Пролактин (PRL)

Човешкият пролактин (PRL) е полипептиден хормон на предната хипофизна жлеза с молекулно тегло приблизително 22 800. Секрецията на пролактин се контролира от хипоталамуса, главно чрез освобождаване на пролактин-инхибиращ фактор (допамин) и пролактин-освобождаващ фактор (серотонин). Тиротропиновият освобождаващ фактор (TRF) стимулира секрецията на PRL и се използва в провокативен тест за оценка на резервите на PRL и нарушената секреция на PRL от хипофизната жлеза.

Пролактинът присъства в серума в три различни форми. Преобладава имунологично активната мономерна („малка“) форма (приблизително 80%), 5–20% е в биологично неактивната димерна („голяма“) форма, а 0,5–5% е в тетрамерната („голяма-голяма“) форма, която има ниска биологична активност.

Целевият орган на пролактина е млечната жлеза, чието развитие и диференциране се осигурява от този хормон. Високите концентрации на пролактин имат инхибиращ ефект върху стероидогенезата на яйчниците и върху производството и секрецията на хипофизен гонадотропин.

Според публикации референтният диапазон на циркулиращия пролактин обикновено е до около 20 ng / ml. Концентрациите на хормони при новородени са значително по-високи, но се намаляват до ниво на възрастен в рамките на три месеца.

В сравнение с мъжете, жените имат малко по-високо съдържание на пролактин, хормоналното ниво се повишава леко по време на пубертета (поради влиянието на естрогените) и съответно намалява по време на менопаузата. По време на бременността нивата на пролактин непрекъснато се увеличават 10 или 20 пъти, а след раждането намаляват до нормалното - за три седмици при майки, които не са кърмачки. При кърмене намалението до нормалното се случва по-постепенно поради бързите и мощни емисии на пролактин по време на хранене. При жени, приемащи орални контрацептиви или получаващи хормонална заместителна терапия, нивата на пролактин могат да бъдат по-високи от нормалните..

При оценката на значимостта на умерените увеличения е важно да се разбере, че пролактинът е хормон на стреса. Причината за краткосрочното повишаване на хормоналните нива може да бъде не само хирургическа интервенция, но дори и такива малки стресови ситуации като венепункция или клиничен преглед.

Биологичният полуживот на PRL е приблизително 20–50 минути. Серумните концентрации на PRL се променят по време на менструалния цикъл и обикновено леко се увеличават в средата на цикъла. Концентрациите на пролактин при здрави индивиди са склонни да се увеличават в отговор на физиологични стимули като сън, упражнения, стимулация на зърната, полов акт, хипогликемия, бременност и хирургически стрес. Освен това отделянето на пролактин има епизодичен характер с колебания от ден на ден до 30%. И накрая, има ежедневни промени, свързани със съня: нивата на пролактин се увеличават по време на сън и достигат минимум няколко часа след събуждането. Препоръките за вземане на проби от 9:00 до 12:00 часа се основават на факта, че субектите спазват относително нормален режим на сън.

Дефицитът на пролактин при здрави индивиди е рядък.

Хиперпролактинемията (при мъжете и жените) е основната причина за нарушения на фертилитета. Определянето на нивото на пролактина се използва при диагностицирането на ановулаторни цикли, хиперпролактинемична аменорея и галакторея (прекомерна лактация), гинекомастия и азооспермия.

Патологичните състояния, които причиняват хиперпролактинемия, включват: секретиране на PRL аденоми на хипофизата (пролактиноми), функционални и органични заболявания на хипоталамуса, хипотиреоидизъм, бъбречна недостатъчност и извънматочни тумори.

При първичен хипотиреоидизъм може да се отбележи повишаване на концентрациите на PRL поради увеличаване на секрецията на TRF (стимулира освобождаването на PRL), придружено от намаляване на серумните концентрации на Т4 и повишаване на серумните концентрации на тироид-стимулиращи хормони..

Хиперпролактинемията също е свързана с инхибиране на синтеза на яйчниковите стероиди, узряване на фоликулите, както и секреция на лутеинизиращ хормон и фоликулостимулиращ хормон.

Доказано е, че някои лекарства или увеличават, или намаляват концентрацията на PRL. Приемът на L-dopa инхибира секрецията на PRL. Бромокриптинът инхибира секрецията на PRL и се използва при лечението на аменорея и галакторея, причинени от хиперпролактинемия. Приемът на психотропни лекарства (фенотиазини), антихипертензивни лекарства (резерпин) и TRF може да доведе до повишена секреция на PRL. Лечението с естроген може също да увеличи серумните концентрации на PRL..

Метод: ECLIA Electrochemiluminescent Имуноанализ

Какво представлява пролактинът при отговорните мъже, което означава методи за корекция

Лактотропните хормонални рецептори се намират в повечето човешки органи, което потвърждава неговата важност и гъвкавост. Пролактинът при мъжете оказва влияние върху репродуктивната функция, имунната функция и ендокринната система на организма. Прекалено високите или ниските нива могат да доведат до проблеми със зачеването, пълно безплодие и други патологични процеси.

За какво е отговорен пролактинът в тялото на мъжа??

Ефектите на мамотропин не са напълно разбрани, известните се свързват главно с репродукцията. Пролактинът е отговорен за следните процеси при мъжете:

  • сексуално привличане;
  • потентност;
  • качество на спермата;
  • проява на вторични сексуални характеристики;
  • тип на тялото;
  • душевно здраве;
  • сън;
  • растеж на кръвоносните съдове;
  • регулиране на производството на тестостерон, гонадотропни хормони.

С други думи, лактотропинът влияе на мъжествеността и способността да зачене дете, намалява чувствителността към болката.

Нуждаете се или не?

Мамотропинът се счита за женския хормон, отговорен за развитието на млечната жлеза, лактацията. Но този полипептид присъства в организма и при двата пола и изпълнява важни функции. Той е необходим за пълноценното съзряване на организма, сексуалния живот, правилното развитие на сперматозоидите, правилния сън, психичния баланс, метаболизма.

Въпреки че нивото на лактогенния полипептид в кръвта на здрав човек е ниско, неговото понижаване, както и увеличаването му, причиняват проблеми със здравето, благополучието, настроението.

Анализ за пролактин при мъжете: какво, кога и как да приемате?

Препоръчително е да се провежда редовно превантивна проверка на хормоналния фон, особено след 40 години. Допълнително изследване е показано за следните симптоми:

  • проблеми с либидото, потентността;
  • безплодие;
  • чупливост на костите;
  • рязка промяна на телесното тегло нагоре, особено ако се отлагат мазнини според женския тип;
  • повишена нервна раздразнителност, депресия;
  • нарушение на съня;
  • липса на растеж на косата в подмишниците и слабините на тийнейджър по време на периода на зреене;
  • уголемяване на гърдите, наличието на изпускане от тях.

Основният анализ е кръвен тест от вена, необходимо е да го вземете сутрин, на празен стомах. Преди това трябва да се откажете от тютюнопушенето, пиенето на алкохол, енергийните напитки, витамините, хранителните добавки и билковите добавки поне за един ден. Не правете секс, спорт. Ако е възможно, избягвайте стресови ситуации, прегряване и хипотермия. Прегледът трябва да бъде отложен за инфекциозни заболявания, скорошни операции.

Допълнителна мярка е КТ или ЯМР на хипофизата, тъй като промяна в нивото на мамотропин може да бъде причинена от тумор.

В случай, че симптоматиката не съответства на съдържанието на хормони в кръвта, се предписва фракционен анализ. Стандартно проучване разкрива общо ниво, но само мономерната форма проявява биологична активност.

Таблица с нормите на пролактин при мъжете по възраст

Средно нормата за пролактин при мъжете е от 3,5 до 19 ng / ml (или 73–407 mIU / L), броят е стандартизиран в повечето лаборатории, но показателите варират в зависимост от възрастта. Максималната концентрация на лактотропин се наблюдава при новородени, като остаряват, показателите стават по-ниски. В началото на пубертета те могат да се увеличат и след 40 години започва по-рязко намаляване на количеството на хормона.

възрастРеферентни стойности на пролактин в кръвта (ng / ml)Нормата на пролактина при мъжете (mIU / l или мед / l)
НовороденитеДо 81До 1700г
До една годинаДо 29До 600
1-53,5-2075-425
6-102.5-1650-340
11-132.5-2250-470
14-173,5-1775-360
18-254-1985-407
26-354,5-15,595-330
36-453,5-1475-300
Над 452.5-1250-260

Струва си да се помни, че за конкретен човек границите на собствената им норма могат да се различават, следователно, диагнозата се основава не само на анализ, но и на други признаци. В допълнение, нивото на мамотропин може да се промени през деня: вечер има естествено понижение, а стресът, алкохолът, болката, стресът, високият прием на протеини или сексът могат да увеличат производството на лактогенен хормон.

