17 ОН прогестерон нормален при жени по време на бременност

17-ОН-прогестеронът в женското тяло участва в регулирането на сексуалната функция и месечния цикъл. Активно влияе върху зачеването и пълноценното раждане на детето. Прогестеронът изпълнява функцията за подготовка на маточната тъкан за приемане на оплодена яйцеклетка и нормална бременност. В допълнение, хормонът стимулира развитието на части от млечните жлези, които произвеждат мляко, и влияе върху растежа на себума. При нормални условия съдържанието му в кръвта е незначително. Колебанията в нивото са свързани с менструалния цикъл и бременността. Повишеният хормон 17 на прогестерон по време на бременност не е патология. Това е междинен продукт на биохимични реакции, необходими за образуването на прогестерон, основният хормон на бременността. Когато нивото му не надвишава приемливите стойности, тогава няма причина за безпокойство.

17-прогестерон нормален при жените

За бременни жени следното ниво се счита за нормално:

Седмицаnmol / lng / ml
1-61.333.4
7-141.012,32
15-241,664.63
25-331.0199.9
34-402.611.89

Nmol / L - Наномол на литър
Ng / ml - нанограми на милилитър
За да преобразувате ng / ml в nmol / L, умножете ng / ml стойността с 3.18
Показателите за целите на анализа са:

  • Недостатъчност на менструалния цикъл;
  • Пълното отсъствие на менструация;
  • Маточно дисфункционално кървене, причинено от промяна в хормоналните нива;
  • Безплодие с признаци на хирзутизъм (повишена окосмяване на тялото);
  • След първата половина на бременността да се установи състоянието на плацентата.

17-ОН-прогестерон понижен по време на бременност

В женското тяло нивото на хормона може да бъде понижено с болестта на Адисон, надбъбречната недостатъчност, както вродена, така и придобита. 17-OH-прогестеронът се понижава, когато по-малко от десет дни от овулацията до менструацията (къса лутеална фаза).

При липса на хормон, ако е настъпило зачеването, тялото на бъдещата майка не получава сигнал, че е време да се подготви за бременност. С настъпването на нов менструален цикъл тялото може да не приеме оплодена яйцеклетка. По този начин, липсата на 17-прогестерон може да провокира спонтанен аборт в първия триместър.

При недостиг на хормони лекарите могат да предпишат курс на лечение с прогестерон в лекарствената форма.

Повишен 17-OH-прогестерон по време на бременност

Наблюдава се повишаване на нивото на хормона в случаи на бременност, бъбречна недостатъчност, промени в развитието на плацентата, матката, не менструално кървене, киста на жълтото тяло. При продължително отсъствие на менструация (повече от 6 месеца) нивото на 17-прогестерон също се повишава. Използването на някои лекарства (кортикотропин, кетоконазол, кломифен, тамоксифен, мефинпристон, прогестерон, валпроева киселина) също може да допринесе за това..

17 HE прогестерон по време на бременност снимка

В случая, когато 17-ОН-прогестеронът значително се повишава по време на бременност, струва си да се притеснявате. Прекалено високите нива на него в кръвта могат да се обяснят с проблеми с плацентата. В тази връзка, ако има подозрения за патология на бременността, е необходимо да се направи кръвен тест за прогестерон. Въз основа на резултатите от анализа лекарят ще даде препоръки какво да правите във всеки отделен случай..

17 оксипрогестерон. Норма при жените

17-хидроксипрогестеронът е един от андрогените на надбъбречната жлеза. Синтезира се в женското тяло в кората на надбъбречната жлеза. В допълнение, той се произвежда от яйчниците в момент, когато фоликул узрява. 17-хидроксипрогестерон циркулира в кръвта в свободно състояние или се свързва с протеини. При жените най-високото ниво на този хормон се наблюдава по време на бременност..

Анализ на нивото на 17-хидроксипрогестерон, независимо дали жената е бременна или не, може да бъде предписан в такива случаи:

  • За откриване на PCOS (синдром на поликостични яйчници);
  • За определяне на аномалиите на (вродената) структура на надбъбречните жлези;
  • За да се определи дефицитът на 21-хидроксилаза, необходима за синтеза на кортизол и алдостерон;
  • За оценка на ефективността на терапията по време на лечението с глюкокортикостероидни хормони.

17-ОН-прогестеронът е повишен. Симптоми и причини

При жените се случва, че според резултатите от анализи нивото на 17-ОН-протестрон се повишава. Основните симптоми могат да бъдат:

  • неочаквана промяна на настроението (подобрява се или се влошава);
  • болка в гърдите
  • подуване на корема;
  • Нарушения на месечния цикъл;
  • Не менструално кървене.

Оплождането и имплантацията на плода се считат за основната причина за повишаването на нивото на 17-на-протестерон. Други причини могат да включват бъбречна недостатъчност, неизправност в развитието на плацентата, киста на жълто тяло и редица лекарства..

17-ов прогестеронов анализ

17 той прогестерон: нормално

В различни фази на менструалния цикъл при жените прогестерон 17 може да бъде увеличен или намален. Ето защо, най-доброто време за анализ на 3-5 дневния цикъл от началото на менструацията. По това време 17 прогестеронова норма ще бъде 0,2-2,4 nmol / L. В други фази на цикъла, увеличен 17, прогестеронът може да бъде до 8,7 nmol / l.

17 той прогестерон по време на бременност е от 2 до 12 nmol / l.

При деца се смята, че той е повишил прогестерона 17, ако концентрацията му е повече от 2,7 nmol / L. Обикновено той остава между 0,1 и 2,7 nmol / l.

При мъжете нивото на прогестерон от 17 е между 0,9 и 6,0 nmol / L.

Показания за анализ на 17-oh прогестерон

• Хирзутизъм (повишен растеж на косата или растеж на косата при жените според мъжкия тип);

• Безплодие при жените и прекъсвания в менструалния цикъл;

• Хиперплазия на надбъбречната кора или подозрение за нея при деца (адреногенитален синдром).

Как се прави тест за прогестерон от 17 о?

При жените, като се имат предвид много различни резултати по време на цикъла, кръвта се взема за изследване в първата й фаза, три до пет дни след началото на менструацията. Децата и мъжете могат да бъдат тествани всеки ден..

