Характеристика, норма и отклонения на TTG, T3 и T4

Щитовидната жлеза в човешкото тяло изпълнява функцията да синтезира биологично активни съединения. TTG, T3, T4 - хормони, отговорни за процесите на обмен на енергия, кислородното снабдяване на клетките, растежа и нормалното функциониране на органите и тъканите.

Каква е разликата между хормоните

TSH е тироид-стимулиращ хормон, който регулира щитовидната жлеза и контролира синтеза на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), произведен от предната хипофизна жлеза. TSH влияе на интензивността на щитовидната жлеза.

Нарушеното функциониране на хипофизната жлеза причинява намаляване или повишаване на нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта. Ниската концентрация на молекули води до хипертиреоидизъм (прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза), с повишено съдържание се развива хипотиреоидизъм (недостатъчен синтез).

Фоликуларните клетки на щитовидната жлеза произвеждат и освобождават хормона тироксин (Т4), който има 4 молекули йод, в кръвта. Трийодтиронин (Т3) се образува под въздействието на ТРО (тиропероксидаза) чрез разцепване на една йодна молекула от тироксин (Т4). 5-10% от хормона Т3, който щитовидната жлеза произвежда независимо. Веднъж попаднали в кръвния поток, молекулите на съединението се свързват с протеини, транспортиращи плазма (тироксин-свързващ глобулин (TSH), транстиретин (TSPA) и албумин).

Тиреоидните хормони циркулират 99% в свързано състояние.

Т4 (тироксин) се произвежда от щитовидната жлеза в големи количества (90%), но Т3 (трийодтиронин) има активен ефект върху функционирането на всички човешки органи и системи..

Основната задача на хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4 е да стимулират растежа и правилното развитие на организма. С нормалното функциониране на щитовидната жлеза биологично активните съединения влияят положително върху работата на мозъка, задействайки мисловни процеси. Трийодтиронин и тироксин помагат за прочистване на кръвта от вредни вещества, ускоряване на протеиновия метаболизъм, отговарят за регенерацията на костната тъкан, подпомагат преноса на топлина.

Хормони на щитовидната жлеза - нормални и функции

Щитовидната жлеза играе значителна роля в организма на мъжете и жените.

Нейните хормони влияят на:

  • върху всички видове метаболизъм;
  • кръвно налягане и сърдечна честота;
  • функция на нервната система и т.н..

За диагностициране на патологията на щитовидната тъкан се използва изследване, което задължително включва кръвни изследвания.

На пациента се препоръчва да изследва нивото на:

  • собствени хормони на щитовидната жлеза;
  • съответния хормон на хипофизата;
  • антитела срещу тъканите на щитовидната жлеза и др..

Всички тези показатели са необходими за диагностициране на патология и изясняване на функцията на ендокринните клетки. Ако се установи заболяване, след това се повтарят допълнителни тестове на фона на лечението.

Хормони и антитела

В структурата на щитовидната жлеза се разграничават няколко вида клетки. Всеки от тях е специализиран в производството на определени биологично активни вещества..

  • A-клетки секретират хормони на щитовидната жлеза (тироксин, трийодтиронин);
  • В клетките секретират ендорфини и други активни съединения;
  • С клетките произвеждат калцитонин.

Всички 3 хормона на A- и C-клетките са на разположение за изследване в съвременна лаборатория. По концентрацията и съотношението им се диагностицират много заболявания и патологични състояния..

Фиг. 1 - Тиреоидни хормони.

Клетките са основните в тъканта на щитовидната жлеза. Тяхната функция се регулира от хипоталамо-хипофизния отдел на ендокринната система. Хипоталамусът активира функционирането на клетките на щитовидната жлеза с помощта на освобождаващия фактор тиролиберин. Хипофизната жлеза засяга директно тъканта на щитовидната жлеза. Неговият тропичен хормон тиротропин (TSH) реагира на излишък и дефицит на тиреоидни фактори по принципа на обратна връзка. Ако хормоните на щитовидната жлеза са малко, тогава нивото на TSH се увеличава. Ако периферните хормони са в излишък, синтезът на тиротропин се потиска.

Заболяването на щитовидната жлеза може да бъде причинено от:

  • автоимунно възпаление;
  • йоден дефицит в диетата;
  • туморен процес и т.н..

Маркерите на тези патологии са достъпни за изследване в съвременни лаборатории..

За диагностициране на имунитетната агресия се извършват тестове за:

  • антитела към тиропероксидаза;
  • антитела към TSH клетъчни рецептори;
  • антитела срещу тиреоглобулин и др..

За да идентифицирате други проблеми, проучете нивото на тиреоглобулин и други показатели.

Тиротропин (TSH)

Тиротропинът се използва като основен индикатор на щитовидната жлеза (A-клетки). Въпреки че този хормон се произвежда в мозъка, той винаги се предписва при съмнение за патология на щитовидната жлеза..

Основната функция на TTG:

  • повишена секреция на хормоните на щитовидната жлеза;
  • увеличаване на броя и масата на A-клетките в тялото.

Тиротропинът активира кръвоснабдяването на щитовидната жлеза, засилвайки улавянето на йодни молекули във фоликулите.

Максималната концентрация на тиротропин в кръвта се наблюдава през нощта (2.00-3.00), минималната - в ранната вечер. Ако човек има дневен режим, тогава дневният ритъм на секреция на хормони също се променя.

През годината синтезът на TSH е различен. Максимумът му се произвежда през зимата, минималният - през лятото.

  • всички пациенти с гуша;
  • за откриване на субклиничен хипотиреоидизъм;
  • да се следи терапията с левотироксин;
  • с дифузен токсичен зоб;
  • със забавяне на развитието при деца;
  • с депресия;
  • пациенти с алопеция;
  • с късогледство;
  • с всякакви аритмии;
  • с хиперпролактинемия.

Хормонът се приема строго на празен стомах. Най-доброто време за анализ е от 8:00 до 11:00..

Единица: μU / ml, мед / l.

Нормата на хормоните зависи от възрастта и пола. За мъжете референтните стойности са представени в таблица 1.

Таблица 1 - Норма тиротропин за мъже от различни възрастови групи.

възрастTTG, MED / L
Новородените1.1 - 39.0
2 - 4 седмици живот1,7 - 9,1
1 - 2,5 месеца0,6 - 10
2,5 - 14 месеца0,4 - 7,0
14 месеца - 5 години0,4 - 6,0
5 - 15 години0,4 - 5,0
Възрастни0.4-4.0
Възрастните хора0,5 - 8,9

Ако патологичното значение е получено от индикатора TSH, тогава задължително се провежда допълнително изследване. На пациента се препоръчва да дари кръв за тироксин, трийодтиронин, антитела. Необходимо е също така да се извърши ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, ако това не е направено преди..

Тироксин (T4)

Анализът на тироксин е основният тест за функцията на A-клетките. Този хормон засилва протеиновия метаболизъм, метаболизма и клетъчното дишане. Той е сравнително стабилен и по-лесен за интерпретиране от нивото на трийодтиронин. Във всяка молекула на хормона - 4 йодни атома.

Секрецията на тироксин се подчинява на естествените ритми (циркадни и годишни). Максималната концентрация на хормона в кръвта през деня се установява сутрин, минималната - през нощта. Дължината на дневната светлина е обратно пропорционална на нивото на тироксин. През есента и зимата има повече хормон, а през пролетта и лятото - по-малко.

Тироксинът е относително стабилен през целия живот. В детска възраст малко повече хормон влиза в кръвта. Намаляването на концентрацията започва постепенно да се фиксира при мъже над 45-50 години.

Причини за ниски нива на тироксин:

  • автоимунен тиреоидит;
  • резекция на щитовидната жлеза;
  • радиойодна терапия;
  • ендемичен гуша;
  • йоден дефицит в храненето;
  • подостър тиреоидит в стадий на хипотиреоидизъм;
  • глад;
  • изтощение;
  • идиопатичен първичен хипотиреоидизъм.

Стойностите на този хормон могат да бъдат увеличени в случаи на:

  • щитовидни аденоми;
  • подостър тиреоидит в началната фаза;
  • автоимунен тиреоидит в начална фаза;
  • остър тиреоидит;
  • Болест на Грейвс;
  • токсичен нодуларен гуша.

Освен това при мъжете с бъбречни заболявания и затлъстяване концентрацията на тироксин в кръвта също се увеличава. Доста често хипертироксинемията се открива и по време на остри реакции на стрес или при поява на психоза.

Нивата на тироксин също се влияят от медицинските интервенции. Приемането на синтетични аналози на хормона в случай на предозиране провокира тиреотоксикоза. Прекомерното приложение на тиреостатици, напротив, причинява хипотиреоидизъм.

  • при съмнение за тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм;
  • с намаление или увеличение на TSH;
  • с патология на щитовидната жлеза според ултразвук;
  • за наблюдение на лечението на заболяване на щитовидната жлеза.

За да се подготвите правилно за изследването, се препоръчва:

  • 30 дни не променяйте приема на синтетични аналози на хормоните (ако са назначени);
  • 2-3 дни да се въздържате от употребата на лекарства с йод;
  • в навечерието да се откаже от тежките физически натоварвания;
  • сутрин преди изследването избягвайте рентгеноконтрастните изследвания;
  • 30 минути преди вземането на кръвна проба в покой.

Тироксинът се препоръчва да се проверява на празен стомах. Най-добре е да дарите кръв от 8 до 11 сутринта. Резултатът може да се изрази в nmol / l, pmol / l или ng / dl. Референтните стойности зависят от възрастта и пола (таблица 2).

Таблица 2 - Нормален тироксин за мъже от различни възрастови групи.

възрастT4 често срещаниT4 Безплатно
Първи месец от живота112 - 24316 - 33
година92 - 18914 - 23
5 години89 - 17313 - 23
10 години71 - 14512 - 22
15 години64 - 14912 - 22
Млади и средни възрастни60 - 14010 - 23
Възрастни над 60 години65 - 12910 - 18

Анализът за общия тироксин отразява неговата обща концентрация в кръвта: биологично активната фракция и хормонът, свързан с протеините-носители, също се вземат предвид. Различни заболявания на черния дроб, бъбреците, храносмилателната система могат да повлияят на този показател. Диетата на пациента също е важна. Нарушенията на общия тироксин не винаги показват хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза. Безплатен тироксин - по-точен анализ. Доказва нивото на биологично активен хормон. Този показател варира малко в зависимост от състоянието на храносмилателния тракт и храненето..

