Какво е тиреостимулиращият хормон и неговата роля при бременност: причини за понижаване, увеличаване, съвети какво да правите и намаляване на риска за плода

Настъпването на бременността винаги води до голям брой хормонални промени в женското тяло. Част от случващото се счита за норма, а част се възприема от лекарите като патология. Един от често срещаните проблеми се счита за повишен TSH по време на бременност.

Днес резки скокове в нивата на TSH се регистрират при много жени. Лекарите наричат ​​различни причини за това състояние, вариращи от лоша екологична ситуация до вродени проблеми с хормоналната регулация.

Каквато и да е причината за повишаването на нивата на тиротропина, една жена трябва да планира бременност, като взема предвид тези показатели и да ги коригира под ръководството на лекар.

Ролята на хормона и опасността от неговия излишък

Тироид-стимулиращият хормон е вещество, синтезирано в структурата на мозъка, наречено хипофизна жлеза. Основната и единствена задача на това биологично активно съединение е да контролира нивото на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза осигурява на човешкото тяло две основни вещества: Т3 и Т4. И двете от тези съединения влияят на много процеси, като се започне от метаболизма до работата на всички органи и системи..

Нивото на TSH зависи главно от това дали Т4 ще бъде нормален, тъй като именно върху това съединение е насочен основният му ефект. Т4 също действа като прохормон, тоест вещество с ниска биологична активност. Едва след като влезе в кръвта, той се превръща в Т3, което е активност десетки пъти по-висока от Т4.

Ако една жена е забременяла, много висок TSH може да доведе до нейния ненормален ход и да повлияе на бебето. На първо място, психиката на детето и неговото умствено развитие са подложени на атака..

През първия триместър високото ниво на тиротропина е особено опасно. Това се дължи на факта, че плодът все още няма своя щитовидна жлеза, той е принуден да възприема всички хормони, идващи от кръвообращението на майката. Също така през този период има активно образуване на жизненоважни органи и системи, върху които излишъкът от TSH може да повлияе неблагоприятно.

Намаляването на функцията на щитовидната жлеза при жени с едновременно скок в нивата на TSH може да показва редица патологии, които могат да доведат до прекратяване на бременността. Те включват:

  • прееклампсия (друго име - тежка гестоза);
  • хемодиализа;
  • недостатъчно функциониране на надбъбречните жлези;
  • туморни заболявания;
  • психични разстройства и др.

Последиците за детето в случай на игнориране на висок TSH могат да бъдат следните:

  • развитие на вроден хипотиреоидизъм;
  • развитието на вроден хипертиреоидизъм;
  • умствена изостаналост;
  • развитието на психични заболявания и др..

Причини за повишаване нивата на хормоните

По време на гестационния период нивото на тиротропина се контролира от хипоталамуса, който произвежда биологично активно вещество, което действа върху хипофизната жлеза и повишава нивото на TSH. Всички елементи на системата хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза са тясно свързани помежду си.

Най-често хипоталамусът започва активно да произвежда TRH, действайки върху хипофизната жлеза, в случай че жена има отслабена щитовидна жлеза. Така тялото се опитва да накара организма да функционира правилно и да произвежда достатъчно хормони, необходими на самата жена и пълния ход на бременността..

По време на бременността се допуска леко повишаване на TSH и се счита за норма само в първия момент, тъй като женското тяло все още не е имало време да се адаптира към ново състояние за себе си. През първия триместър може да се наблюдава и понижение на нивото на TSH, което също се счита за вариант на нормата поради работата на адаптивните механизми.

Нивото на хормоните се връща към своята биологична норма по-близо до края на бременността, а понякога само след раждането.

Жените трябва да се притесняват, ако според анализа нормата е надвишена няколко пъти. Незначителните отклонения нагоре или надолу са физиологични.

Признаци за излишък на TSH

При здрав човек нивото на тиреостимулиращия хормон през деня е на нивото от 0,4-4,0 mU / l. При бременност нивото на хормона може леко да се колебае, а много ниският показател е причината да се подозира за многоплодна бременност.

Ако TSH е повишен, можете да определите това по следните симптоми:

  • в шията има леко удебеляване поради пролиферация на тъканите на щитовидната жлеза;
  • жена постоянно изпитва слабост, не може активно да се движи поради умора;
  • нарушение на съня е възможно главно в посока на прекомерна сънливост;
  • кожата е бледа, може да се наблюдава подуване;
  • апетитът е намален, гадене, повръщане и запек са чести;
  • телесната температура се понижава през целия ден;
  • една жена бързо наддава тегло, дори ако е зле хранена;
  • оплаквания от проблеми с паметта, летаргия, апатия;
  • могат да се появят резки огнища на дразнене.

Какво да правя

Въпреки ужасните последици, повишеният TSH и планирането на бременност са доста добре комбинирани помежду си, ако се контролират от специалист.

Първото нещо, което трябва да запомните жена, страдаща от висок тиротропин и която иска да роди здраво бебе, е пълна забрана за самолечение под каквато и да е форма.

Първо, ако се подозира високо TSH, се препоръчва да се консултирате с ендокринолог. Той ще може правилно да оцени получените след анализ резултати и да избере подходящата терапия..

Второ, в никакъв случай не трябва да разчитате на традиционната медицина или да се опитвате сами да приемате лекарства на основата на хормони. Първият в най-добрия случай просто няма да даде никакъв ефект, а вторият значително ще влоши ситуацията, тъй като е малко вероятно да изберете правилното лекарство и дозировката.

Лекарят, оценявайки резултатите от тестовете, вероятно ще даде предпочитание на лекарството L-тироксин, поради което ще бъде възможно да се нормализират хормоналните параметри. Важно е да изберете правилната доза, като започнете с възможно най-ниската и я доведете до тази, която ще има терапевтичен ефект.

Повишеното ниво на TSH по време на бременност е отклонение, което може да се коригира, ако навреме видите лекар и внимателно лекувате собственото си здравословно състояние. Всичко, което е необходимо, е навременното вземане на тестове за нивото на биологично активни вещества в кръвта и посещение на специалисти, следвайки техните препоръки.

