Хормон без тироксин - нормата при жените

T4 free (синоним на свободен тироксин, FT4, без тироксин, тетрайодотиронин) изпълнява различни функции. Позволява ви да оцените активността на щитовидната жлеза и цялостното здраве на ендокринната система.

заключение

  • Т4 - ключов хормон, произведен от ендокринните клетки.
  • Промяна в показателя му спрямо нормата е признак за нарушение на щитовидната жлеза. Изключение - гестационен период.
  • Нормата на тетрайодотиронин се определя изключително от възрастовата група.

Какво съдържа T4 в кръвен тест

FT4 е водещият хормон, секретиран от ендокринната жлеза. Сегашният му обем се използва за диагностициране на нарушения в работата на организма.

Т4 функционира в женското тяло

Тетрайодотиронин изпълнява редица специфични функции. FT4 е необходим за:

  • нормално функциониране на централната нервна система, сърцето и кръвоносните съдове;
  • възстановяване на производството на витамини и аминокиселини от чернодробните клетки;
  • предотвратяване развитието на процеса на кислородно гладуване на клетките;
  • втвърдяване на костната тъкан;
  • понижаване на нивото на "лошия" холестерол;
  • нормализиране на метаболитните процеси;
  • поддържане на функциите на репродуктивната система при жени в детеродна възраст;
  • регулиране на теглото;
  • поддържайте добро настроение.

Излизането на свободен тироксин извън физиологичния диапазон причинява неправилно функциониране на органи и системи.

T4 безплатно: нормално за жени и мъже по възраст

Нормата на FT4 не е свързана с пола и се определя изключително от възрастовата група.

възрастНиво T4 безплатно, pmol / l
1 - 15 дни13.47... 41.32
15-30 дни8,71... 32,53
Първа година от живота11.42... 21.89
1 - 19 години11.43... 17.59
Над 19 години9.0... 19.05

Важно! При мъжете концентрацията на хормона е постоянна. Бавният спад настъпва след 40-годишна възраст или малко по-късно.

Норма Т4 без жени при бременност

Гестационни седмициНорма T4 безплатно, pmol / l
1 - 1212.00... 19.50
13 - 289.60... 17.00
От 29 до момента на раждане8.60... 15.60

Какво влияе върху индикатора Т4

Концентрацията на хормона значително се влияе от външни фактори. При определяне на нивото му трябва да се има предвид следното:

  • FT4 максимумът се появява между 8:00 и 12:00.
  • минимален хормон в кръвта се съдържа в 3 ч.
  • в есенно-зимния период се отбелязва намаление на тетраиодотиронина, а през лятото и пролетта се повишава - пикът се фиксира през летните месеци.

Промяна в концентрацията без Т4 се случва по време на бременност.

Причини за отхвърляне

Вероятните причини за повишаване на свободния тироксин във връзка с нормата могат да бъдат:

  • Болест на Базедова;
  • доброкачествен тумор на щитовидната жлеза;
  • TSH-независима форма на тиреотоксикоза;
  • неизправност на щитовидната жлеза в следродилния период;
  • нефротичен синдром;
  • наднормено тегло;
  • сложни нарушения на черния дроб;
  • продължителна курсова употреба на определени групи лекарства, по-специално инсулин, орални контрацептиви и др.;
  • ранен гестационен период.

Намаляването на тетрайодотиронина спрямо физиологичната норма провокира:

  • хипотиреоидизъм;
  • липса на йод;
  • увеличаване на обема на ендокринната жлеза на фона на недостиг на йод;
  • Болест на Хашимото;
  • усложнения след частично изрязване на ендокринната жлеза;
  • отравяне с тежки метали;
  • приемане на определени групи лекарства, по-специално анаболи;
  • доброкачествени тумори на жлезата;
  • дисфункция на хипофизата;
  • бърза загуба на тегло, отказ от храна;
  • последния триместър на бременността.

Важно! Алиментарната кахексия, причинена от отказ от храна, провокира намаляване на количеството транспортни протеини. Това причинява намаляване на общия Т4. Нивото на свободния тироксин, най-често, остава в приемливи граници.

Когато T4 free е подсилен, какво означава това

С увеличаване на FT4 се диагностицира прекомерната хормонална активност на щитовидната жлеза..

Ако T4 free е понижен, какво означава това

Ако преписът на кръвен тест разкри спад на свободния тироксин, това е знак за намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

Какво е отговорно за хормона Т4 при жените

На жените се препоръчва ежегодно изследване на щитовидната жлеза, което включва ултразвук, лабораторна диагностика: изследване на нивото на TSH, безплатно и общо Т3, Т4. Често възниква въпросът за какво хормон Т4 е отговорен при жените. Тироксинът (Т4) е един от основните хормони на щитовидната жлеза, който регулира енергийния метаболизъм в човешкото тяло. Е маркер за функционалното състояние на щитовидната жлеза.

Какво е тироксин

Тироксинът е основната група на хормоните на щитовидната жлеза. Това е прохормон за образуването на трийодтиронин (Т3) - по-активна форма. Тироксинът се образува от комбинацията на йод и L-тирозин. Синтезът се осъществява от фоликуларната жлеза, целият процес се контролира от хормона TSH.

Хормонът се натрупва в тъканите на жлезата и действа дълго време. Ето защо той се счита за един от най-важните за нормалното функциониране на организма. Той има способността да прониква през мембраните и да се свързва с рецептори във всички клетки на тялото.

За какво отговаря

Тироксинът спомага за повишаване на общия метаболизъм, участва в реакции на пренос на топлина и преобразуване на холестерол, нормализира абсорбцията на глюкоза в чревния регион. При децата Т4 нормализира активността на соматропин - хормон на растежа. След постъпване в кръвта, не повече от 0,5% от общата концентрация на тироксин не се свързва с протеинови фракции. След това Т4 или се превръща в Т3, или продължава да се движи свободно по цялото тяло, достигайки до целевите органи.

