Диабет тип 2 е почти сложен

Захарният диабет тип 2 (неинсулинозависим диабет) обикновено се развива при хора в доста зряла възраст. За разлика от диабет тип 1, количеството инсулин, произведен от панкреаса, не винаги се намалява. Тя може да бъде нормална или дори по-висока. Защо тогава се развива диабет? Тъй като клетките на тялото спират да реагират на инсулин и глюкозата не прониква в тях, а се натрупва в кръвта.

Причини за диабет тип 2

Трябва да кажа, че почти никой не е безопасен от това заболяване. Те не се раждат с него, диабет тип 2 е придобито заболяване.

И така, етиологията на диабет тип 2:

  • Развитие на инсулинова резистентност (клетъчен имунитет към инсулин),
  • Дефицит на инсулин в кръвта.

Дълго време учените не можаха да разберат защо клетките, които обикновено възприемат инсулин, престават да реагират на него. Факт е, че инсулиновите рецептори са разположени на повърхността на клетките и те осигуряват чувствителността на клетките към този хормон. Но токсините в кръвта постепенно унищожават тези рецептори. Резултатът - инсулинова резистентност на клетките, натрупване на глюкоза в кръвта и всички неприятни последици, които могат да бъдат свързани с това.

Недостатъчната секреция на инсулин от клетките на панкреаса най-често възниква поради проблеми с черния дроб. Когато черният дроб не произвежда достатъчно "висококачествена" жлъчка, възниква възпаление на панкреаса (панкреатит). Ако възпалението стане хронично, тогава бета клетките (производители на инсулин) умират.

Не е необходимо да има медицинско образование, за да разберем, че диабет тип 2 е заболяване на неправилен начин на живот, резултат от запушено тяло. Най-честата причина е наднорменото тегло (80% от диабетиците тип 2 са със затлъстяване).

Симптоми

Това заболяване се развива бавно, дълго време има само вторични симптоми, свързани с натрупването на глюкоза в кръвта:

  • жажда,
  • Суха уста,
  • Бързо уриниране,
  • Качване на тегло,
  • Сърбяща кожа.

Етапите на захарен диабет тип 2 се разпределят в зависимост от количеството захар, определено в кръвта:

  • Етапът на компенсация се диагностицира, когато се открие не повече от 6,66 mmol / L захар на гладно.
  • Етап на субкомпенсация - 7,8-11 mmol / l.
  • Етап на декомпенсация - повече от 11 mmol / l.

Разбира се, с прехода към всеки следващ етап тялото става по-слабо, защото излишната глюкоза го унищожава. На етапите на субкомпенсация и декомпенсация се развиват усложнения. Защо диабет тип 2 е опасен? Това е със своите усложнения.

Усложнения от диабет тип 2

  • Кожни заболявания,
  • Ретинопатия (загуба на зрение),
  • Бъбречна недостатъчност,
  • Нарушение на кръвообращението, което увеличава риска от инсулт, страдат долните крайници (нарушения на кръвообращението в краката дори могат да причинят гангрена).
  • Повишен риск от инфаркт на миокарда.

Именно усложненията причиняват най-сериозните последици. Те са опасни за постепенното си, бавно, понякога невидимо разрушаване на кръвоносните съдове, нервните окончания. Разбира се, може да има остри последици от захарен диабет тип 2, които са причинени от резки колебания на глюкозата в кръвта и могат да причинят кома. Но острите симптоми в този случай са редки. Най-характерното гладко протичане на този тип диабет.

Бавното развитие на заболяването често води до факта, че пациентът отива при лекаря, когато вече са настъпили необратими промени в тялото. Например, унищожаването на малки съдове на бъбреците от глюкоза води до нефропатия, нарушение на тяхната функция, до факта, че те филтрират кръвта по-лошо и отделят полезни вещества с урината. За доста дълго време нефропатията не дава други симптоми освен появата на протеин в урината. И тъй като първоначално количеството му е малко, само специални тестове могат да идентифицират проблема.

При продължително отсъствие на лечение последствията могат да бъдат толкова сериозни, че човек губи способността си да работи. Инвалидността с диабет тип 2 се предписва при наличие на функционални нарушения, които водят до усложнения на това заболяване.

Как се диагностицира диабет тип 2??

Диагнозата се поставя въз основа на изследвания на кръв и урина. В нормално състояние глюкозата не трябва да бъде в урината, а кръвта трябва да съдържа не повече от 5,5 mmol / L. В допълнение, диагнозата захарен диабет тип 2 включва редица специални тестове за урина за откриване на бъбречно увреждане, други допълнителни изследвания, които дават представа за наличието или липсата на усложнения.

Как се лекува диабет тип 2?

Основното лечение са хипогликемичните лекарства. Тези лекарства за диабет тип 2 помагат за поддържане на нормални нива на кръвната захар и предотвратяват усложненията..

Основните компоненти на лечението също ще бъдат диета и упражнения. В ранните етапи, когато все още не са настъпили твърде сериозни промени в клетките и панкреаса, в много случаи е достатъчно да се храните правилно и да имате редовни физически активности. В процеса на изпълнение на физически упражнения излишната глюкоза се изгаря, сърдечно-съдовата система се укрепва и се контролира теглото. Диетата е основата за лечението на всеки диабет, и не само на диабет.

"Задължения" на пациент с диабет тип 2:

  • Самоконтрол на захарта.
  • Спазване на нискокалорична диета. Мазнини - колкото е възможно по-малко, повече растителни влакна.
  • Редовни упражнения.
  • Внимателна хигиена, превантивни мерки при настинки.
  • Прием на лекарства, ако е необходимо.
  • Редовно посещение при лекаря.

Захарен диабет тип 2 кръвна захар

Съдържанието на въглехидрати оказва значително влияние върху състоянието му. Количеството в кръвната плазма на здрав и пациент с диабет тип 2 има сериозни разлики.

За здравия човек нормалното количество в кръвния поток се счита за показател от 3,5 до 6,1 mmol / L. Когато се консумира храна, плазмената концентрация се увеличава за кратък период, но под въздействието на инсулин достатъчно бързо се връща към физиологичната норма.

При патологията от втория тип се получава недостатъчен синтез на панкреатичен инсулин, което води до по-бавно намаляване на пиковите стойности на глюкоза в плазмата, а постоянното му количество остава постоянно надценено.

При диабет тип 2 колко захар трябва да бъде в кръвната плазма?

Нормата на захар при диабет тип 2 не трябва да надвишава здравия човек. Първоначалните етапи от развитието на патологията не предполагат появата на скокове в концентрацията на тялото.

