Когато се предписва кръвен тест за антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза при ttv и нейното декодиране

Тиропероксидаза (щитовидна пероксидаза, TPO) е гликозилиран трансмембранен протеин тип I. Ензимът катализира биосинтезата на трийодтиронин и тироксин (Т3 и Т4). Тези хормони участват във всички метаболитни процеси в организма. Недостигът или липсата на тиропероксидаза е една от причините за вродения хипотиреоидизъм.

Наблюдава се увеличение на титъра на антитела срещу TPO (AT-TPO) с автоимунно увреждане на щитовидната жлеза (щитовидна жлеза). Антителата към пероксидазата на щитовидната жлеза се произвеждат от В-лимфоцити, които инфилтрират тъканите на щитовидната жлеза и са маркер за болестта на Хашимото и базедовата болест (болест на Грейвс).

Лабораторна диагностика на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза

Титърът на АТ до тиропероксидаза е индикатор за автоимунни патологии на щитовидната жлеза, което позволява да се открие заболяването в ранните етапи. Специфични маркери на тази група заболявания са антитела към антигена на микрозомалната фракция на тироцитите. При 90–95% от пациентите с гуша на Хашимото и в 80% с болестта на Грейвс антителата срещу тиреопероксидаза се повишават. Тестване на антитела, включено в щитовиден скрининг панел.

Панелът на щитовидната жлеза включва следните тестове:

  • тиреостимулиращ хормон (TSH);
  • общ и свободен трийодтиронин;
  • тироксин;
  • тиреоглобулин, както и антитела към него.

Показания за анализ на антитела към тиропероксидаза са:

  • подозирана автоимунна патология на щитовидната жлеза;
  • скрининг на бременни жени през първия триместър на бременността за оценка на риска от дисфункция на щитовидната жлеза и развитието на следродилен тиреоидит;
  • идентифициране на рискови фактори за вроден хипотиреоидизъм;
  • скрининг за причините за безплодие или обичайния спонтанен аборт;
  • оценка на ефективността на лечението;
  • оценка на функцията на щитовидната жлеза преди прием на аминоадарон, интерферони и литиеви препарати.

Увеличаването на титъра на антитела срещу TPO по време на бременност се дължи на промени в имунната система, както и на адаптирането на щитовидната жлеза към гестацията. 8–9 месеца след раждането нивата на антителата се връщат към нормалното..

По време на бременността анализът на AT-TPO е оправдан от факта, че антителата могат да проникнат през хематоплацентарната бариера, оказвайки отрицателен ефект върху плода. Изследването се извършва в случай на гестационна патология: прееклампсия на бременни жени, спонтанен спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Нивото на антитела към тиропероксидаза се определя със следните признаци на SH дисфункция:

  1. Хипофункция: характеризира се с наддаване на тегло, постоянно неразположение, умора, непоносимост към студ, запек, суха кожа, косопад; кръвното налягане също може да бъде понижено.
  2. Хиперфункция: типични признаци са загуба на тегло, повишено слюноотделяне, тахикардия, екзофталмос, безсъние, раздразнителност, хипертония.

Взема се венозна кръв за оценка на AT-TPO. Изследването се провежда сутрин, на празен стомах. Разрешено е да се пие вода. Месец преди анализа се препоръчва да се откаже приема на лекарства, съдържащи хормон. Този въпрос трябва да бъде обсъден с лекуващия лекар, тъй като самоотмяната на терапията може да представлява заплаха за здравословните състояния. Няколко дни преди изследването, също съгласувано с лекаря, лекарствата, съдържащи йод, се отменят. Предния ден изключете физическия и психоемоционален стрес, както и тютюнопушенето. Изследването не се извършва веднага след операция или инфекциозно заболяване. Възпалението може да изкриви резултата..

Антителата на щитовидната пероксидаза се повишават при 15-20% от хората без патология на щитовидната жлеза.

Таблица на нормите на антитела срещу тиропероксидаза.

възрастПоказатели (IU / ml)
До 50 годиниПо-малко от 35
След 50 годиниПо-малко от 100

Референтните стойности могат да варират в зависимост от анализатора, използван в определена лаборатория. Когато антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза се увеличават значително, се извършват редица допълнителни изследвания за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза. Информативни са ултразвукът и биопсията.

Антителата срещу щитовидната пероксидаза се увеличават: какво означава това?

Титърът на АТ до тиропероксидаза може да се увеличи при следните условия:

  • хроничен автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото);
  • дифузен токсичен гуша (болест на Базедова);
  • нодуларен токсичен гуша;
  • подостър тиреоидит (болест на Кервен);
  • следродилен тиреоидит;
  • тумор на щитовидната жлеза;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, синдром на Sjogren).

Хроничният автоимунен тиреоидит се характеризира с повишаване на AT-TPO от над 1000 IU / ml. Такива промени показват частичен генетичен дефект в имунната система. Антителата унищожават тироцитите, причинявайки развитието на хипотиреоидизъм. Невъзможно е да се възстанови загубена функция.

Ако показателят AT-TPO се повиши, но няма обективни симптоми на заболяването, състоянието на пациента се следи. Увеличаването на титъра на антителата показва прогресията на заболяването. Функцията на щитовидната жлеза постепенно се намалява, има обменно-хипотермичен синдром, микседем, летаргия. При тежък хипотиреоидизъм се засягат сърдечно-съдовата, храносмилателната и отделителната системи. Най-сериозното усложнение е хипотиреоидната кома. Процесите на обмен засипват. Смъртността достига 40%.

