Антимулерен хормон: изчерпателно ръководство

Хормонът Мюлер е биоактивно органично вещество, което се счита за най-важния компонент на планирането на бременността. Тази сложна молекула се синтезира във всички организми, но AMH при мъжете е значително по-ниска. Наличието му показва степента на плодовитост на тялото, а отклонението от нормалния показател показва здравословни проблеми.

Какво е отговорно за антимулеровия хормон при жените?

След като за първи път чу за AMH, една жена се чуди какво е това. Този хормон се произвежда от клетки, разположени в женските полови жлези. Оказва влияние върху появата на яйцеклетки. В организма хормон AMH се произвежда на 32 седмици от развитието на плода.

Учените са установили за какво е отговорен антимулерният хормон. На етапа на ембрионално развитие се образува мюлер - един вид тръба. При плод с мъжки пол той изчезва на 10 седмици в маточната кухина. А при женския плод се появява пространство от тръбата, където по-късно се образува матката.

Това вещество се проявява в период на интензивно развитие в юношеска възраст. В бъдеще производството на AMG не става. Ако при жени в детеродна възраст цифрата на AMH намалява, тогава има трудности в развитието на яйцеклетката. Съответно поради ниската плодовитост жените не могат да имат деца.

AMG е трудно да се повлияе с помощта на специфични лекарства. Процентът на хормона зависи от това колко яйца има в женските полови жлези..

Какво показва нивата на хормоните?

При преминаване на биохимичен анализ е важно да разберете какво показва:

  • най-оптималният шанс за гестация с комплексното лечение на безплодието;
  • подготовка за изкуствено осеменяване за оценка на целесъобразността на тази процедура (като част от цялостен диагностичен преглед);
  • способността на пациента да има бебе (шансове за зачеване и раждане на здраво бебе);
  • оценка на вероятния период на настъпване на менопаузата при жена (4 години преди началото на изчезването на репродуктивната функция, анализът показва бавно намаляване на AMH и бързото развитие на менопаузата);
  • вероятността от развитие на рак или поликистозни яйчникови заболявания;
  • показатели за мъжки хормони в кръвта на жените;
  • необходимостта от хормонална корекция (за предотвратяване на негативните ефекти от хиперстимулация на яйчниците).

Може ли нивата на хормоните да се променят??

Повечето жени се интересуват от това дали хормонът Мюлер може да се повиши и в резултат на това, което се случва. Нивата на AMH варират в резултат на излагане на голям брой патогенни фактори. При всяка жена AMH е индивидуален и зависи от първоначалния брой на яйцеклетките.

Подобни разлики лесно показват защо някои жени сравнително лесно забременяват на 40-годишна възраст (и дори на 45), докато други вече имат проблеми с оплождането или раждането на дете преди 25-годишна възраст..

Какво влияе върху антимулеровия хормон?

Този хормон се влияе от:

  • наличието на кисти в яйчниците;
  • развитието на злокачествен процес в женските полови органи;
  • нарушение на пубертета;
  • недохранване;
  • етнически характеристики;
  • употребата на определени хормонални лекарства, които променят баланса на биологично активни вещества;
  • продължителна физическа активност;
  • злоупотребата с алкохол;
  • хормонални промени, показващи или нарушение на пубертета, или приближаването на естествен период на намаляване на сексуалната активност;
  • менструални нередности (както отслабването на менструалната функция, така и прекомерният приток на кръв са отрицателно засегнати);
  • намаляване на резерва на здрави и развити яйца.

Ако данните от анализите на AMG показват отклонение, тогава лекарите търсят първопричината за патологичния процес. Ако основното заболяване се елиминира, тогава с голяма степен на вероятност се постигат нормални нива на AMH. В същото време, ако бременността не се развива поради намаляване на качеството и броя на яйцата, тогава чрез въвеждането на специфични лекарства се постига стимулация на функцията на яйчниците.

AMH по време на бременност

Бременността с различни вариации на AMH е възможна, ако пациентът е адекватно лекуван. Повечето жени със синдром на поликистозни яйчници забременяват след лечение на основното заболяване. Настъпването на бременността показва, че хормонът се е върнал в норма.

Целта на лечението с ниска AMH:

  • елиминиране на причината за намаляване на хормоналната концентрация;
  • стимулация на овулацията;
  • стимулиране на разкъсване на фоликула и последващо излизане на яйцеклетката от него;
  • въвеждане на нужното количество прогестин за увеличаване на имплантацията на оплодена яйцеклетка в матката.

Хормон анти-Мюлер по време на менопаузата

AMH и менопаузата са тясно свързани. По време на менопаузата се наблюдава постепенно намаляване на функцията на половите жлези. Това се отразява на количеството естроген в кръвта и концентрацията на AMH..

До началото на менопаузата хормоналната норма рязко намалява и постепенно намалява. Веднага след като жената приключи последния период в живота си, концентрацията на хормона трябва да се приближи до 0.

Следните фактори могат да увеличат количеството на хормона:

  • неблагоприятно генетично разположение;
  • промени в телесното тегло (показателите за AMH варират в различни посоки);
  • алкохол и тютюнопушене;
  • работа, свързана с интензивни физически натоварвания;
  • постоянен стрес;
  • тежка депресия.

Излишъкът от хормон по време на менопаузата винаги е признак на проблемна ситуация. Понякога това показва развитието на доброкачествен или злокачествен процес в организма. Така че, увеличаване на AMH по време на менопаузата се наблюдава с развитието на поликистоза и тумори на половите жлези. Освен това туморите в началния етап на своето развитие са доброкачествени, но без адекватно лечение те бързо стават злокачествени.

AMH ниво за поликистоза

С поликистозната фоликуларна активност се увеличава. Поради това AMH се повишава няколко пъти спрямо нормалните стойности. Увеличението се дължи на бързото увеличаване на броя на фоликулите. Най-активният растеж се наблюдава при момичета със синдром на поликистозни яйчници преди появата на менархе, както и при тези, чиито майки някога са страдали от това заболяване.

Увеличаването на показателите се обяснява с факта, че фоликулът се развива, но не може да проникне през кистозната повърхност. Понякога се увеличава количеството на хормона с увеличаване на масата на тъканите на яйчниците. Това състояние е опасно с голям риск от злокачествена трансформация на женските полови жлези..

