Какво означава повишено и намалено ниво на тиреостимулиращия хормон??

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) се произвежда от хипофизата, която представлява жлеза с малък размер, разположена в долната част на централната част на мозъка. TSH стимулира синтеза на хормони на щитовидната жлеза като Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Тези биологично активни вещества участват в метаболизма на мазнините, въглехидратите и протеините, както и в работата на почти всички човешки органи. В допълнение, те регулират много умствени функции. В нашия преглед нека се опитаме да разберем концентрацията на този хормон в кръвта.

TTG и неговите функции

Тиреостимулиращият хормон на хипофизата регулира образуването на тироксин и трийодтиронин според принципа на обратна връзка. Тоест, когато нивото на последните се повиши, те инхибират производството на TSH и обратно. Следователно, при различни дисфункции на организма, тези три вещества трябва да се проверяват заедно.

В случай на неизправност в работата на хипофизата, нивото на TSH може да намалее или да се увеличи. В първия случай пациентът развива хипертиреоидизъм (синдром на хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза), а във втория случай - хипотиреоидизъм (дефицит на хормони на щитовидната жлеза). Причините за нарушението могат да бъдат патология на хипоталамуса или щитовидната жлеза. Мерната единица за TTG е международната единица на милилитър..

Скоростта на тиреостимулиращия хормон в кръвта на жени, мъже и деца

Нормата зависи от възрастовата група на човека, както и от други фактори. Най-високата концентрация на това вещество се наблюдава при деца на възраст под 2,5 месеца - 0,6–10 µMU / ml. До 5-годишна възраст нивото му пада до 0,4–6 µIU / ml, а при подрастващите на възраст 5–14 години показателите са 0,4–5 µIU / ml. Нормата за възрастни е 0,4-4,0 µIU / ml.

Тироид-стимулиращият хормон по време на бременност се променя в съответствие с термина. Така че през първия триместър, поради активното преструктуриране на женското тяло, той намалява леко поради хиперстимулация на щитовидната жлеза. Допълнителен тироксин е необходим за нормалното формиране на органи и тъкани на плода. Следователно, до 12-та седмица на бременността, съдържанието на TSH в кръвта на майката е 0,2-2,0 µIU / ml. След това съдържанието на TSH се доближава до стандартните показатели, а през третия триместър може дори леко да се увеличи.

Секрецията на това вещество може да се промени през деня. И така, при 2–4 ч. Е максимален. Високите проценти се наблюдават и в 6-8 сутринта. TSH се намалява до минимум 17-18 часа вечер. Нормалният ритъм на секрецията му се нарушава при хора, които са будни през нощта. Известно увеличение на съдържанието му може да се наблюдава при възрастни хора..

Кръвният тест за тиреостимулиращ хормон е изключително важен за определяне състоянието на щитовидната жлеза, мониторинг на ефективността на лечението и диагностициране на женското безплодие. Също така може да се предпише изследване за:

  • увеличение на размера на щитовидната жлеза;
  • симптоми на хипертиреоидизъм: тревожност, сърцебиене, безсъние, слабост, намалена зрителна острота, фотофобия, диария, подуване около очите;
  • признаци на хипотиреоидизъм: запек, суха кожа и косопад, подуване, затлъстяване, студова непоносимост, менструални нередности.

Кръвен тест може да бъде предписан от ендокринолог, гинеколог, невропатолог, терапевт, педиатър или хирург.

Тироид-стимулиращият хормон се увеличи: какво означава това?

Това явление може да се наблюдава, ако функцията на щитовидната жлеза намалее. Често такова увеличение се отбелязва при асимптоматичните стадии на заболяването, когато Т3 и Т4 все още не надвишават нормата. Увеличаването на TSH се придружава от слабост, намаляване на концентрацията на вниманието, забавяне на психичните процеси, раздразнителност, нарушения на съня, бледност, подуване, понижаване на телесната температура, запек, гадене и развитие на затлъстяване, което е трудно да се коригира.

Увеличение на концентрацията му се отбелязва при следните патологични състояния:

  • хипотиреоидизъм от различни видове;
  • първична надбъбречна недостатъчност на етапа на декомпенсация;
  • thyrotropinoma;
  • телесен имунитет към хормоните на щитовидната жлеза;
  • тумори на хипофизата или белия дроб;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • психични разстройства;
  • синдром на нерегулирана продукция на TSH;
  • прееклампсия;
  • състояние след отстраняване на жлъчния мехур;
  • хемодиализа;
  • излагане на олово и някои лекарства: антиконвулсанти, антипсихотици, калцитонин, йодиди, преднизолон и др..

Високият тиреостимулиращ хормон може да се наблюдава и след интензивни физически натоварвания. За да намали съдържанието на това вещество в кръвта, лекарят може да предпише синтетични тироксинови (Т4) препарати на пациента. Желаният ефект често се постига в рамките на седмица след началото на терапията. След приключване на лечението пациентът трябва да се подложи на преглед от ендокринолог, ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и изследване на щитовидната жлеза. Тогава прегледите трябва да се повтарят веднъж годишно..

Нисък щитовиден стимулиращ хормон

Тироид-стимулиращият хормон се понижава с токсичен гуша, тиреотоксикоза, Т3 токсикоза, хипертиреоидизъм при бременност, нараняване на хипофизата, възпаление или злокачествен тумор на щитовидната жлеза, психологически стрес, гладуване или предозиране на хормонални лекарства. Намаляването на концентрацията на TSH се улеснява от употребата на стероиди, тироксин, хиперпролактинемия и редица други медикаменти.

С намаляване на съдържанието на това вещество в кръвта, пациентът развива главоболие, кръвното налягане и телесната температура могат да се увеличат, сърцебиенето се увеличава, апетитът се увеличава, може да се появят тремор в тялото и често се появяват нарушения на храносмилателната система..

Нивото на тиреостимулиращия хормон се счита за подценено, ако показателят му е 0,1 mIU / L или по-малко. В такива случаи е необходимо да се провери функционирането на сърдечно-съдовата система и нивото на Т3 и Т4. Ако възловата гуша стана причина за дисбаланса, тогава на пациента се предписва радиойодна терапия, а в най-сериозните случаи - операция. Показано е, че пациентите с болестта на Грейвс приемат В-блокери, които намаляват симптомите на заболяването. В други случаи е необходимо да се лекува основното заболяване, причинило хормонална недостатъчност.

Анализът за тиреостимулиращ хормон ви позволява да идентифицирате в ранните стадии на заболяването на ендокринната система, както и патологията на други органи. Това вещество е изключително важно за енергийния метаболизъм в организма. За да се определи концентрацията му, пациентът трябва да предава венозна кръв на празен стомах (въздържание от храна трябва да бъде 8-14 часа). Два дни преди изследването трябва да откажете да приемате стероидни и щитовидни лекарства. През деня преди да посетите клиниката, трябва да избягвате емоционален и физически стрес. Три часа преди тестване, без пушене.

Отклонения от нормалната концентрация на хормона TSH в кръвта могат да възникнат по много причини, много от които се считат за физиологични. Ето защо е толкова важно да се доверите на мнението на специалисти - ендокринолози, онколози и други специализирани лекари, а не да се занимавате с непрофесионална диагностика и последващо самолечение.

Тиреостимулиращият хормон се повишава

Лечение за повишен TSH

С увеличаване на концентрацията на хормон TSH в кръвта, на първо място, е необходимо да се подложи на изследване на състоянието и функционирането на щитовидната жлеза. В крайна сметка, постоянното намаляване на функционалната активност на този орган може да доведе до повишаване на TSH. Въпреки това, в медицината има случаи, когато повишен TSH е отбелязан по причини, свързани с нарушаването на хипофизата или хипоталамуса. Ето защо в този случай би било разумно да се подложите на цялостен медицински преглед.

