Надбъбречни заболявания и техните симптоми

Надбъбречните жлези са малки сдвоени жлези, разположени над горните полюси на бъбреците. Тези ендокринни органи имат сложна структура и изпълняват някои функции в организма. В анатомичната структура на надбъбречните жлези се разграничават две части: мозъчна и кортикална. Вътрешната (церебрална) част произвежда хормони на стреса (катехоламини). Корковата част разграничава няколко групи стероиди: генитални, минералокортикоиди, глюкокортикоиди.

Надбъбречна функция при мъжете:

  • поддържат системното кръвно налягане;
  • поддържане на водно-електролитен баланс;
  • участват във формирането на половите органи (преди пубертета);
  • помощ при адаптирането на тялото към различни натоварвания;
  • активиране на централната нервна система;
  • повишаване на работоспособността и мускулната сила;
  • повишаване на кръвната захар и т.н..

Надбъбречна болест

Заболяванията на надбъбречните жлези могат да се проявят чрез увеличаване или намаляване на хормоналната им активност. Но част от болестите на тази зона дълго време не нарушават функцията на ендокринните клетки..

Има няколко патологии:

  • доброкачествени новообразувания без хормонална активност;
  • злокачествени новообразувания без хормонална активност;
  • новообразувания с хормонална активност;
  • хипертрофия на надбъбречната кора с хормонална активност;
  • вродена дисфункция на надбъбречната кора;
  • намалена функция на надбъбречната жлеза.

Тумори без хормонална активност

В кората и медулата на надбъбречната жлеза могат да бъдат открити тумори, които не синтезират биологично активни вещества. Такива новообразувания се наричат ​​инциденталоми. Те могат да бъдат или доброкачествени, или злокачествени по своя характер..

Най-информативният метод за визуализация на надбъбречните тумори е компютърната томография (с контраст). По време на това изследване могат да бъдат открити огнищни лезии, както и информация за структурата на тумора и неговото кръвоснабдяване.

Тумор на надбъбречната жлеза също може да се визуализира с помощта на ултразвук. Но този тип диагноза се счита за по-малко точна..

Доброкачествените инциденталоми практически нямат клинични прояви. Ако туморът е рак, тогава може да има симптоми на рак (интоксикация, загуба на тегло, компресия на околните тъкани, нарушено функциониране на органи и системи).

Тумори с хормонална активност

Според резултатите от хормоналните тестове може да се открие функционалната активност на тумора..

  • феохромцитома;
  • aldosteromas;
  • кортикостероиди;
  • androsteromas;
  • corticoestroms;
  • хормонално смесени тумори.

Феохромоцитомите са новообразувания от клетки на мозъка на надбъбречната жлеза. Те често са двустранни (10-15%). Феохромоцитомите в много случаи (до 10%) се откриват извън надбъбречната жлеза (в коремната и гръдната кухина и др.) Всеки десети пациент има злокачествен тумор. Феохромоцитомът синтезира и освобождава катехоламините в кръвта.

Алдостеромата е тумор на най-повърхностно разположените клетки на надбъбречната кора (гломерулен слой). Такава неоплазма освобождава минералокортикоиди (предимно алдостерон). Излишъкът от тези биологично активни съединения води до развитие на синдром на Кон (първичен хипералдостеронизъм).

Кортикостеромата е тумор от снопния слой на надбъбречната кора. Неоплазма от клетки в този регион може да синтезира излишък от глюкокортикоиди. В резултат на това синдромът на Иценко-Кушинг (първичен хиперкортицизъм) се проявява при пациент с кортикостерома.

Андростеромите и кортикоестромите са новообразувания на долния слой на надбъбречната кора. Клетките на тази мрежеста зона имат морфологичен афинитет към половите жлези. Обикновено в тази част на кората се синтезират слаби андрогени. Туморите на ретикуларния слой могат да секретират женски и мъжки полови стероиди в кръвообращението. При жените такива новообразувания често водят до вирилизация. При мъжете кортикоестромите провокират появата на женски черти във външния вид.

Феохромоцитом: симптоми, диагноза

Основният симптом на тумор на надбъбречната медула е артериалната хипертония. В повечето случаи пациентите изпитват критично повишаване на кръвното налягане. Атаките могат да бъдат предизвикани от физическо натоварване, промяна в положението на тялото, хранене или емоционално преживяване..

Типична криза с феохромоцитом е придружена от чувство на страх, треперене, бърз пулс, бледност на кожата. След като налягането се върне към нормалното, пациентът фиксира обилно уриниране.

На първо място, при диагностицирането на феохромоцитом се надписват надбъбречните жлези (ултразвук, томография). След това предписани проби от кръв и урина. Най-информативната е диагностиката на продукти от разпад на катехоламини. Самите адреналин и норадреналин са много нестабилни съединения. Те бързо се сриват, след като попаднат в кръвта. Но техните метаболити (метанефрин и норметанефрин) имат много по-дълъг период на съществуване. Именно тестовете за тези вещества се предписват на пациенти със съмнение за феохромоцитом..

хипералдостеронизъм

Първичният хипералдостеронизъм (болест на Кон) се проявява чрез персистираща артериална хипертония и нервно-мускулни разстройства. Налягането с алдостерома е постоянно високо. Хипертонията не може да бъде премахната с помощта на стандартни схеми на терапия. Пациентите развиват ранни лезии на целевите органи (сърце, фундус). Честа последица от заболяването е мозъчен инсулт или инфаркт на миокарда..

Болестта на Кон се проявява и от мускулна слабост, умора, спазми, болка в крайниците. Наблюдават се и храносмилателни нарушения: апетитът се влошава, възниква запек.

С течение на времето алдостеромата води до тежко увреждане на бъбреците, което води до бъбречна недостатъчност.

Първичният хипералдостеронизъм се открива с помощта на лабораторна диагностика: на пациента се взема кръв за алдостерон, ренин, калий. Правят се и специални тестове (с натрий, хипотиазид, спиронолактон).

хиперкортицизъм

Синдромът на Иценко-Кушинг се проявява:

  • прекалена пълнота
  • преразпределение на мастната тъкан;
  • появата на стрии;
  • хипертония
  • повишена кръвна захар;
  • намалено либидо;
  • психологически промени (депресия).

При мъже със синдром на Иценко-Кушинг външният вид се променя. Краката и ръцете отслабват значително (както мастният слой, така и мускулният обем намаляват). Излишната подкожна тъкан се отлага в корема, в горната половина на тялото, по лицето. Кожата претърпява дистрофични промени. На предната коремна стена се появяват широки бордо стрии (стрии).