За да се понижи нивото на хормона, е необходимо да се лекува основното заболяване. Лекарите препоръчват нормализиране на диетата, почивка.

Женски антимулерен хормон

Този индикатор варира в зависимост от възрастта и характеристиките на начина на живот..

Нормите на хормоните според възрастта

В зависимост от възрастта, нивата на AMH варират:

AMH - нормата при жените по възраст (таблица)

Способността за зачеване на яйцеклетка и по-нататъшното съзряване пряко зависи от способността на тялото да генерира индикатори за половите хормони.

За да определят нивото на фертилитета при жените, лекарите вземат предвид резултатите от AMH, което показва състоянието на репродуктивната система.

заключение

  1. AMH - хормон, който е маркер на яйчниковия резерв.
  2. За да определите нивото на AMH, трябва да дарите кръв за 3-5 дни от цикъла.
  3. Хормонът Мюлер играе важна роля в процеса на ембрионално развитие, за определяне на пола на плода.
  4. С подценявани или надценени показатели се провежда хормонална терапия, използват се алтернативни рецепти..
  5. С намаляване на стойността под допустимата граница, жена навлиза в менопаузата, мъжете се диагностицират с безплодие.

Какво е AMG

AMH е антимулерен хормон, който се счита от гинеколозите и репродуктолозите за маркер на яйчниковия резерв. Произвежда се от клетки на женски фоликули, от 32-та седмица на ембрионалното развитие.

При мъжете

AMH за по-силния пол също играе важна роля в процеса на растеж на тъканите. В мъжкото тяло, сертоли клетките участват в неговото поколение. Този хормон помага на ембрионите, които имат признаци и на двата пола преди 8-ата седмица, да се формират според мъжкия тип.

AMH в този случай насърчава резорбцията на лицата, отговорни за развитието на репродуктивната система от женския тип Muller ducts.

Сред жените

До пубертета в кръвта на момичетата, ниска концентрация на AMH.

В бъдеще нивото на хормоните се повишава и специалистите според резултатите от лабораторни изследвания на биологичен материал могат да определят колко яйца са останали в една жена.

Например, по време на менопаузата индикаторът AMG не надвишава 1000 единици, а през пубертетния период стойността на анти-Мюлеровия хормон варира в диапазона 400000-500000.

AMG кръвен тест

За да определят нивото на антимулеровия хормон, жените трябва да преминат биологичен материал за лабораторни изследвания, в този случай кръв от вена. Анализът се извършва в определени дни от цикъла (3-5), не по-рано и не по-късно.

В случай, че пациентът се чувства неразположен или е претърпял тежък стрес, тя трябва да отложи посещението в болницата за един месец.

Нормално AMG

Всяка жена има различен брой яйца, срещу които скоростта на антимулеровия хормон ще се различава.

Ето защо мнозина успяват да заченат дете след 40 години без много усилия, а за някои проблемите с бременността започват още на 25 години.

При жените по възраст

При дешифрирането на анализите експертите използват таблицата:

Възрастови групиОт (ng / ml)До (ng / ml)
До 10 години1.83.4
10-20 години2.16.8
20-303.27.3
45-506.82.6
От 551,1

Внимание! В климактеричния период показателят за анти-Мюлер хормон ще варира в диапазона от 1,1-2,6.

При мъжете по възраст

За мъжете лекарите дават насока за анализ, за ​​да проверят качеството на спермата, да следят ефективността на терапията, да определят пола, да потвърдят диагнозата за безплодие и др..

Обикновено при възрастен пациент показателят AMG трябва да варира в границите 0,6 +/- 4,0 ng / ml.

Причини за намаляване или увеличение

Следните фактори могат да провокират растежа на AMH:

  • лоша наследственост;
  • патология в яйчниците;
  • подложени на лъчева или химиотерапия;
  • продължителна употреба на някои видове лекарства;
  • инфекциозни заболявания;
  • туморни процеси;
  • полово предавани рани и т.н..

Понижаването на хормона може да провокира такива компоненти:

  • Климакс подход
  • изтощен запас от яйца;
  • яйчникова дисфункция;
  • ранен пубертет;
  • лоша наследственост и т.н..

Антимулерен хормон и IVF

Ако жената има прекомерна AMH, тогава предстоящият IVF е свързан с големи рискове, свързани с хиперовулация.

С подценен хормонален индекс, вариращ от 008 ng / ml до 011 ng / ml, процедурата за изкуствено осеменяване може да бъде успешна. Но ако нивото на AMG е под 008, резултатът от IVF ще бъде отрицателен.

Методи за нормализиране

Възможно е да се нормализира количеството антимулерен хормон, при условие че менопаузата все още не е настъпила. При избора на техника лекарите вземат предвид следните фактори:

  • възрастова група;
  • наличието на съпътстващи патологии;
  • причини за хормонални колебания и т.н..

Внимание! Ако резервът на яйчниците се е изчерпал в женското тяло, тогава нито терапията, нито народните методи ще доведат до желания ефект.

Как да увеличим антимулеровия хормон

За да се увеличи AMH, пациентите трябва да действат, както следва:

  • пийте хормони, съдържащи лекарства, предписани от гинеколог / репродуктолог;
  • подредете теглото;
  • преминете към балансирана диета;
  • нормализиране на съня;
  • осигурете добра почивка;
  • дайте на тялото умерени упражнения.

Внимание! В процеса на провеждане на превантивни мерки можете да използвате народни рецепти. Например се препоръчва използването на морски дарове, мед, прополис за повишаване на хормона анти Мюлер.

Дешифриране на анализа

При декодиране на анализа специалистите вземат предвид възрастовата група на пациента, за която съответства една или друга гранична стойност. Ако се установят отклонения, които могат да бъдат коригирани медицински, тогава ще бъде разработен режим на лечение за нея по специален ред.

Сред жените

При изследване на жени, планиращи бременност, лекарите обръщат специално внимание на хормона анти Мюлер. Те смятат, че оптималната му стойност трябва да варира в диапазона от 4,0-7,3 ng / ml.

Ако долната граница е по-малка от 2,2, тогава на една жена ще бъде препоръчан IVF, тъй като за нея практически няма шанс за естествено зачеване. С ниво на AMH до 0,3 ng / ml, пациентите са диагностицирани с безплодие.

