Тиропероксидаза и антитела към нея: анализ, норма, причини за повишаване

Тиреоидната пероксидаза (щитовидна пероксидаза, TPO) е ключов ензим в биосинтезата на хормоните на щитовидната жлеза.

Щитовидната пероксидаза е гликозилиран трансмембранен протеин тип I, произведен в щитовидната жлеза. Синтезът му се осъществява върху полирибозоми, гликозилиране на протеиновото ядро ​​на молекулата в ендоплазмения ретикулум, съзряването на ензима завършва в комплекса на Голджи. Значителна част от ензима се намира в перинуклеарната мембрана, в ендоплазмения ретикулум и вътреклетъчните везикули. Зрялата тиропероксидаза се транспортира до апикалния полюс на тироцитите.

Тиропероксидазата катализира йодирането на тирозиновите остатъци от тиреоглобулин (протеин, който се произвежда от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза) и сливането на йодотирозините при синтеза на хормони Т3 (трийодтиронин) и Т4 (Тироксин). Трийодтиронинът и тироксинът от своя страна са от голямо значение за регулирането на метаболизма в организма.

За реакции, които протичат чрез пероксидаза на щитовидната жлеза, са необходими йод, водороден пероксид и тиреоглобулин. Намаляването или пълното отсъствие на активност на пероксидазата на щитовидната жлеза са сред причините за вродената форма на хипотиреоидизъм.

Значително увеличение на антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза се наблюдава при автоимунен тиреоидит (стойностите могат да надвишават 1000 U / L).

Тиреоидната пероксидаза е един от основните антигени за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. При патологии като тиреоидит на Хашимото и болест на Грейвс (протичащи с тиреотоксикоза) се отбелязва загуба на имунологична поносимост към TPO. Специфични маркери на тези заболявания са антитела към тиропероксидаза (AT-TPO, антитела към антигена на микрозомалната фракция на тироцитите).

Антителата към щитовидната пероксидаза се произвеждат главно от В-лимфоцити, които инфилтрират щитовидната жлеза, нивото на антителата отразява тежестта на лимфоидната инфилтрация. Разпространението на антитела срещу TPO сред индивиди без дисфункция на щитовидната жлеза е приблизително 26%.

Лабораторен кръвен тест за антитела към тиропероксидаза

Определянето на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза е най-точният метод, който ви позволява да откривате автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, включително в ранните етапи. Навременната и правилна диагноза на 85% от случаите на дифузен токсичен гуша и 95% от случаите на Хашимото тиреоидит се провежда благодарение на високо точно изследване на автоантитела към пероксидаза на щитовидната жлеза.

Този анализ е включен в диагностичния комплекс за изследване на функцията на щитовидната жлеза, заедно с определянето на концентрацията на тиреостимулиращ хормон, общ и свободен трийодтиронин и тироксин, тироглобулин, както и антитела към него.

Определянето на нивото на антителата към TPO се извършва при жени в риск по време на бременност, тъй като антителата могат да преминат през плацентарната бариера и да повлияят на развитието на щитовидната жлеза на плода.

Нивото на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза също се проверява при наличие на симптоми, показващи нарушена функция на щитовидната жлеза, по-специално намалено или повишено ниво на хормоните на щитовидната жлеза.

Ако след раждане на жена се диагностицира тиреоидит, както и се открият антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза в кръвта, подобно изследване се предписва и за новороденото, това се прави, за да се изключи тази патология при деца или да се открие рано.

Анализът също се предписва за установяване на причините за прееклампсия на бременни жени, спонтанен аборт или преждевременно раждане, менструални нередности, безплодие, както и преди оплождане ин витро.

При лечение с литиеви или интерферонови лекарства се прави анализ за антитела към тиропероксидаза, тъй като тези вещества могат да причинят развитието на заболявания на щитовидната жлеза при носители на антитела към TPO. Изследването е показано при продължителна употреба на хормонални лекарства, повтаря се през равни интервали, за да се следи ефективността на терапията..

Нивото на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза също се проверява при наличие на симптоми, показващи нарушена функция на щитовидната жлеза, по-специално намалено (наддаване на тегло, запек, хронична умора, суха кожа, косопад, повишена чувствителност към студ) или повишено (повишено изпотяване, тахикардия, екзофталмос, немотивирана загуба на тегло, нарушения на съня, тревожност) ниво на хормоните на щитовидната жлеза.

Кръв за анализ на антитела срещу тиропероксидаза се дарява рано сутрин на празен стомах, можете да пиете само неподвижна вода. Месец преди изследването трябва да спрете приема на хормонални лекарства, няколко дни по-късно - лекарства, съдържащи йод. В деня преди вземането на кръвни проби се препоръчва да се изключи физическият и психически стрес, както и тютюнопушенето. Изследването не трябва да се провежда известно време след операция или инфекциозно заболяване, тъй като резултатът може да бъде изкривен.

Антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза също могат да се увеличат при липса на патологични процеси, например при възрастни жени.

Нормите на антитела срещу щитовидната пероксидаза в зависимост от възрастта са представени в таблицата:

Референтни стойности, U / l

Антителата срещу щитовидната пероксидаза се увеличават: какво означава това?

Антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза са повишени при системни (автоимунни) заболявания, които включват ревматоиден артрит, пернициозна анемия, системен лупус еритематозус и др. Отклонение от нормата на този показател се наблюдава при идиопатичен хипотиреоидизъм, аденом или рак на щитовидната жлеза.

Антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза също могат да се увеличат при липса на патологични процеси, например при възрастни жени. В такива случаи се провежда допълнителна диагностика и като правило се избира тактика на изчакване.

Увеличение на нивото на антитела срещу щитовидната пероксидаза по време на бременност може да се случи поради промени в имунната система, както и особености на функционирането на щитовидната жлеза в този период. Като правило, след 8-9 месеца след раждането индикаторът се връща към нормалното, лечението не се изисква. Въпреки това, понякога именно по време на бременност се откриват заболявания, на фона на които се наблюдава увеличение на антителата. Високите нива на антителата на щитовидната пероксидаза при жени по време на бременност могат да причинят хипертиреоидизъм при неродено бебе.

При патологии като тиреоидит на Хашимото и болест на Грейвс (протичащи с тиреотоксикоза) се отбелязва загуба на имунологична поносимост към TPO.

