Физиологичната структура на жлезите и признаци на аномалия

Жлезите са разположени в областта на фаринкса, овални натрупвания на лимфоепителна тъкан. Най-важната функция на жлезите е защитата и поддържането на имунитета в борбата с микроорганизмите, които могат да проникнат в човешкото тяло чрез въздушни капчици.

Гледайте безплатни онлайн федерални канали, гледайте телевизионна онлайн връзка

Анатомична структура и местоположение

Влизайки в човешкото тяло, всички вещества (храна, вода и въздух) се филтрират от сливиците. В детското тяло жлезите изпълняват функцията за развиване на имунитет към вирусите и бактериите, които първо влизат в тялото, и изпълняват функцията на хематопоезата.

Жлезите, заедно с фоликулите, малки натрупвания от лимфоепителна тъкан на гърба на гърлото, образуват пръстена на Уолдейър-Пирогов.

Можете да видите сами само палатинната сливица или разширена фарингеална сливица. За по-задълбочено проучване специалистът трябва да използва инструмента. С помощта на ендоскопско оборудване на екрана на компютъра можете да видите сливиците, да проверите тяхното състояние и да разберете точното местоположение.

Структурата на органа е пореста, за разлика от други, които са разположени между небцето и езика, са осеяни с вдлъбнатини, в които навлизат патогенни микроорганизми. Всяка сливица може да съдържа от 10 до 20 такива вдлъбнатини или пролуки. Благодарение на пропуските имунната система разпознава и реагира на патогени.

Структурата на сливиците зависи от функциите, които изпълняват. Повърхностната и вътрешната част на органа е покрита с фоликули, които са отговорни за производството на имунни клетки - лимфоцити. Всички сливици са покрити с епител, който образува капсула. Заедно с фаринкса тези органи са покрити с фибри..

Тези малки органи съдържат голям брой нервни клетки, поради тази причина възпалителният процес е придружен от силна болка.

Сдвоени органи

  • палатин, разположен между небето и езика;
  • тромпет, разположен близо до отвора на слуховата тръба в гърлото.

Палатинните сливици са разположени между назофаринкса и устната кухина. Има кръгли, овални, продълговати и лопатовидни форми - това зависи от индивидуалните характеристики на всеки организъм. Размерът се определя от големината на надникващия орган от сливичната ямка.

Палатинните сливици могат да се видят с широко отворена уста. Те са разположени в сливични ниши между палатинните арки. Свободната повърхност е насочена към фаринкса, останалата част е плътно свързана с повърхността на фаринкса. Това разнообразие от жлези се характеризира с най-големи размери..

Епителът, покриващ сливиците, е в контакт с околната среда и антигените, поради тази причина в тях се произвеждат антитела. Основната роля на палатинните органи е образуването на лимфоцити и формирането на имунитет, те са първата бариера за патогените. С възрастта фарингеалните органи намаляват по размер, антитела се произвеждат с по-малка активност..

Тъбалните сливици са разположени в горната част на гърлото, където въздухът от носа се изпраща към долните дихателни пътища. Тръбните сливици съставят фарингеалния лимфоиден пръстен, те са разположени във фарингеалния отвор на слуховата тръба.

Тубалните жлези са най-малките, те предпазват органите на слуха от патогенни микроорганизми и патогенни бактерии. Трубните сливици са съставени от лимфоидна дифузна тъкан, взаимосвързана с възли.

Увеличаването на сливиците в тръбите може да причини отит или слухови проблеми поради трудностите при свързване на средното ухо и носната кухина..

Неспарени органи

  • фарингеал, разположен в контекста на свода на задната стена на гърлото;
  • езични, разположени под задната част на езика.

Фарингеалната сливица е напречна гънка на лигавицата, покрита с цилиарния епител. Не е трудно да се посочи местоположението на фарингеалната сливица, тя се намира в близост до арката на фарингеалната стена. Жлезите произвеждат лимфоцити, които са антитела, които предпазват организма от бактерии и инфекции..

Не всички хора знаят къде се намират органите, в този случай трябва да попитате лекар: посочете местоположението на фарингеалната сливица. Специалистът ще определи точно местоположението му, особено ясно се вижда при подрастващите.

При деца под 12 години често се наблюдава хипертрофия на сливиците поради промени в лимфоидната тъкан и аденоидните израстъци. До 18–20-годишна възраст тези фарингеални органи значително намаляват по размер, а при хора в зряла възраст атрофират..

Фарингеалната сливица започва да намалява от 14-15 години. Разположен е в горната част на назофаринкса. Прекомерното увеличаване на размера на фарингеалната сливица се нарича аденоиди. Този процес затруднява носното дишане и слуховите тръби..

Описание на езиковите сливици:

  • езичната жлеза е разделена с бразда и преграда на две половини;
  • тя има грудка повърхност и плитки празнини, на дъното на които има канали на слюнчените жлези;
  • има голям брой нервни окончания, поради което възпалителният процес е придружен от силна болка в гърлото.

Лингвалната сливица е разположена в основата на езика, има пукнатини и канали. На възраст 20-30 години развитието на езиковата сливица спира.

Функции на жлеза

Важно е да се знае защо са необходими сливици. Те изпълняват важни функции за нормалното функциониране на човешкото тяло:

  • бариера;
  • имуногенен;
  • хемопоетични;
  • ензим-продуциращи.

Сливиците основно предотвратяват развитието на патогенни бактерии и микроорганизми, които влизат в човешкото тяло. Клетките, които се произвеждат от лимфоидна тъкан, неутрализират действието на патогени.

Тези органи произвеждат лимфоцити, които са отговорни за функционирането на имунната система, която защитава човешкото тяло от вредни микроорганизми..

При малки деца жлезите участват в процеса на хематопоеза и благодарение на специфични ензими участват в процеса на устно храносмилане..

За изпълнение на всички тези функции е необходимо нормално състояние на сливиците. Възпалителният процес във фарингеалните органи намалява тяхната ефективност и може да доведе до развитието на сериозни последици. Интересното е, че жлезите влияят на тона на речта и тембъра.

Трябва ли сливиците да бъдат премахнати?

Много лекари стигат до заключението, че за отстраняване на сливиците трябва да се прибягва в крайни случаи. Деца под петгодишна възраст не се препоръчва да премахват сливиците, докато имунната система не се укрепи. Сливиците предотвратяват развитието на хранителни алергии. Децата, на които са отстранени сливиците, са по-склонни да страдат от дисбиоза и хранителни алергии..

При нормалното функциониране на жлезите те облагодетелстват тялото, като изпълняват важни функции. Струва си да откажете премахването на сливиците, ако те не пречат на нормалното функциониране на човек..

Жлезите трябва да бъдат отстранени в следните случаи:

  • с развитието на хроничен възпалителен процес, който може да засегне други органи, като сърцето или бъбреците;
  • уголемени или възпалени жлези могат да усложнят дихателния процес, да влошат слуха;
  • аденоидите могат да причинят мозъчносъдов инцидент, инконтиненция на урината и развитие на бронхиална астма.

Заболяванията на жлезите трябва да бъдат лекувани своевременно. Неправилното лечение или неговото отсъствие може да доведе до превръщането на болестта в хронична форма, развитието на сериозни усложнения или хирургическа интервенция.