Трийодтиронин (Т3)

Трийодтиронинът е най-активният от хормоните на щитовидната жлеза (3-5 пъти по-силен от тироксина). В неговата формула - 3 молекули йод.

Част от трийодтироксин се синтезира от А-клетките на щитовидната жлеза. Но в основата си хормонът се формира в други тъкани чрез дейодинация на тироксин..

Трийодтиронин се прехвърля в кръвна плазма в свързана форма. Когато хормон е свързан с протеин, той няма ефект върху целевите клетки. Делът на биологично активен трийодтиронин (безплатен) е 0,2-1%.

Действието на хормона в организма:

  • увеличава консумацията на кислород от клетките;
  • стимулира синтеза на протеинови молекули;
  • повишава нивото на гликемия;
  • активира липолизата;
  • регулира чревната подвижност;
  • участва в катаболизъм и отделяне на холестерол;
  • засилва отделянето на калций;
  • спомага за повишаване на концентрацията на ретинол и цианокобаламин;
  • влияе върху производството на секс стероиди.

При децата трийодтиронинът е частично отговорен за линейния растеж на скелетните кости и развитието на интелигентността..

Трийодтиронинът е подложен на сезонни колебания. Максималният хормон се открива в периода от септември до февруари. Най-ниската концентрация на трийодтиронин през летните месеци.

При децата нивото на хормоните е малко по-високо. До юношеството концентрацията на свободната фракция става равна на тази при възрастните. При възрастните хора синтезът на трийодтиронин постепенно се намалява.

Мъжете имат сравнително много хормони. Средно във всички възрастови групи разликата между половете достига 5-10%.

  • общо в nmol / l и ng / dl;
  • свободен в pg / ml и pmol / l

Таблица 3 - Коефициентът на трийодтиронин за мъже от различни възрастови групи.

възрастT3 безплатно, pg / mlT3 често срещани,
Момчета под 3 години1,9 - 4,91.3 - 6.1
Момчета 4 - 6 години1.6 - 6.01.3 - 6.1
Момчета на 9 - 10 години2.1 - 14.91,39 - 4,5
Момчета на 11 - 13 години2.3 - 5.21,25 - 4,0
Момчета на 14 години2,8 - 5,01,23 - 3,23
Момчета на 15 - 17 години2.1 - 5.01,23 - 3,23
Момчета на 18 - 20 години2.0 - 4.11,23 - 3,23
Мъже от 20 до 50 години1,8 - 4,21,08 - 3,14
Мъже след 501.8 - 4.10,62 - 2,79

Показанията за правилата за анализ и подготовка са същите като за тироксин. В допълнение, трийодтиронин трябва да бъде определен с потиснат TSH и нормално ниво на Т4.

Калцитонин

Калцитонинът се произвежда в С клетките на щитовидната жлеза и в други структурни звена на дифузната ендокринна система..

Този протеинов хормон:

  • участва в метаболизма на калция;
  • е маркер на тумор на С клетки (медуларен рак).

Ролята на калцитонин продължава да се изучава..

Известно е, че рецептори за него се намират в:

  • остеокластите;
  • моноцити;
  • Мозъкът;
  • черен дроб
  • бели дробове;
  • бъбреци;
  • половите жлези.

Калцитонинът намалява концентрацията на калций и фосфор в кръвта.

Механизмът на действие на хормона:

  • потиска остеокластите;
  • инхибира костната резорбция (разрушаване);
  • намалява обратното приемане на калций и фосфор от бъбреците;
  • намалява абсорбцията на калциеви йони в червата.

Секрецията на хормоните се регулира от падането и увеличаването на плазмената концентрация на калций.

Показания за определяне на калцитонин:

  • щитовидна жлеза с диаметър 10 mm;
  • подозиран медуларен карцином;
  • наблюдение на лечението на медуларен карцином;
  • скрининг за роднини на пациенти с медуларен рак.

Не се изисква специална подготовка за анализа. Кръвта се дава сутрин на празен стомах (от 8.00 до 11.00). В навечерието е препоръчително да избягвате физически и емоционален стрес, яжте умерено.

Единици - pg / ml.

Ако нивото на хормона е значително повишено (повече от 100 pg / ml), тогава вероятността от медуларен рак на щитовидната жлеза или други онкологични заболявания е висока.

Хормони TTG, T3 и T4: функции и диагноза

Щитовидната жлеза и нейните хормони играят важна роля за нормалното функциониране на почти всички системи на тялото. Тестването за хормоните TSH и T4 се препоръчва при почти всяко заболяване, за профилактика, а също и по време на бременност. С помощта на превантивен кръвен тест можете да идентифицирате и коригирате много заболявания навреме.

Описание и функции на хормоните и назначаване за анализ

Т3 и Т4 - хормони на щитовидната жлеза, които изпълняват много важни функции в човешкото тяло

Щитовидната жлеза е малка, но играе значителна роля в ендокринната система на тялото. Той произвежда йодсъдържащи (щитовидни) хормони Т3 и Т4. Хормонът TSH (тиреостимулиращ хормон) често се отнася и до хормоните на щитовидната жлеза, но това е хормонът на хипофизата, който контролира работата на жлезата и регулира хормоналното производство.

Хормоните TSH и T4 изпълняват различни функции. Например, хормоните на щитовидната жлеза са главно отговорни за енергийния метаболизъм в организма. Дори при пълна почивка човешкото тяло изразходва голямо количество енергия, която се изразходва за свиване на сърдечния мускул, дишането и т.н. Ако възникне неизправност в хормоналния фон, енергийният метаболизъм е нарушен, тоест всички органи страдат.

Хормон Т4 е най-произвежданият хормон на щитовидната жлеза (90% от всички хормони). Името му отразява, че молекулата съдържа 4 йодни атома. Когато един от тях се прекъсне, хормонът Т3.

Тироид-стимулиращите хормони се синтезират в хипофизата, той действа върху жлезата и регулира производството на хормони Т3 и Т4.

Обикновено Т4 и TSH са различни за нарушения, тъй като при недостатъчно производство на хормони хипофизата увеличава производството на TSH и обратно. TSH и T4 регулират организма като цяло, отговарят за производството на витамин А, за правилния растеж на организма, менструалния цикъл, работата на червата, слуха и зрението, работата на нервната система.

Кръвен тест за хормоните TSH и T4 се предписва при всякакви симптоми на хипо- или хипертиреоидизъм:

  • Безсъние, тревожност, нарушена памет и концентрация. Често се препоръчва на учениците, които имат проблеми с вниманието, паметта, да имат анализ на TTG и T4.
  • Неприятно усещане във врата. Ако има периодично налягане в щитовидната жлеза, става невъзможно да се носят водолази и шалове, възникнат задушаване и дискомфорт, струва си да проверите хормоналното ниво.
  • Нарушения на бъбреците. Бъбречни нарушения, оток, задържане на урина могат да бъдат причинени от хормонални нарушения, свързани с щитовидната жлеза.

Диагноза и нормална възраст

Кръвен тест - ефективна диагностика на хормоните на щитовидната жлеза

Диагностиката на хормоните TSH и T4 се извършва по стандартен начин. Сутрин на празен стомах е необходимо да дойдете в лабораторията и да дарите венозна кръв.

Подготовката практически не се различава от подготовката за всеки друг кръвен тест:

  • Хормонален тест се дава след оттегляне на лекарства, които регулират тези хормони. Те трябва да бъдат спрени приема няколко седмици преди анализа. Лекарствата не могат да бъдат отменени самостоятелно без консултация с лекар. В някои случаи отмяната не се препоръчва..
  • 2-3 дни преди кръвния тест е необходимо да спрете приема на йодни препарати (калиев йодид, йодомарин), както и да намалите консумацията на храни, съдържащи големи количества йод (морски дарове).
  • Няколко дни преди кръводаряването е необходимо да се намали физическият и емоционален стрес, ако е възможно, за да се избегне стрес, тъй като те могат да повлияят на представянето. Преди да посетите лабораторията, препоръчително е да седнете спокойно 5-7 минути и да си поемете дъх.
  • Кръв се дава на празен стомах. Трябва да е поне 6-8 часа след хранене. Това е важно за поддържане на времето за коагулация. Нежелателно е в навечерието на анализа да приемате алкохол и пушене.
  • Дарете кръв за хормони преди други процедури: капкомери, рентгенови лъчи, инжекции, ЯМР с контраст.

При спазване на тези правила можете да получите надежден резултат. Ако обаче индикаторите се отклоняват от нормата, често се препоръчва анализът да се повтори в същата лаборатория в съответствие с всички правила за подготовка.

Полезно видео - щитовидни хормони:

Нивата на TSH хормоните могат да се променят с възрастта:

  • При новородени и деца до 4 месеца той може да варира до 11 µMU / ml.
  • До година границите на нормата се намаляват до 8,5 μIU / ml.
  • При възрастен човек горната граница на нормата не трябва да надвишава 4,2-4,3 µMU / ml. Долната граница е 0,3 - 0,5 µMU / ml.

Нивото на Т4 хормон (общо) също зависи от възрастта:

  • При новороденото нормата е 69-219 nmol / l.
  • До година горната граница се намалява до 206 nmol / l.
  • При възрастен човек нормата на Т4 е 66-181 nmol / l.

Нивото на хормоните се променя не само с възрастта, но и с хода на бременността. Така например, през първия триместър нивото на TSH е ниско, до 2,5 μI / ml. При някои жени тя се издига до раждане, при други остава ниска.

Причини и признаци на увеличение

Хипертиреоидизмът е заболяване, чийто признак е повишаване нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Струва си да се помни, че TSH и T4 са различни хормони, синтезирани от различни органи. Съответно причините за тяхното увеличение също могат да бъдат различни и те не винаги се увеличават едновременно..

Увеличаването на TSH показва, че е имало неуспех във веригата „хипоталамус-хипофизна щитовидна жлеза“. Причините за повишаването на нивото на TSH в кръвта са разделени на две групи: патология на щитовидната жлеза и патология на хипофизата.