Поради тази причина симптомите на развитието на патологията не са толкова изразени. Много често откриването на диабет тип 2 е случайно и се случва по време на рутинен преглед или изследване, свързани с други патологии.

На фона на развитието на ендокринната патология захарта в патологията от втори тип може да има различни значения и зависи от голям брой фактори. От пациента се изисква стриктно да спазва правилата за правилно хранене и упражнения, което ви позволява да държите под строг контрол концентрацията на глюкоза в кръвната плазма. Този подход за контрол позволява да се предотврати развитието на отрицателни последици от прогресирането на патологията.

При провеждане на строг контрол нормата в случай на заболяване от втори тип е практически същата като при здравия човек.

С правилния подход за наблюдение и адекватна компенсация на заболяването рискът от развитие на съпътстващи патологии значително намалява.

Необходим е редовен мониторинг, за да се предотврати намаляване на стойността до 3,5 или по-ниско. Това се дължи на факта, че пациентът с тези показатели започва да се появяват признаци на развитие на кома. При липса на адекватни мерки за повишаване на глюкозата може да настъпи смърт..

Количеството захар в кръвта с болест от втори тип варира от следните показатели:

  • на празен стомах - 3.6-6.1;
  • след хранене, измерено два часа след хранене, нивото не трябва да надвишава стойност от 8 mmol / l;
  • преди лягане вечер, приемливото количество въглехидрати в плазмата е стойност от 6,2-7,5 mmol / l.

С увеличаване на количеството над 10 пациентът развива хипергликемична кома, което може да доведе до много сериозни последици за организма, свързани с нарушения, като такива последици се състоят в неизправност на вътрешните органи и техните системи.

Глюкоза между храненията

Мъжете и жените, които нямат здравословни проблеми, изпитват колебания на захарта в диапазона от 3,3 до 5,5 mmol / L. В повечето случаи тази стойност спира близо до 4.6.

При хранене е нормално глюкозата да се повишава, концентрацията на този компонент от плазмата при здрав човек се увеличава до 8,0, но след известно време тази стойност намалява до нормална поради освобождаването на допълнителен инсулин от панкреаса, което помага да се използва излишната глюкоза, като се транспортира до клетките, зависими от инсулина..

Нивата на захарта от диабет тип 2 също се увеличават след хранене. На фона на патологията, преди хранене, съдържанието на нивото от 4,5-6,5 mmol на литър се счита за норма. След 2 часа след хранене, нивото на захар в идеалния случай не трябва да надвишава 8,0, но съдържанието през този период в областта от 10,0 mmol / l е приемливо и за пациента.

В случай, че посочените стандарти за захар за неразположение не са надвишени, това може значително да намали рисковете, свързани с появата и прогресирането на странични патологии в тялото на пациента.

Такива патологии при превишаване на нормата на кръвната захар при захарен диабет тип 2 са:

  1. Атеросклеротични промени в структурата на съдовите стени на кръвоносната система.
  2. Диабетно стъпало.
  3. невропатия.
  4. Нефропатия и някои други

Лекарите винаги определят скоростта на кръвната захар при диабетик индивидуално. Възрастният фактор може да окаже значително влияние върху това ниво, докато нормалната стойност на количеството глюкоза не зависи от това дали е мъж или жена.

Най-често нормалното ниво на въглехидрати в плазмата на диабетик е малко надценено в сравнение с това при здрав човек.

В зависимост от възрастовата група количеството може да варира при пациенти с диабет, както следва:

  1. За млади пациенти е препоръчително да поддържат концентрация на глюкоза от 6,5 единици на празен стомах и до 8,0 единици 2 часа след хранене.
  2. Когато диабетикът достигне средна възраст, приемлива стойност за празен стомах е 7.0-7.5, а два часа след хранене до 10.0 mmol на литър.
  3. В напреднала възраст се допускат по-високи стойности. Преди хранене е възможно наличието на 7,5-8,0, а след хранене след 2 часа - до 11,0 единици.

При наблюдение на глюкозата при пациент с диабет важна стойност е разликата между концентрацията на празен стомах и след хранене, желателно е тази разлика да не надвишава 3 единици.

Показатели по време на бременност, придружени от гестационна форма на заболяването

Гестационната форма всъщност е вид патология от втория тип, развиваща се при жени по време на бременност. Характеристика на заболяването е наличието на скокове след хранене с нормална глюкоза на гладно. След раждането патологичните отклонения изчезват.

Има няколко рискови групи, при които е възможно с голяма степен на вероятност развитието на гестационна форма на патология по време на бременност.

Тези рискови групи включват:

  • непълнолетни в състояние на бременност;
  • жени с високо телесно тегло;
  • бременни жени, които имат наследствена предразположеност към развитие на разстройство;
  • жени, които носят дете и имат поликистозен яйчник;

За идентифициране на патология и контрол на степента на чувствителност на инсулинозависимите тъканни клетки към глюкоза след 24 седмици от бременността се извършва специфичен тест. За тази цел капилярната кръв се взема на празен стомах и на жената се дава чаша с разтвор на глюкоза. След 2 часа, повторна проба от биоматериала за анализ.

При нормално състояние на тялото концентрацията на празен стомах е 5,5, а при натоварване до 8,5 единици.

При наличие на гестационна форма е изключително важно майката и детето да поддържат нивото на въглехидратите на нормално, физиологично определено ниво.

Най-оптималните стойности за бременна жена са:

  1. Максималната концентрация на празен стомах - 5,5.
  2. Час след хранене - 7.7.
  3. Няколко часа след консумация на храна и преди лягане през нощта - 6.6.

В случай на отклонения от препоръчителните концентрации, трябва незабавно да се консултирате с лекар за съвет, както и да предприемете адекватни мерки за компенсиране на високото съдържание на въглехидрати.

Симптоми на хипергликемия при диабет

Хипергликемията е състояние, свързано с патология, което се проявява с увеличаване на показанията на глюкозата в плазмата на пациента. Патологичното състояние е разделено на няколко етапа в зависимост от тежестта на характерните симптоми, проявата на които зависи от нивото на увеличение.

Лесният етап се характеризира с леко увеличение на стойностите, което може да варира от 6,7 до 8,2. Етапът с умерена тежест е белязан от увеличаване на съдържанието в диапазона от 8,3 до 11,0. При тежка хипергликемия нивото се повишава до 16,4. Precoma се развива, когато се достигне стойност от 16,5 mmol на литър. При достигане на ниво от 55,5 mmol / l се развива хиперосмоларна кома..

Повечето лекари считат за основните проблеми с увеличаване не самите клинични прояви, а развитието на негативните последици от хиперинсулинемията. Излишъкът от инсулин в организма започва да има отрицателно влияние върху работата на почти всички органи и техните системи.

