Norma Actg при мъжете

Материал за изследване: K3EDTA - плазма
(незабавно центрофугирайте, отделете от червените кръвни клетки и замразете за 15 минути).

Метод на изследване: IEHL.

ACTH е хормон, секретиран от предната хипофизна жлеза под въздействието на тропични фактори на хипоталамуса. ACTH е пептид, състоящ се от 39 аминокиселинни остатъка.

Секрецията на АКТХ в кръвта се подчинява на циркадни ритми, концентрацията е максимална в 6 часа сутринта, а минималната е около 22 часа. Стресът е силен стимулатор на отделянето. Полуживотът в кръвта е 3–8 минути. ACTH - най-важният стимулатор на кората на надбъбречната жлеза.

Серумният ACTH в норма: 7,2 - 63,3 pg / ml при възрастни.

Производството на ACTH се стимулира от освобождаващия кортикотропин хормон (KRH), който се произвежда в хипоталамуса и навлиза в предната хипофиза през порталните съдове. ACTH причинява бързи и резки промени в кортикалния слой на надбъбречните жлези. В кората на надбъбречната жлеза ACTH увеличава скоростта на разцепване на страничната верига от холестерола, реакция, която ограничава скоростта на стероидогенезата в надбъбречните жлези. Тези хормони (KRG - ACTH - свободен кортизол) са свързани с класическа верига за обратна връзка. Увеличаването на нивото на свободния кортизол в кръвта инхибира секрецията на KRH. Понижаването на нивото на свободния кортизол в кръвта под нормалното активира системата, стимулирайки освобождаването на KRH от хипоталамуса.

Заболяването на Иценко-Кушинг се характеризира с едновременно повишаване на кръвните нива на АКТХ и кортизол, както и повишена ежедневна екскреция с урината на свободен кортизол и 17-АСС. Определянето на АСТН в кръвта е необходимо при диференциалната диагноза на заболяването и различните форми на синдром на Иценко-Кушинг.

индексболест
Itsenko-Кушинг
синдром
Itsenko-Кушинг
синдром
извънматочна
Секреция на ACTH
Ниво на калий
в плазма
N, намаленоN, увеличенРядко намален
Ниво на ACTH
в плазма
Увеличен с 1,5 - 2 пътиN, намаленоУвеличен с 1,5 - 10 пъти
Ниво на кортизол
в плазма
Увеличен с 1,5 - 3 пътиУвеличен 2-4 пътиУвеличен 3 - 5 пъти
Ниво на ACS
в урината
Увеличен с 1,5 - 3 пътиУвеличен 2 - 3 пътиУвеличен 2 - 5 пъти
Безплатно ниво
кортизол в урината
Увеличен с 1,5 - 3 пътиУвеличен 2-4 пътиУвеличен 2 - 5 пъти
реакция
върху дексаметазон
Положителенотрицателенобикновено,
отрицателен

Секрецията на ACTH е значително намалена при пациенти с кортикостерома и рак на надбъбречната кора (синдром на Иценко-Кушинг). При хора с болест на Иценко-Кушинг и извънматочен АКТН синдром се използва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. При хора с болест на Иценко-Кушинг секрецията на АКТХ значително се увеличава след въвеждането на КРХ. Анти-продуциращите туморни клетки с не-хипофизна локализация нямат KRH рецептори, следователно при пациенти с извънматочен АКТН-синдром нивото на АСТН в тази проба не се променя значително.

При ACTH-извънматочен синдром съдържанието на ACTH в кръвната плазма се повишава 2-10 пъти или повече. Диагностично значимите концентрации на ACTH са 200 pg / ml и резултатите от селективното определяне на съдържанието на хормони в различни вени.

При първична недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза нивото на АСТН в кръвта значително се повишава - 2-3 пъти или повече. Ритъмът на секрецията на ACTH е нарушен - съдържанието на ACTH в кръвта се повишава както сутрин, така и вечер. Нивото на ACTH в кръвта с вторична надбъбречна недостатъчност намалява за разлика от първичната. За оценка на остатъчния резерв на ACTH се провежда тест с KRG. При хипофизна недостатъчност няма реакция към KRH. Ако процесът е локализиран в хипоталамуса (липса на KRG), тестът може да бъде положителен, но отговорът на АКТХ и кортизол на въвеждането на KRG се забавя. При бременни жени може да се увеличи концентрацията на АСТН в кръвта.

Болести и условия, при които може да се промени
ACTH концентрация

Повишена концентрация на ACTH

  • Болест на Иценко-Кушинг
  • Паранеоплазмен синдром
  • Болест на Адисън
  • Посттравматични и следоперативни състояния
  • Синдром на Нелсън
  • Надбъбречен вирилизъм
  • Приемане на ACTH, метопирон, инсулин, вазопресин
  • Извънматочна продукция на ACTH

Намаляване на концентрацията на ACTH

  • Хипофункция на кората на надбъбречната жлеза
  • Тумор на надбъбречната кора
  • Кортизол тумор
  • Употребата на криптохептадин
  • Приложение на глюкокортикоиди

внимание
Търпелив

  • понятието норма не е абсолютно и няма ясни граници
  • нормалните референтни стойности често варират значително за хора от различен пол и възрастови групи.

Не забравяйте, че ясна интерпретация на резултатите от теста може да бъде предоставена само от вашия лекар, който добре познава медицинската история..

Адренокортикотропен хормон (ACTH) в кръвта: какво е това, тестове, норма, причини за отклонения от нормата

Хормоналният фон на човек е отговорен за работата на целия организъм като цяло и неговите отделни органи. Много от тях трябваше да измислят концепцията за адренокортикотропния хормон, но не винаги беше ясно какво представлява и защо тялото ни се нуждае от това..

Адренокортикотропният хормон (ACTH) се произвежда от челната хипофизна жлеза и принадлежи към тропичните хормони, тоест които имат специфичен ефект върху специфични органи или тъкани. Можете да намерите други имена на този хормон - кортикотропин, кортикотропен хормон или адренокортикотропин. Принадлежи към пептидните хормони и се състои от 39 аминокиселини. Основната му задача е да регулира надбъбречните жлези..

ACTH функции

Едва в средата на миналия век учените установили връзката на хипоталамуса, хипофизата и надбъбречните жлези. Оказа се, че хипофизата на хормона адренокортикотропин се контролира от задната страна на хипоталамуса. А ACTH регулира надбъбречните жлези и тяхната секреция на други хормони в организма (кортизол, кортизон, кортикостерон).

Тъй като ACTH също влияе върху производството на различни биологично активни вещества, може да се каже, че този хормон е отговорен за такива функции на тялото като:

  • реакция на стресови ситуации;
  • имунната система (устойчивост на болести);
  • адаптивност на тялото към външни промени;
  • повишаване на прага на болката;
  • устойчивост на алергични реакции;
  • репродуктивната система на тялото.