Често хипофизата засилва производството на хормона, ако самата жлеза не се справи с производството на хормоните Т3 и Т4. Тоест, най-често повишеното ниво на TSH се проявява с хипотиреоидизъм (дефицит и ниско ниво на Т4). Признаците в този случай ще бъдат характерни за хипотиреоидизма..

Причините за увеличението на хормона Т4 са свързани с хипертиреоидизъм, тоест свръхпроизводството на този хормон от щитовидната жлеза.

Причините за това състояние могат да бъдат следните.

  • Болест на Базедов. Това е доста рядко заболяване на щитовидната жлеза, причинено от неизправност в имунната система на организма. Тя започва да произвежда антитела към хормона TSH, което кара щитовидната жлеза да работи по-активно, произвеждайки голямо количество от хормона Т4. Типични симптоми на болестта на Базедова са изпотяване, тахикардия, загуба на тегло и характерното издуто очно заболяване.
  • Тиреоидит. Това е най-честата причина за хипертиреоидизъм и най-често срещаното заболяване на щитовидната жлеза. Жените страдат от тях 10 пъти по-често от мъжете. Това заболяване също е по-свързано с имунната система, отколкото с недостиг на йод. Тиреоидитът е придружен от болезнени и потискащи усещания в гърлото, болки в гърлото, промяна на гласа, изпотяване, тахикардия.
  • Аденом. Това е доброкачествена неоплазма и при правилно лечение е лечимо. В някои случаи, ако не се лекува, аденомът се изражда в злокачествен тумор.
  • Затлъстяването. Обикновено хормоните на щитовидната жлеза и теглото са свързани. С дисбаланс на хормоните тялото започва бързо да наддава на тегло и обратно, при затлъстяване, производството на хормони се нарушава..

Причини и признаци за намаляване

Депресия, умора, анемия, суха кожа, безсъние и увреждане на паметта са признаци на хипотиреоидизъм.

Причините за понижаването на TSH и T4 също са различни. Хормонът TSH може да намалее с повишен или понижен Т4, както и с нормално ниво на хормон на щитовидната жлеза. Най-често повишените нива на TSH и понижените Т4.

Съществува тясна връзка между щитовидната жлеза и хипоталамо-хипофизната система. Веднага след като щитовидната жлеза престане да се справя с производството на хормони, хипофизната жлеза започва да работи по-активно, освобождавайки TSH за нормализиране на нивото на хормоните.

Нивото на Т4 може също да намалее по физиологични причини, например в първия триместър на бременността. Пероралните контрацептиви също намаляват производството на Т4.

Понижените нива на TSH могат да бъдат открити при почти всяко заболяване на щитовидната жлеза, придружено от хипертиреоидизъм..

Причините за понижаване на нивото на хормона могат да бъдат различни заболявания:

  • Ендемичен зоб. Това е заболяване, при което органът се увеличава по размер, но производството на хормони е намалено (хипотиреоиден тип). Организмът изпитва хронична липса на йод, така че тъканите започват да растат. Пациентите усещат натиск и болка в шията, гушата се вижда по време на растеж и е добре палпирана.
  • Пропином на щитовидната жлеза. Това е доброкачествен тумор на хипофизата, който частично инхибира неговата функция. По-често това заболяване води до хипертиреоидизъм, но може да доведе и до хипотиреоидизъм. Симптомите съответстват на хипотиреоидизъм. ЯМР помага за откриване на тумор.
  • Заболяване на хипофизата Възпалителните процеси в хипофизата или хипоталамуса водят до факта, че нивото на хормоните намалява. Липсата на TSH може също да доведе до липса на хормон Т4, което да доведе до хроничен хипотиреоидизъм.
  • Първичен и вторичен хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизмът може да се развие самостоятелно или срещу други заболявания. С дефицит на Т4 пациентите развиват слабост, апатия, депресия, умора, подуване, студова непоносимост, наднормено тегло, чревни проблеми (метеоризъм, запек).

Методи за нормализиране на хормоните на щитовидната жлеза

Лечението на хормоналните нарушения зависи от причината за възникването им, диагнозата, тежестта на състоянието на пациента

В някои случаи хормоналният баланс може да бъде възстановен само с хранене и витамини, в други случаи ще е необходима дългосрочна хормонална терапия..

Някои заболявания остават нелечими. В този случай лечението помага да се поддържа функцията на жлезите и нивата на хормоните, за да се спре развитието на усложнения. За съжаление повечето заболявания се диагностицират вече в късните етапи, защото в началото те са безсимптомни и не предизвикват безпокойство.

При липса на хормон Т4 и недостатъчна функция на щитовидната жлеза често се предписва L-тироксин. Това е синтетично създаден хормон, който запълва липсата му в организма. Лекарството се предписва при всякакви прояви на хипотиреоидизъм, включително по време на бременност. Дозата се предписва индивидуално в зависимост от диагнозата (от 25 до 100 mcg на ден). Преди да приемете лекарството, трябва да се консултирате с лекар.

Ако има тумор, лекарят може да препоръча хирургично отстраняване на част от органа. В този случай лечението може да бъде ефективно по отношение на усложненията, но се развива хипотиреоидизъм през целия живот, което изисква постоянна употреба на хормонални лекарства.

Лечението изисква задължителна диета.

При хипотиреоидизъм препоръчвам да ядете повече храни, богати на йод (пресни плодове, зеленчуци, морски дарове, морска капуста). Също така трябва да наблюдавате достатъчния прием на протеини: постно месо, зърнени храни, боб. Някои лекари препоръчват да се избягват животинските мазнини и се препоръчва да се ходи на веганска диета по време на лечението..

Цялата физическа активност по време на хормонални нарушения трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. С леки отклонения, промени, свързани с възрастта, се препоръчва да се пие профилактична доза йодомарин или калиев йодид. Струва си да се помни, че йодните препарати могат да причинят предозиране, докато йодът, който идва с храната, никога няма да причини предозиране и странични ефекти, така че е по-добре да започнете с диета.

Хормон ТК: нормално

Време за четене: мин.

Хормон ТК: нормално

Тиреоидни хормони ttg, t3, t4 - отразяват основните показатели на щитовидната жлеза.

Трийодтиронинът е един от най-важните хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Част от него се формира от тироксин - когато един от атомите се отдели от Т4, той се превръща в Т3 и след това става доста активен. В проучването за трийодтиронин те се изпращат основно за анализ на концентрацията на общия и свободния хормон.

В човека функционират само безплатни Т3, тъй като името на човека няма връзка с протеини, така че нормалното му ниво в кръвта е много важно. Индикатор от три означава, че именно това количество йод съдържа всяка молекула..

Трийодтиронин: за какво е отговорен той?

Основната цел на хормона Т3 е управлението на метаболитните енергийни процеси, които протичат в организма на всеки човек. Трийодтиронинът допринася за разпределението на енергията и я насочва към мястото, където тя наистина е необходима.

Т3 е общата норма при жените и за това, за което той е отговорен?

Прониквайки през кръвния поток в мозъчните клетки на детето, веществото допринася за неговото бързо и пълно развитие. Благодарение на безпроблемната работа на свободния хормон при възрастни пациенти се повишава проводимостта на всички нервни окончания. Следователно показателят Т3 е толкова важен. Нормата при децата на този хормон е достатъчно важна за функционирането на всички органи и системи..

Той изпълнява следните функции:

  • доставя кислород до тъканите;
  • понижава холестерола и триглицеридите;
  • синтезира витамин А в черния дроб;
  • активира синтеза на тъканите и има положителен ефект върху метаболитните процеси;
  • увеличава отделянето на урина с калций;
  • влияе положително на общото състояние на нервната система

Състоянието на костната тъкан и работата на сърцето и кръвоносните съдове зависят от нормалната концентрация на хормона Т3, защото това помага да се започне метаболитният процес в тях. Освен това трийодтиронинът допринася за нормалното развитие на клетките в човешкото тяло..

Анализ на ТК хормони: нормален

За да се знае точно нивото на концентрация на трийодтиронин, е необходимо сутрин да се изтегля кръв на празен стомах.

Има няколко вида на този анализ, нормата за хормона трийодтиронин (без T3) при жените има свои собствени показатели. При възрастни пациенти нормата на свободен Т3 е 3,15-6,25 pmol / L, нормата на хормона на щитовидната жлеза Т3 е 1,3-3,1 mIu / L.

Според резултатите от изследването в лабораторията се определя стойността на основните показатели. Получената цифра ще се счита за норма, ако се вписва в установените граници. От голямо значение в този случай е правилното определяне на съдържанието на хормони в кръвта, а именно нормата за анализ на t3. Ендокринологията дава възможност да се направи това на високо ниво, благодарение на съвременните високочувствителни анализатори.

Хормонът Т3 е безплатен: нормата при деца и възрастни зависи от определени фактори.

Нивото на свободния хормон Т3 зависи от:

  • за възрастовата категория на пациента (в юношеска възраст концентрацията на вещество достига нивото на възрастен, след 65 години започва да намалява. Т3 свободната норма за жени по възраст може да се гледа от таблиците,);
  • по време на бременността показателите за намаляване на свободния хормон до 3-ти триместър, следователно нормата на Т3 по време на бременност трябва да съответства на гестационната възраст, но няколко седмици след раждането на бебето концентрацията на хормона Т3 в плазмата и кръвния серум се възстановява напълно;
  • въз основа на пола (представителите на по-слабия пол имат по-ниски нива на свободно вещество от мъжете. За да се изчисли нормата на хормона Т3 при жените по възраст, таблицата ще помогне да се изчислят необходимите показатели). Тоест, t3 свободната норма при мъжете е по-висока, отколкото при нежния пол;
  • от сезона (максимална концентрация - през есента и зимата, минимален показател - през лятото).

Нормата на хормоните Т3 и Т4 варира в зависимост от наличието или отсъствието на провокиращи фактори.

Повишеното съдържание на хормона Т3 в медицинската литература е обозначено като - Т3 токсикоза. Неговият курс се характеризира с изразени симптоми, в сравнение с повишена концентрация на Т4 и е трудно да се елиминира чрез лекарствена терапия.

