Значение на толерантността към глюкозата (тест за орална глюкозна толерантност)

Тест за глюкозна толерантност (OGTT - Oral Glucose Tolerance Test), наричан още тест за орален глюкозен толеранс, се използва при диагностициране на диабет.

Тя се състои в прилагане на висока доза глюкоза на пациента и след това проучване на реакцията на организма - колко бързо се възстановява нивото на кръвната захар и колко бързо се отделя инсулин.

Оралният тест за толерантност към глюкоза ви позволява да диагностицирате метаболитни заболявания като захарен диабет, както и диабет на бременни жени.

Връзката на глюкозата и инсулина

Глюкозата играе много важна функция в организма - тя е основният източник на енергия. Всички видове въглехидрати, които консумираме, се преобразуват специално в глюкоза. Само в тази форма те могат да се използват от телесни клетки.

Затова по време на еволюцията са формирани множество механизми, които регулират концентрацията му. Много хормони влияят на количеството налична захар, един от най-важните е инсулин.

Инсулинът се образува в бета клетките на панкреаса. Функциите му са предимно да транспортира глюкозни молекули от кръвта до клетките, където те се превръщат в енергия. В допълнение, хормонът инсулин стимулира съхранението на захар в клетките и, от друга страна, инхибира процеса на глюконеогенеза (синтез на глюкоза от други съединения, например, аминокиселини).

Всичко това води до факта, че в кръвния серум количеството на захарта намалява, а в клетките се увеличава. Ако в кръвта няма достатъчно инсулин или тъканите са резистентни към него, количеството захар в кръвта се увеличава и клетките получават твърде малко глюкоза.

В здраво тяло, след прилагане на глюкоза, освобождаването на инсулин от клетките на панкреаса става на два етапа. Първата бърза фаза трае до 10 минути. Тогава инсулинът, натрупан преди това в панкреаса, навлиза в кръвта.

В следващата фаза инсулинът се произвежда от нулата. Следователно процесът на неговата секреция отнема до 2 часа след приложението на глюкоза. В този случай обаче се образува повече инсулин, отколкото в първата фаза. Именно развитието на този процес се изследва в тест за глюкозен толеранс..

Извършване на тест за поносимост към глюкоза

Изследванията могат да бъдат направени в почти всяка лаборатория. Първо се взема кръв от кубиталната вена, за да се изследва началното ниво на глюкоза..

След това в рамките на 5 минути трябва да изпиете 75 грама глюкоза, разтворена в 250-300 мл вода (обикновен захарен сироп). След това пациентът изчаква в приемната за следните кръвни проби за анализ.

Тестът за глюкозна толерантност се използва предимно за диагностициране на диабет, а също така помага при диагностицирането на акромегалия. В последния случай се оценява ефектът на глюкозата върху понижаване на нивата на хормона на растежа..

Алтернатива за перорално приложение на глюкоза е интравенозното приложение на глюкоза. По време на това проучване глюкозата се инжектира във вена в рамките на три минути. Този тип изследвания обаче рядко се правят..

Самият тест за толерантност към глюкоза не е източник на дискомфорт за пациента. По време на вземането на кръвни проби се усеща лека болка и след приема на разтвора на глюкозата можете да изпитате гадене и виене на свят, повишено изпотяване или дори загуба на съзнание. Тези симптоми обаче са редки..

Има различни видове тестове за толерантност към глюкоза, но всички те включват следните стъпки:

  • кръвен тест на гладно;
  • въвеждането на глюкоза в тялото (пациентът пие глюкозен разтвор);
  • друго измерване на кръвната глюкоза след консумация;
  • в зависимост от теста - друг кръвен тест след 2 часа.

Най-често се използват 2- и 3-точкови тестове, понякога 4- и 6-точкови тестове. Двуточков тест за толеранс на глюкоза означава, че нивото на кръвната захар се тества два пъти - преди да се използва разтвор на глюкоза и час след.

3-точков тест за толерантност към глюкоза включва друго вземане на кръв от 2 часа след консумация на разтвор на глюкоза. В някои тестове се изследва концентрацията на глюкоза на всеки 30 минути..

По време на изследването пациентът трябва да е в седнало положение, да не пуши или да пие течности, а също така да информира преди изследването за лекарствата или съществуващите инфекции.

Няколко дни преди теста, субектът не трябва да променя диети, начин на живот, да не увеличава или намалява физическата активност.

Как да се подготвим за тест за глюкозен толеранс

Първото много важно изискване е тест за глюкозен толеранс трябва да се извършва на празен стомах. Това означава, че не можете да ядете нищо поне 8 часа, преди да вземете кръв. Можете да пиете само чиста вода.

Освен това, поне 3 дни преди теста, трябва да се придържате към пълноценна диета (например, без да ограничавате приема на въглехидрати).

Необходимо е също така да се определи с лекаря, който е предписал изследването кое от лекарствата, приемани постоянно, може да повиши нивото на глюкоза (по-специално, глюкокортикоиди, диуретици, бета-блокери). Те вероятно трябва да бъдат спрени преди изследването на OGTT..

Орален тест за бременна глюкозна толерантност

Този глюкозен тест се провежда между 24 и 28 гестационна седмица. Бременността сама по себе си предразполага към развитие на диабет. Причината е значително повишаване на концентрацията на хормони (естрогени, прогестерон), особено след 20 седмици.

Това води до повишена устойчивост на тъканите към инсулин. В резултат концентрацията на глюкоза в кръвния серум надвишава допустимата норма, което може да бъде причина за огромни усложнения на диабета, както при майката, така и при плода.

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност е малко по-различен. Първо, една жена не трябва да е на празен стомах. Пристигайки в лабораторията, тя също дарява кръв, за да провери първоначалното ниво на захар. Тогава бъдещата майка трябва да изпие 50 g глюкоза (т.е. по-малко) за 5 минути.

Второ, последното измерване на захарта в тест за глюкозен толеранс по време на бременност се извършва 60 минути след прилагане на глюкоза.

Когато резултатът от теста дава индикатор над 140,4 mg / dl, се препоръчва тестът да се повтори с товар от 75 g глюкоза и измерване на гликемия 1 и 2 часа след приема на глюкозния разтвор.

Стандарти за тест за глюкозна толерантност

Резултатът от теста за толеранс на глюкоза е представен под формата на крива - графика, която показва колебания в кръвната глюкоза.

Тестови норми: в случай на 2-точков тест - 105 mg% на празен стомах и 139 mg% след 1 час. Резултат между 140 и 180 mg% може да показва състояние на преддиабет. Резултат над 200 mg% означава диабет. В такива случаи се препоръчва тестът да се повтори..

