Лечение на възпаление на сливиците в гърлото и там, където сливиците са разположени при възрастни

Сливиците започват да се развиват в бебето веднага след като се роди и престават при достигане на седемгодишна възраст. Благодарение на тях се произвеждат антитела и лимфоцитите узряват. Веднага след като пубертетът започне да се проявява при дете, настъпва атрофия на органите: сливиците значително намаляват по размер и се случва обратното развитие. Процесът може да отнеме няколко години. След време лимфоидната тъкан се заменя с съединителна.

Функционални характеристики и структура на сливиците

Формите с форма на бадем са органи, свързани с имунитета на човека, които предпазват организма от въздействието на микроби, които провокират възпалително заболяване. Важна функция е и доставката на лимфоцити и контролът на съдържанието на клетките. Лимфоидните клетки имат хематопоетична роля.

Сливици в тялото в размер на шест парчета:

  1. Тромпет. Местоположение - носната кухина, където се намира устието на евстахиевата тръба. Нормалното състояние е малко, но веднага след появата на хипертрофия лигаментът на носа се припокрива със средното ухо, което причинява отит, причинява загуба на слуха.
  2. Небесен. Повече от останалата част от списъка. Поставяне - ниша на сливиците, разположени вдясно и вляво от гърлото. За да изследвате сливиците, човек трябва да гледа с широко отворена уста към огледалната повърхност. Лимфоидните образувания, чиято равнина може да се види на входа на гърлото, са покрити с многослойна тъкан. Всяка формация съдържа крипта или празнина. От друга страна, има сливане на органа и повърхността на гърлото с помощта на съединителната мембрана.
  3. Lingual. Местоположението на органа е същото като корена на езика. Лимфоидната тъкан покрива груба равнина с туберкули. Възпалението причинява болка в случай на напрежение на сливиците, хранене.
  4. Фаринкса. При независимо внимание човек няма да може да види органа. Той се намира в назофаринкса, но отзад, така че откриването е възможно при значително увеличение на сливиците.

Важно! Възпалена фарингеална сливица се нарича обрасли аденоиди. Заболяването представлява опасност за малко дете поради впоследствие нарушени дихателни процеси, загуба на слуха и развитие на отит. При лош резултат от лечението с лекарства, сливиците се отстраняват.

Здрави сливици в гърлото: как изглеждат?

Болка в гърлото се появи при всеки болен човек с настинка. Веднага след като се появят неприятни симптоми, пациентите се опитват да ги елиминират у дома, независимо диагностицирайки причините за проявата. Сливиците в нормално състояние често се бъркат с патология, която провокира началото на лечението с лекарства, без да се консултирате с лекар.

Медикаментите могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на органа, както и на цялото тяло, създавайки допълнителни пречки за възстановяването. За да избегнете подобни случаи, трябва да си представите как изглежда картината на здраво гърло..

Жлезите в гърлото често са малки и често са разположени в гънките на лигавицата, наречени палатинови арки. Определени хора имат уголемени сливици, което е нормално за телата им, поради което тази характеристика не е абсолютна.

За по-добра визуализация е по-добре да погледнете снимката на сливиците в гърлото:

  1. Палатиновите храмове и сливиците нямат връзка.
  2. Повърхността на органите има малки туберкули.
  3. Сливиците са близки на цвят до бледо розов нюанс без зачервяване, плака.
  4. При натискане с шпатула не се появява изпускане на течен гной или случайни запушалки.
  5. Няма подуване на лигавицата.
  6. Няма очевидни фоликули, съдов модел.
  7. Други области на гърлото със здрави сливици не са засегнати от възпаление..

Разликата между сливиците и сливиците

Няма значима разлика между жлезите и сливиците. Сливиците се наричат ​​сливици. Имената са различни, за да е по-удобно за лекарите.

За какво са жлези?

Основната функция на жлезите е хематопоезата. Благодарение на тези органи лимфоцитите се контролират и клетките се произвеждат в необходимото количество за организма. За детето защитата също е важна функция. Жлезите играят ролята на бариера, когато патогенни микроорганизми проникват във въздуха на капчиците на бебето и инхибират микробите, които провокират възпалителния процес, заболявания.

Възпаление на сливиците в гърлото: симптоми

При възпаление на сливиците пациентът развива тонзилит.

Появата на симптомите настъпва известно време след като инфекцията навлезе в тялото. В случай на отслабена имунна система и тежко заболяване, появата може да настъпи след няколко часа.

Признаци на заболяването:

  1. Усещане за болки в гърлото, както и дискомфорт при всяко гърло.
  2. Повишаване на температурата, болки в ставите, главоболие.
  3. Сливиците се увеличават по размер, появява се зачервяване.
  4. Дрезгавостта се проявява веднага след като инфекцията докосне гласните струни.
  5. Ефективността намалява, появява се апатия,
  6. Пациентът трудно казва, че се влошава с дълго мълчание.
  7. Ако малко дете се разболее, тогава то става по-настроено, често истерия, страда от загуба на апетит.

Тонзилитът протича различно в зависимост от сорта. С червено гърло и появата на тумори по сливиците често се диагностицира катарална форма, която не е толкова опасна, колкото другите разновидности на възпалителния процес.

В случай на катарален тонзилит пациентът страда от висока температура. С навременното лечение болестта отминава без усложнения..

Важно! С отказа за лечение на катарален тонзилит ангина се проявява като сложна форма на заболяването. Резултатът е повишаване на температурата и появата на бели точки по органите. Възпалителният процес трябва да се лекува веднага след проявата, за да се предотврати проникването на инфекцията в кръвообращението и съответно в други органи.

Хроничната форма на заболяването протича с лошо излекувано възпаление. Разнообразие от такъв тонзилит може да се лекува в продължение на няколко месеца, когато обикновената форма обикновено се лекува в рамките на една седмица. При хроничен тонзилит болестта често може да се влоши, затова е необходимо да се посещава на лечение в ранен етап..

Правилно изследване на гърлото

Има няколко основни правила, чрез които трябва да инспектирате гърлото:

  1. Осветление. Когато избирате правилното осветление, можете да видите възпаление, което засяга отдалечените части на ларинкса. Често се нуждаете от фенерче, а не само слънчева светлина за диагноза. В същото време устройството не трябва да излъчва синя светлина, което ще бъде основната причина за неправилно възприятие.
  2. Нож за шпакловка, можете да използвате и чаена лъжичка. За да проверите състоянието на гърлото, използвайте шпатула. Възможно е да замените устройството с помощта на малка лъжица. За да не предизвикате повръщане и да диагностицирате заболяването, е необходимо да оказвате натиск върху езика близо до края. Често симптомите са изразени и можете да направите без използването на шпатула, тогава пациентът трябва да спусне върха на езика, за да допринесе за добър преглед.