Разлики между общо и безплатно

Общият Т4 е общата концентрация на тироксин, която е в кръвната плазма към момента на изследването. Това са както свързани, така и свободни фракции на Т4, които дават представа колко хормон присъства в организма в даден момент. Свързан Т4 се свързва с транспортни протеини, които доставят хормона в областта на периферните органи. Тази форма няма хормонален ефект, не се разгражда при преминаване през черния дроб и бъбреците и се открива при висока концентрация в кръвната плазма.

Рецепторите на свързания Т4 са свързани с протеинови фракции, следователно той не е в състояние да упражнява определен ефект и продължава да циркулира в тялото за дълго време.

Концентрацията на свободния тироксин е до 0,05% от общия брой. Това е биологично активна фракция, която е по-информативна при изследването на пациенти със съмнение за хипо- или хипертиреоидизъм (намалена или повишена функция на щитовидната жлеза). Т4 е в състояние да проникне в клетъчното ядро, активира производството на рибонуклеинови киселини, което води до ускоряване на процесите на делене и обновяване.

В обобщение трябва да се отбележи, че:

  • свободният Т4 не се свързва с протеини;
  • е в плазма в ниска концентрация и не за ограничен период от време;
  • склонен към разрушаване, когато преминава през черния дроб и органите на отделителната система;
  • може независимо да се движи заедно с кръвния поток;
  • насърчава хормоналното въздействие върху организма.

Т4 е предшественик на Т3. Показателите могат да останат в нормални граници за други патологични състояния, които не са свързани с функционирането на щитовидната жлеза.

норма

Според настоящите международни препоръки на ендокринолози от Европа, Америка и Русия за периода 2019 г., следните показатели се считат за норми:

  • T4 общо: 65-155 nmol / l
  • Без Т4: 1,16-1,7 ng / dl; 15-22 pmol / l. Обикновено Т4 трябва да се стреми към горната трета от лабораторния референтен диапазон

Референтните стойности, отбелязани от лабораториите, не винаги са норма. Това е обобщен статистически подбор на условно нормални показатели сред сравнително здрави хора на средна възраст..

Отклонения от нормата

Ендокринолозите обръщат основно внимание на общото благосъстояние на пациента, клиничната картина. Показателите могат да останат в нормални граници, но здравето постепенно се влошава. Обърнете внимание на субклиничните знаци: зъбни отпечатъци върху страничните части на езика, обща слабост и умора, следи от чорапи или дънки по глезените. Отклонения от нормата според резултатите от лабораторни изследвания - индикация за консултация лице в лице с лекуващ ендокринолог и допълнително изследване.

Причини

Падането на Т4 до долната трета от референтната част е ясна индикация за хипертиреоидизъм. Подобно състояние най-често се среща при жените.

Нарушаването на нормите на Т4 (понижаването) може да се дължи и на:

  • дефицит на ко-фактори, необходими за нормалното функциониране на щитовидната жлеза: йод, селен, желязо, витамини от група В, витамин D, цинк, аскорбинова киселина, протеин
  • хронично възпаление в организма
  • бременност
  • дефектна диета, продължително гладуване
  • хипотиреоидизъм
  • автоимунен тиреоидит
  • резекция на щитовидната жлеза
  • възпалителни процеси, засягащи хипоталамуса и хипофизата
  • оловно опиянение
  • използване на лекарства от групата на оралните контрацептиви

Т4 може да се увеличи с тиреотоксикоза, хипертиреоидизъм, предозиране на хормони на щитовидната жлеза, дифузна и токсична гуша, затлъстяване, аденом на щитовидната жлеза, бъбречна дисфункция, хронични чернодробни патологии, употребата на лекарства, включващи хепарин в периода след раждането на бебето.

Симптоми

Лекарят предписва изследване на Т4 с прояви, които могат да показват хипертиреоидизъм:

  • cardiopalmus
  • повишена раздразнителност
  • безсъние
  • отслабване
  • тремор на крайниците
  • слабост, умора
  • диария
  • непоносимост към ярка светлина
  • дисфункция на органите на зрението, образуване на оток около очите
  • сухота и зачервяване на кожата
  • изпъкнали очи

Т4 също е задължителен диагностичен критерий за симптоми, свързани с хипотиреоидизъм:

  • качване на тегло
  • суха кожа
  • студова непоносимост
  • образуването на отоци
  • косопад
  • менструални нередности
  • нарушения на сърдечния ритъм

Клиничната картина на хипо- или хипертиреоидизъм може да бъде замъглена, така че клиничните изследвания на свободни параметри на Т4 са съществен елемент в цялостната диагноза на дисфункцията на щитовидната жлеза. Освен това, лекарят проверява нивото на феритин, микроелемент, витамин D.

Кой лекар да се свържете

За нарушения на концентрацията на хормона Т4 се препоръчва да се потърси съвет от ендокринолог. В зависимост от оплакванията на пациента и клиничните прояви на дисфункция на щитовидната жлеза може да се наложи консултация с лекари на сродни специалности: гинеколог, нефролог, кардиолог.

Диагностика

За да се определи количественото съдържание на Т4 в кръвната плазма, се препоръчва да се вземе биохимичен кръвен тест. Биологичният материал се взема от вена, за да се получи най-надежден резултат..

В процеса на подготовка е необходимо да се спазват редица препоръки:

  • въздържайте се от ядене на храна няколко часа преди изследването, употребата на неподвижна вода е приемлива;
  • не пушете 4 часа преди кръводаряване;
  • нормализиране на физическите и емоционални състояния ден преди поставянето на диагнозата;

Необходимо е също да се въздържате от използване на хормони на щитовидната жлеза и други стероидни лекарства поне 2 дни предварително, след консултация с вашия лекар.

