Какво да правя с нисък TSH

Тироид-стимулиращият хормон (TSH, тиротропин) е стимулатор на щитовидната жлеза, който се произвежда в мозъка, в хипофизата. Ниският TSH в 80% от случаите е резултат от хиперактивност на щитовидната жлеза, поради което нивото на съдържащите йод хормони се повишава. Дефицитът на тиротропин се открива при пациенти, страдащи от тиреотоксикоза, вторичен хипотиреоидизъм, както и други заболявания, които дори не са свързани с щитовидната жлеза.

За какво е отговорен тиреотропният хормон

Тиротропинът (тиротропинът) е хормон, който контролира секреторната функция на щитовидната жлеза. Поддържането на постоянно ниво на хормоните на щитовидната жлеза е основната задача на TSH. Произвежда се от хипофизата - малка жлеза в синусната кухина на мозъка. Хипоталамусът контролира работата си. Ако концентрацията на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) е ниска, той отделя хормон за ускоряване на биосинтезата на тиротропина.

Тиреостимулиращият хормон има дълготрайни ефекти, които се появяват в рамките на няколко дни след неговото освобождаване. Той засяга:

  • увеличение на размера и броя на тироцитите - клетки на щитовидната жлеза;
  • синтез на фосфолипиди, протеини и нуклеинови киселини;
  • чувствителност на целевите клетки към йодсъдържащи хормони.

Производството на тиротропин се регулира чрез система за обратна връзка. Ако концентрацията на Т3 и тироксин е ниска, секрецията на тиротропин се увеличава и обратно - с повишено съдържание на три- и тетрайодотиронин, освобождаването на тиротропин намалява. Тиреоидните хормони регулират метаболизма, консумацията на енергия. Поддържането на тяхното ниво е необходимо за правилната работа на всички органи и системи.

Анализът на тиротропина се извършва за индиректна оценка на щитовидната жлеза, диагностициране на ендокринни патологии и проследяване на резултатите от хормоналното лечение на хипертиреоидизъм.

Анализ на TTG: показания и правила за подготовка

Намаленият TSH в 7 от 10 случая показва хиперактивност на щитовидната жлеза, високо ниво на йодсъдържащи хормони. Хормоналният дисбаланс засяга функционирането на вътрешните органи, влошава благосъстоянието и качеството на живот. Трябва да се свържете с вашия ендокринолог за следните симптоми:

  • непоносимост към светлина;
  • cardiopalmus;
  • проблеми със съня;
  • диарични изпражнения;
  • деформация на шията;
  • менструални нередности;
  • намален сексуален нагон;
  • немотивирана агресия;
  • издути очни ябълки;
  • тремор на горните крайници;
  • бърза уморяемост;
  • безпричинно безпокойство;
  • намалено зрение;
  • температурни колебания без признаци на остри респираторни инфекции.

Ярката клинична картина показва нисък тиротропин и повишаване на концентрацията на Т3 и Т4. Предписва се хормонален тест за:

  • оценка на функционалното състояние на щитовидната жлеза;
  • диагностика на ендокринни патологии при кърмачета;
  • мониторинг на хормонална терапия за хипер- и хипотиреоидизъм;
  • идентифициране на женското безплодие и оценка на ефективността на неговата терапия.

Тиротропинът се характеризира с дневни колебания в биосинтезата. Максималната концентрация на хормона се наблюдава при 2-4 a.m. Към 6-8 сутринта съдържанието на тиротропин е леко намалено. Най-ниската TSH се определя между 17-00 и 19-00.

За анализ се взема кръв от ултралната вена сутрин (от 8 до 11). За да избегнете грешки в резултатите, подгответе се за проучването предварително:

  • кръвта се дава изключително на празен стомах;
  • не пийте алкохол, пържени и мазни храни в рамките на 2-3 дни преди анализа;
  • 2 седмици преди прегледа се спира лечението с хормонални лекарства;
  • 3-4 часа преди вземането на проби от кръв се опитайте да не се изнервяте и да не пушите.
15 минути преди процедурата е необходимо да изключите физическата активност, психо-емоционалното пренапрежение.

Хормоналните тестове не могат да се вземат при обостряне на инфекциозни заболявания. Често ниският или висок TSH е резултат от неправилна подготовка за изследването. Резултатите от тестовете се влияят от прием на редица лекарства:

  • Бензеразид;
  • метимазолът;
  • пропранолол;
  • Рифампицин;
  • Motilium;
  • Фенитоин;
  • ловастатин;
  • преднизон;
  • Кломифен и др.

Месец преди теста трябва да информирате лекаря си за приемането на лекарства без рецепта или без рецепта. На жените е забранено да приемат орални контрацептиви, витаминни и минерални комплекси с йод.

Таблица на нормите за TTG

Ниските или високи нива на тиротропин показват неизправност в регулирането на секреторната активност на щитовидната жлеза. Когато определят жлезистата хиперактивност и хиперактивност, специалистите сравняват резултатите от TSH теста с референтните стойности. Вземете под внимание, че съдържанието на хормони зависи от пола и възрастта на пациента.

възрастДолен праг, мед / лГорният праг, мед / л
бебета1,117.0
до 3 месеца0.610.0
3-14 месеца0.47.1
2,5-5 години0.46.0

При бременни жени тиротропинът е нисък, тъй като производството на тиреоидни хормони по време на бременността се увеличава. Те участват във формирането на неговите вътрешни органи, мозък, щитовидна жлеза. Следователно, нормалните стойности на TSH за бъдещи майки ще се различават от референтните стойности за възрастни.

Норма TTG за бременни жени

Гестационен периодДолен праг, мед / лГорният праг, мед / л
1 триместър0.10.2
2 триместър0.20.3
3 триместър0.33.0
Ниският TSH е следствие от растежа на йодсъдържащи хормони в кръвта. Пренебрегването на проблема е изпълнено с хипертиреоидизъм, офталмологични разстройства.

TSH ускорява биосинтезата на трийодтиронин и Т4, докато съдържанието им започне да намалява чувствителността на хипофизните рецептори. Когато хормоните на щитовидната жлеза навлизат в органите и тяхната серумна концентрация намалява, хипофизната жлеза отново започва да произвежда тиротропин.

