L-тироксин - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми за освобождаване (таблетки 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg и 150 mcg) на лекарство от синтетичния щитовиден хормон за лечение на хипотиреоидизъм и гуша при възрастни, деца и бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството L-тироксин. Представени са отзиви на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на медицински специалисти относно употребата на L-тироксин в практиката им. Голяма молба е да добавяте активно своите отзиви за лекарството: лекарството помогнало или не помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, вероятно не са обявени от производителя в анотацията. Аналози на L-тироксин в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение на хипотиреоидизъм и гуша при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

L-тироксин е синтетичен препарат за тиреоидни хормони, който е леворотаторен тироксинов изомер. След частично превръщане в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и преминаване към клетките на тялото, това влияе върху развитието и растежа на тъканите, метаболизма.

В малки дози има анаболен ефект върху метаболизма на протеини и мазнини. В средни дози той стимулира растежа и развитието, увеличава нуждите на кислород от тъканите, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати и повишава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. Във високи дози инхибира производството на TSHP на хипоталамуса и TSH на хипофизата.

Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, през същото време ефектът продължава след прекратяване на лекарството. Клиничният ефект на хипотиреоидизма се проявява след 3-5 дни. Дифузният зоб намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

структура

Левотироксин натрий + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение L-тироксин се абсорбира почти изключително от горното тънко черво. Абсорбира се до 80% от приетата доза. Едновременното хранене намалява абсорбцията на левотироксин. Той се свързва със серумните протеини (тироксин-свързващ глобулин, тироксин-свързващ пред-албумин и албумин) с повече от 99%. В различни тъкани приблизително 80% от левотироксин се монодиодинира, образувайки трийодтиронин (Т3) и неактивни продукти. Хормоните на щитовидната жлеза се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството се подлага на дезаминиране и декарбоксилиране, както и конюгиране със сярна и глюкуронова киселини (в черния дроб). Метаболитите се екскретират с урината и жлъчката.

Показания

  • хипотиреоидизъм;
  • еутиреоидна гуша;
  • като заместителна терапия и за предотвратяване на рецидив на гуша след резекция на щитовидната жлеза;
  • рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение);
  • дифузен токсичен зоб: след достигане на еутиреоидното състояние с тиреостатици (под формата на комбинация или монотерапия);
  • като диагностично средство за тест за потискане на щитовидната жлеза.

Форми за освобождаване

Таблетки 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg и 150 mcg.

Инструкции за употреба и дозировка

Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от показанията.

Дневна доза L-тироксин се приема перорално сутрин на празен стомах, поне 30 минути преди хранене, пиене на таблетка с малко количество течност (половин чаша вода) и не дъвчене.

При провеждане на заместителна терапия за хипотиреоидизъм при пациенти на възраст под 55 години при липса на сърдечно-съдови заболявания, L-тироксин се предписва в дневна доза 1,6-1,8 µg / kg телесно тегло; пациенти над 55 години или със сърдечно-съдови заболявания - 0,9 mcg / kg телесно тегло. При значително затлъстяване изчислението трябва да се извърши на "идеалното телесно тегло".

Препоръчителни дози тироксин за лечение на вроден хипотиреоидизъм:

  • 0-6 месеца - дневна доза 25-50 mcg;
  • 6-24 месеца - дневна доза 50-75 mcg;
  • от 2 до 10 години - дневна доза от 75-125 mcg;
  • от 10 до 16 години - дневна доза от 100-200 mcg;
  • над 16 години - дневна доза от 100-200 mcg.

Препоръчителни дози L-тироксин:

  1. Лечение на еутиреоиден гуша - 75-200 mcg на ден;
  2. Профилактика на рецидивите след хирургично лечение на еутиреоидна гуша - 75-200 mcg на ден;
  3. При лечение на тиреотоксикоза - 50-100 mcg на ден;
  4. Потискаща терапия за рак на щитовидната жлеза - 150-300 mcg на ден.

За точно дозиране на лекарството трябва да се използва най-подходящата дозировка на лекарството L-тироксин (50, 75, 100, 125 или 150 mcg)..

При тежко съществуващ дългосрочен хипотиреоидизъм лечението трябва да се започне с изключително внимание, от малки дози - от 25 mcg на ден, дозата се увеличава до поддържащата доза на по-дълги интервали от време - с 25 mcg на ден на всеки 2 седмици и по-често се определя нивото на TSH в кръвта. При хипотиреоидизъм L-тироксин обикновено се приема през целия живот..

При тиреотоксикоза L-тироксин се използва в комбинирана терапия с тиреостатици след достигане на еутиреоидното състояние. Във всички случаи продължителността на лечението с лекарството се определя от лекаря.

При кърмачета и деца до 3 години дневната доза L-тироксин се дава в една доза 30 минути преди първото хранене. Таблетката се разтваря във вода до тънка суспензия, която се приготвя непосредствено преди приема на лекарството.

Страничен ефект

Противопоказания

  • нелекувана тиреотоксикоза;
  • остър миокарден инфаркт, остър миокардит;
  • нелекувана недостатъчност на надбъбречната жлеза;
  • повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

Бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене (кърмене) терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм, трябва да продължи. По време на бременност се налага увеличаване на дозата на лекарството поради увеличаване на нивото на тироксин-свързващия глобулин. Количеството на хормона на щитовидната жлеза, секретирано с кърмата по време на лактация (дори по време на лечение с високи дози от лекарството), не е достатъчно, за да причини смущения у детето.

Използването на лекарството в комбинация с тиреостатични лекарства по време на бременност е противопоказано, защото приложението на левотироксин може да изисква увеличаване на дозите тиреостатици. Тъй като тиреостатиците, за разлика от левотироксина, могат да проникнат през плацентарната бариера, в плода може да се развие хипотиреоидизъм.

По време на кърмене лекарството трябва да се приема с повишено внимание, строго в препоръчителните дози под наблюдението на лекар.

Употреба при деца

При деца началната дневна доза е 12,5-50 mcg. При дълъг курс на лечение дозата на лекарството се определя от приблизителното изчисление на 100-150 μg / m2 телесна повърхност.

специални инструкции

При хипотиреоидизъм поради увреждане на хипофизната жлеза е необходимо да се установи дали има в същото време недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза. В този случай трябва да се започне глюкокортикостероидна заместителна терапия (GCS) преди лечението на хипотиреоидизъм с щитовидни хормони, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Лекарството не влияе върху способността за професионални дейности, свързани с шофиране на превозни средства и работа с машини.

Взаимодействие с лекарства

L-тироксинът усилва ефекта на косвените антикоагуланти, което може да изисква намаляване на дозата им.

