Понижен TSH: какво означава, причини и симптоми

С патологията на щитовидната жлеза могат да се появят различни симптоми. Няма специални признаци, които недвусмислено да показват лезия в жлезата. За да се определят многото причини за заболяване на щитовидната жлеза, се използва индикатор като тироид-стимулиращ хормон или TSH. Той е незаменим във всичко в процеса на диагностициране на заболявания на ендокринната система. Ако тиреостимулиращият хормон е нисък, какво означава това? обсъдени по-долу.

Тироид-стимулиращ хормон и неговите характеристики

Тиреостимулиращият хормон се нарича още тиротропин или тиротропин, а в съкращението - TSH. Той изпълнява регулаторна функция при производството на йодсъдържащи хормони като трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Без тези биологично активни вещества нормалната телесна активност е невъзможна. Те участват активно не само в метаболитните процеси и растежа на тялото, но и в развитието на много системи и органи.

Тиротропинът се произвежда във висшия "изпълнителен" ендокринен център на мозъка, разположен в долната част на мозъка, наречен хипофизна жлеза. Дейността на този орган също не е независима. Хипофизната жлеза се ръководи от хипоталамуса. Това е зона на диенцефалона, която има много групи клетки. С тяхна помощ настъпва регулация на невроендокринната активност на мозъка, както и саморегулация на тялото.

Хипоталамусът е връзката между две системи - ендокринната и централната нервна система (ЦНС). Веднага след като има намаление или увеличаване на концентрацията на произвежданите Т3 и Т4, мозъчният отдел изпраща команда до хипофизната жлеза, за да извърши процеса на регулиране на активността на щитовидната жлеза.

Това може да стане под контрола на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза. С увеличение на производството на Т3 и Т4, количеството на TSH намалява. Ето как се осъществява обратна връзка. Обратният процес протича по същия начин. Ако е необходимо, намалете производството на хормони на щитовидната жлеза TSH се увеличава.

Нивото на тиреостимулиращия хормон през деня е нестабилно, през нощта се повишава, а вечер пада. Също така, неговата промяна се наблюдава с възрастта. Освен това има разлика в зависимост от пола. При жените по-ниската стойност на индикатора е 0,3 μU / ml, при мъжете тя е 0,4 μU / ml. Горната граница е съответно 4,2 и 4,9 µU / ml за жени и мъже. За кърмачета (до 10 седмици) разликата в стойностите е значително по-висока - от 0,7 до 11 µU / ml. С растежа на бебето стойностите на показателите намаляват.

В здраво тяло понижението на TSH е резултат от координирано взаимодействие на щитовидната жлеза и хипофизата. В този случай Т4 и Т3 се увеличават. Въпреки това, ниската стойност на тиротропина може да означава, че има дисбаланс в координираната работа на двата органа. В този случай има три основни патологии, при които е възможно понижаване на нивото на TSH:

  • Базедовата болест TSH е нисък, а Т3 и Т4 са повишени. Това съотношение е признак на хипертиреоидизъм..
  • Вторичен хипотиреоидизъм. Характеризира се не само с ниво на TSH под нормата, но и с понижени стойности на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза.
  • Euthyroidism. В това състояние се открива нисък TSH с нормални Т4 и Т3.

Понякога нивото на тиреостимулиращия хормон може да стане по-малко от нормалното поради продължително гладуване, продължителен стрес или психични разстройства. Острите възпалителни процеси, протичащи в щитовидната жлеза, или малък тумор в нея, също влияят значително върху съдържанието на тиротропин в кръвта.

След като отидете при лекаря, се поставя диагноза, по време на която става ясно защо се понижава TSH и какво означава в този конкретен случай. Лечението може да бъде доста продължително..

Хипертиреоидизъм: причини и симптоми

При хипотиреоидизъм (тиреотоксикоза) скоростта на TSH е много ниска, тя може да намалее до гранични стойности, докато щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони. Ако хипофизната жлеза не може да стабилизира ситуацията, тялото е пренаситено с такива биологично активни вещества. При хипотиреоидизъм хипофизата не губи връзката си с щитовидната жлеза. Следователно специалист може да определи етапа на заболяването според нивото на тиротропина.

Развитието на тази патология води до повишен апетит на фона на тежка загуба на тегло. Пациентите стават нервни, смущават се от повишена сърдечна честота, появяват се тахикардия, изпотяване и безсъние. Хипертиреоидизмът е придружен от симптом като изпъкнали очи (екзофталмос). При жените цикълът на менструацията често се нарушава, в някои случаи заболяването води до безплодие. При повечето пациенти стомашно-чревния тракт е нарушен, телесната температура се повишава и се развиват сърдечни аритмии.

Намаленият TSH при мъжете се проявява с такива симптоми на тиреотоксикоза като раздразнителност, сексуална дисфункция и изпотяване. Едва след преминаване на TSH анализа и след по-нататъшно лечение е възможно нивата на хормоните да се нормализират и да се решат проблеми и да се върне към здравословен живот.

Хипертиреоидизмът може да се появи в резултат на следните заболявания:

  • Автоимунен тиреоидит. Това е възпалително заболяване, при което тялото възприема клетките на щитовидната жлеза като чужди и произвежда специални антитела, за да ги унищожи..
  • Дифузна токсична гуша. Автоимунно заболяване, характеризиращо се с постоянното повишено производство на хормони на щитовидната жлеза, докато TSH е ниско.
  • Повишено производство на хормон hCG (човешки хорион гонадотропин). Наричан е още „хормонът на бременността“. Поради външния си вид се произвежда повишено количество йодсъдържащи хормони, по-специално Т4 и неговата свободна Т4 фракция. Появата на hCG извън бременността показва наличието на злокачествен тумор.
  • Всякакви новообразувания на щитовидната жлеза и други органи.
  • Предозиране на лекарства, съдържащи хормони, например Левотироксин.
  • Началният стадий на подостър тиреоидит.

Като се има предвид, че хипертиреоидизмът в ранните етапи не се появява, е необходимо да се обърне внимание на някой от горните симптоми. Ако те бъдат открити и ако има неразположение, трябва да видите лекар. Лечението се предписва след пълна диагноза, при която е необходимо да се определи не само TSH, но и безплатен Т4. Може да се наложи да направите допълнителни прегледи..

Вторичен хипотиреоидизъм

В този случай се комбинират намалено количество както на хормоните на щитовидната жлеза, така и на нисък TSH. Това е вторичен хипотиреоидизъм, при който щитовидната жлеза не функционира правилно, а хипофизата или хипоталамуса. Появата на тумори в тях води до това заболяване. С разрушаването на клетките на хипофизата или поради загубата на взаимовръзка с хипоталамуса, управлението на периферните ендокринни жлези, включително щитовидната жлеза, се губи. Хормоналната недостатъчност се развива поради ниските нива на TSH, докато Т4 също е понижен.

С хипотиреоидизъм се появяват различни симптоми, които засягат повечето от системите на човешкото тяло. Това се дължи на факта, че хормоните на щитовидната жлеза, които участват в метаболизма, се произвеждат под контрола на тиротропина. Тъй като функциите на хипофизата или командващия хипоталамус са нарушени, възниква хормонален дисбаланс. В същото време при човек се появяват следните симптоми на понижена стойност на хормоните на щитовидната жлеза и тиротропина:

  • летаргия и безразличие към заобикалящата действителност,
  • настъпва увреждане на паметта,
  • набъбват не само крайниците, но и лицето,
  • телесната температура пада,
  • пулсът се забавя,
  • загуба на слуха,
  • запек,
  • затруднено носно дишане.