Референтен. За да избегнете повръщане, дишайте дълбоко с уста..

Болести, причинени от дисфункция на жлезите

  1. Появата на възпалено гърло. Пациентът се повишава температурата, а лимфните възли се увеличават. Заболяването е придружено от апатия, затруднено преглъщане на движенията, има главоболие и болка в гърлото. Ако има херпетично възпалено гърло, се появяват гнойни везикули, които след известно време преминават в язви.
  2. Появата на фарингит. Възпалителният процес засяга лигавицата на гърлото, причинявайки подуване на палатиновите ириси, както и задната част на гърлото. Често няма промени в сливиците.
  3. Появата на хипертрофия. Възниква поради уголемяване на сливиците. Често децата са болни, при възрастни заболяването се диагностицира в някои случаи.
  4. Появата на неоплазми, тумори. Появата на кисти, рак. При заболявания от този вид е необходима обща диагностика и спешно лечение. Възрастни над петдесет години страдат от повишен риск от рак на сливиците. Поради това е необходимо задълбочено изследване на жлезите.

Причини за увеличаването на сливиците

Уголемяването на сливиците се дължи на стрептостафилококи и вирусни инфекции. Патологията се провокира поради:

  1. Преход от обичайния стадий на възпалителния процес към хроничния.
  2. Понижена имунна система, когато тялото е преживяло хипотермия или е било изложено на чести стресови ситуации.
  3. Химически вещества или други предмети, както и алергени, които провокират дразнене и отравяне.

Първа помощ

Ако преглъщането е затруднено, треска, зачервяване на ларинкса, както и гнойни обриви, е необходимо да се обадите на лекар у дома. До пристигането на специалиста пациентът няма нужда сам да предписва лекарства, както и да приема антипиретици без значителна нужда. Повишаването на температурата е нормална реакция към инфекция..

Има няколко начина за облекчаване на състоянието:

  1. Необходимо е да се пие много вода.
  2. Можете да изплакнете гърлото си с помощта на солена вода, както и да направите отвара от лайка, градински чай или невен.
  3. Пастилки, които успокояват гърлото и имат обезболяващи ефекти, могат да бъдат абсорбирани..
  4. Съответствие с почивката на леглото.

Трябва да премахнете

При хронично възпаление, което има муден характер, което вреди на тялото и служи като възпалителен процес върху лимфните възли, жлезите се отстраняват. Операцията ще бъде оправдана, когато пациентът развие хроничен тонзилит, който не може да бъде излекуван с консервативна терапия..

Веднага след като сливиците растат патологично, пациентът поглъща храна с трудност и всяка глътка се придружава от болка. В този случай деинсталирането не може да бъде избегнато..

Хирургията не се препоръчва за малко дете, което е на по-малко от пет години. Преди да бъдат отстранени жлезите, трябва да се засили имунитетът, поради което на дете под пет години се предписва консервативна терапия.

Референтен. Ранната възраст има нежелан ефект върху отстраняването поради защитната функция на жлезите, което намалява риска от алергична реакция. След операцията много деца страдаха от заболявания като дисбиоза..

При липса на гнойни тапи на сливиците, както и възпалителния процес в случай на симптоми на настинка и отсъствие на дискомфорт, лимфни възли, не е необходимо да се отстраняват сливиците. При нормално състояние на жлезите тялото е защитено.

Лечение на сливиците в гърлото

Локална терапия

Възпалението е по-бързо при чести гаргари. Вкъщи можете да използвате Фурацилин, както и борна киселина, за да се отървете от възпалителния процес. Една таблетка лекарство се разтваря в чаша вода с подходящата температура.

Борната киселина също трябва да се разтвори в чаша вода, като се вземе около една супена лъжица от веществото. За изплакване е възможно да се използва пероксид в същата пропорция или алкохолен разтвор. Изплаквайте на всеки няколко часа.

Референтен. Сливиците в гърлото се възпаляват: как да се лекува за облекчаване на симптомите? Антисептичните таблетки се използват в случай на болка при преглъщане, но без плака. След това таблетките се разтварят на всеки три до четири часа. За подробности вижте инструкциите за отделните лекарства..

Необходимо е да приемате таблетки след консултация със специалист и прочитане на инструкциите. Лекарствата се състоят от антисептик, както и билкови екстракти, които служат за намаляване на болката в гърлото, изчезването на усещането за изпотяване, дискомфорт. Ако кърмачето развие възпаление, консултацията с педиатър е строго необходима.

Употреба на антибиотици

Бактериалното възпаление става причина за прием на антибактериални лекарства. Често лекарят предписва средства, свързани със серията пеницилин. Ако пациентът не понася тези лекарства, терапията включва използването на флуорохинолони, макролиди.

Предписва се и използването на антисептични спрейове за локално приложение..

Препаратите под формата на аерозол помагат за облекчаване на възпалителния процес, както и провеждане на борбата с патогените. Когато използвате спрей, пациентът се чувства по-добре, а също така се отървава от болката. Сливиците трябва да се обработват на всеки два часа..

Народни средства

Алтернативната медицина се прибягва и при възпалени жлези. Възможно е да се излекува болестта у дома, като се използват домашни средства. Как да лекувате сливиците в гърлото на възрастен:

  1. Използвайте сода разтвор за гаргара. Чаена лъжичка се разтваря в чаша вода при оптимална температура. За да подобрите антисептичните свойства, можете да добавите йодирана сол, както и морска сол.
  2. Билков разтвор. Лекарството има антисептичен ефект върху тялото. За да приготвите разтвор, е необходимо да смесите билки една към една, след което получената смес изсипете с вряла вода. Колко да чакаме? Използвайте разтвора след като изстине..
  3. Употребата на чесън. За да премахнете болката, можете да използвате разтвор на чесън. За да го приготвите, трябва да смилате няколко грама от продукта, да изсипете вряла вода. Разтворът трябва да се влива в рамките на 24 часа.

