Прогестерон при жени: нормални, повишени, понижени нива на хормона, за които е отговорен, прогестеронови препарати

Балансът на хормоните в човешкото тяло играе важна роля. Работата на всички органи и системи се осъществява с тяхното пряко участие. Нарушаването на производството води до сериозни нарушения в организма. Репродуктивното здраве на жената зависи от нормалната концентрация на прогестерон в кръвта. Именно той е отговорен за процесите на оплождане на яйцеклетките и безопасното пренасяне на плода.

За какво е отговорен прогестеронът при жените?

Прогестеронът е един от представителите на прогестогенната група. При жените той се синтезира от жълтото тяло в малки количества в кората на надбъбречната жлеза, а по време на бременността - от плацентата. За разлика от другите женски полови хормони, прогестеронът се произвежда само в третата фаза на менструалния цикъл..

За какво е отговорен хормонът прогестерон при жените? Основната му задача е да стимулира процесите, които осигуряват имплантирането на яйцеклетката и развитието на бременността.

Функции на прогестерон в тялото на жена

  • сгъстява цервикалната слуз;
  • насърчава узряването на фоликулите, овулацията, имплантацията;
  • по време на бременност намалява контрактилната активност на матката;
  • насища маточната лигавица с гликоген и хранителни вещества, необходими за яйцеклетката;
  • намалява имунитета, така че да не се отхвърля ембриона;
  • засилва кръвообращението в матката;
  • намалява контрактилитета на фалопиевите тръби;
  • засилва сексуалния нагон;
  • подготвя млечните жлези за кърмене.

Интересен факт! Поради положителния си ефект върху репродуктивната система на жените, прогестеронът се нарича още "хормонът на майката".

В допълнение към гениталната област хормонът Прогестерон засяга други системи на тялото:

  • влияе върху метаболизма на мазнините в организма, ви позволява да извличате максималния брой калории от въглехидратите;
  • намалява чревната подвижност, което води до повишено образуване на газове преди менструация;
  • има успокояващ ефект;
  • стимулира изпотяването, производството на себум;
  • отпуска връзките и сухожилията.

Нормата на прогестерона при жените

За да получите надеждни резултати от теста, трябва да знаете в кой ден от цикъла можете да дарите кръв за прогестерон. За да направите това, трябва да разберете как нивото му се променя в определени периоди от време.

Концентрацията на прогестерон в кръвта варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл. По време на фоликуларната фаза тя е минимална, тъй като през този период хормонът се произвежда само от надбъбречната кора. След овулацията фоликулът, разположен на повърхността на яйчника, се превръща в жълто тяло. Тази временна жлеза отделя 80% от общия лутеална фаза прогестерон. Ако не настъпи бременност, жълтото тяло започва да се обръща и нивото на хормона спада. При успешно оплождане временната жлеза продължава да произвежда прогестерон, докато плацентата не поеме функциите си.

Прогестеронов тест

По време на лутеалната фаза се дава прогестеронов тест, т.е. когато лупусът на тялото се формира напълно. Вземането на кръв се извършва на 21-23 дни (цикълът започва от първия ден на менструацията) с нормален цикъл. При такива менструални нередности като олигоменорея, аменорея, кръв за прогестерон се взема първо на 15-ия ден от цикъла, след това на интервали от 3 дни. По време на бременност тестовете могат да се вземат всеки ден.

Много жени се притесняват от въпроса: как да приемате прогестерон, необходимо ли е да се подготвите. Пет дни преди да отидете в лабораторията, трябва да откажете да приемате някакво лекарство, ако това не е възможно, трябва да предоставите на лаборантката списък на лекарствата, които сте приели. Опитайте се да избягвате стреса, тежките физически натоварвания, откажете да правите секс - всичко това може да промени концентрацията на хормона, резултатът не е надежден. Кръв на гладно.

Нормален прогестерон при жените

  • Фоликуларна фаза 1-2.85 nmol / L.
  • Овулаторна фаза 6-9,5 nmol / L.
  • Лутеална фаза 24.8-80 nmol / L.
  • В 1-ви триместър на бременността нормалните стойности са 35-100,4 nmol / L, във 2-ри триместър-120-288 n / mol, в 3-ти триместър 153-756,5 n / mol.
  • В периода на менопауза стойностите падат до 0,05 n / mol.

Повишен прогестерон при жените

Повишеният прогестерон при жени по време на бременност се счита за норма, в други случаи промяната в нивото се счита за патология.

Причини за висок прогестерон при жените

Хиперпрогестеронемията се проявява при следните състояния:

  • аменорея;
  • злокачествени тумори на надбъбречната жлеза или яйчника;
  • кистичен дрейф;
  • маточно кървене;
  • многоплодна бременност;
  • кисти на корпус лутеум;
  • вродени аномалии на яйчниците;
  • чернодробна патология;
  • бъбречна недостатъчност.

Приемът на определени лекарства също влияе върху баланса на гестагена в кръвта, противогъбичните, антиепилептичните, хормоналните лекарства имат такъв страничен ефект..

Симптоми на повишен прогестерон при жените

Симптоматологията на хиперпрогестеронемията е неспецифична, нейното проявление е трудно да се разграничи от други заболявания. При жените се наблюдават неизправности в менструалния цикъл, появява се апатия и намалява работата. Често има кървене от гениталния тракт, главоболие, дискомфорт в долната част на корема и долната част на гърба. Влошаващо състояние на косата, кожата.

Ефектите от повишения прогестерон

Ако жената има 17-ОН прогестерон по-висок от нормалния, при зачеването може да възникнат проблеми с раждането. В допълнение, рискът от развитие на тумори в таза и остеопороза се увеличава..

Как да понижим нивата на прогестерон

Терапевтичната тактика при хиперпрогестеронемия се определя в съответствие с причината, която я е причинила. Злокачествените новообразувания подлежат на хирургично отстраняване с последваща химиотерапия. Кисти, доброкачествени тумори често са хормонално зависими, в този случай се предписва лекарствена терапия. Обикновено се използват следните групи:

  • Антигестагени. Те блокират прогестероновите рецептори, намалявайки чувствителността на тъканите към хомон. Туморен растеж на тумори, фиброиди.
  • Комбинирани орални контрацептиви. Потискайте овулацията, в резултат на това функцията на жълтото тяло намалява. Лечението с лекарства трябва да се комбинира с диета терапия. Ежедневната диета включва повече зеленчуци, плодове, зелени. Приемът на протеини е ограничен..

