Хормоните на щитовидната жлеза са нормални

Тиреоидните хормони Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) са хормони на щитовидната жлеза, които се откриват в кръвта, чувствителността на тестовите системи към хормоните е различна. Следователно в различните лаборатории нормите на тези показатели са различни. Най-популярният метод за анализ на хормоните на щитовидната жлеза е методът ELISA. Необходимо е да се обърне внимание при получаване на резултатите от анализи за хормони на щитовидната жлеза. Нормата на хормоните за всяка лаборатория е различна и трябва да бъде посочена в резултатите..
Тиреостимулиращият хормон активира щитовидната жлеза и повишава синтеза на нейните „лични“ (щитовидни) хормони - тироксин, или тетрайодотиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тироксинът (Т4), основният хормон на щитовидната жлеза, обикновено циркулира в количество от приблизително 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 µg / dl), по-голямата част от него е в състояние, свързано с транспортни протеини, главно TSH. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза, която до голяма степен зависи от времето на деня, както и от състоянието на организма, имат силно изразен ефект върху метаболизма на протеините в организма. При нормална концентрация на тироксин и трийодтиронин се активира синтеза на протеинови молекули в организма. Основният тиреоксин, циркулиращ хормон на щитовидната жлеза, е почти напълно свързан с транспортиране на протеини. Веднага след влизането му в кръвта от щитовидната жлеза, голямо количество тироксин се превръща в трийодтиронин, активен хормон. При хора с хипертиреоидизъм (производството на хормони е по-високо от нормалното) нивото на циркулиращия хормон постоянно се увеличава.

Най-често срещаният метод за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза е кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза и това важи особено за жените, тъй като патологията на щитовидната жлеза се среща главно в нежната половина. Но малко хора се питаха какво означават показателите, които се дават под общото име "тестове за хормони на щитовидната жлеза".

Норми на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта:

Тироид-стимулиращ хормон (тиротропин, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Без тироксин (без T4) 9,0-19,1 pmol / L
Без трийодтиронин (без T3) 2.63-5.70 pmol / L
Антитела към тиреоглобулин (AT-TG) норма nmol / l.

Референтни стойности (възрастни), нормата в кръвта на общия Т3:

Увеличете общо T3:

• thyrotropinoma;
• токсичен зоб;
• изолирана Т3 токсикоза;
• тиреоидит;
• тиреотоксичен аденом на щитовидната жлеза;
• Т4-устойчив хипотиреоидизъм;
• синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
• TTG-независима тиреотоксикоза;
• следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
• хориокарцинома;
• високи IgG миеломи;
• нефротичен синдром;
• хронично чернодробно заболяване;
• увеличаване на телесното тегло;
• системни заболявания;
• хемодиализа;
• прием на амиодарон, естроген, левотироксин, метадон, орални контрацептиви.

Намаление на нивото на Т3 от общото:

• евтироиден синдром;
• некомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност;
• хронично чернодробно заболяване;
• тежка нетиреоидна патология, включително соматични и психични заболявания.
• период на възстановяване след сериозно заболяване;
• първичен, вторичен, третичен хипотиреоидизъм;
• артефактна тиреотоксикоза, дължаща се на самостоятелно приложение на Т4;
• ниско протеинова диета;
• прием на лекарства като антитироидни лекарства (пропилтиоурацил, мерказолил), анаболни стероиди, бета-блокери (метопролол, пропранолол, атенолол), глюкокортикоиди (дексаметазон, хидрокортизон), нестероидни противовъзпалителни средства (салицилат, дицифиридион) липид-понижаващи средства (колестипол, холестирамин), радиопрозрачни средства, тербуталин.

Без трийодтиронин (без T3, без трийодтиронин, FT3)

Хормон на щитовидната жлеза, стимулира обмяната и абсорбцията на кислород от тъканите (по-активен от Т4).

Произвежда се от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза под контрола на TSH (тиреостимулиращ хормон). В периферните тъкани Т4 се образува при дейодинация. Безплатният T3 е активна част от общия T3, в размер на 0,2 - 0,5%.

Т3 е по-активен от Т4, но е в по-ниска концентрация в кръвта. Увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Увеличава отделянето на калций с урината, активира метаболизма на костите, но в по-голяма степен - костната резорбция. Има положителен хроно- и инотропен ефект върху сърцето. Стимулира ретикуларната формация и кортикалните процеси в централната нервна система.

До 11 - 15 години концентрацията на свободен Т3 достига нивото на възрастните. При мъже и жени над 65 години се наблюдава намаляване на свободния Т3 в серума и плазмата. По време на бременността Т3 намалява от I до III триместър. Седмица след раждането нивата на Т3 без серум се нормализират. Жените имат по-ниски концентрации на свободен Т3 от мъжете средно 5-10%. Безплатният T3 се характеризира със сезонни колебания: максималното ниво на безплатния T3 пада за периода от септември до февруари, минималното - за летния период.

Мерни единици (международен стандарт): pmol / l.

Алтернативни единици: pg / ml.

Преобразуване на единица: pg / ml x 1.536 ==> pmol / l.

Референтни стойности: 2,6 - 5,7 pmol / L.

Вдигам ниво:

• thyrotropinoma;
• токсичен зоб;
• изолирана Т3 токсикоза;
• тиреоидит;
• тиреотоксичен аденом;
• Т4-устойчив хипотиреоидизъм;
• синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
• TTG-независима тиреотоксикоза;
• следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
• хориокарцинома;
• намаляване на нивото на тироксин-свързващия глобулин;
• високи IgG миеломи;
• нефротичен синдром;
• хемодиализа;
• хронично чернодробно заболяване.

Намаление на нивото:

• некомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност;
• тежка нетиреоидна патология, включително соматични и психични заболявания;
• период на възстановяване след сериозно заболяване;
• първичен, вторичен, третичен хипотиреоидизъм;
• артефактна тиреотоксикоза, дължаща се на самостоятелно приложение на Т4;
• ниско протеинови и нискокалорични диети;
• тежки физически натоварвания при жени;
• отслабване;
• прием на амиодарон, големи дози пропранолол, рентгенови йодни контрастни вещества.

Общ тироксин (общ Т4, общ тетрайодотиронин, общ тироксин, TT4)

Аминокиселинен хормон на щитовидната жлеза - стимулатор за увеличаване на консумацията на кислород и метаболизма на тъканите.