Дори ако резултатите от кръвните тестове определят повишаване на тироидния тропичен хормон, не е нужно да се разстройвате твърде много и още повече да изпадате в паника. В крайна сметка, ако TSH не се повиши толкова много, тогава най-вероятно лечението на пациента ще бъде ограничено до предписване на специална диета за него, отказ да приема определени лекарствени форми и намаляване на нивото и честотата на физическата активност.

Ако хормонът се е увеличил само леко, най-вероятно това няма да доведе до значително влошаване на благосъстоянието. Започването на лечение на щитовидната жлеза в най-ранните етапи от развитието на болестта ще предотврати пагубния ефект на заболяването върху общото здравословно състояние. В повечето случаи в началния стадий на заболяването нивото на хормоните може да се нормализира по естествен начин, без да се прибягва до прием на много лекарства.

Ако хормонът TSH обаче е твърде висок, това показва, че нивото на хормоните Т4 и Т3 е значително подценено в тялото на пациента, което само по себе си може да причини сериозни вреди на здравето. В този случай пациентът ще бъде диагностициран с хипотиреоидизъм и ще му бъде предписано лечението, което е най-ефективно в неговия случай. Процесът на лечение на това заболяване може да варира донякъде в зависимост от това, което причинява повишаване на хормона във всеки отделен случай. Когато увеличението на хормона вече доста надвишава допустимите норми, на пациента могат да бъдат предписани хормонални препарати, които нормализират концентрацията на хормони TSH, T_3 и T_4 в кръвта. Препаратите и дозировката им трябва да бъдат избрани от професионален ендокринолог. Самолечението често води само до прогресиране на заболяването и до изостряне на проявите на болезнени симптоми.

Когато лекувате щитовидната жлеза, трябва да се помни, че хормоните Т3 и Т4 просто не могат да дойдат с храната. В природата няма растителен аналог на тези хормони. Този факт предполага, че понижаването на TSH с народни средства или приемането на хранителни добавки е загуба на време.

За да извършите правилното възстановяване на функцията на щитовидната жлеза, първо трябва да разберете какъв вид дисбаланс в организма доведе до това нарушение.

Не трябва да си позволявате да развивате безотговорно отношение към здравето си, опитвайки се да се справите с хормоналните смущения, без да осигурите професионална медицинска помощ. Въпреки че хипотиреоидизмът сам по себе си не е смъртоносна болест, неговото развитие може да провокира появата на сериозни заболявания като захарен диабет, атеросклеротично запълване на кръвоносни съдове и артерии, трайно увеличаване на теглото, трайно повишаване на кръвното налягане и други заболявания, които са доста опасни за живота. Следователно, за всяко значително влошаване на щитовидната жлеза, трябва незабавно да се погрижите за цялостен медицински преглед и назначаване на професионален ендокринологичен преглед.

Актуализирано: 2019-07-10 01:08:13

  • Импотентността (сексуална импотентност) е неспособността на мъжа да извърши пълен сексуален контакт. Това заболяване може да прояви нарушение на ерекцията,
  • Червеите са паразитни червеи, разделени на групи кръгли, тения и люспи, които причиняват различни
  • Мигрената е силно главоболие, поради различни причини. Мигрените могат да причинят спад на атмосферното налягане, преумора
  • Целулитът не е дефект на кожата, както често погрешно се смята. Това е заболяване на небалансиран организъм. Симптоми: ефект на портокалова кора
  • Теорията за гладуването периодично претърпяваше активен просперитет и изпадаше в полза. Този модел е естествен. обикновено,
  • Настоящият момент на масаж върху тялото е механично дразнене, причинено на тъканите, чрез специални техники на поглаждане, триене, месене, лапане,

TSH какво е това и какви са нормите

TSH е съкращението, използвано при вземане на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Тиреостимулиращият хормон (тиротропин) се синтезира в хипофизната жлеза. Защо се предписва TSH тест при съмнение за заболяване на щитовидната жлеза? Просто е: тиреостимулиращият хормон регулира нивото на Т3 (декодиране - трийодтиронин) и Т4 (пълно име - тироксин), синтезирани в щитовидната жлеза.

Ако тези активни вещества не се произвеждат достатъчно, например с хипотиреоидизъм, хипофизата увеличава производството на TSH. Тиротропинът усилва щитовидната жлеза за активен синтез на хормони. Ако нивото на Т3 и Т4 в кръвта е надценено (тиреотоксикоза, дифузна гуша), тогава хипофизната жлеза, инхибираща синтеза на TSH, "премахва" стимулиращия щитовиден фактор.

Ясна връзка - тиротропинът е увеличен, T3 -T4 понижен и обратно - се фиксира само при липса на патология на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Тези две жлези, разположени в мозъка, действат като основни "контролери" на щитовидната жлеза..

Нивото на тиротропина е максимално при новородени (1,1-17,0) и постепенно намалява до 14 години. От тази възраст при жените нормалният TSH варира между 0,4-4,0 mU / L. Стойността на тиротропина дори при здрава жена се променя през деня, така че се препоръчва да се вземе хормонален тест сутрин, на празен стомах. В деня преди дарението се препоръчва да се изоставят мазни храни, алкохол, дори витаминни комплекси. Ако пациентът получава хормонална заместителна терапия, обикновено курсът се прекъсва за 2 седмици. преди да вземете теста според указанията на лекаря.

Важно! Една жена може да вземе анализ за TSH във всеки ден от менструалния цикъл. Фазата на менструалния цикъл не влияе на нивото на тиротропина.. Леко повишеният TSH на щитовидната жлеза, нестабилен във времето, не се счита за патология

Това състояние може да възникне след тежко физическо натоварване или се провокира от употребата на антиконвулсивни лекарства. Въпреки това, единичен случай на отклонение не е придружен от органични нарушения на щитовидната жлеза. Временното повишаване на TSH не се придружава от отклонения, регистрирани на ултразвук

Слабо повишеният TSH на щитовидната жлеза, променлив във времето, не се счита за патология. Това състояние може да възникне след тежко физическо натоварване или се провокира от употребата на антиконвулсивни лекарства. Въпреки това, единичен случай на отклонение не е придружен от органични нарушения на щитовидната жлеза. Временното повишаване на TSH не се придружава от отклонения, регистрирани на ултразвук.

Характеристики на вземане на анализ

В навечерието на процедурата няма нужда да гладувате или ограничавате никаква дейност, но е важно да останете спокойни и да се ограничите от стресови ситуации. И въпреки че това проучване не изисква специални препарати, някои лекарства могат да повлияят на резултатите му, така че лекарят трябва да е наясно с лекарствата, които приемате.

Особено важно е да се уведомява за приема на радиоактивни вещества или излагането на рентгенови лъчи през последните две седмици - това ще осигури по-точни резултати от анализа, които могат да отразяват съществуващите остри или хронични заболявания, следователно, оценявайки показателите, лекарят трябва да вземе предвид наличието на патологии.

Кръвта се събира с помощта на специална ланцета - за това се прави малка пункция върху кожата на пръста. За пълно изследване са достатъчни няколко: капки биоматериал: кръвта се поставя в специални контейнери и се изпраща за анализ.

Важно е да се отбележи, че кръвен тест за TSH напълно ще отразява всички вътрешни процеси на динамиката на ендокринната система. Различните хора могат да имат различни резултати от тестове.

В същото време границите на нормалните стойности може да не съвпадат между различните лаборатории, тъй като някои от тях използват различни реагенти за измерване или изследване на различен брой проби. Говорете с Вашия лекар за значението на конкретни резултати от теста..

