Ниска AMH: как да се увеличи, причини за упадък и независима бременност

Хормонът Мюлер (AMH) се образува в организма както при жени, така и при мъже. Образованието му започва с раждането на човек и достига максималния си обем в зряла възраст. Тогава концентрацията на хормона в организма постепенно намалява.

Защо хормонът Мюлер е под нормата?

AMH е отговорен за репродуктивната функция. Нормата за мъжете е 0,49-5,98 ng / ml, за жените - 1,0-2,5 ng / ml. С възрастта нивото намалява и достига 50 на възраст до 0. Ако жена в репродуктивна възраст падне под 0,2, тогава тя се нуждае от лечение.

Ниският хормон е следствие от патологично състояние. При жените с намаляване на нивото му функцията на яйчниците намалява, броят на фоликулите, които трябва да бъдат произведени от яйцеклетките, предназначени за оплождане, намалява. При мъжете с намаляване на веществото се появяват аномалии на репродуктивната система и се развива безплодие..

Какво е намаленото ниво на AMH?

Намаляването на AMH показва наличието на заболяване. Ниският антимулерен хормон се случва при такива патологии:

  • недоразвитие на яйчниците при жените и тестисите при мъжете;
  • и двата пола имат ранен пубертет;
  • патология на половите жлези и недостатъчно образуване на хормони.

За да се нормализира нивото, е необходимо да се излекува патологията, която провокира намаляване на показателя. Ако индикаторът остане нисък за дълго време, това може да причини мъжко и женско безплодие, което ще бъде много трудно да се излекува..

Намален AMH при жените

Ако пациентът има намален хормон, това означава, че има заболяване в организма. Ниво под 1 ng / ml може да е следствие от такива патологии:

  • ранен пубертет на момичето;
  • хромозомна аномалия;
  • безплодие;
  • менструални нередности;
  • менопаузата;
  • намаляване на броя на здравите яйца;
  • намаляване на броя на здравите фоликули;
  • менопаузата;
  • дисфункция на яйчниците;
  • ендометриоза;
  • яйчников тумор.

Момичетата имат ниска концентрация с дисфункция на яйчниците, ендометриоза и гранулирани клетъчни тумори на яйчника. Анорексията може да причини намаляване на концентрацията на вещество в кръвта. При възрастни жени намалението на нормата се причинява от наднормено тегло.

Намален AMH при мъжете

При младите мъже ниската AMH се проявява с ранно сексуално развитие. При възрастни мъже намалението на процента може да причини:

  • анорхизъм, т.е. вродено отсъствие на тестиси;
  • тестикуларна недостатъчност;
  • Синдром на перлене на мюлериен канал (генетична вродена патология, когато човек има признаци на фалшив хермафродитизъм).

Ниска AMH и спонтанна бременност

Много хора питат дали е възможна бременност с ниско ниво на AMH. Ако се консултирате с лекар, който ще определи причината за намаляването на индикатора, тогава можете да излекувате заболяването, което е причинило намаляване на производството на това хормонално вещество.

Можете да увеличите индикатора, ако намаляването му е причинено от стрес или физическа преумора. В този случай почивка, премахване на стреса, нормализиране на начина на живот ще помогне за подобряване на работата. Трудно е да се предотврати ранната менопауза, но можете да се преборите с менопаузата, която е причинена от нарушение на репродуктивната функция.

Много ниска AMH възниква, когато се лекува с хормонални средства. Ето защо, ако пациентът използва хормонални лекарства, трябва да предупредите лекаря за това. Хората питат дали е възможно да се увеличат народните средства за лечение на AMG. Използвайки тези методи, веществото не трябва да се увеличава..

С намаляване на показателя, лекуващият лекар трябва да определи дали яйчниците трябва да бъдат стимулирани, така че да могат да произвеждат яйца или дали е необходимо да се реши проблема чрез оплождане с IVF с помощта на донорска яйцеклетка. Оплождането in vitro е широко разпространено и се използва в много клиники..

Лечението на пациента трябва да бъде предписано от лекар, не можете да приемате лекарство самостоятелно или да увеличите AMH при жени с народни средства. Често намалената скорост е свързана с повишаване на FSH (фоликулостимулиращ хормон). Възможно е да има други причини за спада..

Какво да правя, ако хормонът е нисък?

Помислете какво да правите с ниска AMH и как да увеличите процента. Намаляването на показателя при репродуктивна и пубертетна възраст трябва да се страхува. По това време в организма се осъществява активното функциониране на фоликулите. Ако хормонът е понижен при жени с анти-мюлер, трябва да се консултирате с гинеколог.

Ако пациентът планира бременност, тогава трябва да се направи консултация с ендокринолог. Хората питат дали е възможно да забременея, ако се намали AMH. Причината за ниския процент трябва да се определи от лекаря и да се разработи режим на лечение на заболяването. Ако по време на подготовката за бременност е открит нисък показател, тогава лекарят може да препоръча промяна на метода на оплождане и раждане на дете.

Как да увеличим нивата на хормоните?

Пациентите се интересуват как да увеличат AMH при жените. Лечението с витамин D3 и DHEA се предписва за увеличаване на скоростта. Лекарят трябва да вземе предвид, че съдържанието на хормони може да варира в различните периоди на годината. През лятото концентрацията му е 18% по-висока, отколкото през зимата. Това се дължи на увеличаването през лятото на образуването на витамин D3 под въздействието на слънчевата светлина..

Помислете как да постигнете повишена AMH, какво означава това за женското тяло. Ако пациентът има редуциран хормон антимулери, тогава се предписва витамин D3, под въздействието на който веществото започва да се произвежда от гранулозни клетки. DHEA увеличава броя на здравите фоликули. За да повишите нивото на хормона, курсът на терапия трябва да продължи около 3 месеца.

Ако лечението е предписано в навечерието на изкуствено осеменяване, можете значително да увеличите броя на оцелелите яйца след въвеждането на ембриона и да намалите вероятността от хромозомни патологии. Ако една жена иска да провери нивото на AMH, тогава трябва да се свържете с центъра за IVF, където те ще дешифрират резултатите от кръвен тест и ще предпишат лечение с намалена честота. Благодарение на навременното лечение могат да бъдат предотвратени заболявания като безплодие и други..

Понижен хормон на анти Мюлер: възможно ли е да забременеете

Хормонът Мюлер е един от маркерите на сексуалното здраве на жената. Ако младите пациенти рядко срещат скокове на този хормон, тогава при жени над 40 години често се откриват такива нарушения. Въпреки че отклоненията могат да се появят на всяка възраст. За да определите нивото на AMH, трябва да вземете кръвен тест. Ако хормонът анти-Мюлер се понижи, няма да е лесно да забременеете. Невъзможно е обаче да се прецени състоянието на репродуктивната система на жената само по неговите показатели.

Можете да забременеете с ниска AMH, но няма да е лесно.

