L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

L тироксин - синтетичен аналог на съдържащия йод хормон на щитовидната жлеза (тироксин), предписан в случай на неизправност.

Нарича се още лекарство за изгаряне на мазнини, тъй като лекарството влияе на метаболизма, в резултат на което мнозина приемат L тироксин за отслабване. Въпреки това, той ще бъде ефективен само ако има липса на естествени хормони в организма.

Принципът на лекарството

На първо място, L тироксин е предназначен за лечение на еутиреоидна гуша, както и за профилактика на заболяване на щитовидната жлеза. Ако се приема в малки количества, той насърчава анаболните процеси. Средните дози ще помогнат за насищане на телесните тъкани с кислород, ще подобрят метаболизма, което ще доведе до загуба на тегло. В големи дози е забранено приемането на лекарството с цел отслабване, тъй като може да провокира намаляване на производството на хипофизата и хипоталамуса.

Доказано е, че L тироксин всъщност помага в борбата срещу излишното тегло. Но след като го използвате, са възможни странични ефекти. Само след назначаването на лекар употребата му е разрешена и само ако има нарушение във функцията на щитовидната жлеза. Лекарството е доста опасно за употреба за тези, които имат нормална щитовидна жлеза..

Трябва да се помни, че L тироксин се предписва само ако се диагностицира хипотиреоидизъм. В тази ситуация много процеси в организма се забавят, което води до оток, затлъстяване, заболявания на стомашно-чревния тракт и т.н..

Инструкциите за употреба на това лекарство не съдържат информация, че той е предписан за намаляване на теглото. И въпреки това, той често се използва за коригиране на тялото. Това се дължи на ефекта му върху човешкото тяло..

Лекарството активно повлиява мастната и протеиновата обмяна, което от своя страна води до ускорен метаболизъм. Когато се използва, потенето и притока на кръв се увеличават. Поради тези процеси се увеличава скоростта на изгаряне на мазнини. L тироксин може да повлияе на работата, да подобри функционирането на нервните клетки и да намали апетита.

Инструкции за употреба

Вземете L тироксин трябва да започне постепенно, както и да спрете приема му:

  • 4 дни - 1 таблетка;
  • 3 дни - 2 таблетки;
  • 2 дни - 3 таблетки;

Завършете курса в обратен ред:

  • 4 дни - 3 таблетки;
  • 3 дни - 3 таблетки;
  • 2 дни - 2 таблетки;
  • 7 дни за 1 таблетка;

За да бъде забележим резултатът от загубата на тегло, трябва да следвате някои правила:

  1. Вземете строго по график, не превишавайте дозировката.
  2. Яжте нискокалорични храни.
  3. Ежедневно упражнение.
  4. Приемам тироксин строго на празен стомах, 40 минути преди хранене.
  5. Яжте само здравословна храна: зърнени храни, морски дарове, постно месо, зеленчуци, плодове, млечни продукти.

Таблетките се приемат на празен стомах 40 минути преди хранене и се отмиват с чиста вода. Въз основа на инструкциите, дневната доза трябва да бъде 1,6-1,8 µg на 1 килограм телесно тегло. В случай на заболяване на сърдечно-съдовата система, дозата трябва да бъде намалена до 0,9 mcg на 1 килограм телесно тегло.

Странични ефекти и цена

Ако лекарството се приема под строгото наблюдение на лекар, тогава не се наблюдават странични ефекти върху тялото.

При свръхчувствителност са възможни алергични реакции..

Различни странични ефекти могат да се наблюдават само в случай на предозиране:

  1. Сърцебиене.
  2. Болка в сърцето.
  3. Нарушение на съня.
  4. изпотяване.
  5. диария.

Ако се забележат такива симптоми, лекарят има право да препоръча намаляване на дозата или да спре употребата на лекарството.

Лекарството съдържа левотироксин 25, 50, 100 mcg в една таблетка.

Съхранявайте лекарството при температура 20-25 градуса. Срок на годност 36 месеца.

Средната цена на лекарството:

  • 50 таблетки (25 mcg) - 75 - 100 рубли.
  • 50 таблетки (50 mcg) - 105 - 120 рубли.
  • 50 таблетки (100 mcg) - 130 -150 рубли;

Цените варират в зависимост от региона и аптеката..

Предимства и недостатъци

L тироксинът има някои предимства пред другите средства за отслабване:

  1. наличност.
  2. Съставът се състои от естествени суровини.
  3. Висока ефективност.
  4. За кратко време можете да се отървете от 6-9 килограма тегло.