Използването на трициклични антидепресанти с левотироксин може да доведе до повишено действие на антидепресантите.

Тиреоидните хормони могат да увеличат нуждата от инсулин и перорални хипогликемични лекарства. Препоръчва се по-често наблюдение на нивата на кръвната глюкоза да се извършва по време на периоди на започване на лечение с левотироксин, както и с промяна в дозата на лекарството.

Левотироксинът намалява ефекта на сърдечните гликозиди. С едновременната употреба на колестирамин, колестипол и алуминиев хидроксид те намаляват плазмената концентрация на левотироксин поради инхибиране на абсорбцията му в червата.

При едновременна употреба с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, е възможно фармакокинетично взаимодействие на нивото на свързване с протеини.

При едновременна употреба с фенитоин, салицилати, клофибрат, фуроземид във високи дози, съдържанието на левотироксин и Т4, несвързани с плазмените протеини, се увеличава.

Хормонът на растежа при едновременна употреба с L-тироксин може да ускори затварянето на епифизарните растежни зони.

Приемът на фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин може да увеличи клирънса на левотироксин и да изисква увеличаване на дозата.

Естрогените повишават концентрацията на фракцията, свързана с тиреоглобулин, което може да доведе до намаляване на ефективността на лекарството.

Амиодарон, аминоглутетимид, PASK, етионамид, антитироидни лекарства, бета-блокери, карбамазепин, хлоралхидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин влияят върху синтеза, секрецията, разпределението и метаболизма на лекарството.

Аналози на лекарството L-тироксин

Структурни аналози на активното вещество:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-тироксин 125 Берлин-Хими;
  • L-тироксин 150 Берлин-Хими;
  • L-тироксин 50 Берлин-Хими;
  • L-Тироксин 75 Берлин-Хими;
  • L-тироксин хексал;
  • L-тироксин акра;
  • L-Тироксин Фармак;
  • Bagothyrox;
  • L-Tyrok;
  • Левотироксин натрий;
  • Tiro-4;
  • Euthyrox.

L-тироксин 50 Berlin-Chemie - инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИЯ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Марка: L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Международно непатентовано име:

Доза от:

Структура:

Описание: кръгли леко изпъкнали таблетки от бяло или бяло с леко жълтеникав нюанс, с отвор от едната страна и релефно надпис „50” от другата.

Фармакологична група: Тиреоидно лекарство.

ATX код: H03AA01

Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Синтетичен леворотаторен изомер на тироксин. След частично превръщане в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и преминаване към клетките на тялото, това влияе върху развитието и растежа на тъканите и метаболизма. В малки дози има анаболен ефект върху метаболизма на протеини и мазнини. В средни дози стимулира растежа и развитието, увеличава нуждите от тъкани за кислород, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, повишава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система.
В големи дози инхибира производството на тиротропин-освобождаващ хормон на хипоталамуса и хормона, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH) на хипофизата.
Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, през същото време ефектът продължава след прекратяване на лекарството. Клиничният ефект на хипотиреоидизма се проявява след 3-5 дни. Дифузният зоб намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.
Фармакокинетика
Когато се приема перорално, левотироксин натрий се абсорбира почти изключително в горната част на тънките черва. Абсорбира се до 80% от приетата доза.
Храненето намалява абсорбцията на левотироксин натрий. Максималната концентрация в кръвния серум се постига приблизително 5-6 часа след приема. След абсорбция повече от 99% от лекарството се свързва със серумните протеини (тироксин-свързващ глобулин, тироксин-свързващ пред-албумин и албумин). В различни тъкани приблизително 80% от натриевия левотироксин се монодейодинира, за да се образува трийодтиронин (Т3) и неактивни продукти. Хормоните на щитовидната жлеза се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите.
Малко количество от лекарството се подлага на дезаминиране и декарбоксилиране, както и конюгиране със сярна и глюкуронова киселини (в черния дроб). Метаболитите се отделят чрез бъбреците и през червата. Полуживотът на лекарството е 6-7 дни. При тиреотоксикоза полуживотът се съкращава до 3-4 дни, а при хипотиреоидизъм се удължава до 9-10 дни.

Показания за употреба
- хипотиреоидизъм;
- еутиреоидна гуша;
- като заместителна терапия и за предотвратяване на рецидив на гуша след резекция на щитовидната жлеза;
- рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение);
- дифузен токсичен зоб: след достигане на еутироидното състояние с антитироидни лекарства (под формата на комбинация или монотерапия);
- като диагностично средство за тест за потискане на щитовидната жлеза.

Противопоказания
- свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, които съставляват лекарството (вж. раздел Състав);
- нелекувана тиреотоксикоза;
- остър миокарден инфаркт, остър миокардит;
- нелекувана недостатъчност на надбъбречната жлеза.

С повишено внимание лекарството трябва да се предписва при заболявания на сърдечно-съдовата система: коронарна болест на сърцето (атеросклероза, ангина пекторис, анамнеза за инфаркт на миокарда), артериална хипертония, аритмия, захарен диабет, тежък персистиращ хипотиреоидизъм, синдром на малабсорбция (може да се наложи корекция на дозата).

Употреба по време на бременност и кърмене
По време на бременност и кърмене терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм, трябва да продължи. По време на бременността се налага увеличаване на дозата на лекарството поради увеличаване на съдържанието на тироксин-свързващ глобулин. Количеството на хормона на щитовидната жлеза, секретирано с кърмата по време на лактация (дори по време на лечение с високи дози от лекарството), не е достатъчно, за да причини смущения у детето.
Използването на лекарството в комбинация с антитироидни лекарства по време на бременност е противопоказано, тъй като приемането на натриев левотироксин може да изисква увеличаване на дозите на антитироидни лекарства. Тъй като антитироидните лекарства, за разлика от натриевия левотироксин, могат да преминат през плацентата, плодът може да развие хипотиреоидизъм. По време на кърмене лекарството трябва да се приема с повишено внимание, строго в препоръчителните дози под наблюдението на лекар.

Дозировка и приложение
Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от показанията.
Дневна доза L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie се приема перорално сутрин на празен стомах или поне 30 минути преди хранене, като се пие таблетка с малко количество течност (половин чаша вода) и не се дъвче..
При провеждане на заместителна терапия за хипотиреоидизъм (при липса на сърдечно-съдови заболявания) L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 µg / kg телесно тегло. При значително затлъстяване изчислението трябва да се направи на "идеалното тегло".