Косвено ACTH влияе върху производството на адреналин, тъй като стимулира секрецията на адренокортикостероид. Освен това влияе върху производството на човешки полови хормони, които от своя страна влияят върху работата на жлезите, съответно регулират настроението при жените и либидото при мъжете.

Функциите на адренокортикотропния хормон включват:

  • увеличаване на концентрацията на кортизол, което помага на човек да се събира в стресова ситуация;
  • ефектът върху образуването на нуклеинови киселини и протеин в надбъбречните жлези, което води до техния растеж и повишена секреция на хормони като кортизол, прогестерон, естроген, тестостерон;
  • ефект върху мозъчните клетки - с дефицит причинява проблеми с паметта, депресия, апатия;
  • участие с други пептидни хормони в организма;
  • помощ при производството на холестерол, необходим за защита на червените кръвни клетки, образуването на клетъчни стени, нерви, образуването на витамин D.

В допълнение, ACTH влияе на теглото и обема на мускулната маса при хората.

Показания за ACTH анализ

Можете сами да проверите нивото на ACTH, като дарите кръв в най-близката лаборатория, но предоставете дешифрирането на анализа на лекуващия лекар и в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Лекарите предписват преминаването на това изследване в следните случаи:

  • отклонения в размера и функцията на надбъбречните жлези (уголемяване, дисфункция, аденоми, хиперплазия, надбъбречна недостатъчност);
  • дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди;
  • диагноза на болестта на Иценко-Кушинг;
  • акне (акне) и повишена пигментация по кожата при възрастни, както и повишена космат като признаци на хормонален дисбаланс;
  • ускорен пубертет в юношеска възраст;
  • високо или ниско кръвно налягане, скокове на кръвното налягане;
  • остеопороза и други заболявания на котешката тъкан;
  • оплаквания на пациента от хронична умора и умора;
  • подозрение за аденом на хипофизната част на мозъка;
  • висока кръвна захар;
  • висок холестерол;
  • наблюдение и контрол на лечението на рака;
  • нивото на кортизол не е нормално.

Адренокортикотропинът има много голям ефект върху здравето и репродуктивните функции на женското тяло, тъй като е в състояние да регулира нивото на действие на пролактиновите, фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони. Тези хормони заедно контролират работата на яйчниците, като влияят върху процеса на овулация. Ако момиче или жена има недоразвитие на външни и вътрешни полови белези, структура на мъжкото тяло (голям растеж, широки рамене и тесни ханша), недоразвити млечни жлези и късното начало на менструацията, незабавно трябва да се вземе подходящ анализ. ACTH в този случай може да потиска производството на женски полови хормони, а производството на мъжки хормони се засилва, което може да доведе до безплодие.

ACTH анализ

Адренокортикотропният хормон е много чувствителен към различни външни фактори. За да се получи надеждна стойност на нивото на ACTH, се прави кръвен тест в определено време, обикновено преди 8 часа сутринта, след това време нивото на хормоните започва рязко да се променя и резултатите от изследването ще бъдат изкривени. При определяне на синдрома на Кушинг се предписва време за вземане на кръв за вечерта - след 18.00. Преди да дарите кръв, трябва да спазвате някои правила:

  • изключете алкохола, тютюна, наркотиците ден преди изследването;
  • хранене 10-12 часа преди анализ;
  • Не се занимавайте със спорт и други физически активности на ден;
  • избягвайте силния стрес предния ден;
  • не можете да вземете анализ след диагностични тестове като ултразвук, радиография, флуорография, ендоскопия.

Също така нивото на ACTH може да надхвърли нормата при преминаване от една часова зона в друга, претърпял инфекциозно заболяване, наранявания и хирургични интервенции, бременност, преумора. Жените, за да получат по-надежден резултат, трябва да преминат изследване на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. Преди да вземете кръв, трябва да си починете и да се отпуснете, не пийте вода поне 40 минути. Ако пациентът приема лекарство, чието оттегляне не е възможно, трябва да се докладва на лабораторния персонал, като се посочва какво и в каква доза е взета.

За да се определи нивото на ACTH, анализът се взема от вена. От венозна кръв се получава центрофугирана (или ултрафилтрирана) плазма, която се изследва в рамките на следващите 3 часа. Резултатът обикновено е готов през този ден..

Норми на ACTH в кръвта

Обикновено при здрав човек анализът на АСТН трябва да показва стойности между 9-52 pg / ml. Тези стойности са еднакви при деца и възрастни от двата пола. Нормата при жените може да се колебае и да надхвърля нормалните стойности в различни периоди на менструалния цикъл и по време на бременност. Различните лаборатории могат да имат свои собствени референтни стойности за ACTH, в зависимост от реагентите, използвани в анализа. Патологията се счита, ако резултатът се различава от нормата с повече от един и половина пъти. По правило 46 pg / ml се считат за оптимални за всеки обект..

Повишен ACTH

Ако нивото на ACTH се повиши, тогава на първо място трябва да бъдат изключени фактори като стрес, инфекциозно заболяване, наранявания, операции, болка, силен стрес и преживяването на силни емоции (страх, вълнение), изгаряния, хипотермия. А също и увеличаване на нивата на кортикотропин може да предизвика употребата на лекарства: инсулин, вазопресин, лекарства на ACTH, метопирон, калциев глюконат или лекарства на базата на етанол.

Хормонът ACTH може да бъде повишен при определени заболявания:

  • Болест на Иценко-Кушинг. Поради увеличаване на хипофизната жлеза (аденом или доброкачествен тумор), жлезата започва интензивно да произвежда хормона ACTH, което причинява повишаване на нивото на производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза. Визуално наличието на заболяването се показва от наднорменото тегло (признаци на затлъстяване по лицето и тялото, докато краката и ръцете са сравнително тънки), високо кръвно налягане, а жените имат повишена косматност и менструални нередности поради повишено производство на мъжки хормони;
  • Болест на Адисон. Заболяването се характеризира с намалено производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза, провокирано от автоимунни процеси или туберкулоза, и в резултат нивото на АСТН е по-високо от нормалното. Проявява се под формата на нарушения в цикъла, гадене и повръщане, понижен апетит и тегло, ниско кръвно налягане;
  • Синдром на Нелсън. Развива се при пациенти, които са имали отстраняване на надбъбречните жлези поради болестта на Иценко-Кушинг. В този случай се развиват надбъбречна недостатъчност и тумор на хипофизата, в резултат на което ACTH е по-висок;
  • паранеопластичен синдром. Проявява се като реакция на хипофизата към образуването на злокачествен тумор във всеки друг орган (най-често тумор в панкреаса или тимуса, белите дробове или нервната система);
  • вродена надбъбречна недостатъчност;
  • синдром на извънматочна продукция ACTH. Появява се, ако в тялото се произвежда хормон, започва всеки новообразуван тумор във вътрешните органи. Нивото на ACTH е повишено, тъй като в нормално състояние само хипофизната жлеза участва в производството на този хормон.