За да не се окаже, че прогестеронът е бил изкуствено понижен или повишен 17, което свежда цялата стойност на изследването до нула, е необходимо да дарите кръв на празен стомах, сутрин, без изразени хранителни натоварвания предния ден. Освен това, известно време преди изследването, трябва да откажете, с разрешение на лекар, да приемате хормонални лекарства (кортикостероиди, контрацептиви).

Когато е повишен 17, той прогестерон

17 прогестеронът може да бъде надвишен в следните случаи:

• Увеличен 17 се случва прогестерон и с новообразувания в яйчниците;

• Хиперплазия на надбъбречната тъкан, свързана с вродена недостатъчност на 11 b-хидроксилаза или 21-хидроксилаза ензими;

• Употребата на лекарства с прогестерон в състава на, например, контрацептиви, също води до факта, че в резултат на кръвта остава известно време повишен 17 той прогестерон.

Той също така често е повишен спрямо нормата на 17 OH прогестерон по време на бременност.

При понижаване на 17-oh прогестерона

В няколко случая 17-опрогестеронът може да намалее. Ниските хормонални нива са признак на болестта на Адисон, както и на дефицит на ензима 17а-хидроксилаза, което е причина за псевдогермафродитизъм при мъжете.

При проблеми в гинекологията, анализ на 17 oh прогестерон и безплатна или платна консултация с ендокринолог е необходима стъпка за допълнителен преглед.

В Lab4U можете да направите подробни тестове за хормони, включително 17-оге прогестерон и да получите гарантиран точен резултат, който ще послужи като основа за по-нататъшно успешно лечение.

Норми 17 той прогестерон по време на бременност

Може да има три варианта за анализ:

Прогестерон при бременност, какво е прогестерон?

Нивото на 17-ОН-прогестерон е нормално.

Така че хормоналните отклонения не са свързани с кората на надбъбречната жлеза или яйчниците,

Нивото на хормоните се повиши.

Нивата на хормоните могат да се увеличат с тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

При леки форми на повишен хормон обикновено се проявяват менструални нарушения и безплодие.

Повишаване на 17-ОН-прогестерона се наблюдава при вродена надбъбречна хиперплазия при деца и възрастни.

При децата това обикновено е генетично обусловена патология, предавана от автозомно рецесивен тип като дефект на един от ензимите, които позволяват активно да се метаболизира хормоните. В резултат на неуспех в тази верига се наблюдава увеличаване на синтеза и натрупването на тестостерон. При раждането се разкриват признаци на вирилизация - повишени сексуални характеристики на мъжете при момчета, с увеличаване на пениса и скротума, при момичетата - признаци на фалшив хермафардит - увеличение на клитора и срамните устни, погрешно за пенис със скротум. Децата от двата пола също развиват метаболитни нарушения със сериозни загуби на калиеви и натриеви соли.

17-OH прогестерон понижен.

Това състояние възниква при болест на Аддисон, вродена или придобита надбъбречна недостатъчност. Освен това, понижаване на нивото на хормона при мъжете се случва със състояние на фалшив хермафродитизъм - когато синтезът на прогестерон е нарушен и поради това нормалното формиране на организма по мъжки тип се нарушава.

Преглед на хормоните

17-ОН-прогестерон или хидроксипрогестерон е един от междинните продукти на хормоналния метаболизъм, принадлежащ към групата на стероидите.

Образува се от два прекурсора - прогестерон и 17-хидроксипрегненолон, чрез сложни трансформации в надбъбречните жлези, превръщащи се в хормона кортизол.

Хидроксипрогестеронът може да се произвежда и в плацентата и гениталиите, превръщайки се там в андростендион (това вещество е изходният материал за синтеза или на мъжкия полов хормон тестостерон, или на женския полов хормон естрадиол).

Диагностика на симптомите

Разберете вероятния и кой от тях трябва да тръгне.

8-15 минути, има безплатна опция.

в) Diagnos.ru, 2002-2014. Всички права запазени. Контакти:.

За да преобразуваме ng / ml в nmol / l, умножаваме стойността на ng / ml по 3.18. Индикаторите за целта на анализа са:

  • Недостатъчност на менструалния цикъл;
  • Маточно дисфункционално кървене, причинено от промяна в хормоналните нива;
  • Безплодие с признаци на хирзутизъм (повишена окосмяване на тялото);
  • След първата половина на бременността да се установи състоянието на плацентата.

17-ОН-прогестерон понижен по време на бременност

В женското тяло нивото на хормона може да бъде понижено с болестта на Адисон, надбъбречната недостатъчност, както вродена, така и придобита. 17-OH-прогестеронът се понижава, когато по-малко от десет дни от овулацията до менструацията (къса лутеална фаза).

При липса на хормон, ако е настъпило зачеването, тялото на бъдещата майка не получава сигнал, че е време да се подготви за бременност. С настъпването на нов менструален цикъл тялото може да не приеме оплодена яйцеклетка. По този начин, липсата на 17-прогестерон може да провокира спонтанен аборт в първия триместър.

При недостиг на хормони лекарите могат да предпишат курс на лечение с прогестерон в лекарствената форма.

Повишен 17-OH-прогестерон по време на бременност

Наблюдава се повишаване на нивото на хормона в случаи на бременност, бъбречна недостатъчност, промени в развитието на плацентата, матката, не менструално кървене, киста на жълтото тяло. При продължително отсъствие на менструация (повече от 6 месеца) нивото на 17-прогестерон също се повишава. Използването на някои лекарства (кортикотропин, кетоконазол, кломифен, тамоксифен, мефинпристон, прогестерон, валпроева киселина) също може да допринесе за това..

17 HE прогестерон по време на бременност снимка

В случая, когато 17-ОН-прогестеронът значително се повишава по време на бременност, струва си да се притеснявате. Прекалено високите нива на него в кръвта могат да се обяснят с проблеми с плацентата. В тази връзка, ако има подозрения за патология на бременността, е необходимо да се направи кръвен тест за прогестерон. Въз основа на резултатите от анализа лекарят ще даде препоръки какво да правите във всеки отделен случай..