Началният етап на заместителната терапия при хипотиреоидизъм
Пациенти без сърдечно-съдови заболявания под 55-годишна възраст
  • начална доза: жени - 50-100 mcg / ден, мъже - 50-150 mcg / ден
  • Пациенти със сърдечно-съдови заболявания или по-големи от 55 години
  • Начална доза - 25 mcg на ден
  • Увеличете 25 mcg с интервал от 3-6 седмици, за да нормализирате TSH в кръвта
  • Ако симптомите на сърдечно-съдовата система се появят или се влошат, коригирайте терапията на сърдечно-съдовите заболявания
  • За кърмачета и деца до 3 години дневната доза L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie се прилага в една доза 30 минути преди първото хранене. Таблетката се разтваря във вода до тънка суспензия, която се приготвя непосредствено преди приема на лекарството.
    При пациенти с тежко съществуващ дългосрочен хипотиреоидизъм, лечението трябва да се започне с изключително внимание, от малки дози - 25 µg / ден, дозата трябва да се увеличава до поддържащата доза на по-дълги интервали - с 25 µg / ден на всеки 2 седмици и по-често се определя концентрацията на TSH в кръвта. При хипотиреоидизъм L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie се приема като правило през целия живот. При тиреотоксикоза L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie се използва в комбинирана терапия с антитироидни лекарства след достигане на еутироидното състояние. Във всички случаи продължителността на лечението с лекарството се определя от лекаря.

    Препоръчителни дози на тироксин за лечение на вроден хипотиреоидизъм
    възрастДневна доза (mcg)Доза тироксин на база телесно тегло (mcg / kg)
    0-6 месеца25-5010-15
    6-24 месеца50-758-10
    от 2 до 10 години75-1254-6
    от 10 до 16 години100-2003-4
    > 16 години100-2002-3
    ПоказанияПрепоръчителни дози (L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, mcg / ден)
    Лечение на еутиреоидна гуша50-200
    Профилактика на рецидивите след хирургично лечение на еутиреоидна гуша50-200
    При лечение на тиреотоксикоза50-100
    Потискаща терапия на рак на щитовидната жлеза150-300
    Тест за потискане на щитовидната жлеза4 седмици преди теста3 седмици преди теста2 седмици преди теста1 седмица преди теста
    L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie75 mcg / ден75 mcg / ден150-200 mcg / ден150-200 mcg / ден

    За точната дозировка на лекарството използвайте най-подходящата форма на лекарството L-Thyroxine Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 или 150 mcg).

    Страничен ефект
    При правилна употреба, под наблюдението на лекар, не се наблюдават странични ефекти.
    При повишена чувствителност към лекарството могат да се появят алергични реакции.

    свръх доза
    При предозиране на лекарството се наблюдават симптоми, характерни за тиреотоксикоза: тахикардия, нарушение на сърдечния ритъм, сърдечна болка, тревожност, тремор, безсъние, хиперхидроза, загуба на апетит, загуба на тегло, диария, повръщане, главоболие, умора, мускулен спазъм. В зависимост от тежестта на симптомите, лекарят може да препоръча намаляване на дневната доза на лекарството, прекъсване на лечението в продължение на няколко дни и назначаване на бета-блокери. След като страничните ефекти изчезнат, лечението трябва да се започне с повишено внимание с по-ниска доза. Антитироидните лекарства не се препоръчват.

    Взаимодействие с други лекарства
    Левотироксин натрий усилва ефекта на косвените антикоагуланти, което може да изисква намаляване на дозата им.
    Употребата на трициклични антидепресанти с натриев левотироксин може да доведе до повишено действие на антидепресантите.
    Тиреоидните хормони могат да увеличат нуждата от инсулин и перорални хипогликемични лекарства. Препоръчва се по-често проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта през периода на започване на лечение с натриев левотироксин, както и при промяна на дозата на лекарството.
    Левотироксин натрий намалява ефекта на сърдечните гликозиди. С едновременната употреба на колестирамин, колестипол и алуминиев хидроксид те намаляват плазмената концентрация на натриев левотироксин поради инхибиране на абсорбцията му в червата.
    При едновременна употреба с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, е възможно фармакокинетично взаимодействие на нивото на свързване с протеини.
    При едновременна употреба с фенитоин, салицилати, клофибрат, фуросемид във високи дози, съдържанието на натриев левотироксин и Т, които не са свързани с протеини в кръвната плазма, се увеличава4.
    Хормонът на растеж с едновременна употреба с натриев левотироксин може да ускори затварянето на епифизарните растежни зони.
    Приемът на фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин може да увеличи клирънса на левотироксин натрий и да изисква увеличаване на дозата.
    Естрогените повишават концентрацията на фракцията, свързана с тиреоглобулин, което може да доведе до намаляване на ефективността на лекарството.
    Амиодарон, аминоглутетимид, парааминосалицилова киселина (PASK), етионамид, антитироидни лекарства, бета-блокери, хлорален хидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин влияят на синтеза на левон, метаболизма и натриевия метаболизъм.
    Продуктите, съдържащи соя, могат да намалят абсорбцията на левотироксин натрий (може да се наложи корекция на дозата).

    специални инструкции
    При хипотиреоидизъм поради увреждане на хипофизната жлеза е необходимо да се установи дали има в същото време недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза. В този случай трябва да се започне глюкокортикостероидна заместителна терапия преди лечението на хипотиреоидизъм с хормони на щитовидната жлеза, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност..

    Ефектът на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и механизмите за управление
    L-тироксин 50 Berlin-Chemie не влияе върху способността за управление на превозни средства и работа, изискващи повишена концентрация.

    Освободете формуляра
    50 mcg таблетки.
    25 таблетки на блистерна опаковка (блистер) [PVC / PVDC / алуминиево фолио или алуминиево фолио / алуминиево фолио].
    1, 2 или 4 блистера с инструкции за употреба се поставят в картонена кутия.

    Условия за съхранение
    Да се ​​съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C.
    Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за деца.!

    Срок на годност
    2 години.
    Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката!

    Условия за ваканция в аптеката
    По лекарско предписание.

    Производител
    Berlin-Chemie AG
    Gliniker Veg 125
    12489 Берлин
    Германия

    Адрес за искане
    115162, Москва, ул. Шаболовка, къща 31, страница Б.

    L-тироксин

    Цени в онлайн аптеките:

    L-тироксин - лекарство на щитовидната жлеза, използвано за лечение на заболявания на щитовидната жлеза.

    Форма и състав на освобождаване

    L-тироксин се произвежда под формата на таблетки (в опаковки от блистерни опаковки от 10 или 50 броя; 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 опаковки в картонена кутия).

    Съставът на една таблетка включва активното вещество: натриев левотироксин - 0,05 или 0,1 mg.