TSH норма за мъже и жени

възрастДолен праг, мед / лГорният праг, мед / л
14-25хора0.45,0
Жени0.64,5
25-50хора0.44.0
Жени0.44.0
След 50хора0.58.9
Жени0.45.5

Ниският TSH се открива много по-рядко от високия. Ако резултатите от теста не съответстват на референтните стойности, пациентите се насочват за допълнително изследване.

Ниският тиротропин в областта на 0,04 mU / l показва ендокринни и туморни заболявания.

За да се определят причините за хормоналния дисбаланс, пациентите преминават инструментален преглед..

Защо TSH може да намалее

Нискохормоналният TSH показва неправилно функциониране на хипофизно-щитовидната система. Причините за недостатъчното производство на тиротропин включват:

  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • психични разстройства;
  • токсичен зоб;
  • хипоталамо-хипофизна недостатъчност;
  • автоимунен тиреоидит;
  • Болест на Плъмър;
  • кахексия.

Ако тиреостимулиращият хормон е понижен и Т3 и Т4 надвишават нормата, се диагностицира хипертиреоидизъм. Ниските стойности на TSH и йодсъдържащи хормони показват хипопитуитаризъм - патологията на хипофизата, при която производството на тиротропин спира. Факторите, които предизвикват намаляване на TSH, включват:

  • злокачествени тумори в щитовидната жлеза;
  • продължителен стрес;
  • продължителна употреба на лекарства с хормони на щитовидната жлеза;
  • хранителна злоупотреба.
Ниският тиротропин при бременни жени е физиологично състояние. Ако признаци на офталмопатия (увреждане на очите) отсъстват, лечението не се провежда.

Органичното увреждане на хипофизата - важна част от мозъка - води до недостатъчен синтез на TSH. Възможните причини за ниския тиротропин включват травма, възпаление на менингите на фона на менингит, енцефалит. Хормонален дисбаланс възниква при мозъчни туморни заболявания - астроцитоми, глиоми.

Допълнителни прегледи

Ниският и надценен TSH е отклонение от нормата, което се провокира от дисфункция на щитовидната жлеза, хипоталамуса или хипофизата. Но да се определи причината за хормоналната недостатъчност на един тест е невъзможно. Следователно ендокринологът предписва инструментална диагностика и, ако е необходимо, допълнителен преглед с анализа за други хормони.

При ниско ниво на TSH се прави тест за тироксин и трийодтиронин. Според резултатите от изследването се поставя диагноза:

  • повишени Т3 и Т4 с нисък TSH - признак на хипертиреоидизъм;
  • нисък TSH, T3 и T4 - следствие от увреждане на щитовидната жлеза, инфекциозно заболяване или хипоталамо-хипофизна недостатъчност.

На пациента се предписват лекарства или операция, в зависимост от причините за ниския тиротропин.

Симптоми на нисък TSH

Симптомите се определят от особеностите и причините за ендокринната патология. Ако TSH е намален поради хиперактивност на щитовидната жлеза, това ще бъде посочено чрез:

  • прекомерно изпотяване;
  • усещане за пясък в очите;
  • високо кръвно налягане;
  • отслабване;
  • бърза реч;
  • безпричинно безпокойство;
  • агресивност;
  • задух;
  • сърцебиене
  • усещане за топлина.

Ако концентрацията на TSH е в долната граница на нормата, се диагностицира субклиничен хипертиреоидизъм. Заболяването протича безсимптомно, тъй като TSH не пада под 0,4 mU / l, а T3 и T4 не надвишават горния праг на нормата.

При хипоталамо-хипофизна недостатъчност TSH е ниска, следователно секреторната активност на жлезата не се стимулира. Поради това има признаци на хипотиреоидизъм:

  • косопад;
  • патологична суха кожа;
  • слаб пулс;
  • спад на температурата;
  • летаргия;
  • студ;
  • сънливост;
  • бърза уморяемост;
  • качване на тегло;
  • подуване на лицето и др..

При прояви на хипо- и хипертиреоидизъм е необходимо да се свържете с ендокринолог. Забавеното лечение е опасно при сериозни усложнения.

Как да увеличите хормона, стимулиращ щитовидната жлеза

Ниско ниво на TSH възниква при патологии на нивото на щитовидната жлеза и мозъка. И в двата случая методите на лечение ще бъдат много различни..

Диета и общи препоръки

Ако TSH е ниско и нивата на Т3 и Т4 са високи, йодсъдържащите продукти се изключват от диетата:

  • скарида
  • морска капуста;
  • бодливи омари
  • раци;
  • червена риба и т.н..

Те съдържат йод, който участва в производството на хормони на щитовидната жлеза.

Морските дарове са противопоказани при тиреотоксикоза и се препоръчват при хипотиреоидизъм..

За да възстановите функцията на щитовидната жлеза, в менюто въведете:

  • продукти със селен и кобалт - брюкселско зеле, цариградско грозде, шипка, цвекло, тиква;
  • чайове с лечебни билки - хмел, корен от ангелика, нарязана трева (пармелия);
  • адаптогенни растения - голи женско биле, розова родиола, левзея.

Хората с нисък тиротропин трябва да изключват мазни храни и алкохол, да спрат да пушат.

Медикаменти

Хиперактивността на щитовидната жлеза трябва да се лекува с антитироидни лекарства (тиреостатици) - лекарства, които инхибират синтеза на Т3 и Т4. Най-ефективните средства за защита включват:

  • Propicyl;
  • тирозол;
  • тиамазол;
  • Metizol;
  • Merkazolil.
Тиростатиците се предписват от лекар при нисък тиротропин поради прекомерното производство на Т3 и Т4. Предозирането е опасна хипотиреоидна кома и смърт.

Ако понижението на TSH е причинено от хипоталамо-хипофизна недостатъчност, концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза намалява. За да поддържате функцията на щитовидната жлеза, трябва да приемате Еутирокс и йодсъдържащи лекарства:

При тежък хипотиреоидизъм се предписва хормонозаместителна терапия. На пациентите се предписват синтетични аналози на Т3 и Т4 - L-тироксин, тиреокомб, лийотиронин и др..

Народни средства

За да увеличите TSH, използвайте отвари и инфузии от лечебни билки. Изразените стимулиращи свойства имат:

Приготвянето на билкова напитка е просто:

  • 2 с.л. л суровини на пара 1 литър вряла вода;
  • оставете за 2-3 часа;
  • прецедете през тензух.

Вземете инфузия от 100 ml половин час преди хранене три до четири пъти на ден.