Какво е антимулерен хормон??

Хормонът Мюлер се произвежда при жени веднага след раждането. Той продължава да се синтезира в тялото, докато репродуктивната функция не се изчерпи. По неговото ниво човек може да прецени работата на яйчниците и вероятността за успешно зачеване.

Също така, анти-Мюлер хормонът се нарича инхибиращо вещество на Мюлер. Антралните фоликули са отговорни за неговия синтез. Нивото на AMH не винаги е стабилно, понякога се повишава, а понякога, напротив, рязко спада.

Дори докато е в утробата, женският плод получава определен брой яйца. След раждането на момичето и преди началото на пубертета броят на тези яйца намалява. Средният им брой към момента на пубертета ще бъде около 300 000. След като навлязат в репродуктивна възраст, запасите от яйца започват да се консумират. Нивото на AMG ни позволява да оценим тези резерви. Ако производството на женски полови хормони в тялото е нарушено, тогава бременността е невъзможна. AMG индикаторите не се променят по време на цикъла. Нивото му само с времето намалява..

Когато стойностите на AMH са ниски, бременността не е възможна. Хормонът дори реагира на такива процеси в организма на жената, че тя не забелязва себе си. Все пак високото ниво на AMH също не е норма. Такива показатели показват нарушения в яйчниците.

Без обективни причини лекарят няма да назначи на пациента АМГ тест. Изследването се препоръчва да се подлагат само на жени, които имат доказателства за това. Можете също да дарите кръв, за да определите нивото на AMH сами. Получените стойности ще характеризират яйчниковия резерв на яйчниците.

Показания за анализ

Лекарят предписва на жена кръвен тест, за да определи нивото на AMH в следните случаи:

  1. Пациентът не може да забременее.
  2. Със забавяне на сексуалното развитие на момичето.
  3. Ако се подозира клетъчен тумор на гранулоза на яйчника.
  4. Пациентът има симптоми на поликистозен яйчник или лекарят подозира такава диагноза.
  5. Пациентът се подлага на антиандрогенна терапия и трябва да бъде оценен за неговата ефективност..
  6. Жена се подготвя за IVF.

Как да приемате AMG

Препоръчва се да дарите кръв за анализ на 5-ия ден от цикъла, въпреки че можете да направите това от 3 до 7 дни от цикъла. Както показва практиката, стойностите на AMG не се променят през това време. Външните фактори не влияят на нивото на AMH; стойностите му не се колебаят при прием на наркотици. Независимо от това, експертите препоръчват да дарите кръв за изследвания в самото начало на менструалния цикъл. Това се отнася за всички жени в репродуктивна възраст. Ако пациентът е навлязъл в менопаузата, тогава изследването може да се проведе по всяко време, удобно за нея.

Кръвта се взема от вена. Не са необходими подготвителни мерки. Все пак жената все пак ще трябва да спазва някои препоръки. В деня преди дарението е необходимо да се откажете от консумацията на алкохол и мазни храни. Един час преди теста не можете да пушите и да сте изложени на стрес. Най-често даването на кръв се предписва сутрин. Отнема 2 до 5 дни за оценка на резултатите..

Интерпретация на получените данни в зависимост от стойностите на AMG:

  • 0-0,8 - много ниско ниво;
  • 0,8-1 - намалени стойности;
  • 1-2.5 - индикатор за нормата;
  • 2.5-7 - високо ниво.

AMG се измерва в нанограми на ml кръв. Повече подробности за показателите и нормите са описани тук..

Възможно ли е да забременеете, ако антимулерният хормон е нисък

Ако стойностите на анти-Мюлер хормон се намалят, тогава яйчниците вече са изразходвали основния си запас от яйца. Ако хормонът анти-Мюлер се понижи, можете да забременеете, но ще бъде по-трудно. Учените идентифицират следните фактори, които влияят на нивото на AMH в организма:

  1. Менопаузата и менопаузата в живота на жената. Менструацията спира в това време, репродуктивната функция постепенно избледнява.
  2. Отложени хирургични интервенции върху яйчниците или резекция. Когато пациентът няма част от яйчника или органът е напълно, нивото на AMH ще бъде понижено.
  3. Неразвитието на яйчниците като вродена аномалия.
  4. Хипофизни и хипоталамични заболявания. Тези части на мозъка регулират функционирането на половите жлези, така че патологиите им влияят като цяло върху женската репродуктивна функция.
  5. Неуспех на метаболизма в организма, което може да се дължи на различни причини.

В същото време при жени, изложени на тези фактори, нивото на АМХ не винаги се понижава, тъй като организмът на всеки пациент е индивидуален. Не може да се посочи недвусмислено, че бременността при ниски стойности на AMH е невъзможна. За да установите причината за безплодието, трябва да се подложите на цялостна диагноза.

Ако хормонът против мултиране е нисък, но не достига критични стойности - можете да забременеете.

Ако нивото на AMH е ниско, но не е достигнало критични нива, тогава жената запазва способността за зачеване. Шансовете за успешно оплождане не са толкова големи, но те не трябва да се считат за нула. При условие на хормонална терапия вероятността от бременност се увеличава.

В допълнение към оценката на нивото на AMH, жените ще трябва да дарят кръв за фоликулостимулиращ хормон. Ако тя е в диапазона от 10-15 mIU, тогава пациентът може да продължи да прави опит за независимо зачеване, без употребата на лекарства и без допълнителна стимулация на яйчниците.

Висока FSH ниска AMG

Високото ниво на FSH показва, че яйчниците работят в пика на своите възможности и пациентът скоро ще започне да менопауза. В този случай шансовете за успешно оплождане са минимални..

Ако нивото на AMH е ниско и нивото на FSH е високо, тогава бременността няма да настъпи. Проблемът може да бъде решен чрез IVF с помощта на донорска яйцеклетка. Настоятелно се препоръчва да помислите за този метод на потомство за пациенти, при които опитите за зачеване на дете не са били успешни през последните 6 месеца.

Има няколко варианта, които лекар може да предложи на жена:

  • Стимулация на овулация.
  • IVF съгласно стандартната схема, използвайки собствен материал.
  • IVF с помощта на донорска яйцеклетка.

Последният метод е подходящ за жени, чиито стойности на AMH са намалени до критични нива..

Начини за повишаване на хормона анти Мюлер

В момента липсват лекарства, които биха позволили да се увеличи броят на яйцата в яйчника. Въпреки че изследванията в тази област продължават. Въпреки факта, че е невъзможно да се увеличат стойностите на AMG, има начин да се забавят процесите на изчерпване на яйчниковия резерв. Това е възможно благодарение на хормоналната терапия..

За да повишат хормона анти-Мюлер, гинеколозите често предписват Ovariamin и Compositum в продължение на 2 месеца. Не забравяйте, че самолечението е много опасно!