    Показания за употреба

    • Рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение);
    • Провеждане на тест за потискане на щитовидната жлеза (като диагностичен инструмент);
    • За предотвратяване на рецидив и като заместителна терапия за гуша след резекция на щитовидната жлеза;
    • Еутиреоидна гуша;
    • хипотиреоидизъм;
    • Дифузен токсичен гуша (като монотерапия или като част от комбинирано лечение след достигане на еутиреоидното състояние с тиреостатици).

    Противопоказания

    • Нелекувана тиреотоксикоза;
    • Остър миокардит;
    • Остър инфаркт на миокарда;
    • Нелекувана недостатъчност на надбъбречната жлеза;
    • Наследствена непоносимост към галактоза, малабсорбция на глюкоза и лактоза или недостиг на лактаза;
    • Свръхчувствителност към активното вещество на лекарството.

    С повишено внимание лекарството се използва при пациенти със захарен диабет, тежък отдавна съществуващ хипотиреоидизъм, синдром на малабсорбция, заболявания на сърдечно-съдовата система: аритмия, хипертония, коронарна болест на сърцето (анамнеза за инфаркт на миокарда, стенокардия, атеросклероза).

    Дозировка и приложение

    Таблетките се приемат през устата на празен стомах сутрин, без дъвчене, не по-рано от половин час преди хранене, отмиват се с малко количество вода. При кърмачета и деца под 3 години дневната доза от лекарството се дава в една доза половин час преди първото хранене. Непосредствено преди приема на L-тироксин таблетката се разтваря във вода до тънка суспензия.

    Дневната доза на лекарството по време на заместваща терапия на хипотиреоидизъм:

    • За пациенти под 55 години: 0,0016-0,0018 mg на 1 kg телесно тегло;
    • За пациенти над 55 години или със сърдечно-съдови заболявания: 0,0009 mg на 1 kg телесно тегло.

    В случаи на тежко затлъстяване (индекс на телесна маса по-голям или равен на 30 kg / m 2), изчислението трябва да се извърши на идеалното тегло.

    Първоначалната доза L-тироксин в началния етап на заместителната терапия за хипотиреоидизъм:

    • Пациенти под 55 години без сърдечно-съдови заболявания: за мъже - 0,1-0,15 mg на ден, за жени - 0,075-0,1 mg на ден;
    • Пациенти над 55 години или със сърдечно-съдови заболявания: с 0,025 mg на ден, последвано от увеличение с 0,025 mg с интервал от 2 месеца, за да се нормализира нивото на тиреостимулиращия хормон (TSH) в кръвта. В случай на поява или влошаване на симптомите от сърдечно-съдовата система е необходима корекция на схемата на лечение на сърдечно-съдови заболявания.

    Препоръчителна дневна доза левотироксин за лечение на вроден хипотиреоидизъм в зависимост от възрастта на пациента:

    • 0-6 месеца: 0,025-0,05 mg (0,01-0,015 mg / kg);
    • 6-12 месеца: 0,05-0,075 mg (0,06-0,08 mg / kg);
    • 1-5 години: 0,075-0,1 mg (0,005-0,006 mg / kg);
    • 6-12 години: 0,1-0,15 mg (0,004-0,005 mg / kg);
    • ≥ 12 години: 0,1-0,2 mg (0,002-0,003 mg / kg).

    Препоръчителна дневна доза от лекарството, в зависимост от показанията:

    • Комбинирана терапия на тиреотоксикоза: 0,05-0,1 mg;
    • Еутиреоидна гуша: 0,075-0,2 mg;
    • Профилактика на рецидивите след хирургично лечение на еутиреоиден гуша: 0,075-0,2 mg;
    • Тест за потискане на щитовидната жлеза: 28 дни и след това 21 дни преди теста - 0,075 mg всеки; 14 дни, а след това 7 дни преди теста - 0,15-0,2 mg;
    • Супресивна терапия на рак на щитовидната жлеза: 0,15-0,3 mg.

    Продължителността на лекарствената терапия се определя от лекаря индивидуално. При хипотиреоидизъм, като правило, пациентите приемат L-тироксин през целия си живот. При тиреотоксикоза лекарството се използва в комплексна терапия с антитироидни лекарства след достигане на еутироидното състояние.

    Странични ефекти

    При свръхчувствителност към L-тироксин могат да се появят алергични реакции..

    специални инструкции

    В случаите на хипотиреоидизъм, дължащ се на увреждане на хипофизата, трябва да се установи дали има едновременна недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза. Ако недостатъчността на кората на надбъбречната жлеза се потвърди, е необходимо да се започне глюкокортикостероидна заместителна терапия, преди да започнете хипотиреоидизъм с щитовидни хормони (за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност).

    По време на терапията с L-тироксин се препоръчва периодично да се определя концентрацията на тиреостимулиращия хормон в кръвта; увеличаването му показва недостатъчна доза.

    Лекарството не влияе върху способността на пациента да провежда потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.

    Взаимодействие с лекарства

    Трябва да се има предвид, че натриевият левотироксин:

    • Засилва действието на трицикличните антидепресанти;
    • Намалява ефекта на сърдечните гликозиди;
    • Засилва ефекта на косвените антикоагуланти и следователно може да изисква намаляване на дозата им.

    Тиреоидните хормони могат да увеличат нуждата от перорални хипогликемични лекарства и инсулин. Препоръчва се в началото на терапията с натриев левотироксин, както и при промяна на режима му на дозиране, да се провежда по-често наблюдение на концентрацията на кръвна глюкоза.

    Употребата на клофибрат, фуроземид, салицилати, фенитоин във високи дози увеличава съдържанието на натриев левотироксин и тироксин, които не са свързани с протеините в кръвната плазма (Т4).

    При използване на левотироксин натрий в комбинация с тамоксифен, аспарагиназа или анаболни стероиди е възможно фармакокинетично взаимодействие на нивото на свързване с протеини.

    Фенитоинът намалява количеството на протеин свързан левотироксин и концентрация на Т4 съответно с 15 и 25%.

    Ефектът на лекарства / вещества върху натриев левотироксин при едновременна употреба:

    • Колестипол, холестирамин и алуминиев хидроксид: намаляват плазмената му концентрация (поради инхибиране на абсорбцията в червата);
    • Фуросемид, клофибрат, салицилати, фенитоин (във високи дози): повишава концентрацията му в кръвта;
    • Фенобарбитал, рифампицин, карбамазепин: може да увеличи клирънса на натриев левотироксин и следователно може да изисква увеличаване на дозата му;
    • Диазепам, парааминосалицилова киселина (PASK), карбамазепин, амиодарон, бета-блокери, хлоралхидрат, етионамид, соматостатин, леводопа, аминоглутетимид, ловастатин, допамин, метоклопрамид, антитироидни лекарства: повлияват неговото разпределение и метаболизъм.