Каква е опасността от нисък TSH за здравето

Ниският тиротропин срещу хипоталамо-хипофизна недостатъчност не представлява сериозна опасност за здравето. Но намаляване на TSH поради хиперактивност на щитовидната жлеза е изпълнено с:

  • миокардна дистрофия;
  • анорексия;
  • вегетативно-съдова дистония;
  • диабет на щитовидната жлеза;
  • изпъкналост на очните ябълки;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • слепота;
  • остеопороза;
  • имунодефицит.

Хормоналният дисбаланс при бременна жена понякога се причинява от гестоза, която се проявява с повишаване на кръвното налягане, припадъци. Патологията представлява опасност както за майката, така и за плода..

Ако тиреостимулиращият хормон е под нормата и нивото му варира от 0,05 mU / l до 0,1 mU / l, трябва да се вземат тиреостатици. Пренебрегването на проблема е опасна тиреотоксична криза и смърт.

Предотвратяване на хормонален дисбаланс

Предотвратяването на хормоналния дисбаланс се състои в балансирана диета, компетентно лечение на заболявания на щитовидната жлеза и отказ от зависимости. За да предотвратите намаляване на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, трябва:

  • избягвайте физическото и психоемоционалното пренапрежение;
  • приемайте витаминни и минерални комплекси;
  • отказвайте бързо хранене и мазни храни;
  • лечение на огнища на хронични инфекции;
  • отказвам пушенето;
  • наблюдавайте съня и будността;
  • не злоупотребявайте с хормонални контрацептиви.

Ниският тиротропин е следствие от хиперактивност на щитовидната жлеза или патологии на нивото на хипоталамо-хипофизната система. При първите признаци на хипо- и хипертиреоидизъм се консултирайте с вашия лекар. Ранната диагностика и лечение на ендокринни патологии изключват животозастрашаващи усложнения.

TTG е понижен. Причини, какво да се прави и как да се увеличи

Темата за хормоналните взаимодействия е много сложна и не е направо лекарите от други специалности да не обичат да разбират тези проблеми, въпреки че се случва ендокринолозите да се объркат.

Помислете за ситуации, когато ниско ниво на тиреостимулиращ хормон или как се нарича тиреотропин, какво означава това за жени и мъже, какви са причините, симптомите на нисък TSH (TSH), няколко думи за Т3 и Т4.

Не искаме да правим страхотни ендокринолози от вас, но ще ви научим да разбирате поне нашите лабораторни тестови форми. Първо ще ви кажем обща информация и накрая ще покажем няколко варианта за анализ и стенопис, който може да имате.

Понижен TSH: какво означава това за жените и мъжете?

Ниските стойности на TSH са по-рядко срещани от високите. Освен това, както в случая на повишен TSH, ниската може да бъде при различни функционални състояния на щитовидната жлеза.

С други думи, намаляване на TSH възниква както при повишена работа на жлезата, така и при намалена работа и може да бъде вариант на нормата, както се случва по време на бременност. В тази статия няма да се докосвам до този въпрос, защото той вече е добре описан в отделна статия, която се нарича „Намален TSH по време на бременност“. Ако това е уместно за вас, след това следвайте връзката.

Най-често, разбира се, ниско ниво на TSH възниква при повишена функция на щитовидната жлеза. Сега ще обясним защо.

Причини за нисък тиреостимулиращ хормон

Вие със сигурност в недоумение функцията се увеличава и хормонът се понижава. Работата е там, че TSH е стимулиращият щитовидната жлеза на хипофизата, а не щитовидната жлеза, както мнозина смятат.

Този хормон регулира щитовидната жлеза, след което намалява, след което увеличава работата си. Но за да започнете да давате заповеди на щитовидната жлеза, в хипофизата идва съобщение за количеството на щитовидните хормони (Т3 и Т4) в кръвта в периферията. Ако има малко хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), тогава има заповед за увеличаване на секрецията на тиротропин, а след това интензивно стимулира щитовидната жлеза, като по този начин увеличава концентрацията на хормони в кръвта.

Ако хормоните на щитовидната жлеза са повече от необходимото (тиреотоксикоза), тогава се дава заповед за спиране на секрецията на TSH, за да не се създава допълнителна стимулация. Понякога има толкова много хормони на щитовидната жлеза, че секрецията на TSH е почти напълно подтисната и нивото му е нула.

Тази така наречена отрицателна обратна връзка може да работи само ако връзката между хипофизната и щитовидната жлеза не е прекъсната. Когато тази връзка отсъства, започват да възникват напълно неразбираеми процеси, но повече за това по-късно.

Нормалното ниво на TSH се счита за 0,4 - 4 μIU / ml, но във всяка лаборатория има леки отклонения от тази норма.

Внимание! Лабораториите дават норма до 4 µMU / ml, но според данните на интегративната медицина - горната граница се счита за 2 µMU / ml.

TSH под нормата за тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм)

Както казах по-горе, най-често ниският TSH се проявява с тиреотоксикоза, която от своя страна се проявява с различни заболявания на щитовидната жлеза.

Следните са вероятните причини за тиреотоксикоза, които се характеризират с ниска стойност на TSH (кликнете върху връзките, за да преминете към съответната статия):

  • Дифузна токсична гуша
  • Функционална автономия
  • Йодирана тиреотоксикоза
  • Хипертиреоидна фаза на автоимунен тиреоидит, така наречената хеш токсикоза
  • Трофобластична тиреотоксикоза (с повишаване на хорионния хормон)
  • Фоликуларен аденокарцином (силно диференциран рак на щитовидната жлеза)
  • Началният стадий на подостър тиреоидит
  • Предозиране на L-тироксин или приемане на определени лекарства, като амиодарон, интерферон и др..
  • Заболявания на други органи. Например с тумори на яйчниците, ракови метастази.

Както можете да видите, има много причини и за окончателната диагноза са необходими допълнителни прегледи, за всеки случай свои. Но някои показатели трябва винаги да се правят - това са безплатни T4 и T3. И тогава ще научите как тези хормони се променят в зависимост от причината за ниския TSH..

Намален TSH при вторичен хипотиреоидизъм

По-рядко, но все пак има ситуации, когато има лезия на хипофизата или хипоталамуса. В този случай регулаторните органи не изпълняват своята роля, тъй като клетките, отделящи TSH, са засегнати, което също ще бъде ниско, въпреки че щитовидната жлеза е напълно здрава.

