Какви са причините за повишен пролактин при жените?

Пролактинът е хормон на хипофизата, поради което е от голямо значение в живота на жените. Именно той осигурява нормалното функциониране на репродуктивната система. Пролактинът е отговорен за възможността за раждане: образуването на гърдата по време на пубертета, производството на кърма след раждането на бебето. Затова понякога е необходимо да се провери нивото на хормона в кръвта, за да се предотврати развитието на възможни патологии.

Пролактинът се произвежда в предната хипофизна жлеза. В образуването му участват специфични лактотропни клетки. Млечните жлези, имунната система и дори плацентата също са отговорни за производството на хормона. Важна роля се отдава на концентрацията на естроген и допамин в организма на жената. Пролактинът се повишава, когато нивата на допамин спадат. Ако количеството на естроген в кръвта се повиши, тогава стойността на хормона намалява.

Пролактинът изпълнява сложни задачи и е в състояние да осигури нормалната функция на репродуктивната система:

  • отговаря за производството на мляко по време на лактация;
  • има пряк ефект върху развитието и растежа на женската гърда през пубертета;
  • хормонът участва в метаболитните процеси на околоплодната течност, регулира неговия състав и количество;
  • способен да блокира настъпването на бременността по време на кърмене;
  • осигурява овулация в следродилния период;
  • влияе върху производството на прогестерон, който е отговорен за овулаторните процеси;
  • регулира менструалния цикъл;
  • участва в имунната система и метаболизма на мазнините;
  • осигурява нормална функция на бъбреците;
  • повишава либидото.

Ако пролактинът в кръвта достигне стойности над допустимата норма, това състояние се нарича хиперпролактинемия. Това заболяване води до последствия. Една жена може да загуби сексуално желание, възникнат неизправности в менструалния цикъл. Най-тежката последица от повишения пролактин е безплодието..

Хиперпролактинемията влияе неблагоприятно върху развитието на млечните жлези и вътрешните полови органи. Това състояние може да повлияе на образуването на тумори..

Повишеният пролактин е опасен и за мъжете. Той е отговорен за производството на тестостерон, съответно, и за броя и активността на спермата. Всичко това може да доведе до развитие на безплодие при мъжете..

Причините, поради които нивото на пролактин в кръвта се повишава, е обичайно да се разделят на физиологични и патологични. Физиологично хормонът може да се повиши дори при здрав човек. През деня нивото му се променя. Това се случва незабелязано и зависи от това какво прави човекът. По време на сън количеството на хормона обикновено намалява, по време на упражнения или при хранене се увеличава. Това състояние се счита за нормално. При здрави хора увеличението на пролактиновите нива може да бъде в такива случаи:

  • големи физически натоварвания преди преминаване на анализа;
  • тежки стресови ситуации;
  • често пиене и неконтролирано пушене;
  • скорошен полов акт;
  • продължително гладуване или ядене на малко количество калории;
  • преобладаването на протеинови храни в диетата;
  • бременност и кърмене.

При здрав човек пролактинът може да се увеличи с не повече от 15% от допустимата норма. Това състояние не засяга здравето на жените и репродуктивната система. Ако физиологичните фактори не са причина за повишаването на пролактина, трябва да се подозира наличието на патологичен процес в организма.

Обичайно е разделянето на патологичната хиперпролактинемия на функционална и органична. Вторият сорт може да бъде причинен от мозъчни тумори. Най-често срещаните образувания се намират в хипофизната жлеза и хипоталамуса. Те включват:

  • пролактином;
  • глиом;
  • менингиом;
  • аденом на хипофизата.

Функционалната патология се развива в резултат на заболявания, които вече съществуват в организма. Те включват:

  • туберкулоза;
  • цироза на черния дроб;
  • бъбречна недостатъчност;
  • саркоидоза;
  • хипотиреоидизъм;
  • поликистозен яйчник;
  • наранявания в гърдите.

Често повишаването на нивата на пролактин в кръвта се причинява от продължителната употреба на определени лекарства или лекарства. Те включват:

  • антихипертензивни лекарства, които помагат за понижаване на кръвното налягане;
  • антидепресанти;
  • dopaminoblockers;
  • някои хормонални контрацептиви;
  • опиати (кодеин, морфин, хероин);
  • кокаин.

За какво е отговорен пролактинът при жените?

Какъв е хормонът пролактин при жените - химично съединение, което се произвежда от хипофизата и силно влияе върху здравето на жените. Намаленото или повишено ниво на него води до неизправности в репродуктивната и ендокринната система на тялото.

Какво влияе пролактинът?

За да разберете за какво е отговорен хормонът пролактин при жените, достатъчно е да изслушате името му. Това е в съгласие с думата "лактация" - по време на бременност постепенното повишаване на нивото на този хормон подготвя тялото на жената за кърмене: покълва канали в млечните жлези, включва производството на коластра и след това пълномаслено мляко. При жени, които наскоро са родили, повишеният пролактин потиска овулацията и действа като анестетик, ако бебето внезапно захапе или дърпа силно зърното. Този невероятен хормон е отговорен и за правилното прикрепване на ембриона към маточната стена и участва в образуването на белите дробове в ембриона.

При бременни жени пролактинът е отговорен за осигуряването на появата на фоликули в левия и десния яйчник едновременно. При момичетата по време на пубертета, под въздействието на този хормон се установява менструалният цикъл, гърдата започва да расте.

В допълнение към хипофизата, този хормон се произвежда от почти всички органи, но в много по-малки количества..

Как иначе пролактинът действа върху женското тяло, всъщност не се разбира. Има повече от 300 прояви и те засягат не само репродуктивната област. Например стимулира растежа на нови кръвоносни съдове..