Увеличаването на титъра на антитела срещу TPO по време на бременност се дължи на промени в имунната система, както и на адаптирането на щитовидната жлеза към гестацията. След 8–9 месеца след раждането нивото на антителата се връща към нормалното. Високите нива на AT-TPO могат да причинят хиперфункция на щитовидната жлеза при дете.

По време на бременността анализът на AT-TPO е оправдан от факта, че антителата могат да проникнат през хематоплацентарната бариера, оказвайки отрицателен ефект върху плода.

Хипотиреоидизмът при деца трябва да бъде диагностициран в болницата. Ако заместващата терапия не е предписана навреме, детето ще има забавяне в психофизическото развитие.

Причини за леко повишаване на титъра на антителата към TPO:

  • нараняване на щитовидната жлеза;
  • радиационна експозиция;
  • лъчева болест;
  • мегалобластна анемия;
  • инсулинозависим захарен диабет;
  • хронични инфекциозни заболявания;
  • употребата на йодсъдържащи лекарства и антипсихотици.

Как се лекува заболяване на щитовидната жлеза

При лечението на автоимунен тиреоидит или болест на Хашимото се използват следните групи лекарства:

  1. Глюкокортикоидни лекарства. Показано е системно използване на преднизон. Възможно е и въвеждането на лекарства директно в тъканта на щитовидната жлеза. Този подход има добър терапевтичен ефект..
  2. Заместителна терапия. Предписва се на пациенти с хипотиреоидизъм. Прилагайте трийотиронин, тироксин, L-тироксин. При възрастните хора се придържат към схемата за ескалация. Терапията се провежда със задължителен контрол на нивото на TSH в кръвта.
  3. Хирургическа интервенция. Той е показан за бързо прогресиращ гуша, компресия на органите на шията, както и при съмнение за тумор на щитовидната жлеза. След операцията пациентът е на заместителна терапия за цял живот.
  4. Селен. Използва се като допълнителна терапия.

Дифузната токсична гуша или болестта на Грейвс също е автоимунно заболяване. Характеризира се с хипертиреоидизъм. Смята се, че болестта на Грейвс има наследствено естество. Провокиращи фактори са психоемоционални наранявания, инфекциозни заболявания и други стресови ефекти..

Лечението се извършва по следните схеми:

  1. Мерказолил или метилтиоурацил. Терапията е дълга, за 6-24 месеца. Дозата се намалява постепенно, като се фокусира върху симптомите на тиреотоксикозата, както и върху антителата срещу щитовидната пероксидаза и тиреоглобулин.
  2. Бета-блокери, глюкокортикоиди, успокоителни и калий. Присвойте според показанията.
  3. Радиойодна терапия. Това е съвременен метод за лечение на болестта на Грейвс. Изотопът I-131 се въвежда в тялото. Натрупвайки се в щитовидната жлеза, радиоизотопът унищожава клетките си. Размерите на щитовидната жлеза се намаляват, съответно се намалява нивото на хормоните.
  4. Хирургия. Хирургическата интервенция е показана при наличие на свръхчувствителност към лекарства, което прави невъзможно провеждането на лекарствена терапия, както и със значително увеличение на жлезата, предсърдно мъждене.

Жените се съветват да предотвратяват бременността по време на лечение с меркакалил. Лекарството преминава през плацентата и влияе върху функционирането на щитовидната жлеза в плода. Когато настъпи бременност, се предпочита пропилтиоурацил.

Заболяванията на щитовидната жлеза имат благоприятна прогноза. Ако своевременно поставите диагнозата и започнете лечението, можете да избегнете развитието на усложнения.

AT TPO (антитела срещу щитовидна пероксидаза): какво означава при кръвен тест

Били сте изпратени за AT-TPO тест. Какво е това? Нека го съберем.

Какво е AT-TPO

AT-TPO кръвен тест е метод за тест, наречен анализ на имуносорбент, свързан с ензима, или имунохимилуминесцентен анализ.

Кръвта се изпраща за изследване, за да се определи наличието или отсъствието на AT-TPO коефициент. След лечението останалата част от кръвта се връща в тялото. Това е като правило всички необходими бели кръвни клетки, тромбоцити и червени кръвни клетки. Понякога пациентите ги отказват и тогава материалът остава за дарена кръв. AT-TPO може да се дешифрира като антитела на щитовидната пероксидаза в кръвта. Антителата са протеини, които имунната система създава. Тяхната функция е да разпознават и, ако е необходимо, да унищожават бактерии и вируси. В редки случаи антителата започват да действат срещу здраво тяло..

Норми за мъже, жени и деца

Нормалните нива на антитела се изчисляват въз основа на възрастта. За хора на възраст под 50 години тази норма е 0,0 - 34,9 единици / мл, за хора над 50 години показателят е 1,00 - 99,9 единици / мл.

Важно е да запомните една точка. Ако пациентът има повишение на нивото от 20 единици, това означава, че хормонът все още е нормален, но е необходимо системно наблюдение. Ако нивото е по-високо с 25 единици или повече, е необходима лекарска намеса.

Таблица на нормите за жените по възраст

Норми при бременни жени

При мъжете

При деца

Когато се назначи AT-TPO анализ

Диагнозата е показана в случай на проблеми с щитовидната жлеза. Пациентите с bazedovoy заболяване или болестта на Хашимото вече имат повишени нива на AT-TPO. Рисковата група включва също ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, захарен диабет и други.

