Видове диабет

Както бе споменато по-горе, се разграничават два вида диабет: захар и не захар. Всеки вид има свои причини, симптоми и специфични особености на курса..

Диабет инсипидус

При това заболяване се засяга хипоталамо-хипофизната област на мозъка. В резултат на това хормонът вазопресин се произвежда в недостатъчни количества. Могат да се разграничат следните причини за диабет insipidus: рак, нараняване на главата, тумор в турското седло, туберкулоза, левкемия или невроинфекция. В допълнение, диабетът може да се появи в резултат на операция в хипофизата. Трябва да се отбележи, че болестта може да бъде и наследствена..

Признаците за диабет insipidus съответстват на симптомите на диабет. Основните от тях са интензивна жажда, засилено уриниране и ниска специфична тежест на урината. През деня пациентът изпива до 5-10 литра течност.

Дневният обем на отделената от пациента урина също варира от 5 до 10 литра.

Признак за диабет insipidus може да бъде загуба на тегло или, обратно, затлъстяване. Тези симптоми се появяват, ако причината за заболяването е мозъчен тумор..

При болни деца се наблюдава забавяне на растежа и главоболие.

Диагнозата на заболяването се извършва чрез тестване според Зимницки. През деня пациентът взема урина на всеки 3 часа. Ако неговата специфична гравитация е не повече от 1005, това е ясен признак на заболяването.

Пробите се извършват със сухо хранене. Ако теглото на урината е ниско, се появяват признаци на дехидратация или телесното тегло намалява, всичко това показва наличието на диабет инсипидус.

Диабет

Въпреки че основните симптоми на диабет са били известни още в древни времена, това заболяване е изучено по-пълно едва през ХХ век. Първо трябва да поговорите за това какво е диабет.

Това заболяване протича с изразено метаболитно разстройство. На първо място, заболяването се характеризира с нарушение на въглехидратния метаболизъм, в резултат на което нивото на кръвната захар се повишава.

Трябва да се консултирате с лекар, ако имате един или повече от следните признаци на диабет. Въпреки че те не винаги показват наличието на болестта, посещението при лекаря никога няма да бъде излишно.

Признаци на диабет

Първо, пациентите имат силна жажда. Трябва да се отбележи, че тя не е временна и е много трудно да се задоволи. Тук не става въпрос за жажда, произтичаща от физическо натоварване или топлина. Човек не може да пие повече от 2 чаши вода, докато здравият човек утолява жаждата с няколко глътки. През деня пациентът изпива до 3-4 литра течност.

На второ място, количеството на урината се увеличава, тоест се развива полиурия. Ако тялото на здрав човек абсорбира течност, тогава пациентите отделят толкова течност, колкото са изпили, тоест 3-4 л.

Трето, теглото на пациента или нараства, или, обратно, намалява. И двете опции са възможни. В случай на неинсулинозависим диабет, теглото се увеличава, а при инсулинозависимия диабет се наблюдава тежка загуба на тегло. В този случай пациентът яде както обикновено, той има добър апетит.

Четвъртият признак е сухота в устата. Този симптом не зависи от условията на околната среда (например топлина) или вид дейност (изтощаващ физически труд).

Петият симптом е силен сърбеж на кожата. По-специално, тя се проявява в областта на гениталиите. Състоянието на кожата рязко се влошава, циреи, появяват се гнойни кожни лезии. В същото време причината за обривите остава неизвестна, тоест пациентът не е имал контакт с други пациенти, не е бил изложен на вещества, които предизвикват алергична реакция и пр. Освен това се наблюдава суха кожа, което води до напукване. Влагата, болезнени пукнатини се появяват и в ъглите на устата..

Шестият знак - пациентът бързо се уморява, дори и да не се занимава с тежък физически труд, не страда от настинки и не е изложен на стрес. Отбелязва се умора, често веднага след започване на работа или след сън или почивка. Пациентите изпитват повишена раздразнителност, тревожност. Не е свързан с менструалния цикъл или менопаузата при жените.

Освен това мъжете имат намалена сексуална активност, въпреки че няма очевидни причини за това..

Също така пациентите изведнъж изпитват главоболие, което бързо преминава. Тя обаче не е причинена от дългата работа за компютъра, четене при лоши условия на осветление или дълго гледане на телевизионни програми.