Намален прогестерон при жените

Ниският прогестерон иначе се нарича лутеална недостатъчност. Нарушението често се наблюдава на възраст от 18-30 години.

Интересен факт! Дори преди 10-15 години жените не са наблюдавали хормонални нарушения. Днес постоянният стрес и прекомерен темп на живот водят до хормонален дисбаланс.

Причини за нисък прогестерон

Причината за нарушаването на дейността на жълтото тяло е стрес, неправилен начин на живот, преумора, прекомерно физическо натоварване. Неправилна употреба на орални контрацептиви, чести аборти - всички тези фактори нарушават яйчниците. Физиологичните причини за недостиг на хормони включват менопаузата и възрастта след 30 години. През тези периоди синтезът на хормона се намалява значително поради изчезването на активността на жълтото тяло, което не се счита за патология. Функцията на яйчниците е нарушена при наличие на заболяване на щитовидната жлеза, злокачествени тумори.

Симптоми на нисък прогестерон

Симптоми на липса на прогестерон при жените:

  • удължаване на предменструалния синдром;
  • болезнена менструация;
  • замаяност, гадене;
  • кървене от гениталния тракт;
  • повишено изпотяване;
  • умора;
  • чувствителност на гърдите;
  • депресивни разстройства;
  • менструална дисфункция.

Промяна в нормата на прогестерон по време на бременност е придружена от зацапване на петна, болка в долната част на корема, долната част на гърба.

Ефектите на понижения прогестерон

Най-опасните последици от гестагенния дефицит са проблемите с бременността и безплодието. Дисбаланс на половите хормони, когато естрогените доминират, маточната лигавица расте, образувайки множество полипи. Периодичното захранване на млечните жлези води до образуване на мастопатия, кисти, фиброаденоми.

Как да увеличим прогестерона при жените

Ако след преглед е установена недостатъчност на жълтото тяло, гинеколозите предписват хормонозаместителна терапия. Обикновено това са прогестеронови препарати, те се предлагат в таблетки, инжекционни разтвори и вагинални супозитории. Курсът на лечение и дозировката се избират индивидуално, след оценка на резултатите от анализите. Тези, които не са критични или нямат желание да бъдат лекувани с хормони, се интересуват от: как да увеличите прогестерона при жените по естествен начин? Възможно е леко да увеличите производството на прогестоген, ако се храните правилно, избягвате стреса, водите здравословен начин на живот, отървете се от излишното тегло.

Прогестеронови препарати

Прогестогенните лекарства се делят на естествени и синтетични. Естествените прогестогени обикновено се използват в акушерската практика. Те практически не причиняват странични ефекти, но са малко по-слаби от синтетичните..

Utrozhestan

Лекарството е подобно на хормона corpus luteum. Предписва се при менструални нередности, безплодие, заплашващ аборт, мастопатия. Предлага се под формата на капсули, които също могат да се приемат вагинално..

Dufaston

Лекарството, което включва дидрогестерон, е синтетичен аналог на прогестерона. Използва се при спонтанен аборт, менопауза, ендометриоза, безплодие. Такъв прогестерон се предлага в таблетки..

Norkolut

Основната активна съставка в Norkolut е норетисерон. Произвежда се под формата на таблетки. Използва се при тежък предменструален синдром, хиперпластични заболявания на ендометриума, миома, дисфункционално маточно кървене.

Оргаметрил, Екслутон

Препарати със същото активно вещество - линестринол. Прогестероновите препарати се предписват при маточно кървене, олигоменорея, аменорея, ендометриоза, както и за забавяне на менструацията. Произвежда се в таблетки.

Вераплекс, Провера

Идентични лекарства, съдържащи синтетично аналог на прогестерон - медроксипрогестерон. Те се използват за инхибиране на растежа на ендометриални тумори с хормонално зависими образувания на млечните жлези. Освободете таблетките за формуляри.

Vizanne

Съставът на продукта включва диеногест, производно на нортестостерон. Използва се за лечение на ендометриоза. Предлага се в таблетки.

Балансът на естроген и прогестерон

За женското тяло е много важно нормалното съотношение на естроген и прогестоген. Естрогените доминират във всички фази на цикъла с изключение на втората. Съотношението им се променя в съответствие с фазата на цикъла. Поради преобладаването на естрогените и недостатъчната им блокада от прогестерон се създават благоприятни условия за развитие на тумори на гръдния кош и шийката на матката. Общото здравословно състояние се влошава, възниква тежка депресия, подуване, чести главоболия.

Дейностите, насочени към повишаване на прогестерона, могат да възстановят баланса на хормоните. За да не нарушите баланса на половите хормони, е необходимо да водите здравословен начин на живот, да се храните рационално и да приемате мултивитамини. Лечението с хормони се предписва от лекар след задълбочен преглед, в момента терапията се провежда в подходящи пропорции на прогестерон и прогестогени, което предпазва организма от нежелани последствия.

Прогестерон при жените: норма, симптоми, отклонения

Един от най-важните „женски“ хормони традиционно се счита за прогестерон - стероиден хормон от групата на гестагените, който има много широк комплексен ефект върху тялото на жената. В допълнение към директния ефект върху женското тяло, прогестеронът е важна връзка в синтеза на други хормони с ендогенен произход, включително редица полови хормони и кортикостероиди.

Въпреки такава мащабна роля на прогестерона, съвременната медицина не знае всичко за това. Не са напълно разбрани неговите функции, причините за промяната в нивото в организма и предпоставките за растеж на нормативните показатели. Ще говорим за това какво може да се спори за прогестерона със сигурност.

Синтез на прогестерон

Два органа синтезират прогестерон в организма: corpus luteum (временната секреторна жлеза, която се образува в периода след овулацията) и надбъбречните жлези. Благодарение на хормона, произвеждан от жълтото тяло, секреционната активност на ендометриума се увеличава и васкуларизацията се увеличава - процесът на образуване на нови кръвоносни съдове. Благодарение на тези процеси вътрешната лигавица на матката се довежда до състояние на готовност за приемане на оплодена яйцеклетка и подвижността на матката се забавя. Тоест женското тяло се подготвя за бременност. В допълнение към жълтото тяло и надбъбречните жлези, синтезира прогестерон и плацентата. Това се случва главно по време на бременност. Ще поговорим повече за тази стъпка за синтез по-долу..

