Хормон на растежа

Соматотропинът или хормонът на растежа от групата на пептидите се произвежда от тялото в предната хипофизна жлеза, но секрецията на веществото може естествено да се увеличи. Присъствието на този компонент в организма се усилва чрез липолиза, която изгаря подкожните мазнини и изгражда мускулна маса. Поради тази причина той се интересува особено от спортисти, които се стремят да подобрят своите атлетически резултати. За да постигнете това, струва си да изучите по-подробно процеса на синтез и други характеристики на това вещество..

Какво е соматотропин

Това е името на пептидния хормон, синтезиран от предната хипофизна жлеза. Основното свойство е стимулирането на растежа и възстановяването на клетките, което допринася за изграждането на мускули, уплътняването на костите. От латински „сом“ означава тялото. Рекомбинантният хормон получи името си поради способността си да ускорява растежа на дължината. Соматотропинът принадлежи към семейството на полипептидните хормони, заедно с пролактина и плацентарния лактоген.

Къде се формира

Това вещество се произвежда в хипофизната жлеза - малка ендокринна жлеза, около 1 см. Разположена е в специална ямка в основата на мозъка, която също се нарича „турско седло“. Клетъчният рецептор е протеин с единичен вътремембранен домен. Хипофизната жлеза се контролира от хипоталамуса. Той стимулира или инхибира процеса на хормонален синтез. Производството на растежен хормон има вълнообразен характер - през деня има няколко изблици на секреция. Най-голямото количество се наблюдава 60 минути след заспиване през нощта.

За какво е необходимо

Вече можете да разберете по име, че соматропинът е необходим, за да растат костите и тялото като цяло. Поради тази причина тя се произвежда по-активно при деца и юноши. На възраст 15-20 години синтезата на растежен хормон постепенно намалява. Тогава започва периодът на стабилизация, а след 30 години - етапът на упадък, който продължава до смъртта. За възрастта от 60 години е характерно производство само на 40% от нормата на хормона на растежа. За възрастни това вещество е необходимо за възстановяване на разкъсани връзки, укрепване на ставите и заздравяване на счупени кости..

акт

От всички хормони на хипофизата соматотропинът има най-висока концентрация. Характеризира се с голям списък от действия, които вещество произвежда върху тялото. Основните свойства на хормона на растежа са:

  1. Ускоряване на линеен растеж при подрастващите. Действието е за удължаване на тръбните кости на крайниците. Това е възможно само в периода преди пубертета. По-нататъшен растеж не се осъществява поради ендогенна хиперсекреция или екзогенен приток на GR.
  2. Увеличена постна мускулна маса. Състои се в инхибиране на разграждането на протеина и активиране на неговия синтез. Соматропинът инхибира активността на ензимите, които унищожават аминокиселините. Той ги мобилизира за процеси на глюконеогенеза. Така действа хормонът за мускулен растеж. Той участва в синтеза на протеини, засилвайки този процес, независимо от транспорта на аминокиселини. Работи с инсулин и епидермален растежен фактор.
  3. Образуването на соматомедин в черния дроб. Това е името на инсулиноподобния фактор на растеж, или IGF-1. Произвежда се в черния дроб само под влияние на хормон на растежа. Тези вещества действат съвместно. Ефектът за стимулиране на растежа на GH се медиира от инсулиноподобни фактори..
  4. Намаляване на подкожните мазнини. Веществото насърчава мобилизирането на мазнини от собствените си резерви, поради което в плазмата се увеличава концентрацията на свободни мастни киселини, които се окисляват в черния дроб. В резултат на увеличеното разграждане на мазнините се генерира енергия, която отива за подобряване на протеиновия метаболизъм.
  5. Антикатаболен, анаболен ефект. Първият ефект е инхибиране на разпадането на мускулната тъкан. Второто действие е да стимулира активността на остеобластите и да активира образуването на протеиновата матрица на костта. Това води до уголемяване на мускулите..
  6. Регулиране на въглехидратния метаболизъм. Тук хормонът е инсулинов антагонист, т.е. действа противоположно на него, като инхибира употребата на глюкоза в тъканите.
  7. Имуностимулиращ ефект. Той се състои в подобряване на функционирането на клетките на имунната система.
  8. Модулиращ ефект върху функциите на централната нервна система и мозъка. Според някои изследвания този хормон може да преодолее кръвно-мозъчната бариера. Неговите рецептори се намират в някои части на мозъка и гръбначния мозък..

Секреция на растежа

По-голямо количество растежен хормон се произвежда от хипофизата. Пълните 50% от клетките се наричат ​​растежни хормони. Те произвеждат хормон. Той получи името си, защото пикът на секрецията пада на фазата на бързото развитие в юношеството. Твърдението, че децата растат насън, е напълно оправдано. Причината е, че максималната секреция на хормона се наблюдава в първите часове на дълбок сън.

Основната норма в кръвните и пикови колебания през деня

Нормалното ниво на соматропин в кръвта е около 1-5 ng / ml. По време на пиковите концентрации количеството се повишава до 10-20 ng / ml, а понякога дори до 45 ng / ml. През деня може да има няколко такива скока. Интервалите между тях са около 3-5 часа. Най-предвидимият най-висок връх е характерен за период от 1-2 часа след заспиване.

Възрастови промени

Най-високата концентрация на соматропин се наблюдава на етапа на 4-6 месеца от развитието на плода. Това е около 100 пъти повече от възрастен. Освен това концентрацията на веществото започва да намалява с възрастта. Това се случва между 15 и 20 години. След това идва етапът, когато количеството на соматропина остава стабилно - до 30 години. Впоследствие концентрацията отново намалява до старост. На този етап честотата и амплитудата на пиковете на секрецията намаляват. Те са максимални при юношите по време на интензивно развитие през пубертета..

Какво време се произвежда

Около 85% от соматропина се произвежда от 12 до 4 сутринта. Останалите 15% се синтезират по време на дневен сън. Поради тази причина, за нормално развитие децата и юношите се препоръчват да си лягат не по-късно от 21-22 часа. Освен това, преди да си легнете, не можете да сте пълноценни. Храната стимулира отделянето на инсулин, който блокира производството на соматропин.