Тъй като няма достатъчно стимулация на щитовидната жлеза, синтезата на щитовидната жлеза също се намалява. Така се развива вторичният хипотиреоидизъм..

По-долу са заболявания на тези мозъчни структури, които се характеризират с ниски стойности на TSH:

  • Тумори на хипофизата или хипоталамуса
  • Мозъчни тумори, които оказват натиск в тази област.
  • краниофарингиом
  • Травми на черепа и хематоми
  • Мозъчна операция в тази област
  • Облъчване на главата
  • Синдром на празно турско седло
  • Автоимунни лезии на хипофизата (хипофизна жлеза)
  • Инфекциозни мозъчни лезии

Намаление на тиротропина при синдрома на еутиреоидна патология

Синдромът на еутиреоидната болест се проявява със соматични заболявания или състояния, които не са свързани с щитовидната жлеза. При тези условия хипофизната жлеза реагира на стрес под формата на увеличение или намаляване на тиротропина, но самите хормони на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) остават нормални. Например при инфаркт на миокарда често се наблюдава понижение на TSH, докато щитовидните хормони са нормални.

Нисък TSH след отстраняване на щитовидната жлеза

Понякога след операцията се налага попълване на хормони и трябва да се предписват синтетични аналози. Ако дозата е избрана неправилно, т.е. тя ще бъде твърде голяма, тогава естествено TSH ще бъде понижена, тъй като излишъкът от хормони на щитовидната жлеза ще попречи на производството на тиротропин.

Симптоми и признаци на нисък TSH (TSH)

Въз основа на гореизложеното проявите ще бъдат различни в зависимост от това, което се е превърнало в източник на намаляване на стимулиращия тиреоид хормон: самата щитовидна жлеза или хипофизната жлеза с хипоталамуса.

В първия случай ще има всички признаци на тиреотоксикоза:

  1. изпотяване
  2. сърдечен пулс
  3. диспнея
  4. усещане за топлина
  5. високо кръвно налягане и сърдечна честота
  6. отслабване
  7. безпокойство, суетене и раздразнителност
  8. усещане за пясък в очите

Във втория случай симптомите на хипотиреоидизъм ще се развият, т.е., намалена функция на щитовидната жлеза:

  1. суха кожа и косопад
  2. подуване
  3. качване на тегло
  4. ниско кръвно налягане и слаб пулс
  5. студ
  6. потиснато настроение и раздразнителност
  7. дрезгавост
  8. обща слабост и сънливост

Лечение с нисък TSH

В зависимост от причините и симптомите, лечението ще бъде напълно различно. За да отговорите точно на въпроса "Как да увеличите нивото на тиреостимулиращия хормон?" трябва да знаете точната диагноза, така че в тази статия няма да можем да изтъкнем всички методи на лечение за всяко заболяване.

Как да повишите или увеличите TTG народни средства?

Няма такива ефективни средства за защита..

Необходими ли са йодомарин и еутирокс за нисък TSH??

Зависи от каква причина. Не, ако функцията на щитовидната жлеза е прекомерна. Да, ако има липса на Т3 и Т4.

Какви храни повишават TSH?

Няма такива продукти..

Нисък TSH при нормални Т4 и Т3

Вариантът, когато тиротропинът е понижен или е на долната граница, а Т4 и Т3 са нормални, съответства на субклиничен хипертиреоидизъм, т.е. когато все още няма симптоми на заболяването и вече има промени в анализите.

Възможно е тук да започне процесът с излишно производство на хормони на щитовидната жлеза. Въпреки че понякога тази ситуация може да е норма, например по време на бременност или с евтироидна болест.

TSH е силно намален, докато Т4 и Т3 са повишени

В тази ситуация трябва да се мисли, че има не само лабораторни промени, но и клинични прояви на тиреотоксикоза. Защо възниква такава комбинация, можете да разберете от списъка по-горе.

И това не е липса или липса на TSH, а естествена реакция на хипофизата за намаляване на синтеза на хормони, защото намалява стимулацията на щитовидната жлеза.

Тиреостимулиращият хормон, Т3 и Т4 се намаляват

Тази комбинация предполага, че обратната връзка между хипофизната и щитовидната жлеза е нарушена. Хипофизната жлеза произвежда малко TSH, което от своя страна не стимулира щитовидната жлеза да синтезира нейните хормони..

Нисък TSH след раждането: какво означава това?

Това може да показва началото на заболяването, което се характеризира с повишена секреция на хормони на щитовидната жлеза. Например, следродилен тиреоидит (фаза на тиреотоксикоза) или дифузен токсичен гуша.

TSH понижен след отстраняване на щитовидната жлеза

По правило след операция за отстраняване на щитовидната жлеза се предписва заместителна терапия със синтетичен аналог на хормона Т4. Ако дозата е избрана неправилно и има предозиране на лекарството, тогава има намаляване на нивото на тиротропина.

Каква е опасността от нисък TSH: ефекти върху тялото и последици?

Ако понижението на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, е причинено от патологията на хипоза или хипоталамус, тогава тази ситуация не е животозастрашаваща. Освен ако качеството на живота не намалее и се появи известен дискомфорт.

Ако тиреотоксикозата се е развила и има излишък от хормони на щитовидната жлеза, тогава това състояние на нещата може да се счита за животозастрашаващо, тъй като тези хормони започват да разрушават тъканите и функционирането на органи и системи.

Последицата от тиреотоксемията може да бъде:

  • хипертонична вегетативно-съдова дистония
  • миокардна дистрофия
  • паническа атака
  • емоционална лабилност

Както можете да видите, ниският TSH може да бъде открит не само при заболявания на хипофизата или щитовидната жлеза. Във всеки случай за откриване на ниски стойности на TSH е необходим индивидуален подход и сравняване не само на инструментални данни, но и на оплаквания на пациентите и общата клиника.

Искате ли да сте първият, който получи полезните ми материали? Изберете тема и се абонирайте тук.

Понижен TSH - какво означава това за жените, показания за анализ, симптоми и лечение

Тиреостимулиращият хормон (TSH) е член на групата гликопротеини, синтезирани от базофилни PDH клетки (предна хипофизна жлеза). В човешкото тяло TSH изпълнява основна функция, той е основният регулатор на синтеза и секрецията на хормоните на щитовидната жлеза (Т3-трийодтиронин и Т4 - тироксин).