Прогестеронова функция

Вече отбелязахме, че прогестеронът има изключително широк ефект върху женското тяло. Разгледайте основните му функции по-подробно:

Посока на излаганеОсновни функции
Репродуктивна системаРедица лекари дават на прогестерона друго име - "хормон на бременността". Благодарение на него матката е подготвена за зачеване. Освен това, вече след оплождането, прогестеронът намалява интензивността на имунния отговор на женското тяло, което избягва отхвърлянето на ембрионите..
По време на раждането спадът на нивото на прогестерон в женското тяло спомага за облекчаване на хода им и вече след раждането намаляването на обема на синтеза на хормони е предпоставка за началото на кърменето.
Хормонален балансПрогестеронът има доста сериозен ефект върху синтеза на други хормони. Вече споменахме за половите хормони и кортикостероидите. В допълнение към тях дисбалансът на прогестерона може да повлияе върху активността на алдостерон - хормона на надбъбречната кора, както и върху функционирането на естрогените, в частност, в тъканта на гърдата.
КожаФункциите на прогестерона в тази посока са доста противоречиво твърдение, но редица лекари ги приемат под формата на аксиома. Смята се, че наличието на прогестеронови рецептори в кожата образува тясна връзка между хормона и кожата. Спадът в нивото му може да доведе до увеличаване на броя на бръчките, както и до намаляване на здравината и еластичността на кожата. Това твърдение се доказва частично от факта, че хормоналната терапия с използване на лекарства, съдържащи прогестерон в огромното мнозинство от случаите има положителен ефект върху качеството на кожата..
Централна нервна системаПрогестеронът се синтезира частично в централната нервна система и според международната класификация се класифицира като ендогенен стероид. В допълнение, синтезът на прогестерон е предпоставка за производството на алопрегнанолон - невростероид, който е достатъчно важен за организма.
Сексуално поведениеСъществува мнение, че прогестеронът, съчетан с гореспоменатия алопрегнанолон, повишава сексуалното желание в женското тяло. Освен това редица изследвания, проведени от д-р Даяна Флейшман, показват известна зависимост между високия прогестерон и склонността към хомосексуални връзки. Но тази теория не получи разпространение в медицината.

Нормите на съдържанието на прогестерон в женското тяло

Подобно на всичко свързано с прогестерона, нормативните показатели за съдържанието му в организма са концепция, която не е проучена напълно и е доста неясна. Има четири таблици с норми за съдържанието на прогестерон при жените:

  • върху фазите на менструалния цикъл,
  • фазите на менструалния цикъл при жени, които използват хормонални контрацептиви,
  • в дните на менструалния цикъл,
  • от триместър на бременността.

Ще ги разгледаме отделно.

Нормите на съдържанието на прогестерон в женското тяло според фазите на менструалния цикъл

Менструална фазаСъдържание на прогестерон
Фоликулярен0,32-2,25 nmol / L
овулация0,49-9,41 nmol / L
лутеалната6,95-56,63 nmol / L
PostmenopauseПод 0.64 nmol / L

Нормите на съдържанието на прогестерон в женското тяло според фазите на менструалния цикъл за жени, използващи хормонални контрацептиви

Менструална фазаСъдържание на прогестерон
ФоликуляренПод 3,6 nmol / L
овулация1,52-5,45 nmol / L
лутеалната3.01-66.8 nmol / L
PostmenopauseПод 3.19 nmol / L

Нормите на съдържанието на прогестерон в женското тяло по дните на менструалния цикъл

Дни на цикълСъдържание на прогестерон
1-50,32-2,23 nmol / L
6-80,37-4,41 nmol / L
9-130,41-4,81 nmol / L
14-150,48-9,41 nmol / L
16-180,51-9,67 nmol / L
19-286.99-56.93 nmol / L

Норми на женския прогестерон в триместъра на бременността

Триместър на бременносттаСъдържание на прогестерон
Първият8,9-468,5 nmol / L
втори71.5-303.2 nmol / L
трета88,7-771,5 nmol / L

Разглеждайки числата в четирите таблици, могат да се направят няколко извода. Първо, медицината разпознава много широки регулаторни граници за нивата на прогестерон. Това се дължи на факта, че количеството на хормона в организма се променя почти постоянно и зависи от много фактори:

  • време на деня,
  • емоционално състояние,
  • физическа дейност,
  • начин на живот.

Освен това нито един от тези фактори не е патологичен и дори сериозното повишаване на нивата на прогестерон, ако няколко от тях съвпадат, не е признак на патология.

Второ, ясно виждаме бързия растеж на прогестерона по време на бременност. Това само потвърждава твърдението, че прогестеронът е „хормон на бременността“ и че той е изключително важен за репродуктивната функция на жената.

И трето, тези цифри показват, че анализът за прогестерон трябва да се изследва изключително от лекар. Не може да има въпрос за каквато и да е самодиагностика. Дори много високи цифри в резултатите от лабораторно изследване могат да бъдат резултат само от индивидуални характеристики на женското тяло.

Симптоми на повишен прогестерон при жените

Увеличението на нивото на прогестерон в организма няма ясни специфични прояви и само лабораторен анализ и съвет на специалист определено могат да поправят това нарушение. В същото време има редица симптоми, за които обикновено се смята, че се проявяват с висок прогестерон:

  • значително количество акне по кожата,
  • обилна коса на тялото,
  • неразумно наддаване на тегло,
  • обща умора, често придружена от стрес и депресия,
  • повишени алергични реакции на организма,
  • доста ярки и редовни главоболия,
  • външно необосновани промени в кръвното налягане и в двете посоки,
  • чувствителност на гърдите,
  • менструални проблеми,
  • вагинално течение с кръв.

В същото време отбелязваме още веднъж: всички тези признаци са неспецифични. Невъзможно е да се диагностицира само. Но проявата на няколко от тях е ясно послание за преминаване на теста за прогестерон, за да се идентифицира развитието на вероятна патология на ранен етап и да се елиминира без последствия.