Недостатъци:

  1. Неудобство за използване.
  2. Странични ефекти.
  3. След приема на хапчетата вероятността от заболяване на сърдечно-съдовата система.
  4. Лекарството може да премахне калция от костната тъкан, което впоследствие води до остеопороза.

Противопоказания

Лекарството не се препоръчва при следните заболявания:

  1. Индивидуална непоносимост към лекарството.
  2. Нарушаване на ритъма на сърдечно-съдовата система.
  3. Ангина пекторис.
  4. Лоша циркулация.
  5. Атеросклерозата.
  6. Инфаркт на миокарда.
  7. Хипертонична болест.
  8. Диабет.
  9. хипотиреоидизъм.

Ефективност

Както вече споменахме, ако таблетките се приемат строго в съответствие с инструкциите и се придържат към здравословен начин на живот, тогава резултатът определено ще бъде. Ефективността на това лекарство е доказана от много лекари..

L тироксинът е предназначен за краткосрочна употреба. Само за 7-8 дни терапия можете да загубите до 6 килограма излишно тегло. Ако наднорменото тегло не е свързано с излишък на хормони в организма, тогава големите дози тироксин водят до редица заболявания.

Отзиви

Людмила:

"Добър ден! На 34-годишна възраст ми направиха операция на щитовидната жлеза и бях назначена да пия L тироксин. Отначало реших да го заменя с домашен, по-евтин аналог, но не ме устройваше. Все още трябваше да купувам вносен тироксин. За 2 седмици на приема на лекарството загубих 4 кг тегло (не страдам особено от наднормено тегло). Посещавам редовно ендокринолога, но приемането на хапчетата не отменя, чувствам, че ще седя върху тях цял живот. "

Професионалисти:

Таблетките са малки и поглъщат много добре. Цената за тях е разумно разумна и е особено приятна, когато осъзнаеш, че трябва да ги пиеш дълго време. Общото състояние на организма се е подобрило.

Минуси:

Необходимо е да ги пиете сутрин на празен стомах, 30-40 минути преди хранене. Отначало беше много неудобно, понякога се забравяше. След месец прием, вече свикнах. Понякога се появяват стомашни разстройства. Първите 2 седмици страдаше от безсъние. Но тялото е малко свикнало с лекарството и всичко се подобрява.

Олга:

„Далеч съм от тийнейджърката, но акнето просто ме победи и косата ми ужасно изпадна. Постоянно наблюдавах диетата си, спортувах и не можех да отслабна по никакъв начин. Мама ме посъветва да се свържа с ендокринолог. След анализ се оказа, че всичките ми проблеми се дължат на щитовидната жлеза, която не произвежда достатъчно хормони.

Лекарят ми приписа L тироксин, който трябваше да пия в продължение на 3 месеца. Хормоналните хапчета винаги ме плашеха, тъй като стават по-добри от тях. Така или иначе не бях мършав.

В резултат на това акнето изчезна 3 седмици след приема на хапчетата. Косата спря да пада и стана по-здрава. И напротив, теглото постепенно намалява, след седмица загубих 4 кг. В края на курса здравето ми се подобри. След като издържа тестовете, се оказа, че всичко се е върнало в нормално състояние. Наркотикът наистина помогна. "

Светлана:

„Започнах да имам проблеми с наднорменото тегло, отслабнах с помощта на различни диети. В резултат периодите ми спряха, с този проблем се обърнах към гинеколог. Тя ми предписа много различни хормони, но страхът, че отново ще се оправя, стана по-добър.

6 месеца не пих нищо. Тогава прочетох в интернет за симптомите си и стигнах до извода, че имам проблеми с щитовидната жлеза. На ваша собствена опасност и риск започнах да пия L тироксин сам. Теглото не се добави, менструалният цикъл се възстанови и здравето стана прекрасно. Сега искам да отида при ендокринолога, за да взема тестове и да видя дали всичко е нормално при мен. "

L-тироксин Берлин-Хими

L-тироксинът е синтетичен аналог на хормоните на щитовидната жлеза, тиротропно лекарство, което помага за нормализиране на хипофункцията на ендокринните жлези. Лекарството се предписва при заболявания на щитовидната жлеза.

Дневната доза на лекарството L-тироксин се избира в зависимост от показанията за прием, възраст, наличие на съпътстващи разстройства.

Състав, форма на освобождаване

Като активна съставка се използва веществото натриев левотироксин..

Лекарството се представя в аптеките под формата на таблетки за вътрешно приложение в следните дози:

  • L-тироксин 50 Berlin-Chemie.
  • L-тироксин 75 Берлин-Хими.
  • L-тироксин 100 Berlin-Chemie.
  • L-тироксин 125 Берлин-Хими.

