Нисък TSH - симптоми и причини за спад

Ниският TSH е показател за хиперактивност на щитовидната жлеза или дисфункция на хипофизата. TSH е хормон, който се произвежда в хипофизата и регулира функцията на щитовидната жлеза..

Показания за назначаване на кръвен тест за TSH

Тироид-стимулиращият хормон е хипофизният хормон, който е отговорен за поддържането на постоянна функция на щитовидната жлеза. С ниско производство на тироксин нивата на TSH се увеличават. С хипертиреоидизъм TSH намалява.

За откриване на ниско ниво на TSH се предписва кръвен тест. Индикация за изследване - подозиран хипертиреоидизъм. Симптоми на патология:

  • повишена раздразнителност;
  • повишен апетит и едновременна загуба на тегло;
  • безсъние;
  • бърза уморяемост;
  • разстроен стол;
  • намалено либидо;
  • менструални нередности при жените;
  • безпричинно повишаване на температурата до 37-37,5 градуса;
  • изпотяване
  • тревожност;
  • намалено зрение или появата на мухи пред очите.

Нивото на TSH се намалява не само при заболявания на щитовидната жлеза. Кръвен тест за TSH се предписва за диагностициране на тумори на хипофизата, идентифициране на причините за безплодие при жените, нарушена еректилна функция при мъжете. TSH анализът се използва за проследяване на ефикасността на лечението..

За да вземете кръвен тест за TSH, е необходима подготовка. Хормонът има циркаден ритъм на производство - количеството му варира в зависимост от времето на деня. Максималното количество се произвежда от 2:00 до 8:00. Затова кръвта се взема от 8 до 10 сутринта. Подготовката за изследването включва:

  • диета в навечерието на вземане на проби от кръв - изключването на мазни храни, алкохол;
  • изключване на тютюнопушенето;
  • кръв, взета на празен стомах;
  • в навечерието на кръводаряването трябва да откажете да приемате всички лекарства.

Кръвта се взема от вена за анализ. Инфекциозни заболявания, хронични заболявания в остър стадий, емоционален стрес и физическо натоварване могат да повлияят на резултата..

За окончателната диагноза се провежда допълнително изследване:

  • анализ за тироксин, трийодтиронин;
  • анализ за антитела към тиропероксидаза;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • компютърно или магнитен резонанс на главата.

Въз основа на данните от един анализ не се поставя диагноза. Оценява се комбинация от оплаквания на пациенти, данни от преглед и резултати от прегледа..

Таблица на стандартите за TSH в кръвта

Съдържанието на тиреостимулиращ хормон варира в зависимост от възрастта и пола.

Възраст и полTTG индекс, мед / мл
Новородените1,1-17
До 3 месеца0.6-10
До 1,5 години0.4-7.1
До 5 години0.4-6.0
Мъже до 25 години0.4-5.0
Жени под 25 години0.6-4.5
Мъже и жени под 50 години0.4-4.0
Мъже над 50 години0.5-8.9
Жени над 50 години0.4-5.5

При бременни жени TSH е на долната граница на нормата или спада дори по-ниско. Повишената честота при децата се дължи на факта, че след пренаталния период те все още имат активна функция на щитовидната жлеза. За да го върне в норма, хипофизната жлеза произвежда повече тиротропин.

Причини за нисък TSH при жените

Намаленият TSH се комбинира с нормално ниво на тироксин и трийодтиронин или с високо съдържание на тези хормони. Това са различни заболявания, които имат подобни симптоми, но те се лекуват по различен начин..

Тиреостимулиращият хормон се намалява при тумори на хипофизата. Функцията на щитовидната жлеза не страда, съдържанието на тироксин остава нормално. Причините за дисфункцията на хипофизата са също възпаление, травма, масивна загуба на кръв..

TSH е с ниско ниво на хипертиреоидизъм, подобрена функция на щитовидната жлеза. Причините за това могат да бъдат:

  • наследствено предразположение;
  • тумор;
  • автоимунно възпаление;
  • нараняване.

Преходно понижение на тиротропина при жени се наблюдава по време на бременност, кърмене на фона на менструални нередности.

След отстраняване на щитовидната жлеза човек се нуждае от прием през целия живот на хормонални лекарства. Намаленият TSH на този фон показва прекомерно висока доза; необходима е корекция. Невъзможно е да се откаже хормонална терапия с отстранена щитовидна жлеза.

Някои лекарства могат да повишат нивата на TSH - йодни препарати, контрацептиви, хепарин, противотуморни лекарства. След отмяната на тези лекарства индикаторът се връща в нормално състояние самостоятелно.

Симптоми на нисък TSH

Симптомите с ниско количество тиротропин зависят от заболяването, което го е причинило. Сред най-честите прояви:

  • изпотяване и колебания на телесната температура;
  • колебания в кръвното налягане;
  • безпокойство и раздразнителност;
  • усещане за прекъсване в работата на сърцето;
  • загуба на тегло със запазен апетит;
  • главоболие;
  • подуване
  • суха кожа
  • косопад и чупливи нокти.

Ако се появят такива признаци, консултирайте се с лекар.

Дългосрочното поддържане на ниски нива на тиротропин е изпълнено със сериозни последици:

  • изчерпване на миокарда;
  • анорексия;
  • развитието на артериална хипертония;
  • повишена крехкост на костите;
  • слепота;
  • понижен имунитет.

Ако TSH е значително по-ниска от нормалната, жената изпитва нарушение на менструалния цикъл. Продукцията на полови хормони е нарушена, функцията на яйчниците. Жена не може да забременее. При много нисък TSH съществува риск от развитие на мастопатия, злокачествени тумори на гърдата.

Намален тиротропин по време на бременност

Намален TSH при бременни жени, тъй като е необходимо голямо количество тироксин за развитието на плода. Щитовидната жлеза е по-активна, така че хипофизата произвежда по-малко тиротропин.

Най-малкото количество тиротропин се наблюдава през първия триместър - 0,1-0,3 mU / ml. Към третия триместър индикаторът се повишава до 3,0 mU / ml. Рязко намалена скорост води до забавено развитие на щитовидната жлеза в плода. Следствието е метаболитно разстройство, прекомерно увеличаване на телесното тегло на детето.