Ако след 120 минути резултатът е в диапазона от 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / L), се диагностицира нисък глюкозен толеранс. Това е състояние на преддиабет. Можете да говорите за диабет, когато два часа след теста концентрацията на глюкоза е повече от 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

В случай на тест с 50 грама глюкоза (по време на бременност), нивото на захарта за един час трябва да бъде по-малко от 140 mg / dl. Ако е по-висока, е необходимо тестът да се повтори със 75 g глюкоза, като се използват всички правила за неговото прилагане. Ако два часа след зареждането на 75 грама глюкоза, концентрацията му ще бъде повече от 140 mg / dl, бременните жени ще бъдат диагностицирани с диабет.

Струва си да се помни, че лабораторните стандарти могат да варират леко в различните лаборатории, така че резултатът от вашите изследвания трябва да бъде обсъден с вашия лекар.

Кога да се направи тест за глюкозен толеранс

Тест за поносимост към глюкоза се извършва, когато:

  • има признаци, че лицето има диабет или нарушен глюкозен толеранс;
  • след получаване на неправилен резултат на тест за глюкоза на гладно;
  • при наличие на признаци на метаболитен синдром (коремно затлъстяване, високи триглицериди, високо кръвно налягане, недостатъчен HDL холестерол);
  • при бременни жени с неправилен резултат на тест за глюкоза на гладно;
  • има съмнение за реактивна хипогликемия;
  • при всяка жена между 24 и 28 седмици от бременността.

Оралният тест за толерантност към глюкоза е важен, защото може да се използва за диагностициране на сериозно заболяване като диабет. Използва се, когато в други изследвания резултатите от диагностицирането на диабет са неубедителни или когато нивото на глюкозата в кръвта е в граничната зона.

Това проучване се препоръчва също, ако има други фактори, показателни за метаболитен синдром, докато стойностите на гликемия са правилни..

Тест за глюкозен толеранс или орален тест за толеранс на глюкоза (OGTT)

Тест за толерантност към глюкоза или тест за перорален глюкозен толеранс (OGTT) е метод за изследване, който ви позволява да откриете скрити нарушения на въглехидратния метаболизъм и да диагностицирате както преддиабетичното състояние, така и диабета в ранните етапи на неговото проявление.

Показанията за този тест са съмнителни резултати при измерване на кръвната глюкоза на гладно, неочаквана глюкозурия, включително бременност, а също и с такива клинични признаци на диабет като обща и мускулна слабост, жажда, повишено уриниране, повишена умора, загуба на тегло на фона на повишен апетит.

Как да се подготвим за изследването?

  • Преди изследването трябва да спазвате нормална диета с поне 150 g въглехидрати на ден в продължение на 3 дни.
  • Поддържайте редовни упражнения.
  • Последното вечерно хранене трябва да съдържа 30-50 г въглехидрати.
  • Тестът се провежда на празен стомах с въздържание от храна в продължение на 8 часа или повече..

Когато не може да се извърши орален глюкозен толерансен тест?

  • На фона на всяко остро заболяване, включително инфекциозно;
  • Докато приемате лекарства, които повишават глюкозата (глюкокортикоиди, хормони на щитовидната жлеза, тиазиди, бета-блокери, орални контрацептиви). Изтеглянето на лекарството е необходимо 3 дни преди теста (необходима е консултация с лекар)
  • С гестационна възраст над 32 седмици.
  • С гестационна възраст от 28 седмици до 32 седмици, доставката на OGTT е строго според показанията на лекаря!

Тест за орален глюкозен толеранс

Оралният тест за толеранс на глюкоза (PTTG) е необходим за пациенти с плазмена глюкоза на гладно от 6,1 до 7 mmol / L, както и за лица с идентифицирани рискови фактори за диабет (близък диабет, голям плод, увредени анамнеза за глюкозен толеранс, затлъстяване, хипертония).

За теста пациентът трябва да получи диета, съдържаща най-малко 125 g въглехидрати за 3 дни (всички болнични таблици за хранене отговарят на това изискване). Тестът се провежда сутрин след 10-14 часа на гладно. Първоначалната кръвна проба се взема на празен стомах, след това пациентът приема 75 g глюкоза, разтворена в 200 ml вода (деца - в доза 1,75 g / kg, но не повече от 75 g). Вземете отново кръвна проба след 120 минути.

При провеждането на PTTG са важни следните показатели.

■ При нормален толеранс концентрацията на глюкоза в кръвната плазма след 2 часа след тренировка е по-малка от 7,8 mmol / L (7,8 mmol / L (> 140 mg%), но под 11,1 mmol / L (200 mg%)) относно предварителната диагноза диабет

Видовете криви на кръвната захар по време на ПТГ са показани на фиг. и на фиг. представен е алгоритъмът за диагностика на диабет.

За оценка на резултатите от ПТТГ се изчисляват два показателя: хипергликемичен и хипогликемичен коефициенти.

■ Хипергликемичен коефициент - съотношението на концентрацията на глюкоза 30 или 60 минути след упражнението (вземете най-високата стойност) към концентрацията му на празен стомах. Обикновено този коефициент не трябва да бъде по-висок от 1,7.

Фиг. Видове криви на концентрация на кръвна глюкоза с PTG. Промяна в концентрацията на глюкоза при хиперинсулинизъм (1), при здрави индивиди (2), при тиреотоксикоза (3), лека (4) и тежка (5) форма на диабет

Фиг. Видове криви на концентрация на кръвна глюкоза с PTG. Промяна в концентрацията на глюкоза при хиперинсулинизъм (1), при здрави индивиди (2), при тиреотоксикоза (3), лека (4) и тежка (5) форма на диабет

Фиг. Алгоритъм за диагностика на диабет (венозна кръв)

Фиг. Алгоритъм за диагностика на диабет (венозна кръв)

■ Хипогликемичен коефициент - съотношението на концентрацията на глюкоза 2 часа след тренировка към концентрацията на гладно. Обикновено този коефициент трябва да бъде по-малък от 1,3.

Ако в съответствие с критериите на СЗО, изложени по-горе, пациентът не разкрие нарушен глюкозен толеранс, но стойността на един или двата коефициента надвишава нормалните стойности, кривата на натоварване с глюкоза се интерпретира като „съмнителна“. На такъв пациент се препоръчва да се въздържа от злоупотреба с въглехидрати и да повтори теста след 1 година. Причините за нарушен глюкозен толеранс са посочени в табл..