    Хормонът на растежа, когато се използва в комбинация с натриев левотироксин, може да ускори затварянето на епифизарните растежни зони.

    Лекарства, съдържащи естроген, увеличават съдържанието на тироксин-свързващ глобулин и затова при някои пациенти необходимостта от натриев левотироксин може да се увеличи.

    Условия за съхранение

    Да се ​​съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C, на място, недостъпно за деца, суха и защитена от светлина..

    Срок на годност - 5 години.

    Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

    L-тироксин

    Латинско име: L-Thyroxine

    ATX код: H03AA01

    Активна съставка: левотироксин натрий (левотироксин натрий)

    Производител: Berlin-Chemie AG / Menarini (Германия), OZON LLC (Русия), Farmak OJSC (Украйна)

    Просрочено описание на: 02.02.17

    Цена в онлайн аптеки:

    L-тироксинът е медикамент, предназначен за лечение на заболявания, свързани с недостиг на хормони на щитовидната жлеза в човешкото тяло. Освен това влияе на метаболизма, растежа и развитието на тъканите..

    Активно вещество

    Левотироксин натрий (Левотироксин натрий).

    Форма и състав на освобождаване

    Лекарството се произвежда от производителя в таблетки. В опаковката - 50 или 100 таблетки.

    Таблети1 таб.
    Левотироксин натрий100 mcg
    Таблети1 таб.
    Левотироксин натрий50 mcg

    Показания за употреба

    Присвойте в следните случаи:

    • С еутиреоидна гуша.
    • С хипотиреоидизъм.
    • След хирургично лечение на рак на щитовидната жлеза.
    • С дифузна токсична гуша.
    • За предотвратяване на рецидив на гуша след резекция на щитовидната жлеза.
    • Като диагностично лекарство при провеждане на тест за потискане на щитовидната жлеза.

    Противопоказания

    Лекарството не може да се приема в следните случаи:

    • При остър миокардит или остър миокарден инфаркт.
    • При наличие на нелекувана тиреотоксикоза.
    • С нелекувана недостатъчност на надбъбречната жлеза.
    • Със свръхчувствителност към лекарството.
    • При наличие на лактазна недостатъчност, наследствена непоносимост към галактоза или малабсорбция на лактоза и глюкоза.

    С повишено внимание лекарството трябва да се предписва, ако пациентът има заболявания на сърдечно-съдовата система (коронарна болест на сърцето, аритмия, хипертония), захарен диабет, синдром на малабсорбция или тежък дългосрочен хипотиреоидизъм.

    Инструкции за употреба на L-тироксин (метод и дозировка)

    Дневната доза на лекарството се избира индивидуално в зависимост от показанията. Лекарството трябва да се приема перорално, сутрин на празен стомах (30 минути преди хранене). Таблетките се отмиват с малко количество течност и не се дъвчат.

    Провеждане на заместителна терапия на хипотиреоидизъм при пациенти на възраст под 55 години при липса на сърдечно-съдови заболявания. L-тироксинът се предписва в дневна доза 1,6-1,8 µg / kg телесно тегло. При пациенти над 55 години или със сърдечно-съдови заболявания - 0,9 mcg / kg телесно тегло.

    За деца под 3 години и бебета дневната доза се дава в една доза (половин час преди първото хранене). Лекарството се разтваря във вода до тънка суспензия.

    При хипотиреоидизъм L-тироксин се приема през целия живот. При тиреотоксикоза лекарството се използва едновременно с антитироидни лекарства след достигане на еутироидното състояние. Продължителността на терапията се определя от лекаря.

    Странични ефекти

    Употребата на лекарството L-тироксин може да причини следните странични ефекти:

    • сърбеж или обрив,
    • тиреотоксикоза, придружена от диария, главоболие, дисменорея, тремор, повишено изпотяване, промени в апетита, загуба на тегло, повръщане, тахикардия, аритмия, нервност, повишена раздразнителност и крампи на мускулите на краката.

    свръх доза

    В случай на предозиране се развива тиреотоксична криза, за да се елиминират кои глюкокортикостероиди се прилагат интравенозно на пациента, се извършва плазмафереза ​​и се предписват бета-блокери.

    Аналози

    Аналози по ATX код: Bagotyrox, L-Tirok, Tiro-4, Eutiroks.

    Лекарства с подобен механизъм на действие (съвпадение на ATX кода на 4-то ниво): Тиреотом.

    Не вземайте решение сами да замените лекарството, консултирайте се с лекар.

    фармакологичен ефект

    L-тироксинът влияе върху метаболизма и развитието на тъканите в организма. В малки дози той действа като анаболен (увеличава мускулния обем), а в средни дози активира метаболизма на протеини, въглехидрати и мазнини, а също така влияе положително на нервната система, сърцето и кръвоносните съдове.

    Използването на това лекарство в големи дози инхибира производството на хипофизни и хипоталамични хормони. Действието на L-тироксин се появява 7-12 дни след началото на терапията и продължава след отказ от лекарството.

    При хипотиреоидизъм ефектът на лекарството се наблюдава вече 3-5 дни след началото на терапията, а дифузният гуша значително намалява или напълно изчезва 3-6 месеца след началото на приема на лекарството.

    специални инструкции

    • При хипотиреоидизъм, причинен от увреждане на хипофизата, е необходимо да се установи дали има едновременно недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза. В този случай трябва да се започне глюкокортикостероидна заместителна терапия преди лечението на хипотиреоидизъм с щитовидни хормони, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност..
    • Препоръчва се периодично да се определя концентрацията на тиреостимулиращ хормон (TSH) в кръвта, увеличението на което показва дефицит на дозата.
    • Наркотикът не засяга дейностите, свързани с шофирането на превозни средства и контролиращите машини..

    По време на бременност и кърмене

    Започвайки лечението по време на бременност, е необходимо да се изключи жена от заболявания като хипоталамичен и хипотиреоидизъм на хипофизата.

    В детството

    Използването на лекарството е възможно според режима на дозиране.

    В напреднала възраст

    Използването на лекарството е възможно според режима на дозиране.

    Взаимодействие с лекарства

    L-тироксинът намалява ефективността на инсулин, сърдечни гликозиди и перорални лекарства, които понижават кръвната захар. В същото време засилва ефекта на трицикличните антидепресанти и индиректните антикоагуланти..

    Концентрацията на левотироксин в кръвта се повишава с лекарства като фенитоин, фуросемид, клофибрат и салицилати.

    Условия за ваканция в аптеката

    Предлага се рецепта.

