Ролята на прогестерона в организма на жената, концентрацията в кръвта в различни фази на менструалния цикъл

Прогестеронът е един от най-важните хормони на женската репродуктивна система, от който зависят менструалният цикъл, зачеването и ембрионалното развитие на ембриона (не без причина той е наричан още „хормонът на бременните жени“). Действа върху водно-солевия метаболизъм, състоянието на кожата, а също така влияе върху сексуалното желание. Определянето на нивото на прогестерон ви позволява да идентифицирате причините за менструалните нередности, спонтанен аборт, плацентарна недостатъчност.

Прогестеронът (Progesterone) е стероиден хормон, който е открит през 1928 г. от Corner G. и Allen B. Той принадлежи към прогестините (прогестините). Това е важна група хормони, която регулира женските репродуктивни цикли и хода на бременността. В допълнение, те засягат цялото тяло..

Прогестеронът се синтезира в жълтото тяло на яйчниците, в надбъбречната кора и в плацентата. Въпреки факта, че мнозина го смятат само за женски хормон, той се синтезира в семенните везикули при мъжете.

В яйчниците прогестеронът се отделя циклично, количеството му се променя в различни фази на менструалния цикъл и преобладава във втората фаза. Холестеролът е предшественик на този прогестоген. Хормоните, които се произвеждат в хипофизата (жлезата в мозъка), контролират нейния синтез..

Водещата роля на прогестерона е, че той осигурява репродуктивната функция на женското тяло. Не е чудно, че синтезът му се увеличава през пуберталния период.

Той играе ключова роля не само в репродуктивния период, но и през целия живот на жената. Сред специфичните му функции човек може да различи репродуктивните и други, които не са свързани с бременността и раждането.

Хормонът е отговорен за началото, запазването и развитието на бременността. Функциите му включват:

  1. 1. Подготовка на маточната лигавица за въвеждане на оплодена яйцеклетка.
  2. 2. Стимулация на термичния център и следователно повишаване на телесната температура след овулация.
  3. 3. Привличане на сперматозоиди, които се движат през фалопиевите тръби.
  4. 4. Маточна релаксация на матката за поддържане на бременността.
  5. 5. Предотвратяване на овулацията по време на бременност.
  6. 6. Стимулиране развитието на тъканта на гърдата по време на бременността.
  7. 7. Ограничаване на имунитета на майката, за да се избегне отхвърляне на феталното яйце.
  8. 8. Съхранение на хранителни вещества, за да им осигурите плода.
  9. 9. Участие в развитието на ембрионални тъкани.
  10. 10. Подпомагане на отделянето на фетални метаболитни продукти - чрез въздействие върху метаболизма на натрия в тялото на майката.
  11. 11. Повишена вентилация на белите дробове по време на бременност и през втората половина на репродуктивния цикъл.
  12. 12. Поддържане на доминиращата бременност в централната нервна система.

Други функции на прогестерон в организма:

  1. 1. Предшественик на синтеза на кортикостероиди (кортизол и др.) В надбъбречните жлези.
  2. 2. Засилва активността на ензимите, които разграждат липидите на повърхността на кръвоносните съдове.
  3. 3. Повишава концентрацията на инсулин в кръвта.
  4. 4. Във високи концентрации проявява антиоксидантен ефект..
  5. 5. Има редица метаболитни ефекти (повишена гликогенеза, повишени нива на простагландини, пролактин).
  6. 6. Инхибира разрушаването на костите.
  7. 7. Има вазоконстрикторно действие.
  8. 8. Засяга кожата, повишавайки нейната еластичност и здравина. По време на менопаузата нивото му се намалява, което причинява изтъняване на кожата и поява на бръчки.
  9. 9. Действайки като невростероид, подобрява паметта и когнитивните способности, а рязък спад в нивото му преди менструация и преди раждане се отразява неблагоприятно на настроението.

Концентрацията на прогестерон варира в кръвта в зависимост от различни фактори. При жената нивото му се променя по време на месечния цикъл. Увеличение на концентрацията е възможно по време на бременност, различни тумори на яйчниците и надбъбречните жлези. Намалението на хормоналните нива показва галакторея - синдром на аменорея.

Някои лекарства могат да повлияят на концентрацията му в кръвта. Така че, когато използвате прогестерон и неговите аналози, нивото на хормона може да се повиши и употребата на ампицилин или естрадиол може да понижи концентрацията му.

В първия етап на цикъла (фоликуларна фаза) концентрацията на прогестерон е много ниска. В средата на цикъла (овулаторна фаза) настъпва леко покачване, последвано от намаляване. През втората половина на цикъла (секреторна фаза) след овулация, на мястото на фоликула се появява жълто тяло, което е родило яйцеклетката, произвеждайки прогестерон, концентрацията му започва да се повишава отново. След зачеването нивото на хормона трябва да се повиши не само за улесняване на имплантацията, но и за поддържане на бременността чрез стимулиране на растежа на матката.

Промяна в серумната концентрация на прогестерон по време на нормалния менструален цикъл

Когато настъпи бременност, жълтото тяло произвежда прогестерон, тогава плацентата се развива и поема тази функция. Ако зачеването не се е случило, лутеят на тялото изчезва, нивото на хормона намалява, което има хипотрофен ефект върху ендометриума, настъпва менструално кървене.

Кръвните нива на прогестерон при жени извън бременността се определят, за да потвърдят или изключат овулацията. Отклонението в стойностите на концентрацията ни позволява да разберем причините за менструалните нередности, безплодието, дисфункционалното маточно кървене.

Препоръчва се да се направи анализ, за ​​да се определи концентрацията на прогестерон на 20, 21, 22, 23 ден от цикъла. Преди да вземете кръв, не яжте поне 12 часа. Препоръчително е да не се натоварвате физически и емоционално. Правилното декриптиране на анализа зависи от много фактори: деня на менструалния цикъл, състоянието на бременността, а също и какви лекарства приема пациентът.