Пациентите често са обезпокоени от главоболие, замаяност, шум в ушите. При измерване на налягане се записва хипертония. Пациентите имат оплаквания от сухота в устата, жажда и често уриниране. Обикновено тези симптоми са свързани с вторичен стероиден диабет. Друго характерно оплакване с хиперкортицизъм е намаляване на либидото. Мъжете отбелязват влошаване на потентността и изчезване на сексуалното желание.

За да диагностицирате синдрома на Иценко-Кушинг:

  • кръвен тест за кортизол;
  • дневен ритъм на кортизол (анализ сутрин и вечер);
  • кръвен тест за адренокортикотропин;
  • малка проба с дексаметазон;
  • голяма проба с дексаметазон.

Необходимо е също да се проучи нивото на електролити в кръвта, гликиран хемоглобин и други показатели.

Хиперкортицизмът често е вторичен, тоест свързан с мозъчен тумор. За да се изключи тази причина за повишен кортизол, се извършва томография на хипофизата.

Секс стероидни тумори

Кортикоестромите и андростеромите са сравнително редки. Ако се открие такъв тумор, тогава рискът от онкология е висок.

При момчетата преди пубертета такива новообразувания причиняват ранен пубертет. Ако туморът секретира естрогени, тогава детето има женски сексуални характеристики. Ако тумор синтезира андрогени, тогава пубертетът съответства на мъжкия.

При възрастните мъже кортикоестромата причинява:

  • гинекомастия;
  • преразпределение на мастната тъкан по бедрата и задните части;
  • спиране на растежа на брадата и мустаците;
  • повишаване на тона на гласа;
  • загуба на потентност.

Андростеромата при възрастни мъже се проявява с увеличаване на растежа на косата по лицето и тялото, увеличаване на мускулната сила и издръжливост и намаляване на процента на мастната тъкан. Такъв тумор може да остане недиагностициран за дълго време..

За идентифициране на кортикоестромите и андростеромите използвайте:

  • кръвни тестове за андрогени и естрогени;
  • тестове за гонадотропини (лутеинизиращи, фоликулостимулиращи);
  • тестове с дексаметазон и адренокортикотропин.

Първична надбъбречна недостатъчност

Ако и двете надбъбречни жлези се сринат, тогава се развива първична надбъбречна недостатъчност. Това състояние заплашва живота на пациента..

  • умора;
  • ниско кръвно налягане;
  • отслабване;
  • потъмняване на кожата;
  • различни храносмилателни разстройства.

Първичната надбъбречна недостатъчност се развива в резултат на автоимунно или инфекциозно (туберкулозно) възпаление в жлезите. Заболяването може да бъде скрито за дълго време. Но разнообразни натоварвания засилват симптомите на тази патология. Например, надбъбречната недостатъчност може да възникне поради емоционален дистрес, ARI или незначителна операция.

Диагностицирайте заболяването, като използвате кръвни тестове за:

Ендокринолозите провеждат специални тестове (с адренокортикотропин, метирапоне).

Надбъбречна болест

Заболяванията на надбъбречните жлези се считат за тежки ендокринни патологии, като водят до сериозни нарушения в работата на много органи и системи на човешкото тяло.

Надбъбречните жлези са малки сдвоени органи, разположени над горните полюси на бъбреците. Основната задача на надбъбречните жлези е производството на хормони, които осъществяват жизненоважни процеси в организма (глюкокортикоиди, минерални кортикоиди, естрогени, адреналия и норепинефрин и др.)

Основните причини за заболяване на надбъбречните жлези обикновено са свързани с прекомерно производство или недостиг на хормони на надбъбречните жлези или хормоните на хипофизата (ACTH).

Най-честите заболявания на надбъбречната жлеза

  • Болест на Иценко-Кушинг (хиперкортицизъм).
  • Болест на Адисон (хипокортицизъм).
  • хипералдостеронизъм.
  • Феохромоцитом, феохромобластом (надбъбречни тумори).
  • Остра надбъбречна недостатъчност (синдром на Нелсън).
  • Вродена надбъбречна хиперплазия (адреногенитален синдром).

Болест на Иценко-Кушинг (хиперкортицизъм)

Заболяването на Иценко-Кушинг се характеризира с прекомерно производство на адренокортикотропен хормон (ACTH), произвеждан от хипофизата. Хиперкортицизмът често се появява след раждане в резултат на нарушена секреция на ACTH, както и поради травматично или инфекциозно увреждане на мозъка.

Симптоми на болестта на Иценко-Кушинг: рязко наддаване на тегло; затлъстяване по раменете, корема, лицето, гърба; amyotrophy; сухота и изтъняване на кожата; прекомерен растеж на косата; появата на стрии - пурпурни стрии по бедрата, гърдите, корема; артериална хипертония - повишено кръвно налягане.

По принцип болестта на Иценко-Кушинг засяга жени на възраст 25-40 години (5-8 пъти по-често от мъжете). В някои случаи хиперкортицизмът е идиопатичен (т.е. причината за заболяването не може да бъде определена).

Болест на Адисон (хипокортицизъм)

Болестта на Адисон (бронзова болест, хронична недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза) е ендокринна патология, при която има намаляване или пълно спиране на секрецията на надбъбречните хормони..

Сред причините за болестта на Адисон са автоимунните процеси, надбъбречната туберкулоза, дългосрочната хормонална терапия, някои гъбични заболявания, саркоидозата (системно възпалително заболяване с преобладаващо увреждане на белите дробове), амилоидозата (нарушен протеинов метаболизъм), СПИН, адренолейкодистрофия и хирургично отстраняване на надбъбречните жлези. Хипокортицизмът се наблюдава при мъже и жени, основно на възраст 30-40 години.

Симптоми на болестта на Адисон: физическа и психическа умора, хиперпигментация на кожата, мелазма (златисто кафяв цвят на кожата), загуба на апетит и загуба на тегло, гадене и повръщане, диария, коремна болка, тахикардия (повишена сърдечна честота), хипотония (ниско кръвно налягане) налягане), екстрасистола (вид аритмия), понижаване на кръвната захар, намаляване на либидото (сексуално желание).

Остра надбъбречна недостатъчност (адисонална криза)

Основната причина за развитието на остра недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза е хронична надбъбречна недостатъчност (например, ако пациентът спре да приема кортикостероиди поради липса на собствени). Също така, адисонална криза възниква с наранявания, операции, остри инфекциозни заболявания, с климатични промени, тежки физически натоварвания, тежък психоемоционален стрес, с остър кръвоизлив в надбъбречните жлези, с инфаркт на надбъбречната жлеза, с менингит, сепсис, тежка загуба на кръв, изгаряща болест и др..