Най-важният признак на диабета обаче е високата кръвна захар. Съдържанието му в здрав човек е 60-100 mg / 100 ml на празен стомах и не надвишава 140 mg / 100 ml 1-1,5 часа след хранене. Необходимото количество захар в кръвта се определя от регулаторната система. Най-важният му елемент е инсулинът. След богатите на въглехидрати храни, кръвната захар се повишава.

В урината се отбелязва появата на захар. Ако нивото на кръвната захар надвишава 160 mg%, тогава тя започва да се отделя с урината.

За да проверите дали сте потенциален пациент с диабет, вземете теста.

Тест "Рискови фактори за диабет"

1. Имало ли е случаи на диабет във вашето семейство? Болни ли бяха вашите близки роднини (родители, баби и дядовци, сестри, братя)?

2. Забелязана ли е хипертония у членовете на вашето семейство?

3. Водите заседнал начин на живот, не спортувайте?

4. Колко често изпитвате стрес, стрес на работното място?

5. Имате ли излишно тегло?

6. Чувствате ли безпричинна умора?

7. Често страдате от инфекциозни заболявания, грип, ТОРС?

8. Забелязали ли сте някакви зрителни увреждания??

9. Имате повишена суха кожа?

10. Изпитвате ли дискомфорт в ръцете и краката, спазми?

11. Постоянно чувствате жажда, въпреки че не можете да обясните причината за това?

12. Забелязали ли сте намаление на работоспособността, повишена умора, умора?

Ако сте отговорили с „да“ на повече от 6 въпроса, рискувате да диабет. Има причина да преразгледате навиците си, да се консултирате с ендокринолог и да направите профилактика на заболяването.

Причини за диабет

Захарният диабет е заболяване, което не е напълно изяснено и не всички причини за появата му са известни. Въпреки това, както децата, така и възрастните са изложени на риск да се разболеят. Първите най-често се разболяват в период на интензивен растеж.

Захарният диабет е най-често срещаното ендокринно заболяване при децата. В този случай най-често се среща диабет тип I, докато диабет тип II е много рядък..

Наследствеността играе важна роля за появата на болестта. Ако родителите ви имат диабет, има голяма вероятност да развиете това заболяване. Рискът се намалява, ако е болен само един член на семейството.

Но наследствеността далеч не е единственият фактор.

Диабетът може да се развие след инфекциозно заболяване, психическа или физическа травма. Трябва да се отбележат причини като злоупотребата с продукти, съдържащи усвоими въглехидрати. Хората със системно преяждане и страдащите от хипертония, атеросклероза и остри или хронични заболявания на панкреаса са податливи на диабет. Значителна роля играе пренапрежението на нервната система, стреса.

Разгледайте всички тези фактори по-подробно..

Злоупотреба с храни, богати на смилаеми въглехидрати

Първо, да видим защо са необходими въглехидрати. Факт е, че въглехидратите са основният източник на енергия за хората. Само 1 г въглехидрати ни дава 4 ккал, с други думи, благодарение на тях получаваме повече от половината от необходимите за организма калории. Въпреки това, при прекомерна консумация, въглехидратите могат да се превърнат в мазнини.

Един възрастен човек се нуждае от около 400-450 г въглехидрати на ден. Това обаче са само приблизителни цифри, тъй като храненето директно зависи от вида дейност и консумацията на енергия..

Въглехидратите се делят на монозахариди (прости въглехидрати), олиго- и полизахариди. Най-важните и монозахариди са глюкозата, фруктозата и галактозата. Най-ценните олиго захариди са захарозата, малтозата и лактозата..

Що се отнася до полизахаридите, те се делят на смилаеми и не смилаеми. Първите са нишесте и гликоген, вторите са целулоза, по-известни като фибри, пектин и хемицелулоза..

Глюкозата е монозахарид, който се абсорбира много бързо и навлиза в кръвообращението, а след това навлиза в клетките и тъканите на цялото тяло..

Фруктозата се нарича още плодова захар. Той се абсорбира по-бавно от глюкозата и се понася много по-добре от пациенти с диабет, тъй като не се нуждае от инсулин за абсорбция от организма..

Глюкозата и фруктозата се намират в захарозата. Това е така наречената чиста захар, която се намира в тръстика и захарно цвекло. При диабет такава захар трябва да бъде напълно изключена от диетата. Причината за това изключение е бързото усвояване на захарта и асимилацията му от организма. Така нивото на кръвната захар на пациента се повишава много бързо.

Млякото и млечните продукти съдържат лактоза - млечна захар.