лечение

При недостиг на тироксин се използват синтетичните му аналози - L-тироксин или левотироксин. Това лекарство нормализира функционирането на щитовидната жлеза при пациенти с анамнеза за хипотиреоидизъм. Той стимулира растежа и развитието на тъканите, метаболизма, нормализира функционирането на централната нервна и сърдечно-съдова система. Повишените дози на лекарството могат да инхибират синтеза на хормони от хипоталамуса. За да се оцени ефективността на препоръчителната терапия, е необходимо да се проследяват показателите за тироксин най-малко 1 път на няколко месеца.

Предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към вътрешен преглед при ендокринолог веднъж годишно, провеждане на биохимични кръвни изследвания: TSH, T3, T4, ултразвук на щитовидната жлеза, параметри на феритина. За да забавите патологичния процес, се препоръчва да се изключат млечни продукти, глутен, захар, прости въглехидрати. Въведете достатъчно количество морски водорасли, ядки, семена и други храни, богати на йод и селен. Проверете и нормализирайте нивото на феритин, витамин D, както и други дефицитни състояния. При първите прояви на нарушението се въздържайте от самолечение и потърсете съветите на опитен специалист.

Хормон Т4 по време на бременност

По време на бременността хормонът Т4 може да намалее. На всички бременни жени, които са предразположени към дисфункция на щитовидната жлеза, се препоръчва да наблюдават нивата на тироксин през цялата бременност. Най-показателното е нивото на свободния тироксин. Намаляването на показателите може да повлияе негативно на растежа и развитието на детето. Показателите за свободната форма на тироксин също са важни за навременното откриване на атипични форми на тиреотоксикоза.

Физически жената може да почувства само повишен свободен тироксин. Това е придружено от развитието на раздразнителност, тахикардия, сълзливост, повишено изпотяване, намалено телесно тегло. Може да се появят оплаквания от изтръпване в сърцето, тремор. Продължителната липса на медицинска помощ е изпълнена с изтощение. Хипердинамията се заменя с хиподинамично състояние. Има оплаквания от повишена умора, имунитетът е значително намален.

Намаляването на Т4 е изпълнено с забавяне на метаболизма, разграждането на мазнините и усвояването на хранителни вещества от храната. Може би значително увеличение на телесното тегло, постоянна летаргия и повишена умора, особено следобед. Пулсът се забавя, паметта и процесът на запаметяване на елементарна информация се влошават. Бебе може да се роди с вроден хипотиреоидизъм.

Ако бъдат открити нарушения, лекарят предписва хормонозаместителна терапия със синтетични аналози на тироксин. Дозировката се подбира индивидуално за всяка жена, като се отчита реакцията на организма и резултатите от лабораторната диагностика.

Хормон Т4 е свободен тироксин. Нормата, което означава понижена, повишена при жени, мъже, дете

Хормоналната система играе важна роля за формирането и функционирането на всички органи на човешкото тяло. Отклонението в производството на хормони от нормата (в частност, без Т4 тироксин) както при жените, така и при мъжете изисква навременно лечение, за да се избегнат по-сериозни проблеми и неизправности.

Хормонът тироксин (Т4) е безплатен, неговите функции

Хормонът тироксин е едно от най-активните вещества, съдържащи йод, които са индикатори на ендокринната система. Производството на тироксин става в щитовидната жлеза под въздействието на тиреоид стимулиращ хормон..

Особеността на Т4 е, че този хормон влияе на тялото в дългосрочен план и се натрупва в клетки и тъкани, следователно неговият излишък или дефицит вреди на всички системи. Органите, които не са засегнати от тироксина, включват тестисите и далака.

Нивото на проникване на тироксин в клетките е максимално. По-голямата част от хормона се пренася по тялото с протеин и не повече от 0,05% в свободна форма. В тази връзка в лабораторията се извършва кръвен тест специално за свободен тироксин. За нормалното производство на Т4 е важен балансът на цинк и селен в организма.

T4 безплатно (нормата при жените зависи от щитовидната жлеза) изпълнява следните функции:

  • ускорява метаболитните процеси чрез активиране на синтеза на протеини и РНК;
  • помага за снабдяването на клетките с кислород;
  • осигурява абсорбция на калций;
  • повишава температурата;
  • регулира растежа на костите и епитела на вътрешните органи;
  • помага за укрепване на маточната мембрана;
  • активира нервната система;
  • насърчава подготовката на матката за зачеване и бременност;
  • стимулира умствената дейност;
  • осигурява овулация в тялото на жена;
  • насърчава растежа на клетките и обновяването на тъканите;
  • ускорява сърдечната дейност;
  • контролира синтеза на протеини;
  • стимулира производството на витамини и усвояването им;
  • регулира сърдечно-съдовата дейност;
  • намалява риска от образуване на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове;
  • осигурява насищане на клетките с кислород;
  • регулира теглото и нормализира растежа;
  • помага за понижаване на холестерола;
  • осигурява развитието на скелета;
  • стимулира процесите на вътреклетъчно окисляване.

Норми за ниво на T4, свободни при жени, мъже, деца, по време на бременност

Без Т4 (нормата при жени, мъже, деца може да варира в зависимост от времето на деня) зависи от нивото на тиреостимулиращия хормон и йод в човешкото тяло. Концентрацията на хормона Т4 достига своя връх от 8-00 до 12-00 и намалява до минимум от 23-00 до 03-00.

Съществува и постоянна зависимост на нивото на тироксин от времето на годината: през лятото - минималното, през есента и зимата - максималното. Нормата на T4 без мъже и деца е по-висока, отколкото при жените. Дори при заболявания със специална тежест, които не са свързани с ендокринната система и щитовидната жлеза, тироксинът остава в нормални граници..

T4 (безплатно): нормално за жени, мъже, деца, маса:

Възраст и пол на пациентаНормата на тироксин, pmol / l
детедо 4 месеца.11.4 - 28.4
4 месеца - Една година12,0 - 25,5
1 година - 7 години12.4 - 22.9
7 години - 12 години12.6 - 21.4
12 години - 15 години12,7 - 20,9
хора9.1 - 19.3
Жени8.1 - 17.5
жени по време на менопаузата10.5 - 24.6
Хормон Т4 е безплатен, нормата при жените на снимката.

