Скоростта на антителата към тиреоглобулин и причината за тяхното повишаване

Хормоните на функционираща щитовидна жлеза влияят на регулирането на хомеостазата и поддържането на телесната телесна температура. Неуспехът в хормоналния баланс води до патологии на жените. Основните тестови комплекти предоставят предварително зададена информация за оценка на морфологичната структура на жлезата и нейната функционална активност.

Важно! За да определите нормата, има специална таблица с препоръчителните индикатори TTG, T3, T4 и At-TPO, TG.

Видове и характеристики

Основните хормони на здравата щитовидна жлеза участват в консумацията на кислород от тъканите, производството на енергия и неутрализирането на свободните радикали. Анализът на отделните компоненти ви позволява да определите отклонението при жените на взаимосвързани компоненти при жените:

  • TSH (тиротропен) - регулатор на щитовидната жлеза, произведен в хипофизната жлеза в основата на мозъка.
  • Т4 и Т3 (тироксини и трийодтиронини) - хормони на изследваната щитовидна жлеза се секретират по команда на TSH, стимулират развитието и растежа на тялото, активират физическите и психическите процеси при жените.
  • TPO - имунни автоантитела, произведени срещу важен ензим на жлезата - тиропероксидаза (anti-TPO).

Тиротропин и заплахата от аномалии

TSH - тиреостимулиращи хормони на женската щитовидна жлеза, синтезирани от хипофизната жлеза за стабилизиране на количеството Т4 и Т3 в съдовете. Те активно ускоряват растежа на клетките на жлезата..

Намаляване на нормата на Т4 и Т3 е възможно при наранявания на хипофизата. Излишъкът от TSH е неизбежен при хипотиреоидизъм, лоша функция на надбъбречната жлеза, образуване на тумор и психични разстройства..

Норма на хормоните на щитовидната жлеза

Време за четене: мин.

Малък орган, разположен в гърлото на нашето тяло и наречен щитовидна жлеза, е най-важният в работата на целия организъм..

Име на услугатаЦена
Първоначална консултация с гинеколог2 300 rub.
Ултразвуков гинекологичен експерт3 080 търкайте.
Взимане на отпечатък (намазване) за цитологично изследване500 търкайте.
Комплекс "Репродуктивен потенциал" Хормонална оценка на фоликуларния резерв на яйчниците (AMG.FSH, LH, естрадиол)1 900 търкайте.
Определяне на резерв на тестисите, тест с FSH стимулация с цената на лекарството5 000 rub.
FSH650 rub.
FSH (CITO)950 търкайте.
FSH (експресен)650 rub.

Хормоните на щитовидната жлеза, произвеждани от щитовидната жлеза, участват в работата на нервната и сърдечно-съдовата система, влияят на сексуалните функции и много други жизненоважни процеси, протичащи в човешкото тяло. Скоростта на хормоните в щитовидната жлеза е показател, който трябва да се следи. Понякога, изпитвайки неразположения, човек дори не осъзнава, че цялата работа е в щитовидната жлеза.

Можете да прочетете за това какви симптоми са в нарушение на функцията на този орган, какви показатели за хормоните на щитовидната жлеза са нормални (таблица) и как правилно да се вземат тестове..

Симптоми на дисфункция на щитовидната жлеза

Помислете за основните ранни и най-чести симптоми на хормонална недостатъчност:

  • бърза уморяемост;
  • сълзливост, потиснато настроение или резки промени;
  • нарушение на съня;
  • тремор на крайниците, особено на ръцете;
  • повишена тревожност;
  • намалено либидо;
  • недостиг на въздух
  • тахикардия, аритмия;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • косопад, суха кожа;
  • нарушена памет и концентрация.

При по-тежки и напреднали случаи, когато нормите на хормоните в щитовидната жлеза са нарушени, има такива симптоми:

  • забавяне на развитието при деца;
  • безплодие при жените;
  • увеличение на шията, затруднено преглъщане;
  • промени в теглото (рязко увеличение на теглото или, обратно, намаляването му);
  • изпъкнали очи;
  • намален имунитет, поради който човек често страда от настинки и инфекциозни заболявания.