Нивата на TSH трябва да се поддържат в нормалните граници. Ако тиреостимулиращият хормон е по-висок от нормалното, не може да се очаква правилното функциониране на повечето телесни системи. Излишъкът му не само ще засегне много телесни процеси, но и ще доведе до усложнения.

Общият кръвен тест за хормона TSH е един от най-добрите скринингови тестове за диагностициране на всякакви заболявания на щитовидната жлеза. Благодарение на резултатите от процедурата лекарят ще може правилно да прочете показателите за състоянието на ендокринната система и да оцени функционалната активност на хипофизата.

TSH тестването е важна част от диагностиката и лечението на всяко заболяване на щитовидната жлеза. В допълнение към такива основни показания като уголемяване на щитовидната жлеза, контрол върху лечението на предварително диагностициран хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, може да се назначи и анализ на новородени: целта му е да провери за вродени ендокринни заболявания

Приети стандарти

Характеристики на измерването на TSH е, че нивото му постоянно се променя през деня, а също така до голяма степен зависи от възрастта, пола и други показатели. Нормите за производство на хормони при бременни жени са много различни: за да може тялото да понася бебе, количеството на тиротропина е малко в сравнение с други жени.

Най-високите нива на хормона се наблюдават в две до четири сутринта, към шест сутринта нивото на TSH е леко намалено, минималното е от пет до седем вечерта. Затова лекарите предпочитат да вземат кръв за анализ от осем до десет сутринта, когато нивото на тиротропина има повече или по-малко средни стойности.

Нивото на TSH при жените се счита за нормално, ако варира от 0,3 до 4,2 µMU / ml, за мъжете показателите му са малко по-високи и варират от 0,4 до 4,9 µMU / ml. За децата нормите са много по-високи и през първите два месеца и половина са от 0,7 до 11 µMU / ml, след което постепенно намаляват.

Особено внимание на количеството TSH в кръвта трябва да се обърне на бременни жени или планиращи зачеване. Според прегледите, често причината, която не позволява да забременеят, е твърде високото ниво на TSH: желателно е количеството на тиротропина да бъде в границите на 2 µIU / ml

Ако хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза, е повишен и е настъпило зачеването, съществува висок риск от спонтанен аборт, така че е много важно през този период да бъдете под наблюдението на лекар. По време на бременността тези стандарти се различават значително от тези на небременните жени:

По време на бременността тези стандарти се различават значително от тези на небременните жени:

  • 1 триместър - 0,1-0,4 μIU / ml;
  • 2 триместър - 0,3-2,8 µIU / ml;
  • 3 триместър - 0,4-3,5 mEME / ml.

Ако TSH е повишен по време на бременност, това означава, че съдържащите йод хормони не се произвеждат в достатъчни количества в тялото на майката и ако проблемът не бъде разрешен незабавно, това е изпълнено със сериозни последици за живота на бебето.

Едно от опасните заболявания в този случай е отсъствието на щитовидната жлеза или нейният размер твърде малък, което води до хипотиреоидизъм и ако говорим за организма на развиващо се дете, има голямо забавяне в растежа и развитието на кретинизма.

След установяване на заболяването и назначаване на подходяща терапия са необходими контролни измервания за известно време, а понякога и цял живот (след отстраняване на щитовидната жлеза, първичен хипотиреоидизъм). Кръвта в този случай се дарява едновременно, а показателите трябва да бъдат в границите 0,3-3 µMU / ml. Като контролира хода на заболяването по този начин, лекарят може да регулира приема на лекарства и ако ситуацията позволява, да ги отмени с течение на времето.

Намалени нива на тиреостимулиращия хормон

Намаленото ниво може да показва тумори на щитовидната жлеза, менингит, енцефалит. Резултатът от намаляване на TSH за човек са проблеми със съня, слабост и понижен тонус на цялото тяло, сърцебиене, мигрена.

Жена след тридесет трябва да се тества ежегодно за TSH. Ако се установи хормонален дисбаланс, е необходимо да се проверява още по-често, поне веднъж на шест месеца.

Необходимо е да се следи с особено внимание значението на хормоналните показатели за бременни жени, жени, които планират да станат майки, както и всички, които имат наследствена склонност към надценяване или, обратно, подценяване на резултатите.

В допълнение, тиреостимулиращият хормон се съдържа в концентрация, която надвишава стойността на 4 µMU / ml, необходимо е да се проведе комбинирана терапия, включително щитовидния хормон, както и калий и йод.

Освен това, с повишаване на TSH се препоръчва да се спазва диета, която ще помогне за възстановяване на необходимия баланс на веществото, както и въвеждане на полезни вещества в организма: манган, селен и кобалт - които допринасят за усвояването на йода от организма. При правилно хранене се наблюдава подобрение на всички метаболитни процеси в организма. Лошите резултати могат да бъдат резултат от неправилен начин на живот, прекомерно претоварване, стрес, а също не обриви и притеснения.

Има голям брой народни средства, които уж са предназначени да помогнат за възстановяване на хормоналния баланс. Но трябва да помните, че само традиционната медицина може да ви помогне да възстановите хормоналния баланс. Една жена трябва да разбере сериозността на проблема и, изправена пред нарушения на нивото на тиреостимулиращия хормон, трябва да се свържете с клиниката за професионална помощ, диагностика на възможни патологии и своевременното им лечение. В определени етапи от живота стойността на TSH може да се колебае значително, поради което за дешифриране на стойностите на получените показатели е по-добре да се консултирате със специалист

Самата лаборатория, в която се дарява кръв, също е важна, опитайте се да не я променяте по време на лечението и направете ограда в същото

Характеристики на TTG

Високо или ниско ниво на TSH се отнася до лабораторни симптоми, които показват проблеми в системата за контрол на щитовидната жлеза на хипофизната жлеза. Заболяванията на щитовидната жлеза се считат за първични патологични промени, а появата на проблеми при контрола й върху хипофизата е второстепенна. Ако резултатите на лекаря са само нивото на TSH, независимо дали е ниско или повишено, той не може да постави правилната диагноза, тъй като различни фактори могат да повлияят на работата му. Ето защо специалистът предписва цялостен преглед, който включва определянето не само на TSH, но и на Т3 и Т4.

  • ниски хормони на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм в следоперативния период;
  • производството на хормони на щитовидната жлеза е под нормата по време на терапия с използване на радиоактивен йод или поради автоимунно увреждане на жлезата;
  • период на възстановяване след подостър тиреоидит;
  • лечение с определени медикаменти - естрогени, амиодарон, церукал, еглонил.
  • аденом на хипофизата, който активно секретира TSH;
  • генетична патология, водеща до нарушаване на чувствителността на хипофизата към хормоните на щитовидната жлеза;
  • телесен имунитет към Т3 и Т4.

Показателите за TSH под нормалната статистика се откриват по-рядко. Може да се понижи при ниска и повишена активност на щитовидната жлеза. И при бременни жени понякога ниският TSH може да бъде нормален вариант..

Показателите може да са под нормата:

  • с тиреотоксикоза, която се развива при различни заболявания на щитовидната жлеза, характеризираща се с повишена секреция на хормони;
  • с развитието на вторичен хипотиреоидизъм;
  • с развитието на пациент със синдром на еутиреоидна патология.

Всеки клиничен случай, характеризиращ се с определяне на индикатори за TSH над и над нормата, трябва да се изучава, като се вземат предвид индивидуалните характеристики, задълбочено проучване на данните, получени от изследването и сравняването им с оплаквания и идентифицирани симптоми по време на обективен преглед на пациента.