При лечението на пациенти със захарен диабет е важно да се оцени ефективността на лечението. Експертите на СЗО са разработили критерии за компенсиране на захарния диабет, които са представени в таблица. Таблица Причини за нарушен глюкозен толеранс

Критерии за компенсация на диабета в таблицата

Критерии за компенсация на диабета в таблицата

Тест за поносимост към глюкоза - какво показва и за какво е? Подготовка и провеждане, норми и интерпретация на резултатите. Тест за бременност. Къде се провежда изследването

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Тестът за глюкозен толеранс е лабораторен анализ, предназначен да открие латентни нарушения на въглехидратния метаболизъм, като предиабет, ранен стадий на диабет.

Общ тест за поносимост към глюкоза

Наименования на теста за толеранс на глюкоза (тест за орален глюкозен толеранс, 75 g глюкозен тест, тест за глюкозен толеранс)

Понастоящем името на метода за тест за глюкозна толерантност (GTT) е общоприето в Русия. На практика обаче се използват и други наименования, които се отнасят до същия метод за лабораторна диагностика, които по същество са синоним на термина за тест за глюкозна толерантност. Такива синоними на термина GTT са следните: орален тест за толеранс на глюкоза (OGTT), орален тест за глюкозна толерантност (PHTT), глюкозен толерантен тест (TSH), както и тест със 75 g глюкоза, тест за натоварване на захар и изграждане на захарни криви. На английски наименованието на този лабораторен метод се обозначава с термините тест за глюкозна толерантност (GTT), тест за орален глюкозен толеранс (OGTT).

Какво показва и защо е необходим тест за поносимост към глюкоза?

И така, тестът за глюкозен толеранс е определяне на нивото на захар (глюкоза) в кръвта на празен стомах и два часа след приемане на разтвор от 75 g глюкоза, разтворена в чаша вода. В някои случаи се провежда удължен тест за толеранс на глюкоза, при който кръвната захар се определя на празен стомах, 30, 60, 90 и 120 минути след използване на разтвор от 75 g глюкоза.

Обикновено кръвната захар на гладно трябва да се колебае между 3,3 - 5,5 mmol / L за кръв от пръст, и 4,0 - 6,1 mmol / L за кръв от вена. Час след като човек пие 200 мл течност на празен стомах, в която са разтворени 75 г глюкоза, нивото на кръвната захар се повишава до максималното ниво (8 - 10 ммол / л). След това, докато получената глюкоза се преработи и абсорбира, нивото на кръвната захар намалява и 2 часа след поглъщането на 75 g глюкоза се нормализира и е по-малко от 7,8 mmol / l за кръв от пръст и вена.

Ако два часа след приема на 75 g глюкоза, нивото на кръвната захар е над 7,8 mmol / L, но под 11,1 mmol / L, това показва латентно нарушение на въглехидратния метаболизъм. Тоест фактът, че въглехидратите в човешкото тяло се усвояват с нарушения, е твърде бавен, но засега тези нарушения се компенсират и протичат тайно, без видими клинични симптоми. Всъщност анормалната стойност на кръвната захар два часа след приема на 75 г глюкоза означава, че човек вече активно развива диабет, но все още не е придобил класическа разширена форма с всички характерни симптоми. С други думи, човекът вече е болен, но етапът на патологията е ранен и следователно все още няма симптоми.

По този начин е очевидно, че стойността на теста за толерантност към глюкоза е огромна, тъй като този прост анализ ви позволява да идентифицирате патологията на въглехидратния метаболизъм (захарен диабет) на ранен етап, когато няма характерни клинични симптоми, но след това можете да лекувате и предотвратявате образуването на класически диабет. И ако латентните нарушения на въглехидратния метаболизъм, които се открият с помощта на теста за толерантност към глюкоза, могат да бъдат коригирани, обърнати и да предотвратят развитието на болестта, тогава на етапа на диабета, когато патологията вече е напълно оформена, вече е невъзможно да се излекува болестта, но е възможно само изкуствено да се поддържа нормалното ниво на захарните лекарства в кръвта, забавяйки появата на усложнения.

Трябва да се помни, че тестът за толерантност към глюкоза позволява ранно откриване на латентни нарушения на въглехидратния метаболизъм, но не дава възможност да се прави разлика между първия и втория тип захарен диабет, както и причините за развитието на патология.

Като се има предвид важността и съдържанието на диагностичната информация в теста за глюкозна толерантност, този анализ е оправдан да се извърши, когато има съмнение за латентно нарушение на въглехидратния метаболизъм. Признаци за такова латентно нарушение на въглехидратния метаболизъм са следните:

  • Нивото на кръвната захар е над нормата, но под 6,1 mmol / L за кръв от пръст и 7,0 mmol / L за кръв от вена;
  • Периодична поява на глюкоза в урината на фона на нормална кръвна захар;
  • Силна жажда, често и обилно уриниране, както и повишен апетит на фона на нормална кръвна захар;
  • Наличието на глюкоза в урината по време на бременност, тиреотоксикоза, чернодробно заболяване или хронични инфекциозни заболявания;
  • Невропатия (нарушаване на нервите) или ретинопатия (нарушение на ретината) с неясни причини.

Ако човек има признаци на латентни нарушения на въглехидратния метаболизъм, се препоръчва да се направи тест за толеранс на глюкоза, за да се гарантира наличието или отсъствието на ранен стадий на патология.

Абсолютно здрави хора, които имат нормални нива на кръвна захар и нямат признаци на нарушен метаболизъм на въглехидратите, не е необходимо да правят тест за глюкозен толеранс, тъй като той е напълно безполезен. Също така не е необходимо да се прави тест за толерантност към глюкоза за тези, които вече имат нива на кръвна захар на гладно, които съответстват на захарен диабет (повече от 6,1 mmol / L за кръв от пръст и повече от 7,0 за кръв от вена), тъй като техните нарушения са доста очевидни, т.е. не е скрито.

Показания за тест за толерантност към глюкоза

И така, тестът за глюкозен толеранс е задължително посочен за изпълнение в следните случаи:

  • Съмнителни резултати от определянето на глюкозата на гладно (под 7,0 mmol / l, но над 6,1 mmol / l);
  • Случайно открито повишаване на нивата на кръвната глюкоза срещу стрес;
  • Случайно открито наличие на глюкоза в урината на фона на нормална кръвна захар и липса на симптоми на захарен диабет (повишена жажда и апетит, често и обилно уриниране);
  • Наличието на признаци на захарен диабет на фона на нормална кръвна захар;
  • Бременност (за откриване на гестационен диабет)
  • Наличието на глюкоза в урината срещу тиреотоксикоза, чернодробно заболяване, ретинопатия или невропатия.

