Лутеинизиращ хормон (LH)

Лутеинизиращият хормон (LH) е гонадотропен хормон на предната хипофизна жлеза, който стимулира секрецията на полови хормони (естроген и прогестерон) при мъже и жени.

Гликопротеин Гонадотропин, Лутеотропин.

LH, лутеинизиращ хормон, ICSH, хормон, стимулиращ интерстициалните клетки.

Обхват на откриване: 0,1 - 200 mIU / ml.

mIU / ml (международен милилитър на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  1. Не яжте 2-3 часа преди теста, можете да пиете чиста неподвижна вода.
  2. Спрете приема на стероидни и щитовидни хормони 48 часа преди изследването (съгласно договореното с лекаря).
  3. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 24 часа преди изследването..
  4. Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Лутеинизиращият хормон (LH) е гонадотропен пептиден хормон на предната хипофизна жлеза, който стимулира секрецията на полови хормони (естроген и прогестерон) при мъже и жени. При мъжете LH засяга тестикуларните клетки на Лейдиг, активирайки синтеза на тестостерон в тях, при жените - върху клетките на яйчниковата мембрана и жълтото тяло, стимулира овулацията и активира синтеза на естроген и прогестерон в клетките на яйчника. В средата на менструалния цикъл се наблюдава повишаване на нивото на LH, което се предхожда (за 12 часа) от преовулаторния пик на естрадиола. Овулацията настъпва 12-20 часа след достигане на максималната концентрация на LH.

За какво се използва изследването??

  • За оценка на функционалното състояние на репродуктивната система.
  • За диагностициране на безплодие.

Когато е насрочено проучване?

  • С женско и мъжко безплодие.
  • С преждевременен пубертет.
  • При провеждане на хормонална терапия за предизвикване на овулация.

Какво означават резултатите??

  • За мъже: 1,7 - 8,6 mIU / ml.
  • За жени

Фаза на цикъла

Референтни стойности

Менструален (ден 1-6)

Фоликулин (пролиферативен) (3-14-и ден)

Овулаторни (13-15-и ден)

Лутеал (15 ден - началото на менструацията)

Причини за увеличаване на LH

  • Дисфункция на хипофизата (включително хиперпитуитаризъм).
  • Аменорея.
  • Първична генитална дисфункция.
  • Синдром на поликистозни яйчници.
  • Кломифен, налоксон, спиронолактон и антиконвулсанти.
  • Наследствени нарушения на половата хромозома (синдром на Шерешевски-Търнър, синдром на Клайнфелтер).
  • менопауза.
  • Тумори на тестисите или хипофизата.
  • Синдром на преждевременен пубертет.

Причините за LH намаляват

  • Вторична недостатъчност или тумори на половите жлези.
  • Хипоталамус и дисфункция на хипофизата (хипопитуитаризъм).
  • Синдром на галакторея аменорея.
  • Ановулация.
  • Изолиран дефицит на гонадотропни хормони, свързан с аносмия и хипосмия (синдром на Калман).
  • Изолиран дефицит на лутеинизиращ хормон.
  • Прием на определени лекарства (прогестерон, мегестрол, дигоксин, фенотиазин, големи дози естроген).
  • Атрофия на гонада при мъже след възпаление на тестисите поради паротит, гонорея, бруцелоза.
  • Анорексия нервоза.
  • Синдром на растеж и сексуално забавяне.
  • Тежък стрес или заболяване.

Какво може да повлияе на резултата?

Провеждане на радиоизотопни изследвания по-малко от 7 дни преди изследването, приемане на определени лекарства.

Лутеинизиращ хормон: норма и отклонения от него

Хипофизната жлеза отделя три вида полови хормони: фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH), пролактин. В тази статия ще разгледаме какво е лутеинизиращ хормон, колко трябва да бъде в организма и как работи LH хормонът..

Хормон LH

Лутеинизиращият хормон осигурява правилното функциониране на половите жлези, както и производството на полови хормони - женски (прогестерон) и мъжки (тестостерон). Хипофизната жлеза произвежда този хормон при жени и мъже..

Ако една жена има високо ниво на LH в кръвта си, това е признак на овулация. При жените този хормон се отделя в повишено количество приблизително на 12-16-ия ден след началото на менструацията (лутеална фаза на цикъла).

При мъжете концентрацията му е постоянна. При мъжете този хормон повишава нивото на тестостерон, който е отговорен за узряването на сперматозоидите..

Тестовете за овулация се основават на прост принцип: те измерват количеството на хормона в урината. Когато нивото на лутеинизиращия хормон се повиши, това означава, че сте на път да започнете или вече сте започнали овулация. Ако планирате бебе, това е подходящият момент за зачеване.

Лутеинизиращ хормон: нормално при жените

След пубертета при здрави мъже LH хормонът се поддържа на постоянно ниво, нормата при жените се колебае през целия цикъл. Ако лутеинизиращият хормон се отделя в организма в достатъчни количества, неговата норма трябва да бъде следната:

  • фоликуларна фаза на цикъла (от 1-вия ден на менструацията до 12-14-и) - 2-14 mU / l;
  • фаза на овулация на цикъла (от 12-ия до 16-ия ден) - 24-150 mU / l;
  • лутеална фаза на цикъла (от 15-16-ия ден до началото на следващата менструация) - 2-17 mU / l.

Нормата за мъжете е в диапазона 0,5-10 mU / l.

Запомнете, преминавайки анализ: нормата при жените може да се колебае не само в различни дни от цикъла, но и в различни периоди от живота.

Хормон LH: нормата при жените в различни периоди от живота

Нивото на хормоните при жени след менопауза е в границите от 14,2–52,3 mU / l.

Горните данни са приблизителни, те могат да варират в зависимост от характеристиките на тялото. Дори ако вашият анализ показва, че лутеинизиращият хормон е повишен, само лекар може да направи правилното декриптиране..

Лекарят може да предпише анализ, ако:

  • липса на менструация;
  • оскъдни и кратки периоди (по-малко от три дни);
  • безплодие
  • спонтанни аборти;
  • забавяне на растежа;
  • забавено или преждевременно сексуално развитие;
  • маточно кървене;
  • ендометриоза;
  • намален сексуален нагон;
  • определете периода на овулация;
  • изследвания за оплождане in vitro (IVF);
  • наблюдение на ефективността на хормоналната терапия;
  • хирзутизъм (прекомерен растеж на косата при жени по брадичката, гърдите, гърба, стомаха);
  • синдром на поликистозни яйчници.

За да се оцени правилно резултатите от анализа на LH, жените трябва да вземат кръв на 3-тия - 8-ия или 19-21-ия ден от цикъла.

Тъй като мъжете нямат колебания в този хормон, вземането на кръвни проби може да се направи всеки ден. Трябва да се направи анализ на празен стомах.

Когато LH е повишен?

Ако една жена има повишени нива на хормоните, това означава, че овулацията ще настъпи в рамките на следващите 12-24 часа. Нивото на LH е високо за още един ден след овулацията.

По време на овулацията нивото на лутеинизиращия хормон е най-високо - неговото количество се повишава десетократно.