Хормони на щитовидната жлеза: Норми

Преди да отидем на масата с нормите, научаваме какви хормони произвежда щитовидната жлеза и каква роля играят в организма.

TSH (тиреостимулиращият хормон) е най-важният и най-важен хормон, произвеждан от хипофизата. Той е отговорен за нормалното функциониране на всички части на жлезата. Увеличението му може да сигнализира за хипотиреоидизъм. Често се издига по време на преумора на човек и по време на бременност. Заболяванията на надбъбречните жлези също предизвикват скок в TSH. Намаляването на хормона може да бъде резултат от тиреотоксикоза (прекомерна секреция на други хормони от щитовидната жлеза). Скоростта на тиреостимулиращия хормон е особено важна за правилното функциониране на цялата система, свързана с органа.

Т3 (без трийодтиронин) - участва в обмена и абсорбцията на кислород от клетките на тялото. Може да намалее от липса на протеин, при продължителна употреба на орални контрацептиви и противовъзпалителни лекарства, както и при хипотиреоидизъм. Повишено ниво възниква при възпалителни процеси в тялото, тумори, тиреотоксичен гуша.

Т4 (без тироксин) - участва в метаболитните процеси на протеини в организма. Хормонът се повишава с намален имунитет, затлъстяване и възпалителни процеси. Намалява с автоимунен тиреоидит, недостиг на йод, нарушения в репродуктивните органи на жената, продължителна употреба на тиреостатици (лекарства), небалансирана диета.

AT-TG вече не са хормони, а протеини, които са антитела срещу тиреоглобулин, тиропероксидаза. Анализът често се предписва в комплекс за идентифициране на автоимунни процеси в щитовидната жлеза..

Таблица на нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените:

  1. TTG - от 0,4 до 4 mU / l;
  2. T3 - средно 2,6 - 5,7 pmol / L;
  3. Т4 - този показател се счита за нормален от 9 до 22 pmol / l;
  4. Антитела срещу TPO - индикаторът трябва да бъде по-малък от 5,6 U / ml;
  5. Антителата срещу TG трябва да бъдат в границите на 0-18 U / ml.

Трябва да се има предвид, че показателят на всеки хормон е динамичен и може да варира в рамките на установените норми. Леко отклонение от тези граници не означава сериозни нарушения. Често нивото на хормоните се влияе от общото емоционално състояние на пациента преди да се вземат тестове. Също така, показателите зависят от възрастта и пола на човека. Правилно да дешифрира тестовете и да идентифицира общото състояние на организма, само лекар може. За по-точна диагноза се назначава ултразвук.

Резултатът от анализа се класифицира според едно от трите определения:

  • Хормоните на щитовидната жлеза надвишават нормата (хипертиреоидизъм).
  • Тиреоидни хормони под нормата (хипотиреоидизъм).
  • Всички хормони са в норма..

Всяко разстройство на щитовидната жлеза може да бъде първично и вторично. Тоест, хормоналната дисфункция може да възникне под въздействието на други заболявания и тяхното лечение ще доведе до нормализиране на органа. И обратно, нарушената функция на жлезите рискува да провокира заболявания в други органи.

Как правилно да се подготвите за тестове за хормони на щитовидната жлеза?

Диагнозата на щитовидната жлеза изисква задължителна подготовка. Анализите могат да бъдат фалшиви, ако преди да се предаде човек е просто много нервен, притеснен, страхува се. Хормоните на щитовидната жлеза, чиято норма зависи от много фактори, са много чувствителни към емоционалното състояние..

За хормонални изследвания кръвта се изтегля от вена с помощта на конвенционална спринцовка. Анализът се извършва сутрин на празен стомах.

Преди да се предадете, се препоръчва:

  • не яжте мазни храни, алкохол предния ден;
  • спокоен сън;
  • Не извършвайте тежки физически натоварвания;
  • приведете се в състояние на покой (самият анализ е безболезнен и всяко нарушение може да бъде коригирано, така че не трябва да се навивате предварително).

Ако приемате някакви лекарства, информирайте Вашия лекар, може да се наложи да ги отмените няколко дни преди изследването, така че индикаторите да бъдат по-точни..