Ако човек има някоя от горните ситуации, то определено трябва да премине тест за толерантност към глюкоза, тъй като има много висок риск от латентен курс на диабет. И точно за да се потвърди или опровергае такъв латентен захарен диабет в такива случаи се прави тест за толерантност към глюкоза, който ви позволява да „разкриете“ незабележимо нарушение на въглехидратния метаболизъм в организма.

В допълнение към горепосочените показания има редица ситуации, в които е препоръчително хората редовно да дават кръв за тест за глюкозен толеранс, тъй като имат висок риск от развитие на диабет. Такива ситуации не са задължителни индикации за вземане на тест за глюкозен толеранс, но е много препоръчително периодично да се извършва този анализ, за ​​да се открие предиабет или латентен диабет в началото..

Подобни ситуации, при които се препоръчва периодично да се прави тест за глюкозна толерантност, включват наличието на следните заболявания или състояния при човек:

  • Възраст над 45 години;
  • Индекс на телесната маса повече от 25 кг / см 2;
  • Наличието на диабет при родители или кръвни братя и сестри;
  • Седящ начин на живот;
  • Гестационен диабет в минала бременност;
  • Раждане на дете с телесно тегло над 4,5 кг;
  • Преждевременно раждане, раждане с мъртъв плод, аборти в миналото;
  • Артериална хипертония;
  • Нива на HDL под 0,9 mmol / L и / или триглицериди над 2,82 mmol / L;
  • Наличието на всяка патология на сърдечно-съдовата система (атеросклероза, коронарна болест на сърцето и др.);
  • Поликистозен яйчник;
  • Подагра;
  • Хронична пародонтоза или фурункулоза;
  • Прием на диуретици, глюкокортикоидни хормони и синтетични естрогени (включително като част от комбинирани орални контрацептиви) за дълъг период от време.

Ако човек няма някое от горните състояния или заболявания, но възрастта му е по-стара от 45 години, тогава се препоръчва да се прави тест за глюкозна толерантност веднъж на всеки три години.

Ако човек има поне две състояния или заболявания от горното, тогава се препоръчва да се направи тест за глюкозен толеранс, без да се проваля. Ако в същото време стойността на теста се окаже нормална, тогава тя трябва да се приема като част от превантивен преглед на всеки три години. Но когато резултатите от тестовете не са нормални, тогава трябва да проведете лечението, предписано от вашия лекар, и да правите анализ веднъж годишно, за да следите състоянието и прогресията на заболяването.

Противопоказания за тест за глюкозна толерантност

Тестът за глюкозен толеранс е противопоказан за абсолютно тези, които преди това са диагностицирали захарен диабет и когато нивото на кръвната захар на гладно е 11,1 mmol / L или по-високо! В такава ситуация GTT никога не се извършва, тъй като зареждането с глюкоза може да провокира развитието на хипергликемична кома.

Също така тестът за глюкозна толерантност е противопоказан в случаите, когато има фактори, които могат да повлияят на неговия резултат и да го направят неточен, тоест фалшиво положителен или фалшиво отрицателен. Но в такива случаи противопоказанието обикновено е временно, валидно до изчезването на фактора, влияещ на резултата от теста.

Така че, тест за толерантност към глюкоза не се провежда в следните случаи:

  • Острият период на всяко заболяване, включително инфекциозно (например остри респираторни вирусни инфекции, обостряне на стомашна язва, лошо храносмилане и др.);
  • Инфаркт на миокарда, претърпян преди по-малко от месец;
  • Периодът на силен стрес, в който е човекът;
  • Нараняването, раждането или операцията продължи преди по-малко от 2-3 месеца;
  • Алкохолна цироза на черния дроб;
  • хепатит;
  • Периодът на менструация при жените;
  • Бременността е повече от 32 седмици;
  • Прием на лекарства, които повишават кръвната захар (адреналин, кофеин, рифампицин, глюкокортикоидни хормони, хормони на щитовидната жлеза, диуретици, орални контрацептиви, антидепресанти, психотропни лекарства, бета-блокери (атенолол, бисопролол и др.)). Преди да вземете теста за толерантност към глюкоза, трябва да спрете приема на такива лекарства поне три дни.

Кой лекар може да предпише тест за поносимост към глюкоза?

Тест за поносимост към глюкоза

Подготовка за тест за поносимост към глюкоза

Как да направите тест за толеранс на глюкоза?

Пациентът идва в лабораторията, където на празен стомах вземат кръв от пръст или от вена, за да се определи нивото на глюкоза на гладно (гладно). След това се приготвя глюкозен разтвор и се оставя да се пие в продължение на пет минути на малки глътки. Ако разтворът субективно изглежда примамливо сладък и прекалено гаден, към него се добавя малко лимонена киселина или прясно изцеден лимонов сок..

След изпиването на разтвора на глюкозата се забелязва време и пациентът се настанява в удобно положение и моли следващите два часа да седи спокойно в медицинско заведение, без да се занимава с никаква активна работа. Препоръчително е просто да прочетете любимата си книга тези два часа. Два часа след приема на разтвора на глюкозата не трябва да ядете, да пиете, да пушите, да пиете алкохол и енергия, да спортувате, да сте нервни.

След два часа след приема на глюкозния разтвор кръвта отново се взема от вена или от пръст и се определя концентрацията на кръвната захар. Това е стойността на кръвната захар два часа след приема на глюкозен разтвор, който е резултат от тест за глюкозен толеранс.

В някои случаи се прави разширен тест за толеранс на глюкоза, при който кръвта се взема от пръст или от вена 30, 60, 90 и 120 минути след вземане на глюкозен разтвор. Всеки път се определя нивото на кръвната захар и получените стойности се начертават на графика, където времето се очертава на оста X и концентрацията на кръвната захар се очертава върху оста Y. Резултатът е графика, в която нормалното ниво на кръвна захар е максимум 30 минути след приема на глюкозния разтвор, а след 60 и 90 минути нивата на кръвната захар постоянно се намаляват, достигайки до почти 120-тата нива на захар в стомаха.

Когато кръвта се взема от пръста два часа след приема на глюкозния разтвор, изследването се счита за завършено. След това можете да напуснете и да вършите всичките си задължения през деня.

Глюкозен разтвор за тест за глюкозна толерантност се приготвя по същия начин - определено количество глюкоза се разтваря в чаша вода. Но количеството на глюкозата може да бъде различно и зависи от възрастта и телесното тегло на човек.