Високо: причини, симптоми, лечение

Ако пролактинът е повишен, мъжът има следните симптоми:

  • влошаване на качеството на сексуалния живот, импотентност и безплодие;
  • безсъние, липса на дълбок сън;
  • лошо настроение, до депресия;
  • загуба на сила, апатия;
  • загуба на апетит;
  • забавяне на метаболизма, бързо мастна тъкан;
  • галакторея;
  • нарушение на паметта;
  • изпотяване на крайниците.

Това явление има физиологични и патологични причини. Първите включват злоупотреба: алкохол, наркотици, тютюн, мазни или протеинови храни, физическа активност. Както и продължителен стрес и някои лекарства: антидепресанти, антиеметици, допаминови блокери, антипсихотици, част от лекарства, понижаващи кръвното налягане и стероиди.

Увеличението на лактотропина е характерно за следните състояния:

  • наранявания на главата;
  • стимулиране на зърната и околните области, включително с наранявания на гърдите, лишеи;
  • тумори в хипофизната жлеза, хипоталамус;
  • цироза на черния дроб;
  • бъбречна недостатъчност;
  • намалена функция на щитовидната жлеза;
  • някои автоимунни и наследствени патологии;
  • дефицит на витамин В6.

Преди да започнете лечението, трябва да установите точната причина, тъй като понижаването на пролактина при мъжете и поддържането на стабилния му баланс ще бъде възможно само, елиминирайки това, което е предизвикало увеличение на производството. Вашият лекар може да Ви посъветва да коригирате начина си на живот, диета, да отмените определени лекарства или да промените дозата си. Повечето патологии реагират на лекарствена или хирургична терапия..

В допълнение, за елиминиране на хиперпролактинемията се предписват специализирани лекарства, които потискат синтеза на лактотропния полипептид. Най-често срещаната активна съставка - бромокриптин, не винаги работи, често причинява странични ефекти. Медикаменти с него:

По-ефективно вещество, което не предизвиква нежелани реакции, е каберголин. Той се продава под свое име или като част от следните лекарства:

Възможно е също така да се предписват хомеопатични капки: Мастодинон, Циклодинон.

Ниско: защо, знаци, как да се увеличи?

Намаляването на нивата на мамотропин при мъжете е рядко, което се проявява чрез следните симптоми:

  • намалено либидо, липса на оргазъм, безплодие;
  • депресия, тревожност;
  • главоболие;
  • подуване;
  • затлъстяване;
  • безсъние;
  • увреждане на слуха, зрение;
  • умора, апатия;
  • липса на признаци на пубертет при подрастващите.

Най-често това патологично състояние се развива в резултат на неправилно или независимо лечение на хиперпролактинемия. По-рядко след стрес, инфекции, радиация, недохранване, увреждане на мозъка, заболявания, които инхибират сексуалното развитие. Други възможни причини:

  • заболявания на черния дроб, щитовидната жлеза;
  • лоши навици;
  • генетични патологии;
  • диабет инсипидус;
  • използването на антиепилептични, потискащи естрогени, антихистамини.

Ниското ниво на лактотропин се коригира от пълноценен сън, хранене, в крайни случаи, заместващи хормоните и потискащи производството на допаминови лекарства.

Ефектът на пролактина върху потентността

Пролактинът е отговорен за репродуктивната функция, дисбалансът води до намаляване на либидото, влошаване на потентността, намаляване на качеството на секса и липса на оргазъм..

Потискането на естрогена осигурява достатъчно тестостерон, а инхибирането на допамин предотвратява твърде бързото и силно възбуждане, като по този начин удължава акта.

Последиците от високите и ниските нива на хормона в кръвта

Прекалено високият пролактин при мъжете причинява различни патологии:

  • остеопороза;
  • дерматит;
  • диабет;
  • психоза;
  • образуването на камъни в пикочния мехур, бъбреците;
  • атеросклероза;
  • нарушена памет.

Ако нивото на мамотропин е силно намалено, прогнозата също не е благоприятна, това заплашва:

  • главоболие;
  • понижен имунитет;
  • подуване
  • аноргазмия.

Всеки дисбаланс води до импотентност и безплодие, затлъстяване, депресия, тумори в хипофизата и хипоталамус.

Съотношението между пролактин, тестостерон и естрадиол

Стероидните хормони винаги са тясно свързани, намаляването на нивото на единия от тях води до потискане или увеличаване на производството на другия. Какво означава това в случай на мамотропин?

Пролактинът при мъжете стимулира синтеза на тестостерон, който е отговорен за растежа на мускулите, активността, включително сексуалната активност, формирането на физика, характерна за пола, косата на тялото. Следователно хипопролактинемията нарушава репродуктивната функция, влияе върху цялостното здраве, настроение и имунитет..

Обикновено от тестостерон се произвеждат две производни: дихидротестостерон и естрадиол. В мъжкото тяло няма много от последното, но е необходимо за работата на мозъка, здравината на костите, образуването на вътреставна течност, еякулат. Здравословното количество лактотропин инхибира прекомерния синтез на естрадиол. Увеличеното, напротив, стимулира и съответно води до намаляване на количеството тестостерон, феминизация.

Отзиви

Увеличаването на маммотропина е често срещан проблем, който при мъжете се засилва от намаляване на мъжествеността, нарушение на потентността. Сред най-честите причини са стрес, наранявания на главата, новообразувания в хипоталамуса или хипофизата..

Според прегледите на пациенти, страдащи от хипер- или хипопролактинемия, комплексното лечение, включително използването на успокоителни, е важно, за да се отървете от болестта.

Най-доброто лекарство за намаляване на съдържанието на лактотропин в кръвта е Dostinex, пациентите отбелязват следните предимства:

  • ефективност;
  • производителност;
  • траен резултат;
  • рядкост на страничните ефекти.

Лекарствата на базата на бромокриптин са малко по-малко разпознати. Те работят по-бавно, често причинявайки следните неприятни симптоми:

  • гадене
  • проблеми с храносмилането;
  • хипотония;
  • нарушения на кръвообращението в крайниците;
  • главоболие;
  • алергия
  • зрително увреждане;
  • сънливост.

Някои мъже са имунизирани срещу бромокриптин.

Повечето хора, които са се борили с дисбаланс на лактотропина, са отбелязали ефективност:

  • здравословно хранене без излишни протеинови храни;
  • умерена физическа активност;
  • пълноценен сън;
  • изключване на стресови ситуации;
  • отказ от лоши навици.

Друг нюанс, подчертан в рецензиите, е нестабилността на производството на мамотропин. Ако няма недвусмислени симптоми, но анализът показва забележимо отклонение от нормата, се препоръчва да не изпадате в паника, а да си починете. Коригирайте диетата, въздържайте се от стрес, сексуална активност, нервни сътресения, алкохол и тютюнопушене за известно време. След това се подлагайте на повторен преглед - задължително рано сутрин, малко след събуждане (в рамките на час или два). Често такива прости мерки са достатъчни, за да приведат хормоналния фон в ред или поне осезаемо подобрение на показателите.

Какво трябва да знаете за пролактина и неговата норма в организма?

Пролактинът е един от хормоните, отговорни за чувствата и поведението на човек, както и за редица физиологични характеристики. Този хормон има друго име, което описва неговата функционалност - хормон на стреса. Научаваме по-нататък за нормата на пролактина при жените, как да определим тяхното ниво на този хормон и дали е възможно да го регулираме..

За какво е отговорен пролактинът

Каква е нормата на пролактина при жените

Нормата на хормона пролактин при жените може да варира в зависимост от редица обстоятелства - преди и след бременност, по време на лактация и овулация и т.н. За да разберете всички тези трудности следната таблица ще ви помогне:

По време на бременностПри липса на бременностВ началото на цикълаПо време на овулацияСлед овулация до края на цикъла
индекс34 - 386 ng / ml4 - 23 ng / ml252 - 504 mIU / L361 - 619 mIU / L299 - 612 mIU / L

След извършване на анализа резултатите могат да бъдат представени в различни стойности, включително μMU / ml. В този случай ще трябва да ги преведете в ng / ml въз основа на съотношението: 1 ng / ml = 30,3 μIU / ml.