Причини и симптоми на отклонения

Тумор в хипофизната жлеза, употребата на определени видове лекарства, възпаление на щитовидната жлеза, хроничен стрес, тютюнопушене и диети са само част от факторите, които влияят на нивото на тиреостимулиращия хормон

Важно е да знаете признаците на хормонална недостатъчност, за да се свържете навреме с ендокринолога. Ако има нарушение на нивото на TSH, както е предписано от лекаря, трябва да извършите повторния анализ след 10-14 дни, не забравяйте да проверите дали се спазват правилата за подготовка за изследването

Тиротропинът се увеличава

С излишък на TSH производството на тироксин и трийодтиронин намалява. Дефицитът на хормони на щитовидната жлеза влияе на общото състояние, производителност, плодовитост, потентност, налягане, други показатели.

  • слаб пулс, развитието на аритмия;
  • подуване близо до очите;
  • намалена работоспособност, летаргия, мускулна слабост, липса на енергия;
  • затруднена метеоризъм, диария;
  • показателите за кръвно налягане са под нормата;
  • отрицателна реакция на излагане на студ се притъпява;
  • ексфолира, чупи ноктите;
  • менструалният цикъл е нарушен.
  • намалена функционалност на клетките на щитовидната жлеза;
  • прекомерно усърдие по време на тренировка, прекомерно натоварване;
  • продължителна употреба на диуретици, антиконвулсанти;
  • тумори на хипофизата;
  • излагане на вредни производствени фактори за дълъг период;
  • психосоматични разстройства;
  • наскоро пациентът претърпя операция в различни части на тялото, при която лекарите използваха обща анестезия.

Ниски нива на хормоните

На фона на недостатъчната секреция на TSH нивото на хормоните Т4 и Т3 се повишава. Повишената секреция на регулаторите на щитовидната жлеза води до тиреотоксикоза, нарушена сърдечна честота, немотивирана агресия, нервни разстройства, проблеми със сексуалната активност и репродуктивната функция.

Тироид-стимулиращ хормон понижен: прояви:

  • безсъние, раздразнителност;
  • тахикардия, неравномерен пулс;
  • фокусен косопад;
  • отрицателна реакция на топлина;
  • трудно е да се контролира нивото на дразнене, появяват се огнища на гняв;
  • нарушения на изпражненията;
  • повишено изпотяване по време на нощния сън;
  • намалено либидо, импотентност;
  • неконтролиран апетит се комбинира с рязка загуба на телесно тегло;
  • появяват се проблеми със зачеването;
  • менструация нередовна.
  • мания за модни диети, недостиг на мазнини, протеини, въглехидрати, витамини, органични киселини;
  • алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания;
  • развитие на еутиреоиден синдром;
  • глад;
  • дисфункция на хипофизата;
  • тиреотоксикоза;
  • хроничен стрес;
  • дифузен нодуларен зоб на щитовидната жлеза;
  • Болест на Плъмър;
  • липса на почивка и сън.

Какво да направите, ако хормонът е над нормата

Ако лекарят каже повишаване на тиреостимулиращия хормон, ситуацията е сериозна. В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да върнете нормалния хормонален фон.

Не можете да използвате рецепти или лекарства, които са помогнали на съсед или приятел - състоянието на тялото, както и нивото на хормоните, е различно за всички, лечението за всеки пациент се избира индивидуално.

Дозировките на лекарства също не могат да бъдат намалени или увеличени по желание, само ендокринолог прави това, като се позовава на анализите.

На първо място, при наличието на голямо количество хормон TSH, е необходимо да се елиминира причината, която повишава хормоните:

  • автоимунно възпаление;
  • инфекция
  • доброкачествен или злокачествен тумор на хипофизата;
  • всеки друг фактор, който влияе неблагоприятно на функцията на щитовидната жлеза.

Ултразвукът, ЯМР или биопсията показват, че има доброкачествен тумор на хипофизата или щитовидната жлеза, който е малък, елиминира се с лекарства или минимално инвазивни средства.

Ако в рамките на 6 месеца консервативният подход се провали, ще се наложи хирургическа намеса. Също така операциите се извършват с голяма вероятност от злокачествено заболяване на неоплазмата или с вече диагностициран рак..

С лек излишък на хормона TSH можете да направите с лекарства, съдържащи йод.

При хипотиреоидизъм (TSH над 7 mIU / ml) е необходима заместителна хормонална терапия. Първоначално се предписва минималната доза на лекарството, след това постепенно се увеличава, за да се нормализират нивата на Т3, Т4 и тиротропин.

След възстановяването на нормата е необходимо да се подлагат на периодични прегледи от лекуващия лекар.

индексНорма *
TTG0,4 - 4 mIU / L
T4 като цяло5,5 - 11 ng / ml
T3 общ0,9 - 1,8 ng / ml
T4 безплатно0,8 - 1,8 pg / ml
T3 безплатно3,5 - 8,0 pg / ml
тиреоглобулинС атероза (след тироидектомия)
нормален
с йоден дефицит
AT-TPO
AT-TG
AT-TTG-
-/ + 4 - 9 единици / л
+ > 9 единици / л
* лабораториите, използващи различни методи за изследване, могат да варират показатели

Повишените нива на хормоните на TSH могат да показват сериозни проблеми в организма. В повечето случаи първоначално повишаването на хормона не може да бъде разпознато, пациентите съобщават само за неразположение или умора, които се дължат на упорит труд или време.

Необходимо е да слушате сигналите на собственото си тяло, така че за всяко отклонение от нормата да потърсите помощ от специалисти.

Само благодарение на навременното изследване и предоставянето на тестове можем да получим ефективно лечение.

Причини за понижаване и повишаване на тиротропина

Може ли повишаването или повишаването на нивата на TSH да е причина за наличието на други заболявания освен хипо- и хипертиреоидизъм? Отговорът ще бъде недвусмислен - разбира се. Неправилните функции на щитовидната жлеза са най-често срещаните заболявания, които се показват от лош резултат на тиреостимулиращия хормон. Увеличаването на TSH обаче е първият признак на не по-малко сериозни патологии:

  • Злокачествени тумори в мозъка;
  • Провали в централната нервна система;
  • Нарушения на надбъбречните жлези;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • Синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
  • Сериозна патология в късна бременност - гестоза.

В някои случаи резултатите от тестове с повишено ниво на TSH в кръвната плазма показват неспазване на препоръките преди даряване на кръв. Възможно е пациентът чрез незнание да е употребявал наркотици или в навечерието на анализа да е бил много нервен. Що се отнася до жените, често има случаи, когато анализът се дава в ранните етапи на бременността, за които по това време жената просто не е знаела, а показателите за норма за този период са напълно различни

Ето защо, преди да вземете кръвен тест, е толкова важно да посетите лекар - ендокринолог, а крайният резултат също трябва да бъде оценен изключително от специалист

Тиротропинът в някои случаи може да намалее, това се дължи на следните причини:

  1. Наличието на психични заболявания;
  2. Систематичен стрес, депресия;
  3. Провали в хипофизната жлеза;
  4. Безконтролно лечение;
  5. Синдром на Шийхан;
  6. Новообразувания на щитовидната жлеза;
  7. Синдром на Грейвс;
  8. Дифузна гуша.

Намаляване на тиреостимулиращия хормон често се случва поради неправилно предписаната доза на хормонозаместителната терапия. Това явление се нарича лекарствен хипертиреоидизъм, лекува се с постепенно намаляване и по-нататъшно подбиране на дозата на L-тироксин. Намаляването на TSH често се случва при предозиране на лекарства, които съдържат хормони на щитовидната жлеза.