В допълнение към периода на овулация нивото на хормона може да се повиши със:

  • синдром на поликистозни яйчници;
  • синдром на изтощение на яйчниците;
  • бъбречна недостатъчност;
  • тумори на хипофизата;
  • ендометриоза;
  • недостатъчна функция на гениталните жлези;
  • интензивни спортни тренировки;
  • гладно;
  • стрес.

Лутеинизиращият хормон също се повишава при мъже на възраст 60–65 години..

При понижено LH

Анализът може да покаже не само повишени, но и понижени нива на LH.

Нисък PH - причини:

  • затлъстяване;
  • дефицит на лутеална фаза;
  • тютюнопушенето;
  • приемане на лекарства;
  • операции;
  • липса на менструация;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • Синдроми на Шийън и Дани-Морфан;
  • Болест на Симондс;
  • подчертае;
  • зашеметен растеж (джудже);
  • нарушения в дейността на хипофизата и хипоталамуса (хипогонадотропно хипогонадизъм);
  • повишаване на кръвния хормон пролактин (хиперпролактинемия);
  • спиране на менструацията след установяване на цикъла (вторична хипоталамична аменорея);
  • бременност.

Ниският LH е норма при жените по време на бременност. Когато жената има бебе, концентрацията на FSH и лутеинизиращ хормон в тялото й се понижава - в този момент се произвежда пролактин в доста големи количества.

Ако мъжът има ниски нива на този хормон в кръвта си, това може да е причината за липсата на сперма. В този случай е възможно дори мъжкото безплодие..

Недостиг на лутеална фаза

Ако функцията на яйчниците е нарушена, лекарят може да диагностицира NLF - недостатъчност на лутеална фаза. Това се изразява в отслабената функция на корпусния лутеум: прогестеронът се произвежда в недостатъчни количества. Поради намаленото количество прогестерон, матката няма време да се подготви за бременност и ембрионът не може здраво да се прикрепи към ендометриума - вътрешната лигавица на матката.

Можете да разберете, че имате NLF от таблицата на базалната температура: ако от овулацията до началото на следващата менструация минават по-малко от 10 дни, консултирайте се с лекар. За да потвърдите диагнозата NLF, трябва да направите кръвен тест. През втората половина на цикъла, когато започне лутеалната фаза, прогестеронът ще бъде понижен.

Недостатъчността на фазата на телесното тяло може да бъде причина за безплодие и спонтанни аборти в ранните етапи (2-ри - 4-ти месец от бременността).

Лутеинизиращ хормон при жените


Лутеинизиращ хормон при жените: норма и патология.

За какво е лутеинизиращ хормон??

Лутропин, който често се нарича LH или лутеинизиращ хормон, се произвежда от клетките на предната хипофизна жлеза. По своята химическа структура той представлява сложен гликопротеин. В неговия състав се отличават две субединици - алфа и бета. Алфа субединицата е идентична с алфа субединиците на хорионните и фоликулостимулиращите хормони, които също се синтезират в хипофизата. Бета субединицата е уникален компонент на лутропин, който го отличава от другите хормони и е отговорен за изпълнението на специални функции. Сходството на алфа субединицата с други хормони обуславя кръсто-ендокринните ефекти на тези вещества..

В женското тяло лутеинизиращият хормон контролира репродуктивната функция. Заедно с фоликулостимулиращия хормон на жените (FSH) той е отговорен за началото на овулацията. След овулацията в яйчника се образува жълто тяло на мястото на спукания фоликул. Клетките му са податливи на лутропин. Под въздействието на този хормон, прогестеронът се произвежда в жълтото тяло, което е отговорно за запазването на бременността, ако възникне. В този случай условията за имплантация на ембриони се подготвят в матката.

Ако имплантацията не е настъпила в рамките на 14 дни, тогава започва менструацията. По този начин лутеинизиращият хормон е необходим за овулацията, запазването на бременността и началото на менструацията, т.е. той контролира основните женски функции.

Активността на бета субединицата лутропин се регулира от хормона, освобождаващ гонадотропин, който се произвежда от най-висшия орган на ендокринната система - хипоталамуса. Съществува обратна връзка между хипофизата и хипоталамуса. Ако нивото на LH се повиши в кръвта, тогава синтезата на освобождаващи фактори намалява и обратно. Хипофизната жлеза и последващите нива на ендокринната система (периферни органи - яйчници, матка и млечни жлези) също са взаимосвързани. Нивото на прогестерон влияе върху производството на лутропин и освобождаващи фактори. На синтеза на фолитропин влияе концентрация на естроген (в репродуктивна възраст естрадиолът е основният регулатор). Ако някоя от тези връзки е нарушена, цялостният хормонален баланс е нарушен..

Лабораторно определяне на LH

В съвременните лаборатории нивото на лутеинизиращия хормон се определя с помощта на ензимно свързан имуносорбентен анализ с помощта на ELISA анализатори.

Показания за определяне на съдържанието на LH в кръвта са:

Аменорея (липса на менструация);

· Мек и кратък период (по-малко от 3 дни);

· Хабитулен спонтанен аборт (ранни аборти, повторени 2 пъти или повече подред);

· Преждевременен пубертет;

· Сексуален инфантилизъм (забавено сексуално развитие);

· Необходимост от определяне на времето на овулация (в кой ден от цикъла настъпва);

Намаление или отсъствие на сексуално желание;

· Определяне на ефективността на хормоналното лечение;

· Изследване преди IVF (ин витро оплождане);

Синдром на поликистозни яйчници;

· Феноменът на хирзутизъм (прекомерен растеж на косата при жени в областта на корема, гърба, гърдите, лицето).

За да бъде резултатът от анализа за лутеинизиращ хормон да бъде възможно най-надежден, подготовката на пациента е необходима преди изследването. В рамките на 3 дни е необходимо да се изключат спортовете. Забранено е пушенето за час преди вземане на кръв. Кръвта се дава на празен стомах (не трябва да ядете поне 12 часа преди анализа), в спокойно състояние, седнало или легнало. LH анализът не се извършва при повишена телесна температура, остри възпалителни и инфекциозни заболявания, тъй като нивото на хормона може да се променя с тях както в посока на увеличаване или намаляване.

Обикновено лекарят предписва изследване на лутропин на 6-8-и и 19-21-ия ден от менструалния цикъл. В случай на определяне на наличието на овулацията и нейната продължителност се прави анализ на LH всеки ден от 8-ия до 18-ия ден от началото на последната менструация, понякога и по-дълга. Съвременните тестове за откриване на овулация (те са подобни на тестовете за бременност) определят пиковата концентрация на този хормон, което говори за наближаващото освобождаване на яйцеклетката извън фоликула. По това време и през деня се препоръчва интимността, когато вероятността за зачеване е максимална.

Нормални нива на лутеинизиращ хормон в кръвта при жените

Съдържанието на лутеинизиращ хормон в кръвта на жените се променя с възрастта. Най-ниската честота се наблюдава при деца и жени в менопауза. Например при момиченце на две седмици нивото на хормона в кръвта е по-малко от 0,7 mIU / ml, до 12-годишна възраст този показател достига 10,0 mIU / ml, а на възраст 18-19, нивото на лутропин надвишава 11,0 международни милиони на ml.