Анализ за трийодтиронин се предписва по време на цялостен преглед на щитовидната жлеза и контролна диагностика за изолирана Т3 токсикоза.

Повишен трийодтиронин

Много често резултатите от изследването не са нормални. Повишена концентрация на хормона Т3 провокира старта на патологичния процес в щитовидната жлеза, допринасяйки за появата на различни признаци, които трудно могат да се пропуснат:

  • Нервност, раздразнителност, постоянно вълнение, безпричинна ярост, внезапни промени в настроението, липса на сън и в резултат на това постоянно усещане за умора - всички тези състояния са един от първите симптоми на факта, че нормата на свободния хормон е твърде висока.
  • Признаци като сърцебиене, прекъсвания в работата на сърдечния мускул ясно потвърждават повишаване на ТК в серума, кръвната плазма.
  • Отслабване, нарушение на изпражненията, бързо уриниране.
  • Треперене на пръстите и треска.
  • При по-слабия пол високите проценти могат да допринесат за нарушаване на менструалния цикъл, а при мъжете - малко увеличение на размера на млечните жлези. Нормата T3 + T4 по време на бременност е малко по-висока от стандартните стойности на тестовете при мъже и жени.

Анализът за хормона Т3 е доста сложна процедура, с която може да се справи само квалифициран ендокринолог. Доста често се правят грешки в лаборатории. Трябва да знаете, че нормата на хормона Т3 при жените е 2,6 - 5,7 pmol / L. Подобно обстоятелство може да се подозира, само ако е извършено тестване за откриване на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза - Т4 и TSH. Ако получените данни показват, че TSH е в нормални граници и Т3 е твърде висок, тогава най-вероятно е направена грешка. Нормата за свободен Т3 при пациентите при жени обикновено е по-ниска, отколкото при мъжете.

За надеждността на изследването може да се прецени и на базата на увеличение на TSH и T3, но Т4 е в разумни граници. Ако са получени подобни резултати, тогава е по-добре да се извърши повторно тестване. Това се дължи на факта, че с увеличаване на концентрацията на свободен трийодтиронин индексите на TSH намаляват, докато Т4, напротив, се увеличава.

Ако грешките в теста са напълно елиминирани и резултатите от тестовете потвърждават, че съдържанието на хормона Т3 е наистина надценено, тогава трябва да се свържете с ендокринолог с цел консултация и назначаване на адекватно лечение.

Ако трийодтиронинът е понижен: t3 е под нормата, какво означава това?

Недостатъчното количество Т3 в кръвта показва нарушено възпроизвеждане на хормони на щитовидната жлеза. Когато Т3 намалява под нормата, се стартира механизмът на компенсаторната реакция на тялото. Основните симптоми на понижена концентрация са:

  • липса на енергия, слабост, треперене в мускулите, постоянно усещане за умора;
  • доста често гърчове, усещане за гадене, изтръпване на крайниците, запек и загуба на апетит могат да нарушат;
  • подуване на долните и горните крайници, лицето;
  • представителите на по-силния пол понякога имат проблеми с потентността;
  • често се наблюдава ниска телесна температура.

Нивата на хормоните не могат да намаляват на случаен принцип. Първият винаги намалява концентрацията на Т4 и едва след това нормалните нива на хормона Т3 намаляват. Това състояние се обяснява с активността на човешкото тяло. С намаляване на трийодтиронина той се опитва да се издържа, като по този начин допринася за производството на хормона Т3, защото той е много по-активен от Т4 (10 пъти).

Ендокринолозите наричат ​​тази активност на човешкото тяло увеличаване на периферното пренареждане на хормона Т4 в трийодтиронин. Поради това ефектите от Т3 токсикозата не са толкова остри.

Можете сами да откриете диагностична грешка. Ако тестването покаже, че концентрацията на активното вещество е намалена (няма значение дали е свободна или общ хормон), но Т4 и TSH остават в приемливи граници, тогава е по-добре да се извърши повторно изследване.

Трийодтиронин по време на бременност

По време на раждането на дете индикаторите Т3 могат да надхвърлят допустимите граници, но това не във всички случаи показва патология. Когато свободният хормон е повишен, това може да означава вариант на нормална концентрация за началния етап на бременността. И не във всички ситуации такова състояние изисква лечение. Нивата на трийодтиронин могат да се възстановят самостоятелно до втория триместър.

Ако концентрацията на Т3 се понижи, това винаги показва липса на хормон на щитовидната жлеза, така че в резултат на дефицита си нероденото бебе да не се навреди, е необходимо да се попълни липсата му със синтетични лекарства.

Няма смисъл да се определя общият хормонален показател при бременна жена, тъй като през този период синтезът на протеини се увеличава значително, като по този начин те могат да свързват молекулите и до известна степен надценяват резултата от анализите.

Липсата на хормони на щитовидната жлеза е сериозно нарушение. Тежка форма на заболяването може да причини "кретинизъм" при дете и "микседем" при възрастен пациент.

Но периферното разпределение на хормоните дава възможност да се предотврати развитието на такива заболявания, ако сложната терапия е започнала своевременно. Едва след качествена диагноза, извършена в лабораторни условия, ендокринолозите предписват подходящо адекватно лечение.

Повишен T3 TTG, какво да правя?

Всички хормони Т3, съдържащи се в организма, могат условно да бъдат разделени на свободни и протеинови свързани. Ако веществото е свързано с протеин, то не може да изпълнява пряката си функция, така че за анализ, за ​​да се определи дали T3 TSH е повишен или не, те приемат предимно неговата свободна форма. Освен това по-голямата част от хормона е в свободна форма. Нормата при мъжете и жените е малко по-различна, така че си струва да следите увеличението според вашите параметри.

Ако TSH и T3 са повишени, как може да повлияе на тялото

Този хормон е много активен, така че дори в обикновеното съдържание оказва значително влияние върху човешкото тяло. С увеличаване на нормата активността му се увеличава значително. Но когато концентрацията на хормона е нормална, тогава този ефект е благотворителен, докато други случаи могат да бъдат пагубни. Една от основните функции на Т3 е борбата с излишния вреден холестерол.

Когато Т3 е повишен и Т4 е нормален, тогава клетките на тялото могат да получават по-голямо количество кислород, което води до по-бързо стареене на тъканите и влошаване на състоянието им. Миокардът и нервите също могат да се превърнат в проблемни зони. Синтезът на витамин А се увеличава, ако има достатъчно вещества за неговото производство.

Хормон Т3 над нормата, какво означава това и причинява

Проблемите с хормоналния дисбаланс, когато Т3 е повишен и TSH е повишен, са доста сериозни и могат да доведат до сериозни заболявания. Увеличаването на нормата на този хормон често се дължи на вече развито заболяване. Това състояние се среща главно с такава форма на тиреотоксикоза като токсичен дифузен гуша. В допълнение, повишаване на хормона се случва при заболявания на черния дроб и бъбреците. Тъканите на тялото могат да устоят на хормоните на щитовидната жлеза, което също води до повишено ниво на тяхното производство. В това състояние клетъчните рецептори не разпознават молекулите на тези хормони.

Благодарение на всичко това възникват проблеми с щитовидната жлеза, която ги произвежда. Започва да работи почти нон-стоп, което води до възпаление. Често заедно с тези хормони се увеличават и други. Ако Т4 и Т3 са над нормата, тогава пациентът е най-вероятно диагностициран с тиреотоксикоза. В този случай се наблюдава състояние, когато TTG се намали и t4 се повиши.

Една от причините за увеличаването на броя на T3 може да бъде синдром на Paget. Това не е най-често срещаният проблем, но не бива да се изключва. Този синдром се отнася до генетични заболявания..

Тук веднага се появяват много специфични симптоми, които е трудно да се объркат с нищо. Те включват:

  • Недостатъчна функция на щитовидната жлеза;
  • Нарушения на вестибуларния апарат;
  • Загуба на слуха.

Понякога причината за увеличението е използването на различни лекарства, лекарства. Хранителни добавки и орални контрацептиви. Да се ​​отървем от симптомите и самото увеличение е възможно най-просто, защото след края на приема всичко може да се върне в нормалното си състояние. Но ако дълго време не промените нищо, тогава могат да възникнат усложнения с панкреаса

Какви опасности могат да бъдат, ако T3 е свободен над нормата

Ако TSH е нормален и Т3 е повишен, или TSH е нормален, Т4 е по-нисък, тогава повишената раздразнителност започва да се забелязва в човешкото поведение. Този хормон влияе върху психиката. Острият гняв и други необичайни характеристики на човек започват да се проявяват все по-ясно и по-ясно с повишаване нивото на хормона. Мисловните процеси могат да станат по-бързи, но в същото време става трудно да се задържи цялото внимание на всеки предмет..

Предвид факта, че хормонът допринася за нормализиране на метаболизма, в повишено състояние той ще провокира глад и по-висока обработка на вещества, постъпващи в тялото. По този начин повишеният апетит няма да повлияе на фигурата по никакъв начин и дори може да доведе до загуба на тегло. В същото време ще има повишена топлина от тялото, така че в горещо време ще бъде непоносимо. Постепенно теглото може да намалява, докато не достигне критични стойности..

Проблемите със сърдечно-съдовата система могат да бъдат едно от най-сериозните усложнения. Когато нормата е на горната граница или започне да я надвишава, тогава повишаване на налягането става забележимо. Ако в същото време човекът е имал хипертония, тогава всичко може да се превърне в трагичен случай. С незначителни излишни скорости сърцето се справя с дадените натоварвания съвсем нормално, но в бъдеще то просто се износва.

Увеличение на размера на щитовидната жлеза се наблюдава в повечето случаи, когато повишеният хормон не намалява. След това могат да се развият други заболявания, лечението на които ще бъде по-сложно, а понякога ще е необходима дори хирургическа намеса.

Лекият тремор на ръцете също се превръща в едно от последствията от увеличаването на T3. Не винаги се случва, но със степен на увеличаване на съдържанието му, треморът може да се увеличи..

Т3 висок TSH нормален, какво да правя?