Симптоми на адисонална криза: рязко развитие на хипотония (понижаване на кръвното налягане), обилна пот, "охлаждане" в крайниците, внезапна слабост, аритмия, гадене и повръщане, силна болка в корема, диария, рядко уриниране (олигоанурия), нарушено съзнание, халюцинации, припадък с по-нататъшното развитие на кома. Състоянието изисква предоставянето на квалифицирана медицинска помощ и спешна хоспитализация..

Вродена надбъбречна хиперплазия (адреногенитален синдром)

Вродената надбъбречна хиперплазия е резултат от дефект в ензимната система 21-хидроксилаза, ензим, участващ в синтеза на кортизол и алдостерон. Класифицирайте вирилни (прости, компенсирани) и по-малко соли (по-рядко) форми на адреногенитален синдром.

Симптоми на адреногенитален синдром: хирзутизъм (прекомерен растеж на косата при мъжете при жените), олигоменорея (неправилна или нестабилна менструация), аменорея (липса на менструация), често - намаляване на размера на млечните жлези, матката и яйчниците, хипертрофия на клитора. Вродената надбъбречна хиперплазия е една от причините за безплодие.

Прекомерната хиперкалиемия (високо съдържание на калий), която се развива с адреногенитален синдром, води до мускулна парализа. Нарушенията на сърдечния ритъм (до сърдечен арест) са по-опасни. Нарушаването на водно-солевия баланс води до развитие на колапс (критично състояние, което заплашва живота), смъртта не е изключена.

хипералдостеронизъм

Хипералдостеронизмът е ендокринна патология, характеризираща се с прекомерна секреция на хормона алдостерон. Хипералдостеронизмът се проявява в случай на наличие на аденом - тумор, произвеждащ алдостерон, както и в случай на нарушения в други тъкани (хипонатриемия, хиперкалемия, хиперсекреция на ACTH и др.)

Симптоми на хипералдостеронизъм: артериална хипертония (повишено кръвно налягане), хиперволемия (увеличен обем на циркулираща кръв и плазма), оток, мускулна слабост, запек, тетания (конвулсивни атаки).

Феохромоцитом (хромафином)

Феохромоцитом - тумор (доброкачествен или злокачествен) на надбъбречната тъкан. Хората на всяка възраст страдат от феохромоцитом, но по-често жени на възраст 25-50 години. В детството, по-често при момчетата. Може да е наследствена, но най-често причините остават неизвестни. Феохромоцитомът може да се комбинира с други тумори - рак на щитовидната жлеза, паратиреоиден аденом или тумори на лигавиците, червата. Феохромоцитом злокачествен в 10% от случаите, практически няма метастази.

Симптоми на феохромоцитом: кризи с рязко повишаване на кръвното налягане, усещане за страх, тревожност, треперене, втрисане, бледност на кожата, болка зад гръдната кост, болка в сърцето, главоболие, гадене и повръщане, тахикардия и екстрасистолия, изпотяване, сухота в устата. Усложненията на кризата са кръвоизлив в ретината, белодробен оток, мозъчносъдов инцидент.

Диагностика и лечение на заболявания на надбъбречните жлези в GUTA CLINIC

GUTA CLINIC използва най-модерните методи за диагностика и лечение на заболявания на надбъбречните жлези. Ние сме специализирани не само в лечението на надбъбречни заболявания, но и в диагностиката и лечението на други ендокринни патологии - със заболявания на щитовидната жлеза, метаболитни нарушения, затлъстяване, менопаузен синдром, захарен диабет.

Провежда се лабораторна диагностика на нивото на хормоните в кръвта и урината, специални тестове и инструментални изследвания (ултразвук, компютърна томография и др.).

Тъй като заболяванията на надбъбречните жлези са свързани главно с понижено или, обратно, повишено ниво на хормони на надбъбречните жлези, основният метод за лечение на заболяване на надбъбречните жлези е хормоно-коригираща терапия с динамично наблюдение на общото здравословно състояние на пациента.

Хормонотерапията се предписва строго според показанията след задълбочена диагноза. Вземете предвид пол, възраст, характер, тежест, ход и форма на заболяването, както и други фактори.

В някои случаи според показанията се предписва адреналектомия (отстраняване на надбъбречните жлези). Хирургичното лечение на заболявания се извършва на нивото на световните стандарти, което позволява на пациента да поддържа високо качество на живот.

Надбъбречните жлези

Човекът е най-сложната „биохимична лаборатория“. Разбирам, че темата, за която искам да говоря, е сложна. За някого, много важно. За други общообразователно. Ще се опитам да не скучая. Вярно е, че хормоните не се отегчават. Така.

Надбъбречните жлези са малки сдвоени ендокринни органи, разположени над горния полюс на двата бъбрека. Дължина * Ширина * Дебелина = 0,3 (0,7) * 0,2 (0,3) * 0,03 (0,1) см. Дори по-малко от 1 см дължина и 3 мм дебелина е минимална.

Това е малък, но изключително важен орган..

Слоевете на надбъбречните жлези съществуват наблизо, но всяка зона работи автономно, има свои хормони.

Надбъбречните жлези са разделени на 4 зони:

  • Корковият слой на надбъбречната жлеза се състои от 3 части: гломерулна, снопчеста и мрежеста зона.
  • Надбъбречната медула се намира „в плънката“ на надбъбречната жлеза.

Гломеруларна част.

Хормони: минералокортикоиди. Представен от 3 хормони: алдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон.

Производството на минералокортикоиди се влияе както от калий, така и от ангиотензин II, малко от ACTH.

Основна работа: регулиране на водно-солевия метаболизъм, обмен на електролити - калий и натрий, поддържане на солевата хомеостаза и кръвното налягане.

Хормоналният дефицит е хронична и остра надбъбречна недостатъчност, псевдохипоалдостеронизъм. Излишък - синдром на хипералдостеронизъм (синдром на Кон, според автора).

Лъчна зона.

Глюкокортикоидите са представени от 2 хормона: кортизол, кортизон.

Глава: ACTH (адренокортикотропен хормон), произведен от хипофизната жлеза.

Основна работа: тези хормони са отговорни за реакцията на тялото на стрес и оцеляване..

Регулиране на всички метаболитни процеси в организма (въглехидрати, протеини и мазнини).

Облекчете възпалителните и алергичните процеси.

Хормоналният дефицит е хронична и остра надбъбречна недостатъчност.

Излишък - синдром на Кушинг (хиперкортицизъм).

Мрежеста част.

Представени са: DGA (дихидроепиандростерон), DGA-S (дихидроепиандростерон сулфат), A4 (андростендион), 17-ОН прогестерон, общ тестостерон.

Основната работа: ролята е малко по-различна от тази на хормоните, секретирани от половите жлези. Те са активни преди пубертета и след...