Фактът, че ACTH е повишен, може да се съди по някои промени във физическото състояние на човек. Внезапната поява на акне при възрастни пациенти, тънка кожа на ръцете, кръвоносни съдове, зачервяване на кожата, образуване на мастни отлагания по кръста, шията, лицето и гърба. При жените повишеният адренокортикотропин може да се прояви под формата на гърбица в областта на 7-ми шиен прешлен, намалено либидо и безплодие.

Появата на един от признаците, че хормонът ACTH е повишен, сигнализира, че е необходимо да се консултирате с лекар. Опитен специалист ще ви помогне да разберете причините за тези признаци, да предпише необходимото изследване и подходящо лечение..

Намален ACTH

Понякога при получаване на резултатите от кръвен тест, ACTH може да бъде значително намален. Причините за това явление се крият в нарушаването на хипофизата или хипоталамуса, в резултат на което адренокортикотропният хормон започва да се произвежда в недостатъчни количества. Това се случва в следните случаи:

  • вторичен хипокортицизъм. Поради аномалии в хипофизата съдържанието на ACTH в кръвта намалява, в резултат на това пълният синтез на кортизол е невъзможен и работата на кората на надбъбречната жлеза се инхибира. Той може да бъде придружен и от недостатъчност на други жлези на ендокринната система;
  • доброкачествени тумори на надбъбречната жлеза, които също като орган също произвеждат кортизол. Повишаването на кортизола води до намаляване на нивото на АКТХ в кръвта;
  • Синдром на Иценко-Кушинг. Тя се различава от болестта по това, че поради образуването на злокачествен тумор в надбъбречните жлези се стимулира производството на кортизол, съответно намалява съдържанието на АСТН в хипофизата;
  • използването на инжекции от разтвори на глюкокортикоидни хормони;
  • неправилна работа на хипофизата и хипоталамуса поради наранявания или инфекции;
  • възпаление на хипофизата (лимфоцитна хипофизна жлеза);
  • автоимунно увреждане на хипофизата;
  • тумор на хипофизата (независимо дали е доброкачествен или злокачествен). Хипофизната жлеза, засегната от тумор, престава да произвежда хормони.

Адренокортикотропинът може да бъде намален чрез прием на определени лекарства. Например, подтискащи ACTH, амфетамини, глюкокортикоиди, калциев глюконат, литиев карбонат, етанол.

Признаците за понижена стойност на АСТН са по-слабо изразени от повишаване на хормона и се изразяват в някои физически аномалии. Ниското съдържание на хормона се показва от намаляване на апетита и рязка загуба на тегло, слабост, мускулна умора, проблеми с храносмилането (запек) и липсата на менструация повече от шест месеца, тъй като производството на женски хормони като прогестерон и естроген намалява. Също така може да се наблюдава понижаване на глюкозата, налягане, психични отклонения (депресия, апатия, психоза), увреждане на паметта.

Краткосрочното понижение на нивото на кортикотропния хормон в кръвта няма да има отрицателен ефект върху тялото и най-вероятно няма да се почувства. Но ако нивото на хормоните остане ниско за дълго време, това може да доведе до отклонения във функционирането на целия организъм като цяло и ще изисква помощта на специалист.

Хормон ACTH

Време за четене: мин.

Име на услугатаЦена
Наличност! Първоначална консултация с репродуктолог и ултразвук0 търкайте.
Многократна консултация с репродуктолога1 900 търкайте.
Първоначална консултация с репродуктолог, доктор. Осина Е.А..10 000 rub.
Ултразвук на гърдата2 200 rub.
Програма за здраве на жените след 40 години31 770 търкайте.

Какво е хормон ACTH ?

АКТХ в медицината означава адренокортикотропен хормон. Често пациентите се предписват за даряване на кръв за АКТХ.

За какво е отговорен адренокортикотропният хормон ACTH?

В какви случаи трябва да се тества за ACTH?

  • постоянна слабост и умора;
  • чести скокове на кръвното налягане;
  • след операция по отношение на тумора на хипофизата;
  • при наличие на кортизол в кръвта в малки или твърде големи количества;
  • с потвърждение или подозрение за болестта на Иценко-Кушинг.
  • Actg се увеличава при обостряне на надбъбречната недостатъчност;
  • Кардиолог, терапевт, онколог, както и ендокринолог може да издаде сезиране за кръвен тест.

Правила, които трябва да следвате преди анализа.

Къде мога да взема анализ?

Можете да вземете кръвен тест за адренокортикотропен хормон в специализирани лаборатории за ендокринология. Само тук има необходимото оборудване на съвременното поколение чуждестранно производство.

След като резултатите са готови, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Само те, въз основа на кръвен тест за ACTH, ще могат да изберат правилното лечение и да предпишат необходимата терапия.

Какво показва анализът на ACTH

Адренокортикотропният хормон се секретира от предната хипофизна жлеза. Той стимулира производството на кортизол в надбъбречните жлези. Това вещество също стимулира производството на андрогени, в нормални количества не влияе върху производството на алдостерон..

Определяне на ACTH в кръвта

Нивото на АСТН в кръвта може значително да намалее с увеличаване на производството на кортизол. При синдрома на Иценко Кушинг се формира кортикостерома, което води до факта, че нивото на кортизола се повишава. Също така при този синдром се наблюдава рязко повишена функционална активност на хипофизата..

При диференциална диагноза лекарят може да препоръча пациентите му да преминат тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. Ако синдромът на Иценко се развие в организма, след въвеждането на този хормон в кръвта се появява значително повишаване на концентрацията на АКТХ. При не-хипофизните тумори нивото на АКТХ остава почти същото.

И накрая, този кръвен тест трябва да се използва и в случай на диагнозата синдром на Нелсън. При такова заболяване се отбелязва наличието на тумор в хипофизната жлеза, поради което количеството на ACTH непрекъснато нараства.

Изследването се използва и за такива цели:

  • да се определи дисфункцията на кората на надбъбречната жлеза (едновременно с определянето на производството на кортизол);
  • с цел диференциална диагностика на голям брой патологии, свързани с нарушено производство на хормони, произведени в хипофизата;
  • за наблюдение на лечението на тумори (включително след хирургичното им отстраняване;
  • при диагностициране на произвеждащи ACTH тумори;
  • след отстраняване на тумора на хипофизата.

Анализът на ACTH (адренокортикотропен хормон) има референтна стойност до 46 pg в милилитър кръв. Какво показва анализът на ACTH? В случай на повишаване на нивото на този хормон, при пациента могат да се подозират следните патологии:

  • първична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Синдром на Иценко Кушинг;
  • синдром на извънматочно освобождаване ACTH;
  • Болест на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • състояния след наранявания и операции;
  • надбъбречен вирилизъм.

В допълнение, анализът показва такива причини за повишаване на АСТН в кръвта, като използването на синтетични аналози на такъв хормон, амфетамин, калциев глюконат, инсулин, метопирон, вазопресин, алкохол, синтетични аналози на естроген, глюкокортикостероидни лекарства и лекарства, които съдържат литий. Повишаване на АКТХ възниква по време на хроничен стрес, прекомерно физическо натоварване и други състояния, които влияят негативно на количеството на хормоните.

