Хормонен пролактин - нормата за жените

Хормонен пролактин - нормата за жените

Пролактинът е хормон, който се произвежда от ацидофилни клетки на хипофизата в предния лоб. Известен е и с други по-малко разпространени имена: маммотропин, лутеинотропен или стресов хормон..

Пролактинът участва предимно в регулацията на репродуктивната функция: стимулира образуването на млечни жлези, растежа им и образуването на проток, отговаря за производството на мляко (лактация) след раждането на бебе, а също така влияе върху процесите на овулация. В допълнение, пролактинът е много чувствителен към емоционален стрес и стрес. Нормата на пролактина при жените зависи от възрастта и месечния цикъл.

Пролактинът се произвежда в хипофизната жлеза и при двата пола..

Пролактинови функции

Основните функции на пролактина при жените са, както следва:

  1. стимулация на млякото,
  2. напълване на жлезата с мляко между храненето на бебето,
  3. формирането на майчински инстинкт,
  4. функциониране на жълто тяло,
  5. бавна овулация,
  6. регулация на синтеза на прогестерон.

Заслужава да се отбележи, че пролактинът определя само производството на мляко, а отделянето на мляко от каналите се регулира от друг хормон - окситоцин.

В допълнение, пролактинът участва в регулацията на прогестерона, високото ниво на пролактин води до нисък прогестерон и забавяне на овулацията, така че вероятността да забременеете с кърмачка рязко намалява. Въпреки че кърменето не е гаранция, че жената не може да забременее след възстановяването на цикъла, следователно кърменето не трябва да се счита за надеждна контрацепция..

При мъжете пролактинът регулира растежа на тъканите на простатната жлеза..

Нива на пролактин

Концентрацията на пролактин при жените се променя циклично, в съответствие с менструалния цикъл. Резултатът от пролактиновия тест зависи от деня на цикъла. Концентрацията му се колебае и може да бъде увеличена, намалена или нормална. Няма постоянна норма на пролактин, която е еднаква за всички жени.

Следователно има ограничения за нормата. Ако една жена не е бременна, здрава, тогава количеството на пролактин в кръвта не пада под 4.1 ng / ml и не се повишава над 34 ng / ml.

Количеството пролактин се променя бързо в зависимост от физиологичните фактори: стадий на цикъла, стрес, лекарства, сексуален контакт. Следователно, анализ за пролактин се дава няколко пъти, в определени дни от цикъла, за предпочитане сутрин.

Количеството пролактин в кръвта на бременна

След първия гестационен месец количеството на пролактин се увеличава драстично. Това се счита за нормално по време на бременност. Нивата на пролактин се увеличават с всеки триместър. Концентрацията на пролактин в кръвта зависи от триместър:

I триместър - от 3,2 до 43 ng / ml;

II триместър - от 13 до 166 ng / ml;

III триместър - от 13 до 318 ng / ml.

Повечето гинеколози са на мнение, че нивото на пролактин при бременни жени постоянно се променя, така че измерването му не е от основно значение. Дори значително увеличение на него при бременни жени не се счита за патология.

Пролактин: циклична зависимост

Нивата на пролактин зависят от фазата на цикъла:

  1. По време на фоликуларната фаза норма 4,1-30 ng / ml.
  2. В овулаторната фаза 6,5 - 50 ng / ml. Именно това ниво на пролактин осигурява нормалното зачеване на дете. С повишаване на нивата на пролактин, зачеването няма да се случи.
  3. В лутеалната фаза нормата е 5 - 41 ng / ml.

Различни фактори могат да повлияят на резултата от лабораторен тест: правилната техника за провеждане на анализа, физическото състояние на жената.

Причини за нисък пролактин

Причините за ниското количество пролактин могат да бъдат както признак на заболявания, така и непатологични състояния:

  1. следродилен синдром на шейхан (некроза на хипофизата),
  2. приемане на определени лекарства.
  3. мозъчни наранявания,
  4. заболяване на хипофизата,
  5. гинекологични заболявания,
  6. менопауза,

Много жени имат ниски нива на пролактин - нормата. В този случай пълното отсъствие на пролактин се счита за патология..

Повишен пролактин: симптоми

Излишъкът от хормон пролактин води до нарушения в работата на репродуктивната система.Високо ниво на пролактин води до нарушаване на редовността на менструацията, възможно е развитието на аноргазмия. Съзряването на яйцата също е нарушено, производството на FSH е намалено и в резултат на това се появява безплодие. В допълнение, високата концентрация на пролактин намалява зрението, причинява безсъние.

Ако нивото на хормона пролактин е по-високо от 200 ng / ml, тогава е необходимо да се установят причините за такова увеличение и да се отстранят.

Възможни причини за повишени нива на пролактин при бременни жени:

  1. Доброкачествена неоплазма на предната хипофизна жлеза - пролактинома.
  2. Увеличен прием на протеини.
  3. Хипотиреоидизъм (недостиг на хормони на щитовидната жлеза).
  4. Поликистозен яйчник.
  5. Хипоталамични новообразувания.
  6. Бъбречни заболявания, чернодробно заболяване.
  7. Тежки физически натоварвания.
  8. Постоянен стрес.
  9. Повишеният пролактин е свързан и с анорексия. Концентрацията на пролактин се влияе от хормонални контрацептиви, антидепресанти.

Симптоми на висок пролактин:

  1. липса на менструация;
  2. намаляване на зрителната острота.
  3. секреция на мляко извън бременността и кърменето;
  4. главоболие;
  5. затлъстяване;
  6. артериална хипертония,

Как да понижим пролактина?

Ако тестовете показват повишаване на нивата на пролактин, е необходимо да се установи причината за това отклонение. Лечението е насочено към премахване на патологията, която е причинила хиперпролактинемия. Следователно, във всеки случай, лечението на повишените нива на пролактин ще бъде индивидуално.