На жената се предписват лекарства, които забавят функцията на яйчниците за правилното време. Такава терапия е подходяща за пациенти, които планират да заченат дете в бъдеще. Този метод прибягва до доста често, така че резултатите от него са добре известни. Въпреки това, за да може терапията да постигне желания ефект, е необходимо да я започнете възможно най-скоро.

Проучванията за намиране на методи за увеличаване на AMH продължават да се провеждат активно. Факт е, че с критично ниските си нива ин витро оплождането не се извършва за жени. Отчаяните пациенти се опитват да се справят с проблема по всички възможни начини. Те прибягват не само до медицинска корекция, но и към алтернативни методи на лечение.

Както показват тестовете от последните години, витамин D3 и дехидроепиандростерон помагат за повишаване на нивата на AMH. Ако стойностите на антимулеровия хормон се намалят до 0,5 ng, тогава IVF се провежда за жени под прикритието на двойна доза стимуланти или яйцеклетката на донор се използва за оплождане.

Високи нива на анти-Мюлер хормон и бременност

Много жени могат да се радват да научат, че нивото на анти-Мюлер хормон в тялото им е повишено. Според техните логични мисли шансовете за успешно зачеване в такава ситуация трябва да са високи. Въпреки това, не винаги има причина за радост. Значителното превишаване на AMG показателите често показва здравословни проблеми. Тумори на яйчниците, ракови тумори, поликистозни яйчници, вродени малформации на половите органи, патология на лутеинизиращия хормонален рецептор могат да създадат подобна ситуация..

Специалистите по репродуктология са на мнение, че пациентите с високо ниво на АМХ имат голям шанс за успешен IVF. На такива жени не се предписва допълнителна стимулация..

Понякога хормоналните лекарства все още се използват, но се предпочитат неагресивните лекарства. Дозировките ще бъдат минимални. При високо ниво на AMH пациентите с IVF могат да развият синдром на овариална хиперстимулация. В тях започва да се образува голям брой фоликули. Самите яйчници значително се увеличават по размер. В такава ситуация оплождането in vitro е невъзможно. Жената се нуждае от лечение, така че процедурата за презасаждане на ембриона се отлага за известно време. Може да се простира до няколко месеца.

Методи за редуциране на хормони против мълниери

Необходимо е да се насочат усилията за намаляване нивото на анти-Мюлер хормон, когато неговите показатели достигнат 7 ng или се повишат още по-високо. Често подобна ситуация се случва при жени със синдром на поликистозни яйчници. При такива пациенти овулацията напълно липсва.

За да се върнат нормалните нива на AMH, трябва да се положат усилия за възстановяване на овулацията. Лечението е най-често медикаментозно, но ако приемането на лекарства не ви позволява да постигнете желания ефект, прибягвайте до хирургическа интервенция. Процедура като пробиване на яйчниците е работила добре. Тя ви позволява да възстановите тяхната овулаторна способност по време на първия цикъл.

Ин витро торене и антимулерен хормон

Преди IVF процедурата пациентът е насочен за цялостна диагноза. Една жена ще трябва да се подложи на много тестове, по-специално, кръв за AMH, FSH и други хормони. Ако стойностите на AMG останат в нормални граници, но има и други причини за безплодие, например, жена няма фалопиеви тръби или в тях са нараснали сраствания, тогава е показано, че пациентът е подложен на IVF. Стимулацията на яйчниците се осъществява по класическата схема..

Ако стойностите на анти-Мюлеровия хормон се намалят и нивото на FSH остане в нормалните граници, тогава е възможно и IVF. Индикаторите на AMG обаче не трябва да бъдат под критичното ниво от 0,8 ng. На жена се предписват високи дози стимуланти. IVF в тази ситуация може да се извърши по 2 метода:

  1. Стимулирането се провежда дълго (за месец или повече). Отговорът на яйчниците ще бъде слаб, ще узреят не повече от 5 фоликула.
  2. Стимулирането се извършва за кратък период от време. Реакцията на яйчниците е умерена, в тях узрява около 10 фоликула.
След опит за IVF, стойностите на анти-Мюлер хормон могат да паднат още по-ниски.

Затова стимулирането винаги се извършва с изключително внимание. Важно е да се оцени качествено всички възможни рискове. При условие, че жената има ниска AMH, но стимулацията дава положителен фоликуларен отговор, ембрионите трябва да бъдат замразени. В бъдеще лекарите ще могат да проведат IVF процедура с тяхната употреба. AMG стойностите за периода на изпълнение на протокола могат да бъдат игнорирани.

ICSI и AMG

ICSI процедурата се предлага на онези жени, чието ниво на AMH е намалено до критични. В този случай спермата се инжектира в яйцеклетката. Това увеличава вероятността от успешна бременност. Ако ICSI не доведе до желания резултат, тогава IVF се извършва с помощта на донорска яйцеклетка.

Успешната процедура изисква внимателно медицинско наблюдение на пациента. При такива жени рискът от аборт остава висок..

Пишете в коментарите, мина ли такъв анализ? Защо го преминахте и какъв беше резултатът? Задавайте въпроси и споделяйте опит. Оценете статията със звезди по-долу. Благодаря за посещението. Нека тестовете ви винаги са нормални.

Повишен или понижен антимулерен хормон

Хормон анти-Мюлер - лабораторен индикатор, който отразява резерва на яйчниците при жените. Намаляването му най-често показва, че в яйчниците няма твърде много яйца. Увеличение на AMH обикновено се наблюдава при синдром на поликистозни яйчници. Както намаляването, така и увеличаването на антимулеровия хормон показват проблеми с репродуктивната функция. Често такива жени трябва да прибягват до помощта на лекари, за да забременеят.

AMH като маркер за яйчников резерв

Определянето на нивото на AMH е важен показател в репродуктологията. С негова помощ можете да оцените плодовитостта на жените. Благодарение на този анализ лекарят разбира:

  • дали нередовният менструален цикъл или липсата на овулация е свързан с изтощение на яйчниците;
  • дали си струва да продължите опитите за естествено зачеване без лечение или си струва да забременеете възможно най-бързо, като използвате медицински процедури и репродуктивни технологии;
  • какъв метод за хормонална стимулация на овулацията трябва да избере какви дози гонадотропини са необходими;
  • Възможно ли е изобщо да получите яйца или е необходимо да се прибегне до използването на биоматериал донор?
  • дали една жена има повишен риск от синдром на хиперстимулация на яйчниците под влияние на хормонални лекарства.

AMH не е единственият, но най-важният показател за яйчников резерв. Колкото по-високо е нивото на този хормон, толкова повече яйца остават в яйчниците. И обратно: колкото по-ниска е концентрацията на AMH в кръвта, толкова по-нисък е яйчниковия резерв.

Няма единни стандарти за нивото на този хормон. Променя се с възрастта, но минимално зависи от фазата на менструалния цикъл. Интерпретацията на резултатите от анализа зависи от целта, за която се извършват, и това може да бъде:

  • оценка на плодовитостта на жените като цяло;
  • оценка на риска от хиперстимулационен синдром;
  • установяване на яйчников резерв.

