Хормони на щитовидната жлеза - нормални и функции

Щитовидната жлеза играе значителна роля в организма на мъжете и жените.

Нейните хормони влияят на:

  • върху всички видове метаболизъм;
  • кръвно налягане и сърдечна честота;
  • функция на нервната система и т.н..

За диагностициране на патологията на щитовидната тъкан се използва изследване, което задължително включва кръвни изследвания.

На пациента се препоръчва да изследва нивото на:

  • собствени хормони на щитовидната жлеза;
  • съответния хормон на хипофизата;
  • антитела срещу тъканите на щитовидната жлеза и др..

Всички тези показатели са необходими за диагностициране на патология и изясняване на функцията на ендокринните клетки. Ако се установи заболяване, след това се повтарят допълнителни тестове на фона на лечението.

Хормони и антитела

В структурата на щитовидната жлеза се разграничават няколко вида клетки. Всеки от тях е специализиран в производството на определени биологично активни вещества..

  • A-клетки секретират хормони на щитовидната жлеза (тироксин, трийодтиронин);
  • В клетките секретират ендорфини и други активни съединения;
  • С клетките произвеждат калцитонин.

Всички 3 хормона на A- и C-клетките са на разположение за изследване в съвременна лаборатория. По концентрацията и съотношението им се диагностицират много заболявания и патологични състояния..

Фиг. 1 - Тиреоидни хормони.

Клетките са основните в тъканта на щитовидната жлеза. Тяхната функция се регулира от хипоталамо-хипофизния отдел на ендокринната система. Хипоталамусът активира функционирането на клетките на щитовидната жлеза с помощта на освобождаващия фактор тиролиберин. Хипофизната жлеза засяга директно тъканта на щитовидната жлеза. Неговият тропичен хормон тиротропин (TSH) реагира на излишък и дефицит на тиреоидни фактори по принципа на обратна връзка. Ако хормоните на щитовидната жлеза са малко, тогава нивото на TSH се увеличава. Ако периферните хормони са в излишък, синтезът на тиротропин се потиска.

Заболяването на щитовидната жлеза може да бъде причинено от:

  • автоимунно възпаление;
  • йоден дефицит в диетата;
  • туморен процес и т.н..

Маркерите на тези патологии са достъпни за изследване в съвременни лаборатории..

За диагностициране на имунитетната агресия се извършват тестове за:

  • антитела към тиропероксидаза;
  • антитела към TSH клетъчни рецептори;
  • антитела срещу тиреоглобулин и др..

За да идентифицирате други проблеми, проучете нивото на тиреоглобулин и други показатели.

Тиротропин (TSH)

Тиротропинът се използва като основен индикатор на щитовидната жлеза (A-клетки). Въпреки че този хормон се произвежда в мозъка, той винаги се предписва при съмнение за патология на щитовидната жлеза..

Основната функция на TTG:

  • повишена секреция на хормоните на щитовидната жлеза;
  • увеличаване на броя и масата на A-клетките в тялото.

Тиротропинът активира кръвоснабдяването на щитовидната жлеза, засилвайки улавянето на йодни молекули във фоликулите.

Максималната концентрация на тиротропин в кръвта се наблюдава през нощта (2.00-3.00), минималната - в ранната вечер. Ако човек има дневен режим, тогава дневният ритъм на секреция на хормони също се променя.

През годината синтезът на TSH е различен. Максимумът му се произвежда през зимата, минималният - през лятото.

  • всички пациенти с гуша;
  • за откриване на субклиничен хипотиреоидизъм;
  • да се следи терапията с левотироксин;
  • с дифузен токсичен зоб;
  • със забавяне на развитието при деца;
  • с депресия;
  • пациенти с алопеция;
  • с късогледство;
  • с всякакви аритмии;
  • с хиперпролактинемия.

Хормонът се приема строго на празен стомах. Най-доброто време за анализ е от 8:00 до 11:00..

Единица: μU / ml, мед / l.

Нормата на хормоните зависи от възрастта и пола. За мъжете референтните стойности са представени в таблица 1.

Таблица 1 - Норма тиротропин за мъже от различни възрастови групи.

възрастTTG, MED / L
Новородените1.1 - 39.0
2 - 4 седмици живот1,7 - 9,1
1 - 2,5 месеца0,6 - 10
2,5 - 14 месеца0,4 - 7,0
14 месеца - 5 години0,4 - 6,0
5 - 15 години0,4 - 5,0
Възрастни0.4-4.0
Възрастните хора0,5 - 8,9

Ако патологичното значение е получено от индикатора TSH, тогава задължително се провежда допълнително изследване. На пациента се препоръчва да дари кръв за тироксин, трийодтиронин, антитела. Необходимо е също така да се извърши ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, ако това не е направено преди..

Тироксин (T4)

Анализът на тироксин е основният тест за функцията на A-клетките. Този хормон засилва протеиновия метаболизъм, метаболизма и клетъчното дишане. Той е сравнително стабилен и по-лесен за интерпретиране от нивото на трийодтиронин. Във всяка молекула на хормона - 4 йодни атома.

Секрецията на тироксин се подчинява на естествените ритми (циркадни и годишни). Максималната концентрация на хормона в кръвта през деня се установява сутрин, минималната - през нощта. Дължината на дневната светлина е обратно пропорционална на нивото на тироксин. През есента и зимата има повече хормон, а през пролетта и лятото - по-малко.

Тироксинът е относително стабилен през целия живот. В детска възраст малко повече хормон влиза в кръвта. Намаляването на концентрацията започва постепенно да се фиксира при мъже над 45-50 години.

Причини за ниски нива на тироксин:

  • автоимунен тиреоидит;
  • резекция на щитовидната жлеза;
  • радиойодна терапия;
  • ендемичен гуша;
  • йоден дефицит в храненето;
  • подостър тиреоидит в стадий на хипотиреоидизъм;
  • глад;
  • изтощение;
  • идиопатичен първичен хипотиреоидизъм.

Стойностите на този хормон могат да бъдат увеличени в случаи на:

  • щитовидни аденоми;
  • подостър тиреоидит в началната фаза;
  • автоимунен тиреоидит в начална фаза;
  • остър тиреоидит;
  • Болест на Грейвс;
  • токсичен нодуларен гуша.

Освен това при мъжете с бъбречни заболявания и затлъстяване концентрацията на тироксин в кръвта също се увеличава. Доста често хипертироксинемията се открива и по време на остри реакции на стрес или при поява на психоза.

Нивата на тироксин също се влияят от медицинските интервенции. Приемането на синтетични аналози на хормона в случай на предозиране провокира тиреотоксикоза. Прекомерното приложение на тиреостатици, напротив, причинява хипотиреоидизъм.

  • при съмнение за тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм;
  • с намаление или увеличение на TSH;
  • с патология на щитовидната жлеза според ултразвук;
  • за наблюдение на лечението на заболяване на щитовидната жлеза.

За да се подготвите правилно за изследването, се препоръчва:

  • 30 дни не променяйте приема на синтетични аналози на хормоните (ако са назначени);
  • 2-3 дни да се въздържате от употребата на лекарства с йод;
  • в навечерието да се откаже от тежките физически натоварвания;
  • сутрин преди изследването избягвайте рентгеноконтрастните изследвания;
  • 30 минути преди вземането на кръвна проба в покой.

Тироксинът се препоръчва да се проверява на празен стомах. Най-добре е да дарите кръв от 8 до 11 сутринта. Резултатът може да се изрази в nmol / l, pmol / l или ng / dl. Референтните стойности зависят от възрастта и пола (таблица 2).