За да може хормонът да се възползва от тялото под формата на загуба на тегло, трябва да спите поне 8 часа на ден. По-добре е да се лекувате до 23 часа, защото най-голямото количество соматропин се произвежда от 23 до 2 през нощта. Веднага след като се събудите, не бива да закусвате, защото тялото все още продължава да гори мазнини поради синтезирания полипептид. Сутрешното хранене трябва да се забави с 30-60 минути.

Регулация на секрецията

Основните регулатори на растежа на соматотропина са пептидните хормони на хипоталамуса - соматолиберин и соматостатин. Невросекреторните клетки ги синтезират в порталните вени на хипофизата, което пряко влияе върху хормоните на растежа. Хормонът се произвежда благодарение на соматолиберин. Напротив, соматостатинът инхибира процеса на секреция. Синтезът на соматропин се влияе от няколко различни фактора. Някои от тях повишават концентрацията, докато други, напротив, намаляват.

Какви фактори допринасят за синтеза

Можете да увеличите производството на соматропин, без да използвате лекарства. Има редица фактори, които допринасят за естествения синтез на дадено вещество. Те включват следното:

  • упражнение стрес;
  • натоварвания на щитовидната жлеза;
  • естрогени;
  • грелин;
  • пълноценен сън;
  • хипогликемия;
  • somatoliberin;
  • аминокиселини - орнитин, глутамин, аргинин, лизин.

Фактори на дефицит

На секрецията се влияят и някои ксенобиотици - химикали, които не са включени в биотичния цикъл. Други фактори, които водят до недостиг на хормони са:

  • хипергликемия;
  • соматостатин;
  • високо съдържание на мастни киселини без кръв;
  • повишена концентрация на инсулиноподобен растежен фактор и растежен хормон (по-голямата част от него е свързана с транспортен протеин);
  • глюкокортикоиди (хормони на надбъбречната кора).

Какво причинява излишък от хормон на растежа

Ако при възрастни нивото на соматропин е равно на концентрацията, характерна за растящия организъм, тогава това се счита за излишък от този хормон. Това състояние може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Те включват:

  1. Акромегалия и гигантизъм. Първата концепция е увеличаване на размера на езика, силно удебеляване на костите и свиване на чертите на лицето. Гигантизмът е типичен за деца и юноши. Заболяването се проявява с много голям растеж, пропорционален на увеличение на костите, органите, меките тъкани. При жените тази цифра може да достигне 190 см, а при мъжете - 200 см. На този фон се отбелязват малки размери на главата, увеличаване на размера на вътрешните органи и удължаване на крайниците.
  2. Синдром на тунел. Патологията е изтръпването на пръстите и ръцете, придружено от изтръпваща болка в ставите. Симптомите се появяват поради компресия на нервния багажник.
  3. Тъканна инсулинова резистентност. Това се нарича нарушение на биологичния отговор на телесните тъкани на действието на инсулина. В резултат захарта не може да проникне от кръвта в клетките. Поради това концентрацията на инсулин е постоянно на високо ниво, което води до затлъстяване. Резултатът - да отслабнете не работи дори при твърда диета. Всичко това е придружено от хипертония и оток. Инсулиновата резистентност увеличава риска от рак, диабет тип I, сърдечни пристъпи, атеросклероза и дори внезапна смърт поради запушване на кръвоносните съдове.

Последиците от липсата на хормон на растежа

За човешкото тяло не само излишъкът от соматропин е катастрофичен, но и липса. Недостигът на това вещество води до отслабване на емоционалните реакции, намаляване на жизнеността, повишаване на раздразнителността и дори депресия. Други последствия от дефицит на соматропин са:

  1. Джудже на хипофизата. Това е ендокринно заболяване, което е нарушение на синтеза на соматропин. Това състояние причинява забавяне на развитието на вътрешните органи, скелета. Мутациите на гена на GR рецептора проявяват ненормално нисък растеж: при мъжете той е около 130 см, а при жените - по-малко от 120 см.
  2. Забавено физическо и психическо развитие. Тази патология се наблюдава при деца и юноши. 8,5% от тях са зашеметени поради липса на соматропин.
  3. Забавен пубертет. При тази патология се наблюдава недоразвитие на вторичните сексуални характеристики в сравнение с повечето други юноши. Забавен пубертет, причинен от забавяне на цялостното физическо развитие.
  4. Затлъстяване и атеросклероза. В нарушение на синтеза на соматропин се наблюдава неуспех на всички видове метаболизъм. Това е причината за затлъстяването. На този фон в съдовете се наблюдава голямо количество свободни мастни киселини, което може да доведе до тяхното запушване, което ще доведе до атеросклероза.

Как се използва соматотропин?

Това вещество може да се синтезира и чрез изкуствени средства. В първия производствен експеримент е използван екстракт от човешка хипофиза. Соматропин до 1985 г. е изваден от труповете на хора, затова е наречен труп. Днес учените се научиха да го синтезират изкуствено. В този случай е изключена възможността за инфекция с болест на Кройцфелд-Якоб, което беше възможно с помощта на трупния препарат GH. Това заболяване е фатална патология на мозъка..

Лекарство на базата на соматропин, одобрено от американската администрация по храните и лекарствата, се нарича Somatrem (Protropin). Терапевтична употреба на това лекарство:

  • лечение на нервни разстройства;
  • ускоряване на растежа на децата;
  • намаляване на мастната маса и изграждането на мускули;

Друга област на използване на Соматрем е превенцията на сенилни заболявания. При възрастни хора GH води до увеличаване на костната плътност, повишена минерализация, намаляване на количеството на мастната тъкан и увеличаване на мускулите. Освен това те имат подмладяващ ефект: кожата става по-еластична, бръчките се изглаждат. Недостатъкът е проявата на няколко нежелани реакции, като артериална хипертония и хипергликемия..

При лечението на нервни разстройства

Соматропин помага за подобряване на паметта и когнитивните функции. Това е особено необходимо за пациенти с джудже на хипофизата. В резултат на това пациент с ниско ниво на хормон на растежа в кръвта подобрява здравето и настроението си. Повишеното ниво на това вещество също не се препоръчва, защото то може да предизвика обратния ефект и да предизвика депресия.

С джудже на хипофизата

Лечението на нарушения в развитието при деца е възможно поради стимулиране чрез ежедневно приложение на екстракта на хипофизната жлеза. Засяга не само една жлеза, но и организма като цяло. Използвайте такива инжекции е възможно най-рано и до края на пубертета. Днес хормонът на растежа е единственият ефективен начин за лечение на джудже от хипофизата..