Секрецията на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, се осъществява според принципа на обратна връзка с нивото на щитовидните хормони. Ако нивата на хормоните на щитовидната жлеза са ниски в кръвта, секрецията на TSH се увеличава.

Ако TSH е под нормата, пациентът трябва да премине задълбочен преглед от ендокринолог, тъй като такива промени в анализите сигнализират за нарушения в хипоталамо-хипофизната система и щитовидната жлеза.

Показания за определяне на нивото на TSH

Нивата на тиреостимулиращия хормон ви позволяват да оцените функционирането на щитовидната жлеза. Този анализ е най-важният скринингов тест за откриване на заболявания на щитовидната жлеза, хипоталамуса и хипофизата..

Също така трябва да се оцени нивото на тиреостимулиращия хормон, когато:

  • подозрение, че пациентът има заболявания на щитовидната жлеза (гуша, тиреоидит) или патологии на хипоталамуса и хипофизата;
  • наличието на сърдечни аритмии (аритмии, екстрасистоли) с неизвестен произход;
  • рутинен преглед на бременни жени и скрининг за вроден хипотиреоидизъм при кърмачета;
  • безплодие на пациента с неизвестен произход, менструални нарушения като аменорея (липса на менструация);
  • спонтанен аборт;
  • токсикоза на бременни жени, придружена с несломимо повръщане;
  • алопеция (косопад);
  • миопатии (хронична прогресираща мускулна атрофия) с неизвестен произход;
  • забавяне на пубертета или умствено развитие при деца;
  • намалена сексуална нагона или импотентност при мъжете;
  • наличието на хиперпролактинемия при пациента (в този случай е необходимо да се оцени нивото на хормоните на щитовидната жлеза, за да се изключи хипотиреоидизмът);
  • хипотермия с неизвестен произход;
  • депресивни разстройства;
  • контролна диагностика на хормоналните нива в динамиката при индивиди с дифузна токсична гуша;
  • контролира диагностиката на хормоналните нива в динамиката при индивиди с хипотиреоидизъм;
  • наблюдение на състоянието на пациента в динамиката на фона и след курс на хормонозаместителна терапия.

Как се прави анализът за нивото на TSH

Седмица преди теста трябва да изключите употребата на алкохол. Три дни преди изследването трябва да се изключат физическата активност, стресът, излагането на ниски или високи температури върху тялото.

В навечерието на теста трябва да спрете да пушите.

Вземането на кръв се извършва на празен стомах. Допустима консумация на вода без газ.

Персоналът на лабораторията също трябва да бъде уведомен за лекарствата, които приемат..

Какво може да повлияе на нивото на TSH в кръвта?

Повишени нива на тиреостимулиращия хормон могат да възникнат при пациенти, подложени на лечение:

  • антиконвулсанти (валпроева киселина ®, фенитоин ®, бенсеразид ®);
  • бета-аденоблокери (атенол ®, метопролол ®, пропранолол ®);
  • амиодарон ® (при пациенти с еутиреоидизъм или хипотиреоидизъм);
  • калцитонин ®;
  • антипсихотици (фенотиазинови производни или аминоглутетимид ®);
  • кломифен ®;
  • антиеметични средства (мотилиум ®, метоклопрамид ®);
  • железни сулфати;
  • диуретици (фуроземид ®);
  • ловастатин ®;
  • метимазол ® (мерказолил ®);
  • морфин ®;
  • дифенин ® (фенитоин ®);
  • преднизолон ®;
  • рифампицин ®.

Ниският TSH може да бъде свързан с лечението:

  • анаболни стероидни препарати;
  • кортикостероидни препарати;
  • цитостатици;
  • бета-адренергични агонисти (добутамин ®, допексамин ®);
  • допамин ®;
  • амиодарон ® (при пациенти с хипертиреоидизъм);
  • тироксин ®;
  • трийодтиронин ®;
  • карбамазепин ®;
  • соматостатин ® и октреонид ®;
  • нифедипин ®;
  • лекарства за лечение на хиперпролактинемия (метърголин ®, пирибелид ®, бромокриптин ®).

Нормален TSH

Нивото няма разлики между половете, но до голяма степен зависи от възрастта на пациента.

Мерната единица за нивото на TSH е MED / L.

При новородени нивото на тиреостимулиращия хормон варира от 1,1 до 17,0.

Към 2,5 месеца нивото на TSH е 0,6 - 10.

От 2,5 до четиринадесет месеца оптималните стойности на TSH се считат за показатели от 0,4 до 7,0.

От четиринадесет месеца до пет години нивото на TSH е от 0,4 до шест.

От пет до четиринадесет, оптималното ниво на TSH е от 0,4 до пет.

При деца на възраст над четиринадесет години и възрастни нормата на TSH варира от 0,4 до четири.

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) е понижен - какво означава това за жените?

Обикновено секрецията на TSH се характеризира с циркадни ритми. Най-високите нива на тиреостимулиращия хормон в кръвта се наблюдават в две до четири сутринта. Високите нива на TSH продължават до шест до осем сутринта.

Физиологично ниско ниво на TSH се наблюдава вечер (17-18 часа).

С възрастта се наблюдава умерено повишаване на секрецията на тиреостимулиращия хормон. При пациенти, работещи през нощта, ритъмът на секрецията на TSH е нарушен, което означава, че при такива хора може да се наблюдава ниско ниво на TSH сутрин. Затова при преминаване на тестове е необходимо да се вземе предвид работният график на пациента.

Физиологичната причина за намаляване на TSH при жените е бременността. Максимално ниският TSH при жени, които носят дете, се наблюдава през 1-ви триместър, в бъдеще има постепенно нормализиране на нивата на този хормон.

Много нисък TSH при бременни жени в комбинация с повишени нива на hCG (човешки хорион хонадотропин) може да показва наличието на кистозен дрейф или развитието на хорионния карцином.

Също така ниският TSH може да се дължи на стрес, депресия, глад, изтощение, недостиг на витамини или тежки физически натоварвания в навечерието на теста.

