Здравейте! Ехография на щитовидната жлеза разкри капсула, запечатана,...

Здравейте! Ултразвукът на щитовидната жлеза показа, че капсулата е уплътнена, съдовият модел е подчертано укрепен, разширеният фоликул в левия лоб, в долната трета на кистата d-0,35 cm. Хормони: ST4-11, TTG-6.6. Лекарят диагностицира: хроничен автоимунен тиреоидит, киста на левия лоб на щитовидната жлеза, менопаузална еуториоза. Матката ми беше ампутирана през 1996 г. за фиброма. Лекарят предписал L-тироксин. Но постоянно ме измъчва кашлица в продължение на два месеца, особено през нощта. Преминах консултация с Лора - те не разкриха нищо. Кашлицата може да причини заболяване на щитовидната жлеза. благодаря.

Ако ултразвукът не разкрие излишък от нормалния обем на щитовидната жлеза (18 мл за жени), тогава не.

Причини за уплътняване на щитовидната жлеза при жените

Уплътненията в щитовидната жлеза са първият признак на нарушение на ендокринната система. Подобни патологии се появяват при 50% от хората с нарушено функциониране на органите на вътрешната секреция. По-често такива уплътнения се срещат при жени.

Според статистиката, уплътняването на щитовидната жлеза обикновено е доброкачествено. Но с ненавременното откриване на такава патология и лечение, туморът може да се развие в злокачествен. Той също може да повлияе негативно на общото състояние на човешкото здраве..

симптоматика

С несвоевременно откриване и отстраняване на тумор при жените това може да доведе до смърт. Обикновено тези патологии се откриват при 70% от хората след аутопсия..

Симптомите при появата на пломби са следните:

  • Затруднено дишане и преглъщане.
  • Подути лимфни възли.
  • Изпълнението.
  • Бърза миокардна функция.
  • Дискомфорт във врата.

Често образованието при хората може да бъде открито случайно по време на изпита. При напреднала патология процесът на растеж може да има отрицателен ефект върху други органи или тъкани, които са разположени наблизо. Такъв човек проявява:

Заедно с механичния ефект на тумора върху тъканта, той може да засегне нервите. В резултат на това кръвотокът на пациента в шията е нарушен, артериите са компресирани, което причинява проявата:

  • Слабости.
  • виене на свят.
  • Нарушаване на паметта.
  • умора.

С прогресията на патологията може значително да увеличи обема на шията. Това ще причини дискомфорт на човека..

Важно! Когато откриете първите признаци на проявление на възли на щитовидната жлеза, не се самолекувайте и не поставяйте диагнози. Единственият правилен изход от тази ситуация е да се свържете с лекар.

Причини за проявата на тумора

Днес лекарите все още не са проучили напълно поради какви причини могат да се появят възли на щитовидната жлеза. Идентифицират се само основните фактори, които могат да допринесат за това..

Сред тях основното е малко количество йод в организма. Следните точки също могат да повлияят на проявата и развитието на тумор:

  • радиация.
  • наследственост.
  • Неблагоприятна екология в района на обитаване на човека.
  • Инфекциозни и бактериални заболявания.
  • Интоксикация на тялото.
  • стрес.
  • Приемане на определени видове лекарства за дълго време.

Видове пломби

Когато се появи уплътнение в щитовидната жлеза, тогава първоначално лекарят трябва да определи естеството на произхода му. Обикновено за поставяне на диагноза се използва биопсия с фина игла. Въз основа на такъв тест, лекар може да установи:

  1. злокачественост.
  2. Доброкачествен тумор.

Понякога резултатът е междинен.

заболявания

Всички патологии, които могат да се развият поради проявата на тумор, са хетерогенни. Те могат да се проявят под формата на:

  • кисти. Образува се кухина с течност, която може да причини дискомфорт у хората.
  • Туморите. Ако туморът е злокачествен, тогава това представлява опасност за човешкия живот. Прогнозата на лечението зависи от навременната диагноза и започване на терапия.
  • гуша. Обикновено в ранните етапи на своето проявление гушата не причинява негативни симптоми. С растежа му се увеличава и размерът на щитовидната жлеза, което причинява дискомфорт.
  • аденоми. С големи размери може да компресира тъкани, разположени наблизо, което ще доведе до затруднения при преглъщането и дишането. Аденомите също могат да допринесат за появата на други негативни процеси в организма..

Но обикновено доброкачествен тумор се развива при заболяване на щитовидната жлеза. Ракът се диагностицира само при 5-10% от пациентите.

диагноза

За да определи естеството на проявлението на възела и неговите характеристики, лекарят може да предпише различни видове прегледи. Първоначално се извършва изследване и палпация на щитовидната жлеза, което ви позволява да определите плътността на възела и неговия размер.

Тогава пациентът трябва да дари кръв за анализ. Специалистът определя количеството на хормоните в материала, което също ще помогне за правилната диагноза.

След това се извършва сцинтиграфия или ултразвук. Такива методи ви позволяват да разгледате точно образуването на екрана, да определите неговото местоположение, структура и брой възли.

Когато лекарят подозира, че образуването е злокачествено, се предписва биопсия. По време на провеждането му се взема тъканна проба на щитовидната жлеза и се извършва нейният анализ..

лечение

Обикновено образуванията на щитовидната жлеза се елиминират с лекарства. За такива пациенти лекарят предписва тиреостатични или хормонални лекарства, които поддържат работата на жлезата. Могат да се предписват и лекарства на базата на йод. Продължителността на лечението може да варира. Всичко зависи от ефективността на лекарствата..

Понякога може да се предпише хирургическа интервенция. Показанията за операцията са следните:

  • Възел в диаметър по-голям от три сантиметра.
  • Идентифициран при образуването на ракови клетки.
  • Възлите не произвеждат хормони.
  • Патологията се развива бързо.

С хирургическа намеса част от щитовидната жлеза може да бъде отстранена. Понякога преди операцията се облъчва орган.

вещи

Усложненията, които могат да причинят възли на щитовидната жлеза, се определят от естеството на проявление на такава патология. Ако това е злокачествен тумор, тогава той трябва да бъде отстранен чрез операция. Ако се окаже ненавременна помощ, такава формация може да засегне други тъкани, което ще доведе до смъртта на пациента..

Когато образованието е доброкачествено и не напредва, тогава не е опасно. След диагностицирането на такова образование лекарят често само следи състоянието му. Операцията се извършва, когато:

  • Възелът спомага за повишаване на функционалността на щитовидната жлеза, в която тя произвежда голям брой хормони, което причинява тиреотоксикоза.
  • Шията значително се увеличава по обем, което носи дискомфорт на човек.

Може ли възел да се разреши?

Лекарите казват, че един възел може да изчезне сам, само ако не прогресира, не дава на човек неприятни усещания и размерът му не е повече от три милиметра. Други възли не могат да се разрешат. Ако образованието е доброкачествено и не расте, тогава човек може да живее с него през целия си живот.

Диета

Здравословното хранене е важен компонент за правилното функциониране на жлезата. Тези, които имат заболяване на щитовидната жлеза, трябва да коригират диетата си. Струва си да ядете храни, богати на витамини и йод..