Ако високото ниво на пролактин е свързано с неизправност в хипофизата, тогава свещеният екстракт от Витекс се използва за нормализиране на хормоналния фон. Това растение нежно въздейства на предната хипофизна жлеза, нормализирайки повишеното производство на пролактин. Проучванията показват, че приемът на Pregnoton комплекс, съдържащ екстракт от Vitex в продължение на 3 месеца, намалява производството на пролактин с 52%. "Pregnoton" се използва в случаите, когато нивото на пролактин не надвишава 1000 mU / l. Предимството на лекарството е, че съдържа стандартизиран екстракт от Витекс (а не смлени суровини), който гарантира постоянно и ефективно съдържание на активното вещество във всяко саше. Предимството на използването на Vitex екстракт в такива ситуации е, че когато пролактинът се произвежда на нормално ниво, тогава екстрактът Vitete няма да причини неговото понижаване.

Как да определим количеството на пролактина?

Възможно е да се определи нивото на пролактин в кръвта само чрез резултатите от анализа.Извършва се анализ на пролактин през първите три дни от менструалния цикъл. За да получите правилния резултат, анализът се взема сутрин, на празен стомах, два часа след сън.

В деня преди теста за пролактин трябва да се въздържате от полов акт, алкохол, тютюнопушене, спа процедури, посещение на баня и сауна. Дори минималното вълнение може да доведе до промяна в нивата на пролактин, така че си струва да се отпуснете сутрин, да не мислите лошо и да не се притеснявате.

Много е важно да следвате тези препоръки, в противен случай резултатите ще бъдат неправилни, което ще доведе до необходимостта от повторно доставяне.

НЕ Е РЕКЛАМА. МАТЕРИАЛ, ПОДГОТВЕН С УЧАСТИЕ НА ЕКСПЕРТИ.

Каква е причината за повишен пролактин при жените?

Предната хипофизна жлеза е основното място на производството на пролактин. Тази жлеза принадлежи към интрасекреторната. Под влияние на освобождаващия фактор или допамин се стимулира производството му.

Развитието протича непрекъснато, но висока концентрация се наблюдава сутрин и главно във фоликуларната фаза на менструалния цикъл.

Също така се забелязва леко производство на пролактин извън жлезите с вътрешна секреция. В малка степен се секретира от жлезистата тъкан на млечната жлеза, плацентата и тъканите на яйчниците..

Ролята на пролактина в живота на жената

В тялото на жената пролактинът играе доста важна роля, особено в репродуктивния период:

  • Тъй като тялото на момичето расте, допринася за образуването на млечни жлези, обемът им се увеличава поради пролиферацията на жлезисти клетки.
  • С настъпването на менструацията, по време на бременност, както и от момента на раждането, възниква активен процес на формиране на дукталната система на млечните жлези. Това е необходимо за осъществяването на процеса на кърмене. Ако през този период от живота на жената е имало недостатъчно производство на пролактин, но гърдата може да не се образува правилно.
  • Пролактинът е отговорен и за производството и секрецията на кърма, по-често този процес започва дори с отделянето на коластра. При липса на пролактин жената може да не изпълнява функцията на кърмене и при излишък извън състоянието на бременността и след раждането може да се отбележи изпускане на мляко от гърдата.

Норми на пролактин при жени

Нормата на съдържанието на пролактин в кръвта е доста променлива, зависи от деня на менструалния цикъл, времето на деня, а също и от физиологичното състояние (възможна бременност):

  • Така че във фоликуларната фаза стойността е от 4,5 до 33ng / ml.
  • В овулаторната фаза на цикъла стойността може да бъде от 6,0 до 50 n / ml.
  • В лутеалният пролактин достига стойност 5,0-40 ng / ml.

Видове пролактинемия

Поради увеличаването на пролактина могат да се разграничат две групи фактори:

  • Физиологична пролактинемия. Не изисква лечение с лекарства и лесно се елиминира с изключение на провокиращ фактор.
  • Патологична. Свързано с нарушено производство поради заболявания на предимно ендокринната система.

Причини за повишен пролактин

Всички фактори, водещи до развитието на пролактинемия, могат да бъдат разделени на две основни групи:

  • Първият е физиологичен, който протича нормално, когато е изложен на някакви фактори. Те включват:
    • Повишена физическа активност, поради която пролактинът може да бъде във високи концентрации в продължение на два дни.
    • Силни емоционални влияния. Това е дълго нервно напрежение, смъртта на близки, ситуации, свързани с природни бедствия и т.н..
    • Синдром на продължителна болка.
    • Пушене или пиене на алкохол в ултра високи дози.
    • Скорошен сексуален контакт, особено с оргазъм.
    • Диети, които консумират ултра ниски количества въглехидрати и протеини и обратно, твърде много прием на протеини.
  • Патологична. Свързано с наличието на образуващи пролактин образувания.

Диагностика

Понастоящем идентифицирането на хиперпролактинемията не създава трудности за жените и лекарите. Това се дължи на факта, че няма толкова много места за основното производство на хормона, така че изследването им ще оцени функционалната способност.

Методи за диагностика:

  • Основният, бърз и в същото време сравнително точен метод за откриване на пролактинемия е кръвен тест. Този лабораторен метод придоби много широко разпространение и може да се приложи по желание във всяка частна клинична лаборатория. Цената е средно 250-350 рубли. За да се определи нивото на пролактин, пациентът трябва да дари кръв от улнарната вена. Анализът се дава на празен стомах, предпоставка е и прилагането на метода 2-3 часа след събуждането. Преминаването от тези критерии за време може да даде неточна стойност..
  • Ако се открият аномалии на пролактина, са необходими допълнителни методи, като рентгеново изследване на черепа, както и компютърна томография. Тя ви позволява да идентифицирате наличието на промени в предната хипофизна жлеза, които могат да причинят отклонение на стойността. В някои случаи рентгеновото изследване на черепа няма да позволи получаване на подробна информация, тъй като може да разкрие само костни промени във формата и размера.
  • Ако туморът не е достигнал голям размер и не е довел до неговата деформация, тогава трябва да се прилагат по-точни и силно чувствителни методи. Понастоящем те включват компютърна томография. Именно този метод разкрива размера и структурата на мозъчната тъкан, включително хипофизната жлеза.
  • При тежки клинични прояви на нарушено функциониране на мозъчните структури е необходимо да се провери състоянието на зрителните полета, тъй като това е тумор на хипофизата, който може да компресира зрителните нерви.