фармакологичен ефект

Левотироксинът е синтетичен аналог на щитовидния хормон..

  • Механизмът на действие на L-тироксина се дължи на факта, че активният компонент се преобразува частично в Т3 в черния дроб и бъбреците, оказва влияние върху процесите на растеж, развитие, метаболизъм.
  • Той проявява умерени анаболни свойства, когато се използва в малка доза..
  • Използването на високи дози инхибира производството на тиротропин-освобождаващи хормони на хипоталамуса и стимулиращи тиреоидите хормони на хипофизата.

Терапевтичният ефект се наблюдава не по-рано от 72 часа след приема на таблетките. Полуживот - до 1 седмица.

Как да кандидатствам?

Лечението е възможно само под наблюдението на лекар, който избира дозировката, честотата и продължителността на употребата на лекарството индивидуално за всеки пациент. Изчисляването на дозата L-тироксин също зависи от телесното тегло на пациента.

Препоръчителната дневна доза се приема половин час преди хранене, на празен стомах, без дъвчене, пиене на много вода. Има таблетки за разделение на таблетките, което ви позволява да отделите лекарството, ако е необходимо.

Препоръки относно продължителността на терапията:

  • Хипотиреоидизъм, тироидектомия: лечение през целия живот.
  • Спомагателна терапия за хипертиреоидизъм: в зависимост от продължителността на употребата на тиреостатични лекарства.
  • Еутиреоидна гуша: от шест месеца до 24 месеца. Ако през този период няма очакван фармакологичен ефект, помислете за различен метод на лечение..
  • Превенция на рецидивите на гуша: няколко месеца - лечение през целия живот.
  • Отслабване: от 1 месец до 7 седмици. Дозировката се намалява постепенно за 2 седмици.

Препоръките относно режима на дозиране са само за ориентиране. Лекарят може да коригира дозировката, честотата, продължителността на лечението с лекарството, в зависимост от ефекта, поносимостта, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

хипотиреоидизъм- Жени с нормално функциониране на сърдечно-съдовата система: 75-100 mcg на ден.

- Мъже с нормално функциониране на сърдечно-съдовата система: 100-150 mcg на ден.

- Пациенти над 55 години, лица с CCC дисфункция: 25 mcg на ден. След 8 седмици е възможно да се удвои дозата. Впоследствие дозата се увеличава с 25 μg на всеки 8 седмици, докато тиротропинът се нормализира.

- В случай на дисфункция на сърцето и кръвоносните съдове, лекарят трябва да прегледа схемата на лечение и да избере лекарства за симптоматично лечение на възникващи нарушения от CCC.

Вроден хипотиреоидизъм- Лекарят избира дозировката индивидуално.

- Вземете предвид възрастта на пациента.

Детство- Дневна доза за пациенти под 6-месечна възраст: 25-50 mcg.

- 6-12 месеца: 50-75 mcg на ден.

- 1-5 години: 75-100 mcg на ден.

- 6 години и повече: 100-150 mcg на ден.

- 12 години и повече: 100-200 мкг на ден.

- При лечение на кърмачета и деца до 36 месеца трябва да давате дневна доза в една доза 30 минути преди първото хранене.

- Първо лекарството трябва да се разрежда във вода, докато се образува лека суспензия.

отслабване- 50 mcg на ден, разделен на няколко дози сутрин. Освен това се използват бета-блокери.

- Постепенно увеличаване на дозата до 150-300 mcg на ден, разделено на 3 дози, последната от които се извършва до 18:00.

- Дозата се намалява с развитието на нежелани нежелани реакции..

Ако е необходимо, повторете курса на лечение, направете почивка до 1 месец.

Показания за употреба

За всяка доза са представени отделни показания за употреба..

L-тироксин 50- Доброкачествени новообразувания, засягащи щитовидната жлеза.

- Спомагателно тиреостатично лечение на хипертиреоидизъм.

- Замяна за намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

- Превантивно лечение на гуша след резекция.

L-тироксин 100Показанията са същите като при доза от 50 + допълнително:

- Диагностика при тестване на потискане на щитовидната жлеза.

- Замяна и потискащо лечение на злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза (анамнеза за тироидектомия).

L-тироксин 125, 150- хипотиреоидизъм.

- Превенция на рецидивите на гуша.

- Тиростатично и заместително лечение на злокачествени тумори на щитовидната жлеза.

L-тироксин 75- Спомагателно тиреостатично лечение на хипертиреоидизъм.