При всякакви неразположения, дори да изглеждат незначителни, е по-добре да не отлагате посещение при лекаря. Като начало можете да посетите терапевт, който след това ще ви насочи към други специалисти в съответствие с установените оплаквания и симптоми.

Не забравяйте, че при всяко заболяване положителното отношение на пациента към възстановяването е вече 80% от благоприятния резултат от лечението.

Тиреоидни хормони при жените

Каква е нормата на щитовидните хормони при жените и какви са функциите на хормоните на щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза е една от централните звена на невроендокринната система, неизправността на която води до тежки последици за повечето системи на тялото и за целия организъм. При жените правилното функциониране на щитовидната жлеза и отделянето на хормони в нужното количество са особено важни, тъй като има много тясна връзка между хормоните на щитовидната жлеза и женското репродуктивно здраве.

Щитовидната жлеза произвежда 2 вида хормони, които се секретират директно от клетките на щитовидната жлеза и се наричат ​​йодотиронини - това са тироксин и трийодтиронин. По принцип щитовидната жлеза е единствената жлеза в тялото, която отделя хормони с участието на йод. Също така в щитовидната жлеза има групи клетки, които синтезират калцитонин. Това са така наречените парафоликуларни, или С-клетки.

Основната функция на тироксина и трийодтиронина е регулирането на така наречения основен метаболизъм, тоест нивото на енергия, необходимо за поддържане на всички основни функции на организма по време на почивка, както и участието в метаболизма, ефекта върху други хормони и т. Н. И калцитонин - участие в регулиране на обмяната на калций и фосфор заедно с хормоните на паращитовидните жлези, ефектът върху развитието на костната тъкан.

Нормата на кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза при жените показва, че щитовидната жлеза работи правилно, функцията на хипофизната жлеза, секретираща хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, не се нарушава, основният метаболизъм е нормален.

Ако говорим за това каква е нормата на хормоните на щитовидната жлеза в менопаузата, тогава в този период от живота нормите не се различават от стандартните. Въпреки това, щитовидната жлеза е една от първите, които претърпяват промени в менопаузата. На тази възраст има много висок риск от развитие на недостатъчност на щитовидната жлеза. Ето защо е много важно, когато менопаузата е много внимателна към вашето здраве и когато се появят първите симптоми на дисфункция на тялото, консултирайте се със специалист, за да предотвратите развитието на сериозни усложнения.

При такова физиологично състояние като бременност нормата на хормоните на щитовидната жлеза по време на бременност се променя поради увеличаване на нуждата от тях. Хормоните на щитовидната жлеза по време на гестацията се произвеждат в по-големи количества, тъй като те са необходими за нормалното формиране на плода, неговата нервна система, за адекватното функциониране на плацентата. Недостигът на хормоните на щитовидната жлеза по време на бременност може да доведе до тежки, понякога необратими отклонения в плода, а също така да провокира значително влошаване на здравето на майката.

По този начин нормата на показателите на хормоните на щитовидната жлеза при жените до голяма степен се определя от нейната възраст, физиологично състояние. За да се изключат диагностичните грешки, са създадени специални таблици с норми, които отчитат всички фактори, които позволяват да се интерпретират резултатите от изследването на хормоните възможно най-правилно.

Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при жените (таблица 1).

Общ тироксин62-141 nmol / l
Без тироксин1,5-2,9 nmol / L
Общ трийодтиронин1,17-2,18 nmol / L
Безплатен трийодтиронин0,4 ng / 100 ml
Калцитонин5,5-28 pmol / L

Тиреоидни хормони при бременни жени - нормално (таблица 2)

Общ тироксин1 триместър - 100-209 pmol / l2.3 триместър - 117-236 pmol / l
Без тироксин1 триместър - 10,3-24,5 pmol / l2.3 триместър - 8.2-24.7 pmol / l
Общ трийодтиронин2,3-6,3 pmol / L
Безплатен трийодтиронин0,4 ng / 100 ml
1,65 - 9,1 U / L

Щитовидната жлеза е доста чувствителна към промените в факторите на околната среда и вътрешната среда на организма. Например, според проучвания, нивото на активност на клетките на щитовидната жлеза зависи дори от метеорологичните условия и променящите се сезони.