Превантивни мерки

Едно от основните превантивни действия е повишаване на имунната система на организма. Възпалението ще премине, ако здравето на пациента се нормализира и укрепи. Трябва да дадете предпочитание на здравословния начин на живот, да спрете пушенето и да пиете алкохол, а също така да включите витамини в менюто. Контролът върху съня и храненето също е един от методите за повишаване на имунитета..

За да поддържате сливиците нормални, трябва:

  1. Спрете да пиете студени напитки.
  2. Избягвайте хипотермия.
  3. Незабавно реагирайте на инфекции, лекувайте болестите своевременно.
  4. Не пренебрегвайте да се свържете със специалист, ако сливиците се възпалят.

Сливиците са важна част от имунната система, която предпазва организма на възрастните от неблагоприятни условия на околната среда. Органът е бариера за патогена и пречка за инфекция. Но за да изпълнявате функциите, които трябва да ги поддържате нормални.

Всичко за палатинните сливици

Палатинните сливици са важен компонент на имунната система на човека. Те са първата бариера за микробите, влизащи в тялото от външната среда. Първоначалното изследване на патогените и производството на антитела се извършва в тези органи..

Съдържанието на статията

Ролята на жлезите в защитната система на организма

Дискусиите за значението на палатинните сливици продължават между учени през изминалия век. Основните им функции, според съвременните данни от изследвания, са бариерни и имунологични.

  • Бариерна функция. Токсините и бактериите, прониквайки през епитела в жлезите, се неутрализират от ретикулоендотелиалната система. В процеса на потискане на патогените се произвеждат локални антитела, което допринася за постепенната имунизация на организма. Лигавиците, капсулата на органите, стените на лимфните и венозните съдове и вътрешните лимфни възли стават бариери срещу инфекции..
  • Имунологична роля. Бактериите се задържат в пропуски, размножават се и растат там. Освен това, произвежданите от тях антигени са в състояние да преминат през епителни клетки, да действат върху белите кръвни клетки (В и Т лимфоцити) и да доведат до производството на антитела, т.е. всъщност „произвеждат ваксини“ по естествен начин.

Пълният характер на въздействието на сливиците върху формирането на човешкия имунитет все още не е проучен..

Характеристики на структурата на жлезите

Палатинови сливици - сдвоени образувания, състоящи се от лимфоидна тъкан и разположени в низините на сливиците между корена на езика и палатинните арки.

Отличителна черта на структурата на палатинните сливици е, че вътрешната им повърхност, обърната към фаринкса, е покрита със слепи пропуски на канала (крипти), които проникват в дебелината на жлезата и излизат върху свободната повърхност под формата на дупки с различна форма с диаметър от 1 до 4 мм. Такива разклонени и навиващи се лакуни обикновено се случват от 10 до 20.

Вътрешната страна на органите е покрита с плоски епителни клетки, а външната (обърната към фаринкса) е покрита с плътна съединителна тъкан, наречена капсула или псевдокапсула. Размерът на жлезите зависи от възрастта на човека, при възрастен човек дължината достига 25-30 мм и тежи 1,5 гр. Те могат да бъдат свободни (стърчащи във фаринкса) или скрити в палатинните арки. Кръвоснабдяването им идва от каротидната артериална система, инервацията от различни нерви (глософарингеален, тригеминал, вагус).

Хипертрофия на сливиците

Това заболяване се характеризира с увеличаване на жлезите при липса на възпалителни процеси в тях. Най-често се наблюдава при деца в предучилищна възраст, като правило, тя е сдвоена с аденоидит.

Доказано е, че има връзка между хипертрофията и честите настинки при децата.

Причините за заболяването не са напълно изяснени. Според различни изследователи те могат да бъдат:

  • липса на образование или дефектна работа на имунната система на детето;
  • хроничен тонзилит;
  • редовни настинки, които влияят неблагоприятно върху функционирането на лимфоидните тъкани;
  • хронични заболявания на горните дихателни пътища и назофаринкса (аденоидит, синузит);
  • химически или термични ефекти върху сливиците;
  • ендокринни заболявания и метаболитни нарушения.

Има три степени на уголемяване на сливиците, в зависимост от това каква част от пространството между предния ръб на палатинната арка и средната линия на фаринкса:

  • първа степен - 1/3 от определеното пространство;
  • втора степен - 2/3;
  • трета степен - покрийте напълно пространството, практически докосвайки се един до друг.

Хипертрофичните органи затрудняват дишането на детето и също пречат на нормалното движение на храната. При силен растеж от 2 или 3 градуса, особено с добавянето на аденоидит, речта страда.

  • сливиците подути, мека текстура, с неравна повърхност, бледо розово или жълтеникаво;
  • рядко се образуват задръствания в пропуски;
  • с тежка хипертрофия, дихателна недостатъчност, хъркане, сънна апнея;
  • промени в гласа, които стават груби или носни;
  • дискомфорт в назофаринкса, усещане за наличието на чуждо тяло там.

При малка степен на хипертрофия и липсата на признаци на възпаление на жлезите и арките на небето, всяко специфично лечение не се провежда. Достатъчно е да се предотврати редовното гаргаране с разтвори на сода за хляб или фурацилина за превенция. Използването на висококачествена паста за зъби при миене на зъбите поради наличието на противовъзпалителни вещества в нея също помага да се поддържа здравословно състояние в устната кухина и гърлото.

Родителите трябва внимателно да следят правилното дишане на детето. Децата компенсират запушването на носното дишане през устата, което води до изсушаване на жлезите, хипотермията и засяването им от микроби.

Това често причинява тонзилит. Затова е необходимо своевременно да се отстранят причините, които пречат на пълното носно дишане.

При по-голямо увеличение е препоръчително да се явите на отоларинголога. Често в такива случаи лекарят, освен антисептични изплаквания, съветва смазването на повърхността на органите с каутеризиране или стипчивост, което се провежда на 2-3 седмични курсове. За това най-често се използват следните разтвори: коларгол (3%), лапис (2%), йод-глицерол (0,5%), танин-глицерол (5%), водороден пероксид. Той предпазва и подхранва лигавицата от каротин, която може да се нанася върху повърхността на жлезите преди лягане, за да се избегне изсушаване.

При 2 и 3 степени на хипертрофия консервативното лечение може да не даде желания резултат. Затрудненото дишане и говор, затрудненото преглъщане на храната, честите настинки с подуване на лигавиците изискват по-ефективни мерки. В такива случаи се налага операция..