Отделно можете да разгледате таблицата, в която е представена нормата на хормона пролактин при жени в мед / л:

Детска възраст8-12 седмица на бременността13-27 седмици от бременността27-та седмица - преди раждането на бебетоНе кърмене след ражданеПри кърмене през първите шест месеца след ражданетоКърмене 7-12 месеца след ражданетоЕдна година след раждането
индекс40-600 мед / л500-2000 mU / L2000-6000 мед / л4000-10000 мед / л40-600 мед / л2500 мед / л1000-1200 мед / л600-1000 mU / L

В отговор на въпроса каква е нормата на пролактина в кръвта на жените, можете да дадете като отговор таблица с класификация на показателите по възраст:

Неонатален периодДо 1 година животДо 10 годиниДетска възрастменопауза
индекс1700-2000 мед / л628 мед / л40-400 мед / л40 - 600 mU / l25 - 400 mU / l с постоянно понижение

Трябва да се има предвид, че във всеки от тези периоди индикаторите могат да варират леко и да се отклоняват от тази норма в една или друга посока. Това е естествен процес, който се влияе от външни фактори и индивидуални характеристики на човек. Освен това резултатът може леко да се отклони от нормата, ако пациентът пренебрегне правилата за подготовка за анализ.

Хормонен тест

За да разберете нивото на пролактин в кръвта на жените, можете да използвате специален анализ, който се препоръчва да се вземе от момичета по време на пубертета и от жени в случай на проблеми със зачеването на дете. В допълнение, предоставянето на този анализ е необходимо за мъже в случай на проблеми с репродуктивната система. За да откриете хормона, просто дарете кръв от вена.

Симптоми, когато пролактинът не е нормален

Какво пише, когато пролактинът е по-висок / по-нисък от нормалния при жените

Ако резултатите от пролактиновите тестове са по-високи от нормалните, тогава това може да говори за следните възможни заболявания и аномалии:

  • Заболявания и патологии на надбъбречните жлези;
  • Хипоталамични заболявания, като туберкулоза, метастази и др..
  • Тумор на хипофизата;
  • Синдром на поликистозни яйчници;
  • Цироза на черния дроб;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Болести на хипофизата, като смесен аденом, мозъчна киста и др..
  • Намалена функция на щитовидната жлеза.

След като откриете повишен пролактин в организма, трябва точно да определите причината за повишаването на хормона. Ако повишеният хормон е индикатор за определено заболяване, тогава лекар специалист предписва по-нататъшно лечение. Освен това е възможна макропролактинемия - ситуация, при която нивото на хормона е повишено, но това няма да повлияе на никакви процеси в организма.

Ако при жените се установи, че пролактинът е по-нисък от нормалния, това може да се дължи на различни проблеми с яйчниците, зачеването и с репродуктивната система като цяло. Освен това пубертетът може да бъде инхибиран, така че не е необходимо да отлагате пътуването до лекаря в дългата кутия.

Нива на пролактин по време на бременност и кърмене (видео)

Във видеото ще научите как и защо нивото на пролактин в тялото на жената по време на следродилния период и по време на бременността се променя..

Пролактин: нормата при жените по възраст

Пролактинът е специален хормон, който е отговорен за правилното функциониране на женската репродуктивна система. Проследяването на нивото му в кръвта помага да се предотврати развитието на различни заболявания и да се следи здравето на жените.

Хормонът пролактин се произвежда от хипофизата (част от мозъка, централният орган на ендокринната система).

Значение за женското тяло

Хормонът пролактин има голям ефект върху тялото на жената. Той е отговорен за такива процеси:

  • влияе върху развитието на вторични сексуални характеристики на момичетата, под негово влияние гърдата се увеличава;
  • запазва жълтото тяло, узряващо в женските яйчници (влияе върху способността за зачеване на дете);
  • нормализира надбъбречните жлези, активирайки синтеза на андрогени;
  • участва в метаболизма на натрий и вода;
  • подготвя млечните жлези за процеса на кърмене;
  • не позволява на женското тяло да забременее, докато ражда дете и кърми;
    поддържа нивото на хормона прогестерон по време на бременност (това предпазва от спонтанен аборт и преждевременно раждане).

Норма пролактин при момичета

Нивата на кръвния хормон са посочени в mIU / ml (микро международни единици на милилитър) или в ng / ml (нанограми на милилитър).

Таблица на нормата на пролактина по възраст при момичетата

Възраст на момичето, годиниНорма, в mIU / mlНорма, в ng / ml
0-142-63390.88-133.12
1-4212-36254.45-76.13
4-7339-27777.12-58.32
7-1064-27321.34-57.44
10-13191-27354.01-57.14
13-16339-35197.12-73.9
16-18445-39019.35-81.92

Норма пролактин при жени

Стандартите, посочени във формулярите за анализ на различни лаборатории, могат да варират..

Таблица на пролактиновата норма според възрастта при жените

Възраст на жената, годиниНорма, в mIU / mlНорма, в ng / ml
18-20860-496018.06-104.16
20-45252-5044,5-23
След менопаузата170-3303-15

Нормата на пролактина при бременни жени

В зависимост от триместъра, нормалните нива на хормона при бременна жена ще лежат в различни граници.

Пролактинова таблица за бременност

триместърНормата на пролактина, в ng / ml
аз3-45
I I I13-165
I I I I13-380

Когато една жена роди и започне да кърми бебето си, количеството на хормона се повишава. Под негово влияние се произвежда мляко, което запълва млечните жлези преди храненето на бебето. Производството на пролактин през този период също допринася за контрацепцията. Природата се грижи тялото на кърмещата майка да не се претоварва, пролактинът влияе на цикъла на овулация, инхибира способността за зачеване през този период. Също така, хормонът понижава прага на болка при жена, така че да няма дискомфорт по време на кърмене.

Причини за увеличението

Повишеният пролактин може да сигнализира за различни заболявания, но може да покаже и нормалното състояние на жената..

В какви случаи се увеличава пролактина нормално събитие:

  • скорошен полов акт;
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • повишено количество протеини в храната;
  • физическо и емоционално претоварване.

Ако тези фактори не повлияят на повишените нива на пролактин, са необходими повече изследвания. Повишеният пролактин може да сигнализира за следните проблеми:

  1. Развитието на пролактинома - доброкачествен тумор на хипоталамуса. Признаци на заболяването: спиране на менструалния цикъл, невъзможност за зачеване и раждане на дете, коластра от зърната, силно главоболие. Миопия се развива, има рязко наддаване на тегло, независимо от консумираната храна..
  2. хипотиреоидизъм Признаците на хипотиреоидизъм са намаляване на интелигентността, умора, бързо наддаване на тегло. Кожата и линията на косата се променят, сексуалните функции се нарушават.
  3. На фона на приема на лекарства. Хормонът може да се повиши с глюкокортикостероиди, лекарства от амфетамин, естроген-съдържащи лекарства, психотропни лекарства, комбинирани орални контрацептиви.
  4. Увеличението на пролактина се придружава от синдром на поликистозни яйчници.
  5. Хормонът се повишава с различни дразнения на рецепторите на млечните жлези (травма).

Причини за спада

Намаленият пролактин може да говори за тези проблеми:

  • Синдром на Шахан - инфаркт на хипофизата. Възниква след раждане, възниква в резултат на инфаркт на тъканта на хипофизата от голяма загуба на кръв по време на раждане;
  • приемане на лекарства. Нивата на пролактин могат да намалят при диуретици, пиридоксин и допамин;
  • мозъчно сътресение;
  • развитие на туберкулоза в хипофизата.

Как да преминат тестове

За да получите правилните резултати, трябва да се подготвите за анализа. Подготовката за анализа включва:

  • отказ от хормонални лекарства два дни преди анализа;
  • отказ от цигари поне 3 часа преди анализа;
  • отказ от полов акт 2 дни преди анализа;
  • отказ от спортни натоварвания 24 часа преди анализа;
  • последното хранене трябва да бъде 12 часа преди теста;
  • следете физическото и психологическото състояние, не преуморявайте и не се изнервяйте.

Не всички случаи на отклонения показват здравословни проблеми. Правилно и компетентно дешифриране на данните трябва да бъде дадено от квалифициран специалист. При наличие на алармени сигнали, лекарят ще предпише допълнителни тестове и прегледи, за да отговори навреме и да помогне за запазване здравето на жената.

Хормонът пролактин в кръвта на жените: норма и причини за отклонения

Всеки възрастен е наясно с важността на ролята на хормоните и тяхното координирано взаимодействие като основа за функционирането на здраво тяло. С остаряването и увеличаването на активността на гениталните жлези, новите участници влизат в „хуморалния бульон“ на вътрешната среда, като по този начин затрудняват задачата за поддържане на хомеостазата. Хормонални неизправности - разстройство, което се открива универсално и не губи своята актуалност. Тази статия ще се съсредоточи върху хормона пролактин.

За какво е отговорен хормонът?