Като се има предвид, че сега четете тази статия, можем да заключим, че това заболяване все още ви преследва.

Вероятно сте имали и мисли за операция. Ясно е, защото щитовидната жлеза е един от най-важните органи, от които зависи вашето благополучие и здраве. А задухът, постоянната умора, раздразнителността и други симптоми ясно ви пречат да се наслаждавате на живота си.

Но, трябва да признаете, по-правилно е да се лекува причината, а не ефектът. Препоръчваме ви да прочетете историята на Ирина Савенкова за това как успя да излекува щитовидната жлеза.

TSH по време на бременност: наблюдение и навременна корекция на нивата на хормоните

С настъпването на бременността настъпват сериозни промени в тялото на жената, насочени към безопасното раждане на детето. Всички системи, предимно ендокринната система, се възстановяват и адаптират към новите условия. Основният показател на щитовидната жлеза е нивото на тиреостимулиращия хормон (TSH). Това е един от първите тестове, назначени на жена при регистрация в родилна клиника.

TTG функции

Тиреоидните хормони Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин) регулират всички метаболитни процеси в организма - мазнини, въглехидрати, протеини и минерали. Те влияят на двигателната активност, умствената дейност, усвояването на кислорода и протеините от тъканите, силата и сърдечната честота.

Необходима е консултация с ендокринолог, ако анализът покаже отклонение на нивото на TSH от нормата

Друг хормон, стимулиращ щитовидната жлеза хормон, произведен от хипофизната жлеза, е отговорен за производството на точното количество Т3 и Т4. По нивото на TSH човек може да прецени работата на щитовидната жлеза. Повишен тиреостимулиращ хормон показва липса на хормони на щитовидната жлеза, а по-ниският показва излишък.

Видео: какви са хормоните на щитовидната жлеза и TSH

Как нивата на TSH се променят по време на бременност

По време на бременността (бременност) нивата на TSH се увеличават и намаляват в зависимост от триместъра. След зачеването количеството му в кръвта намалява. През цялата бременност тя ще варира от 0,1 до 3,5 µMU / ml.

Първо тримесечие

През първия триместър щитовидната жлеза на жена е изложена на силното влияние на хориона хонадотропин хормон (hCG), което стимулира повишеното производство на Т3 и Т4. За какво е:

  • за запазване на ранна бременност - хормоните на щитовидната жлеза поддържат активността на яйчниците, които произвеждат нужното количество прогестерон, след 10 седмици прогестеронът започва да произвежда плацентата;
  • за да се осигури нормален хормонален фон за нероденото дете, докато не се формира неговата собствена щитовидна жлеза и започне да функционира.

Втори и трети триместър

След 12-та седмица настъпват следните промени:

  • щитовидната жлеза на плода започва да функционира и натоварването върху щитовидната жлеза на майката намалява;
  • от 15-16 седмици детето започва да развива свой собствен тиротропин;
  • колкото по-дълъг е гестационният период, толкова по-ниско е нивото на хормона hCG, който стимулира щитовидната жлеза;
  • надбъбречните жлези на плода започват да произвеждат собствен естроген.

Всичко това води до намаляване на нивото на тироксин и трийодтиронин при майката, което означава, че индексът на TSH се увеличава.

Защо е важно да се контролира TSH по време на бременност?

Отклонението от нормалните TSH показатели е сигнал за проблеми в организма и изисква задълбочено изследване на бременната жена. Това е важно не само за самата жена, но и за нероденото дете..

Високите нива на Т3 и Т4 (TSH под нормата) са токсични за майката и плода. Това състояние се нарича тиреотоксикоза и може да има негативни последици. Липсата на хормони Т3 и Т4 (повишено ниво на TSH) се нарича хипотиреоидизъм и също е изправена пред сериозни усложнения..

Нормалното ниво на TSH е важно за правилното формиране на феталните органи и тъкани.

По време на бременността лекарите във всеки триместър задължително наблюдават нивата на TSH дори при здрави жени. Ако анализът покаже аномалии, се извършва задълбочено изследване на щитовидната жлеза и други органи (всичко зависи от съпътстващите симптоми) и се предписва лечение.

TTG анализ - как да се подготвим

Нивото на TSH се определя чрез анализ на венозна кръв. Обикновено се предписва в комбинация с тест за хормони на щитовидната жлеза Т3 и Т4. През деня съдържанието на TSH в кръвта се променя. Показателно е нивото му от 8:00 до обяд. И въпреки, че храната не влияе върху работата, препоръчително е да се направи анализ на празен стомах.

Сутрин преди да вземете теста за TSH, не можете да приемате хапчета, които коригират нивото на хормоните на щитовидната жлеза

Как да се подготвим за анализа:

  • три дни преди даряване на кръв, откажете мазни храни;
  • минимизирайте физическия и емоционалния стрес;
  • спрете да приемате лекарства, особено хормонални.

Надеждността на анализа намалява при алкохол и тютюнопушене. Сутрин преди посещение в лабораторията се разрешава да се пие само вода..

Нормални стойности на TSH и отклонения

Русия прие собствени стандарти за нивата на TSH за бременни жени. Те са малко по-различни от използваните от западните лекари и които се препоръчват от Световната здравна организация..

Таблица: TSH норми в зависимост от триместъра на бременността

Гестационен периодTTG индикатори
I триместър0,1-0,4 µMU / ml
II триместър0,3–2,8 µMU / ml
III триместър0.4-3.5 μIU / ml

Ако една жена очаква две или повече деца, TSH през първия триместър може да има тенденция към нула. Всички колебания в стойностите в посочения диапазон се считат за физиологични и не са признак на патология.

Повишен TSH

Самата бременност е рисков фактор за понижаване нивата на хормоните на щитовидната жлеза и, следователно, повишаване на TSH. Функционирайки в екстремен режим, жлезата произвежда количество хормон, което в нормално състояние би било напълно достатъчно за покриване на нуждите на женското тяло, но не достатъчно, за да осигури растящ плод. Този дефицит причинява симптоми, характерни за хипотиреоидизма. За патологията (хипотиреоидизъм) казва превишаването на нормата на TSH в 2,5-3 пъти.