Пептиди в културизма

Ефектът от изгарянето на мазнините и увеличаването на мускулната маса се използва особено често от професионалните културисти по време на активни тренировки. Спортистите приемат пептиди за мускулен растеж в комбинация с тестостерон и други лекарства с подобен ефект. Използването на Соматрем е забранено през 1989 г. от Международния олимпийски комитет, но това не изключва незаконната употреба на този инструмент. В комбинация с GR, културистите използват следните лекарства:

  1. Стероиди. Техният мощен анаболен ефект засилва хипертрофията на мускулните клетки, което ускорява тяхното развитие.
  2. Инсулин. Необходимо е да се облекчи натоварването върху панкреаса, което поради повишаване нивото на GR започва да работи твърде активно и изчерпва резервите си..
  3. Щитовидни хормони на щитовидната жлеза. В малка доза те проявяват анаболен ефект. Приемането на тиреоидни хормони ускорява метаболизма и ускорява растежа на тъканите.

Как да увеличим производството на хормон на растежа

Има различни стимуланти на растежен хормон. Един от тях е приемането на някои лекарства. Въпреки че естествените методи също помагат за увеличаване на производството на соматропин. Например при хора, които редовно спортуват, ефектът на IGF-1 и GR се засилва. При необучени лица това не се наблюдава. Синтезът на соматропин също се случва през целия сън, така че е много важно човек да спи нормално. Използването на мултивитаминни комплекси, които включват:

  • минерали;
  • витамини
  • аминокиселини;
  • естествени адаптогени;
  • вещества от растителен произход - хризин, форсколин, грифон.

Таблетки за хормон на растежа

Дори фактът, че дадено вещество е официално забранено в спорта, изкушението да се използва е много голямо. Поради тази причина много спортисти все още прибягват до този метод за премахване на излишната мастна тъкан, стягане на фигурата и придобиване на по-изявени форми. Предимството на приложението му е укрепване на костите. Ако спортист е ранен, което е много рядко, тогава приемът на соматропин ускорява изцелението. Лекарството има редица странични ефекти, като:

  • умора и загуба на сила;
  • развитието на сколиоза;
  • панкреатит - възпаление на панкреаса;
  • загуба на яснота на зрението;
  • ускорено мускулно развитие и компресия на периферните нерви;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • ставни болки.

Дори при положителните ефекти на лекарството, някои хора не трябва да го използват. Противопоказанията включват следните патологии:

  • алергия към компонентите на лекарството;
  • злокачествени тумори;
  • заплаха за живота под формата на следоперативен период и остра респираторна недостатъчност;
  • бременност и кърмене.

Трябва да се внимава при хипотиреоидизъм, хипертония и диабет. Важно е да се откажете от алкохола по време на приема на хормон на растежа. Все още има дебат относно опасностите от употребата на това вещество. Според някои експерти рискът от употреба е ограничен до увеличаване на количеството глюкоза в кръвта и появата на подуване. Въпреки че е имало случаи на увеличаване на размера на черния дроб и дори на краката, но това се отнася само за случаите на превишаване на дозата.

Какви продукти съдържат

Правилното хранене е не по-малко важно за увеличаване на производството на хормон на растежа. Трябва да е балансиран. Препоръчва се да се даде предпочитание на постната храна, тъй като тлъстите храни причиняват намаляване на GH. Списъкът с храни, включително протеини и други вещества, необходими за възстановяване на силата и повишаване нивото на хормона на растежа, включва:

  • извара;
  • пилешки яйца;
  • елда и овесени ядки;
  • телешко месо;
  • бобови растения;
  • мляко;
  • птиче месо;
  • ядки
  • риболов;
  • постно говеждо месо;
  • сирене.

Физическа дейност

Почти всяка физическа активност има положителен ефект върху секрецията на соматропин. Тя може да бъде обикновена разходка или вдигане на тежести. Въпреки че някои видове товари са по-ефективни. Спортът ги разделя на две групи - силова (анаеробна) и аеробна (кардио). Първата група включва повдигане на тежести за кратко.Аеробните упражнения включват ходене, бягане, ски, колоездене и др. За да се увеличи производството на GR, е необходимо тези два вида товари да се комбинират интелигентно. Най-полезните са:

  • тренировка с тежести с броя повторения от 10 до 15;
  • ходене с приблизителна скорост от 4-6 км / ч.

Пълен нощен сън

За синтеза на соматропин е необходим пълен сън за 8 часа. Естественото производство започва 1,5-2 часа след заспиване. Това е фазата на дълбок сън. Когато човек няма възможност да прекара необходимото време в сън през нощта, е необходимо да почива поне 1-2 часа следобед. Дори редовното обучение и здравословната диета с липса на сън няма да дадат желания резултат..

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Хормон на растежа: производство, функция, ефект с дефицит и излишък

Соматотропният хормон (STH) е биологично активно вещество, което присъства във всеки организъм в една или друга степен. Основната му задача е да осигури активния растеж на мускулната тъкан и костните клетки, както и да стимулира производството на протеини. Благодарение на тези функции тялото има способността да се увеличава в по-голяма степен по дължината. Тази характеристика на STH позволява да се нарече растежен хормон..

Интересно! Най-високите нива на хормон на растежа в организма се наблюдават преди навършване на 20 години, след което количеството му намалява с 15% през следващите 10 години.

Къде и как се произвежда соматотропин??

Жлезата, секретираща хормона на растежа, се нарича хипофизна жлеза. Но, отговорен за производството на STH, само една част от него е предният лоб. Соматотропинът принадлежи към пептидите, тъй като се различава по протеинова структура с определена последователност на аминокиселини.

В зависимост от дневното време, соматотропният хормон се произвежда в различни обеми и съответно има различна концентрация в кръвта. Основното количество STH се синтезира през нощта и по време на сън, а през деня можете да наблюдавате постепенното му намаляване. Соматотропинът стимулира образуването на инсулиноподобен растежен фактор IGF-1, който е отговорен за хиперплазията на мускулните клетки, задейства процесите на изгаряне на мазнини и образуването на изразен релеф по тялото.

Хормонът на растежа се произвежда от клетките на организма по този начин: хипофизната жлеза, получавайки сигнал от хипоталамуса, започва производството на хормон на растежа. След това той навлиза в кръвообращението и вече се транспортира през него до черния дроб, където STH се превръща в друго работно вещество, наречено соматомедин, което впоследствие прониква в мускулните клетки.