17 оксипрогестерон. Норма при жените

17-хидроксипрогестеронът е един от андрогените на надбъбречната жлеза. Синтезира се в женското тяло в кората на надбъбречната жлеза. В допълнение, той се произвежда от яйчниците в момент, когато фоликул узрява. 17-хидроксипрогестерон циркулира в кръвта в свободно състояние или се свързва с протеини. При жените най-високото ниво на този хормон се наблюдава по време на бременност..

Анализ на нивото на 17-хидроксипрогестерон, независимо дали жената е бременна или не, може да бъде предписан в такива случаи:

  • За откриване на PCOS (синдром на поликостични яйчници);
  • За определяне на аномалиите на (вродената) структура на надбъбречните жлези;
  • За да се определи дефицитът на 21-хидроксилаза, необходима за синтеза на кортизол и алдостерон;
  • За оценка на ефективността на терапията по време на лечението с глюкокортикостероидни хормони.

17-ОН-прогестеронът е повишен. Симптоми и причини

При жените се случва, че според резултатите от анализи нивото на 17-ОН-протестрон се повишава. Основните симптоми могат да бъдат:

  • неочаквана промяна на настроението (подобрява се или се влошава);
  • болка в гърдите
  • Нарушения на месечния цикъл;
  • Не менструално кървене.

Оплождането и имплантацията на плода се считат за основната причина за повишаването на нивото на 17-на-протестерон. Други причини могат да включват бъбречна недостатъчност, неизправност в развитието на плацентата, киста на жълто тяло и редица лекарства..

Споделете с приятелите си!

Прогестерон в бременността

По време на бременността прогестеронът се произвежда от тялото в доста големи количества, геометрично прогресира през всички месеци на раждане на бебето и рязко пада само през последната седмица преди раждането.

Прогестеронът е един от основните женски хормони, който се синтезира от яйчниците и надбъбречната кора с участието на лутеотропния хормон.

Прогестерон в планирането на бременността

Бременността е невъзможна без прогестерон: той не само осигурява самия процес на имплантация, но също така участва в растежа и формирането на плода, а също така подкрепя бременността. Ниските нива на този хормон могат да доведат до недоразвитие на ембриона и спонтанен аборт..

Прогестеронът се синтезира в женското тяло и през целия менструален цикъл: по време на овулацията в яйчниците се образуват жълти тела, които започват интензивно да произвеждат необходимия хормон. За какво?

Прогестеронът участва активно в процеса на имплантация, той позволява да се прикрепи феталното яйце към стените на матката, а също така контролира интензивността на маточните контракции, предотвратявайки вероятността от спонтанен аборт..

Нивото на прогестерон обикновено се повишава в лутеалната фаза на менструалния цикъл, което създава благоприятни условия и проправя пътя за развитието на ембриона и нормалния ход на бременността.

В допълнение, прогестеронът изпълнява и други функции в организма: предотвратява образуването на фиброзни кистозни образувания, благоприятства използването на мастните тъкани с цел освобождаване на допълнителна енергия и стабилизира нивото на глюкозата и вискозитета на кръвта.

Прогестеронът е важен елемент от репродуктивното здраве на жената, както по време на планирането, носенето, така и през целия живот.

Как прогестеронът засяга бременността?

Прогестеронът поддържа бременността през цялата му продължителност. Той допринася за прехода на ендометриума в състояние на децидуална тъкан, която има способността да прикрепи ембрион към себе си и да осигури пълното му развитие. Прогестеронът контролира тонуса на стените на матката, а също така засилва мускулите на шийката на матката, което значително намалява риска от спонтанен аборт.

Намаляването на количеството прогестерон по време на бременността води до необратими последици - прекратяване на бременността. Смята се, че нивото на прогестерон в кръвта в количество по-малко от 7 ng / ml (от 4 до 10 седмици) е индикатор за ранно прекъсване на бременността. Нивото на този хормон в кръвта трябва да се повишава през целия период на бременността.

Хормонът прогестерон в първия триместър на бременността засилва производството на основни вещества за храненето и жизнените функции на плода. Нивото на хормона се увеличава с бременността и достига над 400 ng / ml до последните седмици..

Бременност Прогестерон

При успешно оплождане на яйцеклетката и нормалното функциониране на жълтото тяло прогестеронът в ранните етапи на бременността ще започне да се синтезира с ускорена скорост. Производството на хормона след 16 гестационна седмица лежи почти изцяло върху плацентарната мембрана на плода, която към този момент вече ще може да изпълнява напълно функциите си.

В течение на всеки месец нивото на хормона неизбежно ще се повиши: чрез неговото количество лекарят може да определи състоянието на плацентарната мембрана, липсата на патология на развитието на ембриона. Обикновено жените правят прогестеронови тестове по време на бременност повече от веднъж, за да могат да контролират количеството на хормона.

Нормите на нормите за прогестерон в кръвта в различни лаборатории могат да варират леко, така че при преминаване на тестове проверете съответствието на показателите с Вашия лекар или директно в лабораторията. Най-разпространената схема за индикатори е:

  • Първи триместър - 11.2-90.0 ng / ml
  • Втори триместър - 25.6-89.4 ng / ml
  • Трети триместър - 48,4-422,5 ng / ml

Кръвен тест за хормони трябва да се вземе сутрин на празен стомах. Ако приемате някакви лекарства, не забравяйте да информирате лабораторията за това, тъй като някои лекарства могат да нарушат реалния брой на прогестерон..

Повишеният прогестерон по време на бременност може да сигнализира за развитието на всяка патология в организма, например, нарушения във формирането на плацентарната мембрана.

Ниският прогестерон по време на бременност може да сигнализира за следните проблеми в организма:

  • заплашен аборт;
  • малформации и недостатъци на плода;
  • в по-късните етапи представлява заплаха от бременност.

Бременността с нисък прогестерон се поддържа от употребата на хормонални лекарства, които стабилизират нивото на хормона в кръвта..

17-ОН прогестерон по време на бременност

Какво е 17-прогестерон? Това е метаболит, междинен продукт на биохимична реакция при синтеза на прогестерон. Производството му се извършва в яйчниците, надбъбречните жлези и плацентата. Много често жените се притесняват от високия процент на този хормон. Въпреки това можем да ви успокоим: нивото на 17-прогестерон може да се колебае в доста големи граници и няма общоприета норма при бременност. Самите лаборатории могат да дадат относително определяне на нивото на хидроксипрогестерон, но това е само приблизителна оценка на анализа..