По този начин, знаейки как функционират щитовидната жлеза, хормоните и нормата при жените на тези хормони, можем да предположим какви промени в работата й могат да доведат до различни видове последствия за организма. Само добре координирана и правилна работа на всички части на невроендокринната система може да гарантира състоянието на общото и репродуктивното здраве при всяка жена в различни периоди от живота си.

Тиреоидни хормони при мъжете

Нормите на хормоните при мъжете обикновено се различават от нивото на същите хормони в женското тяло. Според статистиката обаче мъжкият пол е много по-малко податлив на заболявания на щитовидната жлеза и в резултат на това дисфункция на хормоните на щитовидната жлеза. Обикновено до 40 години мъжете не се обръщат към специалист за преглед за хормони на щитовидната жлеза. Въпреки това, след 40-45 години е по-добре да се подложите на рутинен преглед от ендокринолог, за да може да се идентифицира патология в началните етапи, когато лечението е по-ефективно и по-малко агресивно. Лекарят ще оцени визуално и палпация на щитовидната жлеза, ще идентифицира възможните симптоми на патология, ако е необходимо, ще проведе допълнителни изследвания, както и ще предпише тестове за хормони и след това ще анализира резултатите им.

Хормоните на щитовидната жлеза са нормални

Тиреоидните хормони Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) са хормони на щитовидната жлеза, които се откриват в кръвта, чувствителността на тестовите системи към хормоните е различна. Следователно в различните лаборатории нормите на тези показатели са различни. Най-популярният метод за анализ на хормоните на щитовидната жлеза е методът ELISA. Необходимо е да се обърне внимание при получаване на резултатите от анализи за хормони на щитовидната жлеза. Нормата на хормоните за всяка лаборатория е различна и трябва да бъде посочена в резултатите..
Тиреостимулиращият хормон активира щитовидната жлеза и повишава синтеза на нейните „лични“ (щитовидни) хормони - тироксин, или тетрайодотиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тироксинът (Т4), основният хормон на щитовидната жлеза, обикновено циркулира в количество от приблизително 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 µg / dl), по-голямата част от него е в състояние, свързано с транспортни протеини, главно TSH. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза, която до голяма степен зависи от времето на деня, както и от състоянието на организма, имат силно изразен ефект върху метаболизма на протеините в организма. При нормална концентрация на тироксин и трийодтиронин се активира синтеза на протеинови молекули в организма. Основният тиреоксин, циркулиращ хормон на щитовидната жлеза, е почти напълно свързан с транспортиране на протеини. Веднага след влизането му в кръвта от щитовидната жлеза, голямо количество тироксин се превръща в трийодтиронин, активен хормон. При хора с хипертиреоидизъм (производството на хормони е по-високо от нормалното) нивото на циркулиращия хормон постоянно се увеличава.

Най-често срещаният метод за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза е кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза и това важи особено за жените, тъй като патологията на щитовидната жлеза се среща главно в нежната половина. Но малко хора се питаха какво означават показателите, които се дават под общото име "тестове за хормони на щитовидната жлеза".

Норми на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта:

Тироид-стимулиращ хормон (тиротропин, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Без тироксин (без T4) 9,0-19,1 pmol / L
Без трийодтиронин (без T3) 2.63-5.70 pmol / L
Антитела към тиреоглобулин (AT-TG) норма nmol / l.

Референтни стойности (възрастни), нормата в кръвта на общия Т3:

възрастНиво T3, nmol / l
15 - 20 години1,23 - 3,23
20 - 50 години1,08 - 3,14
> 50 години0,62 - 2,79

Увеличете общо T3:

  • thyrotropinoma;
  • токсичен зоб;
  • изолирана Т3 токсикоза;
  • тиреоидит;
  • тиреотоксичен аденом на щитовидната жлеза;
  • Т4-устойчив хипотиреоидизъм;
  • синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарцинома;
  • високи IgG миеломи;
  • нефротичен синдром;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • системни заболявания;
  • хемодиализа;
  • прием на амиодарон, естроген, левотироксин, метадон, орални контрацептиви.