Причини за умерено повишаване на антителата срещу тиропероксидаза:

  • наследствено предразположение;
  • екзогенни фактори (травма на щитовидната жлеза, излагане в организма на токсични вещества или йонизиращо лъчение и др.);
  • някои патологии на щитовидната жлеза;
  • AT12-дефицитна анемия;
  • захарен диабет тип 1;
  • предишни или хронични инфекциозни заболявания;
  • приемане на лекарства с високо съдържание на йод;
  • продължителна ирационална употреба на наркотици.

Постепенното увеличаване на показателя обикновено показва прогресията на патологичния процес.

Значително увеличение на антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза се наблюдава при автоимунен тиреоидит (стойностите могат да надвишават 1000 U / L).

В началния етап на развитие на патологии, характеризиращи се с излишък на антитела срещу TPO, всякакви изразени прояви често отсъстват. В напреднал стадий пациентите се оплакват от слабост, умора, апатия или, обратно, раздразнителност, влошават състоянието на ноктите, косата, кожата, подуване на лицето, багажника и долните крайници. Общото състояние и вградените способности се влошават, нивото на артериалното налягане и телесната температура могат да бъдат понижени, развиват се дисфункции на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата, нервната и репродуктивната системи. Щитовидната жлеза често се увеличава по размер, за да компенсира липсата на хормони, което води до болка при преглъщане и дрезгавост.

лечение

Преди да се лекува пациент с повишено ниво на антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза, трябва да се установи точната причина за патологията.

Антителата към пероксидаза на щитовидната жлеза се произвеждат главно от В-лимфоцити, които инфилтрират щитовидната жлеза, нивото на антителата отразява тежестта на лимфоидната инфилтрация.

Лечението с повишени антитела към тиреопероксидаза при наличие на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза е насочено към премахване на тиреотоксикозата. За тази цел се провежда медикаментозна терапия (приемане на тиростатични лекарства), хирургично лечение (тироидектомия) или лечение с радиоактивен йод (радиойодна терапия).

Основните показания за резекция на щитовидната жлеза включват неефективността на консервативната терапия, развитието на сърдечно-съдови усложнения срещу тиреотоксикоза, неоплазми на щитовидната жлеза.

Когато се предписва кръвен тест за антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза при ttv и нейното декодиране

Кой може да увеличи AT TPO

Женското тяло е по-податливо на развитието на заболявания на щитовидната жлеза, поради което консултирането с ендокринолог и вземането на тестове за наличие на антитела е задължително при превантивните медицински прегледи. Нормата на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза при хора под 50 години е 0,0-35,0 U / L, след 50 години - 0,0-100,0 U / L. Анализът за антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза може да бъде надценен, ако се появят автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. В момента страдат повече от 5% от общото население на планетата..

Сред заболяванията, които могат да се развият в организма, ако анализът на антитела срещу TPO е показал високи резултати, може да се отбележи:

  • автоимунен тиреоидит и Хашимото тиреоидит - повече от 90% увеличение;
  • дифузен токсичен зоб - 80% увеличение;
  • следродилен тиреоидит - повече от 65%;
  • ревматоиден артрит-20%;
  • захарен диабет-15%;
  • дисбиоза и витилиго - повече от 10%.

Този тест може да бъде предписан за жени с репродуктивни проблеми. Щитовидната жлеза също произвежда полови хормони, които в намалено количество пречат на нормалното оплождане на яйцеклетката и раждането на бебето.

ATP анализът може да бъде предписан, ако пациентът има симптоми като:

  • прекомерно изпотяване;
  • учестен пулс;
  • нарушения на съня;
  • слабост и треперещи ръце;
  • атаки на глад;
  • косопад;
  • менструални нередности;
  • увреждане на паметта;
  • подуване на лицето;
  • лети пред очите;
  • състояние на припадък;
  • внезапна загуба на тегло.

С възрастта рискът от повишаване на нивото на антитела в кръвта към TPO се увеличава поради естествените процеси на стареене на организма, следователно след 50 години жените трябва да отидат на консултация с ендокринолога поне два пъти годишно и да вземат показаните от тях тестове.

Когато трябва да вземете анализ за възрастни, деца

Показано е изследване на AT TPO, за да се установи дали нарушенията на щитовидната жлеза се основават на автоимунни процеси. Анализът е необходим при такива клинични ситуации:

  • Установени са признаци на повишено образуване на хормони - повишена нервност, раздразнителност, ускорен пулс, предсърдно мъждене, задух, загуба на тегло с повишен апетит, изпъкнали очи, постоянна слабост, треперещи ръце, уголемена щитовидна жлеза, гуша.
  • Има прояви на ниска функционална активност на жлезата - подуто лице, клепачи, подбедрици, суха и бледа кожа, чуплива коса, ексфолиращи нокти, летаргия, летаргия, летаргия.
  • Необходимо е да се идентифицира или диференцира диагностика на хипертиреоидизъм, болест на Базедов, автоимунна патология при възрастни, деца, включително новородени или патология с хипотиреоидизъм: след раждане, хроничен лимфоцитен тиреоидит.
  • Скринингът (подбор за допълнително изследване) на деца, родени от майка, на която е диагностициран тиреоидит след раждане или по време на бременност, е открил висок титър на AT TPO.
  • Лекуват се автоимунни заболявания и се изисква неговата ефективност..
  • Мониторинг на състоянието на пациентите, на които се предписват лекарства, които стимулират образуването на антитела към щитовидната жлеза: литиеви соли, Кордарон, интерлевкин, интерферон.
  • Спонтанен аборт в ранните етапи, преждевременно раждане, късна токсикоза, неуспех по време на многократни процедури за изкуствено осеменяване.
  • Пациентът страда от системни автоимунни заболявания - васкулит, ревматоиден артрит, мегалобластна анемия, лупус еритематозус, диабет от първи тип (инсулинозависим).

Тиропероксидаза и антитела към нея

Антителата към този ензим започват да се образуват в случай, че се получи нарушение на толерантността и собствената имунна система започне да възприема щитовидната жлеза като нещо чуждо и затова започва да я атакува. Под въздействието на антитела срещу TPO настъпва унищожаването на тиропероксидазата, в резултат на което синтезът на тиреоидните хормони се нарушава и функцията на щитовидната жлеза намалява (главно поради намаляване на образуването на тироксин). Нивата на AT-TPO в кръвта се увеличават с болест на Грейвс, първичен микседем и, разбира се, с тиреоидит на Хашимото.