Намалено съдържание на тиротропин се наблюдава и след раждането, тъй като хормоналният баланс не се възстановява веднага. В рамките на 3-4 месеца след раждането една жена се чувства слаба, раздразнителна, депресирана. Тогава при повечето жени хормоналният фон се нормализира.

Характеристики на ниския тиротропин при мъжете

Понижените нива на TSH при мъжете са по-рядко срещани, отколкото при жените. Основната причина е увреждане на хипофизата - нараняване или тумор. В същото време се намалява и производството на тироксин с трийодтиронин. Симптоми на мъжкия хипотиреоидизъм - намалено либидо, нарушена еректилна функция, безплодие.

При тиреотоксикозата симптомите са подобни на тези при жените. Възможно е да се увеличи производството на хормон TSH чрез заместителна терапия или хирургично отстраняване на лезии на хипофизата..

Как да върнем TSH в норма

Ако TSH е понижен, първо трябва да установите причината. За целта се свържете с ендокринолог, ако човек сам е преминал тестовете. Самолечението е вредно, може да доведе до необратими последици..

Тактиката на лечението зависи от диагностицираното заболяване. Ако причината е хипертиреоидизъм, се препоръчва да се изключат от диетата храни, съдържащи йод:

Полезно е да включите в диетата брюкселско зеле, цариградско грозде и тиква. Невъзможно е да се повиши съдържанието на тиротропин с една диета. В случай на сериозни нарушения, лечението е възможно само с лекарства.

Медикаментът се основава на употребата на антитироидни лекарства. Те потискат функцията на щитовидната жлеза, поради което тиротропинът се увеличава.

При заболяване на хипофизата производството на тиротропин намалява независимо от функцията на щитовидната жлеза. На този фон количеството на тироксин и трийодтиронин постепенно намалява. За повишаване на TSH по време на нормална функция на щитовидната жлеза е възможно само чрез хирургическа интервенция за отстраняване на тумора на хипофизата. За поддържане на съдържанието на тироксин и трийодтиронин се предписва хормонозаместителна терапия.

Като помощно лечение се използват билкови лекарства:

  • валериан;
  • инфузия на орехови черупки;
  • инфузия на листа от риган;
  • отвара от смокинови плодове;
  • отвара от корен от подбел;
  • Чага тинктура.

Възможността за използване на билкови лекарства, които повишават тиротропина, трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар. Тиреостимулиращият хормон се произвежда от хипофизата. Той регулира функцията на щитовидната жлеза. Нивото на TSH при заболявания на хипофизната жлеза, тиреотоксикозата е намалено. Лечението с ниско съдържание на хормони се провежда чрез хормонозаместителна терапия и хирургично.

Изследовател в Лабораторията за предотвратяване на репродуктивни заболявания в Института по трудова медицина N.F. Izmerov.

Защо TSH е понижен, какво означава в зависимост от възрастта и пола

Когато TSH е понижен (по-малко от 0,4 µIU / ml) - това означава, че щитовидната жлеза произвежда много тироксин (хипертиреоидизъм) или има хипофизна недостатъчност и хипотиреоидизъм. При бременни жени е разрешен спад до 0,1 единици, но с нормален хормон на щитовидната жлеза. Симптомите са напълно зависими от нивото на тироксин, трийодтиронин:

  • ако са нормални, отсъстват;
  • увеличен - падане на тегло, тахикардия, непоносимост към топлина, задух;
  • ниско - подуване, сънливост, хлад, безплодие.

Лечението е насочено към нормализиране на функционирането на жлезата - тиреостатици в случай на хипертиреоидизъм или операция, левотироксин в случай на недостатъчност, наблюдение и диета с йодно ограничение (морски дарове) с безсимптомно намаляване на TSH.

Понижен TSH: какво означава това

Ако TSH се понижи, това означава, че той е под 0,4 µMU / ml в кръвта, а по време на бременност може да спадне до 0,1 µMU / ml. Причините са хипертиреоидизъм (токсичен гуша, тумор, тиреоидит на Хашимото), заболяване на хипофизата (тумор, възпаление), употреба на лекарства (йод, левотироксин).

И тук е повече за хормона тироглобулин.

Ролята на хормона в организма

TSH (тиреостимулиращ хормон, тиротропин) произвежда мозъчната жлеза - хипофизната жлеза. Основната роля е стимулирането на щитовидната жлеза да абсорбира йод, образуването на хормони (тироксин, трийодтиронин). В допълнение, TSH регулира синтеза на протеин, ДНК, РНК, фосфолипидни съединения, необходими за изграждане на клетки. Под негово влияние клетките на щитовидната жлеза се увеличават, разделят се бързо..

Норма за здрави, бременни на масата

Нормалното съдържание на TSH в кръвта се определя от таблиците в μMU / ml, където се взема предвид възрастта, а при жените, които носят дете, триместър на бременността.

Категория на пациента

Долната линия

Горна граница

Новородени до 1 месец.

1-3 месеца

3-12 месеца

1-5 години

5-14 години

От 14 години

Бременна 1 триместър

Бременна 2 триместър

Бременна 3 триместър

Различните лаборатории използват различни реагенти и методи за измерване. Това е особено важно при откриване на нисък TSH. Необходимо е тестовата система да не е по-ниска от третото поколение с възможност за определяне на 0,002 µMU / ml TSH.

Основните причини за спада

Всички причини за намаляване на TSH се делят на тези, свързани с щитовидната жлеза и хипофизата..

Заболяване на щитовидната жлеза

Тиротропинът намалява, ако хормоналната активност на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) се повиши. Той произвежда повече от тироксин. Това инхибира хипофизната жлеза, води до намаляване на синтеза на TSH. Основните заболявания, които се проявяват с хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза):

  • Болест на Базедов-Грейвс - токсичен зоб, причинен от атака на имунни комплекси;
  • автоимунен тиреоидит на 1-ви етап - хроничен възпалителен процес с образуването на антитела срещу техните клетки;
  • токсичен аденом - тумор, който интензивно произвежда тироксин;
  • функционална самостоятелност - образуването на възел с повишена хормонална активност;
  • хипертиреоидизъм при бременни жени (нормално е, но е възможен синтез на твърде много тироксин, което нарушава развитието на щитовидната жлеза в плода).