Причините за повишаването на 17-прогестерона по време на бременност са едновременно повишаване на концентрацията на редовен прогестерон. 17-хидроксипрогестеронът също се синтезира от плацентата, но от втория триместър започва производството му от надбъбречните жлези на ембриона.

Повишеното ниво на хидроксипрогестерон не се счита за патология. Когато количеството на обикновения прогестерон е сред приемливите показатели, няма нужда да се притеснявате от надвишаване на нивото на 17-прогестерон.

Прогестерон по седмица на бременността

Хормонът прогестерон постепенно се увеличава през седмиците на бременността. Не е необходимо строго да се контролира, лекарят изпраща жената за анализ само ако има подозрение за отклонения на показателите от нормата в една или друга посока.

  • на 1 седмица от бременността - 11,2> ng / ml
  • на 2 гестационна седмица - 11,2> ng / ml
  • на 3 гестационна седмица - 15,0> ng / ml
  • на бременност на 4 седмици - 18,8> ng / ml
  • на 5 седмици от бременността - 19,0-22,0 ng / ml
  • на 6-та седмица на бременността - 20,0-32,0 ng / ml
  • в 7-ата седмица на бременността - 30,0-37,0 ng / ml
  • при 8 гестационна седмица - 30,0-39,0 ng / ml
  • в 9-та седмица на бременността - 33,0-45,0 ng / ml
  • на 10 седмица от бременността - 38.0-50.0 ng / ml

Прогестеронът във втория триместър на бременността продължава да се увеличава, достигайки 90 ng / ml.

Когато дешифрирате показатели, не забравяйте да вземете предвид факта, че само вашият лекар може да оцени подобни анализи въз основа на данни от определена лаборатория, където е дарена кръв, тъй като нормите за всеки изследователски център могат да бъдат различни.

Прогестеронът по време на бременност близнак в ранна бременност и до 7-8 седмици може да се повиши според обичайните показатели, независимо от наличието на повече плодове.

Бременност Прогестерон

Лекарствата, съдържащи прогестерон в състава си, могат да се предписват главно с намаляване на производството на собствен прогестерон, както и превантивни и терапевтични мерки, насочени към намаляване на риска от заплашителен спонтанен аборт.

При недостатъчна функция на жълтото тяло през първия триместър, прогестеронът се прилага ежедневно или през всеки друг ден, докато рискът от аборт бъде напълно елиминиран. С така наречените „привични“ спонтанни аборти се използват хормонални лекарства до четвъртия месец от бременността.

Прогестероновите препарати обикновено се предписват до 36 гестационна седмица, след това употребата на такива лекарства се спира.

Най-разпространените прогестеронови препарати днес са дуфастон, утрожестан и всъщност прогестерон (неговият аналог е ингеста) - инжектиране. Тези лекарства могат да бъдат предписани в I и II триместър на бременността, препоръчителната употреба, както и режима на дозиране и лечение се предписват от лекаря. Самолечението с хормонални лекарства е категорично неприемливо!

Как да увеличите прогестерона по време на бременност?

Има няколко начина за повишаване на прогестерона в кръвта..

Първото, най-ефективно и приемливо е лекарството. Според показанията лекарят може да предпише един или повече прогестеронови препарати:

  • прогестеронов разтвор на масло - прилагайте 10-25 mg дневно или всеки ден, докато изчезне заплахата от спонтанен аборт;
  • ingesta - инжекционен разтвор, инжектиран в 0,5-2,5 ml 1% разтвор дневно или на всеки друг ден;
  • Утрожестан - прогестеронови капсули, могат да се използват както през устата, така и интравагинално. Предписвайте 200-400 mg перорално на всеки 6-8 часа, поддържащата доза е 100-200 mg три пъти на ден. Интравагинална употреба включва прилагането на лекарството в доза от 100-200 mg на доза на всеки 12 часа до 12-та седмица от бременността;
  • Duphaston е синтетичен аналог на прогестерон (дидрогестерон), предписват се 10 mg на всеки 8 часа. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално, лекарството може да се използва до 14-20 седмици от бременността.

Народни средства за повишаване нивата на прогестерон в кръвта съществуват, но употребата им по време на бременност може да има непредвидими последици, така че възможността за употреба на билки и инфузии трябва да бъде оценена от вашия лекар.

Ако нивото на прогестерон не е критично ниско, то може да бъде повишено със специална диета. Ежедневната диета на жената трябва да включва достатъчно количество бобови растения, ядки, млечни продукти, различни видове месо, яйца, соя, твърди сирена. И най-важното условие е да не се притеснявате! В крайна сметка нероденото ви дете преживява с вас, за които това е напълно безполезно..

Какъвто и да е резултатът от теста за прогестерон на бременността, прибързани заключения не трябва да се правят самостоятелно. Отидете на лекар за среща, той ще ви обясни всичко. Най-вероятно след посещение при лекаря няма да имате причина да се притеснявате! Съвременната медицина е в състояние да контролира нивото на хормоните за нормалния ход на бременността.

Към кого да се свържа? 15 декември 2011 - 21:33

Бях леко повишен до B, въпреки че всички мъжки хормони бяха нормални, лекарят ми предписа табло Metipred 1 през нощта, а аз го използвах на ZAB и го пиех 14-15 седмици, след което бях отменен въз основа на тестовете. ако мъжките хормони са повишени, тогава се предписват лекарства.Трябва ли спешно компетентен лекар, какво ще ви посъветват тук? Наистина ли не е страшно да поемеш такава отговорност за себе си да пиеш или да не пиеш? Утре на лекар!

15 декември 2011 г. - 22:07 часа

Предадохте го на Б. Ако той беше нормален, тогава не се паникьосвайте! Имам всички андрогени преди Б да са били нормални, а на 17-та цялата бременност е над нормата. На LCD ме изписаха метипред, но никога не го пих. Вече 39 седмици почти. Моят лекар, на когото се доверявам, каза, че не дават този хормон на Б..

Кажи ми...