T4 (безплатно): нормално за жени по време на бременност, таблица:

терминНормата на тироксин, pmol / l
1 - 13 седмица12,0 - 19,7
14 - 28 седмица9,5 - 16,9
29 - 42 седмица8.5 - 15.5

Причини за повишаване нивата на хормоните

Състояние, при което нивото на хормона Т4 надвишава нормата, се нарича хипертиреоидизъм, а критичният му стадий се нарича базедова болест.

Причините за увеличаването на концентрацията на свободен тироксин в кръвта включват следното:

  • чернодробни заболявания (цироза, хепатит);
  • нарушена бъбречна функция (нефроза, повишена концентрация на протеин в урината, нарушена екскреция на соли от тялото, гломерулен нефрит);
  • тумори и възпаление на ендокринната жлеза (тиреоидит, аденом);
  • дифузен токсичен гуша (автоимунно заболяване, предавано по наследство и придружено от отравяне с хормони на щитовидната жлеза);
  • миелом (системно заболяване на кръвоносната система);
  • хипертиреоидизъм;
  • раждане;
  • скорошна процедура за пречистване на кръвта с помощта на апарат за изкуствен бъбрек;
  • приемане на лекарства в големи количества (инсулин, аспирин);
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • хепарин терапия;
  • инфекция с човешки имунодефицитен вирус;
  • тумор на матката;
  • психични разстройства;
  • наследствено нарушение на производството на тироксин;
  • подчертае;
  • употребата на препарати, съдържащи хормони на щитовидната жлеза.

Причини за ниския Т4

Дефицитът на хормони без тироксин е известен като хипотиреоидизъм. В детска възраст това състояние е изпълнено с развитието на кретинизъм, а в средна възраст - микседем, който е придружен от дисфункция на протеиновия метаболизъм, подуване и задържане на течности в организма.

Причините за хипотиреоидизъм включват:

  • тумори и възпаления на щитовидната жлеза, хипофизата;
  • възпалителни процеси в организма;
  • наранявания на главата;
  • дефицит на йод в организма;
  • скорошна операция;
  • поглъщане на тежки метали в големи количества;
  • наркомания;
  • приемане на лекарства, които инхибират производството на хормона Т4, както и противовъзпалителни и противогъбични лекарства;
  • отстраняване на ендокринната жлеза (частично или изцяло);
  • ниско протеиново хранене;
  • диета, глад;
  • уголемяване на щитовидната жлеза;
  • доброкачествено образуване на хипофизата;
  • приемане на хормонални контрацептиви под формата на таблетки;
  • усложнения по време на раждане, придружени от кървене и намаляване на кръвното налягане.

Симптоми на ниско съдържание на Т4

Сред симптомите на понижено ниво на свободен от тироксин могат да бъдат разграничени следните:

  • безсилие, летаргия;
  • появата на възрастови петна по кожата;
  • възпалено гърло;
  • мускулна слабост;
  • обостряне на емоционалния фон;
  • неизправности на менструалния цикъл;
  • сложността на процеса на зачеване;
  • чревна непроходимост и запек;
  • неправилен сърдечен ритъм;
  • забавяне на физическото и умственото развитие;
  • коронарна болест на сърцето;
  • наддаване на тегло заедно с лош апетит;
  • суха кожа;
  • чупливост на ноктите и косата;
  • депресивно състояние;
  • забавяне на реакциите;
  • постоянно и неразумно усещане за студ.

Невъзможно е напълно да се нормализира ниското ниво на хормона тироксин, поради което при хипотиреоидизъм като правило се използва неговият заместител, получен в лабораторни условия.

Симптоми на висок Т4

Повишена концентрация на хормона Т4 може да възникне в резултат на патологии, както и в резултат на приема на лекарства, съдържащи хормона. Момичетата използват такива лекарства, когато отслабват, без да мислят за вредата за тялото..

При високо ниво на тироксин, се появяват следните симптоми:

  • плешивост;
  • мокри длани;
  • затруднено преглъщане;
  • немигащ поглед;
  • нисък глас и дрезгавост;
  • подуване на лицето;
  • безсъние;
  • диария и диария;
  • висока фоточувствителност;
  • загуба на зрение;
  • менструална дисфункция;
  • прекомерно изпотяване, треска;
  • раздразнителност, рязка промяна в настроението, кратък нрав;
  • пристъпи на истерия;
  • параноични припадъци;
  • аритмия, бърз пулс и сърцебиене;
  • анорексия;
  • зачервяване на очите;
  • спазми, треперене;
  • излугване на калций, което увеличава риска от фрактури на крайниците;
  • има дисфункция на всички вътрешни органи, бързото им износване;
  • токсичен зоб и издути очи.

Когато е насрочен тест за ниво Т4?

Производството на тироксин директно зависи от работата на хипофизата. В случай на намаляване на нивото на Т4, хипофизата отделя хормони, които активират щитовидната жлеза, за да нормализира концентрацията на тироксин. Анализ за определяне на нивото на тироксин в кръвта може да бъде предписан от ендокринолог, терапевт или гинеколог в случай на наличие на съответните симптоми или по време на рутинен преглед.

Като правило се провежда проучване на концентрацията на свободния хормон Т4 в кръвта, тъй като нивото му не зависи от свързващия протеин. Отклонението от нормата на Т4 ви позволява да оцените щитовидната жлеза.

За здрави хора е препоръчително да провеждат преглед и да вземат анализ на нивото на свободния тироксин веднъж годишно, а в случай на дисфункция на хормоналната система поне веднъж на шест месеца. За пациенти, страдащи от нарушения на щитовидната жлеза, се препоръчва вземане на кръв при Т4 на всеки 3-4 месеца.