И така, за възрастни с нормално натрупване с нормално телесно тегло 75 g глюкоза се разтварят в 200 ml вода. За възрастни с много затлъстяване дозата на глюкозата се изчислява индивидуално от съотношението 1 g глюкоза на 1 kg тегло, но не повече от 100 г. Например, ако човек тежи 95 kg, тогава дозата глюкоза за него е 95 * 1 = 95 g. И точно 95 g се разтваря в 200 мл вода и да се пие. Ако човек тежи 105 кг, тогава изчислената доза глюкоза за него е 105 г, но се разрешава максимум 100 гр. Следователно за пациент с тегло 105 кг дозата глюкоза е 100 г, която се разтваря в чаша вода и се пие.

За деца, чието телесно тегло е по-малко от 43 кг, дозата на глюкозата също се изчислява индивидуално, на базата на съотношението 1,75 g на 1 kg тегло. Например едно дете тежи 20 кг, което означава, че дозата глюкоза за него е 20 * 1,75 g = 35 гр. По този начин за дете с тегло 20 кг се разтваря 35 г глюкоза в чаша вода. На деца с телесно тегло над 43 кг се прилага обичайната доза за глюкоза за възрастни, а именно 75 g на чаша вода.

След тест за поносимост към глюкоза

Когато тестът за глюкозна толерантност приключи, можете да закусите с каквото искате, да пиете, а също така да се върнете към пушенето и пиенето на алкохол. По принцип натоварването с глюкоза обикновено не води до влошаване на благосъстоянието и не влияе отрицателно върху състоянието на скоростта на реакция и следователно, след тест за толерантност към глюкоза, можете да се занимавате с всеки ваш бизнес, включително работа, шофиране, учене и т.н..

Резултати от теста за глюкозна толерантност

Резултатът от теста за толерантност към глюкоза е два числа: едното е нивото на кръвната захар на гладно, а второто е стойността на кръвната захар два часа след приема на глюкозния разтвор.

Ако се проведе разширен тест за толеранс на глюкоза, резултатът е пет числа. Първата цифра е стойността на кръвната захар на гладно. Втората цифра е нивото на кръвната захар 30 минути след приема на глюкозен разтвор, третата цифра е нивото на захарта един час след приема на разтвор на глюкоза, четвъртата цифра е кръвната захар след 1,5 часа, а петата цифра е кръвната захар след 2 часа.

Получените стойности на кръвната захар на празен стомах и след приема на разтвор на глюкоза се сравняват с нормалните и се прави заключение относно наличието или отсъствието на патология на въглехидратния метаболизъм.

Тест за глюкозен толеранс

Обикновено кръвната глюкоза на гладно е 3,3 - 5,5 mmol / L за кръв от пръст, и 4,0 - 6,1 mmol / L за кръв от вена..

Кръвната захар два часа след приема на разтвор на глюкоза обикновено е по-ниска от 7,8 mmol / L.

Половин час след приема на разтвор на глюкоза, кръвната захар трябва да бъде по-ниска от час, но по-висока, отколкото на празен стомах, и трябва да бъде приблизително 7 - 8 mmol / l.

Нивото на кръвната захар един час след приема на разтвора на глюкозата трябва да бъде най-високо и трябва да бъде приблизително 8 - 10 mmol / l.

Нивото на захарта след 1,5 часа след приема на глюкозен разтвор трябва да бъде същото като след половин час, тоест около 7 - 8 mmol / l.

Тест за декодиране на глюкозна толерантност

Въз основа на резултатите от теста за толерантност към глюкоза, лекарят може да направи три заключения: норма, преддиабет (нарушен глюкозен толеранс) и захарен диабет. Стойностите на нивата на захар на празен стомах и два часа след приема на разтвор на глюкоза, съответстващ на всеки от трите варианта за заключения, са показани в таблицата по-долу.

Естеството на въглехидратния метаболизъмКръвна захар на гладноКръвна захар два часа след приема на разтвор на глюкоза
норма3,3 - 5,5 mmol / L за кръв от пръста
4,0 - 6,1 mmol / L за кръв от вена
4.1 - 7.8 mmol / L за кръв от пръсти и вени
Преддиабет (нарушен глюкозен толеранс)По-малко от 6,1 mmol / L за кръв от пръста
По-малко от 7,0 mmol / L за кръв от вена
6.7 - 10.0 mmol / L за кръв от пръста
7,8 - 11,1 mmol / L за кръв от вена
ДиабетПовече от 6,1 mmol / L за кръв от пръста
Повече от 7,0 mmol / L за кръв от вена
Повече от 10,0 mmol / L за кръв от пръста
Повече от 11,1 mmol / L за кръв от вена

За да разберете какъв резултат е получил този или онзи конкретен човек според теста за толерантност към глюкоза, трябва да разгледате обхвата на нивата на захарта, в които попадат неговите анализи. На следващо място, вижте какво (нормално, преддиабет или диабет) се отнася до обхвата на стойностите на захарта, които попадат в техните собствени анализи.

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност

Главна информация

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност не се различава от този, провеждан при жени извън бременността, и се прави за диагностициране на гестационен диабет. Факт е, че при жените по време на бременност в някои случаи се развива диабет, който обикновено изчезва след раждането. За да се открие такъв диабет, се провежда тест за толерантност към глюкоза за бременни жени.

По време на бременността тестът за глюкозен толеранс е задължителен за всеки период от бременността, ако жената има съмнителни резултати от определянето на захар на гладно.

В други случаи за здрави жени се предписва тест за глюкозен толеранс за 24 до 28 гестационна седмица, за да се открие латентен гестационен диабет..

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност трябва да се проведе след определена подготовка:

  • Трябва да се спазва богата на въглехидрати диета в продължение на три дни (количеството на въглехидратите трябва да бъде най-малко 150 г на ден).
  • В деня преди теста трябва да се изключи прекомерният физически и психоемоционален стрес, не пушете, не пийте алкохол.
  • Трябва да откажете храна от 8 до 12 часа преди да вземете теста, по време на който е разрешено да пиете чиста вода без газ.
  • Анализът се дава строго сутрин на празен стомах.
  • Три дни преди теста откажете да приемате глюкокортикоидни хормони, хормони на щитовидната жлеза, диуретици, бета-блокери и други лекарства, които повишават или намаляват кръвната захар.

Не можете да вземете тест за толерантност към глюкоза срещу всяко остро заболяване, включително инфекциозно (например грип, обостряне на пиелонефрит и др.), С гестационна възраст над 32 седмици.