Половите хормони чисти части от надбъбречните жлези:

Основната работа: ролята е малко по-различна от тази на хормоните, секретирани от половите жлези. Те са активни преди пубертета (инициират пубертета) и след пубертета (особено DHA, е директен предшественик на тестостерона и естрадиола). Включително те влияят върху развитието на вторични сексуални характеристики (растеж на мустаци, растеж на срамни и аксиларни косми, изграждане на мускули и др.) Недостиг - адренодефицит.

Излишък - адреногенитален синдром, надбъбречни тумори.

Мозъчна субстанция.

Те вероятно са представени от най-известните надбъбречни хормони - адреналин, норепинефрин, допамин и техните метаболити - метанефрин, норметанефрин.

И също в малки концентрации: вещество P, VIP, соматостатин, b-енкефалин.

Глава: симпатична нервна система.

Основната работа: поддържане на жизнените функции на организма - стабилност на кръвното налягане, пулс, разширяване на бронхите, работата на други вътрешни жлези.

Недостиг - не е възможно (условието не е съвместимо с живота)!

Днес ще говорим за такова заболяване на надбъбречната жлеза като надбъбречна недостатъчност.

Все по-често пациентите идват на рецепцията с основното оплакване - „няма сила“, след работа „като изцеден лимон“ и т.н..

Пациенти, които четат. Помолете да проверите функцията на щитовидната жлеза за хипотиреоидизъм. Това е наред. Едва сега причината за това състояние може да е надбъбречната недостатъчност.

Случва се надбъбречна недостатъчност - остра (ON), няма да пиша за това - това е рязък дефицит на кортизол, причинява състояние, несъвместимо с живота, лечението се провежда в интензивното отделение.

Най-често ONN е следствие от хронична надбъбречна недостатъчност - INN.

Има първичен CNI (поради поражението на самата надбъбречна жлеза чрез възпалителен или разрушителен, например, туберкулозен процес).

И второстепенно, когато централната регулация на производството на кортизол страда, тоест секрецията на ACTH се намалява (по една или друга причина).

Симптомите на хронична надбъбречна недостатъчност са подобни както на хипотиреоидизма, така и на синдрома на хроничната умора..

Първичният CNN се различава от вторичния по това, че в първичната, страда и гломерулната зона, където се произвежда алдостерон (солта (натрий) започва да се губи от тялото) и това води до жажда за сол и жажда.

С вторичен алдостерон зона не страда.

Първоначално тонът на кожата се променя ярко - бронзовата пигментация расте! Това се дължи на факта, че ACTH и хормонът мелатонин, който е отговорен за пигментацията, се произвеждат заедно, с първична хронична сърдечна недостатъчност, ACTH започва да се увеличава и мелатонинът с него.

Според клиничния курс вторичната хронична сърдечна недостатъчност е по-лесна от първичната хронична сърдечна недостатъчност.

Надбъбречната недостатъчност може или не може да бъде обратима.

Ако е обратима, това е относителна недостатъчност на надбъбречната жлеза (неспособност за адаптиране, реакция на стрес). Такива проблеми възникват все по-често..

Ако не е обратимо, е необходима хормонозаместителна терапия през целия живот с кортизолни лекарства..

Как да се диагностицира надбъбречната недостатъчност:

  1. Вземане на кръв за кортизол и ACTH в 8.00 сутринта, когато производството на този хормон е максимално (според циркадния ритъм) или събирането на слюнка в кортизолни епруветки в 4 точки 8.00 - 13.00 - 17.00 - 24.00.
  2. Ежедневна урина за кортизол.
  3. Кръвна проба за натрий, калий, хлор.
  4. Тест с synactene depot.
  5. КТ на надбъбречната жлеза и / или MRI на хипофизата (ако се подозира вторичен CNI).
  6. Консултации с туберкулоза.
  7. Кръв за 17-ОН прогестерон със съмнение за вроден адреногенитален синдром.
  8. Алдостерон и ренин при съмнения за първична хронична сърдечна недостатъчност.
  9. HPLC на кръв и урина (високоефективна течна хроматография на надбъбречните хормони).

Вземането на кръв за кортизол и ACTH е сложна процедура. Тя се усложнява от факта, че кортизолът има циркаден ритъм на производство - максимум сутрин и рязко минимален през нощта. Така че сутрин, при първоначалната форма на хронична сърдечна недостатъчност, когато кортизолът все още не е толкова нисък, диагнозата не може да бъде поставена според един анализ и в 23.00-24.00, когато концентрацията на кортизол е минимална, лаборатории.

Много удобен метод за определяне на кортизола в слюнката по „4 точки“ е 8.00-13.00-17.00-24.00 (слюнката се събира в домашни условия в епруветки, взети предния ден в лабораторията). Това ви позволява да проследите всички циркадни колебания на дневния кортизол.

Проба със синактен - депо: 1 mg (изкуствен препарат с АКТХ с удължено действие), който не се произвежда в страните от ОНД. Тя позволява със 100% вероятност да се изключи HNN. Тестът е минимален по сложност: - в 8.00 се прави кръвна проба на алдостерон и кортизол, - в 21.00 a / m се въвежда синактин (което пациентът може да направи у дома), - на следващата сутрин алдострона и кортизола се дават отново.

С увеличение на кортизола над 550 nmol / l, CIH се изключва. Тестът ви позволява да разграничите първичната и вторичната хронична сърдечна недостатъчност чрез повишаване нивата на алдостерон.

При първоначален кръвен кортизол под 80 nmol / L сутрин - не се показват допълнителни тестове - диагнозата е ясна.

Въз основа на представения набор от анализи се прави заключение - дали CNN като заболяване или като функционално състояние (относителна надбъбречна недостатъчност) се избира тактика на лечение.

Функционалното състояние на надбъбречната жлеза никога не е придружено от намаляване на алдостерона! И реагира добре на теста на синактен.

Вие и аз сме по-добре да говорим не за болест, а за относителна недостатъчност на надбъбречната жлеза (функционална) - стана много често в съвременния метрополис.

Причини за относителна недостатъчност на надбъбречната жлеза:

  • липса на сън,
  • прекомерен психически стрес и неспособност за адаптиране към стрес,
  • особено хроничен стрес,
  • упорито посещение на фитнес залата при липса на възстановителна рехабилитация на отслабено тяло,
  • работа в щата ARVI,
  • депресия,
  • рязко ограничаване на солта в диетата - води до постепенно изчерпване на зоната на надбъбречните жлези и намаляване на производството на кортизол, в най-лошия случай се задейства механизмът за производство на антитела към тях или ACTH.