  • 5
  • Преглеждания: 10165

Основната цел на хормоналния цикъл в тялото на жената по време на менструалния цикъл е овулацията. Ходът на този процес е под контрола на хипоталамуса. В същото време се регулира производството на вещества, които се секретират в предната хипофизна жлеза: FSH и LH.

Образуване на овулация

В пред-овулаторната фаза на менструационния цикъл фоликулите на яйчниците претърпяват някои трансформации. Тези промени настъпват под влиянието на FSH. След като фоликулът достигне определен размер, както и функционална активност, в LH се образува овулаторен пик. В резултат на това започва "узряването" на яйцеклетката (първото разделение на мейозата). След тази фаза се образува руптура във фоликула, през която яйцето напуска. Интервалът между пиковата фаза и овулацията е около 36-48 ч. По време на пост-овулаторната фаза яйцеклетката обикновено се придвижва към матката през фалопиевата тръба. В случай на оплождане на третия или четвъртия ден ембрионът навлиза в маточната кухина. Има неговото имплантиране. Ако оплождането не е станало, тогава яйцеклетката умира във фалопиевата тръба в рамките на 24 часа..

Вещества, участващи в поддържането на живота на репродуктивната функция на жените

Интрацекретичните жлези образуват биологично активни съединения. Те се наричат ​​хормони. Именно благодарение на тях чрез хипоталамо-хипофизно-яйчниковата система се осигурява активната активност на половите органи. Всяка връзка изпълнява конкретни задачи. Едно от веществата, участващи в процесите в репродуктивната система, е 17-ОН-прогестерон. Фоликуларната фаза протича със значително повишаване на концентрацията му. Това съединение се синтезира в малко количество в яйчниците. Увеличението на съдържанието на веществото съвпада с пиковия стадий на LH. След това, в средата на цикъла, концентрацията намалява за кратък период. Прогестеронът във фоликулната фаза инхибира стимулираната от естроген ендометриална пролиферация. В резултат на това съединението претърпява трансформация. Основната причина за менструацията е внезапното прекратяване на производството на прогестерон от жълтото тяло в края на цикъла. В случай на изкуствено удължаване на лутеалната фаза в стромата на ендометриума се образува децидуална реакция. Подобно е на промените, настъпващи в началото на бременността. Прогестеронът осигурява регулиране на активността на жлезите в шийката на матката, намалява контрактилитета на кухината. Съединението също потиска менструацията.

Хормон 17-ОН-прогестерон. описание

Той е предшественик на стероидите. Кортизолът се образува от него в надбъбречните жлези под въздействието на ензими като 11-Ь хидроксилаза или 21-хидроксилаза. 17-ОН-прогестеронът при жените може да синтезира андростендион. Това вещество е предшественик на тестостерона и естрадиола. Образува се в яйчниците и надбъбречните жлези. В кръвта прогестерон-17-ОН присъства под формата на свободен транскортин и албумин и е свързан с протеините-носители. При липса на торене концентрацията на веществото намалява. В случай на имплантация на яйцеклетка, жълтото тяло в яйчниците продължава производството си.

концентрация

17-ОН-прогестеронът е повишен сутрин. Минималното му съдържание се открива през нощта. През деня нивото му варира. Концентрацията на съединението не е еднаква по време на менструалния цикъл. Значително повишаване на нивото се наблюдава в деня преди пика на LH. Това е последвано от фазата на максимална концентрация (в средата на цикъла). По време на бременността съдържанието на веществото се увеличава значително. 17-ОН-прогестерон, чиято норма е определена в съответствие с възрастта, при деца се съдържа в малко количество. Високите концентрации се наблюдават само във фертилния период и веднага след раждането. Освен това при недоносените деца съдържанието му е сравнително по-голямо. През първата седмица нивото на връзката спада. По време на пубертета се наблюдава прогресивно увеличение. През този период прогестерон-17-ОН при подрастващите постепенно достига същата концентрация като при възрастните.

За какво е кръвен тест??

17-ОН-прогестеронът е междинен продукт. Изследването му обаче е важен етап в диагностиката на различни патологии. Показанията за изследването включват безплодие, хирзутизъм, нарушения на цикъла. При хиперплазия на надбъбречната жлеза стероидната заместителна терапия се предписва на пациенти като лечение. Назначава се и анализ за оценка на неговата ефективност. 17-ОН-прогестерон се изследва при новородени. Концентрацията му се изследва в случаите на съмнение за дефицит на 21-хидроксилаза. Недостигът на този ензим се наблюдава при вродена надбъбречна хиперплазия.

Подготовка за лабораторни изследвания

Ако лекарят не е посочил друг път, тогава кръвта се дарява на третия или петия ден от цикъла. Изследването се провежда на гладно сутрин. Не пийте кафе или чай. Разрешено е да се пие обикновена вода. Най-малко осем часа трябва да изминат от последното хранене до кръводаряването. Експертите смятат за неподходящо да се изследват хормони от втората фаза на 20-ия-23-ия ден. Ако продължителността на цикъла е 42 дни, тогава на 35-ия ден се извършва вземане на кръв. На 23-ия ден първата фаза продължава. В същото време нивото на прогестерон е намалено, но това не показва недостатъчност на лутеална фаза или ановулация. Няма смисъл да провеждате изследване за концентрация по време на бременност и да приемате някакви лекарства. В този случай високият 17-ОН-прогестерон е норма. Подобна поддръжка не изисква пренатална терапия..

Интерпретация на резултатите

Както бе споменато по-горе, нормалното ниво на хормона прогестерон-17-ОН зависи от възрастта. Полът на темата също има значение. Концентрацията се определя в ng / ml. Оптималното съдържание за деца до месец е 0-16,63; 1-2 месеца - 1,8-9,7; 3 месеца - 0,07-1,7. За пациенти до една година - 0-1,65; до 3 години - 0-0.99; от 3 до 10 - 0,07-1,69. Допустимото ниво за мъже е 0,5-2,1. За жени във фоликуларна фаза - 0,41-2,72; овулаторна - 0,33-2,8; лутеал - 0,33-2,8. През първия триместър на пренаталния период прогестерон-17-ОН трябва да присъства в концентрация 1,17-5,62; във втория, 1,17-6,7; в третата - 1.24-11. В периода след менопаузата оптималното съдържание е 0,13-0,51.