Нормата на общия Т4: при жените е 71-142 nmol / L, при мъжете 59-135 nmol / L. Повишени стойности на хормона Т4 могат да се наблюдават при: тиреотоксичен гуша; бременност следродилна дисфункция на щитовидната жлеза

Произвежда се от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза под контрола на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH). По-голямата част от циркулиращия в кръвта Т4 се свързва с транспортни протеини, свободната част на хормона, която представлява 3-5% от концентрацията на общия Т4, има биологични ефекти.

Той е предшественик на по-активния хормон Т3, но има свой, макар и по-слабо изразен, ефект от Т3. Концентрацията на Т4 в кръвта е по-висока от концентрацията на Т3. Увеличавайки скоростта на основния метаболизъм, той увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Което увеличава нуждата на организма от витамини. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Увеличава отделянето на калций с урината, активира метаболизма на костите, но в по-голяма степен - костната резорбция. Има положителен хроно- и инотропен ефект върху сърцето. Стимулира ретикуларната формация и кортикалните процеси в централната нервна система. Т4 инхибира секрецията на TSH.

През деня максималната концентрация на тироксин се определя от 8 до 12 часа, минималната - от 23 до 3 часа. През годината максималните стойности на T4 се наблюдават между септември и февруари, минималните през лятото. По време на бременността концентрацията на общия тироксин се увеличава, достигайки максимални стойности в III триместър, което е свързано с увеличаване на съдържанието на тироксин-свързващия глобулин под въздействието на естрогените. Съдържанието на свободен тироксин може да намалее. Нивата на хормоните при мъжете и жените остават относително постоянни през целия живот. В еутироидното състояние концентрацията на хормона може да надхвърли референтните стойности, когато свързването на хормона с транспортния протеин се промени.

Мерни единици (международен стандарт): nmol / l.

Алтернативни единици: mcg / dl

Преобразуване на единица: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Референтни стойности (норма на свободен Т4 тироксин в кръвта):

Повишен тироксин (Т4):

• thyrotropinoma;
• токсичен гуша, токсичен аденом;
• йодити на щитовидната жлеза;
• синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
• TTG-независима тиреотоксикоза;
• Т4-устойчив хипотиреоидизъм;
• фамилна дисалбуминемична хипертироксинемия;
• следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
• хориокарцинома;
• високи IgG миеломи;
• намалена способност за свързване на тиреоид-свързващия глобулин;
• нефротичен синдром;
• хронично чернодробно заболяване;
• артефактна тиреотоксикоза, дължаща се на самостоятелно приложение на Т4;
• затлъстяване;
• ХИВ инфекция;
• порфирия;
• употребата на лекарства като амиодарон, радиопрозрачни йодсъдържащи средства (йопанова киселина, тиропанова киселина), препарати на хормоните на щитовидната жлеза (левотироксин), тиролиберин, тиротропин, леводопа, синтетични естрогени (местранол, стилбестрол), опиати (метадон, перонтазопин), перидозопин, перидазон, перидазон, перидазон, перидазон, перидазон простагландини, тамоксифен, пропилтиоурацил, флуорурацил, инсулин.

Намаляване на тироксина (Т4):

• първичен хипотиреоидизъм (вроден и придобит: ендемичен гуша, автоимунен тиреоидит, неопластични процеси в щитовидната жлеза);
• вторичен хипотиреоидизъм (синдром на Шийхан, възпалителни процеси в хипофизата);
• третичен хипотиреоидизъм (травматични мозъчни наранявания, възпалителни процеси в хипоталамуса);
• приемане на следните лекарства: лекарства за лечение на рак на гърдата (аминоглутетимид, тамоксифен), трийодотиронин, антитироидни лекарства (метимазол, пропилтиоурацил), аспарагиназа, кортикотропин, глюкокортикоиди (кортизон, дексаметазон), ко-лекарство аминоберкутукулозу (анти-аминобезукулу) йодиди (131I), противогъбични лекарства (интраконазол, кетоконазол), липид-понижаващи средства (холестирамин, ловастатин, клофибрат), нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, фенилбутазон, аспирин), пропилтиоурацилид, андромонохидамидон, сулфонамидхирамидхил станозолол), антиконвулсанти (валпроева киселина, фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин), фуросемид (висока доза), литиеви соли.

Без тироксин (без T4, без тироксин, FT4)

Произвежда се от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза под контрола на TSH (тиреостимулиращ хормон). Той е предшественикът на T3. Увеличавайки скоростта на основния метаболизъм, той увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Увеличава нуждата на организма от витамини. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Увеличава отделянето на калций с урината, активира метаболизма на костите, но в по-голяма степен - костната резорбция. Има положителен хроно- и инотропен ефект върху сърцето. Стимулира ретикуларната формация и кортикалните процеси в централната нервна система.

Мерни единици (международен стандарт на SI): pmol / l

Алтернативни единици: ng / dl

Преобразуване на единица: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Референтни стойности (нормален свободен Т4 в кръвта):

Повишен свободен тироксин (Т4):

• токсичен зоб;
• тиреоидит;
• тиреотоксичен аденом;
• синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
• TTG-независима тиреотоксикоза;
• хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза;
• фамилна дисалбуминемична хипертироксинемия;
• следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
• хориокарцинома;
• състояния, при които нивото или способността за свързване на тироксино-свързващия глобулин намалява;
• високи IgG миеломи;
• нефротичен синдром;
• хронично чернодробно заболяване;
• тиреотоксикоза, дължаща се на самостоятелно приложение на Т4;
• затлъстяване;
• прием на следните лекарства: амиодарон, препарати на хормоните на щитовидната жлеза (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографски препарати, тамоксифен, валпроева киселина;
• лечение с хепарин и заболявания, свързани с увеличаване на свободните мастни киселини.

Намален свободен тироксин (Т4):

• първичен хипотиреоидизъм, не лекуван с тироксин (вроден, придобит: ендемичен гуша, автоимунен тиреоидит, неоплазми на щитовидната жлеза, обширна резекция на щитовидната жлеза);
• вторичен хипотиреоидизъм (синдром на Шийхан, възпалителни процеси в хипофизата, тиротропином);
• третичен хипотиреоидизъм (травматични мозъчни наранявания, възпалителни процеси в хипоталамуса);
• ниско протеинова диета и значителен йоден дефицит;
• контакт с олово;
• хирургични интервенции;
• рязко намаляване на телесното тегло при затлъстели жени;
• употреба на хероин;
• прием на следните лекарства: анаболни стероиди, антиконвулсанти (фенитоин, карбамазепин), предозиране на тиростатици, клофибрат, литиеви препарати, метадон, октреотид, орални контрацептиви.