Всяка фаза на менструалния цикъл има свои собствени норми на кръвния прогестерон. Референтните стойности са представени в таблицата:

Прогестерон, nmol / L

Нормата на прогестерона при жените според възрастта и дните на цикъла

Броят на прогестерона варира; те се влияят от промените, свързани с възрастта, хормонална терапия, триместър на бременността. Състоянието на яйчниците и надбъбречните жлези, където се произвежда, има значение. Когато носи ембрион, този хормон регулира свиването на маточните стени, предотвратявайки спонтанен аборт и преждевременно раждане. Ще анализираме какво е прогестеронът, нормата при жените, ролята в организма, видно от промяна в неговото ниво.

За какво е прогестерон?

Прогестеронът е хормон, означаващ "бременност". Какъв брой функции изпълнява прогестеронът в тялото на жената:

  1. По време на оплождането на матката прогестеронът променя структурата си - за закрепване на яйцеклетка.
  2. Прекратяването на менструацията през периода на раждане на дете.
  3. Увеличава матката, млечните жлези, лактацията.
  4. Регулира емоциите на бъдещата майка. Развитието на майчиния инстинкт също е непрекъснато свързано с този хормон..
  5. Нормализира захарта, метаболизма на мазнините, минералите в организма.
  6. Предотвратява образуването на кисти, кръвни съсиреци.

Когато е необходима проверка на нивото

В кои случаи трябва да направите тест за прогестерон:

  • нередовни периоди;
  • ендокринна дисфункция;
  • за диагностициране на тумори;
  • заплахата от спонтанен аборт или замръзнала бременност;
  • кървене в постменструалния период;
  • безплодие;
  • с лутеалната фаза на цикъла, бързото му протичане;
  • тежки симптоми на менопаузата.

Не се опитвайте сами да дешифрирате анализите. Доверете се на лекаря: той ще избере подходящата програма за лечение на жени.

Подготовка на проучването

Хормонът се дава съгласно предписанието на лекуващия лекар в определен ден от цикъла:

  1. За цикъл от 28 дни - за 20-23 дни. В този случай скоростта на прогестерон на 21-ия ден от цикъла е най-високата в организма..
  2. При продължителност от 32-35 дни си струва да посетите лаборатория за 28-29 дни.
  3. Бременните жени могат да преминат всеки ден. Това важи и за жените, живеещи в менопауза.

При нередовен цикъл трябва да се направи тест за овулация, за да се определи желаният ден. В този случай изследването се извършва 6-7 дни след него.

Как да минем анализ

Няколко дни преди вземането на кръвта не яжте мазни храни. Изключете алкохола, въздържайте се от интимните отношения и приемайте лекарства 24 часа преди доставката на биоматериала. Кръвен тест се прави на празен стомах от 8 до 10 сутринта (сутрин концентрацията на стероидния хормон достига пик при жените). Преди да дарите кръв, един час преди теста, не пушете, не се въздържайте от чай, кафе и други стимуланти. Може да пие вода.

Преди да вземете биоматериала, медицинската сестра ще ви попита за последната менструация, приемането на хормонални лекарства, продължителността на цикъла - нормата в този случай може да се различава. Най-често в кръвта на жените на 21-ия ден от цикъла хормонът е най-концентриран - това трябва да изясни и доставчикът на здравни грижи.

Което трябва да е нормално

Въпреки резултата, който получавате, само вашият лекар може да декриптира правилно анализа. В периода след менопаузата хормоналните нива достигат 0,64 nmol / L. Резултатите от анализа са представени в таблицата "Норми на прогестерон при жени преди менопаузата и при небременни жени":

Менструална фаза
ПериодПериодът от първата менструация до менопаузата (референтни стойности в nmol / l)При прием на хормони (nmol / L)
Фоликулярен0.310.35-3.6
овулация0.48-9.411.55-5.45
лутеалната6.99-56.633.05-66.8

Ако в резултатите от изследването диапазонът на стойностите е посочен в ng / ml, можете да конвертирате в nmol / l, като умножите полученото число на 3.18.

Показатели за всеки цикъл

Помислете как скоростта на прогестерона се променя в дните на цикъла:

Във фоликуларния период яйцеклетката узрява от 2-3 дни преди овулацията. Прогестеронът се произвежда по това време от надбъбречните жлези. На 13-19 ден яйцето напуска фоликула, от който остава временна жлеза - жълтото тяло. Той произвежда стероиден хормон по време на периода на зачеване. След овулацията настъпва лутеалната фаза, която продължава до менструация.

Двадесетият ден се счита за най-успешният за анализа. Прогестеронът при жените започва активно да се произвежда на 21-ия ден от цикъла. На 22-ия ден от цикъла концентрацията на хормона достига максимум, защото този период се счита за определяем за бременност. По това време в матката се образува слой, който да поеме яйцето. Ако оплождането не е станало, то се отхвърля и излиза под формата на менструация. Тогава нивото на хормона на 1-5 дни по време на менструация спада до 0,3 nmol / l.

При някои изследвания, определящата стойност на прогестерона трябва да бъде проследена в динамика. В допълнение към първата доставка на хормона на 22-23 ден, резултатите се повтарят на 24-25 ден.

По възраст

Нивото на прогестерон според възрастта варира през целия живот на жената, като се започне от юношеския период. След първата менструация се наблюдава рязко намаляване, след което започва да се адаптира към фазите на цикъла.

След 40 години нивото на хормона спада, функцията на яйчниците намалява, за жената става по-трудно. На 45-55 години, преди менопаузата, възниква хормонален дисбаланс. В допълнение към прогестерона, оптималното ниво на естроген е намалено. Това води до неизправност на менструалния цикъл; вероятността от развитие на неоплазми се увеличава. Заедно с репродуктивните органи нервната система започва да страда. Жените преди менопаузата са най-остро предразположени към чести промени в настроението, депресия.

И накрая, стероидният хормон намалява по време на менопаузата до 0,64 nmol / L. Яйцето престава да узрява, овулацията и менструацията престават. След спирането на менструацията настъпва менопауза (менопауза). През този период жената може да почувства симптоми като:

  • колебания в телесната температура;
  • повишено изпотяване;
  • нарушен сън, концентрация, памет;
  • промени в настроението.