Таблица 2 - Нормален тироксин за мъже от различни възрастови групи.

възрастT4 често срещаниT4 Безплатно
Първи месец от живота112 - 24316 - 33
година92 - 18914 - 23
5 години89 - 17313 - 23
10 години71 - 14512 - 22
15 години64 - 14912 - 22
Млади и средни възрастни60 - 14010 - 23
Възрастни над 60 години65 - 12910 - 18

Анализът за общия тироксин отразява неговата обща концентрация в кръвта: биологично активната фракция и хормонът, свързан с протеините-носители, също се вземат предвид. Различни заболявания на черния дроб, бъбреците, храносмилателната система могат да повлияят на този показател. Диетата на пациента също е важна. Нарушенията на общия тироксин не винаги показват хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза. Безплатен тироксин - по-точен анализ. Доказва нивото на биологично активен хормон. Този показател варира малко в зависимост от състоянието на храносмилателния тракт и храненето..

Трийодтиронин (Т3)

Трийодтиронинът е най-активният от хормоните на щитовидната жлеза (3-5 пъти по-силен от тироксина). В неговата формула - 3 молекули йод.

Част от трийодтироксин се синтезира от А-клетките на щитовидната жлеза. Но в основата си хормонът се формира в други тъкани чрез дейодинация на тироксин..

Трийодтиронин се прехвърля в кръвна плазма в свързана форма. Когато хормон е свързан с протеин, той няма ефект върху целевите клетки. Делът на биологично активен трийодтиронин (безплатен) е 0,2-1%.

Действието на хормона в организма:

  • увеличава консумацията на кислород от клетките;
  • стимулира синтеза на протеинови молекули;
  • повишава нивото на гликемия;
  • активира липолизата;
  • регулира чревната подвижност;
  • участва в катаболизъм и отделяне на холестерол;
  • засилва отделянето на калций;
  • спомага за повишаване на концентрацията на ретинол и цианокобаламин;
  • влияе върху производството на секс стероиди.

При децата трийодтиронинът е частично отговорен за линейния растеж на скелетните кости и развитието на интелигентността..

Трийодтиронинът е подложен на сезонни колебания. Максималният хормон се открива в периода от септември до февруари. Най-ниската концентрация на трийодтиронин през летните месеци.

При децата нивото на хормоните е малко по-високо. До юношеството концентрацията на свободната фракция става равна на тази при възрастните. При възрастните хора синтезът на трийодтиронин постепенно се намалява.

Мъжете имат сравнително много хормони. Средно във всички възрастови групи разликата между половете достига 5-10%.

  • общо в nmol / l и ng / dl;
  • свободен в pg / ml и pmol / l

Таблица 3 - Коефициентът на трийодтиронин за мъже от различни възрастови групи.

възрастT3 безплатно, pg / mlT3 често срещани,
Момчета под 3 години1,9 - 4,91.3 - 6.1
Момчета 4 - 6 години1.6 - 6.01.3 - 6.1
Момчета на 9 - 10 години2.1 - 14.91,39 - 4,5
Момчета на 11 - 13 години2.3 - 5.21,25 - 4,0
Момчета на 14 години2,8 - 5,01,23 - 3,23
Момчета на 15 - 17 години2.1 - 5.01,23 - 3,23
Момчета на 18 - 20 години2.0 - 4.11,23 - 3,23
Мъже от 20 до 50 години1,8 - 4,21,08 - 3,14
Мъже след 501.8 - 4.10,62 - 2,79

Показанията за правилата за анализ и подготовка са същите като за тироксин. В допълнение, трийодтиронин трябва да бъде определен с потиснат TSH и нормално ниво на Т4.

Калцитонин

Калцитонинът се произвежда в С клетките на щитовидната жлеза и в други структурни звена на дифузната ендокринна система..

Този протеинов хормон:

  • участва в метаболизма на калция;
  • е маркер на тумор на С клетки (медуларен рак).

Ролята на калцитонин продължава да се изучава..

Известно е, че рецептори за него се намират в:

  • остеокластите;
  • моноцити;
  • Мозъкът;
  • черен дроб
  • бели дробове;
  • бъбреци;
  • половите жлези.

Калцитонинът намалява концентрацията на калций и фосфор в кръвта.

Механизмът на действие на хормона:

  • потиска остеокластите;
  • инхибира костната резорбция (разрушаване);
  • намалява обратното приемане на калций и фосфор от бъбреците;
  • намалява абсорбцията на калциеви йони в червата.

Секрецията на хормоните се регулира от падането и увеличаването на плазмената концентрация на калций.

Показания за определяне на калцитонин:

  • щитовидна жлеза с диаметър 10 mm;
  • подозиран медуларен карцином;
  • наблюдение на лечението на медуларен карцином;
  • скрининг за роднини на пациенти с медуларен рак.

Не се изисква специална подготовка за анализа. Кръвта се дава сутрин на празен стомах (от 8.00 до 11.00). В навечерието е препоръчително да избягвате физически и емоционален стрес, яжте умерено.

Единици - pg / ml.

Ако нивото на хормона е значително повишено (повече от 100 pg / ml), тогава вероятността от медуларен рак на щитовидната жлеза или други онкологични заболявания е висока.

Хормони TTG, T3 и T4: функции и диагноза

Щитовидната жлеза и нейните хормони играят важна роля за нормалното функциониране на почти всички системи на тялото. Тестването за хормоните TSH и T4 се препоръчва при почти всяко заболяване, за профилактика, а също и по време на бременност. С помощта на превантивен кръвен тест можете да идентифицирате и коригирате много заболявания навреме.

Описание и функции на хормоните и назначаване за анализ

Т3 и Т4 - хормони на щитовидната жлеза, които изпълняват много важни функции в човешкото тяло

Щитовидната жлеза е малка, но играе значителна роля в ендокринната система на тялото. Той произвежда йодсъдържащи (щитовидни) хормони Т3 и Т4. Хормонът TSH (тиреостимулиращ хормон) често се отнася и до хормоните на щитовидната жлеза, но това е хормонът на хипофизата, който контролира работата на жлезата и регулира хормоналното производство.

Хормоните TSH и T4 изпълняват различни функции. Например, хормоните на щитовидната жлеза са главно отговорни за енергийния метаболизъм в организма. Дори при пълна почивка човешкото тяло изразходва голямо количество енергия, която се изразходва за свиване на сърдечния мускул, дишането и т.н. Ако възникне неизправност в хормоналния фон, енергийният метаболизъм е нарушен, тоест всички органи страдат.

Хормон Т4 е най-произвежданият хормон на щитовидната жлеза (90% от всички хормони). Името му отразява, че молекулата съдържа 4 йодни атома. Когато един от тях се прекъсне, хормонът Т3.

Тироид-стимулиращите хормони се синтезират в хипофизата, той действа върху жлезата и регулира производството на хормони Т3 и Т4.

Обикновено Т4 и TSH са различни за нарушения, тъй като при недостатъчно производство на хормони хипофизата увеличава производството на TSH и обратно. TSH и T4 регулират организма като цяло, отговарят за производството на витамин А, за правилния растеж на организма, менструалния цикъл, работата на червата, слуха и зрението, работата на нервната система.