Полизахаридното нишесте е много важен въглехидрат. Той се превръща в захар в храносмилателния канал, след което той навлиза в тъканите и кръвта. Скоростта му на прием обаче е много по-ниска от тази на захарозата или глюкозата..

Фибрите са много трудни за усвояване на тялото. Почти не се усвоява, но допринася за по-бавното усвояване и усвояване на въглехидратите. Следователно няма рязко повишаване на кръвната захар, което само по себе си е много вредно.

И така, можем да заключим: честата консумация на храни, съдържащи лесно смилаема захар, води до захарен диабет. Пациентите трябва напълно да изключат такива продукти от диетата. Те включват чиста захар, както и сладкарски изделия, които я съдържат, глюкоза, конфитюр, конфитюр, захарни сиропи и мармалади, сладки напитки (лимонада, газирана вода, сладки вина), сладолед и кондензирано мляко със захар.

Честото преяждане води до развитие на много заболявания, включително диабет. Много често човек преяжда поради стрес, психическа травма или неправилна диета. Последната причина е особено разпространена: повечето хора, работят или учат, не ядат нищо през целия ден, а вечер, наваксвайки, ядат огромно количество храна. Невъзможността за броене на порции също води до недохранване. За да не преяждате, трябва да следвате тези правила.

Първо, не се опитвайте да получите достатъчно, за да се почувствате пълноценни. От масата винаги трябва да оставяте малко гладни. Най-добре е да се храните бавно, дъвчейки внимателно храната. Ако бързо погълнете цялата храна, сигналът не достига веднага до стомаха, че е пълен и ще ядете много повече. Когато внимателно дъвчете всяко парче храна, усещането за пълнота идва много по-бързо.

Второ, не правете няколко неща наведнъж. Тоест, когато ядете, не гледайте телевизия и не четете.

Когато вниманието се разпръсне, човек не забелязва нито вкуса, нито количеството, изядено.

Трето, опитайте се да гарантирате, че зеленчуците и плодовете преобладават във вашата диета, докато е по-добре да ограничите количеството брашно, мазнини и пикантни.

Четвърто, спортувайте. Упражнението е добро за всички хора, както болни, така и здрави..

И пето, гледайте телесното си тегло. Ако забележите, че теглото ви се е увеличило, свържете се незабавно с вашия ендокринолог.

Разбира се, човек с наднормено тегло не може да се нарече красив. В допълнение, наднорменото тегло също е причина за много заболявания..

Трудно е пълните хора да се изкачат по стълбите, те често развиват задух, кръвното налягане се повишава и рискът от сърдечен удар се увеличава.

Причините за затлъстяването включват преяждане, както и прекомерна консумация на мазнини и въглехидрати, липса на физически упражнения (липса на физическа активност), наследственост, метаболитни нарушения, инфекциозни заболявания (например заушка).

Симптомите на затлъстяване са отлагането на мазнини в мастната тъкан, наддаването на тегло, пониженият имунитет и физическата активност. Затлъстел човек може да изпита интензивен косопад и старчески петна..

Тези наранявания очакват човека на всеки завой. Всички хора са подвластни на това - някой в ​​по-голяма степен, някой в ​​по-малка степен. Психичната травма може да бъде смърт или болест на любим човек, развод, предателство на приятел, уволнение, неуспех на изпит или голяма загуба. Всичко зависи от това как човек възприема неуспехите си: ако за някои уволнението или експулсирането от университет е трагедия, тогава други просто не придават никакво значение на това. По този начин психологическата травма за един човек може да не е такава за друг.

Ако приемете всичко много сериозно за сърцето си, притеснявате се за каквото и да било и правите трагедия от дребни проблеми, рискът от диабет се увеличава.

Нервният стрес може да доведе до пренапрежение на нервната система, която контролира всички физиологични процеси. Увреждането на тази система причинява промени във всички клетки, тъкани и органи. Свръхнатоварването на нервната система също допринася за продължителна упорита работа без почивка.

Естеството на възникване на диабет, както беше споменато по-рано, не е напълно изяснено. Има предположение, че то е следствие от някои инфекциозни заболявания.

Някои вируси могат да инфектират избирателно бета клетките на островчетата на Лангерханс, разположени в панкреаса. Тези клетки са отговорни за производството на инсулин. Диабетът се причинява от заболявания като варицела, паротит, грип, скарлатина, морбили и др. Децата са особено уязвими от това усложнение..