- Останалите показания са същите като за дози 125, 150

Противопоказания

Препоръчва се да се въздържате от използване на L-тироксин:

  • С реакция на свръхчувствителност.
  • Тиреотоксикоза.
  • Повишена концентрация на тиротропин от различен произход (и липса на лечение).
  • Остър миокарден инфаркт, панкреатит и миокардит.
  • Недостатъчност на надбъбречната кора и хипофизната недостатъчност (и липсата на тяхната терапия).

По време на бременността L-тироксин не може да се комбинира с лекарства, показващи тиростатични свойства.

Странични ефекти на L-тироксин

Съобразно препоръките относно режима на дозиране, лекарството се понася добре. Ако дозировката не е подходяща за пациента, тогава са възможни нежелани реакции от приема на L-тироксин от сърдечно-съдовата, нервната, репродуктивната система, храносмилателния тракт, кожата и развитието на тиреотоксикоза.

Може да почувствате увеличаване на потенето, повишена температура, повишава се телесната температура, нарушава се менструалният цикъл, намалява телесното тегло, развиват се гърчове, слабост.

С развитието на нежеланите реакции дозата се намалява или отменя с употребата на лекарството за 24-48 часа. Дългосрочната употреба на L-тироксин с висока доза е изпълнена със сериозни усложнения от сърдечно-съдовата система, до смърт.

По време на бременност и кърмене

Няма надеждна информация, потвърждаваща абсолютната безопасност на употребата на L-тироксин по време на бременност. Лекарството може да бъде предписано само от лекар според обективни показания, като се има предвид съотношението полза / риск.

На фона на лекарствената терапия, хормоните на щитовидната жлеза не проникват в кърмата в количеството, което може да провокира тиреотоксикоза при бебето. По време на кърмене лекарството се използва в строго съответствие с инструкциите на лекаря по отношение на режима на дозиране.

свръх доза

При предозиране на L-тироксин могат да се появят оплаквания от следните симптоми:

  • Увеличен пулс и сърдечен ритъм, ангина атаки.
  • Повишена тревожност, изпотяване, температура, треска.
  • Аритмия, нарушения на съня, развитие на тремор.
  • Развитието на повръщане, диария, припадъци, главоболие, слабост.
  • Отслабване, менструална недостатъчност.

Употребата на лекарството е спряна, провежда се контролна диагностика.

Взаимодействие с други лекарства

Необходимо е да се обмисли възможното лекарствено взаимодействие на L-тироксин с други групи лекарства:

Антидиабетни средства- Намалена ефективност на тази група лекарства.

- Необходимо е по-често да се наблюдават показателите за глюкоза в началото на терапията и по време на коригиране на дозата.

Барбитурати, карбамазепин- Повишен чернодробен клирънс на L-тироксин.
Холестирамин, колестипол, колесни товарачи- Инхибиране на абсорбцията на активното вещество L-тироксин.

- Необходим е интервал от поне 4-5 часа между приема на лекарства.

Соеви препарати на основата на соева диета- Може да се наложи корекция на дозата на L-тироксин..

- Соята инхибира чревната абсорбция на активния компонент на L-тироксина.

Препарати на базата на алуминий (антиациди, сукралфат), желязо, калциев карбонат- Понижена ефективност на L-тироксин.

- L-тироксинът се приема не по-рано от 120 минути преди да се използват описаните лекарства.

Глюкокортикостероиди, амиодарон, лекарства на базата на йод- Потискане на превръщането на хормона Т4 в Т3.

- Вероятността от развитие на хипер- / хипотиреоидизъм.

- Особено внимание при лечението на пациенти с гуша с неизвестен произход.

Фенитоин- Допринася за изместване на активния компонент на L-тироксина от кръвната плазма.

- Необходимо е постоянно да се наблюдават показателите на хормоните на щитовидната жлеза.

Естрогенът- Може да се наложи увеличаване на дозата L-тироксин..
Салицилати, фурасемид (дози над 250 mg), дикумарол- Изместване на активния компонент на L-тироксина.
Протеазни инхибитори (индинавир, лопинавир, ритонавир)- Засяга концентрацията на активното вещество L-тироксин.

- Необходимо е редовно да се наблюдават показателите на хормоните на щитовидната жлеза, да се коригира концентрацията на L-тироксин, ако е необходимо.

Кумаринови производни- Антикоагулантите засилват ефекта си, рискът от кръвоизлив, стомашно-чревно кървене се увеличава. В риск са пациенти в напреднала възраст.

- Изисква мониторинг на лабораторните параметри на коагулацията, коригиране на дозата, ако е необходимо.

Аналози

Като аналози на L-тироксин, лекарят може да предложи използването на Eutirox, Levothyroxine, Bagotirox, Tyro-4, L-Tyrox.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява на място, недостъпно за деца, при спазване на температурния режим: не повече от 25 градуса.