Също така трябва да запомните: рязкото повишаване на прогестерона е ясен знак за бременност. И това проявление трябва да се провери първо.

Патологични причини за повишен прогестерон при жените

Патологии, които се проявяват с повишаване на нивата на прогестерон, са само няколко. Най-често срещаната сред тях е вродена дисфункция на надбъбречната кора. Това заболяване води до нарушен синтез на много хормони от надбъбречните жлези. Някои от тях се произвеждат в недостатъчни количества, а някои, включително прогестерон, в излишък.
Почти целият хормонален състав също нараства с кистозно подхлъзване - патология на бременността, която води до оплождане на яйцеклетката с чифт сперма или дефектна материя. На фона на кистозен дрейф, нивото на прогестерон е високо дори в сравнение с нормите на този хормон по време на бременност. Тази патология се нуждае от доста сериозна и навременна терапия, включително химиотерапия, тъй като нейното развитие може да доведе до образуване на злокачествени новообразувания..
Друга патология, която се проявява в повишаване на нивата на прогестерон, е рак на яйчника. Ето защо е необходимо качествено проучване и квалифициран медицински съвет от такъв анализ.

Начини за понижаване на нивата на прогестерон

Използването на терапия, насочена към намаляване на нивата на прогестерон, е необходимо само при потвърждаване на патологичния характер на това проявление. Бременността трябва да бъде изключена главно, тъй като всеки ефект върху хормоналния фон през този период може да доведе до много неприятни последици..
Медикаментите за висок прогестерон могат да се провеждат със следните лекарства:

ЛекарствоЦенаописание
Тамоксифенот 280 rub.Тамоксифен се свързва с естрогенните рецептори и инхибира образуването на женски полови хормони.
Mifepristoneот 1300 rub.Синтетично стероидно антипрогестогенно лекарство. Ефектът му върху производството на прогестерон се основава на блокиране на прогестероновите рецептори..
Валпроева киселинаот 410 rub.Производни на мастни киселини. Действието му се основава на промяна в свойствата на натриевите канали и повишаване нивата на гама-аминомаслена киселина в мозъка.
Кломифенот 980 rub.Нестероиден антиестроген, който взаимодейства с естрогенните рецептори, разположени в яйчниците и хипофизата.

В допълнение към лекарствената терапия, ограничаването на употребата на редица продукти ще помогне за нормализиране на нивата на прогестерон:

  • ядки,
  • боб,
  • млечни продукти,
  • говеждо и домашни птици.

Освен това изключването на тези продукти не е независим метод, а се използва като допълнение към лекарствената терапия.
Смята се също, че високият прогестерон помага за понижаване на ментата. Чаят от това растение трябва да се пие до три пъти на ден.

Нормата на прогестерона при жените според фазите на цикъла и продължителността на бременността

Нормите на прогестерон при жените се определят от възрастта, фазата на менструалния цикъл и продължителността на бременността. Това не е някаква точна стойност, а приемлив диапазон, тъй като нивото на хормона в организма се променя почти постоянно под влияние на физическа активност, емоционално състояние, характер на храненето и дори през деня.

Прогестеронът подготвя ендометриума за имплантиране на оплодена яйцеклетка, намалява активността на имунната система, което помага да се предотврати отхвърлянето на ембриона, под негово влияние цервикалната слуз се сгъстява, образувайки своеобразна тръба, която предпазва маточната кухина от чужди агенти.

Прогестеронът е един от най-важните стероидни хормони, който има сложен ефект върху женското тяло. Той не само регулира работата на репродуктивната система, но също така участва в синтеза на някои други хормони, по-специално кортикостероиди. Въпреки значението на хормона за организма обаче, всички негови функции, както и регулаторните индикатори и предпоставките за тяхната промяна все още не са напълно изяснени..

Хормон прогестерон: нормално при жените

В ежедневната практика гинеколозите и ендокринолозите използват таблици, които показват нормите на прогестерона при жените за различни клинични ситуации.

Норми на прогестерон при бременни жени:

Норма на прогестерон, nmol / l

Норми на прогестерон в зависимост от фазата на менструалния цикъл:

Показатели за прогестерон, nmol / l

По този начин нормалният диапазон на нивата на прогестерон при жените е доста широк. В тази връзка само лекар може правилно да интерпретира резултата от анализа, тъй като нормалният прогестерон за един пациент може да бъде висок за друг или нисък за трети.

Прогестеронова секреция

В женското тяло прогестеронът се произвежда от жълтото тяло на яйчниците и надбъбречните жлези..

Корпусът на луга е временна жлеза с вътрешна секреция, която се образува на мястото на спукване на Грааф балон. Кортежът на тялото се развива бързо и достига зрялост на 21-ия ден от менструалния цикъл с продължителност 28 дни. Това е така наречената менструация на corpus luteum. Ако бременността не е настъпила, то от 22 дни претърпява постепенна регресия с образуването на мястото си на белезникав белег (бяло тяло).

Ако една жена е потвърдила дефицит на прогестерон, на етапа на планиране на бременността във втората фаза на менструалния цикъл, се предписват лекарства, съдържащи този хормон.

В тези случаи, когато възникне зачеването, корпусът на луга продължава да се развива (corpus luteum) през първите 12 седмици от бременността. След това, докато плацентата се образува, функцията на жлезата, отделяща прогестерон, преминава към нея и лутеят на тялото постепенно избледнява.

Биологичната роля на прогестерона

Основната роля на прогестерона е да регулира репродуктивната функция. Той подготвя ендометриума за имплантиране на оплодена яйцеклетка, намалява активността на имунната система, което помага да се предотврати отхвърлянето на ембрионите, цервикалната слуз се сгъстява под негово влияние, образувайки вид корк, който предпазва маточната кухина от чужди агенти, които могат да проникнат от влагалището. Рязкото понижение на нивото на прогестерон в кръвта допринася за започване на раждането, е сигнал за началото на лактацията в следродилния период. Именно за тези функции се нарича хормон на бременността.

Не е малко важно прогестеронът в процеса на секреция на някои други хормони. Например, неговият дисбаланс води до нарушаване на активността на алдостерон, а също така влошава чувствителността на тъканта на гърдата към действието на естроген.