Ако се открие ниско ниво на ACTH, лекарят може да подозира, че пациентът има следните проблеми:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на кората на този орган;
  • тумори, разположени в кората на надбъбречната жлеза;
  • тумор, стимулиращ производството на кортизол.

Хормонален тест ACTH

Много пациенти не знаят как да дарят кръв за АКТХ, какъв вид преглед е. За анализ се взема кръв от вена съгласно стандартна техника. Назначаване на тест за хормон ACTH сутрин.

За да може такъв преглед да покаже точни резултати, трябва да се спазват следните препоръки:

  • дарявайте кръв само на празен стомах (не яжте нищо през последните 8 часа);
  • в деня преди да вземе кръвта, пациентът трябва да откаже да приема алкохолни напитки и да спре употребата на лекарството (с изключение на онези лекарства, които трябва да се приемат според показанията);
  • забранено е да се изнервяте преди вземане на кръв (стресът значително влошава резултатите от изследването);
  • три часа преди изследването трябва да се въздържате от тютюнопушене

Когато се тества с хормон, освобождаващ кортикотропин, за изследването се взема кръв по същата техника. Тогава пациентът се инжектира интравенозно със 100 микрограма кортикотропин-освобождаващ хормон. След половин час, 45 минути и час, кръвта се взема от вена многократно. Кръвен тест за ACTH показва, че този преглед разкрива много сериозни патологии и трябва внимателно да се подготвите за процедурата.

Някои пациенти не знаят къде да получат ACTH тест, какво е това. Прави се в специализирани диагностични центрове в големите градове. Те използват съвременни анализатори, които могат да дадат максимална точност на резултатите..

ACTH: цената на анализа може да варира в зависимост от града, лабораторията. Средната цена на такъв преглед в руските градове е около 800 рубли. Някои клиники определят по-ниска цена за услугите си, но това не означава, че качеството и ефективността на такъв анализ ще бъдат по-ниски.

В Москва и Санкт Петербург цената на кръвните изследвания за ACTH може да се различава значително от посочения по-рано брой и в някои центрове дори достига 2,5 хиляди рубли. За това влияят различни фактори: престижът на клиниката, местоположението й в определен район на града. Преди да дарите кръв, трябва да се поинтересувате за цената на такъв преглед. Можете да намерите отзиви за клиниката и процедурата в Интернет..

В общинските клиники такъв сложен и скъп преглед не се прави. За да изпълните всички препоръки на лекар, трябва да отидете в клиника в друг град. Преди да планирате пътуване, е важно да вземете предвид всички нюанси, свързани с подготовката за изпита. Това важи особено за режима на хранене, премахване на стресовия фактор и др. Всякакви отклонения в препоръките на лекаря могат да бъдат причина за поставяне на грешна диагноза..

Норма ACTH

Този хормон се произвежда в предната хипофизна жлеза и е важен за гладкото функциониране на цялото тяло..

Нормата на ACTH в кръвта на жените

Нормата за жените е от 9 до 52 pg в един милилитър. Функциите на хормона са разнообразни..

  1. Стимулиране производството на протеин, необходим за производството на достатъчно надбъбречен хормон.
  2. Повишен синтез на кортизол. Нормата на хормона ACTH предполага, че кортизолът се произвежда достатъчно. Кортизолът осигурява прилив на кръв към мускулите, увеличава количеството на кръвната захар, бори се с алергията, има изразен аналгетичен ефект. В същото време открива такива негативни ефекти като понижаване на активността на имунната система, понижава телесното тегло, като засилва разграждането на протеините и забавя храносмилането и чревната подвижност..
  3. Засяга синтеза на алдостерон.
  4. То води до увеличаване на броя на андрогенните прекурсори. Хормонът ACTH, чиято норма е по-висока при мъжете, предполага, че производството на полови хормони е значително намалено, което е изпълнено със сексуална дисфункция.
  5. Повишен синтез на холестерол.
  6. Стимулира меланоцитната активност.
  7. Засилва действието на пептидните хормони - пролактин, хормон на растежа, вазопресин.

ACTH норма при жени по възраст може да не се спазва при някои състояния. Това се случва например с тумори на хипофизата. Нормите на ACTH при деца обикновено са постоянни, но дори в някои случаи (например с развитието на едни и същи тумори) могат да се наблюдават неблагоприятни процеси в организма.

Въпросният излишен хормон нарушава всички метаболитни процеси в човешкото тяло. И това се случва дори в случаите, когато ACTH е повишен нормален кортизол. Проявата на повишен адренокортикотропен хормон такъв.

  1. Характерна промяна във външния вид на пациента. В този случай се наблюдават прекомерни натрупвания на мазнини по корема, в гърба, лицето и шията.
  2. Образуването на така наречената менопаузална гърбица.
  3. Изтъняване на крайниците.
  4. Зачервяване на лицето (често придобива характерен цианотичен цвят).
  5. Появата на силно акне, стрии по корема или бедрата, паяковите вени.
  6. Повишена сърдечна честота, болки в гърдите и други симптоми, свързани с нарушена функция на тази важна система.
  7. Намаляване на имунната система и свързаните с нея чести настинки.
  8. „Измиване“ на калций от костната тъкан, на което тялото реагира с повишена чупливост на костите и чести фрактури.
  9. Нарастването на кръвната захар, което със сигурност може да доведе до развитието на диабет при хората. Успоредно с това има повишаване на инсулиновата резистентност, така че дори и да се наблюдава достатъчно количество инсулин в кръвта, пациентът все пак ще изпитва хипергликемия.
  10. Увеличаване на броя на мъжките полови хормони. При жените това може да се отрази на засилен и интензивен растеж на косата над горните срамни устни, менструални нередности (понякога менструацията може дори да липсва напълно) и намаляване на либидото. Такива жени не могат да забременеят поради нарушаването на работата на женските полови хормони.
  11. При децата има промяна в сексуалното развитие. При момичетата тя се проявява с намален растеж на млечните жлези, намаляване на размера на срамните устни, увеличаване на размера на клитора, растеж на космите в мишниците, областта на срамната област и ускорен растеж. Освен това при момичетата менструацията може да започне рано (има моменти, когато те започват преди осемгодишна възраст.

Наблюдава се и краткосрочно повишаване на нивото на адренокортикотропния хормон. Това е нормална реакция на външни стимули. Не представлява опасност за хората.

Има и друга промяна в нивото на хормона ACTH: нормата при жените може да намалее. В този случай интензивността на метаболитните процеси значително намалява. Признаците на това явление са следните..