Лечение на лингвална хипертрофия на сливиците

Какво влияе на хипертрофията

Здравата сливица, имаща малък размер, едва се вижда визуално. В резултат на външно влияние възниква неговото увеличаване (хипертрофия), което причинява съответните симптоми.

Има няколко разновидности на този процес:

  • Лимфоидната форма възниква в резултат на възпаление на тъканите;
  • Съдовата жлезиста форма провокира увеличаване на броя на лигавиците на фона на разрастването на съдовете от плексус и значително намалява съдържанието и качеството на структурния елемент.

Различните фактори могат да повлияят на увеличаването на размера на тръстиковата сливица. Най-често срещаните са:

  • възпаление на сливиците;
  • орална киста;
  • ангина;
  • увеличение на размера на сливицата, разположена във фаринкса;
  • увреждане на езика от микроорганизми или травми;
  • ефектът на радиация;
  • излагане на тялото на химически и топлинни фактори;
  • генетичен фактор;
  • употребата на алкохолни напитки;
  • тютюнопушенето;
  • операции върху жлезите;
  • храносмилателна дисфункция.

Обикновено уголемяването на сливиците не остава незабелязано. Подобна патология е причина за значителни промени в човешкото тяло, причинява дискомфорт, пречи на обичайния начин на живот и намалява ефективността.

Симптоматичните прояви се изразяват с болка по време на преглъщане, пристъпи на постоянна суха кашлица без значителна причина; хиперемия е видима в гърлото; гласът става назален; хъркането се появява насън.

Симптоми на възпалителния процес

Тази форма на заболяването може да се прояви като катарален, лакунарен или фоликуларен тонзилит. Възпалителните процеси в езиковите жлези са придружени от следните симптоми:

  1. Треска;
  2. Интоксикация на тялото;
  3. Слабост, летаргия;
  4. Болка в ухото;
  5. Дискомфорт по време на преглъщане;
  6. Силна болка по време на разговор; пациентът не може ясно да произнесе думите;
  7. Уголемени и болезнени субмандибуларни лимфни възли;
  8. Подуване на неспарения растеж на дъното на устната кухина. Възниква поради разпространението на възпалението в неговата дебелина. Езикът е слабо поставен в устната кухина. В резултат на това устата е постоянно отворена.
  9. Възможен оток на епиглотиса, аритеноидния хрущял, зачерпени палатинови гънки;
  10. Остра болка в дълбоките участъци на фаринкса при изпъкване на езика;
  11. Главоболие;
  12. Ако не потърсите веднага помощ, тогава възпалението може да засегне мускулната тъкан, както и фибрите, в резултат на което съществува риск от флегмонозно възпаление или абсцес на езика;
  13. Подуване на епиглотиса и ларинкса на пациента заплашва със задушаване.

Когато възпалено гърло и някои симптоми започнат да се появяват, не се самолекувайте, това може да влоши хода на заболяването.

Причините за заболяването

Смята се, че причинителите на заболяването са стрептококи и стафилококи. Възпалението може да възникне както при обикновеното възпалено гърло, но симптомите могат да бъдат по-специфични. В някои случаи е възможно чуждо тяло да бъде наранено след медицински прегледи или хирургични операции на устната кухина или назофаринкса. По правило заболяването възниква поради възпаление на поднебесните жлези или увреждане на назофарингеалната жлеза. Следователно езиковата сливица се счита за участник в инфекциозния процес и е заразена. Има редица причини, които са благоприятни за развитието на болестта:

  1. Хипотермията;
  2. Нисък имунитет;
  3. Възраст в напреднала възраст;
  4. Свръхчувствителност на тялото;
  5. Патологии в лимфоидни образувания;
  6. Възпалителни процеси на езика (глосит);
  7. Патогени в орофаринкса и назофаринкса;
  8. Заболявания на нервната система;
  9. Важен фактор при възпалението може да бъде тютюнопушенето, пиенето на алкохол, пикантната, солената, топла или студена храна..

По време на възпалителния процес се появява подуване на езиковите сливици поради увеличаване на кръвоносните или лимфните съдове. В резултат на това се образуват микротромби. Благодарение на това се образува гноен процес, достигащ до флегмон или абсцес на корена на езика. Това заболяване засяга лигавицата, влакната, мускулите и съединителната тъкан..

лечение

Курсът на лечение се избира от лекаря въз основа на тестовете и резултатите от изследванията. Решението се основава на определяне на причините за хипертрофия на сливиците..

Ако хипертрофията е причинена от тонзилит, се предписват противовъзпалителни лекарства. При бактериално възпаление се приемат антибактериални средства. Лекарствата се подбират според резултатите от анализи, проведени с цел да се определи устойчивостта на бактериите към определени активни вещества.

Ако се открие гъбична инфекция, те се лекуват с противогъбични средства. От лекарствата за локално лечение на огнища на възпаление се използват Биопарокс, Мирамистин, Хлорхексидин.

Пациентът преминава на диета, отказва твърди, люти, мазни, студени, пикантни, солени, ястия.

Пациентът трябва да промени начина си на живот: да изостави лошите навици, да намали интензивността на физическите натоварвания, да не посещава бани и сауни. Такива мерки са спомагателни за намаляване на обема на езиковата сливица..

За ускоряване на ефекта от процедурите е разрешено лечение с алтернативни методи, например изплакване с отвари и инфузии на билки, лечение с мехлеми от прополис и др..

Ако използваните методи и лекарства не дават желания ефект, хипертрофията продължава или се засилва, в повечето случаи лекарят решава да премахне възпалената сливица.

Традиционните методи, включващи хирургично отстраняване на сливицата с метална тел, рядко се изпълняват. Последици от процедурата: обилно кървене, нарушаване на имунната система поради пълното отстраняване на лимфоидната тъкан.

Най-често се използва лазерна коагулация и крио-замразяване. Въпреки че процедурите се извършват четири до осем пъти, ефектът от тях е най-голям. Има безболезнена и безкръвна каутеризация и отстраняване на възпалени участъци от лимфоидната тъкан, без да се засяга здравата част на жлезата. Честите рецидиви на заболяването са показания за лъчева терапия, която също ви позволява да получите положителни резултати..

Как действа сливицата?

Разположена в корена на езика, сливицата изпълнява вторична бариера, само втора. Такава структура и местоположение се определя преди всичко от функциите, които изпълнява. Принципът на работа на сливицата не е сложен: когато патогенни микроорганизми преминават през назофаринкса и ларинкса с поток вдишван въздух, повечето от тях се заселват върху езиковите сливици.

С високо ниво на кръвоснабдяване този орган е в състояние самостоятелно да се бори с микробите, потискайки жизнените им функции. Въпреки това, когато имунитетът не е достатъчно силен и не е в състояние да устои на вируси и инфекции, микроорганизмите, попаднали на сливиците, могат да се изкоренят добре на повърхността им.

Прониквайки в кръвообращението и заразявайки цялото тяло с токсини, образувани в резултат на собствената им жизнена активност, микробите могат да увеличат броя си, а ако не се осигури навреме лечение, последствията могат да бъдат най-непредсказуеми и животозастрашаващи.