Поради спирането на производството на хормона прогестерон при жените рискът от рак на репродуктивната система се увеличава. Следователно, лекуващият лекар може да предпише лекарства, които стимулират производството на хормони за регулиране на репродуктивната система..

По време на бременност

Най-високата скорост на женския хормон прогестерон се наблюдава по време на бременност. Повишаването на хормона започва в ранните етапи. Таблицата показва нормите на нивото на прогестерон за бременни жени:

триместърСъдържание на хормон на прогестерон (nmol / L)
Първият8.9-468.5
втори71, 4-303.3
трета88.6-771.4

Няколко дни преди появата на бебето нивото на хормона спада, така че мускулите на матката започват да се свиват, като по този начин причиняват контракции. След раждането започва да се произвежда мляко. Количеството прогестерон по това време остава достатъчно високо за лактация.

В случай на бременност ембрионалното презасаждане (IVF) се регулира медицински с нормални нива на прогестерон. Жена от 16-ия ден на менструалния цикъл започва да приема хормона под формата на таблетки и продължава да го пие през първия триместър. Това ще подготви матката за приемането на яйцеклетката. Още на 3-тия ден от приема на прогестерон можете да засадите ембрион.

Ако стойността му е твърде ниска, процедурата се отлага до следващия път..

Когато яйцеклетка се взема от стените на матката, прогестеронът се проверява на всеки 2 дни. Ако процедурата е успешна, нивото на хормона трябва да се повиши. Приемът му може да бъде отменен във втората фаза на бременността. В бъдеще плацентата ще отговаря за нейното производство.

Отклонения

Спазвайте здравето си за следните симптоми:

  • наднормено тегло;
  • неконтролиран растеж на космите по тялото;
  • промени в настроението, кръвно налягане;
  • акне
  • продължително отсъствие на менструация;
  • умора, депресия.

Ако откриете подобни състояния в себе си, резултатите от анализа трябва да показват повишен прогестерон.

Какво може да сигнализира за липса на хормонална норма:

  • продължителна болезнена ПМС, тежка менструация;
  • маточно кървене;
  • повишено изпотяване, газообразуване;
  • чувствителност на гърдите;
  • наддаване на тегло, оток;
  • нервно напрежение, спазми, нарушения на съня;
  • недохранване;
  • замаяност, гадене, умора, депресия.

Промяната в нивата на стероидните хормони по време на бременност може да бъде придружена от кафяв секрет, дърпаща болка в долната част на гърба и долната част на корема.

Причини за отклонения

Причини, които показват нисък прогестерон в кръвта:

  • нарушения на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези;
  • възпаление на яйчниците;
  • слаба функция на жълтото тяло;
  • миома;
  • хиперплазия.

Ниските нива на хормоните по време на бременност могат да причинят спонтанен аборт.

Повишените резултати от прогестерон могат да показват следните рискове:

  • новообразувания в жълтото тяло;
  • аменорея;
  • кистичен дрейф;
  • тумори в яйчниците;
  • надбъбречна дисфункция.

Увеличението на прогестерона при бременност и приемането на лекарства, съдържащи този хормон, се счита за нормално..

Как да нормализираме нивото

С промени в нивата на хормоните, които не изискват лечение и операция с лекарства:

  1. Спите поне 8 часа на ден. Не прекалявайте.
  2. Контролирайте телесното тегло. Занимавайте се със спорт. Умерено или прекратете пушенето и алкохола в дългосрочен план.
  3. Установете диета. Повече зеленчуци и плодове. Яденето на ядки, авокадо, маслини помага при производството на прогестерон.
  4. Пийте много вода, ограничете приема на кафе и силен чай.
  5. Посещавайте своя гинеколог веднъж на всеки шест месеца.
  6. Научете се да поддържате емоционалната стабилност. Отървете се или ограничете досадните фактори наоколо.

С медицинско решение на проблема, лекарят може да предпише инжекции. Когато правите интрамускулни инжекции, не забравяйте за правилната подготовка за въвеждането на прогестерон в кожата. Ампулата, съдържаща хормона, трябва да бъде при същата температура като тялото.

Инжекциите на прогестерон не се поставят преди раждането, по време на лактация, пациенти с епилепсия и рак на гърдата. На мястото, където е поставена инжекцията, могат да се появят алергии и синини. Ограничете по-добре да изключите алкохола по време на лечението с прогестеронови инжекции.

Като таблетки лекарите предписват Dufaston - синтетичен аналог на прогестерон. Предписва се при следните показания:

  • лечение на маточно кървене, безплодие;
  • поддържане на прогестерон, за да се избегне заплахата от спонтанен аборт;
  • облекчаване на периода преди менструация;
  • регулиране на менструалния цикъл.

Duphaston нормализира нивата на хормоните преди бременността. Таблетките трябва да започнете да пиете в деня след овулацията и - преди началото на менструацията. Ако менструацията не отиде и тестът показа бременност, лекарството не трябва да бъде отменено, защото желаните нива на прогестерон могат да паднат драстично.

Какви други лекарства поддържат нивата на прогестерон:

  1. Утрожестан - за повишаване на хормона при ниски темпове; предлага се под формата на свещи или капсули.
  2. Кринон-гел - за цялостно лечение на безплодие. Прилага се интравагинално.

Лечението с тези лекарства е забранено с:

  • новообразувания в репродуктивната система;
  • кървене
  • чернодробни заболявания;
  • склонност към тромбоза.

Изборът на лекарство зависи от показанията, възрастта на пациента и нивото на хормоните. При уговорката - използвайте схемата. Отменете лекарството постепенно, като намалите дозата. Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар за съвет..

Ефектът на прогестерона върху тялото на жената: назначаването на хормон

Почти всички биохимични процеси в човешкото тяло се контролират от хормони.

При жената естрогените и прогестините се „солират“. Първите са отговорни за женствеността, вторите са отговорни за зачеването и бременността на бременността.

Хормонът прогестерон е биологично активно вещество, което регулира менструалния цикъл и ембрионалното развитие..

Какъв е хормонът прогестерон

В тялото на жената хормонът прогестерон е отговорен за репродуктивната система. По време на менструалния цикъл количеството на продукцията му се променя.