    Условия за съхранение

    Да се ​​съхранява на сухо, тъмно място при температура, която не надвишава +25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца. Срок на годност 3 години.

    Цена в аптеките

    Описанието на тази страница е опростена версия на официалната версия на пояснението за лекарството. Информацията се предоставя само за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Преди да използвате лекарството, е необходимо да се консултирате със специалист и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.

    L-тироксин

    Инструкции за употреба:

    L-тироксин - препарат за тиреоидни хормони.

    Форма и състав на освобождаване

    Лекарствена форма на L-тироксин - таблетки:

    • В доза 50 mcg: 10 бр. в блистери, 5 или 10 опаковки в картонен пакет; 50 бр. в блистерни опаковки, 1 пакет в картонен пакет;
    • При доза от 100 mcg: 10 бр. в блистери, 5 или 10 опаковки в картонен пакет; 50 бр. в блистери, 2 опаковки в картонен пакет;

    Активното вещество на лекарството е натриев левотироксин: в 1 таблетка 50 или 100 mcg.

    Показания за употреба

    • Дифузен токсичен гуша (след курс на тиреостатици, позволяващ постигане на еутиреоидно състояние);
    • Еутиреоидна гуша;
    • хипотиреоидизъм;
    • Рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение).

    За заместителна терапия и предотвратяване на рецидив на гуша лекарството се предписва на пациенти след резекция на щитовидната жлеза.

    Като диагностично средство, L-тироксин се използва по време на теста за потискане на щитовидната жлеза.

    Противопоказания

    • Нелекувана недостатъчност на надбъбречната жлеза;
    • Остър миокардит и остър миокарден инфаркт;
    • Наследствена непоносимост към галактоза, малабсорбция на глюкоза и лактоза, недостиг на лактаза;
    • Нелекувана тиреотоксикоза;
    • Свръхчувствителност към лекарството.

    Относително (необходими са допълнителни грижи):

    • Синдром на малабсорбция;
    • Заболявания на сърдечно-съдовата система: коронарна болест на сърцето (ангина пекторис, атеросклероза, анамнеза за инфаркт на миокарда), аритмии, артериална хипертония;
    • Диабет;
    • Тежък дългосрочен хипотиреоидизъм.

    Дозировка и приложение

    Лекарят определя дозата за всеки пациент индивидуално, в зависимост от показанията. Цялата дневна доза се приема 1 път сутрин на празен стомах, поне 30 минути преди хранене. Таблетките се поглъщат цели, без да се дъвчат, с 1/2 чаша вода.

    При гърди и деца под 3 години дневната доза от лекарството трябва да се дава наведнъж 30 минути преди първото хранене. Таблетката непосредствено преди приложение трябва да се разтвори във вода, докато се образува фина суспензия.

    При провеждане на заместителна терапия за хипотиреоидизъм при пациенти под 55 години, при условие че няма заболявания на сърдечно-съдовата система, L-тироксинът се предписва със скорост 1,6-1,8 µg на килограм телесно тегло на ден (първоначалната дневна доза за жени обикновено е 75-100 µg, за мъже - 100-150 mcg). Пациенти със сърдечно-съдови заболявания и хора на възраст над 55 години се предписват 0,9 mg / kg / ден. Началната доза обикновено е 25 mcg на ден. След това, на интервали от 2 месеца, той се увеличава с 25 µg до нормализиране на тиреостимулиращия хормон (TSH). В случай на поява или обостряне на симптоми от сърдечно-съдовата система, лечението на тези заболявания се коригира. За пациенти със затлъстяване дозата се изчислява върху идеалното тегло..

    Препоръчителни дози за лечение на вроден хипотиреоидизъм в зависимост от възрастта на пациента:

    • 0-6 месеца: 10-15 mcg / kg, дневна доза - 25-50 mcg;
    • 6-12 месеца: 6-8 mcg / kg, дневна доза - 50-75 mcg;
    • 1-5 години: 5-6 mcg / kg, дневна доза - 75-100 mcg;
    • 6-12 години: 4-5 mcg / kg, дневна доза - 100-150 mcg.
    • По-възрастни от 12 години: 2-3 mcg / kg, дневна доза - 100-200 mcg.

    Препоръчителни дози за други показания:

    • Потискаща терапия за рак на щитовидната жлеза - 150-300 mcg / ден;
    • Лечение на еутиреоиден гуша и предотвратяване на рецидив след хирургично лечение - 75-200 mcg / ден;
    • Комбинирана терапия на тиреотоксикоза - 50-100 mcg / ден.

    Преди провеждането на тест за потискане на щитовидната жлеза, L-тироксин се предписва в следните дневни дози:

    • 4 и 3 седмици преди теста - 75 mcg;
    • За 2 и 1 седмица преди теста - 150-200 mcg.

    Във всички случаи продължителността на лечението се определя от лекаря. При хипотиреоидизъм лекарството обикновено се приема през целия живот..

    При тиреотоксикоза L-тироксин се използва като част от комплексната терапия в комбинация с антитироидни лекарства след достигане на еутироидното състояние.

    Странични ефекти

    При правилно приложение на L-тироксин под наблюдението на лекар няма странични ефекти.

    При повишена чувствителност има вероятност от алергични реакции.

    В случай на предозиране, развитието на симптоми, характерни за тиреотоксикоза, като сърцебиене, сърдечна болка, нарушения на сърдечния ритъм, треперене, тревожност, прекомерно изпотяване, нарушения на съня, повишен апетит, диария, загуба на тегло. В зависимост от тежестта на тези симптоми, лекарят може да намали дозата на L-тироксин, да направи почивка в лечението за няколко дни или да предпише бета-блокери. След нормализиране лекарството трябва да се възобнови с по-ниска доза под специално медицинско наблюдение.

    специални инструкции

    В случай на хипотиреоидизъм, причинен от увреждане на хипофизната жлеза, е необходимо да се изследва пациентът преди предписването на лекарството, за да се изключи недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза. Преди да използвате щитовидните хормони, се прилагат глюкокортикостероиди, за да се предотврати развитието на остра надбъбречна недостатъчност.

    Целият период на лечение трябва периодично да следи концентрацията на TSH. Увеличаването на нивото му показва недостатъчна доза L-тироксин.

    Лекарството може да се използва по време на бременност при хипотиреоидизъм. В този случай се изисква увеличаване на дозата му поради увеличаване на концентрацията на тироксин-свързващия глобулин. Използването на L-тироксин в комбинация с антитироидни лекарства по време на бременност е противопоказано, защото поради левотироксин може да се наложи увеличаване на дозата на тиростатичните средства. И тъй като те, за разлика от натриевия левотироксин, могат да проникнат през плацентата, плодът може да развие хипотиреоидизъм.