  1. Повишена пигментация (т. Нар. Бронзова болест). Най-рязко по-тъмната зона близо до зърната, външните гениталии и кожните гънки.
  2. Отслабване (понякога 10 или повече килограма).
  3. Стомашно разстройство. Проявява се в запек, атрофия на стомаха, намален апетит, гадене, болка в коремната област.
  4. Понижаване на кръвната захар (в този случай тъканите стават силно чувствителни към инсулин. След хранене тези пациенти се чувстват неразположени за няколко часа.
  5. Спад на кръвното налягане (причинено е от нарушение на метаболитните процеси).
  6. Тежко нарушение на психичните функции. Поради това една жена страда от депресия, нарушена памет, безразличие, летаргия, психоза, двигателната й активност рязко намалява.
  7. Поради хипогонадизма възниква дефицит на полови хормони. Това може да се прояви с липсата на менструация, недоразвитие на гениталиите..

Повишен ACTH: как да се намали

Показателите за анализ на ACTH могат да бъдат или увеличени, или ниски. Във всеки случай това е в една или друга степен отклонение от нормата. Ето защо трябва внимателно да разберете възможните причини за нарушението и да възстановите стабилното производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза.

Причини за висок ACTH

  1. Болест на Иценко-Кушинг. По правило той започва да прогресира след развитието на аденом в хипофизата. Има увеличение на жлезата и в резултат на това активното производство на хормона.
  2. Болест на Адисон. Това заболяване се характеризира с вродена надбъбречна хиперплазия. Надбъбречната кора не е в състояние да произвежда кортизол. За да се възстанови равновесието, се увеличава производството на ACTH от хипофизната жлеза.
  3. Синдром на Нелсън. Може да се появи след операция в надбъбречната жлеза..
  4. Употребата на лекарства. Сред които: инсулин, калциев глюконат, етанол, литий и др..
  5. Повишените показатели се наблюдават при нехарактерна реакция на организма към тумор (злокачествен), който се намира във всеки от органите. Обикновено в белите дробове, нервната система или панкреаса.
  6. Понякога производството на кортизол възниква поради тумор, разположен в друг орган. За това анализът се подава два пъти (втори път за 40-60 минути). По този начин се изяснява истинската причина за отклонението. Ако многократно VKTG заболяването в хипофизата се увеличава, ако този тумор не се промени.

Ако жените имат краткосрочно понижение на нивото на АКТХ, това е опасно за живота.

Заболяването се развива постепенно, проявите му са свързани с липса на хормони на хипофизата.

Какво е хипофизата?

Хипофизната жлеза представлява малко, закръглено желязо с големина на върха на пръстите, дейността на която е изключително важна. Той се намира в костния джоб на черепа, на долната му повърхност, в специална терминология, наречена турско седло..

Хипофизната жлеза

Задачата на този орган е производството на хормони, участващи в метаболитни и репродуктивни процеси. Това се случва по следния начин: химичните съединения, които хипофизната жлеза произвежда, се движат по кръвния поток и стимулират дейността на ендокринните жлези, а те синтезират собствените си хормони за координираната работа на основните системи на тялото. Увеличаването на концентрацията на тези тайни от своя страна инхибира производството на хипофизни хормони. Така дейността на ендокринната система е регулирана.

Има две основни групи хормони, секретирани от хипофизата:

  • Растеж, осигуряващ човешки растеж в младежта,
  • Регулаторно, те координират синтеза на полови секрети, яйчници, надбъбречни жлези, щитовидна жлеза.

Без хипофизни хормони работата на тези органи е невъзможна.

Хипофизната жлеза е разделена на три лоба преден, среден, заден. Предната част синтезира пътища, които стимулират функцията на ендокринните органи.

Как хипофизната жлеза е свързана със загуба на кръв по време на раждане, аборт и след?

Тъй като дейността на този орган е пряко свързана с циркулацията на кръвта, той е много чувствителен към неговия дефицит. Рязкото намаляване на циркулацията на хипофизата може да доведе до кислороден глад или дори до некроза.

Синдромни форми

Специалистите идентифицираха това заболяване в края на деветнадесети век, но той намери научна обосновка едва в края на тридесетте години на миналия век. Ученият, чието име се нарича това заболяване, е категорично свързан с опасността от значителна загуба на кръв по време на раждане и наранявания с ендокринни нарушения.

По-късно специалистите идентифицираха три тежести форми на заболяването.

  • Леката форма на изразени хормонални нарушения няма.
  • С умерена тежест има признаци на хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза).
  • Тежка форма на тежък хипотиреоидизъм е единствената, диагностицирана от лекар, докато симптомите на двата предишни обикновено са свързани с следродилна умора. Диагнозата се установява на базата на анамнеза и намаляване на нивото на определени хормони в кръвта.

По този начин хипофизата регулира чрез действието на тропични хормони ендокринните жлези. Това се дължи на факта, че кръвта активно носи пътища към всички системи на тялото. Ако кръвоносната система не е наситена и притока на кръв е недостатъчен, жлезите не възприемат мозъчни сигнали. Подобно несъответствие е опасно както за хипофизата, при която се развива патология, наречена синдром на Шихан, така и за всички органи на човека като цяло.

Можете да разберете какво ниво на този хормон в организма е чрез анализ. Освен това правилната подготовка за него има важно място в целта на този анализ. Вземаме кръв от вена и винаги на празен стомах. Категорично е забранено да се пие алкохол ден преди такъв анализ, в противен случай това може да повлияе на резултатите от изследването.

Нисък АКТХ, как да се увеличи

Обострянето на надбъбречната недостатъчност и ACTH са взаимно свързани. Обърнете внимание, че намалението на ACTH е много по-рядко от високо ниво. И в двата случая обаче такова състояние трябва да се лекува. Това важи и за случаите, когато тялото има нисък АКТХ с нормален кортизол..

ACTH намален: причини

Това състояние се среща в такива случаи..

  1. Недостатъчност на надбъбречната кора.
  2. Остра или хронична бъбречна недостатъчност.
  3. Болест на Иценко-Кушинг.
  4. Вторична недостатъчност на кортикостероидните хормони (случва се като усложнение на заболявания на хипофизата).
  5. Различни патологии в работата на ендокринните органи.
  6. Недохранване (главно, недостигът на ACTH възниква при анорексия и жена, обсебена от строги диети с ограничено хранене).
  7. Ако ACTH на пациента е намален, причините могат да се крият в употребата на определени лекарства, алкохол и др..

Дефицитът на ACTH може да се определи само от лекар. Това изисква специални клинични изследвания..

Основните прояви на такъв хормонален дисбаланс са:

  • изразена загуба на тегло, често без видима причина, когато диетата остава същата;
  • нарушение на съня;
  • повишена умора, при условие че физическата активност остава малка;
  • изпотяване (обръща се внимание на повишеното образуване на пот през нощта);
  • мускулна слабост;
  • мускулни крампи, спазми;
  • епилептични припадъци;
  • уголемяване на гърдите при мъжете.

Как да увеличите ACTH намален?

Елиминирането на причините за надбъбречната недостатъчност е, както следва:

  • ефективно лечение на туберкулоза (освен това се използва интегриран подход с назначаването на високоефективни противотуберкулозни лекарства, физиотерапевтични процедури и др.);
  • ефективно лечение на гъбични патологии (пациентът трябва да се справи с лечението на гъбички на краката, кандидоза и други патологии);
  • терапевтични мерки, насочени към избавяне от сифилис;
  • антитуморна терапия на хипофизата (в случай, че се наблюдава патология на хипофизата;
  • хирургично отстраняване на други тумори.