Симптоми

  • Усещането, че не сте в състояние да се справите с натрупаните дела
  • Умора, въпреки адекватния сън
  • Трудност при ставане сутрин
  • Силно желание да ям солени храни („Току-що изядох цял пакет чипс“)
  • Увеличени усилия, необходими за ежедневните дейности
  • Ниско кръвно налягане
  • Усещане за припадък по време на рязко издигане от седнало или легнало положение
  • объркване
  • Редуване на диария / запек
  • Хипогликемията
  • Намалено либидо
  • Намаляване на стреса
  • Увеличено време за възстановяване
  • депресия
  • По-малко удоволствие от живота
  • Влошаване на здравето след пропускане на храненията
  • Изразен предменструален синдром
  • Ниска продължителност на вниманието
  • Намалено вземане на решения
  • Намалена производителност
  • Лоша памет

Запознати ли сте с нещо от този списък??

Как да прецените дали имате проблеми с надбъбречните жлези?

Раздразнителността и усещането за задръстване са двата основни признака на нарушаване на надбъбречната жлеза..

Тест:

Вие сте станали придирчиви, бързи, чувствате се претоварени, не можете да се справите с нещата, намирате други хора за досадни, говоренето изисква твърде много енергия!

Често може да има затруднения при стесняване на зениците. Обикновено зениците се разширяват на тъмно и свиват на светлина. Симптоми: фоточувствителност, дискомфорт при ярка светлина, необходимостта да носите слънчеви очила през повечето време.

Разлики в телесната температура.

Ниските и нестабилни сутрешни температури могат да показват надбъбречна недостатъчност. За разлика от това, хипотиреоидизмът обикновено води до стабилна ниска температура през целия ден..

Копнежът към солените храни е важен признак на проблеми с надбъбреците.

Циркаден ритъм: трябва да произвежда много кортизол сутрин, понижава нивото през деня и рязко по-ниско през нощта преди лягане.

Скокът на кортизол сутрин ни помага да станем от леглото пикантни, готови да посрещнем нов ден. Ниската секреция на кортизол преди лягане ни помага да се отпуснем и почиваме..

Надбъбречна дисфункция - трудно е да ставате сутрин, да се „люлеете“ по-близо до обяд, да почувствате „+/-“ в продължение на няколко часа между 14:00 и 20:00 часа, след това се появява прилив на нова сила преди лягане. Тези хора често имат обърнат ритъм на кортизол: надбъбречните жлези секретират много малко кортизол сутрин и твърде много вечер, което води до сънливост и бдителност в неправилен момент..

Други хора може да имат изключително ниски показания на кортизол през целия ден и всеки ден. По-лошо е.

Какво причинява надбъбречната умора?

В повечето случаи проблемите обикновено възникват в резултат на неизправност в хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система.

Хипоталамусът е основният лидер в производството на хормони в организма. Той "сканира съобщения" от други ендокринни жлези и също така контролира цялостния хормонален статус на организма. Предава екипи за производство на хормони на хипофизата.

Тогава хипофизата съчетава работата на отделни жлези (например щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и яйчниците), така че те да си вършат работата. Хипофизната жлеза ще гарантира, че имат достатъчно ресурси за изпълнение на задълженията си, да управляват растежа и възстановяването си, да контролират електролит / воден баланс.

GGN оста реагира на два вида стрес: текущ и хроничен стрес.

В случаите на текущ стрес, хипоталамусът активира нашата реакция под формата на борба или бягство. Като част от този системен отговор, надбъбречните жлези отделят хормони и телата ни преминават от състояние на релаксация, абсорбция и възстановяване в състояние на оцеляване..

Енергията на нашето тяло се измества от дейности, които не са от съществено значение за оцеляването, като растежа на косата, усвояването на храната, превръщането на хранителни вещества в енергия, създаването на хормони и възстановяването на тялото, за да насочим ресурсите си, за да задоволим по-голямата нужда от кортизол и адреналин, причинени от стрес.

След това, веднага щом се измъкнем от мечката или слеземе от пътя на приближаваща кола, нуждата от спешни хормонални нива намалява и фокусът отново преминава към парасимпатикова реакция, фокусирана върху поддържането и обновяването на тялото.

В случаи на безкрайно наличие на стресови ситуации, но не и животозастрашаващи, е възможно постоянно активиране на реакцията на стрес..

За да задоволи нуждата от кортизол, тялото ни ще намали производството на други хормони, които обикновено се произвеждат от надбъбречните жлези..

При тежък хроничен стрес GGN - системата става претоварена, по-малко податлива на обичайния контур за обратна връзка и спира да изпраща съобщения до надбъбречните жлези, в зависимост от нуждите на тялото.

Една от най-честите причини за умора на надбъбречната жлеза е стресът, който създава силна нужда от стресови хормони като кортизол и адреналин..

Има четири основни вида стрес:

  1. Безсъние
  2. Психологически / емоционален стрес
  3. Метаболитна / гликемична дисрегулация
  4. Хронично възпаление

Безсъние. Един от най-бързите начини да предизвикате дисфункция на надбъбречните жлези е лишаването от сън. Липсата на сън може да бъде причинена от безсъние, сънна апнея и работа на смени.

Психологически стрес. Чувствата като мъка, вина, страх, безпокойство, вълнение и смущение могат да бъдат класифицирани като стрес. Този стрес се основава на нашето възприятие, а не на характера на индивидуалния стрес. Например публичното говорене може да доведе до тежък психологически стрес на човек със социална фобия, но друг човек, който обича да говори пред обществеността, може да възприеме това преживяване като приятно. Ситуациите, които са нови, непредсказуеми и заплашват гордост или които включват чувство на загуба на контрол, се възприемат като стресиращи..

Гликемична дисрегулация. До 50% от пациентите с Хашимото имат нарушена въглехидратна поносимост. Това означава, че след консумация на храни, богати на въглехидрати, кръвната ви захар ще бъде много висока, което ще доведе до производството на големи количества инсулин, с по-нататъшен бърз спад на кръвната захар (хипогликемия). Симптомите могат да включват раздразнителност, припадък, замаяност или тремор. Хипогликемията изисква освобождаването на кортизол, за да подпомогне поддържането на мозъчната глюкоза и неутрализира инсулина, причинявайки инсулинова резистентност.

Възпаление. Хронично възпаление и в резултат на болки в ставите, затлъстяване, токсичен стрес, чревни заболявания, хранителни непоносимости и др. Тези състояния ще сигнализират на кортизола за необходимостта от създаване на неговия противовъзпалителен ефект..

Надбъбречните жлези са източник на разногласия между конвенционалните лекари и натуропатите. Официално „надбъбречната умора“ като медицинска диагноза не съществува. Но не е така.

Има шест основни принципа за възстановяване на надбъбречната умора:

  1. развлечение
  2. Баланс на кръвната захар
  3. Намаляване на стреса
  4. Намаляване на възпалението
  5. Попълване на хранителни вещества
  6. Подобряване на стрес толерантността с адаптогени

развлечение.