Методи за лечение

Лечението се предписва за определяне на причината. За лечение използвайте консервативни методи или хирургическа интервенция..

Консервативно лечение

Лечението с такива методи се провежда в ранните етапи на заболяването. Лечението на възпалението е общо за всички лимфоидни органи на фаринкса. За да извършите лечението:

  • Гаргара с антисептични разтвори;
  • Прием на лекарства, които регулират имунната система;
  • Прием на локални кортикостероидни лекарства;
  • В случай на усложнения може да се предпише антибиотици, антисептично напояване.

Възможни са назначения за физиотерапевтични процедури за подобряване на състоянието на организма..

Хирургическа интервенция

При дълъг курс на възпаление лекарите прибягват до хирургическа интервенция. За операцията са необходими следните индикации:

  • Възможно присъствие на доброкачествен или злокачествен тумор;
  • Проблеми с храненето и дишането;
  • Абсцеси върху хиоидната сливица;
  • ангина.

Ангилектомия се прави в болница под обща анестезия. Периодът на възстановяване обаче рядко продължава повече от два до три дни. Хирургията за отстраняване на езиковата сливица е трудна и може да доведе до силно кървене. Може да изисква фиксиране на порталните и езикови вени и каротидни артерии. Иновативните техники на ексцизия включват криохирургия и лазерно изпаряване на възпалената жлеза.

При рецидив на заболяването е показана лъчева терапия..

Лингвалната сливица се определя като възпаление

В здравословно състояние сублингвалната сливица е доста малка, така че е трудно да се вземе предвид. Когато възникне възпалителният процес, картината се променя: визуализира се, вижда се подуване. Основните причинители на проблеми с хиоидната сливица включват стрептокок и стафилокок.

Появява се хипертермия, загуба на сила, силна болка. С проявата на болестта става болезнено човек да преглъща, болката се разпространява в целия фаринкс, има усещане за бучка в гърлото. Поради възпаление сливицата става уголемена, което дава възможност да се види.

Причини за възпаление

Основните причини за възпалението включват следното:

  • хипотермия на тялото (възниква главно през есента и зимата);
  • слаби защитни функции на имунната система;
  • напреднала възраст;
  • наличието на патологии в устната кухина;
  • възпалително заболяване на езика;
  • наличието на вирусни и бактериални микроорганизми в назофаринкса;
  • нарушения в нервната система;
  • злоупотреба с тютюн, алкохол;
  • Прием на много пикантна, гореща храна.

С възпалителното явление на тази сливица са засегнати лигавицата, фибрите, определена мускулна група и мембраната на съединителната тъкан. Може да се образува гной, което може да доведе до абсцес на корена на езика.

Проява на хипертрофия

Мъжете и жените в напреднала възраст често са предразположени към увеличаване на езиковия лимфен възел. При децата подобна ситуация е изключително рядка - по време на пубертета.

При очевидна хипертрофия тръстиковата сливица е ясно видима по време на изследването. Самата сливица може да се зачерви, да блокира част от гърлото и да се слепи заедно с палатинния език. Тембърът на гласа се променя значително, гласът става дрезгав. Има и усещане за чужд предмет в гърлото и хъркане, последвано от усложнения под формата на дихателни забавяния.

Причините за увеличаването на езиковите сливици включват:

  • възпалителни процеси на други видове сливици;
  • наследствен фактор;
  • наличието на лоши навици;
  • киста или подуване в корена на езика;
  • професионални разходи (за певци, преподаватели);
  • повишена киселинност на стомаха.

Причини за заболяването

В случай на влияние на отрицателни фактори сливиците губят защитната си функция и инфекциозните процеси започват в тях. Активирана инфекция провокира увеличаване на размера на тъканта на сливиците, което води до влошаване на проходимостта на ларинкса, а това от своя страна затруднява дишането. По-нататъшното развитие на процеса може да причини хипоксия, която засяга мозъка. Освен това може да причини чести заболявания на дихателните пътища и белите дробове. Хиперплазия на сливиците може да бъде причинена от вирусен патоген, алергични ефекти, както и от хламидиална или микоплазмена инфекция.

Лечението на хиперплазия в ранните етапи се провежда с употребата на лекарства. Подуване и възпалителни процеси се препоръчва да се отстранят с противовъзпалителни лекарства. Самата инфекция се лекува с антибиотици. В случай на недостатъчен ефект от лечението или неговото отсъствие се препоръчва хирургична интервенция. За да се увеличи ефективността, за профилактика се предписват локални имуностимулиращи лекарства.

Хиперплазията е характерна главно за деца, но понякога заболяването се проявява в по-стара възраст и по различни причини:

  1. Причината за заболяването може да бъде механично увреждане на гърлото. В този случай в допълнение към самите сливици се уврежда ларинкса или устата.
  2. Топлинното увреждане може да бъде причинено от излагане на вряла вода или агресивни вещества. Киселината или алкалът водят до химическо изгаряне на фаринкса. В този случай трябва незабавно да се свържете с медицинска институция.
  3. Друга провокираща причина понякога е чуждо тяло, което по време на хранене уврежда лимфната тъкан (рибена кост, остри костни фрагменти).
  4. Струва си да се помни за общото състояние на организма, неговата имунна устойчивост към различни инфекции, тъй като именно той реагира на агресията на факторите на околната среда.
  5. Заболяването може да бъде провокирано от продължително излагане на ниски температури на гърлото с дишане в устата, чести възпалителни заболявания на дихателната система, включително ехо от детски болести.

Непреки причини за появата на хиперплазия на фарингеалната сливица се считат за неправилно хранене, лоша екология, влияние на лошите навици, които намаляват защитните сили на организма. Важна роля за разширяването на сливиците играе нарушеният баланс на хормоналния фон, липсата на витамини и повишеният радиационен фон. Началото на развитието на хиперплазия на сливиците е активирането на незрели лимфни клетки.

симптоматика

Основните симптоми на нестандартното възпалено гърло са описани в самото начало на статията. Въпреки това искам да повторя горното и да опиша симптомите по-подробно. Първо, трябва да се отбележи, че пациентът ще има очевидни признаци на интоксикация, а именно:

В допълнение, хипертрофираната сливица (както е на снимката) ще бъде нарушена от следните симптоми:

• остра болка по време на преглъщане;

• болка при изпъкналост при докосване до корена на езика;

• връщането на болка в ухото или шията;

• гниещ аромат от устната кухина.

И трябва да се отбележи, че почти всички болни в това състояние се оплакват от засилена болка по време на движения на челюстта.

Ако имате такива симптоми, трябва незабавно да се обадите на лекар или да отидете в болницата, да вземете тестове (стандартно) и да започнете лечение. А за това как ще бъде, прочетете по-долу.

лечение

Консервативното лечение включва използването на методи, които изключват операцията. Това е най-нежният метод, който обаче не винаги остава единственият вариант за лечение - има ясни индикации за хирургични процедури и не можете да ги игнорирате с тонзилит на езиковата сливица.