Често по време на всички терапевтични процедури пациентът остава хипокортицизъм. В такива случаи на пациента се предписва терапия за заместване през целия живот, което значително подобрява състоянието на пациента. Но ако той няма да обърне внимание на препоръките на лекаря, тогава болестта ще се влоши отново.

Лечението на първичното надбъбречно заболяване се състои в използването на глюкокортикостероидни лекарства. Обикновено схемата на лечение се избира от лекаря индивидуално. С лек хипокортицизъм се използват кортизон, хидрокортизон. При тежки нарушения е необходимо да се комбинират преднизон, кортизон ацетат, минералокортикоиди (като дезоксикортикостерон триметилацетат, DOXA).

Такава терапия ще бъде ефективна, ако пациентът е нормализирал кръвното налягане, ще претърпи хиперпигментация на определени части на тялото и телесното тегло ще започне да се увеличава. С ефективно лечение здравето на пациента се подобрява значително, диспепсията изчезва, храносмилането се нормализира. Важно място в терапията е премахването на анорексията, нормализирането на двигателната активност за предотвратяване на развитието на мускулна слабост.

При вторична надбъбречна недостатъчност трябва да се провежда само лечение с глюкокортикостероидни лекарства. Това се дължи на факта, че макар АСТН да е нисък, образуването на алдостерон се запазва. Ако се появят някои стресови фактори, дозата на глюкокортикостероидите се увеличава няколко пъти. По време на бременността леко повишаване на АКТХ е разрешено само през втория триместър.

Анаболните стероиди могат да се използват както за мъже, така и за жени. В кризата на Addison е показано:

  • рехидратация (прилагайте изотоничен разтвор на натриев хлорид до два литра на ден, 20 процента разтвор на глюкоза;
  • заместителна терапия с хидрокортизон и подобни лекарства;
  • симптоматична терапия на всички патологии, довела до декомпенсация на надбъбречната недостатъчност.

Какви заболявания могат да причинят аномалии на ACTH при жени в юношеска и зряла възраст?

В човешкия мозък, в хипофизата, е центърът на регулиране на ендокринната система. Клетките в тази област на мозъка произвеждат и изпращат тропични регулаторни хормони в кръвта. Сред тях е адренокортикотропният хормон, чието ниво трябва постоянно да се следи. За тази цел се предписват тестове за концентрацията на АКТХ в тялото на мъже, жени и деца.

Колко важен е анализът?

Анализът за концентрацията на адренокортикотропния хормон в кръвта е специално проучване, което ви позволява да проверите дали надбъбречните жлези функционират правилно. Проверката на здравето на тези органи се основава на откриването на количеството кортизол в кръвта - той се извършва преди и след инжектирането, съдържащ специален заместител на хормона, създаден с изкуствени средства.

Внимание! Нивата на ACTH при жени могат да се увеличат или намалят в зависимост от менструалния цикъл и периода на овулация. В допълнение, нормата на ACTH се променя при бременни жени и жени, които кърмят..

Прекомерно активното упражнение, стресовите фактори с хормонални нарушения при жените също могат да повлияят на концентрацията в кръвта на това вещество. Ако количеството на хормона се увеличи или намали, тогава това се счита за неблагоприятен аспект, което показва появата на патогенни процеси в организма.

Видове анализи

За диагностични цели лекарите използват два вида тестове:

  • Експресен анализ. Извършва се, когато има съмнение за недостатъчна функция на надбъбречната жлеза. Прегледът може да бъде насрочен преди въвеждането на изкуствен аналог на хормонално вещество или след това.
  • Дългосрочен анализ Предписва се, ако след първия преглед резултатите показват отклонения от нормата на ACTH. За да извършите лабораторно изследване, трябва да вземете четири проби. Първият се дава преди инжектирането на изкуствен хормон, а следващите три се приемат през равни интервали.

Как се произвежда адренокортикотропният хормон??

ACTH е отговорен за регулирането на функцията на надбъбречната кора, помага за производството на хормони глюкокортикоиди, които включват кортизол, кортизон, кортикостерон. Изброените вещества имат стимулиращ ефект, регулират работата на други ендокринни жлези.

Хормонът ACTH регулира снабдяването и консумацията на енергия, синтеза на стероиди, а именно кортизол (отговорен за стреса), естроген (хормон на женската репродуктивна система), андроген (хормон на мъжката репродуктивна система).

Цели на ACTH

Адренокортикотропният хормон насърчава образуването на нуклеинов протеин в клетките на надбъбречната жлеза с дългосрочно излагане. Това причинява увеличаване на повърхността и размера на надбъбречните жлези. Тъй като в този орган се произвеждат няколко важни хормонални вещества, техният растеж причинява увеличаване на съдържанието на всички хормони в кръвта.

ACTH директно увеличава производството на кортизол с краткосрочен ефект. Основната функция на кортизола е да мобилизира жизненоважни ресурси под стрес. Поради кортизола възникват следните процеси:

  • Кръвта навлиза в мускулите в по-големи количества, така че по време на стрес човек става физически по-силен,
  • Повишена глюкоза в кръвта, която е необходима за подобряване на мускулната функция,
  • Алергичните реакции се инхибират,
  • Болката и възпалението намаляват.,
  • Имунната система се потиска - производството на антитела и защитни клетки в кръвта се намалява,
  • Мускулната маса намалява поради бързата обработка на протеини.,
  • Храносмилателният процес се забавя, чревната подвижност се влошава.
  • Когнитивните свойства на човека са намалени (способността да мисли, разбира, запомня, учи, мотивира).

Повишената концентрация на адренокортикотропния хормон влияе върху синтеза на алдостерон, хормонално вещество, което контролира метаболизма на минералите в организма. Ако нивото му се повиши, може да се развие възпаление, бъбречната функция може да се влоши, екскрецията на калий от тялото с урината може да се увеличи и отделянето на натриеви соли може да намалее. Всички тези минерали са отговорни за задържането на течности, увеличения обем на кръвта в кръвоносната система и повишеното налягане.

Прекомерният ACTH при жените активира фактори, които увеличават съдържанието на мъжки полови хормони (андрогени). Това се проявява под формата на увеличена коса и лице по тялото, акне, менструални нередности и функция на яйчниците.

Ефектът на ACTH върху детеродната функция на жените

Клетките на яйчниците не са пряко засегнати от ACTH. Но този агент може да реагира с други хормони на хипофизата: пролактин, фоликулостимулиращ хормон, увеличавайки или намалявайки тяхната функция. Заедно хормоните на хипофизата регулират функционалността на яйчниците, контролирайки възрастовите етапи на фоликуларното развитие, хода на овулацията и развитието на жълтото тяло. Всичко това определя редовното начало и нормалната продължителност на менструацията..

