Скоростта на кортизола и причините за хормоналната недостатъчност при жените

Хормоните в женското тяло участват в много процеси. Най-активното вещество сред глюкокортикостероидите е кортизолът, който е отговорен за енергийния метаболизъм - катаболизъм и се произвежда по време на стресови ситуации. Ето защо органичното съединение се нарича още хормон на стреса..

Ако представителката на жените често изпитва емоционално претоварване, физически стрес, има симптоми на метаболитни нарушения и други патологични признаци, които ще обсъдим в статията, се препоръчва да си направите хормограма. По време на диагнозата често се оказва, че жената е повишила кортизола. Преди да започнете лечението, е необходимо да се намери причината за заболяването, защото, изключвайки първопричината, ще бъде възможно да се предпише ефективна терапия, напълно да се отървете от болестта и да предотвратите последващ рецидив.

Общата концепция за кортизола

Кортизолът (хидрокортизон, 17-хидроксикортикостерон) е биологично активно глюкокортикостероидно вещество, което се произвежда от надбъбречната кора и принадлежи към група 11, 17 - оксикортикостероиди. Надбъбречните жлези произвеждат хормон с кортикотропин. Сигналът за синтеза на адренокортикотропин изпраща хипоталамуса - областта на междинния мозък. В кръвта глюкокортикоидът присъства в свободните и свързани фракции - с протеинови съединения и червени кръвни клетки..

Глюкокортикостероидът е обявен за „хормон на стреса“, спортистите наричат ​​органичното съединение враг номер едно - „хормон на смъртта“. Хората, склонни към пълнота, обвиняват хормона за прекомерно натрупване на коремни мазнини, а тези, които имат проблеми със съня, прехвърлят вината и на кортизола поради липса на сън и безсъние.

Кортизолна функция

Дори по време на примитивни времена беше невъзможно да се направи без кортизол, защото хората бяха постоянно в опасност. Отбранителната реакция на тялото допринесе за оцеляването: природните опасности и враждебният квартал на хищниците често представляват заплаха. В критични ситуации надбъбречната функция се активира чрез синтезиране на хидрокортизон. Благодарение на химическия елемент кръвта се втурна към мускулите и сърцето. Благодарение на биохимичния процес с освобождаването на кортизола, човекът става по-силен, а способността за оцеляване се удвоява.

Органичното съединение е необходимо на човек в стресови ситуации, за да изпълнява защитна функция. При невро-емоционален и физически стрес, дължащ се на хормона, концентрацията на глюкоза се увеличава чрез намаляване на елиминирането му в периферията. Ако настъпи хормонална недостатъчност и кортизолът се произвежда в недостатъчни или прекомерни количества, може да възникне задържане на натрий в организма и подуване.

Освен защита срещу стрес, хидрокортизонът има противовъзпалителен ефект и намалява сенсибилизацията (чувствителността) към различни агенти, повишавайки защитните функции на организма. Освен това, хормонално вещество повишава нивото на тромбоцитите и червените кръвни клетки в кръвта, но намалява лимфоцитите и еозинофилите.

Когато възникне животозастрашаваща ситуация, настъпва прилив на кръв към сърцето, но производството на кръв в храносмилателната, уретрата, репродуктивните системи спира, така че интензивният синтез на кортизол вреди на човек: той изтощава мускулите, води до слабост в постстресовия период.

Функциите на хидрокортизона са, както следва:

  • Защита на тялото при стресови ситуации;
  • Мускулен катаболизъм;
  • Съдова стеноза (стесняване), ускорена хемодинамика - движението на кръвта през съдовете;
  • Започване на биохимични процеси в черния дроб;
  • Стабилизиране на нивата на захарта при недохранване;
  • Пречка за понижаване на кръвното налягане при емоционални разстройства;
  • Активно разграждане на мазнините, регулиране на производството на холестерол и предотвратяване на затлъстяването.

Ефектът на хормона върху тялото е представен по-подробно в таблица № 1:

Ефекти върху тялотоКакво се случва под въздействието
Въглехидратна обмяна
  • Глюконеогенеза - образуването на глюкоза от въглехидратни съединения;
  • Повишена захароза в кръвната плазма (инсулинов антагонист).
Протеинов метаболизъм
  • Ускоряване на разграждането на протеини;
  • Забавяне на протеиновата биосинтеза;
  • Увеличение на азотните компоненти на урината;
  • Увеличаване на процеса на гликогеноза в черния дроб.
дисимилация
  • Гликолиза - разграждането на глюкозата - спестява енергиен баланс в организма.
Липиден метаболизъм
  • Процесът на образуване на триглицериди;
  • Регулиране на мобилизацията и отлагането на мазнини;
  • Разпределение на мастната тъкан.
Водно-солеви обмен
  • Повишен процент на бъбречна дейност;
  • Балансиране на електролитния баланс в кръвта.
Хематопоетична система
  • Повишено кръвно налягане;
  • Намален транскапиларен метаболизъм.
Защитни функции
  • Инхибиране на производството на имуноглобулини;
  • Инхибиране на производството на простагландин - активиращи болката и възпалителния процес;
  • Намаляване на броя на лимфоцитите в кръвта;
  • Намаляване на броя на мастоцитите, отговорни за имунните отговори в организма.
Процес на узряване на кръвните клетки
  • Потискане на миграцията на стволови клетки от костен мозък.
Стомашно-чревния тракт
  • Регулация на стомашната киселинност.
Ендокринни жлези
  • Инхибиране на образуването на гонадотропини;
  • Потискане производството на TSH - тиреостимулиращ хормон.

Кортизол - хормон на стреса

Често хидрокортизонът се нарича хормон на стреса, но по-правилно е да го наречем адаптационен хормон. Благодарение на производството на органични съединения тялото се адаптира и оцелява при неблагоприятни фактори. Подобни фактори са:

  • нараняване
  • уплаха
  • болка
  • Инфекции
  • топлинна енергия;
  • Студ;
  • Умората;
  • Хронична липса на сън;
  • Хронично изтощение на организма;
  • Силни емоции - агресия, паника, гняв;
  • Глад.

Нормата на кортизола при жените

Кортизолът е силно активен хормон, който се отделя в кръвта в малки дози и бързо се разрушава. Механизмът на отделяне на органична материя от бъбреците с урината.

Хормоналното ниво варира при жените в зависимост от времето на деня. Сутрин и след събуждане се наблюдава максималният синтез - 140 - 620 nm / l, а вечер преди лягане - минималният - 48 - 290 nm / l.

При здрава жена представител на периода на раждане, концентрацията на кортизол достига 130 - 600 nm / l. В покой показателите остават непроменени, но под влияние на определени фактори - страх, гняв и други - съдържанието на хормони рязко се увеличава и е придружено от следните симптоми:

  • сълзливост;
  • Раздразнителност;
  • Депресирано състояние.

Също така концентрацията на органични вещества варира с възрастта, както е показано в таблица № 2:

възрастНиво, nm / l
12 - 15 години130 - 400
16 - 38 години130 - 600
40 - 55 годиниПо-малко от 130

Причини за повишени нива на хидрокортизон

Различават се следните причини за повишаване нивото на хормона:

  1. Физиологични;
  2. Функционално;
  3. патологичен.

Физиологични причини

В някои случаи увеличението на концентрацията на кортизол - хиперкортицизъм - са физиологичните характеристики, присъщи на жената в определен период от живота.

Обикновено, когато нивото на кортизол се повиши по време на бременност, увеличава се два или повече пъти и достига концентрация от 1200 - 2100 nm / L. Интензивният синтез на кортизол по време на раждане се обяснява с повишен стрес за организма и осигуряване на хранителни вещества не само на тялото на бъдещата майка, но и на бебето, което е свързано с повишени метаболитни процеси. Благодарение на органичната материя в плода се формират много системи и органи. След раждането на бебе се възстановява хормоналния баланс.