Пролактинът е 23 kDa пептиден хормон. Открит е през 1929 г. като лактогенно вещество, присъстващо в екстракти от хипофизната жлеза на говеда и причиняващо подуване и секреция на гуша от мляко, когато се въвежда в гълъбите. Като независим хормон той е радиоимунологично изолиран през 1970 г. След известно време беше открито, че една четвърт от пролактин в човешкото тяло има допълнителен гирофизичен произход..

Секретира се от клетките на предната хипофизна жлеза, а извън хипофизната, нейният източник са клетките на гърдата, простатата, ендометриума и лимфоцитите. Прави впечатление, че мастната тъкан на млечната жлеза секретира 10-15 пъти повече пролактин от жлезистата тъкан. Невротрансмитер допамин, произведен от хипоталамуса, инхибира секрецията на пролактин от хипофизата; норепинефрин и серотонин - стимулират.

По принцип пролактинът е под сложен мултифакторен невроендокринен контрол. Производството на пролактин е циклично: наблюдават се до 14 повишения на ден (на всеки 95 минути), което се запазва дори на фона на пролактиноактивните тумори - пролактин.

Няколко изоформи на хормона се намират в кръвта:

  • ниско молекулно тегло (мономерно) (23 kDa);
  • средно молекулно тегло (голям, голям - димер / тример с ниско молекулно тегло с маса около 50 kDa);
  • високо молекулно тегло (голямо-голямо, голямо-голямо - около 100 kDa).

Първите две форми са биологично активни; пролактинът с високо молекулно тегло има слаб афинитет към рецепторите.

Основните функции на пролактина включват развитието на тъкан на млечните жлези, активиране на лактогенезата (синтез на компоненти на кърмата) и галактопоеза (осигуряване секрецията на мляко). Пролактинът има назначена орексигенна (активираща апетита) роля по време на бременност като подготовка за по-нататъшна загуба на енергия по време на раждане и кърмене.

Показания за изследване

Както знаете, работата на репродуктивната система при жените е подчинена на циклични ритми, в един цикъл има увеличение на концентрацията на някои хормони и намаляване на други.

Всички анаболни и катаболни процеси, като цяло - цялата женска физиология е адаптирана към периодичните колебания в хормоналните нива. По този начин, нарушение на една връзка води до нарушаване на целия цикъл, което е клинично придружено от аменорея и безплодие, особено при наличие на затлъстяване с инсулинова резистентност.

Състоянието на галакторея - аменорея е описано за първи път през 1855 г. от немските гинеколози Д. Киари и К. Браун. Според тях при 2 жени след раждане в продължение на много години се наблюдават симптоми като галакторея, аменорея, депресия, атрофия на матката и яйчниците. По-късно, през 1932 г., О. Крестин съобщава и за 2 случая на заболяването, причинено от наличието на аденом на хипофизата, придружено от аменорея и галакторея.

През 1953 г. Д. Аргонс и Б. дел Кастило описват няколко клинични случая на галакторея - аменорея при родилни жени. A. Forbes et al. през 1954 г. половината от наблюдаваните жени със синдром на аменорея-галакторея са диагностицирани с аденоми на хипофизата. В тази връзка в литературата се е появило разделение на едно и също заболяване на различни синдроми:

  • Киари - Фроммел;
  • Форбс - Олбрайт;
  • Аргонса дел Кастило.

Галакторея е разделена на три степени на тежест:

  • Аз единични капки със силно налягане;
  • II обилни капки и / или струйно изхвърляне с лек натиск;
  • III спонтанно отделяне на мляко без налягане.

Пролактинът като причина за безплодие може да бъде посочен не само от галакторея, но и от увеличаване на обема на млечните жлези, което е нехарактерно за безплодието поради естроген-дефицитни състояния.

Подготовка и доставка на тестове

Пролактинът, подобно на кортизола, се отнася до хормоните на стреса и се увеличава в отговор на медицински интервенции, включително:

  1. вземане на проби от кръв;
  2. физически упражнения;
  3. хипогликемия;
  4. полов акт;
  5. дразнене на зърното и т.н..

Следователно е необходимо да се изключи или да се сведе до минимум влиянието на тези фактори в деня преди анализа. Ако е възможно, жените трябва да бъдат обвързани с началото на цикъла, обикновено на 5-ия ден, когато при липса на патология нивото на биологично активен пролактин е най-близко до нормалното, но не по-късно от 7-ия ден. Кръвта се дава сутрин и на празен стомах. Приемливо е съдържанието в границите 4-23 ng / ml. Средно нормалната концентрация на хормона в кръвта на здрави жени не надвишава 600 mIU / L или 20 ng / ml.

Валидни показатели

В таблиците по-долу каква трябва да бъде нормата на мономерния пролактин за жените.

Таблица на промените в нивото на хормоналната норма според възрастта

възраст
периоди
НовороденоДо 1 годинаДо 10 годиниРепродуктивна възрастВ менопауза
концентрация,
mme / l
1700-200062540-40040-60025-400

Нормата за фазите и дните на цикъла

Дни на цикъл
5-716-1719-2127-30
Концентрация, mIU / L180-244162-181216-272353-401

Симптоми и причини за отклонения

Основните симптоми на дисбаланс на пролактина са:

  • нарушения на репродуктивната система: аменорея, безплодие, липса на либидо, хирзутизъм, акне, доброкачествени заболявания на млечните жлези, галакторея;
  • неврологични и психоемоционални: астения, главоболие, загуба на зрителни полета, скотоми, тревожни разстройства, емоционална нестабилност;
  • ендокринни: затлъстяване, остеопороза, метаболитен синдром.

Като правило причините за отклоненията са аденомите на хипофизата, възпалителните гинекологични заболявания (ендометриоза, салпингит, сраствания в таза), както и отклоненията от нормалното ниво могат да показват неизправност на щитовидната жлеза.

Увеличени стойности

Увеличението на нивата на пролактин над нормалното или хиперпролактинемията може да има различни причини и често се свежда до лезии както на хипоталамо-хипофизата, така и на:

  • периферна идиопатична;
  • тумор (хормонално активни тумори - пролактиноми, псевдотумори);
  • инфекциозни (сифилис, саркоидоза, туберкулоза, херпетна инфекция);
  • съдов (аневризма, вътречерепна хипертония) произход;
  • радиация и механични повреди;
  • приемане на определени лекарства (антипсихотици, антиеметици, лекарства, влияещи върху синтеза и метаболизма на допамин (метилдопа, карбидопа, бенсеразид, резерпин, верапамил и др.);
  • някои хормонални контрацептиви).

Тъй като първичната хиперпролактинемия може да доведе до намаляване на производството на естрогени и прогестерон, така постоянното повишено съдържание на естрогени и андрогени може да доведе до повишаване на пролактина над нормалните физиологични стойности. Счита се, че между 25 и 40% от женското безплодие причинява повишен пролактин. Хиперпролактинемията е клинично придружена от метаболитни нарушения:

  • затлъстяване, промяна в кръвния липиден профил в посока на увеличаване на VLDL и LDL и понижаване на HDL;
  • намалена костна плътност, свързана с потискане на синтеза на естроген.

Галакторея може да присъства или да липсва. При липса на симптоми на хиперпролактинемия, но повишено ниво на пролактин, трябва да се изключи възможността за влияние на пролактина с високо молекулно тегло, който практически няма биологична активност. За това се провежда допълнително проучване за отделяне на хормоналните изоформи с помощта на гел филтрация с полиетилен гликол..

Концентрацията на пролактин от 3 000 до 10 000 μE / L показва наличието на микропролактинома (тумор под 10 mm), повече от 10 000 μI / L показва макропролактинома (повече от 10 mm). Пролактиномите представляват хормонално активни тумори на хипофизата в 40% от случаите на тяхното откриване. Диагностицирайте пролактина чрез изследване на MRI устройство с предварително въвеждане на контрастни вещества.

Причината за развитието на пролактин може да бъде първоначалният дефект в секрецията на допамин от невроните и в резултат на това пикови емисии на пролактин на фона на постоянно инхибиране на неговия синтез от допамин, които се регулират не от допамин, а от други невротрансмитери (серотонин).

Намалени стойности

За разлика от хиперпролактинемията, нивото на хормона в кръвта под нормата е доста рядко и може да бъде свързано с дефицит на функцията на аденохипофизата като цяло. Изолираният пролактинов дефицит е изключително рядък и често причинен от генетични нарушения..

Тъй като блокерите на рецепторите на допамин причиняват повишаване на нивата на пролактин, инфузиите на допамин могат да намалят нивата на пролактин. Клиничните прояви са подобни на тези с хиперпролактинемия: забавено сексуално развитие, безплодие.