С диета си струва да водите правилен начин на живот. Човек трябва да се откаже от тютюнопушенето и алкохола.

заключение

Както можете да видите, уплътненията на щитовидната жлеза могат да бъдат различни и да се появяват поради различни фактори. Някои от тях не са опасни, а някои трябва да бъдат премахнати незабавно..

Трябва да се помни, че потенциално всяка формация в организма, включително щитовидната жлеза, може да стане злокачествено с течение на времето. Следователно, когато се открие, не трябва да се самолекувате.

За да избегнете проявата на такива патологии и да им попречите да прогресират, важно е да наблюдавате състоянието на тялото си и да се консултирате с лекар при първия неуспех в работата му. По-ранната диагноза и лечение е ключът към успешното възстановяване.

Какви са опасните щитовидни възли, видове, симптоми, диагноза и лечение

Важна роля за формирането на хормоналния фон на тялото играе щитовидната жлеза. Той произвежда хормони, които влияят на всички жизненоважни процеси. Метаболизмът, функционирането на репродуктивната, сърдечно-съдовата и нервната системи зависят от работата на този орган. Един от признаците на заболяване на щитовидната жлеза е образуването на възлови уплътнения в нея, които могат да бъдат или доброкачествени, или злокачествени. Важно е да се проведе задълбочена диагноза. Невъзможно е да се прецени естеството на патологията, знаейки само размера и броя на възлите.

Характеристики на нодуларните новообразувания

Щитовидната жлеза се състои от много отделни везикули - фоликули, стените на които са образувани от тироцити (специални епителни клетки). Фоликулите са пълни с колоид (плътна лепкава маса), съдържащ тиреоглобулин - протеин, който е суровината за синтеза на хормони на щитовидната жлеза Т3 и Т4 (те се наричат ​​още тирон). С тяхна помощ щитовидната жлеза регулира работата на всички системи на тялото.

Прекомерното натрупване на колоид води до увеличаване и уплътняване на фоликулите във всяка част на органа, в резултат на което в него се образуват уплътнения. По правило те могат да бъдат визуално открити само ако диаметърът е по-голям от 2 см. Възлите, разположени в повърхностния слой, могат да бъдат открити чрез палпация.

В повечето случаи неоплазмите са доброкачествени. Възможно е обаче появата на злокачествени уплътнения. Първоначално се образуват от мутирали атипични клетки..

При жените образуването на възли в щитовидната жлеза се случва по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на несъответствието на хормоналния фон, свързано с различни физиологични процеси. С възрастта рискът от възли в щитовидната жлеза се увеличава.

Възловите уплътнения могат да бъдат единични или множествени. Те се намират в един от лобовете на щитовидната жлеза или едновременно и в двете.

Възможни усложнения

Дори ако откритите нодуларни новообразувания не притесняват човека, е необходимо да се консултирате с ендокринолог и да се подложите на преглед. Появата им означава, че в тялото се е появила някаква неизправност. Уплътненията са характерни за патологии като тиреоидит (възпалителен процес в щитовидната жлеза), автоимунни заболявания (например болест на Базедова), доброкачествени и злокачествени тумори, кисти.

Големи възли, които се появяват в щитовидната жлеза, деформират шията, причиняват дискомфорт, стискат фаринкса и трахеята. При наличието на множество големи уплътнения и злокачествени възли е необходимо да се отстрани щитовидната жлеза. В същото време човек трябва да приема хормонални лекарства за цял живот, така че тялото да не страда от липса на тиронини.

Видео: Образувания на щитовидната жлеза са опасни

Причини за възлови уплътнения

Образуването на възли в щитовидната жлеза може да бъде наследствена патология. При хора, които нямат семейна склонност към появата му, причината за появата на възли може да бъде:

  1. Недостатъчен прием на йод в организма. Заболяванията на щитовидната жлеза, които се срещат при хора, живеещи в райони с липса на този елемент в естествената вода и почвата, се наричат ​​ендемични..
  2. Влизането в тялото на токсични вещества, които могат да унищожат клетките, да променят структурата им. Вредните вещества влизат в органите, например от въздух, вода, плодове и зеленчуци, отглеждани в лоши условия на околната среда..
  3. Травма на щитовидната жлеза, образуване на киста в нея.
  4. Нарушения на кръвообращението в щитовидната жлеза поради наранявания на гръбначния стълб. В този случай е възможно натрупването на кръв във фоликулите, което води до тяхното увеличаване.
  5. Нервен стрес, както и честа хипотермия. Те причиняват появата на спазми на кръвоносните съдове, което също води до нарушено кръвообращение и образуване на възли в щитовидната жлеза.
  6. Възпаление на щитовидната тъкан, което води до подуване и уплътнения.
  7. Дисфункция на хипофизата, при която се произвежда тиреостимулиращ хормон (TSH), който регулира производството на хормони. Причината за неуспеха може да е мозъчна травма или образуването на тумор.
  8. Излагане на радиоактивно излъчване.
  9. Автоимунни процеси (патологии, при които имунните клетки започват да унищожават здравите клетки на щитовидната жлеза).
  10. Възрастови промени в тъканите.

Освен това често се наблюдава нарушение на хормоните на самата жлеза и общия хормонален фон на организма.

Видове нодуларни новообразувания

Възлите в щитовидната жлеза могат да имат различна структура. Известни са няколко вида на тези новообразувания..

Колоидни възли

Те се състоят от фоликули, увеличени поради увеличеното образуване на епителни клетки и преливане с колоид. Хората често не са наясно с наличието на такива уплътнения в щитовидната жлеза, тъй като те са с малки размери и растат много бавно.

Лечението се провежда само при наличие на сериозни усложнения: компресия на трахеята и хранопровода (трудности възникват при преглъщане и дишане), повишено производство на хормони (с хипертиреоидизъм). Понякога възлите се отстраняват единствено по искане на пациента, ако са козметичен дефект.

Забележка: Образуването на уплътнения не винаги води до промяна в размера на щитовидната жлеза. Ако те се появят на фона на общо увеличение на обема си, тогава те показват появата на нодуларен гуша.

кисти

Такива новообразувания са празнини, заобиколени от капсула и изпълнени със секреторна течност. Малките възли са стегнати на пипане. Голяма киста се образува поради преливане с течност и разтягане на мембраната. Възелът, който го съдържа, е мек, кръгъл, променяща се форма при палпиране на щитовидната жлеза.

аденом

Доброкачествен тумор, образуващ се от тироцити с нормална конфигурация. Вътре жлезата се развива тумор, без да излиза извън границите му. Обикновено се среща при хора след 40 години, а при жените няколко пъти по-често.

Рак тумор

Такъв възел в щитовидната жлеза е единичен, безболезнен, плътен на допир. Тя няма черупка и определени граници. Установява се увеличение на шийните лимфни възли, където на първо място проникват ракови клетки.

Такава неоплазма расте много бързо в щитовидната жлеза, което причинява изкривяване във формата на шията, нейното асиметрично подуване. Разграничават се следните форми на рак на щитовидната жлеза: папиларен, фоликуларен, медуларен. Разликата се състои в структурните особености на туморите и степента им на агресивност..