Следното е отрицателно засегнато:

  • бъбреци
  • Централна нервна система;
  • кръвоносна система;
  • система от зрителни органи;
  • мускулно-скелетна система.

За да се предотврати развитието на отрицателни явления в организма при поява на хипергликемия, е необходим строг контрол на този физиологично важен компонент и всички препоръки на лекарите, насочени към спиране на повишаването на глюкозата.

Как да поддържаме нормата при диабет тип 2?

По време на контрола трябва да се вземат мерки не само за предотвратяване на повишаване на концентрацията над нормата, но и за да не се позволи рязко намаляване на въглехидратите.

За поддържане на нормална, физиологично определена норма трябва да се следи телесното тегло. За тази цел се препоръчва да се премине към график за частично хранене с поддържането на специална диета. Менюто на пациентите не трябва да съдържа храни с високо съдържание на прости въглехидрати. Изисква се напълно да се откаже от употребата на захар, заменяйки я със синтетичен или естествен заместител.

Диабетиците се съветват напълно да спрат употребата на алкохол, в допълнение, тютюнопушенето трябва да се спре..

За да се намали надценената стойност, ако е необходимо, лекарят, заедно с диетата, може да препоръча използването на лекарствена терапия. За тази цел се използват лекарства за понижаване на захарта, принадлежащи към различни фармакологични групи..

Основните групи лекарства, употребата на които води до намаляване на въглехидратите, са:

  1. Производни на сулфонилуреи - манинил, глибенкламид, амарил.
  2. Глиниди - Novonorm, Starlix.
  3. Бигуаниди - Глюкофаж, Сиофор, Метфогамма.
  4. Глитазони - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
  5. Инхибитори на алфа гликозидазата - Миглитол, Акарбоза.
  6. Инкретиномиметици - Onglisa, Galvus, Januvia.

Таблетките, препоръчани от лекаря, трябва да се използват в строга дозировка и строго по схемата, предписана от лекаря. Такъв подход към лекарствената терапия ще предотврати случаите на рязък спад на глюкозата.

За получаване на по-надеждна информация за количеството на глюкозата се препоръчва биохимичен анализ на ежедневното събиране на урина..

Пациентът винаги трябва да има сладък продукт със себе си, което ще позволи, ако е необходимо, бързо да повиши ниската концентрация. За тази цел, ако се съди по големия брой отзиви, парчета захарна тръстика са идеални

Диабет тип 2

Захарният диабет е заболяване на ендокринната система, основният симптом на което е хипергликемия (постоянно повишена кръвна захар). Висока концентрация на глюкоза възниква поради нарушение на въглехидратния метаболизъм и дестабилизация на синтеза и консумацията на хормони. Отличителна черта на диабет тип 2 е инсулиновата резистентност - липсата на адекватен клетъчен отговор на инсулина.

Панкреасът стабилно произвежда хормон, но клетките не са в състояние да го възприемат и да го изразходват рационално. Глюкозата се натрупва в кръвта, тялото остава без необходимото хранене. Опитвайки се да компенсира дисбаланса, панкреасът произвежда инсулин в засилен режим. Поради увеличеното натоварване, с течение на времето органът губи своята ендокринна функция и спира да синтезира хормона.

Причини за диабет тип 2

Основната причина е наднорменото тегло. При затлъстяване се нарушава метаболизма на въглехидратите и липидите (мазнините) и клетките губят чувствителността си към инсулин. В допълнение, наднорменото тегло е придружено от холестеролемия (висок холестерол). Поради растежа на холестерола по вътрешните стени на кръвоносните съдове е трудно да се транспортира глюкоза и кислород до клетки.

Заболяването обикновено се развива при хора на възраст 40+. По пол жените в предменопаузалния период и по време на менопаузата са по-често засегнати от патология. Защо така? Това се дължи на промяна в хормоналния статус. На фона на намаляване на производството на полови хормони и увеличаване на синтеза на инсулин, тялото става по-трудно да регулира метаболитните процеси;.

Други причини за диабет тип 2 могат да включват следното:

  • често неконтролирано пиене;
  • неправилно поведение в храненето (излишък в диетата на прости въглехидрати);
  • хронични заболявания на панкреаса;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • хиподинамичен начин на живот;
  • неправилна терапия с хормон-съдържащи лекарства;
  • усложнена бременност;
  • дистрес (постоянен психоемоционален стрес).

Важен фактор, влияещ върху развитието на заболяването, е дисфункционалната генетика. При наличие на диабет предразположението към болестта се наследява при родители или близки роднини.

Етапи на патологията

С напредването на нарушенията на въглехидратния метаболизъм диабетът преминава през три етапа на развитие. Етапът на заболяването се определя от интензивността на симптомите и податливостта на организма към терапията..

Начален или компенсиран етап

Пълноценната работа на компенсаторния механизъм осигурява адекватна чувствителност на организма към лечение. Възможно е да се стабилизира нивото на захарта, като се коригира диетата и лекарствата за понижаване на захарта, предписани в минималната доза. Опасността от развитие на мизерни усложнения.

Умерен или субкомпенсиран етап

При 2 степени на тежест на заболяването става трудно да се компенсира хипергликемията, тъй като износеният панкреас постепенно престава да се справя с функционалните задължения. Във връзка с диетата, на пациента се предписва редовна терапия с хипогликемични лекарства. Ангиопатиите започват да се развиват (усложнения, свързани със съдови увреждания).

Краен етап или декомпенсация

Характеризира се с прекратяване на синтеза на инсулин от панкреаса и невъзможността за нормализиране на нивата на глюкоза с лекарства, понижаващи захарта. В този случай става невъзможно да се лекува болестта, без да се инжектира инсулин. Съдовите усложнения прогресират. Съществува опасност от диабетна кома и смърт.

Симптоми

Инсулинорезистентният диабет тип 2 се характеризира с дългосрочен латентен (латентен) курс. Тежките симптоматични прояви може да не се заявят в продължение на няколко години. Потенциалните диабетици често не знаят за болестта. Хипергликемията се диагностицира при професионален преглед или медицински преглед. Има обаче признаци, на които трябва да внимавате..

Основните прояви на заболяването включват летаргия, физическа неспособност, умора, CFS (синдром на хронична умора), постоянна жажда (полидипсия), интензивно уриниране (поллакиурия), цефалгичен синдром (главоболие), поради повишено кръвно налягане, неконтролиран апетит (полифагия) ), нарушение на регенерацията на кожата.