L-тироксин

структура

Една таблетка L-тироксин може да съдържа от 25 до 200 микрограма натриев левотироксин.

Съставът на помощните вещества може да варира леко в зависимост от това коя фармацевтична компания произвежда лекарството..

Освободете формуляра

Продуктът се предлага под формата на таблетки, в аптеките се предлага в опаковки № 25, № 50 или № 100.

фармакологичен ефект

L-тироксин е стимулиращо щитовидната жлеза лекарство, което се използва при хипотиреоидизъм (щитовидна жлеза).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левотироксин натрий, който е част от таблетките, изпълнява същите функции като ендогенния (произведен от човешката щитовидна жлеза) тироксин и трийодтиронин. В организма веществото биотрансформира се до лиотиронин, което от своя страна, прониквайки в клетки и тъкани, влияе върху механизмите на развитие и растеж, както и на хода на метаболитните процеси.

По-специално, L-тироксинът се характеризира със способността да действа върху окислителния метаболизъм, възникващ в митохондриите, и да регулира избирателно потока на катиони както в междуклетъчното пространство, така и извън клетката.

Действието на дадено вещество зависи от дозировката му: употребата на лекарството в малки дози провокира анаболен ефект, в по-високи дози засяга главно клетки и тъкани, повишава потребността от кислород на последните, стимулира окислителни реакции, ускорява разграждането и метаболизма на мазнини, протеини и въглехидрати активиране на функциите на сърцето, съдовата система и централната нервна система.

Клиничната проява на действието на левотироксин с хипотиреоидизъм се отбелязва още през първите 5 дни след началото на лечението. През следващите 3-6 месеца, при продължителна употреба на лекарството, дифузният гуша намалява или напълно изчезва.

Когато се приема перорално, левотироксин се абсорбира главно в тънките черва. Абсорбцията се дължи до голяма степен на галеновата форма на лекарството - максимум до 80%, когато се приема на празен стомах.

Веществото се свързва с плазмените протеини почти 100%. Това се дължи на факта, че левотироксинът не подлежи нито на хемоперфузия, нито на хемодиализа. Неговият полуживот се определя от концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта на пациента: при еутиреоидни състояния той продължава 6-7 дни, при тиреотоксикоза - 3-4 дни, при хипотиреоидизъм - 9-10 дни).

Около една трета от инжектираното вещество се натрупва в черния дроб. В същото време той бързо започва да взаимодейства с левотироксин, който се намира в кръвната плазма.

Разграждането на левотироксин се извършва главно в мускулната тъкан, черния дроб и мозъчната тъкан. Активният лиотиронин, продукт на метаболизма на веществото, се отделя с урината и чревното съдържание.

Показания за употреба

L-тироксин се използва за подпомагане на ХЗТ при хипотиреоидни състояния с различен произход, включително първичен и вторичен хипотиреоидизъм, развил се след операция на щитовидната жлеза, както и състояния, предизвикани от терапия с използването на радиоактивни йодни препарати.

Подходящо е и назначаването на лекарството:

  • с хипотиреоидизъм (както вродена, така и в случаите, когато патологията е следствие от лезии на хипоталамо-хипофизната система);
  • със затлъстяване и / или кретинизъм, които са придружени от прояви на хипотиреоидизъм;
  • с мозъчно-хипофизни заболявания;
  • като профилактично средство за повтарящ се нодуларен зоб след резекция на щитовидната жлеза (ако функцията му не е променена);
  • за лечение на дифузна еутиреоидна гуша (L-тироксин се използва като независим лек);
  • за лечение на еутиреоидна хиперплазия на щитовидната жлеза, както и болест на Грейвс след постигане на компенсация за интоксикация с хормони на щитовидната жлеза с помощта на тиреостатични средства (като част от комплексната терапия);
  • с болест на Грейвс и болест на Хашимото (в комплексно лечение);
  • за лечение на пациенти с хормонозависими, диференцирани злокачествени новообразувания в щитовидната жлеза (включително папиларен или фоликуларен карцином);
  • за супресивна терапия и ХЗТ при пациенти със злокачествени новообразувания в щитовидната жлеза (включително след операция за рак на щитовидната жлеза); като диагностично средство при провеждане на тестове за потискане на щитовидната жлеза.

В допълнение, тироксинът често се използва в културизма като средство за отслабване..

Противопоказания

L-тироксинът е противопоказан при:

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • остър миокарден инфаркт;
  • остри възпалителни лезии на сърдечния мускул;
  • нелекувана тиреотоксикоза;
  • нелекуван хипокортицизъм;
  • наследствена галактоземия, лактазна недостатъчност, синдром на нарушена чревна абсорбция.