Лекарите говорят за два вида хипотиреоидизъм по време на бременност:

  • субклинични, когато тестовете показват отклонение от нормата, но няма очевидни клинични признаци;
  • манифест, при който повишаване на TSH се придружава от ясни симптоми и признаци.

Причини

Причини защо една жена може да има повишаване на TSH:

  • тумори, включително доброкачествени;
  • аденом на хипофизата;
  • соматични и психични заболявания;
  • бъбречна недостатъчност, коригирана чрез хемодиализа;
  • анамнеза за отстраняване на жлъчния мехур;
  • хипотиреоидизъм с различен произход;
  • приемане на определени лекарства (преднизон, антипсихотици и други);
  • резистентност към хормоните на щитовидната жлеза.

Последствия за плода

Декомпенсиран (една от формите на явен хипотиреоидизъм) хипотиреоидизъм е опасен за нероденото бебе в първите месеци на бременността, когато неговите органи и системи се формират в условията на хормонален глад.

Високо ниво на TSH при майката по време на бременност е изпълнено с развитието на вроден хипотиреоидизъм у детето

Какво заплашва хормоналния дефицит:

  • отклонения в развитието на централната нервна система, дефекти, кретинизъм;
  • метаболитни нарушения, когато развитието на ембриона стане невъзможно и той умира;
  • нарушение на образуването на пълни червени кръвни клетки и в резултат на това хронична вътрематочна хипоксия, раждане на деца с ниско тегло и преждевременно;
  • отслабване на имунната система на нероденото дете.

Опасност за майката

Липсата на заместителна терапия и недостиг на тироксин неизбежно ще се отрази на състоянието на бременната жена. За нея хипотиреоидизмът е изпълнен със следните усложнения:

  • тежка токсикоза през втората половина на бременността - прееклампсия с повишено налягане, подуване и появата на протеин в урината;
  • преждевременно плацентарно разрушаване, което може да причини детска и майчина смъртност;
  • забавена бременност, усложнена от раждането.

В ранния следродилен период може да започне кървене, производството на кърма може да намалее. Всички отрицателни процеси са свързани с нарушение на всички видове метаболизъм, включително енергийния.

Симптоми и признаци

Манифестният хипотиреоидизъм е придружен от следните симптоми и признаци:

  • сухота, обезцветяване на кожата и нейното сгъстяване на лактите;
  • намаляване или (по-рядко) повишаване на налягането, лошо поддаващо се на корекция с лекарства;
  • понижаване на телесната температура;
  • умора, сънливост през деня и безсъние през нощта, невъзможност за пълно отпускане, депресия;
  • промяна във вкуса, намаляване на апетита при покачване на тегло.

лечение

Хипотиреоидизмът се наблюдава при 10% от бременните жени, но в 9 случая той има субклиничен характер и само 1% протича в явна форма. Лечението е необходимо и в двата случая. Той се състои в назначаването на лекарства с натриев левотироксин, заместващ хормона тироксин (T3). Дозата му зависи от клиничната картина на заболяването, резултатите от анализа, теглото на жената, триместър на бременността. В ранните етапи се предписва голяма доза, която постепенно се намалява до края на бременността. Имената на лекарствата са L-Thyroxine, Eutirox, Thyrotome. Ако своевременно се установи промяна в хормоналния фон и се предпише адекватно лечение, прогнозата за детето и майката е благоприятна.

Нисък TTG

Намаляването на TSH показва излишък на хормони на щитовидната жлеза в кръвта. Те като катализатори ускоряват всички метаболитни процеси, изгаряйки предварително хранителните вещества и енергия, необходими на бременната жена. В резултат мускулите, включително сърцето, отслабват и абсорбцията на хранителни вещества в червата се влошава..

Причини

Бременността също може да бъде началната причина за една жена да развие тиреотоксикоза. И това се дължи на преходното физиологично повишаване на хормоналните нива в началото на бременността, когато щитовидната жлеза просто не може да се справи с екстремния стрес.

Има и друга специфична причина - тежка токсикоза на първата половина на бременността, усложнена от честото повръщане. Тя може да предизвика хиперфункция на органите..

Намалението на TSH се причинява от:

  • тумори и възли в щитовидната жлеза;
  • намалена функция на хипофизата;
  • неконтролиран прием на хормонални лекарства;
  • дифузен зоб;
  • строги диети.

Автоимунните, възпалителните и неопластичните заболявания на щитовидната жлеза могат да причинят хипертиреоидизъм по време на бременност.

Постоянният стрес, нервното изтощение, депресията често причиняват хормонален дисбаланс.

Последствия за детето

Тиреотоксикозата заплашва детето:

  • забавяне на развитието;
  • вродени патологии;
  • развитието на тиреотоксикоза - вътреутробно или веднага след раждането.

Излишъкът Т3 и Т4 може да причини спонтанен аборт, преждевременно раждане, смърт на плода.

Опасност за майката

Опасността за жената се крие във възможността за развитие на тиреотоксична криза, когато рязък скок на хормоните причинява повишаване на температурата до 40 ° C, тежка тахикардия, треска, психоза. При липса или неуспех на лечение, жена развива хронична сърдечна недостатъчност, хипертония, прееклампсия. Възможно преждевременно разкъсване на плацентата.

Симптоми и признаци

Тревожността, страховете, тревожността, промени в настроението, които възникват при тиреотоксикоза, също се дължат на ускорени метаболитни процеси. Една жена става раздразнителна и конфликтна. Освен това тези промени настъпват за кратък период от време. Други знаци:

  • суха, изтъняваща кожа;
  • загуба на тегло на фона на повишен апетит;
  • ръчно разклащане;
  • често и обилно уриниране;
  • тахикардия дори в покой, задух, аритмия.