Нормите на съдържанието на пролактин в тялото на жена

Пролактиновите стойности варират значително за бременни, кърмещи и небременни жени, пряко зависими от възрастта и начина на живот. Обикновено най-високото му ниво в организма се случва във фазата на REM, т.е. в ранната сутрин.

Нивото на пролактин в кръвта на бременна жена достига максимум до края на третия триместър.

Симптоми, причини и ефекти от повишен пролактин при жените

Твърде високи нива на пролактин в кръвта, лекарите наричат ​​хиперпролактинемия. Обилните протеинови храни, скорошните сексуални контакти, интензивни физически натоварвания, стрес, дълбок сън провокират повишаване на стойностите.

Причини за повишен пролактин:

  • заболявания на репродуктивните органи - матката и яйчниците;
  • подуване на хипоталамуса или хипофизата;
  • нарушения на щитовидната жлеза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • подчертае;
  • хиповитаминоза, включително витамин В6;
  • цироза на черния дроб;
  • нараняване на главата или гърдите.

Симптоми и последици от повишения пролактин при жените:

  • растеж на косата на "грешните" места - на гърба, гърдите и лицето;
  • изпускане от зърната при липса на бременност, а не по време на кърмене;
  • мастит, кисти и тумори на млечните жлези, анормалното им увеличаване и болка при натискане;
  • постоянно депресивно, сълзливо състояние;
  • неразумна липса на сексуално желание, аноргазмия и фригидност;
  • наддаване на тегло при поддържане на нормална диета и активност;
  • нарушено зрение и памет;
  • неизправности в менструалния цикъл или пълното му прекратяване.

Симптоми и причини за понижени нива на пролактин

Симптоми на понижена концентрация на пролактин в кръвта:

  • неизправности в менструалния цикъл или неговото прекратяване;
  • проблеми със зачеването, безплодие;
  • спонтанни аборти;
  • нарушение на хипофизата;
  • липса или липса на кърма след раждане;
  • подуване
  • метаболитни проблеми;
  • проблеми със съня - безсъние или, обратно, постоянна сънливост.

Причини за ниски нива на пролактин:

  • голяма загуба на кръв по време на раждане;
  • предишни инфекции;
  • облъчване;
  • наследственост;
  • неправилно функциониране на хипофизата (синдром на Шимах);
  • следплодна бременност;
  • приемане на определени лекарства.

Какво заплашва анормални нива на пролактин

За здрава жена в репродуктивна възраст долната граница на нивата на пролактин в кръвта варира от 67 до 726 mIU / L. Причините за повишен пролактин при жените често не са свързани с болест. Струва си да се помни, че пролактинът принадлежи към хормоните на стреса и тестовете се дават в спокойно състояние. Ако стойностите все още са далеч от нормалните, това е повод да се консултирате с лекар за допълнителна диагностика и лечение, тъй като анормалното ниво на пролактин заплашва развитието на злокачествени тумори и трайно нарушение на организма.

Високият пролактин при жени, причини и последици

Пролактинът е протеинов хормон, който по структура е подобен на хормона на растежа. Секрецията му се следи постоянно от хипоталамуса, който секретира допамин. Излишната кръв е често срещано явление: разпространението й е приблизително 17 души на 1000 души население..

Хиперпролактинемия: определение на понятието

Хиперпролактинемията се нарича постоянно повишаване на серумните нива на пролактин. Синдромът на хиперпролактинемия е комплекс от симптоми, които се проявяват с повишаване на този хормон, най-характерният израз на който е дисфункция на репродуктивните органи.

Хормонът има широк спектър от биологични ефекти. Той участва в започването и поддържането на производството на мляко, жълтото тяло на яйчниците и производството на прогестерон.

В 60% от случаите повишените нива на хормона пролактин при бременни жени се причиняват от доброкачествени тумори на хипофизата. Също така това състояние може да бъде причинено от нарушение на допаминергичните взаимодействия на хипофизата и хипоталамуса поради прием на някои фармакологични агенти или заболявания. Определена част от хората имат неразумно повишаване на пролактина в кръвта.

Независимо от причината за увеличаването на пролактина, неговата прекомерна секреция води до нарушаване на производството на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони. Като следствие от това: хипогонадизъм (недостатъчна функция на половите жлези - яйчници) и безплодие.

Физиологични причини

Пролактинемията при жените, която надхвърля нормалните граници, може да възникне при редица физиологични състояния. Такива показатели се срещат при напълно здрав човек и не показват заболяване.

Основните причини за физиологичното увеличение на пролактина при жените:

Sleep. Производството на този хормон е периодично и се променя циклично през целия ден. Концентрацията му се увеличава значително след 1-1,5 часа след заспиване и достига своя максимум в ранната сутрин. Пробуждането причинява значителен спад на нивото му в кръвта. Следобед концентрацията е в нормални числа.

Бременност. По време на бременността се появява високо ниво на пролактин поради повишен естрадиол в кръвта. Хормонът започва да расте от първия триместър на раждането на дете, достигайки своя максимум по време на раждане. Степента на увеличение може да варира, затова много лекари смятат, че не е препоръчително да се определя нивото му по време на бременност.

Стимулация на зърната и кърмене. Пролактинът може да бъде висок поради дразнене на зърната по време на лактация. Повишаването на този хормон по време на хранене на бебе причинява редица промени в тялото на жената и като резултат - лактационна аменорея.

Стрес. Пролактинът е чувствителен към стресови ситуации. Особено високо ниво се наблюдава при нервно напрежение, което е придружено от припадък или ниско кръвно налягане..

Други причини, които могат да причинят повишен пролактин при жените, включват секс, упражнения, лутеална фаза на менструалния цикъл, тежък прием на протеини, хипогликемични състояния и тестове за гърди.

Патологични причини

Повишеното съдържание на пролактин в кръвта се причинява от редица заболявания, които се локализират в центъра на производството на този хормон (в хипофизната жлеза) или на мястото на регулиране на неговата секреция (в хипоталамуса). Също така, хиперпролактинемията може да се появи по време на заболявания, при които хормоналният фон се променя.