В допълнение, повишено ниво на антитела се открива и при здрави хора. По-специално са засегнати 10% от възрастните жени..

Други показания за изследване:

  • бременна с проблеми с щитовидната жлеза
  • кърмачета, ако майките им са имали повишени нива на AT-TPO по време на бременност
  • уголемяване на щитовидната жлеза
  • перитибиален микседем
  • Гробс еутиреоидна болест
  • при образуването на тумори
  • тиреотоксикоза
  • хипотиреоидизъм

Как се провежда

Преди анализа е малко подготовка. Процедурата се извършва сутрин на празен стомах, пушенето е изключено преди процедурата. Месец преди това е необходимо да спрете приема на всички хормонални лекарства, ако има такива. В продължение на няколко дни - отказ да приемате лекарства, съдържащи йод. Има изключения от правилата, но само лекар може да ги предпише. Минимален стрес и физически натоварвания - това е може би целият списък на това, което трябва да се направи преди анализа.

Самият кръвен тест AT-TPO има няколко етапа. На първо място се изследва количественото съдържание в кръвния серум на пациента от свободни Т4, TSH и тироид-стимулиращ хормон, за които отговаря хипофизната жлеза. Ако нивото на Т4 е нормално, а стойностите на TSH са подценени, следващият етап е проучване на количествените показатели на свободния Т3. В същото време се извършват кръвни изследвания за наличие и количество антитела към TPO и TG към TSH.

Няма разлики между анализа в групи от различни възрасти и пол. Резултатите от AT-TPO ще бъдат готови след пет дни.

Причини за увеличението

Все още има причини, поради които нивата на AT-TPO са повишени. Едно от тях е чернодробно заболяване. За тези, които прекалено обичат да ядат солени, мазни, сладки и пържени храни, това е повод да помислят. Друга причина е затлъстяването, което отново може да бъде главно причинено от недохранване..

Какво прави ниско

Показателите под нормата обикновено не причиняват неприятни симптоми при човек, здравето му остава добро. Една от причините за това е генетично предразположение. Намаленото ниво се счита за напълно приемлива грешка, но във всеки случай само лекар може да установи това, след като премине анализа и го декодира.

лечение

Като лечение обикновено се предписват хормонални лекарства. Проблемът не може да бъде напълно отстранен, можете само леко да го коригирате..

Има и превантивни мерки, препоръчани от лекарите, които трябва да се спазват, за да се предотвратят проблеми с щитовидната жлеза..

Така че, за да се защитите в бъдеще:

  • се откажете от лошите навици;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • яжте правилно;
  • подредете ежедневието си;
  • посещавайте по-често зелените места.

Ако е необходимо, изпратете AT-TPO анализ възможно най-скоро. Навреме откритите отклонения - половината от успеха на лечението.

Материал актуализиран 27.02.2018

Антитела към TVT: описание на индикатора и неговата честота при жени. Норма AT TPO по време на бременност: какво заплашва отклонения в процентите?

Дори незначителна неизправност в щитовидната жлеза има сериозни последици за здравето. Нивото на TPO, ензимите, произвеждани от жлезата, се изучава при много заболявания. В здраво тяло тези елементи отсъстват или броят им се намалява, но броят им се увеличава при имунни заболявания, с които най-често се срещат деца и жени. Минималните отклонения от нормата на TPO антитела са важни за диагностицирането на жените..

Нормата на антителата срещу TPO

За да се оцени състоянието на щитовидната жлеза, пациентът се препоръчва да вземе анализ. Кръв от вена, която се дава сутрин на празен стомах, се използва като материал за изследване. Показанията за изследване могат да включват следните ситуации:

  • изясняване на диагнозите на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм;
  • подуване на краката;
  • преди да предпишете лекарства, които влияят върху функционирането на щитовидната жлеза;
  • при изследване на безплодие;
  • автоимунни заболявания (васкулит, лупус, диабет).

При изследване на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза (TPO), нормите от 0 до 35 единици / л за хора на възраст под петдесет години се считат за норма. Лица над петдесет анти-ТПО трябва да запазят от нула до 100 единици / л.

Заслужава да се отбележи, че около 10% от пациентите с проблеми с щитовидната жлеза имат ниско съдържание на антитела. Това е най-често при пациенти с ревматизъм..

Ако антителата срещу TPO са над нормата

Превишаването на показателя е възможно поради такива фактори:

  • Тиреоидит на Хашимото (90% от случаите), при който антитела към клетките на щитовидната жлеза;
  • хипотиреоидизъм;
  • болест на Кревен.

Болестите на щитовидната жлеза са най-често срещаните сред всички автоимунни заболявания. Към днешна дата са изследвани около дузина органоспецифични автоантитела към различни антигени на щитовидната жлеза, появяващи се в системната циркулация с автоимунен тиреоидит и дифузен токсичен гуша. Най-известните компоненти на щитовидната жлеза (антигени), на които се развиват подобни имунни отговори и се произвеждат антитела, са тироглобулин (TG) и ензимът на щитовидната пероксидаза (TPO) и рецептор на TSH. Поради липсата на абсолютна диагностична роля за отделното определяне на антителата, тези маркери в кръвния серум трябва винаги да се изследват в комплекса anti-TG + anti-TPO. Много пациенти имат само повишени нива на анти-TPO, някои само анти-TG. Най-важните автоимунни заболявания на щитовидната жлеза са: болест на Хашимото, първичен микседем, болест на Грейвс (често свързана с ендокринна офталмопатия и други асимптоматични заболявания, например, следродилен тиреоидит.