С анорексия, затворени мозъчни наранявания, рак на щитовидната жлеза, плазмените нива на TSH спадат до критични нива.

Подготовка за теста

Знаейки какво е TSH, е много важно правилно да се подготвите за вземане на тестове за TSH. Тъй като толкова много фактори влияят на хормоналния фон в човешкото тяло, ако препоръките не се спазват, ще бъде невъзможно да се разбере какво казва резултатът от изследването.

Резултатите от анализа се дешифрират на базата на това, че пациентът преди вземането на кръв от предния ден е следвал определени препоръки. Как правилно да премине анализа, информира лекаря, като му дава насока. Ако това не е направено, информация за това как да дарите кръв правилно за TSH анализ може да бъде получена от медицинска сестра, която взема материала.

На първо място, консумацията на храна влияе върху показателя за хормона в кръвта и затова, когато се подготвят да вземат тестове за хормони, трябва да откажете да ядете поне 12 часа предварително. Също така, за да може правилно тестът да покаже TSH, 5 дни преди него отказват продукти, които влияят отрицателно на хормоналната система, поради което изключват мазни храни, алкохол, лимонади и бърза храна. Ако това не е направено, тези стойности, които показват резултата от TSH анализа, няма да съответстват на реалната картина и ще бъде необходимо да се вземе анализът за TSH отново.

За любителите на цигарите е актуален въпросът колко време не можете да пушите, преди да дарите кръв на хормона TSH. В идеалния случай, разбира се, се откажете от лошия навик няколко дни преди вземането на материала, но ако това не е възможно, 4 часа преди процедурата, която ще бъде прекарана без цигара, е достатъчно.

Когато анализът е направен, няма ограничения за течността, освен ако, разбира се, човек не пие само чиста негазирана вода. Можете да го пиете във всеки обем и дори непосредствено преди да вземете кръвен тест. В случай, че желанието да се яде преди процедурата е неустоимо, е позволено да се изпие чаша топъл, слаб зелен чай. В такова количество той няма да промени картината на кръвта, но ще премахне неприятното чувство на глад. Тази напитка, но вече силно приготвена, се препоръчва след вземане на проби от кръв, в случай че след нея почувствате слабост и виене на свят.

Когато човек се подготвя за анализ, за ​​периода от 5 дни преди него е необходимо да се откажат лекарства, ако е възможно, тъй като те могат да нарушат картината, което означава надеждност на резултатите и, като следствие, неправилност на по-нататъшното лечение. Ако не можете да откажете лекарства, все още има начин как правилно да предадете TSH анализа. В такава ситуация правилата за преминаване на биохимичен анализ установяват необходимостта да се информира лекарят, който взема кръвта, какви средства и в какъв обем са взети и колко време преди анализа, което означава, че резултатът ще бъде определен, като се вземе предвид възможната грешка съгласно специална таблица. Най-често това се отнася за възрастни, приемащи животоспасяващи лекарства..

Особено важно е да се вземе материал за анализ при жени. Те често се интересуват от въпроса как да дарят кръв по време на менструалния цикъл. Това състояние не засяга TSH, което позволява анализ.

Анализ се прави сутрин, когато хормоналното ниво все още не е променено от физическа активност и стрес, от 8 до 12 часа на обяд. Кръвта се взема от вена. След процедурата можете да ядете веднага.

Знаейки как да предадете правилно анализа, можете да получите най-точния резултат, който ще даде на лекаря всички необходими данни за компетентна терапия.

Как се декриптира отговорът на анализа

Само квалифициран ендокринолог може да интерпретира резултатите от изследването! Именно той ще извърши компетентна оценка на крайните данни от теста, което може да показва нормална активност на ендокринната система или да показва сериозни нарушения на тяхната функция.

Пациентът не трябва да разбира сам, което показва резултата от теста - най-често тези опити водят до неправилни заключения и ненужно безпокойство. Ако кръвен тест за хормони е извършен в съответствие с всички правила и резултатите от него съдържат промяна в нормалните параметри, това е доказателство за наличието на патологични процеси в тялото на пациента.

Наблюдава се повишаване на концентрацията на TSH в кръвта:

  • с автоимунен тиреоидит на Хашимото - патология, която се характеризира с "атака" на имунната система върху собствените тъкани на организма;
  • генерализирана или хипофизна резистентност към хормоните на щитовидната жлеза;
  • отстраняване на жлъчния мехур;
  • туморни процеси;
  • аденом на хипофизата;
  • недостатъчна функция на надбъбречната жлеза;
  • отравяне на тялото с тежки метали;
  • извънренално пречистване на кръвта при бъбречна недостатъчност - хемодиализа;
  • приемане на йод, антипсихотици, преднизолон, бета-блокери;
  • вирусно възпаление на щитовидната жлеза;
  • първичен хипотиреоидизъм - вродено нарушение в синтеза на хормоните на щитовидната жлеза;
  • прееклампсия;
  • тежки соматични патологии;
  • психично заболяване.

Намаляването на нивото на TSH е характерно за:

  • състояния на повишен емоционален стрес;
  • ограничение на храните;
  • токсичен нодуларен гуша;
  • силно изчерпване на организма;
  • следродилна некроза на хипофизата - смърт на нейните клетки в резултат на сложно раждане;
  • неконтролирана употреба на хормонални, антиконвулсивни и антихипертензивни лекарства;
  • образуване на тумор в щитовидната жлеза;
  • физиологичен хипертиреоидизъм по време на бременност;
  • хипофункция на хипофизата.

В заключение на горната информация бих искал още веднъж да насоча вниманието на читателите към факта, че за всяко влошаване на благосъстоянието, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ - това ще предотврати много сериозни последици! Началните етапи на хормоналните нарушения могат лесно да бъдат коригирани благодарение на методите на традиционната медицина, простата лекарствена терапия и доброто хранене. Започнатите форми на хормонален дисбаланс са много по-трудни за лечение!

Как да приемате и какво показва кръвен тест за TSH?

Кръвен тест за TSH (тиреостимулиращ хормон) е от голямо значение при диагностицирането на заболявания на щитовидната жлеза, поради което се предписва от ендокринолог при почти всякакви оплаквания. Външни симптоми на патологии на щитовидната жлеза са прекалено блестящи очи, треперещи ръце и бърза загуба на тегло с добър апетит, хората с подобни прояви трябва да помислят за здравето си и да се консултират със специалист.

В тази статия ще разберем как и къде да вземем кръвен тест за TSH и какво показват резултатите. Въпреки това, дори и да знаете нормалните показатели, не трябва да правите независими заключения, само специалист може да постави окончателна диагноза.

Когато се предписва кръвен тест за TSH?

TSH, или тиреостимулиращият хормон на хипофизата, е един от най-важните хормони, които влияят върху функционирането на човешкото тяло. Основната функция на TSH е да регулира активността на щитовидната жлеза. Той стимулира синтеза на хормони Т3 - трийодтиронин и Т4 - тироксин. Т3 и Т4 от своя страна влияят върху функционирането на органите на репродуктивната система и стомашно-чревния тракт, психичните процеси, сърдечно-съдовата система и много други. Самият хормон се произвежда в хипофизата, но както вече казахме, той засяга щитовидната жлеза и затова се предписва за диагностициране на нейните заболявания, както и за безплодие, редовно понижена телесна температура, депресия, импотентност и забавено сексуално и психическо развитие при деца. По правило TSH се прилага в комбинация с трийодтиронинов и тироксинов анализ. Стойностите на хормоните се измерват в µU / ml или мед / l. В тестовата форма понякога се нарича не TSH, а TSH (от латинското наименование "тиреоид стимулиращ хормон").