Подготовка на анализа

За да получите най-точните и информативни данни за нивото на пролактин в кръвта, трябва да следвате няколко правила, необходими за вземане на тестове:

  • Първоначалният анализ трябва да бъде строго на празен стомах, не по-късно от 2-3 часа от момента на събуждането.
  • Ден преди теста, сексуалният живот, физическата активност и стресовите ситуации трябва да бъдат изключени.

Симптоми

Всички прояви на повишен пролактин могат да бъдат разделени на две групи:

  • Първият е симптомите, свързани с увреждане на органите на репродуктивната система и млечните жлези. Сред симптомите на увреждане на репродуктивната система трябва да се отбележи:
    • Нередности в менструалния цикъл. Една жена забелязва склонност към забавяне, удължаване на цикъла, поява на по-оскъдни секрети от менструална кръв и др..
    • Отсъствието на овулация също е една от патологичните прояви, тя се характеризира с невъзможността за бременност и др..
    • В допълнение, друга важна проява на повишен пролактин в кръвта е отделянето на секрети от млечните жлези, обемът може да бъде различен и до голяма степен зависи от нивото на хормона.
  • Втората група са симптомите, които характеризират всички останали системи на тялото. Втората група трябва да включва симптоми като:
    • Общо смущение, слабост,
    • Феноменът на нервната нестабилност,
    • Свръхчувствителност към стресови ситуации,
    • Нарушение на съня,
    • Промяна на телесното тегло,
    • Зрително увреждане, което постепенно прогресира.

Опасността от хиперпролактинемия?

Всички жени, които са диагностицирани с повишени нива на пролактин, трябва да помнят, че това състояние изисква задължително лечение, дори ако репродуктивната функция е завършена и жената не планира бременност..

  1. В ранните етапи на откриване, повишените нива на пролактин лесно се поддават на медицинска корекция. Но с напредването на патологията лечението може да не даде желания ефект..
  2. В допълнение, в случай на наличие на обемна формация в мозъка, която причинява повишена секреция на пролактин, това може да доведе до развитие не само на заплаха от загуба на зрение, но и на възможен фатален изход.
  3. При нереализирана репродуктивна функция високите нива на пролактин водят до сериозни промени във функционирането и структурата на гениталните органи, включително гениталните жлези. В бъдеще това състояние води до развитие на безплодие.

Пролактин и бременност

В момента тези понятия остават неразделни, това се дължи на факта, че производството на пролактин зависи от нивото на естрогените и под тяхно влияние може да се увеличава и намалява..

Бременността е специално физиологично състояние, което причинява сериозна промяна в хормоналния фон и отличителното производство на хормони спрямо обичайното състояние. Производството на пролактин започва да се увеличава от момента на зачеването. Достигайки определено ниво, той се забавя и се поддържа при предишните стабилни стойности..

В тялото на жената пролактинът засяга:

  • На първо място, за окончателното развитие и диференциране на млечните жлези. Млечните канали достигат морфофункционална зрялост, както и жлезистата тъкан. През този период една жена може да почувства не само увеличаване на размера си, но и лек дискомфорт, както и болка.
  • В по-късните етапи започва да се появява назален секрет от зърното, наподобяващ коластра..
  • И след раждането на бебето, пролактинът причинява пълната функционална активност на тъканта и желязото действа с пълна сила..
  • Пролактинът помага за намаляване на болката. Това е особено важно за жената по време на раждане и раждане, както и по време на фазата на възстановяване в следродилния период..
  • Освен тялото на майката се засяга и плода. Една от основните функции е да участва в диференциацията и узряването на белодробната тъкан. Поради ефекта си, започва производството на повърхностно активно вещество, вещество, което осигурява разширяване на алвеолите след вдишване. При липса на пролактин може да възникне респираторен дистрес синдром, което води до сериозни усложнения и дори смърт на новороденото.

Мога ли да забременея с повишен пролактин?

Много жени в етапа на планиране на бременност или безплодие се плашат от заключението за увеличаване на нивата на пролактин в организма..

И това не е случайно, тъй като според механизма за обратна връзка пролактинът влияе върху производството на прогестерон.

Последният от своя страна участва в развитието на ендометриума и насърчава прикрепването на феталното яйце към маточната кухина.

Ето защо при повишено ниво на пролактин се наблюдава понижаване на нивото на прогестерон и следователно по-лошото съзряване на ендометриума и нарушение на процеса на имплантация.

Освен това менструалният цикъл също може да бъде нарушен, той става нередовен и се появява тенденция към забавяне. Това от своя страна често е причина за ановулация, т.е. липса на зреене на яйца, без което процесът на оплождане е невъзможен.

Понижаване на пролактина

Причини за спада

Въпросът за намаляване на нивата на пролактин е не по-малко актуален и това до голяма степен се дължи на факта, че това състояние може да бъде опасно за една жена. По много начини информацията за историята, минали заболявания и др. Ще бъде в състояние да реши причината за намаляването на нивата на пролактин..

Сред основните причини трябва да се посочат:

  • Ефектът на облъчване върху жлезата, което причинява смъртта на нейните клетки.
  • Прием на определени видове лекарства. Предната доза на хипофизата е чувствителна към много вещества. Така че сред най-основните средства се отличават химиотерапевтичните и хормоналните. Голям брой жени са изправени пред проблема с намаления пролактин след продължителна употреба на орални контрацептиви.
  • Рязко намаляване на телесното тегло, което води до бързо намаляване на запасите от хранителни вещества и изчерпване на жлезите.
  • Наличието на сериозни заболявания. Това могат да бъдат такива инфекциозни заболявания като извънпулмонална туберкулоза, сифилис и др. Сред соматичните лезии се отличават с цироза на черния дроб, бъбречна недостатъчност с развитието на интоксикация, при която настъпва токсична клетъчна смърт..
  • Туморни процеси, свързани с разрушаването на тъканта на жлезата от туморни клетки или бързия растеж на образованието с развитието на тъканна компресия и нарушен кръвоток.
  • Развитието на кръвоизлив в тъканта на хипофизната жлеза. Това е така нареченият синдром на Шийхан, който се появява след раждането на дете.