Консервативната терапия за стенокардия на езиковата сливица включва:

  1. Антибактериални лекарства. Широкоспектърните антибиотици (Amoxicillin, Cephalexin) се предписват в таблетки или инжекции.
  2. Мерки за детоксикация. Ако състоянието на пациента е сравнително задоволително, детоксикацията се постига предимно благодарение на изобилната топла напитка (вода, плодови напитки, плодови напитки, слаб чай). В тежки случаи е необходима инфузионна терапия (физиологичен разтвор, интравенозна глюкоза), която се провежда в болница.
  3. Хипосенсибилизираща терапия. Включва антиалергични лекарства (Цетрин, Деслоратадин); днес се смята, че е препоръчително да се използва само за пациенти, които имат склонност към алергични реакции.
  4. Антипиретична терапия. Това са нестероидни противовъзпалителни средства (Парацетамол, Ибупрофен); използва се в дози, свързани с възрастта, за да се намали телесната температура със значително повишаване на нейната температура (повече от 38–38,5 ° С). Това са изключително симптоматични препарати, те не могат да се използват по план, за да се предотврати появата на симптоми. Те също могат да бъдат показани като анестетик при тежка болка в гърлото, която не може да бъде спряна с местни средства..
  5. Локална терапия. Това са домашни средства, както и аптечни спрейове за напояване на лигавицата и разтвори за изплакване на орофаринкса, които включват антисептици, анестетици и противовъзпалителни средства. Използват се солен разтвор, отвара и инфузия на лайка, невен, хексаспрей, тантум верде и др..

Има бележки относно използването на местни средства за защита: спрейовете не се използват под 3 или дори 5 години поради риск от ларингоспазъм (ларингеален спазъм); компреси върху субмандибуларните лимфни възли се прилагат само според предписанието на лекаря при нормална телесна температура.

Лечението на възпалението на сливиците в корена на езика отнема около 5-7 дни. Курсът на антибиотичната терапия е от 7 до 10-14 дни и не може да бъде прекъснат независимо.

Тя трябва да бъде завършена дори със значително подобрение на състоянието, в противен случай съществува риск от образуване на резистентност (резистентност) на микроорганизмите и рецидив (повторен епизод) на заболяването. Изплакванията и другите процедури на локално действие започват веднага, когато се появят симптоми, продължителността на употреба зависи от вида на възпалителния процес.

Интервенцията на хирурга е необходима, ако се е образувал абсцес в областта на корена на езика (кухина, пълна с гной). След като е избран най-подходящият за пациента метод на анестезия, се извършва аутопсия на абсцеса. Операцията се провежда само в специализирана болница, където можете да разберете наличието на противопоказания, да наблюдавате пациента.

Изисквания за режим

Когато малко дете или възрастен човек е болен, съществува риск от усложнения или те вече са идентифицирани, е необходимо хоспитализация в болничното отделение. Ако лечението у дома е приемливо, то задължително включва строга почивка в леглото по време на треска и стая, без стрес - до окончателното възстановяване.

Пациентът трябва да бъде изолиран от здрави членове на семейството, особено ако има малки деца сред тях, лица със имунодефицитни състояния от всякаква етиология. За него се разпределят отделни чинии, спално бельо, кърпи..

Необходима е щадяща диета. Храната трябва да бъде избрана така, че да не дразни лигавицата - чиниите трябва да бъдат изключени:

Предпочитание се дава на продукти с течна или полутечна консистенция, които по-лесно се поглъщат, както и на храна, в която няма малки фрагменти. Например, ако на пациента се предлага супа, по-добре е да избърше зеленчуците, а не да се нарязва на филийки.

лечение

За да се справите с патологията, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Режимът на лечение се избира от лекаря в зависимост от клиничната картина. Основната цел на лечението е нормализиране на размера на сливиците и възстановяване на функциите им.

Консервативно лечение

Такава терапия се използва при 1-2 градуса на увеличение. За това лекарят може да препоръча следните инструменти и процедури:

  1. Изплаквания на устната кухина - за това могат да се използват разтвори на фурацилин, мирамистин, танин.
  2. Прием на имуностимулиращи лекарства с общо и системно действие - те включват IRS-19, лизобакт и имудон.
  3. Употребата на хомеопатични лекарства с лимфотропен ефект - тази категория включва umcalor, тонзилотрен, тонзилгон.
  4. Третиране на жлези с разтвор на сребърен нитрат.
  5. Използването на локални кортикостероиди - тази група включва avamis и nasonex.

При рецидиви на аденоидит или тонзилит е показана антибактериална терапия. Антисептично напояване на гърлото, изплакване с дезинфекционни разтвори и други методи за лечение също могат да бъдат предписани..

С първата степен на уголемяване на сливиците могат да се прилагат успешно методите на физиотерапия. Най-ефективните процедури включват следното:

  • UHF;
  • СПА лечение;
  • кални приложения за шията;
  • озонова терапия;
  • ултразвуков масаж на сливиците.

Народни средства

За да увеличите ефективността на консервативните методи, можете да използвате народни средства:

  1. Вземете 100 г сухи боровинки, добавете 500 мл вода и загрейте на парна баня, докато обемът на течността намалее. Количеството инфузия трябва да бъде 300 мл. Филтрираният продукт трябва да се приема перорално по 50 ml 3 пъти на ден и да се използва за изплакване.
  2. Сложете лъжица мед в 250 мл топла вода и разбъркайте добре. Нанасяйте за изплакване два пъти на ден - сутрин и вечер. Трябва да се лекува по този начин в продължение на 2 седмици..
  3. Изстискайте сок от алое и лекувайте засегнатите сливици 30 минути след хранене. Това трябва да се прави три пъти на ден в продължение на 2 седмици.
  4. Вземете 15 g натрошен анасон, добавете 100 ml алкохол и отстранете за 10 дни на тъмно място. Филтрирайте готовата тинктура и смесете с вода в следната пропорция: 1 малка лъжица на 50 ml течност. Погребвайте в носа по 5 капки три пъти на ден. Това трябва да се прави за 3 седмици. Този инструмент помага при аденоиди..
  5. Гаргарайте и изплакнете носа с разтвор на прополисова тинктура. За да направите това, 1 чаена лъжичка от течността трябва да се смеси с чаша вода. Манипулацията се извършва два пъти на ден в продължение на 10 дни.
  6. Лекувайте сливиците с прасковено масло и глицерин. Тези продукти се приемат в същото количество. Повторете лечението два пъти на ден.

Кое изплакване е полезно, вижте нашето видео:

Хирургични методи

Доста често хипертрофията на сливиците трябва да се лекува оперативно. Показанията за хирургическа интервенция са следните:

  • подозрение за появата на тумор и необходимостта от биопсия;
  • подчертано затваряне на жлезите в пролуката на ларинкса, което нарушава дишането и преглъщането;
  • повтарящ се тонзилит и паратониларен абсцес.

Ако има доказателства, се извършва пълно или частично отстраняване на сливиците. Такива процедури се извършват под обща анестезия. След 1-2 дни пациентът се изпраща вкъщи.

Децата често трябва да премахват аденоидите. Процедурата се извършва под обща или локална анестезия. В този случай не е необходимо да останете в болница. Показанията за тази процедура включват следното:

  • нарушение на слуха;
  • постоянни обостряния на аденоидит;
  • нарушение на речта;
  • промяна в структурата на черепа.