Заболяване на хипофизата

Основните патологии на хипофизата, които причиняват висок пролактин:

  • пролактином;
  • смесени аденоми (тумор, произвеждащ соматотропния хормон и пролактин);
  • синдром на "празното" турско седло;
  • краниофарингиом - вроден тумор на мозъка;
  • интраселарни кисти, герминоми или менингиоми.

Пролактинома е доброкачествена неоплазма (аденом) на хипофизата. Това е най-често срещаният източник на хиперпролактинемия. Микропролактинома има диаметър до 1 см, макропролактиноном - над 1 см. Той се среща както сред жените, така и сред мъжете. Степента на хиперпролактинемия при тази патология е много висока и достига над 200 ng / ml.

Ако обемният процес, като тумори на близките тъкани и др., Притиска хипофизата, това може да стимулира допълнително производство на хормонални вещества. За диагностициране на заболявания в тази област се използва ЯМР на хипофизата..

Заболявания на хипоталамуса

Патологиите на хипоталамичната зона, които могат да причинят хиперпролактинемия, включват:

  • неоплазми (краниофарингиоми, метастази, герминоми, хамартоми, глиоми и други);
  • инфилтриращи процеси (хистиоцитоза, туберкулоза, болест на Benje-Beck-Schauman);
  • лъчева терапия на мозъчни тумори;
  • артериовенозни аневризми;
  • увреждане на крака на хипофизата.

Тези процеси причиняват нарушение в системата на отделяне на допамин. Тъй като това вещество инхибира секрецията на пролактин, недостатъчното му производство причинява хиперпролактинемия.

Други заболявания

Повишен пролактин е възможен при следните заболявания:

  • хипотиреоидизъм;
  • поликистозен яйчник (болест на Stein-Leventhal);
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб;
  • хипокортицизъм (болест на Адисон);
  • образуващи естроген новообразувания;
  • идиопатична хиперпролактинемия.

хипотиреоидизъм Намаленото производство на хормони на щитовидната жлеза се нарича хипотиреоидизъм. За да се изяснят факторите на хиперпролактинемия при патология на щитовидната жлеза, е изследвана ежедневна секреция на хормони. Установено е, че тиреостимулиращият хормон (TSH) и пролактинът имат различен тип секреция през целия ден. Намаляването на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза води до повишаване на чувствителността на клетките, които произвеждат пролактин (пролактотрофи) към тиролиберин. В резултат на това възниква хиперпролактинемия..

Хронична бъбречна недостатъчност (CRF). При това заболяване се нарушава отделянето на хормона с бъбреците и секрецията му се увеличава. Това състояние се наблюдава при приблизително една трета от пациентите с хронична бъбречна недостатъчност..

Сред другите състояния, които причиняват повишено количество на този хормон, се разграничават цироза и извънматочна продукция (намира се при бронхогенен рак и хипернефрома).

Ако пролактинът е повишен при жена без конкретна причина, това състояние се нарича идиопатична хиперпролактинемия..

Фармакологични причини

Таблица. Основни медикаменти, които могат да причинят хиперпролактинемия

групаМедикаменти
антипсихотициАминазин, дроперидол или халоперидол
АнтиеметичниМетоклопрамид
ОпиатитеМорфинов хидрохлорид, хероин
Блокатори на Н2 рецепториЦиметидин ранитидин
АнтидепресантиАмитриптилин, Прозак, Пароксетин
ЕстрогенитеКомбинирани орални контрацептиви
Блокери на калциевите каналиВерапамил

Медикаментите могат да причинят висок брой на хормона, който стимулира лактацията. Механизмът на действие на повечето от тях се състои в нарушаването на образуването, превръщането, абсорбцията на допамин или взаимодействието му с рецепторите.

Пролактинът може да се повиши след приема на естроген. Тези хормони имат стимулиращ ефект върху пролактотрофите..

Симптоми Клинични проявления

Симптомите на хиперпролактинемия могат да варират при различните жени. Те включват нарушена репродуктивна функция, метаболизъм или промени в емоционалната сфера.

Симптоми на повишен пролактин при жени:

  • промени в менструалния цикъл (недостатъчен брой периоди или пълното им отсъствие);
  • отделяне на мляко от гърдата, което не е свързано с лактация (галакторея);
  • безплодие;
  • намалено сексуално желание и невъзможност за получаване на оргазъм;
  • хирзутизъм (растеж на космите около ареолата на млечните жлези, по лицето, бяла линия на корема);
  • акне
  • наднормено тегло;
  • спонтанни аборти;
  • нарушаване на работата на щитовидната жлеза;
  • повишена крехкост на костите (остеопороза);
  • промяна в паметта, съня или депресия.

Най-вероятните механизми на безплодие при жени с хиперпролактинемия:

  • инхибиране на производството на гонадотропин-освобождаващ хормон, което води до намаляване на производството на лутеинизиращ хормон (LH);
  • блокиране на рецепторите в яйчниците на LH;
  • намаляване на стимулиращия ефект на естрогена върху производството на гонадотропини;
  • намаляване на отделянето на естроген;
  • намален синтез на прогестерон в жълтото тяло.

Ако причината за това състояние е мозъчен тумор, повишеният пролактин може да причини симптоми на обемна формация в мозъка (конгестивна глава на зрителния нерв, загуба на зрителното поле).

Често има периодично повишаване на този хормон в кръвта на жените. Най-често се появява през нощта, причинявайки натрупване на гърди и подуване..

Възможни последствия и заболявания

Ако хиперпролактинемията не се лекува, могат да възникнат сериозни усложнения. Според закона за обратна връзка, когато някои хормони се увеличават, други намаляват. Ефектите на повишения пролактин върху женското тяло:

  • хипоплазия на матката;
  • атрофични промени в млечните жлези;
  • мастопатия
  • рак на гърдата
  • овариални новообразувания.