Надбъбречна хиперплазия

Това е вродена автоимунна патология. Развива се като правило в резултат на дефицит на ензими, участващи в синтеза на стероиди. Липсата на съединения може да има различна степен на тежест. В ранна детска възраст вродената хиперплазия развива вирилизация (формирането на мъжки черти при жените). В тежки случаи недостигът на ензими провокира сериозни нарушения в синтеза на стероиди, загубата на соли, които могат да бъдат животозастрашаващи. Частичният ензимен дефицит, открит при възрастни, също може да бъде вроден. В този случай първоначално нарушенията протичат в латентна форма и не винаги се откриват в детска възраст. Нарушеният синтез на ензими може да има прогресиращ характер. Под влияние на отрицателни, патологични фактори вероятността от функционални и морфологични промени в надбъбречните жлези се увеличава, подобно на прояви на вродения синдром. В резултат сексуалното развитие на подрастващите е нарушено. В големи количества прогестерон-17-ОН насочва своята активност към синтеза на андрогени. Тези съединения циркулират от ранна детска възраст и провокират проявата на мъжки сексуални характеристики при момичетата. Затова изследването на концентрацията му е важно за определяне на ефективността на получената терапия..

Каква е опасността от дефицит на 21-хидроксилаза?

Липсата на съединение се проявява чрез намалено образуване на алдостерон. Този хормон на надбъбречните жлези осигурява регулиране на водно-солевия баланс, задържа соли в организма. При кърмачетата има „загуба на криза“. Това състояние се характеризира с натрупване на течност в големи обеми. В този случай необходимите соли се отделят активно от тялото. В резултат на това съдържанието на калий започва да се увеличава, а натрият започва да намалява. Частичният ензимен дефицит се характеризира с изтрита клинична картина. Подозренията за дефицит се появяват на фона на пубертета и нарушения в растежа в пубертета, в по-напреднала възраст - с безплодие и нарушен менструален цикъл, при момичетата - с хирзутизъм.

заключение

Активността на половите хормони е един от определящите фактори не само във функционирането на репродуктивната система при жените. Взаимодействието на съединенията, тяхната стабилна и нормална активност, участието в различни процеси, както и присъствието им в оптимална концентрация имат ефект върху цялостното развитие на организма и здравето като цяло. В същото време експертите предупреждават, че всякакви отклонения от съществуващите стандарти в медицината не винаги са признак на патология. В тази връзка не всеки случай изисква лечение. Лекарите обаче препоръчват редовно да даряват кръв за лабораторни анализи, да се подлагат на прегледи. Някои заболявания имат латентна форма и ако ненавременната диагноза води до сериозни последици. От особено значение е хормоналното състояние за жените. Неоткритите детски разстройства напредват с възрастта, причинявайки неизправности във функционирането на репродуктивната и други системи в организма. В някои случаи безплодието - един от най-належащите проблеми днес - е резултат от ненавременна диагноза. За пациенти, които получават заместителна терапия, също е необходимо редовно изследване и анализ на кръвта. Резултатите от изследванията позволяват не само да се оцени терапевтичната ефективност на лекарствата, но и да се коригира схемата на тяхното използване.

Повишен 17-OH прогестерон при жените

Когато при проверка на хормоналните нива се установи повишение на 17 ОН на прогестерон, това предизвиква безпокойство, особено при бременни жени. Тези, които не могат да заченат дете, също се предписват на това изследване. Какво е 17 OH прогестерон и как да го върнем към нормалното?

Какво е?

Стероидните хормони се синтезират в организма от жлъчни киселини. Техният синтез представлява верига от химически трансформации, със сложна регулация. Вероятно жените познават такъв полов хормон като прогестерон. Ефектът му върху репродуктивната система е един от механизмите, които допринасят за подготовката за зачеване и запазването на бременността. Прогестеронът се произвежда в яйчниците, по време на бременност и в плацентата.

Прогестероновият метаболизъм се осъществява в яйчниците и надбъбречната кора, както и по време на бременност и в плацентата. Когато тя е хидроксилирана, тоест, OH групата е свързана към 17-ти въглероден атом, се образува 17 oh прогестерон или хидроксипрогестерон (17 OD). Това е хормонално вещество, което в резултат на серия от химични реакции се превръща в кортизол, тестостерон или естрадиол.

Обикновено увеличаване на синтеза на кортизол от хидроксипрогестерон се случва при стресови ситуации, с появата на чувство на страх. Нейната роля е да подготви тялото да „отблъсне атаката“.

Кортизолът е хормон на стреса, който се образува по време на метаболизма на 17 ОП, причинява повишаване на кръвното налягане, прилив на кръв към сърцето и мускулите, освобождаване на голямо количество енергия, поради насищане на кръвта с глюкоза.

Промяна в количеството хидроксипрогестерон във фоликуларната фаза на менструалния цикъл показва нарушение на производството на други хормони (прогестерон, кортизол, тестостерон). Този индикатор се използва за откриване на хормонални нарушения, изясняване на диагнозата..

За да направите това, определете нивото на веществото в кръвта във фоликуларната фаза при жените и по всяко време при мъжете. Сравнявайки показатели с нормата, определяйте наличието на промени в хормоналния фон.

Увеличаването на концентрацията на хидроксипрогестерон се случва с увеличаване на производството му от прогестерон или намаляване на образуването на кортизол. Освен това, скоростта на синтеза на полови хормони (андрогени) обикновено остава същата.

Такова нарушение на хормоналния фон причинява безплодие при жените и ако се случи зачеването, е възможно да се развие мъртва бременност, спонтанен аборт, плацентарна недостатъчност. В допълнение, това може да повлияе на гестационния процес и да причини фетални аномалии..

Това се дължи на факта, че ако 17 OH прогестерон се повиши, тялото има хормонален дисбаланс, изразен най-често като нарушение на съотношението на половите хормони и хиперандрогенизъм. Хиперандрогенизмът е прекомерното образуване на андрогени (мъжки полови хормони). Това състояние влияе на съзряването на яйцата във фоликуларната фаза и запазването на бременността.