Симптоми и признаци

Образуването на възли в щитовидната жлеза, като правило, се забелязва, когато се появят симптоми на съпътстващи заболявания. Някои от тях водят до хипертиреоидизъм (прекомерно производство на тиронини), други - до хипотиреоидизъм (намалено производство). Има и патологии, при които хормоналната активност на щитовидната жлеза не се променя.

Признаци на патологии и образуването на нодуларни уплътнения са:

  • усещане за свиване или пълнота в шията;
  • дискомфорт в гърлото, което кара една кашлица през цялото време;
  • малък задух, който с разрастването на възлите става задушаване;
  • възможна е промяна в тембъра на гласа, поява на дрезгавост, пълно изчезване на гласа в резултат на притискане на лигаментите;
  • затруднено преглъщане на храната поради изстискване на хранопровода;
  • появата на неравности по шията;
  • подуване на шията в резултат на кръвоизливи и възпалителни процеси в възлите на щитовидната жлеза.

Наблюдават се и специфични симптоми на намаляване или увеличаване на производството на тиреоидни хормони..

С хипотиреоидизъм се появяват признаци на забавяне на метаболитните процеси (увеличаване на телесното тегло) и производството на енергия (усещане за постоянен студ, физическа слабост). Има ниско кръвно налягане, отслабен пулс. Има пристъпи на сърдечна аритмия, както и припадък. При жените менструацията става по-рядка и оскъдна, може да изчезне напълно (до началото на ранната менопауза).

С хипертиреоидизъм човек отслабва драстично, става изключително раздразнителен, постоянно тревожен. Наблюдават се появата на признаци като треперене на главата и пръстите, повишена умора, високо кръвно налягане, тахикардия, аритмия, задух и зрително увреждане. С образуването на гуша очите стават изпъкнали, „издути“ от орбитите. Жените забелязват, че менструацията се появява нередовно, цикълът най-често става по-кратък.

Диагностика

На първо място се извършва външен преглед и палпация на шията, което дава възможност да се установи наличието на големи повърхностни новообразувания. Те обаче може да не бъдат забелязани, ако например пациентът има къса и пълна шия, уплътненията са дълбоки.

Ултразвукова процедура

Един от основните методи за откриване на възли в щитовидната жлеза е ултразвук. Той позволява не само да ги открие, но и да определи размера, локализацията и структурата. Изследването на ултразвукови признаци показва, че развитието на тези новообразувания протича на етапи.

1-ви етап. Полученият възел е ехогенен (съдържанието му в специфична гравитация не се различава от останалата част от тъканта на щитовидната жлеза). На екрана на монитора печатът изглежда като светло петно, върху което се виждат разширени кръвоносни съдове.

2 етап. Възелът става изоехоен (хетерогенен). В него се появяват модифицирани области, образуват се кисти.

3 етап. Настъпва унищожаването на клетките, които съставляват възела в щитовидната жлеза. Броят и размерите на кистите, напълнени с течност, се увеличават. В този случай уплътнението става анехогенно (изглежда като черно петно).

Ако размерът на единицата е по-малък от 6 мм (дори не е осезаем), тогава е възможно "резорбция". По-големите нодуларни новообразувания не изчезват сами.

Ако по време на ултразвука се открият уплътнения с разширена мрежа от капиляри, тогава има подозрение, че неоплазмите са злокачествени. В този случай лекарят обръща специално внимание на състоянието на лимфните възли. Увеличението им показва наличието на метастази.

КТ или ЯМР

Томографските методи се използват в случаите, когато местоположението на възела на щитовидната жлеза не позволява да се получи пълна информация за това с помощта на ултразвук.

Сцинтиграфия

Провежда се с цел изследване на структурата на щитовидната жлеза и интензивността на производството на тиреоидни хормони в отделните й области. В областта на възлите настъпва засилен синтез на хормони.

Изследването се провежда с използване на вещество, съдържащо радиоактивен йод. Инжектира се в кръвта през вена. Понякога на пациента се разрешава да поглъща капсула с това лекарство. Резултатът от изследването се получава под формата на снимка, направена със специална камера, която улавя гама лъчение.

Видео: Какво е сцинтиграфия

Пункционна биопсия

С помощта на спринцовка и тънка дължина на иглата се взема малко количество от съдържанието на възела, което след това се изследва под микроскоп за откриване на атипични или ракови клетки..

Кръвни изследвания

Извършва се анализ на съдържанието на тиронини, тиреостимулиращ хормон на хипофизата и калцитонин (хормонът на щитовидната жлеза, отговорен за усвояването на калция в организма). Това ви позволява да установите доколко производството на хормони на щитовидната жлеза се различава от нормата, за да откриете наличието на патологии.

Анализът на туморни маркери (антитела срещу протеини на ракови клетки) потвърждава злокачествения характер на възлите.

Видео: Кога да премахнете възлите в щитовидната жлеза

лечение

За елиминиране на възли на щитовидната жлеза се използват лекарствена терапия, минимално инвазивна интервенция и хирургично отстраняване на уплътненията. От голямо значение е естеството на храненето. Чрез консумация на храни, богати на елементи като йод, цинк, мед, желязо, може да се предотврати увеличаване на възловия растеж..

Лекарствена терапия

Тя се провежда в случаите, когато човек има симптоми на хипо- или хипертиреоидизъм. За възстановяване на хормоналния фон се предписват лекарства, съдържащи хормони на щитовидната жлеза, като левотироксин, трийодтиронин, тироидин. При хипертиреоидизъм се използват тиреостатици - лекарства, които потискат производството на хормони на щитовидната жлеза (тиамазол, пропилтиоурацил). При хипотиреоидизъм се предписват йодни препарати (йодомарин, йоден баланс).

Забележка: Консервативното лечение е ефективно само при наличието на малки възли с диаметър не по-голям от 1 см, ако те са доброкачествени. Лечението ви позволява да спрете растежа на възлите, да регулирате нивото на хормоните.

Минимално инвазивно лечение

Използват се следните методи за унищожаване на възли:

  1. Склеротерапията е процедура, при която течността се изсмуква от кистичния възел и вместо това се инжектира етанол. Възелът се свива и изчезва.
  2. Лазерно унищожаване. С помощта на спринцовка и специална игла в щитовидната жлеза се въвежда лазерно влакно, което генерира топлина, която унищожава клетките на нодуларната неоплазма. Методът не е подходящ за отстраняване на уплътнения с течно съдържание..
  3. Радиочестотна аблация (многократно излагане на тъкан на щитовидната жлеза на радиочестотни вълни). Тази техника може да се използва за унищожаване дори на големи възли (с плътно съдържание).

Хирургично лечение

Извършва се хирургично отстраняване на засегнатата част от жлезата. И ако има много възли, те са големи, имат злокачествен произход, жлезата се отстранява напълно. В същото време човек трябва да приема синтетични хормони на щитовидната жлеза за цял живот.

Уплътняване на щитовидната жлеза, какво е това, до какво може да доведе?

Фиброзният тиреоидит е възпалително заболяване на щитовидната жлеза, характеризиращо се с разрушаване на щитовидната жлеза с образуването на фиброзна (съединителна) тъкан в нея, уплътняване на щитовидната жлеза и компресия на околните органи. В момента, поради широкото използване на антибиотици, фиброзният тиреоидит е доста рядък. Около три пъти по-голяма вероятност да се разболеят жени.