Едно и също ниво на AMH при една жена може да се счита за норма, в друга - намален индикатор, който изисква промяна в тактиката на лечение. Например, в менопаузата концентрацията на анти-Мюлер хормон клони към нула и това е напълно нормално явление, което се дължи на физиологични промени в организма (свързана с възрастта инволюция на яйчниците). Докато жените в репродуктивна възраст, които искат да забременеят, ниската АМХ е неблагоприятен прогностичен признак. Той казва, че е препоръчително да заченат дете възможно най-рано, тъй като всяка година техните яйца узряват все по-малко.

Прогнозни нива на AMH при жени в репродуктивна възраст:

  • по-малко от 1,0 ng / ml - намален резерв на яйчниците;
  • от 1,0 до 2,2 ng / ml - задоволителна плодовитост;
  • от 2,2 до 4,0 ng / ml - добра плодовитост;
  • от 4,0 до 6,8 ng / ml - висока плодовитост;
  • ниво от 6,8 ng / ml или по-високо се наблюдава при синдром на поликистозни яйчници.

AMG с нисък резерв на яйчниците

Много често жени след 35 години, които не могат да забременеят, идват в репродуктивни центрове. Често те нямат редовен менструален цикъл и ако настъпи овулация, то не всеки месец. Почти винаги в такива ситуации е намален резерв на яйчниците.

Той се определя въз основа на няколко лабораторни показателя. Нивото на AMH е един от най-точните маркери, тъй като няма други причини за неговото намаляване, в допълнение към ниския резерв на яйчниците. Както вече казахме, проблемите с фертилитета започват, когато AMH намалява под 1,0 ng / ml. Въпреки това, бременността все още е възможна. С това ниво на хормон една жена има няколко години, за да забременее. При желание тя може да има време да роди повече от едно дете.

Но при някои пациенти AMH е значително по-ниска от тази стойност. Когато концентрацията на анти-Мюлер хормон в кръвта е под 0,2-0,3 ng / ml, става проблематично да си набавите собствени яйца. Точна прогноза обаче само въз основа на този показател не може да бъде дадена. Също така трябва да имате предвид:

  • броят на антралните фоликули в яйчниците за 2-3 дни от цикъла - те трябва да бъдат най-малко 5;
  • Ниво на FSH - колкото по-ниско е, толкова по-добре, но концентрация над 17 IU / L е най-лошият прогностичен признак („лоша“ реакция на стимулация, често не е възможно да получите яйца).

Какво да правим с намален AMG?

Ако жената няма цел да забременее, тогава не трябва да се прави нищо. AMH отразява само репродуктивния потенциал. Упадъкът му не се отразява на здравословното състояние и качеството на живот.

Но най-често нивото на AMH се определя в репродуктивните центрове, където пациентите се обръщат за безплодие. Повечето от тях могат да забременеят с помощта на различни терапевтични подходи..

Ако AMH е под нормата, голяма е вероятността жената да няма редовен овулаторен цикъл. В този случай лечението е насочено към предизвикване на овулация. Предписват се лекарства, които стимулират узряването на фоликула с яйцеклетка, подходяща за оплождане. При запазване на плодовитостта на съпрузите във всеки стимулиран цикъл вероятността от зачеване може да бъде 20-30%. В рамките на шест месеца повечето двойки забременяват, ако лекарствата позволяват овулация във всеки менструален цикъл..

Лечението обикновено започва с антиестрогени. Те намаляват количеството на естроген в кръвта. Въз основа на принципа за обратна връзка това води до повишаване нивото на FSH (фоликулостимулиращ хормон). В резултат на това се засилва стимулиращият ефект върху хормонозависимия стадий на растеж на фоликулите. Ако AMH е умерено намален, е много вероятно антиестрогените (обикновено кломифен) да се използват за постигане на овулация..

Лечението с антиестрогенни лекарства продължава:

  • максимум 3 месеца, ако няма овулация;
  • максимум 6 месеца, ако е овулация, но бременността не настъпва.

След това преминават към гонадотропини. Те са по-малко удобни за употреба, защото се инжектират. Освен това лекарствата FSH и LH са много по-скъпи. В същото време те са по-ефективни и по-безопасни. Вероятността за бременност в цикли, стимулирани от гонадотропин, е по-висока.

IVF при ниска AMH

Понякога при ниско ниво на AMH се прави IVF. Методът на ин витро оплождане е показан в такива случаи:

  • неефективност на лечението на безплодие с други методи за 9-12 месеца;
  • съпътстващи фактори на безплодие (нарушаване на проходимостта на фалопиевите тръби при жена, ниско качество на спермата при мъжа);
  • бързо намаляване на AMH и късната репродуктивна възраст на жената (в този случай IVF се прави, за да забременеят възможно най-бързо, докато все още има малък запас от собствени яйца).

Почти винаги IVF започва със стимулация на суперовулацията. Нарича се още контролирана хиперстимулация на яйчниците. Същността на процедурата се свежда до факта, че на жената се предписват лекарства (гонадотропини), които стимулират узряването на фоликулите. Ако в естествения цикъл узрява само едно яйце, тогава задачата за стимулиране е да има няколко - колкото повече, толкова по-добре.

Нивото на AMH и някои други показатели (FSH, броят на антралните фоликули в яйчниците) се определят, за да се предвиди реакцията на яйчниците на стимулация. Колкото по-нисък е яйчниковият резерв, толкова по-лоша е реакцията. Въз основа на това се избира доза гонадотропини. Лабораторните индикатори са особено важни при първия опит на IVF. В бъдеще се взема предвид и предишният опит на стимулация: лекарят оценява отговора на яйчниците и прави подходящи изводи, които му помагат да коригира правилно дозата.

Такава доза на гонадотропини, при която узряват максимум фоликули, не развива „правилната“, докато синдромът на овариална хиперстимулация не се развива. Синдромът на хиперстимулация обикновено не заплашва жените с ниска АМХ. Често им се налага да използват високи дози гонадотропини, за да постигнат узряването на поне малък брой яйца.

При силно намалено ниво на AMH тактиката може да бъде обърната. Понякога увеличението на дозата на гонадотропините не увеличава броя на фоликулите, растящи в яйчниците, но може да повлияе негативно на качеството на яйцата. Такива жени използват програми с минимална стимулация. Лекарят предписва малки дози хормони, осъзнавайки, че в същото време броят на фоликулите ще бъде малък. Но дори получаването на 1-3 яйца дава определен шанс за бременност.

Колкото по-малък е AMH, толкова по-зле зреят яйцата и толкова повече опити за IVF може да се наложи да заченат. Не всички програми се прекратяват, защото:

  • не винаги са в състояние да получат яйцеклетки;
  • ако са получени, тогава не в големи количества, така че се получават малко ембриони;
  • не всички ембриони оцеляват, за да се прехвърлят.