лечение

Лечението с тиреостатици по време на бременност се провежда с повишено внимание, тъй като в големи дози те преодоляват плацентарната бариера и могат да навредят на бебето. По същата причина те не се предписват по време на кърмене. Лекарството по избор по време на бременност е Пропилтиоурацил (Пропицил). Дозата се избира, като се вземат предвид лабораторните параметри, опитвайки се да ограничи нивото на хормоните в горната граница на нормата или малко по-високо.

Като допълнително лечение се използват бета-блокери, които намаляват пулса, предотвратявайки развитието на сърдечна недостатъчност и хипертония.

Ако една жена не понася тиреостатиците, единственият вариант за лечение е операция за отстраняване на щитовидната жлеза. По време на бременността се прави само по здравословни причини и не по-рано от втория триместър. След операцията една жена приема лекарства за заместителна терапия за цял живот. При правилно лечение и съвместно управление от бременни акушер, ендокринолог и кардиолог, рискът за жена и дете е минимален.

Видео: значението на контрола на нивата на TSH по време на бременност

Мнението на лекарите

Мнението на лекарите за увеличаването или намаляването на TSH по време на бременност е недвусмислено - нивото на хормоните трябва да се следи и незабавно да се коригира. Особено ако е имало проблеми по време на предишна бременност или някога са били диагностицирани с автоимунен тиреоидит или хипотиреоидизъм. В този случай редовното посещение при ендокринолога и наблюдението на TSH са съществена част от проследяването..

Отзиви на пациенти

И двете бременности носеха тироксин. Децата са здрави, бременност без отклонения. С втори син успяват да увеличат TSH и T4 St. нормализира се до 14 седмици (именно от този период феталната щитовидна жлеза започва да работи). А преди това бяха загубени две бременности до 12 седмици (нямаха време да намалят TSH).

Anomalia

https://www.baby.ru/blogs/post/529967252-20019995/

Преди бременността имах прекалено много TSH и антитела (автоимунни).. ендокринологът в гинекологичното отделение говори много неприятен боклук. Не искам дори да си спомням. И в нашата клиника прекрасен лекар каза: „Ако ме слушате, тогава всички деца трябва да се раждат с патологии. И така, ако правилно приемате хормони и постоянно ги следите, всичко трябва да е нормално. Е, в допълнение, ще е необходимо детето в болницата да направи анализ на TSH. " Всичко. Пием хормони в конски дози, постоянно (веднъж месечно) проверяваме нивото на TSH. И чакаме здраво дете. За болестите на майката не е нужно да отиват при детето.

Котка на име Щастие

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ttg_pri_beremennosti_1361195052/

Забременях с повишен TTG от 6,4 беше месец преди зачеването, когато разбрах, че съм бременна, преминах TTG и той скочи на 24. Веднага отидох при ендокринолога, тя ми предписа 50 Eutiroks, а след седмица увеличих дозировката до 75. Взех TTG месец по-късно, той се върна към нормалното 2.41. Тя каза, че пие цялата бременност и след раждането, ако е на гвардия. Вземете TTG всеки месец и половина и коригирайте дозата с лекар. Сега бременна 28 седмици.

гостът

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4508801/

Вниманието към собственото ви здраве и загрижеността за състоянието на бъдещото бебе ще ви помогнат да предотвратите негативните последици от хормоналната недостатъчност. Постоянният мониторинг и навременната корекция на нивото на TSH е гаранция за успешна бременност и раждане на здраво бебе.

Какво да направите, ако TSH по време на бременност е повишена - лекарят съветва + действия с ниско ниво на хормона

Раждането на дете е важна мисия в живота на всяка жена. Когато видите две пръчки на лента пред себе си, важно е да не се плашите и да го вземете насериозно, защото сега върху крехките ви рамене лежи тежката тежест от нов живот.

Разбира се, няма да е лесно - токсикоза, вечни нерви, промени в настроението, много тестове и в същото време натискане в корема, първите новини за полето на бебето, възможност за изследване на малка глава или спретнато писалка на ултразвук.

Можете да разберете всичко, до най-малките подробности, относно хода на бременността, на нашия уебсайт, който съдържа пълна енциклопедия от А до Я за бременни.

Какво е TTG - описание, стойност, функция

Хормоните са протеинови вещества, които се произвеждат от ендокринните жлези на човека (ендокринните жлези) и контролират жизнените функции на организма. Хормоните се секретират в минимални количества. Те обаче оказват огромно влияние върху правилността на биохимичните реакции в човешкото тяло. Увеличаването или намаляването на нивото им в кръвта може да причини началото на необратими процеси.

Тиреостимулиращият хормон (TSH) се произвежда в заобления придатък на мозъка - хипофизната жлеза, а основната му функция е да регулира щитовидната жлеза. TSH, свързващ се със специфични рецептори на щитовидната жлеза, стимулира освобождаването и активирането на трийодтиронин и тироксин.

Последните от своя страна изпълняват следните функции:

  • увеличаване на метаболитната скорост и по този начин повишаване на температурата на човешкото тяло;
  • регулират жизнената дейност: на пикочно-половата система, сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт;
  • отговорен за работата на човешката психика.

Интересен факт е, че колкото повече тиротропин се освобождава в организма, толкова по-малко тироксин се синтезира. И обратно. Обикновено количеството на едното и второто вещество е в равни пропорции. Хормонът стимулира отделянето на тироксин и трийодтиронин, докато концентрацията на последния започне да инхибира рецепторите на хипофизата, в които настъпва секрецията на самия тиротропин. След като тироксинът се абсорбира в тъканите на органите, концентрацията му отново ще намалее и TSH отново ще бъде по-висока.

Опасността от понижаване или повишаване на нивата на хормоните?

Нивото на TSH за възрастен обикновено трябва да бъде равно на 0,4 - 4,0 mU / l.

Важно е обаче да знаете, че всъщност само в ранната сутрин, в 6 - 8 часа, когато измервате нивото на TSH, можете да видите положителен резултат. През нощта, някъде към 2-4 часа, количеството на тиротропина в кръвта се увеличава, а вечер, към 17-19 часа, се намалява.