По правило в ранните етапи на заболяването отсъстват и най-малките прояви. Компенсаторните механизми са достатъчни за производството на нормално количество хормони на щитовидната жлеза при новите по-трудни условия. Единствената възможна промяна е уголемяване на щитовидната жлеза, но като правило тя също е незначителна. По-късно, с развитието на болестта, компенсаторните реакции изчерпват резервите им и се появяват симптоми на хипотиреоидизъм.

При декодиране на кръвния тест за AT - TPO се разпределя така наречената гранична зона, която е на ниво от 18 IU / ml. Ако концентрацията на антитела се повиши над тази стойност, тогава е вероятно пациентът да е болен от тиреоидит на Хашимото или болест на Грейвс. Специфичността на тази граница за горните заболявания е 98%. Разбира се, по-ниското ниво на AT - TPO в кръвта не означава, че няма заболяване, вероятно е все още в компенсирано състояние, но границата е самата граница, преходът на която оставя малко съмнение, че има отклонение от нормата.

Бременност и щитовидна жлеза

Основният регулатор на производството на хормони на щитовидната жлеза е TSH. По време на бременността плацентата произвежда хорион гонадотропин, който също активира производството на хормони на щитовидната жлеза. Следователно при бременни жени нормата на съдържанието на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта се повишава. Хорионният гонадотропин започва да се синтезира 6 часа след оплождането, присъствието му в кръвта инхибира синтеза на TSH. Към 4-тия месец ситуацията се нормализира. Следователно нивото на TSH в серума се променя по време на бременност.

Синтезът на хормоните на щитовидната жлеза също се влияе от естрогените. По време на бременността те стават по-големи, а щитовидната жлеза отделя хормоните по-активно. Тогава се включва механизмът за деактивиране на хормоните в кръвта от тироксино-свързващия глобулин, синтеза му в черния дроб се увеличава, което ще се отрази в резултатите от анализа.

Друг фактор за активирането на жлезата през втората половина на бременността е намаляване на йода в кръвта поради разсейването му към фетоплацентарния комплекс. Освен това йодът при бременни жени се отделя силно с урината..

Всички тези фактори водят до хиперфункция на жлезите. Повишено ниво на общия Т ще бъде записано в кръвта3 и общо T4, хлабав Т3 и Т4 ще бъде нормално.

II, III триместър

II, III триместър

Какво може да показва увеличение на антителата

Със значително увеличаване на концентрацията на антитела към тиропероксидаза, автоимунната агресия се насочва към щитовидната жлеза. Подобно явление често се диагностицира със следните патологии:

  • дифузен токсичен зоб;
  • хипотиреоидизъм;
  • тиреоидит;
  • рак на щитовидната жлеза;
  • Гробна болест.

Ако не се наблюдава промяна в размера на органа, може да възникне нарушение на производството на антитела в резултат на влиянието на косвените фактори върху щитовидната жлеза:

  • склеродермия;
  • недостатъчност на производството на хормони от надбъбречните жлези;
  • автоимунен гастрит;
  • инсулинозависим диабет;
  • ревматоиден артрит;
  • анемия;
  • гломерулонефрит.

Екстремните нива на ATPO могат да бъдат не само причината, но и резултатът от заболяването на щитовидната жлеза.

Важно! Ако в кръвта на бременна жена се открият антитела срещу тиропероксидаза, е необходимо изследване на биоматериала при детето.

Малки отклонения на показателите от нормата често се откриват поради влиянието на следните причини:

  • операции на органи;
  • механично увреждане на щитовидната жлеза;
  • прехвърлени патологии на горните дихателни пътища;
  • повторна проява на хронични респираторни заболявания;
  • физиотерапевтичен ефект върху шията.

Независимо от факторите, повлияли на повишаването на концентрацията на антитела към пероксидаза на щитовидната жлеза, клетките на щитовидната жлеза се унищожават.

Важно! Именно тестът за ATPO ви позволява да идентифицирате автоимунни нарушения в ранните етапи на формиране.

Повишаването на нивото на ATPO е вид сигнал за бедствие, който съобщава за нарушение във функционирането на имунната система на човека.

Антитела на щитовидната пероксидаза

Както вече споменахме, тироидните хормони се синтезират от тирозин и йод. Източникът на йод е храната, особено морската храна. Йодът, който идва от храната, е неорганичен, абсорбира се в червата и навлиза в кръвообращението, откъдето се улавя от щитовидната жлеза. За да може такъв йод да стане активен и да може да се интегрира в органичните молекули, той трябва да се окисли. Окислява се от водороден пероксид с участието на ензима йодидна пероксидаза, който също се нарича щитовидна пероксидаза. Без този ензим хормоните няма да бъдат синтезирани, дори ако йодът попадне в тялото в нужното количество..

Време е за вземане на кръв. Има ли правила за подготовка

Не подценявайте значението на подготовката за анализ. Верността на резултата зависи от него.

Освен това въз основа на диагнозата ще бъде предписано лечение. Ако поради безотговорността на пациента се окаже грешна, тогава тук, освен него, никой друг не е виновен.

  1. Приемането на хормонални лекарства за щитовидната жлеза месец преди изследването ще трябва да бъде отменено, след консултация с лекаря в това отношение;
  2. Лекарствата с йод, включени в състава им, се изключват няколко дни преди анализа;
  3. Силната физическа активност и стресът трябва да бъдат сведени до минимум, за да не се образуват кръвни хормони, които могат да изкривят диагнозата;

Необходимо е да отидете в болницата на празен стомах.

Важно! Най-добре е да изпиете една вода преди да посетите болницата.

Последиците от увеличаване на AT до TPO

В резултат на това може да има увреждане на сърдечно-съдовата система, мускулно-скелетната система. Нарушава се нервната и репродуктивната система.

Бременните жени трябва да обърнат специално внимание на себе си, защото всяко нарушение може да засегне бебето. Най-честият синдром при раждането е хипертиреоидизъм при кърмачета.

След раждането лекарите имат само 14 дни, за да идентифицират патологията, следователно, децата също трябва да вземат тестове. Всякакви пропуски в нормата могат да доведат не само до нарушаване на ендокринната система, но и до деменция.

Причините за увеличаването на антителата при жените все още не са напълно идентифицирани, но лекарите предполагат, че те са следните:

  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • лоша наследственост;
  • отравяне с токсини;
  • някои хронични заболявания;
  • вирусни инфекции;

Също така причината, че нивото на антитела срещу тиреопероксидаза се повишава, е носенето на детето. Горното се дължи на факта, че по време на бременност жените започват хормонални промени.