Няма нищо сложно в процеса на вземане на анализ за TSH, обаче много фактори могат да повлияят на неговия резултат, така че трябва предварително да се консултирате с вашия лекар как да се подготвите за прегледа.

Приготвяне и анализ на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза

Кръвен тест за TSH се извършва сутрин, на празен стомах. В деня преди кръводаряването трябва да се въздържате от физическа активност и употреба на алкохолни напитки, както и от тютюнопушене. Освен това, в рамките на месец преди процедурата, трябва да откажете да приемате хормонални лекарства, а няколко дни преди изследването - лекарства, съдържащи йод. Експертите също съветват да седите спокойно в продължение на 20-30 минути, непосредствено преди да вземете теста. Ето защо, ако бягате късно, бягайте до клиниката без дъх и пот, по-добре е да изчакате малко в коридора, да си поемете дъх - за надеждността на анализа. И след това продължете директно да дарите кръв.

Материалът се взема от ултралната вена на дясната или лявата ръка. Честотата на процедурата зависи от сложността на заболяването и се определя от лекуващия лекар. В световната практика се препоръчва на жени над 50 години да се тестват годишно за TSH, тъй като те са изложени на риск от заболяване на щитовидната жлеза. Жените в детеродна възраст могат да дарят кръв на всеки ден от менструалния цикъл. Нормите на стимулиращия щитовидната жлеза на хипофизата при хора от различен пол и възраст са различни, следователно, само специалист трябва да дешифрира резултата.

Дешифриране на резултатите от изследването

Нормалните нива на TSH в кръвта зависят от пола, възрастта на пациента и лабораторния метод, следователно при декодиране на резултата от анализа ендокринологът взема предвид стойностите, посочени под формата на лаборатория или център.

Концентрацията на хормона е особено важна при диагностицирането на тиреотоксикоза, за диференциране на истинската тиреотоксикоза по време на гестацията, при наблюдение на употребата на лекарства, съдържащи Т3, за идентифициране на вътрематочни патологии и в други случаи.

„Долна сива зона“ се отнася до ситуацията, когато нивото на TSH е 0,1–0,4 mU / l. В този случай се предписва допълнително изследване - кръвен тест за нивото на хормоните на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин). "Горната сива зона" съответства на показатели от 5 до 10 mU / l и в такива случаи е необходимо да се премине TRG тест (като се използва тиротропин-освобождаващ хормон).

Съдържание на TSH

Нормите на нивото на тироид-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза зависят, както казахме, от пол, възраст и техника на анализ. Ето защо, ако е необходимо да дарите кръв с определена честота, по-добре е да го направите в същата клиника.

Общоприетите нива на TSH в кръвта са както следва:

  • при новородени - от 1,1 до 17 mU / l;
  • при кърмачета на възраст 2,5 месеца, от 0,6 до 10 mU / l;
  • при деца 2,5-14 месеца - от 0,4 до 7 mU / l;
  • при деца на 14 месеца - 15 години, от 0,4 до 6 mU / l;
  • при мъжете - от 0,4 до 4 mU / l;
  • при жените - от 0,4 до 4 mU / l;
  • при бременни - от 0,2 до 3,5 mU / l.

По време на бременността се прави анализ на TSH няколко пъти, тъй като това е необходим метод за идентифициране на заболявания, които могат сериозно да навредят на здравето на майката и детето. Особено внимателен контрол трябва да се извърши през първия триместър, когато са положени жизнените органи и системи на бъдещия организъм. Тъй като щитовидната жлеза на плода не функционира в този момент, хормоналният фон на майката се превръща в ключ към здравословното бъдеще на нейното дете.

Нивото на тиреостимулиращия хормон може да бъде повлияно от физически и емоционален стрес, остри инфекциозни заболявания, продължително спазване на нискокалорични диети и други показатели.

TSH се повиши: какво означава това?

Сухата кожа, непоносимост към студ, косопад, повишена умора, менструални нередности при жените показват повишена концентрация на хормона в кръвта (хипотиреоидизъм).

Причината за надценените показатели може да бъде:

  • възпаление на щитовидната жлеза;
  • тумори на хипофизата;
  • първична надбъбречна недостатъчност;
  • интоксикация с олово;
  • психично разстройство;
  • скорошна операция - отстраняване на жлъчния мехур или хемодиализа.

Нивото на хормоните е понижено

Намаляване на нивото на TSH (хипертиреоидизъм) възниква на фона на висока концентрация на хормони на щитовидната жлеза. Показатели за нисък хормон TSH в кръвта: сърцебиене, нервност, треперене на ръцете, отпуснати изпражнения, загуба на тегло поради добър апетит.

Причините за хипертиреоидизъм могат да бъдат:

  • дифузен токсичен зоб;
  • монодоза или полиноден зоб;
  • Тиреоидит на Хашимото в стадий на тиреотоксикоза (възпаление на щитовидната жлеза, причинено от автоимунни причини);
  • нараняване на хипофизата;
  • психично заболяване;
  • прием на левотироксин (неконтролиран).

Обикновено след известно време лекарят изпраща пациента за повторно изследване, за да потвърди диагнозата..

Цената на кръвен тест за TSH

Цената на анализа за TSH зависи от местоположението на процедурата, от квалификацията на специалистите, както и от реагентите, използвани в изследването. Така, например, един от медицинските центрове в Набережные Челни предлага услуга за 200 рубли. Малко по-скъпо е кръвен тест за TSH в Казан, средната цена в столицата на Татарстан е 250 рубли. В Санкт Петербург ще се разкрие нивото на тиреостимулиращия хормон на хипофизата за 450 рубли. Най-скъпият кръвен тест за TSH ще струва в Москва. Цената в столицата варира от 500 до 2000 рубли. Цената зависи от нивото на обслужване и техническото състояние на лабораториите, както и от местоположението на клиниките. В центъра на града обслужването със сигурност ще бъде по-скъпо, отколкото в жилищните райони..

Къде мога да даря кръв за нивата на хормоните на щитовидната жлеза??

Не всяка клиника може да дари кръв за анализ на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Скъпите реактиви, необходими за изследването, не позволяват на всички общински клиники да извършат тази процедура. Въпреки това, във всеки град в Русия има лаборатория или представителство на голям медицински център, в който нивото на специфични хормони на щитовидната жлеза ще бъде определено бързо и на достъпна цена.

Един от тези центрове е независимата лаборатория INVITRO, която през двадесет години от своето съществуване спечели доверието на милиони хора. Представителствата на лабораторията са разположени в много градове на Русия, както и в Казахстан и Беларус. Посетителите в лабораторията ще бъдат доволни от квалифицираното обслужване, удобството и комфорта по време на вземането на кръвта и при получаване на резултата - в офиса, по пощата или в личната ви сметка. И цената ще изненада всеки клиент: в Москва кръвен тест за TSH струва 510, в Нижни Новгород - 320, а във Волгоград - 300 рубли.

Лиценз за медицински дейности LO-77-01-015932 от 18.04.2018г.

Кръвен тест за TSH (тиреостимулиращ хормон). Признаци за увеличаване и намаляване на хормона, нормална възраст, методика за определяне. Как да се подготвим за теста?

Тиреостимулиращият хормон (TSH или тиротропин) е хормон, секретиран от предната хипофизна жлеза, жлезата, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната функция на TSH е регулирането на щитовидната жлеза, хормоните на която контролират работата на всички метаболитни процеси в организма. Под влияние на тиротропин концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) се увеличава или намалява.