При продължително лечение обаче шансовете за бременност са доста високи. Защото все още може да се получи определен брой яйца и жената със сигурност ще има трансфери.

При много ниска AMH понякога не е възможно да се получат собствени яйцеклетки.

Стимулирането не дава резултат: нито един фоликул не расте. Ако ситуацията се повтори в продължение на няколко цикъла подред, се препоръчва на жена да използва яйца донори.

Повишен AMH

Към днешна дата няма нито един индикатор за нормата за AMG. Съответно е невъзможно точно да се определи, че се насърчава. Специфичните показатели се използват само за прогнозиране на вероятността от развитие на синдром на овариална хиперстимулация при стимулирани менструални цикли. Смята се, че ако този показател е по-голям от 3,36 ng / ml, рискът от това усложнение е висок, а ако е над 7,0 ng / ml, тогава е много висок.

В по-голямата част от случаите, повишена концентрация на AMH в кръвта показва синдром на поликистозни яйчници. С това заболяване при жена:

  • има признаци на повишени нива на мъжки хормони (растеж на косата на лицето, груб глас, повишен секс, мъжки тип фигура);
  • нередовен менструален цикъл;
  • яйчниците се увеличават няколко пъти;
  • На ултразвук се определят кисти със среден диаметър 0,5 cm (те не са напълно развити множество фоликули).

Средно със синдром на поликистозни яйчници нивото на АМХ при жените е 2-3 пъти по-високо от средното за популацията. Имат висок яйчников резерв, менопаузата настъпва 1-3 години по-късно от обикновено. Това често причинява проблеми с плодовитостта. Въпреки че много фоликули узряват, на определен етап развитието им спира и никой от тях не прераства в доминиращ (давайки зряло яйце в средата на цикъла).

Независимо от това, при такива жени проблемът се решава успешно с помощта на лекарства. Индукцията на овулация с кломифен позволява нормализиране на овулаторните процеси в 80-90% от случаите. В същото време лекарят взема предвид, че жените с висока АМХ имат повишен риск от синдром на хиперстимулация на яйчниците, както и многоплодна бременност. Следователно дозировките на лекарства за стимулиране на овулацията обикновено са ниски.

Нормата на AMH при жените: причини за увеличаване и намаляване, лечение

Защо трябва да знаете нивото на хормона

AMG нивото ви позволява да:

  1. разберете колко яйца са останали в тялото на жената и дали е реалистично тя да зачене дете с изкуствени средства;
  2. разберете кога ще започне менопаузата;
  3. определете защо една жена страда от безплодие.

Индикаторът, отразяващ нивото на AMH, се счита за надежден при диагностициране, тъй като не е свързан с менструалния цикъл. Метаболитни фактори и начин на живот - хранене, лекарства, стрес, изобщо не влияят на стойността му.

Хормонът е наречен така, защото първоначалната му функция е да инхибира развитието на протока на Мюлер, който играе ролята на един вид сексуален "сепаратор". Поради влиянието си при жените, от ембрионалния зародиш ще се развият матката, влагалището и фалопиевите тръби, а при мъжете тя се свежда до простатата на матката и епидидимиса.

Хормонът се произвежда от фоликулните клетки - кръгли капсули, в които са затворени яйцата. Това се случва, когато са в ранните етапи на своето развитие. AMG осигурява начален растеж. Когато фоликулите достигнат размер 8 mm, производството на AMH спира. Фоликулостимулиращият хормон им помага да растат допълнително - FSH.

Броят на яйцата, които потенциално могат да достигнат зрялост и да бъдат оплодени, е така нареченият резерв на яйчниците и се определя много рано - дори в утробата. След раждането те вече не стават. С всяка овулация това количество само намалява.

Така нормата на AMG при жените показва колко яйца има, които потенциално могат да достигнат зрялост и да бъдат оплодени.

Показания за анализ

Анализът за антимулерен хормон се предписва за:

  • определяне на шансовете за бременност без помощта на ин витро оплождане (IVF);
  • установяване дали има смисъл да се опита да зачене бебе in vitro чрез стимулиране на яйчниците или е по-добре да осиновите бебе или да намерите сурогатна майка;
  • прогнозиране на времето на настъпване на менопаузата. Резултатите от анализа помагат да се знае времето на появата му 4-5 години преди началото;
  • откриване на рак или поликистозни яйчници;
  • установяване дали има бързо намаляване на броя на яйцата, така че те могат да бъдат предварително замразени и впоследствие използвани за зачеване.

В здравото женско тяло скоростта, с която зреят яйцата, рязко се увеличава, когато момиче достигне пубертета. Веднъж месечно един от фоликулите й се превръща в графено мехурче. Съдържа вече узряло яйце.

Хормонът достига пикови стойности в кръвта, когато момичето е на 25-30 години. Тогава плазмената му концентрация намалява и след менопаузата пада до почти нула. Същото се случва и с броя на яйцата, подходящи за оплождане..

Нормата на AMG при жените по възраст

Следните са нормалните стойности на AMG в нанограми на милилитър (ng / ml) в зависимост от възрастта:

  • предпубертетен период - 1-3.3;
  • ранна репродуктивна възраст (12–20 години) - 1.9–2;
  • пикова репродукция (20-30 години) - 2,2-7;
  • репродуктивен спад (30–45 години) - 2,6–6,8;
  • предменопауза (45–55 години) - 1,1–2,6;
  • началото на менопаузата и постменопаузата (обикновено по-възрастни от 55 години) - 0–1.1.

Горната възраст е не повече от средната. В някои случаи тялото запазва репродуктивните способности по-дълго. Следователно нормата на AMG при жените донякъде се отклонява от посочените стойности.

Нивото на анти-Мюлер хормон започва постепенно да намалява през 30–45 години. След като настъпи окончателната менопауза и менструалният период напълно спре, веществото като цяло престава да се произвежда. В резултат концентрацията му в кръвния серум пада до нула.

Ако нивото на AMH е 0,3-1,05 ng / ml, е много трудно да забременеете, дори чрез изкуствено осеменяване. Ако хормонът в кръвта е под 0,3 нанограма на милилитър, бременността става почти невъзможна дори при IVF.

AMH повишен: причини

Скоростта на AMH при жени в кръвна плазма може да се увеличи при такива състояния:

  • поликистозен яйчник - нивото на анти-Мюлер хормон е няколко пъти по-високо от нормалното. Заболяването води до факта, че по време на овулация от фоликулите излизат незрели яйца, които не са подходящи за зачеване. Поликистозата драстично увеличава риска от хиперстимулация на яйчниците, тежко усложнение, което е резултат от принудителния растеж на фоликулите. Той причинява сериозни проблеми със сърцето, дишането, бъбреците, нервната и ендокринната системи;
  • паротит или анамнеза за туберкулоза;
  • първична яйчникова недостатъчност - яйцата узряват прекалено бързо (3 или повече в един цикъл), поради което снабдяването им бързо се изчерпва;
  • гранулозен клетъчен тумор на яйчника. Фоликуларните клетки на гранулоза произвеждат антимулерен хормон. Рязкото увеличаване на техния брой увеличава концентрацията на AMH в кръвната плазма;
  • вродени генетични аномалии на яйчниците;
  • забавено сексуално развитие;
  • тежки физически натоварвания, твърде изтощителни спортове за тялото.