Симптоми

С понижаване на нивото на пролактин в кръвта може да се отбележи появата на следните симптоми, сред които трябва да се отбележи:

  • Немотивирано увеличаване на телесното тегло, което може да се появи постепенно или доста рязко.
  • Появата на изпускане от зърната в млечните жлези.
  • Клиника на забавяне или липса на менструация. Най-често проявата на менструални нередности се променя пропорционално на намаляване на хормона в кръвообращението. Така че в началния етап могат да се появят само еднократни или прекъснати циклични сривове, които в крайна сметка завършват с менструация, докато впоследствие нивото намалява толкова много, че една жена може да се сблъска с проблема с аменорея.
  • Промяна в структурата на кожата, склонност към развитие на акне.
  • На кожата се засилва растежът на нежеланата коса.
  • Нарушаване на емоционалната стабилност, както и появата на страхове, пренапрежение и т.н..
  • Проблеми, свързани с процеса на зачеване при липса на проблеми, свързани с нарушено торене.
  • При намален пролактин по време на бременност може да се развие заплаха, както и спонтанен спонтанен аборт.

Лечение за повишен пролактин

В момента са разработени няколко метода за лечение на повишен пролактин в кръвта. Изборът на метод ще зависи от предполагаемата причина, довела до развитието на това състояние, както и от състоянието на репродуктивната система и плановете за по-нататъшно размножаване.

Включва лечение, употреба на лекарства, използване на хирургични методи, както и промени в начина на живот и включване на алтернативни методи на терапия..

Лечение с лекарства

Сред компонентите на лекарствената терапия се използват лекарства, насочени към намаляване на количеството на пролактин в кръвта.

Това са лекарства от групата на допаминовите агонисти, които също се наричат ​​допаминомиметици. Това вещество е неврохормон с висока биологична активност, който регулира пролактина не само в кръвта, но и в клетките, отговорни за тяхното производство..

Този допамин е основната активна съставка в много лекарства.

Тъй като понастоящем пролактинът се отнася до хормони на стреса, следователно при използването на нелекарствени методи при лечението на това патологично състояние, ефектът от стресовите ефекти върху организма трябва да бъде ограничен:

  • За да ограничите ефекта им върху тялото, се препоръчва да включите ароматерапия с релаксиращ ефект във вашия начин на живот.
  • Не забравяйте да нормализирате съня, както и физическата активност и да увеличите времето за почивка.
  • Елиминирайте последиците от лошите навици.
  • При повишено нервно напрежение се препоръчва да включите във вашия режим гимнастика и масаж.

Bromocriptine

Основното лекарство, което се използва при лечението на повишен пролактин, е Бромкриптин. Това е лекарство, което помага за намаляване на секрецията на пролактин, като действа за увеличаване на производството на допамин.

Подобно лекарство може да се използва за хормонално активни тумори. Курсът на терапията може да бъде доста дълъг и да продължи няколко години..

Бромокриптин има голям брой странични ефекти, като:

  • главоболие,
  • загуба на съзнание,
  • повръщане и т.н..

Ето защо в момента се разпределят няколко аналога, представляващи ново поколение средства. Те имат по-малко или по-тежки странични ефекти..

Сред тях са фондове:

  • Lizurid,
  • Tergurid,
  • Quinagolide,
  • Dostinex. Последното лекарство в момента се използва все повече и повече и това се дължи на факта, че принадлежи към последното поколение и следователно рискът от странични ефекти е нисък.

Поради тези вещества се отбелязва не само лабораторно намаляване на съдържанието на пролактин, но и намаляване на тежестта на клиничните симптоми.

хирургия

Това е друг метод за лечение на повишен пролактин. Използва се, ако лечението с лекарства е неефективно и затова основните проблеми, свързани с менструалните нередности, продължават.

Когато се прилага:

  • С продължителен растеж на туморната формация по време на терапията.
  • Ако се установи непоносимост към лекарства за лечение на повишен пролактин.
  • По време на продължителен растеж на образованието по време на бременност.
  • В допълнение, единственият и най-бърз начин за премахване на симптоми като нарушено зрение или симптоми на компресия на мозъчните структури е премахването на обемна хирургична процедура..
  • Състояние, свързано с развитието на туморна апоплексия.

Хирургичното лечение е противопоказано при:

  • Наличието на възпалителен процес в една от областите, през които се извършва хирургичен достъп.
  • При тежки соматични заболявания, които пречат на анестезията, както и сериозно състояние на пациента, което създава заплаха за живота.

Този метод за лечение на повишен пролактин е доста ефективен, но в някои случаи е възможно повторното появяване на туморните клетки. Още през първия ден нивото на пролактин намалява до нормални стойности.

В някои случаи, особено с възможността за повторен рецидив, се препоръчва началото на радиационното излагане на тъканообразуването да бъде незабавно.

Диета

Ако пациентът разкрие хиперпролактинемия, основата на терапията се оставя чрез медикаментозни методи, така че включването на диета в процеса на лечение е от вторичен характер. Тя не премахва напълно патологичното състояние, но може само леко да намали тежестта на проявите.

Точният избор на диета при лечение на хиперпролактинемия не е разработен, но лекарите са определили, че някои продукти могат да допринесат за продължаване на растежа на пролактина в организма:

  • Голямо значение се дава на употребата на протеин в храната, той не трябва да бъде напълно изключен с повишен пролактин, но значително ограничен. Тези продукти включват различни видове месо, пилешки и пъдпъдъчи яйца, някои видове сирене, ястия с боб, почти всички видове риба, както и извара.
  • Наред с ограничаването на количеството на протеиновите продукти са необходими фолиева киселина и различни витамини. За да направите това, достатъчно е да включите в диетата продукти, съдържащи спанак, салата, броколи, както и брюкселско зеле.
  • Също така, различни зелени зеленчуци и плодове, които допринасят за подобряване на състоянието.
  • Препоръчва се да ядете повече ядки и семена..

Народни средства за лечение на повишен пролактин

Някои жени, след като получат информация за необходимостта от употреба на лекарства за лечение на повишен пролактин, са силно притеснени..