През деня максималната концентрация на тироксин се определя от 8 до 12 часа, минималната - от 23 до 3 часа. През годината максималните стойности на Т4 се наблюдават между септември и февруари, а минималните - през лятото. При жените концентрацията на тироксин е по-ниска, отколкото при мъжете. По време на бременността концентрацията на тироксин се увеличава, достигайки максимални стойности в III триместър. Нивото на хормоните при мъжете и жените остава относително постоянно през целия живот, като намалява само след 40 години.

Концентрацията на свободен тироксин като правило остава в нормални граници при тежки заболявания, които не са свързани с щитовидната жлеза (концентрацията на общия Т4 може да бъде понижена!).

По-високите нива на серумен билирубин допринасят за повишени нива на Т4, затлъстяване, прилагане на турникет при вземане на кръв.

AT към RTTG (антитела към TSH рецептори, автоантитела на TSH рецептор)

Автоимунни антитела към рецепторите на хормоните на щитовидната жлеза в щитовидната жлеза, маркер на дифузен токсичен гуша.

Автоантителата към тироид-стимулиращите хормонални рецептори (At-rTTG) могат да симулират ефектите на TSH върху щитовидната жлеза и да причинят повишаване на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта (Т3 и Т4). Те се откриват при повече от 85% от пациентите с болест на Грейвс (дифузен токсичен гуша) и се използват като диагностичен и прогностичен маркер за това автоимунно специфично за органа заболяване. Механизмът на образуване на тиреостимулиращи антитела не е изяснен напълно, въпреки че има генетично предразположение към появата на дифузен токсичен зоб.

При тази автоимунна патология в серума се откриват автоантитела към други тиреоидни антигени, особено микрозомални антигени (AT-TPO тестове за антитела към микрозомална пероксидаза или AT-MAG антитела към микрозомална фракция на тироцитите).

Мерни единици (международен стандарт): Единици / л.

Референтни (норма) стойности:

• ≤1 U / L - отрицателен;
• 1,1 - 1,5 U / L - съмнително;
• > 1.5 U / L - положително.

Положителен резултат:

• Дифузен токсичен гуша (болест на Грейвс) в 85 - 95% от случаите.
• Други форми на тиреоидит.

Тироид-стимулиращ хормон (TSH, тиротропин, стимулиращ щитовидната жлеза хормон, TSH)

Гликопротеинов хормон, който стимулира образуването и секрецията на тиреоидни хормони (Т3 и Т4)

Произвежда се от базофили на предната хипофизна жлеза под контрола на тиреотропния хипоталамичен освобождаващ фактор, както и соматостатин, биогенни амини и хормони на щитовидната жлеза. Засилва васкуларизацията на щитовидната жлеза. Той увеличава притока на йод от кръвната плазма в клетките на щитовидната жлеза, стимулира синтеза на тиреоглобулин и елиминирането на Т3 и Т4 от него, а също така директно стимулира синтеза на тези хормони. Засилва липолизата.

Съществува обратна логаритмична връзка между концентрациите на свободен Т4 и TSH в кръвта..

TSH се характеризира с дневни колебания в секрецията: достига най-високите стойности на TSH в кръвта в 2–4 часа сутринта, високо кръвно ниво се установява и в 6–8 часа сутринта; Нормалният ритъм на секреция се нарушава при събуждане през нощта. По време на бременността концентрацията на хормона се повишава. С възрастта концентрацията на TSH се увеличава леко, количеството на хормоналните емисии през нощта намалява..

Мерни единици (международен стандарт): MED / L.

Алтернативни единици: μU / ml = мед / l.

Преобразуване на единица: μU / ml = мед / l.

Референтни стойности (TSH в кръвта):

Повишаване на нивото на TSH:

• thyrotropinoma;
• базофилен аденом на хипофизата (рядко);
• нерегулиран синдром на секреция на TSH;
• синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
• първичен и вторичен хипотиреоидизъм;
• непълнолетен хипотиреоидизъм;
• некомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност;
• подостър тиреоидит и тиреоидит на Хашимото;
• извънматочна секреция при белодробни тумори;
• тумор на хипофизата;
• тежки соматични и психични заболявания;
• тежка гестоза (прееклампсия);
• холецистектомия;
• контакт с олово;
• прекомерна физическа активност;
• хемодиализа;
• лечение с антиконвулсанти (валпроева киселина, фенитоин, бенсеразид), бета-блокери (атенолол, метопролол, пропранолол), прием на лекарства като амиодарон (при пациенти с еутироиди и хипотиреоиди), калцитонин, антипсихотици, фенотилови азетинови производни, аминотиотиаминови производни средства (мотилиум, метоклопрамид), железен сулфат, фуроземид, йодиди, радиопрозрачни средства, ловастатин, метимазол (мерказолил), морфин, дифенин (фенитоин), преднизон, рифампицин.

Намалено ниво на TSH:

• токсичен зоб;
• тиреотоксичен аденом;
• TTG-независима тиреотоксикоза;
• хипертиреоидизъм на бременни жени и некроза на следродилния хипофиз;
• Т3 токсикоза;
• латентна тиреотоксикоза;
• преходна тиреотоксикоза с автоимунен тиреоидит;
• тиреотоксикоза, дължаща се на Т4;
• нараняване на хипофизата;
• психологически стрес;
• глад;
• приемане на лекарства като анаболни стероиди, кортикостероиди, цитостатици, бета-адренергични агонисти (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (пациенти с хипертиреоиди), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипролапериперинеринеперин, хиперперипериперинеринерин бромокриптин).

Какво означава увеличение на хормоните на щитовидната жлеза за тялото

Висока TTG: какво да правя

Ако откриете високо ниво на тиротропин, трябва да се свържете с опитен ендокринолог. Индикатори за мониторинг Т3 и Т4, ултразвук на щитовидната жлеза, рентген на хипофизната зона е основният диагностичен комплекс, който ви позволява да определите естеството на патологията.

При повишен тиреоиден TSH над 7 mU / L, ендокринологът предписва синтетични хормони - L-Iroxin, Bagothyrox или Eutirox. Дозата се избира индивидуално и се коригира по време на лечението, като се взема предвид кръвен тест. В повечето случаи жената приема синтетични хормони за цял живот.

Само с леко повишение на TSH (субклиничен хипотиреоидизъм, еутиреоидизъм с нормални Т3 и Т4) нормалните нива могат да бъдат възстановени без хормонална терапия. Лечебният комплекс включва строга хранителна корекция (изключване на глутен и казеин), развитие на психоемоционална стабилност, мултивитаминни препарати и спазване на правилния режим на работа и почивка.