Кръвен тест за хормоните TSH и T4 се предписва при всякакви симптоми на хипо- или хипертиреоидизъм:

  • Безсъние, тревожност, нарушена памет и концентрация. Често се препоръчва на учениците, които имат проблеми с вниманието, паметта, да имат анализ на TTG и T4.
  • Неприятно усещане във врата. Ако има периодично налягане в щитовидната жлеза, става невъзможно да се носят водолази и шалове, възникнат задушаване и дискомфорт, струва си да проверите хормоналното ниво.
  • Нарушения на бъбреците. Бъбречни нарушения, оток, задържане на урина могат да бъдат причинени от хормонални нарушения, свързани с щитовидната жлеза.

Диагноза и нормална възраст

Кръвен тест - ефективна диагностика на хормоните на щитовидната жлеза

Диагностиката на хормоните TSH и T4 се извършва по стандартен начин. Сутрин на празен стомах е необходимо да дойдете в лабораторията и да дарите венозна кръв.

Подготовката практически не се различава от подготовката за всеки друг кръвен тест:

  • Хормонален тест се дава след оттегляне на лекарства, които регулират тези хормони. Те трябва да бъдат спрени приема няколко седмици преди анализа. Лекарствата не могат да бъдат отменени самостоятелно без консултация с лекар. В някои случаи отмяната не се препоръчва..
  • 2-3 дни преди кръвния тест е необходимо да спрете приема на йодни препарати (калиев йодид, йодомарин), както и да намалите консумацията на храни, съдържащи големи количества йод (морски дарове).
  • Няколко дни преди кръводаряването е необходимо да се намали физическият и емоционален стрес, ако е възможно, за да се избегне стрес, тъй като те могат да повлияят на представянето. Преди да посетите лабораторията, препоръчително е да седнете спокойно 5-7 минути и да си поемете дъх.
  • Кръв се дава на празен стомах. Трябва да е поне 6-8 часа след хранене. Това е важно за поддържане на времето за коагулация. Нежелателно е в навечерието на анализа да приемате алкохол и пушене.
  • Дарете кръв за хормони преди други процедури: капкомери, рентгенови лъчи, инжекции, ЯМР с контраст.

При спазване на тези правила можете да получите надежден резултат. Ако обаче индикаторите се отклоняват от нормата, често се препоръчва анализът да се повтори в същата лаборатория в съответствие с всички правила за подготовка.

Полезно видео - щитовидни хормони:

Нивата на TSH хормоните могат да се променят с възрастта:

  • При новородени и деца до 4 месеца той може да варира до 11 µMU / ml.
  • До година границите на нормата се намаляват до 8,5 μIU / ml.
  • При възрастен човек горната граница на нормата не трябва да надвишава 4,2-4,3 µMU / ml. Долната граница е 0,3 - 0,5 µMU / ml.

Нивото на Т4 хормон (общо) също зависи от възрастта:

  • При новороденото нормата е 69-219 nmol / l.
  • До година горната граница се намалява до 206 nmol / l.
  • При възрастен човек нормата на Т4 е 66-181 nmol / l.

Нивото на хормоните се променя не само с възрастта, но и с хода на бременността. Така например, през първия триместър нивото на TSH е ниско, до 2,5 μI / ml. При някои жени тя се издига до раждане, при други остава ниска.

Причини и признаци на увеличение

Хипертиреоидизмът е заболяване, чийто признак е повишаване нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Струва си да се помни, че TSH и T4 са различни хормони, синтезирани от различни органи. Съответно причините за тяхното увеличение също могат да бъдат различни и те не винаги се увеличават едновременно..

Увеличаването на TSH показва, че е имало неуспех във веригата „хипоталамус-хипофизна щитовидна жлеза“. Причините за повишаването на нивото на TSH в кръвта са разделени на две групи: патология на щитовидната жлеза и патология на хипофизата.

Често хипофизата засилва производството на хормона, ако самата жлеза не се справи с производството на хормоните Т3 и Т4. Тоест, най-често повишеното ниво на TSH се проявява с хипотиреоидизъм (дефицит и ниско ниво на Т4). Признаците в този случай ще бъдат характерни за хипотиреоидизма..

Причините за увеличението на хормона Т4 са свързани с хипертиреоидизъм, тоест свръхпроизводството на този хормон от щитовидната жлеза.

Причините за това състояние могат да бъдат следните.

  • Болест на Базедов. Това е доста рядко заболяване на щитовидната жлеза, причинено от неизправност в имунната система на организма. Тя започва да произвежда антитела към хормона TSH, което кара щитовидната жлеза да работи по-активно, произвеждайки голямо количество от хормона Т4. Типични симптоми на болестта на Базедова са изпотяване, тахикардия, загуба на тегло и характерното издуто очно заболяване.
  • Тиреоидит. Това е най-честата причина за хипертиреоидизъм и най-често срещаното заболяване на щитовидната жлеза. Жените страдат от тях 10 пъти по-често от мъжете. Това заболяване също е по-свързано с имунната система, отколкото с недостиг на йод. Тиреоидитът е придружен от болезнени и потискащи усещания в гърлото, болки в гърлото, промяна на гласа, изпотяване, тахикардия.
  • Аденом. Това е доброкачествена неоплазма и при правилно лечение е лечимо. В някои случаи, ако не се лекува, аденомът се изражда в злокачествен тумор.
  • Затлъстяването. Обикновено хормоните на щитовидната жлеза и теглото са свързани. С дисбаланс на хормоните тялото започва бързо да наддава на тегло и обратно, при затлъстяване, производството на хормони се нарушава..

Причини и признаци за намаляване

Депресия, умора, анемия, суха кожа, безсъние и увреждане на паметта са признаци на хипотиреоидизъм.

Причините за понижаването на TSH и T4 също са различни. Хормонът TSH може да намалее с повишен или понижен Т4, както и с нормално ниво на хормон на щитовидната жлеза. Най-често повишените нива на TSH и понижените Т4.

Съществува тясна връзка между щитовидната жлеза и хипоталамо-хипофизната система. Веднага след като щитовидната жлеза престане да се справя с производството на хормони, хипофизната жлеза започва да работи по-активно, освобождавайки TSH за нормализиране на нивото на хормоните.

Нивото на Т4 може също да намалее по физиологични причини, например в първия триместър на бременността. Пероралните контрацептиви също намаляват производството на Т4.

Понижените нива на TSH могат да бъдат открити при почти всяко заболяване на щитовидната жлеза, придружено от хипертиреоидизъм..

Причините за понижаване на нивото на хормона могат да бъдат различни заболявания:

  • Ендемичен зоб. Това е заболяване, при което органът се увеличава по размер, но производството на хормони е намалено (хипотиреоиден тип). Организмът изпитва хронична липса на йод, така че тъканите започват да растат. Пациентите усещат натиск и болка в шията, гушата се вижда по време на растеж и е добре палпирана.
  • Пропином на щитовидната жлеза. Това е доброкачествен тумор на хипофизата, който частично инхибира неговата функция. По-често това заболяване води до хипертиреоидизъм, но може да доведе и до хипотиреоидизъм. Симптомите съответстват на хипотиреоидизъм. ЯМР помага за откриване на тумор.
  • Заболяване на хипофизата Възпалителните процеси в хипофизата или хипоталамуса водят до факта, че нивото на хормоните намалява. Липсата на TSH може също да доведе до липса на хормон Т4, което да доведе до хроничен хипотиреоидизъм.
  • Първичен и вторичен хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизмът може да се развие самостоятелно или срещу други заболявания. С дефицит на Т4 пациентите развиват слабост, апатия, депресия, умора, подуване, студова непоносимост, наднормено тегло, чревни проблеми (метеоризъм, запек).