Прогестеронът също влияе върху състоянието на кожата. С възрастта в тялото на жените нивото му постепенно намалява. В резултат на това синтезът на колаген и еластин се нарушава, кожният тургор се влошава, появяват се бръчки. Характерно е, че когато на пациентите се предписват препарати, съдържащи прогестерон, състоянието на кожата им забележимо се подобрява..

Прогестеронът влияе върху производството на важен невростероид за дейността на централната нервна система - алопрегнанолон. Според изследователите този невростероид в комбинация с прогестерон оказва значително влияние върху сексуалната възбуда на жените.

При бременни жени признаците на възможен дефицит на прогестерон са болки в дърпането в долната част на корема и / или в лумбалната област и петна.

Като се има предвид всичко по-горе, става ясно колко важно е да се поддържат нормални нива на прогестерон при жените.

Отклонение на нивата на прогестерон от нормалното

Следните признаци са характерни за ниските нива на прогестерон:

  • оскъдна менструация;
  • безплодие или спонтанно прекъсване на бременността в ранните етапи;
  • висок риск от развитие на ниска плацентация и предлежание на плацентата;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • диспепсия (метеоризъм, запек);
  • необясними от други причини, намаляване на телесната температура;
  • прекомерен растеж на косата (хирзутизъм);
  • липса на кървене на гърдата преди менструация.

При бременни жени признаците на възможен дефицит на прогестерон са болки в дърпането в долната част на корема и / или в лумбалната област и петна.

Обикновено повишен прогестерон се наблюдава само при бременни жени. Ако няма бременност, тогава високите нива на хормона са свързани с патология (например злокачествени тумори на яйчниците или надбъбречните жлези, цироза).

Правила за даряване на кръв на прогестерон

Кръв за прогестерон се дава сутрин на празен стомах. След последното хранене трябва да минат поне осем часа.

Небременните жени обикновено даряват кръв за изследване на прогестерон на седмия ден от лутеинизиращата фаза, когато маточната жлеза в яйчника е максимално развита. Провеждането на изследване на 21-ия ден от менструалния цикъл има смисъл само при пациенти с редовен 28-дневен цикъл. Във всички останали случаи лекарят определя оптималното време за анализ индивидуално.

Обикновено продължителността на втората фаза на цикъла е 12-14 дни, а продължителността на първата фаза може да бъде различна (това обяснява разликите в продължителността на менструалния цикъл при различните жени). Ето защо, ако жената има редовен цикъл, обикновено се препоръчва даряване на кръв за прогестерон 7 дни преди началото на следващата менструация.

Обикновено повишен прогестерон се наблюдава само при бременни жени. Ако няма бременност, тогава високите нива на хормоните са свързани с патология.

В случаите, когато менструалният цикъл на пациента не е редовен, се определя датата на овулация. Можете да направите това по няколко начина:

  1. Определяне на базална температура. Всеки ден по едно и също време сутрин, без да става от леглото, жена измерва температурата в ректума. В първата фаза на цикъла тя е под 36,8-37 ° C. 12-24 часа преди предстоящата овулация, основната температура пада с още 0,3–0,5 ° C, след което се повишава и достига 37,1–37,4 ° C във втората фаза. Повтарящо се понижение на базалната температура се наблюдава 1-3 дни преди началото на менструалното кървене, което е свързано с регресия на жълтото тяло в яйчника.
  2. Тестове за овулация. Можете да използвате тест лентите, продавани в аптеката, за да определите изрично нивото на лутеинизиращ хормон в урината. Тестът трябва да се извършва не със сутрешна урина, както при определянето на hCG, а през деня или вечер. Тест за урина трябва да започне 17 дни преди началото на менструалното кървене. При нередовен цикъл денят на стартиране на урината се изчислява въз основа на най-краткия цикъл.
  3. Folliculometry С помощта на ултразвук лекарят следи растежа на доминиращия фоликул и момента на неговото разкъсване, т.е. овулация.

Корекция на прогестерона

Ако жената е потвърдила дефицит на прогестерон, на етапа на планиране на бременността във втората фаза на менструалния цикъл й се предписват лекарства, съдържащи този хормон. При липса на бременност (потвърдена от резултатите от кръвен тест за hCG) лекарството се отменя за 12-13 дни, което допринася за появата на менструално кървене. Ако е настъпила бременност, прогестероновите препарати продължават да се приемат до 16-та гестационна седмица, тоест до пълното формиране на плацентата, която ще поеме производството на хормона.

Нивото на прогестерон в организма се променя почти постоянно под влияние на физическа активност, емоционално състояние, естеството на храненето и дори времето на деня.

В менопаузата на жените могат да бъдат предписани комбинирани хормонални препарати, съдържащи както естрогени, така и прогестерон. Подобна терапия намалява риска от рак на матката, остеопороза, премахва неприятните симптоми на менопаузата и подобрява състоянието на кожата.

Нормата на прогестерона при жените

Прогестеронът е стероиден хормон, който има сложен ефект върху женското тяло. Той засяга репродуктивната система, а също така участва в производството на кортикостероиди.

Хормонът се синтезира от жълтото тяло на яйчниците и надбъбречните жлези. Следните фактори влияят върху количеството му в тялото на жената:

  • възраст;
  • Време на деня;
  • фаза на менструалния цикъл;
  • наличието и продължителността на бременността;
  • характер на храненето;
  • емоционално състояние;
  • физически упражнения.

Нормален прогестерон

Норма на прогестерон при жени в репродуктивна възраст:

  • фоликуларна фаза: от 0,31 до 3,6 nmol / l;
  • период на овулация: от 1,52 до 5,45 nmol / l;
  • лутеална фаза: от 3,1 до 66,8 nmol / l.

След менопаузата нормата на хормона прогестерон при жените намалява и е под 3,19 nmol / l.

По време на бременността нивото на прогестерон и нормата при жените варира в зависимост от периода:

  • I триместър (от 1 до 12 седмица на бременността): от 8,9 до 468,5 nmol / l;
  • II триместър (от 13 до 26 седмици): от 71,5 до 303,2 nmol / l;
  • III триместър (от 27 до 40 седмици): от 88,7 до 771,5 nmol / l.