Във фазата на образуване на фоликули (през първата половина на цикъла) показанията са минимални. Те са между 0,3 и 0,9 ng / ml.

В процеса на овулация яйцето напуска яйчника, лутеумът на тялото се освобождава, той също започва да произвежда женския хормон прогестерон, така че броят му се увеличава тринадесет пъти.

Ако яйцеклетката не е оплодена, настъпва процесът на разрушаване на жълтото тяло, без неговата подкрепа нивата на прогестерон спадат значително, ендометриумът набъбва и след това се отхвърля, процесът завършва в менструация.

В случай, че яйцеклетката е оплодена, жълтото тяло продължава да произвежда хормон до 16-та седмица от бременността. След този период плацентата поема секрецията на описания хормон..

За какво е отговорен прогестеронът при жените?

Под влияние на високо ниво на прогестерон в женското тяло започват да настъпват различни промени: дебелината на ендометриума (маточната лигавица) се изравнява, мускулите на гениталния орган се отпускат.

След оплождането с хормонален фон се регулира намаляване на интензивността на имунитета, което помага да се предотврати възможността за отхвърляне на феталните примордии.

По време на раждането в тялото на жената нивото на прогестерон отново рязко спада, което спомага за улесняване на процеса на раждане на дете и веднага след неговото приключване намаляването на синтеза става предпоставка за началото на периода на кърмене.

Докато нивото на хормоните, отговорни за бременността, надвишава нормата, овулацията не настъпва, следователно, няма менструация по време на раждането на детето.

Ефектът на прогестерона върху тялото

Хормонът прогестерон е отговорен за синтеза на кортикостероиди, активността на алдостерон, функционирането на естрогените, участващи във формирането на сексуални характеристики, зависят от неговото ниво.

Действието на прогестерон в тялото на жената увеличава еластичността на мускулната тъкан на матката, благодарение на него репродуктивният орган може да се разтяга и да се увеличава с размера на плода.

Описаният хормон участва в управлението на метаболизма на течностите, укрепването на костите, поддържането на нивата на кръвната захар, поддържането на функцията на щитовидната жлеза и регулирането на съня.

С негова помощ се повишава вискозитетът на кръвта, това е необходимо за предотвратяване на кървене по време на раждане. Всяко отклонение от нормата поражда явления, които могат значително да влошат качеството на живот на жената.

Къде се произвежда

В тялото на жената се произвежда прогестерон в яйчниците, в малки количества се образува от надбъбречните жлези и частично нервната система на човека.

Хормонът участва в образуването на алопрегнанолон, невростероид, който помага да се поддържа работата на мозъка..

След като част от хормона изпълнява необходимите функции, той се разгражда в черния дроб до вещества, които губят биологичната си активност.

Тогава те се екскретират с урината. Производственият процес е непрекъснат, нови порции прогестеронови хормони непрекъснато навлизат в кръвта.

След това тяхното ниво намалява, след което се увеличава в зависимост от фазата на менструалния цикъл. По време на периода на овулация се появява друг източник на производство. Този корпусен лутеум е временна жлеза с вътрешна секреция..

Ако овулацията приключи при бременност, тя ще работи активно до 16 седмици, тогава плацентата поема функцията за възпроизвеждане на описания хормон.

Норма на прогестерона

Не е възможно да се определят точните показатели. Приблизителната норма на хормона прогестерон във фазите на менструалния цикъл се определя от следните цифри:

Време на деняДолен маржГорна граница
До 12 ч.170540
След 12 часа на обяд65330

Норми на триместъра на бременността:

ПубликатаДолната допустима граница, mcg / dlГорната граница, mcg / dl
Деца от година до 9 години585
Тийнейджъри на 11-15 годинидвадесет263
Жени от 18 до 49 годинитридесет335
Жени в менопаузатридесет200
Мъже 18-49 години135440

При жени, които използват хормонални контрацептиви, нормата може да бъде различна, стойностите, дадени в таблицата, могат да се променят в зависимост от времето на деня, начина на живот на жената, емоционалното й състояние.

Следователно е правилно да прочетете резултатите от анализа и да разберете дали нивото на хормона е повишено или подценено, само опитен лекар може.

В медицината има случаи, когато много високи показатели, разкрити в процеса на изследване на резултатите от лабораторни кръвни изследвания, свидетелстват за индивидуалните характеристики на женското тяло.

Поради тази причина самодиагностиката не е разрешена..

Излишък и недостатък

Тъй като хормонът прогестерон е отговорен за функционирането на репродуктивната система, липсата му засяга преди всичко функционирането му: появяват се неизправности в менструалния цикъл, матката не може да приеме оплодена яйцеклетка, жената не може да забременее.

В случай, че зачеването все още се е случило, рискът от спонтанен аборт остава през цялата бременност. Ниските нива влияят негативно върху работата на млечните жлези.

При продължителен курс на дисбаланс в млечната жлеза започват да се образуват фиброзни възли.

Високо ниво на описания хормон при бременна жена се появява при наличие на злокачествени новообразувания или киста на жълт корпус в яйчниците, това може да показва бъбречна недостатъчност или хиперплазия на надбъбречната кора..

Последната патология е причина за затлъстяване и безплодие..

Образуването на високо ниво на прогестерон при жена се влияе от продължителната употреба на синтетични аналози на хормона, противогъбични лекарства, хормонални средства (Кломифен, Мифепристон), антиепилептични лекарства като Депакина, например.

Ако жълтото тяло по време на бременност допринася за повишено производство на хормона прогестерон, възникват проблеми с развитието на плода.

Подобен показател показва нарушеното функциониране на плацентата - органа, който осигурява естественото формиране на ембриона. В такава ситуация е възможен спонтанен аборт на бременност или преждевременно раждане..

Високият прогестерон при бременна жена може да предизвика явление, наречено кистичен дрейф. С него плодът спира да се развива, но всичките му мембрани растат.

Причини

Провокирането на липса на описания хормон може:

  • Заболявания на пикочно-половата система.
  • Дългосрочни лекарства.
  • Хроничен стрес.
  • След аборта.
  • Нарушения на надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза, хипофизата.
  • Овариални новообразувания.