С фиброзен тиреоидит щитовидната жлеза става много гъста. Това състояние понякога се нарича каменна или дървена гуша. Фиброзната трансформация може да претърпи един или двата лоба на жлезата. Обикновено в процеса участват съседни тъкани, съдове, мускули..

Често фиброзният тиреоидит се комбинира с други подобни заболявания:

склерозиращ холангит
ретробулбарна фиброза
медиастинална фиброза.

Някои изследователи смятат, че фиброзният тиреоидит е краен резултат от автоимунен тиреоидит, но това мнение не е доказано и се оспорва от мнозина. В момента се смята, че фиброзният тиреоидит се появява след вирусна инфекция.

Общото състояние на пациентите остава добро за дълго време. Заболяването се проявява с постепенното възникване на нарушения в преглъщането, усещане за бучка в гърлото при преглъщане. Понякога има суха кашлица, груб глас. С течение на времето тези прояви напредват. Поглъщането може да е трудно. Присъединяват се нарушения в дишането. Гласът става дрезгав и понякога изчезва напълно. Появата на тези оплаквания е свързана с поражението на фиброзния процес около органите на щитовидната жлеза: трахеята, хранопровода, гласните струни. Фиброзният процес може да обхване и паращитовидните жлези, което се проявява с развитието на хипопаратиреоидизъм и появата на припадъци.

Диагнозата фиброзен тиреоидит се установява въз основа на медицинската история, наличието на съпътстващи заболявания, бавното прогресиране на оплакванията от нарушение на преглъщането, дишането, гласа. При сондиране на щитовидната жлеза се разкрива нейното разширяване, хетерогенност на структурата и изразено уплътняване. Щитовидната жлеза е слабо подвижна и слета с околните тъкани. Изследване с радиоизотоп разкрива "студени" (не се натрупват с въвеждането на радиоактивен йод) възли. Ехографското изследване разкрива увеличаване на размера на щитовидната жлеза, изразеното й уплътняване и удебеляване на капсулата на жлезата. При биопсия (изследване под микроскоп на щитовидната тъкан) се открива фиброзна тъкан.

Лечението на фиброзния тиреоидит е изключително хирургично. Освен това се предписват хормони на щитовидната жлеза, калций и витамин D

Колко струва лечението на щитовидната жлеза?

Когато става въпрос за профилактика на заболяването, лекарят обикновено говори за правилното хранене, физически упражнения и редовни медицински прегледи..

Но за да се предотврати заболяване на щитовидната жлеза, само готвенето на цялата храна с йодирана сол е достатъчно.

Според статистиката на Министерството на здравеопазването над 2% от руснаците страдат от заболявания на щитовидната жлеза - почти 3 милиона души. Всички тези заболявания са хронични. В повечето случаи медицината все още не знае как да ги лекува, може само да компенсира.

Аз съм ендокринолог. В тази статия ще ви разкажа какви заболявания са причинени от нарушения на щитовидната жлеза, как се лекуват и колко струва..

Какви са заболяванията на щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза е орган, който приема йод от кръвта и го преработва в хормони. Те се наричат ​​йодсъдържащи. Подобно на други хормони, те регулират метаболизма в организма. На първо място, те влияят на ритъма на сърцето и функционирането на нервната система..

Докато нормално количество йод е в кръвта на човек, щитовидната жлеза работи нормално. Но ако стане малка, компенсира дефицита. За това желязото се увеличава: обработва повече кръв, улавя повече йод и произвежда повече хормони. Понякога промяната е видима отстрани: на шията се появява подуване, наподобяващо гуша на птица, поради което болестта получи името си.

дневно йод за възрастен

Колкото по-малко йод е в кръвта, толкова по-интензивно се увеличава желязото, за да ни осигури нужното количество от неговите хормони. Но всяко обезщетение има лимит.

Ако започнете процеса, след известно време в щитовидната жлеза се появяват допълнителни образувания - възли. Те се състоят от клетки на жлезата, поради което те също улавят йод и произвеждат хормони. Но щитовидната жлеза не регулира тяхната активност, така че след известно време клетките започват да произвеждат твърде много хормони. Има състояние, което лекарите наричат ​​тиреотоксикоза.

С тиреотоксикозата човек става нервен, изпотява се много, бързо губи тегло, има по-бърз пулс и задух дори при незначителни усилия. Ако тиреотоксикозата не се лекува, съществува риск от предсърдно мъждене и спиране на сърцето.

При работа на гушата е възможен друг сценарий. Понякога клетките на жлезите в възлите губят способността си да улавят йод от кръвта и да произвеждат хормони. Тогава, напротив, те стават твърде малко. Лекарите наричат ​​това заболяване хипотиреоидизъм..

С хипотиреоидизъм човек чувства слабост, сънливост, подуване се появява в него, мисленето му се влошава, речта се забавя. Набира тегло, не понася студ, налягането му намалява, кожата става суха, възниква запек. Заболяването е особено опасно за бременни жени. Разширеният хипотиреоидизъм води до кома.

Щитовидната жлеза е разположена в предната част на шията и е оформена като пеперуда. Източник: Себастиан Каулицки / Shutterstock

Предотвратяване

Проблемите с щитовидната жлеза често се появяват поради липса на йод в организма. Следователно, най-лесният начин да ги предотвратите е да се консумират достатъчно микроелементи. Един възрастен се нуждае от 150 микрограма на ден, деца от 2 до 6 години се нуждаят от 90 микрограма, а бременни и кърмещи жени се нуждаят от поне 200 микрограма.

Има два проблема с йода. В повечето региони на Русия това не е достатъчно. Колкото по-далече от морето, толкова по-малко йод във въздуха, водата и най-важното - продуктите.

Друг проблем е, че той не се натрупва в тялото, а се отделя, когато посещаваме тоалетната. Ето защо, за предотвратяване на заболявания на щитовидната жлеза, е необходимо да се уверите, че йодът навлиза в организма всеки ден.

От 1956 г. в СССР йодът започва да се добавя към трапезна сол без да се проваля. След 10 години честотата на заболяванията на щитовидната жлеза рязко намалява. Дори се наложи да затворя специализираните диспансери против тревожност - имаше някои.

Но йодирането на солта увеличава цената й, макар и не много: не повече от 10%. Следователно през 90-те години, когато не беше до йод, много индустрии спряха да правят това - и честотата на щитовидната жлеза започна рязко да се увеличава. Сега обмислят проект на нов закон за задължително йонизиране на продуктите, но той все още не е приет..

Капсули на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза има вътрешна и външна капсула. Външната капсула покрива жлезата заедно с ларинкса, вътрешната капсула директно покрива повърхността на жлезата, плътно слети със своя паренхим; вътрешната капсула отделя влакнестите процеси, които проникват в жлезата.

Поради удебеляването на външната капсула се образува лигаментен апарат, който свързва жлезата с трахеята и ларинкса. Следователно щитовидната жлеза следва движенията на тези органи. Между двете капсули на жлезата има прорезно пространство, в което преминават многобройни кръвоносни съдове. Основният структурен елемент на щитовидната жлеза е фоликул, изпълнен с колоид.