Освен това се наблюдава физиологично увеличение на кортизола по време на кърмене..

Функционални причини

Нормата с повишаване на хормоналните нива е, когато една жена:

  • Приема орални контрацептиви с естрогени;
  • Спазва въглехидратна диета или пост;
  • Активно се занимава със силови спортове;
  • Приема синтетични глюкокортикоиди, опиатни наркотични вещества, атропин;
  • Пие алкохол.

В допълнение, следните заболявания допринасят за интензивен синтез на кортизол:

  • Затлъстяването;
  • Поликистоза (PCOS);
  • Пубертет (пубертет);
  • Период на менопауза (менопауза);
  • Диабет;
  • Хронична липса на сън;
  • Промяна в структурите на черния дроб;
  • Възпалителни заболявания на черния дроб
  • Cushingoid - излишък от глюкокортикоиди;
  • ХИВ инфекция;
  • Анорексия;
  • хипотиреоидизъм;
  • ЦНС дисфункции - психоневрози, депресивни разстройства.

Повишеният кортизол влияе върху дейността на сърцето и централната нервна система. При интензивно отделяне на хормона тялото бързо се изчерпва и жената е предразположена към хронична умора.

Патологични причини

Патологично увеличение на хормона се причинява от заболявания, които се комбинират с хипофункция на надбъбречните жлези:

  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • Хормоно-активен тумор на надбъбречната кора;
  • Онкология на други органи - яйчници, ректум, бели дробове.

Симптоми на хиперкортицизъм

Редовното повишаване на кортизола е причина за разрушаването на протеиновите съединения и нарушения въглехидратен метаболизъм. Първият сигнал за хиперкортизъм е промяна в поведението на хранене. Често се появява и желание за определени храни..

С повишаване нивото на кортизола, една жена има такива признаци като:

  1. Раздразнителност;
  2. Повишен порив за уриниране;
  3. Менструални нарушения;
  4. Прекомерно изпотяване (хиперхидроза);
  5. Суха кожа;
  6. Епидермални обриви и хиперемия на кожата;
  7. Чревна дисфункция;
  8. хирзутизъм;
  9. Подуване на лицето, краката, ръцете;
  10. Намалено либидо;
  11. Увеличена сърдечна честота;
  12. Наднормено тегло;
  13. Безсъние, често събуждане през нощта или повишена сънливост;
  14. Стресът без обективна причина е емоционална нестабилност;
  15. Ниска концентрация на вниманието;
  16. Каузално чувство на безпокойство;
  17. Метаболитно разстройство, постоянно чувство на глад с желанието да се яде сладко или тлъсто;
  18. Мускулно изтощение, слабост в тялото;
  19. Задух, мускулни и ставни болки.

Ако не се вземат навременни мерки и хормоналните нива не се регулират, хиперкортицизмът причинява следните нарушения в организма:

  • Потискане на производството на инсулин и прекомерната секреция на захароза, което е изпълнено с развитието на захарен диабет;
  • Влошаване на храненето и костната резорбция - развитие на остеопороза;
  • Повишаване нивото на холестерола, появата на атеросклеротични плаки;
  • Понижена абсорбция на калций
  • Постоянно повишаване на кръвното налягане и развитие на заболявания на хематопоетичната система;
  • Менструални нередности;
  • Влошаване на работата на щитовидната жлеза;
  • Резки промени в настроението, самоубийствени тенденции;
  • Бавно възстановяване от наранявания;
  • Намалено производство на хормони на щастието - допамин и серотонин;
  • Загуби на памет;
  • Чести настинки поради намаляване на имунитета - има нарушение на образуването и функционирането на лимфоцитите;
  • Репродуктивно увреждане - безплодие.

Патологична диагностика

Оценката на нивата на кортизола се основава на лабораторни изследвания. един от които е хормон. Взема се венозна кръв за определяне на хормоналната концентрация..

Преди да вземете анализа, трябва внимателно да се подготвите. Подготовката включва редица правила:

  1. Хормонът се дава сутрин, не по-късно от 3 часа след събуждането;
  2. В продължение на три дни е необходимо да се ограничи приема на сол до 5 грама на ден;
  3. Необходимо е също да се изключи интимността и интензивната физическа активност;
  4. Когато приемате изкуствени хормони и други лекарства, предписани за продължителна употреба, предупредете клинициста и с разрешение на лекаря отменете хормоналните лекарства няколко дни преди изследването;
  5. Избягвайте стресови ситуации;
  6. Елиминирайте лошите навици - пушете седмица преди теста, не пийте дори слабоалкохолни напитки;
  7. Анализът се дава строго на празен стомах, поради което е забранено да се закусва преди изследването - допустимо е да се пие чаша неподвижна вода.

Освен това резултатът от анализа зависи от фазата и деня на менструалния цикъл. Обикновено за коректността на данните лекарите препоръчват да се направи тест на жена на 3-ия - 7-ия ден от цикъла. В някои случаи обаче, gilrocortisone се предава динамично, така че ще трябва да се свържете с лабораторията поне два пъти.

Лечение на хиперкортицизъм

Преди да се понижи нивото на кортизола с лекарства, се препоръчва на жената да установи точната причина за увеличаването на концентрацията на хормоналното вещество. Тъй като органичното съединение се синтезира активно при стресови ситуации, първоначално е необходимо да се изключи влиянието на стресовете, да може да се насочи вниманието към приятни задължения.

Спазването на следните правила насърчава бързото възстановяване:

  • По-малко нервни;
  • Преди лягане приемайте успокоителни препарати на базата на растителни компоненти - валериана, маточина;
  • Спазвайте правилния хранителен режим и хранителен режим;
  • Пийте най-малко два литра течност на ден;
  • Спите поне 7 - 8 часа на ден.

Техники за облекчаване на стреса

Благодарение на определени техники, една жена може да се освободи от стреса, да постави мислите си в ред и да премине към положително. Лекарите предписват на пациентите редовни упражнения в следните спортове:

  • Плуване;
  • Конна езда;
  • Колоездене;
  • Танцуване;
  • йога.

За да получите приятни емоции, не е необходимо да станете спортист, защото можете да намерите нещо по свой вкус. Срещите с приятели, приятната компания, пазаруването, пътуванията влияят благоприятно на здравословното състояние и допринасят за хормоналната корекция.

Хранене и лекарства

За да нормализирате хидрокортизона, трябва да се храните правилно, включително белтъчни храни в менюто и изключване на прекомерната консумация на мазнини и въглехидрати, особено следобед.

Нормални стойности на хормона кортизол в женското тяло

Последна актуализация на 31 юли 2018 г. в 09:51 ч

Кортизолът, нормата при който жените зависи от възрастта, принадлежи към глюкокортикоидните хормони. В медицината кортизолът е известен още като хидрокортизон. Той влиза в кръвта в малки количества, след което се разделя много бързо. В променен и преработен вид той се отделя от организма чрез бъбречния апарат заедно с урината. Основното предизвикателство пред кортизола е „безболезнената“ адаптация на организма към външни промени в околната среда..

Функциите на кортизола при жените

Кортизолът в организма влияе върху дейността на почти всички органи и системи.

Обекти на въздействиеПромени, които настъпват под въздействието на хормона
Въглехидратна обмянаПревръща протеина в глюкоза.
Повишава кръвната захар.
Протеинов метаболизъмУскорява разграждането на протеина.
Забавя образуването на протеини.
Увеличава количеството азот, което се отделя с урината.
Мастният метаболизъмСтимулира синтеза на мазнини.
Отговорен за натрупването на мазнини и транспортирането му по цялото тяло.
хемопоезаПредотвратява движението на стволови клетки.
Сърдечно-съдовата системаПовишава налягането.
Намалява пропускливостта на стените на кръвоносните съдове.
Имунната системаИнхибира образуването на антитела.
Той инхибира образуването на простагландини, които са отговорни за появата на болка и признаци на възпаление.
Намалява съдържанието на мастоцити, отговорни за алергични прояви.
Храносмилателната системаСтимулира производството на солна киселина и пепсин, които подобряват храносмилането.
Отделителна системаТой инхибира образуването на гонадотропини.
Инхибира образуването на тиреостимулиращ хормон.