Норми в различни периоди от живота

При новородено през първите дни от живота нормално е повишен 17 о прогестерон. Това е особено очевидно при недоносени деца. След това в рамките на 5-7 дни тя намалява и остава ниска до пубертета. По време на формирането на сексуални характеристики се наблюдава повишаване на нивото на хормона в кръвта.

В репродуктивната възраст при мъжете количеството 17 ОП в кръвта е 1,55-6,4 nmol / L, а показателите в различните лаборатории могат да варират. Обикновено при извършване на анализи заедно с резултата дават референтни стойности (нормални показатели) за сравнение.

При жени с появата на менструация се наблюдава циклична промяна в хидроксипрогестерона, те съответстват на нивото на адренокортикотропния хормон (ACTH), отговорен за синтеза на кортизола. Нормалните стойности в nmol / L по време на цикъла са:

  • фоликуларна фаза - 1,25–8,3;
  • във фазата на овулация - 0,9-4,3;
  • лутеална фаза - 0,85–8,6.

Обикновено 17 OH прогестерон във фоликуларната фаза трябва да има ниски стойности. Издига се малко преди овулацията. Пиковото покачване съответства на максималното ниво на лутеотропен хормон в кръвта. Тогава има намаляване на показателите до определено ниво. Те остават такива до края на менструалния цикъл, ако не е настъпило зачеването.

В случай на оплождане и имплантиране на яйца, поради функционирането на жълтото тяло, количеството на хидроксипрогестерона се увеличава. Увеличението му се наблюдава през цялата бременност и варира от 3,35 до 33,5 nmol / L. Второ понижение на хормоно-активното вещество се наблюдава преди раждането..

Таблицата показва нормалните стойности на 17 OD в ng / ml.

Тоест, хидроксипрогестеронът постепенно се повишава във фоликуларната фаза, след което нивото му остава стабилно до началото на менструацията.

Как да вземем анализ

17 о прогестерон се проверява както при оплаквания, определени симптоми, така и за профилактични цели или при съмнения за някои заболявания.

Показанията за целите на анализа са следните:

  • хирзутизъм;
  • акне;
  • междуменструално кървене;
  • аменорея, други менструални нередности;
  • чувствителност на гърдите;
  • безплодие;
  • спонтанен аборт;
  • съмнение за адренокортикален синдром, вродена дисфункция;
  • тумори на яйчниците, надбъбречните жлези.

Тъй като нивото на хидроксипрогестерон се променя през целия ден - той е повишен призори и намалява до вечерта, тогава кръвта се взема за анализ до 10 ч. На празен стомах. Важно е да избягвате стрес, нервен и физически стрес в навечерието и в деня на прегледа, тъй като това може да доведе до фалшиво положителен резултат.

Мъжете могат да бъдат тествани всеки ден. Жените трябва да бъдат тествани за 17 прогестерона във фоликуларната фаза на менструалния цикъл на 3-5 дни. Можете да проверите концентрацията на хидроксипрогестерон в лутеална фаза, заедно с други хормони, тъй като има специални таблици със средни данни, които определят скоростта във всеки ден от цикъла. Но ако една жена забременее и все още не знае за това, тогава показанията ще се различават, тъй като по време на бременност 17 OP се увеличава. Ето защо е по-добре да направите анализ на първата фаза или да се уверите, че няма бременност.

Ако хидроксипрогестеронът е повишен, може да се наложи да проверите други хормони (прогестерон, DHEA, тестостерон), да се подложите на инструментално изследване (ултразвук, КТ, ЯМР).

Причини за увеличението

Ако 17 OH прогестерон е повишен във фоликуларната фаза, това може да показва различни патологии, следователно, анализът трябва да бъде декриптиран, като се вземат предвид не само оплакванията на пациента и медицинската история, но и показателите за други хормони. Най-често хидроксипрогестеронът се повишава със следните патологии:

Вродена дисфункция на надбъбречната кора

Тя възниква поради недостатъчност на ензимите, участващи в синтеза на кортизола. Понастоящем са описани случаи на недостатъчност на 7 различни ензими, но най-честите са дефицит на 21-хидроксилаза и 11-бета-хидроксилаза. Причината за патологията е генетична мутация. Липсата на ензима води до намаляване на кортизола в кръвта и чрез обратна връзка до повишено производство на АКТХ, което стимулира производството на хидроксипрогестерон и натрупването му в организма. В същото време производството на андроген продължава, което води до хиперандрогенизъм. Има признаци на вирилизация, акне, хирзутизъм - растеж на косата, алопеция - загуба, чупливост, тънкост на косата на главата. За да изясните диагнозата, определете хормоналния фон, проведете стрес тестове за 17 OH прогестерон, генетични изследвания.

Синдром на поликистозни яйчници

Заболяване, свързано с метаболитни нарушения поради нестабилност на ендокринната система. При пациентите има промяна в съотношението на FSH и LH, повишена секреция на тестостерон, инсулин. Овулацията не се случва в яйчниците, фоликулите се превръщат в множество кистозни образувания, които поддържат възпалителния процес и причиняват склероза на мембраната. Това са отличителните белези на патологията, които се намират на ултразвук.

Синдромът на Иценко-Кушинг

Група заболявания, при които се наблюдава продължително излагане на глюкокортикоиди по тялото. Патологията се дължи на увеличеното производство на AGTK, което може да причини увеличение на 17 ОП в кръвта.

Туморите

Тумори на надбъбречните жлези, яйчниците, произвеждащи хормони, кисти. Те също така чрез обратна връзка водят до хормонален дисбаланс..

Хипоталамичен синдром

Възниква поради наранявания на хипоталамуса, психогенни разстройства, по време на преструктурирането на организма по време на бременност. Може да причини развитие на болестта на Иценко-Кушинг.

Прогестеронът

Това важи за жени с безплодие, които показват IVF поведение..

Възможно е да има други причини за повишаването на хидроксипрогестерона, така че при избора на метод за лечение пациентът трябва да бъде внимателно изследван, за да се установи точна диагноза.

Усложнения

Когато 17 OH прогестерона се повиши, едно от основните усложнения на това състояние е безплодието. Освен това дори използването на асистирани репродуктивни технологии може да бъде безполезно, тъй като абортът се наблюдава в ранните етапи (спонтанен аборт, избледняване). Често лечението на жените за преглед е именно ранните аборти или замръзнала бременност. И когато се установи, че 17 ОП във фоликуларната фаза са повишени, те започват да търсят причината за патологията, за да проведат подходящо лечение.