AMH и бременност

Процесът на естествено зачеване и антимулеровите хормони са тясно свързани помежду си. На максимално ниво показателят AMG е на възраст 20-30 години, поради което лекарите препоръчват да не се забавя зачеването.

След 30 в женското тяло репродуктивните функции започват постепенно да избледняват и с настъпването на менопаузата бременността става невъзможна.

Хормон анти-Мюлер при жени: нормална таблица според възрастта, хормонът се увеличава или намалява и какво да правите

Хормонът Мюлер се произвежда през целия живот на жената. Активен е от раждането до менопаузата. Определянето на нивото на AMH ви позволява да идентифицирате фоликуларен резерв и да оцените ефективността на избрания метод на зачеване.

Сега да се спрем на това по-подробно..

Хормон анти-Мюлер при жени

Хормонът Мюлер се произвежда от клетките на яйчниците. Той е отговорен за броя на яйцата, способни на оплождане. Друга негова функция е стимулирането на растежа и диференциацията на тъканите. Хормонът Мюлер е локален. Производството му в мозъка не се контролира. Това означава, че количеството на веществото в тялото на жената директно зависи от работата на яйчниците. Преди да настъпи пубертета, нивото на хормоните при момичетата не се променя.

Увеличаване на количеството на веществото се случва в пубертетния период. Максималното му ниво се достига за 20-30 години. След като една жена навърши 40 години, се наблюдава постоянно намаляване на броя на хормоните. Когато настъпи менопаузата, нивото на хормоните не надвишава 0,16 ng / ml. Всяко отклонение от нормата може да доведе до нарушена репродуктивна функция.

Количеството вещество в различни възрасти варира. Това се дължи на факта, че производството на хормони се влияе от вътрешни и външни фактори. Невъзможно е да се повиши нивото на хормона чрез изкуствени методи. Ако нарушението е станало от раждането, веществото няма да се произвежда в достатъчни количества. Това може да доведе до женско безплодие..

Други вещества и менструалният цикъл не оказват влияние върху антимулерния хормон. Начинът на живот също няма да доведе до неговата промяна. Възрастта на жената също е важна. Често пациентите запазват възможността да заченат дете след 45 години.

Интересен факт. На запад експертите препоръчват да се оцени хормона анти Мюлер при момичета от 12-годишна възраст. Ако след като пациентът навърши 14 години, количеството на веществото в кръвта започне да се увеличава, се препоръчва яйцата да бъдат замразени за последващо оплождане. Проследявайте необходимия индикатор след 35 години, ако в бъдеще жената планира да забременее.

Какво влияе?

Както бе споменато по-рано, антимулърният хормон или AMH, както се нарича още, е локален. Зависи единствено от функционирането на яйчниците. Мозъкът не контролира производството си. Дори по време на ембрионалния етап на развитие веществото влияе върху формирането на женската репродуктивна система. След раждането на бебето и до момента на пубертета му, в тялото на момичето ще присъства анти-Мюлер хормон. Неговото количество обаче е доста малко.

След като една жена е навлязла в пубертета, стойността на индикатора се увеличава значително. Постигнатото количество се поддържа до менопаузата. Ако в резултат на каквито и да е обстоятелства се случи намаляване на количеството на веществото, това ще доведе до загуба на способността за зачеване.

Показания за анализ

Способността за зачеване директно зависи от количеството анти-Мюлер хормон в кръвта на жената. Пациентът се изпраща за анализ, ако бременността не настъпи в резултат на многократни опити. Преминаването на тестове е задължително за жени, които впоследствие искат да извършат IVF процедура. Съществуват редица други препоръки, в които лекарят може да даде указание за анализ на антимулерния хормон. Списъкът включва:

  • наблюдава се голямо количество фоликулостимулиращ хормон в кръвта;
  • има нарушение на сексуалното развитие;
  • бяха направени няколко неуспешни опита за извършване на изкуствено осеменяване;
  • има подозрение за безплодие, причините за което са неизвестни за специалиста.

Подготовка за анализ

Най-благоприятният период за анализ на антимулерния хормон е третият или петият ден след приключване на менструацията. През този период от време количеството на веществото в тялото на жената не се променя. В резултат на това ще бъде възможно да се установи реалното му ниво..

Процедурата се извършва с помощта на вземане на проби от кръв. Ще бъде възможно да се предаде анализът във всяка специализирана лаборатория. Резултатите ще бъдат готови след 2 или 3 дни..

За да може изследването да покаже най-истинското ниво на хормона, трябва да се спазват редица правила. Вземане на кръв се извършва сутрин. Не можете да ядете, преди да вземете теста. 3 дни преди процедурата е необходимо да се изключи всеки физически и морален стрес. Пиенето също е забранено. Жената се препоръчва да се отпуска повече, да се тревожи по-малко и да се изнерви.

Ако пациентът има настинка или инфекциозно заболяване, е невъзможно да дари кръв за анализ. Подобна забрана се прилага, ако има влошаване на общото състояние. Един час преди доставката на биоматериала за анализ е забранено пушенето и пиенето на течност. Приемът на лекарства също се препоръчва да се прекрати, ако е възможно. Нивото на анти-Мюлер хормон се влияе от употребата на антибиотици. В случай, че една жена не може да спре да приема лекарства поради здравословното си състояние, е необходимо да информира за това лаборантката. В друга ситуация резултатът от изследването ще бъде неточен и може да подведе лекуващия лекар.

Норма AMG при жени (таблица)

Ако една жена е навлязла в пубертета, нормата на хормона анти-Мюлер е 2,2-6,8 ng / ml. Количеството вещество в кръвта директно зависи от правилното функциониране на яйчниците. Нивото на хормоните е нестабилно. Тя може да се промени значително под въздействието на външни и вътрешни фактори..

Точният ефект на хормона върху женската репродуктивна система все още не е проучен. Отклонението на индикатора от нормата е само част от симптомите на определена патология. Така че поликистозният яйчник може да доведе до увеличаване на AMH, а менопаузата може да намали нивото. Поради факта, че нивото на веществото е нестабилно, се поставя точна диагноза, като се използва комплекс от анализи. Ако хормонът не е нормален, пациентът ще трябва да премине биологичен материал за FSH, инхибин b и мъжки полови хормони.