Нюансите на лечение на висок TSH:

• Съдържащите йод лекарства лекуват само йоден дефицит и ендемична гуша. При увреждане на тъканите на щитовидната жлеза, което се открива в повечето случаи, приемането на йодиди е безполезно.
• Нито една лекарствена билка не съдържа вещества, идентични по състав и действие с хормоните на щитовидната жлеза. Затова замяната на лекарствената терапия с народни средства е непрактична и животозастрашаваща.
• С субклиничен хипотиреоидизъм, хормоните се предписват на бременни жени, без да се провалят.

Заключение и прогноза

Въпреки че критично високият TSH и хипотиреоидизмът рядко водят до смърт, при продължително повишаване на нивата на хормоните, една жена рискува да „придобие“ редица сериозни заболявания, наднорменото тегло от които е само най-безобидното следствие.

Постоянно високите стойности на тиреостимулиращия хормон са изпълнени с развитието на атеросклероза, хипертония и захарен диабет и психични разстройства. Най-трудната прогноза засяга пациенти с нечувствителност към хормоните на щитовидната жлеза на хипофизата или на цялото тяло.

В такива случаи се налага лечение с високи дози хормони. Компенсацията на лекарствата няма да елиминира вече развитите психични разстройства, но ще спре прогресирането им..

Етикети: хормони на щитовидната жлеза

Симптоми и причини за повишен тироксин в кръвта

Причините могат да бъдат нарушения и различни патологии на щитовидната жлеза (мултинодуларна или токсична гуша, базедова болест) или хипофизната жлеза (възникване на тиреотропин-секретиращ аденом).

Пациентът често се консултира с лекар с притеснения, свързани с:

• повишено изпотяване без видима причина;
• повишена раздразнителност;
• постоянно усещане за умора дори без физически усилия;
• бърз пулс в покой;
• усещане за прекъсвания в ритъма на сърцето;
• повишен тремор на ръцете;
• рязко отслабване без промяна на начина на живот.

Увеличаването на нивото на тироксина в кръвта влияе върху общото състояние и благополучие на човек във връзка с освобождаването на повишена енергия от телесните мазнини. Резервите им започват да намаляват, но енергията продължава да се отделя и пренасочва в човешкото тяло. В същото време физиологичните реакции на тялото започват да се засилват. Така че, обичайната възбудимост се заменя с повишаване на раздразнителността, увеличаването на пулса и сърдечната честота, което води до появата на тахикардия, пръстите започват да треперят, като се превръщат в тремор. След известно време пациентът губи тегло без да спазва диети или повишена физическа активност, което само влошава благосъстоянието и е един от признаците на нарушения, а не внезапна хармония. Това води до нарушено функциониране на сърцето и нервната система. Ако не искате да потърсите помощ и дългосрочно поддържане на повишен Т4, може да се появи остеопороза, тоест отслабване на костите, което да доведе до чупливост и фрактури.

Причини за нисък Т4 хормон

При недостатъчна функция на щитовидната жлеза или хипотиреоидизъм винаги се наблюдава намаляване на нивото на тироксин в кръвта. В други случаи причините могат да бъдат:

• наличието на операция за отстраняване на щитовидната жлеза при пациент;
• възпаление на щитовидната жлеза (възникване на автоимунно заболяване, което води до рязко намаляване на нивата на хормоните);
• предозиране с лекарства в случай на неспазване на инструкциите за лечение на прекомерна функция срещу токсичен гуша с тиреостатици;
• намаляване на Т4 поради назначаването на лечение за пациент с тиреотоксикоза, радиоактивен йод;
• наличието на нарушения в хипофизната жлеза.

Признаци за понижаващо ниво на хормон, който трябва да ви предупреди, могат да включват:

• инхибирани реакции, сънливост;
• усещане за студ дори в гореща стая, прохлада;
• пилинг на кожата, сухи лигавици;
• рязко увеличение на теглото без видима причина;
• намаляване на сърдечната честота;
• скокове на налягането;
• подуване на крайниците;
• дрезгав или дрезгав глас;
• постоянна слабост, придружена от раздразнителност и нервност.

Значението на тироксиновия хормон в бременността

Безплатният Т4 играе огромна роля в развитието на плода в утробата. Количеството му е отговорно за скоростта на развитие на мозъка и съзряването на нервната система на детето през първия триместър. При жените, като мъжете, нивото на хормона не се различава много, но в състояние на бременност се увеличава. Лекарите не препоръчват кръвен тест за тироксин, тъй като стойността му няма да отразява реалната клинична картина. TSH се повишава, но в състояние на протеин, тироксинът остава неактивен.

Ако все пак има нужда от преминаване на кръвен тест, по-добре е да определите нивото на свободния Т4. Тук отклонения от нормата не трябва да има. Допустимо е малко увеличение, но не и намаление. Това може да представлява заплаха за развитието на плода и изисква незабавна корекция и назначаване на адекватно лечение на щитовидната жлеза, за да се избегнат непредвидени усложнения.

TSH кръвен тест

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза. Произвежда се от малка жлеза (хипофизна жлеза), която се намира на долната повърхност на мозъка. Основната функция на тиреостимулиращия хормон е да поддържа постоянна концентрация на тиреоидни хормони трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тиреоидните хормони са отговорни за регулирането на процесите на образуване на енергия в организма. Понижавайки кръвните си нива, хипоталамусът произвежда хормон, който стимулира синтеза на TSH от хипофизата.

Нарушенията на хипофизната жлеза причиняват намаляване или повишаване на нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта. В случай на повишаване на съдържанието му, Т3 и Т4 в ненормални количества се отделят в кръвта, допринасяйки за развитието на хипертиреоидизъм. С ниското съдържание на тироид-стимулиращ хормон в кръвта, производството на хормони на щитовидната жлеза намалява, което води до появата на хипотиреоидизъм.

Нарушенията в производството на TSH могат да възникнат в резултат на хипоталамично заболяване, при което той започва да отделя намалено или повишено количество регулатор на секрецията на TSH от хипофизната жлеза (тиролиберин).

