„Пролактин при жените - норми, причини и последици от увеличаване“

Пролактинът е един от хормоните, отделяни от хипофизата - жлезата, която контролира метаболизма, както и процесите на растеж и развитие на организма. Пролактинът е необходим за нормалното развитие на млечните жлези, за да се осигури лактация. Той също така контролира секрецията на прогестерон и инхибира секрецията на фоликулостимулиращ хормон, осигурявайки нормален менструален цикъл. В кръвта на мъже и небременни жени той обикновено присъства в малки количества..

Лактотропен хормон, мамотропин, лутеотропен хормон, физолактин.

Обхват на откриване: 1 - 100000 µMU / ml.

Μme / ml (микро-международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 2-3 часа преди теста, можете да пиете чиста неподвижна вода.
  • Спрете приема на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването..
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Нивата на пролактин в кръвта обикновено се увеличават по време на бременност и следродовия период. При бременна жена хормоните пролактин, естроген и прогестерон стимулират производството на мляко. Когато майката не кърми, пролактинът в кръвта й пада обратно. Съществува връзка между това колко често бебето смуче гърдата на майката и количеството пролактин и кърма, произведени от тялото му.

Друга причина за повишените нива на пролактин - пролактинома - е тумор, произвеждащ хипофизата пролактин. Той е рядък и като правило не е злокачествен. Най-често такъв тумор се развива при жени, но и при мъже.

Значително увеличаване на размера на хипофизата и / или тумор може да доведе до повишен натиск върху зрителния нерв, причинявайки главоболие и зрително увреждане. В допълнение, това се отразява на производството на други хормони от хипофизата. В резултат на това за жените това заплашва с безплодие, за мъжете - частична загуба на сексуална функция. Ако не се лекуват, пролактиномите могат да повредят тъканта около тях..

За какво се използва изследването??

  • За да разберете причината за галакторея, пролактин, главоболие и зрителни увреждания.
  • За диагностициране на безплодие и дисфункция.
  • За да се проучи функцията на хипофизата.
  • За да се оцени ефективността на терапията с пролактин.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на пролактинома (главоболие, замъглено зрение, галакторея).
  • С безплодие и сексуална дисфункция при мъжете и жените.
  • С нисък тестостерон при мъжете.
  • Ако пациентът има пролактином (за да следи развитието на тумора).
  • Ако подозирате обща недостатъчност на хипофизата (в комбинация с тест за растежен хормон).
  • Когато пациентът приема лекарства, които влияят на производството на допамин в организма (за да се проследят промените в нивата на пролактин).

Високият пролактин при жените причинява

Пролактинът (известен още като мамотропин, лутеотропен хормон, лактотропен хормон) е един от хормоните в женското тяло, който се произвежда в клетките на хипофизната жлеза. Нормата на пролактина при жените може да бъде различна.

Ще се опитаме да разберем каква е причината за високия пролактин, ако не сте бременна или кърмеща майка.

Преди сватбата младоженците обсъждат въпроса, че няма да имат деца веднага и все по-често с въпросите на семейното планиране младите момичета се обръщат към гинеколога.

За да се намери подходящ контрацептив, е необходимо да се вземат тестове за хормони. Резултатите обаче могат неочаквано да станат причина за безпокойство. Ако един от хормоните - пролактин - има много високи нива.

Установено е, че пролактинът при жени по време на бременност може да варира от 30-385 ng / ml. Независимо от това, могат да се наблюдават различни от посочените показатели, които не са включени в обхвата на данните от измерванията..

Високите нива на пролактин се наблюдават при жени на 3-тия месец от бременността. Ако обаче никога не сте водили сексуален живот, следователно бременността е изключена. С високо съдържание на пролактин могат да се препоръчват само презервативи като противозачатъчни.

Пролактинът е по-висок от нормалния при жени с:

  • бременност
  • при заболявания като пролактинома (нарушение на хипофизната жлеза), хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза);
  • заболявания, които провокират хормонални промени.

Нормата за пролактин се повишава, ако при многократни изследвания се установи индикатор от 200 ng / ml.

Какъв хормон е пролактинът, как влияе на женското тяло, наистина ли е опасно да повишите нивото му - прочетете по-долу в статията.

Как пролактинът влияе върху здравето на жената?