Намаление на нивото на Т3 от общото:

  • евтироиден синдром;
  • некомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • тежка нетиреоидна патология, включително соматични и психични заболявания.
  • период на възстановяване след сериозно заболяване;
  • първичен, вторичен, третичен хипотиреоидизъм;
  • артефактна тиреотоксикоза, дължаща се на самостоятелно приложение на Т4;
  • ниско протеинова диета;
  • прием на лекарства като антитироидни лекарства (пропилтиоурацил, мерказолил), анаболни стероиди, бета-блокери (метопролол, пропранолол, атенолол), глюкокортикоиди (дексаметазон, хидрокортизон), нестероидни противовъзпалителни средства (салицилат, дицифиридион) липид-понижаващи средства (колестипол, холестирамин), радиопрозрачни средства, тербуталин.

Без трийодтиронин (без T3, без трийодтиронин, FT3)

Хормон на щитовидната жлеза, стимулира обмяната и абсорбцията на кислород от тъканите (по-активен от Т4).

Произвежда се от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза под контрола на TSH (тиреостимулиращ хормон). В периферните тъкани Т4 се образува при дейодинация. Безплатният T3 е активна част от общия T3, в размер на 0,2 - 0,5%.

Т3 е по-активен от Т4, но е в по-ниска концентрация в кръвта. Увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Увеличава отделянето на калций с урината, активира метаболизма на костите, но в по-голяма степен - костната резорбция. Има положителен хроно- и инотропен ефект върху сърцето. Стимулира ретикуларната формация и кортикалните процеси в централната нервна система.

До 11 - 15 години концентрацията на свободен Т3 достига нивото на възрастните. При мъже и жени над 65 години се наблюдава намаляване на свободния Т3 в серума и плазмата. По време на бременността Т3 намалява от I до III триместър. Седмица след раждането нивата на Т3 без серум се нормализират. Жените имат по-ниски концентрации на свободен Т3 от мъжете средно 5-10%. Безплатният T3 се характеризира със сезонни колебания: максималното ниво на безплатния T3 пада за периода от септември до февруари, минималното - за летния период.

Мерни единици (международен стандарт): pmol / l.

Алтернативни единици: pg / ml.

Преобразуване на единица: pg / ml x 1.536 ==> pmol / l.

Референтни стойности: 2,6 - 5,7 pmol / L.

Вдигам ниво:

  • thyrotropinoma;
  • токсичен зоб;
  • изолирана Т3 токсикоза;
  • тиреоидит;
  • тиреотоксичен аденом;
  • Т4-устойчив хипотиреоидизъм;
  • синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарцинома;
  • намаляване на нивото на тироксин-свързващия глобулин;
  • високи IgG миеломи;
  • нефротичен синдром;
  • хемодиализа;
  • хронично чернодробно заболяване.

Намаление на нивото:

  • некомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност;
  • тежка нетиреоидна патология, включително соматични и психични заболявания;
  • период на възстановяване след сериозно заболяване;
  • първичен, вторичен, третичен хипотиреоидизъм;
  • артефактна тиреотоксикоза, дължаща се на самостоятелно приложение на Т4;
  • ниско протеинови и нискокалорични диети;
  • тежки физически натоварвания при жени;
  • отслабване;
  • прием на амиодарон, големи дози пропранолол, рентгенови йодни контрастни вещества.

Общ тироксин (общ Т4, общ тетрайодотиронин, общ тироксин, TT4)

Аминокиселинен хормон на щитовидната жлеза - стимулатор за увеличаване на консумацията на кислород и метаболизма на тъканите.

Нормата на общия Т4: при жените е 71-142 nmol / L, при мъжете 59-135 nmol / L. Повишени стойности на хормона Т4 могат да се наблюдават при: тиреотоксичен гуша; бременност следродилна дисфункция на щитовидната жлеза

Произвежда се от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза под контрола на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH). По-голямата част от циркулиращия в кръвта Т4 се свързва с транспортни протеини, свободната част на хормона, която представлява 3-5% от концентрацията на общия Т4, има биологични ефекти.