Пациентите дифундират в подкожната тъкан с плътен оток, наречен микседем.

Мозъчните тумори водят до проявата на вторичен хипотиреоидизъм. В допълнение, ниско ниво на TSH, съчетано с факта, че Т4 също е намален, може да възникне при нараняване на главата или в резултат на операции, извършвани в зона, близка до хипофизната жлеза.

Вторичният хипотиреоидизъм може да възникне при автоимунни заболявания или мозъчно увреждане от инфекции..

Еутиреоидна патология

Ниско ниво на TSH с нормално количество хормони на щитовидната жлеза се нарича еутиреоидизъм. Най-често се наблюдава през първата трета от периода на бременността и е норма. Това се дължи на интензивни хормонални промени..

В други случаи тази проява се нарича синдром на еутиреоидната патология. В този случай причината за ниския TSH са заболявания, които не са свързани с щитовидната жлеза. Такъв синдром може да се появи например поради инфаркт на миокарда.

Трябва да се има предвид, че патологията се характеризира с това, че са възможни както увеличение, така и намаляване на нивата на тиреостимулиращия хормон. Възможно е дори TSH да е нормален. В тази връзка лечението започва едва след преминаване на тестовете, както и преминаване на теста и необходимите изследвания. При нормален TSH такива мерки ще определят точно проблема.

TSH по време на бременност

По време на бременността TSH при жените постоянно се понижава, а Т4 се определя от високите проценти. Това се дължи на факта, че докато в развиващия се плод има оформена щитовидна жлеза, тя ще вземе всичко необходимо от кръвта на майката. Това са не само полезни вещества, но и хормони на щитовидната жлеза, производството на които сега се изисква за двама. Поради това се появява постоянен дефицит на тиротропин.

Нивата на хормон на TSH по време на бременност могат да варират. През първия триместър има доста силен недостиг от него, възможно е да се определи индикаторът по долната граница от 0,1 μU / ml. До края на гестационния период може да се достигне стойност в горната граница до 3,5 μU / ml. Това се случва, след като бебето има щитовидна жлеза. Освен това нивото на хормона TSH в майката все повече ще се доближава до нормата.

Ако TSH е близо до нула, тогава е необходимо да се вземат тестове и спешно да се започне лечение на заболяването, тъй като този индикатор е сигнал за сериозна патологична промяна. Може да доведе до спонтанен аборт или да повлияе неблагоприятно на развитието на плода..

Терапия с нисък TSH

В случаите на понижение на TSH причините могат да бъдат различни. В зависимост от този фактор и проявената симптоматика, лечението може да бъде различно. За да знаете как да увеличите TSH, е необходимо да се установи точна диагноза..

С намаляване на нивата на биологично активни вещества, произвеждани от щитовидната жлеза, техният дефицит трябва да бъде компенсиран от изкуствено създадения хормон, съдържащ се в лекарството L-тироксин или Eutirox. При повишени Т4 и Т3, когато хормонът TSH е понижен, е необходимо да разберете какво означава това в случая. След това може да се предписват таблетки, които намаляват активността на щитовидната жлеза..

Има много лекарства, които понижават активността на щитовидната жлеза по време на туморни процеси. Има билкови препарати. Ако функционалната способност на щитовидната жлеза е намалена, тогава е възможно заболяването да се лекува с помощта на лекарство като "Йодомарин".

Трябва да знаете, че ефективни народни средства, които могат да повлияят на повишеното производство на хормони или да намалят тяхното ниво, не съществуват. В същото време се говори много за лечебните ефекти на много билки, но само лекарства, предписани от лекар-ендокринолог.

Нисък TSH - симптоми и причини за спад

Ниският TSH е показател за хиперактивност на щитовидната жлеза или дисфункция на хипофизата. TSH е хормон, който се произвежда в хипофизата и регулира функцията на щитовидната жлеза..

Показания за назначаване на кръвен тест за TSH

Тироид-стимулиращият хормон е хипофизният хормон, който е отговорен за поддържането на постоянна функция на щитовидната жлеза. С ниско производство на тироксин нивата на TSH се увеличават. С хипертиреоидизъм TSH намалява.

За откриване на ниско ниво на TSH се предписва кръвен тест. Индикация за изследване - подозиран хипертиреоидизъм. Симптоми на патология:

  • повишена раздразнителност;
  • повишен апетит и едновременна загуба на тегло;
  • безсъние;
  • бърза уморяемост;
  • разстроен стол;
  • намалено либидо;
  • менструални нередности при жените;
  • безпричинно повишаване на температурата до 37-37,5 градуса;
  • изпотяване
  • тревожност;
  • намалено зрение или появата на мухи пред очите.

Нивото на TSH се намалява не само при заболявания на щитовидната жлеза. Кръвен тест за TSH се предписва за диагностициране на тумори на хипофизата, идентифициране на причините за безплодие при жените, нарушена еректилна функция при мъжете. TSH анализът се използва за проследяване на ефикасността на лечението..

За да вземете кръвен тест за TSH, е необходима подготовка. Хормонът има циркаден ритъм на производство - количеството му варира в зависимост от времето на деня. Максималното количество се произвежда от 2:00 до 8:00. Затова кръвта се взема от 8 до 10 сутринта. Подготовката за изследването включва:

  • диета в навечерието на вземане на проби от кръв - изключването на мазни храни, алкохол;
  • изключване на тютюнопушенето;
  • кръв, взета на празен стомах;
  • в навечерието на кръводаряването трябва да откажете да приемате всички лекарства.

Кръвта се взема от вена за анализ. Инфекциозни заболявания, хронични заболявания в остър стадий, емоционален стрес и физическо натоварване могат да повлияят на резултата..

За окончателната диагноза се провежда допълнително изследване:

  • анализ за тироксин, трийодтиронин;
  • анализ за антитела към тиропероксидаза;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • компютърно или магнитен резонанс на главата.

Въз основа на данните от един анализ не се поставя диагноза. Оценява се комбинация от оплаквания на пациенти, данни от преглед и резултати от прегледа..

Таблица на стандартите за TSH в кръвта

Съдържанието на тиреостимулиращ хормон варира в зависимост от възрастта и пола.

Възраст и полTTG индекс, мед / мл
Новородените1,1-17
До 3 месеца0.6-10
До 1,5 години0.4-7.1
До 5 години0.4-6.0
Мъже до 25 години0.4-5.0
Жени под 25 години0.6-4.5
Мъже и жени под 50 години0.4-4.0
Мъже над 50 години0.5-8.9
Жени над 50 години0.4-5.5

При бременни жени TSH е на долната граница на нормата или спада дори по-ниско. Повишената честота при децата се дължи на факта, че след пренаталния период те все още имат активна функция на щитовидната жлеза. За да го върне в норма, хипофизната жлеза произвежда повече тиротропин.

Причини за нисък TSH при жените

Намаленият TSH се комбинира с нормално ниво на тироксин и трийодтиронин или с високо съдържание на тези хормони. Това са различни заболявания, които имат подобни симптоми, но те се лекуват по различен начин..

Тиреостимулиращият хормон се намалява при тумори на хипофизата. Функцията на щитовидната жлеза не страда, съдържанието на тироксин остава нормално. Причините за дисфункцията на хипофизата са също възпаление, травма, масивна загуба на кръв..

TSH е с ниско ниво на хипертиреоидизъм, подобрена функция на щитовидната жлеза. Причините за това могат да бъдат:

  • наследствено предразположение;
  • тумор;
  • автоимунно възпаление;
  • нараняване.

Преходно понижение на тиротропина при жени се наблюдава по време на бременност, кърмене на фона на менструални нередности.