Ефектът на кортизола върху водно-електролитния метаболизъм:

  • Контролира баланса на калий и натрий в кръвта.
  • Активира гломерулната филтрация.

Хормонът също влияе върху енергийния метаболизъм:

  • Той инхибира разграждането на глюкозата в мускулните тъкани. Поради това запасите от енергия се разхищават по-бавно..
  • Насърчава натрупването на гликоген в черния дроб.

Участвайки във всички процеси, необходими за живота на организма, кортизолът извършва редица от следните действия:

  1. Антиалергенен. Благодарение на своето действие кортизолът намалява свръхчувствителността, ако има такава, в тялото на жена. И също така веществото частично блокира ефектите на алергените..
  2. Противовъзпалително. Хормонът ограничава разпространението на възпалителния фокус.
  3. Антишокова. Кортизолът е основният помощник при стрес и пренапрежение на нервната система. Веществото коригира реакцията на организма към външни промени (опасност, стрес), предпазва от емоционален стрес.
  4. Антитоксичният. Кортизолът активира гломерулната филтрация, поради която токсичните вещества напускат тялото по-бързо.
  5. Деконгестант. Веществото стеснява лумена на кръвоносните съдове, като по този начин влияе на кръвното налягане. Жените, чиито хормонални нива са ниски, имат ниско кръвно налягане..

Каква е нормата на кортизола при жените?

Показателите за нивата на хормоните при жените варират. Те са засегнати от възрастта на жената, времето на деня. И така, концентрацията на кортизол в кръвта сутрин ще бъде на горната граница (от 140 до 620). До вечерта нивото на веществото ще спадне (от 48 до 290).

Дневната норма на кортизол при възрастна и не болна жена ще се счита за показател, равен на 130 до 600 nm / l. Той остава непроменен, ако не се появи стрес, в противен случай концентрацията на кортизол се увеличава. Това е придружено от жена със сълзливост, раздразнителност, депресивно състояние.

Количественото съдържание на кортизол също се влияе от жената, приемаща орални контрацептиви.

Нивата на хормоните при жените в зависимост от възрастта:

възрастКоличеството кортизол (nm / l)
Юношество: 12 до 15 години130 до 400
16 до 40 години130 до 600
На 40 и повече годиниПо-малко от 130

Растежът на хормоните се наблюдава при бременна жена. Така нивото му е в диапазона от 1200 до 2100 nmol / l.

Кортизолът при мъжете също варира с времето на деня. И така, сутрин концентрацията на хормона варира от 171 до 526 nm / l, а вечер - от 64 до 327.

Нормативни показатели за кортизол при деца

При децата кортизолът се произвежда в обеми не по-малко, отколкото при възрастни. Стресовите ситуации при млади пациенти също са достатъчни, така че тялото също трябва да се адаптира към външните условия и нужди. Нормални нива на хормоните при деца:

Кортизолът. нормата при жените по възраст, таблицата на хормона μg / dl, nmol / L. увеличени, намалени, причини и последици

Кортизолът е основният надбъбречен глюкокортикоид и играе централна роля в метаболизма на глюкозата и в реакцията на организма на стрес. Кортизолът - какво представлява, защо се повишава и как да понижи нивата на кортизола при жените - е разгледано по-долу..

Хормонът кортизол - какво е това при жените - е хормон, секретиран от надбъбречните жлези по време на силен стрес, страх или паника. Надбъбречните жлези са разположени в горната част на бъбреците..

Кортизол - хормон на стреса

При жените хормонът кортизол е отговорен за факта, че всеки път, когато тялото възприеме заплаха за него, например поради спешна ситуация по време на шофиране, химикал, наречен адренокортикотропен хормон или ACTH, се отделя в мозъка. Това активира надбъбречните жлези да отделят два хормона, а именно кортизол и адреналин..

Производството на надбъбречен кортизол се регулира от адренокортикотропния хормон (ACTH), който се синтезира от хипофизната жлеза в отговор на хипоталамичен кортикотропин-освобождаващ хормон (CVH). Кортизолът в кръвта от своя страна инхибира образуването както на CVH, така и на ACTH (отрицателна обратна връзка), и тази система се саморегулира, за да контролира правилното ниво на производство на кортизол.

Повечето кортизол циркулира във връзка с кортизол-свързващия глобулин и албумин. Най-честата причина за повишаване на CSH е естрогенът. По този начин, по-високият кортизол при жени се наблюдава при бременни жени и жени, подложени на естрогенна терапия.

Обикновено по-малко от 5% от циркулиращия кортизол е свободен (несвързан). "Безплатен" кортизол е физиологично активна форма. Филтрира се от бъбречния гломерул..

Основните условия, които могат да повишат нивата на кортизола, са описани по-долу..

Кортизолът има тенденция да се увеличава с повишаването на възприемания стрес, така че всичко, което причинява негативни психични състояния - неща като тревожност, фрустрация, гняв или безсилие - може да повиши нивата на кортизола..

Употребата на наркотици, възпалението, лошият сън и лошата диета също могат да причинят високи нива на кортизол, да променят хормоналния баланс и да повлияят неблагоприятно на имунната система.

Постоянното разстройство и тревожност могат да повишат нивата на кортизола

Кортикостероидните лекарства, като хидрокортизон, преднизонови таблетки или други лекарства, използвани за лечение на възпалителни заболявания или симптоми, са чести причини за повишен кортизол при жените. В допълнение към кортикостероидите, други ключови фактори, допринасящи за по-високото производство на кортизол, включват:

  • депресия;
  • Прекомерно упражнение или претрениране
  • недостиг на хранителни вещества;
  • пристрастяване (злоупотреба с алкохол или наркотици);
  • повишени нива на естроген;
  • недохранване и хранителни разстройства;
  • тежко бъбречно или чернодробно заболяване;
  • хипертиреоидизъм;
  • затлъстяване;
  • противозачатъчни или бременни хапчета;
  • скорошна операция, болест, нараняване или инфекции на цялото тяло (които всички причиняват възпаление).

При нормални обстоятелства нивата на кортизол намаляват през нощта, когато една жена се подготвя да си легне, но в случай на хронично високи нива на кортизол, човек ще бъде трудно да заспи или сънят ще бъде прекъснат посред нощ. За жената може да е трудно да спи, дори ако е физически изтощена или уморена след дълъг работен ден, за нея е трудно да стане на следващия ден и тя ще бъде мудна по време на работа.

Високите нива на кортизол увеличават теглото

Ако кортизолът е повишен, симптомите могат да включват следното:

  1. Качване на тегло. При високи нива на кортизол наддаването на тегло се случва въпреки здравословната диета, особено около коремната област и кръста.
  2. Склонност към чести инфекции. С увеличаване на кортизола човек има чести настинки и инфекции, защото ако кортизолът се повиши в кръвта, това означава, че механизмът на саморегулация на организма се изчерпва и това се отразява негативно на имунната система.
  3. Жажда за нежелани храни. Хората с високи нива на кортизол жадуват нездравословна храна, особено сладкиши, тъй като повишените нива на кортизол повишават нивото на кръвната захар в организма..
  4. Намалени прагови симптоми на болка. При чести главоболия, които не са били наблюдавани досега, причината може да е високо ниво на кортизол за продължителен период от време, когато надбъбречната жлеза не успее, което намалява прага на болка на тялото и тогава жената изпитва чести болки в гърба и главоболие.
  5. Намалено либидо. Хората с висок кортизол имат по-ниска сексуална нагона.
  6. Стомашно-чревни разстройства. С хронично повишено ниво на кортизол човек има чести пристъпи на диария, запек, киселини и стомашни спазми.
  7. Безпокойство. Хората с високи нива на кортизол са склонни към психологически разстройства като тревожност и депресия, тъй като повишените нива на кортизол намаляват серотонина в мозъка, което води до тревожност и панически атаки.