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност се тества по следната процедура, а именно: жена идва в лабораторията, от нея се взема кръв, за да се определи нивото на кръвната захар на гладно. След това дават бавна глътка глюкозен разтвор, след което молят два часа спокойно да седнат или да си легнат. През тези два часа не можете да спортувате, да пушите, да ядете, да пиете сладка вода, да се изнервяте. След един час и два часа жената отново взема кръв, за да определи концентрацията на захар, и при това тестът се счита за завършен.

Резултатът е три числа - кръвна захар на гладно, кръвна захар един час и два часа след приема на разтвор на глюкоза. Тези цифри се сравняват с нормите и заключават, че има или няма гестационен диабет.

Тест за поносимост към глюкоза на бременност

Обикновено кръвната захар на гладно при бременна жена трябва да бъде под 5,1 mmol / L. Нивото на кръвната захар 1 час след приема на разтвор на глюкоза обикновено е по-малко от 10,0 mmol / L и след 2 часа по-малко от 8,5 mmol / L.

Гестационният диабет се диагностицира, ако параметрите на теста за глюкозна толерантност при бременна жена са следните:

  • Кръвна захар на гладно - повече от 5,1 mmol / l, но по-малко от 7,0 mmol / l;
  • Кръвна захар един час след приема на разтвор на глюкоза - повече от 10,0 mmol / l;
  • Кръвната захар два часа след приема на разтвор на глюкоза е по-висока от 8,5 mmol / l, но по-ниска от 11,1 mmol / l.

Къде се провежда тестът за глюкозна толерантност?

Регистрирайте се за проучване

За да си уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до желаната клиника, или ще приеме поръчка за запис до специалиста, от който се нуждаете..

Къде се прави тест за толерантност към глюкоза??

Тестът за глюкозна толерантност се провежда в почти всички частни лаборатории и в лаборатории на обикновени обществени болници и клиники. Следователно, за да направите това изследване е просто - просто отидете в лабораторията на държавна или частна клиника. Държавните лаборатории обаче често нямат глюкоза за теста и в този случай ще трябва да закупите глюкоза на прах самостоятелно в аптеката, да я донесете със себе си, а медицинският персонал ще вземе решение и ще извърши теста. Глюкозният прах обикновено се продава в публичните аптеки, които имат рецептурно отделение, а в частните аптечни вериги той практически отсъства..

Цена на тест за глюкозна толерантност

В момента цената на теста за толерантност към глюкоза в различни публични и частни медицински заведения варира от 50 до 1400 рубли.

13 първи признака на диабет, които не трябва да пропускате - видео

Кръвна захар и диабет. Признаци, причини и симптоми на диабет, особено хранене, лекарства - видео

Как да понижим кръвната захар без хапчета - видео

Захарен диабет и зрение. Структурата на ретината. Диабетна ретинопатия: симптоми - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Тест за поносимост към глюкоза (как да приемате, резултати и норма)

Тестът за глюкозна толерантност (GTT) се използва не само като един от лабораторните методи за диагностициране на диабет, но и като един от методите за провеждане на самоконтрол.

Поради факта, че отразява нивото на глюкоза в кръвта с минимални средства, е лесно и безопасно да се използва не само за диабетици или здрави хора, но и за бременни жени, които са в дългосрочен план.

Относителната простота на теста го прави лесно достъпен. Може да се приема както от възрастни, така и от деца на 14 години и при определени изисквания крайният резултат ще бъде възможно най-ясен.

И така, какъв е този тест, защо е необходим, как да го приемате и каква е норма за диабетици, здрави хора и бременни жени? Нека да се оправим.

Видове тест за поносимост към глюкоза

Откроявам няколко типа тестове:

  • устен (PGTT) или орален (OGTT)
  • венозно (VGTT)

Каква е тяхната фундаментална разлика? Факт е, че всичко се крие в метода на въвеждане на въглехидрати. Няколко минути по-късно се извършва така нареченото „глюкозно натоварване“, като първото поле за вземане на проби от кръвта ще бъдете помолени да пиете подсладена вода или инжектиран разтвор на глюкоза интравенозно.

Вторият вид GTT се използва изключително рядко, защото необходимостта от въвеждане на въглехидрати във венозната кръв се дължи на факта, че пациентът не е в състояние сам да пие сладка вода. Тази необходимост възниква не толкова често. Например, при тежка токсикоза при бременни жени, може да се предложи на една жена да извърши "глюкозен товар" венозно. Също така, при тези пациенти, които се оплакват от стомашно-чревни неразположения, ако има установена малабсорбция на вещества по време на хранителния метаболизъм, също има нужда от принудително прилагане на глюкоза в кръвта.

GTT индикации

Следните пациенти, които биха могли да бъдат диагностицирани, могат да забележат следните нарушения, могат да получат препоръка от общопрактикуващ лекар, гинеколог или ендокринолог:

  • подозрение за захарен диабет тип 2 (в процеса на поставяне на диагноза), ако болестта действително присъства, при подбора и коригирането на лечението на „захарна болест“ (при анализ на положителни резултати или липса на лечебен ефект);
  • захарен диабет тип 1, както и при извършване на самоконтрол;
  • подозиращ гестационен диабет или действителното му присъствие;
  • преддиабет;
  • метаболитен синдром;
  • някои неизправности в следните органи: панкреас, надбъбречни жлези, хипофизна жлеза, черен дроб;
  • нарушен глюкозен толеранс;
  • затлъстяване;
  • други ендокринни заболявания.

Тестът се представи добре не само в процеса на събиране на данни за съмнения за ендокринни заболявания, но и при провеждане на самоконтрол.

За такива цели е много удобно да се използват преносими биохимични анализатори на кръв или измерватели на кръвна захар. Разбира се, у дома е възможно да се анализира изключително цяла кръв. В същото време не забравяйте, че всеки преносим анализатор допуска определена част от грешки и ако решите да дарите венозна кръв за лабораторен анализ, показателите ще се различават.

За провеждане на самонаблюдение ще бъде достатъчно да се използват компактни анализатори, които, наред с други неща, могат да отразяват не само нивото на гликемия, но и обема на гликирания хемоглобин (HbA1c). Разбира се, глюкомерът е малко по-евтин от биохимичен експресен анализатор на кръв, разширявайки възможностите за провеждане на самоконтрол.

GTT противопоказания

Не всеки е позволен да вземе този тест. Например, ако човек:

  • индивидуална непоносимост към глюкоза;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (например е настъпило обостряне на хроничен панкреатит);
  • остро възпалително или инфекциозно заболяване;
  • тежка токсикоза;
  • след експлоатационния период;
  • необходимостта от почивка в леглото.