Има редица фактори, които влияят на количеството на веществото в кръвта. Списъкът включва:

  • раса
  • методът, по който е проведено изследването;
  • продължителна употреба на антибиотици или хормонални лекарства;
  • количеството витамин D в кръвта на жена;
  • наличието на наднормено тегло или затлъстяване, склонност към диабет;
  • наличието на лоши навици;
  • Характеристики на транспортиране и съхранение на лабораторни материали.

Преди се смяташе, че оралните контрацептиви могат да възстановят хормоналния фон на жената. Въпреки това, днес експертите са доказали, че употребата им има отрицателен ефект върху производството на антимулерен хормон. От това можем да заключим, че приемането на орални контрацептиви може да причини развитие на преждевременна менопауза.

Етапът на пубертета жениAMH ниво (ng / ml)
Детство 0-15 години1, -3.4
Възпроизводителна възраст 16-40 години2.1-7.2
Настъпването на менопаузатаПо-малко от 1,1

Причини за повишаване на нивата на AMH

Смята се, че нивото на анти-Мюлер хормон се повишава, ако стойността му надвишава 7, 3 ng / ml. Обикновено това състояние възниква в резултат на:

  • липса на овулация или развитие на поликистозни яйчници;
  • късен пубертет;
  • засилена спортна тренировка или тежък физически труд при жените;
  • развитието на тумори в яйчника;
  • лоши навици на пациента или чести срещи със стресови ситуации.

Намаляването на нивото на антимулерен хормон се извършва с помощта на лекарствено лечение. Изборът му се основава на резултатите от проучването. По време на терапията пациентът трябва да води спокоен живот. Трябва да се опитате да избегнете конфликтни и стресови ситуации. Ако индикаторът не може да се нормализира, по време на лечението на безплодието може да бъде предписана процедура за ин витро..

Причини за понижаване на нивото на AMG

Ако нивото на хормоните се понижи, това може да причини проблеми със зачеването или появата на пълно безплодие. Това може да се случи в резултат на:

  • ограничен запас от яйца;
  • ранен пубертет при жените;
  • наднормено тегло в зряла възраст;
  • ранна менопауза.

Наблюдава се естествено намаляване на хормона анти Мюлер. Появява се с възрастта. Ако обаче подобна ситуация се появи преждевременно, съществува риск от патологии. Ако количеството на хормона намалява по време на бременност, това води до риск от хермафродитизъм в плода. Това означава, че детето ще има признаци и на двата пола. Така че за момичетата може да се образува мюлеров канал, а за момчетата - вълчи канал. Като лечение на патология може да се предпише хормонална терапия..

Анализирайки хормона за антимулерите и установявайки, че нивото му е много ниско, пациентите, които искат да забременеят, са склонни да го увеличават по всякакъв начин. Въпреки това много жени забравят, че резултатът от кръвните тестове за хормони ви позволява само да извършите индиректна оценка на здравословното ви състояние. Днес има редица начини, които правят възможно забавянето на менопаузата след 35 години..

За да повишите стойността на индикатора, е необходимо напълно да се възстанови здравето. Най-често ранната менопауза се появява в резултат на наднормено тегло. Наличието на излишни килограми влошава качеството на живот на пациента. Този фактор има отрицателен ефект върху функционирането на ендокринната система. Доказано е, че с всеки 5 излишни килограма вероятността от бременност на жената се намалява с 4%.

Ако жена след 35-годишна възраст желае да забременее, на първо място ще е необходимо да се откаже от лошите навици. Доказано е, че тютюнопушенето влияе негативно на хормоните. Факт е, че съставът на цигарите включва вещества, които водят до нарушаване на нивото на естрадиол. Ако пациентът успее да преодолее лош навик и да влезе във форма, това ще увеличи шансовете за успешно зачеване с 30%.

Ежедневното меню също трябва да бъде прегледано. От диетата е необходимо да се изключат кафето и продуктите, които водят до появата на резки промени в кръвното налягане. Ако жената не може напълно да ги изостави, е необходимо да се ограничи употребата на тези продукти по време на овулация. През 2010 г. изследователи от САЩ успяха да докажат, че диетата е пряко свързана с хормоналния фон. Вероятността за зачеване се намалява с използването на сладкиши и хлебни изделия. Но яденето на храна, богата на витамини и минерали, може да нормализира обменните процеси. Всичко това допринася за нормализирането на овулацията. Съдържанието на хормон естроген в кръвта се повишава от млечните продукти, чието съдържание на мазнини е повече от 2,5%.

Ако се извършва IVF

За да бъде успешен процесът на изкуствено осеменяване, нормата на анти-Мюлер хормон при жените трябва да бъде най-малко 0,8 ng / ml. Когато провеждате процедурата, важно е да запомните, че твърде високите или твърде ниските нива на хормоните могат да доведат до отрицателни ефекти върху плода. Въпреки това, днес експертите успяха да докажат, че концентрацията на AMH не влияе на това колко успешно ембрионът може да се вкорени в маточната кухина. Ако количеството на хормоните е твърде ниско, шансовете за получаване на достатъчно яйца са намалени. В резултат на това оплождането може да липсва напълно или ембрионът в началния етап на развитие може да започне да се разделя неправилно.

Ако количеството на хормона е твърде високо, това от своя страна може да доведе до хиперстимулация на яйчниците. В резултат на това се наблюдава оток на таза. Следобед има влошаване на кръвообращението. Патологията носи висока опасност за живота и здравето на жената.

Нормата на антимулеровия хормон при жените и неговият ефект върху зачеването

Нормата на антимулеровия хормон при жените е важен фактор, на който специалистът разчита при идентифициране на проблеми с репродуктивните функции. Този показател играе много важна роля в детеродна възраст, той отразява реална възможност за зачеване, раждане и раждане на бебе. Затова често се предписва анализ за определяне на нивото му при планиране на бременност, провеждане на FSH или еко.

Хормонални функции против мюлер

AMH се произвежда от тялото на жена чрез половите жлези. Това вещество е отговорно за развитието на репродуктивните органи при мъжете и жените. По дефиниция хормонът принадлежи към редица подобни на протеин и насърчава растежа на клетките.