Пролактинът е хормон, който се произвежда в предната хипофизна жлеза (хипофизната жлеза е част от мозъка). Пролактинът е от голямо значение за женското тяло, тъй като влияе върху репродуктивната функция. Той контролира образуването на прогестерон, като подпомага жълтото тяло (това е временна жлеза с вътрешна секреция в тялото на жена, която се образува след овулация, за да произведе женския хормон - прогестерон). Пролактинът насърчава процеса на имплантация на оплодена яйцеклетка, тъй като увеличава броя на рецепторите, чувствителни към прогестерона. Ролята на пролактина обаче в регулацията на функцията на яйчниците все още не е напълно изяснена. Известно е, че пролактинът влияе на лактацията при кърмачки. В допълнение, този хормон има анаболни и метаболитни ефекти, тоест влияе на метаболизма, ускорява синтеза на протеини. Трябва да се отбележи характерният имунорегулиращ ефект. В допълнение, пролактинът може да повлияе на поведенчески реакции. Той инхибира функцията на щитовидната жлеза, нарушава обратната връзка между тироксин и тиреостимулиращ хормон (TSH), докато нивата на TSH могат да бъдат повишени.

Горното показва значението на нормалното ниво на пролактин в женското тяло.

Защо повишеното ниво на пролактин при жената е причина да се пази?

Ако производството на пролактин е по-високо от нормалното, можем да говорим за хиперпролактинемия. При жени с хиперпролактинемия менструалният цикъл може да бъде нарушен под формата на удължаване, до пълно отсъствие на менструалния поток в продължение на няколко месеца, а може и дори години (аменорея). Жените с повишени нива на пролактин могат да имат първично и вторично безплодие, понякога се наблюдава дисфункционална загуба на кръв в матката. В някои случаи такива жени са с наднормено тегло или затлъстяване, някои пациенти са загрижени за главоболие, емоционална нестабилност. Лекарите със специално внимание се нуждаят от жени с мастопатия, галакторея (екскреция от млечните жлези), миома.

Какво изследване се изисква в тези случаи??

Нивата на пролактин се определят на 3-4-ия или 5-ия ден от менструалния цикъл. Тъй като нивата на пролактин влияят пряко върху емоционалната лабилност (наблюдава се и обратна връзка), когато преминава анализ, една жена трябва да се опита да запази спокойствие. В допълнение, в деня преди изследването е необходимо да се изключат секс и термични ефекти. Ако е необходимо, особено при емоционално нестабилни жени, нивата на пролактин трябва да се определят два пъти и дори три пъти (всеки друг ден). Пълният обхват на изследването включва:
● магнитно-резонансно изображение (ЯМР) на мозъка, хипофизата;
● изследване на функционалното състояние на щитовидната жлеза - определяне на нивото на TSH, SVT4, SVT3;
● при жени с наднормено тегло те определят нивото на холестерола, липопротеините с висока плътност, липидите с ниска плътност, триглицеридите, както и кръвната захар на гладно и 2 часа след хранене 75 г глюкоза (тест за толерантност към глюкоза);
● ако се открие патология на ЯМР на мозъка, е необходимо окулистно изследване (зрително поле, фундус).

Какви са възможностите за лечение??

При хиперпролактинемия се предписват лекарства, свързани с агонисти на допамин.

Дозите и продължителността на употребата на лекарства са индивидуални, лечението се провежда при редовен мониторинг на нивата на пролактин. Ако се открие микроаденом на хипофизата (пролактинома), тогава е необходимо повторно ЯМР на хипофизата на всеки 6 месеца. При наличие на пролактин наблюдението от ендокринолог е задължително. Въпросът с приема на наркотици се решава индивидуално. С намаляване на функцията на щитовидната жлеза се предписват лекарства за щитовидна жлеза.

Каква е прогнозата за възстановяване?

Във всеки случай времето на лечение се определя индивидуално. При упорито нормализиране на нивата на пролактин е необходимо постепенно спиране на лекарствата (систематично намаляване на дозата до пълното оттегляне). В случай на микроаденоми се изисква редовен ЯМР на мозъка. Може да се наложи консултация с неврохирург..

Много съвременни лекари отбелязват, че стойностите на пролактин при жени по време на бременност не играят никаква роля и диагнозата им по принцип няма смисъл. Това се дължи на факта, че нормата за пролактин при бременни жени винаги ще бъде различна поради личната идентичност на всеки организъм, включително всички видове хормонални промени.

Нормата на пролактина днес не е статичен показател, който е еднакъв за всички жени. Вече отбелязахме наличието на няколко изоформи на хормона, но това не е единствената причина, поради която нормата на хормона пролактин при жените е променлив показател. Важно е също така, че различните лабораторни диагностични центрове използват различни методи на изследване и техните собствени референтни стойности се определят за различни реагенти. В допълнение, различните звена използват нивата на пролактин в различни лаборатории..

Въпреки горния факт, е възможно да се определят приблизителните граници на нормата за всички жени. Обърнете внимание, че нормата на нивата на пролактин при жени, които са здрави и не са бременни, предвижда долна граница от 4.1-4.5 ng / ml и горна граница от 24-34 ng / ml.

