Ингвинална херния при мъжете: симптоми, лечение, причини, нарушение на херния

Хернията е изпъкналост на перитонеалните органи на корема (черва, салници, стомах и др.) През предната коремна стена. Около 90 - 95% от пациентите, страдащи от това заболяване, са мъже, това се дължи на анатомичните особености на ингвиналната им област. Но има и вродени изпъкналости при момчетата в ранна детска възраст. Хернията най-често е едностранна, само отляво или отдясно, много рядко може да бъде и от двете страни.

Със загубата на нормален тонус и разтягане на тъканите на корема органите са в състояние да излязат от коремната кухина под кожата през ингвиналния канал. Това е естествено образувание, един вид "ход", който свързва кухината на корема с кухината на скротума при мъжете. През канала минават нервите (илио-ингвинална и генитална) и спермалната връв.

Причини

Има много признаци, по които могат да бъдат разделени всички ингвинални хернии: степента на развитие, неговия ход (прав, косо) и т.н. Най-важното е разделянето на вродени и придобити.

вроден изпъкналост - резултат от нарушение на вътрематочното развитие. Предразположението на момчетата към това се дължи на спускането на тестисите в кухината на скротума през ингвиналния канал. По време на движение тестисът "движи" перитонеума, образувайки вагиналния му процес - един вид "торбичка". Обикновено той се разраства след раждането на бебето. Ако вътрематочното движение на тестисите е нарушено, процесът може да не се разрасне, в бъдеще осигурява изход за коремните органи. Само вредните хернии са вродени.


Да се ​​появи придобит патологията изисква комбинация от две състояния:

  • Слаба коремна стена.
  • Високо коремно налягане.

Първият е свързан с фактори като:

  • Наследствено увреждане на структурата на съединителната тъкан.
  • Увреждане на нервите, отговорни за работата на коремните мускули.
  • Травми на предната коремна стена.
  • Мигрирани операции.
  • Ниско телесно тегло, което води до атрофия и мускулна слабост.
  • Ниска физическа активност.

Причините за повишаване на вътреабдоминалното налягане могат да бъдат:

  • Тежки физически натоварвания: повдигане на тежести, клекове с товар, наклони с товар и др..
  • Запек, силно напрежение по време на движенията на червата.
  • Напрежение при уриниране.
  • Простатит, аденом, рак на простатата.
  • Заболявания с тежка кашлица: бронхиална астма, ХОББ, туберкулоза, магарешка кашлица, злокачествени новообразувания на белите дробове и дихателните пътища.

Признаци на ингвинална херния

Симптомите на ингвинална херния при мъжете са доста очевидни при визуален преглед, образуването има плътно-еластична консистенция и лесно се усеща самостоятелно. Тя може да бъде кръгла и ако херниалният сак попадне в скротума, издатината има удължена форма. Като правило, с генетично местоположение, склонност на тялото да развие херния след вдигане на тежести и интензивни физически натоварвания, може да се появи заболяване.

Симптомите на придобита ингвинална херния са следните:

  • Образованието може да се коригира с обикновено докосване, докато се чува характерно бучене.
  • В положение на склонност издатината обикновено или се подравнява, или значително намалява по размер, и обратно, в изправено положение, се увеличава и отново се появява.
  • В коригирано състояние разширеният ингвинален пръстен може лесно да се усети през кожата.
  • При спускане на херниалния сак в скротума съответната му половина се увеличава по размер.
  • Със силна кашлица, напрежение, кихане, образуванието се увеличава в размер, тя се напряга, ако му подадете ръка, лесно се усеща.

При малък размер на ингвинална херния вече няма симптоми, които притесняват пациента. Но със значително увеличение на изпъкналостта могат да се появят следните заболявания:

  • Болка, продължителна болка в областта на образуване на херния.
  • Болка в долната част на гърба, долната част на корема поради компресия на съседни органи.
  • Запек поради свиване на чревни бримки.
  • Подуване, силно бучене.
  • Рядко част от пикочния мехур може да причини проблеми с уринирането.

Ако в допълнение към горното, човек има треска, остра коремна болка, гадене, повръщане, запек / диария, обща слабост, това може да е признак на апендицит. Острото развитие на апендицит се провокира от навлизането на цекума в херниалния сак (виж симптомите на апендицит при възрастни).

Признаци за нарушение

Нарушаването е най-честото усложнение на тази патология. Извършва се по няколко начина:

  • Еластична - рязко попадение в херниалния сак на голям брой чревни бримки, докато „портите“ остават тесни и издърпват органите.
  • Фекална - препълване на сдържани чревни бримки с естественото им съдържание и рязко увеличаване на размера им.
  • Комбинирано.

Симптомите, произтичащи от това, са подобни на признаци на чревна непроходимост, остър орхиепидидимит, ингвинален лимфаденит, рак на тестисите или тумор на сперматичната връв:

  • Синдром на болката, който изпреварва други клинични признаци. То е толкова силно, че е трудно пациентите да сдържат виковете и стенанията. Обикновено болката се появява на фона на физически стрес, не отшумява след отпускане.
  • Много неспокойно поведение на пациента.
  • бледност.
  • Понижено кръвно налягане и тахикардия със силна болка.
  • При децата тези симптоми са по-изразени.

Следните външни признаци са характерни за нарушение:

  • Напрежение на херния сак.
  • Без намаление.
  • Липсата на кашлица (по време на кашлица, с пръст, опиращ се в ингвиналния пръстен, можете да почувствате треперене, но в случай на прищипване - не).
  • Липса на изпражнения, подуване на корема.
  • Гадене, повръщане.

Сдържана ингвинална херния е изключително опасно състояние на пациента, той се нуждае от спешна медицинска помощ. Операцията трябва да се извърши възможно най-рано, тъй като усложнения като:

  • Перитонит (възпаление в коремната кухина).
  • Некроза (некроза на части от салона или бримки на червата).

Диагностичен план за действие

Не са необходими допълнителни изследвания за поставяне на диагноза и даване на индикации за операция. Достатъчно:

  • Налични симптоми.
  • Проучване на хирурга (визуална оценка на патологична изпъкналост, усещането му, проверка на състоянието на естествените отвори на ингвиналния канал).
  • Тест за кашлица (пациентът е помолен да кашля, държейки ръката си върху изпъкналост).

В случай на удушени и необратими хернии, допълнително може да се предпише ултразвуковото им изследване..

Съвременни принципи на лечение

Единственият метод за обезвреждане е операцията. Той е показан на всички хора с тази патология, с изключение на тези случаи, когато човек не може да се подложи на операцията. Тази ситуация може да възникне, ако:

  • Сенилен пациент.
  • Наличието на всякакви злокачествени заболявания.
  • Наличието на тежки съпътстващи нелекувани патологии (неконтролирани скокове в кръвното налягане, сърдечни аритмии, инфаркт на миокарда или инсулт в близкото минало и др.).
  • Лоша коагулация на кръвта.

Противопоказанията за хирургично лечение са едновременно показания за носене на индивидуална превръзка. Това е специално устройство, което изкуствено поддържа коремните органи. Трябва да се разбере, че превръзката не е решението на проблема в основата му..