Антитела към тиреоглобулин (anti-TG)

Anti-TG е антитяло към предшественика на хормона на щитовидната жлеза. Те свързват тиреоглобулина, нарушавайки синтеза на хормони и по този начин причинявайки хипотиреоидизъм. Определянето на антитела срещу TG се извършва за оценка на тежестта на автоимунните реакции при заболявания на щитовидната жлеза. Повишаване на нивото им се открива в повечето случаи на тиреоидит на Хашимото, болест на Грейвс и идиопатичен микседем. При оценката на резултатите от изследването, така наречената „гранична” линия, която е 70 IU / ml, се използва за диференциране на пациенти с еутироидно състояние и пациенти с тиреоидит на Хашимото и болест на Грейвс. Антитела към тиреоглобулин се откриват при пациенти с рак на щитовидната жлеза при наличие на регионални метастази..

Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза (anti-TPO)

TPO е основният антигенен компонент на микрозомалния антиген на щитовидната жлеза и е слабо гликозилиран протеин, съдържащ хема, който играе важна роля в процеса на йодизация на тиреоглобулин и синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Преди йодидът, който навлиза в щитовидната жлеза, да бъде използван за синтезиране на хормони на щитовидната жлеза, той трябва да се окисли до активната си форма, като се използва тиропероксидаза и водороден пероксид. Така активираният йодид (I +) е способен да йодира молекулата на тирозин, за да образува монойодотирозин (MIT) или дийодотирозин (DIT). Определянето на антитела към TPO в сравнение с определянето на антитела към микрозомалната фракция има няколко предимства поради наличието на интерфериращи тироидни антигени и автоантитела в микросомалната фракция, както и на малки количества тироглобулин.

Инхибирането на активността на пероксидазата от специфични автоантитела (anti-TPO) намалява синтеза на хормоните на щитовидната жлеза и по този начин води до хипотиреоидизъм. Особено в края на бременността определянето на антителата на щитовидната жлеза може да бъде полезен диагностичен тест при ранната диагноза на хипотиреоидизъм, който се появява след раждането на дете (следродилна болест на Хашимото).

Антителата срещу TPO присъстват в серума на пациенти с гуша и атрофичен тиреоидит или първична тиреотоксикоза. Най-високите концентрации присъстват при пациенти с фиброзни и оксифилни варианти на гуша на Хашимото. Понастоящем е открита корелация между съдържанието на анти-TPO в серума и степента на намаляване на ехогенността на тъканите на щитовидната жлеза по време на ултразвук, което показва наличието на дифузна лимфоидна тъкан.

Появата на анти-TG и анти-TPO автоантитела едновременно, очевидно, е свързана с тяхната функционална асоциация. Тирозиновите остатъци в молекулата на тиреоглобулина като протеинов предшественик на тироидните хормони Т3 и Т4 се йодират с участието на тироидната пероксидаза (TPO). TSH стимулира синтеза и секрецията на щитовидни хормони в тясно сътрудничество с други протеини. Това обстоятелство прави възможно едновременното появяване на всички тези антитела..

Най-високите титри на автоантитела на щитовидната жлеза са открити при пациенти с болест на Хашимото. Концентрацията на антитела към тиреоглобулин при това заболяване надвишава титъра на анти-TPO антитела, докато пациентите с болест на Graves показват високо ниво на анти-TPO антитела. В допълнение, тези заболявания се характеризират с високи концентрации на антитела към TSH рецептора..

Антитела към TSH рецептори

TSH рецепторите са регулаторни протеини, интегрирани в мембраната на клетката на щитовидната жлеза, влияещи както върху синтеза и секрецията на хормоните на щитовидната жлеза, така и върху растежа на клетките. Те специално обвързват TSH на хипофизата и осигуряват реализирането на биологичното му действие. Причината за развитието на дифузен токсичен зоб (болест на Грейвс) е появата в кръвта на пациенти на специални имуноглобулини - автоантитела, които специфично се конкурират с TSH за свързване с рецепторите на щитовидната жлеза и са в състояние да окажат стимулиращ ефект върху щитовидната жлеза, подобен на TSH. Идентифицирането на високи нива на автоантитела към TSH рецептори в кръвта на пациенти с болест на Грейвс е предсказващ предвестник на рецидив (чувствителност 85% и специфичност 80%). Фетоплацентарният трансфер на тези антитела е една от причините за вродения хипертиреоидизъм при новородени, ако майката страда от болест на Грейвс. За да се получат доказателства за обратимия характер на заболяването, е необходимо лабораторно наблюдение за установяване на елиминирането на антитела към TSH рецептори от тялото на детето. Изчезването на антитела при дете след медицинското постижение на еутиреоидизма и елиминирането на гуша ще послужи като основа за вземане на решение за прекратяване на лекарствената терапия. Автоантитела към TSH рецептори във високи количества могат да бъдат открити при пациенти с гуша на Хашимото, с подостър тиреоидит. Нивото на автоантитела прогресивно намалява с медицинско лечение на тези заболявания или след тироидектомия, което може да се използва за наблюдение на ефективността на лечението..

По този начин в началния етап на изследването на пациентите е необходимо да се определят нивата на TSH, свободен Т4 (по-рядко свободен Т3), пролактин и антитела към тиреоглобулин и щитовидна пероксидаза, тъй като при някои заболявания на щитовидната жлеза се открива автоимунна патология.