На задната повърхност на страничните лобове между вътрешната и фасциалната капсули в свободната мастна тъкан са паращитови жлези, обикновено 4, по-рядко 5-6 или 2-3, понякога до 12, дължината им средно при възрастни е 6 mm, дебелина от 1 до 4 mm.

Това са малки образувания - епителни тела, които лесно се бъркат с лимфните възли, бучка мазнина, лобул на щитовидната жлеза. Горните паращитовидни жлези са доста постоянни и са пред рецидивиращия нерв. Те са разположени там, където нервът навлиза в ларинкса, което съответства на средата на височината на лоб на щитовидната жлеза.

Горната паращитовидна жлеза е по-близо до капсулата на жлезата, отколкото долната. Последните са по-малко постоянни, трудно се различават. Долният епителен орган лежи близо до задния ръб на жлезата, на мястото на разделяне на долната щитовидна артерия.

Рак на щитовидната жлеза,
А.С. Paces, R.M. Проп

Възлите на щитовидната жлеза. Причини, симптоми, признаци, диагноза и лечение на патология

Щитовидните възли са заоблени огнища на свръхрастеж на тъкани на щитовидната жлеза. Тези образувания могат да имат капсула, която ги отделя от заобикалящата тъкан, или да бъдат напълнени с колоидна течност. 95% от възлите на щитовидната жлеза са доброкачествени и не носят заплаха за живота..

Най-вече възлите не се проявяват по никакъв начин и не причиняват промени в благосъстоянието. В някои случаи те могат да произвеждат хормони на щитовидната жлеза, причинявайки симптоми на тиреотоксикоза: изпъкналост на очната ябълка, прекомерно изпотяване, загуба на тегло, умора, нервност. Понякога големите възли причиняват компресия на органите на шията, което се проявява чрез усещане за бучка в гърлото, затруднено преглъщане..

Статистика. Възлите на щитовидната жлеза са доста често срещано явление, освен това честотата на тяхното откриване нараства с възрастта. Така че сред младите хора единични образувания в щитовидната жлеза се откриват при 2-3%, а на възраст над 60 години - при 70% от хората. При мъжете възлите са 2-3 пъти по-често срещани, отколкото при жените. Този модел е свързан с хормоналния фон и начина на живот: пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето..

Най-често възлите се образуват във външните повърхностни части на щитовидната жлеза. Поради тази характеристика, те лесно се сондират, а при тънки хора те могат да се видят дори с просто око.

Анатомия на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е най-важният ендокринен орган, който регулира метаболизма. Той произвежда йодсъдържащи хормони - трийодтиронин, тироксин, както и калцитонин, синтезиран в С клетки.

Щитовидната жлеза е оформена като пеперуда. Разположен е в предната част на шията и покрива фаринкса, трахеята и хранопровода..

Жлезата се състои от десния и левия лоб и провлака. 30-40% от хората имат допълнителен пирамидален лоб, който е насочен нагоре от провлака.

Паренхимът (функционираща тъкан) на жлезата се състои от специални епителни клетки - тироцити. Те образуват стените на малки везикули - фоликули, които произвеждат тироксин и трийодтиронин. Фоликулът е структурна единица на орган, затворен везикул, вътре в който се съдържа колоид.

Колоидът е равномерна вискозна розова течност. Повечето от него е тиреоглобулиновият протеин, предшественик на хормоните на щитовидната жлеза. Когато функцията на органа е нарушена, фоликулът прелива, което може да доведе до развитие на нодуларен колоиден зоб.

Щитовидната жлеза се нуждае от много кръв, за да получи йод. Следователно този орган има развита система от кръвоносни съдове. Отгоре щитовидната жлеза е покрита с капсула от съединителна тъкан. Процесите му растат дълбоко в органа, разделяйки жлезата на лобули.

Възлите на щитовидната жлеза се образуват с неконтролирана пролиферация на тироцити, съдови клетки или съединителна тъкан.

Причини за възли на щитовидната жлеза.

  • Натрупването на колоид във фоликулите причинява появата на 90% от възлите. Може да се развие поради нарушения на кръвообращението в една от лобулите на жлезата.
  • кисти Причината за появата им може да бъде:
    • вродена малформация
    • фоликулен кръвоизлив поради нараняване на жлезата
    • нарушение на отлива на колоид.

Силна мембрана на кистата се образува от епителни клетки или съединителна тъкан. Той предпазва патологичния фокус от здрави тъкани. Вътре може да има течно или вискозно съдържание, кръв или гной.

  • Нервният стрес и хипотермията водят до локален вазоспазъм. В резултат на това храненето на определени области на щитовидната жлеза е нарушено и местният имунитет е намален. На този фон процесите на клетъчно делене са нарушени..
  • Лошата екология кара свободните радикали и канцерогени да навлизат в тялото. Те нарушават генетичния апарат на тироцитите и водят до неконтролираното им деление. Този процес може да бъде началото на доброкачествен или злокачествен тумор..
  • Недостигът на йод в околната среда и храната води до компенсиращо увеличение в определени области на щитовидната жлеза. Увеличавайки обема си, жлезата се опитва да улавя повече йод от кръвта.
  • Повишеното ниво на радиация. Най-опасните райони, съседни на района на ядрените изпитания, териториите, засегнати от аварията в Чернобил, професии, свързани с йонизираща радиация, както и лъчетерапия на шията. Радиацията нарушава процеса на делене на хромозомите и провокира мутации в клетките, което води до появата на злокачествени тумори.
  • Възпалителни процеси (туберкулоза, тиреоидит). Възпалителният процес може да причини оток на отделни лобули на жлезата. Така се образуват псевдо-възли, които приличат на тумори.
  • Автоимунни заболявания. Атака на имунитетните антитела върху щитовидната жлеза води до възпалителен оток (инфилтрат) на отделните й отдели.
  • Аденом на хипофизата. Този мозъчен тумор произвежда тиреостимулиращ хормон, който стимулира деленето на клетките на щитовидната жлеза и може да причини множество възли на щитовидната жлеза - токсичен нодуларен гуша.
  • Наследствена предразположеност. Възлите в щитовидната жлеза са характеристика на нейното развитие, наследствено.

Видове възли

По броя на възловите образувания се делят:

  • Единичен възел - един възел, образуван в щитовидната жлеза
  • Множество възли - намерени са 2 или повече възли

Видове възли на щитовидната жлеза по структура

  • Рак на щитовидната жлеза (папиларен, медуларен, фоликуларен, анапластичен). Обикновено това е единичен възел, състоящ се от злокачествени клетки. Раковият тумор се характеризира с бърз растеж, отсъствие на мембрана и ясни граници. Той е много твърд на пипане и обикновено е безболезнен. Ракът може да бъде придружен от увеличаване на шийните лимфни възли. Това показва появата на метастази в тях..
  • Аденомът е доброкачествен тумор с кръгла форма, заобиколен от влакнеста капсула. Туморът се развива сравнително бавно и не се разпространява в други органи. Състои се от нормални тироцитни клетки, произвеждащи хормони, което често е придружено от намаляване на функцията на останалата тъкан на жлезата. Доброкачествен тумор се появява при хора над 40 години. При жените се открива 3-4 пъти по-често, отколкото при мъжете.
  • Колоидните възли са фоликули с голям брой тироцити и значително количество колоиди. Такива възли могат да бъдат единични или множество. Те се характеризират с бавен растеж. Най-често те не причиняват симптоми и се откриват случайно. Колоидните възли рядко се израждат в рак и в 90% от случаите не се нуждаят от лечение.
  • Киста. Кухина, заобиколена от капсула и изпълнена с течно съдържание. По-често се среща при жените. Той може да бъде открит на всяка възраст, но с годините вероятността за появата му се увеличава значително. Кистите се характеризират с бавен растеж. Малките кисти са стегнати на пипане. Когато те се увеличат по размер, черупката става по-тънка и при палпиране се забелязват колебания в течното съдържание.