Най-често ниският TSH се наблюдава при пациенти с:

  • токсичен зоб;
  • тиреотоксични аденоми;
  • TSH-независима тиреотоксикоза;
  • хипертиреоидизъм по време на бременност;
  • следродилна некроза на тъканта на хипофизата;
  • TK токсикоза;
  • латентна тиреотоксикоза;
  • преходна тиреотоксикоза;
  • автоимунен тиреоидит;
  • тиреотоксикоза, свързана с Т4 самостоятелно приложение;
  • наранявания на хипофизата;
  • силен стрес, депресия;
  • изчерпване.

Нисък TSH с нормални Т4 и Т3 може да се появи с субклинични форми на хипертиреоидизъм или с централен хипотиреоидизъм.

Симптоми на нисък TSH при жените

Симптомите на ниско ниво на тироид-стимулиращ хормон зависят от основното заболяване, предизвикало промените в тестовете..

При пациенти с хипертиреоидизъм се наблюдава повишено изпотяване, тахикардия и аритмия, постоянен задух, треска и горещи вълни, повишено кръвно налягане, спазми и сухи очи, сълзене, очни ябълки, движещи се напред (изпъкнали очи), повишена тревожност и раздразнителност, емоционална лабилност и др. загуба на тегло, диария, лош толеранс, менструални нередности до аменорея, коремна болка, намален секс, загуба на коса.

Симптомите на централния хипотиреоидизъм ще бъдат появата на затлъстяване, студенина, лош толеранс към студ, жълтеникавост на кожата, сънливост, летаргия, наднормено тегло, загуба на слуха, дрезгав глас, подуване на лицето и езика, летаргия, загуба на памет, суха кожа, анемия, брадикардия, тъпота коса, суха кожа, загуба на коса, еректилна дисфункция при мъжете, аменорея при жени, намален секс и др..

При децата хипотиреоидизмът може да се прояви като жълтеница, забавено развитие, увеличаване на размера на езика, лошо наддаване на тегло, оток, брадикардия и хипотермия, умствена изостаналост (с късно лечение) и др..

Как да повишим TSH до нормално с лекарства и без хапчета

Лечението с нисък TSH се предписва изключително от ендокринолога и зависи от причината за намаляването на нивата на хормоните..

Ниският TSH поради тежки физически натоварвания, стрес и глад не се нуждае от корекция на лекарството. В този случай се препоръчва пълноценна диета, мултивитаминни препарати, нормализиране на съня и почивката и, ако е необходимо, успокоителни средства..

Хормонална терапия при хипертиреоидизъм, централен хипотиреоидизъм и др. подбрани от ендокринолога индивидуално за всеки пациент.

Какво означава ниско ниво на тиреостимулиращ хормон в кръвта?

Тироид-стимулиращият хормон в кръвта може не само да се увеличи, но и да намалее. Намаляването на TSH може да бъде симптом на сериозно заболяване на ендокринната система, но може да отмине и самостоятелно, без никакво лечение. Какво показва понижението в кръвта на този хормон и как да се повиши нивото му, се обсъжда в статията..

Няколко думи за TTG

Имената „TSH”, „тиротропин”, „тиреостимулиращ хормон”, обозначаващи едно и също органично съединение, се използват най-често, когато става въпрос за затрудненията на щитовидната жлеза - орган на вътрешната секреция, който е от голямо значение за нормалното функциониране на организма. В резултат на това тиротропинът често се приписва погрешно на хормоните на щитовидната жлеза..

Всъщност това не е така: TSH наистина влияе върху функционирането на щитовидната жлеза, но в същото време се произвежда сам не в нея, а в хипофизата - жлезата, разположена в долната основа на предната част на мозъка. Именно там TSH навлиза в кръвообращението и вече чрез кръвта действа върху хормоните на щитовидната жлеза, или йодотиронините - Т3 (трийодтиронин) и Т4 (свободен тироксин). Много зависи от достатъчното производство на тези хормони: всъщност правилното развитие на организма, без да изостават във физическото и психическото развитие, активен метаболизъм, добър имунитет, способността на организма да изпълнява репродуктивна функция лежи върху тях.

Тиротропин взаимодейства с йодотиронини според принципа на обратна връзка. Ако щитовидната жлеза не произвежда достатъчно T3 и T4 йодотиронини, тогава тиреостимулиращият хормон се произвежда в излишък. Той стимулира щитовидната жлеза и тя започва да произвежда необходимото количество хормони. Ако Т3 и Т4, напротив, се произвеждат в прекомерни количества, тогава производството на тиротропин намалява. Така се постига балансът им, при който тялото се чувства здраво.

TTG норми

За да разберете правилно колко тиротропин се счита за намален, трябва да имате представа за нормите на този хормон. Както следва от числовите показатели по-долу, нормата за TSH изобщо не е единична и постоянна стойност през целия живот на човек. Всъщност тя се променя с растежа на тялото, зависи от пола на човека, променя се значително по време на бременността.

Вижда се, че дори при възрастни нормите на тиротропина могат да бъдат различни в зависимост от техните възрастови категории. И така, нормите на хормоните при децата се променят, както следва:

  • Новородени: 1.1 - 17.0 mU / L.;
  • 2,5 месеца - 1 година 2 месеца: 0,4 - 7,0 mU / L.;
  • 1 година 2 месеца - 5 години: 0,4 - 6,0 mU / L.;
  • 5 години - 14 години: 0,4 - 5,0 mU / l;
  • Над 14 години: 0,4 - 4,0 mU / L.

При жените нормите варират с възрастта. След 50 години нормативните показатели за TSH се променят, защото на тази възраст по правило репродуктивната функция избледнява и жената навлиза в периода на менопаузата:

  1. 15 години - 49 години: 0,4 - 4,0 mU / l;
  2. 50 години и по-големи: 0,27 - 4,2 mU / L.

По време на бременността при жените нормите са напълно различни. Обръщайки внимание на числовите изрази на нормата на TSH по време на бременност, можем да разберем, че това е случаят, когато ниското ниво на тиреостимулиращия хормон е в норма. Само към третия семестър нивото на TSH се повишава до нормално:

  • Първи триместър (1-ва - 13-та седмица на бременността): 0,1 - 0,4 mU / l;
  • Втори триместър: (14-та - 27-та седмица от бременността): 0,3 - 2,8 mU / l;
  • Трети триместър (28-та - 40-та седмица на бременността): 0,4 - 3,5 mU / L.

Честотата на тиротропина при мъжете, които обикновено са по-малко от жените, които са податливи на заболявания на щитовидната жлеза, също претърпяват промени и зависят от възрастта:

  1. 15 години - 50 години: 0,4 - 4,0 mU / l;
  2. 50 или повече години: 0,4 - 9,0 mU / l.