Производството на хормон на растежа допринася за правилната диета. Но за съставянето му е необходимо да се знае кои продукти съдържат необходимите елементи за увеличаване на синтеза на STH. Тъй като аминокиселините са структурен материал на хормона на растежа, дефицитът им забавя неговото образуване. Затова в храната трябва да се включват храни, богати на животински и растителни протеини, например:

  • постно месо;
  • червена и бяла риба;
  • млечни и млечни продукти;
  • ядки и боб.

Използването на специални лекарства също помага да се повиши нивото на хормона на растежа. Но тяхната неграмотна употреба причинява голяма вреда, а не полза и води до здравословни проблеми..

Интересно! Секрецията на STH не е постоянна и се провежда периодично през целия ден. Има определени пикове, когато производството на хормон на растежа достигне максималната си стойност (на всеки четири до пет часа). Най-големият му обем се произвежда през нощта, след като заспи.

Функция за растеж

Хормонът на растежа се произвежда през целия жизнен цикъл и има мощен ефект върху всички системи и органи на човешкото тяло. Най-важните му задачи включват влияние върху:

  • сърдечно-съдова система - STH участва в регулирането на нивата на холестерола в кръвта. Липсата на това вещество може да причини атеросклероза на кръвоносните съдове, инфаркти, инсулти и други патологии;
  • кожа - хормонът на растежа е незаменим при производството на колаген, който е отговорен за външния вид на кожата. Ако STH се намали, тогава синтезът на колаген протича в недостатъчни количества и в резултат на това стареенето на кожата настъпва по-бързо;
  • телесно тегло - през нощта, когато човек спи, хормонът на растежа участва активно в процеса на разпадане на липидите. Нарушаването на този механизъм се превръща в тласък на затлъстяването и свързаните с него патологии;
  • костна тъкан - STH в детството и юношеството е отговорен за удължаването на костите. Хормонът на растежа при възрастни осигурява здравина на костите. Това се обяснява с факта, че хормоналното вещество участва в синтеза на витамин D3, който е отговорен за здравината на костите. Това свойство ви позволява да се справите с различни патологии и сериозни синини;
  • мускулна тъкан - растежният хормон играе важна роля за поддържане на силни и еластични мускулни влакна;
  • телесен тонус - това хормонално вещество има положителен ефект върху всички процеси на организма като цяло. Спомага за поддържане на енергия, добро настроение и осигурява добър сън.

Човешките хормони на растежа са невероятно важни за поддържане на тялото стройно с красиви форми. Една от ключовите задачи на хормона на растежа е превръщането на мастната тъкан в мускулна тъкан, към което се стремят спортистите и всички хора, които се опитват да имат идеална фигура. В допълнение, STH подобрява подвижността и гъвкавостта на ставите, придава на мускулната тъкан по-голяма еластичност.

Интересно! Съдържанието на соматотропин в кръвта на възрастните хора удължава живота, осигурявайки дълголетие. Затова в началото се използва за лечение на различни сенилни заболявания. В областта на спорта STG се използва за известно време от спортисти за изграждане на мускули, но скоро хормоналното вещество беше официално забранено, въпреки че соматотропинът сега се използва активно от културисти.

Последиците от дефицит и излишък от STH

Скоростта на хормона на растежа във всяка човешка възраст е различна. Освен това нормалните нива на концентрация в кръвта на това вещество при жени и мъже са различни. Например при жените на средна възраст тя варира от 0 - 18 μg / l, а при мъжете в същата възрастова категория - от 0 до 4 μg / l.

Отклоненията от нормата на STH нагоре или надолу винаги причиняват здравословни проблеми. В детството трябва да се обърне специално внимание на съдържанието на хормона на растежа. Тъй като недостатъчната концентрация на това хормонално вещество при деца е сериозно нарушение, което може да доведе не само до задържан растеж, но и да доведе до забавяне на пубертета и общо физическо развитие, а в особено трудни случаи - джудже.

Липсата на хормон на растежа при възрастни влияе върху общото състояние на метаболизма. Ниското ниво на STH е свързано с различни ендокринни заболявания и недостатъчната концентрация на хормон на растежа може да бъде причинена от лечение с някои лекарства, включително химиотерапия.

Как да увеличим хормона на растежа? Това е абсолютно логичен въпрос, който възниква при хора, които имат ниско ниво на това вещество. Най-добрият начин да активирате производството на хормон на растежа при хората е да преразгледате диетата и начина си на живот. Систематичните физически упражнения, дълбок сън, балансирано хранене и контрастен душ ще помогнат за увеличаване на STH..

Има моменти, когато хормонът на растежа е повишен. Излишъкът му може да причини по-сериозни последици за организма, отколкото в случай на дефицит. Растежът значително се увеличава, както при деца подрастващи, така и при възрастни. На височина човек може да нарасне повече от два метра. В същото време се наблюдава значително увеличение на крайниците - ръцете и краката. Сериозни промени се забелязват по лицето - носът и долната челюст са уголемени, а чертите са груби.

Хормон на растежа: как да увеличите нивата на хормоните

Хормонът на растежа се произвежда от клетките на предната хипофизна жлеза (соматотрофи) под контрола на хипоталамични фактори - соматостатин и соматолиберин. Той насърчава растежа на костите, меките тъкани, вътрешните органи и мускулната тъкан, влияе на въглехидратния и липидния метаболизъм. Действайки чрез соматомедини (инсулиноподобни растежни фактори, синтезирани в черния дроб и други тъкани в отговор на действието на хормона на растежа), растежният хормон ускорява синтеза на аминокиселини и тяхното включване в протеиновата молекула, намалява нивото на урея..

Синоними: соматропин, соматотропин, STH, хормон на растежа.

Основните функции на хормона на растежа:

  • стимулиране на растежа на костите и меките тъкани;
  • повишена гликогенеза в черния дроб;
  • активиране на протеиновия синтез в черния дроб и мускулите;
  • използване на глюкоза в тъканите;
  • антиинсулинов ефект (намаляване на чувствителността на клетките към инсулин);
  • стимулиране на разграждането на мазнините;
  • антикатаболен ефект (инхибиране на разграждането на протеина);
  • участие в синтеза на колаген;
  • регенерация на увредените тъкани, зарастване на рани;
  • задържане на калий и натрий в организма;
  • повишена абсорбция на калций в червата и усвояването му от костната тъкан;
  • имуностимулиращ ефект (увеличаване на броя на Т-лимфоцитите);
  • стимулиране на екскрецията на течности през потните жлези;
  • контрол на холестерола.