Имуноглобулините към тиреопероксидазата са автоантитела. Активната им връзка се осъществява в организма на жените по време на автоимунни процеси (т.е. под влияние на личната имунна система) в щитовидната жлеза и води до развитие на заболявания като:

  • хронични или подостри тироидини;
  • уголемяване на органи (дифузно или нодуларно);
  • хипотиреоидизъм (процесът на намаляване на основната функция на щитовидната жлеза);

Откъде идват ATPO

Анализът за антитела към микрозомална тиропероксидаза позволява навременно откриване на заболявания на щитовидната жлеза и други органи в началните етапи на тяхното развитие

Тироидната пероксидаза изолира специален ензим на щитовидната жлеза, който ускорява йодирането на протеиновите остатъци от тироглобулин.

Този елемент ускорява момента на свързване на йодотирозините по време на производството на йодсъдържащи елементи. Следните видове са посочени в списъка на съдържащи йод хормони:

В случай, че тялото в резултат на някаква неизправност определя ензима като чуждо тяло, то започва да произвежда антитела срещу щитовидната пероксидаза. Това помага да се неутрализира..

От редица причини, влияещи върху развитието на ATPO, се разграничават следните фактори:

  • контакт с човека с достатъчно ниво на радиация;
  • сериозна интоксикация на тялото;
  • вирусни заболявания;
  • йоден дефицит;
  • пренасищане с йод;
  • хроничен синузит;
  • анемия;

Освен това са важни такива фактори:

  • диабет;
  • генетични патологии;
  • нараняване на щитовидната жлеза;
  • заболяване на щитовидната жлеза.

Нарушенията на имунната система също могат да повлияят значително на производството на ATPO.

Увеличение на антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза често се открива при жени по време на бременност, но проявата на тези промени напълно засяга преструктурирането на имунната система на жената за ефективно раждане на бебето.

В този момент щитовидната жлеза на жена функционира по специален начин, защото тя е отговорна за осигуряването на необходимите елементи на два организма.

Това води до нарушени концентрации на хормоните, които имунитетът на жената се счита за дисбаланс..

Сред основните причини за увеличаването на антителата срещу тиропероксидаза се разграничават следните фактори:

  • злокачествена анемия;
  • ревматизъм;
  • лупус еритематозус;
  • различни патологии на щитовидната жлеза и други органи на ендокринната система.

Ако бременността се е превърнала в източник на увеличение на показателите, тогава нивото на антителата трябва независимо да се върне в нормално състояние след 8 месеца след раждането на бебето.

Важно! Ако анализът за антитела разкри повишаване на показателите, той трябва да бъде повторно проверен, за да се определи по-точно причината.

Показания за анализ

Анализ на анти-TPO е необходим в следните случаи:

  • Когато е необходимо да се диагностицира неизправност на щитовидната жлеза.
  • При наличие на хронична форма на тиреоидит (тип Хашимото).
  • За да се следи ефективността на лечението на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.
  • При наличие на автоимунни заболявания с различен произход (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други заболявания).
  • С отклонение от нормата, такива показатели за функционирането на тялото като T3, T4, TTG).
  • С еутиреоидна гуша.
  • За да се следи състоянието на новородено бебе, чиято майка е имала антитела срещу TPO преди раждането.

Направеният анализ може да потвърди наличието на здравословни проблеми и бързо да започне лекарствена терапия. Навременната диагноза прави лечението по-ефективно и ефикасно..

Разшифроването

Анти-TPO процент и ненормалност

Дешифрирането на анализите се извършва от специалист, който е добре запознат със своята област на дейност. Различните нива на показателите отразяват различното здравословно състояние на пациента.

Леко ниво на увеличение на показателите може да показва наличието на заболявания на жлезите в организма, както и някои автоимунни заболявания - системен лупус еритематозус, системен автоимунен васкулит и ревматоиден артрит.

Ако анализът покаже, че анти-ТПО е повишено, това може да показва наличието на хронично автоимунно заболяване - тиреоидит на Хашимото или дифузен токсичен гуша, който се нарича още болест на Грейвс или базедова болест.

Ако тестовете са взети от бременна жена, тогава наличието на антитела към TPO може да заплаши бъдещото бебе с хипертериоза. При наблюдение на ефективността на лечението на заболяване, стабилното високо ниво на антитела или временно намаляване на техния брой с последващ растеж може да показва недостатъчност на лечението.

Смята се, че нормалните нива на антитела срещу TPO са от 0 до 30 единици / ml.

След като достигна тридесетгодишна възраст, тази цифра нараства донякъде. Анализът не изисква специална подготовка, препоръчва се само да се избягват физическите натоварвания и нервното напрежение, което може да повлияе на нивото на хормоните.

Анализ на нивото на антитела само на TPO няма да може да даде пълна картина без провеждане на други тестове - за тиреостимулиращ хормон, трийодтиронин, тироксин, свободни хормони на щитовидната жлеза. Само по време на цялостен анализ специалист може да направи точни заключения за здравословното състояние на пациента.

На кого е показан тест на щитовидната жлеза?

Приблизително 70% от човечеството има колоидни възли в щитовидната жлеза. Счита се, че 40% от възлите са причинени от недостиг на йод. Естественият механизъм за защита на органите работи - той расте, за да извлече липсващия елемент от кръвта. В този случай, за да се изясни диагнозата, се практикува ултразвук.

Само при съмнение за рак, допълнително се предписва пункционна биопсия и рентгенологичният метод на контрастна рентгенография - тя е 10 пъти по-опасна от обикновената рентгенова снимка поради излъчването на йод.

Извършва се кръвен тест:

  • с растежа на жлезиста тъкан;
  • при съмнение за хипо- или хипертиреоидизъм;
  • първи признаци на йоден дефицит;
  • наследствено предразположение към патология на щитовидната жлеза;
  • жени с безплодие;
  • жени по време на бременност.

По време на бременността се изследва венозната кръв за концентрация в нея:

  • хормони Т3 и Т4;
  • хипофизен хормон (TSH);
  • антитела към тиреоглобулин;
  • антитела към тиропероксидаза.