Ако човек няма противопоказания, се извършва операция, основните етапи на която са:

  1. Разрез на кожата с откриване на херниален сак в раната.
  2. Аутопсията му и щателна проверка.
  3. Потапяне на съдържанието в стомаха (с жизнеспособност на органите) или отстраняването му (с некроза).
  4. Ремонт на херния сак.
  5. Укрепване на фасциите и мускулите (задна стена на ингвиналния канал).
  6. Зашиване на рани.

Определянето на жизнеспособността на чревните бримки и частите на оментума в състава на съдържанието се извършва по няколко начина:

  • Визуален преглед на органите - обикновено червата е розова или зачервена, видими са вените на пулсиращите съдове в мезентерията, повърхността й е гладка и блестяща, има перисталтика, видима с окото.
  • Лежи на органи с топли, влажни, стерилни затоплящи кърпички.
  • Използването на 10% разтвор на NaCl, в отговор на което нежизнеспособният орган се набръчква.

При чревна некроза тази област задължително се отстранява, образува се нова връзка между останалите краища на червата.

Превръзка след операция на ингвинална херния

Укрепването на задната стена на ингвиналния канал може да се извърши с помощта на вашите собствени тъкани (мускули, фасции, апоневроза и тяхната комбинация), синтетични мрежи.

Операционният хирург трябва да е запознат с редица техники за укрепване на задната стена на ингвиналния канал: според Girard-Spasokukotsky, Postempsky, Basini, Liechtenstein, използвайки PHS (проленова хернисистема) и др. Във всеки случай техниката се избира индивидуално.

Хирургичното лечение на вродените ингвинални хернии се основава на същите принципи. Единственият отличителен момент е отказът напълно да се изрязва херниалния сак. Тя или не се изрязва изобщо, или е частично изрязване с зашиване.

Следоперативен период

След зашиване пациентът остава в болницата няколко дни, подлага се на процедура за смяна на превръзки на следоперативна рана, приема антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Препоръчва се ограничаване на физическата активност до 1 месец, носенето на превръзка, за да се предотврати рецидив.

Рецидивираща ингвинална херния

При 5-10% от пациентите страдат от многократното образуване на херния - нейният рецидив. Свързано е с:

  • Нарушение на правилната техника на работа.
  • Нелекувани заболявания със запек и тежка кашлица.
  • Неспазване на препоръките на лекаря.
  • Супурация на следоперативна рана.

Превантивни действия

Профилактиката е от значение не само за първоначално здрави хора, но и за пациенти, които са страдали от това заболяване:

  • Ежедневна умерена физическа активност (най-малко 10 000 стъпки на ден със средно темпо).
  • Включване на фибри.
  • Избягвайте наднорменото тегло.
  • Не забравяйте за превръзката при извършване на тежки товари.

ЧЗВ

Възможно ли е да не забележите "изходящата" ингвинална херния?

Ако току-що е започнало да се развива и все още не е успяло да влезе напълно в ингвиналния канал, под кожата или в скротума, това е невидимо. В други ситуации човек все още обръща внимание на необичайната изпъкналост, която се е появила.

Колко време мога да чакам среща с хирург??

При първото подозрение за ингвинална херния, особено увредена, трябва да се прибегне до помощта на лекарите. Нарушаването заплашва с некроза на червата или на салто с развитието на усложнения и необходимостта от образуване на чревна анастомоза, което е травматична операция. Херния без нарушение след дълго време е по-трудно да се коригира с хирургични техники и дори след затварянето на дефекта, броят на рецидивите рязко се увеличава.

Може ли операция на херния да доведе до безплодие при мъж?

Само в случай на повреда на структурите на спермалния кабел при работа на двустранен процес. Дори ако сперматозоидът е повреден от едната страна, той продължава да функционира от другата, доставяйки сперма от съответния тестис.

Ингвинална херния - симптоми и лечение на операция

Статията е написана съвместно със специалисти на Центъра за лапароскопска хирургия на херния gryzha-operaciya.ru. Ингвинална херния е мека формация от перитонеума, в която органите на коремната кухина попадат и попадат в пропастта в слабините (ингвиналния канал). Деформационните промени се наблюдават по-често при мъжете в напреднала възраст. Според статистиката това е най-често срещаният вид херния - при 75% от всички идентифицирани издатини. Херния в ингвиналната област пречи на ходенето, причинява болка, опасна е за развитието на животозастрашаващи усложнения, може да се лекува само хирургично.

Описание на заболяването

Ингвиналната херния може да се опише като пролапс на коремните органи през ингвиналния канал с образуването на тумор-подобна изпъкналост.

Патофизиологията на заболяването се обяснява с едновременно отслабване на анатомичния отвор и повишено налягане от коремната кухина към коремната стена отвътре. Под негово влияние съдържанието на коремната кухина се изтласква в отслабената дупка.

Паховият канал има сложна структура:

  • 4 стени: апоневроза (отпред), напречна фасция отзад, долен ръб на косата и напречна мускулатура на корема (горна граница), ингвиналния лигамент отдолу;
  • 2 пръстена: повърхността на влакната на апоневрозата на наклонения мускул на корема, дълбоката е дупката в интраабдоминалната фасция, в която може да излезе сперматозоидният връв при мъжете и кръглия лигамент на матката при противоположния пол.

Поради деформация на съединителната тъкан, ингвиналният канал се превръща в херния порта. Поради особеностите на анатомията, херния при мъжете се случва 5 пъти по-често, отколкото при жените. Мъжкият ингвинален канал първоначално е по-широк и по-къс от женския.

Класификация на патологията

В практическата медицина се разграничават няколко вида ингвинални хернии. Като се има предвид мястото на излизане, има пряка, наклонена и комбинирана патология. Всеки от тях може да се появи през целия живот или да се образува вече в утробата. Съответно такива ингвинални хернии се наричат ​​придобити и вродени.

Директните ингвинални хернии се появяват след раждането, по-често при възрастни пациенти. При този сорт херниалният сак "изпада" директно в ингвиналното пространство. Косата ингвинална херния преминава през вътрешния ингвинален пръстен и сперматозоида. Този вид херниален дефект може да се появи при деца, включително новородени. Косата ингвинална херния може да бъде:

  • канал - херниалната формация се спуска към външния пръстен на канала;
  • сперматичен - долната част на дефекта може да бъде локализирана по целия сперматозоид;
  • ингвинално-скротален - издатина се спуска в скротума, в резултат на което се увеличава по размер.

Комбинираните хернии са комбинация от няколко патологични образувания, които излизат в различни дупки.

Хернията може да бъде коригируема и неприводима. Сменяемият дефект лесно връща органите в правилното анатомично положение. Неразличима формация се появява, когато херния сак и неговото съдържание се слеят.

Ингвинална херния понякога се нарича подхлъзване. В този случай херниалният сак навлиза в пикочния мехур, матката, яйчниците и други вътрешни органи на малкия таз, а кухината е оформена от два слоя.

Хернията може да се появи от дясната страна - отдясно, отляво - отляво или от двете страни - двустранно. Според клиничните прояви има неусложнени и усложнени хернии, които са били нарушени..

Причини за появата

Вродената херния при мъжете се формира вече на 6-7 месеца от развитието на плода, когато тестисът и сперматозоидът при момчета падат през ингвиналния канал и кръглия лигамент на матката при момичетата. През този период вече се появяват анатомични предпоставки за развитието на дефекта..