По време на бременността се прави и подходящ анализ, тъй като този хормон е важен не само при самото зачеване на детето, но и при раждането на плода. Отклонението на нивото на тироксин от нормата може да доведе до усложнения по време на раждане, по време на бременност, а също така да доведе до дефекти в развитието на плода.

През първия триместър концентрацията на хормона е най-висока, тъй като през този период той допринася за образуването на феталната нервна система. В същото време прекомерното ниво на Т4 по време на раждането на дете изисква спешна, но внимателна медицинска намеса.

Изследване на тироксин в кръвта се използва при диагностициране на ендокринни смущения, безплодие, както и в случаи на съмнения за наследствен или придобити хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

Също така, основата за задължителен тест за Т4 при жени е:

  • тежка токсикоза по време на бременност;
  • риск от спонтанен аборт;
  • безплодие;
  • дефекти и забавяне в развитието на ембриона;
  • диабет;
  • многоплодна бременност.

Правила за подаване на кръвен тест при Т4 (подготовка, вземане на кръвна проба)

Жените се съветват да проведат изследване без тироксин на 7-ия ден от цикъла.

Преди да направите анализ на Т4, трябва да подготвите тялото, както следва:

  1. 1,5 месеца преди вземането на анализа трябва да се въздържате от прием на хормон-съдържащи лекарства. В противен случай изследването няма да покаже количеството хормон, секретирано директно от щитовидната жлеза..
  2. в продължение на 2 седмици трябва да спрете приема на орални контрацептиви.
  3. една седмица преди даряването на тироксин е по-добре да се сведе до минимум физическия и психически стрес.
  4. 3-4 дни преди анализа трябва да се въздържате от употребата на йодсъдържащи препарати.
  5. 2 дни, за да се изключи употребата на лекарства, съдържащи стероиди.
  6. спрете да пиете напитки, съдържащи алкохол на ден.
  7. 4-5 часа преди анализа не пушете.
  8. точно преди вземане на проби от кръв, трябва да седите спокойно половин час.

Анализът се извършва сутрин. Лекарите също препоръчват в навечерието на изследването да откажат вечерята и закуската. През този период от време можете да пиете вода само без газ. Необходимо е също така да се предпази тялото от стресови ситуации. Кръвна проба не може да се извърши веднага след рентгеноконтрастно изследване.

Материалът за изследването е венозна кръв, която се подлага на имунохимилуминесцентно изследване. Безплатен тест за тироксин е възможен и на биоматериали. Взема се венозна кръв в обем 8,5 мл. Материалът може да се съхранява при температура от +2 - +25 ° C за не повече от един ден.

Колко време да чакаме резултатите от изследването? Дешифриране на отговори

Резултатите от изследване на нивото на свободен тироксин могат да бъдат получени след 1-2 дни. Поради факта, че различните лаборатории използват собствен набор от реагенти, граничните норми за хормона могат да се различават (като правило, те са посочени във формуляра с резултатите).

Превишаването на нормата на тироксин може да показва бременност, затлъстяване, развитие на възпалителни процеси в черния дроб, щитовидната жлеза.

В същото време ниското ниво на Т4 е придружено от функция на щитовидна недостатъчност, синдром на Кушинг и панхипопитуитаризъм. По правило се прави тест за Т4 заедно с кръв за стимулиращ щитовидната жлеза хормон. В случай на повишен TSH, заедно с нисък Т4, може да се заключи, че пациентът има явен хипотиреоидизъм.

Ако TSH е висок, докато Т4 е нормален, се наблюдава субклиничен хипотиреоидизъм. Когато TSH е в нормални граници и Т4 е под него, анализът се преназначава. Прекомерното ниво на Т4 заедно с ниския TSH показва тиреотоксикоза.

Лечение на промени в кръвта Т4

Всяко отклонение в нивото на тироксин в кръвта изисква медицинска намеса. Използват се различни лекарства в зависимост от това дали Т4 е увеличен или понижен безплатно..

Хормон Т4 се увеличи

Повишената концентрация на тироксин не се прилага при заболявания в най-чистата му форма. Освен това, благодарение на саморегулиращата се функция на организма, наред с високото ниво на Т4, производството на тироид-стимулиращ хормон се намалява.

В зависимост от това колко висока е концентрацията на хормона тироксин и какво е състоянието на организма като цяло, подходящи лекарства се използват при лечението на хипертиреоидизъм, извършва се операция или нормално функционира щитовидната жлеза..

Основната цел на лекарствената терапия е да се понижат нивата на Т4 чрез елиминиране на излишните хормони. Такова лечение е доста дълго и може да продължи няколко години. В началото на терапията се приемат големи дози от лекарството, за да се върне нивото на тироксина в норма. След това, за поддържане на хормона в нормални граници, дозировката на лекарството се намалява.

Този метод има редица странични ефекти, като:

  • анемия;
  • алергия;
  • уголемяване на щитовидната жлеза;
  • чернодробни нарушения в резултат на увеличение на ензимите, които произвежда;
  • чревни нарушения;
  • мигрена;
  • нарушения в менструалния цикъл при жените.

Понякога с помощта на лекарства те блокират функцията на щитовидната жлеза, позволявайки й да се възстанови. В същото време на пациента се предписват хормонални препарати, съдържащи синтетичен тироксин.

Лечението с лекарства не винаги води до абсолютен резултат: рецидиви се появяват в ¾ случаи. Освен това, при липса на видим резултат след година на такава терапия, тя се спира и се използват други процедури. Кардинален метод за борба с хипертиреоидизма е отстраняването на щитовидната жлеза чрез операция или използване на радиоактивна йодна терапия.

Това лечение носи ефект през целия живот. В същото време след подобни процедури пациентът е обречен да приема хормонални лекарства през целия си живот. Хирургическата интервенция е препоръчителна, когато щитовидната жлеза е значително увеличена, което ви позволява да премахнете само част от нея, докато останалата част от този орган ще продължи да функционира.