Методи за нормализиране на хормоните на щитовидната жлеза

Лечението на хормоналните нарушения зависи от причината за възникването им, диагнозата, тежестта на състоянието на пациента

В някои случаи хормоналният баланс може да бъде възстановен само с хранене и витамини, в други случаи ще е необходима дългосрочна хормонална терапия..

Някои заболявания остават нелечими. В този случай лечението помага да се поддържа функцията на жлезите и нивата на хормоните, за да се спре развитието на усложнения. За съжаление повечето заболявания се диагностицират вече в късните етапи, защото в началото те са безсимптомни и не предизвикват безпокойство.

При липса на хормон Т4 и недостатъчна функция на щитовидната жлеза често се предписва L-тироксин. Това е синтетично създаден хормон, който запълва липсата му в организма. Лекарството се предписва при всякакви прояви на хипотиреоидизъм, включително по време на бременност. Дозата се предписва индивидуално в зависимост от диагнозата (от 25 до 100 mcg на ден). Преди да приемете лекарството, трябва да се консултирате с лекар.

Ако има тумор, лекарят може да препоръча хирургично отстраняване на част от органа. В този случай лечението може да бъде ефективно по отношение на усложненията, но се развива хипотиреоидизъм през целия живот, което изисква постоянна употреба на хормонални лекарства.

Лечението изисква задължителна диета.

При хипотиреоидизъм препоръчвам да ядете повече храни, богати на йод (пресни плодове, зеленчуци, морски дарове, морска капуста). Също така трябва да наблюдавате достатъчния прием на протеини: постно месо, зърнени храни, боб. Някои лекари препоръчват да се избягват животинските мазнини и се препоръчва да се ходи на веганска диета по време на лечението..

Цялата физическа активност по време на хормонални нарушения трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. С леки отклонения, промени, свързани с възрастта, се препоръчва да се пие профилактична доза йодомарин или калиев йодид. Струва си да се помни, че йодните препарати могат да причинят предозиране, докато йодът, който идва с храната, никога няма да причини предозиране и странични ефекти, така че е по-добре да започнете с диета.

Тест за хормони на щитовидната жлеза: препис

Емоционално и физическо претоварване, стрес, продължителни инфекциозни, хронични заболявания, неблагоприятни условия на околната среда, недохранване, редовно приемане на лекарства води до неправилно функциониране на щитовидната жлеза. Малък ендокринен орган, разположен в областта на шийката на матката, е отговорен за производството на йодсъдържащи хормони, чийто излишък или дефицит причинява патологии на сърдечно-съдовата, нервната, храносмилателната, репродуктивната и други телесни системи. Определете концентрацията им в кръвта с помощта на специални тестове, чието декодиране ще помогне за коригиране на начина на живот, и ако е необходимо, предпишете лекарствена терапия.

За жени и мъже, живеещи в региони с лоша екология или работещи в предприятия с вредни условия на труд, това проучване се препоръчва като превантивна мярка. С него можете да откриете отклонения в ранен етап, което ще предотврати по-сериозни патологии.

Хормони на щитовидната жлеза: основни тестове

Ендокринологът или терапевтът насочва изследването, гинеколог може да препоръча преглед за жени. Не е необходимо незабавно да правите тестове за всички хормони, секретирани от щитовидната жлеза. Като начало е достатъчно да проверите съдържанието на кръв в ядрото. Те включват:

  • тироксин общ и свободен (T4 и T4 St.);
  • тиреостимулиращ хормон (TSH);
  • общ трийодтиронин (Т3);
  • антитела към тиропероксидаза (ATPO, anti-TPO).

След дешифрирането им може да са необходими допълнителни тестове, за които лекарят ще информира при приемането. Подробно проучване е насочено към откриване на антитела към тиреоглобулин (ATTG, anti-TG), микрозомална фракция на тироцитите (AT-MAG), TSH рецептори (ATrTTG); измерване на тиреоглобулин (TG), тироксин-свързващ глобулин (TSH), калцитонин.

Кодът

име

Единици

Референтни стойности

Бременни 0,2 - 3,5

Бременна 1 tr 100 - 209

Бременна 2,3 tr 117 - 236

Бременна 1 tr 10,3 - 24,5

Бременна 2,3 tr 8,2 - 24,7

Кой се препоръчва за тестове за щитовидни хормони??

Висококачествената работа на ендокринната жлеза осигурява на човек гладка кожа, добра памет, енергия, хармония, здрави нокти и коса, нормална скорост на реакция, правилната скорост на говора, чисти кръвоносни съдове и защита срещу инфекции. Излишъкът (хипертериоза) или недостигът (хипотиреоидизъм) на хормоните на щитовидната жлеза влияе върху качеството на живот, благосъстоянието, външния вид. Препоръчва се да се правят тестове с последваща подробна интерпретация на резултатите, когато се появят следните симптоми:

  • внезапно увеличаване или намаляване на теглото;
  • редовен запек или диария;
  • постоянна умора;
  • повишена нервност, възбудимост;
  • суха кожа, коса, очи;
  • усещане за безпричинно втрисане или топлина;
  • менструална нестабилност;
  • сърцебиене;
  • проблеми с потентността.

Задължително се изпраща за изследване на щитовидната жлеза на пациенти в продължение на няколко години, които изпитват трудности със зачеването. Също така се предписва хормонален тест за остра, неразумна алопеция. Дешифрирането е полезно и за бременни жени - за контрол на ендокринното състояние. Хормонално изследване се препоръчва за деца при диагностициране на забавяне на растежа и развитието, предимно за бебета в риск..

TSH хормонален тест: когато е необходимо

Тиротропинът се произвежда от хипофизата, а не от щитовидната жлеза. Това обаче влияе пряко върху нейната работа. TSH е отговорен за синтеза на хормони на растежа: трийодтиронин (T3) и тироксин (T4), без които метаболитните процеси, производството на енергия и стабилният емоционален фон са невъзможни в организма. Следователно, за деца със забавяне на физическото развитие се предписва анализ за тиротропин.

TTG също контролира:

  • разграждането на мазнините, снабдяването на щитовидната жлеза с йод;
  • правилното функциониране на репродуктивните органи;
  • сърдечно-съдова система;
  • производството на нуклеинови киселини, червени кръвни клетки.

При дисбаланс на хормона TSH възникват трудности при зачеването. При жените се наблюдава намаляване на сексуалното желание, невъзможността да забременеят, при мъжете - проблеми с еякулацията, еректилна дисфункция и спад на либидото. Затова се препоръчва анализ за тиреостимулиращ хормон за двойки, които искат да заченат дете, но изпитват затруднения. Декодирането на резултатите от лабораторията ви позволява да коригирате репродуктивната система и да постигнете желаното.

Също така е показан анализ на тироид-стимулиращия хормон (TSH) за сърдечно-съдови нарушения, хипотермия, миопатия, косопад, подозиран хипотиреоидизъм, нарушения на менструалния цикъл и депресия. Когато приемате определени лекарства, изследването помага да се контролира състоянието на ендокринната система..

Заедно с измерването на концентрацията на TSH обикновено се предписва анализ на хормоните Т4 и Т3, тъй като ефектът им е взаимосвързан. Освен това може да е необходимо изследване за наличието в кръвта на стимулиращи и блокиращи антитела към тиреостимулиращия хормон. Те са в състояние да засилят или инхибират работата на щитовидната жлеза..