Появата на ингвинална херния при възрастни мъже допринася за:

  • отслабване на мускулите на коремната стена със затлъстяване;
  • дегенерация на фибри с внезапна загуба на тегло;
  • свързани с възрастта промени в структурата на тъканите;
  • метаболитни нарушения - намаляване на синтеза на колаген;
  • хронична суха кашлица, която провокира повишаване на интраабдоминалното налягане;
  • нарушаване на червата - чести запек;
  • вдигане на тежести.

При жени с предразположение към развитието на ингвинална херния дефект може да предизвика бременност. Понякога херния се появява след операция за отстраняване на жлъчния мехур, възпален апендикс и хирургично лечение на заболявания на женската репродуктивна система.

Етапи на развитие

Образуването на херниален дефект е постепенно. Хирурзите различават няколко степени на изпъкналост - 3 по права линия и 4 в коса ингвинална херния:

Етапиполегатнаправо
началоХерниалният сак попада в пропастта между мускулите, но не напълно. Можете да го почувствате с пръст, ако го поставите във външния отвор и помолите пациента да кашля.На гърба на ингвиналния канал се появява малък туберкул.
Канал (наклонен)

Междинна реклама (директна)

Дъното на хернията достига до външния пръстен.Образуването на средни размери, разположено зад апоневрозата на наклонения коремен мускул.
Косо въже

Директен ингвинален скротал

Херниалната издатина пада до края на канала и се палпира отвън.Хернията излиза от канала, разположен до сперматозоида, но не попада в скротума.
Коса ингвинална и скроталнаХерниалният сак се плъзга по цялата дължина на сперматозоида и се озовава в скротума.При директна ингвинална херния при мъжете етап 4 не се случва.

Симптоми

Пациентът познава появата на херния независимо, като изпъква в областта на ингвиналния триъгълник. Появява се в изправено положение, с кашлица или кихане и изчезва, когато пациентът ляга. На пипане формацията е мека и безболезнена. С напредването на болестта „надупката“ се увеличава. Класически симптом на ингвинална херния при мъжете е асиметрията на скротума.

Голяма херния е придружена от появата на следните симптоми:

  • изпъкналостта предотвратява по време на движение;
  • болезненост в слабините и долната част на гърба след упражнения, продължително ходене;
  • болката е постоянна оттогава.

Хроничната болка е тревожен симптом на херния, когато се изисква спешна медицинска помощ..

При различни пациенти клиничната картина се различава в зависимост от съдържанието на херниалния сак:

  • първата секция на дебелото черво - забавени движения на червата, повишено образуване на газове, подуване на корема, болка в червата;
  • пикочен мехур - често уриниране, болка в долната част на корема, понякога задържане на урина;
  • възпален апендикс - треска, гадене, повръщане, коремна болка, сърцебиене.

Основните признаци на ингвинална херния при жените са тумор-подобни издатини и болка по време на менструация. Част от матката, яйчника или фалопиевата тръба може да попадне в херниалния сак.

Възможни усложнения

Липсата на навременно адекватно лечение на ингвиналната херния е опасно тежка. Всяко усложнение започва с нарушение на образованието. Състоянието се характеризира с изхода на херниалния сак в ингвиналния канал с остър спазъм на херниалния портал. В резултат се прищипват участъци от вътрешни органи и кръвоносни съдове, нарушава се кръвообращението, възниква остра исхемия. Ако не предприемете действия, увредената тъкан умира.

Некрозата на съдържанието на херниалния сак провокира следните последствия:

  • копростаза - преливане на дебелото черво;
  • орхит - възпаление на тестикуларната тъкан на фона на исхемия;
  • флегмон - гноен възпалителен процес вътре в хернията;
  • перитонит, сепсис.

Признаци на нарушение са остра интензивна болка, пристъпи на гадене, повръщане, нарушаване на изхвърлянето на газове. Ако се появят такива симптоми, няма да можете да се изгубите в предположение. Пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар за квалифицирана помощ. Бързо развиващите се последици може да не са съвместими с живота..

Диагностика

Диагнозата "ингвинална херния" се извършва от хирурга. Лекарят провежда физически преглед, изучава размера и местоположението на хернията. За да се проучи съдържанието на хернията и нейното разграничаване с други заболявания, се предписва допълнително:

  • ултразвуково изследване на таза и коремната кухина;
  • херниография - получаване на рентгенова снимка с контраст;
  • ако е необходимо, иригоскопия (изследване на тънкото и дебелото черво), цистоскопия, цистография.

Диагнозата на ингвинална херния не е трудна. Можете да го объркате с водянка на тестиса, бедрена херния, възпалени лимфни възли, разширени вени на сперматозоида.

Методи за лечение

Единственият начин за елиминиране на ингвиналните хернии е операцията. Нарушаването на анатомичните структури не може да се коригира с мехлеми, таблетки или рецепти от традиционната медицина у дома. Основната цел на лечението на ингвинална херния при мъже и жени е връщането на „вътрешностите“ на херниалния сак в коремната кухина и зашиването (укрепването) на слабата зона, за да се предотврати рецидив на заболяването. Това може да стане само по време на операция.

Хирургия на ингвинална херния

Днес има 2 начина да затворите дефекта - със собствените си тъкани за апоневроза, при условие че съединителната тъкан е в отлично състояние и отслабената зона е укрепена с хирургическа мрежа. В зависимост от метода за отстраняване на херниалната формация, се случва:

Видове херниопластикаКратко описание
Отворен (на открито)Операцията се извършва чрез разрез на 6-8 см. Отворен е ингвиналният канал, изолира се херниален дефект, съдържанието (части от вътрешните органи) се дисектира и се връща в коремната кухина. Херниалният сак се изрязва и мястото на херниалния портал се фиксира чрез подгъване на мрежовата ендопротеза. С течение на времето биосъвместимата пропиленова мрежа се запълва със съединителна тъкан, предотвратявайки повторната поява на ингвинална херния.
ЛапароскопскаМинимално инвазивната техника включва изрязване на дефект с почти никакво нарушение на целостта на коремната стена - отстрани и под пъпа се правят 3-4 пункции от 1-1,5 см. Първо, топъл въглероден диоксид се инжектира в коремната кухина. Това е безопасна процедура и се изисква за оптимално „маневриране“ на хирургически инструменти. Ендоскопското оборудване с миниатюрна видеокамера и осветителна система (лапароскоп) и инструменти за манипулатор се поставят през кухи тръби (трокари). Хирургът контролира всички действия, използвайки изображението на монитора.

Изборът на лечение зависи от тежестта на симптомите на ингвинална херния при мъж или жена, състоянието на пациента. Независимо от вида на херниопластиката, изрязването на дефекта се извършва под обща анестезия. Понякога се извършва отворена операция с помощта на епидурална анестезия, при която долната част на тялото се „изключва“, докато съзнанието на пациента се запазва.

Продължителността на рехабилитационния период също зависи от вида на операцията. Лапароскопията гарантира бързо възстановяване, след 7-10 дни човек се счита за работещ. След открита операция следоперативният период се забавя до няколко месеца.

Приложение за превръзка

За профилактични и терапевтични цели хирургът предписва носенето на херния превръзка. Това е ортопедичен продукт, който предотвратява изпадането на херния сак от ингвиналния канал. Корсетът е под формата на долни гащи или специален дизайн с джобове, в който можете да поставите малки пелоти (подложки). Вложките могат да се използват отдясно, ако пациентът има херния с дясна ръка, отляво или от двете страни едновременно.