С повишаване на този хормон трябва да се преминат всички тестове за състоянието на щитовидната жлеза. Освен даряването на кръв, трябва да се подложите и на ултразвуков преглед. Това ще ви помогне да получите най-пълната картина, която се предлага по здравословни причини. Той също така ще помогне да се идентифицират други възможни заболявания, които съпътстват повишаването на хормона. Когато хората се тестват, те не знаят какво означават TSH и T3. За дешифриране винаги трябва да се свържете със специалист.

По-нататъшни действия по отношение на лечението трябва да бъдат подканени от лекаря. В никакъв случай не трябва да оставяте повишени хормони, тъй като това заплашва с усложнения. Много високи стадии на тиреотоксикоза значително влошават качеството на живот и практически намаляват ефективността до нула.

Най-често лечението протича по медикаментозен начин. Приемането на лекарства, както и спазването на специална диета, както по време на лечението, така и известно време след него, ще помогне да се разбере високото ниво на Т3. Само ако възникнат сериозни усложнения, може да се наложи лечение с йод или операция.

Ако ситуацията е обратна, само TSH се повишава и Т3 и Т4 са нормални, тогава това може да се извърши в следните ситуации:

  • Пациентът е подложен на или хемодиализа;
  • Отстранен е жлъчния мехур;
  • Имунитет на пациента към хормоните на щитовидната жлеза.

T3 под нормата

При заболяване на щитовидната жлеза се извършват тестове, които помагат да се идентифицират всички отклонения на хормоналното ниво. TTG, T3 и T4 се вземат предвид. Това помага да се определи болестта предварително, когато тя достигне висока степен на развитие, както и да изберете лекарства, които ще помогнат за нормализиране на нивото на хормоните в кръвта. При много заболявания TSH и T3 са понижени или се наблюдава по-нисък TTG при нормални T4 и T3. На първо място, специалистите ще могат веднага да отсеят онези заболявания, които се появяват с увеличаване на нормата на тези вещества. Понижаването води до влошаване на благосъстоянието и външното състояние на човек. След анализ са необходими мерки за лечение. На практика има различни скокове, включително случаи, когато TSH е нисък и Т3 и Т4 са повишени.

Понижени TSH и T3: причини

Когато тестовете потвърдят понижено ниво на даден хормон, е необходимо да се установи причината, довела до намаляване на неговото ниво. В повечето случаи това е нарушение на производството на хормони на щитовидната жлеза. Спира да работи с пълна сила поради наранявания, възпаления или вътрешни блокери. Това нарушение може да възникне в такива случаи:

  • Курсът на лечение с радиоактивен йод, когато се лекува токсичен дифузен зоб. Тогава се предприемат мерки за намаляване на нивото на Т3, тъй като с това заболяване то става по-високо от приетата норма.
  • Подобна ситуация може да възникне и след операция на щитовидната жлеза, когато част от нея или цялата й беше отстранена.
  • T3 под нормалното може да бъде и с други методи за лечение на дифузен зоб. Тиростатиците, като пропицил, тирозол, мерказолил, могат да повлияят на съдържанието му. Това заболяване най-често се лекува с медикаменти и грешната доза може да доведе до спад в нивото на Т3 и други хормони на щитовидната жлеза..
  • С болест като тиреоидит на Хашимото или автоимунен тиреоидит. В този случай имунният процес започва унищожаването на част от клетките на щитовидната жлеза. В резултат на това неговата ефективност намалява, тъй като атакуваните клетки престават да произвеждат хормони и без възможност за възстановяване на тази функция.
  • Прием на лекарства, които съдържат голямо количество йод, като амиодарон, кордарон и други.

Най-често специалистите свързват намаляване на хормона с различни заболявания на щитовидната жлеза. В допълнение, нарушения на хипофизата, хипопютаризъм и синдром на празното турско седло също могат да засегнат.

T3 T4 под нормата, тъй като се проявява

Когато съдържанието на хормони в тялото намалява, това показва недостатъчно ниво на тяхното производство. Щитовидната жлеза намалява функцията си в резултат на някакво заболяване или други външни фактори. От своя страна тялото реагира на това с всички съответни прояви, свързани с липсата на производство на Т3. Това важи дори за случаите, когато Т3 е нисък, а TSH е нормален. Човек може да изпита следните симптоми:

  • Подуване;
  • Кожата става по-суха;
  • студ;
  • Понижена производителност, умора и обща слабост на тялото;
  • Понижаване на кръвното налягане;
  • Голямо наддаване на тегло поради факта, че хормонът е отговорен за метаболизма и сега намаленото му количество не може да се справи с цялата храна, постъпваща в тялото;
  • Намален апетит;
  • Повишена раздразнителност и депресия.

Случва се, че след получаване на тестовете, Т3 е нормално, а Т4 се понижава. Това е съвсем нормално, особено в началните етапи от развитието на заболявания. Този процес се поддава на стандартната схема, по която се развива заболяване на щитовидната жлеза. Първо, нивото на Т4 намалява. Ако ситуацията в тялото продължава, тогава нивото на Т3 започва да пада. Ако веднага видите, че Т4 и Т3 са ниски, а TSH е нормален, тогава това говори, че болестта продължава от дълго време. Активността на Т3 е по-голяма от Т4, около 10 пъти. Така възниква естествена реакция, при която се дава предпочитание на по-необходими и ефективни вещества. Но с течение на времето ресурсите започват да са оскъдни дори за такива неща, следователно и двата показателя намаляват. Този ефект трябва да неутрализира ефектите от хипотиреоидизъм, който се причинява от дефицит на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза..

Случва се, че в анализите Т3 е показан на ниско ниво, докато Т4 и други са нормални. Това е теоретично невъзможно, затова в този случай се предписва повторен анализ, тъй като е настъпила клинична грешка. Струва си да се отбележи, че тази грешка е много често срещана. За да се уверят, че вторият анализ няма да бъде същият, лекарите препоръчват да се свържете с друга лаборатория.

Ако TSH е понижен и Т3 е повишен, тогава най-вероятно пациентът има една от формите на тиреотоксикозата. В този случай щитовидната жлеза по-активно произвежда хормони Т3 и Т4, което води до различни нарушения в организма. Когато Т3 и Т4 са ниски, а TSH е нормален, тогава това са напълно различни видове заболявания.

В този случай едно от най-добрите решения е хормоналната терапия. Той е проектиран да се върне към нормалното за стабилна функция на щитовидната жлеза. За това се използват лекарства с изкуствен произход, чийто състав трябва да бъде идентичен с този хормон, който трябва да се увеличи. Дозировката на лекарствата се определя от нивото на понижаване на хормона. Все още съществува зависимост дали са установени нарушения по време на планирането на бременност или просто според оплакванията на пациентите. Влияе и на дозировката, тъй като при жените, които искат да забременеят, ще бъде различно.

С леко отклонение хормоналната терапия може да се окаже ненужна. За да не бъдете изложени на риск при приемане на хормони, тъй като винаги има вероятност от грешки и предозиране, могат да се използват методи за физиотерапевтично лечение. Но това е допустимо само с малки отклонения. Във всеки случай окончателното решение за избора на лечение трябва да бъде взето от лекуващия лекар.

Какво означава увеличение на хормоните на щитовидната жлеза за тялото

Висока TTG: какво да правя

Ако откриете високо ниво на тиротропин, трябва да се свържете с опитен ендокринолог. Индикатори за мониторинг Т3 и Т4, ултразвук на щитовидната жлеза, рентген на хипофизната зона е основният диагностичен комплекс, който ви позволява да определите естеството на патологията.

При повишен тиреоиден TSH над 7 mU / L, ендокринологът предписва синтетични хормони - L-Iroxin, Bagothyrox или Eutirox. Дозата се избира индивидуално и се коригира по време на лечението, като се взема предвид кръвен тест. В повечето случаи жената приема синтетични хормони за цял живот.

Само с леко повишение на TSH (субклиничен хипотиреоидизъм, еутиреоидизъм с нормални Т3 и Т4) нормалните нива могат да бъдат възстановени без хормонална терапия. Лечебният комплекс включва строга хранителна корекция (изключване на глутен и казеин), развитие на психоемоционална стабилност, мултивитаминни препарати и спазване на правилния режим на работа и почивка.

Нюансите на лечение на висок TSH:

  • Съдържащите йод лекарства лекуват само йоден дефицит и ендемична гуша. При увреждане на тъканите на щитовидната жлеза, което се открива в повечето случаи, приемането на йодиди е безполезно.
  • Нито една лекарствена билка не съдържа вещества, идентични по състав и действие с хормоните на щитовидната жлеза. Затова замяната на лекарствената терапия с народни средства е непрактична и животозастрашаваща.
  • С субклиничен хипотиреоидизъм, хормоните се предписват на бременни жени, без да се провалят.

Заключение и прогноза

Въпреки че критично високият TSH и хипотиреоидизмът рядко водят до смърт, при продължително повишаване на нивата на хормоните, една жена рискува да „придобие“ редица сериозни заболявания, наднорменото тегло от които е само най-безобидното следствие.

Постоянно високите стойности на тиреостимулиращия хормон са изпълнени с развитието на атеросклероза, хипертония и захарен диабет и психични разстройства. Най-трудната прогноза засяга пациенти с нечувствителност към хормоните на щитовидната жлеза на хипофизата или на цялото тяло.

В такива случаи се налага лечение с високи дози хормони. Компенсацията на лекарствата няма да елиминира вече развитите психични разстройства, но ще спре прогресирането им..

Етикети: хормони на щитовидната жлеза

Симптоми и причини за повишен тироксин в кръвта

Причините могат да бъдат нарушения и различни патологии на щитовидната жлеза (мултинодуларна или токсична гуша, базедова болест) или хипофизната жлеза (възникване на тиреотропин-секретиращ аденом).

Пациентът често се консултира с лекар с притеснения, свързани с:

  • повишено изпотяване без видима причина;
  • повишена раздразнителност;
  • постоянно усещане за умора дори без физически усилия;
  • бърз пулс в покой;
  • усещане за прекъсвания в ритъма на сърцето;
  • повишен тремор на ръцете;
  • рязко отслабване без промяна на начина на живот.