При жени в детеродна възраст интензивността на производството на LH зависи от фазата на менструалния цикъл. В периода от 1-ви до 6-ия ден от цикъла сравнително малко количество лутропин се съдържа в кръвта. Във фазата на пролиферация, когато ендометриумът на матката е подготвен за имплантиране на ембриона, концентрацията на лутропин остава приблизително на същото ниво. Обикновено овулацията обикновено се случва от 13-ия до 15-ия ден от цикъла и по това време съдържанието на лутеинизиращ хормон достига максималните си цифри. След овулацията започва лутеалната фаза на цикъла (жълта фаза). По това време до нова менструация (около 2 седмици) концентрацията на лутропин намалява до минимум.

Всяка лаборатория има свои специфики за определяне на LH, следователно е невъзможно да се дадат универсални норми за всички лутеинизиращи хормони. Те трябва да бъдат посочени във всяка институция. Следователно, допустимите стойности (референтната граница) винаги са посочени във формуляра за анализ. Необходимо е да се сравни с тях нивото, определено от конкретен пациент.

Какво причинява увеличение на LH?

Обикновено концентрацията на лутропин се повишава 12-24 часа преди овулацията и остава на същото ниво за 1 ден след разкъсването на фоликулите. Непосредствено в момента на овулация количеството на хормона може да се увеличи с почти 10 пъти в сравнение с нормалните показатели.

Продължително повишаване нивото на лутеинизиращия хормон се наблюдава при следните патологични състояния:

· Синдром на изчерпване на яйчниците при жени (липса на развиващи се фоликули);

PCOS (синдром на поликистозни яйчници);

Хронична бъбречна недостатъчност;

Външна и вътрешна ендометриоза;

Функционална недостатъчност на половите жлези;

Нарушаване на обратното взаимодействие между хипофизата и хипоталамуса (повишено производство на освобождаващи фактори от хипоталамуса);

Вродена надбъбречна хиперплазия (истинската форма на адреногениталния синдром);

Също така производството на LH се увеличава по време на интензивни физически натоварвания (например при спортисти), след операцията за отстраняване на яйчниците (аднексектомия). Увеличение на показателя може да се наблюдава при прием на определени лекарства: диуретици, бромокриптин, фенитоин и др..

Хормонална мастопатия на жените

В повечето случаи повишените нива на LH се дължат на недостатъчна функция на яйчниците. Тази патология може да бъде първична или вторична. Първичната хипофункция е свързана с нарушено вътрематочно развитие и често е резултат от недоразвитие на яйчниците. Вторичната хипофункция на яйчниците може да възникне с метаболитни нарушения, хормонален баланс, PCOS и много други причини.

Вродената хипоплазия на яйчниците се проявява със забавено сексуално развитие, къс ръст, първична аменорея (менструацията не се появява на 15 или повече години), недоразвитие на млечните жлези и мастопатия, недоразвитие на матката и фалопиевите тръби. Ако менструацията започне, тогава обикновено те са оскъдни и продължават по-малко от 3 дни (олигоменорея). Типична липса на овулация или чести ановулаторни цикли, безплодие.

Вторичната хипофункция на яйчниците е придружена от симптоми като:

· Чести колебания на кръвното налягане;

· Психични и неврологични разстройства;

· Мека и често болезнена менструация;

· Нередовен менструален цикъл (в посока на увеличаване на времето между менструалното кървене до спирането им);

Ендометриална хипоплазия (определя се чрез ултразвуково изследване);

Сухота и атрофични явления във вагиналната лигавица;

Такива симптоми се дължат на развиваща се хипоестрогенемия - липса на хормона естрадиол и другите му фракции. Именно тези хормони изпълняват защитна (защитна) функция в женското тяло.

Намаление на лутропина

Недостатъчно ниво на лутеинизиращ хормон възниква при състояния като:

Недостатъчност на лутеалната фаза на цикъла;

Наднормено тегло (затлъстяване);

Множество кисти на яйчниците (PCOS);

Dwarfism (с недостиг на хормон на растежа или функционална недостатъчност на щитовидната жлеза);

· Хипогонадотропен хипогонадизъм (дисфункция на хипоталамо-хипофизната система);

Хиперпролактинемия (прекомерно производство на пролактин);

Вторична аменорея (в резултат на нарушено производство на освобождаващи хормони в хипоталамуса);

По време на бременността понижаването на концентрацията на лутропин в кръвта е норма. Извън бременността производството на LH може да намалее в резултат на тютюнопушенето, хормонална терапия, след някои операции (особено върху мозъка).

Едно от последствията от понижаване на лутропина е недостатъчност на фазата на корпусния лутеум. Проявява се в намалено производство на прогестерон, в резултат на което пролиферацията (растежа) на маточния епител е нарушена. Оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към стената на матката или се извършва имплантация, но феталното яйце не получава достатъчно хранене. Недостигът на лутеална фаза води до безплодие или спонтанен аборт в ранните етапи (2-4 месеца). За да се изясни диагнозата в кръвта, се определя нивото на други полови хормони, по-специално прогестерон.

Синдромът на Марфан е генетично обусловено заболяване, което се проявява с нарушение на структурата на съединителната тъкан. Синдромът на Шийхан е специална патология, която понякога се появява при жени в следродилния период. Той се крие във факта, че по време на раждане може да настъпи кръвоизлив в хипофизата, в резултат на което клетките му се унищожават и синтезът на хипофизата хормони при жените престане. Болестта на симмоните е подобна на синдрома на Шийхан. В този случай недостатъчността на хормоналната функция на хипофизата е свързана с нейната некроза в резултат на тумор, кръвоизлив след раждане и др..

LH може да бъде намален, ако жената получи лекарства. Това важи особено за такива лекарства като анаболни стероиди, хормонални орални контрацептиви, сърдечни гликозиди, естрогени, антиконвулсанти и хормони на щитовидната жлеза.

Характеристики на лечението

Ако изследването разкри намаление или увеличаване на концентрацията на лутропин, лекарят ще предпише допълнително изследване, за да установи естеството на патологията. Това може да бъде ултразвуково изследване на тазовите органи, лапароскопско изследване на яйчниците, определяне на концентрацията на фоликулостимулиращ хормон, пролактин, хормони на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, прогестерон, естрогени и др. Изборът на лечение зависи изцяло от резултатите от изследването и се избира индивидуално.

Хормоновата терапия често се използва при жени, които не могат да забременеят или да не родят плод. При недостатъчен синтез на LH използвайте неговите аналози или средства, които стимулират производството на хормона от хипофизата (Lutropin alpha, Luveris и други). С увеличаване на LH в резултат на недостатъчност на яйчниците се провежда заместваща терапия с прогестерон..

Каква е причината за ниското ниво на LH и как да го увеличим

Лутеинизиращият хормон при жените се произвежда от хипофизата и е отговорен за регулирането на дейността на гениталните жлези. С липсата му бременността е невъзможна, следователно, за съзряването и оплождането на яйцеклетката, е необходимо да се повиши нивото на LH в тялото на жена.