Симптоми на щитовидната жлеза

Симптоми, които се появяват при свиване на голям възел от заобикалящата тъкан

  • Гласовите промени се причиняват от голям възел над 2-3 см, особено разположен в пирамидалния лоб на щитовидната жлеза. Голям възел компресира ларинкса. Дрезгав глас често се появява при злокачествени възли на щитовидната жлеза, когато туморът прерасне в гласните струни.
  • Нарушение на преглъщането при свиване на хранопровода и усещане за бучка в гърлото при притискане на хранопровода и трахеята с голям възел.

Симптоми, свързани с повишени нива на йодсъдържащи хормони

  • Треска. Продължителното безпричинно повишаване на телесната температура до 38 градуса е свързано с ускорен метаболизъм. Придружава се от изпотяване и непоносимост към високи температури..
  • Тахикардия - пулс над 100 удара в минута в спокойно състояние.
  • Хипертонията е увеличаване на систолното (горното) и намаляване на диастолното (долното) налягане. Това се дължи на нарушение на нервната регулация на сърцето и кръвоносните съдове.
  • Задухът се развива в резултат на белодробен оток и намаляване на жизнения им капацитет..
  • Екзофталмос - изпъкналост на очните ябълки поради оток на периорбиталната тъкан и клепачите. Това се проявява с блясък на очите, разширяване на палпебралните фисури, дразнене, сърбеж и сълзене.
  • Бавното мигане се свързва с нарушение на автономната инервация на очите.
  • Изтъняване на кожата. Бръчките се появяват преждевременно върху него в резултат на изтъняване на подкожната мастна тъкан и намаляване на нейната еластичност..
  • Стомашно разстройство. Нарушаването на жлезите на храносмилателния тракт (стомах, тънки черва, черен дроб) води до промяна в киселинността на стомашния сок, недостиг на ензими и жлъчката. Проявите могат да бъдат най-различни: гадене, повръщане, намален или повишен апетит, запек и диария.
  • Честото прекомерно уриниране и жажда са резултат от нарушение на водния метаболизъм в организма.
  • Мускулната слабост (тиреотоксична миопатия) се усеща особено при изкачване на стълби или вдигане на ръце. Над засегнатите атрофирани мускули кожата става сгъната, набръчкана. Първият, който засяга интеросеозните мускули на дланите, шията, долната част на гърба, задните части. Причината за увреждане на мускулите се счита за нарушение на транспортирането на калиеви йони в клетките и намаляване на броя на активните мускулни влакна.
  • Нарушения на функциите на гениталиите. При жените - безплодие, менструални нередности. При мъжете намаление на потентността и гинекомастия. Тъй като работата на всички ендокринни жлези е взаимосвързана, секрецията на женски и мъжки хормони е нарушена при патологията на щитовидната жлеза.

Симптомите на възлите на щитовидната жлеза зависят от размера на възела и от количеството на синтезираните от него хормони. Малките възли, които не отделят хормони, не се проявяват по никакъв начин и се откриват случайно по време на ултразвуково сканиране. Те изглеждат като петна, които се различават по цвят от останалата тъкан на жлезата. С помощта на ултразвукова диагностика е възможно да се открият възли, по-големи от 5 мм.

Диагностика на възли на щитовидната жлеза

Лекарят идентифицира особено внимание в следните случаи

  1. Преглед при лекар
    При назначаването ендокринологът съставя медицинска анамнеза и изследва пациента. По време на прегледа пациентът може да бъде помолен да лежи на дивана, така че мускулите на шията да се отпуснат колкото е възможно повече. Друг вариант е пациентът да седи, а ендокринологът усеща щитовидната жлеза с палците на двете ръце.

На какво лекарят обръща внимание по време на прегледа

    • увеличение или намаляване на обема на щитовидната жлеза
    • еластичност и размер на жлезата
    • болезненост на определени области на щитовидната жлеза
    • брой възли и техния размер
    • плътност на възела - еластична или твърда
    • подвижни или слети в околните тъкани
    • има ли промени в кожата над възела - подуване, зачервяване, разширяване на повърхностните съдове
    • изпъкналости на предната част на шията
    • Пациент под 14 и над 70 години
    • лъчева терапия, провеждана в детска възраст
    • заболяване на щитовидната жлеза при близки роднини
    • бързо развиващ се възел
    • плътна "скалиста" консолидация
    • уголемяване на шийните лимфни възли
    • възел, слепен с трахеята или мускула
    • нарушение на гласа, дишането, преглъщането
    • размер на възел над 1 cm

    Тези признаци могат да показват злокачествен характер на сайта. Следователно, при наличието на поне един от изброените симптоми, се провежда щателно изследване, за да се определи естеството на неоплазмата.
  • Лабораторни изследвания

    Пациентите с възли на щитовидната жлеза трябва да бъдат тествани за кръв за определяне на следните хормони:

    • без трийодтиронин или хормон Т3 (FT3)
    • тироксин - без хормон Т4 (FT4)
    • тиреостимулиращ хормон (TSH)
    • калцитонин
    • антитела срещу TPO (щитовидна пероксидаза)

    хормоннормаПоказатели за патология
    Без трийодтиронин или хормон Т33.2-7.2 pmol / L.Възхода. При тиреотоксикоза, причинена от синтеза на хормони в възлите, показателите могат да надвишат нормата 5-7 пъти. Т3 увеличава възпалителните процеси в щитовидната жлеза и аденом.
    Намаление на Т3 се наблюдава при злокачествени новообразувания, кисти.
    Без тироксин - хормон Т49-22 pmol / LВъзхода. С тиреотоксикозата нивото на хормоните се повишава 3-4 пъти. Това може да се случи, когато възлите произвеждат хормони, съдържащи йод. Това е токсичен аденом, токсичен мултинодален гуша, автономно функциониращи щитовидни възли.
    Намаляването на Т4 може да говори за големи възли, кисти, злокачествени тумори, автоимунни лезии.
    Калцитонин
    Прекомерното физическо натоварване, диета с ниско съдържание на протеин, бременност, глюкокортикоиди, антагонисти на допаминовите рецептори, кломифен, амиодарон, литиев карбонат, аспирин, фуросемид и др., Могат да повлияят на резултатите от анализа..
  • Сцинтиграфия на щитовидната жлеза

    Сцинтиграфията е метод за изследване на щитовидната жлеза след прилагане на радиоактивни йодни препарати. Тъканта на жлезата абсорбира изотопи, а специална гама камера ви позволява да определите концентрацията им.