Лезии на хипофизата

Липсата на TSH е възможна при намаляване на функцията на хипофизата поради следните причини:

  • тумор, често аденом;
  • възпаление поради инфекция (менингит, енцефалит) или автоимунно в нарушение на имунната защита;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • обилна загуба на кръв, включително след раждането;
  • вродени малформации.

Хипофизната жлеза също намалява производството на тиротропин, когато лекарствата навлизат в кръвния поток. Особено често това е левотироксин и йод в големи дози, но TSH е по-нисък от нормалния, когато се лекува с преднизолон, неговите аналози, хормон на растежа, хепарин, аспирин, бета-адренергични агонисти (напр. Добутамин), противотуморни средства.

Каква е долната граница на хормона

Обикновено TSH не трябва да пада под 0,4 µMU / ml, но по време на бременност долната граница пада до 0,1 единици, като множество случаи трудно могат да бъдат открити. Това се дължи на образуването на хорионната гонадотропинова обвивка на яйцеклетката..

Този хормон има структурно сходство с TSH, има стимулиращ ефект върху щитовидната жлеза. Поради увеличението под негово влияние, тироксин, тиротропин при бременни жени намалява.

Намаляване след отстраняване на щитовидната жлеза

Ако операцията е извършена и щитовидната жлеза е напълно отстранена, Eutirox, L-тироксин е задължително. Ако TSH е под нормата, това е знак, че дозировката е висока, тя трябва да бъде намалена. Тъй като собствените хормони не се образуват, постоянният мониторинг на TSH помага да се поддържа желаното ниво на метаболизъм чрез промяна на дозата на лекарствата.

Промени след раждането

Нисък TSH в следродилния период може да възникне поради тиреоидит. Това е възпалителен процес, често причинен от повишен имунитет. По време на бременността той е депресиран и след раждането на бебето има прекомерно образуване на антитела.

Втората причина е тежка загуба на кръв по време на раждане, което доведе до нарушаване на работата на хипофизата. Това състояние се нарича синдром на Шиен, характеризиращ се с намаляване на хормоните на щитовидната жлеза, гениталиите, надбъбречните жлези.

Опции за понижаване на TSH и хормони на щитовидната жлеза

TSH се оценява заедно с тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), това помага да се разграничи дисфункцията на щитовидната жлеза, хипофизата, лекарствените ефекти.

Нисък TSH при нормални Т4 и Т3

Ако се открият нормални нива на Т4 и Т3, но TSH е нисък, тогава това се нарича субклиничен хипертиреоидизъм. Това означава, че все още няма признаци на заболяването, но анализът може да установи предразположение към тиреотоксикоза. Важно е при откриване на такова нарушение да се изключи бременността и употребата на лекарства, тютюнопушенето. На пациентите се показва допълнителен преглед, при липса на отклонения се предписва наблюдение.

Нисък T3 с нормални TTG и T4

Нормалното ниво на TSH и T4 е знак, че щитовидната жлеза е здрава, тя произвежда нужното количество хормони и липсата на трийодтиронин (T3) може да бъде причинена от:

  • реакция на стрес;
  • бъбречна, чернодробна, сърдечна недостатъчност;
  • тежка инфекция;
  • употребата на лекарства (Cordaron, противотуморно), радиопакет с йод;
  • лъчетерапия;
  • протеин глад, изтощение;
  • операция, нараняване.

Нисък TSH при нисък Т4

Ако в анализите се открият ниски Т4 и TSH, това е признак на увреждане на хипофизата. Поради възпаление, тумор или съдови нарушения, той произвежда малко тиротропин, което води до намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Това се проявява с хипотиреоидизъм (летаргия, подуване, студ).

Намален TSH при жените: причини и последствия

Причините за ниския TSH при жените са: бременност, тиреотоксикоза, намалена активност на хипофизата и последствията зависят от основната диагноза. При повишено образуване на хормони на щитовидната жлеза теглото намалява с добър апетит, сърцето работи с пренапрежение, размерът на щитовидната жлеза (гуша) се увеличава, има очни симптоми (изпъкналост, неестествен блясък).

Ако TSH и тироксин не са достатъчни, тогава обменът се забавя, има подуване, сънливост, безплодие. Спад на тиротропин е възможен и при лечение с левотироксин, ако дозата е повече от необходимата.

Причини за промяна

Причините за намаляване на хормоналните нива са:

  • заболяване на щитовидната жлеза - дифузен, нодуларен, многонодуларен токсичен гуша, токсичен аденом, автоимунен, следродилен тиреоидит;
  • заболявания на хипофизната жлеза, хипоталамус - възпаление, инфекция, мозъчносъдов инцидент, травма, загуба на кръв, стрес, лъчева терапия, тумор, хирургия;
  • употребата на лекарства - предозиране на левотироксин, самолечение с Eutirox, прием на големи количества йод, терапия с хормони, противоракови лекарства, разредители на кръвта (хепарин, ацетилсалицилова киселина);
  • бременност.

Симптоми на ниски проценти

Симптомите на нисък TSH се различават драстично в зависимост от функционирането на щитовидната жлеза:

  • норма (еутиреоидизъм, субклиничен хипертиреоидизъм) - протичането на сърдечните заболявания напълно отсъства или се влошава (задух, болкови атаки, сърцебиене и сърдечни удари, прекъсвания, хипертония, аритмия), мускулна слабост, болки в костите;
  • повишава се образуването на хормони - раздразнителност, тревожност, обща слабост, умора, задух, треперене на ръцете, изпотяване, загуба на тегло при добро хранене, диария, тахикардия, предсърдно мъждене, треска;
  • намалена хормонална активност - депресия, хладност, студена и подута кожа, чести инфекциозни заболявания, хронична умора, главоболие, болки в ставите, мускулни болки, летаргия, забрава, намалено зрение и слух.

Последствия за жените

При ниско ниво на TSH и щитовидни хормони при жените, като правило, се появява такава последица от хормонална недостатъчност като безплодие. Менструацията може да бъде изобилна или оскъдна, спрете за дълъг период от време. Често се среща фибромиом. При тиреотоксикозата типично състояние е фиброкистозната мастопатия, по-често се среща в предменопаузалния период.