Характеристики на GTT

Вече разбрахме обстоятелствата, при които можете да получите сезиране за лабораторен тест за глюкозен толеранс. Сега е време да разберем как да преминем този тест.

Една от най-важните особености е фактът, че първото вземане на проби от кръв се извършва на празен стомах и начинът, по който човек се държи преди даване на кръв, със сигурност ще повлияе на крайния резултат. Поради това GTT спокойно може да бъде наречен "капризен", тъй като е засегнат от следното:

  • употребата на напитки, съдържащи алкохол (дори малка доза пиян изкривява резултатите);
  • тютюнопушенето;
  • физическа активност или липса на такава (независимо дали спортувате или водите неактивен начин на живот);
  • колко консумирате сладки храни или пиете вода (хранителните навици пряко влияят на този тест);
  • стресови ситуации (чести нервни сривове, притеснения на работното място, у дома по време на постъпване в образователна институция, в процеса на получаване на знания или полагане на изпити и др.);
  • инфекциозни заболявания (остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, леки настинки или хрема, грип, тонзилит и др.);
  • следоперативно състояние (когато човек се възстанови след операцията, му е забранено да взема този вид тест);
  • приемане на лекарства (засягащи психичното състояние на пациента; лекарства за понижаване на захарта, хормонални, стимулиращи метаболизма и подобни).

Както виждаме, списъкът на обстоятелствата, засягащи резултатите от теста, е много дълъг. По-добре е да предупредите лекаря си за горното..

В тази връзка, в допълнение към него или като отделен тип диагностика, използвайки

Може да се премине по време на бременност, но може да покаже фалшиво надценен резултат поради факта, че в тялото на бременна жена настъпват твърде бързи и сериозни промени.

Как се приема

Този тест обаче не е толкова труден, но продължава 2 часа. Уместността на такъв продължителен процес на събиране на данни е оправдана от факта, че нивото на гликемия в кръвта е непоследователно, а присъдата, която лекарят ще ви постави, зависи от това как е регулирана от панкреаса.

Тестът за глюкозен толеранс се провежда на няколко етапа:

1. Кръв на гладно

Това правило е необходимо за спазване! Постенето трябва да продължи от 8 до 12 часа, но не по-дълго от 14 часа. В противен случай ще постигнем ненадеждни резултати, тъй като основният индикатор не подлежи на допълнително разглеждане и няма да е възможно да се сравни по-нататъшния растеж и спад на гликемията с него. Ето защо те даряват кръв в ранната сутрин..

2. Глюкозен товар

В рамките на 5 минути пациентът или пие „глюкозен сироп“, или се инжектира със сладък разтвор интравенозно (вижте Видове GTT).

Когато VGTT специален 50% разтвор на глюкоза се прилага интравенозно постепенно от 2 до 4 минути. Или се приготвя воден разтвор, в който се добавят 25 g глюкоза. Ако говорим за деца, тогава сладката вода се приготвя със скорост 0,5 g / kg идеално телесно тегло.

С PHTT, OGTT човек трябва да пие сладка топла вода (250-300 ml), в която са разтворени 75 g глюкоза, в рамките на 5 минути. При бременни жени дозировката е различна. Те разтварят от 75 g до 100 g глюкоза. 1.75g ​​/ kg телесно тегло се разтваря при деца, но не повече от 75g.

Астматици или тези, които имат ангина, претърпяли инсулт или инфаркт, се препоръчва да консумират 20 г бързи въглехидрати.

Глюкозата за тест за толерантност към глюкоза се продава в аптеките под формата на прах

Невъзможно е независимо да се произведе натоварване с въглехидрати!

Не забравяйте да се консултирате с лекар, преди да правите прибързани заключения и да провеждате неоторизиран GTT с товар у дома!

При самонаблюдение е най-добре да се взема кръв сутрин на празен стомах, след всяко хранене (не по-рано от 30 минути) и преди лягане.

3. Многократно вземане на кръв

На този етап се вземат няколко кръвни проби. След 60 минути те ще вземат кръв за анализ няколко пъти и ще проверят колебанието на глюкозата в кръвта, въз основа на което вече ще бъде възможно да се направят някои изводи.

Ако дори знаете приблизително как се усвояват въглехидратите (т.е. знаете как протича въглехидратният метаболизъм), ще бъде лесно да предположите, че колкото по-бързо се консумира глюкозата, толкова по-добре работи панкреасът ни. Ако „захарната крива“ се запази в пиковата точка за дълго време и практически не намалява, тогава вече можем да говорим за поне преддиабет.

Дори резултатът да е положителен и вече сте диагностицирани с диабет, това не е причина да се разстройвате преди време.

Всъщност тестът за глюкозен толеранс винаги изисква двойна проверка! Невъзможно е да го наречем много точно..

Вторият тест ще бъде предписан от лекуващия лекар, който въз основа на получените доказателства вече ще може по някакъв начин да се консултира с пациента. Подобни случаи често са случаите, когато тестът трябваше да се вземе от един до три пъти, ако не бяха използвани други лабораторни методи за диагностициране на захарен диабет тип 2 или ако той беше повлиян от някои фактори, описани по-рано в статията (лекарства, кръводаряване не се случи на празен стомах и и т.н.).

Резултати от тестове, норма за диабет и бременност

методи за изследване на кръвта и нейните компоненти

Веднага трябва да кажем, че е необходимо да се провери показанията, като се вземе предвид коя кръв е анализирана по време на теста.

Можете да разгледате както цялата капилярна кръв, така и венозната кръв. Резултатите обаче не са толкова разнообразни. Така например, ако разгледаме резултата от анализа на цяла кръв, тогава те ще бъдат малко по-малки от тези, получени по време на тестване на кръвни компоненти, получени от вена (плазма).

С пълна кръв всичко е ясно: набодоха пръст с игла, взеха капка кръв за биохимичен анализ. За тези цели не е необходимо много кръв..

При венозната е малко по-различно: първата проба от кръв от вена се поставя в студена епруветка (по-добре е, разбира се, да се използва вакуумна епруветка, тогава няма да са необходими допълнителни машинации със запазване на кръвта), която съдържа специални консерванти, които ви позволяват да запазите пробата до самия тест. Това е много важен етап, тъй като ненужните компоненти не трябва да се смесват с кръвта.