Когато надбъбречните жлези станат неактивни и кортизолът се понижи в кръвта, това състояние се нарича първичен хипоадренализъм. Тъй като това е хронично разстройство, тези враждебни антитела се намират в кръвта много преди да започнат да причиняват значителни, забележими щети на кората на надбъбречната жлеза на човека..

Понижените нива на кортизон показват умора

Симптомите на нисък кортизол в кръвта включват:

  • умствени и психологически неразположения, като депресия;
  • слабост и виене на свят;
  • умора;
  • cardiopalmus;
  • емоционална свръхчувствителност;
  • невъзможност за справяне със стреса;
  • социална тревожност;
  • мускулна слабост;
  • главоболие, болка в скалпа или обща болка в тялото;
  • силна или тъпа болка в долната част на гърба;
  • изключително чувствителна кожа;
  • гадене, диария и повръщане;
  • екстремно желание за солени храни;
  • безсъние и тъмни кръгове под очите;
  • нередовен менструален цикъл.

Измерванията на кортизола в кръвта се използват предимно за диагностициране на състояния на кортизол при излишък или дефицит..

Синдромът на Кушинг е резултат от свръхпроизводството на кортизол в резултат на първично заболяване на надбъбречната жлеза (аденом, карцином или хиперплазия на възела) или излишък от ACTH (от тумор на хипофизата или от извънматочен източник).

ACTH-зависим синдром на Кушинг, дължащ се на кортикотропния аденом на хипофизата, е най-често диагностицираният подтип и най-често се наблюдава при жени в третото до петото десетилетие на живота.

Началото на заболяването е коварно и обикновено се случва 2-5 години преди клиничната диагноза..

Надбъбречната недостатъчност е резултат от недостатъчното производство на кортизол, или в резултат на първично заболяване на надбъбречните жлези, или поради недостиг на АКТН поради хипофизно-хипоталамична болест. Причините за хипокортизолизма са болест на Адисон, първична надбъбречна недостатъчност, хипофизна недостатъчност или хипоталамична недостатъчност.

Пациент със синдром на Кушинг

  1. Острите натоварвания (включително хоспитализация и хирургия), алкохолизъм, депресия и много лекарства (например екзогенни кортизони, антиконвулсанти) могат да повлияят на нормалните ежедневни промени и да причинят повишени нива на кортизол в анализа..
  2. Повишеното производство на кортизол без истинските клинични прояви на хиперкортизолизъм (синдром на псевдосъхнене) се проявява с определени разстройства, включително депресия, алкохолизъм, анорексия нерва и други.
  3. Нормата на кортизола в кръвта на жените по време на деня:
  1. Сутрин - 7-28 mcg / dl.
  2. Следобед - 2-18 mcg / dl.

В различни часове на деня нивото на нормалния кортизол е различно

Коефициентът на конверсия за кортизол е 27,59. За да преобразувате показатели от μg / dl и да изчислите скоростта на кортизола при жени в nmol / l, трябва да умножите числото по коефициента на преобразуване.

Норма на кортизол при бременни жени в триместър - таблица:

Триместър на бременносттаНорма, nmol / l
1210-392
2390-532
3475-923

Повишаването на кортизола причинява много здравословни проблеми. Следователно, веднага щом се забележат симптоми на увеличение, трябва да знаете как да понижите нивата на кортизола. Най-добрият начин да направите това е чрез промени в начина на живот..

Необходимо е правилно балансирано хранене.

Добре балансирана диета

Здравословната диета помага за понижаване нивата на кортизола при жените по естествен начин. Диетата трябва да се състои от:

  • ниско гликемични храни с високо съдържание на протеини;
  • здравословни мазнини;
  • пробиотична храна и много фибри.

Препоръчва се готвене в кокосово или зехтин..

Повишеният прием на зелени зеленчуци и пресни плодове (с ниско съдържание на захар) помага за поддържане на кръвната захар и понижаване на кортизола при жените.

По същия начин, за да намалите стреса, е важно да пиете достатъчно вода и да останете хидратирани. Трябва също да ограничите приема на алкохол и кофеин..

Здравословен сън

Нивата на кортизола обикновено са високи през сутринта и намаляват през нощта и по време на сън. Количеството, дължината и качеството на съня влияят на нивата на кортизола. За да получите здрав сън и понижаване на кортизола при жените, можете да опитате следното:

  • не яжте час преди лягане;
  • дрямайте 20 минути следобед;
  • леки упражнения за релаксация преди лягане;
  • не приемайте кофеин преди лягане;
  • не работят до късно през нощта.

Седем до осем часа непрекъснат сън през нощта са необходими за поддържане на кортизола на нормално ниво..

Кортизол: норма при жените по възраст, таблица, причина за промените

Благодарение на ежедневната работа на надбъбречната кора в организма се произвежда кортизол, хормон на стреса. Той играе важна роля в човешкия живот, независимо от пола. Кортизолът при жените трябва да бъде в постоянен баланс, това ще ви позволи да изглеждате по-млади, много по-лесно е да понасяте стресови ситуации, да сте стройни и привлекателни.

Ефектът на кортизола върху женското тяло

Това е хормон от групата на глюкокортикоидите, които циркулират през цялото време в кръвоносната система. Кортизолът произвежда кората на надбъбречната жлеза (две ендокринни жлези, съседни на бъбреците). Спектърът на действие на кортизола е доста обширен:

  • Имунитет. Предпазва тялото от възпаление и болка. Намалява производството на лимфоцити в кръвта, нивото на мастоцитите, отговорни за алергичните реакции.
  • Храносмилателната система. Активира активността на пепсина и солната киселина, които допринасят за по-доброто храносмилане на храната..
  • Мастният метаболизъм. Отговорен за правилното натрупване и разпределение на телесните мазнини.
  • Съдове и сърце. Повишава налягането, понижава съдовата пропускливост. Жените с недостиг на кортизол могат да изпитат хипотония (ниско кръвно налягане).
  • Нервна система. Помага за справяне със силните емоции и намалява стреса на нервната система..
  • Обмен на енергия. Поради разграждането на глюкозата, тя предизвиква прилив на сила и енергия не само в мускулите, но и във всички жизненоважни органи.

внимание!

Когато една жена е постоянно под стрес, нивото на кортизол в кръвта е високо. В резултат на това има намаляване на вниманието, външният вид се влошава, появяват се кожни обриви, намалява либидото.

Скоростта на кортизол в женското тяло

Нормата на кортизола в кръвта при жените варира в стойностите 138-690 nmol / l (или 4.7-23.2 µg / dl), но той се влияе от много фактори: време на деня, възраст, бременност, орални контрацептиви.

Таблица 1. Стойността на нивото на хормоните в зависимост от времето на деня

Време на ден часовеСкоростта на кортизол в nmol / l
минимуммаксимален
8138638
1295435
шестнадесет80380
двадесет65310
2455285

Таблицата показва, че кортизолът в кръвта на жените се променя през целия ден. Сутрин - пикът на неговото производство, а към вечерта пада. Кортизолът навлиза в кръвния поток в малки количества, се унищожава достатъчно бързо и след преработката му се екскретира от бъбреците с урина.

Таблица 2. Стойността на нивата на хормоните при жените по възраст

възрастСкоростта на кортизол в nmol / l
Юношество: 12 до 15 годиниот 130-400
16 до 40 години130-600
На 40 и повече годинипо-малко от 130

Таблица 3. Стойността на нивото на кортизола по време на бременност

Триместър на бременносттаМаксимална стойност в nmol / LМинималната стойност в nmol / l
Първият210392
втори390532
трета475923

Нивото на хормона по време на бременност се повишава достатъчно, това показва, че жената по това време мобилизира всички сили на тялото, за да роди бебето. Бременността и раждането от организма се възприемат като екстремен стрес.