Задръствания в жлезите

Най-често задръстванията се образуват в пропуски, но в някои случаи те могат да се появят под епителния слой или директно в лимфоидните тъкани. Тапите са изгнили мъртви клетки на имунната система, тъканите на жлезите и остатъци от храна. Причините за появата им са остър и хроничен тонзилит, инфекции на назофаринкса, хранително сладко при деформирани празнини..

  • тапите обикновено са ясно видими при изследване и изглеждат като жълтеникаво-сиви петна с диаметър от 1 до 5 мм;
  • усещане за плака и дискомфорт в гърлото;
  • лош дъх.

За бактериалната причина за тонзилит трябва да се използват антибиотици. Локалната терапия се състои в напояване или изплакване с антисептици (хлорхексидин, мирамистин) и антибактериални лекарства (биопарокс). В амбулаторни условия запушалките се отстраняват чрез изплакване със спринцовка, у дома с памучен тампон или пръст, увит в превръзка. След отстраняване на плака гаргарайте с антисептик.

В случай на редовна поява на задръствания напоследък все по-често се предлага лакунотомия, която е лазерно изрязване на отделни засегнати крипти, след което те спират да се запушват поради увеличаване на диаметъра на дупката. Освен това, за разлика от тонзилектомията, самият орган продължава да функционира пълноценно..

Тонзилектомия: плюсове и минуси

Операциите на жлезите са познати на човечеството от повече от 3 хиляди години. По правило те са неусложнени, имат нисък риск от следоперативни усложнения и се извършват под обща или локална анестезия с помощта на специални инструменти..

Показания за операция:

  • неефективност на консервативното лечение;
  • тонзилит с чести рецидиви (най-малко 5-7 обостряния годишно);
  • хроничен тонзилит в декомпенсирана форма или с токсични ефекти, които увеличават риска от развитие на бъбречни или сърдечно-съдови усложнения;
  • нарушение на преглъщането или дишането, синдром на сънна апнея;
  • признаци на мозъчна хипоксия поради липса на кислород (бледност, хиперактивност, лош сън);
  • гнойни усложнения.

Има редица противопоказания за хирургическа интервенция, които са постоянни или временни. Константи включват:

  • кръвни заболявания (хеморагична диатеза, левкемия);
  • психично заболяване;
  • белодробна туберкулоза;
  • диабет;
  • заболявания на черния дроб, бъбреците, белите дробове, сърцето в остър стадий;
  • фарингеални аномалии.

Противопоказанията като инфекциозни заболявания, кариес, менструация, дерматит, грип са временни. Операцията се извършва след елиминирането им..

Има два основни типа такива операции:

  • тонзилотомия (по-нежна процедура) - отрязване на част от уголемен орган с помощта на специална бримка или тонзилотомия. Често се извършва заедно с отстраняването на обрасли аденоиди (аденектомия).
  • тонзилектомия - пълно изрязване на тъканите на органа с капсулата. Съвременната медицина предлага богат избор от инструменти за интервенции: ножици, жичен контур, ултразвуков скалпел, високочестотен електрически ток, радиовълни, въглеродни и инфрачервени лазери.

Отстраняването на жлезите е сериозна мярка, тъй като този сдвоен орган е неразделна част от местната имунна система на организма.

В следоперативния период изчистените ниши са покрити с бяло покритие, което излиза от края на първата седмица, на 10-12-ия ден нишките на сливиците се изчистват напълно, а три седмици след манипулацията се покриват с епител. Усложненията възникват доста рядко, като правило това са кръвоизливи, по-рядко инфекциозни и възпалителни процеси.

Сливицата може да доведе до отслабен имунитет в назофаринкса, което води до редовни инфекции на горните дихателни пътища. Следователно решението за хирургичното отстраняване на жлезите се взема само след прилагането на всички възможни консервативни методи на терапия.

Рецепти за традиционна медицина

Използвайки препоръките на традиционната медицина, можете да предотвратите появата на възпалителни процеси в гърлото. Най-популярни доказани съвети:

  • след всяко хранене, гаргара, за да премахнете залепени парчета храна с обикновена вода или разтвор на морска сол;
  • смажете сливиците със сок от листа от алое (може да се смесва с мед в съотношение 1: 3) или масла (морски зърнастец, кайсия, праскова) половин час след хранене;
  • гаргарайте 2-3 пъти на ден с топла минерална вода без газ, отвара от дъбова кора, листа от орех или лайка;
  • дайте на по-големите деца да дъвчат парче прополис с големина на грах.

Жлези и сливици в гърлото: местоположение, функции, причини за възпаление и методи на лечение

Възрастните и децата са изправени пред неприятни болезнени усещания в областта на гърлото, където са разположени жлезите. Веднага след появата на първите симптоми - болка и сухота в гърлото, задух, висока температура - пациентите започват да се лекуват независимо.

Самолечението и неправилната диагноза водят до прехода на заболяването към тежка форма и усложнения. За да се избегне тонзилектомия, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще постави правилната диагноза и ще предпише компетентна терапия.

Функции и структура на сливиците

Сливиците са органи на имунната система на тялото. Основната им функция е антибактериална защита срещу патогенни микроби, които проникват в устната кухина чрез въздушни капчици и провокират възпалителни заболявания. Втората, не по-малко важна задача на лимфоидните клетки, наречени разговорно жлези, е хематопоетична. Те доставят лимфоцити в кръвния поток и контролират съдържанието им в необходимото количество..

Общо има шест сливици:

  • Двойка палатин. Както можете да видите на снимката по-долу, палатинните сливици са най-големите налични. Те са поставени отстрани на фаринкса в низовидни ниши. За да видите къде са жлезите, трябва да отворите широко устата си и да се погледнете в огледалото. Свободната повърхност на лимфоидните образувания, покрита с няколко слоя на епитела, е обърната към фаринкса. Във всяка формация има крипти - пропуски. Другата страна на палатинната сливица се слива със страничната повърхност на фаринкса с помощта на капсула.
  • Двойка тръбна, разположена в носната кухина в устието на слуховата тръба. Обикновено малките органи в случай на хипертрофия блокират връзката между носа и средното ухо, причинявайки отит и слухово увреждане.
  • Фаринкса. Почти невъзможно е независимо да видите местоположението на сливицата, наречена назофарингеална или фарингеална. Орган, разположен в задната част на назофаринкса, може да бъде открит само при значително увеличение на него и в положение, надвиснало над езика.