Премахването на езичната сливица е сложна операция, която може да доведе до сериозно кървене. Затова най-често се използват минимално инвазивни техники - или диатермокоагулация. При обостряния се провежда лъчева терапия..

Трябва ли да премахна сливиците, експертизи:

Доброкачествени тумори

Доброкачествените тумори не представляват остра заплаха за здравето, но изискват хирургическа намеса. Те представляват уплътнения, които се увеличават по обем поради нарушаване на процеса на делене на клетките. Когато процесът на формиране на нови жизнеспособни клетки надвишава смъртта им, се образуват такива тумори, които могат да бъдат от два вида:

  • Епителен - се състои от плътен епител, който не е в състояние сам да се разтвори. Тези тумори включват папилома.
  • Не епителна - имат главно лимфна структура, гъсто обогатена с кръвоносни съдове. Те включват: фиброма, ангиом, липома, невринома, хемодектома.

Само хирургическа интервенция ще помогне да се отърве човек от такива новообразувания, като извърши, които в ранните етапи, болестта има положителна прогноза.

Имам ли нужда от операция

Както знаете, хипертрофичните жлези обикновено се отстраняват. Необходима ли е операция в горния случай? Често не, но при определени обстоятелства може да се предпише, а именно когато се образува абсцес в областта на засегнатата лимфоидна тъкан.

Такова усложнение може да възникне поради отсъствието или забавянето на лечението. По време на операцията абсцесът се отваря и почиства. В този случай засегнатата тъкан не се отстранява, както е при палатинните жлези..

Функции

Този орган, който е скрит на пръв поглед, има доста значително значение в живота на всеки човек. Играейки ролята на един вид филтър, сливиците са в състояние да преминат през себе си огромен брой микроорганизми, независимо определящи опасността им за организма.

Въз основа на това е важно да ги поддържате в ред, провеждайки лечебни курсове докрай, изключвайки образуването на хронични заболявания, свързани с увреждане на сливиците на езиковия регион., В допълнение, езиковите сливици позволяват безболезнено преминаване на храната по ларингеалния лоб, което се причинява от наличието на специално развита слуз

В допълнение, езиковите сливици позволяват безболезнено преминаване на храната по ларингеалния лоб, което се причинява от наличието на специално развита слуз.

Диагностика

Хипертрофичната лимфоидна жлеза се диагностицира визуално, тоест по симптоми и чрез ларингоскопски изследвания. Правят се поредица от анализи, вземат се намазки, се определя естеството на грудкови маси в корена на езика..

Диференциалната диагноза ви позволява да идентифицирате източниците, довели до хипертрофия на тръстиковата сливица.

И накрая, само лекар може да диагностицира хипертрофия на лимфоидната жлеза.

  1. Възпаление в корена на езика, причинено от абсцес, флегмон, туберкулоза, сифилис и гъбични инфекции, проникнали в езиковата сливица. Те се появяват асиметрично, плътността на филма е висока, оттенъкът е наситен. Определете източника чрез биопсия, серологичен и бактериологичен метод.
  2. Кисти на устната кухина и лигавиците, по-често задържане в природата, по-рядко средната киста на шията. Те се характеризират с гладка и напрегната повърхност..
  3. Доброкачествени новообразувания. Те включват аденоми и сложни тумори на слюнчените жлези. Плътни тумори с гладка повърхност.
  4. Злокачествени новообразувания. По-често срещани са рак, тумори в лимфните епителни жлези. Изразените формации се диагностицират със стандартна биопсия и цитологични изследвания. Невидимите тумори са трудни за определяне поради ниска плътност.
  5. Гуша, локализирана между палатин и тръстикови сливици. Тя се визуализира като гладко розов оток с мрежа от силно развити венозни съдове. Определя се чрез радиоактивен йод. Веществото се абсорбира в щитовидната жлеза, а силната гама радиация идва от лигавицата.

Жлези и сливици в гърлото: местоположение, функции, причини за възпаление и методи на лечение

Възрастните и децата са изправени пред неприятни болезнени усещания в областта на гърлото, където са разположени жлезите. Веднага след появата на първите симптоми - болка и сухота в гърлото, задух, висока температура - пациентите започват да се лекуват независимо.

Самолечението и неправилната диагноза водят до прехода на заболяването към тежка форма и усложнения. За да се избегне тонзилектомия, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще постави правилната диагноза и ще предпише компетентна терапия.

Функции и структура на сливиците

Сливиците са органи на имунната система на тялото. Основната им функция е антибактериална защита срещу патогенни микроби, които проникват в устната кухина чрез въздушни капчици и провокират възпалителни заболявания. Втората, не по-малко важна задача на лимфоидните клетки, наречени разговорно жлези, е хематопоетична. Те доставят лимфоцити в кръвния поток и контролират съдържанието им в необходимото количество..

Общо има шест сливици:

  • Двойка палатин. Както можете да видите на снимката по-долу, палатинните сливици са най-големите налични. Те са поставени отстрани на фаринкса в низовидни ниши. За да видите къде са жлезите, трябва да отворите широко устата си и да се погледнете в огледалото. Свободната повърхност на лимфоидните образувания, покрита с няколко слоя на епитела, е обърната към фаринкса. Във всяка формация има крипти - пропуски. Другата страна на палатинната сливица се слива със страничната повърхност на фаринкса с помощта на капсула.
  • Двойка тръбна, разположена в носната кухина в устието на слуховата тръба. Обикновено малките органи в случай на хипертрофия блокират връзката между носа и средното ухо, причинявайки отит и слухово увреждане.
  • Фаринкса. Почти невъзможно е независимо да видите местоположението на сливицата, наречена назофарингеална или фарингеална. Орган, разположен в задната част на назофаринкса, може да бъде открит само при значително увеличение на него и в положение, надвиснало над езика.

Обраслите аденоиди - така наречената възпалена фарингеална сливица - са особено опасни за бебетата. Децата не могат да дишат пълноценно, възниква нарушение на слуха, развива се отит. Ако лекарственото лечение не успее, аденоидите се отстраняват.

  • Lingual. Там, където се намира сливицата, е ясно по име - тя се намира в основата на езика. Груба формация с туберкули е покрита с лимфоидна тъкан. При възпаление сливицата пречи на храненето и боли, когато говорим.

Как изглеждат здравите сливици и къде се намират

Жлезите на здрав човек са със среден размер, обикновено те не се простират отвъд сводовете на фаринкса. Но са възможни изключения - при някои хора се откриват големи жлези поради анатомичните особености, а не болести.

Снимка: здрави жлези (сливици) изглеждат така

Повърхностната структура на сливиците неравномерна по природа не трябва да бъде изразена и неравна. Цветът им говори за здрави жлези, обикновено е равномерен, розов цвят, без червени бразди и се пресипва.

Задната стена на устната кухина, небцето, езикът със здрави жлези са равномерно оцветени и нямат признаци на възпаление. Лигавицата на фаринкса трябва да бъде без оток, изразен съдов модел. На повърхността на самите жлези не трябва да има гнойни отлагания, нездравословна плака.