С повишено внимание лекарството трябва да се използва при пациенти със сърдечни и съдови заболявания (включително включително коронарна болест на сърцето, анамнеза за миокарден инфаркт, стенокардия, атеросклероза, аритмия, хипертония), дългосрочен тежък хипотиреоидизъм и диабет.

Наличието на някое от горните заболявания при пациент е предпоставка за промяна на дозата.

Странични ефекти на L-тироксин

Правилната употреба на лекарството под наблюдението на лекар не е придружена от странични ефекти. При пациенти със свръхчувствителност лечението с левотироксин може да бъде придружено от алергични реакции..

Други странични ефекти обикновено се причиняват от предозиране на L-тироксин. Изключително рядко те могат да бъдат задействани чрез приемане на лекарството в грешна доза, както и твърде бързо увеличаване на дозата (особено в началните етапи на лечение).

Страничните ефекти на L-тироксин най-често се изразяват като:

  • чувства на тревожност, тремор, главоболие, безсъние, псевдотумори на мозъка;
  • аритмии (включително предсърдно мъждене), тахикардия, ангина пекторис, сърцебиене, екстрасистоли;
  • повръщане и диария;
  • обриви по кожата, сърбеж по кожата, ангиоедем;
  • патологии на менструалния цикъл;
  • хиперхидроза, хипертермия, усещане за топлина, загуба на тегло, повишена слабост, мускулни крампи.

Появата на горните симптоми е причина за намаляване на дозата L-тироксин или спиране на лечението с лекарството за няколко дни.

Случаите на внезапна смърт са регистрирани на фона на сърдечни аномалии при пациенти, които дълго време са използвали левотироксин във високи дози.

След изчезването на страничните ефекти терапията продължава, с повишено внимание, като се избере оптималната доза. В случай на алергични реакции (бронхоспазъм, уртикария, оток на ларинкса и в някои случаи анафилактичен шок) употребата на лекарството се спира.

L-тироксин: инструкции за употреба

Дневната доза на лекарството се определя индивидуално в зависимост от показанията. Таблетките се приемат на празен стомах с малко количество течност (без дъвчене), поне половин час преди хранене.

Пациенти до 55 години със здраво сърце и кръвоносни съдове по време на заместителната терапия е показано, че приемат лекарството в доза, равна на 1,6 до 1,8 mcg / kg. За лица с диагноза определени сърдечно-съдови заболявания, както и за пациенти над 55 години дозата се намалява до 0,9 mcg / kg.

Лицата, чийто индекс на телесна маса надвишава 30 кг / кв.м, се изчисляват въз основа на „идеалното тегло“.

В началните етапи на лечение с хипотиреоидизъм, схемата на дозиране за различни групи пациенти е следната:

  • 75-100 mcg / ден / 100-150 mcg / ден. - съответно за жени и мъже, при условие че сърцето и съдовата им система функционират нормално.
  • 25 mcg / ден. - лица над 55 години, както и хора с диагноза сърдечно-съдови заболявания. След два месеца дозата се увеличава до 50 mcg. Дозата трябва да се коригира, като се увеличава с 25 mcg на всеки следващи 2 месеца, докато нивата на тиротропина в кръвта се нормализират. В случай на поява или влошаване на симптомите от страна на сърцето или кръвоносните съдове, е необходима промяна в схемата на лечение на сърдечно-съдови заболявания.

В съответствие с инструкциите за употреба на натриев левотироксин, при пациенти с вроден хипотиреоидизъм дозата трябва да се изчислява в зависимост от възрастта.

За деца от раждането до шест месеца дневната доза варира от 25 до 50 μg, което съответства на 10-15 μg / kg / ден. когато се преобразува в телесно тегло. Деца от шест месеца до една година се предписват 50-75 mcg / ден, за деца от една до пет години - от 75 до 100 mcg / ден, за деца над 6 години - от 100 до 150 mcg / ден, за юноши над 12 години - от 100 до 200 mcg / ден.

Инструкциите за L-тироксин показват, че на бебета и деца на възраст под 36 месеца трябва да се дава дневната доза за един замах, половин час преди първото хранене. Непосредствено преди прилагане таблетката L-тироксин се поставя във вода и се разтваря, докато се образува фина суспензия..

При хипотиреоидизъм Ел-Тироксин обикновено се приема през целия живот. При тиреотоксикоза след достигане на еутиреоидното състояние се предписва натриев левотироксин, който се приема в комбинация с антитироидни лекарства. Продължителността на лечението във всеки отделен случай се определя от лекаря.