Секрецията на хормона на растежа има пулсиращ характер, нивото му в кръвта се променя през деня. Пикът на производството се случва през нощта, в началото на фазата на дълбок сън.

Температурните колебания имат положителен ефект върху регулирането на производството на растежен хормон, поради което на пациенти с дефицит на STH се препоръчва контрастен душ.

Хормонът на растежа се синтезира през целия живот. Секрецията му е максимална в ранна детска възраст, през пубертета се наблюдава най-високото съдържание на соматотропин в кръвта, с възрастта производството постепенно намалява.

Скоростта на хормона на растежа зависи от възрастта и пола на човека:

  • новородени: 5–53 mcg / l;
  • деца под 1 година: 2-10 mcg / l;
  • по-големи деца и юноши: 1–20 mcg / l;
  • жени под 60 години: 0–18 mcg / l; по-възрастни от 60 години: 1–16 mcg / l mcg / l;
  • мъже до 60 години: 0–4 mcg / l; над 60 години: 1–9 mcg / l.

Излишъкът или дефицитът на соматотропин причинява метаболитни нарушения и води до развитието на сериозни патологии. Както намаляването, така и увеличаването на нивото на хормона на растежа, настъпват промени в метаболизма на липидите и въглехидратите. Хормоналното нарушение се отразява негативно на цялото тяло.

Повишен хормон на растежа

Повишеното производство на хормон на растежа на хипофизата води до продължителен растеж на костите и меките тъкани след края на пубертетния период. Ако заболяването започне в ранна възраст, тогава се появява гигантизъм, ако в зряла - акромегалия. При акромегалия се наблюдава удебеляване на ръцете и краката, уголемяване на чертите на лицето, увеличаване на размера на вътрешните органи. Заболяването е придружено от неврологични разстройства, нарушения на сърдечно-съдовата система.

Повишеното производство на хормона на растежа хипофизната жлеза се среща и при следните заболявания и състояния:

Соматотропинът инхибира процеса на стареене, подобрява контрактилната функция на сърцето, нормализира функцията на черния дроб и бъбреците, повишава минералната плътност на костната тъкан и мускулния тонус.

Увеличаването на нивата на соматотропина в кръвта може да бъде причинено от прием на лекарства (инсулин, глюкагон, естрогени, допамин, кортикотропин, норепинефрин, серотонин, алфа-адренорецепторни стимулатори, бета-адренергични антагонисти, бромокриптин, аргинин, витамин РР).

Намален хормон на растежа

Намален синтез на хормон на растежа се дължи на генетична предразположеност (хромозомни заболявания, наследствен джуфизъм, вродени дефекти на метаболизма, патология или травма, синдроми на Даун, Търнър, Нунан).

Дефицитът на хормона на растежа причинява застой или пубертет при децата. Соматотропната недостатъчност е основната причина за развитието на хипофизната джуджета, характеризираща се с рязко изоставане в растежа и физическото развитие на детето.

Причините за недостиг на хормон на растежа могат да бъдат:

  • вътречерепни тумори, включително тумори на хипофизата;
  • кисти на хипофизата на мозъка;
  • недоразвитие на хипофизата;
  • синдром на хипопитуитаризъм;
  • инфекциозни и токсични увреждания на централната нервна система;
  • хиперфункционалност на надбъбречната кора (синдром на Иценко-Кушинг);
  • радио и химиотерапия;
  • странични ефекти на някои лекарства [прогестерон, глюкокортикоиди, алфа-адренергични рецепторни антагонисти, бета-адренергични рецепторни стимуланти (Isoproterenolum), антагонисти на серотониновите рецептори (Metisegrid), допаминови рецепторни антагонисти (Phenothiazide), соматостатин, пробоматол, глюкоза.

Намаляването на нивото на хормона на растежа при възрастни се придружава от метаболитни нарушения, хипоинсулинемия и нарушения на щитовидната жлеза.

Нощният сън играе много важна роля за нормализиране на хормоналните нива. За нормален синтез на хормон на растежа е необходимо непрекъснатият сън да продължава поне 8 часа.

Симптоми на дефицит на соматотропин:

  • намаляване на скелетната мускулна маса и сила, мускулна атрофия;
  • намаляване на костната маса, чупливост на костите, ставите, връзките;
  • повишено отлагане на мазнини по тялото;
  • косопад;
  • суха, тънка кожа;
  • прекомерно изпотяване, особено през нощния сън;
  • хронична умора, ниска мотивация;
  • увреждане на паметта, проблеми с концентрацията и вниманието;
  • депресия, тревожност;
  • хипогликемия;
  • нарушения на сърдечно-съдовата система, изчерпване на сърдечния мускул;
  • еректилна дисфункция при мъжете, намалено либидо при жените.

Как да определим нивото на хормона на растежа

Концентрацията на соматотропин при нормални условия варира в широки граници, периодите на сън и будност, физическа активност, стрес, хипогликемия, както и производството или прилагането на кортикостероиди и естрогени влияят върху секрецията на хормоните. След хранене нивото на хормона на растежа рязко намалява, а на втория ден на гладно се повишава с около 15 пъти.

Еднократното определяне на нивото на хормона на растежа няма диагностична стойност, за диагнозата се използва средната стойност на три определяния в рамките на 2-3 дни.

За откриване на нивото на хормона на растежния хормон се използват тестове с инсулин, клонидин, STH-RF (соматолиберин, фактор на освобождаване на растежен хормон), аргинин, глюкагон, леводопа, пиридостигмин. За да се изясни диагнозата, тестовете се повтарят с интервал от няколко месеца.

Рентгеново изследване на черепа се извършва с цел визуализиране на формата и размера на турското седло и състоянието на костите на черепа, което позволява да се идентифицират патологии на хипофизата. За същата цел може да се използва компютърно и / или магнитен резонанс на мозъка..

Повишеното производство на хормон на растежа на хипофизата води до продължителен растеж на костите и меките тъкани след края на пубертета.

Как да увеличим хормона на растежа по естествен начин

Соматотропинът инхибира процеса на стареене, подобрява контрактилната функция на сърцето, нормализира функцията на черния дроб и бъбреците, повишава минералната плътност на костната тъкан и мускулния тонус.