Високо ниво индиректно показва наличието на неизправности в ендокринната система, може да е резултат от продължителна употреба на контрацептиви.

Симптоми

Прогестеронът засяга тялото на жената, подготвя го за бременност и за раждане на плода. Има директни симптоми, които могат да показват липса му..

Това са нарушения на менструалния цикъл, поява на маточно кървене извън менструацията, развитие на бъбречна недостатъчност, спонтанни аборти в ранна бременност, липса на вероятност от зачеване при наличие на овулация.

Високите нива на прогестерон могат да се определят само чрез косвени признаци..

Ако една жена бързо наддава на тегло с обичайната си диета, косата й започва да расте обилно, кръвното налягане се покачва и рязко пада, а масажирането на гърдите причинява болка, има вероятност причината за неразположението да е хормонален дисбаланс.

Само лабораторният анализ може да потвърди съмнението..

Усложнения

В допълнение към неизправности в репродуктивната система, всякакви аномалии могат да предизвикат развитието на болестта на Адисон (хронична бъбречна недостатъчност), появата на тумори в надбъбречните жлези и яйчниците.

анализи

Гинеколог може да предпише сезиране за лабораторен кръвен тест. В процеса на държането му със спринцовка се взема венозна кръв.

За да получите обективна картина, е важно правилно да се подготвите за диагностичната процедура..

Кога да вземем

Лекарите съветват небременните жени да даряват кръв за определяне на хормоналните нива на 22-ия ден от началото на менструалния цикъл, по-добре е това да се прави сутрин до 11:00 строго на празен стомах.

Бременните жени могат да бъдат тествани във всеки работен ден. Последният път за ядене се препоръчва не по-късно от осем часа преди вземане на кръв. В случай, че няма редовни периоди, анализът ще трябва да се прави няколко пъти месечно.

Препоръчително е две седмици преди определеното време да откажете да проведете лекарствено лечение, което влияе на хормоналния фон.

Ако това не може да се направи по здравословни причини, пациентът трябва да предостави на лабораторията протокол за лечение, който ясно описва дозировката на използваните лекарства..

Важно е да изключите всяка физическа активност, прием на алкохол, пушене на ден преди описаната диагностична процедура.

терапия

Нивата на прогестерон могат да бъдат контролирани с употребата на лекарства..

При недостиг на женски хормон се предписват следните:

  • Инжекции на естествен прогестерон (мазен разтвор в ампули). Те се извършват интрамускулно, курсът и дозата се изчисляват индивидуално, като се вземат предвид установените отклонения.
  • Прием на хормонални агенти, които включват изкуствено синтезиран хормон ("Urozhestan", "Dufaston").
  • Употребата на вагинални гелове ("Kryon") или вагинални таблетки ("Endometrine").

Всички лекарства могат коренно да променят хормоналния фон, така че самолечението е неприемливо. Само лекар е отговорен за избора на лекарство, изчисляване на дозировката и определяне на продължителността на курса.

При излишък от женски хормон се предписва:

  • Тамоксифен. Активното му вещество се свързва с естрогенните рецептори и инхибира производството на женски хормон.
  • Мифепристон. Ефективно лекарство, което действа за блокиране на прогестероновите рецептори.
  • "Кломифен." Нестероидно лекарство, което взаимодейства с естрогенните рецептори.

Приемът на всяко лекарство трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар.

Нормата на прогестерона при жените

Хормоналният баланс е много важен за женското тяло. Това важи особено за половите хормони. Те стабилизират емоционалното състояние на жената, влияят върху функционирането на целия организъм.

Един от най-необходимите хормони за нежния пол е прогестеронът. Той участва активно в репродуктивната система на жената, а също така контролира най-важните събития от живота й - зачеването и бременността.

За какво е прогестерон??

Прогестеронът е полов хормон, секретиран от жълтото тяло и надбъбречните жлези. По време на бременността плацентата поема и тази функция. Прогестеронът в превод от латински означава „носене“. Нарича се още хормонът на бременността. Това име е измислено с някаква причина. Ролята му в зачеването и раждането на дете е просто безценна. Прогестеронът изпълнява следните серии функции:

  • променя структурата на вътрешната стена на матката, така че оплодената яйцеклетка може да нахлуе в нея;
  • след бременност инхибира процеса на менструация;
  • насърчава разширяването на матката заедно с растежа на плода;
  • отпуска мускулите на матката, елиминирайки способността й да се свива и по този начин предотвратява възможността от спонтанен аборт;
  • стимулира развитието на млечните жлези, насърчава производството на мляко;
  • контролира емоционалното състояние на бъдещата майка, развива майчински инстинкт;

В допълнение към бременността, този хормон контролира други процеси в организма:

  • предотвратява образуването на надбъбречни кисти;
  • намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци;
  • нормализира индексите на захарта;
  • влияе върху метаболизма на мазнините, минералния баланс;

Което трябва да бъде?

Нивото на прогестерон в тялото на жена постоянно се променя. Концентрацията му се влияе от няколко процеса:

  • бременност;
  • фази на менструалния цикъл;
  • контрол на раждаемостта.

Показатели за всеки цикъл

Обичайно е да се определя прогестеронът в нанограми на милилитър (ng / ml) или наномол на литър (nmol / l). По-често стойностите се показват в nmol / L. За да преобразувате ng / ml в nmol / l, използвайте формулата: ng / ml * 3. 18 = nmol / l.

За да разберете как и защо концентрацията на даден хормон се променя по време на менструалния цикъл, първо трябва да разберете неговите фази.

  • Цикълът започва с фоликуларната фаза. През този период фоликулът узрява с яйцето. На 2-3-ия ден от тази фаза и до 11-12-ия ден от цикъла нивото на хормона в кръвта остава на долната граница на нормата и е 0. 31 nmol / L. Надбъбречните жлези са отговорни за производството му на този етап..
  • На 13-18-ия ден от цикъла, но най-често на 15-ия ден настъпва овулация - яйцеклетката напуска фоликула. От него остава една черупка, която се нарича corpus luteum. Именно през този период яйцеклетката се опложда, в противен случай тя умира. По време на овулацията жълтото тяло започва да произвежда прогестерон.
  • След овулацията настъпва лутеалната фаза. Продължава до началото на менструацията. Във втората фаза, а именно на 18, 19, 20, 21 ден от цикъла, концентрацията на хормона на бременността се увеличава максимално.