Каква е опасността от високи проценти в анализите

Всяка жена трябва да слуша състоянието на тялото. Различните сигнали, които той дава, показват, че нещо не е наред с него. Основната причина за повишаването на кортизола е хроничният стрес. Високото ниво на претоварване на нервната система води до изтощение, което нарушава работата и заплашва със значителни неуспехи.

Вторична причина може да бъде прекомерната употреба на никотин, кофеин и други енергийни стимуланти. Ако постоянно пиете кафе за борба с хроничната липса на сън на фона на стреса, производството на кортизол ще се увеличи изкуствено. Първите признаци на хроничен стрес:

  • наднормено тегло, жената е постоянно гладна, има проблеми със стомашно-чревния тракт;
  • кръвното налягане се повишава;
  • щитовидната жлеза започва да функционира неправилно;
  • паметта се влошава, новата информация се възприема с трудност;
  • мускулна хипотония, постоянна слабост и сънливост;
  • костите стават слаби и чупливи, което води до чести фрактури;
  • депресия
  • акне.

Наблюдавайте благосъстоянието си. Постоянно повишеното ниво на кортизол в кръвта е сериозен удар за тялото и метаболизма. Повишените нива на хормоните могат да причинят следните заболявания:

  • инсулт и инфаркт;
  • имунитетът отслабва поради трайни вирусни и респираторни заболявания;
  • подуване, задух, повръщане на фона на високо кръвно налягане, болка в гърдите;
  • щитовидната жлеза намалява работата;
  • безсъние, невъзможност да заспите след силен емоционален и физически стрес;
  • диабет;
  • поликистозни яйчникови заболявания;
  • Болест на Иценко-Кушинг (дисфункция на надбъбречната кора).

важно!

Повечето заболявания, свързани с повишаване на хормона на стреса, могат да доведат до различни тумори, бронхити и други сериозни патологии..

Нисък кортизол при жените

Има мнение, че липсата на хормони не е толкова опасна. Всички видове отклонения в анализите от признатите стандарти вече показват неизправност в организма. Симптом за намаляване на хормона е липсата на кортизол в кръвта, което води до прекъсвания и влошаване на общото благосъстояние. Дефектна работа на кората на надбъбречната жлеза - за нарушаване на дейността на ендокринната система като цяло. Жената забелязва:

  • внезапна загуба на тегло и мускулна слабост;
  • постоянна замаяност и понижено кръвно налягане;
  • не е ясно къде са паник атаките и депресиите.

Поради рязко понижаване на хормона се появява усещане за страх и сълзливост. Нестабилният хормонален фон може да доведе до прекъсвания в менструалния цикъл до изчезване и може да се появи хипотиреоидизъм..

внимание!

Ако менструалният поток е станал оскъден, цикълът се е увеличил, либидото е напълно изчезнало, не забравяйте да посетите лекар и да вземете тестове.

Причини за заболяването

Една от най-честите патологични причини е туберкулозата, болестта на Адисон (намалена функция на надбъбречната жлеза) и пигментацията на кожата на места на триене с дрехи. Употребата на лекарства (опиум, морфин) и наркотици (дексаметазон, барбитурати, инсулин, декстроамфетамин) също може да причини намаляване на хормоналните нива. С отмяната на хормонозаместителната терапия след продължително лечение може да се наблюдава намаляване на кортизола в кръвта.

Една от важните причини за понижаване на кортизола при жените са сексуалните проблеми. Ежедневните стресове, липсата на редовен секс и оргазмите водят до факта, че дразненето и депресията започват да се развиват. Най-лошият сценарий - безплодие или поликистозен яйчник.

Диагностика на заболяването

Веднага след като се открият признаците на заболяването, без да се бавят, отидете на лекар. Повишено или понижено ниво на кортизол ще бъде открито от ендокринолог или гинеколог, който ще предпише необходимите изследвания. Най-често срещаният диагностичен метод е даряването на венозна кръв.

внимание!

За надежден кръвен тест трябва да изоставите солените храни, физическите упражнения, сексуалния контакт и контрацептивите след 3 дни. Анализът се дава на празен стомах. Най-информативният материал се получава при кръводаряване от 6 до 9 сутринта.

Понякога ендокринолозите могат да предпишат ежедневен тест за урина, за да се изключат други заболявания:

  • психични разстройства;
  • синдром на хиперкортицизъм (Itsenko-Cushing);
  • други заболявания, придружени от екстремен стрес.

При намалено ниво на хормонални нива се диагностицират следното:

  • Болест на Адисон, автоимунни разстройства, новообразувания;
  • недостатъчност на надбъбречните жлези на първичния или вторичния стадий.

След провеждането на необходимите лабораторни изследвания лекарят ще предпише подходящо лечение.

През целия живот всяка жена трябва да следи нивото на кортизола и да се коригира, ако е необходимо. Трябва да започнете с храненето, препоръките и менюто ще бъде дадено от лекуващия лекар. Не забравяйте за водния баланс. Всеки път под стрес тялото изпитва дехидратация, пийте повече минерална вода без газ.

Започнете да спортувате, само без фанатизъм. Избягвайте упоритите упражнения през вечерните часове. Те могат да повишат нивата на кортизола и да причинят безсъние; най-доброто време за спорт е сутрин. Ако все още тренирате вечер, изберете спокоен тип упражнения с последваща релаксация.

Това ще успокои ума и ще облекчи усещането за натрупано напрежение за деня..

Получете достатъчно сън, ако е възможно. Сънят ще помогне за нормализиране на нивата на кортизола в кръвта. При постоянен стрес, добрата почивка в точното време ще ускори възстановяването на нервната система.

След като кортизолът се нормализира и хормоналният фон се стабилизира, общото състояние на организма също ще се промени:

  • броят на настинките ще бъде намален;
  • сила ще се върне;
  • безсънието ще премине.

Основното е да слушате тялото - когато се появят нетипични симптоми, навреме се консултирайте със специалист.

Нивата на кортизол при жените - нормата, която засяга лекарствата

Синтезът на кортизол в организма се осъществява от надбъбречните жлези, или по-скоро кората на този орган. Този хормон се отнася до производни на глюкокортикоидите, които са проектирани да имат различни ефекти, основният от които е регулирането на метаболизма..

Урината и кортизолът в кръвта са важен диагностичен показател за проверка на ендокринните заболявания при жените.

Кортизолът в кръвта е отговорен за редица биохимични реакции по време на стрес, което в крайна сметка води до хронични заболявания на вътрешните органи и репродуктивната система.

Кортизол - какво е това

Молекулата на хормоните от глюкокортикоиден клас е стероидна по структура. Стероидите имат пряк ефект върху метаболизма: протеини, мазнини, въглехидрати.

Хормонът в тялото се формира от холестерола. Химическата реакция, по време на която се формира от холестерола, се регулира от адренокортикотропния хормон (ACTH) - произвежда се от предната хипофизна жлеза.

Принципът на регулиране е отрицателна обратна връзка. Намаленият ACTH води до повишени нива на кортизол и обратно.

Хипофизната жлеза е „жлезата на всички жлези“, следователно нейното производство зависи изцяло от работата на хипофизата..

Синтезираният хормон в надбъбречните жлези незабавно навлиза в кръвния поток, където се комбинира с протеиновата транспортна форма - транскортина. Транскортинът се образува в черния дроб.