    L-тироксин може да се предписва по време на лактация, тъй като количеството на хормона на щитовидната жлеза, секретирано с кърмата, не е достатъчно, за да причини смущения у бебето. Въпреки това, жена през този период трябва да бъде под строг лекарски контрол..

    L-тироксинът не влияе неблагоприятно върху дейностите, свързани със скоростта на реакциите и способността за концентрация..

    Взаимодействие с лекарства

    Левотироксин натрий може да увеличи нуждата от перорални хипогликемични лекарства и инсулин. В началото на употребата му и с всяка промяна на дозата е необходимо да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта.

    Плазмената концентрация на натриев левотироксин се намалява от алуминиев хидроксид, колестипол и колестирамин; увеличение - салицилати, клофибрат, високи дози фуросемид, фенитоин.

    Левотироксин натрий намалява ефективността на сърдечните гликозиди; засилва ефекта на антидепресантите и индиректните антикоагуланти, което може да изисква намаляване на дозата им.

    С едновременната употреба на тамоксифен, аспарагиназа или анаболни стероиди е възможно фармакокинетично взаимодействие на нивото на свързване с протеини.

    Фенобарбитал, рифампицин и карбамазепин могат да увеличат клирънса на натриев левотироксин, което може да изисква увеличаване на дозата му.

    Използван в комбинация с натриев левотироксин, соматотропин може да ускори затварянето на епифизарните растежни зони.

    Лекарства, съдържащи естроген, увеличават съдържанието на тироксин-свързващ глобулин, в резултат на което някои пациенти могат да изискват по-висока доза натриев левотироксин.

    Фенитоинът намалява количеството на протеин-свързан левотироксин и концентрация на Т4 хормон.

    Метаболизмът и разпределението на L-тироксин се влияят от бета-блокери, антитироидни лекарства, парааминосалицилова киселина, карбамазепин, етионамид, хлоралхидрат, аминоглутетимид, диазепам, метоклопрамид, допамин, ловастатин, леводопа, соматостатин, амиодон.

    Условия за съхранение

    Съхранявайте при температура, която не надвишава 25 ° C, на сухо, тъмно място, на недостъпно за деца място..

    Срок на годност - 3 години.

    Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

    L-тироксин 50 Berlin-Chemie - инструкции за употреба

    ИНСТРУКЦИЯ
    за медицинска употреба на лекарството

    Регистрационен номер:

    Марка: L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

    Международно непатентовано име:

    Доза от:

    Структура:

    Описание: кръгли леко изпъкнали таблетки от бяло или бяло с леко жълтеникав нюанс, с отвор от едната страна и релефно надпис „50” от другата.

    Фармакологична група: Тиреоидно лекарство.

    ATX код: H03AA01

    Фармакологични свойства
    Фармакодинамика
    Синтетичен леворотаторен изомер на тироксин. След частично превръщане в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и преминаване към клетките на тялото, това влияе върху развитието и растежа на тъканите и метаболизма. В малки дози има анаболен ефект върху метаболизма на протеини и мазнини. В средни дози стимулира растежа и развитието, увеличава нуждите от тъкани за кислород, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, повишава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система.
    В големи дози инхибира производството на тиротропин-освобождаващ хормон на хипоталамуса и хормона, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH) на хипофизата.
    Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, през същото време ефектът продължава след прекратяване на лекарството. Клиничният ефект на хипотиреоидизма се проявява след 3-5 дни. Дифузният зоб намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.
    Фармакокинетика
    Когато се приема перорално, левотироксин натрий се абсорбира почти изключително в горната част на тънките черва. Абсорбира се до 80% от приетата доза.
    Храненето намалява абсорбцията на левотироксин натрий. Максималната концентрация в кръвния серум се постига приблизително 5-6 часа след приема. След абсорбция повече от 99% от лекарството се свързва със серумните протеини (тироксин-свързващ глобулин, тироксин-свързващ пред-албумин и албумин). В различни тъкани приблизително 80% от натриевия левотироксин се монодейодинира, за да се образува трийодтиронин (Т3) и неактивни продукти. Хормоните на щитовидната жлеза се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите.
    Малко количество от лекарството се подлага на дезаминиране и декарбоксилиране, както и конюгиране със сярна и глюкуронова киселини (в черния дроб). Метаболитите се отделят чрез бъбреците и през червата. Полуживотът на лекарството е 6-7 дни. При тиреотоксикоза полуживотът се съкращава до 3-4 дни, а при хипотиреоидизъм се удължава до 9-10 дни.

    Показания за употреба
    - хипотиреоидизъм;
    - еутиреоидна гуша;
    - като заместителна терапия и за предотвратяване на рецидив на гуша след резекция на щитовидната жлеза;
    - рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение);
    - дифузен токсичен зоб: след достигане на еутироидното състояние с антитироидни лекарства (под формата на комбинация или монотерапия);
    - като диагностично средство за тест за потискане на щитовидната жлеза.

    Противопоказания
    - свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, които съставляват лекарството (вж. раздел Състав);
    - нелекувана тиреотоксикоза;
    - остър миокарден инфаркт, остър миокардит;
    - нелекувана недостатъчност на надбъбречната жлеза.

    С повишено внимание лекарството трябва да се предписва при заболявания на сърдечно-съдовата система: коронарна болест на сърцето (атеросклероза, ангина пекторис, анамнеза за инфаркт на миокарда), артериална хипертония, аритмия, захарен диабет, тежък персистиращ хипотиреоидизъм, синдром на малабсорбция (може да се наложи корекция на дозата).

    Употреба по време на бременност и кърмене
    По време на бременност и кърмене терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм, трябва да продължи. По време на бременността се налага увеличаване на дозата на лекарството поради увеличаване на съдържанието на тироксин-свързващ глобулин. Количеството на хормона на щитовидната жлеза, секретирано с кърмата по време на лактация (дори по време на лечение с високи дози от лекарството), не е достатъчно, за да причини смущения у детето.
    Използването на лекарството в комбинация с антитироидни лекарства по време на бременност е противопоказано, тъй като приемането на натриев левотироксин може да изисква увеличаване на дозите на антитироидни лекарства. Тъй като антитироидните лекарства, за разлика от натриевия левотироксин, могат да преминат през плацентата, плодът може да развие хипотиреоидизъм. По време на кърмене лекарството трябва да се приема с повишено внимание, строго в препоръчителните дози под наблюдението на лекар.