За бъдещи майки, за съжаление, нивото на тиреостимулиращия хормон скача през цялото време. Това не означава непременно, че жената е болна или че необичайните показатели влияят неблагоприятно на плода. Тиротропинът при бременни жени е един вид лакмусов тест за хормоналното състояние на раждащата жена.

Норми на TSH при бременни жени:

терминНорми, скъпа / л
6 до 13 седмици0,1 - 2,0
14 - 27 седмици0,2 - 3,0
28 - 41 седмици0,3 - 3,0

Има бременност без повишаване на хормоните, но се случва нивото на хормона да се повиши или да падне много повече от допустимата норма и такива резултати продължават по-дълго от очакваното. Какви последствия могат да доведат до такъв дисбаланс на хормона?

Що се отнася до високата секреция на TSH, в този случай ще има намаляване на отделянето на тироксин, тоест щитовидната жлеза ще абсорбира йода по-лошо. В този случай се наблюдава разрастване на "щитовидната" тъкан и тя се увеличава по размер. Това заболяване се нарича гуша..

При бременни жени това състояние се проявява с леко увеличение на размера на шията..

Намаляването на концентрацията на тироид-стимулиращия хормон в кръвта обикновено не се счита за толкова ужасен симптом като повишаване нивото на същия хормон. Това състояние не представлява особена опасност нито за майката, нито за детето.

Но в такъв период една жена може да развие такива проблеми:

  • емоционална лабилност (сърцераздирателният копнеж отстъпва място на веселото настроение, а сладката усмивка - ужасно дразнене);
  • вегетативно-съдова дистония;
  • намалена сърдечна ефективност на миокарда.

Всички тези симптоми изчезват след раждането..

Случва се, че по някаква причина тялото започва да произвежда антитела срещу TSH. Това също е нежелателно и патологично състояние. Бременните жени правят анализ на AT (антитела) към TSH както според предписанието на лекаря, така и по собствена инициатива.

Защо нивото на TSH се повишава - възможни причини и основни симптоми

Най-често при бременни жени нивото на тиреостимулиращия хормон се повишава поради състояния като прееклампсия (или еклампсия) и гестоза. Нека разгледаме по-подробно тези заболявания.

Гестозата (наричана още късна токсикоза) е сериозно усложнение на бременността. Гестозата се диагностицира при всяка десета жена, тоест не толкова рядко. Въпреки това, с диета и без стрес, ще станете пета или седма жена в раждането, но със сигурност не е десетата.

В зависимост от тежестта на хода на гестозата се разграничават четири степени на това заболяване:

Такава диагноза обикновено се поставя някъде на 25 - 28 седмици. Характеризира се със спазъм и стесняване на кръвоносните съдове, което води до повишено кръвно налягане (често срещано явление при бременни жени, нали?).

Причината за гестозата е конфликт между майката и детето. Учените все още не са успели да разберат как да избегнат това състояние..

Рискови фактори:

  • незначителна бременност;
  • бременност след 30;
  • първа бременност;
  • многоплодна бременност;
  • наследственост;
  • прееклампсия, която се проявява по време на предишни бременности;
  • артериална хипертония;
  • прекалена пълнота.

Но, отново, не се притеснявайте за такъв продължителен списък, защото знаете, че основната характеристика на добрия лекар е сто процента застраховка и навикът да се вземат предвид всички рискове.

  1. Първият етап (или водяната) е чувство, познато на всички бъдещи майки. Това са обичайните отоци на стъпалата и краката. В това няма нищо опасно.
  2. Вторият етап (нефропатия) се характеризира с наличието на протеин в урината. Причината за това е увреждане на стените на кръвоносните съдове на бъбреците, а основният симптом на нефропатията е повишаване на кръвното налягане. Нормално за бременни жени, тя трябва да бъде приблизително 110/70.
  3. Третият стадий (прееклампсия) предхожда еклампсия.
  4. И накрая, четвъртият етап (еклампсия) се характеризира с пристъпи на припадъци. Това е много рядко срещано явление при бременни жени, така че никога не се съобразявайте с тези неща..

Във всеки случай, дори ако никога не трябва да се сблъсквате с гестоза през целия си живот, грижете се за кръвоносните си съдове, това е много по-сериозно от оток или високо кръвно налягане.

Възможни са и други причини за повишаване на хормоните:

  • заболяване на щитовидната жлеза или самата хипофиза
  • депресивни състояния;
  • промяна на естрогена.

Симптоми на повишени нива на TSH:

  • постоянна ниска телесна температура;
  • бързо наддаване на тегло;
  • небрежност, разсеяност;
  • оток на горните, долните крайници, лицето;
  • лош апетит и сън.

Защо има намаляване на TSH? симптоматика

Трудно е да се определят точните причини за намаляване на нивото на тиреостимулиращия хормон при бременна жена. Най-често това се случва поради преструктурирането на тялото поради деликатното му положение. Но има и други причини..

Между тях:

  • инфекциозни заболявания;
  • възпалителни процеси в щитовидната жлеза;
  • чести стресови ситуации;
  • мозъчни наранявания;
  • употребата на хормонални лекарства.

Симптоматично намаление на концентрацията на TSH в кръвта се проявява, както следва:

  • необяснима апатия и слабост;
  • чести главоболия;
  • треперещи ръце;
  • стабилна повишена телесна температура;
  • безсъние или, обратно, постоянна сънливост;
  • нарушение на сърдечния ритъм.

Това са всички сигнали за анормална бременност. При най-малкото подозрение за тяхното присъствие - докладвайте това на лекаря!

Какво да направите, ако TSH по време на бременност се повиши или намали - съветва лекарят

Концентрацията на TSH при бъдещи майки е нестабилна и може да варира няколко пъти през цялата бременност.

Обикновено ниските нива на тиротропин в кръвта (0,1 - 0,4 mU / l при скорост 0,4 - 4,0 mU / l) устройството показва в първия триместър на бременността (10 - 12 седмици), но те могат да бъдат леко подценени. да бъде във втория или третия триместър.