    • Повишена концентрация на радиоактивно вещество в ограничена зона на жлезата показва, че възелът активно абсорбира йод и синтезира хормони. Това е така нареченият "горещ" възел - аденом или мултинодален токсичен гуша.
    • Намалената концентрация на изотопа в сравнение със заобикалящата тъкан казва, че мястото е „студено“. В него няма клетки, произвеждащи хормон. Тази картина се наблюдава при киста, злокачествен тумор, колоиден нодуларен гуша, тиреоидит.
    Противопоказание за сцинтиграфия на щитовидната жлеза е бременността. Радиоактивните изотопи могат да причинят аномалии в плода.
  • Щитовиден ултразвук

    Ултразвукът на щитовидната жлеза се предписва на всички пациенти, когато се открие възел, увеличаване или намаляване на обема на щитовидната жлеза. По време на процедурата се определят броят, размерът и точното местоположение на възлите, както и състоянието на самата жлеза..

    Признаци на възли на щитовидната жлеза на ултразвук

    • Контурите на жлезата не са равномерни - издутина на границата на органа в мястото на образуване на възела.
    • Структурата на жлезата не е хомогенна - възелът може да абсорбира ултразвука по-добре или по-лошо от заобикалящата тъкан.
    • Анехогенните маси са възли в щитовидната жлеза, които не са в състояние да отразяват ултразвук. Екранът изглежда като тъмни петна. Това могат да бъдат кисти с ясни контури и течност вътре или колоидни възли.
    • Хипоехогенните образувания са структура, която слабо отразява ултразвуковите вълни. Това може да бъде кисти, задръствания на кръвоносни съдове, подути области, напоени с течност. На екрана на монитора те изглеждат като тъмни петна.
    • Хиперахогенните маси са плътен възел, съдържащ малко течност. Той отразява ултразвука добре и изглежда като светло петно. Това може да бъде аденом, области на отлагане на калций, папиларен рак, който не е капсулиран.

    Различни видове възли на щитовидната жлеза на ултразвук

    1. аденом
      • хиперехоичен светлинен възел
      • хипоехогенна тъмна ръба около възела - участък от едематозна тъкан, слабо отразяващ ултразвук
      • малък брой кръвоносни съдове вътре във възела
    2. киста
      • анехогенен кръгъл възел - тъмно кръгло образувание с ясни контури
      • хиперехоична лека тънка джанта - плътна съединителна капсула на киста
      • липса на съдове вътре във възела
    3. Злокачествен тумор
      • закръглена или неправилна формация с признаци на покълване в заобикалящата тъкан
      • хипоехогенни тъмни възли без ясни контури (някои видове злокачествени тумори могат да имат ясни контури)
      • голям брой капиляри вътре и около краищата на възела
      • хетерогенност на мястото - области на калцификация, некроза или натрупване на течност.
      Според резултатите от ултразвука е трудно да се определи дали възелът на щитовидната жлеза е злокачествен тумор. Окончателната диагноза може да се постави само чрез биопсия..
  • Фина иглена биопсия и биопсична микроскопия

    Биопсията е вземане на малък брой тъканни клетки за изследване под микроскоп. В комплекта се вкарва игла и се дърпа върху буталото на спринцовката, като се получава проба за микроскопия. Тази манипулация се повтаря 2-3 пъти, за да се получи материал от различни части на сайта. Процедурата се контролира чрез ултразвук.

    Полученият материал се нанася върху стъклен предмет и се изпраща в лабораторията. Там се изследва проба от клетки (пунктат) под микроскоп..

    Предварителната анестезия не се извършва. Биопсията не е по-болезнена от обикновената инжекция и наличието на лекарство в тъканна проба може да изкриви резултата..

    Показания за биопсия:

    1. възли над 1см
    2. някои възли по-малко от 1 cm:
      • пациентът има роднини с рак на щитовидната жлеза
      • пациентът се подлага на лъчева терапия
      • признаци на рак при ултразвуково сканиране

    Противопоказания

    • остро психично заболяване на пациента
    • категоричен отказ за провеждане на процедурата

    Възможни резултати от биопсия

    В пробата могат да бъдат открити следните: колоид, кръв, гной, фоликуларни епителни клетки, атипични (променени) клетки. Въз основа на изследването лекарят прави цитологичен извод.

    • неинформативен материал - не може да се постави недвусмислена диагноза
    • възпалителен фокус - има признаци на възпаление в възела
    • доброкачествен възел - се състои от нормални непроменени клетки
    • фоликуларна неоплазия - има вероятност от фоликуларен рак
    • рак на щитовидната жлеза - злокачествени клетки, открити в пробата

    Въз основа на заключението от биопсията ендокринологът определя тактиката на лечението.
  • Лечение на възли на щитовидната жлеза

    Лечение с лекарства


    Лекарствена групаМеханизмът на терапевтичното действиепредставителиНачин на приложение
    Тиреоидни хормониИзползва се за лечение на нодуларен колоиден гуша.
    Използването на лекарството се инжектира в състояние на тиреотоксикоза. При такива условия производството на тироид-стимулиращ хормон намалява и делението на клетките на щитовидната жлеза, от които се състои възелът.
    L-тироксинПриемайте сутрин на празен стомах 30 минути преди хранене. Доза около 150 mcg / ден.
    Разрешено на пациенти, при които възлите не синтезират хормони с недостиг на йод. Такова лечение е противопоказано при токсичен аденом и мултинодуларен токсичен гуша..
    Тиростатични лекарстваИзползва се за лечение на аденом и възлова токсична гуша.
    Нарушават добавянето на йод към хормоните на щитовидната жлеза. Лекарствата инхибират синтеза на йодсъдържащи хормони (Т4 и Т3) и облекчават проявите на тиреотоксикоза, но не влияят на размера на възела.
    Espa carb
    Първоначалната доза от 20-60 mg
    Поддържаща терапия 20–60 mg
    Лекарството се приема 1 път на ден в продължение на 6-18 месеца.
    Tiamazole
    Начална доза 0,02-0,04 g 3-6 седмици
    Поддържаща доза от 2,5-10 mg на ден в продължение на 1,5-2 години.
    PropicylНачалната доза от 75-100 mg / ден за 4 дози.
    Поддържаща доза 25-150 mg / ден.
    Йодни препаратиЛечение на нодуларна еутиреоидна гуша в резултат на недостиг на йод.
    Лекарствата осигуряват нормалния прием на йод и спират растежа на клетките във възела.
    Йодид 200
    Приемайте 50-200 mg на ден след хранене, пиейки много вода.
    Калиев йодид 200200-500 mcg на ден за 2-3 дози.
    Лекарството се приема след хранене.

    С възли на щитовидната жлеза самолечението е неприемливо. Лекарствата могат да бъдат предписани само от опитен ендокринолог след преглед. Неправилното лечение може да причини растеж на тумора..