Заболявания, които се появяват, когато жлезите са нарушени

  • Ангина, придружена от висока температура, подути лимфни възли, главоболие, слабост, силна болка в гърлото, затруднено преглъщане движения. При заразяване с херпетичен тонзилит, гнойни везикули се появяват на сливиците, в крайна сметка се превръщат в малки рани.

Снимка: възпалено гърло

    Фарингитът е възпаление на лигавичната лигавица. При фарингит набъбват само палатинните арки и гърба на ларинкса. Палатинните сливици може да не се променят.

Хипертрофията е заболяване, при което нормалните сливици се увеличават по размер. Възрастните рядко имат заболяване, повечето случаи се записват в детска възраст.

  • Тумори, новообразувания, рак или киста на назофаринкса са заболявания, които изискват обща диагноза на картината и бързо лечение на заболяването. Рискът от рак на жлезата се увеличава при възрастни над 50 години. По време на медицинските комисии е необходимо задълбочено изследване на устната кухина, особено в областта, където са разположени жлезите.
  • Първа помощ

    Трудно е да преглъщате, температурата се е повишила, при изследване на гърлото се откриват зачервявания или гнойни обриви - обадете се на лекар. Преди пристигането на специалист пациентите не трябва да приемат хапчета, които понижават температурата, но само ако тя не надвишава 39 ° C. Високата температура ще помогне на тялото да се справи с инфекцията и да убие вредните микроорганизми..

    Схема за помощ за пациента:

    • Обилна топла напитка.
    • Гаргара със солена вода, отвари от билки (лайка, градински чай, невен).
    • Изплакнете с разредена вода Фурацилин, Мирамистин, Диоксидин и други препоръчани от Вашия лекар средства.
    • Абсорбция на близалки с успокояващ и обезболяващ ефект.
    • Почивка на легло.

    Вземете антибиотици и за предпочитане всички други лекарства, трябва да се предписват само от вашия лекар.

    Причини за увеличаването на сливиците

    Сливиците се уголемяват в случай на инфекция на тялото със стрепто-стафилококи или вирусни инфекции. Това се случва в резултат на:

    • Преливане на обичайното възпаление в хронично.
    • Намален имунитет по време на хипотермия, стрес или други причини.
    • Дразнене или отравяне от химикали, алергени, необичайно пикантна храна.

    За да сравните как изглеждат нормални и възпалени сливици (сливици) в гърлото, можете да видите на снимката:

    Премахване на жлеза: плюсове и минуси

    Споровете за необходимостта от отстраняване или запазване на сливиците продължават отдавна и с променлив успех. Тези, които твърдят, че природата не участва в изграждането на допълнителни органи, дават следните аргументи за ползите от жлезите:

    • Произвеждайки огромно количество имуноглобулини, сливиците на здрав човек допринасят за правилното развитие и защита на организма от вирусни инфекции.
    • Порестата повърхност на жлезите служи като бариера за патогенни микроорганизми, които се стремят да влязат в гърлото и вътрешната среда на тялото. Веднъж попаднали в центъра на имунните клетки, вредните бактерии умират.

    Привържениците на хирургическата интервенция смятат, че дори нормалните сливици в крайна сметка могат да причинят големи здравословни проблеми:

    • По време на някои заболявания, например, при правилното функциониране на лимфните образувания се появяват хронична болка в гърлото или остър тонзилит, неизправности и необратими промени. Жлезите постоянно се възпаляват, не позволяват дишането свободно, елиминирането на вредните бактерии не става.
    • Честите гнойни болки в гърлото могат да причинят абсцес в гърлото, обща инфекция на тялото.
    • Постоянно разширените жлези водят до нарушение на слуха или нарушена дихателна функция..

    Повечето лекари са съгласни с отстраняването на сливиците в най-тежките случаи: ако тялото не е в състояние да реагира на лекарства.

    Превенция на заболяванията

    Укрепването на имунната система не позволява развитието на възпалителни процеси. За да предотвратите развитието на заболявания, трябва да водите здравословен начин на живот: да се отървете от лошите навици, да се храните правилно, да наблюдавате общото състояние на организма. За да поддържате сливиците нормални, достатъчно е:

    • Избягвайте хипотермия.
    • Откажете се от студени напитки.
    • Елиминирайте всички възможни източници на инфекция: синузит, кариес, синузит.
    • При първите признаци на инфекция се обърнете към здравно заведение.

    Структура на палатинните сливици

    Фаринксът е началната част на храносмилателната тръба, разположена между устната кухина и хранопровода. В същото време фаринксът е част от дихателната тръба, през която преминава въздух от носната кухина към ларинкса.

    Фаринксът се простира от основата на черепа до VI ниво на цервикалния прешлен, където се стеснява в хранопровода. Дължината на фаринкса при възрастен е 12-14 см и е разположена отпред на шийния гръбнак.

    Във фаринкса могат да се разграничат горната, задната, предната и страничната стена:

    • горната стена на фаринкса - арка (fornix pharyngis) - at
    прикрепен към външната повърхност на основата на черепа в
    области на базиларната част на тилната кост и тялото на Кли
    новак;

    • задната стена на фаринкса е в съседство с превертебралната област
    тинк (лам. pretvertebralis) на цервикалната фасция и съответства
    телата на петте горни шийни прешлена;

    • страничните стени на фаринкса са в контакт с вътрешната и
    външни каротидни артерии, вътрешна югуларна вена
    Ной, вагус, сублингвален, глософарингеален нерв
    ти, симпатичен багажник, се издигат големи рога
    езикова кост и плочи на щитовидната хрущял;

    • предната фарингеална стена в назофаринкса от
    choan комуникира с носната кухина, в средната част с
    общува с устната кухина.

    Във фарингеалната кухина се разграничават три секции (фиг. 3.1):

    • горна част - носна част или назофаринкса (pars nasalis, epi)-
    фаринкса);

    • средна - устната част или орофаринкса (pars oralis, аз-
    sopharynx);

    • долна - ларингеалната част, или ларинксофаринкса (pars la-
    рингея, хипофаринкса).

    Назофаринкса (назофаринкса, епифаринкса). Той варира от арката на фаринкса до нивото на твърдото небце. Антерозаден размер

    Фиг. 3.1. Отделения на гърлото.

    1 - назофаринкса; 2 - орофаринкса; 3 -

    често намален поради изпъкналостта на първия шиен прешлен (атлас). Предната му стена е заета от хоана, свързвайки я с носната кухина. На страничната стена от всяка страна на нивото на задните краища на долната носна конха има фуниеобразни фарингеални отвори на слуховата тръба, свързващи фаринкса с тъпанчевата кухина. Над и зад тези отвори са ограничени от тръбни хребети, образувани от изпъкнали хрущялни стени на слуховите тръби. На страничната стена на носоглътката има вдлъбнатина - фарингеален джоб - recessus pharyngeus (Rosenmüller fossa, Rosenmüller джоб), в която има натрупване на лимфаденоидна тъкан, отзад към тръбните хребети и фарингеален отвор на слуховата тръба. Тези лимфаденоидни образувания се наричат ​​тръбни сливици. На задната горна стена на назофаринкса е фарингеалният (назофарингеалният), или III, сливицата. Хипертрофията на тази сливица (аденоидни израстъци) може частично или напълно да покрие хоаните, причинявайки затруднено носно дишане или фарингеални отвори на слуховите тръби, нарушавайки тяхната функция. Фарингеалната сливица е добре развита само в детска възраст, в бъдеще атрофира. Границата между горната и средната част на фаринкса е равнината на твърдото небце, умствено разширена отзад.