Въздействие върху бременността

Под TSH е опасно за бременната жена и плода, ако хормоните на щитовидната жлеза са под или над приемливи стойности. В първия случай (с хипотиреоидизъм) има повишен риск от нарушено физическо развитие и деменция при детето. При висока активност на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза) щитовидната жлеза в плода се формира бавно, което впоследствие засяга метаболитните процеси.

Самият ход на бременността с промяна в хормоните на щитовидната жлеза протича с усложнения:

  • риск от спонтанен аборт;
  • токсикоза на първата половина и късно;
  • нисък толеранс на физическа активност - сърцебиене и задух с малко натоварване, мускулна слабост;
  • подуване;
  • нарушения на съня;
  • разлики в кръвното налягане;
  • раздразнителност, сълзливост, депресия.

Какво е опасно ниско тиреостимулиращият хормон при мъжете

Ниският тиреостимулиращ хормон при мъжете е опасен за нарушения на сексуалната функция:

  • слаба ерекция и полово нагон;
  • недостатъчна подвижност на сперматозоидите;
  • безплодие.

Причините и симптомите са подобни на тези, характерни за жените, но автоимунните заболявания на щитовидната жлеза и хипертиреоидизмът са много по-редки (10 пъти). Преобладава вторичният хипотиреоидизъм поради увреждане на хипофизната жлеза и хипоталамуса.

Причини за промяна

Причините за намаляване на TSH при мъжете включват:

  • наранявания (краниоцеребрални, с тежка загуба на кръв);
  • мозъчни тумори, тяхното лечение - хирургия, лъчева терапия, употреба на противоракови лекарства;
  • тютюнопушенето;
  • стресови състояния;
  • невроинфекция - менингоенцефалит, менингит;
  • туберкулоза;
  • мозъчносъдов инцидент - инсулт, тромбоза, артериална аневризма;
  • кървене от стомаха, червата, разширените вени на хранопровода с тежко увреждане на черния дроб.

По-рядко TSH намалява поради тиреотоксикоза. Тумор може да го причини - токсичен аденом, автоимунно възпаление, възел в щитовидната жлеза.

Симптоми

Тъй като намалението на TSH се проявява главно на фона на хипофизна недостатъчност, симптомите са:

  • нисък толеранс на студ;
  • наддаване на тегло с лош апетит;
  • подуване;
  • повишаване на холестерола в кръвта и бърза прогресия на атеросклерозата - хипертония, ангина пекторис, периодично клаудикация, главоболие, виене на свят, намалена памет, зрение, слух;
  • сексуална слабост;
  • летаргия, сънливост.

Как да дарите кръв за анализ

За да се изключи ефектът на лекарствата върху TSH, е необходимо да се откаже приема на хормони и йодсъдържащи лекарства след 5-10 дни. В случай, че лекарят не препоръча отмяната им, тогава всички лекарства и дозировки са посочени във формуляра за насочване.

Храненето не може да промени показателя, но влияе върху плътността на плазмената част на кръвта. Затова алкохолът, мазните храни и преяждането са забранени на ден. Физическият стрес и стресът трябва да се избягват..

Препоръчва се да дойдете в лабораторията преди 12 часа на празен стомах, след почивка в храненето за 8-12 часа. Преди анализ не можете да играете спорт, да пушите, да се подложите на физиотерапия и инструментален преглед (ултразвук, томография, урография).

Допълнителни методи за диагностика

Откриването на нисък TSH изисква изследване на пациентите, за да се установи причината:

  • кръвен тест за тироксин и трийодтиронин;
  • антитела към тиропероксидаза;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза, сцинтиграфия (въвеждането на радиоизотоп и изследването на неговото разпределение в жлезистата тъкан);
  • мозъчна томография с подозиран вторичен хипотиреоидизъм;
  • HCG (хорион гонадотропин) по време на бременност или за неговото откриване.

Как да увеличим TSH до нормалното

За да се повиши TSH до нормално, е необходимо да се повлияе на причината за понижението - да се подложи на лечение на заболявания на щитовидната жлеза. При повишена функция се предписват тиреостатици - Мерказолил, Тиамазол. Не винаги е възможно да се повиши нисък TSH с увреждане на хипофизната жлеза, поради което за заместителна терапия се препоръчва тироксинов аналог, левотироксин. От общите рецепти са показани успокоителни за стресови състояния, хранене в съответствие с функцията на щитовидната жлеза.

Лечение с лекарства

Лечението с лекарства се предписва в случаите, когато Т4 и Т3 са над или под нормата. При хипертиреоидизъм са необходими лекарства, които инхибират хормоналната активност - Merkazolil, Espa-carb, Tyrosol, Metizol, Propitsil. Ако не е ефективен, използвайте радиоактивен йод или хирургично.

Ако причината за понижаването на TSH е дисфункция на хипофизата, тогава е показано заместване на недостатъчното образуване на хормони на щитовидната жлеза. За да направите това, използвайте йод (йодомарин, калиев йодид), левотироксин (Eutirox, L-тироксин).

Намаляване на стреса

Намаляването на влиянието на стресовите фактори е ефективно само при временни промени в нивата на хормоните. Той може да причини съдов спазъм на артериите на мозъка и намаляване на производството на TSH. Но в повечето случаи неговите показатели ще бъдат в нормални граници..

Най-голямата опасност от нисък TSH се проявява в тиреотоксикоза - създава се повишено натоварване на сърцето и нервната система. Ефектът на хормоните се проявява чрез повишаване на чувствителността към хормоните на стреса. За да се намали вредния ефект на излишния тироксин, се препоръчва:

  • тинктури от билки с успокояващ ефект (божур, глог, валериана, маточина);
  • лекарства, които блокират адреналиновите рецептори - Анаприлин, Метопролол;
  • помощни средства за сън - Глицин, Меларена, Персен Нощ.

Хранене с нисък TSH при жени и мъже

Храненето с нисък TSH при жени и мъже има само спомагателна стойност. Ролята на диетата е да осигури снабдяването с йод при хипотиреоидизъм и да намали нивото му с повишена функция на щитовидната жлеза. Основни източници на микроелементи:

При тиреотоксикоза е необходимо:

  • прием на калций за укрепване на костната тъкан, намаляване на активността на тироксина - соя, сусам, извара, сирене;
  • храни, които инхибират усвояването на йода - зеле, репичка, репичка, бобови растения;
  • изключете напитки и ястия, които създават повишено натоварване на сърцето - бекон, алкохол, чай, кафе, енергия, пикантни, солени;
  • избягвайте дразненето на червата - не е необходимо да ядете ръжен хляб, с трици, пушени, маринати, консерви.