Показания за анализ

Има индикации за назначаването на кръвен тест за TSH:

• оценка на щитовидната жлеза;
• диагностициране на женското безплодие, наблюдение на неговата терапия;
• наблюдение на лечението на патологии на щитовидната жлеза;
• диагностика на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени;
• уголемяване на щитовидната жлеза;
• симптоми на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм;

норми

Нормите на TSH в кръвния тест зависят от възрастта на човека. Даваме стойностите на този показател, µme / l:

• деца под две седмици живот - 0,7–11;
• деца под десет седмици - 0,6-10;
• до 2 години - 0,5–7;
• 2-5 години - 0,4-6;
• деца под 14 години - 0,4-5;
• над 14 години - 0,3–4.

Повишени проценти

Според декодирането на кръвен тест за TSH, увеличение на този показател се случва при такива заболявания и състояния:

• първичен или вторичен хипотиреоидизъм;
• Тиреоидит на Хашимото;
• тумори на хипофизата - базофилен аденом, тиротропином;
• синдром на нерегулирана продукция на TSH;
• надбъбречна недостатъчност;
• тиротропин-секретиращи белодробни тумори;
• прееклампсия е тежка форма на нефропатия при бременни жени;
• психично заболяване;
• Оловно натравяне;
• приемане на определени лекарства, например, Атенолол, Фенитоин, Метропролол, Морфин, Преднизолон, Рифампицин, Метоклопрамид.

Намалена производителност

Намаляването под нормата на TSH при кръвен тест показва възможността за развитие на следните заболявания:

• дифузен токсичен зоб;
• Болест на Плумер (тиреотоксичен аденом);
• TTG-независима тиреотоксикоза;
• автоимунен тиреоидит с признаци на тиреотоксикоза;
• хипертиреоидизъм на бременни жени;
• кахексия - изключително изтощение на организма;
• психично заболяване.

По време на бременност

По време на бременността TSH кръвен тест може да покаже някои отклонения. И така, преди 12-та седмица на бременността, нормата на TSH е 0,35–2,5 µMU / ml, до 42 седмици - 0,35–3 µMU / ml. Намаляване на нивото на този показател се наблюдава при единична бременност при 20-30% от жените, при многоплодна бременност - при 100% от бременните. Леките отклонения от нормата на TSH в кръвта по време на бременност не представляват заплаха за здравето на жените и децата. Но значително увеличение или намаляване на концентрацията на този хормон увеличава риска от патологии на бременността.

Често е невъзможно да се установи точната причина за дисрегулация на щитовидната жлеза само чрез определяне на нивото на TSH в кръвта. За това обикновено нивото на хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) обикновено се определя допълнително.

Нормата на TSH при жените, в зависимост от възрастта

Допустимото ниво на TSH при жените е показател, който пряко зависи от възрастта, хормоналния статус, наличието на придобити или вродени патологии. За 20 години, 40 години, 50 години допустимият индикатор е различен. Определете нормата на TTG за жени по възраст, таблица с приемливи норми ще помогне за различни възрастови групи и по време на бременност:

От 14 до 25 години

25 до 50 години

Периодът на бременност

0,2 - 3,5 mIU / L (в зависимост от периода на бременност)

Трябва да се отбележи, че с напредването на тялото функцията на щитовидната жлеза намалява, следователно при жени след 50-годишна възраст (по-често, на възраст 60-70 години) долната граница на TSH е 0,4 µMe / ml, горната - 10 µM / ml.

Колебанията в нормата на TSH са свързани с различна нужда от този хормон в различните етапи от живота.

В допълнение към нивото на TSH е необходимо да се вземат предвид и показателите за Т3 и тироксин (T4). Нормата за първата е около 3,5 - 0,8 μIU / ml, без T3 - 2,62-5,69 pmol / l.

Нормата на Т4 при жените е 0,8-1,8 µMU / ml, свободни от Т4 са 9-19 pmol / l.

Този хормон, тироксин Т4, играе голяма роля за сексуалното развитие на момичетата. Нивото му влияе върху синтеза на полови хормони.

Ако TSH е нисък, при момичетата се наблюдават следните отклонения:

• забавяне на процеса на пубертета;
• забавено начало на менструацията;
• растежът на гърдите се забавя;
• размерът на клитора и срамните устни са по-малки;
• липса на естествен интерес към сексуалността.

Когато момичетата под 8 години показват продължително повишаване на TSH, пубертетът настъпва преждевременно. Това се проявява в увеличаване на млечните жлези в ранна възраст, ранното начало на менструацията и покриването на аксиларните и срамните косми.

• през първия триместър индикаторът за TSH варира от 0,1-0,4 µMe / ml;
• във втория, 0,2-2,8 µMe / ml;
• в третата, от 0,4 до 3,5 µMU / ml.

По време на прегледа специалистите обръщат специално внимание на промяната в хормоните TSH и T4, T3. Препоръчва се редовно да се проверява нивото им по време на бременност, след навършване на 40 години (преди менопаузата), а също и след 60 години

Снимката показва пример за таблица на имунологично изследване за групата на щитовидната жлеза на TSH - T3 общо, без T3, T4, без T4, тироглобулин, тироксин-свързващ глобулин, A / T към тиреоглобулин, A / T към щитовидната пероксидаза, A / T до TSH рецептор.

Декриптиране на кръвен тест при Т4

Декодирането на кръвен тест на Т4 трябва да се извърши от ендокринолог. Само квалифициран специалист ще може да постави правилната диагноза, ако показателите за кръвен тест на Т4, безплатен или общ, ще се различават от референтните.

Общ процент на Т4

Общи стойности на референтния кръвен тест за Т4:

• деца: до 1 година - 69,1-206 nmol / l, от 1 до 9 години - 77,2-160,9 nmol / l;
• мъже: от 10 до 23 години - 64,3-141,6 nmol / l, над 23 години 64,3 - 160 nmol / l;
• жени: от 10 до 17 години - 64,3-141,6 nmol / l, над 17 години - 64,3-160 nmol / l.

T4 безплатна ставка

Референтни стойности на кръвен тест за Т4 без:

1. деца: до 25 дни - 9,8-23,2 pmol / l, от 26 дни до 2 години - 8,7-16,2 pmol / l, от 3 до 8 години - 6,7-16,5 pmol / l, от 9 до 10 години - 9.6-14.5 pmol / l, от 11 до 14 години - 8.4-13.5 pmol / l, от 15 до 17 години - 8.7-15 pmol / l ;
2. възрастни - 7,7-14,2 pmol / l.