Какви са функциите на хормона анти-Мюлер при жените? Той контролира процеса на образуване, растеж и съзряване на фоликулите, които, влизайки в маточната кухина от яйчниците, се оплождат от сперматозоидите и допринасят за възникването на нов живот. Ниските числа показват, че тялото не произвежда необходимото количество фоликули, което причинява проблеми с зачеването.

Женското тяло произвежда определено количество хормон от раждането до старостта, което варира в различни периоди:

  • първо се появява в процеса на узряване на плода;
  • преди началото на детеродната възраст тя поддържа изключително ниски проценти;
  • около 20 години започва повишаване на нивото;
  • всяка година броят на яйцата, които се произвеждат от яйчниците, намалява, поради което количеството на хормоните в кръвта постепенно се променя (по това време AMH може да варира от 6 до 15 нанограма);
  • започва неизбежно намаляване на нивата на хормоните в менопаузата, поради което има намаляване на вероятността от зачеване.

анализ

Хормонът анти-Мюлер, нормата при който жените варира в зависимост от възрастта, изисква внимателно внимание, особено ако има проблеми със здравето на тазовите органи.

Проверката се назначава според следните индикации:

  1. Да се ​​установи истинският пол на човек.
  2. За да се диагностицира настъпването на пубертета при деца над 14 години и да се определят причините, поради които той не започва навреме.
  3. За да се оцени вероятността от зачеване.
  4. За да се определи вероятността от рак.
  5. След поредица неуспешни опити за зачеване с помощта на изкуствени методи.

Подготовка за процедурата

За да се определи нивото на хормона анти-Мюлер и неговата норма за зачеване, се предписва процедура за вземане на проби от кръв. Много е важно да изберете подходящия период за процедурата:

  1. Някои експерти не изискват позоваване на конкретен ден от цикъла, тъй като колебанията на индикатора са незначителни.
  2. Други са на мнение, че оптималното време за такъв анализ е от 3 до 6 дни от менструалния цикъл, когато стойностите на хормоните се увеличават и AMG е в състояние да покаже добри цифри.

Преди провеждането на анализа е важно да се спазват прости правила:

  • дарете кръв само сутрин, преди хранене (периодът на въздържание от храна трябва да бъде най-малко 12 часа);
  • не можете да пиете алкохол 3 дни преди датата на анализа;
  • след заболяване изчакайте до 14 дни;
  • Не се занимавайте с тежък физически труд или спорт преди процедурата;
  • важно е да не се изнервяте и да избягвате стреса;
  • не приемайте хормон-съдържащи лекарства (ако е посочен постоянен прием на стероидни и щитовидни вещества, те се изхвърлят не по-късно от 2 дни преди анализа);
  • Не пушете 60 минути преди кръводаряване.

Интерпретация на показателите

Нормата при здрава жена в детеродна възраст на хормона анти-Мюлер се характеризира със стойности, вариращи от 1 до 2,4 единици. В случая, когато тези стойности са по-високи, можем да говорим за подозрение за наличието на новообразувания в областта на репродуктивните органи или проблеми с овулаторния процес. В допълнение, високите проценти се появяват след антиандрогенна терапия или при наличие на поликистозни яйчници.

За да се получи точна диагноза, е важно да се проведе пълна диагноза, в допълнение, лекуващият лекар може да предпише повторно вземане на кръв за да се изяснят стойностите и да се елиминират грешките по време на първоначалния анализ.

възрастСтойност (нанограма / милилитър)
Жени
Деца под 2 годиниДо 5
От 2 до 12 годиниКъм 10
13 - 45 години1-10
Над 45 годиниПо-малко от 1

Променете нормалното ниво на стойности

Хормонът "Мюлер" при жените е отговорен за нормалното функциониране на репродуктивната система, което прави възможно забременяването и раждането на дете без проблеми. Анализът може да разкрие както излишък, така и намаляване на нормите на този хормон. Зад всяка такава промяна стои причина, като решихме кой е лесен за привеждане в норма AMG.

Повишени проценти

Често анализът разкрива повишени показатели, такива фактори могат да повлияят на това:

  • Зрелите фоликули не напускат яйчника и не са в състояние да се оплождат. Най-често ситуацията се наблюдава при поликистоза, когато кистозната повърхност не пуска яйцеклетката в матката;
  • Развитието на туморни процеси, което води до растеж на гранулозна тъкан.

Не се изисква използването на специални инструменти, насочени към понижаване на нивото му, важно е да се елиминира първопричината, която е причинила растежа на показателите. Навременната диагноза ви позволява да предпишете адекватна терапия, която ще доведе до положителни резултати.

Понижаване на хормоните

Тази ситуация се счита за абсолютно нормална, ако се наблюдава по време на менопаузата. В други случаи следните фактори влияят върху намаляването на нивото:

  • намален брой фоликули, произведени от яйчниците;
  • функционално нарушаване на яйчниците в резултат на тяхното изчерпване;
  • неуспех в нормалния ход на менструалния цикъл.

Намалените нива на анти-Мюлер хормон във връзка с други проблеми с репродуктивното здраве са повод за консултация със специалист. За елиминиране на негативните процеси в организма е необходима правилно предписана терапия..

Начини за намаляване на стойностите на AMG

Привеждането на хормона анти-Мюлер в норма е възможно след излекуването на болестта, което доведе до увеличаване на показателите:

  1. Поликистозните яйчници се връщат към нормалното чрез въвеждане на диетично хранене, правилна физическа активност и установяване на нормален режим на почивка и работа. Освен това е важно да се оптимизира метаболизма на въглехидратите в организма и да се стимулира овулацията или операцията за подобряване на проходимостта на яйчниците (ако е необходима бременност).
  2. Задължителен преглед от онколог, за да се установи причината, повлияла на увеличаването на показателите.

Начини за увеличаване на стойностите

Чести са случаите, когато анти-Мюлер хормонът е понижен при жените и неговата норма се връща чрез предприемане на такива мерки:

  • вземете съвет от гинеколог-ендокринолог;
  • използвайте протоколи, използващи гонадотропинови агонисти;
  • прилагайте хомеопатични лекарства (например, Овариамин) и приемайте витаминни комплекси с включването на витамин D3;
  • повторно вземете анализа през лятото, когато съдържанието на AMH се увеличава значително;
  • прекарвайте повече време на открито при слънчево време;
  • народният метод под формата на употреба на пчеларски продукти ще помогне да се надценят показателите;
  • навременното лечение на патологични явления в яйчниците е започнало, то помага да се реши проблема с това как да се повиши антимулеровия хормон.