Превръзката се поставя в легнало положение, като предварително е поставила ингвиналната херния в тазовата кухина. Ако е невъзможно да премахнете дефекта с ръка, продуктът не може да се използва. Необратима херния - противопоказание за носене на корсет на херния.

Показания за употреба:

  • превенция за увеличаване и нарушаване на дефекта;
  • предотвратяване появата на ингвинална херния по време на упражнения или хронична кашлица при хора, предразположени към развитието на болестта;
  • продуктът е полезен и след операция - намалява натиска върху ставите, елиминирайки риска от следоперативна херния.

Препоръчително е мъж с ингвинална херния да сложи превръзка преди извършване на тежък физически труд, за дълго време в хоризонтално положение, ако има дискомфорт и болка при движение.

В повечето случаи операцията се извършва по план и преди да се извърши, хирургът предписва ортопедичен режим, който включва използването на превръзка. Пациентите, за които хирургичното лечение е противопоказано поради възраст или тежки соматични заболявания, преминават за живот с устройство за запазване на ингвиналната херния.

прогноза

С навременна планирана операция пациентът успешно се отървава от опасна патология. Рецидивите рядко се появяват, главно след тракционна херниопластика. Ако пациентът спазва всички препоръки на лекаря, рехабилитацията е бърза и лесна..

Пациентът има право да откаже операция и тогава мъжът ще трябва да живее с ингвинална херния, както при хронично заболяване. В случай на нарушение прогнозата се променя на неблагоприятна. Усложнението изисква спешна операция, така че хирургичното лечение не може да бъде избегнато. Но като го изтеглите, човек ще има дълго възстановяване срещу негативните последици.

Предотвратяване

Невъзможно е напълно да се предпазите от появата на ингвинални хернии. Но като се спазват общоприетите превантивни мерки, е възможно да се сведе до минимум вероятността от развитие на заболяване:

  • избягвайте прекомерните натоварвания;
  • ако трудовата дейност е свързана с вдигане на тежести, носете превръзки за профилактика;
  • редовно изпълнявайте упражнения за укрепване на мускулната тъкан;
  • контролно тегло;
  • коригирайте храната, така че да няма запек и повишено образуване на газове.

Ако се е появила ингвинална херния, не трябва да се колебаете да посетите хирург. В домашни условия е невъзможно да се отървете от дефект. Ингвиналната херния трябва да се лекува само хирургично, като преди операцията е важно да се изключат фактори, които могат да провокират нарушение или увеличаване на издатината в размера. Дори при липса на болка, местните признаци на заболяването не могат да бъдат игнорирани; хернията е сериозна опасност за здравето и живота на пациента.

Ингвинална херния при мъже лечение без операция с народни средства. Причини, симптоми и диагноза ингвинална херния при мъжете

Ингвинална херния е патологично състояние, при което коремните органи започват да издуват, образувайки херниален сак. Поради анатомичните способности се среща по-често при мъжете, отколкото при жените. Патологията е придружена от болка и слабост. Напълно преодоляването му е възможно само чрез хирургическа интервенция. Лечението на ингвинална херния при мъже без операция се предписва в началните етапи или когато радикалните методи са противопоказани. Повече подробности за алтернативните възможности за лечение ще бъдат разгледани в днешната статия..

Основни причини

Патологията се формира поради нарушение на силата на ингвиналните мускули или прекомерен натиск върху тях. Основните причини за ингвинална херния при мъжете обикновено се разделят на групи в зависимост от възрастта на пациента.

При новородени той се развива в резултат на:

  • недоносеност, когато мускулите не са имали време да се формират напълно;
  • патологии на вътрематочно развитие;
  • колики и запек, който е придружен от мускулно напрежение и натиск върху вътрешните органи.

При деца до една година хернията може да премине самостоятелно. Докато мускулите растат, всички структури на тялото се укрепват. В този случай обаче вероятността от повторение на патологията в зряла възраст е висока..

Причините за ингвинална херния при мъжете (на възраст от една година до 60 години) могат да бъдат както следва:

  • вродена херния, не излекувана своевременно;
  • наследствено предразположение;
  • несъответствие с телесното тегло;
  • затлъстяване;
  • заболявания на пикочно-половата сфера;
  • физическа активност, вдигане на тежести;
  • ингвинална мускулна слабост поради операция или липса на активност;
  • наранявания и увреждане на корема.

На възраст 35-40 години патологията при мъжете е най-често срещана. След 60 години физическото бездействие, проблемите с движението на червата и вдигането на тежести могат да доведат до появата му. Не забравяйте за износването на мускулите, свързани с възрастта.

Как да идентифицираме ингвинална херния при мъжете?

Хернията е тумор като изпъкналост, мека на допир. В началния етап той може лесно да се регулира. Той расте поради увеличаване на налягането в перитонеалната кухина. Например, когато кашляте или се смеете. Размерът на издатината варира и може да наподобява гайка или да достига големи размери.

Симптомите се появяват постепенно. Първо, пациентът се смущава от дискомфорта в слабините, който изчезва самостоятелно след известно време. Тогава клиничната картина се допълва:

  • периодична болка и тежест в корема;
  • увеличение на размера на скротума;
  • нарушена функция на червата (метеоризъм, запек, бучене).

Също така не се изключват нарушения в уринирането, болка над срамната кост и в уретрата.

Възможни усложнения

Ингвиналната херния е сериозна патология, симптомите на която не могат да бъдат игнорирани. Ако не се лекува, вероятността от усложнения е висока..

Какво е опасна ингвинална херния за мъжете:

  1. Проблеми в интимния живот, развитието на безплодие.
  2. Възпаление на херния.
  3. Прекъсване на храносмилателния тракт.
  4. Влошаване на качеството на живот на фона на постоянна болка.
  5. Нараняване на херния, което води до:
  • се развива чревна непроходимост и натрупаните изпражнения започват да тровят тялото;
  • пролапс на апендикса и неговото възпаление;
  • набъбване на херния и нейното разкъсване;
  • перитонит.

Сдържаната издатина не може да бъде коригирана самостоятелно поради високия риск от смърт. Ако неоплазмата промени цвета си на син или пурпурен, пациентът изисква незабавна хоспитализация.

Диагностични методи

В диагностиката на ингвинална херния при мъжете участва хирург. Първо, той провежда външен преглед и палпация. Оценката на формата и размера на изпъкналостта се извършва в изправено и легнало положение, след което на пациента се предлага да кашля и напряга.

За получаване на разширена клинична картина може да се наложи допълнително изследване. Обикновено тя включва следните дейности:

  • цистография (пикочният мехур се напълва с контрастен агент, след което се прави снимката му);
  • цистоскопия (ендоскопско изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур);
  • херниография (рентгенова снимка на херниалния сак);
  • иригоскопия (рентгеново изследване на дебелото черво, след като е изпълнено с контрастно вещество);
  • Ултразвуково сканиране.

Ингвиналната херния при мъжете е важно да се диференцира с варикоцеле, лимфаденит, хидроцеле.

Начини за премахване на ингвинална херния

Има 2 варианта за елиминиране на ингвиналната херния: хирургическа и консервативна. Възможно е напълно да се елиминира патологията само чрез лапароскопска намеса.

Лечението на ингвинална херния при мъже без операция се препоръчва с лек дефект, наличието на пикочно-полови инфекции, както и в случай на противопоказания за хирургическа интервенция. Последните включват:

  • заболявания на сърдечната система;
  • хепатит, цироза;
  • пиелонефрит в остър стадий;
  • анемия, левкемия и други нарушения на кървенето;
  • декомпенсиран диабет.