Както е видно от ниския TSH

В медицинската практика случаите на повишен тиротропин, свързани с дисфункция на щитовидната жлеза, страдащи от липса на йод, необходим за нея, са по-чести. Проблемите с щитовидната жлеза от този вид често се наблюдават при хора, живеещи далеч от морето, където самият въздух съдържа йод. Необходимо е да се поддържа тялото чрез въвеждането на йодсъдържащи продукти в диетата, да се използват специални лекарства, които съдържат йод.

Има обаче случаи, когато тиреостимулиращият хормон е понижен и това също е сигнал за нарушения на щитовидната жлеза.

Обикновено на практика има две клинични картини, от които ниското ниво на TSH е компонент:

  • Нисък тиреостимулиращ хормон при нормално ниво на йодотиронини Т3 и Т4;
  • Нисък тироид-стимулиращ хормон с повишени нива на йодотиронини Т3 и Т4.
  • Ние разглеждаме всеки случай поотделно.

TSH е нисък, а T3 и T4 са нормални - какво означава това?

Специалистите казват, че причините за това състояние могат да бъдат както физиологични, така и патологични процеси. Ако говорим за физиологично състояние, тогава намаляването на TSH е естествено. Най-честата физиологична причина е възрастта, което ясно се вижда в нормативния TSH при жените. Факт е, че в тялото на човек, достигнал напреднала възраст, метаболитните процеси се забавят. Случва се постепенно.

Тялото преминава към други условия на работа и по-специално регулира интензивността на освобождаването на тиротропина в кръвта. Това е нормално. Също толкова нормални са понижените нива на тиреостимулиращия хормон по време на бременност, защото майчиното тяло осигурява хормони не само на себе си, но и на плода. Понижаването на нивото на тиротропина е възможно и като съпътстващ симптом на някои сериозни заболявания и в резултат на лекарствена терапия, страничен ефект от който може да бъде ефект върху нивото на хормоните в кръвта.

Друго нещо са патологичните състояния на организма. Така например, при нисък TSH, ендокринолог може да диагностицира хипотиреоидизъм - първичен, вторичен или третичен. Първичният хипотиреоидизъм се провокира от недостатъчност на щитовидната жлеза, но съответно вторичният и третичният се основават на заболявания на хипофизата и хипоталамуса. Много нисък TSH възниква при наранявания и удари, при които са засегнати съдовете на мозъка. В тези случаи, разбира се, е необходимо лечение, както симптоматично (всъщност за борба с ниския TSH), така и общо, насочено към премахване на причината за заболяването.

Намален тиреостимулиращ хормон с повишени йодотиронини

Това е много често срещана ситуация. Обикновено се открива, когато ендокринологът, след като вече е наблюдавал понижение на TSH в кръвта на пациент, му нарежда да вземе тестове за хормони на щитовидната жлеза. Тогава се оказва, че с намален тиротропин, тироксинът (Т4) се повишава значително. Това е признак на сериозно хормонално разстройство - хипертериоза. Дори преди да вземе тестовете, пациентът може да прояви външни признаци на това заболяване, от които най-значителното е увеличение на размера на щитовидната жлеза, което лесно се определя при палпиране.

При хипертериоза щитовидната жлеза се държи активно, хвърляйки твърде много тироксин в кръвообращението, което нарушава хормоналния баланс. Всъщност при хипертериоза организмът е отровен от тироксин (неслучайно второто име на заболяването е тиреотоксикоза). Хипертериозата се проявява като придружаване на сериозни заболявания на ендокринната система: дифузен токсичен гуша (болест на Базедова), тиреоидит на Хашимото (възпалителен процес в щитовидната жлеза), аденом, причинен от тиреотоксикоза (тумор в щитовидната жлеза).

Какво да направите, ако тиротропинът се понижи след раждането?

Това се случва доста често, защото женското тяло изпитва силен стрес по време на бременност, осигурявайки всички необходими вещества, включително хормони, не само себе си, но и детето, което расте и се развива вътре в него, или дори няколко. Да, и след раждането натоварването не намалява, а просто се превръща в товар от различен вид - да се нахрани бебето.

Не всяка наскоро родена жена е в състояние да разбере, че има нисък тиротропин. Тя може дори да не подозира, че има такова заболяване като следродилен тиреоидит и обвинява лошото си здраве в банална умора: как да не се умори, ако посвети целия ден на детето и домакинските дела? За да не пропусне появата на болестта, една жена трябва да знае как протича това заболяване и какви симптоми са придружени.

Първата фаза на следродилния тиреоидит продължава приблизително три месеца. През това време една жена драстично губи тегло, въпреки че винаги иска да яде, набъбва (подуването се простира не само до крайниците, но и до клепачите), страда от тахикардия, която не подлежи на конвенционалното лечение. Тя е възбудима, нервна, прекалено емоционална. По това време клетките на щитовидната жлеза се унищожават и при стрес изхвърля голямо количество хормони в кръвта.

Втората фаза на заболяването е хипотиреоидизъм. Една жена на този етап от следродилния тиреоидит се чувства слаба, чувства летаргична, хронична умора. Тя наддава на тегло, кожата и косата стават скучни. По това време щитовидната жлеза не се справя съвсем с производството на хормони и тялото чувства тяхната недостатъчност.

За щастие в много случаи настъпва трета фаза - еутериоза, която се характеризира с това, че щитовидната жлеза преодолява болезнено състояние и постепенно се връща в нормално състояние. Здравето на жената е нормално, тъй като следродилния тиреоидит постепенно изчезва.

Оказва се, че една жена не винаги изисква специално лечение? Защо тогава новородената жена трябва да се тревожи за ниския тиротропин? Отговорът е прост: ако следродилния тиреоидит винаги се развиваше по описаната схема, нямаше да има проблеми. За съжаление, болестта може да протече и не според класическата версия. По-точно, има две от тях:

  1. Следродилния тиреоидит, заобикаляйки втората фаза (хипотиреоидизъм), преминава - настъпва самолечение;
  2. Следродилния тиреоидит, противно на класическата версия, не преминава, а напротив, преминава в поражението на щитовидната жлеза. Резултатът е сериозно заболяване, което много бързо преминава от остра форма в хронична.