AMH и началото на бременността

Хормонът Мюлер, нормата на който при жени в детеродна възраст е от 1 до 10 нанограма, оказва голямо влияние върху вероятността от зачеване. Ако има отклонения от нормалните стойности, проблемите с нормалното оплождане на яйца се увеличават:

  • ниски стойности (по-малко от 0,2 нанограма / милилитър) - намаляват вероятността от зачеване до нула;
  • отклоненията от нормата могат да допринесат за патологичен аборт на нормалния ход на бременността.

За да се реши или предотврати появата на такива проблеми, причините, които са повлияли на тяхното възникване, трябва да бъдат премахнати:

  1. Сериозен физически или емоционален стрес.
  2. Проблеми с наднорменото тегло, изискващи преглед на диетата.
  3. Ранна менопауза, изискваща консултация с ендокринолог.

Ако е невъзможно да се реши проблема по традиционния начин, можете да прибягвате до алтернативни методи на бременност, например, изкуствено осеменяване.

Хормонът Мюлер - индикатор, който може да каже много за репродуктивното здраве на жените. Промяната в показателите му в една от страните може да е доказателство за развитието на сериозни патологии в организма, следователно, когато те бъдат идентифицирани, е важно своевременно да се консултирате със специалист и не забравяйте да се подложите на предписаната терапия.

Хормонът анти-Мюлер се увеличи - какво да правя?

AMH или антимулерен хормон е маркер на функцията на яйчниците. Този лабораторен индикатор отразява резерва на яйчниците. Намалената АМХ обикновено се наблюдава при жени с умираща репродуктивна функция, а повишената АМГ най-често се открива при пациенти със синдром на поликистозни яйчници..

Кой AMG трябва да се счита за повишен?

Няма норми като такива. Интерпретацията на резултатите зависи от възрастта на пациента и целта на диагнозата..

Най-често AMH се измерва за оценка на плодовитостта (плодовитостта). В този случай концентрацията от 4 до 6,8 ng / ml се счита за оптималната стойност. Концентрация под 1,0 ng / ml може да показва намален резерв на яйчниците, но се оценява в комбинация с други показатели (ниво на FSH, ingbin-B, броят на антралните фоликули през първите дни от цикъла, обем на яйчника).

Засега няма консенсус, по който AMG трябва да се счита за повишен. Най-често нивото му се увеличава при поликистозния яйчник. Установено е, че при такива жени той се увеличава 2-3 пъти в сравнение със средния за тази възрастова категория.

Физиологична роля

Дълго време функцията на AMH в женското тяло остава неизвестна. Произвежда се в клетките на фоликуларната гранулоза. Започва да се произвежда дори вътреутробно. След раждането на момиче нивото на веществото в кръвта постепенно се увеличава. Достига максимум 20-30 години. Тогава тя започва да намалява постепенно, тъй като функцията на яйчниците избледнява..

  • ограничаване на растежа на половите органи в пренаталния период;
  • иницииране на растеж на първични фоликули в яйчниците;
  • защита на гранулози на растящи фоликули от прекомерно митогенно влияние на FSH (фоликулите с яйцеклетки растат под негово действие).

Като лабораторен индикатор AMG има висока стойност. Удобно е, тъй като остава стабилно през различни периоди от живота на жената и не се променя, в зависимост от фазата на цикъла. Употребата на хормонални лекарства, бременност, повишаване или намаляване на нивото на други хормони в кръвта не влияе върху концентрацията на вещество в кръвта.

Синдром на поликистозни яйчници

Има няколко причини за повишаване на нивата на AMH. Но повечето от тях са много редки. Ако една жена е преминала кръвен тест и нивото й на анти-Мюлер хормон е повишено, това почти винаги показва синдром на поликистозни яйчници. Това заболяване е широко разпространено в популацията и е една от основните причини за ендокринното безплодие..

Въпреки че AMH винаги е повишен с поликистозен яйчник 2-3 пъти в сравнение със средния за популацията, това не е критерий за установяване на диагноза.

Други признаци на синдром на поликистозни яйчници:

  • хронична ановулация (фоликулите в яйчниците не узряват);
  • нередовна менструация;
  • признаци на хиперандрогенизъм - повишени нива на мъжки хормони (растеж на косата на лицето, огрубяване на гласа, акне);
  • яйчниците от двете страни са 3-5 пъти увеличени, в тях се откриват множество кисти с диаметър до 8 мм и сгъстяване на капсули.

При жена с поликистозен антимулер хормонът е повишен. Нивото му корелира с концентрацията в кръвта на някои други хормони, предимно тестостерон и андростендион (мъжки полови хормони). Освен това AMH се увеличава по-силно при жени, чиито яйчници определят повече антрални фоликули в първите дни на менструалния цикъл.

Жените със синдром на поликистозни яйчници имат увеличен резерв на яйчниците. Установено е, че менопаузата им настъпва средно 2 години по-късно от средната за населението. Въпреки това много пациенти, страдащи от това заболяване, не могат да забременеят. Отчасти това се дължи на повишения хормон анти Мюлер при жените. Всъщност една от неговите функции е да инхибира развитието на фоликула и да намали ефекта на FSH върху него.

Причината обаче, че растежът на фоликулите спира, не е ясна. Обикновено те растат до средата на цикъла. Малко преди овулацията един от фоликулите, който се нарича доминиращ, изпреварва останалите. Именно той дава яйцеклетката, която по-късно ще бъде оплодена от спермата. Но с PCOS това не се случва. Всички фоликули спират на етапа на доминираща селекция. В резултат на това няма овулация и в яйчниците остават множество кисти (незрели фоликули).

Увеличаване преди стимулиране на суперовулацията

Много често жените с повишени нива на АМХ страдат от ановулаторно безплодие. Те се подлагат на стимулация на овулацията. Тази процедура може да се извърши както в рамките на програмата за ин витро оплождане, така и като независим метод за лечение на безплодие. И в двата случая AMH се използва като индикатор, който помага на лекаря да избере дозата лекарства, за да гарантира овулаторните процеси в яйчниците.