Един от чувствителните тестове за диагностициране на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза е да се определи нивото на антитела към ензима тиропероксидаза, който участва в биосинтезата на хормоните на този орган. Има различни обозначения на процедурата - анализ за определяне на антитела към TPO, anti-TPO, anti-TPO титър, AT-TPO.

Anti-TPO: индикации за доставка

При нормалното функциониране на щитовидната жлеза в нейните тъкани протича процес на синтез на йодсъдържащи, йодотиронини, трийодтиронин Т3 и тироксин Т4. Ензимът на щитовидната пероксидаза участва пряко в синтеза на хормоните на щитовидната жлеза..

Функцията на тиропероксидазата е катализаторът на две важни реакции на синтеза на хормоните на щитовидната жлеза, а именно при йодирането на прекурсорните форми и сливането на йодотирозините, което води до образуването на тироксин и трийодтиронин.

В случай на неуспех, пероксидазната активност на ензима се инхибира от образуваните специфични антитела, анти-ТРО, което води до намаляване на синтеза на тироксин и трийодтиронин.

Увеличаването на титъра на автоантитела към тиропероксидаза е показател за нарушено функциониране и автоимунно увреждане на тъканите поради неправилна работа на имунната система.

Това обстоятелство позволява да се използва нивото на анти-ТРО като маркер за автоимунно увреждане на щитовидната жлеза и да се диагностицират заболявания, причинени от този процес..

Показания за преминаване на теста за нивото на антитела към TPO са:

  • Случаи на клинични симптоми и признаци на дисфункция на щитовидната жлеза при пациент
  • Резултатите от лабораторни и инструментални изследвания, предполагащи появата на заболявания, свързани с дисфункция на органите
  • Наличието на автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус, ревматоиден, пернициозен, системен автоимунен васкулит, захарен диабет в инсулинозависима форма, първоначално не е свързан с включването на функцията на щитовидната жлеза
  • Пациентът принадлежи към категорията на риска за заболявания на щитовидната жлеза с автоимунен характер при наличие на случаи на заболяването в близкото семейство
  • Случаи на безплодие, спонтанни, патологии, свързани с спонтанен аборт, неуспехи по време на процедурата за изкуствено осеменяване
  • Бременност, след раждане
  • Предписване на лекарства, един от страничните ефекти от които е отрицателен ефект върху функционирането на щитовидната жлеза, предимно психотропни лекарства, съдържащи литий, антиаритмични лекарства, имуномодулатори

Индикацията за анализ на нивото на анти-ТРО е насочена към потвърждаване или опровергаване на диагнозата на дисфункция на щитовидната жлеза поради автоимунен характер.

Научете за хормоните на щитовидната жлеза от видеото по-долу..

Засилено Anti-TPO

Преди да говорим за повишени нива на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза и тълкуване на тези данни, трябва да се определи концепцията за анти-ТПО норма.

Особеността на този тест е, че анализът на стойностите на антителата се извършва с помощта на специални лабораторни анализатори от различни поколения, модели и използването на определени групи реагенти. В резултат на това отклоненията в стойностите, вариращи от лаборатория до лаборатория, са неизбежни.

Прието е международно споразумение, което регулира стандартите на този показател и използването на международни мерни единици в IU / ml венозна кръв като биоматериал за неговата оценка.

Горните граници на нормата варират в различните лаборатории от 20, 34, 120 IU / ml и по-високи, тълкуването на данните от анализа във всеки случай е прерогатив на лекаря.

Важно е определящата стойност да е самото явление, факт, който демонстрира увеличение на анти-SST над определена приета граница.

Разкритото увеличение на стойностите на анти-ТПО като цяло показва факта, че на щитовидната жлеза има агресия с автоимунен характер, степента на отклонение на показателя от приетата горна граница е свързана с увеличаване на вероятността от заболяване.

При значително повишаване на нивата на антителата има причина да се аргументира присъствието на пациент:

  • Автоимунен тиреоидит на Хашимото
  • Болести на болестта Базедово, иначе дифузна токсична гуша, болест на Грейвс
  • Случаят с следродилния тиреоидит
  • Автоимунни тиреоидитни заболявания
  • Хипотиреоидизъм / хипертиреоидизъм при новородени деца
  • Автоимунни заболявания от различно естество, ревматоиден артрит, надбъбречна недостатъчност, системен лупус еритематозус
  • Злокачествени заболявания на щитовидната жлеза
  • Състояния на бременност
  • Първичен миксодема, хипотиреоидизъм
  • Прием на различни лекарства, хормонални, съдържащи йод, имуномодулатори

Фактът, че нивата на анти-ТПО могат да бъдат повишени при приблизително 5–10% от индивидите без никакви здравословни клинични симптоми, трябва да се вземе предвид при декодиране и вземане на допълнителни решения за потвърждаване или отричане на диагнозата на автоимунно заболяване.

Anti-TPO понижен

Съществуващите различия в интерпретацията на референтните стойности за стойностите на анти-ТРО въвеждат известна несигурност, особено при пациенти, получили резултати от тестове.

На първо място, трябва да се разбере, че антитела срещу TPO не се откриват по време на нормална функция на щитовидната жлеза..

В зависимост от метода, използван в определена лаборатория за определяне на титъра, марката и генерирането на анализатора на анти-ТРО, показателите за чувствителност и специфичност варират.

В съответствие с общоприетите международни стандарти, нормалните резултати при възрастни до петдесет години отчитат нивото на антитела към TPO до 35 IU / ml, за по-старата категория е допустима стойност до 85 IU / ml.