Скорост на пролактиновия цикъл

Нормите на пролактина за дните на цикъла се различават, в зависимост от вида на фазата:

  • Нормата на пролактина във фоликуларната фаза е 4,1-30 ng / ml.
  • Нормата в овулаторната фаза (ниво на пролактин за зачеване) е 6.5-50 ng / ml. Тази стойност ни позволява да заключим, че тези показатели са норма на пролактина за зачеване.
  • Нормата на пролактин в лутеална фаза е 5-41 ng / ml.

Женски хормонален статус (LH, FSH, пролактин, тестостерон, естрадиол, DHEA сулфат), кръв

Хормонален статус (женски) - изследване на нивото на хормоните в кръвта, което при жените се препоръчва при менструални нередности, безплодие, хирзутизъм (мъжки тип коса), наднормено тегло, акне (акне) и орални контрацептиви. Основните показатели, които могат да се използват за преценка на хормоналния статус на жената, са лутеинизиращ хормон (LH), фоликулостимулиращ хормон (FSH), пролактин, тестостерон, естрадиол и дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-сулфат).

LH (лутеинизиращ хормон) - хормон, който се образува в хипофизата (ендокринната жлеза, разположена в основата на мозъка).

При жените LH участва в процеса на овулация и производството на женски полови хормони в яйчниците. Нивата на LH остават ниски до средата на менструалния цикъл (период на овулация), когато концентрацията му се увеличава няколко пъти. Овулацията настъпва в рамките на 24 часа след достигане на максималната концентрация на LH. Значително увеличение на LH се наблюдава и по време на менопаузата (2-10 пъти в сравнение с детеродна възраст).

FSH (фоликулостимулиращ хормон) е хормон, произвеждан от хипофизата. В женското тяло FSH участва в съзряването на зародишните клетки в яйчниците и засилва отделянето на женски полови хормони (естрогени). Най-високата концентрация на FSH се наблюдава в средата на менструалния цикъл, по време на овулация, както и по време на менопаузата. Определянето на нивото на FSH в кръвта по време на дисфункция на яйчниците ви позволява да определите причината за хормоналната недостатъчност. Ниската концентрация на FSH в кръвта показва дисфункция на хипоталамуса или хипофизата. Повишената концентрация на FSH в кръвта показва патология на яйчниците.

Пролактинът е хормон, произвеждан от хипофизата. Отговорен за нормалното развитие и функция на млечните жлези, осигурява процеса на лактация. В кръвта на мъже и небременни жени този хормон присъства в малки количества. Концентрацията му се увеличава значително по време на бременност и в следродилния период до прекратяване на кърменето. Друга причина за повишаването на концентрацията на пролактин в кръвта е тумор на хипофизата, който произвежда пролактин - пролактином. Това най-често е доброкачествен тумор, който в повечето случаи се среща при жени. Ако не се лекува, пролактинът може да нарасне, причинявайки главоболие и замъглено зрение. В допълнение, обрасъл тумор засяга производството на други хормони, което може да доведе до безплодие..

Тестостеронът е основният мъжки полов хормон. Отговорен за сексуалната функция и формирането на вторични сексуални характеристики при мъжете. В женското тяло този хормон се произвежда от надбъбречните жлези и в малки количества от яйчниците. Обикновено при жените концентрацията на този хормон е много ниска. Увеличаването на концентрацията на тестостерон може да причини появата на вторични сексуални характеристики при жените (хирзутизъм (коса от мъжки тип), груб глас, уголемяване на клитора, акне (акне), увеличаване на мускулната маса). В допълнение, повишените нива на тестостерон при жените могат да причинят менструални нередности и безплодие. Други причини за повишен тестостерон в кръвта са тумори на яйчниците или надбъбречните жлези, които произвеждат този хормон, както и синдром на поликистозни яйчници (увеличаване на размера на яйчниците и образуване на голям брой кисти в тях).

Естрадиол е женски полов хормон, който се произвежда при жени в яйчниците, плацентата и надбъбречната кора. Той участва в правилното формиране и функциониране на женската репродуктивна система, отговаря за развитието на вторичните женски репродуктивни черти и участва в регулирането на менструалния цикъл. Увеличение на естрадиола се случва в средата на менструалния цикъл, по време на овулация (в същото време съдържанието на FSH и LH се увеличава). Нормалното съдържание на естрадиол в кръвта осигурява овулация, оплождане на яйцеклетката и хода на бременността.