Когато лекарят избере схема за стимулация на овулацията в програма за IVF, той трябва да предпише доза гонадотропини, така че:

  • осигуряват узряването на възможно най-много фоликули с яйцеклетки;
  • предотвратяват развитието на синдром на хиперстимулация на яйчниците.

Тоест, лекарят трябва да намери средно място. Лошо е, ако дозата на хормоните е недостатъчна, а фоликулите узряват само 3-4, вместо 10-15. Но още по-лошо е, ако дозировката е прекомерна. В този случай се развива усложнение, наречено синдром на овариална хиперстимулация..

В зората на асистираната репродуктивна технология доста често се наблюдава прекомерна реакция на яйчниците. Но тогава лекарите се научили как да прогнозират реакцията си на стимулация. Включително използването на такъв индикатор като AMG. Ако една жена има нива на хормон на Мюлер, това показва повишен риск от синдром на хиперстимулация на яйчниците. Ако лекарят знае за това, той ще предприеме мерки, за да избегне това състояние, а именно:

  • започнете стимулация с по-ниски дози хормони;
  • внимателно ще следи състоянието на жена, използваща ултразвук, кръвни тестове за хормони;
  • В никакъв случай той няма да започне да предписва стимулация за два цикъла подред, но ще направи почивка между два опита за IVF;
  • в случай на поява на първите признаци на свръхреакция на яйчниците, тя ще спре протокола или поне няма да го доведе до прехвърляне, така че жената да не забременее (ако се е случило зачеването, синдромът на хиперстимулация е по-труден и по-дълъг).

Най-често е необходимо спиране на протокола и замразяване на всички ембриони при жени с АМХ над 7,0 ng / ml. Прагът, при който рискът от синдром на хиперстимулация се счита за висок, е концентрация над 3,36 ng / ml.

Какво да направите в случай на увеличение?

Всичко зависи от причината за увеличаването на AMH, както и от терапевтичните цели. Например, ако гранулозен клетъчен тумор на яйчника е причинен от повишаване на нивото на анти-Мюлер хормон, е необходимо хирургично лечение. Но както вече разбрахме, в повечето случаи повишената АМХ се проявява с поликистозни яйчници - това заболяване засяга 10% от женското население. В този случай методът на лечение зависи преди всичко от това, което жената иска в резултат на терапията. Целите могат да бъдат следните:

  • бременност;
  • елиминиране на симптомите (свързани предимно с хиперандрогенизма);
  • предотвратяване на негативните последици от хормоналните нарушения (предотвратяване на хиперплазия на ендометриума, затлъстяване, повишени сърдечно-съдови рискове, нормализиране на менструалната функция и въглехидратния метаболизъм).

Каквато и да е целта, лекарите не предписват лечение, което цели намаляване на нивото на АМХ. С възрастта концентрацията на този хормон ще намалее сама по себе си, тъй като функцията на яйчниците избледнява - точно както при други жени.

При пациенти в репродуктивна възраст лечението на поликистозата най-често е насочено към решаване на проблема с безплодието. В момента няма терапевтични модалности, които да възстановят естествената плодовитост завинаги. Синдромът на поликистозните яйчници е нелечимо заболяване. Но на фона му можете да забременеете и да имате бебе. За това се използват програми за индукция на овулация. Обикновено на жена се предписва кломифен. Ако не работи, пристъпете към стимулация с гонадотропини..

Възможно ли е да се намали?

Теоретично е възможно да се понижи нивото на AMH. За да направите това, достатъчно е напълно или частично да премахнете яйчниците. На практика, разбира се, не го правят. Няма смисъл да намалявате концентрацията на AMH в кръвта. Това не би увеличило плодовитостта или ще намали симптомите на поликистозните яйчници..

В случай на синдром на поликистозни яйчници, понякога се извършва частично отстраняване на стромата на тези органи, използвайки лапароскопския метод. Направете това, за да намалите нивото на андрогените. Освен това, понижаване на концентрацията на AMH е "страничен ефект" от тази операция. Но през последните години хирургичното лечение на PCOS се провежда все по-малко, тъй като не винаги дава очакваните резултати.

По този начин, повишената АМХ в повечето случаи показва синдром на поликистозни яйчници. На фона на това заболяване, ановулаторното безплодие често се развива, но не винаги. Има ефективни методи за неговото лечение. Обикновено правилно подбраният режим на медицинска индукция на овулацията позволява на една жена да забременее в рамките на следващите няколко месеца след започване на терапията.

Нормата на антимулеровия хормон при жените - защо е важна за зачеването?

Когато споменават хормони, които влияят върху способността на жената да зачене, повечето пациенти си спомнят известния прогестерон, пролактин и естрадиол. Въпреки това, има хормон, който играе по-съществена роля - анти-Мюлер хормон (AMH). Нормата на антимулеровия хормон при жените е важен показател за репродуктивното здраве.

AMH е хормон, чието полагане при жена се случва дори при ембрионално развитие. Клетките на яйчниците го синтезират през целия репродуктивен живот на жената, тоест преди менопаузата.

Индикация за анализ

Препоръчва се да се направи кръвен тест за антимулерен хормон, ако:

  • има нужда от идентифициране на неуспехи по време на пубертета;
  • има нужда от определяне на пола (фалшив хермафродизъм);
  • необходимо е да се идентифицира и контролира раковият процес, засегнал яйчниците на жената;
  • необходимо е да се открият причините за неуспешните опити за ин витро.

Нивото на AMH в кръвта на жената ще ви позволи да получите отговори на много въпроси, а един от най-важните е запасите от яйчници в яйчниците.

Кога да вземем анализ?

В клинична лаборатория се провежда хормонален тест. Прави се вземане на проба от венозна кръв, след което в рамките на два дни се прави анализ.

Три дни преди теста е необходимо напълно да се елиминират тежките физически натоварвания, да се избягват стресови ситуации. Не се препоръчва да се правят тестове, ако наскоро е прехвърлено вирусно или инфекциозно заболяване - в този случай забавянето на теста ще бъде най-добрият вариант.

Шестдесет минути преди вземането на проби от кръв е строго забранено пушенето. Дарете кръв на хормон на празен стомах, можете да пиете само чаша вода.