Радиоактивната йодна терапия не може да се използва при лечение на бременни жени или жени, планиращи бебе, тъй като това е изпълнено с аномалии в плода.

По-усъвършенствана техника за отърване от хипертиреоидизма е компютърната рефлексология, която помага да се възстанови нормалната активност на щитовидната жлеза. Този метод се основава на въздействието на малък ток върху конкретни точки, свързани с мозъка. Подобна интервенция елиминира имунните неизправности и практически няма рецидив.

Хипертиреоидизмът може да се появи в резултат на възпаление на щитовидната жлеза. Поради това хормонът със същото производство се освобождава само по-бързо в кръвта. Това явление обикновено е краткотрайно и не изисква кардинални методи на лечение. Също така, на фона на стрес, Т4 може да надвиши нормата, но в този случай лечението е абсолютно ненужно.

Хормон Т4 понижен

За разлика от хипертиреоидизма, в повечето случаи ниското ниво на тироксин не може да бъде напълно нормализирано. В същото време лечението е поддържащо и най-вече през целия живот. Лекарствената терапия на хипотиреоидизъм не предизвиква странични ефекти, тъй като хормонът, който се съдържа в лекарствата, е подобен на природния.

Разграничете абсолютния и относителния хипотиреоидизъм. При абсолютния тип дефицит на Т4 се наблюдава липса на производство на хормони, докато относителният тип се характеризира с лоша чувствителност на органите и тъканите на относителния хормон.

Според степента на развитие на хипотиреоидизъм има:

  • латентен (TSH над нормата, T4 - в нормални граници);
  • манифест (TSH над нормата, T4 - леко намален);
  • с усложнения (TSH над нормата, T4 - критично ниска).

За да възстановите функцията на щитовидната жлеза при хипотиреоидизъм, методи като:

  • фитотерапия;
  • рефлексология (масаж, акупунктура);
  • приемане на хормони, съдържащи тироксин;
  • възстановяване на нервната система;
  • повишаване на имунитета.

Поради факта, че основният източник на ниски нива на тироксин в организма е недостигът на йод, на пациента се препоръчва да въведе в диетата храни, съдържащи този микроелемент в големи количества. Наситените с йод храни включват морски дарове (риба, морски водорасли).

Хипотиреоидизмът при липса на комплексно лечение може да доведе до нарушения на нервната система, олигофрения, кретинизъм. Може да има и нарушено функциониране на дихателната система, сърцето, имунната система, развитието на безплодие и рак.

С хипотиреоидизъм при хора в напреднала възраст е възможно появата на хипотиреоидна кома.

Ниското ниво на хормона тироксин при бременни жени не се нуждае от лечение, тъй като възниква на фона на адаптацията на организма към процеса на раждане на бебето. По този начин, хормонът тироксин (T4) играе важна роля за функционирането на човешкото тяло и трябва постоянно да се поддържа в нормални граници както за жени, така и за мъже.

Дизайн на статията: Лозински Олег

Видео за хормона Т4 при жените

Хормони TTG, T3 и T4 - връзката и приемането на хормони:

Нормата на хормона Т4

Тироксинът (Т4, тетрайодотиронин) е един от двата най-важни хормона, които се произвеждат от щитовидната жлеза. Най-показателният диагностичен критерий за състоянието на щитовидната жлеза е именно анализът на свободния тироксин. Също така е обозначен като: ft4, st 4 или st. тироксин.

Този хормон се синтезира с участието на активни фоликули на щитовидната жлеза, от които се появява предишният тетрайодотиронин - тиреоглобулин, който се преобразува в тироксин с помощта на специфични процеси.

Т4 има силен катаболен ефект. Основната му същност е да преработва запасите на тялото (мазнини и гликоген) в по-прости компоненти, за да извлече енергия за живота на тялото. Мазнините се разграждат на мастни киселини, а протеинът на аминокиселини например.

Симптоми на повишен Т4

Основните симптоми на повишена концентрация на тироксин в кръвта:

  • нервна възбуда;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • мускулни крампи;
  • тахикардия;

Ако хипертиреоидизмът (заболяване на щитовидната жлеза, причинено от повишена концентрация на тироксин в тялото) не бъде открит навреме и започне да се лекува с хормонална заместителна терапия, тогава могат да се спечелят сериозни последствия или смърт от това заболяване.

Симптоми на нисък Т4

С дефицит на Т4 се развива хипотиреоидизъм, което води до:

  • прекалена пълнота
  • разбивка;
  • намален апетит;
  • общи аномалии на щитовидната жлеза.

Ето причините, поради които си струва да бъдете прегледани от ендокринолог и да вземете тестове за най-важните хормонални показатели навреме, особено ако човек живее в рискова зона (области с недостиг на йод).

St. T4 - нормални показатели

При жените и мъжете показателите за норма са абсолютно еднакви, въпреки че този тип анализ на тироксин е безплатен или общ. Изключението при двата пола е само едно - бременност на жена. В зависимост от периода на гестация нормите също варират. Ето приблизително такива референтни стойности за анализ на свободен m4 при мъже и жени:

Деца до 25 дни9,8-23,2 pmol / L
От 26 дни до 2 години8,7-16,2 pmol / L
От 3 до 8 години6.7-16.5 pmol / L
От 9 до 10 години9.6-14.5 pmol / L
От 11 до 14 години8,4-13,5 pmol / L
От 15 до 17 години8,7-15 pmol / L
Възрастни7,7-14,2 pmol / L

И такива - общо:

Деца под 1 година69,1-206 nmol / L
От 1 до 9 години77.2-160.9 nmol / L
Мъже от 10 до 23 години64,3-141,6 nmol / L
Над 23 години64,3 - 160 nmol / l
Жени от 10 до 17 години64,3-141,6 nmol / L
Над 17 години64,3 -160 nmol / L

Във всеки лабораторен диагностичен център референтните стойности могат да се различават поради различните марки реагенти. Но в повечето лаборатории в Русия са представени такива стойности.