При деца и юноши тялото е много чувствително към хормонални колебания. Ако момичетата имат патологии на хипофизата, тогава увеличаването на концентрацията на ACTH и други хормони може да причини спад в нивото на женските хормони: прогестерон и естроген. Заедно с това расте и производството на андрогени.

Подрастващите жени в това състояние имат висок растеж, развитието на мъжката физика - широки рамене и тесен таз, недоразвитие на млечните жлези, външни и вътрешни полови органи, забавена менструация.

Ако ACTH се повиши при жени в детеродна възраст, концентрацията на женските полови хормони намалява, докато нивото на тестостерон се повишава. Ако нивото на женските полови хормони е намалено, тогава жена с лъжа може да развие безплодие.

Регулация на производството на адренокортикотропен хормон

ACTH се произвежда от хипофизата, но производството му се дължи на работата на надбъбречните жлези и хипоталамуса. Всички тези жлези в тялото работят като единна система, която регулира производството и поддържането на необходимата концентрация на хормони в организма..

Съдържанието на адренокортикотропен хормон в кръвта се контролира от обратни реакции. Прилага се следният механизъм:

  • Хипоталамусът анализира съдържанието на надбъбречните хормони - кортикостероидите,
  • Хипоталамусът стимулира хипофизната жлеза и производството на АКТХ, използвайки кортиколиберин,
  • ACTH влияе на рецепторите, присъстващи в клетките на надбъбречната кора, активирайки производството на кортикостероиди,
  • Повишеното кортикостероидно ниво се открива от хипоталамуса, който инхибира синтеза на тези вещества в хипофизата..

Ако възникне неизправност в описаната система, това причинява хормонален дисбаланс. Това от своя страна води до появата на различни патологии.

Когато се назначи ACTH анализ?

Анализ на ACTH може да се наложи за представители на всички възрастови групи с:

  • Надбъбречна хиперплазия,
  • Аденом на бъбреците,
  • Надбъбречна недостатъчност,
  • Високо кръвно налягане,
  • Прекомерна пигментация на кожата,
  • Ранен пубертет,
  • Признаци на хормонални патологии - при възрастни се появяват обриви от акне, при жените се появяват косми,
  • Костна слабост, остеопороза, чести фрактури,
  • Постоянна умора,
  • Дългосрочна употреба на глюкокортикоиди.

ACTH влияе директно на такива важни показатели за човешкото тяло:

  • Телесна маса,
  • Мускулна сила и маса,
  • Способността на органите и тъканите да останат неуязвими в стресово състояние.

Важно! Адренокортикотропният хормон влияе върху разграждането на мазнините, притока на глюкоза и аминокиселини в кръвта.

Нормални показатели и отклонения

Всички описани процеси в човешкото тяло трябва да се извършват последователно и хармонично. Това обаче се случва, докато нивото на хормоните не е в нормални граници. Явните патологии се развиват, когато съдържанието на АКТХ значително се увеличава или намалява. Неизправността в работата на органите се определя пряко от концентрацията и производството на адренокортикотропен хормон.

Нормата му има толкова ясен ефект върху хода на всички биохимични процеси, че отклоненията от него могат да причинят голям списък от патологии и сериозни заболявания.

Индикаторът с нисък ACTH има следните симптоми:

  • Дълга, неразумна кашлица с храчки,
  • Нарушения на съня,
  • Внезапна загуба на тегло,
  • Мускулна слабост,
  • Нервна раздразнителност,
  • Потенето се увеличава.

Намаляването на ACTH е признак на хипофизна или надбъбречна недостатъчност. Друга вероятна причина са туморите на надбъбречната жлеза. Все още нисък АКТХ се появява след лечение с глюкокортикостероиди.

Увеличаването на АКТХ се превръща в симптом на сериозни заболявания:

  • тумори на хипофизата,
  • Болест на Иценко-Кушинг, Адисон,
  • вродена надбъбречна недостатъчност,
  • virilism,
  • Синдром на Нелсън и други.

ACTH също се увеличава с лечението с инсулин.

Нормализиране на ACTH

Ендокринолозите участват в лечението на прекомерни или ниски нива на хормоните. Тук се използва лекарствена терапия. Дексаметазон е най-ефективното лекарство за понижаване на АКТХ..

В някои случаи може да се наложи операция за отстраняване на туморни образувания, водещи до високо производство на хормони.

Кръвен тест за ACTH (адренокортикотропен хормон). Признаци за увеличаване и намаляване на хормона, нормална възраст, методика за определяне. Как да се подготвим за теста?

Адренокортикотропен хормон (кортикотропин или ACTH) хормон на предната хипофизна жлеза. Оказва влияние върху мобилизирането на организма при стрес, адаптацията в критични ситуации, метаболизма и работата на други ендокринни жлези.
Основната функция на ACTH е да стимулира секрецията на надбъбречните хормони - кортикостероиди, най-активните от които са кортизол, полови хормони (естроген и андрогени) и катехоламини (адреналин и норадреналин).
Освобождаването на адренокортикотропния хормон през целия ден протича циклично. Най-ниската концентрация на хормона в кръвта се наблюдава в 6 сутринта, най-високата между 18 и 23 часа. Ежедневните колебания зависят от моделите на съня и будността. Концентрацията на ACTH в серума рязко се повишава със стрес. Малък ефект върху нивото на АКТХ има менструалният цикъл и бременността на жената.

Около 60% от хората над 45 години имат отклонения в концентрацията на АКТХ. Поради хормоналните колебания по време на бременност и менопауза, жените са два пъти по-склонни да страдат от излишък или дефицит на този хормон.
За анализ на ACTH се взема кръв от вена. За да се определи нивото на хормона в кръвния серум, се използва имунорадиометричен анализ. Време за изпълнение на анализа от 1 до 4 работни дни, в зависимост от лабораторията.

Ролята на ACTH в тялото на жена

ACTH функции

  1. Стимулира образуването на клетки от протеини и нуклеинови киселини на надбъбречните жлези при продължително излагане на ACTH. Това води до растежа на надбъбречните жлези и растежа на кората им. Тъй като надбъбречните жлези произвеждат редица важни хормони (кортизол, полови хормони прогестерон, естрогени, тестостерон), техният растеж води до повишаване на концентрацията на тези вещества.
  2. Пряко увеличава синтеза на кортизол с краткотрайно излагане на ACTH. Основната роля на кортизола е да мобилизира ресурсите на организма в стресова ситуация. Кортизолът осигурява:
  • прилив на кръв към мускулите, което ви позволява да използвате рефлекса "бий се или бягай" по време на стрес;
  • повишена глюкоза в кръвта, която е необходима за подобряване на мускулната функция;
  • има антиалергичен ефект;
  • има обезболяващи, противовъзпалителни и антистрес ефекти.