За диагностицирането на хиперпролактинемия се определя концентрацията на този хормон в кръвта. Съществуват 2 негови форми: пролактинов мономерен (биологично активен, опасен с увеличаване) и макропролактин (неактивен).

Ако се появят признаци на повишен пролактин, трябва да се консултирате с лекар. Лечението ще зависи от причината за състоянието..

Хиперпролактинемия (галакторея): високият пролактин е сигнал за опасни заболявания

Галакторея е секрецията на мляко или коластра от зърната на жена, която не кърми. Причината за галакторея е хиперпролактинемия, при която нивото на хормона пролактин е повишено. Галакторея може да бъде както при мъже, така и при деца. Високият пролактин е опасен за здравето, както всяко друго хормонално нарушение.

Галактореята не е независимо заболяване, а симптом на всяко заболяване, свързано с хормонален дисбаланс. Ето защо, забелязвайки изхвърляне от гърдата при себе си или детето, е необходимо незабавно да се запишете при онколог - мамолог. Опитен специалист отвежда Даяна в клиниката.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" хиперпролактинемия "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recc-dims =" 1 "/>

Какво е пролактин

Пролактинът е хормон, който се секретира от предната хипофизна жлеза. Една от основните роли на пролактина е секрецията на мляко в млечните жлези на кърмачките. Той е отговорен и за правилното функциониране на репродуктивната система. Хиперпролактинемията е ендокринно заболяване, при което нивата на пролактин се поддържат високи..

Секрецията на пролактин проявява дневен ритъм, тоест концентрацията му зависи от времето на деня. По-високите нива на хормона се появяват през нощта по време на сън, по време на хранене, упражнения или значително вълнение.

Най-високото ниво на пролактин в женското тяло по време на бременност (хормон, произведен в хипофизната жлеза, плацентата, хипофизата на бебето). Тогава можем да говорим за естествена хиперпролактинемия, тоест за излишък на пролактин. Във всички останали случаи повишеният пролактин е сериозна патология..

Причини за хиперпролактинемия

Обикновено при здрави хора не се отделят течности от гърдите. При жените освобождаването от отговорност може да бъде по време на бременност и, разбира се, по време на хранене, но пет месеца след края на лактацията не трябва да има изпускане от гърдата.

Най-често хиперпролактинемията се причинява от хипофункция (намалена активност) на щитовидната жлеза и надбъбречната кора. Заболяванията на гръдния кош, херпес зостер, аденоми на хипофизата и други тумори, както и цироза на черния дроб, тумори на бъбреците и бронхите също повишават нивата на пролактин..

Основните причини за галакторея са много неприятни състояния:

  • малки (2-3 см) доброкачествени тумори в хипофизата;
  • нарушение на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
  • заболявания на яйчниците, засягащи тяхната функция (кисти, поликистоза);
  • приемане на лекарства, които променят хормоналния фон;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Причините за хиперпролактинемията са също толкова стресиращи, колкото психични, така и физически. Причинява увеличаване на ендорфините, които повишават активността на мозъка и хипоталамуса и в резултат на това водят до повишаване на секрецията на пролактин. Причината за заболяването може да бъде продължителната употреба на фармакотерапия, като антипсихотици.

Това не са всички причини. Лактогенните инфузии, например от копър, редовна травма на гърдата (груб секс, използването на секс играчки - помпи, грубо бельо и др.), Травма и нарушаване на нервните влакна по време на наранявания и операции върху гръбначния мозък също могат да причинят секрети в гърдите. и т.н. Обхватът на причините е наистина широк и разнообразен, така че само добър специалист може да установи истинския проблем..

Не се притеснявайте само в един случай - ако при новородено бебе е започнала галакторея. Това състояние е свързано с хормоналния баланс на майката по време на раждане, така че след известно време всичко ще се върне в нормално състояние.

За да установи причините за повишен пролактин, лекарят предписва допълнителни тестове и изследвания:

Симптоми на хиперпролактинемия при мъже, жени, деца

По правило заболяването се проявява с повтарящи се главоболия, депресия, болки в гърдите, затлъстяване, кожни проблеми и хипертрихоза. Тези „горещи вълни“ от топлина и намаляване на сексуалния нагон се присъединяват към тези симптоми..

Пациентът е загрижен за постоянното изпускане от гърдите: течността може да се отделя на капки, а може и в големи обеми. При жените менструалният цикъл се губи и понякога менструацията напълно спира, което води до безплодие. При хиперпролактинемия кожата се влошава, възниква мазна себорея и акне, наблюдава се растеж на космите по лицето.

Клиничните симптоми са свързани и със заболявания на костната плътност (остеопороза, остеопения), понижено либидо, галакторея, нарушена плодовитост (способността за зачеване. Сред отличителните симптоми, свързани с болестта, е намаляване на зрителната острота..

В борбата срещу повишените нива на пролактин при жените се повишава секрецията на мъжки хормони, андрогени. Поради това акне може да се появи на лицето, а космите растат на места, характерни за мъжете - по лицето, стомаха, гърдите. От своя страна косата започва да пада.

Хиперпролактинемията се диагностицира въз основа на медицинска история, клиничен преглед и допълнителни изследвания. Ако лекарят подозира тумор на хипофизата, е необходим и офталмологичен преглед и изследване на мозъка: компютърна томография и магнитно-резонансна томография.

Хиперпролактинемия при бременност

Ако една жена приема наркотици и забременее, е необходимо да се спре лечението. Ето защо, в допълнение към нивото на пролактин, си струва да се грижите за нероденото дете. Ако нивото на хормоните е стабилно и бъдещата майка е под наблюдението на лекар, бременността трябва да премине без проблеми.