Дехидроепиандростерон сулфатът (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-сулфат, DHEA-сулфат) е мъжки полов хормон (андроген), произведен от кората на надбъбречната жлеза. Той присъства в кръвта както при мъжете, така и при жените. Участва в развитието на вторични сексуални характеристики на мъжете по време на пубертета. Това е слаб андроген, но в процеса на метаболизма (трансформациите) в организма той се превръща в по-силни андрогени - тестостерон и андростендион, чието прекомерно съдържание може да причини хирзутизъм (растеж на косата от мъжки тип) и вирилизация (поява на вторични сексуални характеристики на мъжете).

Определянето на дехидроепиандростерон се използва за идентифициране на източника на повишено производство на андроген при жените. Тъй като производството на DEA-SO4 не се наблюдава в яйчниците, увеличението на нивото на този хормон показва повишено производство на андрогени от надбъбречните жлези и свързаните с тях заболявания (тумори на надбъбречните жлези, които произвеждат андрогени, надбъбречна хиперплазия и др.)

Анализът определя концентрацията на хормоните LH, FSH, пролактин, тестостерон, естрадиол, DHEA сулфат в кръвта.

метод

Основните методи, използвани за определяне на концентрацията на хормони в кръвта, са IHLA (имунохимилуминесцентен анализ) и ELISA (ензимен имуноанализ).

Методът IHLA (имунохимилуминесцентен анализ) е един от най-модерните методи за лабораторна диагностика. Методът се основава на имунологична реакция, при която на последния етап на идентифициране на желаното вещество към него се добавят фосфори - вещества, които светят в ултравиолетовата система. Нивото на сиянието е пропорционално на количеството открито вещество и се измерва на специални устройства - луминометри.

ELISA (ензимно свързан имуносорбентен анализ) ви позволява да откриете желаното вещество, благодарение на добавянето на белязан реагент (конюгат), който, специфично свързващ се само с това вещество, оцветява. Интензитетът на цвета е пропорционален на количеството вещество, което трябва да се определи..

Референтни стойности - Нормални
(Женски хормонален статус (LH, FSH, пролактин, тестостерон, естрадиол, DHEA сулфат), кръв)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и съставът на показателите, включени в анализа, може да варира леко в зависимост от лабораторията.!

Norm:

Фаза на цикълаРеферентни стойности
Предрепродуктивен период0,01 - 6,0 mIU / ml
Менструален (ден 1-6)1,9 - 12,5 mIU / ml
Фоликулин (пролиферативен) (3-14-и ден)1,9 - 12,5 mIU / ml
Овулаторни (13-15-и ден)8,7 - 76,3 mIU / ml
Лутеал (15 ден - началото на менструацията)0,5 - 16,9 mIU / ml
бременност0,01 - 1,5 mIU / ml
Postmenopause15,9 - 54 mIU / ml

Фоликулостимулиращ хормон (FSH):

Фаза на цикълаНормални стойности
Менструален (ден 1-6)2,5 - 10,2 mIU / ml
Фоликулин (пролиферативен) (3-14-и ден)2,5 - 10,2 mIU / ml
Овулаторни (13-15-и ден)3.4 - 33.4 mIU / ml
Лутеал (15 ден - началото на менструацията)1,5 - 9,1 mIU / ml
бременност0 - 0,3 mIU / ml
Premenopause23 - 116,3 mIU / ml
Postmenopause23 - 116,3 mIU / ml
Фаза на цикълаНормални стойности
Менструален (ден 1-6)59 - 619 µMU / ml
Фоликулин (пролиферативен) (3-14-и ден)59 - 619 µMU / ml
Овулаторни (13-15-и ден)59 - 619 µMU / ml
Лутеал (15-ти ден - началото на менструацията.)59 - 619 µMU / ml
Premenopause59 - 619 µMU / ml
Postmenopause38 - 430 µMU / ml
бременност205,5 - 4420 µMU / ml
възрастНормални стойности
По-малко от 2 години0 - 39,8 nmol / L
2-4 години0 - 1.6 nmol / l
4-6 години0 - 2 nmol / l
6-8 години0 - 0,9 nmol / L
8-10 години0 - 0,8 nmol / L
10-12 години0 - 2,4 nmol / l
12-14 години0 - 2,1 nmol / L
14-16 години0 - 3 nmol / l
16-18 години0 - 4,1 nmol / l
18-20 години0 - 4,1 nmol / l
20-30 години0 - 2,3 nmol / l
30-40 години0 - 2,7 nmol / l
40-50 години0 - 2,5 nmol / l
50-60 години0 - 2,1 nmol / L
60-70 години0 - 2,8 nmol / L
Повече от 70 години0 - 1,8 nmol / L
Фаза на цикълаНормални стойности
Менструален (ден 1-6)19,5 - 144,2 pg / ml
Фоликулин - пролиферативен (3-14-и ден)19,5 - 144,2 pg / ml
Овулаторни (13-15-и ден)63,9 - 356,7 pg / ml
Лутеал (15 ден - началото на менструацията)55,8 - 214,2 pg / ml
Postmenopause0 - 32,2 pg / ml