След отстраняване на щитовидната жлеза човек се нуждае от прием през целия живот на хормонални лекарства. Намаленият TSH на този фон показва прекомерно висока доза; необходима е корекция. Невъзможно е да се откаже хормонална терапия с отстранена щитовидна жлеза.

Някои лекарства могат да повишат нивата на TSH - йодни препарати, контрацептиви, хепарин, противотуморни лекарства. След отмяната на тези лекарства индикаторът се връща в нормално състояние самостоятелно.

Симптоми на нисък TSH

Симптомите с ниско количество тиротропин зависят от заболяването, което го е причинило. Сред най-честите прояви:

  • изпотяване и колебания на телесната температура;
  • колебания в кръвното налягане;
  • безпокойство и раздразнителност;
  • усещане за прекъсване в работата на сърцето;
  • загуба на тегло със запазен апетит;
  • главоболие;
  • подуване
  • суха кожа
  • косопад и чупливи нокти.

Ако се появят такива признаци, консултирайте се с лекар.

Дългосрочното поддържане на ниски нива на тиротропин е изпълнено със сериозни последици:

  • изчерпване на миокарда;
  • анорексия;
  • развитието на артериална хипертония;
  • повишена крехкост на костите;
  • слепота;
  • понижен имунитет.

Ако TSH е значително по-ниска от нормалната, жената изпитва нарушение на менструалния цикъл. Продукцията на полови хормони е нарушена, функцията на яйчниците. Жена не може да забременее. При много нисък TSH съществува риск от развитие на мастопатия, злокачествени тумори на гърдата.

Намален тиротропин по време на бременност

Намален TSH при бременни жени, тъй като е необходимо голямо количество тироксин за развитието на плода. Щитовидната жлеза е по-активна, така че хипофизата произвежда по-малко тиротропин.

Най-малкото количество тиротропин се наблюдава през първия триместър - 0,1-0,3 mU / ml. Към третия триместър индикаторът се повишава до 3,0 mU / ml. Рязко намалена скорост води до забавено развитие на щитовидната жлеза в плода. Следствието е метаболитно разстройство, прекомерно увеличаване на телесното тегло на детето.

Намалено съдържание на тиротропин се наблюдава и след раждането, тъй като хормоналният баланс не се възстановява веднага. В рамките на 3-4 месеца след раждането една жена се чувства слаба, раздразнителна, депресирана. Тогава при повечето жени хормоналният фон се нормализира.

Характеристики на ниския тиротропин при мъжете

Понижените нива на TSH при мъжете са по-рядко срещани, отколкото при жените. Основната причина е увреждане на хипофизата - нараняване или тумор. В същото време се намалява и производството на тироксин с трийодтиронин. Симптоми на мъжкия хипотиреоидизъм - намалено либидо, нарушена еректилна функция, безплодие.

При тиреотоксикозата симптомите са подобни на тези при жените. Възможно е да се увеличи производството на хормон TSH чрез заместителна терапия или хирургично отстраняване на лезии на хипофизата..

Как да върнем TSH в норма

Ако TSH е понижен, първо трябва да установите причината. За целта се свържете с ендокринолог, ако човек сам е преминал тестовете. Самолечението е вредно, може да доведе до необратими последици..

Тактиката на лечението зависи от диагностицираното заболяване. Ако причината е хипертиреоидизъм, се препоръчва да се изключат от диетата храни, съдържащи йод:

Полезно е да включите в диетата брюкселско зеле, цариградско грозде и тиква. Невъзможно е да се повиши съдържанието на тиротропин с една диета. В случай на сериозни нарушения, лечението е възможно само с лекарства.

Медикаментът се основава на употребата на антитироидни лекарства. Те потискат функцията на щитовидната жлеза, поради което тиротропинът се увеличава.

При заболяване на хипофизата производството на тиротропин намалява независимо от функцията на щитовидната жлеза. На този фон количеството на тироксин и трийодтиронин постепенно намалява. За повишаване на TSH по време на нормална функция на щитовидната жлеза е възможно само чрез хирургическа интервенция за отстраняване на тумора на хипофизата. За поддържане на съдържанието на тироксин и трийодтиронин се предписва хормонозаместителна терапия.

Като помощно лечение се използват билкови лекарства:

  • валериан;
  • инфузия на орехови черупки;
  • инфузия на листа от риган;
  • отвара от смокинови плодове;
  • отвара от корен от подбел;
  • Чага тинктура.

Възможността за използване на билкови лекарства, които повишават тиротропина, трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар. Тиреостимулиращият хормон се произвежда от хипофизата. Той регулира функцията на щитовидната жлеза. Нивото на TSH при заболявания на хипофизната жлеза, тиреотоксикозата е намалено. Лечението с ниско съдържание на хормони се провежда чрез хормонозаместителна терапия и хирургично.

Изследовател в Лабораторията за предотвратяване на репродуктивни заболявания в Института по трудова медицина N.F. Izmerov.

При какви заболявания има ниски стойности на TSH, установени при кръвен тест??

Малка жлеза с тегло половин грам в основата на мозъка, без преувеличение, е командният пост на ендокринната система. Хипофизната жлеза чрез секретираните хормони контролира дейността на повечето ендокринни жлези. Сред тях е TSH (тиреостимулиращ хормон, тиротропин, тиротропин). Тиреостимулиращият хормон регулира активността на щитовидната жлеза.

Как функционира щитовидната жлеза на хипофизата при нормални условия? TSH стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече хормони на щитовидната жлеза трийодтиротин (Т3) и тироксин (Т4). Това са важни вещества, които контролират процесите на образуване на енергия в организма. Когато концентрацията на Т3 и Т4 достигне необходимото ниво, хипофизата намалява секрецията на TSH. Ако съдържанието на хормоните на щитовидната жлеза намалява под определен праг, хипофизата отново увеличава секрецията на тиротропин.

Норма TTG

Скоростта на тиреостимулиращия хормон зависи от възрастта на човека. Други фактори влияят върху неговото ниво. Следователно нормата се определя в широк диапазон.

  1. Повечето TSH се намира в кръвта на новородени и бебета до два месеца и половина (0,6-10 µmU / ml).
  2. Тогава нормалните нива на тиротропина се променят. Ако TSH в долната граница на нормата остане непроменен, тогава горната граница намалява. До пет години нормата е 0,4-6 µmU / ml.
  3. При подрастващите нивото на TSH в диапазона от 0,4-5 µmU / ml се счита за норма.
  4. При възрастни тиротропинът е нормален 0,4-4 µmU / ml.

Въпреки това, при някои патологии, TSH анализът ще покаже тиреостимулиращ хормон в кръвта под нормата. Какво да направите в този случай и как да лекувате нисък TSH? Няма еднозначен отговор на този въпрос. И затова.

Съществува обратна връзка между TSH и хормоните T3 и T4, следователно нивото на тиротропин в кръвта не може да се счита без позоваване на количеството на тироксин и трийодтиронин. Възможни са различни ситуации, когато се наблюдава нисък показател за тиротропин. Всеки има своите симптоми и причини и се отразява негативно на човешкото здраве..

Ситуация 1. Дисфункция на щитовидната жлеза

  1. Често срещано заболяване на щитовидната жлеза при понижаване на тиреостимулиращия хормон, болест на Базедова.
  • равномерно уголемяване на жлезата с образуването на гуша,
  • изпъкнали очи.

Патологичната активност на щитовидната жлеза води до повишено отделяне на Т3 и Т4 в кръвта. Хипофизната жлеза реагира на тяхното излишно количество чрез намаляване на секрецията на тиротропин. Въпреки това щитовидната жлеза не възприема този сигнал..