Въздействие върху бременността

По време на бременността хипофизната жлеза претърпява значителни промени: увеличаване на нейната маса е около 30% от теглото преди бременността. Най-вече хипофизната жлеза се увеличава поради лактотрофи - клетки, които секретират пролактин, които също реагират на повишаване на концентрацията на естроген в кръвта.

В по-късните етапи и преди раждането нивото на пролактин се повишава до 6000 mIU / l, след раждането намалява, обаче, процентът на издръжка при кърмеща жена се увеличава.

Как да настроите нивото?

Корекцията на нивата на пролактин се свежда главно до фармакологични методи. За намаляване на повишените нива на пролактин се използва група от агонисти на рецепторите на допамин D2. Те включват:

  1. бромокриптин (Parlodel);
  2. каберголин (Dostinex);
  3. и хинаголид (Norprolak, не е регистриран в Руската федерация).

Каберголинът е селективно лекарство, което се проявява с по-ниска честота на странични ефекти и понастоящем се препоръчва като лекарство на избор при лечение на хиперпролактинемия.

Той няма тератогенен и ембриотоксичен ефект и не засяга плода, поради което може да се използва от жени, планиращи бременност; обаче по време на бременност лекарството трябва да се прекрати, защото повишените нива на пролактин по време на бременност са физиологично определени.

Ако диагнозата е правилна и причината за безплодие е отклонение на нивото на пролактин от нормалното, тогава назначаването на агонисти на допаминовите рецептори носи такъв висок терапевтичен потенциал, че възстановяването на способността за зачеване може да се случи възможно най-скоро, дори преди възстановяването на първата менструация, за което лекарят трябва да предупреди жената предварително. Хирургичните и лъчевите методи се използват само в крайни случаи, например, тумори с големи размери, непоносимост или резистентност към агонисти на допамин.

Наличието на микропролактин не е противопоказание за назначаването на хормонална заместителна терапия на базата на естроген.

Не забравяйте за нелекарствените методи за намаляване на пролактина. Както бе споменато по-рано, пролактинът се отделя в отговор на стресови ситуации и може да бъде свързан с други хормонални нарушения:

  • инсулинова резистентност;
  • лептинова устойчивост;
  • нарушена функция на щитовидната жлеза;
  • синдром на поликистозни яйчници.

Препоръчва се преглед на диета с изключение или минимизиране на храни с висок гликемичен индекс, увеличаване на дела на пресни плодове и зеленчуци, включително зелени листа; Морска храна; избягвайте преяждането с протеинови храни.

Консултирайте се предварително с лекар относно възможността да приемате хранителни добавки като омега-3, липоева киселина, мелатонин и минерали.

За да се сведе до минимум реакцията на стрес, се препоръчва:

  • техники за релаксация;
  • медитация
  • йога класове;
  • умерено упражнение.

Така може да се види, че нарушенията в системата на метаболизма на пролактина са често срещано явление и могат да бъдат причина за безплодие и други нарушения в репродуктивното здраве, включително доброкачествени заболявания на млечните жлези, следователно, ако се подозира хормонални нарушения, трябва да се изследва, наред с други хормони..

Нормата на хормона пролактин в mm l

Пролактинът

Хормонен пролактин и какъв е той?

Пролактинът (маммотропин, лутеитротропен хормон, лактотропин) е основният женски хормон, който контролира овулационните процеси, отговаря за репродуктивните функции и циклите на менструация. Повечето жени преди бременността не знаят какво представлява - хормонът пролактин, за кои функции в тялото на жената е отговорен, как се определя нивото на пролактин и кога трябва да се правят тестове, за да се определят неговите показатели. При мъжете нивата на пролактин също могат да се повишат, но проблемът е много по-рядък. Във всеки случай, за да се увери, че пациентът (пациентът) наистина е развил хиперпролактинемия, лекарят предписва набор от тестове.

Производството на пролактин става в предната хипофизна жлеза, в мозъка. Броят му се увеличава драстично под влияние на стресови фактори, емоционален и физически стрес. Ето защо този хормон също се нарича стресов. Към днешна дата лекарите все още не са проучили напълно характеристиките на пролактина. Многобройни проучвания обаче установяват, че този хормон изпълнява редица полезни функции в женското тяло..

  1. По време на пубертета именно пролактинът влияе върху активирането на растежа на гърдата и участва пряко в подготовката на тялото за лактация. След раждането, по време на кърменето, пролактинът е отговорен за стимулирането и регулирането на количеството кърма.
  2. Пролактинът поддържа наличието на жълто тяло в женските яйчници. Това ви позволява да поддържате прогестерона на високо ниво, което е от голямо значение за раждането на дете.
  3. Хормонът регулира надбъбречните жлези, като активира производството на андрогени.
  4. Хормонът пролактин също влияе на поведенческите реакции на жената. Именно благодарение на него се формира така наречения майчин инстинкт.

Пролактинът също е важен за мъжкото тяло..

  1. Хормонът регулира сперматогенезата.
  2. Пролактинът е тясно свързан с други хормони (например LH, FSH). Комбинирайки се с тях, той насърчава активирането на други активни компоненти, които регулират сексуалната функция. Например, той насърчава производството на мъжкия хормон тестостерон..
  3. Пролактинът активира секрецията на простатата.

По този начин пролактинът има огромно влияние върху репродуктивната система на жените и мъжете. По време на бременност и кърмене той действа като естествен контрацептив, предотвратявайки зачеването.

За да определите защо една жена е повишила пролактина, причините и последствията от това състояние, е необходимо да преминете редица тестове, основният от които е кръвен тест. За жените важен въпрос е какъв ден да приемат пролактин след началото на менструацията? Лекарите казват, че за да разберат на какво ниво е пролактинът, денят на цикъла трябва да бъде не по-късно от 3-ти. С други думи, тестовете ще дадат най-надежден резултат, ако кръвта за пролактин се дарява в деня, който е на оценка 3 след началото на менструацията. Най-благоприятният период за такава процедура е сутрин (в рамките на 2-3 часа след събуждането). Постенето се препоръчва.

Количеството на хормона пролактин се определя с помощта на комплекс от изследвания. Тестовете трябва да се правят, когато се появят определени симптоми. При жените това е:

  • невъзможност за зачеване на дете;
  • менструацията отсъства за дълъг период от време (повече от 6 месеца);
  • разпределението на мляко от женската гърда (докато самата пациентка не е бременна и не кърми бебето си);
  • тежко зрително увреждане по неясни причини;
  • чести главоболия;
  • увеличаване на бюста.

Анализ за пролактин при мъже се взема в следните случаи:

  • уголемяване на гърдите;
  • дисфункция на ерекция (мъжът не може да поддържа ерекция през целия полов акт);
  • появата на зрителни нарушения;
  • мъж се оплаква от главоболие;
  • безплодие;
  • намален секс.

Ако планирате да вземете пролактинови тестове, разберете за кой ден е насрочено изследването. Това е много важно, защото трябва да се подготвите за процедурата. Както жените, така и мъжете трябва да спазват следните медицински препоръки.

  1. В деня преди вземането на пробата от кръв е необходимо да се изключат сексуални контакти.
  2. Не можете да посетите бани, сауни преди процедурата.
  3. Забранено е да се пие алкохол дори в малки количества..
  4. В навечерието на тестовете за откриване на нивата на пролактин, въздържайте се от стрес и емоционални изблици (те допринасят за рязко повишаване на пролактина в кръвта).
  5. Преди преглед е препоръчително да се избягват наранявания на гърдите..
  6. 30 минути преди да вземете пролактиновия тест, опитайте да се отпуснете и легнете.
  7. За 1 час и още по-добре - за един ден преди вземане на кръв за анализ, прекратете пушенето.

Спазването на тези изисквания е от голямо значение, тъй като в противен случай резултатите от тестовете са ненадеждни, а диагностичният процес се забавя.

Нормата на хормона пролактин

Нормата за пролактин се измерва в mIU / l, мед / l или ng / ml. Показателите на този хормон могат да варират в зависимост от възрастта, пола, свързани обстоятелства (например на фона на заболявания, след операции, хормонални скокове при жени по време на бременност, след раждане, в резултат на кърмене или преди менструация).

Според общата статистика, нормата на хормона пролактин при жените трябва да бъде 40-600 mU / l. По време на бременността пролактинът при жените е по-висок от нормалния и може да достигне 500-10000 mU / l. По време на кърменето до 6 месеца нивата на пролактин до 2500 mU / l се считат за нормални. Ако една жена продължава да храни бебето с мляко до една година, тогава нивото на пролактин в кръвта му може да достигне 1000-1200 mU / l. С настъпването на менопаузата количеството на пролактин е в границите на 25-400 mU / l и тези цифри намаляват още повече с времето.