DHEA - сулфат: 35 - 430 mcg / dl

Показания

  • Нередности в менструалния цикъл
  • безплодие
  • Скрининг преди предписване на хормонални контрацептиви
  • Наднормено тегло при жените

Увеличаване на стойностите (положителни)

Повишаване на нивото на изследваните хормони се наблюдава при следните заболявания и състояния:

Лутеинизиращ хормон (LH):

  • Дисфункция на хипофизата
  • Намалена функция на яйчниците
  • Аменорея (липса на менструация)
  • Синдром на поликистозни яйчници
  • При прием на лекарства (кломифен, спиронолактон)

Фоликулостимулиращ хормон (FSH):

  • менопауза
  • Намалена генитална функция
  • Някои тумори (особено белите дробове)
  • Хиперфункция на хипофизата
  • Ендометриозата
  • При прием на лекарства (кломифен, леводопа)
  • тумори на хипофизата
  • Нередности на менструалния цикъл, безплодие
  • Недостатъчност на щитовидната жлеза
  • Бъбречна недостатъчност
  • Травма, операция
  • херпес зостер
  • Постинсулинова хипогликемия (намаляване на концентрацията на захар след прилагане на инсулин)
  • Когато приемате лекарства (фенотиазин, хлорпромазин, халоперидол, естрогени, орални контрацептиви, алфа метилдопа, хистаминови лекарства, аргинин, опиати (морфин, хероин), антидепресанти (имизин))
  • Стресът в резултат на травма, заболяване или страх от анализ може да доведе до леко повишаване на нивата на пролактин.
  • Синдром на поликистозни яйчници (дегенерация на яйчниковата тъкан в множество кисти)
  • Лутеома - хормонално активен тумор на яйчника, който произвежда тестостерон
  • Тумори на надбъбречната кора
  • Арренобластом (тумор на женския яйчник, характеризиращ се с наличието в него на структурните компоненти на мъжкия тестис)
  • Хирзутизъм (мъжки тип коса)
  • Прием на лекарства (барбитурати, кломифен, естрогени, гонадотропин, орални контрацептиви, бромокриптон)
  • Ранен пубертет
  • Тумори на яйчниците или надбъбречните жлези
  • Базедовата болест
  • Използването на лекарства като лукокортикостероиди, ампицилин, съдържащи естроген лекарства, фенотиазини, тетрациклини
  • Цироза на черния дроб
  • Тумор на надбъбречната кора
  • Преждевременен пубертет
  • Надбъбречна хиперплазия

Намаляване (отрицателно)

Намаление на нивото на изследваните хормони се наблюдава при следните заболявания и състояния:

Лутеинизиращ хормон (LH):

  • Дисфункция на хипофизата.
  • Атрофия на тестисите при мъже след възпаление на тестисите в резултат на предишни инфекции (паротит, гонорея, бруцелоза)
  • Повишена секреция на пролактин в хипофизата
  • Анорексия нерва (умишлен отказ от храна)
  • Забавяне на растежа и пубертета
  • При прием на лекарства (дигоксин, мегестрол, фенотиазин, прогестерон, естрогени)

Фоликулостимулиращ хормон (FSH):

  • Намалена функция на хипофизата
  • Dwarfism
  • Хемохроматоза (наследствено заболяване, при което обмяната на желязо в организма е нарушена)
  • Синдром на поликистозни яйчници
  • Анорексия и глад
  • Когато приемате лекарства, съдържащи естроген, прогестерон
  • Хирургично отстраняване на хипофизата
  • Рентгенова терапия
  • Лечение с бромокриптин
  • Тироксин
  • Синдром на Шерешевски-Търнър (хромозомно заболяване, характеризиращо се с отклонения на физическото развитие, застой и сексуална незрялост)
  • Хипопитуитаризъм (заболяване, при което има намаляване или пълно спиране на производството на хормони от хипофизата)
  • Хипогонадизъм (намалена функция на яйчниците поради вроденото им недоразвитие или увреждане през неонаталния период)
  • Анорексия нерва (умишлен отказ от храна)
  • Синдром на поликистозни яйчници
  • Postmenopause
  • Забавяне на пубертета
  • Надбъбречна дисфункция
  • хипопитуитаризъм

Кръвен тест за пролактин. Норма, причини за повишаване и намаляване на хормоналните нива. Как да се подготвим за теста?

Пролактинът (лутеотропин, мамотропин) е хормонът на хипофизата, който е отговорен за растежа на млечните жлези и осигурява производството на кърма при жените. Малки количества, открити при мъжете.