  1. Повишена концентрация на Т3 и Т4 се наблюдава при нодуларен токсичен гуша. С тази патология се образуват възли (туморни образувания), което води до повишена секреция на Т3 и Т4. В резултат на това - TTG е понижен.
  2. Хашитоксикозата или автоимунният тиреоидит разрушава жлезата тъкан, което е придружено от повишено освобождаване на хормони в кръвта.
  3. Друга причина е функционалната автономия на щитовидната жлеза, която се образува при продължителен йоден дефицит.
  4. TTG се отбелязва под нормата при възпаление на щитовидната жлеза (остър тиреоидит).
  5. Активността на щитовидната жлеза е различна при трофобластичната тиреотоксикоза.
  6. Високо ниво на тиреоидни хормони се наблюдава при фоликуларен аденокарцином.
  7. Повишаването над нормите на Т3 и Т4 може да бъде неадекватно лечение на заболявания. Например: предозиране на хормони на щитовидната жлеза, прекомерен прием на лекарства с високо съдържание на йод, продължително лечение с интерферон.

Ситуация 2. Дисфункция на хипофизата

  1. Ниско ниво на TSH присъства не само при патологии на щитовидната жлеза. Това може да се дължи на функционалната неспособност на хипофизата да произвежда необходимото количество хормон..
  2. Нисък показател се наблюдава при тумори на хипофизата или хипоталамуса.
  3. Тиротропинът се понижава, когато мозъчните тумори оказват натиск върху хипофизата.
  4. Хипофизна жлеза (автоимунно заболяване на хипофизната жлеза с възпалителен характер).
  5. Тиреостимулиращият хормон, понижен при инфекциозни мозъчни лезии.
  6. Травми на главата, мозъчни операции в хипофизата и радиация могат да понижат нивата на TSH..

Ситуация 3. Други причини

Ниският TSH причинява причини, които не са свързани с активността на щитовидната жлеза или хипофизата. Симптомите на нисък тиротропин в тези случаи се различават от признаците, които се наблюдават при патологии на щитовидната жлеза или хипофизата.

  1. Ниският тироид-стимулиращ хормон с нормален Т4 е резултат от инсулт или инфаркт.
  2. Понякога при нормален индикатор при анализа на Т4 и Т3 това е реакцията на хипофизната жлеза към стрес.
  3. Дори при нормалното съдържание на хормони на щитовидната жлеза е възможно по-ниско ниво на тиротропин по време на гладуване.

Какъв нисък TSH е по-опасен за организма?

Ако не вземете предвид екстремни случаи (рак, инсулт, сърдечен удар), за организма е по-лошо, когато TSH на долната граница на нормата е по-малък от него поради прекомерна активност на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм). Това означава, че съществува реална заплаха от тиреотоксикоза (отравяне с хормоните Т3 и Т4).

Какви са симптомите на тиреотоксикозата?

  1. Човек се изпотява прекомерно, когато няма външни фактори.
  2. Cardiopalmus.
  3. задух.
  4. Усещане за топлина се втурва вътре.
  5. Отслабване, макар и повишен апетит.
  6. Нервната система страда - хората стават суетни, раздразнителни, не могат да намерят място за себе си.

Каква е опасността от нисък тиротропин в комбинация с тиреотоксикоза??

  1. Сърдечносъдова система.
  2. Може да се развие вегетативно-съдова дистония и миокардна дистрофия. Възможни са сериозни нарушения на нервната система..

Лекарите оценяват тази ситуация като животозастрашаваща, тъй като прекомерната концентрация на тироксин и трийодтиронин унищожава тъканите и органите..

При ниско ниво на тиротропин и ниско съдържание на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) няма заплаха за живота, но качеството му се влошава. Хипотиреоидизмът има следните симптоми:

  • ниско кръвно налягане и слаб пулс,
  • наддаване на тегло с лош апетит,
  • подуване,
  • летаргия,
  • ниска температура,
  • потиснато настроение.

лечение

Как да увеличите TSH, ако е по-малко от нормалното или много ниско? Лечението на нисък TSH се предписва в зависимост от патологията, която го е причинила. Независимо от него обаче се коригира съдържанието на хормоните TK и T4, тъй като те са важни за живота на организма.

Недостигът на тези вещества компенсира лечението с тироксин. Тогава се назначава анализът за TTG и T4 безплатно. Според резултатите от него дозата на тироксина се коригира.

Когато има излишък от Т3 и Т4 в кръвта, се предписват тиростатични лекарства, които намаляват трийодтиротина и тироксина и по този начин повишават нивото на TSH.

По-добре е да не се опитвате да увеличавате TTG с народни средства. Има много причини за ниското му съдържание, така че лечението у дома може да бъде погрешно с непредвидими последици. Хормоните изискват професионално отношение..

Допълнителна информация по темата можете да получите от видеото:

Защо TSH е под нормата?

Условията, при които TSH е по-ниска от нормалната, са редки, те се диагностицират по-рядко от повишаване на нивото му. Намаляването на тиротропина показва функционално нарушение в щитовидната жлеза (това може да бъде или ускорена или забавена секреция). Ниският TSH е опция за бременни жени. За всички останали най-често подобна ситуация придружава хипертиреоидизъм.

Условията, при които TSH е по-ниска от нормалната, са редки, те се диагностицират по-рядко, отколкото повишаване на нивото му.

Какво трябва да бъде нивото на TSH по време на бременност?
Повече подробности >>

Причини за нисък TSH

Ниските нива на TSH не са рядкост, най-честите причини за това са:

  • дифузни промени в тъканите;
  • функционални отклонения;
  • йодна тиреотоксикоза;
  • автоимунни възпалителни процеси;
  • трофобластична тиреотоксикоза;
  • злокачествени новообразувания.

Ниско съдържание на тиреостимулиращ хормон може да се наблюдава при прием на определени лекарства, тумори на яйчниците, напреднал рак.

Рядка причина за намаляване на количеството на тиреостимулиращия хормон са патологиите на хипофизата.

Органът не изпълнява функциите си във връзка с поражението на клетките, произвеждащи TSH. Патологични промени в щитовидната жлеза не се наблюдават. Тъй като няма стимулация, нивата на Т4 и Т3 се намаляват. Установява се развитието на хипотиреоидизъм на вторичната форма.

Тъй като няма стимулация, нивото на Т4 и Т3 намалява, се открива развитието на вторичен хипотиреоидизъм.

Списък на мозъчни заболявания, при които се наблюдава ниска концентрация на тиротропин:

  • злокачествени новообразувания на хипофизата;
  • мозъчни тумори;
  • следоперативни усложнения;
  • хематоми;
  • краниофарингиом;
  • последствия от излагане;
  • поражение на турското седло;
  • възпаление на мозъка.

Еутироидният синдром се развива при патологии, които не са свързани с щитовидната жлеза. Хипофизната жлеза отговаря на тях чрез намаляване или увеличаване на секрецията на хормоните на щитовидната жлеза. При инфаркт се наблюдава ниска концентрация на тиротропин. Количеството на щитовидните хормони не се променя.

Нисък TSH се открива и след отстраняване на щитовидната жлеза. На пациента се предписва поддържаща терапия. Ако дозата не е избрана правилно, секрецията на тиротропина ще бъде блокирана..

Симптоми

При увреждане на щитовидната жлеза се наблюдават тахикардия, хиперхидроза, хипертония, рязка загуба на тегло, задух, агресия и раздразнителност.