норми

Нивото зависи от възрастта:

  • до 1 година - около 0,7 mU / ml;
  • от 1 до 4 години - 0,8-2,0;
  • На 10-14 години - 0,5-4,6;
  • 15-16 години - 0,4-16;
  • от 18 години до началото на менопаузата - 2.2-11.2;
  • след менопаузата - 11.3-53.0.

Обикновено съдържанието на хормони в организма варира в зависимост от менструалния цикъл. В средата на цикъла, в края на узряването на яйцата, се появява хормонален удар, което показва овулация. В зависимост от периода на менструалния цикъл показателите за LH са следните:

  • фоликуларна фаза - 1,45-10;
  • началото на овулацията - 6.15-16.8;
  • корпусна лутейна фаза - 1,07-9,1.

Нивото на LH зависи и от индивидуалните характеристики на тялото. При някои жени количеството на хормона във фоликуларната фаза е от 4 dol 14 mU / ml, по време на овулация до 25-150 u.

Причини за ниско ниво

Ниското ниво не винаги показва наличието на някакво заболяване. Това могат да бъдат последиците от стреса, промяна в диетата или приемане на лекарства..

Постоянното понижение на нивата на LH показва развитието на патологии в организма:

  • нисък хемоглобин;
  • отслабване на тялото от тежки физически натоварвания;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • недостатъчност на хипофизата;
  • лечение с определени лекарства (антиконвулсанти, естрогени, сърдечни гликозиди, анаболни стероиди);
  • забавен пубертет;
  • генетични заболявания (хиперандрогенизъм);
  • Болест на Шерешевски-Търнър, Марфан;
  • вторична аменорея;
  • поликистозен яйчник;
  • зашеметен растеж.

Възможни последствия

Лутеинизиращият хормон стимулира овулацията. С ниско ниво на този хормон:

  • не настъпва овулация;
  • корпусният лутеум не се образува;
  • във втората фаза в ендометриума не настъпват промените, необходими за имплантиране на ембриона;
  • бременността не настъпва или е прекъсната.

лечение

За да се нормализира, е необходимо да се премахне причината за намалението. Нивото на производство на хормони независимо ще се върне към нормалното:

  • корекция на хипофизата се извършва с помощта на хормонална терапия. Предписват се прогестерон, естроген, андроген. Дозировката на лекарството се предписва от лекаря въз основа на хормонални изследвания;
  • при безплодие се предписват лекарства, съдържащи LH: Pergonal, Luveris, Chorionic gonadotropin, Luteotropin;
  • ако причината за понижаване на нивото на LH при прекомерно производство на пролактин, се предписва лечение с каберголин, бромокриптин;
  • туморите на хипофизата изискват операция.

Народните лекарства могат да помогнат за повишаване на нивата на LH. Алтернативната медицина препоръчва лечение с билкови отвари (шишарки от хмел, мента и липа), малини, ягоди, къпини, соя, ленено масло.

Приемът на ябълкови, нар и цитрусови сокове има благоприятен ефект върху организма (1 чаша дневно).

Но горещо препоръчваме да не се самолекувате, а не забравяйте да се консултирате с лекар.

Необходимото количество от всички хормони в тялото на жената е важно за здравето и нормалното функциониране. Те са необходими не само за репродуктивната система. Настроението и външният вид зависят от тях. Следователно всяка жена трябва да контролира собствения си хормонален фон и да го нормализира навреме.

Лутеинизиращ хормон при жените

Публикувано: 20 август 2019 г.

Лутеинизиращият хормон (LH) е двукомпонентен протеин, който се произвежда от специални (ƅ-клетки) жлезисти клетки на предната хипофизна жлеза. Той принадлежи към групата на тропичните хормони, насочени от жлези на ендокринната система. Заедно с друг гонадотропен хормон, синтезиран от хипофизата - фоликулостимулиращ (FSH), LH засяга целевите тъкани на репродуктивната система и се произвежда както в женското, така и в мъжкото тяло.

Кога се предписва LH анализ??

Анализ на нивото на лутеинизиращ хормон в кръвта се предписва за следните отклонения:

  • менструални нередности;
  • липса на овулация (ановулация);
  • намалено либидо;
  • хирзутизъм - излишен растеж на косата според мъжкия тип;
  • забавяне на растежа;
  • безплодие;
  • маточно кървене с неизвестен характер;
  • нарушение на сексуалното развитие - напредване или изоставане;
  • обичайния спонтанен аборт;
  • липса на менструация (аменорея);
  • ендометриоза;
  • откриване на образуващи хормони новообразувания;
  • да се следи ефективността на хормоналната терапия.

Секрецията на LH се контролира от освобождаващия гонадотропин фактор. Попадайки в хипофизната жлеза с венозна кръв, тя активира производството на LH в нея. LH продуктите също се регулират от стероидни хормони, произвеждани от половите жлези. За изследване една жена взема проба от венозна кръв. По правило събирането на материал се предписва на 5-7-ия ден от менструалния цикъл, освен ако лекарят не посочи друго. Правилата за подготовка за теста и предаване на анализа са същите като за всички видове тестове за венозна кръв.

Какво означават резултатите от анализа?

Фактори като:

  • гладно или по-лоша диета;
  • интензивна физическа активност, включително при спортуване;
  • бъбречна недостатъчност;
  • синдроми на преждевременно изтощение и поликистозни яйчници;
  • доброкачествен тумор на аденохипофизата (предния лоб);
  • ендометриоза.

В допълнение към патологичните нарушения, които засягат нивото на LH, учените са установили връзка с външни фактори - сезони, среда, ежедневни ритми. Така например, количеството LH в кръвта на здрави жени достига максималната си стойност през пролетта, а минималната през зимата. Такива колебания са свързани с дневната светлина..

Ако по време на изследването резултатът покаже намалена концентрация на LH в кръвния серум, тогава причината за това може да бъде както външни фактори, така и патогенни вътрешни. Хормонозаместващата терапия, образуването на образуващи естроген новообразувания в тялото може да намали LH активността. Намаляването на гонадотропините може да се наблюдава и при недостатъчност на хипофизата. Също така е в състояние да понижи съдържанието на LH в организма:

  • повишен пролактин;
  • нанизъм;
  • множество кисти на яйчниците;
  • наднормено тегло;
  • лоши навици;
  • подчертае;
  • хирургични интервенции.

Някои видове лекарства също влияят на нивото на вещество. Например, стероиди, орални противозачатъчни контрацептиви, антиконвулсанти, противогъбични лекарства, антагонисти на опиатни рецептори и др..

При жени в детеродна възраст секрецията на гонадотропини играе важна роля за регулирането на менструалния цикъл. По време на менопаузата производството на полови хормони намалява. Поради отрицателната обратна връзка, производството на хипофизни гонадотропинови хормони се увеличава значително в сравнение с репродуктивния период на организма.

При жени по време на менопаузата се открива ниско количество гонадотропини по време на хормонозаместителна терапия, както и по време на образуването на тумори, произвеждащи естроген в тялото.