Обраслите аденоиди - така наречената възпалена фарингеална сливица - са особено опасни за бебетата. Децата не могат да дишат пълноценно, възниква нарушение на слуха, развива се отит. Ако лекарственото лечение не успее, аденоидите се отстраняват.

  • Lingual. Там, където се намира сливицата, е ясно по име - тя се намира в основата на езика. Груба формация с туберкули е покрита с лимфоидна тъкан. При възпаление сливицата пречи на храненето и боли, когато говорим.

Как изглеждат здравите сливици и къде се намират

Жлезите на здрав човек са със среден размер, обикновено те не се простират отвъд сводовете на фаринкса. Но са възможни изключения - при някои хора се откриват големи жлези поради анатомичните особености, а не болести.

Снимка: здрави жлези (сливици) изглеждат така

Повърхностната структура на сливиците неравномерна по природа не трябва да бъде изразена и неравна. Цветът им говори за здрави жлези, обикновено е равномерен, розов цвят, без червени бразди и се пресипва.

Задната стена на устната кухина, небцето, езикът със здрави жлези са равномерно оцветени и нямат признаци на възпаление. Лигавицата на фаринкса трябва да бъде без оток, изразен съдов модел. На повърхността на самите жлези не трябва да има гнойни отлагания, нездравословна плака.

Заболявания, които се появяват, когато жлезите са нарушени

  • Ангина, придружена от висока температура, подути лимфни възли, главоболие, слабост, силна болка в гърлото, затруднено преглъщане движения. При заразяване с херпетичен тонзилит, гнойни везикули се появяват на сливиците, в крайна сметка се превръщат в малки рани.

Снимка: възпалено гърло

    Фарингитът е възпаление на лигавичната лигавица. При фарингит набъбват само палатинните арки и гърба на ларинкса. Палатинните сливици може да не се променят.

Хипертрофията е заболяване, при което нормалните сливици се увеличават по размер. Възрастните рядко имат заболяване, повечето случаи се записват в детска възраст.

  • Тумори, новообразувания, рак или киста на назофаринкса са заболявания, които изискват обща диагноза на картината и бързо лечение на заболяването. Рискът от рак на жлезата се увеличава при възрастни над 50 години. По време на медицинските комисии е необходимо задълбочено изследване на устната кухина, особено в областта, където са разположени жлезите.
  • Първа помощ

    Трудно е да преглъщате, температурата се е повишила, при изследване на гърлото се откриват зачервявания или гнойни обриви - обадете се на лекар. Преди пристигането на специалист пациентите не трябва да приемат хапчета, които понижават температурата, но само ако тя не надвишава 39 ° C. Високата температура ще помогне на тялото да се справи с инфекцията и да убие вредните микроорганизми..

    Схема за помощ за пациента:

    • Обилна топла напитка.
    • Гаргара със солена вода, отвари от билки (лайка, градински чай, невен).
    • Изплакнете с разредена вода Фурацилин, Мирамистин, Диоксидин и други препоръчани от Вашия лекар средства.
    • Абсорбция на близалки с успокояващ и обезболяващ ефект.
    • Почивка на легло.

    Вземете антибиотици и за предпочитане всички други лекарства, трябва да се предписват само от вашия лекар.

    Причини за увеличаването на сливиците

    Сливиците се уголемяват в случай на инфекция на тялото със стрепто-стафилококи или вирусни инфекции. Това се случва в резултат на:

    • Преливане на обичайното възпаление в хронично.
    • Намален имунитет по време на хипотермия, стрес или други причини.
    • Дразнене или отравяне от химикали, алергени, необичайно пикантна храна.

    За да сравните как изглеждат нормални и възпалени сливици (сливици) в гърлото, можете да видите на снимката:

    Премахване на жлеза: плюсове и минуси

    Споровете за необходимостта от отстраняване или запазване на сливиците продължават отдавна и с променлив успех. Тези, които твърдят, че природата не участва в изграждането на допълнителни органи, дават следните аргументи за ползите от жлезите:

    • Произвеждайки огромно количество имуноглобулини, сливиците на здрав човек допринасят за правилното развитие и защита на организма от вирусни инфекции.
    • Порестата повърхност на жлезите служи като бариера за патогенни микроорганизми, които се стремят да влязат в гърлото и вътрешната среда на тялото. Веднъж попаднали в центъра на имунните клетки, вредните бактерии умират.

    Привържениците на хирургическата интервенция смятат, че дори нормалните сливици в крайна сметка могат да причинят големи здравословни проблеми:

    • По време на някои заболявания, например, при правилното функциониране на лимфните образувания се появяват хронична болка в гърлото или остър тонзилит, неизправности и необратими промени. Жлезите постоянно се възпаляват, не позволяват дишането свободно, елиминирането на вредните бактерии не става.
    • Честите гнойни болки в гърлото могат да причинят абсцес в гърлото, обща инфекция на тялото.
    • Постоянно разширените жлези водят до нарушение на слуха или нарушена дихателна функция..

    Повечето лекари са съгласни с отстраняването на сливиците в най-тежките случаи: ако тялото не е в състояние да реагира на лекарства.

    Превенция на заболяванията

    Укрепването на имунната система не позволява развитието на възпалителни процеси. За да предотвратите развитието на заболявания, трябва да водите здравословен начин на живот: да се отървете от лошите навици, да се храните правилно, да наблюдавате общото състояние на организма. За да поддържате сливиците нормални, достатъчно е:

    • Избягвайте хипотермия.
    • Откажете се от студени напитки.
    • Елиминирайте всички възможни източници на инфекция: синузит, кариес, синузит.
    • При първите признаци на инфекция се обърнете към здравно заведение.

    Разположени са палатинните сливици

    Правилната устна кухина със затворена уста се появява под формата на тясна хоризонтална празнина, образувана от набор от твърдо небце и език; страничните ръбове на езика, докато плътно докосват челюстите и езичната повърхност на зъбите. Антеролатералната стена на устната кухина е представена от алвеоларни процеси със зъби и отчасти тялото и вътрешната повърхност на клоните на долната челюст и медиалните птеригоидни мускули.

    Зад устната кухина се отваря прешленът на фаринкса, isthmus faucium, в средната част на фаринкса, pars oralis pharyngis. Отгоре този участък е свързан през носната част на фаринкса и отвора на хоан, хоана, с носната кухина, отдолу - през ларинкса на фаринкса, pars laryngea pharyngis, с ларинкса и хранопровода.