Отрицателните свойства на кортизола

  • депресия на имунитета - намалява производството на лимфоцити и антитела;
  • намалена мускулна маса поради повишено разграждане на протеини;
  • забавяне на храносмилането, намаляване на чревната подвижност;
  • влошаване на познавателните способности - мислене, запомняне, разбиране, учене, мотивация.
  1. Той влияе върху синтеза на минералокортикоиди - хормони, които регулират минералния метаболизъм (алдостерон, дезоксикортикостерон). Алдостеронът насърчава развитието на възпаление и засяга функционирането на бъбреците, увеличавайки екскрецията на калий с урината и намалявайки екскрецията на натрий. Тези минерали са отговорни за способността на тъканите да задържат вода, да увеличават количеството на циркулиращата кръв и да повишават кръвното налягане. Деоксикортикостеронът има подобни свойства, но по-малко активност.
  2. Активира предшествениците на андрогените - дихидроепиандростендион и андростендинон. Това води до повишаване нивото на мъжките полови хормони и може да се прояви с растеж на космите по лицето и тялото, акне, неизправност на яйчниците и менструални сривове.
  3. Увеличава синтеза на холестерол, необходим за изграждането на клетъчните стени, нервите, образуването на витамин D, защитата на червените кръвни клетки от вредно въздействие.
  4. Има меланоцитостимулиращ ефект. Причинява меланоцитите да произвеждат повече меланин пигмент, който определя цвета на кожата, косата и ириса.
  5. Засяга мозъчните клетки. Засяга мотивацията на паметта, процесите на обучение. Дефицитът на ACTH причинява безразличие към околната среда, депресия, нарушаване на паметта, психоза.
  6. Той взаимодейства с други пептидни хормони - те взаимно увеличават влиянието един на друг върху тялото:
  • пролактин - отговаря за растежа на млечните жлези, образуването на мляко в тях, за инхибирането на менструалния цикъл, а също така намалява нивото на естроген; влияе върху развитието на вторичните полови органи;
  • соматотропин - при излишък при деца може да се наблюдава активен растеж на организма, а при възрастни помага да се премахнат мазнините от мастните депа (подкожна мазнина) и тяхното окисляване;
  • вазопресин - повлиява съдовия тонус и кръвното налягане, увеличава кръвния обем в съдовете.

Ефектът на ACTH върху репродуктивната система на жените

Регулация на синтеза на ACTH

Адренокортикотропният хормон се произвежда от жлезата в основата на мозъка - хипофизата, но нейният синтез се влияе от хипоталамуса и надбъбречните жлези. Тези три жлези съставят хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система, която е отговорна за производството и поддържането на необходимото ниво на хормони.

Серумните нива на ACTH се регулират чрез обратна връзка. Схематично този механизъм изглежда така:

  • Хипоталамусът анализира нивото на надбъбречните хормони - кортикостероидите.
  • Хипоталамусът усилва хипофизната жлеза и синтеза на АКТХ с помощта на хормона кортиколиберин.
  • ACTH влияе на рецепторите, разположени върху мембраната на клетките на надбъбречната кора, активирайки синтеза на кортикостероиди.
  • Високите нива на кортикостероидни хормони се анализират от хипоталамуса и той инхибира производството на АКТХ в хипофизата..
Неизправността на тази система води до хормонален дисбаланс, който се изразява от различни заболявания.

Защо се предписва тестът ACTH?

Показания за назначаване на анализ за ACTH са:

  • надбъбречна хиперплазия;
  • надбъбречни аденоми;
  • надбъбречна недостатъчност - диференциална диагноза на първична и вторична недостатъчност;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • прекомерна пигментация на кожата, обща или в определени области;
  • подозиран синдром или болест на Иценко-Кушинг;
  • ранен пубертет;
  • признаци на хормонален дисбаланс - акне при възрастни, прекомерна окосмяване по лицето и тялото;
  • костна слабост - остеопороза, чести или патологични фрактури;
  • синдром на хронична умора;
  • наблюдение на ефективността на лечението след отстраняване на тумора на хипофизата или надбъбречната жлеза;
  • продължителна употреба на глюкокортикоиди.

Признаци на повишен АКТХ

  • зачервяване на кожата с цианотичен, синкав оттенък;
  • акне;
  • изтъняване на кожата по ръцете;
  • модел от мраморна кожа - кръвоносните съдове блестят;
  • пурпурни "стрии" по корема;
  • паякообразни вени.
  • Нарушаването на сърдечно-съдовата система е резултат от нарушение на отделителната функция на бъбреците, което води до намаляване на натрий и излишък на калий в организма. Проявите:
  • повишаване на кръвното налягане;
  • cardiopalmus;
  • болка в сърцето;
  • мускулна дистрофия.
  • Депресия на имунитета, чести вирусни заболявания и гнойни възпаления.
  • Костна загуба на калций:
  • кариес;
  • болка в костите
  • патологични фрактури на гръбначния стълб.
  • Повишена кръвна захар, свързана с намалена чувствителност към инсулин.
  • Хиперандрогиния - излишък от мъжки полови хормони с дефицит на естроген и прогестерон:
  • прекомерен растеж на косата по горната устна, брадичката, шията, гърдите, корема, ръцете, краката;
  • менструални нередности;
  • липса на менструация;
  • безплодие;
  • намален секс.
  • Преждевременното сексуално развитие се причинява от високо ниво на гонадотропни хормони с недостиг на АКТХ в детска възраст. Изглежда:
  • атрофия на гърдата
  • намаляване на срамните устни;
  • уголемяване на клитора;
  • подмишница и срамна коса;
  • ускорен растеж;
  • ранно начало на менструацията при момичета под 8 години.

Краткосрочното повишаване на АКТХ е нормална реакция на организма към външни влияния и не предизвиква характерни симптоми.

Признаци за намален АКТХ

  • запек
  • липса на апетит;
  • отслабване;
  • гадене;
  • стомашни болки.
  • Хипогликемията (понижаване на кръвната захар) е свързана с повишена чувствителност на тъканите към инсулин. Придружен от пристъпи на лошо здраве 2-3 часа след хранене.
  • Понижението на кръвното налягане се причинява от нарушение на минералния метаболизъм. Придружено от гадене и замаяност..
  • Слабостта се причинява от намаляване на метаболизма. Проявите:
  • силна мускулна слабост;
  • мускулна болка.
  • Нарушения на психичните функции възникват, когато хипоталамус-хипофизната система е дефицитна и нивата на Т3 и Т4 намаляват;
  • депресия
  • увреждане на паметта;
  • безразличие, апатия;
  • летаргия, бездействие;
  • психоза.
  • Хипогонадизъм. Недостатъчното производство на ACTH и други хипофизни хормони, които контролират работата на половите жлези, причинява дефицит на женските полови хомони на естроген и прогестерон. Проявите:
  • липса на менструация в продължение на 6 месеца или повече;
  • недоразвитие на външните (срамни устни) и вътрешни (матка, яйчници) полови органи с хормонални нарушения, възникнали в детството.
Краткотрайното намаляване на АКТХ няма отрицателни последици за здравето.

Как да се подготвим за теста ACTH

Нормални стойности на ACTH при жени по възраст

Норма (референтни стойности) на ACTH за жени