Сънят е бутонът за рестартиране на надбъбречните жлези. Когато спим, тялото ни освобождава човешкия хормон на растежа и се възстановява. Не забравяйте да спите поне 7 часа всяка вечер и лягате преди 10 вечерта. Ако можете да направите това, всъщност препоръчвам да спите 10-12 часа на ден в продължение на 1 месец в протоколите за възстановяване на надбъбречните жлези.

Баланс на кръвната захар.

Стабилизирането на кръвната захар чрез диета е ключова стъпка за преодоляване на надбъбречната умора и заболявания на щитовидната жлеза. Балансът на кръвната ви захар може да създаде забележими подобрения в ежедневното ви състояние..

На първо място се стремете да ядете повече мазнини и протеини, както и по-малко захарни и нишестени въглехидрати. Когато ядете храни, богати на въглехидрати, кръвната ви захар се повишава твърде високо, прекалено бързо, причинявайки симптоми като нервност, замаяност, безпокойство и умора. Тези колебания на кръвната захар могат да отслабят надбъбречните ви жлези и да причинят рязък скок на антителата на щитовидната жлеза.

Намаляване на стреса.

Това обикновено е най-трудното за изпълнение..

Важно: премахване, опростяване, делегиране, автоматизиране на някои неща.

Бъдете по-силни, докато сте по-гъвкави. Брус Лий веднъж каза: „Забележете, че най-трудното дърво се чупи най-лесно и бамбукът или върбата оцеляват, огъвайки се под вятъра“.

Какво харесваш.

Подредеността и предсказуемостта са вашите приятели. Планирайте живота си по такъв начин, че да сте навреме, да се отървете от излишното.

Изплащайте дългове, свършете старите си дела.

Пазете пространството чисто и подредено. Отделете време за почивка.

Не работете за износване.

Масаж, акупунктура, медитация, спорт могат да ви помогнат да се отпуснете..

Избягвайте многозадачността. Правете едно по едно, фокусирайте се.

Намаляване на възпалението (премахнете рафинираните растителни масла, не забравяйте да премахнете дефицита на омега-3 киселини, рехабилитация на стомашно-чревния тракт, анализ на това, което ядете).

Диетите за елиминиране и тестът за непоносимост към храна ще идентифицират допълнителни храни, които трябва да бъдат премахнати от вашата диета..

Хроничните инфекции също са източник на възпаление в организма..

Копнежът към солените храни и усещането за дехидратация, които възникват при надбъбречна умора, са начинът на тялото ни да ни каже, че се нуждаем от повече сол. Вместо да ядете преработени храни или токсична йодирана сол на щитовидната жлеза, добавянето на качествена морска сол може да помогне.

Много харесвам продукта Solstik Rive, в неговия електролитен състав и състав, който позволява възстановяване на съединителната тъкан, връзките, ставите.

Попълване на хранителни вещества.

Добавки. Трябва да се избира индивидуално за хората в зависимост от нивото на надбъбречната им дисфункция (което трябва да се определи с помощта на тест).

Адаптогените са естествени продукти от билки, които дават на организма способността да се справя със стреса.

  • Да бъде безвреден за пациента в нормални дози.
  • Помага на цялото тяло да се справи със стреса.
  • Подпомагане на тялото да се нормализира, независимо от това как стресът в момента влияе върху работата на човек.
  • С други думи, адаптогените успокояват свръхактивната имунна система и стимулират хипоактивната имунна система..
  • Адаптогените помагат за нормализиране на хипоталамо-хипофизата-надбъбречната система.
  • Адаптогенните билки са: корен на женско биле, астрагал, гъба рейши, дан шен, кордицепс, елеутерокок, женшен, сок от нони, родиола роза, китайска володушка, шиитаке, майтаке, ашваганда, и др..
  • Адаптогените помагат на другите да бъдат по-толерантни.

Трябва правилно да изберете производителя, внимателно да проучите сертификатите. По-добре е да се свържете със специалисти, които могат да кажат какво работи и кое е поне безполезно.

Витамините С и В витамините се изчерпват с високо производство на кортизол. Те трябва да бъдат попълнени. Витамин С - поне три грама на ден. По-добре е индивидуално да увеличите дозата при колики и разхлабени изпражнения. С последващо намаляване на дозата. Нуждаете се от продължително и с биофлавоноиди. Как да изберем витамин С - прочетете съответната публикация "Когато витамин С работи ефективно".

Екстрактът от корен на женско биле, например, пречи на превръщането на кортизола в биологично неактивен кортизон. По този начин, коренът на женско биле задържа нашия кортизол по-дълго, като ни дава повече енергия. Това може да е полезно за пациенти с нисък кортизол и ниско кръвно налягане..

Моля, обърнете внимание: Коренът на женско биле не трябва да се използва от пациенти със задържане на течности или високо кръвно налягане..

Витамините от група B са водоразтворими витамини и не се натрупват в организма, така че практически няма риск от токсичност.

Например, Тиаминът е един от витамините от групата B, известен като B1. Той участва в въглехидратния метаболизъм, подпомага функцията на надбъбречните жлези и спомага за повишаване на нивата на енергия. Той помага в храносмилането на протеини и мазнини. Тиаминът е необходим за достатъчно освобождаване на солна киселина в стомаха, което е необходимо за правилното храносмилане на протеини. (Повечето хора с Хашимото например имат ниски нива на солна киселина в стомаха си.)

Умерен дефицит на тиамин може да има при хора с автоимунни заболявания и проблеми с малабсорбция.

Ако се борите с умора, ниска стомашна киселина, непоносимост към въглехидрати, ниско кръвно налягане и проблеми с надбъбречните жлези, можете да приемате до 600 mg тиамин на ден.

Прием на хормони допълнително - може да се използва само въз основа на резултатите от анализи на слюнка за кортизол. Трябва да се използва под надзора на квалифициран специалист с изключително внимание..

Вашият медицински специалист може да използва прегненолон, DHEA, 7-кето, надбъбречните жлези, а в някои случаи и хидрокортизон, за да възстанови баланса на надбъбречната жлеза..

Внимавайте и бъдете здрави!

Лекция на диетолог, гинеколог Аркадий Бибиков

Бъдете първите, които коментират

Оставете коментар Отказ на отговора

Този сайт използва Akismet за борба със спама. Разберете как се обработват вашите данни за коментари..