При хипотиреоидизъм менюто включва продукти, съдържащи йод, достатъчно количество зеленчуци и плодове в прясна, варена, печена форма, кисело-млечни напитки. Ограничете нуждата от тлъсто месо, карантии, сол, сладкиши.

Тиреостимулиращият хормон на хипофизата намалява с повишена активност на щитовидната жлеза - тиреотоксикоза. По-рядко причината е намаляване на производството на TSH от хипофизата, употребата на лекарства. Симптомите зависят от съдържанието на тироксин и трийодтиронин в кръвта. Ако те са нормални, тогава курсът протича безсимптомно, с увеличение има бърз пулс, загуба на тегло, непоносимост към топлина.

И тук става дума повече за обикновения тироксин.

Липсата на хормони причинява подуване, хлад, летаргия. За идентифициране на заболявания се предписват ултразвук, кръвни изследвания, томография. Лечението се провежда с лекарства, радиоактивен йод, хирургично. Общите препоръки включват промяна на храненето и ограничаване на последиците от стреса..

Полезно видео

Гледайте видеоклипа за това какво представлява TTG:

Каква е опасността от нисък TSH?

Имате въпроси? Чувствайте се свободни да питате всеки! И нашият специалист на пълен работен ден ще ви помогне. Отиди >>

Ниският TSH е отклонение, което може да попречи на функционирането на организма и да повлияе неблагоприятно на здравето. Опасно е при планиране на бременност и след като настъпи на етапа на гестацията. Важно е да откриете намаляване на времето и да предприемете действия..

Какво е?

TSH е тироид-стимулиращ хормон (тиротропин), синтезиран от хипофизната жлеза и отговорен за контрола на работата на ендокринната система. Но в по-голяма степен ефектът се отразява на щитовидната жлеза: TSH регулира производството на два други хормона от типа на щитовидната жлеза: трийодтиронин (T3), тироксин (T4).

TSH е предназначен да поддържа хормоналния баланс: ако количествата Т4 и Т3 се увеличат, хипофизната жлеза получава сигнал и започва да синтезира тиротропния хормон в по-малки обеми, за да предотврати допълнителна стимулация на щитовидната жлеза.

TSH изпълнява други функции, например участва в производството на нуклеинови киселини, протеини, фосфолипиди в организма. Следователно, ако нивото е патологично ниско и се запазва дълго време, това се отразява на състоянието и здравето на човек.

Нормални стойности при жените

Скоростта на тиротропина при жените зависи от възрастта. При момичета от пет до четиринадесет години това е 0,4-5 µMU / ml. При момичетата и жените нивото е в границите от 0,4 до 4 μIU / ml. Именно това количество се счита за оптимално, ако се планира бременност.

По време на гестацията в тялото на бъдещата майка настъпват глобални хормонални промени, които засягат работата на ендокринната система. И ниското ниво на TSH се счита за приемливо, ако не излиза извън границите. По време на бременността добрите показатели са от 0,1 mIU / l до 3,5. Нивото зависи от времето: през 1-вия триместър намалението е най-значително (от 0,1 до 0,4 mIU / l), след това количеството постепенно се увеличава.

При многоплодна бременност нивата на TSH могат да бъдат още по-ниски..

Причини за спада

Ако нивото на TSH е ниско, тогава щитовидната жлеза синтезира в значителни количества хормоните Т4 и ТК. И тяхното увеличено производство се наблюдава в два случая. Първият е хипертиреоидизъм, тоест хиперфункция на щитовидната жлеза, характеризираща се с повишено съдържание на тироксин и трийодтиронин в организма.

Вторият случай е тиреотоксикозата, която е следствие от хипертиреоидизъм и се развива с упорито и продължително увеличаване на синтеза на Т3 и Т4. Повишените количества хормони провокират токсични ефекти върху организма, причиняват ендокринни нарушения и хормонални нарушения.

Видеото говори за причините и симптомите на хипотиреоидизма, както и за липса на хормони на щитовидната жлеза.

Причините за ниското ниво на TSH са различни:

  1. Дифузният токсичен гуша е автоимунно заболяване, което е придружено от повишен синтез на хормони на щитовидната жлеза, произведен от дифузна щитовидна тъкан.
  2. Болест на Плъмър. Друго име е тиреотоксичен аденом, той има доброкачествен характер и независимо произвежда хормони на щитовидната жлеза.
  3. Злокачествени или доброкачествени новообразувания, локализирани в щитовидната жлеза.
  4. Тиреоидитът на Хашимото е с автоимунен характер, особено в хипертиреоидната фаза. Когато възникне заболяване, тялото произвежда голям брой антитела, които атакуват тъканта на щитовидната жлеза..
  5. Продължителна и неконтролирана употреба на определени лекарства, които повишават активността на щитовидната жлеза. Това са йодсъдържащи средства, интерферон, L-тироксин.
  6. Прекомерно стегнати диети, глад, изтощение.
  7. Лезии или увреждания на хипоталамуса и хипофизата, участващи в синтеза на TSH. Ниско ниво е възможно след травматични мозъчни наранявания, инфекциозни заболявания на мозъка, с новообразувания, разположени в разглежданите части на мозъка.
  8. Резекция на щитовидната жлеза (отстраняване).

Как да разбера, че нивото на TSH е ниско?

Преглед на щитовидната жлеза от лекар.

  • повишена раздразнителност, емоционален дисбаланс, нервна възбудимост;
  • наддаване на тегло на фона на нормален или повишен апетит;
  • тахикардия, повишено кръвно налягане, повишена сърдечна честота;
  • безсъние, повърхностен или периодичен сън;
  • повишено изпотяване, усещане за топлина в тялото;
  • нарушена умствена дейност, внимание и памет;
  • слабост и хронична умора;
  • храносмилателни проблеми (обикновено запек);
  • нарушение на слуха;
  • намаляване на зрителната острота.

Описаните симптоми са замъглени или изразени, проявяват се индивидуално или едновременно. Картината на ниския TSH зависи от конкретните причини за патологията..