В повечето случаи те се плашат от мисълта, че използват тази група наркотици. И затова мнозина решават да заменят лекарствата с алтернативни методи.

В случай, че повишаване на нивото на пролактин може да бъде свързано с наличието на провокиращ психологически фактор, стресова ситуация, както и физическо пренапрежение, тогава използването на билкови лекарства с успокояващ ефект ще е достатъчно:

  • Тя може да бъде маточина, валериана, маточина, шишарки от хмел и др. Можете да ги използвате като билков чай ​​или отвара, докато ситуацията се подобри..
  • В допълнение, като средство да помогнете за намаляване на пролактина, можете да използвате тинктура от обикновения Prutnyak. За това сухо вещество в маса от 40 грама се смесва с 250 мл пречистен етилов алкохол. Получената смес се изсипва в съд от тъмно стъкло и се почиства на хладно място, защитено от слънчева светлина. Продължителността на инфузията е средно 2 седмици. След което сместа се филтрира и полученият разтвор ще бъде готов за употреба. Използвайте Pustyrnyak 15 ml на ден, главно преди хранене. Курсът на терапия може да бъде доста дълъг и среден една година. Положителната динамика може да се наблюдава не по-рано от шест месеца след употребата на тинктурата.
  • Обичайно растение като водорасли също ще помогне да се намали нивото на повишен пролактин, те го използват 5 грама веднъж, в продължение на 2-3 седмици.
  • Бульонът от градински чай също намалява нивата на пролактин. За да приготвите разтвора, достатъчно е да закупите готови торбички в аптеката и да изсипете една такава торба с гореща вода, след което да я използвате до два пъти на ден.
  • Отварата от елекампа също влияе върху пролактина, като за това 15 грама суха трева се смесва с 200 мл вода и получената смес се довежда до кипене. Използвайте го в обем от 100 мл, разделяйки го на четири дози.

Алтернативната терапия се провежда само под наблюдението на лекуващия лекар със задължителното изследване на нивото на хормона.

Предотвратяване

За да се избегне развитието на повишени нива на пролактин, трябва да се спазват няколко основни правила, които се използват главно за елиминиране на провокиращите фактори.

Между тях:

  • Поддържане на здравословен начин на живот, наблюдение на правилното хранене, включително физическа активност.
  • Елиминиране на лошите навици от вашата диета.
  • Елиминиране на възможното въздействие на стресови ситуации, както и емоционален стрес.
  • Редовно посещавайте специалист, по-специално гинеколог, който да следи състоянието на репродуктивната система.
  • Ако се установят патологични състояния, лекувайте ги своевременно..
  • Именно тези правила ще предотвратят развитието на усложнения и възможната поява на признаци на повишен пролактин в кръвта.

Въз основа на всичко изброено по-горе, трябва редовно да посещавате специалисти, а не да се занимавате със самолечение.

Отзиви

Отзиви на жени за повишен пролактин:

Пролактин: нормата при жените

Време за четене: мин.

Нормата на хормона пролактин при жените

Синтезът на пролактин се контролира от невроендокринната система. В този процес участва централната и периферната нервна система..

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) и щитовидните хормони могат едновременно да стимулират и инхибират образуването и освобождаването на пролактин.

Нормален кръвен пролактин при жени: критерии за оценка, свързани с възрастта

Нормата на пролактина при жени по възраст (норма при небременни) таблица № 1

възрастНормата на пролактина при жените в mMe / lНормата на пролактина при жени в ng / l
Новородените1700 - 2000 mIu / l77 - 90 ng / ml
До 1 годинаДо 630 mIU / lДо 30 ng / ml
1 година - 10 години40 - 400 mIU / L2 - 20 ng / ml
11 години - 16 години80 - 800 mIU / L4 - 40 ng / ml
16 до менопаузата40 - 600 mIU / l2 - 27 нг / л
менопауза25 - 400 mIU / L1 - 20 ng / l

Хормон пролактин нормален при жени по време на таблица № 2 за бременност

mMe / lng / l
Норма в І триместър600 - 2000г3.2 - 43
Норма във 2-ри триместър2000 - 600013 - 166
Нормата на пролактина при жените в 3-ти триместър на бременността4000 - 1000026 - 318

След раждането нормата за пролактин при жени е таблица №3

mMe / lng / l
Кърмещи жени40 - 6002 - 30
Кърмене първите 6 месеца2500120
Сестрински 7-12 месец1000 - 120048-57
Кърмене след 12 месеца600 - 100030-48

Нормата на хормона в тялото на жената зависи не само от възрастта. Има и норми за фазите на яйчнико-менструалния цикъл (CMC).

Ниво на пролактин по цикъл ден

Нормата на хормоните в тялото на жената варира в зависимост от деня на СМС..

  • Нормата на пролактина при жените във фоликуларна фаза. По време на фоликуларната фаза 4 - 27 ng / ml или 40 - 600 mMu / l
  • В началото на цикъла пролактинът се съдържа в минимални количества в кръвта. При жените нормата за 3 дни е 40 - 250 mIU / l или 4 - 12 ng / ml. От този ден до петия ден се взема кръв за изследване на пролактина. Това се дължи на факта, че в наши дни най-малко влияние оказват половите хормони.
  • По време на отделянето на яйце 6,5 - 50 ng / ml или 136 - 1000 mMe / l
  • По време на лутеалната фаза 5 до 41 ng / ml или 100 до 820 mIu / l

В менопаузата нивата на пролактин са малко по-ниски от физиологичните познания в репродуктивна възраст..

При планиране на бременност анормалните показатели на този хормон могат да доведат до образуването на безплодие.

Струва си да се помни, че пролактинът е разделен на няколко фракции:

  • Малкият пролактин (мономерен пролактин) е активна фракция на пролактин, която се свързва с рецепторите. Това е най-биологично активният пролактин..
  • Голям пролактин - няколко пъти по-малко активен от малкия.
  • Големи-големи пролактин - дори по-малко активен пролактин.
  • Гликозилиран пролактин - няма никаква активност и не се свързва с рецепторите.