За какво е отговорен лутеинизиращият хормон

В човешкото тяло лутеинизиращият хормон е отговорен за репродуктивната функция. Фоликулостимулиращият хормон активира узряването на женските зародишни клетки, които произвеждат полови хормони - естрогени. Когато количеството на естрогена стане максимално, настъпва "включване" на хипоталамуса, стимулиращ хормон-продуциращите функции на хипофизата. Желязото започва интензивно да произвежда LH и FSH.

Пиковата активност на лутеинизиращия хормон помага за освобождаването на яйцеклетката и насърчава трансформирането на остатъчния фоликул в жълтия корпус - временната жлеза в яйчника. Той синтезира прогестерон - хормон, който подготвя вътрешната повърхност на матката (ендометриален слой) за въвеждането на оплодена яйцеклетка. Лутеинизиращият хормон при жените поддържа жълтото тяло в продължение на 2 седмици. Той действа и върху клетките на теката, които се синтезират от предшествениците на женските полови хормони..

Нормата на лутеинизиращия хормон при жените

Нивата на LH варират в различни периоди от живота на жената. Максималното му количество се отбелязва във фазата на овулация и обикновено е 24-150 mU / L. Във фоликуларната фаза - 2.0-14 mU / l, а в лутеалната фаза - 2-17 mU / l. Средната стойност е 0,4-3,0 mcg / l кръвен серум. Колебанията в нивото на LH са вълнообразни и варират в зависимост от възрастта, активността на репродуктивната система, сезона, фазата на менструалния цикъл.

Таблица на показателите за нормата на хормона LH по възраст

Таблицата по-долу показва нормите на съдържанието на LH в кръвта на жена в зависимост от възрастта, фазата на менструалния цикъл и по време на менопаузата:

възрастНиво, mIU / ml
под 12 години0,3 - 3,9
13-18 години0,5 - 18
18 години 1 фаза1.1 - 11.6
18 години овулация17 - 77
18 години 2 фаза0,1 - 14,7
18 години менопауза11.3 - 40
18 години орална контрацепция0,1 - 8

Обикновено се наблюдава скок на активността на хормоните в средата на менструалния цикъл, когато фоликулът в яйчника достигне определен размер. Това е най-благоприятното време за зачеване. Този период не трае дълго - започва 36 часа преди овулацията и продължава още 1 ден след излизането на яйцеклетката от яйчника. Затова е необходимо да се контролира нивото на хормона, за да се определи най-благоприятният момент на оплождането. Ниските стойности на LH при деца преди пубертета и високи при жените в менопауза са нормални..

LH лутеинизиращ хормон - нормален, повишен, понижен

Хипофизната жлеза разграничава три вида полови хормони: фоликулостимулиращ хормон (FSH), пролактин и лутеинизиращ хормон (LH). Лутеинизиращият хормон е отговорен за правилното функциониране на половите жлези, производството на полови хормони - тестостерон (мъжки) и прогестерон (женски). От хипофизната жлеза този хормон се произвежда както при мъже, така и при жени..

Кръвен тест за лутеинизиращия хормон LH (нормален, повишен, понижен) се използва за диагностициране на безплодие и оценка на функционалното състояние на репродуктивната система.

Високото ниво на LH в кръвта на жената е знак за началото на овулацията. Този хормон в повишени количества при жените се секретира приблизително 12-16 дни след началото на менструацията. Този период се нарича лутеална фаза на цикъла..

При мъжете концентрацията на LH е постоянна. В мъжкото тяло този хормон повишава нивото на тестостерон, отговорен за узряването на спермата..

Принципът на тестовете за овулация е прост: те оценяват количеството на хормоните в урината. Когато концентрацията на лутеинизиращия хормон се повиши, овулацията вече е започнала или предстои да започне. Когато планирате концепция, това е подходящият момент..

Когато се предписва тест за LH

Лекарят може да предпише този анализ в следните случаи:

  • кратки и оскъдни периоди (с продължителност по-малко от три дни);
  • липса на менструация;
  • спонтанни аборти;
  • безплодие
  • преждевременно или забавено сексуално развитие;
  • забавяне на растежа;
  • ендометриоза;
  • маточно кървене;
  • определете периода на овулация;
  • намален сексуален нагон;
  • наблюдение на ефективността на хормоналната терапия;
  • ин витро изследвания за оплождане (IVF);
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • хирзутизъм (наличието при жени на прекомерен растеж на косата на корема, гърба, гърдите, брадичката).

За правилна оценка на резултатите, когато е предписан анализ за LH, трябва да се направи вземане на кръв от вена на 19-21-ия или 3-8-ия ден от цикъла. Тъй като мъжете нямат колебания в този хормон, вземането на кръвни проби може да се направи всеки ден..

За да бъдат правилните резултати от анализа преди изследването, е необходимо:

  • не яжте преди вземане на кръв за 2-3 часа, можете да пиете негазирана чиста вода;
  • спрете, както е уговорено с лекаря, 48 часа преди вземането на кръвни проби, приемайте щитовидни и стероидни хормони;
  • изключете емоционалното и физическото напрежение ден преди изследването;
  • не пушете в продължение на 3 часа преди теста.

Лутеинизиращ хормон - нормално

ХР хормонът при здрави мъже след пубертета е на същото ниво, а при жените нормата се колебае през целия цикъл.

Функциите на лутеинизиращия хормон, за който е отговорен LH, неговите норми при жените и мъжете

Здравето на възрастна жена може да се определи от способността й да произвежда силни яйца, готови за оплождане и след него да роди дете. Репродуктивната дейност на организма се влияе от полови хормони. Някои от тях, включително LH, се генерират в хипофизната жлеза, която се намира в основата на мозъка в главата. Лутеинизиращият хормон не се ограничава до производството на вещества от ендокринната жлеза. Хипофизната жлеза също произвежда FSH и пролактин, които също са полови хормони. Сега ще поговорим за лутеинизиращия хормон (LH), ще разберем какво представлява и за какво е отговорен в тялото.

Функции на LG

LH действа върху тялото, създавайки условия за оптимално производство на мъжки тестостерон и женски прогестерон. Лутеинизиращият хормон при мъжете осигурява производството на силни сперматозоиди, а при жените - оцелели яйца, тоест спомага за осъществяването на оплождането.

При жените за началото на овулацията се съди чрез увеличаване на количеството на това вещество. Ако има много лутеинизиращ хормон, тогава фоликулът с яйцето е влязъл във фалопиевата тръба. Това се повтаря всеки месец - растеж на LH и овулация. Процесът протича 2 седмици след началото на цикъла (плюс, минус 2 дни). При мъжете съдържанието на LH е постоянно.

Лутеинизиращият хормон при жените, в допълнение към стимулирането на развитието на яйца, началото на овулацията и производството на прогестерон, допринася за образуването на жълтото тяло.