Именно тези стойности могат да се считат за долната граница на нормата.

Такива ниски нива на антитела се откриват при приблизително десет процента от здравата популация; Дали да се интерпретират резултатите, получени чрез грешките на метода, физиологичната норма или граничното състояние - предвестник на автоимунно заболяване, все още е спорен въпрос и изисква допълнително проучване.

Идентифицирането на ниски нива на антитела при индивиди с диагноза автоимунно заболяване показва грешки или на етапа на вземане на проби, или при извършване на самия тест.

Нивото на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза:

  • стабилен
  • е диагностична
  • не засяга решението за избор на тактика на лечение с наркотици
  • не е показател за ефективност
  • тест за определяне не се повтаря

Тълкуването на резултатите от анти-PTO теста е задача на лекаря, той е в състояние да обясни подробно резултатите на пациента.

Anti-TPO при жени

Увеличаване на титъра на антитела срещу TPO се открива при действително здрави женски индивиди, с увеличаване на възрастта тази тенденция се увеличава.

При представителите на жените често се срещат автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, включително автоимунен тиреоидит.

Автоимунен тиреоидит заболяване:

  • принадлежи към група от често срещани заболявания
  • открити с честота над пет пъти по-висока от тази на мъжете
  • открива се главно при хора на средна възраст, но се среща при по-млади хора, включително тези в детството и юношеството
  • при жените след шестдесет години честотата на диагностициране на заболяването се увеличава, почти една от десет от тях разкриват заболяването
  • особено критични периоди във връзка с щитовидната жлеза при жените са периоди от време, съответстващи на бременност, кърмене, преди и по време на нея

Показанията за преминаване на теста за бременни жени са оправдани, както с цел диагностициране на автоимунни заболявания при майката, така и за ранна диагностика на заболяването при новороденото, за откриване на следродилен тиреоидит.

Има доказателства, че честотата на възникване на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза зависи от пола на пациента, както и от коя възрастова категория принадлежи.

Значението на анти-ТПО теста се крие във възможността за ранна диагностика на дисфункцията на щитовидната жлеза и по-специално на автоимунните заболявания.

Щитовидната жлеза, която участва в регулирането на метаболизма и растежа на телесните клетки, често страда поради действието на имунните клетки на тялото - антитела (AT).

Ако имунитетът унищожи собствени клетки, считайки ги за чужди, тогава тази патология се нарича автоимунна.

Един от важните тестове за откриване на автоимунни заболявания на даден орган е определянето на нивото на антитела към щитовидната пероксидаза (TPO), ензим на органа на ендокринната система.

В какви случаи се повишава Anti-TPO и какво означава това, ще научите от тази статия.

Антитела срещу TPO

По време на нормалната функция на щитовидната жлеза постоянно се синтезират триоксин (Т3) и трийодтиронин (Т4), които съдържат йод. Включването на йодни молекули в хормоните на жлезата осигурява тиропероксидаза. Докато TPO е част от щитовидната жлеза, имунните клетки не реагират по никакъв начин на нея. Ако по време на нарушение на целостта на органа (в резултат на възпалителни процеси или други явления) TPO навлиза в кръвообращението, тогава тялото започва да произвежда антитела към него. Понякога в кръвта на практически здрави хора се повишава Anti-TPO, какво означава това?

Ако целостта на органа не е била нарушена, откриването на антитела срещу TPO показва висок риск от автоимунно възпаление, включително извън жлезата. Когато има много антитела срещу TPO, те стават причина за масовото унищожаване на клетките на щитовидната жлеза. В резултат на това щитовидните хормони в големи количества навлизат в кръвта, причинявайки тиреотоксикоза. С течение на времето хормоните се отделят от тялото и не се образуват нови, тъй като клетките, които могат да попълнят броя им, се унищожават. Следователно за един, два месеца се развива обратната патология - хипотиреоидизъм.

Намалената функция на щитовидната жлеза често се развива дълго време. По-близо до климактеричния период хипотиреоидизмът става очевиден, тъй като в щитовидната жлеза има малко клетки, които произвеждат хормони, съдържащи йод. Производството на Т3 и Т4 също се влияе от тироид-стимулиращия хормон (TSH), който се синтезира в хипофизата. Той регулира образуването на хормони на щитовидната жлеза според принципа за обратна връзка: ако има много от тях, инхибира синтеза, ако не е достатъчно, той стимулира. Следователно, за да се идентифицират патологиите, тези три вещества се тестват заедно..

Увреждането на щитовидната жлеза, последвано от увеличаване на Anti-TPO, може да възникне на фона на:

  • вирусни инфекции;
  • недостиг или излишък на йод;
  • възпаление
  • радиоактивно излъчване;
  • механични наранявания.

Когато се провежда AT-TPO тест:

  • има симптоми на дисфункция на щитовидната жлеза;
  • с безплодие, спонтанни аборти, патологии на бременността;
  • пациентът има анамнеза за заболявания, причинени от имунитет: диабет тип 1, миастения гравис, множествена склероза, ревматоиден артрит и други патологии;
  • в резултатите от анализи има отклонения от нормата на показателите T3, T4 или TTG;
  • преди предписване на лекарства, които потискат функцията на щитовидната жлеза: лекарства с литий, имуномодулатори или антиаритмични лекарства;
  • новородено бебе, ако майката има повишени антитела срещу TPO.