В случай, че пролактинът е повишен при жените, са възможни симптоми:

Нарушения на женската полова област:

  • Аменорея, олигоменорея;
  • Безплодие в резултат на липсата на овулация или скъсяване на лутеалната фаза на менструалния цикъл;
  • галакторея.
  • Разграничава се галакторея от първа степен - капки мляко се отделят при силно налягане;
  • II степен - с леко налягане - струя;
  • III степен - спонтанно разпределение на мляко;
  • Фригидност, аноргазмия, вагинална сухота;
  • Хирзутизъм, акне.

Нарушения на мъжката генитална област:

  • Намалено или липса на сексуално желание и потентност.
  • Опростяване на вторичните сексуални характеристики.
  • Гинекомастията.
  • Олигоспермия в резултат на безплодие.
  • Остеопороза с преобладаваща костна резорбция.
  • Наднормено тегло.
  • Депресия, нарушения на съня.
  • Астеничен синдром.
  • Не локализирана болка зад гръдната кост на дърпащ характер.

С органичния генезис на хиперпролактинемия (наличие на микро- или макропролактиноми на хипофизата) често се срещат неврологични симптоми: пирамидални, мозъчно-вестибуларни, околомоторни нарушения, офталмологична хипертония, по-рядко епилептични, хиазмални, екстрапирамидни и чувствителни заболявания, които може да не.

Когато пролактинът е под нормата при жените, са възможни симптоми на женско генитално разстройство:

  • Най-честото оплакване е цефалгия, без конкретно място на болка. Честите автономни кризи се появяват с усещане за треска, рязък скок на налягането, болка зад гръдната кост, усещане за задушаване, страх, болка в корема и крайниците, треска, често с припадък. Заедно с това могат да се появят нарушения в психоемоционалната сфера. Всички тези симптоми могат да се изострят при хроничен стрес..

Намалените нива на пролактин в повечето случаи са придружени от нарушения в женската генитална област:

  • Аменорея, олигоменорея;
  • Безплодие в резултат на липсата на овулация или скъсяване на лутеалната фаза на менструалния цикъл;
  • Фригидност, аноргазмия, вагинална сухота;
  • Хирзутизъм, акне.

Нарушения на мъжката генитална област:

  • Намалено или липса на сексуално желание и потентност.
  • Опростяване на вторичните сексуални характеристики.
  • Гинекомастията.
  • Олигоспермия в резултат на безплодие.
  • Остеопороза с преобладаваща костна резорбция.
  • Наднормено тегло.
  • Депресия, нарушения на съня.
  • Астеничен синдром.
  • Не локализирана болка зад гръдната кост на дърпащ характер.

Причини за намаляване на пролактина

Синдром на Шийхан (следродилна некроза на хипофизата) - възниква в резултат на увеличаване на хипофизата по време на раждане, без увеличаване на кръвоснабдяването му, в случай на масивна загуба на кръв при раждане, храненето на хипофизата е недостатъчно и е некротично. Именно това състояние може да доведе до състояние, когато след раждане пролактинът се отделя под нормата при жените.

  • Отложена бременност.
  • Тумори, компресиращи хипофизата.
  • PTS - синдром.
  • Прехвърлена невроинфекция.
  • Травматични мозъчни травми (операции, затворени и открити черепно-мозъчни наранявания).
  • Интервенционално лечение.
  • Медикаменти.

Не забравяйте, че преди да дарите кръв за нивото на пролактин, подготовката е необходима:

  • Не яжте най-малко 8 часа преди вземане на проби от кръв (само вода от напитки).
  • Не се занимавайте със сексуална активност 24 часа преди да вземете кръв.
  • Не пийте алкохол в продължение на 3 дни.
  • Не пушете за 3 часа.
  • Уведомете лекар за лекарства.
  • Изключете физическата активност и стреса 24 часа преди анализа (ако бягате за анализ, след това седнете спокойно 15-20 минути).
  • Ако трябва да подадете отново - занесете го в същата лаборатория.

Причините за излишъка на пролактин при жените могат да бъдат както физиологични (бременност), така и патологични (пролактинът над нормата може да бъде резултат от нарушено функциониране на нивото на различни ендокринни жлези).

Високият пролактин при жените причинява

Пролактинът (известен още като мамотропин, лутеотропен хормон, лактотропен хормон) е един от хормоните в женското тяло, който се произвежда в клетките на хипофизната жлеза. Нормата на пролактина при жените може да бъде различна.

Ще се опитаме да разберем каква е причината за високия пролактин, ако не сте бременна или кърмеща майка.

Преди сватбата младоженците обсъждат въпроса, че няма да имат деца веднага и все по-често с въпросите на семейното планиране младите момичета се обръщат към гинеколога.

За да се намери подходящ контрацептив, е необходимо да се вземат тестове за хормони. Резултатите обаче могат неочаквано да станат причина за безпокойство. Ако един от хормоните - пролактин - има много високи нива.

Установено е, че пролактинът при жени по време на бременност може да варира от 30-385 ng / ml. Независимо от това, могат да се наблюдават различни от посочените показатели, които не са включени в обхвата на данните от измерванията..

Високите нива на пролактин се наблюдават при жени на 3-тия месец от бременността. Ако обаче никога не сте водили сексуален живот, следователно бременността е изключена. С високо съдържание на пролактин могат да се препоръчват само презервативи като противозачатъчни.

Пролактинът е по-висок от нормалния при жени с:

  • бременност
  • при заболявания като пролактинома (нарушение на хипофизната жлеза), хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза);
  • заболявания, които провокират хормонални промени.

Нормата за пролактин се повишава, ако при многократни изследвания се установи индикатор от 200 ng / ml.

Какъв хормон е пролактинът, как влияе на женското тяло, наистина ли е опасно да повишите нивото му - прочетете по-долу в статията.

Как пролактинът влияе върху здравето на жената?