Най-точният резултат може да се получи, ако тестът се направи на втория - петия ден от менструалния цикъл.

Какво влияе на антимулеровия хормон при жените

Отличителна черта на AMH е липсата на контрол и регулиране на мозъка. Като местен хормон, той напълно зависи от работата на яйчниците. Концентрацията на хормона в кръвта не се променя от обилата и продължителността на менструалния цикъл.

Фоликулите, в които настъпва съзряване на яйцеклетката, са разположени в голям брой в яйчниците на жената. Но само един, в изключителни случаи, два или три фоликула в процеса на овулация образува зряла яйцеклетка, която е напълно готова за оплождане и образуване на зигота.

С други думи, AMH е индикатор за фоликулите на жените, подготвени за репродуктивна функция..

Кой резултат е норма

Използвайки AMG, можете да идентифицирате броя на фоликулите, които съществуват в момента. Нормата на анти-Мюлер хормон при жени на пълна възраст е от 1 до 2,5 ng / ml. Но има ситуации, в които хормонът е под или над нормата.

Причини за понижено AMG

AMH под нормата може да се наблюдава със:

  • Настъпването на менопаузата. Менопаузата се счита за последната менструация при жена, извървила естествения път. Той се дължи на изчерпването на яйчниковия резерв на женската репродуктивна система.
  • Долен яйчников резерв. Всяка година в тялото на жената има по-малко фоликули, които могат да дадат зряло яйце. Именно нивото на анти-Мюлер хормон ще покаже намаляване на репродуктивната функция с намалена концентрация.
  • Ранно сексуално развитие.
  • Затлъстели (с наднормено тегло) жени в репродуктивна възраст. В много случаи наднорменото тегло причинява дисфункция на ендокринната и репродуктивната системи..

Причини за високо AMG

Хормонът Мюлер е над нормата, ако:

  • Една жена има поликистозен яйчник. PCOS е синдром, който се характеризира с патология на функцията на яйчниците на жена. Например, нередовна овулация или пълното й отсъствие; хиперсекреция на андрогени или естрогени. Освен това има нарушение в панкреаса, надбъбречната кора, хипофизната жлеза и хипоталамуса. В повечето случаи липсата на лечение може да доведе до развитие на безплодие, рак на ендометриума и рак на гърдата. Когато настъпи бременност, шансът за спонтанен аборт или преждевременно раждане се увеличава. Прочетете повече за вероятността да забременеете с поликистозен яйчник →
  • Наблюдава се инхибиране на сексуалното развитие.
  • Има хетерогенни новообразувания - тумор на гранулозна клетка. Такива формации са в състояние да се рецидивират дори след четиридесет години, така че е необходимо внимателно да се следи състоянието на здравето. Наистина в повечето случаи туморът причинява усложнения, които могат да бъдат елиминирани само ако напълно се отървете от репродуктивния орган.

Как да върнем индикаторите в норма

На първо място, е необходимо да се съсредоточим върху факта, че промяна в концентрацията на AMH може да показва безплодие. Ето защо, ако една жена иска да има деца, тогава трябва да се консултирате със специалист.

За съжаление, в момента няма метод, който би могъл значително да повиши съдържанието на анти-Мюлер хормон, поради което се използват методи за изкуствено осеменяване.

Има обаче специални добавки и диети, които леко повишават концентрацията на хормона, като по този начин улесняват подготовката за изкуствено зачеване.

Необходимо е също така да се подложи на пълен преглед на тялото, тъй като AMH е не само индикатор за яйчниковия резерв на жената, но може да показва и различни патологии, включително наличието на тумор, ако нивото му е повишено. В този случай е важно да се елиминират причините за промени в нивото на хормона, което може да доведе до стойност, по-близка до нормалната..

Хормон AMG и IVF

По време на ин витро оплождането ниските и високите нива на АМХ могат да повлияят неблагоприятно на процеса на стимулация. Научно е доказано, че концентрацията на хормона не влияе по никакъв начин дали оцеляващият ембрион оцелява или не в маточната кухина.

IVF е технология, която позволява ин витро оплождане на яйцеклетка. За да направите това, се извършва пункция на фоликула при жена, която преди това е получила специални стимулиращи лекарства, след което получените яйца се оплождат от спермата на мъж. Оплоденият ембрион се култивира за два до пет дни, след което се прехвърля в маточната кухина, така че ембрионът да се вкорени. Повече за напредъка на процедурата за IVF →

Ниското ниво на AMH намалява шанса за получаване на достатъчен брой яйца и в повечето случаи получените яйцеклетки не са с най-добро качество, което води до отсъствие на оплождане или неправилно разделение на ембриона. При пункция жена с ниско ниво на AMH често събира само незрели яйцеклетки, които все още не са готови за оплождане..

При високо ниво на хормона може да се развие хиперстимулация на яйчниците - усложнение, което се счита за жизнена заплаха за жената, провокира появата на оток и намаляване на кръвообращението в таза.

По този начин, при провеждане на ин витро оплождане, ниските и високи нива на АМХ могат да повлияят неблагоприятно на процеса на стимулация. Но научно е доказано, че концентрацията на хормона не влияе по никакъв начин дали оцеляващият ембрион оцелява или не в маточната кухина.

Антимулерен хормон и бременност

При намалена AMH шансът на жената да забременее сама намалява, ако концентрацията не падне под критично ниво (по-малко от 0,2 ng / ml), тогава вероятността за естествено зачеване е.

Не забравяйте, че най-добрият вариант за зачеване е нормална концентрация на хормона, която може да бъде постигната след лечението..

Има случаи, когато жените с ниска AMH имат аборти, но лекарите казват, че хормонът не влияе на спонтанен аборт.

Много жени, когато получават готови тестове, се опитват да се самолекуват, което води само до лоши резултати. Трябва да се помни, че е възможно да се нормализира концентрацията на AMH в организма само ако се отстрани причината за неговото увеличаване или намаляване..

В медицината няма изкуствен хормон AMH, който би помогнал за регулиране на нивото. Ето защо е необходимо да се грижите за здравето си, защото всяко отклонение от нормата (дори и малко) е малка камбана, че има неизправност в тялото.

Автор: Попова Анастасия, лекар,
специално за Mama66.ru