Схема на приемане на L-тироксин за отслабване

За да отслабнете излишните килограми, лекарството започва да се приема с 50 mcg / ден. Разделянето на определената доза на 2 дози (и двете дози трябва да са през първата половина на деня).

Терапията се допълва с използването на β-блокери, дозата на които се регулира в зависимост от честотата на пулса.

В бъдеще дозата на левотироксин постепенно се увеличава до 150-300 mcg / ден., Разделяйки го на 3 дози до 18:00. Успоредно с това дневната доза на β-блокера се увеличава. Препоръчва се да се избира индивидуално, така че сърдечната честота в покой да не надвишава 70 удара в минута, но в същото време да е по-голяма от 60 удара в минута.

Появата на тежки странични ефекти е предпоставка за намаляване на дозата на лекарството.

Продължителността на курса е от 4 до 7 седмици. Спрете приема на лекарството трябва да бъде плавно, намалявайки дозата на всеки 14 дни до пълното оттегляне.

Ако по време на приложението се появи диария, курсът се допълва с назначаването на Лоперамид, който се приема по 1 или 2 капсули на ден.

Между курсовете на прием на левотироксин трябва да се поддържат интервали от поне 3-4 седмици.

свръх доза

Симптомите на предозиране са:

  • сърцебиене и сърдечна честота;
  • повишена тревожност;
  • усещане за топлина;
  • хипертермия;
  • хиперхидроза (повишено изпотяване);
  • безсъние;
  • аритмия;
  • повишена честота на ангина атаки;
  • отслабване;
  • тревожност;
  • тремор;
  • диария;
  • повръщане
  • мускулна слабост и спазми;
  • псевдотумори на мозъка;
  • менструални нередности.

Лечението включва прекратяване на L-тироксин и последващи изследвания..

С развитието на тежка тахикардия се предписват β-блокери за намаляване на тежестта на заболяването. Поради факта, че функцията на щитовидната жлеза е напълно подтисната, не е препоръчително да се използват тиреостатични лекарства.

Когато приемате левотироксин в екстремни дози (при опит за самоубийство), плазмаферезата е ефективна.

взаимодействие

Употребата на левотироксин намалява ефективността на антидиабетичните средства. В началото на лечението с лекарството, както и всеки път след промяна на дозата, трябва по-често да следите нивото на глюкоза в кръвта.

Левотироксинът усилва ефекта на антикоагуланти (по-специално на серията кумарин), като по този начин увеличава риска от мозъчен кръвоизлив (гръбначен или главата), както и стомашно-чревно кървене (особено при възрастни хора).

По този начин, ако е необходимо, приемайте тези лекарства в комбинация, препоръчва се редовно да се провежда кръвен тест за съсирване и, ако е подходящо, да се намали дозата на антикоагуланти.

Ефектът на левотироксин може да бъде нарушен по време на приема с протеазни инхибитори. В тази връзка е необходимо постоянно да се следи концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза. В определени ситуации може да се наложи преглед на дозата на L-тироксин..

Колестирамин и колестипол забавят абсорбцията на левотироксин, следователно, L-тироксин трябва да се приема поне 4-5 часа преди приема на тези средства.

Препаратите, съдържащи алуминий, калциев карбонат или желязо, могат да намалят тежестта на ефектите на левотироксин, така че L-тироксин се приема поне 2 часа преди да се приемат.

Абсорбцията на левотироксин намалява, когато се приема в комбинация с лантанов карбонат или севеламер, така че трябва да се приема един час преди или три часа след употребата на тези средства.

В случай на прием на лекарства в комбинация в началния и последния етап на едновременната им употреба, е необходимо да се контролира нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Може да се наложи корекция на дозата на левотироксин..

Ефективността на лекарството намалява с едновременното приложение на инхибитори на тирозин киназа, във връзка с което трябва да се контролират промените във функцията на щитовидната жлеза в началния и крайния етап на едновременната употреба на тези лекарства.

Прогуанил / хлорохин и сертралин намаляват ефективността на лекарството и провокират повишаване на плазмената концентрация на тиротропин.

Индуцираните с лекарства ензими (например карбамазепин или барбитурати) могат да повишат левотироксин Cl pec.

Жените, които приемат хормонални контрацептиви, които съдържат естрогенен компонент, както и жените, които приемат хормонални заместители в постменопаузалната възраст, може да се наложи да увеличат дозата на левотироксин.

Тироксин и л-тироксин

Фуроземид в повишена доза, салицилати, клофибрат и редица други вещества допринасят за изместването на левотироксин от плазмените протеини, което от своя страна провокира увеличаване на фракцията на fT4 (свободен тироксин).