    Орофаринкса (орофаринкса, мезофаринкса). Разширява се от нивото на твърдото небце до нивото на входа на ларинкса. Задната стена на този отдел съответства на тялото на III шиен прешлен. Отпред орофаринксът през фаринкса комуникира с устната кухина. Фаринксът (факелите) е ограничен отгоре от мекото небце, отдолу - от корена на езика и отстрани - палатално-езичен (отпред) и палатин-фарингеален (отзад).

    Меко небце (palatum molle); син. палатин завеса

    образувана от мускули и апоневроза на сухожилни връзки. Задната част на небето, вървейки наклонено назад и надолу, заедно с корена на езика ограничава отварянето на фаринкса. Свободният край на мекото небце, удължен под формата на процес по средната линия, се нарича увула.

    От всяка страна палатинната завеса преминава в две арки. Единият (отпред) отива до корена на езика - палатин-езически (arcus palatoglossus); другата (задната) преминава в лигавицата на страничната фарингеална стена - палатофарингеал (arcus pa-latopharyngeus). Тънката триъгълна гънка на лигавицата (plica triangularis) или гънката на Него се изразява в различна степен от задната повърхност на палатин-езичната (предна) арка. Под лигавицата мекото небце съдържа апоневротична плоча, както и редица мускули, които играят важна роля в акта на преглъщане:

    • палатинова завеса за мускулно напрежение (t. Tensor veli
    palatini) простира предната част на мекото небце и гло
    точна част от слуховата тръба;

    • мускули, повдигащи палатинната завеса (т. Levator veli
    палатини), повдига мекото небце, стеснява лумена на гло
    точното отваряне на слуховата тръба;

    • палатиновият мускул (т.е. палатоглос) се намира в
    дворцова езикова арка, прикрепена към страничната отгоре
    езикът и под напрежение стеснява фаринкса, приближавайки го
    небесноезични храмове с корена на езика;

    • палатофарингеален мускул (т.е. палатофарингеус) се намира в
    палатофарингеална (задна) арка, прикрепена отстрани
    стена на фаринкса, когато напрежението обединява небето-
    точни храмове и издърпва нагоре долната част на фаринкса
    и ларинкса.

    Между палатинните арки от всяка страна на фаринкса има задълбочаване на триъгълна форма - ниша на сливиците (тонзилна ямка или залив), fossa tonillaris, дъното на която се формира от горния констриктор (компресор) на фаринкса и фарингеалната фасция. В нишетата на сливиците се намират най-големите натрупвания на лимфоидна тъкан - палатинови сливици - тонзилни палатини (фиг. 3.2).

    Разграничават фарингеалната (вътрешната) и страничната (външната) повърхност на палатинните сливици, горния и долния полюс.

    Surface Фарингеалната повърхност е обърната към фарингеалната кухина и съдържа 16-18 дълбоки, синусовидни канала, наречени крипти, които проникват в сливицата и имат клони от първи, втори, трети и дори четвърти ред (фиг. 3.3). Почвеният епител на сливиците е в голям контакт с лимфоидната тъкан. Криптите са по-развити в горната част



    сливиците на сливиците, луменът им съдържа дескваментиран епител, лимфоцити, бели кръвни клетки, бактерии, хранителни остатъци. ▲ Страничната повърхност на сливиците е покрита с плътна влакнеста мембрана на съединителната тъкан, наречена псевдокапсула (фалшива капсула), чиято дебелина достига 1 мм, тя се образува чрез пресичане на плочите на цервикалната фасция. Съединителнотъканни влакна - трабекулите се отклоняват от псевдокапсулата в дебелината на сливиците. Трабекулите образуват гъсто обградена мрежа в паренхима на сливиците, между тях има лимфоцити със сферични клъстери, които се наричат ​​фоликули, в допълнение има и други клетки - лабоцити (мачта), плазма. Между страничната стена на фаринкса и псевдокапсулата на сливицата е разположена паратонзиларна тъкан, по-развита в горния полюс на палатинната сливица. Псевдокапсулата отсъства в долния полюс и по гърловата повърхност на сливицата. А в областта на горния полюс на сливицата, в нишетата на сливиците, понякога има задълбочаване на триъгълна форма - синус, в който могат да бъдат разположени лимфоидни изображения-

    Фиг. 3.2. Орофаринкса. 1 - език; 2 - палатално-езикова (предна) арка; 3 - палатинови сливици; 4 - палатофарингеална (задна) арка.

    Фиг. 3.3. Структурата на палатинната сливица.

    1 - лакуна; 2 - фоликул; 3 - капсула за съединителна тъкан (псевдокапсула); 4 - трабекула.

    Фиг. 3.4. Сегмент от палатинови сливици, разположен в дебелината на мекото небце (Sinus of Turtual).

    лакции, продължаващи под формата на допълнителен лоб на сливицата в мекото небце (фиг. 3.4). Голямата дълбочина и мъчителността на криптите в горния полюс често допринасят за началото на възпалителния процес и огнища на латентна гнойна инфекция. На разстояние около 2,8 cm от горния полюс на сливицата се намира вътрешната каротидна артерия, а външната каротида е приблизително 4,1 cm.

    Долният полюс на сливицата виси над корена на езика, плътно е прикрепен към страничната стена и е сравнително труден за отделяне по време на тонзилектомия. От долния полюс на сливицата на разстояние 1,1-1,7 см е вътрешната каротидна артерия, а външната каротида е разположена на разстояние 2,3-3,3 см. Важен фактор от гледна точка на патологията е, че изпразването на дълбоко и разклонено от дърво разклонение лакуните лесно се разрушават поради своята стесняване, дълбочина и разклоняване, както и поради рубцово стесняване на устите на лакуните, някои от които в преднозадния палатин на сливиците са покрити с гънка на лигавицата - гънката на Неговата.

    Тези анатомични и топографски особености на палатинните сливици, заедно с псевдокапсулата и трабекулите, простиращи се от тях, разположението в областта на пресичането на хранопровода и дихателните пътища създават благоприятни условия за поява на хронично възпаление в палатинните сливици.

    Ларингофаринкс (ларингофаринкс, хипофаринкс). Започва на нивото на горния ръб на епиглотиса и корена на езика, като се стеснява надолу под формата на фуния и преминава в хранопровода. Ларинксофаринксът лежи отзад до ларинкса и отпред до IV, V и VI шиен прешлен. Това е най-тясната част на фаринкса. На предната стена на ларинофаринкса в корена на езика има езикова (IV лимфоидно натрупване) сливица - тонзила lingualis (фиг. 3.5).

    Отпред и отдолу, ларинксофаринксът преминава във входа на ларинкса. Отстрани на входа на ларинкса, между него и страничните стени

    Фиг. 3.5. Лингвална сливица. 1 - езична сливица; 2 - епиглотис; 3 - гласова гънка; 4 - зачерпена палатин-ларингеална гънка.