Има широко разпространено мнение, че при жените нивото на свободния тетрайодотиронин е малко по-ниско, отколкото при мъжете. Но това все още е спорен въпрос. Поради това е общоприето да се вземат предвид едни и същи референтни стойности и за двата пола, с изключение на показателите по време на бременност. В зависимост от периода на гестация има такива референтни стойности на свободен Т4:

  • до 13 седмици, нивото му трябва да бъде най-малко 12,1 и не повече от 19,6 pmol / литър;
  • между 13 и 28 седмици - 9,6 - 17 pmol / литър;
  • между 28 и 42 седмици - 8,4 - 15,6 pmol / литър.

Какви са отклоненията от нормата?

Ако след лабораторни изследвания е открито увеличение на свободния Т4, това може да показва такива възможни нарушения:

  • наличието на дифузен токсичен зоб;
  • възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит);
  • появата на аденом на щитовидната жлеза;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • чернодробно заболяване (например цироза).

Тя може да бъде и:

  • един от симптомите на TSH-независима тиреотоксикоза;
  • повишен свободен тироксин поради затлъстяване;
  • повишен ft4 поради нарушена активност на щитовидната жлеза след раждане;
  • поради терапия с хепарин.

Ако ft4 е под нормата, това често може да показва такива патологии:

  • първичен хипотиреоидизъм;
  • развитие на ендемичен гуша;
  • появата на автоимунен тиреоидит;
  • след резекция на щитовидната жлеза;
  • поява на вторичен хипотиреоидизъм;
  • тиротропином (рядко);
  • появата на възпалителни процеси в хипофизата или хипоталамуса;
  • хроничен дефицит на калиев йодид в организма;
  • физическо изтощение (глад, липса на протеини в диетата);
  • хронично отравяне с тежки метали (олово).

Липсата на свободен тетрайодотиронин в човешкото тяло често се появява поради употребата на комбинирани орални контрацептиви и употребата на опиати.

Какви лекарства могат да нарушат представянето на St. tetraiodothyronine?

Лекарства, повишаващи хормона:

  • амиодарон;
  • левотироксин;
  • тамоксифен;
  • валпроева киселина;
  • пропранолол;
  • пропилтиоурацил;
  • ацетилсалицилова киселина;
  • anazole;
  • фуроземид.

Понижаващи лекарства:

  • андроген-анаболни стероидни хормони;
  • фенитоин;
  • карбамазепин;
  • тиреостатици;
  • клофибрат;
  • лекарства, съдържащи литий;
  • метадон;
  • октреотид.

Когато се предписва анализ за общ или St. tetraiodothyronine?

Ако подозирате хипертиреоидизъм. Неговите симптоми са:

  • сърдечен ритъм
  • хронична нервна раздразнителност;
  • отслабване;
  • тремор на крайниците;
  • нарушено качество на съня;
  • хронична умора;
  • честа диария;
  • изпъкналост на очните ябълки;
  • зрително увреждане;
  • зачервяване или сухи очи.

Ако се подозира хипотиреоидизъм. Симптоми

  • затлъстяване;
  • загуба на апетит;
  • нарушение на цикъла при жените;
  • косопад;
  • запек
  • подуване;
  • суха кожа;

Също така, анализът се предписва безпроблемно за бременни жени, за които преди е установено, че имат склонност към патология на щитовидната жлеза, както и за жени, които не могат да забременеят.

T4 кръвен тест: показания и норми

Кръвен тест за Т4 е неразделна част от изследването за хормони на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза - компонент на човешката ендокринна система, произвежда йодсъдържащи хормони, които активно участват в метаболизма на организма. Когато диагностицира заболявания на щитовидната жлеза, лекарят предписва кръвен тест за Т4, Т3 и TSH.

  • TSH е тироид-стимулиращ хормон, който влияе върху синтеза на хормоните Т4 и Т3 от щитовидната жлеза.
  • Т3 (трийодтиронин) - хормон на щитовидната жлеза, който повишава усвояването и обмена на кислород от телесните тъкани.
  • Т4 (тироксин) - хормон на щитовидната жлеза, който засилва тъканния метаболизъм, синтеза на протеини и консумацията на кислород.

Какво е Т4

Тироксинът увеличава метаболизма, производството на топлина и усвояването на кислород от тъканите на тялото (с изключение на далака, мозъка, тестисите). Засилва синтеза на витамин А в черния дроб.Понижава нивото на триглицеридите и холестерола в кръвта. Увеличава отделянето на калций с урината, засилва костния метаболизъм. Има положителен ефект върху сърцето..

Концентрацията на Т4 в кръвта е подложена на ежедневни колебания. Максималното ниво на тироксин в кръвта сутрин от 8 до 12 часа, минималното - през нощта от 23 до 3 часа. Нивото на Т4 в кръвта може да варира в зависимост от времето на годината. Максималната стойност на Т4 се наблюдава от септември до февруари, а минималната - през лятото.

По време на бременността, под въздействието на естрогените, нивото на тироксина непрекъснато се увеличава, достигайки максималната си стойност през третия триместър.

Концепцията за "кръвен тест за Т4" включва 2 показателя: общ Т4 и безплатен Т4. Хормонът тироксин в кръвта е в свободна и свързана с протеини форма. Основната част на Т4 е в свързана форма, в свободна - 3-5% от общото ниво на тироксин. Но безплатният Т4 е по-активен от общия Т4.