Отличителна черта на пролактина са резките колебания, които могат да бъдат свързани със сън, лекарства, активна сексуална стимулация и нараняване на гърдите. При здрави хора нивото на хормона се нормализира в рамките на няколко часа. Дългосрочното повишаване на нивата на пролактин в кръвта изисква корекция, тъй като те могат да причинят здравословни проблеми..

Хиперпролактинемия - високо съдържание на пролактин в кръвта, се среща при 1% от жените. Повишеното производство на хормони извън бременността и кърменето може да има сериозни последици, до спирането на менструацията и безплодието. Повишеният пролактин при мъжете е изключително рядък.
За да определите нивото на пролактин, трябва да дарите кръв от вена.

Ролята на пролактина в организма

Ежедневен ритъм на секреция

Как действа пролактинът?

Пролактинови форми

Има няколко форми на пролактин в човешкото тяло..

Мономерна - най-активната, предизвиква съответните промени в организма.
Димерната форма на пролактин не се свързва с клетъчните рецептори.
Полимерната форма не преминава през капилярната стена поради големия размер на молекулата и не влияе на тялото. При наличие на полимерна и димерна форма, пролактиновият анализ показва надвишаване на нормата, но няма симптоми на хиперпролактинемия и не се изисква лечение.

Функциите на пролактина в организма
Женихора
Развитие на гърдите по време на пубертета.

Нарастване на гърдите поради увеличаване на лобулите и каналите.

Производство на коластра и мляко

Регулиране на производството на естроген.

Регулиране на фазата на жълтото тяло и менструалния цикъл.

Превенция на лактацията.

Формиране на детски привързаности.

Регулация на водно-солевия баланс.

Нормализиране на метаболизма.

Укрепване на костната тъкан, обогатяване на нея с калций.

Регулация на водно-солевия баланс.

Нормализиране на метаболизма.

Поддържане на нормален тестостерон.

Нормалното съзряване на сперматозоидите, повишава тяхната подвижност.

Растеж на семенните везикули и простатата.
Мускулен растеж.

Укрепване на костите, подобрено усвояване на калций.


Изолация на пролактин по време на бременност и след раждане

По време на бременността нивата на пролактин се увеличават 20 пъти, което се причинява от високи нива на естроген и прогестерон. Високите дози пролактин провокират уголемяване на гърдите и потъмняване на параназалните кръгове при бременни жени. В същото време естрогенът и прогестеронът блокират производството на кърма, въпреки високите нива на прогестерон. Веднага след раждането концентрацията на естроген и прогестерон капки и коластра започва да се откроява, а след това мляко.

Пролактинът се стабилизира 4-6 седмици след раждането на бебето. Но нивото му остава стабилно високо в продължение на няколко месеца поради стимулация на зърната по време на хранене, което ви позволява да поддържате лактацията. Този механизъм обяснява факта, че честото приложение върху гърдата увеличава количеството на млякото..
Високото ниво на пролактин при кърмеща майка я предпазва от повторна бременност. Той инхибира образуването на гонадотропни хормони на хипофизата и предотвратява овулацията и развитието на жълтото тяло, което се проявява с липсата на менструация в първите месеци на кърменето. Понякога бременността при такива условия все още може да настъпи.

Защо се предписва пролактинов тест? (основни индикации за този анализ)

Показания за анализ на пролактин
Женихора
Нередности в менструалния цикъл.
Патология на гърдата.
Галакторея - кърмене, което не е свързано с кърменето.
Аменорея - липса на менструация.
Признаци на хиперандрогенизъм (излишък на мъжки полови хормони) - акне, прекомерна коса по тялото.
безплодие.
Спонтанен аборт - аборти, преждевременни раждания.
Хипотиреоидизмът е заболяване, свързано с ниски нива на хормоните на щитовидната жлеза..
Предполагаем тумор на хипофизата
Новообразувания в яйчниците - кисти, тумори.
Гинекомастия - уголемяване на гърдите.
безплодие.

Липса на сперма в еякулата.

Предполагаем тумор на хипофизата.

Признаци за повишени нива на пролактин в различни възрасти

Основните признаци на повишен пролактин при жените са изпускане от зърната и забавена менструация. Симптомите на повишен пролактин са тясно свързани с неговата способност да блокира действието на женските полови хормони - естроген и прогестерон. При мъжете, напротив, пролактинът засилва ефекта на естрогена, но блокира тестостерона..