Ниво на TTG: декриптиране

Съдържанието на тиротропин в кръвта не е едно и също по различно време на деня при мъже и жени, възрастни и деца. Най-високото ниво на TSH се наблюдава през нощта и рано сутринта, най-ниското - в 5-7 часа вечер. Концентрацията на хормона също се влияе от бременността, кърменето, ежедневието и някои лекарства. Следователно, не дешифрирайте сами анализа. Можете само да съпоставите получените стойности на TSH с нормални и да предоставите подробна интерпретация на резултатите на специалист.

възраст

Ниво на TTG, мед / л

Х4 хормонален тест: за какво е предназначен

Тироксинът е отговорен за нормалното протичане на метаболитните процеси в организма, правилното функциониране на нервната система, синтеза на витамин А, деактивирането на вредния холестерол, отделянето на калций и др. При дефицит на Т4 се развива хипотиреоидизъм, изразен в суха кожа, спад в работоспособността, наддаване на тегло, загуба на коса, сърдечни и чревни патологии, забавяне на развитието и нарушения на менструалния цикъл. В напреднали случаи може да се появи кома..

Излишъкът от тироксин, който се изразява в тахикардия, раздразнителност, тремор на ръцете, зачервяване на очите, намалена зрителна острота, тежка загуба на тегло, безсъние, тревожност, храносмилателни разстройства и подуване, не влияе върху състоянието на организма. Хората с повишени нива на веществото не се препоръчва да прекарват много време на слънце, тъй като ултравиолетовата светлина стимулира производството му..

Много е важно да се контролира нивото на тироксин при бременни жени, тъй като дисбалансът му често води до спонтанни аборти, задържан растеж на плода и патологии при новороденото. Необходимо е да се следи концентрацията на Т4 при хора с ендокринни нарушения, особено при тези, подложени на лекарствена терапия. Препоръчва се да се прави подходящ анализ 2-4 пъти годишно..

Ниво Т4: Декриптиране

Съдържанието на тироксин в серума е нестабилно през деня: максималните стойности се наблюдават от 8 часа сутринта до обяд, а минималните - в нощта на нощта. Концентрацията на веществото, отделяно от щитовидната жлеза, също се променя според сезона: намалява в студения период и се увеличава в топлия период. Също така стойността на Т4 зависи от пола, което трябва да се вземе предвид при декодиране на резултатите от анализа. При жените производството на тироксин се влияе от полови хормони, които намаляват нивото му по време на бременност и го увеличават след бременност. При мъжете този показател е сравнително стабилен, но започва да намалява след достигане на 40-45 години..

Дисбалансът на Т4 се наблюдава при чернодробни заболявания, автоимунни процеси, затлъстяване, лекарства и лекарства, увреждане на бъбреците, остеохондроза, токсична, дифузна и ендемична гуша и други патологии. Само лекар може да постави точна диагноза, като вземе предвид обширни изследвания.

Тест за хормони на щитовидната жлеза

Последиците от отклонения от нормата на TSH

По време на анализа се определя стойността на съдържанието и на трите хормона. Нарушение е несъответствието между растежа или намаляването на нивото на TSH до промяна в производството на хормони на щитовидната жлеза. Тази ситуация се случва в случай на неизправност на органите.

Излишък от TSH

Външни признаци на прекомерно образуване на това вещество в организма са наддаване на тегло (затлъстяване), бледност и изсушаване на кожата, чупливи нокти. Освен това жената става раздразнителна, в депресивно състояние се наблюдава сънливост, умора. Има неизправности в сърдечно-съдовата система (скокове в кръвното налягане и сърдечната честота), храносмилането се влошава.

Причините за прекомерното производство на това вещество могат да бъдат наличието на хипотиреоидизъм (недостатъчна активност на щитовидната жлеза и прекомерно понижаване на нейните хормони). Нарушаването възниква при автоимунни наследствени заболявания на този орган. Причината за дисбаланса може да бъде употребата на определени лекарства (например антиаритмични лекарства или лекарства на базата на естроген).

Нарушенията могат да бъдат свързани с възрастови промени в организма, повишени физически натоварвания, психични травми, отравяне с промишлени химикали или йодни препарати. Отклоненията могат да бъдат временни или постоянни..

Причините за прекомерно повишаване на TSH в организма могат да бъдат и намаляване на чувствителността на хипофизата към хормоните Т3 и Т4, мозъчни туморни заболявания.

Лечението се състои в изкуствено увеличаване на съдържанието на хормони Т3 и Т4 в кръвта, което води до автоматично намаляване на производството на TSH. В случай на хронични заболявания или хирургия на щитовидната жлеза, лекарствата се приемат за цял живот. В този случай е необходимо да се провеждат контролни тестове за тези хормони на всеки 3 месеца, за да се коригира дозата. Използват се лекарства, съдържащи Т3 и Т4, като еутирокс, L-тироксин, баготирокс. Предписват се и при хипотиреоидизъм при бременни жени..

В някои случаи с незначителни нарушения нивото на тиреостимулиращия хормон помага да се поддържа специална диета, която изключва употребата на продукти, съдържащи протеини като глутен и казеин. При лечението на витаминно-минерални комплекси.

Понижаване на TTG

Признаците за недостиг на хормони включват обща слабост, главоболие, тахикардия, повишен апетит, безсъние, раздразнителност, депресия, треперене на ръцете и клепачите, високо кръвно налягане, чести чревни разстройства и повръщане, менструални нарушения.

Причините за патологията са туморни и автоимунни заболявания на хипофизата и щитовидната жлеза (нодуларен гуша), наранявания на тези органи. Подобно състояние може да възникне при увреждане на мозъка като менингит, енцефалит..

Принос за появата на нарушения на продължителен стрес, глад, неконтролирана употреба на хормонални лекарства. Тя може да възникне и поради липса на йод в питейна вода, натриев хлорид и други продукти..

Забележка: За да се предотврати недостигът на йод в организма, се препоръчва систематично да се хранят храни с високото му съдържание (морски водорасли, риба и други морски дарове, както и плодове: хурма и киви).

Лечението се провежда с лекарства, които блокират производството на хормони на щитовидната жлеза (мерказолил, тиамазол). За компенсиране на йодния дефицит се предписва йодомарин, както и витаминни комплекси, съдържащи йод.

Дешифриране на резултата

Декриптирането помага да се разбере какви аномалии съществуват в жлезата.

Тиреостимулиращ хормон (TSH)

Това не е хормон, произвеждан от щитовидната жлеза, но TSH е отговорен за правилното й функциониране. Норма TSH в зависимост от възрастта:

  • новородено - 1,120....17,050 мед / л;
  • до 12 месеца - 0,660....8,30 мед / л;
  • 2... 5 години - 0,480....65050 мед / л;
  • 5... 12 години - 0,470....5.890 мед / л;
  • 12... 16 години - 0,470.....5.010 мед / л;
  • възрастни - 0,470... 4,150 мед / л.

Максималното количество TSH се произвежда между 2... 3 часа сутринта. Дневният минимум е между 17... 18 часа. Може да се наблюдава повишено ниво на TSH:

  • с аденом на хипофизата;
  • след процедурата на хемодиализа;
  • с отравяне с олово;
  • с неправилна функция на надбъбречната жлеза;
  • с хипофункция на щитовидната жлеза;
  • тиреоидит Хашимото;
  • с шизофрения;
  • тежка прееклампсия;
  • прекомерно физическо натоварване;
  • когато приемате определени лекарства.