    Горната стена на устната кухина е оформена от твърдо небце. В предния край на надлъжния палатинен шев, почти директно на вратовете на централните резци, има инцизален отвор, foramen incisivum, водещ до едноименния канал. N преминава през него. назопалатин от II клон на тригеминалния нерв.

    В задните странични ъгли на небето симетрично са разположени големи и малки палатинови отвори, foramina palatina majores et minores, pterygo-palatine kanal, canalis palatinus major. Свързвайки птериго-палатинната ямка с устната кухина, птериго-палатинният канал служи за преминаване на палатиновите нерви, nn. palatini anterior, medialis и posterior, и низходяща палатинова артерия, a. palatina descendens.

    Задната стена на устната кухина е представена от мекото небце, палатин мол. Състои се от симетрично разположени мускули на мекото небце и мускулите на езика. Когато мускулите на мекото небце се свиват между ръба му, предните дъги и задната част на езика, фарингеален отвор.

    Задният ръб на мекото небце преминава в страничната стена на фаринкса под формата на две гънки, предната и задната палатинни арки. В предната част е палатинният мускул, m. палатоглос, в задната част - фарингеал, m. palatopharyngeus.

    Между дъгите, където е поставена палатинната сливица, тонзила палатина, се образува амигдала fossa, fossa tonillaris. Отделя се от фарингеалната стена с рохки влакна..

    Палатинната сливица има собствена капсула, капсула тонзила и е покрита с лигавица. Кръвоснабдяването на сливиците се осигурява от възходящата фарингеална и лицева артерия (клони на външната каротидна артерия) и низходящата палатинова артерия (от a. Maxillaris).

    Нервите на палатинната сливица са клоните на глософарингеалния (IX двойка), вагусовия (X двойка), езиковия нерв (от III клон на тригеминалния нерв) и птериго-палатинния възел. Те се приближават до сливицата отвън.

    Палатинните сливици заедно с фарингеалната (задната стена на назофаринкса), езичните (зад корена на езика) и две тръбни сливици (фарингеални отвори на слуховата (евстахиева) тръба) образуват фарингеалния лимфоиден пръстен, anulus lymphoideus pharyngis, описан за първи път от N.I. Пирогов, а след това и Валдейер. Патологично уголемена фарингеална сливица се нарича аденоиди. Аденоидите затрудняват носното дишане, затова често се отстраняват хирургично.

    Най-често лечението на аденоида при деца с навременно лечение не причинява трудности.

    Инервацията на лигавицата на твърдото и мекото небце се осъществява от II клон на тригеминалния нерв през ganglion pterygopalatinum, от който се отклоняват палатинните нерви, nn. palatini. Меките мускули на небцето се инервират по този начин: мускулът, който дърпа мекото небце, m. тензор велики палатини, снабден с III клон на тригеминалния нерв; останалите мускули се инервират от клоните на фарингеалния сплит.

    Долната стена или долната част на устната кухина се образува от комбинация от меки тъкани, разположени между езика и кожата на надязичната част на предната област на шията. Основата на дъното на устната кухина е челюстно-хиоидният мускул, m. mylohyoideus, с разположени над него мускули (mm. genioglossus, geniohyoideus, hyoglossus, styloglossus).

    Палатинови сливици: класификация на заболявания и методи на лечение

    Палатинните сливици (сливиците) са натрупвания на лимфоидна тъкан. Освен палатин, има още 4 сливици (две тръбни сливици, една фарингеална и езикова). Лимфоидната тъкан се намира и в струпвания на различни места на фаринкса - заедно с шест сливици образува фарингеалния пръстен, основната задача на който е да предпази организма от инфекция. Пръстенът е неразделна част от общата лимфна система.

    Структурата и разположението на сливиците

    Палатинните сливици са разположени от вътрешната страна на гърлото зад езика, в нишите на сливиците. Обикновено те са видими, ако устата е широко отворена. Въпреки това жлезите могат да бъдат скрити и „задържани“ в поднебесните арки (така наречените сдвоени гънки на лигавицата по протежение на страничните стени на фаринкса).

    Структурата на сливиците предполага наличието на дупки и пролуки. Лакуните са прави, но най-често те се навиват и разклоняват, комуникират помежду си. Най-големите жлези могат да бъдат с размер на бадемови ядки или орехи. По форма те се отличават с плоска или изпъкнала.

    В края на първата година от живота размерите на палатинните сливици са с размери 15–12 mm, а на възраст 10–13 години достигат най-големите си стойности, като остават така до 30-годишна възраст. След тази възраст започва да се развива инволюцията на лимфоидната тъкан с постепенно заместване с съединителна.

    Палатинните сливици се доставят с кръв през клоните на външната (най-често) или вътрешната (по-рядко) каротидна артерия. Системата за инервация на жлезите е сложна - тя се осигурява от тригеминалния, глософарингеалния, вагусните нерви, птеригопалатинния ганглион, симпатичния ствол.

    По хистологията на сливиците можете да видите, че основата на образуването е хлабава съединителна тъкан. Фоликулите са разположени в дебелината, в която се развиват лимфоцити, а между тези възли са клетки на имунната система под формата на струпвания. Последните са разположени и в епитела на жлезите (заедно с левкоцити-фагоцити на микроби и дендритни клетки, които изпълняват имунорегулаторни функции).

    Така анатомията определя основната функция на сливиците - да предпазва тялото от патогенни бактерии и вируси..

    Основните заболявания на сливиците

    Понякога бебе може да се роди с вроден дефект на палатинната сливица - с допълнителни сегменти, висящи на крака, или жлези. Обикновено тази патология не носи особени неудобства и не изисква намеса.

    Разпространение на жлезата

    Когато органите са силно увеличени по размер, лекарите го наричат ​​хиперплазия на сливиците. Обикновено патологията се диагностицира при деца, но понякога се среща при възрастни. Най-честата причина са постоянните настинки или по-скоро недостатъчното възстановяване на сливиците след възпалителния процес.

    Размерът на сливиците се нормализира в рамките на 15-25 дни след края на инфекциозния процес и ако болестите следват една след друга, сливиците нямат време да намаляват по размер, което води до хронична хипертрофия. Това заболяване на сливиците може да възникне и поради:

    • кариес,
    • надбъбречна дисфункция,
    • алергични реакции,
    • структурни аномалии.