Въздействието върху физиологичните механизми на регулиране на производството на растежен хормон от някои естествени фактори, е възможно да се поддържа оптимално ниво на соматропин. Най-добрият начин да активирате производството си е да коригирате начина на живот и диетата..

Начини за повишаване на концентрацията на растежен хормон в организма:

  • редовни упражнения;
  • балансирана диета;
  • пълноценен сън;
  • студен и горещ душ.

За стимулиране на синтеза на хормон на растежа комбинацията от сила и аеробни натоварвания се счита за оптимална. Тренировките се препоръчват поне три пъти седмично. Увеличаването на нивото на хормона на растежа започва след 15 минути тренировка, а максималната му концентрация се наблюдава до края на тренировката. Ако не можете да спортувате редовно във фитнес залата, можете да бягате или ходите ежедневно с активно темпо..

Добре оформената диета играе важна роля за поддържането на здравето на организма като цяло и на ендокринната система в частност. За да активирате производството на хормон на растежа, се предписва нисковъглехидратна диета - продуктите с висок гликемичен индекс се изключват от диетата, като същевременно я обогатяват с протеини (те съдържат аминокиселини, които стимулират производството на хормон на растежа). Препоръчва се да се ядат месни и млечни (кисело мляко) продукти, риба, яйца, ядки, бобови растения.

Нощният сън играе много важна роля за нормализиране на хормоналните нива. За нормален синтез на хормон на растежа е необходимо непрекъснатият сън да продължава поне 8 часа.

Дефицитът на хормона на растежа причинява застой или пубертет при децата.

Температурните колебания имат положителен ефект върху регулирането на производството на растежен хормон, поради което на пациенти с дефицит на STH се препоръчва контрастен душ.

Дефицит на хормона на растежа при деца

Дефицитът на хормон на растежа при деца (хормон на растежа) е една от причините за бавното физическо развитие. Заболяването е доста рядко, но понякога все още се среща сред децата, така че е важно да се реагира и да започне лечението навреме, така че бебето да расте и да се развива наравно с връстниците си.

Причини

Дефицитът на хормон на растежа е сериозно заболяване, което се причинява от промени на генетично ниво. Дете може да се роди с наследствена или вродена аномалия или да придобие болестта във всеки период от живота, включително по време на сексуално развитие.

В утробата може да възникне такава патология, ако:

  • Болести на майката;
  • Закъснения в развитието на плода;
  • Плацентарна недостатъчност;
  • Инфекции на майката по време на бременност;
  • Вродена патология или травма.

Ако заболяването е причинено от генетична патология, тогава в този случай причините могат да бъдат:

  • Наследствен джуфизъм;
  • Хромозомни заболявания
  • Синдроми на Даун, Търнър, Нунан;
  • Природни дефекти на метаболизма и т.н..

Дете може да бъде диагностициран с дефицит на растежен хормон в резултат на:

  • Наранявания
  • Заразна болест;
  • Недостатъчност на един от вътрешните органи;
  • Възпалително заболяване на червата;
  • Туморите.

Симптоми

Невъзможно е да се идентифицират симптомите от раждането, дори ако липсата на хормон на растежа в тялото на бебето е вродена. Такива бебета се раждат с нормално тегло, ръст и не се различават от здравия връстник, тялото е пропорционално, те не изостават в умственото развитие. Но, започвайки от 2 години, вече можете да наблюдавате забавяне на растежа - това ще бъде първият алармен сигнал.

След две години средното увеличение на растежа на детето на година трябва да бъде 5–7 см. Това не е трудно да се наблюдава това, още повече, че децата непрекъснато се измерват при педиатъра и в детската градина.

От раждането се попълва диаграма за растеж на бебето, в която ежемесечно, а след това и годишно се отбелязват промени в дължината на тялото на детето. Тези показатели имат норма, отклоненията от които могат да станат причина за контакт с ендокринолог. За да постави точна диагноза и да предпише необходимото лечение, лекарят ще ви изпрати на серия от прегледи, които могат да се проведат в стационарен режим.

В по-стара възраст симптомите стават по-ярки: чертите на лицето на болно дете стават куклени, носът потъва. Липсата на хормон на растежа кара косата да потъмнее и да стане чуплива. Кожата става бледа, може би с жълтеникав или син оттенък, постоянно изсъхва и се лющи. По време на пубертета косата в ингвиналната и аксиларната области най-често липсва.

Ниското ниво на хормон на растежа може да бъде придружено и от липса на полови хормони и в резултат на това забавяне на сексуалното развитие на тийнейджър.

Диагностика

Трудно е да се диагностицира бебе с дефицит на растежен хормон. За да потвърдят, те идентифицират всички симптоми и провеждат различни прегледи, изчисления, като отчитат здравето и растежа на родителите, наследствеността и болестите, претърпяни от детето.

Диагностиката отнема повече от един ден и включва следните стъпки:

  1. Оценка на темпа на растеж от раждането на специални таблици, оценка на пропорционалността на тялото;
  2. Определяне на костната възраст с помощта на рентгенови лъчи;
  3. Изследване на генетичното наследство: бременност на майката, заболяване на следващия род;
  4. Инспекция на вътрешните органи;
  5. ЯМР на мозъка;
  6. Изследването на нивото на фактора на растежа на инсулина, този анализ е даден в лабораторията;
  7. Провеждане на изследвания на хормонално ниво. Медицинските тестове се извършват с помощта на инсулин и клонидин под наблюдението на специалист;
  8. Изчисляване на очаквания растеж по специална формула. За момчета: половин сбор от растежа на родителите + 13 см, допуска се отклонение в двете посоки 5–7 см; за момичетата: половината от ръста на родителите - 13 см, допуска се и отклонение в двете посоки до 7 см.
  9. Ако е необходимо, те могат да предпишат преглед при генетик.

Как се лекува?

Съвсем наскоро, с диагноза недостиг на хормон на растежа, лекарите можеха само тъжно да вдигнат рамене, защото нямаше лечение срещу това заболяване. Но днес благодарение на учените, които са успели да дешифрират растежния ген, в лабораторията изкуствено се пресъздава соматотропният хормон.

Сега е възможно да се прилага на малки пациенти до пълно възстановяване и да се осигури пълно физическо развитие (за да се определи крайният етап от терапията е възможно само с помощта на рентгенови лъчи). Ако се притеснявате от възможни странични ефекти, тогава при използване на изкуствен хормон на растежа те са минимални.