Характеристики на анализа

За да се избегнат нарушения на щитовидната жлеза, както и да се сведат до минимум ефектите на разрушителните процеси в организма, се прави кръвна проба върху броя на TPO антителата. При бременни жени навременното предаване на анализа ще позволи да се определят хромозомни мутации в плода, като синдром на Даун и Търнър.

Те даряват кръв от вена на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-рано от 8 часа преди да се вземе биоматериалът. Резултатите от анализа могат да бъдат повлияни от лекарства, които човек е използвал предния ден. Ето защо трябва да изключите употребата на наркотици три дни преди анализа, ако имате хронично заболяване и не можете просто да откажете лекарства - кажете на лекаря за ситуацията и той ще реши дали да използва това или онова лекарство.

Малко количество кръв се изтегля за диагноза, за пълен анализ са достатъчни 5 mm биоматериал. Процедурата е почти безболезнена, въпреки че някои могат да причинят дискомфорт поради ниския праг на болка. Анализът не се различава от конвенционалната кръвна проба за биохимичен анализ. Сестрата превръзва ръката на пациента с турникет, така че вената да е ясно видима, след което да избърше с антисептик кожата на ръката си и да направи пункция. Венозната кръв навлиза в спринцовката през тънка игла. След това спринцовката се изтегля и мястото на пробиване се запечатва с мазилка.

Както всяка диагностична процедура, AT кръвен тест за TPO има редица показания, включително:

  • съмнение за автоимунен тиреоидит;
  • хипотиреоидизъм;
  • заподозрян рак на щитовидната жлеза;
  • подготовка за операция и след хирургичен контрол;
  • уголемяване на щитовидната жлеза;
  • хетерогенна структура на щитовидната жлеза, открита чрез ултразвук;
  • тиреотоксикоза;
  • бременност;
  • предписване на Амиодарон.

Автоимунен тиреоидит при жени

Доста е трудно да се оцени разпространението на автоимунен тиреоидит. Това се дължи на факта, че заболяването често протича в латентна форма: през целия живот на човек може да не даде никакви клинични прояви. От своя страна, AT - TPO се откриват в кръвта на 10% от жените. За сравнение сред всички категории население това явление се среща само в 2% от случаите, което предполага, че жените страдат от автоимунен тиреоидит около 10 пъти по-често от мъжете.

Работата е там, че сред жените такова явление като следродилен тиреоидит е често срещано. Това заболяване е пряко свързано с пренасянето на AT - TPO в кръвта: статистиката показва, че болестта засяга само 5% от всички жени, но сред носителите този процент веднага се увеличава 10 пъти. Тази статистика не е абсолютно надеждна, защото при безболезнената форма на тиреоидит, външно всичко изглежда като щитовидната жлеза е нормално и няма намаляване на нивото на щитовидните хормони. Следователно всъщност процентът на жените, които се разболяват след раждане, е малко по-висок от официалните данни.

Този анализ задължително се показва на жени, страдащи от безплодие, тъй като, от една страна, може да посочи причината за отклонението на репродуктивната функция от нормата, а от друга, той ще помогне да се избегнат усложнения от щитовидната жлеза при използване на асистирани репродуктивни технологии (ако нивото на антитела към щитовидната пероксидаза е по-високо норми, тогава извършването на такива манипулации може да провокира автоимунна лезия на щитовидната жлеза).

За такива жени е необходимо да се проведат не едно, а няколко изследвания наведнъж:

  • кръвен тест за AT-TPO,
  • тиреостимулиращ хормон,
  • Ултразвук на щитовидната жлеза и др..

При подготовката за IVF те се подлагат на индивидуална йодна профилактика и ако по време на декодиране на кръвен тест се открият отклонения в нивото на микрозомалните антитела, те се заместват с натриев левотироксин.

Като цяло трябва да се отбележи, че увеличението на нивото на AT - TPO над нормата само по себе си все още не е патология. По-скоро е рисков фактор за развитие на недостатъчност на щитовидната жлеза в бъдеще. Следователно, човек не трябва да изпада в паника, след като получи подобни резултати от декодиране на анализа. Само в бъдеще ще трябва да следите дали нивото на хормоните на щитовидната жлеза е нормално и, ако е необходимо, да получите необходимата терапия, предписана от вашия лекар. Особено внимателно наблюдение ще е необходимо по време на бременност..

Автоимунният тиреоидит е доста сериозно и неприятно заболяване, което е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Ако се открие в латентна форма, е възможно да се предотврати появата на каквито и да е симптоми и да се спре развитието на процеса. И за това е необходимо декодиране на кръвен тест за AT - TPO. Ако антитела не се открият в кръвта, тогава няма причина за безпокойство. Ако те са били открити в увеличено количество, тогава в бъдеще е необходимо внимателно наблюдение на състоянието на щитовидната жлеза.

Определянето на антитела към тиропероксидаза е много важно при назначаването на асистирани репродуктивни технологии. В този случай е необходимо да се разбере степента на риск от развитие на автоимунна патология на щитовидната жлеза.

Такъв анализ помага да се защити една жена от ненужни усложнения чрез провеждане на навременна превантивна терапия.