Тиреостимулиращият хормон включва два компонента - α и β. Α-веригата е същата като тази на гонадотропните хормони, които регулират работата на половите жлези - хорион (hCG), фоликулостимулиращ (FSH), лутеинизиращ (LH). Β компонентът засяга само щитовидната тъкан. TSH се свързва с клетките на щитовидната жлеза, причинявайки техния активен растеж (хипертрофия) и размножаване. Втората функция на тиротропина е да повишава синтеза на Т3 и Т4.

Тироид-стимулиращият хормон регулира производството на хормони на щитовидната жлеза чрез обратна връзка. С намаляване на Т3 и Т4, хипофизата отделя повече TSH за стимулиране на щитовидната жлеза. За разлика от това, при високи концентрации на Т3 и Т4, хипофизата намалява синтеза на TSH. Този механизъм ви позволява да поддържате постоянна концентрация на хормоните на щитовидната жлеза и стабилен метаболизъм. Ако връзката между хипоталамуса, хипофизата и щитовидната жлеза е нарушена, редът в работата на тези ендокринни жлези е нарушен и са възможни ситуации, когато при висок Т3 и Т4 тиротропинът продължава да расте.

За тиреостимулиращия хормон е характерен дневният ритъм на секреция. Пиковата концентрация на TSH настъпва при 2-4 a.m. Постепенно количеството на хормона намалява и най-ниското ниво се фиксира на 18 часа. Ако ежедневието е неправилно или при работа на нощната смяна, синтезът на TSH се нарушава.

Материалът за определяне на TSH е венозна кръв. Нивото на хормона се определя в кръвния серум чрез имунохимичния метод. Времето за изчакване за резултата от анализа е 1 ден.

Ролята на TSH в тялото на жена

Ефект на щитовидната жлеза

Тиротропинът регулира хормоналната активност на щитовидната жлеза и деленето на нейните клетки. Високото ниво на тиреоидни хормони в кръвта провокира хипоталамуса да произвежда тиростатин. Това вещество причинява хипофизата.
намаляване на синтеза на TSH. Щитовидната чувствителна щитовидна жлеза също намалява производството на Т3 и Т4.
С понижаване на Т3 и Т4 хипоталамусът произвежда тиролиберин, което кара хипофизната жлеза да произвежда повече TSH. Увеличаването на нивата на тиротропина стимулира щитовидната жлеза - увеличаване на синтеза на хормоните, размера и броя на тироцитите (клетките на щитовидната жлеза).

1. Постоянен дефицит на TSH възниква:

  • със заболявания на хипоталамуса и хипофизата. Той причинява вторичен хипотиреоидизъм, придружен от забавяне на всички метаболитни процеси..
  • с тиреотоксикоза. В този случай дефицитът на TSH е реакция на хипофизата към високи концентрации на Т3 и Т4.
2. Хроничен излишък TSH
  • с тумор на хипофизата и други патологии провокира дифузно разширяване на щитовидната жлеза, образуване на нодуларен гуша и симптоми на хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза).
  • с намаляване на функцията на щитовидната жлеза - опит на ендокринната система да стимулира производството на Т3 и Т4.
Признаците на тези промени ще бъдат описани по-долу..

менструация

TSH определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза, както и синтеза на гонадотропни и полови хормони, които пряко влияят на гинекологичното здраве на жената и нейния менструален цикъл.

1. При хроничен дефицит на TSH, свързан с патологията на хипофизата и хипоталамуса, се развива вторичен хипотиреоидизъм. Ниските нива на Т3 и Т4 предизвикват намаляване на тестостерон-естроген-свързващия глобулин (TESG). Това вещество свързва тестостерона, което го прави неактивен. Намаляването на TESG води до повишаване на концентрацията на тестостерон в женското тяло. Сред естрогените на първо място е естриолът, който е по-малко активна фракция в сравнение с естрадиола. Гонадотропните хормони реагират слабо на него, което води до редица нарушения. Техните прояви:

  • удължаването на менструалния цикъл е свързано с бавен растеж и узряване на фоликула в яйчника;
  • оскъдното изпускане по време на менструация се обяснява с недостатъчно развитие на ендометриума и намаляване на количеството на маточната слуз;
  • неравномерно зацапване - един ден е оскъден, на следващия - изобилен;
  • маточно кървене, което не е свързано с менструацията.
Тези ефекти могат да доведат до липса на менструация (аменорея), хронична липса на овулация и в резултат на това безплодие.

2. Хроничният излишък на TSH с аденом на хипофизата може да причини противоположни промени, характерни за хипертиреоидизма:

  • намаляване на интервала между менструация, нередовен менструален цикъл в нарушение на секрецията на женски полови хормони;
  • аменорея - липсата на менструация поради нарушен синтез на гонадотропни хормони;
  • оскъден секрет, придружен от болезненост и слабост в критични дни;
  • безплодие, причинено от нарушена секреция на гонадотропни хормони.

Образуването на вторичните полови органи

Освобождаването на женските полови и гонадотропинови хормони зависи от нивото на TSH.

1. С понижение на TSH вместо активен естрадиол на първо място излиза неактивната форма - естриол. Не стимулира в достатъчна степен производството на гонадотропни хормони фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH).
Недостатъчното производство на тези хормони при момичетата причинява:

  • забавен пубертет;
  • късно начало на менструацията;
  • сексуален инфантилизъм - липса на интерес към секса;
  • млечните жлези са намалени;
  • намалени срамни устни и клитор.
2. При продължително повишаване на TSH при момичета под 8 години могат да се появят признаци на преждевременно сексуално развитие. Високото ниво на TSH провокира растежа на естроген, FSH и LH. Това състояние е придружено от ускореното развитие на вторични сексуални характеристики:
  • уголемяване на гърдите;
  • косми по тялото на пубиса и подмишниците;
  • ранно начало на менструацията.

Защо се предписва TSH тест?

Кръвен тест за тиротропин се счита за най-важния тест за хормони. В повечето случаи се предписва заедно с хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4.

Показания за назначаване

  • Репродуктивна дисфункция:
  • ановулаторни цикли;
  • липса на менструация;
  • безплодие.
  • Диагностика на заболяване на щитовидната жлеза:
  • уголемяване на щитовидната жлеза;
  • нодуларна или дифузна гуша;
  • симптоми на хипотиреоидизъм;
  • симптоми на тиреотоксикоза.
  • Новородени и деца с признаци на дисфункция на щитовидната жлеза:
  • лошо наддаване на тегло;
  • умствена изостаналост.
  • Патологии, свързани с:
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • плешивост;
  • намалено сексуално желание и импотентност;
  • преждевременно сексуално развитие.
  • Мониторинг на лечението на безплодие и заболявания на щитовидната жлеза.

Признаци за повишен TSH

Повишеният тиротропин често се открива с хипотиреоидизъм. В тази връзка признаците на повишен TSH съвпадат със симптомите на хипотиреоидизъм..

  • Качване на тегло. Забавянето на метаболитните процеси води до отлагането на хранителни вещества в подкожната мастна тъкан.
  • Подуване на клепачите, устните, езика, крайниците. Подуване възниква поради задържане на вода в тъканите. Най-голямо количество течност се улавя между клетките на съединителната тъкан..
  • Втрисането и втрисането са свързани с забавяне на метаболитните процеси и отделяне на недостатъчна енергия.
  • Мускулна слабост. Тя е придружена от усещане за изтръпване, „гъзови надупки“ и усещане за изтръпване. Такива ефекти се причиняват от нарушения на кръвообращението..
  • Нарушения в нервната система: летаргия, апатия, депресия, нощно безсъние и дневна сънливост, увреждане на паметта.
  • Брадикардия - забавяне на сърдечната честота под 55 удара в минута.
  • Кожни промени. Косопад, суха кожа, чупливи нокти, намалена чувствителност на кожата, причинена от влошаване на периферната циркулация.
  • Увреждане на храносмилателната система. Прояви: намален апетит, увеличен черен дроб, запек, забавено изпразване на стомаха, придружено с усещане за пълнота, тежест. Промените настъпват с влошаване на чревната двигателна активност, забавяне на храносмилането и абсорбцията.
  • Нередности в менструалния цикъл - оскъдна болезнена менструация, аменорея, липса на менструация, маточни кръвоизливи, които не са свързани с менструацията. Намаляването на нивото на половите хормони е придружено от загуба на сексуален нагон. Често има мастопатия - доброкачествена пролиферация на тъканта на гърдата.
Тези симптоми рядко се проявяват всички заедно, това се случва само при продължителен хипотиреоидизъм. В повечето случаи не се наблюдава умерено повишаване на TSH. Например, в ситуация, когато TSH е повишен и тироксинът (T4) остава нормален, което се случва с субклиничен хипотиреоидизъм, симптомите може да липсват напълно.