Откриването на хиперпролактинемия не изключва бременността. Това заболяване може да го попречи или забави, но диагнозата на болестта и нейното лечение дава шанс за майчинство.

Как да проверите нивата на пролактин: тестове за пролактин

За да разберете нивото на това вещество, трябва да вземете кръвен тест за хормони. Преди да се тествате за нивата на пролактин в кръвта, трябва да се въздържате от ядене и пиене. Най-добре е да се правят тестове след събуждане, между 8 и 10 сутринта. Денят преди изпита не трябва да се преуморява и подчертава:

Правилната концентрация на пролактин в кръвта:

  • 4.5–33 ng / ml нормално във фоликуларната фаза;
  • 4.9–40 ng / ml нормално в лутеалната фаза

Резултатите могат да бъдат интерпретирани по следния начин:

  • 5–25 ng / ml - нормално;
  • над 25 ng / ml - нарушение на менструалния цикъл и ановулаторните цикли;
  • над 50 ng / ml - забавяне на менструалния цикъл;
  • над 100 ng / ml - риск от тумор на хипофизата.

Дадените норми на пролактин се използват при декодирането на хормоналните тестове от гинеколог или ендокринолог. Експертите, анализирайки данните, вземат предвид много фактори, които могат да повлияят на резултатите. Например при оценка на хормоналните фактори са важни възрастта, наличието на съпътстващи патологии и хормонална терапия и др..

Важно е също така да се разбере, че друг хормон, допамин, е отговорен за съответното ниво на пролактин. Той инхибира производството на пролактин (колкото по-високо е нивото на допамин - толкова по-малко пролактин се отделя). Друг регулатор на секрецията на пролактин е естрогенът, който увеличава производството и секрецията му. Следователно, лекарят предписва допълнителни тестове за хормони, това помага да се идентифицират истинските причини за патологията и да се предпише правилното лечение.

Как се лекува хиперпролактинемията

За да излекувате галакторея, трябва да разберете причините за хиперпролактинемията. Тъй като повишената екскреция на пролактин се случва при много състояния, важно е правилно да се диагностицира.

Първо се предписват кръвни изследвания (клинични, за биохимия и хормони). Прегледът разкрива хормонални неизправности и неизправности в работата на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци).

След това, в зависимост от резултатите, извършете:

  • ултразвук на вътрешните полови органи за откриване на кисти;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза за изключване на възли в тъканите й, които влияят на хормоналните нива;
  • Рентгенов анализ на "турското седло" - областта на черепа, в която е разположена хипофизната жлеза, за да се изключи туморът;
  • ЯМР и КТ на главата. Според резултатите от изследванията те установяват дали има неоплазми в други мозъчни отдели;

В зависимост от причината за заболяването могат да се използват два вида лечение - медикаментозно или хирургично (тумори, водещи до хиперпролактинемия, които не надвишават 1 сантиметър, могат да бъдат лекувани фармакологично).

Лечението зависи от това, което е причинило хиперпролактинемия:

  • При хормонален дисбаланс и поликистозни яйчници се предписват лекарства, които нормализират хормоналния фон. Противозачатъчните хапчета и добавките с естроген помагат. Лекарствата се избират от лекаря индивидуално според резултатите от тестовете;
  • Ако се открият проблеми с щитовидната жлеза, се предписват йодни препарати;
  • За потискане на производството на мляко са показани лекарства, които потискат секрецията на пролактин;
  • Малките тумори в хипофизата се лекуват с химиотерапия, а големи тумори се отстраняват..
  • Използването на основна лекарствена терапия в комбинация с предписването на хранителни добавки и лекарства от растителни компоненти дава добри резултати..

Често се използват следните лекарства:

  • Бромокриптин (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptine) е ефективно лекарство, но може да причини нежелани реакции като гадене и замаяност..
  • Норпролак е ефективно, доста скъпо лекарство.
  • Dostinex е евтино лекарство (предписва се с повишено внимание, тъй като има противопоказания.

Естествено, само ендокринологът избира лекарството и само след получаване на всички резултати от теста. Неправилната хормонална терапия ще доведе до още по-голяма хормонална недостатъчност, което ще доведе до затлъстяване, диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност и други усложнения..

Неврохирургичното лечение се препоръчва, ако лекарствата не намаляват в достатъчна степен нивото на пролактин или непоносимост (лекарствена резистентност) или лекарят е открил тумор.

Къде се лекува хиперпролактинемия в Санкт Петербург, цени

Опитен ендокринолог, лекар с най-висока квалификационна категория, приема Диана в Санкт Петербург в клиниката. Тук можете да преминете всички тестове и да се подложите на ултразвуково сканиране на най-новото експертно ниво. Цената за приемане на ендокринолог е само 1000 рубли. Прием според резултатите от диагностиката - 500 рубли. Цената на ултразвук на млечните жлези - 1000 рубли.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter

Повишен пролактин при жени: причини, симптоми и как да се лекува

Началото на повечето женски патологии е провал на хормоналния фон. Нередовните и ненавременни менструални цикли, оскъдното (обилно) изпускане по време на менструацията и липсата на овулация се превръщат в основните причини за безплодие. Самостоятелно непрекъснато освобождаване на мляко от гърдите, подуване на млечните жлези, придружено от болка - целият списък на тези проблеми е взаимосвързан с патологичното производство на хормона пролактин.

Съдържанието на хормони над нормата води до намаляване на интимното желание. Това се отразява както на психическото, така и на физическото състояние на жената. Нормализирането на пролактиновия индекс дава възможност да се избегнат много неблагоприятни симптоми. Какво е пролактинът, какви са симптомите на повишен пролактин при жените, защо това се случва и как да се справим с него, научаваме от статията.