Надбъбречните жлези: функция на жлезите и причините за заболяването

Биологът Олга Смирнова за това как и защо бозайниците са получили надбъбречната жлеза, какъв хормон може да удължи живота на човек и какъв естроген в кръвта на бременната жена сигнализира

harrietstaniforth // giphy.com

Структура на надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези се състоят от два слоя - мозъчен и кортикален. Адреналинът се произвежда в мозъчния слой, който участва в стресовия отговор и въглехидратния метаболизъм. Кората е разделена на три зони: гломерулна, фасцикуларна и ретикуларна. Горният гломерулен слой произвежда алдостерон, който регулира налягането, водно-солевия метаболизъм. Следващият сноп слой произвежда глюкокортикоиди, които влияят на метаболизма, стреса и имунитета. Глюкокортикоидният хормон кортизол, открит от ендокринолога Ханс Сели през 50-те години на ХХ век, участва в реакцията на стрес и въглехидратния метаболизъм.

Ендокринолозите сравнително наскоро започнаха да се занимават с подробно проучване на ретикуларния слой. Той произвежда неактивни андрогени, по-специално дехидроепиандростерон (DHEA), който участва в биосинтезата на активни полови стероиди: тестостерон, естрадиол и естрон. Както се оказа, той работи и като невростероид: произвежда се в мозъка и регулира функциите на нервната система - например активността на рецепторите на гама-аминомаслената киселина. Проучванията потвърждават ефекта на DHEA върху ембриогенезата, пубертета и продължителността на живота на човека, но биологичното му значение не е напълно изяснено..

Еволюция на надбъбречните жлези

В науката, по-специално в биологията, през цялото време действат скоковете. Например, много съвременни изследвания се извършват в областта на биоинформатиката, включително от гледна точка на еволюционния произход. Изучаването на еволюционните етапи на развитие хвърля светлина върху разбирането на функциите.

Долните прешлени на надбъбречните жлези не го правят. Те имат симпатични ганглии, от които впоследствие се образува мозъчният слой, както и междуребрената тъкан - хомологът на кората. Междуребрената тъкан на долните гръбначни се нарича така, защото е разположена между бъбреците (лат. Ren). Симпатичните ганглии и междуребрената тъкан работеха независимо един от друг и изпълняваха функциите си - например при риби, отделно. Следващите класове започнали обединението си и междуребрената тъкан започнала да обгражда симпатичните ганглии. Такива сливания бяха разположени по протежение на първичния бъбрек и имаше няколко. Впоследствие надбъбречната жлеза се е образувала при бозайници: симпатичните ганглии, разположени по протежение на бъбрека, се съединяват в един голям ганглий, а кората го заобикаля.

Това сдружение се проведе с цел цялостно регулиране на процесите. Докато надбъбречните жлези бяха слоеве, независими един от друг, регулирането с тяхна помощ беше несъвършено, тъй като всеки от слоевете отговаряше само за своята функция. Надбъбречната жлеза работи като единствен орган. Той изпраща сигнални молекули към кръвта, тоест хормоните му, както и вътре в надбъбречната жлеза, слоевете регулират работата на другия.

Например, кортизолът и адреналинът участват в метаболизма на въглехидратите и повишават кръвната глюкоза, но те го правят с различна скорост: адреналинът се освобождава бързо, той повишава бързо глюкозата и спира да действа също толкова бързо; кортизолът е по-инерционен, а ефектът намалява по-бавно. И те, без да навлизат в кръвта, "разговарят" помежду си, координират се един друг, така че процесът да протича последователно. Това е по-удобно да се направи, когато няколко хормона се комбинират в една жлеза. Така се образували надбъбречните жлези на бозайниците.

Фетална надбъбречна работа и бременност

Надбъбречните жлези играят значителна роля във функционирането на фетоплацентарната система. В плода се активира мрежеста зона, която произвежда много DHEA. Това е така, защото плацентата не може сама да синтезира сексуални стероиди от началото до края. По време на бременността нивото на естроген се повишава, по-специално на естриола. За биосинтеза на естриол, DHEA и ензими в надбъбречните жлези на плода, както и плацентарни ензими, които синтезират естроген от DHEA.

За нормална бременност е необходимо високо ниво на естроген. Поддържа се от надбъбречните жлези на мъжкия и женския плод, които произвеждат много андрогени. Те идват в плацентата, превръщат се в естрогени, а те от своя страна навлизат в системното кръвообращение и поддържат бременността. Тоест плодът чрез майката подпомага развитието на себе си. Това е удобно от практическа гледна точка, тъй като чрез определяне на хормона в кръвта на майката човек може да прецени какво се случва с плода.

Има и други методи, но те са инвазивни и включват някои рискове, особено в ранните етапи на бременността. Абсолютно безопасно е да се вземе кръвта на майката и в същото време човек може да научи не само за състоянието на бременната жена, но и за състоянието на плода. Ниските нива на естроген водят до риск от аборт, което показва изоставане в развитието на плода и патология. Например, при синдром на Даун, надбъбречните жлези не работят добре в плода.

Ролята на надбъбречните жлези в пубертета

Растежът на мрежестата зона е характерен не само за човешките ембриони, но и за други бозайници. Обаче само при хората нейното активиране се случва по време на пубертета. През този период увеличаването на надбъбречните андрогени води до развитието на първите вторични сексуални характеристики - растежа на космите на аксиларните кухини и пубиса. По този начин именно надбъбречните жлези, а не половите жлези са тези, които причиняват първите елементи на пубертета, без тях той ще премине несъвършено.

Връзката на надбъбречния андроген и дълголетието

Важно откритие беше, че активирането на зоната на надбъбречната жлеза се променя през целия живот: тя се увеличава по време на пубертета, достига плато и постепенно намалява с остаряването. Скоростта на спад в производството на надбъбречни андрогени корелира с продължителността на живота. Ако един от тях - дехидроепиандростерон (DHEA) - рязко падне, тогава животът ще бъде кратък, а ако пада бавно, тогава животът ще бъде дълъг.

Известно е, че DHEA може да се превърне в тестостерон, а тестостеронът в естрадиол. Женските полови хормони са производни на мъжките полови хормони по време на биосинтеза. Съответно една от хипотезите, която обяснява ролята на DHEA при стареенето е, че когато нивото на присъщите активни полови хормони (тестостерон при мъжете и естрадиол при жените) намалява, в зависимост от нивото на DHEA и локалното му превръщане в активни полови стероиди, се поддържа физическа активност на индивид.

Тъй като DHEA е тясно свързана с продължителността на живота, сега учените активно се занимават с него. Така че, в САЩ произвеждат биологични добавки, които включват този хормон. Тези изследвания обаче се появяват сравнително наскоро, така че дългосрочните ефекти не са известни. За да се потвърди ефективността на такива лекарства, е необходимо да се изчака, докато хората, които ги приемат, живеят до 100 години. Това е трудно да се изследва при животни, тъй като мрежестата им зона не е развита и въвеждането на нещо отвън не може да имитира случващото се в тялото.