Всички AT определения

акроним
дефиниция
AT
Аскарелов трансформатор
AT
3 аминокиселини 124 триазол
AT
3-амино-1,2,4-триазол
AT
Aerotech
AT
Alta tensión
AT
Алт завет
AT
Изключване на тока
AT
AnandTech Com
AT
AnandTech.com
AT
Angst технология
AT
Antiguo testamento
AT
Антитроминова активност
AT
Напрежение на аплодирането
AT
Апланационен апарат за измерване на кръвното налягане
AT
Апланация Тонометрия
AT
Appletalk
AT
Авто трансформатор
AT
Техник Александър
AT
Действие на лентата с инструменти
AT
Абсолютен терор
AT
Произшествия на Travail
AT
Инженер по авиационна електроника
AT
Австрия
AT
Автомат за продажба на билети
AT
Автоматична трансмисия
AT
автоматично
AT
Автомобилни технологии
AT
Самостоятелен транспортер
AT
Адаптивно двустепенно
AT
Аденин тимин
AT
Административен стаж
AT
Азорско време
AT
Академично талантлив
AT
Активен терминатор
AT
Алпийски турове
AT
Алтернативни пипала
AT
Алфа писта
AT
Аляска телекомуникации
AT
Аналитични задачи
AT
Анаеробен праг
AT
Ангиотензин
AT
Anchorage Times
AT
Ненормални преходни
AT
Треньор за антена
AT
Анти троян
AT
Анти манипулация
AT
Антитромбинът
AT
Апалачиева пътека
AT
Арабески пътешествия
AT
Аржентинско танго
AT
Армейски телеграф
AT
Архитектурен технологтехник
AT
Архитектурен технолог / техник
AT
Асинхронни трансфери
AT
Асинхронен терминал
AT
астатин
AT
Асти, Пиемонт
AT
Екип по астрометрия
AT
Астрономическа кула
AT
Атаксия на телеангиектазия
AT
Атлантическо време
AT
атмосфера
AT
атомен
AT
Атомно време
AT
Атомен тероризъм
AT
Атравматична
AT
Attenuator
AT
Сертификационен стандарт
AT
Одитна следа
AT
Аеро триангулация
AT
Борбата срещу тероризма
AT
Брониран десант
AT
AT
AT
В Америка казват
AT
В очакване на транспорт
AT
На път съм
AT
Средно време
AT
Вид на надбавката
AT
Приложението
AT
внимание
AT
Въздушен транспорт
AT
Въздушен трафик
AT
Време за достъп
AT
Време за предупреждение
AT
Целият терен
AT
Всичко, това
AT
Помощни технологии
AT
херметичен
AT
такса за превоз
AT
Договор за Антарктида
AT
Допустимо текущо натоварване на таблици
AT
Достъп до транспорт
AT
Достъп до тандем
AT
Свободно време
AT
Годишно обучение
AT
Годишна обиколка
AT
Стомашно-чревния тракт
AT
Тест за жизнеспособност
AT
Проследяване на кандидата
AT
Предстоящо предаване
AT
Организирани групи
AT
Острови Ашмор и Картие
AT
Отговор на тона
AT
Хотел Royal Air Maroc, Мароко
AT
Преден Тибиалис
AT
Hi-Tech
AT
Площ на общото търсене
AT
Обучение на армията
AT
След Тендулкар
AT
Предсърдна тахикардия
AT
Армейска трансформация
AT
Тестове за приемане
AT
Тест за приемане
AT
Тестове за приемане
AT
Приложна технология
AT
Приложения за ленти
AT
Приложение на технологиите
AT
Приемане на процеса
AT
Етикет за осиновяване
AT
Групово придобиване
AT
Тона за анализ
AT
Атмосферно предаване
AT
Туберкулоза на птиците
AT
Разширено лечение
AT
Свързани технологии
AT
Среден въртящ момент
AT
Таблица с атрибути
AT
резервоар
AT
Температура на въздуха
AT
Температура на околната среда
AT
Вид достъп
AT
Ускорител на операции и технологии
AT
Алкално трио

Каква е опасността от високите цифри на AT TPO

Самите антитела не участват в увреждане на тъканите на жлезите, но имат способността да нарушават работата му, да блокират процеса на производство на хормони. Малките отклонения от нормата, като правило, не изискват специално лечение, но се препоръчва пациентите да наблюдават работата на щитовидната жлеза.

Ако резултатите са значително по-високи, това означава, че има активен автоимунен процес, повишаването на титъра се счита за признак на влошаване, а понижението отразява ефективността на терапията.

Антитела към микрозомална тиреопероксидаза, Anti-TPO

Фоликуларен клетъчен ензим на щитовидната жлеза, чувствителен тест за откриване на автоимунен тиреоидит. Изследването на антитела към микрозомна щитовидна пероксидаза е насочено към идентифициране на специфични имуноглобулини в кръвния серум, които действат срещу ензима в клетките на щитовидната жлеза, необходими за синтеза на хормоните на щитовидната жлеза и образуването на активна форма на йод. Откриването на Anti-TPO е диагностичен маркер за някои автоимунни заболявания, засягащи щитовидната жлеза. Количественият анализ на анти-TPO в кръвния серум е един от най-точните показатели за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза и може да бъде открит на ранен етап. В диагностиката се използва анти-ТПО изследване за откриване на автоимунни лезии на щитовидната жлеза като тиреоидит на Хашимото, дифузен токсичен гуша, следродилен тиреоидит и автоимунен тиреоидит, хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм. Като метод за изследване, анализът дава възможност да се идентифицира състоянието на щитовидната жлеза, за да се изключат или потвърдят нарушенията. Анализът се използва също за потвърждаване или изключване на автоимунния характер на заболявания на щитовидната жлеза. Показания за провеждане на анти-ТПО изследване са идентифицирането на симптомите, характерни за дисфункцията на щитовидната жлеза или ако се подозират такива аномалии въз основа на резултатите от други тестове. Изследването се предписва като средство за мониторинг на пациенти с потвърдени заболявания на щитовидната жлеза, преди назначаването на терапия, свързана с вероятността от развитие на хипотиреоидизъм, прояви на дисфункция на щитовидната жлеза. Анализът може да бъде част от проучвания за идентифициране на причините за спонтанни аборти и преждевременни раждания, които да бъдат предписани на пациенти с висок риск от развитие на автоимунен тиреоидит. Резултатите са количествени, посочени са референтни стойности. За диагнозата е показателно повишено ниво на анти-ТРО. Антителата срещу тиропероксидаза са имуноглобулини, които са маркер за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. В повечето случаи антителата срещу TPO се увеличават значително при наличие на заболявания, протичащи без никакви симптоми. В началния етап може да се появи апатия, да се наблюдава суха кожа и повишена нервност. Тези симптоми обикновено се приписват на умора или липса на витамини..

Антителата срещу тиреопероксидаза силно се увеличават при жените.

Ако се отбележи, че антителата срещу TPO са повишени, тогава това може да се дължи на факта, че тъканта на щитовидната жлеза е податлива на автоимунна агресия.

Такива промени настъпват в следните случаи:

  • тиреоидит,
  • Токсичен зоб дифузен,
  • Идиопатичен хипотиреоидизъм,
  • Гробна болест,
  • Рак на щитовидната жлеза.

НА ТПО

Скоростта на AT TPO може да се увеличи при хора, които не страдат от нарушения на органите и са причинени от други заболявания, които засягат щитовидната жлеза. За да се предпазите и да разберете защо AT TPO се увеличава значително при жените, най-добре е да се свържете с нашата клиника за помощ. Нашите лекари ще извършат всички необходими тестове и ще установят дали АТ е повишен до щитовидната пероксидаза..