Скоростта на пролактин в кръвта на жените също зависи от фазата на менструалния цикъл. Производството на този хормон може да бъде в 3 позиции.

  1. Фоликуларен (първите дни след началото на менструацията концентрацията на пролактин е в нормални граници).
  2. Преди началото на овулацията има рязък скок на лутеотропния хормон в кръвта.
  3. Лутеал (нивата на пролактин се увеличават в сравнение с фоликуларната фаза).

Следващата таблица на нормите за пролактин по ден от цикъла ще ви помогне бързо да определите какви показатели на този хормон се считат за нормални в даден период..

Ден на менструалния цикъл1-1212-1515-30
Ниво на пролактин (ng / ml)4.5-336.3-494.9-40
Ниво на пролактин (µMU / ml)136-999190-1484148-1212

Нормалните нива на пролактин при жените също зависят от позицията на тялото (по време на бременност количеството на този хормон се увеличава) и броя на изживените години. Нормата на хормона пролактин при жени по възраст в таблицата по-долу ще ви позволи бързо да се ориентирате в резултатите от тестовете и да разберете дали показателите в тялото отговарят на стандартните медицински стойности.

Възраст на женатаНормите на хормоните в ng / mlНорми на хормоните в mIU / ml
0-12 месеца0.88-133.1242 - 6339
1-4 години4.45-76.13212 - 3625
4-7 години7.12-58.32339 - 2777
7-10 години1.34-57.4464 - 2735
10-13 години4.01-57.44191 - 2735
13-16 години7.12 - 73.9339 - 3519
16-18 години9,35 - 81,92445 - 3901
18-20 години18.06 - 104.16860 - 4960
20-45 години4,5 - 23252 - 504
менопауза3-15170 - 330

Нормата на хормона пролактин при жените е много лабилна и зависи от много фактори. Показателите за този компонент в кръвта се променят дори през деня (например в сутрешните часове се наблюдава най-голямото количество пролактин). В различни възрасти, преди и след менструация, нивото на половия хормон може да се повиши или намали. Нормата на пролактина на 3-ия ден от цикъла ще бъде напълно различна от тази на 15-ия или 30-ия. През първите години от живота на новородено момиче има тенденция към постепенен растеж на лутеотропния хормон. На възраст от 7 години настъпва първият пик на растежа на пролактина. Подобен скок на хормона се регистрира при подрастващите момичета (16 и повече години). В периода на раждане дете лактогенният хормон се стабилизира, което предотвратява развитието на женски заболявания и ви позволява да заченете дете.

Пролактинът под нормата при жените се наблюдава при:

  • менопауза
  • мозъчни наранявания (сътресения);
  • приемане на определени лекарства;
  • туберкулоза на хипофизата;
  • кръвоизливи в хипофизата.

Независимо от това дали пролактинът е понижен или повишен, таблица с неговата норма при жените помага на лекаря да идентифицира патология и да предпише коригиращо лечение. Правилно подбраната терапия помага да се приведат нивата на пролактин в съответствие с медицинските препоръки..

Нивото на пролактин в границите от 3-18 ng / ml се счита за нормално за мъжете. Според много лаборатории, основното количество лактотропен хормон при мъжете е 140 mU / l или 7 ng / ml. В този случай максималните норми на мамотропин не трябва да надвишават 400 mU / l или 20-27 ng / ml.

Намаляването или увеличаването на пролактина при мъжете зависи от редица физиологични фактори. Сутрин, веднага след събуждането, концентрацията на лактотропин в мъжката кръв е минимална. Когато човек спи, прави тежка физическа работа или яде много протеинови храни, нивото на лактотропния хормон в кръвта му се повишава. Понякога високите нива на пролактин при мъжете не са свързани с естествени процеси в организма, а са провокирани от патологични явления. Във всеки случай е необходимо да се изследва, за да се определи нивото на мамотропин и да се подложи на курс на лечение. Следващата таблица показва нормата на пролактина при мъжете по възраст. Ако реалните показатели силно се отклоняват от нормите (нагоре или надолу), е необходимо да се установи причината за явлението и да се лекува.

За да се определи точно наличието на заболяването, са необходими диагностични тестове. При планиране на бременност, за да се определи нивото на пролактина, е необходимо да се вземат кръв и урина за анализ, да се направи магнитно-резонансна томография и компютърна томография. Кръвен тест ще определи количеството на пролактин и други хормони.

Повишеният пролактин при жени при планиране на бременност показва необходимостта от специална терапия, поради която нивото на пролактин в кръвта се връща в норма. В повечето случаи това ви позволява да преодолеете безплодието и безопасно да родите дете..

За лечение най-често използваното лекарство е парлодел и други лекарства, които понижават нивото на пролактин.

При достатъчно голям процент жени, страдащи от безплодие, се откриват повишени нива на пролактин и наличието на анеморея-галакторея. Ето защо трябва незабавно да установите причината за патологията и да я елиминирате.

Мога ли да забременея с нисък пролактин?

Недостигът на пролактин може да се дължи на хипопитуитаризъм, който се проявява с намалена секреция на хормони на предната хипофизна жлеза. Възможността за зачеване с редуциран пролактин е толкова ниска, колкото в случай на повишаване на хормоналните нива. При рязко намаляване на пролактина по време на бременност са възможни както замразена бременност, така и заплахата от аборт.

Галакторея и аменорея - как са свързани?

Галакторея и аменорея често се развиват едновременно. Аменорея, всъщност, е името на патологията, при която жената няма менструация в продължение на няколко цикъла подред. Патологичното състояние на организма се развива поради излишъка на пролактин в кръвта. Високото ниво на този хормон провокира и появата на секрети от гърдите на зърната при жените (по консистенцията си те наподобяват коластра).

Пролактинът инхибира производството на други важни хормони, които стимулират активността на фоликулите и са отговорни за пълноценното функциониране на яйчниците. Поради това яйцата не могат напълно да узреят и лигавиците в маточната кухина не растат поради недостиг на естроген. Под влияние на хормона пролактин се развива липса на лутеинизиращ хормон на хипофизата, което води до потискане на овулацията. По този начин яйцеклетката под влияние на няколко неблагоприятни фактора не може да излезе от яйчника.

По този начин, връзката между галакторея и аменорея е, че и двете патологии се развиват поради отрицателния ефект върху женското тяло на хормона пролактин (който започва да се произвежда в прекомерен обем).

Нормата на пролактина в кръвта на жените

Нормата на пролактина при жената е важен показател, на който трябва да обърнете внимание, когато планирате бременност. Произвежда се от хипофизната жлеза. Основната функция на хормона е да поддържа репродуктивната функция на жената, той е отговорен и за производството на кърма. Именно от този хормон зависи нормалният ход на бременността.

Пролактинът е представен в няколко форми: мономерна, димерна и тетрамерна.

Първата форма е биологично активна, докато останалите са с ниска активност. Коефициентът на мономерния пролактин е от клинично значение. Много пациенти се чудят колко пролактин е нормален при жените.?

Какво влияе хормонът?

Пролактинът в неговата норма е отговорен за:

  • производството на андрогени, като по този начин регулира активността на надбъбречните жлези;
  • стимулиране на растежа на гърдите, подготовката им за кърмене;
  • подпомагане на жълтото тяло в яйчника;
  • количеството прогестерон в тялото на жена;
  • появата на вълнение и оргазъм;
  • подкрепа за водно-солевия и мастния баланс;
  • подобряване на имунитета;
  • стимулиране на растежа на косата;
  • появата на майчински инстинкт.

Как да определим скоростта на пролактина в кръвта?

Количеството пролактин се определя чрез анализ. За това се изследва венозна кръв..

Надеждни данни могат да бъдат получени само в самото начало на менструалния цикъл, веднага след менструацията. Анализът на 21-ия ден от цикъла не е информативен. Ето защо, преди да отидете в клиниката, уточнете в кой ден от цикъла да приемате пролактин.

Кръвта се дава на празен стомах, в периода от 7 до 10 сутринта, в рамките на 3 часа след събуждането.

Показания за тестване за жена:

  • маточно кървене;
  • нарушение на цикъла;
  • безплодие;
  • болка в гърдите;
  • появата на мляко при небременни момичета и извън периода на кърмене;
  • заподозрян мозъчен тумор;
  • рязко зрително увреждане;
  • прекомерен растеж на косата;
  • кожни проблеми
  • чести главоболия;
  • липса на сексуален нагон;
  • хипопластични промени в матката.

Правилата за кръводаряване за норма на пролактин изискват 3 дни преди анализа:

  • Избягвайте полов акт
  • откажете да пиете кафе и сладкиши;
  • Не повдигайте и не носете тежки товари;
  • се въздържайте от масаж на шията;
  • не ходете на сауна.