С повишаване на TSH във връзка с аденом на хипофизата може да се появи:

  • главоболие, често в темпоралната област;
  • зрително увреждане:
  • загуба на цветна чувствителност във временната област;
  • нарушено странично зрение;
  • появата на прозрачни или тъмни петна в зрителното поле.

Признаци за понижен TSH

Как да се подготвим за TTG теста

В кой ден от менструалния цикъл вземат кръв за анализ?

Нормални стойности на TSH при жени по възраст

възрастНорма TSH μMU / ml
Новородените1.1-17.0
До 2,5 месеца0.6-10.0
2,5 - 14 месеца0.4-7.0
14 месеца - 5 години0.4-6.0
5-14 години0.4-5.0
Над 14 години0.4-4.0
Бременни жени0.2-3.5
Над 50 години0.27-4.2
В различни лаборатории границите на нормата могат да се различават, следователно ендокринологът трябва да се занимава с тълкуването на резултатите.

При кои патологични показатели TSH се увеличават?

Увеличаването и намаляването на TSH може да бъде свързано с нарушения в хипоталамуса-хипофизата-щитовидната система или изключително с проблеми с щитовидната жлеза. В повечето случаи повишаване на TSH възниква в отговор на намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза..

Списък на болестите

1. Патологии на щитовидната жлеза, придружени от понижаване на Т3 и Т4, предизвикват повишаване на TSH чрез обратна връзка.

  • Условия след отстраняване на щитовидната жлеза и лечение на щитовидната жлеза с радиоактивен йод.
  • Автоимунен тиреоидит. Автоимунно заболяване, при което имунната система атакува клетките на щитовидната жлеза, което води до намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза.
  • Тиреоидит. Възпаление на щитовидната жлеза, което е придружено от намаляване на хормоналната му функция.
  • Травми на щитовидната жлеза - производството на хормони се влошава в резултат на увреждане и подуване на тъканите.
  • Тежък дефицит на йод. Липсата му причинява намаляване на производството на Т3 и Т4, което води до увеличаване на TSH.
  • Злокачествени заболявания на щитовидната жлеза.
2. Заболявания на други органи, придружени от повишено производство на TSH
  • хиперпролактинемия Хормонът пролактин, подобно на TSH, се произвежда от предната хипофизна жлеза. Често има ситуации, когато синтезът на тези два хормона се засилва едновременно.
  • Вродена надбъбречна недостатъчност. В този случай увеличението на TSH е свързано с ниско ниво на кортизол..
  • Хиперфункция на хипоталамуса - той произвежда излишък от тиролиберин, което води до прекомерен синтез на хипофизата.
  • Тиротропином - доброкачествен тумор на хипофизата, произвеждащ TSH.
  • Нечувствителност на хипофизата към хормоните Т3 и Т4. Генетично заболяване, проявяващо се от симптоми на тиреотоксикоза. Хипофизната жлеза повишава синтеза на TSH с добра функция на щитовидната жлеза и нормален титър на щитовидния хормон.
  • Нечувствителност на телесните тъкани към хормоните на щитовидната жлеза. Генетично заболяване, проявяващо се със забавяне на умственото и физическото развитие.
Условия, които могат да доведат до повишаване на нивата на TSH:
  • подчертае;
  • тежки настинки и инфекциозни заболявания;
  • тежък физически труд;
  • силни емоционални преживявания;
  • неонатален период;
  • старческа възраст;
Лекарства, които могат да доведат до повишаване на TSH:
  • антиконвулсанти - фенитоин, валпроева киселина, бенсеразид;
  • антиеметици - метоклопрамид, мотилиум;
  • хормонални - преднизон, калцитонин, кломифен, метимазол;
  • сърдечно-съдови - амиодарон, ловастатин;
  • диуретици - фуросемид;
  • антибиотици - рифампицин;
  • бета-блокери - метопролол, атенолол, пропранолол;
  • антипсихотици - бутирилперазин, перезин, клопентиксол, аминоглутетимид;
  • наркотични болкоуспокояващи - морфин;
  • рекомбинантни TSH препарати.

При кои патологични показатели TSH се намаляват?

Намаляването на TSH е много по-рядко от повишаване нивото на този хормон. Предимно тиротропинът под нормата е признак за повишаване на хормоните на щитовидната жлеза, което протича с хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза.

1. Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), при които високо ниво на Т3 и Т4 инхибира синтеза на TSH.

  • дифузен токсичен гуша (Базедов - болест на Грейвс);
  • мултинодуларен токсичен гуша;
  • началната фаза на тиреоидит е възпаление, причинено от инфекция или атака на имунитет;
  • тиреотоксикоза по време на бременност;
  • тумори на щитовидната жлеза, произвеждащи хормони на щитовидната жлеза;
  • доброкачествени тумори на щитовидната жлеза.
2. Заболявания на други органи, придружени от дефицит на TSH.
  • Прекъсване на хипоталамуса. Той произвежда излишък от тиреостатин, който блокира синтеза на TSH..
  • Отклонение на мехурчета (нарушена бременност) и хорионокарцином (плацентарен злокачествен тумор). Намаляването на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, се причинява от значително повишаване на нивото на hCG (хорион гонадогормон).
  • Хипофизната жлеза - заболяване, което се проявява, когато имунната система атакува клетките на хипофизната жлеза. Нарушава хормонообразуващата функция на жлезата.
  • Възпаление и травма на мозъка, хирургия, лъчева терапия. Тези фактори причиняват оток, нарушена инервация и кръвоснабдяване на различни части на мозъка. Резултатът може да е неизправност на клетките, които произвеждат TSH.
  • Тумори на хипоталамуса и хипофизата, в които туморната тъкан не синтезира TSH.
  • Мозъчни тумори, които притискат хипофизата и нарушават производството на хормони.
  • Ракови туморни метастази в хипофизата - рядко усложнение при пациенти с рак.
Условия, които могат да доведат до намаляване на нивата на TSH:
  • подчертае;
  • наранявания и заболявания, придружени от пристъпи на остра болка;
Лекарства, които могат да доведат до намаляване на TSH:
  • бета-адренергични агонисти - добутамин, допексамин;
  • хормонални - анаболни стероиди, кортикостероиди, соматостатин, октреотид, допамин;
  • средства за лечение на хиперпролактинемия - метрголин, бромокриптин, пирибедил;
  • антиконвулсанти - карбамазепин;
  • антихипертензивни средства - нифедипин.
Често дефицитът на TSH е свързан с приемането на аналози на хормоните на щитовидната жлеза - L-тироксин, лийотиронин, трийодтиронин. Тези лекарства се предписват за лечение на хипотиреоидизъм. Неправилната доза може да потисне синтеза на тиреоид-стимулиращ хормон..