Антитела на щитовидната пероксидаза

Антителата срещу щитовидната пероксидаза обикновено при представители на различен пол не се различават по ефективност и не трябва да надвишават 34 IU / ml. Антителата към тиропероксидаза в нормалната таблица според таблицата за жени и мъже могат да варират само според възрастовата категория и е както следва:

• Под 50 години - по-малко от 30 IU / ml,

• По-възрастни от 50 години - по-малко от 50 IU / ml.

Тиропероксидазата е ензим, който се синтезира в щитовидната жлеза при всеки човек. Антителата към TPO са протеинови съединения, чието действие е насочено срещу ензими, отговорни за образуването на активната форма на йод, която е необходима за синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Ако антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза са повишени, това е маркер за наличието на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза в организма..

Тестването може да открие анти-TPO антитела в кръвта. Също така, този тест често се предписва от лекарите като допълнение към тестове за безплатни Т3 и Т4 и анализ за нивото на TSH..

Ако тестът е положителен, това означава, че истинската причина за заболяването на щитовидната жлеза е автоимунно заболяване (болест на Грейвс или Хашимото). Тези заболявания провокират производството на антитела от имунната система, които атакуват здрави клетки, а не болни клетки, като по този начин провокират обща дисфункция на щитовидната жлеза..

Кога си струва да вземете анализ за определяне на антитела срещу TPO:

  • ако имате хипер- или хипотиреоидизъм;
  • с хроничен тиреоидит, внезапно увеличаване на размера на щитовидната жлеза или появата на уплътнения и възли върху нея;
  • ако по време на бременност жената има високо ниво на TSH;
  • ако приемате лекарства като интерферон, литий, амидарон.

Заслужава да се отбележи, че тези хора, чиито тестове за антитела срещу TPO са положителни, всъщност не могат да имат автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Но самият факт на тяхното присъствие в кръвта вече сигнализира за сериозен риск от получаването им в бъдеще. Ако щитовидната ви жлеза, въпреки наличието на антитела, функционира нормално, тогава трябва периодично да я преглеждате с лекар, за да предотвратите възможни усложнения.

AT TPO се увеличава значително при жените: значение

Има редица причини, поради които T TPO може да се увеличи:

  • автоимунен тиреоидит;
  • Болест на Базедова;
  • първичен хипотиреоидизъм;
  • автоимунни заболявания, които засягат други органи;
  • зряла възраст при жените;
  • бременност.

За да се определи точно причината, поради която антителата срещу TPO са повишени при жените, струва си да се свържете със специалистите от нашата клиника. Причината за вашето заболяване със сигурност ще бъде установена след преглед на анамнезата и допълнителна диагностика. Можете да тествате за определяне на антитела срещу TPO отделно или заедно с други проби в сложни програми за изследване на състоянието на организма.

Норми на АТ за тиропероксидаза при мъже и жени

Антителата срещу щитовидната пероксидаза обикновено не трябва да надвишават 34 IU / ml, както при мъже, така и при жени. Антителата срещу тиреопероксидаза обикновено в таблицата за жени и мъже се променят само в зависимост от възрастта. След достигане на възраст над 50 години този показател не трябва да надвишава 50 IU / ml.

За навременно наблюдение на появата на антитела срещу TPO в кръвта, моля, свържете се с нас за тестове и високо точна диагностика! Ние гарантираме на всеки пациент, че всички медицински процедури се извършват в най-удобните условия и при спазване на всички правила за безопасност при работа с биологичен материал.

Ако анализът покаже, че антителата срещу TPO са повишени, тогава въз основа на това проучване, нашите лекари ще могат да изберат подходящия за вас метод на медицинска терапия.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Антителата срещу тиреопероксидаза са повишени: какво означава това и каква е нормата

Тиропероксидаза (щитовидна пероксидаза, TPO) е гликозилиран трансмембранен протеин тип I. Ензимът катализира биосинтезата на трийодтиронин и тироксин (Т3 и Т4). Тези хормони участват във всички метаболитни процеси в организма. Недостигът или липсата на тиропероксидаза е една от причините за вродения хипотиреоидизъм.

Наблюдава се увеличение на титъра на антитела срещу TPO (AT-TPO) с автоимунно увреждане на щитовидната жлеза (щитовидна жлеза). Антителата към пероксидазата на щитовидната жлеза се произвеждат от В-лимфоцити, които инфилтрират тъканите на щитовидната жлеза и са маркер за болестта на Хашимото и базедовата болест (болест на Грейвс).

Лабораторна диагностика на антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза

Титърът на АТ до тиропероксидаза е индикатор за автоимунни патологии на щитовидната жлеза, което позволява да се открие заболяването в ранните етапи. Специфични маркери на тази група заболявания са антитела към антигена на микрозомалната фракция на тироцитите. При 90–95% от пациентите с гуша на Хашимото и в 80% с болестта на Грейвс антителата срещу тиреопероксидаза се повишават. Тестване на антитела, включено в щитовиден скрининг панел.

Панелът на щитовидната жлеза включва следните тестове:

  • тиреостимулиращ хормон (TSH);
  • общ и свободен трийодтиронин;
  • тироксин;
  • тиреоглобулин, както и антитела към него.

Показания за анализ на антитела към тиропероксидаза са:

  • подозирана автоимунна патология на щитовидната жлеза;
  • скрининг на бременни жени през първия триместър на бременността за оценка на риска от дисфункция на щитовидната жлеза и развитието на следродилен тиреоидит;
  • идентифициране на рискови фактори за вроден хипотиреоидизъм;
  • скрининг за причините за безплодие или обичайния спонтанен аборт;
  • оценка на ефективността на лечението;
  • оценка на функцията на щитовидната жлеза преди прием на аминоадарон, интерферони и литиеви препарати.

Увеличаването на титъра на антитела срещу TPO по време на бременност се дължи на промени в имунната система, както и на адаптирането на щитовидната жлеза към гестацията. 8–9 месеца след раждането нивата на антителата се връщат към нормалното..

По време на бременността анализът на AT-TPO е оправдан от факта, че антителата могат да проникнат през хематоплацентарната бариера, оказвайки отрицателен ефект върху плода. Изследването се извършва в случай на гестационна патология: прееклампсия на бременни жени, спонтанен спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Нивото на антитела към тиропероксидаза се определя със следните признаци на SH дисфункция:

  1. Хипофункция: характеризира се с наддаване на тегло, постоянно неразположение, умора, непоносимост към студ, запек, суха кожа, косопад; кръвното налягане също може да бъде понижено.
  2. Хиперфункция: типични признаци са загуба на тегло, повишено слюноотделяне, тахикардия, екзофталмос, безсъние, раздразнителност, хипертония.