Обща информация за пролактина

Пролактинът (prl) е един от най-значимите хормони, произвеждани в мозъка или по-скоро в предната хипофизна жлеза, която също се нарича „турско седло“. Чувствителните нервни окончания се намират в почти всички органи и тъкани. Пролактинът обаче оказва най-голямо влияние върху репродуктивните процеси, сексуалното функциониране на женското тяло.

В организма пролактинът е в няколко изоформи. Това определя неговата биохимична и рецепторна активност. Най-функционалният мономерен пролактин. Това е най-малкото от пролактиновите молекули, той прониква във всички клетъчни мембрани и реагира с максималния брой рецептори..

Производството на пролактин се регулира от хормона допамин. Стимулирайки D2 рецепторите на хипофизата, той активира синтеза на пролактин и освобождаването му в кръвта. Prl взаимодейства с допамин съгласно принципа за обратна връзка..

За какво е отговорен хормонът пролактин:

  • индуцира увеличаване на броя на лобулите, каналите на жлезите на млечната секреция;
  • допринася за екскрецията на коластра, в бъдеще появата на мляко;
  • провокира образуването на прогестерон по време на гестацията;
  • предпазва нероденото дете от имунитета на майката;
  • намалява прага на чувствителност, както и усещането за болка по време на раждане;
  • регулира лутеалната (трета) фаза на менструалния цикъл;
  • насърчава оргазма с интимността;
  • влияе на метаболитните процеси, поддържа водно-солевия баланс в организма.

След като разбрахме за какво е отговорен пролактинът при жените в тялото, се обръщаме към въпроса за причините за неговия излишък в серума.

Причини за повишаване на хормона

Хормонът пролактин при жените може да се промени по много причини, които са разделени на две категории:

Опитен лекар може да определи причините за увеличението и към коя група принадлежи даден случай. Мозъчните заболявания са сериозна заплаха за пациента, дългосрочният дисбаланс може да доведе до пълно (частично) безплодие. Индексът на пролактин рязко се увеличава във връзка със следните заболявания:

  • Патология на хипофизата: доброкачествено (злокачествено) новообразувание в хипофизната жлеза, киста, възпалителен процес в кората на главния мозък, менингиом, тумор във всяка част на мозъка, компресиране на хипофизната жлеза (като по този начин нарушава работата й), пролактинома.
  • Хипоталамична болест: гермином (злокачествено заболяване дълбоко в мозъка), всяка форма на тумор, възпалителна патология на кората на главния мозък, остра туберкулоза, менингит.
  • Неуспех във функционирането на щитовидната жлеза: излишък (дефицит) на хормони, тумор (възел) в органа, срастване на тъканта на жлезата. Щитовидната жлеза е основният орган, който влияе на нивото на хормоналните вещества вътре в тялото. Много е важно да следите състоянието й..
  • Радиоактивно излъчване, засягащо мозъчната кора.
  • Употребата на лекарства: хормонални контрацептиви, седативи, психотропни лекарства, психотропни лекарства (антипсихотици), лекарства от групата на амфетамини.

Ако говорим за това, което увеличава нормално пролактина при жените, тогава можем да различим следните физиологични състояния, които не изискват корекция:

  • Кърмене: когато една жена е в положение, хипофизата влияе върху производството на мляко от кърма в нужното количество.
  • Сексуална интимност: по време на оргазъм в тялото на жената се отделят голямо количество хормони, което спомага за повишаване на нивата на пролактин.
  • Бременност, преди раждането. След зачеването женското тяло се подготвя за бъдеща лактация. Коластрата, която се отделя леко по време на гестацията, е знак, че хипофизата функционира правилно..
  • Стресиращ стрес - нарушава хормоналното ниво.
  • Дразнене на ореоли, зърна - може да допринесе за повишен пролактин, да доведе до притока на мляко дори извън бременността.

Симптоми на повишен пролактин при жените

Увеличаването на пролактина в кръвта се определя чрез вземане на биоматериал за анализ. Признаци за повишен пролактин:

  • Изолация от зърната. Понякога незначителни секрети са допустими дори при норма на хормона, тъй като гърдата е жлезиста тъкан с определено присъствие на течност в нея. При ненормално съдържание на пролактин, изхвърлянето се увеличава толкова много, че по дрехите се наблюдават следи. Разпределенията могат да бъдат с различни цветове: бяло, жълто, с гнойни заболявания - зелено, кафяво. Изпънете се на пипане, лепкави, понякога воднисти и течни. Те са разделени на 3 етапа: начален - спонтанно изхвърляне на течност, среден - обилен секрет, тежък - коластра се появява само при повишен натиск върху зърното.
  • Безплодието. Хормоналното вещество значително влияе върху зачеването: регулира работата на яйчниците, хода на овулацията и жизнеспособността на яйцеклетката. При повишен пролактин овулацията не е възможна.
  • Невъзможност за раждане на бебето. С повишаване на хормона се случва спонтанен аборт, плодът избледнява, раждането предсрочно.
  • прекалена пълнота.
  • Прекомерна коса на тялото, акне. Повишеният пролактин при жените води до факта, че косата започва да расте около ореола на гърдите, в корема, над устната, в областта на бикините. Акнето се появява поради дисбаланс на хормоните: подкожната мастна тъкан се секретира интензивно, запушва порите, в бъдеще те се заразяват, възпаляват се.
  • Костна чупливост.
  • Болка, усещане за тежест в гърдите, независимо от менструацията.
  • Спад на либидото, намаляване на сексуалното желание. Връзката се състои в нарушаването на хормоните, липсата на нормална менструация, тъй като либидото се увеличава по време на периода на овулация.
  • Нередовна менструация поради дисфункция на яйчниците. Процесът може да се забави или да се проведе често (2 пъти месечно). Възможни промени в кръвните секреции: кафяви, оскъдни или алени, обилни.