Когато се предписва кръвен тест за Т4, Т3 и TSH

Лекарят ще насочи пациента да вземе кръвен тест за Т4, Т3 и TSH в следните случаи:

  1. Симптоми на хипотиреоидизъм (ниски хормони на щитовидната жлеза в кръвта) и тиреотоксикоза (високи тиреоидни хормони в кръвта).
  2. Уголемяване на щитовидната жлеза.
  3. Мониторинг на здравето на пациента след операция на щитовидната жлеза.
  4. Използване на контрацептиви.
  5. Скрининг за жени с аменорея и безплодие.
  6. Превантивно изследване на хора, живеещи в райони с висока честота на ендокринната система.
  7. Преглед на бременна.
  8. Преглед за дифузен токсичен зоб.
  9. Сърдечна аритмия.
  10. Хиперпролактинемия - повишена концентрация на хормона пролактин в кръвта.
  11. Намалено либидо, импотентност.
  12. плешивост.
  13. Забавено сексуално развитие.
  14. Умствена изостаналост при деца.
  15. Промяна в телесното тегло поради метаболитни нарушения.
  16. депресия.
  17. Нивото на TSH е различно от референтното.

Симптоми на хипотиреоидизъм: забавено психическо и физическо развитие при деца, нередовен менструален цикъл, косопад, оток, студова непоносимост, запек, суха кожа, наддаване на тегло, нарушение на сърдечния ритъм.

Симптоми на хипертиреоидизъм: зрително увреждане, повишена чувствителност към светлина, диария, умора, слабост, треперещи ръце, безсъние, значителна загуба на тегло, повишена раздразнителност, сърцебиене, изпъкналост на очните ябълки, подуване около очите.

Как да се подготвим за кръвен тест за хормони

За да може кръвният тест за Т4, Т3 и ТСХ да бъде възможно най-информативен, е необходимо да се подготвите предварително за изследването. Ако ендокринологът не е дал конкретни указания, тогава месец преди да вземете кръвта, трябва да спрете приема на лекарства, които засягат щитовидната жлеза. 3 дни преди изследването спрете употребата на йодсъдържащи лекарства. В навечерието на кръвен тест щитовидните хормони са строго забранени да пият алкохол. Препоръчително е също да не се пуши, като се препоръчва да се избягва физически и емоционален стрес.

Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин и на празен стомах, тоест след 10-12 часа след последното хранене. Преди да вземете биоматериал, е разрешено да се пие само негазирана вода. Пиенето на други напитки може да изкриви резултата от анализа..

Непосредствено преди кръвен тест за T3, T4 и TSH пациентът трябва да седи около 30 минути в отпуснато състояние.

Ако за една сутрин са планирани няколко диагностични теста, вземането на кръв трябва да бъде първата процедура..

Декриптиране на кръвен тест при Т4

Декодирането на кръвен тест на Т4 трябва да се извърши от ендокринолог. Само квалифициран специалист ще може да постави правилната диагноза, ако показателите за кръвен тест на Т4, безплатен или общ, ще се различават от референтните.

Общ процент на Т4

Общи стойности на референтния кръвен тест за Т4:

  • деца: до 1 година - 69.1-206 nmol / l,
    от 1 до 9 години - 77,2-160,9 nmol / l;
  • мъже: от 10 до 23 години - 64,3-141,6 nmol / l,
    над 23 години 64,3 - 160 nmol / l;
  • жени: от 10 до 17 години - 64,3-141,6 nmol / l,
    над 17 години - 64,3 -160 nmol / l.

T4 безплатна ставка

Референтни стойности на кръвен тест за Т4 без:

  1. деца: до 25 дни - 9,8-23,2 pmol / l,
    от 26 дни до 2 години - 8,7-16,2 pmol / l,
    от 3 до 8 години - 6.7-16.5 pmol / l,
    от 9 до 10 години - 9.6-14.5 pmol / l,
    от 11 до 14 години - 8,4-13,5 pmol / l,
    от 15 до 17 години - 8,7-15 pmol / l;
  2. възрастни - 7,7-14,2 pmol / l.

Увеличени стойности

Ако при дешифрирането на кръвен тест за Т4 са свободни и Т4, и двата показателя са по-високи от нормалните, тогава причините за това могат да бъдат следните:

  1. прекалена пълнота.
  2. Хронично чернодробно заболяване.
  3. Синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза.
  4. Нефротичен синдром.
  5. Миеломът с висок IgG.
  6. Фамилна дисалбуминемична хипертироксинемия.
  7. хориокарци-.
  8. TSH-независима тиреотоксикоза
  9. тиреоидит.
  10. Токсичен зоб.
  11. Следродилна дисфункция на щитовидната жлеза.

По-ниски стойности

Ако при дешифрирането на кръвен тест за Т4 са свободни и Т4, и двата показателя са под нормата, тогава причините за това могат да бъдат следните:

  1. Първичен хипотиреоидизъм (новообразувания в щитовидната жлеза, автоимунен тиреоидит, ендемичен гуша - придобити, вродени).
  2. Вторичен хипотиреоидизъм (възпалителни процеси в хипофизата, синдром на Шийън)
  3. Третичен хипотиреоидизъм (възпалителни процеси в хипоталамуса, травматично увреждане на мозъка).

Възможни причини за отклонения

Увеличението на общия Т4 може да показва такива заболявания:

  1. порфирия.
  2. ХИВ инфекция.
  3. Токсичен аденом.
  4. Thyrotropinoma.
  5. Т4-устойчив хипотиреоидизъм.

Наблюдава се увеличение на T4 без:

  1. Лечение на хепарин.
  2. Тиреотоксичен аденом.

Намалено ниво на свободен от Т4 е възможно поради следните причини:

  1. Употреба на хероин.
  2. Отслабване при пациенти със затлъстяване.
  3. Хирургическа интервенция.
  4. Оловен контакт.
  5. Ниско протеинова диета или липса на йод в диетата.
  6. Thyrotropinoma.
  7. Прием на изброените лекарства: антиконвулсанти (карбамазепин, фенитоин), анаболни стероиди, орални контрацептиви, октреотид, метадон, литиеви препарати, клофибрат, предозиране на тиреостатици.