Нормата му при жените през този период може да достигне 56 ng / ml. Това се случва, защото тези 4 дни се считат за потенциални за оплождането на яйцеклетката, преминаването й през тръбите и въвеждането в ендометриума на матката. Тези дни тя се готви да получи яйце: лигавицата й се увеличава по размер, става по-разхлабена. При липса на оплождане тя се отхвърля и излиза под формата на менструация.

Ако оплождането не е настъпило, то след тези 4 дни, тоест на 22-23 дни, нивото на прогестерон намалява до нормална концентрация от 0. 3 nmol / L. Ако е настъпило оплождане, кръвната му картина ще се увеличи.

Следователно, най-подходящото време за преминаване на теста за прогестерон е 22-ият ден от цикъла, но е по-добре резултатът да се повтори на 24-25-ия ден. Дните могат да варират в зависимост от времето на цикъла..

По възраст

През целия живот съдържанието на прогестерон в жената значително се променя. Първият му рязък спад се наблюдава в юношеска възраст 2 години след първата менструация. Тогава нивото на хормона се променя циклично в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Окончателното понижение на прогестерона настъпва по време на менопаузата - неговото количество е 0. 64 nmol / l.

Но източниците на неговия упадък започват да се формират по-рано - от 38-годишна възраст. През този период започва процесът на стареене в тялото на жената, функцията на яйчниците намалява.

На възраст 45-55 години при жените настъпва период на пременопауза. Основният процес в този момент е дисбаланс на половите хормони. Работата е там, че не само прогестеронът регулира репродуктивната система. Ако прогестеронът помогне да се фиксира яйцеклетката в матката, тогава друга група хормони, естрогени, влияе върху нейното формиране. Те от своя страна се контролират от хормоните на хипофизата: фоликулостимулиращи и лутеинизиращи.

Именно балансът на всички тези хормони осигурява нормалното функциониране на репродуктивната система на женското тяло. С пременопаузата този баланс се нарушава. Нарушаването на хормоналния фон през този период води до нарушения на менструалния цикъл. И също така причинява растеж на новообразувания, които включват миома. Често лечението в такива ситуации е операция.

Промени настъпват не само в репродуктивните органи. Нервната система също страда. Често хормоналните смущения водят до депресия, нестабилно настроение и дори тежки психични разстройства.

По време на менопаузата нивото на половите хормони намалява толкова много, че яйцата спират да узряват и следователно няма овулация. Това води до пълно спиране на менструалния поток и следователно до спиране на производството на прогестерон.

Периодът след прекратяване на менструацията се нарича постменопауза. И той идва на 55-60 години. Но по-често това понятие се комбинира с термина менопауза или менопауза.

С менопаузата една жена е придружена от такива симптоми:

  • „Горещи вълни“: рязко се хвърля в треска, потенето се увеличава;
  • намалена памет, внимание;
  • раздразнителност;
  • лабилност на настроението;
  • нарушение на съня;
  • костна чупливост, чести фрактури.

Менопаузата също увеличава риска от рак и предракови заболявания на яйчниците и матката. За да се нормализира хормоналният фон и да се избегнат такива последствия, на жената се предписва хормонозаместителна терапия. Но за това е необходимо да се предаде анализ за нивото на хормоните в кръвта. След като получи резултатите и ги провери с таблицата на нормативните показатели, лекарят предписва индивидуално лечение.

Някои жени не могат да възприемат адекватно промените във възрастта, които настъпват с тях през даден период от живота им. Те вярват, че тяхната женственост и привлекателност са загубени. Това води до сериозни разстройства в психоемоционалната сфера, понякога деменцията дори се проявява.

По време на бременност

Прогестеронът достига най-високата си концентрация в кръвта по време на бременност. Ако е настъпило оплождане и яйцеклетката се е фиксирала в стената на матката, тогава нивото на "хормон на бременността" след пика 4 дни след овулацията няма да намалее, а да се увеличи. Още в ранните етапи на бременността показателите му се увеличават значително, но той достига най-високото ниво в третия триместър:

триместър

Нивото на прогестерон, nmol / l

Няколко дни преди раждането количеството на прогестерон спада рязко до 2. 3 nmol / L. Необходимо е мускулният слой на матката да започне да се свива, причинявайки контракции, а след това и опити.

Но въпреки това нивото на хормона все още остава в доста високи цифри. Това е необходимо, така че млякото да се произвежда в млечните жлези..

Ако жената не успее да произведе зачеване по естествен път, тя може да прибегне до ин витро оплождане (IVF). Тъй като това е нефизиологичен метод, тялото не може напълно да се подготви за него. Следователно в този случай нивото на прогестерон трябва да се регулира изкуствено.

За успешното презасаждане на ембриона първо трябва да се подготви жена. За да направите това, от 16-ия ден на менструалния цикъл тя започва да приема прогестерон под формата на лекарства, след като е направила анализ за съдържанието му в кръвта. Тези лекарства ще подготвят вътрешния слой на матката за нейното яйце.

От третия ден на приема на прогестерон ембрионите могат да бъдат имплантирани. Преди процедурата е необходим още един анализ за нивото на хормона. Ако индикаторът е достатъчен, се извършва презасаждане, ако се понижи, процедурата се отменя. След трансфер на ембриони се препоръчва нивото на "хормон на бременността" да се проверява на всеки 2 дни, за да се гарантира, че е достатъчно. Ако процедурата е успешна, количеството прогестерон ще се увеличи.

Когато провеждате бременност, проведена по метода на IVF, използвайте съкращението DPP. Той определя деня след трансфера на ембриона. Например 5DPP или 6DPP. Наред с други показатели, в дните на доставка на прогестерон се записват и неговите стойности. В този случай лекарят, изхождайки от показатели, регулира дозата и броя на лекарствата.

А приемът на наркотици продължава почти през целия първи триместър, за да се избегне спонтанен аборт. В бъдеще плацентата ще поеме функцията на производството на хормони.