Признаци за повишен пролактин
МомичетаМомчетата
Забавяне на пубертета.
Късна менструация или тяхното отсъствие - първична аменорея.
Нередности в менструалния цикъл.
Неразвитие на външните гениталии и млечните жлези.
Изолиране на течност от зърната.
Забавяне на пубертета.
Уголемяване на гърдите.
Типични пропорции на тялото: дълги ръце и крака, висока талия, ханш по-широк от раменете, мастни натрупвания в зърната, долната част на корема и долната част на гърба.
Слаби мускули.
Висок глас.
Тестисите (тестисите) са намалени.
Без сексуален нагон или интерес към секса.

Дългосрочното излагане на високи дози пролактин при възрастни причинява нарушения във функционирането на различни органи и системи.

Признаци за повишен пролактин
Женихора
Изхвърляне от млечните жлези. Екскретираната течност може да е бистра или да наподобява кърмата. Броят варира от няколко капки с налягане до няколко милилитра и неразрешено изтичане.

Уголемяване на гърдите поради растеж на епител на лобули и канали.
Мастопатия - уплътнения в млечните жлези, образуване на кисти и аденоми.

Менструална дисфункция: нередовна менструация, обилно и болезнено кървене.

Аменорея - прекратяване на менструацията за 6 или повече месеца.

Безплодието. Високото ниво на пролактин блокира хормоните на яйчниците, нарушавайки процесите на узряване на яйцата и овулация. Това прави невъзможна бременността..
спонтанен аборт.

Фригидност - липса на желание за секс.
Синдром на поликистозни яйчници. Високият пролактин нарушава овулацията, в резултат на това на мястото на зрели фоликули се образуват многобройни кисти.

Наддаване на тегло, свързано със задържане на вода и увеличаване на телесните мазнини.

Акнето по лицето и горната част на тялото.
Чести фрактури на костите и множество кариеси поради излугване на калциеви соли.

Нарушаване на периферното зрение, двойно виждане при компресия на зрителните нерви от аденом на хипофизата.

Нарушения на емоционалната стабилност и съня.

Намален сексуален нагон и нарушена потентност, което се причинява от намаляване на тестостерона.

Гинекомастия - растеж на гърдата.
прекалена пълнота.

Чести фрактури и множество кариеси.

Зрително увреждане на големи аденоми на хипофизата, компресиращи зрителните нерви.

Признаци за понижени нива на пролактин

Намаленият пролактин е рядко явление. Той може да бъде свързан с увреждане на предната хипофизна жлеза от различно естество или с повишена чувствителност на тялото към допамин, което предотвратява производството на пролактин.

Симптоми на нисък пролактин
Женихора
безплодие.
Нередности в менструалния цикъл.
Спонтанни аборти в ранна бременност.
Липса на мляко в лактационния период.
Мигренозни атаки.
Потиснати обсебващи страхове.
Хипертонични кризи.
Засилен растеж на косата по лицето и гърба.
Влошаване качеството на спермата, намалена подвижност на сперматозоидите.
Намалена потентност.
простатит.
Емоционална нестабилност, тревожност.

Как да се подготвим за пролактинов тест

За да се получат най-точните резултати от анализа, поне 3 дни предварително е необходимо да се отмени приемането на лекарства, които влияят на синтеза на пролактин. Техният списък е представен в следващите раздели на статията. Ако не е възможно да отмените лекарствата, тогава е необходимо да информирате лабораторния персонал за приетите лекарства и дозировката им.

Ако е възможно, се въздържайте от:

  • стрес
  • наранявания
  • тютюнопушенето;
  • алкохол
  • психотропни вещества;
  • изобилие от протеинови и въглехидратни храни;
  • полов акт;
  • дразнене на зърната и ареолите - сексуална стимулация, стегнато бельо;
  • термични процедури - вани, горещи бани;
  • липса на сън;
  • физическа дейност.

В кой ден от менструалния цикъл вземат кръв за анализ?

Нивото на пролактин в кръвта не зависи от деня на менструалния цикъл. Следователно, можете да вземете пролактинов анализ всеки ден.

Въпреки това, някои ендокринолози посочват, че най-добрият период за тестване на пролактин е 5-8 дни от менструалния цикъл.

Пролактин: нормата при жените по възраст

Пролактинът е специален хормон, който е отговорен за правилното функциониране на женската репродуктивна система. Проследяването на нивото му в кръвта помага да се предотврати развитието на различни заболявания и да се следи здравето на жените.

Хормонът пролактин се произвежда от хипофизата (част от мозъка, централният орган на ендокринната система).