Съдържащи йод лекарства, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, симпатолитици инхибират периферната конверсия на тироксин в трийодтиронин. Поради високата концентрация на йод, амиодарон може да причини на пациента да развие както хипо-, така и хипертиреоидно състояние.

Амиодарон се използва изключително внимателно в комбинация с L-тироксин за лечение на пациенти с нодуларен гуша с неуточнена етиология.

Фенитоинът насърчава изместването на левотироксин от плазмените протеини. В резултат на това нивото на фракциите на свободния тироксин и свободния трийодтиронин се увеличава при пациента..

В допълнение, фенитоинът стимулира метаболитните трансформации на левотироксин в черния дроб, поради което на пациенти, приемащи левотироксин в комбинация с фенитоин, се препоръчва постоянно наблюдение на концентрациите на хормоните на щитовидната жлеза.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, тъмно, недостъпно за деца. Оптимална температура на съхранение - до 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Лекарството е подходящо за употреба до 3 години след датата на освобождаване.

специални инструкции

Какво е натриев левотироксин? Уикипедия посочва, че това средство е натриева сол на l-тироксин, която след частична биотрансформация в бъбреците и черния дроб влияе върху метаболитните процеси, както и върху растежа и развитието на телесните тъкани.

Брутната формула на веществото е C15H11I4NO4.

От своя страна, тироксинът е йодирано производно на аминокиселината тирозин, основният щитовиден хормон.

Бидейки биологично неактивен, хормонът тироксин под въздействието на специален ензим се превръща в по-активна форма - трийодтиронин, тоест по същество е прохормон.

Основните функции на хормона на щитовидната жлеза са:

  • стимулиране на растежа и диференцирането на тъканите, както и увеличаване на тяхната нужда от кислород;
  • повишено системно кръвно налягане, както и силата и честотата на контракциите на сърдечния мускул;
  • повишено ниво на будност;
  • стимулиране на умствената дейност, двигателната и умствената дейност;
  • стимулиране на нивото на основния метаболизъм;
  • повишена глюкоза в кръвта;
  • повишена глюконеогенеза в черния дроб;
  • инхибиране на производството на гликоген в скелетните мускули и черния дроб;
  • повишено усвояване и използване на глюкозата от клетките;
  • стимулиране на активността на основните ензими гликолиза;
  • повишена липолиза;
  • инхибиране на процесите на образуване и отлагане на мазнини;
  • повишена чувствителност на тъканите към катехоламините;
  • повишена еритропоеза в костния мозък;
  • намаляване на тръбната реабсорбция на водата и хидрофилност на тъканите.

Употребата на тиреоидни хормони в малки дози провокира анаболен ефект, при високи дози има мощен катаболен ефект върху протеиновия метаболизъм. В медицината тироксинът се използва за лечение на хипотиреоидни състояния..

Симптомите на недостиг на тироксин са следните:

  • слабост, умора;
  • нарушена концентрация на вниманието;
  • необяснимо наддаване на тегло;
  • алопеция;
  • суха кожа
  • депресия;
  • висок холестерол;
  • неизправности на менструалния цикъл;
  • запек.

За да се избере правилната доза, пациентите с нарушена функция на щитовидната жлеза трябва да преминат медицински преглед и кръвни тестове, основните показатели за които са показатели за концентрация:

  • тиротропин;
  • безплатен трийодтиронин;
  • безплатен тироксин;
  • антитела към тиреоглобулин;
  • микрозомални антитела (антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза).

Нормата на тироксина при мъжете е от 59 до 135 nmol / l, нормата на хормоните при жените е от 71 до 142 nmol / l.

Безплатен трийодтиронин ft3 и безплатен тироксин ft4 - какво е това? Свободният трийодтиронин е хормон, който стимулира обмена и използването на кислород от тъканите. Безплатният тироксин стимулира синтеза на протеини.

Понижение на общия Т4 тироксин, като правило, се отбелязва след операция за отстраняване на щитовидната жлеза, терапия с употребата на радиоактивни йодни препарати, лечение на хиперфункция на щитовидната жлеза, а също и на фона на развитието на автоимунен тиреоидит.

Нормата на свободния тироксин Т4 при жени и мъже е 9,0-19,1 pmol / L, на свободния трийодтиронин е 2,6-5,7 pmol / L. Ако свободният тироксин Т4 е нисък, те казват, че функцията на щитовидната жлеза е недостатъчна, тоест хипотиреоидизъм.

Ако T4, свободен от тироксин, е понижен и индикаторът за концентрация на тиротропин е в нормалните граници, вероятно е кръвният тест да е бил неправилен.