Също така е важно да се контролира съдържанието на естрадиол в кръвта на бременна жена. Тяхното сътрудничество с прогестерон ще осигури правилна бременност..

Причини за намаляване или увеличение

Има чести случаи, когато количеството на прогестерон в кръвта е понижено. Причините за това могат да бъдат:

  • възпалителни процеси на яйчниците;
  • лезии на надбъбречната жлеза, заболявания на щитовидната жлеза;
  • недостатъчна функция на жълтото тяло;
  • нервно напрежение;
  • недохранване.

ПМС - предменструален синдром е проява на недостиг на "хормон на бременността".

Мнозина смятат, че това е нормално, когато корем или глава започне да боли много през даден период, се появяват гадене и загуба на сила и активност. Всъщност това може да се дължи на възможното ниско ниво на прогестерон, което трябва да се коригира..

Други признаци включват:

  • повишено изпотяване;
  • лош сън;
  • наднормено тегло;
  • подуване
  • спазми;
  • неизправности на менструалния цикъл;
  • миома; хиперплазия
  • газообразуване.

При недостатъчно ниво на това вещество, една жена не може да забременее. Дори ако е настъпило оплождане, яйцеклетката не може да проникне в маточната стена, тъй като не е достатъчно развита.

Ако жената все още е бременна, тя е с повишен риск от спонтанен аборт.

По-рядко нивата на прогестерон в кръвта са повишени. В допълнение към бременността, това може да доведе до:

  • кисти на корпус лутеум;
  • нарушение на надбъбречните жлези;
  • липса на менструация;
  • тумори в яйчниците;
  • приемане на лекарства, които повишават нивата на прогестерон;
  • кистозен дрейф - патологично състояние, при което хорионните вили мутират, превръщайки се в мехурчета. Настъпва неконтролираната му пролиферация, което заплашва развитието на раков тумор.

Излишъкът от хормон се проявява под формата на:

  • наднормено тегло;
  • увеличена коса по тялото;
  • промени в настроението;
  • нестабилност на кръвното налягане;
  • гнойни кожни заболявания;
  • умора.

Как да се нормализира

Възстановяването на нивата на прогестерон зависи от проявите на неговия дисбаланс и показателите на резултатите от анализа. Ако нарушенията са повърхностни, използвайте природни средства:

  • Настройте захранваща система. Хранете се здравословно, яжте повече зеленчуци и плодове. Не забравяйте да включите в диетата млечни, месни продукти и риба. Пий повече вода. Не забравяйте за продуктите, които стимулират производството на този хормон - ядки, семена, авокадо, маслини.
  • Много е важно да поддържате емоционално спокойствие. За целта се опитайте да премахнете причината за вашите преживявания. Използвайте авто тренировки или релаксиращи упражнения.
  • Занимавайте се с активни спортове. Основното е редовността на тренировките и положителните емоции..
  • Откажете се от лошите навици.
  • Дръжте теглото под контрол.
  • Разспивайте и избягвайте преумората.
  • Въздържайте се от много кафе. Опитайте се да пиете чай не много силен.

Нормални нива на прогестерон при жените

Прогестеронът ви позволява да оцените състоянието на женската репродуктивна система. По друг начин този хормон се нарича „хормон на бременността“. Той е "отговорен" за хода на една от фазите на менструалния цикъл - овулаторната. Стойността на съдържанието на това активно вещество е важен показател по време на формирането на плода. Освен това трябва да се помни, че процентът на прогестерон при жените варира в зависимост от това, от кой период се определя този период.

Прогестеронът е важен за всяка жена.

Какво е прогестерон?

Този хормон от стероиден произход се счита за един от най-важните. Нивото на прогестерон при жените има тенденция да се променя в съответствие с фазата на цикъла на менструацията. В първия ден на месечното кървене той се произвежда само в малки количества. Така трае цялата фоликуларна фаза. След около две седмици, тоест на 14-ия ден от цикъла (овулаторна фаза), нивото му започва да се повишава. Най-високата му концентрация се наблюдава по време на лутеалната фаза.През този период се образува жълто тяло, което само по себе си е способно да произвежда хормон.

Такова разпределение не е случайно. Когато женското тяло започне да се подготвя за овулация, не е необходимо да произвежда хормона прогестерон. Още когато започва етапът на овулация, това активно вещество осигурява процеса на надеждно "закрепване" на яйцеклетката към стената на матката.

Къде се произвежда хормонът?

Стероидният хормон прогестерон се произвежда не само в женското, но и в мъжкото тяло. И в двата случая произвеждащият орган е надбъбречната жлеза. При по-справедливия пол той също произвежда жълто тяло, което временно се превръща в секреторна жлеза. При мъжете тя се "синтезира" в тестисите.

Хормонът се произвежда от яйчниците.

В женското тяло прогестеронът, произвеждан от corpus luteum, повишава активността на растежа на ендометриума и прави възможно образуването на допълнителни кръвоносни съдове в лигавицата на матката. Благодарение на такива процеси органът се адаптира за последващо приемане на оплодената яйцеклетка. В този случай матката става по-малко подвижна. Така тялото на жената се подготвя за раждането на плода. По време на бременността прогестеронът също се произвежда от плацентата..

Защо женското тяло се нуждае от прогестерон

Нормалното ниво на половия хормон прогестерон допринася за следните функции:

  • подготвя матката за закрепване на вече оплодена яйцеклетка;
  • помага за спиране на месечните кръвоизливи при жени "в положение";
  • „Предупреждава“ за спонтанен аборт;
  • помага на матката да се увеличи по време на бременност;
  • активира работата на мастните жлези.

Прогестеронът е отговорен както за раждането на нероденото бебе, така и за нормалния цикъл на менструацията.

Каква е нормата при жените

Нормата на хормона прогестерон в женското тяло до голяма степен зависи от менструалния цикъл. Има няколко таблици, чрез които се оценява количественото съдържание на това активно вещество. В първия от тях нормата на хормоните е посочена в зависимост от фазата на цикъла. Вторият съдържа количественото съдържание на прогестерон в зависимост от фазата на жените, които използват контрацептиви на хормонална основа.