Норма LH

За да разберете една жена дали е овулирала, има тестове, които определят количеството на хормона в урината. Можете също да вземете кръвен тест. Анализът на урината е по-лесен, тъй като обемът на LH ще трябва да бъде определен няколко пъти, за да се отбележи денят на неговото увеличение. Скоростта на този хормон зависи от възрастта и пола. При жените това зависи и от менструалния цикъл. В стадия на овулация най-високият показател.

Лутеинизиращ хормон, норма за жените:

Фаза на цикълаДолна граница (мед / л)Горна граница (мед / л)
1 - 14 ден (фоликуларен)214
12-16 ден (овулаторен)24150
14-28 ден (лютеен)217

При мъжете индикаторът зависи от възрастта:

Възраст (години)Долна граница (мед / л)Горна граница (мед / л)
по-малко от 100.7
1 до 100.92,3
11 до 160.325
17 години и повече1.7единадесет

По време на менопаузата и след нея нивото на LH при жените е високо - варира от 14,2 до 52,3 mU / L. Но това не е достатъчно за овулация. Дадените граници на съдържанието на хормони са относителни. Обемът му зависи от индивидуалните характеристики на тялото. Дори ако анализът показа отклонение на количеството LH от нормата, е необходимо да се консултирате с лекар с индикатор.

Високи нива на хормоните

Отклонението на обема на веществото в голяма посока показва една от причините:

  • намаляване на производството на фоликули и яйца;
  • множество кисти на яйчниците;
  • бъбречна недостатъчност;
  • тумор на хипофизата;
  • ендометриална хиперплазия;
  • недостатъчно функциониране на половите жлези;
  • тежки физически натоварвания;
  • психологически стрес;
  • недостатъчен прием на храна.

При мъжете след 65 години лутеинизиращият хормон се повишава поради недостатъчната репродуктивна способност на организма.

Може да са необходими други изследвания, за да се постави точна диагноза. Диагностицирането на себе си и назначаването на лечение на себе си е опасно за здравето.

Намалена стойност на индикатора

В някои случаи обемът на LH се намалява. Те включват:

  • наднормено тегло;
  • липса на овулация при жена;
  • наличието на лоши навици;
  • следоперативно състояние;
  • ранна менопауза;
  • късно развитие;
  • множество кисти на яйчниците;
  • смърт на клетките на хипофизата;
  • системна недостатъчност на съединителната тъкан;
  • хипоталамо-хипофизна недостатъчност;
  • джудже при дете;
  • продължителен стрес;
  • повишено количество пролактин;
  • бременност.

Една жена по време на бременност увеличава съдържанието на пролактин, който е отговорен за подготовката за кърмене на бебе. А съдържанието на полови хормони FSH и LH е ниско. Благодарение на това една жена не може да се страхува от повторно зачеване до края на лактацията. При мъжете намалението на LH може да показва недостатъчно производство на сперма..

Показания за изследването

Лекуващият лекар предписва кръвен тест за съдържанието на лутеинизиращ хормон в следните ситуации:

  • Ако дамата няма период. Има съмнение за безплодие поради ранна менопауза или се наблюдава аменорея..
  • Постоянен аборт поради спонтанен аборт.
  • Пубертета твърде рано или твърде късно. Бързото съзряване може да се наблюдава при ранното формиране на млечните жлези. По-късно - поради липсата на менструация.
  • Многократно маточно кървене. Те могат да показват различни туморни заболявания (полипи, кисти и др.). Но, включително, лекарят трябва да провери съдържанието на хормони в кръвта на пациента.
  • Анализът се прави, за да се изясни денят на овулацията. Ако дамата знае, че овулацията настъпва на 12-ия ден от цикъла, тя може да планира деня на зачеването в следващия цикъл.
  • Неоправдано израстване на космите по тялото на жената и по лицето. Причината може да се крие в генетиката, но също така трябва да проверите количеството на половите хормони.

При мъжете се предписва анализ за съдържанието на лутеинизиращ хормон с понижаване на сексуалния нагон, при съмнение за безплодие. При децата нивото на веществото се определя с изоставане в растежа и несвоевременно сексуално развитие.

Анализът за лутеинизиращ хормон се дава по обичайния начин. Дамата идва на клиника на празен стомах. Предишния ден тя трябва да ограничи физическата работа, да избягва стреса, да приема леки ястия. В деня на изследването не трябва да пушите или да пиете лекарства. При скорошно заболяване е по-добре да отложите изследването до следващия цикъл. Хормоналните лекарства трябва да бъдат спрени седмица преди изследването. Ако пациентът пие някакви лекарства в подкрепа на живота, специалистът, който предписва анализа, трябва да бъде информиран за това..

Кога да вземете анализа - лекарят решава. Изследването на хормона при жените при определяне на деня на овулация се извършва на 14-ия ден от цикъла, в други случаи - от 3 до 8 дни. При мъжете конкретен ден за анализа не е установен.

Как да увеличите обема на LH

За да се нормализира съдържанието на лутеинизиращ хормон, е необходимо да се лекува заболяване, което причини отклонение от нормата. Ако се установи недостатъчно генериране на LH от хипофизата, заболяването се лекува чрез стимулиране на производството на това вещество, като се използва курс на други хормони. За приложение или инжектиране могат да се предписват прогестерон, андроген, естроген. Специфичното лекарство ще бъде предписано от лекуващия лекар. Той ще посочи желаната доза. Не можете сами да предпишете лечение.

Ако причината за отклонението на лутеинизиращия хормон от нормата е туморно заболяване, то често се лекува своевременно. След операцията могат да се предписват лекарства..

С хиперплазия на ендометриума лекарят предписва курсове на хормонални лекарства. Това се случва, че ендометриумът намалява по време на лечението, а след това започва да расте отново. За да не пиете хормонални лекарства през цялото време, гинеколог може да предложи да се постави вътрематочно устройство с лекарство за период от 5 години. Този метод е добър с това, че има по-малко негативен ефект върху черния дроб и стомашно-чревния тракт..

Срещу множество кисти на яйчниците някои орални контрацептиви помагат. Лекарят ще предпише курс на такова лекарство за 3 месеца. След това се прави почивка и повторение на курса. Всяка промяна в лекарството или дозировката трябва да бъде одобрена от ендокринолог-гинеколог..

Понякога намалението на LH е свързано с постоянен стрес. В този случай трябва да се свържете с психиатър.

Жените се предписват хормонална терапия по време на IVF. Лекар предписва хормонално лечение за мъже с липса на производство на сперма.

хармонии

Женските полови хормони засягат много органи и системи на женското тяло и освен това състоянието на кожата, косата и цялостното благосъстояние зависят от тях. Не без причина, когато една жена е нервна или дори се държи неподходящо, хората около нея казват: „Хормоните бушуват“.

Правилата за даряване на кръв на женски хормони са приблизително еднакви за всички хормони. Първо, тестове за женски полови хормони се дават на празен стомах. На второ място, в деня преди теста, е необходимо да се изключи алкохолът, тютюнопушенето, полов акт, както и да се ограничи физическата активност. Емоционалният стрес също може да доведе до изкривяване на резултатите (затова е препоръчително да вземете анализа в спокойно настроение) и да приемате определени лекарства (предимно съдържащи хормони). Ако приемате хормонални лекарства, не забравяйте да информирате Вашия лекар..