Ако тиреостимулиращият хормон е на долната граница на нормата, тогава признаците при жените ще зависят от причината за развитието на патологичното състояние. При увреждане на щитовидната жлеза се наблюдават тахикардия, хиперхидроза, хипертония, рязко намаляване на теглото, задух, агресия и раздразнителност. При заболявания на хипофизата или хипоталамуса при мъжете се отбелязват признаци на вторичен хипотиреоидизъм: подуване на лицето и долните крайници, затлъстяване, хипотония, брадикардия, депресивни разстройства, втрисане, промяна в тембъра на гласа.

Лечение за нисък TSH

Ако нивото на тиреостимулиращия хормон е под 0,3 μIU / ml, се предписва заместителна терапия. Лекарствата се подбират, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма, причините и формите на заболяването. Лекарствената терапия може да включва използването на радиоактивен йод..

В зависимост от заболяването, което помага да се намали нивото на тиреостимулиращия хормон до много ниски стойности, могат да се използват антибиотици, имуностимуланти и антихистамини. С тумори на хипофизната и щитовидната жлеза се извършват хирургични интервенции. Ако нивото на хормоните е над 0,05 IU / ml, пациентът остава под наблюдението на лекар и приема йодни препарати.

Народни средства

За да повишите нивото на хормона, натрошената фейхоа се смесва с планинска пепел и захар. Яжте 1 супена лъжица. л сутрин на празен стомах. Възможно е да се повиши ниската концентрация на TSH с помощта на хранене на морска капуста. Изсушените листа от водорасли се смилат на прах, вземете 1 ч.л. преди лягане с преварена вода.

Тиреостимулиращият хормон (TSH) или тиротропинът е хормон, произведен от хипофизната жлеза - маркер за дълголетие

От една страна, дори при нормални или понижени хормони на щитовидната жлеза (T3 и T4) и тиреостимулиращ хормон (TSH) в горния нормален диапазон (1.90–4.60 mU / L), изглежда, че общата смъртност нараства, както и смъртността от рак и ССЗ. Това състояние се нарича субклиничен хипотиреоидизъм и често се предписва лечение. Но използвани за лечение на субклиничен хипотиреоидизъм, големи и дори нормални дози йодсъдържащи лекарства могат да причинят автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, тиреотоксикоза, гуша, хипотиреоидизъм, както и рак на щитовидната жлеза. В някои случаи дори използването на йодирана сол може да бъде вредно. Но от друга страна, субклиничният хипотиреоидизъм е свързан с изключително дълголетие, както при животни, така и при дълготрайни. Намаляването на активността на хормоните на щитовидната жлеза с умерено повишен TSH (субклиничен хипотиреоидизъм) и по този начин нисък метаболизъм може да служи като адаптивен механизъм за предотвратяване на разрушителните процеси в напреднала възраст и намаляване на смъртността. По-високите нива на хормоните на щитовидната жлеза ускоряват стареенето. А щитовидните хормони в долната граница на нормалното забавят стареенето. Колкото по-ниски са щитовидните хормони в нормални граници, а по-високият TSH в нормални граници, толкова по-дълго живеят бозайниците.

От една страна, дори при нормални или понижени хормони на щитовидната жлеза (T3 и T4) и тиреостимулиращ хормон (TSH) в горния нормален диапазон (1.90–4.60 mU / L), изглежда, че общата смъртност нараства, както и смъртността от рак и ССЗ. Това състояние се нарича субклиничен хипотиреоидизъм и често се предписва лечение..

Тироид-стимулиращият хормон, или TSH, е тропичният хормон на предната хипофизна жлеза. TSH, действайки на специфични рецептори, разположени на повърхността на епителните клетки на щитовидната жлеза, стимулира производството и активирането на тироксинния хормон на щитовидната жлеза (T4).

Според 8-годишно проучване през 2008 г., включващо 17 311 жени от Норвежкия университет за наука и технологии, колкото по-висок е TSH, толкова по-високо е окисляването на лошия LDL холестерол. Това може да увеличи риска от развитие на атеросклероза с високи маркери на възпаление, което се отразява в удебеляването на комплекса на каротидната артерия на интимната среда (СММ). Дори при нормални хормони на щитовидната жлеза (Т3 и Т4), TSH над 1,5 mU / L увеличава риска от смъртност от коронарна болест на сърцето при жени с 41%. А при TSH от 2,4 mU / l до 3,5 mU / l смъртността от коронарна болест на сърцето при жените се увеличава с 69%. Но зависимостта не е същата като причината. Може би това е следствие и не си струва по някакъв начин да се лекуваме? Научете повече за това по-късно..

Учебна връзка:

Според 19-годишно проучване, публикувано през 2016 г. от Националния център за глобално здраве и медицина (Токио, Япония), проведено с 12 584 възрастни американци на възраст ≥ 20 години, колкото по-висок е TSH, толкова по-високо е LDL окислението. Това може да увеличи риска от развитие на атеросклероза с високи маркери на възпаление, което се отразява в удебеляването на комплекса на каротидната артерия на интимната среда (СММ). Дори при нормални тиреоидни хормони (Т3 и Т4), TSH в горния диапазон на нормалните стойности (1.90–4.60 mU / L) се свързва с по-висока обща смъртност, както и с по-висока смъртност от рак и ССЗ. Обърнете внимание, че рискът възниква само при високи маркери на възпаление на С-реактивен протеин и Интерлейкин-6. И ако няма възпаление, тогава рискът не е от значение.

Учебна връзка:

TSH има тенденция да се увеличава с възрастта по време на стареене според данните на 2017 г. от Атинския университет (Гърция). Но има ли това общо с рисковете?

Учебна връзка:

Проучване от 2017 г. от университета Джон Хопкинс заключава, че не всяко увеличение на нивата на TSH е свързано с рисковете от смъртност. Дори постоянното повишаване на TSH не гарантира, че е лошо. Затова при повишен TSH се препоръчва консултация с ендокринолог. Ако има увеличение на маркерите на автоимунния процес (AT-TG и AT-TPO), това е едно. Но ако тези маркери са нормални, само TSH се повишава в нормални граници и възпалителните маркери (интерлевкин-6 и С-реактивен протеин) са нормални, както видяхме от предишното проучване, тогава рисковете са съмнителни.

Учебна връзка:

Но използвани за лечение на субклиничен хипотиреоидизъм, големи и дори нормални дози йодсъдържащи лекарства могат да причинят автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, тиреотоксикоза, гуша, хипотиреоидизъм, както и рак на щитовидната жлеза. В някои случаи дори използването на йодирана сол може да навреди.

Вляво са препоръчаният от СЗО прием на йод на ден, както и максималните, като безопасни количества йод на ден, препоръчани от европейски и американски институти. Но проучванията не подкрепят безопасността на дозите йод над дневните. Да видим защо.

Йодни добавки с йодна сол са популярни в целия свят. Хората без лекарско предписание добавят йод към храната си, следвайки телевизионни реклами. Профилът на безопасността на такива добавки обаче е под въпрос. Ако лекарят предписа лекарства, съдържащи йод, с ясен йоден дефицит - това е едно. Но друго нещо е самолечението. Бременните жени се нуждаят от йод, тъй като недостигът на йод може да доведе до увреждане на мозъка при новородени. От една страна, йодът се понася добре от повечето пациенти, дори когато се приема в големи количества. От друга страна, излагането на големи количества йод може да доведе до дисфункция на щитовидната жлеза в по-малка част от населението. В проучвания йод-индуцираните заболявания на щитовидната жлеза са добре проучени: автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, тиреотоксикоза, йод-индуциран йод, хипотиреоидизъм и дори рак на щитовидната жлеза.