Ако Anti-TPO е повишен, какво означава това и каква причина е провокирала производството на антитела, лекарят ще определи след декодиране на анализа. Лек излишък от AT до TPO може да показва възпаление или травма на щитовидната жлеза. Ако показателите се увеличат значително, тогава можем да говорим за по-сериозни патологии, например, тиреоидит на Хашимото или болест на Базедова.

Кръв за AT-TPO хормони: как да дарите и какво казват високите проценти

За определяне на антитела към тиропероксидаза, пациентът дарява кръв. Процедурата се провежда сутрин, на празен стомах. Кръвта за AT-TPO хормоните се взема от вена. Течността се центрофугира. Серумът е необходим за тестване на антитела.

Кръвен тест за AT-TPO трябва да бъде поверен на клиника, която има добро оборудване.

Ако серумът се отдели лошо от други кръвни елементи, резултатите могат да бъдат изкривени. Също толкова важно е дешифрирането на анализа да е извършено от добър специалист. За да постави правилно диагнозата, лекарят трябва да събере допълнителна информация за пациента, както и да го попита за тревожни симптоми.

Норма AT-TPO. Нормалните стойности на антителата до петдесет години са от 0 до 30 IU / ml. При хора на възраст нормалните стойности се повишават до 50 IU / ml. Такива стойности на AT-TPO се вземат предвид при ензимния имуноанализ. За имунохимилуминесцентен анализ те съответстват съответно на 35 и 100 IU / ml.

Какво казват високите проценти?

Ако кръвен тест за хормоните AT-TPO се оказа положителен, тогава значително превишаване на нормата винаги показва сериозни заболявания. Лекарят може да диагностицира такива патологии като: автоимунен тиреоидит, болест на Кревен, нетиреоидни автоимунни заболявания, следродилен тиреоидит, идиопатичен хипотиреоидизъм, токсичен нодуларен гуша и други.

Превишаването на нормата на хормона Anti-TPO е резултат от заболявания, които не са свързани с щитовидната жлеза, например ревматично заболяване, възникнало по време или след бременност.

Високият титър на антитела може да възникне при склеродермия, захарен диабет тип 1 и др. Понякога повишеният анти-ТРО хормон може да бъде открит случайно. В този случай се предписват изследвания: ултразвук на щитовидната жлеза и тестове за определяне на нивото на TSH, T3 и T4. Високата степен на AT до TPO по време на бременност увеличава вероятността от развитие на хипертиреоидизъм в плода или в новороденото.

Хормонът AT-TPO се повишава: методи на лечение

Сред често срещаните заболявания, при които антителата срещу щитовидната пероксидаза (Anti-TPO) са повишени, се отличават автоимунен тиреоидит, болест на Базедов (дифузен токсичен гуша) и следродилен тиреоидит. Лечението на тези патологии има свои собствени характеристики.

  • Болест на Базедов. Характеризира се с повишаване на кръвното налягане, аритмия, загуба на тегло, раздразнителност, изпотяване, тремор на крайниците. За лечение се предписват пропицил и тимазол, които облекчават възбуждането на функцията на щитовидната жлеза.
  • Автоимунен тиреоидит (AIT). Симптомите се проявяват с увеличаване на телесното тегло, летаргия, апатия, хипотония, бавно движение и говор, суха кожа, миалгия. Терапията е да се приема Левотироксин.
  • Следродилен тиреоидит. Заболяването може да бъде безсимптомно или придружено от тахикардия и повишена възбуда. За лечение се предписват адренергични блокери. В случай, че хормонът AT-TPO се повиши значително през цялата година, на жената се предписва хормонозаместителна терапия.

Лечение на хипотиреоидизъм. Високото ниво на антитела срещу TPO предполага, че тялото страда от липса на хормони на щитовидната жлеза. Затова хормоналните препарати, които могат да компенсират такъв дефицит, се използват като терапия. Антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза (Anti-TPO) ще се увеличат в човешката кръв за цял живот и тяхното ниво не може да бъде значително намалено.

С други думи, в съвременната медицина няма начин да се излекува хипотиреоидизъм. Поради това пациентът трябва постоянно да бъде наблюдаван от лекуващия лекар и своевременно да приема предписаните лекарства. За да може хормоналните нива да останат нормални след курс на лечение, трябва да водите здравословен начин на живот, да избягвате стреса, да премахвате нездравословните храни и да спазвате здравословна диета.

Бременност и хипотиреоидизъм.

Ако хормонът AT-TPO е повишен при жените, тогава това има лош ефект върху репродуктивната система. Някои не могат да забременеят, докато други имат спонтанни аборти. За да зачене дете и да роди безопасно, жената трябва да премине курс на лечение под наблюдението на ендокринолог. Добре подбраната терапия ще й помогне при раждането на дългоочаквано бебе.

Антителата са протеиново-въглехидратни съединения, произвеждани от имунната система за разпознаване и елиминиране на патогени. Тези вещества са в състояние да реагират на най-малките промени и с някои патологии започват да смятат веществата и клетките на тялото за чужди.

Анализът на нивото на антитела към микросомална пероксидаза на щитовидната жлеза помага за диагностициране на патологии на щитовидната жлеза или други органи в ранните етапи на развитие.

Антитела към щитовидната пероксидаза - какво е това?

Щитовидната жлеза (съкратено като щитовидна жлеза) произвежда жизненоважните хормони тироксин и трийодтиронин, които регулират метаболитните процеси..

Тиреоидната пероксидаза (или TPO) е основният ензим в синтеза на йодсъдържащи хормони. Той е необходим за нормална функция на щитовидната жлеза..
Антителата срещу TPO са имуноглобулини, те действат като маркер за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.