Също така, антимулерният хормон се засилва от някои медицински процедури и лекарства:

  • опити за стимулиране на функцията на яйчниците и овулацията с хормонални средства;
  • с лъчева терапия на злокачествени тумори;
  • след операция на яйчниците.

Повишеното съдържание на AMH предотвратява узряването на фоликулите, запазва ги в незряла фаза на развитие.

В някои случаи индикатор, който попада под възрастовата норма, все още може да показва поликистоза.

Причини за понижаване на нивото на AMG

Преди менопаузата намаленото ниво на AMH може да се дължи на следните причини:

  • автоимунна патология - заболяване на червата, системен лупус еритематозус и други заболявания;
  • жена по-рано от обикновено започва пубертета и узряване на фоликулите, поради което яйцата се усвояват по-бързо;
  • гонадна дисгенеза - недоразвитие на половите жлези;
  • имат аборти или неуспешни аборти;
  • механично увреждане на яйчниците, причинено от травма или неуспешна операция;
  • извънматочна бременност, ендометриоза и торзия на яйчниците;
  • в някои случаи лечението на рака с химиотерапевтични лекарства води до същото;
  • неправилно вземане на кръв или транспортиране с нередности.

Ниското съдържание на хормони също може да бъде причинено от неправилен начин на живот, метаболитни проблеми:

  • изразено затлъстяване - в диетата има твърде много храни с наситени мазнини, трансмазнини и прости въглехидрати;
  • продължителна употреба на хормонални лекарства и контрацептиви, злоупотреба с алкохол;
  • дефицит на витамин D.

Някои антидепресанти може да са причина за намаляване на AMG..

Също така нивото на хормона намалява поради генетични мутации в структурата на яйчниците. Ако жлезите са отстранени, AMH престава да се произвежда изобщо..

Кога и как да се тествате

Хормонът Мюлер е важен показател за репродуктивната система на жената. Трябва да се направи анализ, така че:

  • определете как най-добре да стимулирате растежа на фоликулите, кои лекарства е за предпочитане да се използват преди зачеването in vitro;
  • уверете се, че чувството за зле не е причинено от появата на неоплазми в яйчниците;
  • определете как да лекувате безплодие, причинено от ендокринни проблеми - синдром на изтощени или поликистозни яйчници;
  • разберете защо опитите за изкуствено осеменяване постоянно се провалят.

Няма смисъл да се подготвяте специално за анализа, тъй като почти нищо не влияе на АМХ - нито фазата на менструалния цикъл, нито психологическото състояние на жената, нито стреса, нито физическата активност. Приемането на орални контрацептиви, правенето на секс, тютюнопушене и дори пиенето на алкохол също не оказват влияние върху резултатите от анализа на анти-мюлеровия хормон.

За провеждане на изследване от вена се вземат 3-5 ml кръв. Можете да вземете анализ за антимулерен хормон всеки ден. Резултатът обикновено става известен след 2-3 дни.

Понякога, освен вземане на хормонален тест за определяне на овуларния резерв, се предписва анализ на нивото на FSH, както и на инхибин В, който инхибира производството на последния. Скорошните изследвания обаче показват, че резултатите от тези анализи не са много надеждни. Концентрацията на FSH и инхибин В е нестабилна, в зависимост от фазата на менструалния цикъл, емоционалното и физическото състояние на жената.

лечение

За да се нормализира нивото на AMH, е необходимо да се лекува причината, което доведе до необичайно ниски или твърде високи нива. Ако проблемът не е бил причинен от конкретна болест, просто трябва да коригирате диетата и начина на живот. По-специално:

  • ако тялото има ниски нива на витамин D - трябва да посещавате по-често слънцето и да ядете храни, които са богати на тях - рибено масло, риба тон, сьомга, сардини;
  • ако проблемите са причинени от затлъстяване, трябва да ядете повече естествени храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове), ненаситени мазнини, протеини и сложни въглехидрати. Има по-малко храни, които съдържат много прости захари, наситени и трансгенни мазнини: пушени колбаси, свинско месо, свинска мас, захар, кифли и брашно.

Какво трябва да се добави към диетата по време на лечението:

  • пресни зеленчуци и плодове;
  • мед, овесени ядки, фурми;
  • зелен чай, чай от ivan, мента;
  • бобови растения, лук, чесън;
  • яйца, задушено и варено постно месо.
  • риба и морски дарове;
  • тлъсто месо, особено пържено и пушено;
  • кетчуп, майонеза, пикантни подправки и сосове, мазна заквасена сметана;
  • нездравословна храна - чипс, крекери, сода, енергия;
  • алкохол.

Също така е много важно да се опитате да избягвате стреса, прекалено изтощителните диети и прекомерното физическо натоварване. Здравословният здравословен сън е от голямо значение. Ако се придържате към всички горепосочени препоръки, нормата на AMH при жените няма да надхвърли допустимите граници.

AMG и IVF

При ин витро оплождане, обикновено на жена се предписва хормонална терапия за стимулиране на растежа на фоликулите. С негова помощ в един менструален цикъл яйчниците произвеждат голям брой яйца. Добре установен хормон дехидроепиандростерон - DHEA. Предписва се за много ниски нива на АМХ 3-4 месеца преди IVF, обикновено успоредно с витамин D.

В зависимост от избрания протокол, лечението продължава от една и половина до три седмици. Терапията обаче понякога трае много по-дълго. Кръвта непрекъснато се взема за анализ и се прави и трансвагинален ултразвук. Това ви позволява да определите растежа и узряването на фоликулите. Така по време на лечението редовно се проверява честотата на AMH при жените..

Трябва да разберете, че хормоналната терапия далеч не винаги е безопасна. В допълнение към гореспоменатата хиперстимулация на яйчниците, тя може да доведе и до:

  • многоплодна бременност - три или дори четири плода;
  • хетеротопна бременност (едновременно маточно и извънматочно зачеване);
  • различни генетични мутации в тялото на нероденото бебе.

Следователно е толкова важно нормата на AMH при жените да не надхвърля приемливите граници.

заключение

AMH влияе върху способността на жената да зачене и как ще се развие ембрионът в тялото й. Нивото му зависи преди всичко от възрастта. Ако той се е отклонил от нормата, е неразумно да се самолекува, без да се консултирате с лекар, да правите тестове и да приемате лекарства. Само квалифицирана помощ от гинеколог и ендокринолог може да възстанови здравето на жените.