Ако хормонът TSH е повишен: причини и симптоми

Друга възможна патология е увеличаване на количеството на синтезиран TSH, но е по-рядко срещано от ниско ниво. Причините обикновено са патологии на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза или хипоталамус: наранявания, инфекциозни лезии, възпалителни процеси, неоплазми. Също така, повишена честота може да се наблюдава след холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур), тежко отравяне (метали, йод), облъчване.

Признаците за висок TSH са следните:

  • апатия, липса на интерес към живота, депресивни състояния;
  • постоянна сънливост, силна умора;
  • ниска сърдечна честота, ниско кръвно налягане;
  • загуба на апетит;
  • проблеми със зачеването и неизправности на менструалния цикъл при жените;
  • летаргия, забавяне на реакцията;
  • безпричинно наддаване на тегло;
  • промени в изпражненията;
  • пилинг, суха кожа;
  • подуване на крайниците и лицето.

Откриване на нивото на TSH или как правилно да се вземат тестове

За да се разкрие, че нивото на TSH е ниско, кръвен тест ще позволи. За надеждни резултати трябва да го предадете правилно. За подготовка, един или два дни преди посещение в лаборатория или медицинска институция, откажете да ядете мазни и тежки храни, интензивни упражнения, пушене и пиене на алкохол. Избягвайте стреса и прегряването.

Кръвен тест за тиреостимулиращ хормон.

Кръвта се взема на празен стомах, така че не яжте закуска. Вечерята трябва да е лека и е препоръчително да се яде поне 8-11 часа преди теста. Оптималното време за приемане на биоматериал е между 8 и 11 сутринта. Но преди манипулации е препоръчително да се успокоите и да се отпуснете, тъй като стресът може да изкриви резултатите.

При диагностициране се взема предвид и количеството на хормоните Т4 и Т3, което показва определени патологии.

Как да нормализираме нивото на TSH

Ако нивото на TSH е ниско, действията, насочени към неговото нормализиране, ще зависят от това, което е провокирало отклонението. Упътванията на терапията могат да бъдат следните:

  1. При повишено производство на Т4 и Т3 на фона на нисък TSH се предписват лекарства, които потискат синтеза на хормони и намаляват функцията на щитовидната жлеза.
  2. Важен е здравословният начин на живот: липсата на стрес и умора, умерена активност, балансирана диета без глад и строги диети.
  3. Неоплазмите при наличие на нисък TSH подлежат на хирургично отстраняване.
  4. След отстраняване на щитовидната жлеза, лекарят предписва хормонозаместителна терапия - приемане на синтетични аналози на тироксин.

Заплахи

Ако TSH е нисък, той е опасен за организма, особено при планиране на бременност и след настъпването му. Това е изпълнено с спонтанни аборти в ранните етапи и преждевременно раждане, забавяне на развитието на плода, вродени аномалии у детето, нарушено кръвоснабдяване на плацентата и нейните отдели, хипоксия (липса на кислород). За да се избегнат негативни последици с нисък TSH, жена, която мечтае за дете, трябва да нормализира нивото и едва след това да продължи планирането.

Интересно видео за щитовидната жлеза, хормоните и бременността.

Причините за ниския TSH са различни и само лекар може да ги установи. Трябва да забележите симптомите и незабавно да се обърнете към специалист, за да се нормализира навреме нивото и да се избегнат неприятности.

Защо TSH е под нормата?

Условията, при които TSH е по-ниска от нормалната, са редки, те се диагностицират по-рядко от повишаване на нивото му. Намаляването на тиротропина показва функционално нарушение в щитовидната жлеза (това може да бъде или ускорена или забавена секреция). Ниският TSH е опция за бременни жени. За всички останали най-често подобна ситуация придружава хипертиреоидизъм.

Условията, при които TSH е по-ниска от нормалната, са редки, те се диагностицират по-рядко, отколкото повишаване на нивото му.

Какво трябва да бъде нивото на TSH по време на бременност?
Повече подробности >>

Причини за нисък TSH

Ниските нива на TSH не са рядкост, най-честите причини за това са:

  • дифузни промени в тъканите;
  • функционални отклонения;
  • йодна тиреотоксикоза;
  • автоимунни възпалителни процеси;
  • трофобластична тиреотоксикоза;
  • злокачествени новообразувания.

Ниско съдържание на тиреостимулиращ хормон може да се наблюдава при прием на определени лекарства, тумори на яйчниците, напреднал рак.

Рядка причина за намаляване на количеството на тиреостимулиращия хормон са патологиите на хипофизата.

Органът не изпълнява функциите си във връзка с поражението на клетките, произвеждащи TSH. Патологични промени в щитовидната жлеза не се наблюдават. Тъй като няма стимулация, нивата на Т4 и Т3 се намаляват. Установява се развитието на хипотиреоидизъм на вторичната форма.

Тъй като няма стимулация, нивото на Т4 и Т3 намалява, се открива развитието на вторичен хипотиреоидизъм.

Списък на мозъчни заболявания, при които се наблюдава ниска концентрация на тиротропин:

  • злокачествени новообразувания на хипофизата;
  • мозъчни тумори;
  • следоперативни усложнения;
  • хематоми;
  • краниофарингиом;
  • последствия от излагане;
  • поражение на турското седло;
  • възпаление на мозъка.

Еутироидният синдром се развива при патологии, които не са свързани с щитовидната жлеза. Хипофизната жлеза отговаря на тях чрез намаляване или увеличаване на секрецията на хормоните на щитовидната жлеза. При инфаркт се наблюдава ниска концентрация на тиротропин. Количеството на щитовидните хормони не се променя.

Нисък TSH се открива и след отстраняване на щитовидната жлеза. На пациента се предписва поддържаща терапия. Ако дозата не е избрана правилно, секрецията на тиротропина ще бъде блокирана..

Симптоми

При увреждане на щитовидната жлеза се наблюдават тахикардия, хиперхидроза, хипертония, рязка загуба на тегло, задух, агресия и раздразнителност.