Консервативната терапия се провежда само под наблюдението на лекар. Важно е редовно и правилно да следвате всичките му препоръки. Може да се използват следните методи:

  • носенето на превръзка;
  • физически упражнения;
  • ethnoscience;
  • диета.

Всеки от вариантите за лечение на ингвинална херния при мъже без операция ще бъде описан подробно по-късно в статията..

Помогнете на традиционната медицина

Лечението с народни средства за ингвинална херния при мъжете включва използването на различни отвари, тинктури и компреси. Те помагат за облекчаване на болката и подобряване на общото състояние. Допустимо е да ги използвате само след консултация с лекар, тъй като има възможност за развитие на странични ефекти.

Най-често пациентите правят лосиони, за да намалят подуването и да облекчат болковия дискомфорт. Те могат да се приготвят както на базата на билки, така и на лекарства. Едно от ефективните средства са компресите от коприва. За да се подготвите, трябва да смилате пресни листа в блендер до крем. Получената маса се поставя върху зелев лист и след това се прилага върху мястото на лезията.

Също така в алтернативната медицина се използват различни мехлеми на базата на мазнини. Те са ефективни изключително в началния етап на патологията. Мехлемът на основата на мазнини, сурови яйца и оцет е особено популярен. Ще трябва да смесите 100 мл течност и едно пилешко яйце, добавете предварително разтопена свинска мазнина (0,5 л), разбъркайте. Получената смес трябва да се остави на тъмно място за една седмица. След това се загрява, добавят се 2 пъдпъдъчи яйца, чаена лъжичка мазнина от яйцеклетки. Лекарството може да се използва веднъж дневно..

Такива мехлеми тонизират мускулния апарат, което възпрепятства по-нататъшното развитие на болестта и нарушаването на хернията. Прилагат се директно върху засегнатата област, покривайки с марля. Продължителността на такава терапия обикновено е около месец. Готовите мехлеми трябва да се съхраняват в хладилника.

Вътрешна употреба на народни средства: билкови отвари

Терапията на ингвиналната херния с народни средства се провежда не само локално. Различни инфузии могат да се използват вътрешно. Те имат аналгетични свойства, тонизират тялото, повишават имунитета. В допълнение, те помагат да се отървете от симптомите на други заболявания на пикочно-половата система..

Как да лекувате ингвинална херния с инфузии? Най-голямата ефективност се характеризира с рецепти, използващи кора от лиственица. За да го приготвите, 100 г кора трябва да се напълни с чаша вряла вода, оставете да се вари на топло място за около два часа. Тогава инструментът трябва да бъде филтриран. Използвайте го на малки порции преди хранене. Терапията продължава 6 месеца с седмични почивки.

Използване на превръзка

Превръзката се препоръчва за употреба от всички пациенти. Особено, ако хирургическата интервенция е противопоказана или има висок риск от прищипване на херния. Тя трябва да бъде закупена само след консултация с хирурга. Той ще може да определи подходящия размер..

В някои случаи използването на превръзка е противопоказано, тъй като пациентът:

  • неуправляема херния;
  • наднормено тегло;
  • диабет;
  • новообразувания в ингвиналната област с различна етиология;
  • нарушение на целостта на кожата в слабините.

Превръзката трябва да се носи само в легнало положение, когато мускулите са отпуснати и хернията е на мястото си. В началния етап на патологичния процес прибягват до неговата помощ само при спортуване и други физически дейности. Когато стартира формата, превръзката се носи редовно, като се сваля изключително по време на водни процедури. Ако вероятността от усложнения е незначителна, тя може да бъде отстранена през нощта и следобед. Преди това обаче е необходимо да се консултирате с хирург.

Комплексна терапевтична терапия

Лечението на ингвиналната херния при мъже без операция включва прилагането на упражнения за физическа терапия. Комплексът, избран от лекаря, ви позволява да укрепите връзките и мускулите на коремната стена, да възстановите притока на кръв, лимфния отток. В резултат на редовното му прилагане храненето на тъканите се подобрява забележимо, болковият синдром е спрян.

Най-ефективните упражнения са изброени по-долу:

  1. Каишка. От склонна позиция тялото трябва да се повдигне над пода, опирайки се на стъпалата и лактите. В това положение трябва да останете до 10 секунди.
  2. Ножици. Необходимо е да заемете легнало положение, да поставите ръцете си по тялото. Повдигнете краката над пода под ъгъл от 45 градуса и кръстосайте, симулирайки ножици. Повторете 15-20 пъти.
  3. Bike. Начална позиция, както в предишното упражнение. В този случай трябва да повдигнете краката си и да правите движения, сякаш карате колело за 15-20 секунди.

Упражняващата терапия не се препоръчва в случай на прищипване на херния или в случай на болка.

Промяна в диетата

Диетата е неразделна част от терапията. Лекарите дават следните препоръки относно приема на храна:

  1. Храната трябва да бъде частична. Не е разрешено преяждане..
  2. В диетата трябва да преобладават богати на фибри храни, постно месо и риба, бульони и зърнени храни върху водата..
  3. По-добре е да откажете храна, която провокира подуване на корема и метеоризъм, запек. Говорим за пържени и мазни храни, пикантна, солена и лошо усвоима храна. Ще трябва да се откажете и от газирани напитки, алкохол, силен чай и кафе.
  4. За ниски дози трябва да намалите употребата на кифли, млечни продукти и хляб.

Спазването на тези препоръки ви позволява да нормализирате изпражненията и храносмилането. В същото време червата няма да бъдат претоварени. Ако е необходимо, лекарят може да предпише лаксативи на растителна основа. Всички тези мерки помагат за премахване на излишното налягане вътре в перитонеума, което намалява вероятността от прогресия на заболяването..

Методи за превенция

Нехирургичните методи за лечение на ингвинална херния при мъжете са ефективни само в началния етап на патологията. Такава терапия обикновено трае около година. В случай на пълно възстановяване е необходимо да се спазват определени правила за превенция, за да се предотврати рецидив:

  1. Посещавайте хирург два пъти годишно, за да следите здравето.
  2. Не вдигайте тежести и изключвайте спорта без използването на специална превръзка.
  3. Укрепване на гимнастиката ежедневно.
  4. Контролирайте телесното тегло.
  5. Яжте здравословна диета.
  6. Навременното излекуване на всички заболявания.

Как да лекувате ингвинална херния, лекарят трябва да каже. Днес тази патология може да бъде преодоляна с нехирургични техники. В този случай обаче рискът от нейния рецидив се увеличава. Ето защо, когато симптомите се върнат или се влошат, подгответе се за операция.

Причини за болка след операция на ингвинална херния

Пренебрегването на препоръките на лекаря по отношение на начина на живот в рехабилитационния период и индивидуалната реакция на тялото към увреждане на тъканите може да предизвика болка след хирургична ингвинална херния.

Неспазването на препоръките на лекаря може да предизвика болка след операция на ингвинална херния.

Причини за болка

Болката е естествена реакция на тялото към операция, но появата му може да бъде причинена и от развитието на хематоми, прилагането на твърде груби конци. По време на операцията може да се повреди недостатъчно опитен хирург или поради индивидуалните анатомични особености на пациента, сперматозоида, нервните окончания. Опасно явление в следоперативния период е въвеждането в раната на инфекцията. Болката причинява разминаване на шевовете в резултат на неспазване на препоръчаната схема от хирурга..