Рискът от заболяване на щитовидната жлеза може да варира в зависимост от нивото на йод в организма. Ако има малко йод в организма (дефицит), тогава рискът се увеличава. Ако има много йод, тогава той също се повишава. Йодът трябва да бъде оптимизиран. Важно е рискът от заболяване на щитовидната жлеза в зависимост от съдържанието на йод в организма да зависи от възрастта, пола, генетичното предразположение, факторите на околната среда, приети паралелно с лекарствата.

В тази връзка изглежда, че добавката на йод с йодирана сол се счита за безопасна стратегия за предотвратяване на йодния дефицит. Съществуват обаче данни за индуцирани от йод заболявания на щитовидната жлеза в райони с дълга история на йоден дефицит, където йодната сол се въвежда или увеличава като част от контролираната превенция на националните програми. Същото се отнася и за новите източници на йод в хранителните добавки (например водорасли, мултивитамини). Доказано е, че съдържанието на йод в такива добавки е слабо регулирано и често надвишава количествата, декларирани на етикета.

Проучванията не откриват ползите от приема на йод над препоръчителните дневни дози на СЗО (вижте таблицата по-горе). Например, за възрастни СЗО препоръчва не повече от 150 μg йод на ден. Докато нивото на 600 μg йод на ден и дори 1100 μg йод на ден не са безопасни. Освен това. Ако човек е живял дълго време в условия на недостиг на йод, тогава щитовидната му жлеза става много податлива на йод. И тогава дори много малки дози йод, много по-малки от препоръчаните от СЗО, стават ефективни, а нормалните вече не са безопасни. Именно с това се свързват наблюденията, че в региони, в които е дадена йодирана сол, за да се елиминира дефицитът, случаите на тиреотоксикоза стават по-чести.

Изследователски връзки:

Изследване от 1998 г. от Университета в Есен (Германия) показа, че при пациенти, живеещи в райони с лек дефицит на йод, дори ежедневните допълнителни мини дози йод (250 mcg на ден) причиняват малки, но значителни промени във функцията на хормоните на щитовидната жлеза..

Учебна връзка:

Между другото, литият е полезен при тиреотоксикоза.

Учебна връзка:

За лечение на йоден дефицит човек трябва да разчита само на съветите на лекар, а не да използва йодни препарати безконтролно. Не е необходимо да ядете дори йодирана сол без назначаването на специалист.

Но от друга страна, субклиничният хипотиреоидизъм е свързан с изключително дълголетие, както при животни, така и при дълголетни хора..

През 2009 г. учени от университета в Канзас, ръководени от Гил Атзмон, публикуват проучване, в което те показват, че субклиничният хипотиреоидизъм, който сега се счита за индикация за терапия, може да бъде норма и дори полезен за удължаване на живота.

Субклиничният хипотиреоидизъм се диагностицира с концентрация на TSH (тироид-стимулиращ хормон) в кръвния серум малко над горната граница на нормата или в горната граница на нормата. Докато свободният хормон на щитовидната жлеза Т4 остава нормален или в долната граница на нормата. Обичайно е да се лекуват такива пациенти, както вече прочетохме от първата глава на тази статия, с хормонални лекарства (левотироксин).

Въпреки това, различни проучвания показват, че лекият хипотиреоидизъм (когато хормоните на щитовидната жлеза са малко под нормата) или субклиничен хипотиреоидизъм са свързани с по-дълъг период на живот на животни и хора. Също така свързано със забавяне на стареенето.

За да потвърдят тези наблюдения, Гил Атзмон и неговите колеги са изследвали нивата на хормон TSH и хормон на щитовидната жлеза Т4 в три групи от населението:

  1. Ашкенази столетници. Ашкеназия (166 жени със средна възраст 97.8 години и 66 мъже със средна възраст 97.6 години = 232 души)
  2. Контролната група на възрастните хора в Ашкенази. Възрастни, но не дълготрайни сред ашкенази евреи (95 жени със средна възраст 69,7 години и 93 мъже със средна възраст 72,3 години = 188 души)
  3. Контролна група за възрастни хора от САЩ.

Проучването не включва пациенти с остри заболявания с анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза и не приема пациенти, приемащи препарати на хормоните на щитовидната жлеза. Пациенти с TSH хормон по-малко от 0,4 mU / L и / или с ниво на T4 хормон на щитовидната жлеза, които са извън нормалния диапазон, не се приемат.

Както вече знаем от първата глава на тази статия, увеличаване на нивото на TSH над около 2 mU / l се разглежда според последното отклонение и се обсъжда лечение на това състояние. Но в това проучване серумният TSH е значително по-висок сред столетниците на Ашкенази - средно - 1,97 mU / L (0,42–7,15) в сравнение с контролната група на възрастните в Ашкенази - средно 1,55 mU / L (0,46–4,55) (вижте диаграмата) наляво). Както можете да видите на графиката, столетниците също имат склонност към субклиничен хипотиреоидизъм, дори ако се сравняват не само с възрастни евреи в Ашкенази, но и с възрастни хора от САЩ.

В допълнение, в това проучване не е имало разлика между безплатните столетници T4 и възрастните възрастни Т4 Ашкенази с по-висок TSH сред столетниците на Ашкенази.

Учебна връзка:

Полският учен Адам Гезинг от Университета в Лодз публикува изследване през 2015 г., в което направи следните заключения. За разлика от явния хипотиреоидизъм, субклиничният хипотиреоидизъм при пациенти в напреднала възраст не е свързан с нарушени физически и когнитивни функции, не е свързан с депресия, метаболитни нарушения и лошо качество на живот..

Проучване за 2011 г. от Медицински център на университета в Лайден (Холандия) потвърди данни от предишно проучване. Субклиничният хипотиреоидизъм не е свързан с риск от увеличаване на общата смъртност, ако той няма автоимунен характер. Освен това, няма връзка между субклиничен хипотиреоидизъм и коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност или смъртност от ССЗ, ако TSH не е по-висока от 10 mU / L. Само нивата на TSH ≥10 mU / L бяха независимо свързани с прогресирането до явен хипотиреоидизъм. Въпреки че има очевидни индикации за лечение на хипотиреоидизъм, от своя страна показанията за лечение на субклиничен хипотиреоидизъм все още са доста противоречиви..

Докато хормонозаместителната терапия с L-тироксин се препоръчва широко за възрастни хора с субклиничен хипотиреоидизъм. Заместителната терапия с L-тироксин обаче не подобрява когнитивната функция при възрастни хора с субклиничен хипотиреоидизъм, нито намалява риска от сърдечно-съдови заболявания.

Учебна връзка:

Интересно е да се добави, че някои генни полиморфизми предразполагат към по-висок TSH. А именно, rs10149689 rs12050077 rs4704397 rs1991517 бяха свързани с повишено ниво на TSH сред ашкенази евреи с дълги черен дроб и техните потомци. Между другото, имам и един от тези полиморфизми.

Изследователски връзки:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18514160
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17803697
  • www.snpedia.com/index.php/Rs4704397(A;G)
  • www.snpedia.com/index.php/Rs1991517(C;C)

Проучване за 2010 г. от Медицински център на университета в Лайден (Холандия)

В проучването участват 859 братя и сестри (средна възраст 92,9 години - 89 и повече години за мъже и 91 и повече години за жени.

Това проучване установи, че колкото по-висок е хормонът TSH при брат или сестра, толкова по-ниска е смъртността на техните родители и колкото по-високи са свободните T4 и T3 при брат или сестра, толкова по-висока е смъртността на техните родители (вижте графика вляво).