Нормалните нива на кортизол в кръвта водят до следните ефекти:

  • В мускулната, мастната тъкан, както и в лимфния и съединителния хормон, той инхибира образуването на глюкоза от аминокиселини.
  • В черния дроб увеличава скоростта на синтеза на глюкоза. В резултат на това действие на веществото в кръвта нивата на глюкоза се увеличават както на празен стомах, така и след хранене.
  • Намаляването на нивото на синтеза на гликоген в мускулите е друг начин за повишаване на кръвната глюкоза поради влиянието на това вещество, тъй като гликогенът се образува от глюкоза.
  • Освен това е в състояние да увеличи разграждането на мазнините, а мастната тъкан също е източник на захар..

Обобщени ефекти при хората:

  • Повишено ниво на кортизол се наблюдава по време на стрес - този хормон е първият, който реагира на емоционален изблик и задейства каскада от защитни реакции. В противен случай се нарича "хормон на стреса".
  • Действа обратно към инсулина - повишава кръвната захар.
  • С високо съдържание на кортизол, холестеролът и липидите се повишават поради тяхното унищожаване.
  • Ако кортизолът е повишен, тогава в организма се задържат вода, натрий и се измиват калий и калций.
  • Повишеното ниво на хормона води до силен спазъм на съдовете, увеличава диурезата.
  • Високите нива на хормона намаляват имунната реактивност, което обяснява противовъзпалителния и антиалергичния ефект. Това свойство се използва във фармацията за производството на препарати на базата на това вещество..

Нивото на кортизол при жените сутрин е максимално, а вечер е минимално. По време на бременността продуктите му се увеличават с порядък..

Кортизолови тестове при жени - как да приемате

Определянето на съдържанието на хормони в организма се извършва във венозна кръв, урина и слюнка. Нивото се изчислява както в единици SI - nmol / l, така и в традиционните единици - μg / dl, μg / l и други.

Кога да дарявате кръв?

Необходимо е да се направи кръвен тест през деня (от 10 до 14 часа на деня), тъй като сутрин съдържанието на веществото е максимално, което може да изкриви резултата.

Кой ден от менструалния цикъл е изследването?

Нивото на изследвания хормон не зависи от деня на цикъла, така че можете да вземете анализа всеки ден.

Как да дарите кръв?

За да предадете правилно анализа, трябва да се подготвите за него. Интерпретацията на резултата се влияе от списък от фактори:

  • Необходимо е да се направи анализ за кортизол на празен стомах.
  • 12 часа преди доставката, храната, съдържаща животински мазнини, е напълно изключена.
  • Чаша чиста неподвижна вода се допуска час преди изследването.
  • 4 часа преди доставката изключете пушенето.
  • Не пийте алкохол предния ден.
  • Кръвният тест за кортизол включва минимизиране на емоционалните разлики един ден преди изследването.

Нормата на кортизола в кръвта на жените

В кръвта преди обяд - от 138 nmol / l до 690 nmol / l, а през деня е половината от нормата на сутринта. В традиционните единици тези стойности изглеждат така: от 4,7 µg / dl до 23,2 µg / dl. По време на бременността нивото на хормоните постоянно се увеличава от 206 nmol / L до 1141 nmol / L или от 7,5 μg / dl до 41,4 μg / dl.

Кортизолът в слюнката е норма

Ако изследването се извършва сутрин, тогава стандартът е следният: по-малко от 19,1 nmol / l или 0,7 μg / dl; на обяд: по-малко от 11,9 nmol / l или 0,4 µg / dl; вечер: средно по-малко от 9,4 nmol / l или 0,3 μg / dl.

Кога трябва да се проведе изследване?

Ако лекуващият лекар подозира проблеми във функционирането на хипоталамуса и хипофизата, както и над кората на надбъбречната жлеза. Симптомите могат да показват това:

  • безплодие.
  • Излишна коса.
  • Неуспех в менструалния цикъл.
  • Мултифоликуларни яйчници чрез ултразвук.
  • Високо кръвно налягане.
  • оток.
  • Намаляването на имунитета може да показва хормонална недостатъчност: чести остри респираторни вирусни инфекции, продължителното им протичане, хронична инфекция.
  • прекалена пълнота.
  • Отслабване.
  • депресия.

За да установят синдрома на Кушинг, лекарите провеждат тест: пациент се инжектира с ниска доза дексаметазон, ако няма спад до нормални стойности, тогава вероятността от заболяване се увеличава.

Декодиране на кръвен тест - резултатът е по-висок от нормалния

Повишеният кортизол при жените придружава следните причини и симптоми:

  1. Хормонът кортизол е повишен при аденом на хипофизата.
  2. Аденом на надбъбречната кора или друг тумор на този орган се придружава от увеличаване на този показател.
  3. Ако пациентът има симптоми като: чести фрактури на тръбните кости, продължително заздравяване на различни рани, наддаване на тегло, луна с форма на луна и нейната хиперемия, ивици по кожата, гърбица в задната част на шията, липса на менструация, прекомерен растеж на косата - това са признаци на повишен кортизол, т.е. които показват наличието на синдром на Кушинг.
  4. Хиперплазия на кората на надбъбречната жлеза.
  5. Цироза на черния дроб.
  6. Синдром на поликистозни яйчници.
  7. хипотиреоидизъм.
  8. депресия.
  9. ХИВ.
  10. прекалена пълнота.
  11. Диабет.
  12. Някои лекарства повишават нивата на кортизол в кръвта: контрол на раждаемостта, антиепилептични лекарства, аспирин, бензодиазепин, церукал, кломипрамин, фуросемид, естрадиол, интерферон, налоксон, ранитидин, спиронолактон.

Много пациенти се интересуват защо кортизолът е повишен при синдром на поликистозни яйчници..

При такава често срещана патология като PCOS има две причини за повишаване на мъжките полови хормони: яйчникови и надбъбречни.

С хиперандрогенизма на надбъбречните жлези се наблюдава увеличение на кортизола и други вещества, произведени от този орган. Тестостеронът при жените също се изследва за проверка на диагнозата..

Декодиране на кръвен тест - резултатът е под нормата

Дефицитът на кортизол се появява в следните ситуации:

  1. Причината за понижен хормон при жените може да бъде болест на Адисон, симптомите на която са следните: загуба на тегло,
  2. Вродената надбъбречна недостатъчност може да причини намаляване на производството на хормони.
  3. Глюкокортикоидната терапия означава намаляване на концентрацията на тестовия параметър в кръвта.
  4. При адреногенитален синдром се наблюдава недостиг на кортизол.
  5. При отслабване протича процес на намаляване на хормона на надбъбречната жлеза.
  6. Ако пациентът приема лекарство, което понижава кортизола (дексаметазон, индометацин, морфин, рифампицин, преднизон, противогъбични лекарства, лекарства, които понижават холестерола).

За да се интерпретират правилно резултатите от анализа, те трябва да бъдат подадени с интервал от няколко дни.

Трябва да кажете на лекаря си за прием на лекарства, които понижават или повишават този хормон..

Безплатен анализ на урината на кортизол и транскрипт

Съвременните лаборатории са оборудвани с оборудване за оценка на нивото на свободния хормон в урината. За да потвърди синдрома на Кушинг, този тест се използва предимно като най-точен. Съдържанието на свободен хормон в урината най-точно отразява нивото на вещество, несвързано с транскортина. При пациенти, като правило, в 96% от случаите свободният хормон в урината значително се увеличава.

След надбъбречната жлеза освобождава хормон в кръвта, той започва да се разлага. Полуживотът трае 70-90 минути. След това веществото се окислява до образуването на 17-кетостероид. Този метаболит - 17KS - се екскретира с урината..

Ако лекарят подозира увеличение на кортизола при жена, тогава се предписва анализ на урината за съдържанието на неговия метаболит 17-KS. Нормата при жените на кортизол в дневна урина в зависимост от мерните единици:

  • 4,1-176 mcg / ден;
  • При бременни жени от 12 mcg / ден до 528 mcg / ден.