    Друга група активни вещества, които подобряват състоянието на органите и тъканите на клетъчно ниво, са пептидни биорегулатори. В Русия първата марка пептидни биорегулатори са цитамини - линия от 16 лекарства, насочени към различни органи. За подобряване на функцията на щитовидната жлеза е разработен пептиден биорегулатор, Tyramine. Компонентите за тирамин, получени от щитовидната жлеза на едрия рогат добитък, те представляват комплекс от протеини и нуклеопротеини, които имат селективен ефект върху клетките на щитовидната жлеза, което помага да се възстанови функцията им. Тирамин се препоръчва за употреба в случаи на нарушена функция на щитовидната жлеза, хипо- и хиперфункция и туморни процеси в жлезистата тъкан. Като профилактично средство тираминът е препоръчително да се използва за хора, живеещи в райони, ендемични за заболявания на щитовидната жлеза. Тираминът също се препоръчва на възрастни хора и хора в напреднала възраст за поддържане на функцията на щитовидната жлеза..

    Когато имате нужда от операция за отстраняване на щитовидната жлеза?

    Операция за отстраняване на възли на щитовидната жлеза се нарича тироидектомия. Обемът на операцията зависи от размера на възела и резултатите от биопсията..

    Показания за операцията за отстраняване на възли на щитовидната жлеза

    • размер на възел 3 cm или повече
    • злокачествени клетки, открити чрез биопсия
    • "Студени" възли, които не синтезират хормони според резултатите от сцинтиграфията
    • бърз растеж на възлите, съчетан с съмнителни резултати от биопсия

    Противопоказания

    • тежка сърдечна недостатъчност и декомпенсирани сърдечни дефекти
    • нарушения в кървенето
    • над 75 години

    Процедурата за операцията за отстраняване на възлите на щитовидната жлеза

    Операцията се провежда под обща анестезия. Хирургът прави разрез на долната третина на шията. Щитовидната жлеза се отделя от кръвоносните съдове, ларингеалния нерв и повредената част се отстранява..

    Кистата се отстранява заедно с мембраната. Отстранява се голям възел заедно с един лоб на щитовидната жлеза, така че останалата част продължава да произвежда хормони. Когато бъдат открити ракови клетки, щитовидната жлеза се отстранява напълно, понякога заедно с околната тъкан и лимфни възли. В противен случай клетките, които се простират отвъд тумора, могат да провокират появата на метастази..

    След възстановяване на кръвоснабдяването, върху кожата се прилагат козметични конци. Ако операцията е била успешна и не е имало усложнения, тогава след 3-4 дни пациентът може да се върне у дома.

    Хранене за възли на щитовидната жлеза (диета)

    Правилното хранене с възли на щитовидната жлеза може да спре растежа на тумори и да предотврати появата на нови елементи. е необходимо в организма да влязат достатъчно йод, цинк, мед и кобалт.

    Специални продукти

    • морска риба - риба тон, палто, треска, херинга
    • морски дарове - скариди, калмари, миди, раци
    • морски водорасли - цитосера, фукус, водорасли
    • плодове и плодове - арония, ягоди, малини, боровинки, цариградско грозде
    • зеленчуците се консумират сурови и варени. Тиквички, тиква, зелен грах, патладжан, цвекло, праз, карфиол и брюкселско зеле, черна ряпа, пащърнак са особено полезни. Картофи не повече от 1-2 броя на ден.
    • сушени плодове, освен пушени
    • всякакви зърнени храни под формата на каша, приготвена на вода, гранола
    • пълнозърнест хляб до 100 г на ден
    • яйца 1-2 седмично
    • покълнали зърнени култури - овес, пшеница, ечемик
    • масла - маслиново, царевично, сусамово, слънчогледово. Кремообразно топено масло до 20 г на ден
    • билкови чайове от пелин, равнец, хмел, женшен, розова радиола, елеутерокок
    • мед 1-2 супени лъжици на ден

    С аденом на щитовидната жлеза и токсичен нодуларен гуша риби, водорасли и морски дарове, които съдържат много йод, са ограничени. Тези храни повишават Т3 и Т4..

    Ограничете или напълно изключете

    • месо и колбаси
    • пушени продукти
    • маргарин и комбинирани мазнини
    • се допускат пържени храни, задушени в собствен сок и печени
    • консерви - месо, риба, зеленчуци
    • млечни продукти с изключение на еднодневен кефир
    • подправки кетчуп, горчица, майонеза, аджика
    • кисели зеленчуци с много сол
    • захар и всякакви сладкарски изделия
    • сол

    Тези продукти нарушават работата на ендокринните жлези и допринасят за появата на злокачествени клетки в възлите на щитовидната жлеза..

    Физиотерапия за лечение на възли на щитовидната жлеза

    Възлите на щитовидната жлеза са противопоказание за повечето физиотерапии, като всички други доброкачествени и злокачествени новообразувания. Физиотерапевтичните лечения ускоряват метаболизма и процесите на растеж на клетките. Следователно физиотерапията може да провокира размножаването на злокачествени клетки в възлите. Допуска се само лазерна терапия, която се използва за унищожаване на възли..

    Унищожаване на възела чрез лазерна или интерстициална лазерна фотокоагулация. Лазерният лъч загрява локални тъкани и изпарява влагата от клетките. Така тъканта на възела „изсъхва“.

    Показания

    • доброкачествени възли на щитовидната жлеза
    • нодуларен и мултинодален еутиреоиден гуша
    • нодуларен токсичен гуша
    • рак на щитовидната жлеза
    • отказ на пациента от операцията или наличието на противопоказания за нейното изпълнение

    Противопоказания

    • тежко психично заболяване
    • заболявания на кръвоносната система
    • остро възпаление на дихателните пътища
    • обостряне на хронични заболявания.

    Алтернативни методи за лечение на възли на щитовидната жлеза

    Маслен разтвор на прополис. Смесете една чаена лъжичка нарязан прополис със 100 г рафинирано растително масло. Затоплете сместа на водна баня за 10 минути и прецедете. Всяка вечер в щитовидната жлеза се втрива мазен разтвор. Този инструмент възстановява снабдяването с микроелементи, подобрява кръвообращението в жлезата и спомага за намаляване на възела.

    Инфузия на имел бял, взет от бреза. 1 чаена лъжичка нарязан имел вечер налейте 250 мл студена вода. Сутрин инфузията се филтрира, Пие се през деня и се използва за лосиони. Този инструмент се бори със злокачествените клетки и предотвратява злокачествената дегенерация на възлите. Растението е токсично, така че е важно да не се надвишава дозата и да не се поглъща по-дълго от 2 седмици.

    Тинктурата от женско биле съдържа вещества, подобни на стероидните хормони. Те имат противовъзпалителен ефект и стабилизират синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Инфузията има и успокояващ ефект, което е важно за пациенти с хипертиреоидизъм. 1 чаена лъжичка корен от женско биле се залива с чаша водка и се оставя 10-14 дни на тъмно място. Приемайте по 30 капки 3 пъти на ден в супена лъжица вода. Курсът на лечение е 20 дни.

    Алтернативните методи на лечение могат да подобрят общото състояние и да нормализират щитовидната жлеза. Лечението с алтернативни методи обаче не може да замени операцията за отстраняване на щитовидната жлеза. Ако се открие патология, е необходимо да се спазват препоръките на лекаря, за да се предотврати дегенерацията на възела в злокачествен тумор.