    Хиперплазията може да бъде причинена и от наследствени нарушения, при които се развива патологична недостатъчност на лимфоидната система..

    Симптоми на детска хиперплазия

    Родителите могат да забележат при дете:

    • затруднения с дишането (детето диша през устата, хърка в сън, възникват пристъпи на апнея),
    • проблеми с концентрацията, запаметяването, асимилацията на материала (което е причинено от кислороден глад),
    • нарушение на произношението на съгласни,
    • нарушения на съня (детето често се събужда, заспива лошо),
    • носен глас,
    • леко повишаване на температурата,
    • промени в ухапването (горните резци могат да започнат да стърчат) и формата на лицето (става удължено),
    • изпъкналост на гърдите,
    • бледност на кожата,
    • често главоболие.

    По правило хиперплазията на палатинната сливица е придружена от пролиферация на фарингеалната сливица.

    При възрастни симптомите са по-слабо изразени, но могат да се наблюдават нарушения на дишането, главоболие, загуба на слуха, рецидиви на стенокардия, развитие на хроничен ринит и намаляване на умствената работоспособност..

    възпаление на сливиците

    Друго заболяване на сливиците е тонзилит. Обикновено се причинява от стафилококи и стрептококи, както и вируси и гъбички (възможна е симбиоза на инфекции). Има остър ход на заболяването (тонзилит) и хроничен. В последния случай, освен сливиците, страда целият фарингеален пръстен, това може да наруши функциите на сърцето, бъбреците и ставите.

    При тонзилит сливиците набъбват и се зачервяват. В фоликулите и / или празнините гнойът започва да се натрупва. С лакунарна ангина плака също започва да се натрупва около гнойни запушалки, които могат да покрият цялата област на сливиците. Основните симптоми на остро заболяване:

    • възпалено и болки в гърлото,
    • увеличаване на болезнеността на сливиците,
    • топлина,
    • болки в тялото, болезненост на мускулите,
    • сънливост, летаргия, загуба на апетит,
    • главоболие,
    • подути лимфни възли под долната челюст.

    При хроничен тонзилит сливиците са привидно отпуснати, с наличие на сраствания. На повърхността може да има течни или капсулирани гнойни образувания. В същото време лимфните възли са уголемени, няма повишена телесна температура и при преглед палатинният валяк се сгъстява (участък от небцето, разположен на границата с фаринкса). Лекарят може също да забележи, че палатинният език се придържа към сливицата (въпреки че това е незадължителен симптом).

    тумор

    Неоплазмата на жлезите е доста рядко, но сериозно заболяване. Лимфоидният епител на палатинната сливица се диагностицира по-често при възрастни на възраст 30-40 години, но туморът може да се появи и при деца. Характеризира се със злокачествен, бързо прогресиращ курс с ранна метастаза в лимфните възли, стомашно-чревния тракт, белите дробове, черния дроб.

    Първите симптоми са усещане за чуждо тяло в гърлото и лека болка при преглъщане. Палатинните сливици са уголемени, затегнати, лигавицата е зачервена, устата на пролуките е практически невидима. Когато лимфоепителият прерасне в тъканта на фаринкса и корена на езика, улцерацията започва с увеличаване на болката, появата на гниеща миризма, затруднено преглъщане, поява на обилно слюноотделяне.

    Диагностика на заболявания

    При изследване на дисфункциите на сливиците се използва фарингоскопия - визуален преглед при изкуствено осветление с помощта на челен отражател или оборудване с оптични влакна. Може да се извърши и ларингоскопия с ларингеални огледала..

    Възможна е не само инспекция, но и озвучаване с отделяне на съдържанието на пропуските - за последващ цитологичен и микробиологичен анализ. Ако се подозира тумор, се извършва биопсия - ексцизия на парче тъкан за последваща хистология на палатинните сливици.

    Основните методи на терапия

    Консервативните методи на лечение се използват при наличие на възпалителни инфекциозни процеси. Хирургичните методи - лазерна лактономия на сливиците, тонзилотомия или тонзилектомия - се използват, когато конвенционалните терапевтични методи са неефективни.

    Антибиотичната терапия се провежда при остър тонзилит - обичайното гаргаране не дава желания резултат, тъй като причината за заболяването е сериозна инфекция. Във фазата на възстановяване може да се проведе физиотерапия..

    Санирането на сливиците се извършва в случай на хроничен тонзилит с постоянно образуване на запушалки и плака. Целта на тази процедура е да се измият празнините на жлезите. Може да се направи у дома с антисептик и избършете на пръст. Вторият вариант включва използването на спринцовка без игла, в която се инжектира бактерициден разтвор: с него пациентът изпуска поток върху сливиците.

    Тази процедура е по-ефективна, когато се извършва от лекар. Има няколко варианта:

    • саниране с устройство, което създава натиск,
    • лазер, когато лъчът е насочен към тапата, който под неговото влияние е унищожен (околните тъкани остават непокътнати),
    • вакуумна аспирация, при която лакуните се пълнят с антисептик, след което с помощта на вакуум цялото съдържание се изпомпва,
    • ултразвук (NUZ-терапия на сливиците), по време на който под влияние на нискочестотен ултразвук тръбите се унищожават и отстраняват.

    Хирургични методи

    Лакунотомия или лазерно унищожаване на сливиците е амбулаторен метод. За неговото прилагане се използва локална анестезия, лечението става бързо. Долната линия е високоенергийната лазерна експозиция на сливиците, което води до отстраняване на част от органа, разширяване и каутеризация на пропуски.

    В случай на хипертрофия на жлезата, съчетана с обостряне на хроничен тонзилит, нощно хъркане и апнея, се препоръчва частично отстраняване на сливиците (тонзилотомия) или пълно (тонзилоелектомия). Техниката, заедно с химиотерапия и радиационно облъчване, се използва и при наличие на тумор..

    Така че сливиците са "пазителят" по пътя на инфекцията в тялото. Нормално функциониращите жлези си вършат работата. Но понякога в работата им могат да се появят нарушения, което води до различни заболявания. За лечението на всеки от тях се използват различни методи на лечение, включително консервативни и хирургични методи..