Високото ниво на този хормон може да повлияе и на други телесни системи. Например причинява пренапрежение на сърдечно-съдовата система и ако проблемът не бъде решен навреме, рискът от развитие на инфаркт на миокарда се увеличава.

Поради ефекта на веществото върху мозъчната тъкан, по-специално върху хипоталамуса, пациентите често отбелязват нарушение на паметта, забравяне. Дългосрочната експозиция може да доведе до нарушена мозъчна дейност, поява на психични разстройства, тъй като хормонът влияе на рецепторите, отговорни за вкуса, радостта и удоволствието. Пациентите променят настроението си, появява се депресия.

Трябва да сте много внимателни, когато приемате лекарства, които съдържат прогестерон (Utrozhestan, Proginorm и др.). Те се използват при лечението на безплодие, IVF. Дозировката трябва стриктно да се спазва, тъй като прекомерният прогестерон в кръвта има имуносупресивен ефект. Ако за имплантирането на ембрион е необходимо да се намали имунитета на жена, така че тялото да не откъсне феталното яйце като чужд агент, тогава излишъкът от хидроксипрогестерон води до беззащитност срещу инфекции.

Когато се налага лечение

Дори ако се установи, че 17 OH прогестерон е повишен, не винаги е необходимо лечение. Ако е направен само един анализ, във фоликуларната фаза повишена концентрация на хидроксипрогестерон може да бъде свързана със следните ситуации:

  • Използваните в лабораторията реагенти са по-чувствителни, така че трябва да сравните индикаторите с референтните стойности, а не с таблицата с норми, които обикновено са посочени до резултата.
  • Преди теста пациентът беше нервен и страхът предизвиква увеличаване на секрецията на кортизол и 17 ОП.
  • Изпитващ, приемащ прогестеронови лекарства.

В такива случаи не се притеснявайте, трябва отново да предадете анализа, правилно да се подготвите за него. Когато кръвта се дарява в лутеална фаза, висока концентрация може да показва, че жената е бременна и това трябва да се изясни. По време на бременността е по-трудно да се определи дали 17 OH е повишено; прогестеронът е по-труден, следователно, лечението се провежда само ако стойностите му надвишават нормата с 2-3 пъти.

Ако лечението е било предписано за безплодие, тогава жените често се интересуват дали трябва да се продължи след настъпване на бременност. В такава ситуация лекарят се ръководи от степента на увеличаване на показателите и пола на детето. Тъй като високият хидроксипрогестерон с вродена надбъбречна хиперплазия причинява вирилизация, трябва да се провери и нивото на дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-C). И ако тя е висока, лечението се предписва само с високи темпове, за бременни жени, носещи женски плод, за да се избегне вирилизация и хермафродитизъм.

Как да намалим

Преди започване на терапия трябва да се установи причината за патологичното състояние. Това може да наложи допълнителни клинични изследвания на нивото на прогестерон, тестостерон и други хормони. Правят се и специални стрес-тестове за откриване на вродена адренокортикална недостатъчност, ултразвукова диагностика, компютърна томография и магнитно-резонансно изображение. След установяване на окончателната диагноза се разработва план за лечение..

Понижен прогестерон в PCOS и тумори

Безплодието на фона на PCOS изисква сложна терапия. За да направите това, предписани комбинирани орални контрацептиви (КОК), които коригират менструалния цикъл и нивото на хидроксипрогестерон. Ако бременността не настъпи след корекция, се използват други методи на терапия - стимулация на овулацията или хирургично лечение с дисекция на склерозираната яйчникова мембрана.

Тактиките за лечение на кисти, произвеждащи хормон, тумори на яйчниците или надбъбречни новообразувания обикновено са хирургични. Патологичният фокус се отстранява хирургично. С киста на corpus luteum в някои случаи е възможна консервативна терапия с помощта на COC. Едва след това те планират бременност.

Понижаване на хормона с надбъбречна дисфункция

Вродената надбъбречна дисфункция се лекува с прилагането на глюкокортикоиди. Лекарството, дозировката и продължителността на приложение се избират от лекаря. Обикновено се предписват таблетки Дексаметазон или метилпреднизолон. Дозата се разделя на 2-3 дози на ден. Терапията се провежда, докато 17 OH прогестерон намалее, след това дозировката на лекарството постепенно се намалява и се планира бременност.

По време на гестацията бременната е под наблюдението на лекар. Решението за продължаване на терапията по време на бременност се взема индивидуално във всеки отделен случай. Ако нивото на хидроксипрогестерон остава високо и надвишава нормата с 2-3 пъти, отново се предписва хормонална терапия, особено когато женският пол на плода е потвърден. В тежки случаи приемането на лекарството може да се изисква през целия живот..

Лечение на синдрома на Иценко-Кушинг

Също така може да се лекува както консервативно (хормонална терапия), така и своевременно. Например с тумори на хипофизата е възможно да се облъчи засегнатата област или да се премахне образуването.

Тъй като хормоналните лекарства се използват за намаляване на нивото на 17 ОП, лекарят трябва да предпише и контролира лечението. Невъзможно е да се коригира хормоналния фон с други средства, но те могат да се използват като допълнителен фактор..

Хранене за висок прогестерон

От традиционната медицина се използват инфузии на планинска пепел, карамфил (цветя, пъпки), семена от моркови, стебло на матката глиган и други. Но можете да ги вземете само след консултация с лекар.

Правилната диета също може да ускори лечението. Диета с такава патология трябва да включва минимално количество протеинови продукти и да е наситена със зеленчуци и плодове. Полезни ястия от моркови, картофи, цвекло, лук, бобови растения (грах). Необходимо е също така да се насити организма с витамин С, който е в изобилие от цитрусови плодове, пресни билки, плодове от морски зърнастец, малини.

Увеличаването на нивото на хидроксипрогестерон показва хормонални нарушения, които са свързани с различни патологии, които изискват лечение и корекция. Може да е причина за безплодие и спонтанен аборт. Лечението се избира в зависимост от причината за хормоналните промени..