Лечение за нисък TSH

Лечението на нисък TSH е приемливо, но в някои случаи не напълно правилна форма, тъй като понижаването на тиротропина може да бъде само симптом на заболяването. Затова нека тук да кажем само за общите принципи на лечение. Ако тиреостимулиращият хормон е понижен с повишени нива на хормоните Т3 и Т4, тогава ендокринологът предписва лекарства, които потискат работата му. Това повишава нивото на TSH, който, както вече беше споменато, работи с хормоните на щитовидната жлеза според принципа: по-малко тироксин - повече TSH. Но добър специалист няма да лекува самия симптом, тоест увеличаване на TSH, а болестта в комплекса.

Следователно, при незадоволителен резултат от анализа за тиротропин, трябва да посетите ендокринолога и да изпълните всичките му назначения за подробна диагноза на вашето състояние. Информацията, предложена по-долу относно увеличаването на TSH от народни средства, не може да се използва като основна при лечението на тиреостимулиращ хормонален дефицит.

Алтернативни методи за лечение на нисък TSH

При лечението на нисък TSH, разбира се, аптечните лекарства са приоритет, тъй като те ви позволяват бързо да се справите с проблема. Отчасти е възможно да се понижи нивото на тиротропина и с народни средства - отвари, тинктури и инфузии на лечебни билки. Много хора ги предпочитат, тъй като лекарствените вещества в състава им се характеризират с ниска концентрация и следователно, лекувайки се с тях, може да се избегне предозиране на лекарството и интоксикация на организма. Това е така, но въпреки това не се препоръчва да се залага на народни средства, тъй като ситуациите, при които тялото може да се нуждае от линейка, са често срещани.

Най-вероятно таблетката ще помогне, но отварата от тревата не се дължи на ниската концентрация на активното вещество, необходимо за лечение в нея. Следователно, в съответствие с разглеждания проблем, ние не препоръчваме, първо, самолечение, и второ, за да увеличите тиротропина, използвайте изключително народни средства. Между другото, самият компетентен ендокринолог е добре запознат с възможностите на билковата медицина. Ако леко повишение на TSH е достатъчно за пациента да стане нормално, тогава специалистът няма да прибегне до предписване на мощни лекарства.

Следните растения активират производството на тиротропин:

  • Валериан (корен): отвара, тинктура;
  • Орех (плодова септума): отвара, тинктура;
  • Елекапан (цветя): отвара;
  • Цариградско грозде (трева): тинктура;
  • Риган (листа): инфузия;
  • Анжелика (трева): отвара;
  • Смокини (плодове): отвара;
  • Коприва (листа): отвара, тинктура;
  • Lubaznik (корен): инфузия, отвара;
  • Лен (билка): тинктура;
  • Подбел (корен): бульон;
  • Мъжка папрат (корен): тинктура;
  • Motherwort (трева): отвара;
  • Житна трева (корен): тинктура;
  • Cinquefoil (билка): тинктура;
  • Чага (гъба): отвара, тинктура;
  • Чистотин (билка): тинктура.

В допълнение към изброените средства могат да се препоръчат билкови препарати, които се използват за повишаване нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта. Въз основа на тези такси правете отвари и инфузии:

  1. Колекция 1: ливадна детелина (цветя), пелин (трева), лайка (цветя), бор (пъпки), виолетова (листа) мащерка (трева);
  2. Събиране 2: червен пипер (шушулка), медуница (билка), морска кале (листа);
  3. Събиране 3: змийска хайлайтър (корен), джинджифилов (трева), огнена трева (цветя, листа), трепетлика (кора), истинска сламка (корен), подорожник (корен), чага (гъба);
  4. Колекция 4: плодов храст (горски плодове), мента (листа), равнец (трева), мащерка (трева), арония (плодове), шипка (плодове);
  5. Колекция 5: риган (корен), ягоди (листа), женско биле (корен), равнец (трева), цикория (корен), сукцесия (трева).

В допълнение към билки и билкови препарати за лечение и предотвратяване на хормонални нарушения на щитовидната жлеза (включително нисък TSH, който влияе на хормоните на щитовидната жлеза) се препоръчва използването на определени плодове и зеленчуци, водорасли. Така например салатите от морски водорасли, които съдържат йод с висока концентрация, са се доказали перфектно. В този случай салатата ще бъде още по-полезна, толкова по-малко в нея има всякакви добавки (моркови, ракови пръчици, майонеза и др.). Нормализира нивото на тироид-стимулиращия хормон хурма. Повишава нивото на TSH в кръвта и в същото време намалява концентрацията на хормоните Т3 и Т4 ерусалимски артишок (популярно име: земна круша). Грудките от артишок от ерусалим се обелват, измиват, настъргват се и се добавят към салати; Ерусалимският артишок може да се яде и варен, пържен под формата на чипс.

Всички тези средства са добри, тъй като по принцип дават желания ефект: използването на много от изброените лекарства помага да се развие баланс на хормоните на щитовидната жлеза и тиротропина и да се поддържа в състояние на стабилност. Трябва обаче да помним, че всички, за разлика от фармацевтичните лекарства, имат доста ниска концентрация на активни вещества. Следователно, за да постигнете желания ефект, е необходимо дълго, в продължение на няколко седмици, прием на билки и такси. Употребата на зеленчуци и плодове дава превантивен, а не терапевтичен ефект.

Следователно изброените средства се използват най-добре като спомагателни, а основният акцент е върху употребата на аптечни лекарства. Във всеки случай решението за необходимостта от използване на едно или друго лекарство се взема от лекаря, а не от пациента, чиято дейност е да се съобразят с медицинските препоръки. И ако пациентът вече има например хипертериоза или дифузна гуша, тогава не може да се говори за лечение с народни средства: това са твърде сериозни заболявания, за да се лекуват дълго време чрез постепенното въвеждане на активните вещества, съдържащи се в растенията и хранителните продукти. Неразбирането на това често води до болнично легло и до необратими последици..

Така че, понижаване на тиреостимулиращия хормон е сравнително често нарушение на хормоналния фон. Това е симптом на заболявания на щитовидната жлеза, хипофизата, хипоталамуса, но в същото време може да бъде продиктувано от физиологични причини и да не изисква специално лечение. За правилното определяне на причините за намаляване на TSH във всеки отделен случай е необходима задълбочена диагноза и при необходимост специално лечение.