Антимулерен хормон: индикатор за вашата фертилност

Един показател за възможно безплодие е нивото на анти-Мюлер хормон в тялото на жена. Въз основа на този показател репродуктолозите решават дали да прибегнат до IVF и дали да използват яйцеклетка донор. Какъв е този хормон, възможно ли е да се повиши нивото му и като цяло защо е "анти-мюллер"??

Кой беше „срещу Мюлер“?

Хормонът получи своето необичайно име анти-Мюлер в чест на германския учен по естествознание Йохан Мюлер, живял през XIX век. Именно този учен откри, че човешките ембриони до шестата седмица имат същото развитие на гениталиите - това е така нареченият "канал на Мюлер", от който след това при жените се образуват вагината, матката и фалопиевите тръби. При бъдещите мъже, на 9-тата седмица на ембрионалното развитие, започва да се отделя специален хормон, който "задейства" развитието на канала на Мюлер по различен начин - превръща го в епидидимиса. Тъй като действието му е насочено „срещу” женския път на развитие на мюлерийския канал, хормонът е наречен анти-Мюлер (AMG - анти-Мюлер хормон).

Функцията на хормона анти Мюлер в организма на жена

Обикновено AMH започва да се произвежда още преди раждането, по време на 32-36 гестационна седмица. До пубертета обаче количеството му е незначително. Концентрацията на AMH рязко се увеличава по време на пубертета и достига максимум между 20 и 30 години жени. Освен това секрецията на хормона намалява, но остава стабилна до началото на менопаузата. Защо съдържанието му се променя толкова много?

”Хормонът анти-Мюлер при жените се произвежда директно във фоликулите - гранулозни клетки, един от слоевете, заобикалящи яйцето. Въпреки това, не всички фоликули произвеждат AMH, а само тези, които са готови за незабавен растеж и впоследствие за овулация.

Като цяло броят на яйцата в тялото на жената се определя в момента на снасянето им, на 11-12 седмици от развитието на плода. Въпреки това веднага започва обратният процес на смърт на първичните фоликули, който се нарича атрезия. Така до момента на раждането броят на яйцата в тялото на новородено момиче намалява няколко пъти, до 1,5 милиона, а към момента на първата менструация изобщо няма повече от 300 хиляди от тях.

Целият този огромен брой фоликули е в „спящо“ състояние и никога няма да се използва - това са така наречените първични фоликули с размер около 50 микрона (те могат да бъдат открити само при микроскопично изследване на тъканите). През живота на жената не повече от 500 от тях могат да узреят.

Този процес се „задейства“ от действието на фоликулостимулиращия хормон (FLH), който започва да се произвежда в мозъка (в хипофизната жлеза) през пубертета. Разбира се, не всички фоликули зреят наведнъж - в същото време около 25 фоликула са в прентраларната и антралната фаза на развитие. Размерът им вече е от 150 до 500 микрона и те могат лесно да бъдат открити (и преброени) по време на ултразвуково изследване.

„Един (понякога два или три) фоликула достига до етапа на овулация едновременно и хормонът„ ги инхибира “по пътя. От една страна, той насърчава растежа и развитието на предрантралния фоликул, от друга страна, той частично инхибира действието на FSH, предотвратявайки стартирането на всички 25 фоликула едновременно..

Когато размерът на фоликула достигне приблизително 8 mm (етапът на големия антрален фоликул), вместо него започва да се произвежда друг хормон анти Мюлер, наречен инхибин Б. Той дава обратна връзка на хипофизата - "всичко, FSH вече не произвежда, правилното количество фоликули, готови за овулация, вече е достигнато".

Защо репродуктолозите обръщат толкова много внимание на хормона анти Мюлер

Както вероятно сте разбрали, антимулерният хормон се произвежда директно от узряващите фоликули. Количеството му не зависи от фазата на менструалния цикъл. Концентрацията му не влияе пряко върху процесите на зачеване и бременност (тъй като престава да се произвежда в зряло яйце).

„Тъй като хормонът се произвежда във фоликулите, които са готови за растеж и развитие, неговото количество ви позволява доста точно да определите така наречения„ яйчников резерв “- колко фоликули са потенциално готови за овулация, което означава колко е вероятността за зачеване..

Разбира се, възможно е да се прецени броят на антралните фоликули с помощта на ултразвук, обаче, такова изследване е субективно и резултатите от него неизбежно зависят от качеството на използваното оборудване и от уменията на специалиста. Анализът на AMG е безпристрастен и напълно точен, поради което се използва при подготовката за IVF процедура.

AMG: нормални, ниски и високи индикатори

Както забелязахте, концентрацията на AMH в тялото на жената се повишава в момента на пубертета, достига максимум при пика на плодовитостта от 20 до 30 години и постепенно намалява до нула в менопаузата.

Средно нормални нива на анти-Мюлер хормон в различни възрасти

възраст

Съдържание на AMG, ng / ml кръв

Възможно ли е да забременеете с ниска AMH??

Най-честият въпрос днес по форумите е как да забременеете с ниско амг: отзивите на много жени, които са станали щастливи майки, казват, че това е съвсем реално. Как да забременея, ако антимулерният хормон се понижи? Всеки акушер-гинеколог в своята практика може да срещне такъв вълнуващ проблем и то не напразно. В крайна сметка AMH е най-важният продукт, участващ в работата на менструалния цикъл и всяка промяна в него може да е сигнал за нарушаване на яйчниците.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/o_chem_mozhet_rasskazat_antimyullerov_gormon.jpg "alt =" анти-мюлер хормон понижен "width =" 660 " height = "441" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/o_chem_mozhet_rasskazat_antimyullerov_gormon.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/01/o_chem_mozhet_rasskazat_antimyullerov_gormon-300x200.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Полезна информация за AMG

Малко хора знаят, че от самото начало нямаме определен пол. На шестата седмица от бременността ембрионът има два канала: вълци и мулари. Каналът на вълка се развива във vasrererens, а фалопиевите тръби, матката и част от влагалището се развиват от протока Мюлер. В 9-12-та седмица на бременността половете се разделят, каналът се редуцира в ембриона на женския вълк, а в мъжкия тестис се отделя специално вещество, което разтваря мюлеровия канал. Именно това вещество се нарича антимулерен хормон.

При жените образуването на мюлерийно инхибиращо вещество се случва на 33-35 седмици от бременността в клетките на фоликулите. Неговото производство не се осъществява в мозъка, както при други хормони, а директно в яйчниците и зависи изцяло от тяхната работа..

AMG принцип на работа

Обикновено всеки месец на 5-7-ия ден от менструалния цикъл се образуват до 10 качествени фоликула в яйчника с размер 5-8 mm, фоликулостимулиращ хормон - FSH е отговорен за това, в този момент AMH рязко намалява, за да премине към друга фаза на цикъла. Освен това само един фоликул узрява до 25 мм и под действието на лутеинизиращия хормон се разрушава с освобождаването на яйцеклетката, т.е. настъпва овулация. Именно този процес на узряване на фоликулите и тяхната способност за оплождане показват нивото на MG в организма.