Ако тиреостимулиращият хормон е на долната граница на нормата, тогава признаците при жените ще зависят от причината за развитието на патологичното състояние. При увреждане на щитовидната жлеза се наблюдават тахикардия, хиперхидроза, хипертония, рязко намаляване на теглото, задух, агресия и раздразнителност. При заболявания на хипофизата или хипоталамуса при мъжете се отбелязват признаци на вторичен хипотиреоидизъм: подуване на лицето и долните крайници, затлъстяване, хипотония, брадикардия, депресивни разстройства, втрисане, промяна в тембъра на гласа.

Лечение за нисък TSH

Ако нивото на тиреостимулиращия хормон е под 0,3 μIU / ml, се предписва заместителна терапия. Лекарствата се подбират, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма, причините и формите на заболяването. Лекарствената терапия може да включва използването на радиоактивен йод..

В зависимост от заболяването, което помага да се намали нивото на тиреостимулиращия хормон до много ниски стойности, могат да се използват антибиотици, имуностимуланти и антихистамини. С тумори на хипофизната и щитовидната жлеза се извършват хирургични интервенции. Ако нивото на хормоните е над 0,05 IU / ml, пациентът остава под наблюдението на лекар и приема йодни препарати.

Народни средства

За да повишите нивото на хормона, натрошената фейхоа се смесва с планинска пепел и захар. Яжте 1 супена лъжица. л сутрин на празен стомах. Възможно е да се повиши ниската концентрация на TSH с помощта на хранене на морска капуста. Изсушените листа от водорасли се смилат на прах, вземете 1 ч.л. преди лягане с преварена вода.

Понижен TSH: какво означава, причини и симптоми

С патологията на щитовидната жлеза могат да се появят различни симптоми. Няма специални признаци, които недвусмислено да показват лезия в жлезата. За да се определят многото причини за заболяване на щитовидната жлеза, се използва индикатор като тироид-стимулиращ хормон или TSH. Той е незаменим във всичко в процеса на диагностициране на заболявания на ендокринната система. Ако тиреостимулиращият хормон е нисък, какво означава това? обсъдени по-долу.

Тироид-стимулиращ хормон и неговите характеристики

Тиреостимулиращият хормон се нарича още тиротропин или тиротропин, а в съкращението - TSH. Той изпълнява регулаторна функция при производството на йодсъдържащи хормони като трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Без тези биологично активни вещества нормалната телесна активност е невъзможна. Те участват активно не само в метаболитните процеси и растежа на тялото, но и в развитието на много системи и органи.

Тиротропинът се произвежда във висшия "изпълнителен" ендокринен център на мозъка, разположен в долната част на мозъка, наречен хипофизна жлеза. Дейността на този орган също не е независима. Хипофизната жлеза се ръководи от хипоталамуса. Това е зона на диенцефалона, която има много групи клетки. С тяхна помощ настъпва регулация на невроендокринната активност на мозъка, както и саморегулация на тялото.

Хипоталамусът е връзката между две системи - ендокринната и централната нервна система (ЦНС). Веднага след като има намаление или увеличаване на концентрацията на произвежданите Т3 и Т4, мозъчният отдел изпраща команда до хипофизната жлеза, за да извърши процеса на регулиране на активността на щитовидната жлеза.

Това може да стане под контрола на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза. С увеличение на производството на Т3 и Т4, количеството на TSH намалява. Ето как се осъществява обратна връзка. Обратният процес протича по същия начин. Ако е необходимо, намалете производството на хормони на щитовидната жлеза TSH се увеличава.

Нивото на тиреостимулиращия хормон през деня е нестабилно, през нощта се повишава, а вечер пада. Също така, неговата промяна се наблюдава с възрастта. Освен това има разлика в зависимост от пола. При жените по-ниската стойност на индикатора е 0,3 μU / ml, при мъжете тя е 0,4 μU / ml. Горната граница е съответно 4,2 и 4,9 µU / ml за жени и мъже. За кърмачета (до 10 седмици) разликата в стойностите е значително по-висока - от 0,7 до 11 µU / ml. С растежа на бебето стойностите на показателите намаляват.

В здраво тяло понижението на TSH е резултат от координирано взаимодействие на щитовидната жлеза и хипофизата. В този случай Т4 и Т3 се увеличават. Въпреки това, ниската стойност на тиротропина може да означава, че има дисбаланс в координираната работа на двата органа. В този случай има три основни патологии, при които е възможно понижаване на нивото на TSH:

  • Базедовата болест TSH е нисък, а Т3 и Т4 са повишени. Това съотношение е признак на хипертиреоидизъм..
  • Вторичен хипотиреоидизъм. Характеризира се не само с ниво на TSH под нормата, но и с понижени стойности на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза.
  • Euthyroidism. В това състояние се открива нисък TSH с нормални Т4 и Т3.

Понякога нивото на тиреостимулиращия хормон може да стане по-малко от нормалното поради продължително гладуване, продължителен стрес или психични разстройства. Острите възпалителни процеси, протичащи в щитовидната жлеза, или малък тумор в нея, също влияят значително върху съдържанието на тиротропин в кръвта.

След като отидете при лекаря, се поставя диагноза, по време на която става ясно защо се понижава TSH и какво означава в този конкретен случай. Лечението може да бъде доста продължително..

Хипертиреоидизъм: причини и симптоми

При хипотиреоидизъм (тиреотоксикоза) скоростта на TSH е много ниска, тя може да намалее до гранични стойности, докато щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони. Ако хипофизната жлеза не може да стабилизира ситуацията, тялото е пренаситено с такива биологично активни вещества. При хипотиреоидизъм хипофизата не губи връзката си с щитовидната жлеза. Следователно специалист може да определи етапа на заболяването според нивото на тиротропина.

Развитието на тази патология води до повишен апетит на фона на тежка загуба на тегло. Пациентите стават нервни, смущават се от повишена сърдечна честота, появяват се тахикардия, изпотяване и безсъние. Хипертиреоидизмът е придружен от симптом като изпъкнали очи (екзофталмос). При жените цикълът на менструацията често се нарушава, в някои случаи заболяването води до безплодие. При повечето пациенти стомашно-чревния тракт е нарушен, телесната температура се повишава и се развиват сърдечни аритмии.

Намаленият TSH при мъжете се проявява с такива симптоми на тиреотоксикоза като раздразнителност, сексуална дисфункция и изпотяване. Едва след преминаване на TSH анализа и след по-нататъшно лечение е възможно нивата на хормоните да се нормализират и да се решат проблеми и да се върне към здравословен живот.