    Дозировка и приложение
    Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от показанията.
    Дневна доза L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie се приема перорално сутрин на празен стомах или поне 30 минути преди хранене, като се пие таблетка с малко количество течност (половин чаша вода) и не се дъвче..
    При провеждане на заместителна терапия за хипотиреоидизъм (при липса на сърдечно-съдови заболявания) L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 µg / kg телесно тегло. При значително затлъстяване изчислението трябва да се направи на "идеалното тегло".

    Началният етап на заместителната терапия при хипотиреоидизъм
    Пациенти без сърдечно-съдови заболявания под 55-годишна възраст
  • начална доза: жени - 50-100 mcg / ден, мъже - 50-150 mcg / ден
  • Пациенти със сърдечно-съдови заболявания или по-големи от 55 години
  • Начална доза - 25 mcg на ден
  • Увеличете 25 mcg с интервал от 3-6 седмици, за да нормализирате TSH в кръвта
  • Ако симптомите на сърдечно-съдовата система се появят или се влошат, коригирайте терапията на сърдечно-съдовите заболявания
  • За кърмачета и деца до 3 години дневната доза L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie се прилага в една доза 30 минути преди първото хранене. Таблетката се разтваря във вода до тънка суспензия, която се приготвя непосредствено преди приема на лекарството.
    При пациенти с тежко съществуващ дългосрочен хипотиреоидизъм, лечението трябва да се започне с изключително внимание, от малки дози - 25 µg / ден, дозата трябва да се увеличава до поддържащата доза на по-дълги интервали - с 25 µg / ден на всеки 2 седмици и по-често се определя концентрацията на TSH в кръвта. При хипотиреоидизъм L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie се приема като правило през целия живот. При тиреотоксикоза L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie се използва в комбинирана терапия с антитироидни лекарства след достигане на еутироидното състояние. Във всички случаи продължителността на лечението с лекарството се определя от лекаря.

    Препоръчителни дози на тироксин за лечение на вроден хипотиреоидизъм
    възрастДневна доза (mcg)Доза тироксин на база телесно тегло (mcg / kg)
    0-6 месеца25-5010-15
    6-24 месеца50-758-10
    от 2 до 10 години75-1254-6
    от 10 до 16 години100-2003-4
    > 16 години100-2002-3
    ПоказанияПрепоръчителни дози (L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, mcg / ден)
    Лечение на еутиреоидна гуша50-200
    Профилактика на рецидивите след хирургично лечение на еутиреоидна гуша50-200
    При лечение на тиреотоксикоза50-100
    Потискаща терапия на рак на щитовидната жлеза150-300
    Тест за потискане на щитовидната жлеза4 седмици преди теста3 седмици преди теста2 седмици преди теста1 седмица преди теста
    L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie75 mcg / ден75 mcg / ден150-200 mcg / ден150-200 mcg / ден

    За точната дозировка на лекарството използвайте най-подходящата форма на лекарството L-Thyroxine Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 или 150 mcg).

    Страничен ефект
    При правилна употреба, под наблюдението на лекар, не се наблюдават странични ефекти.
    При повишена чувствителност към лекарството могат да се появят алергични реакции.

    свръх доза
    При предозиране на лекарството се наблюдават симптоми, характерни за тиреотоксикоза: тахикардия, нарушение на сърдечния ритъм, сърдечна болка, тревожност, тремор, безсъние, хиперхидроза, загуба на апетит, загуба на тегло, диария, повръщане, главоболие, умора, мускулен спазъм. В зависимост от тежестта на симптомите, лекарят може да препоръча намаляване на дневната доза на лекарството, прекъсване на лечението в продължение на няколко дни и назначаване на бета-блокери. След като страничните ефекти изчезнат, лечението трябва да се започне с повишено внимание с по-ниска доза. Антитироидните лекарства не се препоръчват.

    Взаимодействие с други лекарства
    Левотироксин натрий усилва ефекта на косвените антикоагуланти, което може да изисква намаляване на дозата им.
    Употребата на трициклични антидепресанти с натриев левотироксин може да доведе до повишено действие на антидепресантите.
    Тиреоидните хормони могат да увеличат нуждата от инсулин и перорални хипогликемични лекарства. Препоръчва се по-често проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта през периода на започване на лечение с натриев левотироксин, както и при промяна на дозата на лекарството.
    Левотироксин натрий намалява ефекта на сърдечните гликозиди. С едновременната употреба на колестирамин, колестипол и алуминиев хидроксид те намаляват плазмената концентрация на натриев левотироксин поради инхибиране на абсорбцията му в червата.
    При едновременна употреба с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, е възможно фармакокинетично взаимодействие на нивото на свързване с протеини.
    При едновременна употреба с фенитоин, салицилати, клофибрат, фуросемид във високи дози, съдържанието на натриев левотироксин и Т, които не са свързани с протеини в кръвната плазма, се увеличава4.
    Хормонът на растеж с едновременна употреба с натриев левотироксин може да ускори затварянето на епифизарните растежни зони.
    Приемът на фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин може да увеличи клирънса на левотироксин натрий и да изисква увеличаване на дозата.
    Естрогените повишават концентрацията на фракцията, свързана с тиреоглобулин, което може да доведе до намаляване на ефективността на лекарството.
    Амиодарон, аминоглутетимид, парааминосалицилова киселина (PASK), етионамид, антитироидни лекарства, бета-блокери, хлорален хидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин влияят на синтеза на левон, метаболизма и натриевия метаболизъм.
    Продуктите, съдържащи соя, могат да намалят абсорбцията на левотироксин натрий (може да се наложи корекция на дозата).

    специални инструкции
    При хипотиреоидизъм поради увреждане на хипофизната жлеза е необходимо да се установи дали има в същото време недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза. В този случай трябва да се започне глюкокортикостероидна заместителна терапия преди лечението на хипотиреоидизъм с хормони на щитовидната жлеза, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност..

    Ефектът на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и механизмите за управление
    L-тироксин 50 Berlin-Chemie не влияе върху способността за управление на превозни средства и работа, изискващи повишена концентрация.

    Освободете формуляра
    50 mcg таблетки.
    25 таблетки на блистерна опаковка (блистер) [PVC / PVDC / алуминиево фолио или алуминиево фолио / алуминиево фолио].
    1, 2 или 4 блистера с инструкции за употреба се поставят в картонена кутия.

    Условия за съхранение
    Да се ​​съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C.
    Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за деца.!

    Срок на годност
    2 години.
    Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката!

    Условия за ваканция в аптеката
    По лекарско предписание.

    Производител
    Berlin-Chemie AG
    Gliniker Veg 125
    12489 Берлин
    Германия

    Адрес за искане
    115162, Москва, ул. Шаболовка, къща 31, страница Б.