Не можете просто да започнете да инжектирате лекарството. За да направите това, се нуждаете от пълен преглед от специалист и неговата присъда за необходимостта от терапия.

Важно е да не пропуснете нито един ден терапия, соматотропин се прилага ежедневно, главно вечер (20 минути преди лягане), като се използва специална спринцовка за писалка. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-скоро се появяват положителни темпове на растеж и крайният резултат ще бъде по-успешен.

Разбира се, такова лечение все още е доста скъпо. Струва си да се има предвид, че периодът на приемане на изкуствен хормон на растежа не е малък, но резултатите ще бъдат забележими, особено в самото начало на лечението. През първата година растежът на детето ще се увеличи с 8–12 см, през втората година - с 6–8 см. На третата година резултатите няма да са толкова забележими - 4–6 см. Но трябва да е така, тъй като организмът е наситен със соматотропния хормон от самото начало. попълва липсващата сума.

Когато нивото на хормона на растежа е по-близо до нормалното, работата на организма се стабилизира и вече няма да има внезапни скокове.

вещи

Ако дефицитът на хормон на растежа не бъде открит навреме и не е започнато лечение, тогава не могат да бъдат избегнати сериозни проблеми, свързани със здравето на вашето дете. На първо място, костната и мускулната тъкан са слабо развити. Съответно скелетът става по-тънък и детето е предразположено към чести фрактури, които се сливат по-лошо. Промени във вътрешните органи, изчерпване на подкожните мазнини - всичко това е следствие от липса на хормон на растежа.

В зряла възраст дете, чиито симптоми са останали незабелязани, е особено податливо на заболявания на сърдечно-съдовата система, критично намаляване на мускулната маса и нарушения на психичното равновесие (особено социалната адаптация). Също така при тези пациенти се наблюдава преждевременно стареене на тялото, набръчкване и изтъняване на кожата..

Предотвратяване

Ако нивото на хормона на растежа зависи от начина на живот на човека, тогава със сигурност има начини как да се контролира производството му в детското тяло.

Първо, обърнете внимание на такива аспекти от живота на детето:

  • Продължителност на съня. Хормонът на растежа се произвежда само по време на дълбок сън, така че трябва да почивате поне 7-8 часа на ден;
  • Диета. Не яжте тежки храни преди лягане и правете това 2-3 часа преди почивка. Когато тялото е затрупано от храносмилането на храна, на практика не му пука за производството на каквито и да е хормони;
  • Следете правилното хранене. За растящия организъм е необходимо да се поддържа баланс на протеини, мазнини и въглехидрати, влизащи в него;
  • Производството на кръвна глюкоза и соматотропин са обратно пропорционални (колкото по-висока е първата, толкова по-ниска е втората), така че не позволявайте повишаване на кръвната глюкоза;
  • Физическата активност е важна. Футбол, баскетбол, тенис, бягане по 45-50 минути на ден имат благоприятен ефект върху развитието на младото тяло;
  • Емоционалните изблици като стрес, свръхвъзбуждане и дори глад също влияят положително върху производството на растежен хормон в организма..
Оценете тази статия: 21 Моля, дайте оценка на тази статия

В момента са останали 21 отзива за статията, средна оценка: 4,29 от 5

Хормон на растежа (STH)

Хормонът на растежа (STH, растежен хормон) се синтезира от клетки на предната хипофизна жлеза (соматотрофи), които заемат 35-45% от всички клетки на хипофизата. Хормонът на растежа е нестабилен. Периодът му на полуразпад е 20-25 минути.
Има 2 форми на растежен хормон в кръвта: "голям" -STG и "малък" -STG. "Малкият" -STG има повишена биологична активност. Именно поради тази форма се появяват всички ефекти на хормона на растежа.
Синтезата на растежен хормон се контролира от хипоталамуса. Той произвежда така наречените освобождаващи фактори. Соматолиберин стимулира синтеза на STH и блокове на соматостатин.
Самият хормон на растежа упражнява действието си върху организма не директно, а чрез хормони-медиатори. Те се наричат ​​инсулиновидни растежни фактори (IGF, соматомедини). ИФР-1, който се образува в черния дроб, е един от маркерите за заболявания, свързани с хормона на растежа.
Секрецията на хормона на растежа се появява главно през периода на сън (около 70%).
Синтезът и секрецията на растежен хормон се увеличават в следните случаи:

  • Физически упражнения
  • стрес
  • Прием на протеини
  • Въвеждането на аминокиселини (аргинин и левцин)
  • Продължително гладуване
  • Малабсорбция на храна

Намалете секрецията на хормон на растежа:

  • Висока кръвна захар
  • Висок холестерол в кръвта

Когато хормонът на растежа е повишен
Има заболявания, които се характеризират с повишаване на нивото на хормона на растежа в кръвта. Такива заболявания са акромегалия и гигантизъм..
Гигантизмът се развива при деца и юноши до периода на пубертета до затваряне на епифизните жлези (костни растежни зони). Костите им растат на дължина. Патологично високите хора са мъже по-високи от 200 см и жени по-високи от 190 см. Когато тези пациенти имат затворени зони на растеж на костите, тогава костите вече растат широки. В този случай заболяването се нарича акромегалия. Това е така, защото причината за гигантизма не е отстранена..
Акромегалията се развива при възрастни, които вече имат затворени растежни зони. А костите нямат друг избор, освен да растат широки. Освен това има растеж не само на костите, но и на меките тъкани и органи, метаболизмът е нарушен. Такъв ръст в ширина се характеризира с непропорционалност, т.е. размерът на уголемените крайници, т.е. например, е непропорционален на останалата част от човешкото тяло.
Акромегалията засяга около 50-70 души на 1 милион души. Всяка година се регистрират 3-4 нови случая на 1 милион жители на страната. Мъжете и жените се разболяват с еднаква честота.
В самото начало заболяването обикновено не се диагностицира. Това се случва средно 8-10 години след началото на заболяването, когато се появят външните прояви на болестта. Тъй като средната възраст на пациентите с акромегалия е 40-50 години.
При повишено ниво на хормон на растежа има висока смъртност (2-4 пъти повече, отколкото в общата популация). Ако лечението не се започне навреме, в 50% от случаите пациентите не живеят до 50 години.