Ефектите от повишения пролактин

Когато една жена е повишила пролактина за дълго време, се появяват сериозни последици:

  • безплодие. Това се дължи на дисфункция на процеса на овулация. Често в началото на бременността се случва спонтанен аборт;
  • нарушение на цикъла на менструацията. Най-често срещаният случай. Процесът е твърде рядък или липсва;
  • галакторея - патологично изхвърляне на мляко от зърната. Разделя се спонтанно или при притискане на зърното в различен обем;
  • фригидност, невъзможност за получаване на оргазъм;
  • увеличена коса по тялото на различни части на тялото;
  • качване на тегло;
  • остеопороза поради излужване на калций;
  • неизправност на щитовидната жлеза;
  • намалено зрение, слепота. Възниква поради натиска на пролактинома върху зрителния нерв. Пролактинома е доброкачествена неоплазма на хипофизата, която се развива поради растежа на клетките, произвеждащи пролактин. Възможни проблеми със съня, депресия, главоболие.

Диагностика

Първата стъпка за измерване на нивото на пролактин в организма е изследване на кръвта от вена. Важен критерий е подготовката за доставката на биоматериал:

  • пациентите, приемащи лекарства за дълго време, трябва да спрат употребата си 7 дни преди теста. Следните лекарства могат да повишат нивата на пролактин: антидепресанти, антиепилептични, антихистамини, естрогенсъдържащи контрацептиви, локални анестетици, наркотични аналгетици и някои други;
  • 3 дни преди да вземете кръв от вена, изключете полов акт и фактори, които физически дразнят зърната;
  • 24 часа преди анализа на теста, не пушете, не пийте алкохол, не яжте мазни храни, бобови растения;
  • Не забравяйте да вечеряте (за предпочитане салата от зеленчуци), преди деня, когато посетите болницата;
  • изключете диетите на глад;
  • дарете кръв на празен стомах;
  • след събуждане и доставка на биоматериала не трябва да минават повече от 2-3 часа;
  • преди / по време на вземане на анализа не се притеснявайте;
  • жените в детеродна възраст могат да бъдат тествани във всеки ден от менструалния цикъл;
  • изключват възможността за бременност
  • не спортувайте през деня, не бързайте да тичате за кръводаряване, не се изнервяйте и се успокойте.

Еднократният повишен пролактин при жените не се счита за заболяване. Изследванията се извършват в рамките на 3 цикъла на менструацията. В медицинската практика нарушението се счита за повишен показател във всички 3 измерения.

Индикаторът, mIU / lКакво да правя
до 500норма
до 1000изясняване на първопричината, динамично наблюдение
1500е показана лекарствена терапия
2000възможен е тумор на хипофизата, необходимо е медицинско наблюдение, лечение, динамичен контрол

Скоростта и ефективността на по-нататъшното лечение зависи от точността на идентифициране на фактора, който е предизвикал хормоналната недостатъчност. Някои гинеколози по навик изпращат жена с повишен пролактин незабавно на КТ или ЯМР. Но това не е напълно вярно. За да установите истинската причина за повишен пролактин при жените, се предписват редица изследвания, сред които томографията не е първата процедура в списъка:

  • hCG кръвен тест. Да, трябва да помислите отново за възможна бременност. Хиперпролактинемията е норма по време на бременност. Изключете очевидни причини;
  • Ако няма други симптоми, тогава е разумно да дарите кръв за макропролактин. Това е голяма молекула, която се определя при анализа, но не може да реагира с рецептори и съответно няма биологична роля. Ако такава връзка преобладава, тогава можете да се успокоите и да не търсите причини за повишен пролактин. Това състояние също е вариант на нормата;
  • изследване на хормоналната активност на щитовидната жлеза. На първо място, трябва да проучите нивото на TSH. Често хиперпролактинемията е страничен ефект от дисфункцията на щитовидната жлеза;
  • биохимичен кръвен тест;
  • консултации с лекари: невропатолог, ендокринолог, офталмолог (за изследване на фундуса);
  • Ултразвук на щитовидната жлеза, вътрешните органи на коремната кухина, бъбреците. Ако функциите на черния дроб или бъбреците са нарушени, тогава е трудно да се премахне пролактинът и той се натрупва;
  • Ултразвук на млечните жлези за наличие / отсъствие на промени - киста, тумор;
  • CT сканиране на мозъка;
  • MRI.

Високи нива на пролактин при бременни и кърмещи жени

По време на периода на бременност и кърмене излишъкът на пролактин е норма. Веществото започва постепенно да се увеличава (от 8-ата седмица на бременността), по-близо до края индикаторът може да излезе от скалата. Ограничението в тази позиция е 10 000 mIU / L. Тази цифра не трябва да предизвиква аларма и изобщо не изисква настройка. Напротив, поради високото ниво на хормона, носенето на плода е най-успешно и също допринася за развитието на дихателната система, имунните сили на бъдещото бебе.

При бременна жена повишаване на хормона в кръвта се причинява от голямо количество естроген в тялото. След раждането на дете техните индекси намаляват и в резултат балансът се възстановява. С настъпването на лактацията пролактинът отново се увеличава, тъй като той става основното за регулиране на уголемяването на гърдите, образуването на кърма.

НА ЗАБЕЛЕЖКА! Изследването на кръв по време на бременност, кърменето е безсмислено. За точна диагноза на заболяването е необходимо да изчакате до края на бременността и кърменето.

Пролактин увеличава причини при тийнейджър

По правило юношите даряват кръв за пролактин при наличие на определени оплаквания и симптоми. В пубертета пролактинът обикновено стимулира развитието на млечните жлези..

Най-често подрастващите имат идиопатична хиперпролактиемия. Възможни са и варианти, свързани с развитието на аденоми и пролактин. Понякога има и трите причини.

Има данни за наследствения характер на такива промени.