Той е предшественик на по-активния хормон Т3, но има свой, макар и по-слабо изразен, ефект от Т3. Концентрацията на Т4 в кръвта е по-висока от концентрацията на Т3. Увеличавайки скоростта на основния метаболизъм, той увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Което увеличава нуждата на организма от витамини. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Увеличава отделянето на калций с урината, активира метаболизма на костите, но в по-голяма степен - костната резорбция. Има положителен хроно- и инотропен ефект върху сърцето. Стимулира ретикуларната формация и кортикалните процеси в централната нервна система. Т4 инхибира секрецията на TSH.

През деня максималната концентрация на тироксин се определя от 8 до 12 часа, минималната - от 23 до 3 часа. През годината максималните стойности на T4 се наблюдават между септември и февруари, минималните през лятото. По време на бременността концентрацията на общия тироксин се увеличава, достигайки максимални стойности в III триместър, което е свързано с увеличаване на съдържанието на тироксин-свързващия глобулин под въздействието на естрогените. Съдържанието на свободен тироксин може да намалее. Нивата на хормоните при мъжете и жените остават относително постоянни през целия живот. В еутироидното състояние концентрацията на хормона може да надхвърли референтните стойности, когато свързването на хормона с транспортния протеин се промени.

Мерни единици (международен стандарт): nmol / l.

Алтернативни единици: mcg / dl

Преобразуване на единица: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Референтни стойности (норма на свободен Т4 тироксин в кръвта):

възрастНиво T4, nmol / l
до 30 дни39 - 185
от месец до 12 месеца59 - 210
от година до 5 години71 - 165
от 5 до 10 години68 - 139
от 10 до 18 години58 - 133
над 18 години55 - 137

Повишен тироксин (Т4):

  • thyrotropinoma;
  • токсичен гуша, токсичен аденом;
  • йодити на щитовидната жлеза;
  • синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • Т4-устойчив хипотиреоидизъм;
  • фамилна дисалбуминемична хипертироксинемия;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарцинома;
  • високи IgG миеломи;
  • намалена способност за свързване на тиреоид-свързващия глобулин;
  • нефротичен синдром;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • артефактна тиреотоксикоза, дължаща се на самостоятелно приложение на Т4;
  • затлъстяване;
  • ХИВ инфекция;
  • порфирия;
  • употребата на лекарства като амиодарон, радиопрозрачни йодсъдържащи средства (йопанова киселина, тиропанова киселина), препарати на хормоните на щитовидната жлеза (левотироксин), тиролиберин, тиротропин, леводопа, синтетични естрогени (местранол, стилбестрол), опиати (метадон, перонтазопин), перидозопин, перидазон, перидазон, перидазон, перидазон, перидазон простагландини, тамоксифен, пропилтиоурацил, флуорурацил, инсулин.

Намаляване на тироксина (Т4):

  • първичен хипотиреоидизъм (вроден и придобит: ендемичен гуша, автоимунен тиреоидит, неопластични процеси в щитовидната жлеза);
  • вторичен хипотиреоидизъм (синдром на Шийхан, възпалителни процеси в хипофизата);
  • третичен хипотиреоидизъм (травматични мозъчни наранявания, възпалителни процеси в хипоталамуса);
  • приемане на следните лекарства: лекарства за лечение на рак на гърдата (аминоглутетимид, тамоксифен), трийодотиронин, антитироидни лекарства (метимазол, пропилтиоурацил), аспарагиназа, кортикотропин, глюкокортикоиди (кортизон, дексаметазон), ко-лекарство аминоберкутукулозу (анти-аминобезукулу) йодиди (131I), противогъбични лекарства (интраконазол, кетоконазол), липид-понижаващи средства (холестирамин, ловастатин, клофибрат), нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, фенилбутазон, аспирин), пропилтиоурацилид, андромонохидамидон, сулфонамидхирамидхил станозолол), антиконвулсанти (валпроева киселина, фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин), фуросемид (висока доза), литиеви соли.