Увеличаването на нивото на тироксина в кръвта влияе върху общото състояние и благополучие на човек във връзка с освобождаването на повишена енергия от телесните мазнини. Резервите им започват да намаляват, но енергията продължава да се отделя и пренасочва в човешкото тяло. В същото време физиологичните реакции на тялото започват да се засилват. Така че, обичайната възбудимост се заменя с повишаване на раздразнителността, увеличаването на пулса и сърдечната честота, което води до появата на тахикардия, пръстите започват да треперят, като се превръщат в тремор. След известно време пациентът губи тегло без да спазва диети или повишена физическа активност, което само влошава благосъстоянието и е един от признаците на нарушения, а не внезапна хармония. Това води до нарушено функциониране на сърцето и нервната система. Ако не искате да потърсите помощ и дългосрочно поддържане на повишен Т4, може да се появи остеопороза, тоест отслабване на костите, което да доведе до чупливост и фрактури.

Причини за нисък Т4 хормон

При недостатъчна функция на щитовидната жлеза или хипотиреоидизъм винаги се наблюдава намаляване на нивото на тироксин в кръвта. В други случаи причините могат да бъдат:

  • наличието на операция за отстраняване на щитовидната жлеза при пациент;
  • възпаление на щитовидната жлеза (възникване на автоимунно заболяване, което води до рязко намаляване на нивата на хормоните);
  • предозиране с лекарства в случай на неспазване на инструкциите за лечение на прекомерна функция срещу токсичен гуша с тиреостатици;
  • намаляване на Т4 поради назначаването на лечение за пациент с тиреотоксикоза, радиоактивен йод;
  • наличието на нарушения в хипофизната жлеза.

Признаци за понижаващо ниво на хормон, който трябва да ви предупреди, могат да включват:

  • инхибирани реакции, сънливост;
  • усещане за студ дори в гореща стая, прохлада;
  • пилинг на кожата, сухи лигавици;
  • рязко увеличение на теглото без видима причина;
  • намаляване на сърдечната честота;
  • скокове на налягането;
  • подуване на крайниците;
  • дрезгав или дрезгав глас;
  • постоянна слабост, придружена от раздразнителност и нервност.

Значението на тироксиновия хормон в бременността

Безплатният Т4 играе огромна роля в развитието на плода в утробата. Количеството му е отговорно за скоростта на развитие на мозъка и съзряването на нервната система на детето през първия триместър. При жените, като мъжете, нивото на хормона не се различава много, но в състояние на бременност се увеличава. Лекарите не препоръчват кръвен тест за тироксин, тъй като стойността му няма да отразява реалната клинична картина. TSH се повишава, но в състояние на протеин, тироксинът остава неактивен.

Ако все пак има нужда от преминаване на кръвен тест, по-добре е да определите нивото на свободния Т4. Тук отклонения от нормата не трябва да има. Допустимо е малко увеличение, но не и намаление. Това може да представлява заплаха за развитието на плода и изисква незабавна корекция и назначаване на адекватно лечение на щитовидната жлеза, за да се избегнат непредвидени усложнения.

TSH кръвен тест

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза. Произвежда се от малка жлеза (хипофизна жлеза), която се намира на долната повърхност на мозъка. Основната функция на тиреостимулиращия хормон е да поддържа постоянна концентрация на тиреоидни хормони трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тиреоидните хормони са отговорни за регулирането на процесите на образуване на енергия в организма. Понижавайки кръвните си нива, хипоталамусът произвежда хормон, който стимулира синтеза на TSH от хипофизата.

Нарушенията на хипофизната жлеза причиняват намаляване или повишаване на нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта. В случай на повишаване на съдържанието му, Т3 и Т4 в ненормални количества се отделят в кръвта, допринасяйки за развитието на хипертиреоидизъм. С ниското съдържание на тироид-стимулиращ хормон в кръвта, производството на хормони на щитовидната жлеза намалява, което води до появата на хипотиреоидизъм.

Нарушенията в производството на TSH могат да възникнат в резултат на хипоталамично заболяване, при което той започва да отделя намалено или повишено количество регулатор на секрецията на TSH от хипофизната жлеза (тиролиберин).

Показания за анализ

Има индикации за назначаването на кръвен тест за TSH:

  • оценка на щитовидната жлеза;
  • диагностициране на женското безплодие, наблюдение на неговата терапия;
  • наблюдение на лечението на патологии на щитовидната жлеза;
  • диагностика на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени;
  • уголемяване на щитовидната жлеза;
  • симптоми на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм;

норми

Нормите на TSH в кръвния тест зависят от възрастта на човека. Даваме стойностите на този показател, µme / l:

  • деца под две седмици живот - 0,7–11;
  • деца под десет седмици - 0,6-10;
  • до 2 години - 0,5–7;
  • 2-5 години - 0,4-6;
  • деца под 14 години - 0,4-5;
  • над 14 години - 0,3–4.

Повишени проценти

Според декодирането на кръвен тест за TSH, увеличение на този показател се случва при такива заболявания и състояния:

  • първичен или вторичен хипотиреоидизъм;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • тумори на хипофизата - базофилен аденом, тиротропином;
  • синдром на нерегулирана продукция на TSH;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • тиротропин-секретиращи белодробни тумори;
  • прееклампсия е тежка форма на нефропатия при бременни жени;
  • психично заболяване;
  • Оловно натравяне;
  • приемане на определени лекарства, например, Атенолол, Фенитоин, Метропролол, Морфин, Преднизолон, Рифампицин, Метоклопрамид.

Намалена производителност

Намаляването под нормата на TSH при кръвен тест показва възможността за развитие на следните заболявания:

  • дифузен токсичен зоб;
  • Болест на Плумер (тиреотоксичен аденом);
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • автоимунен тиреоидит с признаци на тиреотоксикоза;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • кахексия - изключително изтощение на организма;
  • психично заболяване.

По време на бременност

По време на бременността TSH кръвен тест може да покаже някои отклонения. И така, преди 12-та седмица на бременността, нормата на TSH е 0,35–2,5 µMU / ml, до 42 седмици - 0,35–3 µMU / ml. Намаляване на нивото на този показател се наблюдава при единична бременност при 20-30% от жените, при многоплодна бременност - при 100% от бременните. Леките отклонения от нормата на TSH в кръвта по време на бременност не представляват заплаха за здравето на жените и децата. Но значително увеличение или намаляване на концентрацията на този хормон увеличава риска от патологии на бременността.

Често е невъзможно да се установи точната причина за дисрегулация на щитовидната жлеза само чрез определяне на нивото на TSH в кръвта. За това обикновено нивото на хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) обикновено се определя допълнително.

Нормата на TSH при жените, в зависимост от възрастта

Допустимото ниво на TSH при жените е показател, който пряко зависи от възрастта, хормоналния статус, наличието на придобити или вродени патологии. За 20 години, 40 години, 50 години допустимият индикатор е различен. Определете нормата на TTG за жени по възраст, таблица с приемливи норми ще помогне за различни възрастови групи и по време на бременност:

От 14 до 25 години

25 до 50 години

Периодът на бременност

0,2 - 3,5 mIU / L (в зависимост от периода на бременност)

Трябва да се отбележи, че с напредването на тялото функцията на щитовидната жлеза намалява, следователно при жени след 50-годишна възраст (по-често, на възраст 60-70 години) долната граница на TSH е 0,4 µMe / ml, горната - 10 µM / ml.

Колебанията в нормата на TSH са свързани с различна нужда от този хормон в различните етапи от живота.

В допълнение към нивото на TSH е необходимо да се вземат предвид и показателите за Т3 и тироксин (T4). Нормата за първата е около 3,5 - 0,8 μIU / ml, без T3 - 2,62-5,69 pmol / l.

Нормата на Т4 при жените е 0,8-1,8 µMU / ml, свободни от Т4 са 9-19 pmol / l.

Този хормон, тироксин Т4, играе голяма роля за сексуалното развитие на момичетата. Нивото му влияе върху синтеза на полови хормони.

Ако TSH е нисък, при момичетата се наблюдават следните отклонения:

  • забавяне на процеса на пубертета;
  • забавено начало на менструацията;
  • растежът на гърдите се забавя;
  • размерът на клитора и срамните устни са по-малки;
  • липса на естествен интерес към сексуалността.

Когато момичетата под 8 години показват продължително повишаване на TSH, пубертетът настъпва преждевременно. Това се проявява в увеличаване на млечните жлези в ранна възраст, ранното начало на менструацията и покриването на аксиларните и срамните косми.

  • през първия триместър индикаторът за TSH варира от 0,1-0,4 µMe / ml;
  • във втория, 0,2-2,8 µMe / ml;
  • в третата, от 0,4 до 3,5 µMU / ml.

По време на прегледа специалистите обръщат специално внимание на промяната в хормоните TSH и T4, T3. Препоръчва се редовно да се проверява нивото им по време на бременност, след навършване на 40 години (преди менопаузата), а също и след 60 години

Снимката показва пример за таблица на имунологично изследване за групата на щитовидната жлеза на TSH - T3 общо, без T3, T4, без T4, тироглобулин, тироксин-свързващ глобулин, A / T към тиреоглобулин, A / T към щитовидната пероксидаза, A / T до TSH рецептор.

Декриптиране на кръвен тест при Т4

Декодирането на кръвен тест на Т4 трябва да се извърши от ендокринолог. Само квалифициран специалист ще може да постави правилната диагноза, ако показателите за кръвен тест на Т4, безплатен или общ, ще се различават от референтните.

Общ процент на Т4

Общи стойности на референтния кръвен тест за Т4:

  • деца: до 1 година - 69,1-206 nmol / l, от 1 до 9 години - 77,2-160,9 nmol / l;
  • мъже: от 10 до 23 години - 64,3-141,6 nmol / l, над 23 години 64,3 - 160 nmol / l;
  • жени: от 10 до 17 години - 64,3-141,6 nmol / l, над 17 години - 64,3-160 nmol / l.

T4 безплатна ставка

Референтни стойности на кръвен тест за Т4 без:

  1. деца: до 25 дни - 9,8-23,2 pmol / l, от 26 дни до 2 години - 8,7-16,2 pmol / l, от 3 до 8 години - 6,7-16,5 pmol / l, от 9 до 10 години - 9.6-14.5 pmol / l, от 11 до 14 години - 8.4-13.5 pmol / l, от 15 до 17 години - 8.7-15 pmol / l ;
  2. възрастни - 7,7-14,2 pmol / l.