Причини за растежния хормон на растежа
Основната причина за повишаването на нивото на хормона на растежа е аденомът на хипофизата (соматотропином), който се среща в 98% от всички случаи на акромегалия. Освен това, ¾ от всички тумори са макроаденоми, които се простират извън турското седло, а ¼ от всички тумори са микроаденоми, които не надвишават 10 mm в диаметър.
Това са главно моноклонални тумори, т.е. произвеждат само соматотропен хормон. Но има и смесени аденоми, които заедно със STH могат да синтезират и пролактин, TSH, ACTH, LH, FSH. Най-често от смесени тумори има аденом, който синтезира соматотропния хормон и пролактин. Около 2% от всички случаи на растеж на соматотропния хормон са заети от извънматочен тумор, т.е. не е свързан с хипофизата. Туморите, синтезиращи излишния STH, могат да бъдат разположени както вътре в черепа (ендокраниален), така и извън черепа в други органи (екзокраниални).
Първите включват тумор на фарингеалния и сфеноидалния синус. Вторият включва тумори на белите дробове, медиастинума, панкреаса, червата, яйчниците и тестисите. Освен това тези тумори могат да синтезират както самия соматотропен хормон, така и соматолиберин (хормонът на хипоталамуса, който стимулира синтеза на GH).
Около 1% от всички случаи на акромегалия се срещат в семейни форми и наследствени заболявания, при които акромегалията е един от симптомите..
Тези заболявания включват:

  • Синдром на Маккун Олбрайт
  • Синдром на Вермер (мейн-1)
  • Изолирана семейна акромегалия
  • Комплекс Карни

Освен това се отличава частична акромегалия, при която отделните части на скелета или органите се увеличават. Такава акромегалия се причинява не от излишък на хормон на растежа, а от повишена чувствителност на тъканите на тези органи към STH.


Симптоми с повишен хормон на растежа
Симптомите на акромегалия, причинени от аденом на хипофизата, могат да бъдат разделени на 3 групи:

  • Симптоми поради излишък на STH.
  • Симптоми поради растежа на аденом в мозъка.
  • Симптоми поради намалена секреция на други хормони.

Симптоми поради излишък на STH
Външен вид
На първо място, външният вид на пациента привлича себе си. Когато болестта се е развила до етапа на промяна на външния вид, тогава диагнозата акромегалия може да бъде поставена вече от прага. Този характерен вид е при пациенти с повишена секреция на растежен хормон.
Има разширяване на чертите на лицето, което се проявява с увеличаване на свръхцилиарните арки, скулите, носа, устните, ушите, долната челюст (тя се движи напред - прогнатизъм). Пациентите постоянно са принудени да сменят шапки, ръкавици и обувки за по-голям размер, защото тези части на тялото също се увеличават.
Промяна на кожата
Кожата става плътна, сгъстена, с много гънки и бръчки, особено по скалпа. На места на триене с дрехи и в гънки се забелязва хиперпигментация (потъмняване). Често има засилен растеж на косата, акне, повишен омазняване и изпотяване на кожата поради увеличаване на броя на потните и мастните жлези.
Разширяване на органи
Промяната на размера на органите се проявява с увеличаване на езика, слюнчените жлези, белите дробове, сърцето, черния дроб, бъбреците, червата. Първоначално се увеличава мускулната сила и издръжливост, но с течение на времето в мускулите започват да се проявяват склеротични процеси, които водят до атрофия и мускулна слабост..
Такива склеротични промени настъпват във всички органи, причинявайки тяхното поражение. Особено показателен е ефектът върху белите дробове (пневмосклероза, емфизем) и сърцето (миокардиопатия).
Растежът на хрущяла води до деформация на ставите. Появяват се болка и нарушена подвижност. Пациентите с високо съдържание на хормон на растежа много често имат персистираща артериална хипертония (4-5 пъти по-често, отколкото в общата популация).
Метаболитна промяна
Метаболитната промяна се състои в развитието на инсулинова резистентност (при 100% от пациентите), захарен диабет (при 25-30% от пациентите). Наблюдава се и нарушение на липидния метаболизъм (в 100% от случаите). Тези пациенти имат висок холестерол.
С повишаване на STH се наблюдава повишена загуба на калций в урината, но в същото време той се абсорбира добре в стомаха, така че нивото на калций остава нормално. Но в отговор на загубата на калций в кръвта се получава натрупване на излишен фосфор. Всички тези промени водят до образуването на камъни в бъбреците (в 45% от случаите).
Неврологични разстройства
Неврологичните разстройства са свързани не само с интензивен растеж на тумора и натиск върху близката мозъчна тъкан. В периферията има промени. Има компресия на периферните нерви от разширени и едематозни тъкани.
Това се проявява чрез тунелни синдроми, например, карпален синдром, който се развива с компресия на медианния нерв на горния крайник. В този случай се губи тактилна и чувствителност към болка, както и парестезия (усещане за пълзене по кожата).
Синдром на сънна апнея
Синдромът на апнея (спиране на дишането) насън се свързва с разпространението на меките тъкани на горните дихателни пътища и увреждането на дихателните центрове.


Симптоми поради растежа на аденом на хипофизата
По принцип голям аденом на хипофизата (макроаденома). Черепът е доста малко затворено пространство и следователно всяка формация води до изместване и компресия на мозъчната тъкан. Но такова въздействие не минава без следа. Всички симптоми зависят от коя страна туморът расте и коя област на мозъка се компресира..
Симптомите са следните:

  • Главоболие. Те са упорити..
  • Зрително увреждане. Загуба на зрителни полета, намалена зрителна острота.
  • Изчезването на миризмата.
  • Появата на епилепсия.
  • Неразумна треска.
  • Нарушен сън, апетит.
  • Удвояване в очите в резултат на увреждане на черепните нерви, както и увисване на горния клепач, загуба на слуха, неподвижност на очите, загуба на чувствителност на кожата на лицето.

Симптоми поради намалена секреция на други хормони
С нарастването на тумора на първо място настъпва компресия на здравата тъкан на хипофизата, където се произвеждат и други хормони.
Много често пациентите развиват:

  • Вторичен хипотиреоидизъм (15-25%)
  • Вторичен хипогонадизъм (60% от жените имат менструални нарушения, галакторея, безплодие; 40% от мъжете развиват гинекомастия, понижено либидо, еректилна дисфункция)
  • Диабет инсипидус