За коригиране на това състояние се използва хормонална терапия - лекарства, които включват тироксин и трийодтиронин.

Между другото, практиката показва, че изключително ниско ниво до нула при използване на най-чувствителните устройства) може да означава, че носите близнаци или дори тризнаци!

При бременни жени концентрацията на TSH може да скочи до 7,0 - 7,6 mU / l! Такова значително ниво на тиротропин в кръвта на бъдеща майка показва заболяване от хипертиреоидизъм, което се характеризира с повишено количество хормони на щитовидната жлеза в организма.

Преди това изсушената щитовидна жлеза на животните е предписана за лечение на хипертиреоидизъм. Сега са измислили синтетичен аналог, L-тироксин (активното вещество е левотироксин).

Няколко правила за прием на L-тироксин:

  1. Самолечението е строго забранено! Лекуващият лекар ще предпише правилното лечение..
  2. Преди да се предпише някакво лекарство, трябва да се извършат подходящи тестове (събиране на кръв от вена).
  3. Обикновено лекарството започва с малки дози - 1 таблетка на 50 mg на ден.
  4. С течение на времето дозата трябва да се увеличи..
  5. За да се осигури пълния ефект, L-тироксин трябва да се приема след раждане.
  6. Приемането на твърде големи дози левотироксин може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода..
  7. Страничните ефекти на лекарството включват гадене, рязко повишаване или намаляване на кръвното налягане, задушаване.

Лекарите също препоръчват да избягвате стресови ситуации. Медиатори - това са вещества, с които се предава сигнал между невроните, в резултат на което мозъкът получава информация за вътрешни и външни стимули. Така че по време на стрес производството на медиатори намалява няколко пъти, съответно мозъчните функции се нарушават. Хипофизната жлеза - елемент от мозъчната структура, която е отговорна за освобождаването на TSH - също ще страда и няма да може да функционира с пълна сила.

Предпазни мерки

Предотвратяването на внезапни скокове в нивото на TSH включва:

  • здравословен начин на живот;
  • правилно хранене;
  • липса на стрес.

Гледайте интересно видео по темата за TTG:

заключение

Тиреостимулиращият хормон играе важна роля в организма на всеки човек и особено в бъдещата майка.

Забележка! Собствената щитовидна жлеза на вашето бебе започва да функционира едва на десетата седмица от бременността! През цялото време преди това бебето ще абсорбира само това, което ще му представите, така че следете вашата диета и начин на живот!

Скъпи майки, погрижете се за себе си и детето си!

Колебания в нивото на TSH по време на бременност: норми и отклонения, терапевтични тактики

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) по време на бременност оказва значително влияние върху нормалното формиране и развитие на вътрешните органи на бебето. Колебанията на TSH, които надхвърлят нормата, могат да повлияят на развитието на нероденото дете, до неговото увреждане. Ето защо е важно да се знаят симптомите на проявата на болестта и да се вземат терапевтични мерки, ако е необходимо.

Значението на TSH по време на бременност

TSH (тиротропин, тиротропин) е вещество, което се синтезира и освобождава от предната хипофизна жлеза. Хормонът е отговорен за нормалното функциониране на щитовидната жлеза. В отговор на производството на тиротропин, щитовидната жлеза активира производството на собствени хормони - Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Тези вещества контролират:

  • протеин, мазнини и въглехидрати метаболизъм;
  • работата на сърдечно-съдовата система;
  • функционирането на стомашно-чревния тракт;
  • състояние на сексуална функция;
  • психическо здраве.

Тиреоидните хормони и тиротропин работят по принципа на обратната връзка: с понижаване на нивото на Т3 и Т4 в организма концентрацията на тиротропин се увеличава, но намалява само с увеличаване на съдържанието им.

По време на бременността тиреостимулиращият хормон изпълнява редица функции:

  • стимулира жълтото тяло на яйчника (ендокринната жлеза, която се образува след овулация), която е отговорна за поддържането на бременността в ранните етапи;
  • през първия триместър на бременността той отговаря за осигуряването на тялото на нероденото бебе хормони на щитовидната жлеза, под въздействието на които плодът формира собствена щитовидна жлеза;
  • допринася за полагането и нормалното развитие на жизненоважни органи и системи, в по-голяма степен - на мозъка.

Определяне нивата на тиротропин по време на бременност

Прегледът се отнася до допълнителни диагностични методи за бременна жена, които се извършват, ако има данни. Определянето на нивото на тиротропина се предписва в случай на:

  • бременност след дълъг период на безплодие;
  • история на аборти и пропуснати бременности;
  • заболяване на щитовидната жлеза при непосредствени роднини;
  • патология от щитовидната жлеза преди бременността;
  • симптоми на отклонения в жлезата по време на бременност.

Показание за анализа е настаняване в области, ендемични за йод.

Прегледът се извършва за ранно откриване на патология и предписване на лекарства (ако е необходимо), тъй като пренебрегването на симптомите на това състояние може да доведе до спонтанен аборт (ако заболяването се е развило в ранните етапи на бременността) или дълбока инвалидност на нероденото бебе.

Каква времева рамка е необходима за анализ

Най-информативният период за диагноза е 6–8-та седмица на бременността.

Ако една жена е имала проблеми с функционирането на щитовидната жлеза преди бременността, тогава е препоръчително да се подложи на преглед на етапа на планиране, а след това веднага след появата и впоследствие е необходимо месечно наблюдение на индикатора.

По-нататъшната тактика на изследване ще се определя само индивидуално от лекуващия лекар, в зависимост от резултатите.

От практиката мога да кажа, че ако резултатите са в нормални граници, лекарят може да не предпише втори тест или да препоръча последващ динамичен мониторинг, само ако има „смущаващи“ симптоми от страна на майката. Ако прегледът показа отклонение от нормата, тогава лекарят ще предпише втори преглед и, ако е необходимо, ще се предпише лекарство.