Взема се венозна кръв за оценка на AT-TPO. Изследването се провежда сутрин, на празен стомах. Разрешено е да се пие вода. Месец преди анализа се препоръчва да се откаже приема на лекарства, съдържащи хормон. Този въпрос трябва да бъде обсъден с лекуващия лекар, тъй като самоотмяната на терапията може да представлява заплаха за здравословните състояния. Няколко дни преди изследването, също съгласувано с лекаря, лекарствата, съдържащи йод, се отменят. Предния ден изключете физическия и психоемоционален стрес, както и тютюнопушенето. Изследването не се извършва веднага след операция или инфекциозно заболяване. Възпалението може да изкриви резултата..

Антителата на щитовидната пероксидаза се повишават при 15-20% от хората без патология на щитовидната жлеза.

Таблица на нормите на антитела срещу тиропероксидаза.

Таблица 2. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза при бременни жени
TTGµme / ml0.2-3.5
T4 обща сумаnmol / l
T4 свpmol / l
възрастПоказатели (IU / ml)
До 50 годиниПо-малко от 35
След 50 годиниПо-малко от 100

Референтните стойности могат да варират в зависимост от анализатора, използван в определена лаборатория. Когато антителата срещу пероксидаза на щитовидната жлеза се увеличават значително, се извършват редица допълнителни изследвания за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза. Информативни са ултразвукът и биопсията.

Антителата срещу щитовидната пероксидаза се увеличават: какво означава това?

Титърът на АТ до тиропероксидаза може да се увеличи при следните условия:

  • хроничен автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото);
  • дифузен токсичен гуша (болест на Базедова);
  • нодуларен токсичен гуша;
  • подостър тиреоидит (болест на Кервен);
  • следродилен тиреоидит;
  • тумор на щитовидната жлеза;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, синдром на Sjogren).

Хроничният автоимунен тиреоидит се характеризира с повишаване на AT-TPO от над 1000 IU / ml. Такива промени показват частичен генетичен дефект в имунната система. Антителата унищожават тироцитите, причинявайки развитието на хипотиреоидизъм. Невъзможно е да се възстанови загубена функция.

Ако показателят AT-TPO се повиши, но няма обективни симптоми на заболяването, състоянието на пациента се следи. Увеличаването на титъра на антителата показва прогресията на заболяването. Функцията на щитовидната жлеза постепенно се намалява, има обменно-хипотермичен синдром, микседем, летаргия. При тежък хипотиреоидизъм се засягат сърдечно-съдовата, храносмилателната и отделителната системи. Най-сериозното усложнение е хипотиреоидната кома. Процесите на обмен засипват. Смъртността достига 40%.

Увеличаването на титъра на антитела срещу TPO по време на бременност се дължи на промени в имунната система, както и на адаптирането на щитовидната жлеза към гестацията. След 8–9 месеца след раждането нивото на антителата се връща към нормалното. Високите нива на AT-TPO могат да причинят хиперфункция на щитовидната жлеза при дете.

По време на бременността анализът на AT-TPO е оправдан от факта, че антителата могат да проникнат през хематоплацентарната бариера, оказвайки отрицателен ефект върху плода.

Хипотиреоидизмът при деца трябва да бъде диагностициран в болницата. Ако заместващата терапия не е предписана навреме, детето ще има забавяне в психофизическото развитие.

Причини за леко повишаване на титъра на антителата към TPO:

  • нараняване на щитовидната жлеза;
  • радиационна експозиция;
  • лъчева болест;
  • мегалобластна анемия;
  • инсулинозависим захарен диабет;
  • хронични инфекциозни заболявания;
  • употребата на йодсъдържащи лекарства и антипсихотици.

Как се лекува заболяване на щитовидната жлеза

При лечението на автоимунен тиреоидит или болест на Хашимото се използват следните групи лекарства:

  1. Глюкокортикоидни лекарства. Показано е системно използване на преднизон. Възможно е и въвеждането на лекарства директно в тъканта на щитовидната жлеза. Този подход има добър терапевтичен ефект..
  2. Заместителна терапия. Предписва се на пациенти с хипотиреоидизъм. Прилагайте трийотиронин, тироксин, L-тироксин. При възрастните хора се придържат към схемата за ескалация. Терапията се провежда със задължителен контрол на нивото на TSH в кръвта.
  3. Хирургическа интервенция. Той е показан за бързо прогресиращ гуша, компресия на органите на шията, както и при съмнение за тумор на щитовидната жлеза. След операцията пациентът е на заместителна терапия за цял живот.
  4. Селен. Използва се като допълнителна терапия.

Дифузната токсична гуша или болестта на Грейвс също е автоимунно заболяване. Характеризира се с хипертиреоидизъм. Смята се, че болестта на Грейвс има наследствено естество. Провокиращи фактори са психоемоционални наранявания, инфекциозни заболявания и други стресови ефекти..

Лечението се извършва по следните схеми:

  1. Мерказолил или метилтиоурацил. Терапията е дълга, за 6-24 месеца. Дозата се намалява постепенно, като се фокусира върху симптомите на тиреотоксикозата, както и върху антителата срещу щитовидната пероксидаза и тиреоглобулин.
  2. Бета-блокери, глюкокортикоиди, успокоителни и калий. Присвойте според показанията.
  3. Радиойодна терапия. Това е съвременен метод за лечение на болестта на Грейвс. Изотопът I-131 се въвежда в тялото. Натрупвайки се в щитовидната жлеза, радиоизотопът унищожава клетките си. Размерите на щитовидната жлеза се намаляват, съответно се намалява нивото на хормоните.
  4. Хирургия. Хирургическата интервенция е показана при наличие на свръхчувствителност към лекарства, което прави невъзможно провеждането на лекарствена терапия, както и със значително увеличение на жлезата, предсърдно мъждене.

Жените се съветват да предотвратяват бременността по време на лечение с меркакалил. Лекарството преминава през плацентата и влияе върху функционирането на щитовидната жлеза в плода. Когато настъпи бременност, се предпочита пропилтиоурацил.

Заболяванията на щитовидната жлеза имат благоприятна прогноза. Ако своевременно поставите диагнозата и започнете лечението, можете да избегнете развитието на усложнения.