Увеличени стойности

Ако при дешифрирането на кръвен тест за Т4 са свободни и Т4, и двата показателя са по-високи от нормалните, тогава причините за това могат да бъдат следните:

1. прекалена пълнота.
2. Хронично чернодробно заболяване.
3. Синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза.
4. Нефротичен синдром.
5. Миеломът с висок IgG.
6. Фамилна дисалбуминемична хипертироксинемия.
7. хориокарци-.
8. TSH-независима тиреотоксикоза
9. тиреоидит.
10. Токсичен зоб.
11. Следродилна дисфункция на щитовидната жлеза.

По-ниски стойности

Ако при дешифрирането на кръвен тест за Т4 са свободни и Т4, и двата показателя са под нормата, тогава причините за това могат да бъдат следните:

1. Първичен хипотиреоидизъм (новообразувания в щитовидната жлеза, автоимунен тиреоидит, ендемичен гуша - придобити, вродени).
2. Вторичен хипотиреоидизъм (възпалителни процеси в хипофизата, синдром на Шийън)
3. Третичен хипотиреоидизъм (възпалителни процеси в хипоталамуса, травматично увреждане на мозъка).

Какви тестове имате за хормонални тестове?

Общо се разграничават 6 основни показателя, които ще помогнат да се постави правилната диагноза и да се следи работата на тялото. Кой индикатор обаче трябва да бъде проучен ще зависи от целта на изследването..

Какви тестове и в каква ситуация са назначени:

• Т3, трийодтиронин. Отбелязва се известна сезонност на производството му. Така през лятото се наблюдават най-ниските нива, през есента и зимата - най-високи. Определете общия и свободен Т3. Този индикатор се изследва в следните случаи:
  • Превантивен преглед, например, по време на бременност;
  • Първоначалното обжалване на пациента до ендокринолога със съответните оплаквания;
  • Подозирано развитие на хипертиреоидизъм;
  • Наличието на възли на щитовидната жлеза;
• Т4, тироксин. Най-високата концентрация на него в кръвта се наблюдава в студения сезон (есента и зимата), както и сутрин. Ниските проценти се записват през нощта (до 3 часа) и в горещия сезон. Определете общия и свободен Т4:
  • След отстраняване на тумори на щитовидната жлеза;
  • По време на бременност;
  • При наличие на възли;
  • По време на лечение на хипертиреоидизъм;
  • При първоначалното посещение при ендокринолога;
• TSH, тиреостимулиращ хормон. Произвежда се в хипофизната жлеза и има ефект върху производството на Т3 и Т4. Този анализ се извършва в същите случаи като дефиницията на Т4;
• Калцитонинът е хормон, който регулира циркулацията на калций и фосфор в човешкото тяло, а също така е и туморен маркер. Този хормон трябва да бъде проследен:
  • При наличие на възли върху щитовидната жлеза;
  • След отстраняване на медуларния тумор;

• AT-TG, антитела срещу тиреоглобулин. Показание: злокачествени новообразувания в щитовидната жлеза;
• AT-TPO, антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза. Този индикатор се изследва:
  • При бременни жени;
  • При първоначалния ендокринологичен преглед;
  • При наличие на нодуларни образувания и хипертиреоидизъм.

Норма на хормоните на щитовидната жлеза

Нормалната концентрация на хормоните на щитовидната жлеза гарантира добро здраве и правилни метаболитни процеси в организма. Тези биологично активни вещества се синтезират в тялото на жлезата и се наричат ​​щитовидна жлеза. Тяхното съдържание в кръвта е строго регулирано и контролирано чрез лабораторни изследвания на серума.

TSH щитовидни хормони, нормално

По време на посещение при ендокринолога на пациентите често се предписват тестове за хормони на щитовидната жлеза, нормата на които позволява на лекаря да установи правилната диагноза. Даряват кръв на празен стомах сутрин. В деня преди изследването се препоръчва да се избягва стрес..

Основните тестове за щитовидни хормони:

1. Определение на TSH. Това е тироид-стимулиращ хормон, който се синтезира в хипофизата и регулира щитовидната жлеза. Нормата е не повече от 4,0 µMU / ml и не по-малко от 0,4 µMU / ml. TSH се повишава, когато синтезът на хормони в щитовидната жлеза намалява. Обратно, TSH се понижава, ако се наблюдава хипертериоза. Обхватът на приемливи стойности е доста голям, тъй като нормалните показатели са различни при различни обстоятелства..
2. Безплатни T3 и T4. Освен това Т4 (тироксин), ако е необходимо, в организма се превръща в Т3 (трийодтиронин), така че тяхното съдържание в кръвта се променя с течение на деня. Т3 е особено податлив на колебания, концентрацията му варира в зависимост от възрастта, наличието на съпътстващи заболявания и др. Общоприето е, че такова ниво на хормоните на щитовидната жлеза в свободно състояние е приемливо: Т3 - минимум 2,3, максимум 6,3 pmol / l, за T4 - минимум 10,3, максимум 24,5 pmol / L.
3. Свързани Т3 и Т4. Този анализ не се предписва често. В състояние, свързано с протеин, хормонът е неактивен и не упражнява биологичния си ефект. Стойността на този показател се влияе от много фактори, които не са свързани с щитовидната жлеза. Например бъбречните заболявания и приемането на определени лекарства могат да намалят количеството на свързания хормон, докато вирусните заболявания и бременността, напротив, увеличават свързването.
4. Антитела към тиреоглобулин (TG). Тиреоглобулинът е специфичен протеин, произведен от щитовидната жлеза. Антителата към него присъстват в малки количества в кръвта на здрав човек. Нормата е 40 IU / ml. Излишъкът се наблюдава с новообразувания в жлезата, автоимунен тиреоидит и някои други заболявания. Този тест се предписва след хирургичното лечение на папиларен рак на щитовидната жлеза или пълното му отстраняване.
5. Антитела към TPO, щитовидна пероксидаза. Медицинската таблица показва, че обикновено този показател не надвишава 35 IU / ml. Повишеното съдържание на TPO антитела пречи на ензима да функционира нормално и провокира нарушения в организма. Анализът помага да се диагностицира автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.
6. Антителата срещу TSH са специални рецепторни протеини, които се конкурират с хормона на хипофизата и блокират неговото действие. Това е представителен анализ за диагнозата на токсичния зоб. За да каже коя норма на антитела в определен случай ще се счита за приемлива, лекарят трябва да оцени комбинация от няколко фактора. Средно стойностите по-ниски от 1,5 IU / L се считат за отрицателен отговор, стойностите между 1,5 и 1,75 IU / L се считат за междинни, а показател над 1,75 IU / L е положителен отговор..