Прогестеронова функция

В женското тяло хормонът изпълнява следните функции:

  • подготвя ендометриума за въвеждане на оплодена яйцеклетка;
  • влияе върху активността на имунната система, за да се предотврати отхвърлянето на ембриона;
  • сгъстява цервикалната слуз, за ​​да образува корк, който предотвратява навлизането на инфекцията в маточната кухина;
  • активира трудовата дейност;
  • стимулират лактацията.

Повишен прогестерон

При бременни жени нивата на прогестерон в кръвта могат да се повишат в резултат на вродена надбъбречна дисфункция. Това е наследствено заболяване, което води до промяна в хормоналния фон: количеството на алдостерон и кортизол намалява, а половите хормони се синтезират в излишък. Причината за патологията е генетична мутация, която се наследява..

Различават се няколко форми на заболяването, в зависимост от тежестта и появата на първите симптоми. Първата и втората обикновено се определят веднага след раждането от уголемен клитор (докато матката и яйчниците са нормални). Ако не се лекува с хормони, тогава менструацията за постигане на пубертет ще отсъства.

Има солеобразуваща форма на заболяването, при която освен псевдохермафродитизъм новородено има редовно повръщане. В резултат на това възниква електролитен дисбаланс, който при липса на навременно лечение може да доведе до смърт.

Отклонението от нормалния прогестерон при жените може да възникне при недохранване и бърза загуба на тегло. Също така нивото се променя при големи физически натоварвания.

Трета форма на заболяването може да бъде открита при възрастни жени. Най-често те са загрижени за наличието на акне, хирзутизъм и менструални нередности. На фона на надбъбречната дисфункция се диагностицира безплодието.

Друга причина за анормален прогестерон при жените е кистичен дрейф. Това е патологията на яйцеклетката, при която хорионните вили се дегенерират във везикули с течност, а епителът им расте. Причината за кистичното подхлъзване е оплождането на яйцеклетката с две сперматозоиди или нейният дефект.

Хорионните тъкани се изяждат в стената на матката и понякога проникват в коремната кухина, причинявайки маточно кървене. Патологията се диагностицира с помощта на ултразвуков и хормонален анализ. С кистичен дрейф плодът умира в ранните етапи на бременността.

Повишени нива на хормона могат да се наблюдават по време на терапията с прогестерон. Хормоналната подкрепа често се предписва при подготовка за IVF (извън временното оплождане), както и при менструални нередности, предменструален синдром или ендометриоза.

Хормонът е част от лекарствата за спешна контрацепция. Те потискат овулацията, предотвратяват оплождането на яйцеклетката и нейното имплантиране. Такива лекарства имат сериозен ефект върху хормоните..

Ако нормата за прогестерон е надвишена, жената може да изпита следните симптоми:

  • акне по лицето и тялото;
  • бърза уморяемост;
  • менструални нередности;
  • болка в млечните жлези;
  • качване на тегло;
  • главоболие;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • промени в настроението;
  • прекомерно изпотяване.

По-ниски нива на прогестерон

Причината за намаляването на нивото на хормона в организма на жената може да бъде неуспехът на лутеалната фаза. В резултат на метаболитни нарушения този период се намалява. Хипотиреоидизмът също може да доведе до развитие на патология. В случай на недостатъчност на лутеалната фаза, менструацията настъпва много бързо, така че оплодената яйцеклетка няма време да се прикрепи към матката, тя се отхвърля заедно с ендометриума.

Нивата на хормоните в организма могат да намалят с хиперпролактинемия. Причината за появата му е нараняване на тумор или хипофиза. В резултат нивата на пролактин се увеличават, а количеството на женските хормони става по-ниско.

Отклонението от нормалния прогестерон при жените може да възникне при недохранване и бърза загуба на тегло. Също така нивото се променя при големи физически натоварвания. Стресовите ситуации също могат да провокират намаляването му..

След 45 години настъпват промени в тялото на жената. Размерът на яйчниците намалява, а количеството на женските хормони, включително прогестерона, се намалява. Основният признак на менопаузата е липсата на менструация.

Следните симптоми могат да показват понижено ниво на прогестерон:

  • чести и резки промени в настроението;
  • промяна на теглото;
  • косопад;
  • менструални нередности.

Прогестеронов тест

Анализ на прогестерон за небременни жени се предписва през периода, когато най-развит е жълтото тяло, на 7-ия ден от лутеалната фаза на цикъла. Пациентите с редовен цикъл от 28 дни могат да бъдат тествани на 21 ден.

В деня преди теста трябва да избягвате да ядете мазни храни. Материалът се приема сутрин, на празен стомах. 8 часа преди това не можете да ядете храна, да пиете алкохолни напитки, чай от кафе. Също така трябва да се откажете от пушенето.

След 45 години настъпват промени в тялото на жената. Размерът на яйчниците намалява, а количеството на женските хормони, включително прогестерона, намалява.

Прогестеронов тест се предписва в следните случаи:

  • изследване на хормоналните нива преди IVF;
  • отсъствие на бременност в продължение на 6 месеца, ако през този период двойката не е била защитена;
  • заплашен аборт;
  • наличието на три последователни аборта.

Когато анализирате в различни лаборатории, стойностите на прогестерона могат да се различават, така че трябва да обърнете внимание на таблицата, в която са посочени референтните стойности.

Ако бъдат открити нарушения, могат да бъдат предписани следните допълнителни изследвания:

  • Магнитен резонанс;
  • ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
  • тест за хормони на щитовидната жлеза.

При затлъстели жени се определят холестерол, липиди с ниска плътност, липопротеини с висока плътност, глюкоза.

Как да нормализираме нивата на прогестерон

Можете да увеличите прогестерона в тялото на жена с помощта на лекарства, съдържащи естествен или синтетичен хормон. За лечение на ендометриоза или менструални нередности най-често такива лекарства се предписват под формата на таблетки. По време на бременност или с IVF те могат допълнително да се прилагат локално (под формата на супозитории).

Препаратите, съдържащи синтетичен прогестерон, са по-активни от естествените, но могат да повлияят и на естрогенните и андрогенните рецептори, което води до допълнителни симптоми.