Значение за женското тяло

Хормонът пролактин има голям ефект върху тялото на жената. Той е отговорен за такива процеси:

  • влияе върху развитието на вторични сексуални характеристики на момичетата, под негово влияние гърдата се увеличава;
  • запазва жълтото тяло, узряващо в женските яйчници (влияе върху способността за зачеване на дете);
  • нормализира надбъбречните жлези, активирайки синтеза на андрогени;
  • участва в метаболизма на натрий и вода;
  • подготвя млечните жлези за процеса на кърмене;
  • не позволява на женското тяло да забременее, докато ражда дете и кърми;
    поддържа нивото на хормона прогестерон по време на бременност (това предпазва от спонтанен аборт и преждевременно раждане).

Норма пролактин при момичета

Нивата на кръвния хормон са посочени в mIU / ml (микро международни единици на милилитър) или в ng / ml (нанограми на милилитър).

Таблица на нормата на пролактина по възраст при момичетата

Възраст на момичето, годиниНорма, в mIU / mlНорма, в ng / ml
0-142-63390.88-133.12
1-4212-36254.45-76.13
4-7339-27777.12-58.32
7-1064-27321.34-57.44
10-13191-27354.01-57.14
13-16339-35197.12-73.9
16-18445-39019.35-81.92

Норма пролактин при жени

Стандартите, посочени във формулярите за анализ на различни лаборатории, могат да варират..

Таблица на пролактиновата норма според възрастта при жените

Възраст на жената, годиниНорма, в mIU / mlНорма, в ng / ml
18-20860-496018.06-104.16
20-45252-5044,5-23
След менопаузата170-3303-15

Нормата на пролактина при бременни жени

В зависимост от триместъра, нормалните нива на хормона при бременна жена ще лежат в различни граници.

Пролактинова таблица за бременност

триместърНормата на пролактина, в ng / ml
аз3-45
I I I13-165
I I I I13-380

Когато една жена роди и започне да кърми бебето си, количеството на хормона се повишава. Под негово влияние се произвежда мляко, което запълва млечните жлези преди храненето на бебето. Производството на пролактин през този период също допринася за контрацепцията. Природата се грижи тялото на кърмещата майка да не се претоварва, пролактинът влияе на цикъла на овулация, инхибира способността за зачеване през този период. Също така, хормонът понижава прага на болка при жена, така че да няма дискомфорт по време на кърмене.

Причини за увеличението

Повишеният пролактин може да сигнализира за различни заболявания, но може да покаже и нормалното състояние на жената..

В какви случаи се увеличава пролактина нормално събитие:

  • скорошен полов акт;
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • повишено количество протеини в храната;
  • физическо и емоционално претоварване.

Ако тези фактори не повлияят на повишените нива на пролактин, са необходими повече изследвания. Повишеният пролактин може да сигнализира за следните проблеми:

  1. Развитието на пролактинома - доброкачествен тумор на хипоталамуса. Признаци на заболяването: спиране на менструалния цикъл, невъзможност за зачеване и раждане на дете, коластра от зърната, силно главоболие. Миопия се развива, има рязко наддаване на тегло, независимо от консумираната храна..
  2. хипотиреоидизъм Признаците на хипотиреоидизъм са намаляване на интелигентността, умора, бързо наддаване на тегло. Кожата и линията на косата се променят, сексуалните функции се нарушават.
  3. На фона на приема на лекарства. Хормонът може да се повиши с глюкокортикостероиди, лекарства от амфетамин, естроген-съдържащи лекарства, психотропни лекарства, комбинирани орални контрацептиви.
  4. Увеличението на пролактина се придружава от синдром на поликистозни яйчници.
  5. Хормонът се повишава с различни дразнения на рецепторите на млечните жлези (травма).

Причини за спада

Намаленият пролактин може да говори за тези проблеми:

  • Синдром на Шахан - инфаркт на хипофизата. Възниква след раждане, възниква в резултат на инфаркт на тъканта на хипофизата от голяма загуба на кръв по време на раждане;
  • приемане на лекарства. Нивата на пролактин могат да намалят при диуретици, пиридоксин и допамин;
  • мозъчно сътресение;
  • развитие на туберкулоза в хипофизата.

Как да преминат тестове

За да получите правилните резултати, трябва да се подготвите за анализа. Подготовката за анализа включва:

  • отказ от хормонални лекарства два дни преди анализа;
  • отказ от цигари поне 3 часа преди анализа;
  • отказ от полов акт 2 дни преди анализа;
  • отказ от спортни натоварвания 24 часа преди анализа;
  • последното хранене трябва да бъде 12 часа преди теста;
  • следете физическото и психологическото състояние, не преуморявайте и не се изнервяйте.

Не всички случаи на отклонения показват здравословни проблеми. Правилно и компетентно дешифриране на данните трябва да бъде дадено от квалифициран специалист. При наличие на алармени сигнали, лекарят ще предпише допълнителни тестове и прегледи, за да отговори навреме и да помогне за запазване здравето на жената.