Пролактиномите при момичетата, като правило, се проявяват с нарушения на цикъла: късна менархе, първична аменорея. По-малко вероятно е изхвърляне от млечните жлези..

Аденомът на хипофизата често дава клинична картина на компресия на съответните нерви: нарушено зрение, главоболие, както и затлъстяване, подуване на млечните жлези и нарушен пубертет при момчета.

Как да понижим нивата на пролактин (лечение)

Режимът на лечение за повишен пролактин при жени се предписва след определяне на първопричината и наличието на симптоми. Най-често пациентите идват, когато не могат да забременеят. Безплодието е причината за изследването. Ако увеличението на индикатора на вещество провокира новообразувание в хипофизата, има два начина за решаване на проблема - медицинска, хирургическа интервенция.

Във фармакологията има специална група лекарства. Основата им се състои от химични съединения (агонисти) на допамин или допаминомиметик. Хормонът допамин е неврохормон, който регулира пролактина в човешката кръв. Въз основа на това специалист може да предпише лекарства, съдържащи допамин:

Таблетките трябва да се приемат дълго време, тъй като е необходимо време за стабилизиране на нивата на пролактин. Тази група лекарства премахва симптомите и последиците, когато пролактинът е повишен при жените - производството на мляко от зърната спира, менструацията се нормализира и размерът на тумора намалява. Приемът на лекарства трябва да е дълъг. Постоянен резултат се постига след 60 дни. Всички лекарства от списъка са еднакво ефективни, но по време на планирането на зачеването на дете лекарите предпочитат да предписват бромокриптин. Именно той има най-малко вредност.

При липса на ефективността на лекарствата и продължителния растеж на тумора, пациентът се подлага на операция. Ако е възможно, хирурзите отстраняват тумора ендоскопски през синусите. По този начин се избягва трепанацията и най-краткият начин да стигнете до фокуса. Възстановяването от такава интервенция е достатъчно бързо. Въпреки това, не винаги е възможно да се премахне целия аденом. Обемът на операцията зависи от особеностите на местоположението на формацията и от това кои нервни центрове са засегнати от процеса. Операцията се извършва под обща анестезия..

За коригиране на физиологичните причини за увеличаване на веществото в кръвния серум не се използват хормонални средства. В тази ситуация не е необходимо да се лекува пациентът. В този случай ще трябва да установите начин на живот, напълно да заспите и да се отпуснете и да избягвате стресови ситуации..

Противопоказания за нарушение

Трябва да се отбележи, че високият пролактин не означава, че в мозъка се е развил тумор или наличието на някакво друго заболяване. Въпреки това, по време на периода на лечение трябва да се спазват всички препоръки, изброени от лекаря.

ВНИМАНИЕ! Самостоятелното предписване и приемане на лекарства е строго забранено, тъй като съществува повишен риск от влошаване на ситуацията.

За успешното лечение една жена трябва да се придържа към списъка с правила:

  • пълно изоставяне на алкохол, тютюнопушене;
  • прекъсва употребата на мощни психотропни лекарства;
  • намаляване на физическата активност;
  • минимизиране на консумацията на протеинови храни;
  • избягвайте стреса, вълнението, безпокойството.

Функции за захранване

Когато пролактинът е повишен при жените, лекарите препоръчват специална диета, която свежда до минимум приема на храни с високо съдържание на протеини:

  • свинско месо;
  • говеждо месо;
  • пилешко месо;
  • яйца
  • черен дроб;
  • извара;
  • продукти от сирене;
  • риболов;
  • леща за готвене
  • боб.

Не е необходимо напълно да изключвате тези продукти от менюто. Комплекси от витамини със съдържание на фолиева киселина и продукти като брюкселско зеле, сортове маруля, броколи, спанак, разнообразни зеленчуци и плодове ще помогнат да се запълни липсата на протеинови храни. За да подсилите имунните сили на организма и приема на микроелементи, използвайте слънчогледови семки, ядки и фъстъци ежедневно.

Предотвратяване на нарушения

Няма специфични профилактични методи за коригиране на състояния, когато пролактинът е повишен при жените. Но лекарите дават следните препоръки, които могат да намалят вероятността от значително повишаване на хормона в кръвта на жената:

  • не приемайте голямо количество лекарство;
  • прекарвайте по-малко време на слънце;
  • тези, които използват хапчета за сън, заместват с капки от родилката, валериана;
  • носете удобен сутиен, който не дразни гърдите с триене;
  • при наличие на спонтанно изхвърляне от гърдите, не ги притискайте, тъй като този процес ще засили производството на хормона;
  • жените, които не са раждали редовно, се подлагат на тестове за проследяване на хормоналните нива.

Като допълнителни съвети за предотвратяване до известна степен на повишаване на пролактина при жените:

  • ако усещате стрес, напрежение, използвайте отвари от билкови препарати, основната съставка на които е родилката и валериана;
  • нормализира емоционалното състояние ще изгори чай от маточина или листа от мента, отвари и запарки от шишарки от хмел, жълт кантарион, глог;
  • спазвайте режима на работа и почивка;
  • водят активен и здравословен начин на живот;
  • правете упражнения, всеки спорт;
  • ядете правилно и балансирано;
  • елиминирайте алкохолните напитки, прекратете пушенето.

След като научихме какво е пролактин, можем да кажем с увереност - това е един от най-важните хормони в тялото на жената. Много физиологични процеси пряко зависят от това колко се произвежда от организма и дали показателят му съответства на нормата. Като се има предвид какви биха могли да бъдат причините и последствията от излишъка на хормона, можем да заключим, че всяка жена трябва редовно да проверява съдържанието му в кръвта и да коригира, ако е необходимо. В крайна сметка, такива прости правила ще помогнат да се избегнат неприятни последици в бъдеще и да се запази крехкото здраве на жените.