Не се препоръчва приема на средства с прогестерон в следните случаи:

  • заподозрени злокачествени тумори в тазовите органи;
  • кървене с неизвестна етиология;
  • тромбофлебит;
  • тромбоза;
  • белодробна емболия;
  • тежка чернодробна дисфункция;
  • инфаркт или инсулт;
  • свръхчувствителност към компоненти.

Ако нивата на прогестерон се увеличат в резултат на кистозен дрейф или тумори в хипофизата, може да се наложи хирургична и лъчева терапия..

Когато анализирате в различни лаборатории, стойностите на прогестерона могат да се различават, така че трябва да обърнете внимание на таблицата, в която са посочени референтните стойности.

За да поддържате нормални нива на хормоните, трябва:

  • ядете правилно, консумирайте достатъчно протеини и изключете лесно усвоимите въглехидрати от диетата;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • Не злоупотребявайте с физическа активност;
  • да откажете от лошите навици;
  • приемайте витаминни комплекси според показанията, по-специално по време на бременност и менопауза.

Прогестеронът също се нарича хормон на бременността. Нормалното му ниво в организма дава възможност на жената да зачене и да роди дете. Невъзможно е самостоятелно да се включи в корекцията на хормоналното ниво в организма, тъй като това може да доведе до развитие на странични ефекти. Анализът и, ако е необходимо, лечението се предписват от гинеколог или ендокринолог.

Прогестерон и ОН прогестерон

Прогестеронът е стероиден хормон, произведен както в женски, така и в мъжки организми. Този хормон при жените произвежда яйчници, при мъжете - тестиси. Малко количество хормон и при двата пола се секретира от надбъбречните жлези. Функциите на този хормон в организма са свързани основно с гениталната област. Често се нарича хормон на бременността: при жените той подготвя вътрешния слой на матката за фиксиране на оплодената яйцеклетка и спомага за носенето на плода.

Ефектът на прогестерона върху тялото:

  • помага на оплодената яйцеклетка да се „вкорени“ в матката;
  • спира менструалния цикъл по време на бременност;
  • предотвратява свиването на мускулите на матката;
  • стимулира растежа на матката;
  • засилва производството на себум;
  • повишава кръвното налягане;
  • участва в развитието на тъканите.

Прогестерон: фази на менструалния цикъл

Естроген и прогестерон: фази на менструалния цикъл

С настъпването на менструацията, във фоликуларната фаза, този хормон се произвежда в малки количества..

Приблизително на 14-15-ия ден от менструацията, в овулаторната фаза, нивото на хормоните започва да се повишава. Когато фоликул се спука на яйчника и яйцеклетка го напусне, започва лутеалната фаза. Спуканият фоликул се превръща в жълто тяло и започва да произвежда „хормон на бременността“.

През този период се наблюдава повишаване на прогестерона в кръвта, което е норма за здравото женско тяло. Високото ниво на този хормон е сигнал за организма, който трябва да се подготвите за бременност.

Освен това е възможно развитието на събития в един от сценариите:

Жената не забременяла

Жената забременяла

Нивото постепенно намалява и след 12-14 дни лутеят на тялото загива - цикълът започва наново

В организма хормоналното нарушение може да изисква лечение с прогестерон в лекарствена форма

Бременността се развива добре

През първия триместър (10-12 седмици) е възможно спонтанен аборт. Изисква се специализиран надзор

Ако тялото на бъдещата майка е здраво и произвежда „хормон на бременността“ в достатъчни количества, концентрацията му се увеличава стотици пъти. От 16-та седмица, понякога по-рано, този хормон започва да произвежда плацентата. Преди това го произвежда лутеумът на тялото. Ефектът на прогестерона върху матката е много важен през втората половина на менструалния цикъл: хормонът намалява броя на контракциите и, съответно, вероятността от спонтанен аборт намалява.

Прогестерон: симптоми

Когато този хормон се произвежда недостатъчно или в излишък, симптомите могат да бъдат следните:

  • болезненост в гърдите;
  • резки промени в настроението;
  • подуване на корема;
  • менструални нередности;
  • вагинално кървене.

Кога да вземем анализ?

Всеки анализ трябва да се вземе в „правилния“ момент. Това се отнася и за този хормон. Тъй като концентрацията му се увеличава през втората половина на менструалния цикъл, подходящото време за анализ е периодът след овулация.

Ако искате да знаете каква е концентрацията на прогестерон в кръвта, кога да го приемате, тестът за овулация ще ви каже. Обикновено се прави анализ в ден 22-23 след началото на менструацията - с цикъл от 28 дни. Ако цикълът е по-дълъг (например, той е 35 дни), тогава той се приема на 28-29-тия ден.

Във всеки случай се консултирайте с вашия лекар: той ще ви предпише прогестеронов тест и ще ви каже в кой ден от цикъла е по-добре да го вземете.

При редовен цикъл се прави анализ на нивото на този хормон седем дни преди началото на менструацията. Когато цикълът е нередовен, измерванията се правят няколко пъти. Ако една жена спазва график на базалната температура, тогава даряват кръв на 6-ия или 7-ия ден след нейното повишаване.

Кръв за прогестерон, както и за други хормони, трябва да се дари не по-рано от 6-8 часа след последното хранене. Това се прави най-добре на гладно сутрин..

Прогестерон: норма при жените

Единиците, в които лабораториите измерват нивото на хормона, са ng / ml или nmol / L. Пълното им име е нанограм на милилитър или наномол на литър. За да преобразувате ng / ml в nmol / l, трябва да умножите стойността в ng / ml с 3.18.

Ако тялото в детеродна възраст произвежда този хормон в достатъчни количества, нормата при жените варира от:

  • фоликуларна фаза - 0,32–2,23 nmol / l;
  • овулаторна фаза - 0,48–9,41 nmol / l;
  • лутеална фаза - 6,99–56,63 nmol / l.

След менопаузата нивото на хормоните не се повишава над 0,64 nmol / L. В много по-голямо количество този хормон се произвежда по време на раждането на дете, неговата норма е:

  • I триместър - 8,9-468,4 nmol / l;
  • II триместър - 71.5-303.1 nmol / l;
  • III триместър - 88,7–771,5 nmol / L.

Ако приемате някакви лекарства, докато носите дете и вземате прогестеронов тест, не забравяйте да информирате лаборантния асистент. Той ще направи необходимите бележки, за да дешифрира правилно показателите.