    фаринкса, има вдлъбнатини, конусовидно стесняващи се надолу. Тези депресии се наричат ​​крушовидни джобове (recessus piriformis), през които храната се насочва към входа на хранопровода. Отпред, входът към ларинкса е ограничен от епиглотиса, отстрани от зачерпени палатинови гънки.

    Стената на фаринкса се формира от четири мембрани: фиброзна (tunica fibrosa), съединителна тъкан (tunica adventitia), мускулна (tunica muscularis), лигавица (tunica mucosa).

    Между мускулните и лигавиците има субмукозна основа, характеризираща се с наличието на фиброзна тъкан в нея, защо този слой се нарича фиброзна мембрана. Мускулите отвън, от своя страна, са покрити с по-тънък слой съединителна тъкан - адвентията мембрана, върху която лежи рохкава съединителна тъкан, която позволява на фаринкса да се движи по отношение на околните анатомични образувания.

    Лигавицата на фаринкса е продължение на лигавицата на носната кухина и устата и отдолу преминава в лигавицата на ларинкса и хранопровода. Лигавицата на фаринкса в горната му част в близост до хонуса е покрита с многоглав предсърден епител, в средната и долната част - с многоядрен плосък епител. Лигавицата на фаринкса съдържа много лигавични жлези, а на задната стена има малки натрупвания на лимфоидна тъкан под формата на туберкули върху лигавицата с размер 1-2 мм. Лигавицата е плътно слета с мускула и не образува гънки.

    Мускулната мембрана на фаринкса се състои от набраздени влакна и е представена от кръгови и надлъжни мускули, които компресират и повдигат фаринкса.

    Три констриктора компресират фаринкса: горен, среден и долен. Тези мускули са разположени отгоре надолу под формата на плочи, които се покриват взаимно по начин, наподобяващ плочки..

    И горният фарингеален констриктор (т.е. constrictor pharyngis superior) има формата на четириъгълна плоча, започвайки пред сфеноидната кост и долната челюст. Мускулните снопове отиват хоризонтално по страничната стена на фаринкса към гърба и се свързват с мускулни снопове от противоположната страна, образувайки горната част на средния шев на фаринкса.

    А средният фарингеален констриктор (т.е. constrictor pharyngis te-dius) започва от рогата на хиоидната кост, отива отзад към фаринкса шев, частично покрива горния констриктор, а под него е под долния констриктор.

    А долният фарингеален констриктор (т.е. constrictor pharyngis inferior) започва от външната повърхност на крикоидния хрущял, от долния рог на задния ръб на щитовидния хрущял, отива отзад и образува фарингеален шев по средната линия на фаринкса.

    Надлъжните мускули повдигат гърлото. Към тях принадлежат два мускула: стилофарингеален (t. Stylopharyngeus) и палатофарингеален (t. Palatopharyngeus).

    Латералните и задните фарингеални стени граничат с перифарингеалното пространство (spatium перифарингеум), в което се разграничават фарингеалното пространство и страничното перифарингеално пространство..

    Фарингеално пространство - spatium retropharyngeum (фиг. 3.6), разположен отпред на шийните прешлени, мускулите, които ги покриват и превертебралната плоча на цервикалната фасция; това е тясна празнина, която е запълнена с разхлабена съединителна тъкан. Това пространство отзад е ограничено от превертебралната плоча на фасцията (лам. Prevertebralis), отпред от съединителната тъкан и лигавицата, а отстрани от фасцията и влакна, заобикалящи областта на големи съдове и нерви на шията. Целулозата на фарингеалното пространство, като започва от основата на черепа и се спуска надолу по задната стена на фаринкса, преминава в задната езофагеална тъкан и по-нататък в медиастинума.

    ▲ Странично перифарингеално пространство - spatium latero-pharyngeum (фиг. 3.7), изградено от свободна съединителна тъкан, фронтално ограничено от вътрешната повърхност на клона на долната челюст, от вътрешната страна от медиалния птеригоиден мускул, отзад от подребрената плоча на цервикалната фасция, странично от дълбокия лист на фасцията на фасцията на паролата жлези. Латералното перифарингеално пространство е разделено на стилофарингеално

    Фиг. 3.6. Фарингеално пространство.

    1 - превертебрална плоча на цервикалната фасция; 2 - влакно на фарингеалното пространство.

    Фиг. 3.7. Странично перифарингеално пространство. 1 - медиален птеригоиден мускул; 2 - превертебрална плоча на цервикалната фасция; 3 - паротидна жлеза; 4 - долната челюст; 5 - палатинска сливица.

    мускул отпред и отзад. Латералното перифарингеално пространство се простира от основата на черепа надолу, където преминава в медиастинума.

    Кръвоснабдяването на фаринкса се осъществява от системата на външната каротидна артерия и ствола на щитовидната жлеза (фиг. 3.8).

    Възходяща фарингеална артерия (a. Pharyngea ascendens) - клон на външната каротидна артерия, осигурява кръвоснабдяване на горната и средната фаринкса.

    Фиг. 3.8. Фарингеално кръвоснабдяване.

    1 - низходяща палатина артерия; 2 - максиларна артерия; 3 - външна каротидна артерия; 4 - обща каротидна артерия; 5 - езикова артерия; 6 - възходяща палатина артерия; 7 - лицева артерия; 8 - превъзходна щитовидна артерия.

    ▲ възходяща палатина артерия лицева артерия (a. facialis), която също произхожда
    от външната каротидна артерия.

    ▲ Низходяща палатина артерия (a. Palatina descendens) - клон
    максиларна артерия, която е крайният клон
    външна каротидна артерия.

    ▲ Долните части на фаринкса са снабдени с кръв поради
    фарингеални клони на долната щитовидна артерия - a. Твоята-
    roidea inferior (клон на щитовидната жлеза).

    Палатинната сливица се снабдява с кръв от възходящата фарингеална артерия (a. Pharyngea ascendes), възходящата палатинова артерия (a. Palatina ascendens) и амигдалния клон на лицевата артерия - Mr. tonil-laris a. facialis.

    Фарингеалните вени образуват предния и задния фарингеален плексус

    Изтичането на лимфата от фаринкса става в дълбоките и шийните лимфни възли. Фарингеалните лимфни възли са разделени на странични и средни, които по правило се намират само при деца. Лимфаденоидни изображения-

    на фаринкса, включително всички сливици на фаринкса, водещите съдове нямат.

    Инервация на фаринкса: Максиларният нерв (вторият клон на тригеминалния нерв), глософарингеалният нерв, аксесоарният нерв, вагусовият нерв и симпатичният ствол участват във формирането на плексуса на фарингеалния нерв (plexus pharyngeus), който се намира на задната и страничната стена на фаринкса. Този плексус осигурява двигателната и сензорна инервация на фаринкса.

    Моторната инервация на горния фаринкс се дължи главно на глософарингеалния нерв (n. Glosso-pharyngeus). Средният и долният участък - от рецидивиращия ларингеален нерв (P. laryngeus reccurens), клоните на вагусния нерв.

    Чувствителната инервация на горния фаринкс се осъществява от втория клон на тригеминалния нерв, средният - от клоните на глософарингеалния нерв, а долният - от вътрешния клон на превъзходния ларингеален нерв от вагусната нервна система..