Норма на хормоните

Какво трябва да бъде нивото на пролактин зависи от възрастта на жената, фазата на менструалния цикъл и фазата на съня. Количеството му варира в различните седмици от бременността и при някои заболявания.

При декодирането на хормоналните тестове при жените често се среща надписът Prl. Какво е? Това съкращение се използва за обозначаване на пролактин..

Скоростта на пролактина се измерва в няколко единици, в зависимост от лабораторията:

Това не е много удобно, но не трябва да се занимавате с това как да конвертирате различни единици. Формулярът за анализ винаги показва нормалната стойност в единици, използвани в определена лаборатория..

Индикаторът 770, 800, 820, 1100 означава, че жената може да има сериозно заболяване. Тази стойност е нормална само за бременни и кърмещи майки..

Ако количеството пролактин в кръвта е показало 80, 226, 220, 262, 315, 350, 365, 470, 480 или 559 mU / L - това е нормалната стойност за момичетата в детеродна възраст. 3 последни варианта са неприемливи за жени в менопауза.

Нормата на хормона пролактин при жени според възрастовата таблица

Човек възрастНорми на хормоните
mme / l
4-30 (31) дни264-4468
30 (31) дни - 1 година132-2388
1 година - 19 години88-483.9
Повече от 19 години73-407
мед / л
0-30 (31) дни78-1705 (при новородени момчета нивото на пролактин е много високо,
но в рамките на 4-8 седмици след раждането постепенно намалява.
31 - 365 дни
Възрастов периодИндикатори
Новородено момиченце1700 - 2000 мед / л
42 - 6339 mme / ml
Деца до 1 година628 мед / л
212 - 3625 IU / ml
До 10 години40 - 400 mU / l
91 - 526 mIU / L
339 - 2777 mme / ml
Детска възраст40 - 600 mU / l
130 - 540 mcg / l
35 - 386 ng / ml
менопауза25 - 400 mU / l
107 - 290 mcg / l
33 - 576 µMU / L
170 - 330 mme / l

При жените нормата за пролактин също зависи от фазата на "месечния цикъл":

  • фоликуларна фаза (от първия ден на менструацията до овулация) - 4,5 до 33 ng / ml (136–999 μI / ml);
  • период на овулация - от 6.3 до 49 ng / ml (190–1484 μIU / ml);
  • лутеална фаза (от овулация до началото на менструацията) - от 4,9 до 40 ng / ml (148–1212 μI / ml).

По време на менструацията количеството на хормона намалява. Нивата на пролактин по време на менопаузата намаляват и се увеличават с артериална хипертония. Повишените нива на хормоните по време на менопаузата влошават благосъстоянието.

С менопаузата една жена трябва да контролира стойността на пролактина в кръвта, за да изключи новообразуванията.

Норми на пролактин при бременни жени: таблица

Период на бременностиндекс
I триместър3,2 до 43,0 ng / ml
97 - 1303 µMU / ml
500 - 2000 mU / l
500 до 2000 mIU / L
II триместър13,0 до 166,0 ng / ml
394 - 5030 µMU / ml
2000 - 6000 mU / L
2000 до 6000 mIU / L
ІІІ триместър13,0 до 318,0 ng / ml
394 - 9635 µMU / ml
4000 - 10000 mU / l
4000 - 10000 mIU / L

След раждането на дете при жени, които не кърмят, хормонът се поддържа на ниво от 40-600 mU / l. Индикаторът за кърмачки зависи от времето, изминало след раждането: през първите 6 месеца на кърменето той е 2500 mU / l, на 7-12 месеца - 1000-1200 mU / l, след година - 600-1000 mU / l.

Нарушение на нивото

Пролактинът влияе на психоемоционалното състояние. Количеството на хормона се определя от физическата активност, нарушаване на работата на ендокринните жлези, лекарства.

Нисък хормон

Когато резултатите от женските тестове покажат пролактин под нормата, си струва да се притеснявате.

Ниските нива на хормоните са възможни с:

  • наранявания на главата;
  • отложена бременност;
  • обилно кървене;
  • облъчване;
  • приемане на определени лекарства;
  • патологии на хипофизата;
  • мозъчни тумори.

За жени с намалена норма на пролактин са характерни отсъствието на овулация, намаляване на сексуалното желание и изхвърляне от млечните жлези при липса на бременност.

Следните външни признаци могат да се появят:

  • появата на прекомерни количества косми по лицето;
  • проблемна кожа;
  • телесни мазнини.

Повишен хормон

Причините за увеличаване на Prl могат да бъдат:

  • бременност;
  • кърмене;
  • проблеми с щитовидната жлеза;
  • прекомерен прием на протеинови храни;
  • повишена физическа активност;
  • тумор на хипофизата;
  • заболяване на бъбреците
  • носенето на нискокачествено бельо;
  • заболяване на яйчниците;
  • продължителна употреба на орални контрацептиви.

Симптомите на повишено количество хормон при жената са:

  • фригидност;
  • липса на менструация;
  • безплодие;
  • увеличена коса на тялото;
  • акне
  • прекомерен апетит;
  • качване на тегло;
  • изпускане от зърната;
  • болка в гърдите
  • увреждане на паметта;
  • склонност към депресия;
  • главоболие;
  • безсъние;
  • зрително увреждане.

Каква е връзката между пролактина и зрението и паметта? При прекомерно количество хормон в мозъка се развива тумор на пролактинома, който притиска зрителния нерв и влияе неблагоприятно на нервната система, причинявайки депресия и разсейване.

Надутият пролактин от нормата може да доведе до:

  • остеопороза;
  • мастопатия;
  • диабет.

Понижаване нивото на хормона в кръвта

Ако пролактинът е повече от нормалното в кръвта, възниква хиперпролактинемия. За лечение на това състояние трябва да се приемат хормонални лекарства с ерго алкалоиди..

Но те имат странични ефекти, проявяващи се в:

  • гадене
  • повръщане
  • умора
  • мускулни болки;
  • повишена сърдечна честота;
  • депресия.

Може ли пролактинът да се върне към нормалното си без хапчета? За да намалите съдържанието на хормона пролактин ще помогне:

  1. Специални ястия, включващи повече плодове и зеленчуци.
  2. Редовни упражнения. Йога часовете са особено полезни..
  3. Масажи.
  4. Добавка на фолиева киселина с витамин В12.
  5. Релаксиращи вани.

Препоръчва се да се контролира количеството консумирани витамини и минерали, тъй като с излишък на пролактин съдържанието на калций, йод и желязо в организма намалява. Менюто трябва да съдържа яйца, млечни продукти, морска риба, бобови растения, ядки, ленено масло, йодирана сол, спанак, магданоз, постно месо и черен дроб.

Пациентите трябва да знаят, че фолиевата киселина се разрушава при високи температури, както и при пиене на чай и определени лекарства.

Производството на пролактин и поддържането му в нормата се влияе от емоционалното състояние на жената. Необходимо е да запазите спокойствие, да се отпуснете повече. Често на пациентите се предписват зелени чайове с успокояващ ефект: с маточина, мента, бъз, хмел, валериана.

Какви храни трябва да се изключат с излишък от хормон?

Нивото на пролактиновата норма се повишава от такива продукти:

  • печене на масло;
  • Бял хляб;
  • торти и бисквити;
  • пушени меса;
  • консервирани храни;
  • варени колбаси и колбаси.

заключение

Основното средство за предотвратяване на растежа на нивата на пролактин са посещенията при ендокринолога и здравословния начин на живот. Необходимо е да се храните и да се занимавате с умерена физическа активност. Така емоционалното състояние на жената се подобрява, а хормонът пролактин ще остане нормален.

Провеждане на кръвен тест за пролактин: норма и отклонения

Пролактин се нарича хормонът на предната хипофизна жлеза, който регулира лактацията, развитието на вторични полови характеристики и е отговорен за нормалното функциониране на женската репродуктивна система като цяло. Следователно, отклонение от нормата на пролактин в кръвта на жените може да показва доста сериозно нарушение в организма.

Пролактинови задачи

Основните задачи на този хормон в женското тяло са следните:

  • участие в нормализирането на надбъбречните жлези поради повишен синтез на андрогени;
  • насърчава развитието на вторични сексуални характеристики при момичетата, по-специално увеличаване на млечната тъкан;
  • подготвя млечните жлези за кърмене;
  • регулира производството на кърма след раждане;
  • играе ролята на естествен контрацептив. Така една жена не може да забременее, докато роди бебе и кърми;
  • допринася за формирането на майчински инстинкт;
  • поддържа нивата на прогестерон по време на гестацията, предотвратявайки спонтанен аборт или преждевременно раждане.