Увеличение на съдържанието на 17-KS в урината се наблюдава в следните ситуации:

  • Тумори на надбъбречните жлези (характерен е изразен излишък на кортизол).
  • Хиперплазия на надбъбречната кора (умерено увеличение).
  • По време на бременността кортизолът е по-висок от нормалния пропорционално на срока.
  • Под стрес.

Нисък кортизол в урината или 17-KS се наблюдава в следните случаи:

  • Липса на функция на предната хипофизна жлеза.
  • Болест на Адисон (хормонът кортизол е значително намален).
  • хипотиреоидизъм.

При диагностициране на нарушения на ендокринната система скоростта на кортизола в урината и кръвта се оценява заедно с ACTH.

Какво да правя, ако кортизолът не е нормален

Нивото на надбъбречния хормон трябва да се поддържа в нормални граници, тъй като е възможно да се понижи кортизола или да се увеличи съдържанието му с лекарства, но такова лечение е опасно за здравето и може да доведе до сериозни последици. Последиците от лечението на нарушения на синтеза на хормони могат да причинят инвалидност.

Как да понижим нивата на кортизола?

  1. Намалете приема на кофеин.
  2. Диета с ниско съдържание на въглехидрати: ограничаването на приема на прости въглехидрати ви позволява бързо и ефективно да намалите нивото на хормона (ако болестта все още не е преминала в хроничен стадий). В същото време понякога се предписват лекарства за понижаване на захарта.

  • Необходимо е да се използва достатъчно количество течност под формата на обикновена вода (2 литра на ден).
  • Приемът на витамини от група В, калций, магнезий, цинк - нормализира съдържанието на хормони.
  • Народни средства, традиционно използвани за намаляване на кортизола.

    Като правило използват отвари от овес, маточина, жълт кантарион и лайка. Ако нивото на кортизола при жената е повишено за дълго време и вече е довело до хронично заболяване, тогава се използват лекарства.

    Сред методите на лекарствената терапия се използват групи лекарства, които изкуствено намаляват производството на хормона: Митотан, Аминоглутетимид. Употребата на тези лекарства трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.

  • Тъй като е трудно да се лекуват доброкачествени тумори на хипофизата или надбъбречната жлеза с лекарства, се използва лъчева терапия.
  • Търсенето на причината и лечението на PCOS от надбъбречен тип се извършва от гинеколог-ендокринолог. Комплекси от хормонални препарати се използват за лечение на женско безплодие..

    Как да увеличим нивата на кортизола?

    Тъй като е невъзможно да се нормализира пониженият хормон с народни или алтернативни средства, се използват само лекарства. Можете да повишите кортизола само със синтетични хормони или натурални препарати. За постигане на нормалното съдържание на този показател обикновено се използва хидрокортизон..

    Кортизол в кръвта: норма, причините за увеличаването и намаляването на нивото на хормона

    Журналистите нарекли кортизола „хормон на стреса“, културистите го смятат за враг номер едно, огромна вина за талията за натрупване на висцерални мазнини, а тези, страдащи от безсъние, прехвърлят отговорността за недостиг на нощен сън..

    Ще разберем защо кортизолът е придобил известност, опасните отклонения на хормона от нормата и какво да направите, за да ги предотвратите.

    Ролята на кортизола в човешкото тяло: за какво е отговорен хормонът?

    Кортизолът (известен още като хидрокортизон, 17-хидроксикортикостерон или съединение F) е биологично активен хормон, произведен от надбъбречната кора.

    Тези сдвоени ендокринни жлези в съседство с бъбреците и изпъкнали на нивото на 6–7 гръден прешлен произвеждат кортизол с помощта на адренокортикотропния хормон (ACTH).

    От своя страна, сигналът за производството на ACTH идва от хипоталамуса - център за контрол на невроендокринната активност, разположен в мозъка [1].

    Кортизолът е вид С21-стероид, наречен глюкокортикоид. В кръвта хормонът циркулира в свободна форма, под формата на съединения с протеини (глобулин и албумин), както и във връзка с червените кръвни клетки [2].

    Забележка Синтезът на кортизол е дълга верига на трансформации. Първоначално прегненолонът се образува от мастноподобното холестеролно съединение, което след това се превръща в прогестерон (първи и втори полови хормони). На базата на прогестерон се образува кортикостерон - неактивен глюкокортикоид, който впоследствие се развива в по-мощна и активна форма - кортизол [3].

    Функциите на хидрокортизона са толкова разнообразни, колкото и името му. Активно участва в въглехидратния, липидния и протеиновия метаболизъм и влияе на водно-солевия баланс [4]. Кортизолът е отговорен и за запазването на енергията в организма (образува гликогенна доставка в черния дроб) и участва в синтеза на клетъчни ензими.

    Кортизолът получи титлата „хормон на стреса“ за формиране на защитни реакции към външни заплахи и стресови ситуации. Засилва сърдечната дейност, повишава кръвното налягане (ВР). В същото време кортизолът държи под контрол съдовия тонус, предотвратявайки критичните промени в кръвното налягане [5].

    В допълнение, при силен стрес, хидрокортизонът активира мускулната дейност, намалявайки консумацията на глюкоза в тях, като същевременно активно го заимства от други органи [6]. Така хормонът мобилизира ресурсите на организма, за да спаси живота..

    Например, за да избягате от преследвачите, излезте от развалините и се бийте със смъртоносен враг.

    Но обратната страна на монетата е рискът от развитие на захарен диабет и затлъстяване поради неразходване на глюкоза от мускулите, в случай че заплахата не е последвана от физическа активност (в края на краищата стресът не може да бъде спасен от стрес под формата на порицание от властите или тъжна новина). Освен това органите, които не са получили глюкоза, започват да изискват „добавка“, човек интуитивно разчита на брашно и сладкиши (както се казва, „се придържа към проблема“).

    Има още няколко свойства на кортизола, които се оценяват двусмислено. Така че намалява броя на левкоцитите, циркулиращи в плазмата. От една страна, той потиска имунните реакции и задейства възпалителните процеси, което причинява забавяне и лошо зарастване на рани..

    От друга страна, той помага да се блокират алергичните (т.е. неконтролирани) имунни реакции.

    Така че синтетичните аналози на кортизола (например преднизон) облекчават остри алергични атаки, помагат при анафилактичен шок, имат изразен противовъзпалителен ефект, помагат при редица автоимунни заболявания [7].

    Кортизолът регулира биосинтезата на протеини, но не точно както бихме искали: в черния дроб той стимулира, но в съединителната, мускулната, мастната и костната тъкан, напротив, инхибира образуването му и дори катализира разграждането на протеините и рибонуклеиновата киселина (РНК) [8].

    В резултат на това, в повече от нормалните количества, кортизолът започва да влияе отрицателно върху мускулната тъкан, разделяйки го на аминокиселини. За това качество културистите също го мразят: с един С-21 стероид той не позволява мускулите да се изпомпват до желания обем, за други той започва да „изяжда“ по-рано изпомпаните бицепси и трицепси.

    И жените едва ли ще харесат факта, че кортизолът инхибира синтеза на колаген, което означава, че води до бръчки, изтъняване и увиснала кожа..

    Но кортизолът има уникално мирна и полезна функция: той служи като вътрешен „будилник“ и ни помага да се събудим сутрин. Оказва се, че това е универсална алармена система, която изправя тялото нащрек при опасност и допринася за енергично събуждане всяка сутрин.

    Забележка По време на стрес кортизолът засилва диурезата (действа като диуретик), така че възбуден човек може да бъде „избутан“ до тоалетната. В допълнение, силният стрес увеличава секрецията на стомашен сок, до развитието на язва на стомаха и дванадесетопръстника (в такива случаи лекарственото лечение се провежда заедно с психотерапията) [9].