Поради намаления имунитет се наблюдават чести настинки и вирусни инфекции. С прехода към стадия на субкомпенсация симптомите на захарен диабет тип 2 се увеличават. Към вече съществуващото присъединяване:

  • удебеляване на кожата на краката (хиперкератоза) с нарушение на десквамация (ексфолиация);
  • повишено изпотяване (хиперхидроза);
  • паякообразни вени по краката (телеангиектазия);
  • гъбични инфекции (дерматомикоза);
  • стратификация на ноктите, суха кожа, чуплива коса;
  • невропсихологична слабост (астения);
  • разрушителни промени в вегетативната и централната нервна система (нарушение на паметта и вниманието), нарушено зрение, безпричинна промяна в настроението;
  • сърцебиене (тахикардия);
  • невъзпалителни ставни болки (артралгия);
  • изтръпване на краката (парасестия), спазми;
  • нарушение на яйчнико-менструалния цикъл при жените и намаляване на еректилните способности при мъжете;
  • епидермален (кожен) сърбеж;
  • намалена сензорна чувствителност.

Усложнения

Диабетичните усложнения се делят на хронични и остри. Първите включват атеросклероза, както и микро и макроангиопатия на съдове с различна локализация. Това състояние възниква поради промени в състава на кръвта и нарушения на кръвообращението. Хроничните усложнения са изключително трудни за лечение. Отслабен от диабет, тялото не е в състояние да издържи на разрушителните съдови промени.

Зона на лезияЗаглавиевещи
гломерулен апарат на бъбрецитенефропатиядекомпенсация на бъбреците
мозъкенцефалопатияпридобита деменция (деменция)
сърцекоронарна ангиопатиякоронарна болест на сърцето, инфаркт
органи на зрениеторетинопатияслепота
кракамикро- и макроангиопатия на съдовете на долните крайницисиндром на диабетно стъпало с по-нататъшно развитие на гангрена

Острите усложнения са видовете диабетна криза:

  • Хипогликемичен. Това състояние се определя от принудителен спад на кръвната захар. Критичен показател за загуба на съзнание е 2,8 mmol / L..
  • Хипергликемична. В зависимост от причината за развитието и симптомите се разграничават три вида: хиперосмоларна - основната причина е неспазването на медицинските препоръки, млечна ацидоза - възниква поради високата концентрация на млечна киселина в кръвта и периферните тъкани на нервната система, кетоацидозата - развива се при декомпенсиран диабет тип 2 поради инсулинов дефицит и натрупване на кетони (ацетонови тела).

Диагностика на диабет

Единственият диагностичен метод за захарен диабет (от всякакъв вид) е лабораторната микроскопия на кръвта. Изследването се състои от няколко анализа:

  • Основни (от пръст или вена на празен стомах).
  • GTT (тест за толеранс на глюкоза). Определя степента на усвояване на глюкозата.
  • Анализ на HbA1C (гликозилиран хемоглобин). Позволява ви да оцените нивото на гликемия в ретроспекция през последните 120 дни.

Референтни стойности и отклонения от стандартите

анализнормапреддиабетДиабет
база3,3 - 5,5 mmol / L5.6 - 6.9 mmol / L> 7 mmol / l
GTT7,8 - 11,0 mmol / L> 11.1 mmol / L
HbA1cдо 6%6 - 6.4%> 6.5%

Предписва се и уринарен тест за наличие на глюкоза и протеин..

Диабет тип 2

Лечението на диабет тип 2 започва с корекция на диетата и редовна физическа активност, съобразена с възможностите на пациента. Отвари и тинктури според рецептите на традиционната медицина се добавят към диетичната храна. Ако кръвната захар не може да се стабилизира, се предписват лекарства с хипогликемични лекарства.

Лекарства за диабет тип 2

За разлика от диабета от първия тип, пациентите с патология от втория тип не получават инсулинови инжекции, докато самият панкреас не успее да произвежда инсулин. Терапията се провежда с таблетки от четири групи. Въпросът за избора на лекарство се решава само от ендокринолога. Лекарството се избира, като се вземе предвид естеството на хода на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

  • Сенсибилизатори (бигуаниди, тиазолидиндиони). Те помагат за намаляване на инсулиновата резистентност и повишаване на чувствителността на клетките към инсулин. Действието на лекарствата забавя процеса на образуване на глюкоза в черния дроб и неговата абсорбция (резорбция) в кръвта. Интрасекреторната функция на панкреаса не се засяга. Назначава се: Метформин, Сиофор, Глюкофаж, Аванда, Актос, Росиглитазон, Пиоглитазон.
  • Секретагоги (производни на сулфонилурея, меглитиниди). Те активират интрацекреторната функция на панкреаса, инхибират ензима инсулиназа, в резултат на което инхибиторната ферментация се инхибира. В допълнение, те инхибират образуването на глюкоза от аминокиселини (глюконеогенеза) и инхибират разграждането на мазнините. Предписаните лекарства са: Гликвидон, Глимепирид, Манинил, Диабетон, Амарил, Гликлазид, Новонорм, Старликс, Репаглинид, Натеглинид.
  • Алфа глюкозидазни инхибитори. Те намаляват активността на ензимите на тънките черва по време на преработката на въглехидрати и образуването на глюкоза и проникването й в системната циркулация. Те не влияят върху производството на хормони и не създават допълнително натоварване на панкреаса. Основната активна съставка на лекарствата е акарбозата. Основни лекарства - Глюкобай и Миглитол.
  • Инхибитори на дипептидил пептидаза (DPP-4) и инкретини. Действието на лекарствата е насочено към блокиране на активността на ензимите DPP-4, които унищожават инкретиновите хормони на стомашно-чревния тракт. Значението на тези хормони при диабет тип 2 се състои в способността им естествено да увеличават производството на инсулин и да забавят образуването на глюкагон (хормон, който увеличава глюкозата) по време на храносмилането, а не в постоянен режим. Използвайки тези лекарства, пациентите се отърват от резките промени в нивата на захарта след хранене. За лечение се използват следните: Januvia, Galvus, Onglisa.

Новост при лечението на диабет тип 2, Байет инкретините (ексенатид) и Виктоза (лираглутид) се предлагат под формата на писалка от спринцовка. В допълнение към хипогликемичните лекарства, на пациентите се предписват хранителни добавки и витамини, създадени специално за диабетици.

Диета терапия

При втория тип диабет се предписва диабетна диета „Таблица № 9-А“, насочена към стабилизиране на гликемията и намаляване на телесното тегло. Диетата предвижда достатъчно строги ограничения, за да поддържа панкреаса възможно най-здрав и да предотврати диабета да стане инсулинозависим.