Увеличение на тиротропина при бременна жена

Повишеното ниво на TSH в кръвта може да е следствие от:

  • психични и соматични разстройства;
  • различни патологии на хипофизата (тиреотропином - аденом на хипофизата, тумор на хипофизата);
  • хипотиреоидизъм на различни етиологии (липса на хормони на щитовидната жлеза);
  • нерегулиран синдром на секреция на TSH;
  • синдром на резистентност на щитовидната жлеза;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза);
  • тежки физически натоварвания;
  • приемане на хормонални лекарства;
  • скорошна операция.

Каква е опасността от високо ниво на TSH за детето

При повишено ниво на TSH се отбелязва липса на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). В такава ситуация тялото на жената не е в състояние да осигури нормалното развитие на нероденото дете. Това може да доведе до спонтанен аборт в ранните етапи, до образуване на груби малформации (сърдечни дефекти, нарушения в структурата на скелетната система) и инвалидизация на нероденото бебе (до раждането на олигофренно дете). Хипотиреоидизмът на майката е опасен за развитието на детето и може да доведе до спонтанен аборт

Намалено ниво на тиреоид стимулиращ хормон при бременна жена

Понижението на TSH може да се дължи на:

  • стресови състояния;
  • психично заболяване;
  • автоимунен тиреоидит;
  • токсичен зоб;
  • наранявания и възпалителни процеси в хипофизата;
  • гладни и тежки диети;
  • неконтролиран или неправилен прием на определени лекарства (хормонални и анаболни средства, цитостатици).

Каква е опасността от нисък TSH за бебе

Ниско ниво на TSH се отбелязва като следствие от прекомерното съдържание на тиреоидни хормони в организма, в медицината това състояние се нарича тиреотоксикоза. Високата концентрация на хормони може да доведе до образуването в бебето на вродена форма на хипертиреоидизъм, множество малформации. Най-опасното усложнение на тази патология е микроцефалията, тази патология значително влияе върху умствените способности на детето.

Стъпки за проучване

Диагнозата, за да се определи нивото на тиротропина, може да бъде разделена на два етапа:

  1. Подготовка на бременна за кръвен тест.
  2. Вземане на кръв и лабораторни изследвания.

Подготовка за кръвен тест

Три дни преди кръвния тест за бъдещата майка е необходимо да се изоставят лошите навици: тютюнопушене, пиене на алкохол, ако има такъв.

Ако бъдещата майка приема витаминни комплекси, йодни препарати или хормонални лекарства, се препоръчва да се прекрати приема им за три дни преди теста, но само с разрешение на лекаря.

Кръвта трябва да се дарява сутрин (от 8 до 10 часа) на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде най-малко 12 часа преди прегледа. За да утолите чувството на глад малко е позволено да изпиете чаша неподвижна вода. TSH кръв дарява сутрин на празен стомах

Преди да предадете анализа, трябва да се изключат тежки физически натоварвания, стресовите ситуации трябва да бъдат сведени до минимум. Избягвайте прегряване и хипотермия.

Ако анализът на нивото на TSH не е за първи път, важно е да се проведе преглед в същата клиника и в същото време. Това ще помогне да се избегнат грешки в диагнозата и резултатите ще бъдат по-точни..

Вземане на кръв и лабораторни изследвания

За анализ за определяне на нивото на TSH е необходимо да се дари венозна кръв. Процедурата не се различава от вземане на проби от кръв за биохимични изследвания: турникет се поставя върху ръката над лакътя, след това лицето, което дарява, е помолено да стисне и разкопчава юмрука няколко пъти, като по това време мястото, където ще бъде направена инжекцията, се обработва с алкохол. Сестрата моли да стисне юмрук, пробива стената на вената с игла и изтегля необходимото количество кръв. След това на мястото на инжектиране се прилага руно, ръката се моли да се огъне в лакътя и да задържи в това положение до 20 минути.

В лабораторията кръвта се центрофугира и се изследва само плазма, за да се определи нивото на TSH. Диагностичният метод се нарича хемилуминесцентен имуноанализ върху микрочастици. Този метод позволява да се определи концентрацията на тиротропин с точност 0,002 mU / l.

На практика има ситуации повече от веднъж, когато една жена преминава първия преглед в градска клиника и решава да направи втори преглед в частна клиника, разчитайки на идеята, че работниците там са по-добросъвестни и резултатът ще бъде по-точен. Така че веднага ще кажа, че подобни резултати не могат да бъдат сравнявани обективно. Тъй като качеството на реагентите, методът за провеждане на изследването може да се различава и не може да се твърди, че разликата, получена от двете проучвания, не може да бъде.

Задължителен ли е анализът?

Скринингът за определяне на нивото на TSH при бременни жени се отнася до допълнителни диагностични методи и се провежда само ако има данни от здравето на жената или плода.

Ако една жена има индикации за диагноза, прегледът трябва да е безплатен. Анализът за TSH по посока на лекар е безплатен

На практика има често срещани ситуации, когато лекарите препоръчват да се подложи на преглед по собствена воля на жената, така да се каже, за да бъде безопасно. В този случай анализът ще бъде платен..

След като прочетох много литература, считам, че анализът трябва да се прави на всяка бременна жена веднъж на период от 6-8 седмици, без да се проваля. Патологията от щитовидната жлеза може да протича тайно и да се проявява на фона на бременността. В този случай ранната диагноза на заболяването е много важна..

Норми на тиреостимулиращия хормон в различни етапи от бременността

През първите три месеца от бременността щитовидната жлеза се формира само в плода и тя абсорбира майчините хормони, за да осигури развитието си. През този период бременната жена има намаляване на тиротропина в кръвта.

Индикаторът може да достигне 0 mU / l, тази ситуация се счита за норма при наличие на многоплодна бременност.

През втория триместър на бременността плодът започва да си осигурява необходимите хормони, консумира ги много по-малко от тялото на майката и следователно хормоналният му фон постепенно се връща към долната граница на нормата.

В третия триместър концентрацията на тиротропина обикновено е в нормалните граници.

Таблица: норми на тиротропин за триместъра на бременността

Гестационна възрастНорма, скъпа / L
1 триместър0.1-2.0
2 триместър0.3-2.8
3 триместър0.4-3.5

Значителните колебания в TSH изискват повторна диагноза и предписване на лекарства възможно най-скоро.