    Скоростта на кортизол в кръвта

    В един премерен ден, без шок и тревожност, се получават около 15-30 mg хидрокортизон [10]. Пикът на активността на надбъбречните жлези се наблюдава в сутрешните часове (6–8 часа), спад - няколко часа преди лягане (20–21 часа) [11].

    Сутрешната норма на кортизола е в границите 101,2–535,7 nmol / L, а вечерната норма е 79,0–477,8 nmol / L [12]. Нивото на кортизола практически не зависи от пол и възраст..

    Концентрацията му обаче се увеличава по време на бременност: през третия триместър при жените се отбелязва 2–5-кратно физиологично увеличение на показателите [13]..

    Съдържанието на хормони в кръвта рязко се увеличава - с 85 mg - в ситуации, които правят човек нервен. Шоковото състояние увеличава концентрацията на кортизол до 175 mg (което е 6-10 пъти по-високо от нормалното) [14].

    Подобен скок по правило не е критичен за здравето, тъй като вече има половин и два часа след преживения нервен шок на полуживота на хормона. Излишъкът от кортизол се инактивира в черния дроб и се екскретира с урината [15].

    Повишеният кортизол може да бъде свързан с наранявания, операции, инфекциозни заболявания, понижена глюкоза в кръвта [16].

    Какво е повишеното ниво

    Стабилният излишък на хидрокортизон може да показва развитието на тумори в мозъка - базофилен аденом на хипофизата (кортикотропином). С тумор на хипофизата ACTH произвежда повече от нормалното, което води до реакция на прекомерна секреция на "хормон на стреса".

    Това от своя страна често води до синдром на Иценко-Кушинг (хиперкортицизъм), най-изразеният признак на който е затлъстяването, подпухналостта на лицето и тялото. Лицето става кръгло, „лунна форма“, появява се зачервяване на бузите.

    Мазнините се отлагат във врата, гърдите, корема, докато крайниците остават непропорционално тънки.

    Самите заболявания на надбъбречните жлези - аденом, нодуларна хиперплазия или рак на надбъбречната жлеза - също могат да доведат до болестта на Иценко-Кушинг - в тези случаи се получава неконтролирано производство на кортизол, без „подбуждане“ на хипофизата..

    Извънматочен синдром (хиперсекреция на ACTH и KRH - хормони, образувани на базата на раков тумор на белите дробове, стомаха или други органи), както и цироза, хипотиреоидизъм и хипертериоза (патология на щитовидната жлеза), водещи до намаляване на кортизола на кортизола, също водят до увеличаване на кортизола [17].

    Отклонението на хормона от нормата може да повлияе на метаболитните процеси, да разстрои водно-минералния баланс, причинявайки хипернатриемия (смъртоносна форма на дехидратация поради прекомерно задържане на натрий в организма) или хипокалиемия (липса на калий). Промяната във водно-солевия баланс може да доведе до хипертония - повишаване на налягането в кухите кръвоносни съдове, което води до сърдечна недостатъчност и инфаркт.

    Високо ниво на съединение F се открива в комбинираната форма на синдром на поликистозни яйчници (PCOS), некомпенсиран захарен диабет, депресия, СПИН, поради употребата на лекарства, съдържащи атропин, АКТН, кортизон, глюкокортикоиди, естрогени, орални контрацептиви и няколко други.

    Какво означава ниското ниво?

    Прекъсванията в ендокринната система могат да причинят не само излишък, но и недостиг на кортизол.

    И така, хипопитуитаризъм (недостатъчност на хормоните на хипофизата), болест на Адисон (намалена функция на надбъбречната жлеза), цироза и хепатит на черния дроб, вродена недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза, както и гореспоменатия хипотиреоидизъм (тъй като щитовидната жлеза участва в синтеза и катаболизъм на кортизола).

    Намаленият кортизол се забелязва и при адреногенитален синдром, характеризиращ се с прекомерно производство на андрогени - мъжки полови хормони, които влияят върху развитието на вторични сексуални характеристики и при двата пола: растеж на косата на лицето и тялото при мъжкия тип, огрубяване на гласа.

    Намаляване на хормона е възможно и при барбитурати, беклометазон, дексаметазон, декстроамфетамин, ефедрин, кетоконазол и дузина други антагонисти на хормона на стреса. Намаляване на производството на кортизол също се случва, когато глюкокортикоидите се отменят след продължителна употреба („отрицателен ефект“, синдром на отскок от надбъбречните жлези) [18].

    Как да знаем нивото на кортизола в кръвта

    Не е на мястото да се интересувате от нивата на кортизол, ако подозирате тумор, произвеждащ ACTH и остеопороза, с повишено кръвно налягане, загуба на тегло без видима причина (бързо напълняване или, напротив, внезапна загуба на тегло, придружена от умора, мускулна слабост), изтъняване на кожата и поява на стрии по нея, както и за наблюдение на лечението на надбъбречните жлези (по-специално глюкокортикоидни хормони).

    Преки индикации за кортизонов тест при жени са повишен растеж на косата на лицето и тялото (хирзутизъм), безплодие, повтаряща се млечница, нередности или спиране на менструацията.

    Повишеният кортизол може да се подозира с преждевременен пубертет при деца от двата пола, бавно зарастване на рани, поява на синини и отоци, повишени нива на глюкоза и развитие на захарен диабет и липса на калий в кръвта. Острите депресивни състояния също могат да сигнализират за повишени нива на кортизол..

    По-ниският кортизол може да показва: мускулна слабост и умора, загуба на апетит и загуба на тегло, ниска глюкоза и високи нива на калий и калций в кръвта, кръвно налягане под нормалното.

    Нивото на кортизола се определя от общ и биохимичен анализ на кръвта, общ анализ на урината. Може да се установи и при изследване на слюнката (по-рядко използвана).

    Предвид дневните колебания на хормона, вземането на кръвна проба за кортизол се извършва сутрин (от 7:00 до 10:00 часа) на празен стомах, след нощен период на гладуване от 8 до 14 часа [19]. В деня преди анализа трябва да избягвате емоционален и физически стрес, да не пиете алкохол и да ходите без цигари поне час.

    20-30 минути преди изследването трябва да бъдат прекарани в пълна почивка (например в статично седнало положение).

    За точно заключение за нивото на кортизола и анализ на динамиката на концентрацията на този хормон е необходимо повторно вземане на проби.

    При диагностициране на синдрома на Кушинг допълнителните вечерни тестове, направени след 17 часа, също са информативни (следвайки същите препоръки като сутринта).

    Ако е необходимо, се предписват специални стрес-дексаметазонови тестове, когато пациентът приема хормонални лекарства, които намаляват производството на кортизол първо (24–48 часа преди анализа).

    За определяне на свободния кортизол в урината се вземат 90–120 ml от събрания дневен обем урина. Анализът отнема около 5 работни дни. Цената е около 900 рубли. Предписва се предимно за диагностициране на надбъбречната функция.

    Основният метод за определяне на серумния кортизол е автоматизиран хемилуминесцентен имуноанализ (ЦРУ), който е високочувствителен, бърз и точен..

    В повечето лаборатории резултатите се предоставят ден след събирането на биоматериал. Средната цена на анализа е от 700 рубли (включително разходите за вземане на проби от кръв).

    Ускорената обработка на анализа (2-3 часа след събирането на биоматериала) ще струва два пъти повече - около 1200-1400 рубли.

    Малките и почти безтегловност на надбъбречните жлези (с дължина 3–7 cm, широчина до 3,5 cm и тегло 26–28 g [20], което е 3 000 пъти по-малко от средното тегло на човека) произвеждат хормона кортизол, който пряко или косвено засяга много органи, тъкани и телесни системи.

    Уви, той е капризен и извън контрол по най-различни причини. Въпреки това, като наблюдава показателите на кортизола и поддържа нивото му в нормалните граници, човек се предпазва от сериозни здравословни проблеми.

    Осигурява здравословен сън, стройно и тонизирано тяло, жизненост и добро настроение..