Критериите за избор на продукти са GI (гликемичен индекс) - скоростта на разграждане на въглехидрати и протеини, образуването на глюкоза от тях и усвояването му в кръвта, прием на калории - дневната норма не трябва да надвишава границата на 2200-2500 kcal, балансът на хранителните вещества (мазнини, протеини, въглехидрати). Според правилата на диетата, всички продукти са групирани по GI:

  • позволено - от 0 до 30 единици;
  • ограничен (ограничен за използване) - от 30 до 70 единици;
  • забранено - над 70.

Ежедневната диета на диабетик се прави чрез комбиниране на разрешени храни с частична добавка от ограничени. Правилният хранителен пакет трябва да включва протеини и сложни въглехидрати. Тази категория продукти се обработва бавно от организма, следователно глюкозата се образува и абсорбира в кръвта в бавен балансиран режим.

Ястията от боб и зърнени храни трябва да се предпочитат. Те дават дълго усещане за ситост, което ви позволява да не качвате излишно тегло. Задължителният компонент са ястия от зеленчуци (салати, яхнии, гювечи) и пресни плодове с нисък GI. Освен витамини, тези храни съдържат фибри, които са необходими за правилното храносмилане. Протеиновата част на диетата трябва да се състои от диетични меса (пилешко, заешко, пуешко), риба, гъби, морски дарове.

За диабетици се препоръчват поне 20% протеинови храни дневно. Повечето мазнини трябва да са растителни мазнини. Животинските мазнини помагат на глюкозата да се абсорбира по-бързо и допринася за напълняване Продуктите, съдържащи бързи (прости) въглехидрати, т.е. сладкиши и сладки напитки, се елиминират от менюто. Простите въглехидрати в принудителен режим се усвояват, което води до бързо освобождаване на глюкоза в кръвта и повишаване на показателите за захар.

Особено внимание се обръща на диетата. Яжте на всеки 3-3,5 часа на малки порции от 300-350 гр., Като спазвате калорийното съдържание на готовите ястия. Ежедневната закуска ще ви помогне да предотвратите неочаквано покачване на нивата на глюкозата. Необходимо е също да се спазва режима на пиене - поне 1,5 литра вода дневно. Изключете от менюто ястия, приготвени по кулинарен начин на пържене. За да не провокирате "скок" в налягането, трябва да ограничите употребата на сол и солени храни.

Допълнително

Тъй като захарта и сладките храни за диабетици са забранени, в диетата е разрешено ограничено количество подсладители. Най-популярните от списъка с разрешени включват трихлорогалактозахароза или сукралоза, гликозид от листата на растението стевия (стевиазид).

E950E951E952
ацесулфам калийаспартамнатриев цикламат

Използването на заместители не влияе на нивото на захарта, обаче, тези продукти имат редица противопоказания. Не ги използвайте без предварителна медицинска помощ. Ксилитолът и сорбитолът не се препоръчват за диабетици с втори тип, тъй като имат висока енергийна стойност.

Физическа дейност

Упражнението помага да се поддържа стабилно умерено ниво на глюкоза в кръвта. Основните правила са редовност (една единствена тренировка няма да доведе до желаните резултати), рационалност (натоварванията трябва да са умерени, не надвишаващи физическите възможности на пациента). В почти всички лечебни заведения се провеждат организирани часове за диабетици в групите от ЛФК (физиотерапевтични упражнения)..

За независими тренировки са подходящи финландско ходене и колоездене, плуване, йога и дихателни упражнения, пилатес и сутрешни упражнения. По време на упражнения клетките активно абсорбират кислород, което помага за намаляване на инсулиновата резистентност. Поради затлъстяването, пациентите с втори тип диабет често развиват адинамия (мускулна слабост). Упражнението ще помогне за тонизиране на мускулния апарат. Систематичните упражнения за физическо възпитание укрепват сърдечния мускул, повишават еластичността на кръвоносните съдове, помагат в борбата с наднорменото тегло.

Иновации в лечението

Иновативните методи дават добри резултати, но не са лек за диабет завинаги. Най-новите практики на лечение са:

  • спрей за нос за предотвратяване и облекчаване на хипогликемични атаки;
  • Чипиране за непрекъснато наблюдение на кръвната глюкоза;
  • бариатрична хирургия и трансплантация на панкреас;
  • употреба на стволови клетки.

Тези методи се използват в чужбина. Най-богатият опит в борбата с диабета имат израелските лекари. В Русия за лечение на диабет тип 2 се използва хардуерно лечение: магнитотурботрон, криосауна, лазер. Терапията с помощта на специално оборудване е ефективна, но не е панацея от диабет. Комбинирайки хардуерно лечение с диета, лекарства, понижаващи захарта, здравословен начин на живот, пациентите много по-късно преминават в стадий, зависим от инсулина, но не се излекуват напълно.

резюме

За разлика от инсулинозависимия диабет тип 1, диабет тип 2 може да бъде предотвратен. За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се премахнат потенциалните причини:

  • следете телесното тегло;
  • премахване на зависимостите;
  • не злоупотребявайте с прости въглехидрати;
  • редовно да се подлагате на медицински преглед, за да установите възможни патологии на сърцето и панкреаса;
  • движете се повече и спортувайте редовно;
  • опитайте се да избегнете психо-емоционалното претоварване.

Захарният диабет принадлежи към хроничните заболявания на ендокринната система. Терминът "хроничен" обозначава постоянния характер на патологията, невъзможността за нейното пълно изкореняване (унищожаване). Следователно, на въпроса дали болестта може да бъде излекувана, отговорът ще бъде недвусмислено отрицателен. Това е сериозно заболяване, което изисква сериозен подход към лечението. Ако диабетът не може да бъде елиминиран, трябва да научите как да го управлявате..

За да подобри качеството на живот и да забави развитието на усложнения, пациент с диабет трябва стриктно да следва препоръките на ендокринолога. Само стриктният контрол на болестта дава възможност за удължаване на продължителността на живота. Медицинската наука непрекъснато се усъвършенства в търсене на нови методи за лечение на ендокринна патология. Може би в близко бъдеще диабетът ще бъде напълно излекуван..

Захарен диабет 2 градуса

описание

Захарният диабет, независимо от степента на прогресия, е хронично заболяване на ендокринната система, а преобладаващият патологичен процес е придружен от бърз скок на кръвната захар. Ако говорим за характерно заболяване от втора степен, тогава обострянето му се предхожда от намаляване на чувствителността на рецепторите към инсулин.

По правило именно захарният диабет от втора степен най-често преобладава в съвременната медицина и се характеризира с високи концентрации на глюкоза и инсулин в кръвта.