Различните женски полови хормони се дават от жени в различни дни от менструалния цикъл (като се брои от първия ден на менструацията).

FSH, LH, пролактин - на 3-5-ия ден от цикъла (L G понякога се предава няколко пъти по време на цикъла, за да се определи овулацията).

Тестостерон, DHEA-и - на 8-10-ия ден от цикъла (в някои случаи е разрешен на 3-5-ия ден от цикъла).

Прогестерон и естрадиол - на 21-22 ден от цикъла (в идеалния случай 7 дни след предполагаемата овулация. При измерване на ректалната температура - 5-7 дни след началото на повишаването на температурата. Може да се откаже няколко пъти с неправилен цикъл).

Лутеинизиращ хормон (LH)

Лутеинизиращият хормон се произвежда от хипофизата и регулира активността на половите жлези: стимулира производството на прогестерон при жените и тестостерон при мъжете.

Освобождаването на хормона има пулсиращ характер и зависи от фазата на овулационния цикъл при жените. По време на пубертета нивото на LH се увеличава, приближавайки се до стойностите, характерни за възрастните. В менструалния цикъл пиковата концентрация на LH пада при овулация, след което нивото на хормона намалява. По време на бременността концентрацията намалява. След спирането на менструацията (в постменопаузата) се наблюдава повишаване на концентрацията на LH.

Съотношението на лутеинизиращия хормон към фоликулостимулиращия хормон (LH / FSH) е важно. Обикновено преди началото на менструацията е 1, след година от преминаването им - от 1 до 1,5, в периода от две години след началото на менструацията и преди менопаузата - от 1,5 до 2.

3 дни преди вземане на кръв за анализ на LH, е необходимо да се изключи спортната тренировка. Не пушете поне час преди да вземете кръв. Кръвта трябва да се дарява в спокойно състояние, на празен стомах. LH анализът се прави на 4-7 дни от менструалния цикъл, освен ако не е указано друго от Вашия лекар. В случай на нередовни цикли се взема кръв за измерване нивото на LH всеки ден между 8-18 дни преди очакваната менструация.

Тъй като този хормон влияе на много процеси в организма, LH анализът се предписва при различни състояния:

  • повишен растеж на косата при жените (хирзутизъм);
  • намалена сексуална нагона (либидо) и потентност;
  • липса на овулация;
  • оскъдна менструация (олигоменорея) или липса на менструация (аменорея);
  • безплодие;
  • дисфункционално маточно кървене (свързано с нарушен цикъл);
  • спонтанен аборт;
  • преждевременно сексуално развитие или забавено сексуално развитие;
  • забавяне на растежа;
  • недоразвитие на гениталиите;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • ендометриоза;
  • наблюдение на ефективността на хормоналната терапия.

Норми на лутеинизиращ хормон (LH):

  • деца под 11 години 0,03-3,9 mIU / ml;
  • мъже 0.8-8.4 mIU / ml;
  • жени: фоликуларна фаза на цикъла 1.1–8.7 mIU / ml, овулация 13.2–72 mIU / ml, лутеална фаза на цикъла 0.9–14.4 mIU / ml, постменопауза 18.6–72 mIU / ml.

Повишеното ниво на LH може да означава: недостатъчност на функцията на половите жлези; синдром на изтощение на яйчниците; ендометриоза; синдром на поликистозни яйчници (съотношението на LH и FSH в този случай е 2,5); тумори на хипофизата; бъбречна недостатъчност; атрофия на гонада при мъже след възпаление на тестисите поради паротит, гонорея, бруцелоза (рядко); глад; сериозни спортни тренировки; някои по-редки заболявания.

Намаляване на LH се наблюдава при; хиперпролактинемия (повишени нива на пролактин); дефицит на лутеална фаза; затлъстяване; тютюнопушенето; хирургични интервенции; стрес някои редки заболявания.

Фоликулостимулиращ хормон (FSH)

FSH стимулира образуването на фоликули при жените, когато се достигнат критични нива на FSH, настъпва овулация.

FSH се освобождава в кръвта чрез импулси на интервали от 1-4 часа. Концентрацията на хормона по време на освобождаването е 1,5-2,5 пъти по-висока от средното ниво, освобождаването продължава около 15 минути.

Съотношението на лутеинизиращия хормон към фоликулостимулиращия хормон (LH / FSH) е важно. Обикновено преди началото на менструацията е 1, след година от преминаването им - от 1 до 1,5, в периода от две години след началото на менструацията и преди менопаузата - от 1,5 до 2.

Показания за назначаване на FSH анализ:

  • липса на овулация;
  • безплодие;
  • спонтанен аборт;
  • оскъдна менструация (олигоменорея) или липса на менструация (аменорея);
  • намалено либидо и потентност;
  • дисфункционално маточно кървене (нарушаване на цикъла);
  • преждевременно сексуално развитие или забавено сексуално развитие;
  • забавяне на растежа;
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • ендометриоза;
  • наблюдение на ефективността на хормоналната терапия.

FSH анализът се прави на 4-ия-7-ия ден от менструалния цикъл, освен ако не е посочено друго от лекуващия лекар. 3 дни преди вземане на кръв е необходимо да се изключат спортните тренировки. Не пушете поне 1 час преди да вземете кръв. Трябва да сте спокойни и на празен стомах.

Норми на FSH:

• деца под 11 години 0,3-6,7 mIU / ml;

• мъже 1.0-11.8 mIU / ml;

• жени: фоликуларна фаза на цикъла 1,8–11,3 mIU / ml, овулация 4,9–20,4 mIU / ml, лутеална фаза на цикъла 1,1–9,5 mIU / ml, постменопауза 31–130 mIU / ml.

Увеличение на стойностите на FSH възниква при: ендометриоидни кисти на яйчниците; първичен хипогонадизъм (мъже); синдром на изтощение на яйчниците; дисфункционално маточно кървене (причинено от менструални нередности); излагане на рентгенови лъчи; бъбречна недостатъчност; някои специфични заболявания.

Намаляване на стойностите на FSH възниква при: синдром на поликистозни яйчници; вторична (хипоталамична) аменорея (липса на менструация, причинена от нарушения в хипоталамуса); хиперпролактинемия (повишени нива на пролактин); гладно; затлъстяване; хирургични интервенции; контакт с олово; някои специфични заболявания.

Естрадиол

Произвежда се в яйчниците при жените, тестисите при мъжете, малко количество естрадиол се произвежда и в кората на надбъбречната жлеза при мъже и жени.

Естрадиол при жените осигурява формирането на женската репродуктивна система, развитието на женските вторични сексуални характеристики, формирането и регулирането на менструалната функция, развитието на яйцеклетката, растежа и развитието на матката по време на бременност; отговорен за психофизиологичните характеристики на сексуалното поведение. Осигурява образуване на женска подкожна мастна тъкан.

Освен това засилва метаболизма на костите и ускорява узряването на скелетната кост. Насърчава задържането на натрий и вода в организма. Понижава холестерола и повишава коагулацията на кръвта.