Възможно е понижение на TSH:

  • с хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • токсичен и ендемичен гуша;
  • с некроза на хипофизата;
  • при спазване на строга (на гладно) диета;
  • по време на силен стрес;
  • след травматично увреждане на мозъка, придружено с увреждане на хипофизата.

Трийодтиронин (T3)

Характеризира се със сезонни колебания. Максимумът пада през есента и зимата, а минималните цифри кръвта показва през лятото. Норма Т3 по възраст:

  • 1... 10 години - 1,790.... 0,080 nmol / l;
  • 10... 18 години - 1,230... 3,230 nmol / l;
  • 18....45 - 1.060... 3.140 nmol / l;
  • по-възрастни от 45 години - 0,620... 2,790 nmol / l.
  • след изкуствено пречистване на кръвта;
  • с миелом, придружен от високи нива на имуноглобулин G;
  • с наднормено тегло;
  • с диагностициран гломерулонефрит;
  • следродилна дисфункция на жлезите;
  • тиреоидит в остра и подостра форма;
  • хориокарцинома;
  • с дифузен токсичен зоб;
  • с хронични чернодробни патологии;
  • с HIV инфекция;
  • когато приемате орална контрацепция;
  • с порфирия.

Възможно е понижаване на показателите за TK:

  • при спазване на ниско протеинова диета;
  • с надбъбречна недостатъчност;
  • с хипотиреоидизъм;
  • по време на периода на възстановяване;
  • когато приемате антитиреоидни лекарства.

Ако предадете анализа в различни лаборатории, тогава може да има малки разлики в тях. За самостоятелно дешифриране в този случай вижте графата, където е посочена приетата медицинска норма..

Тироксин (T4)

Пиковото съдържание на хормона в кръвта настъпва по време на 8.... 12 часа. Минималното количество в кръвта му се съдържа през нощта, от 11 вечерта до три сутринта. При жените нормата на Т4 е по-висока, отколкото при мъжете. Норма Т4: 9.00... 22,0 pmol / L.

Отклоненията на Т4 към по-голямата страна могат да бъдат резултат от:

  • миелом;
  • наднормено тегло;
  • ХИВ инфекция
  • следродилна неизправност на щитовидната жлеза;
  • тиреоидит, протичащ в подостър и остър формат;
  • чернодробни заболявания;
  • токсичен дифузен зоб;
  • приемане на изкуствени хормони на щитовидната жлеза;
  • порфирия.

Намаляването на показателите е характерно:

  • със синдром на Шийън;
  • с ендемичен гуша, както вродена, така и придобита;
  • с тиреоидит, протичащ в автоимунна форма;
  • с възпаление на хипоталамуса и хипофизата;
  • когато приемате определени лекарства.

Тиреоглобулин (TG)

Основното показание за анализа на този конкретен хормон е подозрение за наличието на рак на щитовидната жлеза, както и контрол с вече предписана терапия.

Увеличението на TG показва наличието на тумор на жлезата, придружено от висока функционална активност. Намалените ставки могат да бъдат:

  • с тиреотоксикоза;
  • с тиреоидит;
  • със съществуващ доброкачествен аденом на щитовидната жлеза.

Антитела

Ако анализ на хормоните на щитовидната жлеза показа наличието на антитела, тогава това показва преминаващ автоимунен процес. Имунната защита се активира във връзка със структурите на собственото ви тяло. Откриват се антитела срещу тиреоглобулин и тиропероксидаза:

  • с болест на Грейвс;
  • със синдром на Даун, Търнър;
  • тиреоидит де Кривена (протича в подостра форма);
  • в случай на нарушение на щитовидната жлеза след раждането на дете;
  • с тиреоидит Хашимото;
  • с хипотиреоидизъм от идиопатичен характер;
  • автоимунен тиреоидит.

При тези заболявания приетата норма може да се увеличи хиляда или повече пъти, което може да се нарече индиректен индикатор за продължаващия автоимунен процес.

Трийодтиронин по време на бременност

По време на раждането на дете индикаторите Т3 могат да надхвърлят допустимите граници, но това не във всички случаи показва патология. Когато свободният хормон е повишен, това може да означава вариант на нормална концентрация за началния етап на бременността. И не във всички ситуации такова състояние изисква лечение. Нивата на трийодтиронин могат да се възстановят самостоятелно до втория триместър.

Ако концентрацията на Т3 се понижи, това винаги показва липса на хормон на щитовидната жлеза, така че в резултат на дефицита си нероденото бебе да не се навреди, е необходимо да се попълни липсата му със синтетични лекарства.

Няма смисъл да се определя общият хормонален показател при бременна жена, тъй като през този период синтезът на протеини се увеличава значително, като по този начин те могат да свързват молекулите и до известна степен надценяват резултата от анализите.

Липсата на хормони на щитовидната жлеза е сериозно нарушение. Тежка форма на заболяването може да причини "кретинизъм" при дете и "микседем" при възрастен пациент.

Но периферното разпределение на хормоните дава възможност да се предотврати развитието на такива заболявания, ако сложната терапия е започнала своевременно. Едва след качествена диагноза, извършена в лабораторни условия, ендокринолозите предписват подходящо адекватно лечение.

Характеристики на производството на хормони на щитовидната жлеза при бременни жени, нормата и отклоненията

Щитовидната жлеза е отговорна за много метаболитни процеси в организма. По-специално влиянието му върху способността за зачеване, раждане и формиране на пълноценен плод е голямо. Хормоните на щитовидната жлеза при бременна жена се произвеждат в по-големи количества, отколкото при обикновена жена. Първите промени настъпват няколко седмици след оплождането. Ето защо трябва да знаете какви тестове за хормони на щитовидната жлеза да вземете по време на бременност, за да намалите риска от усложнения при патологията.

Какво се случва в тялото на бременна

В обичайното състояние тиреоидният стимулатор е стимулатор на щитовидната жлеза. С настъпването на бременността работата на органа на ендокринната система също се влияе от хорионния гонадотропин, синтезиран от плацентата. През първите седмици се наблюдава повишаване на нивото на CG, което инхибира производството на TSH. Стабилизацията е по-близо до 4 месеца.

Доста често излишъкът от нива на хормоните на щитовидната жлеза по време на бременност допринася за появата на преходен хипертиреоидизъм.

Хормоните на щитовидната жлеза по време на бременност са в пряка зависимост от естрогена. Броят им се увеличава, което допринася за производството на протеин, свързващ тироксин в черния дроб. Свързването на групата на щитовидната жлеза е основният фактор за нейното дезактивиране.

симптоматика

С повишаване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза по време на бременност се диагностицира тиреотоксикозата. Това може да причини:

  • сърдечно-съдови нарушения;
  • аномалии на плода;
  • генетично предразположение на детето към заболявания на щитовидната жлеза;
  • преждевременно раждане.

Типични оплаквания с патология:

  • неразположение;
  • топлина;
  • незначителна хипертермия;
  • раздразнителност;
  • проблеми със съня
  • тремор на ръцете;
  • повишено изпотяване;
  • склонност към диария.