Симптоми на дисбаланс в нивата на тиротропин при бременна жена

На фона на бременността може да бъде много трудно да се разграничат симптомите на дисбаланс в нивото на TSH от проявите на токсикоза и други фактори на „интересна позиция“. Но идентифицирането на тази патология е изключително важно в ранните етапи на бременността, така че бъдещата майка трябва много внимателно да наблюдава промените в тялото си. И при наличието на "смущаващи симптоми", той незабавно ще се консултира с лекар.

Ендокринологът трябва да се справи с въпроса за необходимостта от изследване за определяне на нивото на TSH и допълнителен анализ на получените резултати..

Таблица: прояви на повишени нива на тиротропин

ЦелПроявите
Нервна системаНамалена памет, летаргия, сънливост, раздразнителност, разсейване, полиневропатия (проявява се чрез усещане за изтръпване, болка, треперене на пръстите и пръстите на краката)
Сърдечно-съдовата системаНиско кръвно налягане (хипотония), понижен пулс (брадикардия)
Храносмилателната системаНамален апетит, чести пристъпи на гадене и повръщане, склонност към запек
Репродуктивна системаНарушена функция на яйчниците, хормонален дисбаланс, понижено либидо
Кожа и косаЗабавен растеж и повишена чупливост на косата и ноктите, суха кожа, прекомерен косопад
Метаболитни процесиПонижена телесна температура, повишена хладност, бързо наддаване на тегло
Протеинов обменПодпухналост на лицето, устните, периорбитален оток, оток на УНГ органите (носна лигавица, средно ухо, гласови гънки), което води до влошаване на носното дишане, загуба на слуха и дрезгавост
Хематопоетична системаРазлични видове анемия, дисфункция на коагулационната система

Таблица: прояви на ниски нива на тиротропин

ЦелПроявите
Сърдечно-съдовата системаБърз пулс (тахикардия), отбелязан дори по време на сън, аритмии (нарушение на сърдечния ритъм)
Храносмилателната системаПовишен апетит, склонност към диария, коремна болка, гадене и повръщане
Нервна системаТремор, прекомерно изпотяване, тревожност, тревожност, раздразнителност, загуба на памет, повишена разсеяност
Метаболитни процесиУскоряване на основния метаболизъм (дори при нормален или повишен апетит се отбелязва загуба на тегло)
щитовидна жлезаУвеличение на размера или идентифициране на печати при палпация
Външен видЕкзофталмос (изпъкнали очи)

Лечение на дисбаланс в TSH по време на бременност

Ако се открият патологични промени в анализа, ендокринологът трябва да реши дали това отклонение се нуждае от медицинско лечение. Ако бременната жена по време на прегледа разкри значителни отклонения от нормата, въпросът за назначаването на хормонална терапия трябва да бъде решен само от опитен ендокринолог

Лечение на тиреотоксикоза по време на бременност

При откриване на понижено ниво на TSH лечението с лекарства се състои в назначаването на тиреостатици. Особеността на терапията е, че през този период детето не е защитено от действието на лекарствата и това може да доведе до определени рискове.

Страничните ефекти на тази група лекарства показват усложнения като спонтанен спонтанен аборт (когато се използва в ранните етапи), преждевременно раждане (в по-късните етапи на бременността).

От групата на тиреостатиците най-често се използват:

  • пропилтиоурацил;
  • Tiamazole.

Лечението трябва да се проведе от опитен лекар, който ще избере дозировка, която може да намали симптомите на заболяването, но не вреди на развитието на плода..

Лечение на хипотиреоидизъм по време на бременност

Лекарственото лечение на това състояние се провежда с помощта на хормонозаместителна терапия. Изборът на дозата на лекарството трябва да се извършва индивидуално от опитен ендокринолог с постоянно наблюдение на нивото на хормоните в кръвта на жената.

Като заместваща терапия се използва левотироксин, чиито търговски наименования са:

  • L-тироксин;
  • Euthyrox.

Хипотиреоидизмът при бременни жени е абсолютна индикация за предписване на заместителна терапия. Освен това при бременна жена с хипотиреоидизъм може да бъде трудно да се разчита на данните от хормонални изследвания, когато динамично се оценява адекватността на дозата левотироксин, тъй като първоначално повишеното ниво на TSH ще намалее бавно. Като се има предвид това, дозировката на левотироксин се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента: 1,6 μg на 1 kg телесно тегло плюс 50–75 μg или 2,3 μg на 1 kg телесно тегло на ден.

Трошина Е. А.

http://www.mif-ua.com/archive/article/7519

Предотвратяване на дисбаланс на нивото на TSH по време на бременност

Скоростта на приема на йод по време на бременност е 220 mcg / ден. Приемлив е дневен прием от 100 до 200 микрограма йод на ден с различни храни.

Превенцията за повишаване на TSH

За да се предотврати това състояние, се препоръчва на бременна жена да яде балансирана и правилна диета, да яде повече храни, богати на фибри (пресни плодове, зеленчуци). Необходимо е да се изоставят консервираните, мазни и пикантни храни.

Превенция за понижаване на TSH

За да се избегне намаляване на TSH, се препоръчва на бременна жена да използва храни, богати на йод:

  • морска риба;
  • морски водорасли;
  • рибена мазнина;
  • ябълки, грозде, череши, сливи, кайсии (отглеждани на почви, богати на йод).

Също така се препоръчва йодирана сол, която съдържа калиев йодат, да се добавя към храната. Тъй като някои производители добавят калиев йодид към солта и той бързо се изпарява по време на готвене.

Тиреостимулиращият хормон е отговорен за нормалното протичане на процеса на раждане на дете, както и за развитието на жизненоважни органи и системи на нероденото бебе. Преглед за определяне на нивото на TSH се предписва само ако има доказателства, така че е изключително важно бременната жена да отбележи всички промени, които се случват в нейното тяло. И ако се установят "смущаващи" симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.