Заключено е, че семейното дълголетие е свързано с намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Тези открития потвърждават предишни наблюдения, че ниската активност на щитовидната жлеза при хората е наследствен фенотип, който допринася за изключително дълголетие, както при животните.

Учебна връзка:

Ами животните? Да видим по-нататък.

2007 година Проучване на колумбийския учен Холи Браун-Борг.

Вече е известно, че по-ниските хормони, като хормон на растежа, инсулин-подобен растежен фактор тип 1, инсулин, са свързани с висока продължителност на живота и по-бавно стареене. По-ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза също са свързани с дълголетието в дрождите, нематодните червеи и мухите. Взети заедно, тези междувидови данни предоставят много силни еволюционни доказателства за участието на ендокринната система като основен регулатор на стареенето и продължителността на живота..

Най-преките доказателства за влиянието на хормоните на щитовидната жлеза върху продължителността на живота са получени, когато при млади плъхове в един експеримент е причинен изкуствен хипотиреоидизъм с понижение на нивото на хормона на щитовидната жлеза Т4 с 33% под нормата до 20-месечна възраст. В резултат на това тези плъхове са живели 4 месеца по-дълго от нормалното в контролната група. 4 месеца по отношение на хората - около 10 години живот в допълнение.

В друго проучване плъховете, напротив, са били подсилени с хормони на щитовидната жлеза и тези плъхове са живели 3 месеца по-малко от нормалните плъхове - около 7 години живот на човек.

Мишките джуджета Ames също имат признаци на хипотиреоидизъм (намаляване на хормоните на щитовидната жлеза). Следователно те имат инфантилни функции и малък размер през целия живот поради липса на хормон на растежа и хормоните на щитовидната жлеза.

Друг много дълголетен бозайник, голият мол плъх също има изключително ниско ниво на хормон на щитовидната жлеза, свободен от Т4. Голите багери остаряват изключително бавно и освен това живеят 5-8 пъти по-дълго от подобни животни.

Мутанти на мишка-джудже живеят с 40-70% повече и остаряват по-бавно от мишките с нормални нива на хормоните на щитовидната жлеза. Краткосрочното заместване на Т4 хормоните на щитовидната жлеза при тези мишки не удължава живота им. В същото време, ако тези мишки заместват хормоните на щитовидната жлеза през целия си живот (дайте им хормони в диетата, за да приведат хормоните до нивото на нормалните мишки), тогава те живеят със 17% по-малко и остаряват по-бързо. Те имат старееща имунна система, стави и фатални тумори..

Един от механизмите, чрез които по-ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза забавят стареенето е намаляване на метаболизма в организма. В резултат на това телесната температура намалява. Консумацията на кислород и нивото на свободните радикали в организма са намалени. Оксидативният стрес е намален. Повишава нивото на антиоксидантна защита. Увреждането на молекулите на ДНК в клетките им се намалява. Натрупването на грешки и ДНК мутации се намалява. Противоположни резултати се наблюдават при хипертиреоидизъм, когато нивото на хормоните на щитовидната жлеза се повишава.

Ако младите хора с субклиничен хипотиреоидизъм в някои случаи могат да проявят слабост, умора, може да имат периферен оток, наддаване на тегло, студова непоносимост, депресия, проблеми с паметта, нарушена сърдечна функция, тогава възрастните пациенти нямат стабилни асоциации с депресия, загуба на памет или други симптоми на субклиничен хипотиреоидизъм. Въпреки че този синдром е много често срещан при възрастни хора, много по-възрастни хора получават лечение без никакви доказателства, които подкрепят полезността на тази терапия. И подобна терапия може само да съкрати живота им.

Учебна връзка:

Тексаски университет 2011 г. (САЩ).

Гол мол плъх (джудже сомалийски мол, който можете да видите на снимката вляво до мишката). Голият мол плъх живее изключително дълго за бозайник от неговите размери - повече от 30 години. Гол мол плъх старее много бавно, изключително рядко с рак (известни са само няколко случая), метаболизмът му и ниските тиреоидни хормони са много бавни.

Учебна връзка:

Намаляването на активността на хормоните на щитовидната жлеза с умерено повишен TSH (субклиничен хипотиреоидизъм) и по този начин нисък метаболизъм може да служи като адаптивен механизъм за предотвратяване на разрушителни процеси при възрастни хора и намаляване на смъртността.

Но защо в напреднала възраст субклиничният хипотиреоидизъм възниква сам. Може би това е адаптивна реакция на организма към стареене, за по-добро оцеляване?

Шумахер от Холандия, работещ в Биомедицинския генетичен център, публикува своето изследване през 2008 г. Шумахер в своето проучване заключава, че намаляване на активността на хормоните на щитовидната жлеза с възрастта и по този начин нисък основен метаболизъм може да послужи като адаптивен механизъм за предотвратяване на катаболизъм в напреднала възраст.

Учебна връзка:

Проучване е публикувано в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism декември 2009 г., което поставя под въпрос възможността за лечение на субклиничен хипотиреоидизъм при възрастни хора. Най-вероятно, по-ниските нива на тиреоидния хормон без Т4 и по-високите нива на хормона TSH са защитна реакция в напреднала възраст. Два скорошни метаанализа на проспективни проучвания на популацията, които оценяват връзката между субклиничния хипотиреоидизъм, коронарната болест на сърцето и смъртността, показват повишен риск от коронарна болест на сърцето и сърдечно-съдова смъртност при лица по-млади от 65 години с субклиничен хипотиреоидизъм. За разлика от тях, този риск не е повишен при пациенти с субклиничен хипотиреоидизъм над 65-годишна възраст..

Учебна връзка:

По-високите нива на хормоните на щитовидната жлеза ускоряват стареенето. А щитовидните хормони в долната граница на нормалното забавят стареенето. Колкото по-ниски са щитовидните хормони в нормални граници, а по-високият TSH в нормални граници, толкова по-дълго живеят бозайниците.

Хипоталамусът регулира синтеза и освобождаването на хормона TSH в предната хипофизна жлеза, От своя страна TSH стимулира щитовидната жлеза да отделя хормони. Основният секреторен продукт на щитовидната жлеза е Т4 прохормон. Т4 се превръща в бъбреците, черния дроб и др. В по-активния хормон Т3.

Предполага се, че стареенето се характеризира с промяна в хормоналния сигнал, сред които има намаляване на нивото на хормоните на растежа, хормоните на щитовидната жлеза и пр. Колкото по-високи и по-добри хормони работят в ранния период на живота (включително хормона на щитовидната жлеза), толкова по-добре се развива тялото, но то е прекомерно харчи ресурсите си. Но в крайна сметка, през втората половина на живота той остарява по-бързо. Напротив, колкото по-нисък е хормонът на растежа, хормонът на щитовидната жлеза и някои други хормони през първата половина на живота, толкова по-лошо се развива тялото. Въпреки това, бидейки в такъв икономичен режим през първата половина на живота, тялото спестява ресурси и в резултат на това старее по-бавно (вижте графиката от изследването отляво, за да илюстрирате горното). Възможно е дълготрайните да станат такива благодарение на по-малко ефективния начин на живот и метаболизма през първата половина на живота. Този процес може да се сравни с лаптопа в икономичен режим, когато изглежда, че работи по-бавно, но задържа заряда на батерията по-дълго. Интересно е да се отбележи, че само намаляване на растежните хормони и инсулин от подобен растежен фактор тип 1 не удължава живота до същата степен, както ако се комбинира с понижаване на хормоните на щитовидната жлеза при мишки джуджета. Интересното е, че терапевтичното редуциране на IGF-1 до оптималното с помощта на къси гладни пръстени или диета, симулираща FMD на гладно, не само намалява фактора на растежния инсулин тип 1 до оптималното ниво, но и намалява нивото на хормоните на щитовидната жлеза и може да създаде ефекта на субклиничния хипотиреоидизъм.