Обикновено се предписва анализ за всички показатели на хормоните на щитовидната жлеза, нормата или отклоненията от нормата, които позволяват по-точна диагноза.

Защо нивата на хормоните могат да се отклоняват от нормата

Лекарят може да предпише анализ за хормони на щитовидната жлеза при наличие на различни симптоми. Клиничните прояви на ендокринни нарушения не са специфични и изискват диференциална диагноза. Правилно да интерпретира резултатите от проучвания на кръвния серум може само ендокринолог, който ще вземе предвид всички фактори на здравето на пациента. Понякога за по-пълна информация се препоръчва допълнително да се извърши пункция на щитовидната жлеза.

Хормоналните показатели могат да се увеличат по време на бременност

Това е нормално явление, важно за развитието на плода. Трябва да се вземат предвид и периодите на разпадане на хормоните.

Някои се появяват по-рано, докато други след известно време след дисфункция на жлезата.

Концентрацията на хормоните варира значително под въздействието на лекарствата. Така че концентрацията на Т3 и Т4 се увеличава, докато приемате хепарин, аспирин и други антитромбоцитни средства. Намаляване на съдържанието може да възникне в резултат на приема на литиеви препарати и това няма да е доказателство за патология на щитовидната жлеза.

Не сравнявайте показателите си с посочената норма. Ендокринолог ще помогне за адекватна оценка на здравословното състояние и откриване на дисфункция на жлезата.

Хормон Т4 понижен

Ниският хормон Т4 обикновено е характерен за недостатъчната хормонална функция на щитовидната жлеза. Тази патология се нарича хипотиреоидизъм..

Причините за ниското ниво на хормон Т4 включват следните състояния:

Лечение на тиреотоксикоза с тиреостатици или радиоактивен йод;

Автоимунен тиреоидит (антитела се произвеждат в организма срещу клетките на фоликулите на щитовидната жлеза, което води до недостатъчно производство на тироксин);

Отстраняване на жлезата или нейната част чрез хирургическа интервенция.

Има моменти, когато видимо здравите хора имат по-нисък Т4 хормон. Най-често това се дължи на грешки при изпълнението на изследването в лабораторията. При повторна проверка в по-добри лабораторни центрове се оказва, че концентрацията на тироксин е нормална. За да се избегнат грешки в диагнозата, е необходимо да се вземе предвид клиничната картина и стойността на нивото на TSH

Във всички случаи, когато хормонът Т4 е понижен в анализа и хормонът TSH е в нормалните граници, резултатът трябва да се тълкува внимателно и, ако е възможно, да се направи повторно тестване

Ако повторният преглед в добра лаборатория отново показа намалено ниво на тироксин, трябва да се консултирате с ендокринолог. Дефицитът на щитовидната жлеза обикновено е през целия живот. Следователно е необходимо да се провежда продължителна терапия с назначаването на синтетичния хормон Т4. Синтезираният тироксин е идентичен по своята структура с естествения хормон и при правилен подбор не предизвиква никакви странични ефекти..

Причини за понижаване на хормона Т4 (общо и безплатно):

Вродена и придобита ендемична гуша;

Възпалителни процеси в хипофизата и хипоталамуса;

Лечение с тамоксифен, антитироидни лекарства (мерказолил, пропилтиоурацил), стероиди и анаболици, бета-блокери (метопролол, пропранолол), НСПВС (диклофенак, ибупрофен), статини (аторвастатин, симвастатин), лекарства против туберкулоза, антитуберкулозни лекарства вещества.

Сред жените

Нормите на хормоните на щитовидната жлеза при жените са Т4 (тироксин). Т4 е един от основните и най-важни хормони на щитовидната жлеза, чието нормално ниво до голяма степен определя пълното функциониране на тялото на жената. Друго име за Т4 е тироксин или тетрайодотиронин. Нормата на хормона Т4 при жените зависи от няколко фактора: възраст, фаза на менструалния цикъл, бременност или кърмене, менопауза. Много изследвания дори отбелязват сезонни и дневни колебания в нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Ето защо, за да диагностицирате правилно отклоненията в техните показатели, трябва внимателно да разберете стандартите за всеки отделен случай.

В най-голямо количество хормонът тетрайодотиронин се секретира през есента и зимата, а в по-малко - през пролетта и лятото. По отношение на годината, най-високото ниво на тироксин се отбелязва сутрин след 6.00, а най-ниското - след полунощ. Затова се препоръчва вземане на проби от кръв за анализ сутрин и ако се нуждаете от многократен контрол на нивото на Т4, трябва да вземате кръв всеки път по едно и също време.

По време на бременността са разрешени физиологични промени в нивото на Т4. Например, когато хормонът Т4 (норма) се изследва при жени по време на бременност, леко увеличение в първия триместър и намаляване на третия триместър се считат за физиологични. Ако показателите в този период не надхвърлят диапазона на приемливи стойности за всеки период, тогава такива колебания на Т4 се считат за норма.

Тъй като Т4 се секретира от прякото влияние на тиреостимулиращия хормон, само нормата на TSH и Т4 хормоните при жените може да гарантира нормалното функциониране на щитовидната жлеза, докато нивото на Т3 също трябва да бъде в нормалните граници. Ако се подозира патология и дори при скринингов преглед на щитовидната жлеза, е обичайно да се предписва точно този набор от тестове - за тиротропин, Т4 и Т3. Увеличение на TSH с понижаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) показва намаляване на функцията на щитовидната жлеза, т.е. има патология от страна на секрецията на хормони на нивото на самата щитовидна жлеза. Ако нивото на TSH е намалено или нормално, тогава това показва нарушение на щитовидната жлеза в посока на нейната хиперфункция - тоест тя произвежда повече хормони, отколкото е необходимо, и поради високото съдържание на тези хормони в кръвта, функцията на секреция на хипофизната жлеза се потиска. В някои ситуации нивото на хормоните на щитовидната жлеза е нормално, а нивото на тиротропина се повишава. Резултатът от този анализ показва субклинична форма на тироидна недостатъчност. Това се наблюдава например при лек дефицит на йод..

Тироксинът в тялото на жената е в две състояния - активно и неактивно. Неактивната, тоест свързана с протеини, част от хормона не може да повлияе на метаболитните процеси, въпреки че тази част се намира главно в периферната кръв (повече от 90%). Активната фракция, въпреки ниската концентрация, има всички ефекти, характерни за Т4. Тази фракция се нарича свободен тироксин, а общото съдържание в изследваните форми е отбелязано като "Т4 общо". Следователно, в проучвания, нормата на хормона Т4 (безплатен) при жените и Т4 обикновено е посочена. В репродуктивния период една жена се характеризира с такива норми: общ тироксин - 71-143 nmol / l, и свободен (активен) - 10-22 pmol / l.