Нивото на хормона в кръвта трябва да бъде нормално

Третата таблица е направена за жени, които трябва да познават нормите на прогестерона директно по ден от цикъла. Четвъртият обобщава количественото съдържание на веществото при бременни жени, в зависимост от триместъра. В друга таблица можете да видите нормите на нивата на прогестерон при жените по възраст.

Подобно представяне на показатели в много случаи е необходимост. По този начин се изисква познаване на нормата на хормона прогестерон след трансфер на ембриони, за да се намали риска от спонтанен аборт. За това често се използват лекарства - синтетични аналози на хормона. Необходимо е също познаване на количественото съдържание на прогестерон преди пункция.

Нормативното съдържание на прогестерон е концепция, която в момента не е напълно разбрана и в много случаи е неясна. Количественото съдържание на хормона се измерва в две различни единици. Скоростта на прогестерон може да бъде изразена в ng / ml - нанограми, съдържащи се в един милилитър или наномоли на литър (nmol / l). При мъжете нормата на хормона прогестерон, изразена в последната от изброените единици, не надвишава стойността от 0,64.

Спадът на хормона увеличава риска от спонтанен аборт

Каква е нормата за показателите

Обикновено прогестеронът, изразен в nmol / L, във фоликуларната фаза не трябва да надвишава 2,23, но не по-малко от 0,32. Нормата на прогестерона във втората фаза е овулаторна, маркирана с по-ниски стойности от 0,48. В този случай горната граница е до 9.41. Показателите за нормата на прогестерона в лутеалната фаза трябва да бъдат по-високи - от 6,99. Горните индикатори са до 56.63. Нормата за прогестерон на 19 ден от цикъла съответства на тези стойности. С настъпването на постменопаузата стойността може да "спадне" и да бъде по-малка от 0,64.

Прогестеронът на 3-ия ден от цикъла не трябва да надвишава 2,23. Темпът му не се променя през седмицата.

По време на гестацията хормонът се произвежда в значително по-големи количества. Ако през първия триместър неговата по-ниска стойност е 8,9, то през втория - 71,5, а в третия достига 88,7. Съответно горната "лента" не трябва да надвишава следните числа: 468.4, 303.1 и 771.5.

Трябва да се има предвид, че ако по време на гестационния период е необходимо да се направи анализ за съдържанието на прогестерон, тогава в случай на приемане на някакви лекарства, лаборантът трябва да бъде информиран за това. Това ще ви помогне да дешифрирате правилно индикаторите..

Упражнението може да повлияе на прогестерона

Регулаторните граници на количественото съдържание на хормони са доста широк. Този показател може да се променя ежедневно и зависи не само от начина на живот, но и от общото и емоционалното състояние, физическата активност и дори времето на деня. Следователно, например, скоростта на прогестерон на 5-ия ден от цикъла е в интервала от 0,32 до 2,23.

Как се прави прогестеронов тест

Прогестероновият тест е доста информативен. Често се предписва на бременни жени за диагностициране на състоянието на плода. Благодарение на този анализ е възможно да се наблюдава развитието на нероденото дете и навреме да се определи наличието на нарушения.

За да може резултатът от анализа да покаже точни данни, кръвта се взема на празен стомах. Не яжте поне седем часа преди поставянето на диагнозата. Тъй като количеството прогестерон се различава в зависимост от деня на цикъла, лекарите предписват конкретна дата за събиране на кръв. Обикновено такава диагноза се провежда на 21-ви-27-ия ден от менструалния цикъл, точната дата зависи от нейната продължителност.

Какви са причините за увеличението

Основният фактор, който прави прогестерона по-висок от нормалния, е бременността. Ако нивото му се повиши при жена, която не е "на позиция", тогава е възможно да се подозира развитието на някакво отклонение или патология.

Наличието на цироза влияе върху представянето

Такива причини включват следните заболявания:

  • цироза на черния дроб;
  • киста;
  • маточно кървене;
  • нарушения на менструалния цикъл;
  • подуване на яйчниците;
  • чернодробна недостатъчност;
  • надбъбречна болест.

Ендокринологът, както и гинекологът, се занимават с нормализиране на нивото на този хормон. Терапията се провежда с помощта на лекарства. Изборът на лекарство, както и дозировката се избират индивидуално за всеки пациент.

Какви са причините за спада

Липсата на този хормон причинява проблеми с менструалния цикъл, невъзможността да забременеете, както и спонтанни аборти. Прогестеронът под нормата може да е при напълно здрави жени..

Строгата диета може да доведе до спад на прогестерон в кръвта

Това често е свързано със състояния като:

  • Строга диета, при която жената не насища организма с основни хранителни вещества.
  • Генетичен фактор.
  • Стресови ситуации, постоянна преумора.
  • Анализ, извършен в неправилен момент (жената не е определила правилно деня на менструалния цикъл).

Концентрацията на прогестерон по време на бременност (например през втория триместър) може да намалее под нормата с развитието на заболявания на хипофизата или щитовидната жлеза. Намаленото му ниво се наблюдава и при небременни жени с дисфункция на яйчниците.

В това видео ще откриете симптоми на понижаване на нивата на хормоните:

Как да възстановим нивата на прогестерон

Лекарствената терапия се предписва въз основа на нивото на хормона в кръвта. Ако нивото на прогестерон е много по-ниско от нормалното, тогава лекарите могат да предпишат следното лечение.

Име на лекарствотоописание
UtrozhestanИзползва се през първия триместър на бременността (поддържа нивото на хормона прогестерон) и по време на менопаузата (облекчава симптомите на менопаузата).
DufastonИзползва се при менструални нередности.
EndometrineНазначава се на бременни жени през първия триместър, за да се предотврати спонтанен аборт.
Кринонов гелИзползва се за стабилизиране на цикъла или в началния етап на гестацията. Спира липсата на хормон само за три дни.

С повишена концентрация на прогестерон, лекарства като:

  • Кломифен;
  • мифепристон;
  • Тамоксифен;
  • Валпроева киселина.

Терапията включва използването на медицински изделия, които премахват причините за нарушения в количественото съдържание на хормона "бременност".