Може да има няколко причини за този патологичен процес, но най-често той се предхожда от затлъстяване, свързано с прекомерен прием на въглехидрати в организма. И въпреки това много лекари са в загуба за отгатване, без да разбират етиологията на преобладаващия патологичен процес. Те обаче успяха надеждно да открият онези патогенни фактори, които осигуряват устойчивостта на човешкото тяло към инсулин:

  1. пубертет, при който поради влиянието на хормоните на растежа инсулиновата резистентност се увеличава с 30%;
  2. женският пол, който е два пъти по-голям от мъжкия, е предразположен към развитие на резистентност;
  3. етническа група, където афро-американците знаят, че инсулиновата резистентност е с около 30% по-висока от другите раси;

Важно е обаче да се разбере, че диабетът от втора степен е именно затлъстяването, следователно е изключително важно да се следи телесното тегло и ако има излишък, веднага да се отговори на проблема.

Симптоми

На първо място, важно е да се отбележи, че захарният диабет от втора степен прогресира изключително бавно, така че типичният пациент не винаги може да разпознае преобладаването на патологията в собственото си тяло. Първите признаци на нарушения на ендокринната система са слабо изразени, затова мнозина просто ги игнорират. Междувременно болестта продължава да надделява, не само патологичният процес бавно, но сигурно напредва, придавайки на диабета статут на хронично заболяване.

Първите симптоми, поради които съмненията и подозренията пропълзяват, са неустоимо усещане за жажда, често уриниране и суха лигавица. Пациентът често отива за облекчаване на нуждата, а това се случва по време на нощен сън, така че дезориентацията в пространството много често прогресира и нарушение на централната нервна система.

Освен това има оплаквания от силен сърбеж на кожата и наддаване на тегло. В последния случай всички диети са безполезни и пациентът бързо наддава на тегло и след няколко месеца ще научат от лекаря, че страдат от една от формите на затлъстяване. Това не е изненадващо, тъй като повишеният апетит преобладава в засегнатото тяло поради високата концентрация на инсулин в кръвта.

В по-пренебрегвани клинични картини преобладават малко по-различни симптоми, които вече представляват заплаха за живота на пациента. Това е хиперосмоларна кома, ангиопатия или невропатия, при което всяко състояние води до най-необратими ефекти върху здравето. И така, хиперосмоларната кома провокира повишаване на концентрацията на глюкоза, в резултат на което преобладава пълна или частична дехидратация на организма. В тази клинична картина е необходима незабавна хоспитализация, в противен случай животът на жертвата може да не бъде спасен.

Ангиопатията е придружена от чупливост на кръвоносните съдове, в резултат на което се нарушава не само общия кръвен поток, но и сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система. Освен това, в случай на захарен диабет тип II, в началото възниква мащабно увреждане на стените на големите съдове и микроангиопатия прогресира. Но диабетно стъпало е едно от най-сериозните усложнения на характерно заболяване..

Сред допълнителните симптоми, които стават проблем в живота на пациента, могат да бъдат разграничени следните:

  1. прогресия на хроничен пиелонефрит и цистит;
  2. бърз спад на зрителната острота;
  3. сериозно нарушение на биохимията на течностите, по-специално замъгляване на лещата;
  4. намалена резистентност към всички вируси и патогенни инфекции;
  5. Продължителен курс на инфекциозни заболявания;
  6. Отслабен имунитет.

Във всеки случай в човешкото тяло протичат най-необратимите процеси, които превръщат пациента в човек с увреждания и го карат да живее с таблетки. Ето защо ранната диагноза и незабавното лечение на захарния диабет от втора степен е толкова важно.

Диагностика

Диабетът се определя традиционно и за това е важно да се подложи на пълно лабораторно изследване. Fundamental е кръвен тест, който ви позволява да определите нивото на глюкоза в кръвта, отколкото да разкриете топлината, формата и стадия на характерно неразположение. Изисква се и тест за толерантност към глюкоза..

Освен това е изключително важно да се извърши диференциална диагностика, за да се определи окончателно заболяването и да се изключи диабет тип 1. Тогава няма да навреди да бъдете прегледани от терапевт, ендокринолог, окулист и невропатолог, за да получите най-полезната информация за вашето здравословно състояние.

Ултразвуковото сканиране е подходящо на индивидуална основа, тъй като този инструментален преглед може да определи потенциалната заплаха за организма и да предложи възможен клиничен резултат.

Предотвратяване

За да се избегне тази диагноза е съвсем реалистично и за това е важно винаги да спазвате следните правила:

  1. яжте правилно, избягвайки приема на въглехидрати;
  2. постоянно контролирайте апетита и теглото си;
  3. осигуряват балансирана емоционална сфера;
  4. избягвайте прекомерното физическо натоварване;
  5. да водят активен начин на живот;
  6. трайно да се откажат от вредните за организма навици;
  7. постоянно укрепвайте собствения си имунитет.

Нещо повече, пациентите в риск и всички хора трябва редовно да правят кръвен тест, за да могат по този начин да следят показателя за глюкоза и своевременно да разпознаят захарен диабет от втора степен. Ако има тревожни симптоми, тогава трябва незабавно да се свържете с специалист.

лечение

Важно е да се разбере, че характерната болест е хронична, тоест тя вече не може да бъде напълно излекувана. Въпреки това е напълно възможно да се регулира здравословното състояние и това изисква интегриран подход.

На първо място, трябва да посетите диетолог, който индивидуално ще избере приемлива диета с терапевтичен ефект. Предлаганата диета трябва да съответства на енергийната стойност, а сложните въглехидрати трябва да бъдат заменени с богати витамини и лесно смилаеми. Мазнините са добре дошли изключително от растителен произход, а протеините са допустими в големи количества. Такава диета трябва да присъства до края на живота, в противен случай диабет от втора степен редовно ще атакува тялото с изключително неприятни и животозастрашаващи рецидиви.

В тези клинични снимки, при които такова медицинско хранене е безполезно, лекарят предписва курс на лекарства за понижаване на захарта, които значително намаляват концентрацията на глюкоза в кръвта.

Важно е да изоставите емоционалния стрес, лошите навици и тежката физическа работа и всички тези действия, допълнени с прием на определени лекарства, могат да регулират общото състояние на типичен пациент. Важно е обаче да се следи редовно нивата на кръвната захар, в противен случай болестта може да прогресира..

Обсъждане и рецензии (3)

с диабет, в допълнение към лечението са необходими витамини от група В, както и момордика. Знам, че мнозина дори го отглеждат, но не мога и не винаги е лесно да се купи. И тогава случайно открих, че тя, дори и с витамини, се съдържа в Insuvite, витаминен лек за диабетици. И просто и удобно и винаги под ръка.