В буквалния смисъл AMG е огледало на фоликуларния запас. Но освен това, хормонът мулер действа като защитник: забавя преждевременния растеж на фоликулите и спестява от прекомерното влияние на FSH.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/snizhenie-urovnya-antimyullerova-gormona-s-vozrastom-zhenshini-297x300. jpg "alt =" намаляване amg "width =" 297 "височина =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/snizhenie-urovnya-antimyullerova -gormona-s-vozrastom-zhenshini-297x300.jpg 297w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/snizhenie-urovnya-antimyullerova-gormona-s-vozrastom-zhenshini.jpg 660w "размери = "(max-width: 297px) 100vw, 297px" /> Тъй като MG не е свързан с мозъка, концентрацията му по време на менструалния цикъл остава почти непроменена. Но все пак в някои случаи се наблюдават отклонения от нормата. Ниското AMG в репродуктивния период казва относно забавянето на растежа на фоликулите и е един от важните маркери на нарушение на овулацията, което от своя страна може да доведе до безплодие и ранна менопауза, но ако една жена е била в състояние да забременее с ниска АМХ, тогава това може да бъде доста опасно явление за нея.

Този продукт може да бъде не само намален, но и увеличен. Ако хормонът анти-Мюлер се повиши, това води до образуването на твърде много фоликули и невъзможността да забременеете или може да е симптом на по-опасни заболявания на женското тяло - тумори, поликистозни яйчници.

Причината за намаляването на амг или неговото увеличение може да се определи от лекуващия лекар и само лекарят може да реши какъв вид диагностика да премине и дали има стимулация на овулацията или замразяване на яйцеклетката.

Как да приемате AMG

АМХ нивото е много информативен маркер, показващ размера на яйчниковия резерв и отговора на стимулация, т.е. по броя на качествените фоликули в яйчника. Този продукт действа паракрин - влияе върху функцията на други клетки, но все още се счита за хормонален, така че трябва да вземете кръвен тест за 3-5 дни от менструалния цикъл, сутрин на празен стомах.

Кога да се тества

Анализът трябва да се направи в следните ситуации:

  • с обичайно безплодие;
  • ако има съмнение за образование в яйчниците или половин киста;
  • с късен пубертет;
  • след стимулация на овулацията;
  • по време на хирургично лечение на тазовите органи;
  • всички жени, които се подготвят за бременност;
  • жени, които планират първа бременност след 30 години;
  • всички жени над 34 години;
  • с неблагоприятна наследственост;
  • с диабет;
  • с недоносеност или ниско тегло на първото бебе.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/na-kakoj-den-cikla-sdavat-gormony-pri-planirovanii- beremennosti_18.jpg "alt =" доставка amg "width =" 660 "височина =" 440 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/na-kakoj -den-cikla-sdavat-gormony-pri-planirovanii-beremennosti_18.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/na-kakoj-den-cikla-sdavat-gormony-pri- planirovanii-beremennosti_18-300x200.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

обучение

Но преди да отидете в лабораторията, е необходимо предварително да вземете необходимите мерки:

  1. Откажете се от тютюнопушенето, поне час преди да се откажете.
  2. Изключвайте алкохола и мазните или пикантни храни на ден.
  3. Елиминирайте стреса и подобни на стреса ситуации.
  4. Изключете всяка физическа активност.

Какви са нормите на AMG?

Нормата на AMG може да се види в тази таблица

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/tablitsa1.jpg "alt =" понижен антимулерен хормон "width =" 660 " height = "155" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/tablitsa1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/01/tablitsa1-300x70.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>
Ако нивото на фактора на растеж е под нормата, тогава това показва заболявания като преждевременна яйчникова недостатъчност, затлъстяване, ендометриоза и др. А повишеният амг е индикатор за синдрома на поликистозните яйчници (PCOS) и тумори. И в двата случая се наблюдава безплодие, тъй като няма овулация.

Обърнете внимание, че MG е ​​част от цялостен анализ, затова в допълнение към него определено трябва да преминете:

  • FSH - хормон, отговорен за узряването и качеството на фоликулите;
  • LH е хормон, който причинява овулация;
  • естрадиол;
  • инхибин b.

Декодирането на резултатите се извършва само от лекар.

Възможно ли е да забременеете с нисък анти-Мюлер хормон?

Като се има предвид, че MG е ​​индикатор за състоянието на яйчниковата функция и фоликуларния резерв, с нисък AMG може да се наблюдава оскъден резерв и липсата на доминиращ фоликул с съответно яйцеклетка и овулация.

За да определи броя на фоликулите и наличието на овулация, лекарят може да изпрати за ултразвук. С помощта на ултразвук можете точно да разберете колко е намален фоликуларният апарат и дали е имало овулация. И ако по време на ултразвук лекарят определи наличието на овулация в рамките на 3 цикъла, а при анализите съотношението на FSH към LH е в нормалните граници, тогава жена с нисък MG ще има шанс да зачене дете самостоятелно или с IVF.

В този случай лекарите могат да отговорят положително на въпроса дали е възможно да забременеете с нисък антимулерен хормон..

Заслужава да се спомене, че има отделни фактори, които намаляват нивото на антимулерен хормон, които не са патология и показател за функцията на репродуктивната система.

Тези фактори включват:

  • менопаузата;
  • хирургическа интервенция;
  • тютюнопушенето;
  • дългосрочна употреба на хормонални лекарства;
  • наднормено тегло;
  • химиотерапия;
  • нискокачествено вземане на проби от материали;
  • физически или психически стрес.

Важно: Тъй като MG в ембрионалния период е отговорен за пола, бременните могат да родят дете с непознат пол (хермофродит).

Възможно ли е да увеличите AMG

Лечението не трябва да е насочено към повишаване нивото на самата АМХ, а към причината, която я понижава. Категорично е забранено приемането на каквито и да е лекарства без консултация със специалист. Само лекар може да идентифицира причината и да състави индивидуален план на тактики за прилагане на пациенти и схеми на лечение.

Ако намалението на MG е ​​свързано с новообразувания в яйчниците, тогава лекарят ще ви насочи към хирургично лечение или в онкологична клиника.

заключение

Обърнете внимание, че всяка овулация сама по себе си е микротравма на яйчника, следователно с възрастта репродуктивната функция на яйчниците просто се изчерпва и става по-трудно да забременеете. И ниският фактор на растеж на фоликулите не е успокояващ бизнес, но все пак не е изречение!

Според статистиката повечето жени забременяват дори с изключително нисък MG. За това всяка жена трябва да премине поредица от проучвания, преди да планира бременност, това ще помогне да се идентифицира и отстрани проблема навреме.