Без тироксин (без T4, без тироксин, FT4)

Произвежда се от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза под контрола на TSH (тиреостимулиращ хормон). Той е предшественикът на T3. Увеличавайки скоростта на основния метаболизъм, той увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Увеличава нуждата на организма от витамини. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Увеличава отделянето на калций с урината, активира метаболизма на костите, но в по-голяма степен - костната резорбция. Има положителен хроно- и инотропен ефект върху сърцето. Стимулира ретикуларната формация и кортикалните процеси в централната нервна система.

Мерни единици (международен стандарт на SI): pmol / l

Алтернативни единици: ng / dl

Преобразуване на единица: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Референтни стойности (нормален свободен Т4 в кръвта):

Възраст, и двата полаT4 безплатно, pmol / l
2 дни - 3 дни22 - 49
3 дни - 10 седмици9-21
10 седмици - 14 месеца8 - 17
14 месеца - 5 години9 - 20
5 години - 14 години8 - 17
повече от 14 години9 - 22

Повишен свободен тироксин (Т4):

  • токсичен зоб;
  • тиреоидит;
  • тиреотоксичен аденом;
  • синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза;
  • фамилна дисалбуминемична хипертироксинемия;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарцинома;
  • състояния, при които нивото или способността за свързване на тироксино-свързващия глобулин намалява;
  • високи IgG миеломи;
  • нефротичен синдром;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • тиреотоксикоза, дължаща се на самостоятелно приложение на Т4;
  • затлъстяване;
  • прием на следните лекарства: амиодарон, препарати на хормоните на щитовидната жлеза (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографски препарати, тамоксифен, валпроева киселина;
  • лечение с хепарин и заболявания, свързани с увеличаване на свободните мастни киселини.

Намален свободен тироксин (Т4):

  • първичен хипотиреоидизъм, не лекуван с тироксин (вроден, придобит: ендемичен гуша, автоимунен тиреоидит, неоплазми на щитовидната жлеза, обширна резекция на щитовидната жлеза);
  • вторичен хипотиреоидизъм (синдром на Шийхан, възпалителни процеси в хипофизата, тиротропином);
  • третичен хипотиреоидизъм (травматични мозъчни наранявания, възпалителни процеси в хипоталамуса);
  • ниско протеинова диета и значителен йоден дефицит;
  • контакт с олово;
  • хирургични интервенции;
  • рязко намаляване на телесното тегло при затлъстели жени;
  • употреба на хероин;
  • прием на следните лекарства: анаболни стероиди, антиконвулсанти (фенитоин, карбамазепин), предозиране на тиростатици, клофибрат, литиеви препарати, метадон, октреотид, орални контрацептиви.

През деня максималната концентрация на тироксин се определя от 8 до 12 часа, минималната - от 23 до 3 часа. През годината максималните стойности на Т4 се наблюдават между септември и февруари, а минималните - през лятото. При жените концентрацията на тироксин е по-ниска, отколкото при мъжете. По време на бременността концентрацията на тироксин се увеличава, достигайки максимални стойности в III триместър. Нивото на хормоните при мъжете и жените остава относително постоянно през целия живот, като намалява само след 40 години.

Концентрацията на свободен тироксин като правило остава в нормални граници при тежки заболявания, които не са свързани с щитовидната жлеза (концентрацията на общия Т4 може да бъде понижена!).

По-високите нива на серумен билирубин допринасят за повишени нива на Т4, затлъстяване, прилагане на турникет при вземане на кръв.

AT към RTTG (антитела към TSH рецептори, автоантитела на TSH рецептор)

Автоимунни антитела към рецепторите на хормоните на щитовидната жлеза в щитовидната жлеза, маркер на дифузен токсичен гуша.

Автоантителата към тироид-стимулиращите хормонални рецептори (At-rTTG) могат да симулират ефектите на TSH върху щитовидната жлеза и да причинят повишаване на концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта (Т3 и Т4). Те се откриват при повече от 85% от пациентите с болест на Грейвс (дифузен токсичен гуша) и се използват като диагностичен и прогностичен маркер за това автоимунно специфично за органа заболяване. Механизмът на образуване на тиреостимулиращи антитела не е изяснен напълно, въпреки че има генетично предразположение към появата на дифузен токсичен зоб.