Симптоми

Болката в болката, придружена от леко усещане за парене, се счита за норма. Развитието на патология в рехабилитационния период е показано от появата на кървене, оток в интервенционната зона.

Опасен симптом е повишаване на телесната температура, сърбеж, супурация в областта, където се прави шева. Усещането за тежест в зоната на скротума, неговата асиметрия също се счита за повод за диагностични мерки.

Ако на мястото на шева се появи хематом или тестисът почернее, трябва незабавно да се консултирате с хирург.

Изгаряне в слабините

През първите 10 дни след операцията пациентът може да се оплаче от болка и остро парене в слабините. Неприятните усещания възникват, когато позицията на тялото се промени. Те изчезват сами след 15 минути, подлежащи на физическа почивка. Подобно явление се счита за реакцията на увредените тъкани на действията на хирурга. Докато заздравява раната, интензивността на усещанията, причиняващи дискомфорт, намалява. Трябва да се отбележи, че нормата е изгаряне, което не е придружено от възпаление на тъканите и треска..

Има вероятност от увреждане на езерния нерв по време на зашиване на мрежестия имплант, което провокира възпалителна реакция в тази област. Назначаването на нестероидно противовъзпалително лекарство, например Диклофенак, и физиотерапия в ранния следоперативен период допринасят за бързото адаптиране на тъканите към необичайни условия на работа. В сложни случаи може да отнеме до 3 месеца терапия за облекчаване на парене и болки в слабините след операцията.

Физиотерапията в ранния следоперативен период допринася за бързото адаптиране на тъканите към необичайни работни условия..

Температура след операция

Хирургическата интервенция отслабва организма, така че повечето пациенти имат треска по време на периода на възстановяване. В зависимост от сложността на интервенцията, поставянето на окото, възрастта на пациента и общото му състояние, повишаването на температурата може да продължи 7-30 дни от момента на операцията. Това състояние се счита за нормално и не пречи на планираното изписване на пациента от болницата..

Ако повишаването на температурата е придружено от силна болка, парене, утежнено от физическа активност, опити да седи или да се обърне, тогава съществува риск от възпаление. Процесът е придружен от отделяне на гной, кръв от раната, зачервяване на областта около шева, подуване. Причината може да бъде въвеждането на инфекция по време на хирургични процедури, некачествено лечение на конци или отхвърляне на установеното чуждо тяло от организма. По-често се регистрира при пациенти в напреднала възраст с нарушение на херния..

Хирургическата интервенция отслабва организма, така че повечето пациенти имат треска в периода на възстановяване.

За облекчаване на болката и треската се предписва курс на антибиотици. Преди изписването от болницата, в допълнение към направлението за анализ, пациентът получава насочване към стаята за ултразвук, където след изследването вероятността от натрупване на течност в областта на установеното чуждо тяло е изключена. Наличието на течност изисква пункция, за да се изясни естеството на натрупаното вещество. Ако се открие гной, може да се наложи втора операция. В други случаи се предписват противовъзпалителни, болкоуспокояващи, антибиотици.

Подуване и болка в тестиса

Когато издатината в областта на ингвиналния канал се отстрани, съдовият сноп на тестиса може да бъде притиснат, което ще причини болка и подуване в тази област. Ако хирургът не е имал възможност да извърши лапароскопска операция, тогава отокът на тестисите може да бъде резултат от кръвоизлив по време на интервенцията. Друга причина за появата на оток се счита за нарушен лимфен отток.

Когато издатината в ингвиналния канал се отстрани, може да се получи компресия на съдовия сноп на тестиса..

Острата болка в перинеума, подути тестиси, треска, треска изискват незабавна медицинска помощ. Прокрастинацията може да доведе до безплодие в резултат на нарушена синтеза на сперма, атрофия на тестисите или некроза. Диагностичните мерки включват:

  • лабораторни изследвания на урина и кръв;
  • палпация на тестисите;
  • Ултразвук на ингвиналната зона.

С навременното откриване на патология може да се предпише консервативно лечение с употребата на антибиотици и имуномодулиращи, нестероидни противовъзпалителни средства. През деня мъжът се препоръчва да носи опорна превръзка. Често патологичният процес се развива бързо, което изисква незабавно обжалване в отделението по хирургия. При тежка форма на заболяването засегнатият тестис се отстранява на мъжа.

Ингвинално уплътняване

Обикновено подобно явление може да се появи веднага след операцията в резултат на излагане на сперматозоида. Ако уплътнението се запази след изчезването на подуването на скротума, но няма болка и телесната температура е нормална, тогава няма причина за безпокойство.

Растежът на уплътняване, острата болка по време на движение, болезнената еякулация изискват диагностични мерки за определяне на причината за усложнението. Хирургично решение.

Тестикуларна хидроцефалия

Изпускането на тестисите има ICD-43 код. Външен признак на патология е увеличаване на обема на скротума, докато е възможно едностранното и двустранното му подуване. След претърпяване на операция за отстраняване на ингвинална херния се развива общуваща хидроцеле. В този случай признаците на патология се усилват в изправено положение и не са склонни да изчезват в положение на легнало положение..

Заболяването се характеризира с натрупване на течност в тестиса. Опасно е да се повиши температурата на органа, рискът от инфекция, натиск върху оперираната зона, което може да доведе до нарушаване целостта на ставите, изместване на импланта. За диагноза, методът на палпация и ултразвук.

Патологията се развива бързо. На първия етап не причинява болка, по-късно се появява притискаща силна болка, счупване в областта на слабините, тежест. Консервативното лечение е неефективно. В тежки случаи се използва ексцизия на скротал за отстраняване на течност и лечение на тестиса. Леката форма на патология позволява само изпомпване на натрупаната течност, но в този случай рискът от рецидив е голям.

Външен признак на патология е увеличаване на обема на скротума, докато е възможно едностранното и двустранното му подуване.

След интервенцията човек трябва да спазва почивка в леглото в продължение на 2 седмици, да откаже да носи компресивно бельо, да спазва строга диета. За предотвратяване на възпалителния процес се предписват антибиотици. В първите дни след интервенцията се използват мощни болкоуспокояващи.

Тромбоза на вените

Заседнал начин на живот или промени, свързани с възрастта, провокират развитието на венозна тромбоза в резултат на операция за отстраняване на херния в слабините. Признак за патология е болка в прасеца, подуване на тъканите, сърбеж.

Лечението изисква прием на комплекс от лекарства с антикоагуланти.

Рецидив на заболяване

Повторното развитие на ингвинална херния не винаги е резултат от лекомислено поведение на пациента в следоперативния период.

Недостатъчно ефективната хирургическа интервенция може да е резултат от непълна предварителна проверка на пациента. Пропускът може да бъде продиктуван от нежеланието на пациента да съобщава за наличието на съпътстващи заболявания и лекарства, приети във връзка с това, липсата на професионален опит с лекар, потърсена медицинска помощ при напреднала форма на патология. Спешната операция предполага и вероятността от нежелани ефекти в рехабилитационния период или рецидив на заболяването.