Наричат ​​се още микросомални и се появяват, ако имунната система приема клетките на щитовидната жлеза като чужди. Постъпвайки с притока на кръв в щитовидната жлеза, тези антитела нарушават образуването на щитовидни хормони.

Най-често антителата срещу тиреопероксидаза се увеличават значително при заболявания на щитовидната жлеза, които дълго време нямат изразени симптоми. В началните етапи се проявява апатия, влошаване на състоянието на ноктите и косата, суха кожа, нервност, което мнозина приписват на хронична умора или недостиг на витамини.

В бъдеще се появява хипотония, храносмилането, работата на репродуктивната и опорно-двигателния апарат се нарушава. Липсата на хормони на щитовидната жлеза провокира увеличаване на щитовидната жлеза, която притиска съседни тъкани и органи, причинявайки дрезгавост и болезненост при преглъщане. Имунитетът отговаря, като произвежда антитела към TPO.

Антителата срещу щитовидната пероксидаза се увеличават значително - какво означава това?

Ако антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза са силно повишени, тогава това означава, че автоимунната агресия е насочена към тъканта на щитовидната жлеза. Това се наблюдава pr:

При хора, които не страдат от дисфункция на органите, увеличението на ATPPO (или ATPO) се причинява от други заболявания, които косвено засягат функцията на щитовидната жлеза:

  • автоимунна надбъбречна недостатъчност;
  • (инсулинозависим);
  • автоимунен гастрит:
  • злокачествена анемия.

Високото ниво на антитела срещу TPO може да бъде както причина, така и следствие от патологии на щитовидната жлеза. Увеличение на ATPPO може да бъде провокирано от някои лекарства - литиеви или йодни препарати, Интерферон, Амиодарон, глюкокортикоиди.

За откриване на антитела срещу тиропероксидаза се изследва венозен кръвен серум. Ако такива антитела са открити при бременна жена, тогава анализът трябва да се извърши и при новородено.

Леко отклонение на нивото на ATTPO от нормата може да провокира:

  • операция на щитовидната жлеза, травма;
  • емоционално пренапрежение;
  • остри респираторни заболявания;
  • рецидив на възпалителни патологии;
  • физиотерапия в областта на шията.

Независимо от причините за увеличаването на антителата срещу тиропероксидаза, тъканта на щитовидната жлеза в резултат на атака на имунните клетки се унищожава, което може да предизвика развитието на:

  • bazedovoy заболяване (токсичен гуша);
  • хипотиреоидизъм;
  • тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза);
  • в резултат на това сериозни метаболитни патологии в бъдеще.

Скоростта на антителата към TPO (щитовидна пероксидаза), табл

Таблица на нормата на антитела срещу тиропероксидаза:

С възрастта има тенденция за повишаване на антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза при жените, което е особено забележимо в менопаузата и малко преди нейното начало. В допълнение към менопаузата, бременността и кърменето са от решаващо значение.

Поради естеството на използваните тестови системи, стандартите за работа и мерните единици за измерване на нивото на ATTPO могат да варират от лаборатория до лаборатория..

Например, в много клиники се използват единици / ml, в такива случаи нивото на антителата се счита за норма не повече от 5,6.

Нормалните стойности са прикачени към резултатите от анализа. Въпреки това не трябва да се извършва самодекриптиране - само специалист трябва да диагностицира патологията и да избере схема на лечение.

  • ATPO тестът позволява откриване на автоимунни патологии в най-ранните етапи.

Антителата към щитовидната пероксидаза по време на бременност са повишени


Ако жената по време на периода на раждане на щитовидната жлеза на детето се увеличава по размер или се диагностицира повишаване на нивото на тиреостимулиращия хормон (TSH), тогава анализът на ATPPO се счита за задължителен. TSH се произвежда от хипофизата и влияе върху синтеза на йодсъдържащи хормони в щитовидната жлеза, така че нейното повишаване може да показва скрити проблеми с работата на този орган.

Обикновено в ранните етапи тя трябва да е ниска и да не надвишава 2 mU / l. Ако той се увеличава заедно с увеличаване на ATPPO, тогава това показва развитието на хипотиреоидизъм.

Увеличението на антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза по време на бременност може да повлияе негативно не само на състоянието на щитовидната жлеза на жената, но и на здравето на нероденото бебе. Това се дължи на факта, че ATTPO свободно преодолява плацентарната бариера.

Лечение с повишени антитела към TPO, лекарства


Високите антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза показват преди всичко хипотиреоидизъм - дефицит на хормони на щитовидната жлеза. В детска възраст, без лечение, това може да доведе до развитие на кретинизъм, а при възрастен - до микседем.

Лечение на увеличаващи се ATPPO лекарства - хормони се предписват от лекар след поставяне на диагноза. От използваните лекарства Левотироксин. Лекарството е противопоказано при остър инфаркт, хиперфункция на щитовидната жлеза, надбъбречната недостатъчност. Неговите аналози са L-тироксин и Eutirox.

L-тироксин се предписва на бременни жени с TSH над 4 mU / L, дори ако антителата срещу TPO не са повишени. Приемът на лекарството помага да се поддържа правилната функция на щитовидната жлеза..

Ефективността на терапията е показана от намаляване на ATPO до незначителни или нулеви показатели. След лечението е важно редовно да се правят тестове за хормони на щитовидната жлеза и антитела към TPO..