Пролактинът е хормон, който се произвежда в предната хипофизна жлеза (хипофизната жлеза е част от мозъка). Пролактинът е от голямо значение за женското тяло, тъй като влияе върху репродуктивната функция. Той контролира образуването на прогестерон, като подпомага жълтото тяло (това е временна жлеза с вътрешна секреция в тялото на жена, която се образува след овулация, за да произведе женския хормон - прогестерон). Пролактинът насърчава процеса на имплантация на оплодена яйцеклетка, тъй като увеличава броя на рецепторите, чувствителни към прогестерона. Ролята на пролактина обаче в регулацията на функцията на яйчниците все още не е напълно изяснена. Известно е, че пролактинът влияе на лактацията при кърмачки. В допълнение, този хормон има анаболни и метаболитни ефекти, тоест влияе на метаболизма, ускорява синтеза на протеини. Трябва да се отбележи характерният имунорегулиращ ефект. В допълнение, пролактинът може да повлияе на поведенчески реакции. Той инхибира функцията на щитовидната жлеза, нарушава обратната връзка между тироксин и тиреостимулиращ хормон (TSH), докато нивата на TSH могат да бъдат повишени.

Горното показва значението на нормалното ниво на пролактин в женското тяло.

Защо повишеното ниво на пролактин при жената е причина да се пази?

Ако производството на пролактин е по-високо от нормалното, можем да говорим за хиперпролактинемия. При жени с хиперпролактинемия менструалният цикъл може да бъде нарушен под формата на удължаване, до пълно отсъствие на менструалния поток в продължение на няколко месеца, а може и дори години (аменорея). Жените с повишени нива на пролактин могат да имат първично и вторично безплодие, понякога се наблюдава дисфункционална загуба на кръв в матката. В някои случаи такива жени са с наднормено тегло или затлъстяване, някои пациенти са загрижени за главоболие, емоционална нестабилност. Лекарите със специално внимание се нуждаят от жени с мастопатия, галакторея (екскреция от млечните жлези), миома.

Какво изследване се изисква в тези случаи??

Нивата на пролактин се определят на 3-4-ия или 5-ия ден от менструалния цикъл. Тъй като нивата на пролактин влияят пряко върху емоционалната лабилност (наблюдава се и обратна връзка), когато преминава анализ, една жена трябва да се опита да запази спокойствие. В допълнение, в деня преди изследването е необходимо да се изключат секс и термични ефекти. Ако е необходимо, особено при емоционално нестабилни жени, нивата на пролактин трябва да се определят два пъти и дори три пъти (всеки друг ден). Пълният обхват на изследването включва:
● магнитно-резонансно изображение (ЯМР) на мозъка, хипофизата;
● изследване на функционалното състояние на щитовидната жлеза - определяне на нивото на TSH, SVT4, SVT3;
● при жени с наднормено тегло те определят нивото на холестерола, липопротеините с висока плътност, липидите с ниска плътност, триглицеридите, както и кръвната захар на гладно и 2 часа след хранене 75 г глюкоза (тест за толерантност към глюкоза);
● ако се открие патология на ЯМР на мозъка, е необходимо окулистно изследване (зрително поле, фундус).

Какви са възможностите за лечение??

При хиперпролактинемия се предписват лекарства, свързани с агонисти на допамин.

Дозите и продължителността на употребата на лекарства са индивидуални, лечението се провежда при редовен мониторинг на нивата на пролактин. Ако се открие микроаденом на хипофизата (пролактинома), тогава е необходимо повторно ЯМР на хипофизата на всеки 6 месеца. При наличие на пролактин наблюдението от ендокринолог е задължително. Въпросът с приема на наркотици се решава индивидуално. С намаляване на функцията на щитовидната жлеза се предписват лекарства за щитовидна жлеза.

Каква е прогнозата за възстановяване?

Във всеки случай времето на лечение се определя индивидуално. При упорито нормализиране на нивата на пролактин е необходимо постепенно спиране на лекарствата (систематично намаляване на дозата до пълното оттегляне). В случай на микроаденоми се изисква редовен ЯМР на мозъка. Може да се наложи консултация с неврохирург..

Много съвременни лекари отбелязват, че стойностите на пролактин при жени по време на бременност не играят никаква роля и диагнозата им по принцип няма смисъл. Това се дължи на факта, че нормата за пролактин при бременни жени винаги ще бъде различна поради личната идентичност на всеки организъм, включително всички видове хормонални промени.

Нормата на пролактина днес не е статичен показател, който е еднакъв за всички жени. Вече отбелязахме наличието на няколко изоформи на хормона, но това не е единствената причина, поради която нормата на хормона пролактин при жените е променлив показател. Важно е също така, че различните лабораторни диагностични центрове използват различни методи на изследване и техните собствени референтни стойности се определят за различни реагенти. В допълнение, различните звена използват нивата на пролактин в различни лаборатории..

Въпреки горния факт, е възможно да се определят приблизителните граници на нормата за всички жени. Обърнете внимание, че нормата на нивата на пролактин при жени, които са здрави и не са бременни, предвижда долна граница от 4.1-4.5 ng / ml и горна граница от 24-34 ng / ml.

Скорост на пролактиновия цикъл

Нормите на пролактина за дните на цикъла се различават, в зависимост от вида на фазата:

  • Нормата на пролактина във фоликуларната фаза е 4,1-30 ng / ml.
  • Нормата в овулаторната фаза (ниво на пролактин за зачеване) е 6.5-50 ng / ml. Тази стойност ни позволява да заключим, че тези показатели са норма на пролактина за зачеване.
  • Нормата на пролактин в лутеална фаза е 5-41 ng / ml.

Хормонални тестове при планиране на IVF (20-23 дневен цикъл)

Изследване на нивото на прогестерон и пролактин в лутеалната фаза на цикъла, за да се установят причините за безплодие и да се планират IVF процедури.

Хормонални тестове в лутеална фаза, лабораторна диагностика на ановулация.

Хормонална проверка за ин витро оплождане (IVF), овулацията.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 2-3 часа преди изследването, можете да пиете чиста неподвижна вода.
  • Изключете (съгласувано с лекаря) приема на стероидни и щитовидни хормони в рамките на 48 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в рамките на 24 часа преди изследването.
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Оплождането in vitro (IVF) е едно от най-ефективните лечения за безплодие. Процедурата за IVF обаче изисква внимателна подготовка, включително оценка на хормоналния фон на жената. Следните хормони са от най-голямо значение за процеса на узряване на фоликулите, овулацията и подготовката на ендометриума за имплантиране на ембрион:

  • фоликулостимулиращ хормон (FSH);
  • лутеинизиращ хормон (LH);
  • естрадиол;
  • антимулерен хормон (AMG);
  • инхибин В;
  • прогестерон;
  • пролактин.