Диабет тип 2

Под захарен диабет тип 2 (ДМ) лекарите обикновено имат предвид метаболитния тип заболяване, което възниква поради нарушение на реципрочното взаимодействие на инсулина с тъканните клетки. Тъканната инсулинова резистентност е придружена от хипергликемия и редица характерни симптоми. Според статистиката именно диабет тип 2 засяга повечето хора (до 90 процента), които получават обща диагноза от този тип. Нека разгледаме заедно причините за това заболяване, да разгледаме симптомите на диабета, методите за диагностика и лечение.

Медицинска история

Редица външни признаци на диабет са били известни още по времето на голямата Римска империя. Тогава тази болест се приписва на проблема с инконтиненцията на водата от организма. Едва през 20 век учените и лекарите се доближават до разбирането на същността на проблема - нарушаването на въглехидратния метаболизъм. Първият постулат за съществуването на втория тип захарен диабет е Г. П. Химсуърт в края на 40-те години на ХХ век - именно тогава са положени основите на класическата поддържаща терапия, които са актуални и до днес, защото въпреки активното развитие на научноизследователския сектор на медицинската наука, т.е. все още не са намерени по-ефективни работни механизми за борба с диабета.

Причини за диабет тип 2

За разлика от диабет тип 1 с инсулиновия си дефицит, при заболяване тип 2 хормонът се секретира достатъчно, често дори над нормата, но на практика не понижава кръвната захар, тъй като клетките на тъканите не го възприемат. С течение на времето обаче функцията на островчетата Langerans, които свръхактивно произвеждат инсулин, постепенно намалява и рискът от диабет от втория до първия тип се увеличава.

Съвременната медицина твърди, че диабет тип 2 се дължи на комбинация от генетични и жизненоважни фактори, докато по-голямата част от случаите на това заболяване се откриват при хора с наднормено тегло, които са със затлъстяване..

Класическите причини за диабет тип 2, като се имат предвид горните фактори, са:

  1. Генетични проблеми. Изследванията показват, че 20 процента от децата, чиито родители са били болни от диабет тип 2, развиват подобно заболяване.
  2. Затлъстяване в различна степен. Коремното затлъстяване причинява тъканна инсулинова резистентност, при едновременно увеличаване на натоварването върху панкреаса.
  3. Промени, свързани с възрастта. Физиологично с течение на времето всички тъкани на тялото на възрастен човек постепенно придобиват инсулинова резистентност и, ако има афинитет към диабет тип 2, рисковете от заболяване след 40 години бързо се увеличават, особено при хора със затлъстяване.
  4. Вирусни инфекции. Разнообразни вирусни инфекции могат да предизвикат процеса, особено ако те заразяват човек няколко пъти в годината.
  5. Проблеми с панкреаса. Панкреатит, рак и други заболявания, особено от хроничен тип, причиняват вторичен диабет тип 2.
  6. Депресия и стрес. Продължителните стресови ситуации и последвалата депресия са допълнителен рисков фактор..

Симптоми на диабет тип 2

Класическите симптоми на диабет тип 2 се разглеждат:

  1. Прекомерно уриниране и жажда.
  2. прекалена пълнота.
  3. Кожни обриви и сърбеж.
  4. Частни гъбични инфекции (особено при жени).
  5. Лошо зарастване на порязвания, рани и други увреждания на кожата.
  6. Общо хронично неразположение с мускулна слабост, главоболие, сънливост.
  7. Силно изпотяване, особено през нощта.

При липса на подходяща терапия и преминаване на диабет тип 2 към тежката фаза с появата на допълнителни усложнения, пациентът може да покаже подуване в предната част, значително повишаване на налягането, зрително увреждане, сърдечна болка и мигрена, частично изтръпване на крайниците и отрицателни неврологични прояви.

Диагностика

Основен метод за диагностициране на диабет тип 2 е кръвен тест за захар. Произвежда се на празен стомах сутрин - 12 часа преди теста е необходимо да се откаже да яде храна, алкохол, тютюн, да не се включва във физически и силен емоционален стрес, а също и да не приема лекарства и да бъде сравнително здрав. Хроничните заболявания в острата фаза, както и инфекциите и други проблеми могат да изкривят резултатите от изследването. Ако анализът покаже, че съдържанието на глюкоза в кръвта е в диапазона от 5,5 до 7 ммол / л, пациентът има проблеми с инсулиновата резистентност и съответно има преддиабетичен синдром. При стойности над 7 mmol / L, има голяма вероятност да имате диабет, разбира се, ако основните те препоръки се спазват преди теста.

Като допълнение към горния анализ се провежда стрес тест - веднага след даване на кръв на празен стомах, на пациента се прилага доза от седемдесет и пет грама глюкоза и в продължение на два часа на всеки 30 минути се взема кръв за анализ с изследване на нейните пикови стойности. С показатели в диапазона от 7,8–11 mmol / l, лекарят може да диагностицира преддиабет. Над 11 mmol / L - голяма вероятност от диабет.

Като алтернатива на основния метод пациентът може да вземе кръвен тест за гликиран хемоглобин - струва много повече, но е по-точен и практически независим от външни фактори на околната среда, като хранене / лекарства, физическа активност и др. Резултат в диапазона от 5,7–6,5 процента е подозрение за диабет. Стойности над 6,5 процента - потвърждение за наличието на диабет при пациента.

В допълнение към основните тестове, лекарят провежда диференциална симптоматична диагностика на пациента (наличието на полидипсия / полиурия и други признаци), а също така трябва да изключи различни патологии от различен спектър, които причиняват хипергликемия (ултразвук, ЕКГ, тест на Реберг, ултразвук, капиляроскопия, изследване на фундуса и електролитния състав на кръвта ).

В случай на потвърждение на основната диагноза захарен диабет, лекарят идентифицира вида на заболяването - първо се проверяват допълнителни подвидове (гестационни, вторични и др.), А ако те отсъстват, се провежда тест за С-пептид, който ще показва метаболитна или автоимунна форма на диабет.

Диабет тип 2

Съвременната медицина не знае как да излекува напълно диабет тип 2. Всички основни и допълнителни предприети мерки са насочени към нормализиране на въглехидратния метаболизъм, предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта и предотвратяване на усложнения, произтичащи от диабет.