Увеличени стойности

Ако при дешифрирането на кръвен тест за Т4 са свободни и Т4, и двата показателя са по-високи от нормалните, тогава причините за това могат да бъдат следните:

  1. прекалена пълнота.
  2. Хронично чернодробно заболяване.
  3. Синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза.
  4. Нефротичен синдром.
  5. Миеломът с висок IgG.
  6. Фамилна дисалбуминемична хипертироксинемия.
  7. хориокарци-.
  8. TSH-независима тиреотоксикоза
  9. тиреоидит.
  10. Токсичен зоб.
  11. Следродилна дисфункция на щитовидната жлеза.

По-ниски стойности

Ако при дешифрирането на кръвен тест за Т4 са свободни и Т4, и двата показателя са под нормата, тогава причините за това могат да бъдат следните:

  1. Първичен хипотиреоидизъм (новообразувания в щитовидната жлеза, автоимунен тиреоидит, ендемичен гуша - придобити, вродени).
  2. Вторичен хипотиреоидизъм (възпалителни процеси в хипофизата, синдром на Шийън)
  3. Третичен хипотиреоидизъм (възпалителни процеси в хипоталамуса, травматично увреждане на мозъка).

Какви тестове имате за хормонални тестове?

Общо се разграничават 6 основни показателя, които ще помогнат да се постави правилната диагноза и да се следи работата на тялото. Кой индикатор обаче трябва да бъде проучен ще зависи от целта на изследването..

Какви тестове и в каква ситуация са назначени:

  • Т3, трийодтиронин. Отбелязва се известна сезонност на производството му. Така през лятото се наблюдават най-ниските нива, през есента и зимата - най-високи. Определете общия и свободен Т3. Този индикатор се изследва в следните случаи:
    • Превантивен преглед, например, по време на бременност;
    • Първоначалното обжалване на пациента до ендокринолога със съответните оплаквания;
    • Подозирано развитие на хипертиреоидизъм;
    • Наличието на възли на щитовидната жлеза;
  • Т4, тироксин. Най-високата концентрация на него в кръвта се наблюдава в студения сезон (есента и зимата), както и сутрин. Ниските проценти се записват през нощта (до 3 часа) и в горещия сезон. Определете общия и свободен Т4:
    • След отстраняване на тумори на щитовидната жлеза;
    • По време на бременност;
    • При наличие на възли;
    • По време на лечение на хипертиреоидизъм;
    • При първоначалното посещение при ендокринолога;
  • TSH, тиреостимулиращ хормон. Произвежда се в хипофизната жлеза и има ефект върху производството на Т3 и Т4. Този анализ се извършва в същите случаи като дефиницията на Т4;
  • Калцитонинът е хормон, който регулира циркулацията на калций и фосфор в човешкото тяло, а също така е и туморен маркер. Този хормон трябва да бъде проследен:
    • При наличие на възли върху щитовидната жлеза;
    • След отстраняване на медуларния тумор;
  • AT-TG, антитела срещу тиреоглобулин. Показание: злокачествени новообразувания в щитовидната жлеза;
  • AT-TPO, антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза. Този индикатор се изследва:
    • При бременни жени;
    • При първоначалния ендокринологичен преглед;
    • При наличие на нодуларни образувания и хипертиреоидизъм.

Норма на хормоните на щитовидната жлеза

Нормалната концентрация на хормоните на щитовидната жлеза гарантира добро здраве и правилни метаболитни процеси в организма. Тези биологично активни вещества се синтезират в тялото на жлезата и се наричат ​​щитовидна жлеза. Тяхното съдържание в кръвта е строго регулирано и контролирано чрез лабораторни изследвания на серума.

TSH щитовидни хормони, нормално

По време на посещение при ендокринолога на пациентите често се предписват тестове за хормони на щитовидната жлеза, нормата на които позволява на лекаря да установи правилната диагноза. Даряват кръв на празен стомах сутрин. В деня преди изследването се препоръчва да се избягва стрес..

Основните тестове за щитовидни хормони:

  1. Определение на TSH. Това е тироид-стимулиращ хормон, който се синтезира в хипофизата и регулира щитовидната жлеза. Нормата е не повече от 4,0 µMU / ml и не по-малко от 0,4 µMU / ml. TSH се повишава, когато синтезът на хормони в щитовидната жлеза намалява. Обратно, TSH се понижава, ако се наблюдава хипертериоза. Обхватът на приемливи стойности е доста голям, тъй като нормалните показатели са различни при различни обстоятелства..
  2. Безплатни T3 и T4. Освен това Т4 (тироксин), ако е необходимо, в организма се превръща в Т3 (трийодтиронин), така че тяхното съдържание в кръвта се променя с течение на деня. Т3 е особено податлив на колебания, концентрацията му варира в зависимост от възрастта, наличието на съпътстващи заболявания и др. Общоприето е, че такова ниво на хормоните на щитовидната жлеза в свободно състояние е приемливо: Т3 - минимум 2,3, максимум 6,3 pmol / l, за T4 - минимум 10,3, максимум 24,5 pmol / L.
  3. Свързани Т3 и Т4. Този анализ не се предписва често. В състояние, свързано с протеин, хормонът е неактивен и не упражнява биологичния си ефект. Стойността на този показател се влияе от много фактори, които не са свързани с щитовидната жлеза. Например бъбречните заболявания и приемането на определени лекарства могат да намалят количеството на свързания хормон, докато вирусните заболявания и бременността, напротив, увеличават свързването.
  4. Антитела към тиреоглобулин (TG). Тиреоглобулинът е специфичен протеин, произведен от щитовидната жлеза. Антителата към него присъстват в малки количества в кръвта на здрав човек. Нормата е 40 IU / ml. Излишъкът се наблюдава с новообразувания в жлезата, автоимунен тиреоидит и някои други заболявания. Този тест се предписва след хирургичното лечение на папиларен рак на щитовидната жлеза или пълното му отстраняване.
  5. Антитела към TPO, щитовидна пероксидаза. Медицинската таблица показва, че обикновено този показател не надвишава 35 IU / ml. Повишеното съдържание на TPO антитела пречи на ензима да функционира нормално и провокира нарушения в организма. Анализът помага да се диагностицира автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.
  6. Антителата срещу TSH са специални рецепторни протеини, които се конкурират с хормона на хипофизата и блокират неговото действие. Това е представителен анализ за диагнозата на токсичния зоб. За да каже коя норма на антитела в определен случай ще се счита за приемлива, лекарят трябва да оцени комбинация от няколко фактора. Средно стойностите по-ниски от 1,5 IU / L се считат за отрицателен отговор, стойностите между 1,5 и 1,75 IU / L се считат за междинни, а показател над 1,75 IU / L е положителен отговор..

Обикновено се предписва анализ за всички показатели на хормоните на щитовидната жлеза, нормата или отклоненията от нормата, които позволяват по-точна диагноза.

Защо нивата на хормоните могат да се отклоняват от нормата

Лекарят може да предпише анализ за хормони на щитовидната жлеза при наличие на различни симптоми. Клиничните прояви на ендокринни нарушения не са специфични и изискват диференциална диагноза. Правилно да интерпретира резултатите от проучвания на кръвния серум може само ендокринолог, който ще вземе предвид всички фактори на здравето на пациента. Понякога за по-пълна информация се препоръчва допълнително да се извърши пункция на щитовидната жлеза.

Хормоналните показатели могат да се увеличат по време на бременност

Това е нормално явление, важно за развитието на плода. Трябва да се вземат предвид и периодите на разпадане на хормоните.

Някои се появяват по-рано, докато други след известно време след дисфункция на жлезата.

Концентрацията на хормоните варира значително под въздействието на лекарствата. Така че концентрацията на Т3 и Т4 се увеличава, докато приемате хепарин, аспирин и други антитромбоцитни средства. Намаляване на съдържанието може да възникне в резултат на приема на литиеви препарати и това няма да е доказателство за патология на щитовидната жлеза.

Не сравнявайте показателите си с посочената норма. Ендокринолог ще помогне за адекватна оценка на здравословното състояние и откриване на дисфункция на жлезата.

Хормон Т4 понижен

Ниският хормон Т4 обикновено е характерен за недостатъчната хормонална функция на щитовидната жлеза. Тази патология се нарича хипотиреоидизъм..

Причините за ниското ниво на хормон Т4 включват следните състояния:

Лечение на тиреотоксикоза с тиреостатици или радиоактивен йод;

Автоимунен тиреоидит (антитела се произвеждат в организма срещу клетките на фоликулите на щитовидната жлеза, което води до недостатъчно производство на тироксин);

Отстраняване на жлезата или нейната част чрез хирургическа интервенция.

Има моменти, когато видимо здравите хора имат по-нисък Т4 хормон. Най-често това се дължи на грешки при изпълнението на изследването в лабораторията. При повторна проверка в по-добри лабораторни центрове се оказва, че концентрацията на тироксин е нормална. За да се избегнат грешки в диагнозата, е необходимо да се вземе предвид клиничната картина и стойността на нивото на TSH

Във всички случаи, когато хормонът Т4 е понижен в анализа и хормонът TSH е в нормалните граници, резултатът трябва да се тълкува внимателно и, ако е възможно, да се направи повторно тестване

Ако повторният преглед в добра лаборатория отново показа намалено ниво на тироксин, трябва да се консултирате с ендокринолог. Дефицитът на щитовидната жлеза обикновено е през целия живот. Следователно е необходимо да се провежда продължителна терапия с назначаването на синтетичния хормон Т4. Синтезираният тироксин е идентичен по своята структура с естествения хормон и при правилен подбор не предизвиква никакви странични ефекти..

Причини за понижаване на хормона Т4 (общо и безплатно):

Вродена и придобита ендемична гуша;

Възпалителни процеси в хипофизата и хипоталамуса;

Лечение с тамоксифен, антитироидни лекарства (мерказолил, пропилтиоурацил), стероиди и анаболици, бета-блокери (метопролол, пропранолол), НСПВС (диклофенак, ибупрофен), статини (аторвастатин, симвастатин), лекарства против туберкулоза, антитуберкулозни лекарства вещества.