Хипертиреоидизмът може да се появи в резултат на следните заболявания:

  • Автоимунен тиреоидит. Това е възпалително заболяване, при което тялото възприема клетките на щитовидната жлеза като чужди и произвежда специални антитела, за да ги унищожи..
  • Дифузна токсична гуша. Автоимунно заболяване, характеризиращо се с постоянното повишено производство на хормони на щитовидната жлеза, докато TSH е ниско.
  • Повишено производство на хормон hCG (човешки хорион гонадотропин). Наричан е още „хормонът на бременността“. Поради външния си вид се произвежда повишено количество йодсъдържащи хормони, по-специално Т4 и неговата свободна Т4 фракция. Появата на hCG извън бременността показва наличието на злокачествен тумор.
  • Всякакви новообразувания на щитовидната жлеза и други органи.
  • Предозиране на лекарства, съдържащи хормони, например Левотироксин.
  • Началният стадий на подостър тиреоидит.

Като се има предвид, че хипертиреоидизмът в ранните етапи не се появява, е необходимо да се обърне внимание на някой от горните симптоми. Ако те бъдат открити и ако има неразположение, трябва да видите лекар. Лечението се предписва след пълна диагноза, при която е необходимо да се определи не само TSH, но и безплатен Т4. Може да се наложи да направите допълнителни прегледи..

Вторичен хипотиреоидизъм

В този случай се комбинират намалено количество както на хормоните на щитовидната жлеза, така и на нисък TSH. Това е вторичен хипотиреоидизъм, при който щитовидната жлеза не функционира правилно, а хипофизата или хипоталамуса. Появата на тумори в тях води до това заболяване. С разрушаването на клетките на хипофизата или поради загубата на взаимовръзка с хипоталамуса, управлението на периферните ендокринни жлези, включително щитовидната жлеза, се губи. Хормоналната недостатъчност се развива поради ниските нива на TSH, докато Т4 също е понижен.

С хипотиреоидизъм се появяват различни симптоми, които засягат повечето от системите на човешкото тяло. Това се дължи на факта, че хормоните на щитовидната жлеза, които участват в метаболизма, се произвеждат под контрола на тиротропина. Тъй като функциите на хипофизата или командващия хипоталамус са нарушени, възниква хормонален дисбаланс. В същото време при човек се появяват следните симптоми на понижена стойност на хормоните на щитовидната жлеза и тиротропина:

  • летаргия и безразличие към заобикалящата действителност,
  • настъпва увреждане на паметта,
  • набъбват не само крайниците, но и лицето,
  • телесната температура пада,
  • пулсът се забавя,
  • загуба на слуха,
  • запек,
  • затруднено носно дишане.

Пациентите дифундират в подкожната тъкан с плътен оток, наречен микседем.

Мозъчните тумори водят до проявата на вторичен хипотиреоидизъм. В допълнение, ниско ниво на TSH, съчетано с факта, че Т4 също е намален, може да възникне при нараняване на главата или в резултат на операции, извършвани в зона, близка до хипофизната жлеза.

Вторичният хипотиреоидизъм може да възникне при автоимунни заболявания или мозъчно увреждане от инфекции..

Еутиреоидна патология

Ниско ниво на TSH с нормално количество хормони на щитовидната жлеза се нарича еутиреоидизъм. Най-често се наблюдава през първата трета от периода на бременността и е норма. Това се дължи на интензивни хормонални промени..

В други случаи тази проява се нарича синдром на еутиреоидната патология. В този случай причината за ниския TSH са заболявания, които не са свързани с щитовидната жлеза. Такъв синдром може да се появи например поради инфаркт на миокарда.

Трябва да се има предвид, че патологията се характеризира с това, че са възможни както увеличение, така и намаляване на нивата на тиреостимулиращия хормон. Възможно е дори TSH да е нормален. В тази връзка лечението започва едва след преминаване на тестовете, както и преминаване на теста и необходимите изследвания. При нормален TSH такива мерки ще определят точно проблема.

TSH по време на бременност

По време на бременността TSH при жените постоянно се понижава, а Т4 се определя от високите проценти. Това се дължи на факта, че докато в развиващия се плод има оформена щитовидна жлеза, тя ще вземе всичко необходимо от кръвта на майката. Това са не само полезни вещества, но и хормони на щитовидната жлеза, производството на които сега се изисква за двама. Поради това се появява постоянен дефицит на тиротропин.

Нивата на хормон на TSH по време на бременност могат да варират. През първия триместър има доста силен недостиг от него, възможно е да се определи индикаторът по долната граница от 0,1 μU / ml. До края на гестационния период може да се достигне стойност в горната граница до 3,5 μU / ml. Това се случва, след като бебето има щитовидна жлеза. Освен това нивото на хормона TSH в майката все повече ще се доближава до нормата.

Ако TSH е близо до нула, тогава е необходимо да се вземат тестове и спешно да се започне лечение на заболяването, тъй като този индикатор е сигнал за сериозна патологична промяна. Може да доведе до спонтанен аборт или да повлияе неблагоприятно на развитието на плода..

Терапия с нисък TSH

В случаите на понижение на TSH причините могат да бъдат различни. В зависимост от този фактор и проявената симптоматика, лечението може да бъде различно. За да знаете как да увеличите TSH, е необходимо да се установи точна диагноза..

С намаляване на нивата на биологично активни вещества, произвеждани от щитовидната жлеза, техният дефицит трябва да бъде компенсиран от изкуствено създадения хормон, съдържащ се в лекарството L-тироксин или Eutirox. При повишени Т4 и Т3, когато хормонът TSH е понижен, е необходимо да разберете какво означава това в случая. След това може да се предписват таблетки, които намаляват активността на щитовидната жлеза..

Има много лекарства, които понижават активността на щитовидната жлеза по време на туморни процеси. Има билкови препарати. Ако функционалната способност на щитовидната жлеза е намалена, тогава е възможно заболяването да се лекува с помощта на лекарство като "Йодомарин".

Трябва да знаете, че ефективни народни средства, които могат да повлияят на повишеното производство на хормони или да намалят тяхното ниво, не съществуват. В същото време се говори много за лечебните ефекти на много билки, но само лекарства, предписани от лекар-ендокринолог.