Нормата на хормоните на щитовидната жлеза по време на бременност е:

  • 1-ви триместър - 0,2-0,4 mIU / l;
  • 2-ри - 0,3–2,8 mIU / L;
  • 3-то - 0,4-3,5 mIU / l.
КодътимеЕдинициРеферентни стойности
Имунологични изследвания
Група на щитовидната жлеза
3.1TTGµme / ml0,4 - 4,0 бременни 0,2-3,5
3.2TK общnmol / l1.3-2.7
3.3TK безплатноpmol / l2,3-6,3
3.4T4 като цялоnmol / l54-156
Бременна 1 tr 100-209
Бременна 2,3 tr 117-236
3.5T4 безплатноpmol / l10.3-24.5
Бременна 1tr 10.3-24.5
Бременна 2.3tr 8.2-24.7
3.6тиреоглобулинng / ml
3.7Тироксин-свързващ глобулинnmol / l259-575.5
3.8A / t към тиреоглобулинµme / ml
3.9A / t щитовидна пероксидазаµme / ml
3.10A / t към TSH рецепторЧАСТ ОТ ЧАКА
1,8 - 2,0 граница
> 2.0 положителни

Нивата на щитовидните хормони.

Липсата на хормони на щитовидната жлеза по време на бременност води до хипотиреоидизъм. Клинични проявления:

  • мускулни крампи;
  • ставни болки
  • увреждане на паметта;
  • депресивно състояние;
  • суха кожа;
  • гадене;
  • склонност към запек;
  • интензивен косопад.

Диагностика

Хормоналната недостатъчност е изпълнена със сериозни последици, както за здравето на майката, така и за детето. Сред най-честите усложнения:

  • разкъсване на плацентата;
  • хипертония;
  • преждевременно раждане;
  • спонтанен спонтанен аборт;
  • преждевременно раждане;
  • психическо, физическо недоразвитие;
  • интензивен следродилен кръвоизлив.

Когато планирате бременност или регистрирате, определено трябва да се консултирате с ендокринолог. При необходимост ще бъдат назначени изпити:

  • кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза при бременни жени - без Т4, TSH, антитела срещу TPO;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • пункционна биопсия (с възли повече от 1 см в диаметър).

Важно е хормоните на щитовидната жлеза да са нормални, когато планирате бременност. Липсата им може да доведе до понижена способност за зачеване

лечение

Излишъкът от TSH, понижаването на свободния Т4 е индикация за хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Целта на метода е да се изравнява нивото на хормоните на щитовидната жлеза, които влияят на бременността. Въз основа на резултатите от анализите се предписва аналог със синтетичен произход - Левотироксин, L - Тироксин, Еутирокс.

Намаляването на тиротропина изисква прием на лекарства, които потискат синтеза на тиреостимулиращи хормони. При откриване на гуша се допускат хирургични операции.

Относно анализа на TSH при жените какво представлява, на кого е показано

Тиротропинът и периферните вещества са тясно свързани - първо, TSH стимулира производството на последните от организма и когато тяхното количество достигне необходимата норма, те инхибират синтеза на тиреостимулиращия хормон. Този механизъм за обратна връзка гарантира правилна работа:

  • метаболитни процеси и баланс на протеини, мазнини и въглехидрати в организма;
  • миокард и регулиране на сърдечната честота;
  • нервна система и психосоматични реакции;
  • репродуктивна система.

В тялото на по-справедливия пол тези стероиди играят друга важна роля - те предоставят възможността за размножаване от момента на зачеването до раждането на здраво бебе. Зависи от тях:

  • правилността на съзряването на яйцеклетката и излизането й от фоликула;
  • здравето на плода през първите седмици;
  • нормален ход на бременността;
  • липсата на вродени аномалии в плода;
  • тежестта на процеса на раждане.

Следователно определянето на нивото на хормоните на ендокринната система е задължително за жените, които планират да станат майки или през първите седмици от бременността, ако зачеването е непланирано, но се взема решение за раждане.

На кого е показан анализ?

Определянето на нивото на TTT при жените се извършва и с:

  • неврологични и психологически разстройства - нарушение на съня, повишена раздразнителност и агресивност, апатия, продължителна депресия;
  • алопеция (косопад) без видими физиологични причини;
  • болка в ларинкса, засилваща се при преглъщане;
  • рязко намаляване на телесното тегло или неговия набор;
  • подуване;
  • лоша поносимост от студ или топлина;
  • появата на осезаеми образувания в щитовидната жлеза;
  • увеличение на размера на щитовидната жлеза;
  • предполагаеми автоимунни патологии или болест на Гревс;
  • като контрол за предписана стероидна терапия.

Анализ на TSH при деца се предписва като скрининг (рутинен преглед) при кърмачета от първите дни от живота.

В бъдеще основата за издаване на указания за деца са:

  • забавяне на умственото и физическото развитие;
  • персистиращи тахиаритмии;
  • нестабилно кръвно налягане;
  • емоционална нестабилност, плачливост, настроение, раздразнителност;
  • сънливост и летаргия.

Тироксин-свързващ глобулин

Тироксин-свързващият глобулин (TSH) е гликопротеин с молекулно тегло от 54 000 далтона, състоящ се от една полипептидна верига. Той е един от трите протеинови носители на хормоните на щитовидната жлеза, както тироксин (Т4), така и 3,5,3'-трийодтиронин (Т3); в допълнение протеините, носители на хормоните на щитовидната жлеза, са тироксин-свързващ пред-албумин (TSPA) и албумин. Въпреки че TSH присъства в значително по-малки количества от албумина и TSA, той има значително по-голям афинитет към хормоните на щитовидната жлеза и следователно е основният от свързващите протеини. При здрави хора само до 0,05% от всички присъстващи в серум Т4 са в свободна (несвързана) форма. Свързаният Т4 се разпределя между свързващите протеини, както следва: TSH 70 - 75%, TSPA 15 - 20% и албумин 5 - 10%.

Кръвен тест за хормон TSH какво е това

Хормонът TSH е тропичен хормон, синтезиран от предната хипофизна жлеза. Ролята на TSH в организма на жена и мъж е да поддържа и регулира синтеза на хормоните на щитовидната жлеза: Т3 и Т4.

Тиреостимулиращият хормонен рецептор принадлежи към серпентини (полуспирални рецептори). Тяхната функция е да предават вътреклетъчен сигнал за активиране на клетъчния отговор, който е придружен от увеличаване на приема на йод. В този случай ензимът на аденилат циклазата започва интензивно да катализира процеса на превръщане на аденозин трифосфат (източник на енергия) в цикличен аденозин монофосфат (cAMP). Натрупването на сАМФ води до факта, че TSH засилва производството на трийодтиронин (ТЗ) и тироксин (Т4). Времето за синтез се намалява до 1 минута.

Регулирането на контрола се извършва по принципа на „обратна връзка“. С други думи, колкото по-ниска е концентрацията на Т3 и Т4 в кръвта, толкова по-голямо е количеството на TSH.

TSH кръвен тест

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза. Произвежда се от малка жлеза (хипофизна жлеза), която се намира на долната повърхност на мозъка. Основната функция на тиреостимулиращия хормон е да поддържа постоянна концентрация на тиреоидни хормони трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тиреоидните хормони са отговорни за регулирането на процесите на образуване на енергия в организма. Понижавайки кръвните си нива, хипоталамусът произвежда хормон, който стимулира синтеза на TSH от хипофизата.

Нарушенията на хипофизната жлеза причиняват намаляване или повишаване на нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта. В случай на повишаване на съдържанието му, Т3 и Т4 в ненормални количества се отделят в кръвта, допринасяйки за развитието на хипертиреоидизъм. С ниското съдържание на тироид-стимулиращ хормон в кръвта, производството на хормони на щитовидната жлеза намалява, което води до появата на хипотиреоидизъм.