    Заболявания и лечение на палатинните сливици

    Сливиците в устната кухина на човек са представени под формата на лимфна тъкан, изложени под някаква форма. Те са разположени на границата между орофаринкса и гърлото. Общо се разграничават четири вида жлези, две от които са сдвоени, а две не сдвоени. Някои медицински източници уверено твърдят, че в тялото има шест вида лимфни тъкани. Всъщност това е вярно, но фактът, че двете жлези имат сдвоена позиция, не се взема предвид правилно и те трябва да се считат за едно цяло. И така, в двойка: палатинови сливици, тромпет, несдвоена: фарингеална сливица, езикова.

    Кратки характеристики на всеки тип ↑

    • палатин: външно приличат на сливиците и са разположени отстрани на езика в сливиците. Те понякога се наричат ​​жлези;
    • фарингеал: разположен във фаринкса, външно покрит с тънък слой от епител на цилиарния тип. Второто име е аденоиди;
    • езични: разположени в корена на езика и са разделени на две половини чрез бразда на браздата. Външната форма наподобява грубеста платформа с дебел слой епител;
    • тръба: израства във фарингеалната област и пресича евстахиевата тръба (слухов канал). В началните етапи на лезията не се забелязват отрицателни ефекти, но вече във втория и третия стадий на възпаление слухът на пациента е нарушен поради затварянето на канала.

    Всички жлези съставят така наречения фарингеален пръстен, който включва и четирите типа лимфни тъкани. С голяма степен на вероятност вече може да се твърди, че жлезите образуват единен лимфоепителен апарат, състоящ се от храната, дихателната, пикочната и репродуктивната системи. Те са отговорни за състоянието на имунната система като цяло.

    Анатомия ↑

    Всички жлези в структурата им имат порьозност. Външно е покрита с лигавица с няколко топки епител. Вътре са топчета от фибри. Съставът на лимфните тъкани е изграден от лимфоцити, които се образуват във фоликулите. Именно тези частици са равномерно разпределени по цялата повърхност, където се осъществява процесът на възпроизвеждане. На тази повърхност процесът на дезинфекция на микроби и патогенни бактерии.

    В допълнение, влакната са покрити с лакуни на гърба. Тези разширения служат като контейнери за дезинфекция на вещества. Но в началните етапи на лезията се образува гнойно изхвърляне в тези кухини. С други думи, лакуната служи за инкубиране на гной по време на период на обостряне. В зависимост от размера на сливиците броят на лакуните може да достигне 15 - 18 в едно парче. Средният размер на всяка лимфна тъкан достига 2,0 см. Кръвоснабдяването преминава през каротидните или езичните артерии. Поради факта, че всички сливици са оборудвани с голям брой нерви, възпалението е толкова болезнено за пациентите.

    Функции ↑

    Точно както подобава на лимфоидните влакна, те изпълняват две основни функции:

    • хематопоетична: създаването на лимфоцити за стабилна поддръжка на имунната система на правилното ниво;
    • защитни: голям брой макрофаги допринасят за бързото унищожаване и отстраняване на патогенни бактерии.

    Важно е да знаете. Като допълнителна - трета функция, някои експерти наблягат на стесняване на отвора в устната кухина. Колкото по-малък е просветът, толкова по-внимателно се подава въздушния поток и съответно броят на микробите се контролира. Това ви позволява бързо да реагирате на чужди тела и опитът им да проникнат вътре. Палатинните сливици, фарингеалната сливица, сливицата на сливиците участват най-активно в този процес, а първите поемат цялото отрицателно въздействие от бактериите.

    Процес на развитие ↑

    По време на раждането тъканта практически не изпълнява всички функции, възложени й. От 3 до 4 месеца започва пълноценен процес на защита и участие в производството на кръв. Максималният връх се достига до една година от живота на бебето. За следващия етап е непредсказуемо, тъй като тъканта на фаринкса получава най-голямо развитие, останалите пасират гърба на фона на развитие и растеж. До 5 - 8 години пикът на растеж и чувствителност към патогенни бактерии се сближава. Ето защо именно на тази възраст децата често се разболяват, те трябва да правят операции по отстраняване. В бъдеще тъканта атрофира, става по-малко податлива на външни патогени.

    Болести ↑

    Всички заболявания могат и трябва да бъдат условно разделени на два етапа:

    • начален: когато фокусът на възпалението възниква само върху повърхността на тъканите;
    • вторичен: лезията обхваща цялата устна кухина.
    • възпалено гърло и неговите остри и претеглени форми;
    • тонзилит и неговите усложнения;
    • хипертрофия на аденоидите;
    • промяна на палатинните жлези.

    Първите две заболявания понякога се наричат ​​генерично остър тонзилит. При пренебрегвана форма болестта преминава в хронични стадии, което води самите тъкани до обилен източник на инфекция. Обратната реакция на тялото започва, когато започва борбата за унищожаване на засегнатите участъци на сливиците от имунната система.

    Аденоидитът е присъщ на детството и юношеството. С тази диагноза най-често се засяга тръбната жлеза и детето страда от чести отити.

    Симптоми ↑

    • Болка, докато поглъщате слюнка и ядете храна;
    • повишена телесна температура, увеличенията са спазматични;
    • влошаване на слуха, зрението поради подуване и поради този натиск върху слуховите канали;
    • изпускане на жълти или бежови цветя от устната кухина;
    • отпаднал дъх;
    • лека депресия;
    • апатия към всичко;
    • намален апетит;
    • проблеми с представянето на бебето в училище или детска градина;
    • лоша усвояемост на учебния материал;
    • неразположение и слабост.

    Понякога след 5-6 дни заболяване настъпва въображаемо възстановяване, много пациенти се натъкват на това приспособление. Долната линия е, че всъщност изобщо няма възстановяване, това е илюзия и пациентът, без да се лекува сам, се отказва да пие антибиотици или отвари от билки. По това време болестта се възползва от отслабване на контрола и започва да действа активно. Понякога такова лечение завършва с операция. Пациентът е в операционното легло и след отстраняването му очаква 10 дни възстановяване.

    Лечение ↑

    В медицинската практика са известни различни методи на терапия, сред които са: народни знания и практика, лекарства и лекарства, хирургическа интервенция. Последният тип се използва като екстремен метод на въздействие, когато другите двама са просто безсилни. Кой метод да изберете е въпрос на време и квалификация на профилния лекар. Колкото по-рано потърсите лечение, толкова по-безболезнено ще премине болестта за вас и обратно. Ако все още не знаете къде се намират жлезите, консултирайте се с лекар. Грижи се за здравето си. Всичко най-хубаво.