Учебна връзка:

Преглед на Buffenstein и Pinto от 2012 г. показа, че колкото по-нисък е хормонът на щитовидната жлеза Т4, толкова по-голяма е максималната продължителност на живота на дребните бозайници (вижте графиката вляво): мишки, свине, голи мол плъхове и др. Голият мол плъх има критично ниско ниво на хормона Т4. Но той живее критично повече от останалите.

Във втората графика можете да видите същата зависимост сред едрите бозайници.

Учебна връзка:

Констатации:

От една страна, дори при нормални или понижени хормони на щитовидната жлеза (T3 и T4) и тиреостимулиращ хормон (TSH) в горния нормален диапазон (1.90–4.60 mU / L), изглежда, че общата смъртност нараства, както и смъртността от рак и ССЗ. Това състояние се нарича субклиничен хипотиреоидизъм и често се предписва лечение..

Но използвани за лечение на субклиничен хипотиреоидизъм, големи и дори нормални дози йодсъдържащи лекарства могат да причинят автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, тиреотоксикоза, гуша, хипотиреоидизъм, както и рак на щитовидната жлеза. Въпреки че мини дозите йод (250 mcg на ден), предписани само от лекар, могат да бъдат по преценка на лекаря. В някои случаи дори използването на йодирана сол може да навреди.

Но от друга страна, субклиничният хипотиреоидизъм е свързан с изключително дълголетие, както при животни, така и при дълготрайни. Намаляването на активността на хормоните на щитовидната жлеза с умерено повишен TSH (субклиничен хипотиреоидизъм) и по този начин нисък метаболизъм може да служи като адаптивен механизъм за предотвратяване на разрушителни процеси при възрастни хора и намаляване на смъртността.

По-високите нива на хормоните на щитовидната жлеза ускоряват стареенето. А щитовидните хормони в долната граница на нормалното забавят стареенето. Колкото по-ниски са щитовидните хормони в нормални граници, а по-високият TSH в нормални граници, толкова по-дълго живеят бозайниците.

Ако сте на възраст над 65 години, ако хормоните на щитовидната жлеза са нормални и само хормонът TSH се повишава не по-високо от 10 mU / l, ако нямате антитела към щитовидната жлеза (няма автоимунен процес), тогава лечение, съдейки по данните в тази статия не се изискват и, вероятно, могат само да съкратят живота. Единственото, което се изисква, е да контролирате холестерола и маркерите за възпаление (c-реактивен протеин и интерлевкин-6).

Ако сте под 65 години, ако хормоните на щитовидната жлеза са нормални и само хормонът TSH се повишава не по-високо от (9,9 mU / l, ако се чувствате нормално, ако нямате антитела към щитовидната жлеза (няма автоимунен процес) ), и вие успявате да контролирате нивото на холестерола и маркерите за възпаление (c-реактивен протеин и интерлевкин-6), тогава лечението, съдейки по данните в тази статия, не се изисква и, вероятно, може само да съкрати живота.

Ако сте под 65 години, ако хормоните на щитовидната жлеза са нормални и само хормонът TSH е повишен не по-високо от 4,5 mU / L, но се чувствате зле и качеството ви на живот страда, ако има други медицински показания, тогава бъде подходящо да се види лекар за лечение.

С една дума, не бързайте да лекувате субклинично повишен TSH. Проучване за 2017 г. от университета на Джон Хопкинс (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28854871) заключава, че не всяко увеличение на нивата на TSH е свързано с рискове от смъртност. Дори постоянното повишаване на TSH не гарантира, че е лошо. И след 65 години, субклиничният хипотиреоидизъм най-често е неподходящ за лечение..

Клиничният хипотиреоидизъм може да причини депресия.

Соматогенна депресия. Причината е соматично заболяване на тялото (физически разстройства), например, заболяване на щитовидната жлеза. Субклиничният хипотиреоидизъм (понижаване под нормата на хормоните на щитовидната жлеза) при пациенти в напреднала възраст не е свързан с депресия, въпреки че се асоциира при млади пациенти, но лечението на младите хормони с Т4 няма ефект, което означава, че е безсмислено (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30375372), Разпространението на депресивните симптоми при хипотиреоидизъм е 60% "Общо 60% съобщават за някаква степен на депресия на базата на HDRS (мъже - 56,63% и жени - 64,29%)" www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27366712. Показан е ефектът на хормоните на щитовидната жлеза върху броя на серотониновите рецептори, обаче остава да се види точният механизъм. Интраперитонеалното приложение на Т3 или Т4 за 7 дни увеличи броя на кортикалните бета-адренергични и 5HT2 рецептори www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5590144 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2821568 При пациенти с хипотиреоидизъм + sTTG под 2,5 mU / L в 81% от случаите няма симптоми на депресия. "С други думи, точка на прекъсване на TSH от 2,5 mU / L може точно да идентифицира 93,7% от депресираните пациенти (въз основа на оценката на BDI) и да изключи депресията в 81% от случаите." www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28882111 И лечението с хормона Т3 може да бъде терапия по избор "T3 администриране е терапия на избор при пациенти с резистентност към антидепресивни лекарства и особено към SSIR" www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 24285104

Препоръчителна стойност на TSH:

  • Жени на 21-65 години 0,4 - 4,5 mU / L, но контрол за холестерол и маркери на възпалението, както и за AT-TPO, AT-TG, ако TSH е по-висока от 1,5
  • Мъже 21-65 години 0,4 - 4,5 mU / L, но контрол за холестерол и маркери на възпалението, както и за AT-TPO, AT-TG, ако TSH е по-висока от 1.9
  • Жени над 65 години 0,42–7,15 mU / L (както при дълготрайни), но контролират за холестерол и маркери на възпалението, както и за AT-TPO, AT-TG, ако TSH е по-висока от 4,5
  • Мъже над 65 години 0,42–7,15 mU / L (както при дълготрайни), но контролира за холестерол и маркери на възпалението, както и за AT-TPO, AT-TG, ако TSH е по-висока от 4,5
  • Стандартите за TSH при бременни жени и жени, които планират да имат деца, се определят от лекаря.

Често ме питат къде вземам тестове. Взех някои тестове през клиниката. Но сега това стана проблематично. Аз живея в Москва. В Москва добра лаборатория по отношение на съотношение цена-качество, по мое мнение - DNCOM. DNKOM има 7 лаборатории в Москва. Освен това успяхме да договорим с DNCOM за по-ниски цени за редица скъпи анализи. Следователно, моят избор - DNKOM - е връзка към лабораторията на DNKOM. Ако не съм в Москва, тогава вземам тестове в Invitro. Invitro е по-скъп от DNCOM, а качеството не е по-добро. Но ако не съм в Москва, няма къде да отида. Не минавам тестове в непроверени лаборатории, тъй като някои видове анализи в тях са крайно неправилни.

Автор на статията nestarenieRU е научният директор на OPENLONGEVITY - Дмитрий Евгениевич Веремеенко (снимка вляво), автор на книгата „Диагностика на стареенето“. Тел +7 925 9244328 [защитен имейл]

Материалът в тази статия не може да се използва за самолечение. Приемът на което и да е лекарство без лекарско предписание е опасно за вашето здраве..

Предлагаме ви да се абонирате за най-новите и най-новите новини, които се появяват в науката, както и новините на нашата научно-образователна група, за да не пропуснете нищо.