При мъжете този хормон контролира производството на сперма и простатен секрет..

Така можем да заключим, че пролактинът е един от хормоните, отговорни за сексуалните и репродуктивни функции както при жените, така и при мъжете.

Показания за кръвен тест за пролактин

Гинеколог може да предпише на пациент кръвен тест за пролактин в следните случаи:

  • липсата на менструация при жена в детеродна възраст над няколко менструални цикъла, които не са свързани с бременността;
  • появата на коластра или кърма при жени, които не са бременни или кърмят;
  • безплодие;
  • безпричинна загуба на зрение;
  • чести безпричинни главоболия;
  • тумори на хипофизата.

Характеристики на подготовката и провеждането на кръвен тест за пролактин

За определяне на количеството пролактин се използва венозна кръв, която най-често се взема от кубиталната вена. Лекарят, който предписа кръвния тест, задължително обяснява как правилно да се подготвите за процедурата, тъй като точността на резултата от теста зависи от това.

При подготовката за кръвен тест за пролактин трябва да се придържате към следните препоръки:

  • 24 часа преди изследването сексуалните актове трябва да бъдат изключени;
  • в деня преди анализа, трябва да носите меко бельо, което няма да дразни зърната;
  • в деня преди анализа, трябва да намалите физическата активност и да се предпазите от стрес;
  • не пийте алкохол в деня преди анализа;
  • кръвен тест за пролактин се взема строго на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем часа преди кръвния тест. Вечерята в навечерието трябва да се състои от лесно смилаема храна (кисело мляко, кефир, яхния или зеленчукова салата);
  • трябва да се поспите преди анализ, затова се опитайте да си лягате по-рано. Също така се препоръчва да дарите кръв не по-рано от три часа след сън;
  • не пушете два часа преди вземане на кръв;
  • елате в клиниката 20-30 минути преди определеното време, за да си починете от пътя и да се успокоите, тъй като дори лекото физическо натоварване или вълнение могат да повлияят на нивото на пролактин в кръвта.

Важно е също да изберете правилното време на деня за кръвен тест, тъй като хормонът пролактин се отделя неравномерно през целия ден.

Най-подходящото време за вземане на проби от кръвта е 8-10 сутринта.

Също така фазите на менструалния цикъл влияят на нивото на пролактин в кръвта, така че е по-добре да анализирате между петия и осмия ден след менструацията.

Ако за жена, която е спряла кърменето, е предписан пролактинов тест, се препоръчва да дарите кръв за изследване 7-8 дни след последното прилагане на бебето към гърдата.

Пролактин: нормата при жените

Количеството пролактин в кръвен тест може да бъде посочено в следните единици:

Но най-често съвременните лаборатории използват mIU / l (мол международни единици на литър) и ng / ml (нанограми на милилитър), като всяка лаборатория посочва свои собствени норми за пролактин.

Таблица на нормите на пролактин при жени по възраст

Възрастови годиниКоличеството пролактин
mme / lng / ml
0-142-63390.88-133.12
1-4212-36254.45-76.13
4-7339-27777.15-58.32
7-1064-27351.34-57.44
10-13191-27354.01-57.44
13-16339-25197.12-73.9
16-18445-39019.35-81.92
18-20860-496018.06-104.16
20-45252-5044,5-23
45 и повече години (менопауза)170-3303-15

Нормата на пролактина при жените по фази и по ден от цикъла

фазаденКоличеството пролактин
mme / lng / ml
фоликуларен1-13136-9994,5-33
овулация14190-14846.3-49
corpus luteum15-28148-12124.9-40

Пролактинът е по-висок от нормалния: причини, симптоми и лечение

Увеличаването на нивата на пролактин в кръвта обикновено се нарича хиперпролактинемия..

Причините за високия брой на пролактин в кръвта могат да бъдат както физиологични, така и патологични състояния. Обмислете ги.

Физиологични фактори:

  • прекомерна физическа активност;
  • липса на сън;
  • глад;
  • диета с високо съдържание на въглехидрати;
  • тежък психоемоционален шок;
  • пола;
  • бременност;
  • кърмене.

Патологични фактори:

  • тумори на хипофизата. Най-често се наблюдава хиперпролактинемия с тумор на предната хипофизна жлеза - пролактинома;
  • хипотиреоидизъм;
  • поликистозен яйчник;
  • наранявания на гръдния кош в областта на млечните жлези;
  • гръдна хирургия;
  • херпес;
  • хронична чернодробна недостатъчност;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • заболявания на хипоталамуса, включително тумори;
  • тумори с всякаква локализация, които са съставени от клетки, които произвеждат естроген;
  • идиопатична хиперпролактинемия.

Също така някои лекарства могат да провокират хиперпролактинемия, а именно:

  • Chlorpromazine;
  • халоперидол;
  • Леводопа;
  • Метоклопрамид;
  • Motilium;
  • морфин;
  • Верапамил;
  • резерпин;
  • орални хормонални контрацептиви.

Признаците за повишен кръвен пролактин при жени могат да включват следното:

  • отсъствие или нередовност на менструацията;
  • безплодие;
  • коластра или кърма при бременни и не кърмещи жени;
  • зрително увреждане;
  • чести безпричинни главоболия;
  • намален сексуален нагон;
  • мъжки тип коса (по лицето, гърдите);
  • акне по лицето, гърба и гърдите;
  • чести фрактури на костите, свързани с остеопороза;
  • неразумно наддаване на тегло;
  • депресивни състояния;
  • нарушение на съня под формата на безсъние.

Лечението на хиперпролактинемията е да се премахне причината за нея.

Например, при тумори на хипофизата задължително се посочва хирургическа интервенция и се определят допълнителни терапевтични тактики в зависимост от резултатите от хистологично изследване на биопсията. Ако една жена има поликистозни яйчници, тогава в повечето случаи се използват хормонални лекарства и, ако е необходимо, операция. С хипотиреоидизъм на пациентите се предписва хормонозаместителна терапия.

Пролактин под нормата: причини, симптоми и лечение

Състоянието, когато хормонът пролактин се понижава в кръвта, се нарича хипопролактинемия в медицината.

Причините за ниския пролактин в кръвта при жените могат да бъдат следните фактори:

  • хипофизни новообразувания;
  • белодробна и екстрапулмонална туберкулоза;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • лъчева терапия за злокачествени новообразувания на главата и мозъка;
  • кървене по време на бременност и раждане;
  • хормонална терапия;
  • синдром на диабет insipidus;
  • поликистозен яйчник;
  • възпаление на яйчниците
  • ендокринна патология с наследствен характер;
  • пред- и менопауза;
  • небалансирано хранене;
  • диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • глад;
  • вегетарианство;
  • прекомерна физическа активност;
  • подчертае;
  • злоупотребата с алкохол;
  • тютюнопушенето; употреба на наркотици.

Клиничните признаци на понижен пролактин могат да включват следното:

  • коластра при бременни и не кърмещи жени;
  • спиране на лактацията при кърмещи майки;
  • нередност или пълно отсъствие на менструация;
  • бързо наддаване на тегло;
  • появата на акне по кожата на лицето, гърдите, гърба и други области на тялото;
  • безплодие;
  • прекомерна окосмяване, особено по лицето, гърдите, корема и др.;
  • разстройства на психоемоционалната сфера (депресия, апатия, неврози, безсъние, сънливост и други).

Ако една жена определи пролактина само под нормата, а други показатели са нормални и други патологични промени в организма не са идентифицирани, тогава не се провеждат терапевтични мерки. В този случай експертите препоръчват ограничаване на физическия и психическия стрес, нормализиране на моделите на сън, хранене с балансирано и правилно хранене, предпазване от стрес, отказване от лоши навици и водене на активен начин на живот.

Ако хиперпролактинемията е била причинена от някакво заболяване, тогава лечението ще бъде насочено към нея. Например, при новообразувания на мозъка, яйчниците или надбъбречните жлези се извършва операция, предписват се успокоителни средства при неврози, противовъзпалителна, антибактериална терапия при възпаление на придатъците и др..

В резултат можем да заключим, че пролактинът е по същество повече женски хормон, отколкото мъжки. Но въпреки това той е отговорен за сексуалната и репродуктивната функция както при жените, така и при мъжете.

Ако говорим за това каква е нормата на пролактина, тогава трябва да знаете, че нивото на този хормон зависи от възрастта и физиологичното състояние на организма. Промяната в количеството на пролактин в кръвта може да бъде следствие от доста сериозни заболявания, следователно всяко изместване на този параметър не трябва да се оставя без нужното внимание и изисква навременна консултация със специалист - гинеколог или ендокринолог.