Втората група причини за повторно образуване на ингвинална херния са грешките на хирурга:

  • Пренебрегването на изучаването на всички особености на патологията може да доведе до погрешен избор на техника за отстраняване на издатина. Често срещана грешка е укрепването на една коремна стена с директна херния, която образува висока ингвинална празнина.
  • Увреждане на кръвоносните съдове, прекомерно напрежение на нишката по време на лечението на рани.

Втората група причини за повторната поява на ингвиналната херния са хирургични грешки, като например съдови увреждания.

Още по време на операцията лекарят може да срещне сраствания в резултат на прехвърлени по-рано интервенции при лечението на заболявания на пикочно-половата система. Последиците от секретността на пациента се изразяват в необходимостта от импровизация от хирурга, когато вече е направен разрез..

Многократното отстраняване на херния изисква да се вземат предвид редица нейни характеристики, за да се избере подходяща техника. Универсален подход, използващ лапароскопска херниопластика, не се използва за удушена херния. Но тази техника не винаги може да се използва поради формата на шева от предишната операция. В този случай се препоръчва открита намеса..

Периодът на рехабилитация с рецидив на патологията е по-дълъг. Пациентът е забранен от физическа активност, повдигане на предмети с тегло над 3 кг. Препоръчва се редовно да се подлага на профилактични прегледи от терапевт, хирург, гастроентеролог, за да се изключи развитието на настинки, храносмилателни разстройства. В противен случай, поради повишаване на вътреабдоминалното налягане в резултат на запек или кашлица, той може отново да срещне, че съдържанието на херниалния сак е провиснало.

Ингвинална херния

Какво е ингвинална херния?

Ингвинална херния се появява, когато съдържанието на коремната кухина - най-често голям салон или част от тънките черва - излезе от корема през слабо място в долната част на коремната стена. Коремът е зоната между гърдите и бедрата. Областта на долната коремна стена се нарича още ингвиналната или ингвиналната област..

Два вида ингвинални хернии

  • наклонена ингвинална херния, която се причинява от дефект в коремната стена, който е вроден или присъства при раждането
  • директни ингвинални хернии, които обикновено се появяват само при възрастни мъже и са причинени от слабост на мускулите на коремната стена, която се развива с течение на времето

Ингвиналната херния се появява в ингвиналния канал в областта на слабините.

Какъв е ингвиналният канал?

Ингвиналният канал е преминаването през коремната стена. Хората имат два ингвинални канала - по един от всяка страна на долната част на корема. При мъжете сперматозоидите преминават през ингвиналните канали и се свързват с тестисите в скротума. Сперматозоидът съдържа кръвоносни съдове, нерви и канал, наречен сперматозоид, който пренася спермата от тестисите до пениса. При жените кръглите връзки, които поддържат матката, преминават през ингвиналните канали..

Какво причинява ингвинални хернии?

Причината за ингвиналната херния зависи от вида на ингвиналната херния..

Коса ингвинална херния. Дефект в коремната стена, който присъства при раждането, причинява наклонена ингвинална херния.

По време на развитието на плода в утробата се образува лигавица на коремната кухина, която се простира в ингвиналния канал. При мъжете сперматозоидът и тестисите се спускат от вътрешността на коремната кухина и през коремната мембрана към скротума през ингвиналния канал. Тогава лигавицата на корема обикновено се затваря от входа на ингвиналния канал няколко седмици преди или след раждането. При жените яйчниците не изпадат от вътрешността на коремната кухина, а лигавицата на коремната кухина обикновено се затваря няколко месеца преди раждането.

Понякога лигавицата на корема не се затваря правилно, оставяйки дупка в коремната стена в горната част на ингвиналния канал. Чрез този отвор мазнините или част от тънките черва могат да влязат в ингвиналния канал, причинявайки херния. При жените яйчниците също могат да се подхлъзнат в ингвиналния канал и да причинят херния.

Косните хернии са най-често срещаният вид ингвинална херния. Косните ингвинални хернии могат да се появят при 2-3% от мъжете деца; въпреки това, те са много по-рядко срещани при момичетата, срещат се под по-малко от 1%.

Директна ингвинална херния. Директните ингвинални хернии обикновено се срещат само при възрастни мъже, тъй като стареенето и стресът или напрежението отслабват коремните мускули около ингвиналния канал. Предишната операция на долната част на корема също може да отслаби коремните мускули.

При жените този тип ингвинална херния е рядък. При жените широкият лигамент на матката действа като допълнителна преграда зад мускулния слой в долната част на коремната стена. Широкият лигамент на матката представлява лист тъкан, който поддържа матката и други репродуктивни органи.

Кой често развива ингвинална херния?

При мъжете ингвиналните хернии се развиват много по-често, отколкото при жените. Около 25 процента от мъжете и около 2 процента от жените ще развият ингвинални хернии през живота. Някои хора с ингвинална херния от едната страна ще имат или ще развият херния от другата страна..

Хората на всяка възраст могат да развият ингвинални хернии.

Те обаче могат да се появят по-късно в живота. Преждевременните бебета са по-склонни да развият коса ингвинална херния. Директните хернии, които обикновено се срещат само при възрастни мъже, са много по-чести при мъже над 40 години, защото мускулите на коремната стена отслабват с възрастта.

Хората с фамилна анамнеза за ингвинални хернии са по-склонни да развият ингвинални хернии. Проучванията показват също, че хората, които пушат, имат повишен риск от ингвинални хернии..

Какви са признаците и симптомите на ингвиналната херния?

Първият признак на ингвинална херния е лека изпъкналост от едната или по-рядко от двете страни на слабините - зона точно над гънката на слабините между долната част на корема и бедрото. Издутината може да се увеличи с времето и обикновено изчезва, когато човек легне.

Други признаци и симптоми могат да включват

  • дискомфорт или болка в слабините - особено при напрежение, повдигане, кашлица или физически натоварвания - които се подобряват по време на почивка
  • чувства като слабост, тежест, парене или болка в слабините
  • подут или уголемен скротум при мъже или момчета

Косата и директната ингвинална херния може да се изплъзне в коремната кухина и да излезе от нея в ингвиналния канал. Лекарят може да ги премести обратно в стомаха с лек масаж..

Какви са усложненията при ингвинална херния?

Ингвиналните хернии могат да причинят следните усложнения:

  • Инвалидност. Необратима херния възниква, когато част от мазнината или тънките черва от вътрешната страна на корема се забиват в слабините или скротума и не могат да се върнат в коремната кухина. Медицинският работник не може да масажира херния обратно в корема.
  • Нарушение. Когато нелечима херния не се лекува, кръвоснабдяването на тънките черва може да бъде затруднено, което да доведе до "прищипване" на тънките черва. Тази липса на кръвоснабдяване е спешна ситуация и може да доведе до смъртта на част от червата..

Търсете незабавно решение.?!

Хората със симптоми на необратима или удушена херния трябва незабавно да потърсят медицинска помощ. Сдържана херния е животозастрашаващо състояние. Симптомите на непоправима или сдържана херния включват

  • издути болки и болка при преглед
  • внезапна болка, която бързо се влошава и не отшумява
  • няма изтичане на изпражнения и газ
  • гадене и повръщане
  • треска

Как се диагностицира ингвинална херния??

Лекарят диагностицира ингвинална херния, като изследва:

  • медицинска и семейна история
  • прилагане на физикален преглед
  • допълнителни диагностични методи, включително рентгенови и коремни ултразвук

Медицинска и семейна история. Медицинска и фамилна анамнеза може да помогне на Вашия лекар да диагностицира ингвинална херния. Често симптомите, които пациентът описва, са признаци на ингвинална херния.