Обикновено се използват няколко консерванта:

  • 6mg / ml пълна кръв натриев флуорид

Той забавя ензимните процеси в кръвта и при тази доза практически ги спира. Защо това е необходимо? Първо, кръвта не е напразно поставена в студена епруветка. Ако вече сте чели нашата статия за гликирания хемоглобин, тогава знаете, че под действието на топлината хемоглобинът се „захари“, при условие че кръвта съдържа голямо количество захар за дълго време.

Освен това, под въздействието на топлината и при действителния достъп на кислород, кръвта започва да се "влошава" по-бързо. Окислява се, става по-токсичен. За да се предотврати това, в допълнение към натриевия флуорид, в епруветката се добавя още една съставка.

Той пречи на коагулацията на кръвта..

След това епруветката се поставя върху лед и се подготвя специално оборудване за разделяне на кръвта на компоненти. Плазмата е необходима за получаването й с помощта на центрофуга и, извинявай за тавтологията, центрофугирането на кръвта. Плазмата се поставя в друга епруветка и директният й анализ вече започва..

Всички тези измами трябва да бъдат извършени бързо и в рамките на тридесет минути интервал. Ако плазмата се отдели след това време, тогава тестът може да се счита за неуспешен..

Освен това, по отношение на процеса на по-нататъшен анализ на капилярна и венозна кръв. Лабораторията може да използва различни подходи:

  • метод на глюкозооксидаза (норма 3,1 - 5,2 ммол / литър);

Казано по-просто и грубо, тя се основава на ензимно окисляване с глюкоза оксидаза, когато на изхода се образува водороден пероксид. Преди това безцветен ортотолидин, под действието на пероксидаза, придобива синкав оттенък. Количеството пигментирани (оцветени) частици „говори“ за концентрацията на глюкоза. Колкото повече са те, толкова по-високо е нивото на глюкозата.

  • метод на ортотолуидин (норма 3.3 - 5.5 ммол / литър)

Ако в първия случай има окислителен процес, основан на ензимна реакция, тогава действието се осъществява във вече кисела среда и интензитетът на оцветяване се проявява под въздействието на ароматно вещество, получено от амоняк (това е ортотолуидин). Настъпва специфична органична реакция, в резултат на която глюкозните алдехиди се окисляват. Наситеността на цвета на "веществото" на получения разтвор показва количеството глюкоза.

Методът на ортотолуидин се счита за по-точен, съответно най-често се използва в процеса на анализ на кръвта с GTT.

Като цяло има доста методи за определяне на гликемия, които се използват за тестове и всички те са разделени на няколко големи категории: колориметричен (вторият метод, който разгледахме); ензимен (първият разгледан от нас метод); reductometric; електрохимична; тест ленти (използвани в глюкометри и други преносими анализатори); смесен.

глюкозна норма при здрави хора и с диабет

Веднага разделяме нормализираните показатели на два подраздела: нормата на венозна кръв (плазмен анализ) и нормата на цяла капилярна кръв, взета от пръст.

венозна кръв 2 часа след въглехидратно натоварване

диагнозаммол / литър
нормапълна кръв
на празен стомах
диагнозаммол / литър
норма3,5 - 5,5
нарушен глюкозен толеранс5.6 - 6.0
диабет≥6.1
след въглехидратно натоварване
диагнозаммол / литър
норма11.0

Ако говорим за нормата на глюкозата при здрави хора, то при скорости на гладно над 5,5 ммол / литър кръв, можем да говорим за метаболитен синдром, преддиабет и други нарушения, които са резултат от нарушение на въглехидратния метаболизъм.

В тази ситуация (разбира се, ако диагнозата е потвърдена) се препоръчва да прегледате всички хранителни навици. Препоръчително е да намалите консумацията на сладки храни, хлебни изделия и всички сладкарници. Изключете алкохолните напитки. Не пийте бира и яжте повече зеленчуци (най-добре когато са сурови).

Ендокринологът може също да насочи пациента за общ кръвен тест и да се подложи на ултразвук на човешката ендокринна система.

Ако говорим за вече болен от диабет, тогава честотата им може да варира значително. Тенденцията по правило е насочена към увеличаване на крайните резултати, особено ако вече са диагностицирани някои усложнения при диабет. Този тест се използва при междинно оценяване на прогресията или регресията на лечението. Ако показателите са значително по-високи от първоначалните (получени в самото начало на диагнозата), тогава можем да кажем, че лечението не помага. Това не дава подходящ резултат и, вероятно, лекуващият лекар ще предпише редица лекарства, които насилствено намаляват нивата на захарта.

Не препоръчваме да купувате лекарства без рецепта веднага. Най-добре е отново да намалите броя на хлебните продукти (или напълно да ги изоставите), напълно премахнете всички сладкиши (дори не използвайте подсладители) и захарни напитки (включително диетични „сладкиши“ върху фруктоза и други заместители на захарта), увеличете физическата активност (когато това внимателно следете гликемията преди, по време и след тренировка: вижте менюто за физически натоварвания). С други думи, насочете всички усилия към превенцията на диабета и по-нататъшните му усложнения и се съсредоточете изключително върху здравословния начин на живот..

Ако някой каже, че тя не е в състояние да се откаже от сладкото, брашното, мазнините, не иска да се движи и да се поти във фитнеса, изгаряйки излишните мазнини, тогава той не иска да бъде здрав.

Диабетът не прави никакви компромиси с човечеството. Искате ли да сте здрави? Тогава бъдете те веднага! В противен случай диабетичните усложнения ще ви изядат отвътре!

тест за толеранс на глюкоза за бременност

При бременните нещата стоят малко по-различно, защото в процеса на раждане на дете тялото на жените е подложено на силен стрес, който консумира огромен запас от майчински резерви. Те определено трябва да се придържат към диета, богата на витамини, минерали и минерали, която трябва да бъде предписана от лекар. Но дори това понякога не е достатъчно и трябва да бъде допълнено с балансирани витаминни комплекси.

Поради известно объркване, бременните жени често отиват твърде далеч и започват да консумират много по-голям набор от продукти, отколкото е необходимо за здравословното развитие на бебето. Това важи особено за въглехидратите, съдържащи се в определен хранителен комплект. Това може да окаже много пагубно влияние върху енергийния баланс на жената и, разбира се, да повлияе на бебето.

Ако се наблюдава продължителна хипергликемия, тогава може да се постави предварителна диагноза - гестационен диабет (GDM), при който нивото на гликиран хемоглобин също може да бъде повишено.

И така, при какви обстоятелства поставя тази диагноза?

GDM (ниво на глюкоза във венозна кръв)ммол / литърmg / dl
на празен стомах≥5.1, но

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.