Концентрацията на тези хормони зависи от фазата на менструалния цикъл. И така, най-високите нива на прогестерон и пролактин се постигат в така наречената лутеална фаза на цикъла. Тези хормони традиционно се тестват една седмица преди началото на менструацията или на 21 ден с 28-дневен цикъл (20-23 дни в зависимост от продължителността на цикъла). Изследването на прогестерон и пролактин ви позволява да получите непряка информация за началото на овулацията (или ановулация) и да изключите хиперпролактинемията като причина за ановулация.

Прогестеронът е стероиден хормон, произвеждан в големи количества от жълтото тяло и плацентата. Абсолютно е необходимо за нормалното протичане на бременността, настъпило както естествено, така и в резултат на IVF процедурата. Прогестеронови функции:

  • секреторни промени в ендометриума, допринасящи за имплантирането на ембриона;
  • намаляване на спонтанната и окситоцин стимулирана възбудимост на миометрия;
  • подготовка на млечните жлези за кърмене.

Концентрацията на прогестерон във фоликуларната фаза на цикъла е около 0,9 ng / ml, нараства в пика на LH до 1-2 ng / ml, постепенно се увеличава в лутеалната фаза и достига максимум до 18 ng / ml около една седмица преди началото на менструацията. Ясна връзка между началото на овулацията и повишаване на нивата на прогестерон позволява използването на този хормон за оценка на функцията на яйчниците. И така, ниското ниво на прогестерон в лутеалната фаза (по-често се използва стойност под 3 ng / ml) показва липсата на овулация (ановулация, ановулаторен цикъл). Ановулацията е доста често срещана причина за женско безплодие. IVF може да се използва за лечение на безплодие при наличие на ановулация, въпреки че този метод се използва само ако хормоналната терапия е неефективна.

В някои проучвания е показано, че повишаването на нивата на прогестерон над 0,9-1,2 ng / ml при жени, получаващи аналози на гонадотропин, освобождаващ хормон, за предизвикване на овулация в IVF (преждевременно фоликуларно литиране) може да има отрицателен ефект върху резултата от процедурата на IVF, което обаче не е потвърдено във всички произведения.

Пролактинът е един от хормоните на предната хипофизна жлеза, подобен по структура на хормона на растежа и хорионния соматомаммотропин. Функции на пролактин:

  • секреция на мляко;
  • противодействие на гонадотропните хормони (FSH и LH), в резултат на това пролактинът е естествен контрацептив, който "предпазва" кърмачка от бременност.

Секрецията на пролактин е строго контролирана от хипоталамуса. Обикновено хипоталамичният допамин инхибира секрецията на пролактин от хипофизата. В резултат концентрацията на пролактин при бременни жени е много ниска и е около 8 ng / ml. Има няколко физиологични и патологични стимула, които повишават нивата на пролактин. Физиологичните стимули (сън, стрес, физическа активност) водят до преходни и леки колебания в нивата на пролактин и не влияят на плодовитостта. Напротив, патологичните стимули водят до трайно и значително повишаване на нивата на пролактин, което инхибира цикличните ефекти на FSH и LH и в резултат на това води до ановулация и безплодие. Най-честите причини за хиперпролактинемия са:

  • пролактинома и други тумори на аденохипофизата;
  • хипотиреоидизъм;
  • прием на антипсихотични лекарства (фенотиазини и бутирофенони).

С навременна диагноза и елиминиране на тези състояния се възстановява нормалното ниво на пролактин и в резултат на това плодовитостта. В този случай IVF не е единственият начин за лечение на безплодие с ановулация.

Изследванията на концентрацията на прогестерон и пролактин са основните хормонални тестове, които се провеждат в лутеалната фаза на цикъла. Трябва да се помни, че по-голямата част от лабораторното изследване на хормоналния фон на жена се извършва във фоликуларна фаза. Тъй като фоликуларната и лутеалната фази са свързани помежду си, техните резултати винаги се оценяват заедно.

За какво се използва изследването??

  • За да се определи началото на овулацията и да се изключи хиперпролактинемията като причина за ановулация.

Когато е насрочено проучване?

  • В лутеалната фаза на менструалния цикъл: 7 дни преди очакваното начало на менструацията (21 дни с 28-дневен цикъл, 20-23 дни с цикъл с различна продължителност).

Какво означават резултатите??

Прогестеронът

Пролактинът

  • овулация.
  • сън;
  • кърмене;
  • стимулация на зърното (при бременна жена);
  • подчертае;
  • хипогликемия;
  • физически упражнения;
  • полов акт;
  • бременност.
  • хипотиреоидизъм;
  • пролактинома и други тумори на хипофизата;
  • прием на естрогени, опиати, антипсихотици, соматостатин и други.

Прогестеронът

Пролактинът

  • Ановулация.
  • Нямат клинично значение.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Денят на цикъла, когато е извършен хормоналният тест: препоръчително е да се изследва нивото на прогестерон и пролактин 7 дни преди очакваното начало на менструацията (21 дни с 28-дневен цикъл). При цикъл от 35 дни оптимално е 28, отколкото 21 дни.
  • За да получите точен резултат, трябва да следвате препоръките за подготовка за теста;
  • резултатите от теста за хормони на лутеалната и фоликуларната фаза на цикъла се оценяват заедно.

[40-518] Изследване на мъже при IVF планиране

[40-519] Преглед на жена при IVF планиране (2-5-дневен цикъл)

Кой предписва изследването?

литература

  1. Алън Х. Декърни, Лорън Нейтън, Нери Лауфер. Текуща акушерство и гинекология за диагностика и лечение, единадесето издание. McGraw-Hill Medical, 2007.
  2. Абигейл Делани, Яни Р. Йенсен, Дийн Морбек. Тест за плодовитост. Как лабораторните изследвания допринасят за успешното лечение на безплодието. News of Clinical Laboratory, 01 ноември 2012 г..