Физическо изследване. Физикалният преглед може да помогне за диагностициране на ингвинална херния. По време на медицински преглед медицинският специалист обикновено изследва тялото на пациента. Лекарят може да помоли пациента да се изправи и да кашля или напряга, така че лекарят да усети издутината, причинена от херния, когато влезе в слабините или скротума. Лекарят може внимателно да опита да върне хернията в правилната позиция в корема..

Визуални тестове. Обикновено хирургът не използва тестове за образна диагностика, включително рентгенови лъчи, за да диагностицира ингвинална херния, освен ако:

  • опитва се да диагностицира възпрепятстване или признаци на чревна непроходимост
  • не може да почувства ингвинална херния по време на физически преглед, особено при пациенти с наднормено тегло
  • не е ясно дали херния или друго състояние причинява подуване в слабините или други симптоми

Специално обучените специалисти провеждат визуализация в клиниката.

Рентгенолог - лекар, специализиран в медицински образи, интерпретира изображения. Пациентът обикновено не се нуждае от анестезия.

Тестовете могат да включват следното:

  • Рентгенова снимка на коремната кухина. Рентгеновото лъчение е изображение, записано на филм или на компютър, използващо малко количество радиация. Пациентът ще лежи на масата или ще стои по време на експозиция. Техник инсталира рентгенов апарат на коремната кухина. Пациентът ще задържи дъха си, докато техникът прави снимка, така че изображението да не е замъглено. Техник може да поиска от пациента да се препозиционира за допълнителни снимки..
  • Компютърна томография (КТ). CT сканирането използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за създаване на изображения. За компютърна томография техник може да даде на пациента разтвор за пиене и инжектиране на специално багрило, наречено контрастно вещество. Доставчикът на здравни грижи инжектира контрастното вещество във вена и инжекцията кара пациента да се затопли за една или две минути. Контрастното средство позволява на лекаря да види кръвни съдове и кръвоток в рентгенови лъчи. CT се изисква от пациента да лежи на маса, която се плъзга в устройство под формата на тунел, където техникът прави рентгенови лъчи. Доставчикът на здравни грижи може да даде на децата успокоително средство, което да им помогне да заспят по време на теста..
  • Ултразвук на корема. Ултразвукът използва устройство, наречено датчик, което едновременно създава и получава безопасни, безболезнени звукови вълни от органите, за да получи изображение на тяхната структура.

Как се лекува ингвиналната херния??

Хирургичното отстраняване на ингвиналната херния е единственият вариант за лечение на ингвинални хернии, който може да предотврати неприводимост или нарушаване. Лекарите препоръчват операция за повечето хора с ингвинални хернии и особено за хора с хернии, които причиняват симптоми. Изследванията показват, че мъжете с хернии, които причиняват малко или никакви симптоми, могат безопасно да забавят операцията, докато симптомите им не се увеличат. Мъжете, които отлагат операцията, трябва да следят симптомите си и редовно да посещават лекар. Изпълнителите на здравни грижи обикновено препоръчват операция на кърмачета и деца, за да се предотврати непоправимост. При необратими или сдържани хернии е необходима спешна или спешна операция.

Общ хирург - лекар, специализиран в коремната хирургия, извършва операция на херния в болница или хирургичен център. Времето за възстановяване варира в зависимост от размера на хернията, използваната техника, както и възрастта и състоянието на човешкото здраве.

Операция за херния се нарича херниопластика. Два основни типа операции:

  • Херниопластика според Лихтенщайн. По време на операция на открита херния пациентът се подлага на локална анестезия в корема със седация. Някои пациенти обаче могат да имат:
    • спинална блокада седация, при която медицински специалист инжектира анестетици около гръбначните нерви, като тялото изтръпва от долната част на гърба
    • обща анестезия
  • Хирургът прави разреза в слабините, премества хернията обратно в коремната кухина и укрепва коремната стена с конци. Обикновено хирургът подсилва слабата зона със синтетична мрежа, за да осигури допълнителна опора..
  • Лапароскопско отстраняване на херния. Хирургът извършва лапароскопско възстановяване на херния на пациента под обща анестезия. Хирургът прави няколко малки сантиметрови разреза в долната част на корема и вкарва лапароскоп - тънка тръба с прикрепена миниатюрна видеокамера. Камерата изпраща увеличено изображение от вътрешността на тялото до видео монитор, като дава на хирурга изображение отблизо на хернията и околните тъкани. Гледайки монитора, хирургът възстановява хернията с помощта на синтетична мрежа.

Хората, които се подлагат на лапароскопско възстановяване на херния, обикновено имат по-кратко време за възстановяване от тези, които са имали открито отстраняване на херния. Хирургът обаче може да определи, че лапароскопията не е най-добрият вариант, ако хернията е голяма или човекът преди това е направил тазова операция.

Повечето възрастни изпитват дискомфорт и се нуждаят от болкоуспокояващи лекарства след лечение на открита херния или лапароскопска херния. Интензивната активност и вдигането на тежести са ограничени за няколко седмици. Бебетата и децата също изпитват известен дискомфорт; въпреки това, те обикновено възобновяват нормалните си дейности след няколко дни.

Операция за коригиране на ингвинална херния е напълно безопасна, а усложненията са рядкост. Хората трябва да се свържат с лекаря си, ако се появи някой от следните симптоми:

  • зачервяване наоколо или оттичане от разреза
  • треска
  • разрез кървене
  • болка, която не се облекчава с лекарства или болка, която внезапно се влошава

Възможните дългосрочни усложнения включват:

  • продължителна болка в слабините
  • рецидив на херния, изискващ повторна операция
  • увреждане на нерва в близост до херния

Как могат да се предотвратят ингвинални хернии?

Хората не могат да предотвратят слабостта в коремната стена, която причинява наклонени ингвинални хернии. Хората обаче могат да предотвратят директните ингвинални хернии, като поддържат здравословно тегло и не пушат..

Хората могат да предотвратят влошаването на ингвиналните хернии или да предотвратят повторната поява на ингвиналните хернии след операцията.

  • избягване на вдигане на тежести
  • използвайки крака, а не назад, когато повдигате предмети
  • предотвратяване на запек и стрес по време на движенията на червата
  • поддържане на здравословно тегло
  • Пушенето забранено

Диета и хранене

Изследователите не открили, че храната, диетата и храненето играят роля при появата на ингвинални хернии. Човек с ингвинална херния може да предотврати симптомите, като яде храни с високо съдържание на фибри. Пресните плодове, зеленчуци и пълнозърнестите храни са с високо съдържание на фибри и могат да помогнат за предотвратяване на запек и напрежение, които причиняват някои от болезнените симптоми на херния..

Хирургът ще даде инструкции за храненето, диетата и храненето след операция за ингвинална херния. Повечето хора пият течности и ядат лека диета в деня на операцията, а след това подновяват обичайната си диета на следващия ден..

резюме

В тази статия разгледахме дефиницията и симптомите на ингвиналните хернии..

При мъжете ингвиналните хернии се развиват много по-често, отколкото при жените.

Хирургичното отстраняване на ингвинална херния е единственият вариант за лечение на ингвинални хернии.

Хората могат да предотвратят повторната поява на ингвиналните хернии след операцията.