Скрита овулация при хора

При животните има размножителен период, а през останалото време има етап на репродуктивна покойност. Всяка активна фаза на възпроизвеждане води до раждането на потомство. Зачеването се случва в такъв период, че раждането на малчугана става в момент, когато ще има достатъчно храна за него. Тъй като репродуктивният период е кратък, от порядъка на един до два пъти годишно, мъжките се чифтосват само с онези жени, които са готови за бременност, тоест по време на овулация. А женските демонстрират готовността си за овулация по няколко начина: феромони, брачни пози или промяна в цвета на кожата. Мъжките от своя страна усещат тези феромони, виждат оцветяване, пози.

Човекът е загубил сезонността на възпроизвеждането. Това се дължи на факта, че електрическото осветление ви позволява да регулирате изкуствено дневните и нощните периоди на светлина и тъмнина. Хормонът мелатонин регулира тези ритми, производството му се увеличава през нощта. Той има антигонадотропно действие, тоест е факторът, който влияе негативно върху хормоните на половите жлези и предизвиква период на репродуктивна почивка. Освен това жените, за разлика от жените от други животни, имат много празни цикли: като имат 12 цикъла годишно, за 30 години една жена ражда средно само едно до три деца. При жените се губят признаците на овулация, характерни за животните. Мъжът не чувства на какъв етап от цикъла е жената: нито по феромони, нито по поведение, нито по някакви други качества практически е невъзможно да се определи.

Има различни хипотези, които обясняват феномена на човек, който губи тези признаци. Един от тях показва работата на надбъбречните жлези. Първо, способността да се произвеждат колкото се може повече андрогени от тези жлези е човешка черта. Второ, дехидроепиандростеронът и андрогените на ретикуларната зона се произвеждат в почти еднакво количество както от мъже, така и от жени. Затова се предполага, че те блокират проявата на поведенчески модели и производството на феромони, които позволяват на жените да демонстрират овулация, а мъжете - да я възприемат.

Нарушения на надбъбречните жлези

Има много заболявания на надбъбречните жлези. Освен метаболитни нарушения, някои от тях влияят на външния вид на човек. Например със синдрома на вродена надбъбречна хиперплазия производството на кортизол е нарушено, само надбъбречният андроген се биосинтезира. При плода от женски генетичен пол това води до раждането на дете с мъжки външни и вътрешни признаци: поради излишъка на андрогени в ембрионалния период плацентата не може да се справи с превръщането им в естрогени. А при мъжете след пубертета ранният пубертет се поставя с малки размери на тестисите. Появата на този фенотип се дължи на факта, че се произвеждат твърде много андрогени на надбъбречните жлези и след като попаднат в кръвта, те започват да действат върху хипоталамо-хипофизната система и потискат секрецията на гонадотропини, които стимулират работата на тестисите. Съответно тестисите не работят, атрофират, стават малки.

Сега този синдром се лекува. Всички бременни се определят от хормона - 17α-хидроксипрогестерон, който се намира на разклона при биосинтезата на кортизол и андрогени. Ако обемът на това съединение е повишен в кръвта, тогава определянето на синдрома на вродена надбъбречна хиперплазия се извършва по инвазивен начин. Ако синдромът е диагностициран, тогава на бременните се предписват инжекции с кортизол за потискане на горните части на регулаторната система и намаляване на производството на андрогени. Ако лечението започне навреме, бебето ще се роди според генетичния пол, но ще бъде на доживотна терапия с кортизол.

Ако надбъбречните жлези са хиперфункционални - например, произвеждат твърде много кортизол - тогава възниква синдром или, в зависимост от причината, болест на Кушинг. Кортизол глюкокортикоид регулира въглехидратния метаболизъм. Той също е катаболен хормон: намалява синтеза на протеини и ускорява разграждането му. Излишъкът от този хормон води до атрофия на мускулите, поради което пациентите имат тънки крайници. В същото време в корема се развива затлъстяване. Поради катаболното действие на глюкокортикоидите се появяват стрии - белези по кожата, известни още като стрии. Възможно е да има няколко причини за появата на синдрома. Едно от тях е нарушение на хипоталамо-хипофизната система, което провокира хиперсекреция на адренокортикотропния хормон (ACTH). Този хормон стимулира производството на кортизол и надбъбречен андроген. В резултат на това се произвежда не само кортизол, но и андрогени, което води до признаци на вирилизация, тоест мъжки черти, при жените (например антени и бръчки) и прекомерна вирилизация при мъжете. При пациентите въглехидратният метаболизъм е нарушен, тъй като глюкокортикоидите повишават нивото на глюкозата в кръвта и имунната система се променя, тъй като глюкокортикоидите са имуномодулатори.

При глюкокортикоидна недостатъчност - обикновено автоимунен тип - спада кръвната захар, тялото не е готово за стресови реакции, нарушава се водно-солевият метаболизъм. Излишъкът от алдостерон води до хипертония, дефицитът води до нарушаване на водно-солевия метаболизъм.

При поява на тумор секрецията на хормона, съответстваща на зоната на образуване, се увеличава: в гломерулната зона - алдостерон, в снопа - кортизол, в ретината - естроген или андроген. С тумор на мозъчния слой се появяват изблици на хиперпродукция на адреналин, което причинява атаки на високо налягане.

Тези заболявания са лечими. Туморите се отстраняват. Ако организмът не произвежда хормони самостоятелно, тогава те се прилагат отвън и с излишното производство се потискат. Има много лекарства за това, но всички те се базират на един принцип - въвеждането на конкурентни антагонисти. За да може хормонът да работи, е необходимо той да се свърже със своя рецептор и да го активира. Но конкурентните антагонисти, свързващи се с рецептора, не го активират и в същото време предотвратяват свързването на хормона с него. Съответно естествените хормони престават да действат: рецепторът е зает, а сигналът не отива по-нататък.

По този начин изследването на това, което е в сянката на очевидните аспекти, има голям потенциал. Учените откриха отдавна, че надбъбречните жлези произвеждат неактивни андрогени, но интересът им беше насочен главно към онези хормони, които имат очевидни ефекти. Изследването на ретикуларния слой започва сравнително наскоро, но са направени много открития - например за значителната роля на неактивните андрогени в ембриогенезата и пубертета при човека и за възрастовата динамика на DHEA секрецията. Беше предложена смела хипотеза за връзката между работата на нетната зона на надбъбречните жлези и демонстрацията на овулация от жените. Независимо от това, въпреки постоянното увеличаване на научните изследвания, биологичното значение на андрогените на надбъбречните жлези оставя много въпроси, решаването на които изисква комбиниране на знания от различни области.