При жени в детеродна възраст нивото на естрадиол в кръвния серум и плазма зависи от фазата на менструалния цикъл. От началото на менструалния цикъл съдържанието на естрадиол в кръвта постепенно се увеличава, достигайки връх към края на фоликуларната фаза (стимулира освобождаването на LH преди овулация), след това нивото на естрадиол леко намалява в лутеалната фаза. Съдържанието на естрадиол по време на бременност в серума и плазмата се увеличава с времето на раждане, а след раждането се връща към нормалното на 4-ия ден. С възрастта при жените се наблюдава намаляване на концентрацията на естрадиол. При жени в менопауза концентрацията на естрадиол намалява до нивото, наблюдавано при мъжете.

Показания за назначаване на кръвен тест за естрадиол:

  • нарушение на пубертета;
  • диагностика на менструални нередности и възможността за раждане на деца при възрастни жени (в комбинация с определението за LH, FSH);
  • оскъдна менструация (олигоменорея) или липса на менструация (аменорея);
  • липса на овулация;
  • безплодие;
  • предменструален синдром;
  • дисциркулаторно маточно кървене (нарушаване на цикъла);
  • хипогонадизъм (недоразвитие на гениталиите);
  • остеопороза (изтъняване на костната тъкан при жените);
  • повишен растеж на косата (хирзутизъм);
  • оценка на функционирането на фетоплацентарния комплекс в ранна бременност;
  • признаци на феминизация при мъжете.

В навечерието на естрадиолния анализ трябва да се изключат физическата активност (спортни тренировки) и тютюнопушенето. При жени в репродуктивна възраст (от около 12-13 години до началото на менопаузата) анализът се извършва на 4-ти до 7-ия ден от менструалния цикъл, освен ако не е посочено друго от лекуващия лекар.

Нормални показатели за естрадиол:

    деца под 11 години Показания за назначаване на прогестеронов тест:

  • липса на менструация;
  • менструални нередности;
  • безплодие;
  • дисфункционално маточно кървене (свързано с хормонален дисбаланс);
  • оценка на състоянието на плацентата през втората половина на бременността;
  • търсене на причините за истинската бременност.

Кръвен тест за прогестерон обикновено се провежда на 22-23 ден от менструалния цикъл, сутрин на празен стомах. Разрешено е да се пие вода. Ако през деня се извършва вземане на кръв, тогава периодът на гладуване трябва да бъде най-малко 6 часа, с изключение на мазнините на предишния ден. При измерване на ректалната температура концентрацията на прогестерон се определя на 5-7-ия ден от максималното му покачване. При нередовен менструален цикъл най-често изследването се провежда няколко пъти.

Норма на прогестерон:

  • деца на възраст 1-10 години 0,2-1,7 nmol / l;
  • мъже над 10 години 0,32-2,23 nmol / l;
  • жени над 10 години: фоликуларна фаза 0,32–2,23 nmol / L, овулация 0,48–9,41 nmol / L, лутеална фаза 6,99–56,63 nmol / L, постменопауза Обикновено този анализ се предписва по време на прегледа. на:

  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • нарушение на цикъла и безплодие при жените;
  • повишена коса на тялото при жени (хирзутизъм);
  • надбъбречни тумори.

Анализът се дава сутрин на празен стомах, жените се препоръчват да вземат на 5-ия ден от менструалния цикъл.

Нормата на 17-ОН-прогестерон:

  • мъже 1,52-6,36 nmol / l;
  • жени от 14-годишна възраст: фоликуларна фаза 1,24–8,24 nmol / L, овулация 0,91–4,24 nmol / L, лутеална фаза 0,99–11,51 nmol / L, постменопауза 0,39–1, 55 nmol / l;
  • бременна: I триместър 3.55-17.03 nmol / L, II триместър 3.55-20.00 nmol / L, III триместър 3.75—33.33 nmol / L.

17 той повишава прогестерона показва вродена надбъбречна хиперплазия или някои тумори на надбъбречната жлеза или яйчник.

Намален прогестерон от 17 г. се случва с дефицит на 17a-хидроксилаза (причинява псевдохермафродитизъм при момчетата) и болест на Адисон (хронична недостатъчност на надбъбречната кора).

Пролактинът

Пролактинът е хормон, който насърчава формирането на сексуално поведение. По време на бременността пролактинът се произвежда в ендометриума (маточна лигавица), подпомага съществуването на жълтото тяло и производството на прогестерон, стимулира растежа и развитието на млечните жлези и образуването на мляко.

Пролактинът регулира водно-солевия метаболизъм, забавя отделянето на вода и натрий от бъбреците, стимулира абсорбцията на калций. Други ефекти включват стимулиране на растежа на косата. Пролактинът също регулира имунитета..

По време на бременността (от 8-ата седмица) нивото на пролактин се повишава, достигайки връх с 20-25 седмици, след което намалява непосредствено преди раждането и отново се увеличава по време на кърмене.

Анализът за пролактин се предписва за:

  • мастопатия;
  • липса на овулация (ановулация);
  • оскъдна менструация или нейното отсъствие (олигоменорея, аменорея);
  • безплодие
  • дисфункционално маточно кървене (хормонален дисбаланс);
  • повишена коса на тялото при жени (хирзутизъм);
  • цялостна оценка на функционалното състояние на фето-плацентарния комплекс;
  • нарушения на лактацията в следродилния период (прекомерно или недостатъчно количество мляко);
  • силно изтичаща менопауза;
  • затлъстяване;
  • намалено либидо и потентност при мъжете;
  • уголемяване на гърдите при мъжете;
  • остеопороза (изтъняване на костната тъкан при жените).

Един ден преди пролактиновия анализ трябва да се изключат половите контакти и термичните ефекти (сауна), като се пуши за 1 час. Тъй като стресовите ситуации оказват голямо влияние върху нивата на пролактин, препоръчително е да се изключат фактори, влияещи върху резултатите от изследванията: физически стрес (бягане, катерене по стълби), емоционална възбуда. Преди процедурата трябва да почивате 10-15 минути, да се успокоите.

Норми на пролактин:

  • деца под 10 години 91-526 mIU l;
  • мъже 105-540 mIU l;
  • жени 67-726 mIU l.

Пролактинът е повишен - нарича се хиперпролактинемия. Хиперпролактинемията е основната причина за безплодие и дисфункция на половите жлези при мъжете и жените. Увеличаването на нивата на пролактин в кръвта може да бъде един от лабораторните признаци на дисфункция на хипофизата..

Причини за повишен пролактин: бременност, физически или емоционален стрес, излагане на топлина, кърмене; след операция на гърдата; синдром на поликистозни яйчници; различни патологии в централната нервна система; хипотиреоидизъм (първичен хипотиреоидизъм); хипоталамични заболявания; бъбречна недостатъчност; цироза на черния дроб; недостатъчност на надбъбречната кора и вродена дисфункция на надбъбречната кора; естроген-произвеждащи тумори; наранявания в гърдите; автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, автоимунен тиреоидит, дифузен токсичен гуша); хиповитаминоза В6.

Пролактин понижен при истинска бременност.