Нарушенията в производството на TSH могат да възникнат в резултат на хипоталамично заболяване, при което той започва да отделя намалено или повишено количество регулатор на секрецията на TSH от хипофизната жлеза (тиролиберин).

Показания за анализ

Има индикации за назначаването на кръвен тест за TSH:

  • оценка на щитовидната жлеза;
  • диагностициране на женското безплодие, наблюдение на неговата терапия;
  • наблюдение на лечението на патологии на щитовидната жлеза;
  • диагностика на дисфункция на щитовидната жлеза при новородени;
  • уголемяване на щитовидната жлеза;
  • симптоми на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм;

норми

Нормите на TSH в кръвния тест зависят от възрастта на човека. Даваме стойностите на този показател, µme / l:

  • деца под две седмици живот - 0,7–11;
  • деца под десет седмици - 0,6-10;
  • до 2 години - 0,5–7;
  • 2-5 години - 0,4-6;
  • деца под 14 години - 0,4-5;
  • над 14 години - 0,3–4.

Повишени проценти

Според декодирането на кръвен тест за TSH, увеличение на този показател се случва при такива заболявания и състояния:

  • първичен или вторичен хипотиреоидизъм;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • тумори на хипофизата - базофилен аденом, тиротропином;
  • синдром на нерегулирана продукция на TSH;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • тиротропин-секретиращи белодробни тумори;
  • прееклампсия е тежка форма на нефропатия при бременни жени;
  • психично заболяване;
  • Оловно натравяне;
  • приемане на определени лекарства, например, Атенолол, Фенитоин, Метропролол, Морфин, Преднизолон, Рифампицин, Метоклопрамид.

Намалена производителност

Намаляването под нормата на TSH при кръвен тест показва възможността за развитие на следните заболявания:

  • дифузен токсичен зоб;
  • Болест на Плумер (тиреотоксичен аденом);
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • автоимунен тиреоидит с признаци на тиреотоксикоза;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • кахексия - изключително изтощение на организма;
  • психично заболяване.

По време на бременност

По време на бременността TSH кръвен тест може да покаже някои отклонения. И така, преди 12-та седмица на бременността, нормата на TSH е 0,35–2,5 µMU / ml, до 42 седмици - 0,35–3 µMU / ml. Намаляване на нивото на този показател се наблюдава при единична бременност при 20-30% от жените, при многоплодна бременност - при 100% от бременните. Леките отклонения от нормата на TSH в кръвта по време на бременност не представляват заплаха за здравето на жените и децата. Но значително увеличение или намаляване на концентрацията на този хормон увеличава риска от патологии на бременността.

Често е невъзможно да се установи точната причина за дисрегулация на щитовидната жлеза само чрез определяне на нивото на TSH в кръвта. За това обикновено нивото на хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) обикновено се определя допълнително.

TSH кръвен тест

TSH (тиреостимулиращ хормон) - човешки хормон, който регулира работата на щитовидната жлеза.

Произвежда се от хипофизата (ендокринната жлеза, разположена в мозъка), стимулира производството на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) от щитовидната жлеза (щитовидна жлеза).

Т3 и Т4 са отговорни за работата на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт и половата система. Освен всичко друго, те регулират метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите, както и хода на умствените процеси.

Кръвен тест за TSH е необходим за диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза. Това изследване като правило се предписва едновременно с анализа за хормоните на щитовидната жлеза.

Норма TSH в кръвния тест

Норми на тиреостимулиращия хормон в кръвен тест за възрастни и деца:

  • кърмачета до две седмици - от 0,7 до 11 mU / l;
  • бебета от две до десет седмици - от 0,6 до 10 mU / l;
  • деца от десет седмици до две години - от 0,5 до 7 mU / l;
  • бебета от две до пет години - от 0,4 до 6 mU / l;
  • деца от пет до четиринадесет години - от 0,4 до 5 mU / l;
  • деца над четиринадесет години и възрастни - от 0,3 до 4 mU / l.

По време на бременността нивото на TSH в кръвта през първия триместър намалява, но, като се започне от втория триместър, концентрацията на тиреостимулиращия хормон в кръвта постепенно се повишава и до края на третия триместър достига обичайната си норма. За бременни жени нормата на TSH варира от 0,2 до 3,5 mU / l.

Показания за анализ

По нивото на TSH в кръвта човек може да прецени за много заболявания на щитовидната жлеза. Основните показания за анализа на TSH са:

  • гуша;
  • съмнение за латентен хипотиреоидизъм;
  • хипотиреоидизъм (с това заболяване е необходимо редовно наблюдение на TSH в кръвта);
  • дифузен токсичен зоб (изисква се систематично наблюдение на нивото на TSH);
  • безплодие;
  • аменорея;
  • мускулна дисфункция;
  • хипотермия (понижаване на телесната температура) с неизвестен произход;
  • повишена концентрация на пролактин в организма;
  • депресия;
  • алопеция (дифузен косопад);
  • сърдечни аритмии;
  • дисфункция на щитовидната жлеза при кърмачета;
  • забавено сексуално и психическо развитие при деца;
  • намалено либидо и импотентност.

Как да вземем анализ на TSH

В деня преди даряването на кръвта пациентът трябва да откаже да пие алкохол, пуши, интензивни физически натоварвания, а също така да премахне емоционалния стрес. Два до три часа преди изследването яденето не се препоръчва. Използването на неподвижна вода е разрешено. Два дни преди анализа трябва да спрете приема на щитовидни и стероидни хормони.

Разшифроването

Повишаване на концентрацията на TSH в кръвта се наблюдава в следните случаи:

  • Тиреоидит на Хашимото;
  • синдром на резистентност на хормоните на щитовидната жлеза;
  • туморни процеси;
  • холецистектомия;
  • Оловно натравяне;
  • аденом на хипофизата;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • хемодиализа;
  • приемане на определени лекарства (бета-блокери, антипсихотици, йодиди, преднизолон и др.);
  • подостър тиреоидит;
  • първичен и вторичен хипотиреоидизъм;
  • нерегулиран синдром на тиреостимулиращия хормон;
  • тежка късна токсикоза при бременни жени;
  • тежки соматични и психични патологии.

Намаляване на концентрацията на TSH в кръвта се наблюдава при:

  • диети и гладуване;
  • психологически стрес;
  • токсичен зоб;
  • Болест на Плъмър;
  • кахексия (силно изчерпване на организма);
  • синдром на Шийхан;
  • прекомерна концентрация на хормони на щитовидната жлеза поради самолечение с хормонални средства;
  • нараняване на хипофизата;
  • доброкачествено новообразувание в щитовидната жлеза;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени;
  • намалена функция на хипофизата.

TSH тест за бременност

По време на бременността трябва внимателно да наблюдавате функционирането на вашата ендокринна система и хормоналните нива

Особено важно е да се обърне внимание на хормоните в първите седмици на бременността, защото

през този период щитовидната жлеза на детето не е в състояние да работи независимо. По това време бебето е 100% зависимо от хормоните на майка си.

Ето защо, при най-малкото подозрение за нарушение във функционирането на ендокринната система, лекарят незабавно предписва анализ за TSH.

Значително отклонение на тиротропина в кръвта от нормата изискват допълнителни изследвания (фина игла аспирационна биопсия на щитовидната жлеза, ултразвуково изследване и др.). Ако в първите седмици на бременността кръвен тест за TSH покаже значително повишаване на хормона, тогава ендокринологът предписва L-тироксин на бъдещата майка.