Прогестеронът по седмица на бременността се произвежда с различна интензивност. Съответно концентрацията на хормона в кръвта се колебае. Освен това в различни медицински източници нормите на хормона по седмица на бременността се различават значително. Ако резултатите от вашия кръвен тест са различни, не се притеснявайте..

Норма при мъжете

При мъжете нивото на този хормон е нормално ниско, то варира от 0,32-0,64 nmol / l.

Прогестеронът понижен

Ако е настъпило зачеването и тялото няма този хормон, тялото на бъдещата майка не знае, че е необходимо да се подготви за бременност. Нов месечен цикъл започва и тялото отхвърля феталното яйце в матката. Така че липсата на прогестерон може да доведе до спонтанен аборт в първия триместър.

Недостигът на хормони може да се наблюдава и с кратка лутеална фаза, когато от овулацията до началото на следващата менструация преминават по-малко от 10 дни. Лутеалната фаза може да се изчисли, като се използва графика на базалната температура..

Ако нивото на хормоните е ниско след овулацията, това показва хормонална неизправност. Причините за това могат да бъдат:

  • недостатъчна функция на жълтото тяло и плацентата;
  • маточно кървене, което не е свързано с менструация;
  • спонтанен аборт;
  • следплодна бременност;
  • хронично възпаление на репродуктивната система;
  • вътрематочно забавяне на растежа на бебето;
  • приемане на определени лекарства.

В такива случаи, наред с други неща, се предписва лечение с прогестерон в лекарствена форма.

Прогестеронът се повишава

При жените нивото на този хормон в кръвта започва да се повишава в средата на менструалния цикъл. През този период тялото се подготвя за евентуална бременност. Когато нивото е повишено, телесната температура се повишава, включително базалната.

Повишеното ниво може да бъде с:

  • бременност
  • бъбречна недостатъчност;
  • маточно кървене (не менструация);
  • отклонения в развитието на плацентата;
  • corpus luteum киста;
  • липсата на менструация повече от 6 месеца;
  • производството на недостатъчно или прекомерно количество хормони в надбъбречните жлези;
  • приемане на определени лекарства.

Когато концентрацията на този хормон в кръвта е ниска, се предписват лекарства. Приемът на прогестерон може да причини нежелани реакции: високо кръвно налягане, гадене, подуване.

Не предписвайте лекарства, ако жена:

  • вагинално кървене;
  • нарушена функция на черния дроб;
  • подуване на гърдата.

С повишено внимание назначавайте прием в случаите:

  • захарен диабет;
  • нарушена функция на бъбреците;
  • епилепсия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • мигренозни атаки;
  • депресия
  • бронхиална астма;
  • кърмене;
  • извънматочна бременност.

Специалистът може да предпише лечение само след анализ. Лекарствената форма, в която пациентът ще приема лекарството - инжекции или таблетки, - лекарят избира.

Видове инжекционни разтвори: прогестерон 2,5%, прогестерон 2% и прогестерон 1%. В тези препарати хормонът е в разтвор на маслиново или бадемово масло. Срокът на годност на лекарствения разтвор е 5 години от датата на производство.

Прогестерон 1%, 2% и 2,5%, който се прилага интрамускулно или подкожно, влияе на тялото по-бързо и по-ефективно от таблетките.

Формата, в която най-често се предписва прогестерон, са инжекции. Лекарят може да предпише лекарството със забавяне на менструацията, за да коригира хормоналния баланс. Ако имате хормонален фон, тогава този хормон със забавяне на менструацията възобновява нормалния цикъл. Ако сте бременна и съществува заплаха от спонтанен аборт, тогава това ще помогне за спасяването на плода..

ОН-прогестерон

ОН-прогестерон (други имена - 17-ОН-прогестерон, 17-ОН, 17-алфа-хидроксипрогестерон, 17-опг), противно на общоприетото схващане, не е хормон. Това е метаболитен продукт от стероидни хормони, секретирани от яйчниците и надбъбречната кора. Това е един вид "полуфабрикат", от който се образуват важни хормони. Ако по време на бременност OH-прогестеронът се повиши или намали, това не е причина за безпокойство. Кръвен тест през този период не предоставя никаква полезна информация за лекаря. Важно е какво ниво на прогестерон при бебето след раждането.

ОН-прогестерон: нормално

Анализът за концентрацията на хормона се взема на 4-ия-5-ия ден от цикъла. Това трябва да стане 8 часа след последното хранене или повече. Ако надбъбречните жлези са здрави и отделят ОН-прогестерон в достатъчни количества, нормата при жени в детеродна възраст трябва да бъде в рамките на:

  • 1.24–8.24 nmol / L - фоликуларна фаза;
  • 0,91–4,24 nmol / L - овулаторна фаза;
  • 0.99–11.51 nmol / L - лутеална фаза.

По време на менопаузата нивото на хормона намалява до 0,39–1,55 nmol / L. Може да се увеличи при жени по време на бременност:

  • I триместър - 3.55-17.03 nmol / l;
  • II триместър - 3,55–20 nmol / l;
  • III триместър - 3,75–33,33 nmol / l.

Дефицит на OH-прогестерон

С ниско ниво на хормон в организма може да се наблюдава:

  • неправилно развитие на външните полови органи при момчета (псевдогермафродитизъм);
  • хронична недостатъчност на надбъбречната кора (болест на Адисон).

Повишен OH прогестерон

С повишено ниво може да се развие следното:

  • надбъбречни тумори;
  • тумори на яйчниците;
  • вродени малформации на кората на надбъбречната жлеза.

Нарушенията на надбъбречната кора могат да възникнат:

  • увеличено количество коса при жени по лицето, гърдите;
  • акне;
  • менструални нередности;
  • поликистозен яйчник;
  • раждането на мъртво дете;
  • спонтанни аборти;
  • ранна детска смъртност.

Вродената дисфункция на кората на надбъбречната жлеза (VCD) при жената също може да доведе до безплодие, но понякога симптомите не се появяват и раждането на дете преминава без усложнения. Ако имате намаление или повишаване на нивата на хормоните, консултирайте се със специалист. С правилния и навременен анализ ще ви бъде предписано лечение, което ще помогне да се избегнат неприятните последици от заболяването..