Сред жените

Нормите на хормоните на щитовидната жлеза при жените са Т4 (тироксин). Т4 е един от основните и най-важни хормони на щитовидната жлеза, чието нормално ниво до голяма степен определя пълното функциониране на тялото на жената. Друго име за Т4 е тироксин или тетрайодотиронин. Нормата на хормона Т4 при жените зависи от няколко фактора: възраст, фаза на менструалния цикъл, бременност или кърмене, менопауза. Много изследвания дори отбелязват сезонни и дневни колебания в нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Ето защо, за да диагностицирате правилно отклоненията в техните показатели, трябва внимателно да разберете стандартите за всеки отделен случай.

В най-голямо количество хормонът тетрайодотиронин се секретира през есента и зимата, а в по-малко - през пролетта и лятото. По отношение на годината, най-високото ниво на тироксин се отбелязва сутрин след 6.00, а най-ниското - след полунощ. Затова се препоръчва вземане на проби от кръв за анализ сутрин и ако се нуждаете от многократен контрол на нивото на Т4, трябва да вземате кръв всеки път по едно и също време.

По време на бременността са разрешени физиологични промени в нивото на Т4. Например, когато хормонът Т4 (норма) се изследва при жени по време на бременност, леко увеличение в първия триместър и намаляване на третия триместър се считат за физиологични. Ако показателите в този период не надхвърлят диапазона на приемливи стойности за всеки период, тогава такива колебания на Т4 се считат за норма.

Тъй като Т4 се секретира от прякото влияние на тиреостимулиращия хормон, само нормата на TSH и Т4 хормоните при жените може да гарантира нормалното функциониране на щитовидната жлеза, докато нивото на Т3 също трябва да бъде в нормалните граници. Ако се подозира патология и дори при скринингов преглед на щитовидната жлеза, е обичайно да се предписва точно този набор от тестове - за тиротропин, Т4 и Т3. Увеличение на TSH с понижаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) показва намаляване на функцията на щитовидната жлеза, т.е. има патология от страна на секрецията на хормони на нивото на самата щитовидна жлеза. Ако нивото на TSH е намалено или нормално, тогава това показва нарушение на щитовидната жлеза в посока на нейната хиперфункция - тоест тя произвежда повече хормони, отколкото е необходимо, и поради високото съдържание на тези хормони в кръвта, функцията на секреция на хипофизната жлеза се потиска. В някои ситуации нивото на хормоните на щитовидната жлеза е нормално, а нивото на тиротропина се повишава. Резултатът от този анализ показва субклинична форма на тироидна недостатъчност. Това се наблюдава например при лек дефицит на йод..

Тироксинът в тялото на жената е в две състояния - активно и неактивно. Неактивната, тоест свързана с протеини, част от хормона не може да повлияе на метаболитните процеси, въпреки че тази част се намира главно в периферната кръв (повече от 90%). Активната фракция, въпреки ниската концентрация, има всички ефекти, характерни за Т4. Тази фракция се нарича свободен тироксин, а общото съдържание в изследваните форми е отбелязано като "Т4 общо". Следователно, в проучвания, нормата на хормона Т4 (безплатен) при жените и Т4 обикновено е посочена. В репродуктивния период една жена се характеризира с такива норми: общ тироксин - 71-143 nmol / l, и свободен (активен) - 10-22 pmol / l.

Тъй като поддържането на нормалната функция на щитовидната жлеза е от особено значение във връзка с влиянието върху нормалното развитие на плода, е необходимо ясно да се знаят нормите за концентрация на Т4 по време на бременността на различните му етапи. Това ви позволява своевременно да диагностицирате отклонения от нормата и своевременно да извършите корекцията на хормоналния дисбаланс..

По време на бременността свободният хормон Т4 (нормално при жените) - таблица 1.

Възраст / хормонален статусДопустими норми
1 триместър на бременността (до 12 седмици)12-19,5 pmol / L
2 триместър на бременността (от 13 до 28 седмици)9,6-17 pmol / L
3 триместър на бременността (от 29 седмици до раждането)8.5-15.6 pmol / L

Ако вземем предвид промените, свързани с възрастта, в нивото на Т4 в нормата, тогава те могат да бъдат представени и под формата на таблица.

Показания за хормонални тестове

Щитовидната жлеза играе важна роля:

  • Регулира метаболитните процеси в организма;
  • Обмен и асимилация на калциеви и фосфорни соли;
  • Контролира работата на нервната, мускулната и сърдечно-съдовата система;
  • Осигурява нормалното функциониране на тъканното дишане.

Лекарят предписва изследване на хормоналния фон на щитовидната жлеза в случай, когато има съмнение за наличието на патология на този орган или се идентифицират съответните оплаквания от страна на пациента.

Нивото на хормоните на щитовидната жлеза трябва да се определи, ако е необходимо да се потвърдят или опровергаят следните диагнози:

  • Хипофункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). В този случай има инхибиране на функционирането на организма, производството на хормони се намалява;
  • Хиперфункция на органа (хипертиреоидизъм). Производството на хормони е превишено;
  • Различни видове гуша;
  • Злокачествени и доброкачествени тумори на органите;
  • Безплодие при жените.

Проверете хормоналния фон, когато при пациенти се определят следните състояния:

  • Закъснение на детето в умственото и физическото развитие;
  • Менструални нередности:
    • Олигоменорея - оскъдни периоди, продължителността на които е намалена;
    • Аменорея - пълно отсъствие на менструация в продължение на няколко месеца.
  • Тахикардията е увеличаване на сърдечната честота. Това състояние се наблюдава дори в покой;
  • Емоционални скокове и люлки;
  • Екзофталмос или "очни топки";
  • Втрисане или усещане за топлина;
  • Повишено изпотяване;
  • Рязка промяна в телесното тегло по време на нормална диета;
  • Косопад, плешивост;
  • Уголемяване на щитовидната жлеза, което се открива чрез палпация (палпация);
  • Намалено либидо, тоест сексуално желание;
  • импотентност.

Нивото на хормоните задължително се следи по време на консервативно (хормонални лекарства) и хирургично лечение на патология на щитовидната жлеза.

Норма за Т3 общо

При декодиране на резултатите от изследването е необходимо да се вземе предвид фактът, че оборудването, реагентите и стандартите за всяка лаборатория могат коренно да се различават. В тази връзка е препоръчително провеждането на диагностика и лечение в същото медицинско заведение.

Референтни стойности за T3 общо

Пол на пациентавъзрастT3 общо, nmol / литър
Жена мъж4 дни - 12 месеца1.3 - 6.3
Жена мъж1 до 12 години1,74 - 2,91
Жена мъж12 - 15 години1,5 - 2,71
жена15-17 години1,44 - 2,15
мъж15-17 години1,45 - 2,39
Жена мъж17-19 години1,59 - 2,08
Жена мъж> 19 години0,89 - 2,44

Забележка: интерпретацията на резултатите се извършва изключително от специалист. В този случай се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, анамнезата и резултатите от други изследвания.

Фактори, които могат да изкривят резултата

  • Прием на лекарства, повишаващи Т3: естрогени, тамоксифен, метадон, клофибрат, литиеви препарати;
  • Прием на лекарства, понижаващи Т3: анаболици, андрогени, аспирин, атенолол, амиодарон, циметидин, фуросемид;
  • Бременност (подобрява работата);
  • Миелом (увеличава показателите);
  • Лезии и дисфункция на черния дроб (увеличава показателите);
  • В напреднала възраст (ниските нива на трийодтиронин се считат за нормални);
  • Тежки соматични заболявания (синдром на нисък Т3 с нормално ниво на Т4).

Констатации:

От една страна, дори при нормални или понижени хормони на щитовидната жлеза (T3 и T4) и тиреостимулиращ хормон (TSH) в горния нормален диапазон (1.90–4.60 mU / L), изглежда, че общата смъртност нараства, както и смъртността от рак и ССЗ. Това състояние се нарича субклиничен хипотиреоидизъм и често се предписва лечение..

Но използвани за лечение на субклиничен хипотиреоидизъм, големи и дори нормални дози йодсъдържащи лекарства могат да причинят автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, тиреотоксикоза, гуша, хипотиреоидизъм, както и рак на щитовидната жлеза. Въпреки че мини дозите йод (250 mcg на ден), предписани само от лекар, могат да бъдат по преценка на лекаря. В някои случаи дори използването на йодирана сол може да навреди.

Но от друга страна, субклиничният хипотиреоидизъм е свързан с изключително дълголетие, както при животни, така и при дълготрайни. Намаляването на активността на хормоните на щитовидната жлеза с умерено повишен TSH (субклиничен хипотиреоидизъм) и по този начин нисък метаболизъм може да служи като адаптивен механизъм за предотвратяване на разрушителни процеси при възрастни хора и намаляване на смъртността.

По-високите нива на хормоните на щитовидната жлеза ускоряват стареенето. А щитовидните хормони в долната граница на нормалното забавят стареенето. Колкото по-ниски са щитовидните хормони в нормални граници, а по-високият TSH в нормални граници, толкова по-дълго живеят бозайниците.

Ако сте на възраст над 65 години, ако хормоните на щитовидната жлеза са нормални и само хормонът TSH се повишава не по-високо от 10 mU / l, ако нямате антитела към щитовидната жлеза (няма автоимунен процес), тогава лечение, съдейки по данните в тази статия не се изискват и, вероятно, могат само да съкратят живота. Единственото, което се изисква, е да контролирате холестерола и маркерите за възпаление (c-реактивен протеин и интерлевкин-6).

Ако сте под 65 години, ако хормоните на щитовидната жлеза са нормални и само хормонът TSH се повишава не по-високо от (9,9 mU / l, ако се чувствате нормално, ако нямате антитела към щитовидната жлеза (няма автоимунен процес) ), и вие успявате да контролирате нивото на холестерола и маркерите за възпаление (c-реактивен протеин и интерлевкин-6), тогава лечението, съдейки по данните в тази статия, не се изисква и, вероятно, може само да съкрати живота.

Ако сте под 65 години, ако хормоните на щитовидната жлеза са нормални и само хормонът TSH е повишен не по-високо от 4,5 mU / L, но се чувствате зле и качеството ви на живот страда, ако има други медицински показания, тогава бъде подходящо да се види лекар за лечение.