  1. Диета терапия. Основното лечение на диабета е от втори тип. Той се разработва индивидуално от ендокринолог въз основа на няколко схеми, като се отчита настоящото състояние на пациента, тежестта на диабета и други фактори. Повечето хора с диабет тип 2 страдат от затлъстяване, което е основен фактор за развитието на инсулинова резистентност, тогава съвременните лекари предлагат на пациентите диети с ниско съдържание на въглехидрати - по-строги в сравнение с класическите балансирани хранителни комплекси (таблица номер 9), но дават максимален ефект, до дълъг етап на ремисия.
  2. Дозирано упражнение и оптимизиране на дневния ритъм на будност, сън и почивка.
  3. Препарати. Най-често се предписват лекарства за понижаване на захарта - бигуаниди, сулфонилурея, PRG, тиазолидиндиони. В допълнение, в случай на усложнения е възможно да се използват АСЕ инхибитори, моксонидин, фенофибрат и статини. Инсулинът се предписва като помощно средство в случай на неефективност на класическата лекарствена терапия и в случай на разграждане на функционалния синтез на бета-клетки от острови на Лангерханс.
  4. Хирургична трансплантация на панкреаса в случай на образуване на диабетна нефропатия.

Лечение с народни средства

По-долу са представени най-известните и безопасни за диабета организми рецепти на традиционната медицина, които ще помогнат за възстановяване на нормалния въглехидратен метаболизъм, както и за намаляване на излишното тегло. Използването им обаче задължително трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар!

  1. Залейте сто грама пудра канела с един литър вряла вода само от печката. Разбъркайте старателно за минута и добавете 150 gr. пчелен мед. Получената консистенция трябва да се излее в непрозрачен съд и да се постави на студено за един ден. Пийте два пъти на ден, 200 g. след две седмици.
  2. Един чл. лъжица ситно нарязани сухи листа от орех се разрежда с половин литър чиста вода при стайна температура. Поставете на бавен огън, кипене за десет минути, след това охладете и оставете да ври два часа. Прецедете получения "чай" и го пийте по половин чаша няколко пъти на ден.
  3. Харесвате ли черен чай? Заменете го с цвят на лайм, като варите в чайника една супена лъжица. лъжица средства и пиене на няколко чаши на ден.
  4. Прокарайте трети килограм корени от чесън и магданоз през месомелачка с малки дупки. Добавете 100 грама лимонова кора към сместа и разбъркайте старателно, докато се получи равномерна маса, след това сложете в непрозрачен съд, затворете плътно с капак и оставете да престои 14 дни. Използвайте лекарството по една чаена лъжичка два пъти на ден.

Диета с диабет тип 2

Както бе споменато по-горе, именно диетата е основният механизъм на терапия при диабет тип 2. Това е особено важно при съпътстващото заболяване на затлъстяването, като основен отрицателен фактор, който провокира тъканната резистентност към инсулин. Въпреки факта, че класическата диетология на 20 век винаги е препоръчвала балансирана балансирана диета при диабет тип 2, съвременните лекари са склонни към диета с ниско съдържание на въглехидрати, която не само намалява повече количеството на глюкоза, постъпваща в организма повече, но също така помага за бързо и ефективно борба със затлъстяването. Да, той е по-строг, но резултатът определено е по-добър от ретро „Таблица 9”, дошъл при нас от 70-те години на миналия век!

хранене

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати осигурява пълното изключване на така наречените „бързи“ прости въглехидрати, които активно се трансформират в глюкоза и ако не се консумират в мазнини. Основният акцент е върху протеиновите храни..

Всички видове месо, гъби, яйца, зеленчуци (с изключение на боб, грах, картофи, царевица, боб, леща и маслини и маслини), ядки със семена, нискомаслени млечни продукти, елда и кафяв / черен ориз обикновено са включени в списъка на класическите разрешени храни както и малко количество плодове (без грозде с банани).

Сладкиши и сладкиши, захар, всякакъв вид хляб, пушени меса, карантии, колбаси с колбаси, сокове с компоти и всякакви други сладки напитки, алкохол, майонеза с кетчуп и сосове (тлъсти), както и тестени изделия на основата на нишесте, са строго забранени. картофи, класически бял ориз и т.н..

Други видове продукти, които не са посочени по-горе, могат да се консумират в малки количества, като се вземат предвид съдържанието на калории и други параметри съгласно специални таблици на хлебни единици.

Препоръчително е да парите или печете ястия във фурната, в крайни случаи използвайте бавна готварска печка. Пържене - с минимално количество растително масло, опитайте се да използвате подобен кремообразен животински произход. Необходимо е да се яде частично, разбивайки ежедневната диета на поне четири хранения.

Примерно меню за седмица с диабет тип 2

Представяме на вашето внимание стандартизирано меню за 7 дни. Отделните ястия могат да се променят в рамките на допустимите групи и като се вземе предвид размерът на порцията / калорийното съдържание.

  1. Понеделник. Ще закусим с двеста грама извара, една малка ябълка и неподсладено кафе. Обядваме с печена риба и зеленчуци - общо не повече от 250 грама. Следобедна закуска с един малък портокал и вечеря с малка чиния елда с резен говеждо месо.
  2. Вторник. Ще закусим с омлет от чифт яйца в 2,5 процента мляко, както и с ябълка и чай без захар. Вечеря 200 грама задушено говеждо месо и купа салата от зелени зеленчуци. Имаме следобед немаслено, неподсладено натурално кисело мляко от горски плодове. За вечеря - гъбена чорба.
  3. Сряда. За закуска - 100 грама здравословно сирене, едно авокадо и кафе без захар. За обяд - супа с пилешки бульон с ниско съдържание на мазнини със 100 грама варено пилешко месо. В средата на следобед - една малка круша. За вечеря - чиния от кафяв неполиран ориз и резен печена риба.
  4. Четвъртък. Ще имаме малка чиния от зърнени храни от елда с мляко. Обядваме с 250 грама варена пуйка със зеленчуци. Изпийте следобедна чаша кефир. Вечеря задушено зеле с месо.
  5. Петък. Закусваме със зеленчукова салата с две варени яйца и неподсладен чай. Обядваме с 200-грамова филийка от постно свинско месо и салата от зеле с билки. Имайте следобедна закуска с две малки ябълки. Вечеряйте 150 грама варена риба.
  6. Събота. Ще имаме чиния с извара и черно кафе без сметана и захар. Обядваме с гъбена супа. Имайте следобедна закуска с всякакви малки разрешени плодове. Вечеря 150 грама пиле, поръсени с настърган кашкавал със зеленчукова салата.
  7. Неделя. За закуска - омлет от две яйца със задушени гъби и чаша чай без захар. За обяд - салата от морски дарове, зеле и зеленина, както и 100 грама печено говеждо месо. Снек - един грейпфрут. Вечеря - чиния със зеленчукова супа, 100 грама печена пуйка и 50 грама твърдо сирене.