При тази автоимунна патология в серума се откриват автоантитела към други тиреоидни антигени, особено микрозомални антигени (AT-TPO тестове за антитела към микрозомална пероксидаза или AT-MAG антитела към микрозомална фракция на тироцитите).

Мерни единици (международен стандарт): Единици / л.

Референтни (норма) стойности:

  • ≤1 U / L - отрицателен;
  • 1,1 - 1,5 U / L - съмнително;
  • > 1.5 U / L - положително.

Положителен резултат:

  • Дифузен токсичен гуша (болест на Грейвс) в 85 - 95% от случаите.
  • Други форми на тиреоидит.

Тироид-стимулиращ хормон (TSH, тиротропин, стимулиращ щитовидната жлеза хормон, TSH)

Гликопротеинов хормон, който стимулира образуването и секрецията на тиреоидни хормони (Т3 и Т4)

Произвежда се от базофили на предната хипофизна жлеза под контрола на тиреотропния хипоталамичен освобождаващ фактор, както и соматостатин, биогенни амини и хормони на щитовидната жлеза. Засилва васкуларизацията на щитовидната жлеза. Той увеличава притока на йод от кръвната плазма в клетките на щитовидната жлеза, стимулира синтеза на тиреоглобулин и елиминирането на Т3 и Т4 от него, а също така директно стимулира синтеза на тези хормони. Засилва липолизата.

Съществува обратна логаритмична връзка между концентрациите на свободен Т4 и TSH в кръвта..

TSH се характеризира с дневни колебания в секрецията: достига най-високите стойности на TSH в кръвта в 2–4 часа сутринта, високо кръвно ниво се установява и в 6–8 часа сутринта; Нормалният ритъм на секреция се нарушава при събуждане през нощта. По време на бременността концентрацията на хормона се повишава. С възрастта концентрацията на TSH се увеличава леко, количеството на хормоналните емисии през нощта намалява..

Мерни единици (международен стандарт): MED / L.

Алтернативни единици: μU / ml = мед / l.

Преобразуване на единица: μU / ml = мед / l.

Референтни стойности (TSH в кръвта):

възрастНиво на TSH,
мед / л
Новородените1.1 - 17.0
14 годишен0,4 - 4,0


Повишаване на нивото на TSH:

  • thyrotropinoma;
  • базофилен аденом на хипофизата (рядко);
  • нерегулиран синдром на секреция на TSH;
  • синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
  • първичен и вторичен хипотиреоидизъм;
  • непълнолетен хипотиреоидизъм;
  • некомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност;
  • подостър тиреоидит и тиреоидит на Хашимото;
  • извънматочна секреция при белодробни тумори;
  • тумор на хипофизата;
  • тежки соматични и психични заболявания;
  • тежка гестоза (прееклампсия);
  • холецистектомия;
  • контакт с олово;
  • прекомерна физическа активност;
  • хемодиализа;
  • лечение с антиконвулсанти (валпроева киселина, фенитоин, бенсеразид), бета-блокери (атенолол, метопролол, пропранолол), прием на лекарства като амиодарон (при пациенти с еутироиди и хипотиреоиди), калцитонин, антипсихотици, фенотилови азетинови производни, аминотиотиаминови производни средства (мотилиум, метоклопрамид), железен сулфат, фуроземид, йодиди, радиопрозрачни средства, ловастатин, метимазол (мерказолил), морфин, дифенин (фенитоин), преднизон, рифампицин.

Намалено ниво на TSH:

  • токсичен зоб;
  • тиреотоксичен аденом;
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени и некроза на следродилния хипофиз;
  • Т3 токсикоза;
  • латентна тиреотоксикоза;
  • преходна тиреотоксикоза с автоимунен тиреоидит;
  • тиреотоксикоза, дължаща се на Т4;
  • нараняване на хипофизата;
  • психологически стрес;
  • глад;
  • приемане на лекарства като анаболни стероиди, кортикостероиди, цитостатици, бета-адренергични агонисти (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (пациенти с хипертиреоиди), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипролапериперинеринеперин, хиперперипериперинеринерин бромокриптин).