Тъй като поддържането на нормалната функция на щитовидната жлеза е от особено значение във връзка с влиянието върху нормалното развитие на плода, е необходимо ясно да се знаят нормите за концентрация на Т4 по време на бременността на различните му етапи. Това ви позволява своевременно да диагностицирате отклонения от нормата и своевременно да извършите корекцията на хормоналния дисбаланс..

По време на бременността свободният хормон Т4 (нормално при жените) - таблица 1.

Ако вземем предвид промените, свързани с възрастта, в нивото на Т4 в нормата, тогава те могат да бъдат представени и под формата на таблица.

Показания за хормонални тестове

Щитовидната жлеза играе важна роля:

• Регулира метаболитните процеси в организма;
• Обмен и асимилация на калциеви и фосфорни соли;
• Контролира работата на нервната, мускулната и сърдечно-съдовата система;
• Осигурява нормалното функциониране на тъканното дишане.

Лекарят предписва изследване на хормоналния фон на щитовидната жлеза в случай, когато има съмнение за наличието на патология на този орган или се идентифицират съответните оплаквания от страна на пациента.

Нивото на хормоните на щитовидната жлеза трябва да се определи, ако е необходимо да се потвърдят или опровергаят следните диагнози:

• Хипофункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). В този случай има инхибиране на функционирането на организма, производството на хормони се намалява;
• Хиперфункция на органа (хипертиреоидизъм). Производството на хормони е превишено;
• Различни видове гуша;
• Злокачествени и доброкачествени тумори на органите;
• Безплодие при жените.

Проверете хормоналния фон, когато при пациенти се определят следните състояния:

• Закъснение на детето в умственото и физическото развитие;
• Менструални нередности:
  • Олигоменорея - оскъдни периоди, продължителността на които е намалена;
  • Аменорея - пълно отсъствие на менструация в продължение на няколко месеца.
• Тахикардията е увеличаване на сърдечната честота. Това състояние се наблюдава дори в покой;
• Емоционални скокове и люлки;
• Екзофталмос или "очни топки";
• Втрисане или усещане за топлина;
• Повишено изпотяване;
• Рязка промяна в телесното тегло по време на нормална диета;
• Косопад, плешивост;
• Уголемяване на щитовидната жлеза, което се открива чрез палпация (палпация);
• Намалено либидо, тоест сексуално желание;
• импотентност.

Нивото на хормоните задължително се следи по време на консервативно (хормонални лекарства) и хирургично лечение на патология на щитовидната жлеза.

Норма за Т3 общо

При декодиране на резултатите от изследването е необходимо да се вземе предвид фактът, че оборудването, реагентите и стандартите за всяка лаборатория могат коренно да се различават. В тази връзка е препоръчително провеждането на диагностика и лечение в същото медицинско заведение.

Референтни стойности за T3 общо

Забележка: интерпретацията на резултатите се извършва изключително от специалист. В този случай се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, анамнезата и резултатите от други изследвания.

Фактори, които могат да изкривят резултата

• Прием на лекарства, повишаващи Т3: естрогени, тамоксифен, метадон, клофибрат, литиеви препарати;
• Прием на лекарства, понижаващи Т3: анаболици, андрогени, аспирин, атенолол, амиодарон, циметидин, фуросемид;
• Бременност (подобрява работата);
• Миелом (увеличава показателите);
• Лезии и дисфункция на черния дроб (увеличава показателите);
• В напреднала възраст (ниските нива на трийодтиронин се считат за нормални);
• Тежки соматични заболявания (синдром на нисък Т3 с нормално ниво на Т4).

Констатации:

От една страна, дори при нормални или понижени хормони на щитовидната жлеза (T3 и T4) и тиреостимулиращ хормон (TSH) в горния нормален диапазон (1.90–4.60 mU / L), изглежда, че общата смъртност нараства, както и смъртността от рак и ССЗ. Това състояние се нарича субклиничен хипотиреоидизъм и често се предписва лечение..

Но използвани за лечение на субклиничен хипотиреоидизъм, големи и дори нормални дози йодсъдържащи лекарства могат да причинят автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, тиреотоксикоза, гуша, хипотиреоидизъм, както и рак на щитовидната жлеза. Въпреки че мини дозите йод (250 mcg на ден), предписани само от лекар, могат да бъдат по преценка на лекаря. В някои случаи дори използването на йодирана сол може да навреди.

Но от друга страна, субклиничният хипотиреоидизъм е свързан с изключително дълголетие, както при животни, така и при дълготрайни. Намаляването на активността на хормоните на щитовидната жлеза с умерено повишен TSH (субклиничен хипотиреоидизъм) и по този начин нисък метаболизъм може да служи като адаптивен механизъм за предотвратяване на разрушителни процеси при възрастни хора и намаляване на смъртността.

По-високите нива на хормоните на щитовидната жлеза ускоряват стареенето. А щитовидните хормони в долната граница на нормалното забавят стареенето. Колкото по-ниски са щитовидните хормони в нормални граници, а по-високият TSH в нормални граници, толкова по-дълго живеят бозайниците.

Ако сте на възраст над 65 години, ако хормоните на щитовидната жлеза са нормални и само хормонът TSH се повишава не по-високо от 10 mU / l, ако нямате антитела към щитовидната жлеза (няма автоимунен процес), тогава лечение, съдейки по данните в тази статия не се изискват и, вероятно, могат само да съкратят живота. Единственото, което се изисква, е да контролирате холестерола и маркерите за възпаление (c-реактивен протеин и интерлевкин-6).

Ако сте под 65 години, ако хормоните на щитовидната жлеза са нормални и само хормонът TSH се повишава не по-високо от (9,9 mU / l, ако се чувствате нормално, ако нямате антитела към щитовидната жлеза (няма автоимунен процес) ), и вие успявате да контролирате нивото на холестерола и маркерите за възпаление (c-реактивен протеин и интерлевкин-6), тогава лечението, съдейки по данните в тази статия, не се изисква и, вероятно, може само да съкрати живота.

Ако сте под 65 години, ако хормоните на щитовидната жлеза са нормални и само хормонът TSH е повишен не по-високо от 4,5 mU / L, но се чувствате зле и качеството ви на живот страда, ако има други медицински показания, тогава бъде подходящо да се види лекар за лечение.