Атеросклерозата се нарича ръжда на живота. Това е едно от най-често срещаните хронични заболявания. Хората от всички възрасти са изложени на него. Най-често от тях страдат хора в напреднала възраст и хора на средна възраст, но атеросклерозата непрекъснато се "по-млада".

Атеросклерозата засяга артериите, в резултат на което холестеролът се отлага във вътрешните им мембрани. Последицата от това е стесняване на лумена на кръвоносните съдове и нарушение на кръвоснабдяването на телесните тъкани.

Засегнати са главно артериите на жизненоважните органи. Разграничават се следните видове атеросклероза:

- атеросклероза на аортата. Това заболяване води до аневризма на аортата или хематом на нейната стена. Симптомите са болка зад гръдната кост;

- атеросклероза на коронарните съдове на сърцето. Това заболяване води до инфаркт на миокарда. Проявява се под формата на ангина атаки;

- атеросклероза на долните крайници. В този случай пациентът изпитва болка, докато ходи.

Има редица фактори, водещи до атеросклероза. Първо, рисковата група включва хора, чието семейство има пациенти с коронарна болест на сърцето или хипертония.

Второ, атеросклерозата често засяга мъжете. Това е така, защото жените имат много повече женски полови хормони, естроген, който ги предпазва от болестта.

Разбира се, възрастните хора са по-изложени на риск от развитие на атеросклероза, отколкото младите хора.

Мъжете се разболяват по-рано от жените. Възрастта от 35 до 50 години се счита за най-опасна, тъй като в този период се срещат повечето случаи на атеросклероза..

Важна роля играят психологическите характеристики на човек. И така, хората с нестабилен манталитет, склонни към стрес, са първите, които се разболяват.

Атеросклерозата може да бъде предизвикана от различни заболявания, като подагра или псориазис. Рискът се увеличава, ако човек страда от високо кръвно налягане (хипертония). Засяга развитието на атеросклерозата и липсата на ензими. Ако черният дроб не произвежда достатъчно ензими, разграждащи холестерола, това е сериозен фактор за появата на болестта..

Освен това тютюнопушенето е много вредно. Никотинът влиза в тялото, което повишава нивото на холестерола в кръвта и влошава притока на кръв в съдовете. В резултат на това възникват съдови спазми..

Натоварването на сърцето е с наднормено тегло. Следователно хората с наднормено тегло и затлъстяване поемат рискове на първо място, тъй като имат нарушен нормален метаболизъм. Ако метаболизмът на въглехидратите и липидите е нарушен, това също допринася за развитието на атеросклероза.

И накрая, заседналият начин на живот, съчетан с други фактори, прави човек потенциален пациент с атеросклероза..

И така, можем да заключим: атеросклерозата възниква, защото има излишък от холестерол в организма. Натрупването му се дължи на използването на голям брой животински мазнини, тъй като холестеролът е сложно съединение, принадлежащо към класа на мазнините, или липидите. Мастните молекули се намират в клетките, междуклетъчната течност и кръвта и следователно холестеролът първоначално се намира в организма на всеки човек. Защо възниква артериосклерозата? Това се дължи на нарушение на регулаторния процес в организма, когато съдържанието на холестерол в кръвта стане твърде високо.

Когато холестеролът се натрупва по стените на кръвоносните съдове, под въздействието на мазнини в кръвта се образуват атеросклеротични плаки. Те имат неравна повърхност и затова там, където се образуват, кръвта се движи трудно с съдовете. С течение на времето холестеролът се натрупва, кръвта преминава все по-трудно и по-трудно и в резултат на това се превръща в кръвен съсирек. Тя може да се откачи и тогава ще има пълно запушване на артерията. Ако това се случи, човек е застрашен от сърдечен удар.

Естествено, след като прочете тези редове, читателят ще се запита: какво трябва да се направи, за да се предотврати подобно развитие на събития? Отговорът е прост - внимателно следете количеството на холестерола в храната, избирайте онези храни, в които съдържанието му е най-ниско. Не забравяйте да ограничите приема на следните храни: тлъсто агнешко, говеждо месо, колбаси, шунка, кайма, високомаслени пасти, масло, твърд маргарин, свинска мас, палмово и кокосово масло, пълномаслено мляко и кисело-млечни продукти, мазно сирене, заквасена сметана и маслени кремове, пудинги, сладолед, сладкиши, торти и бисквити, сладкиши и бял хляб, шоколад, какао и шоколадови напитки, майонеза и сосове на базата на него.

При това заболяване вероятността от диабет също е висока. Какво е хипертония и защо е опасна??

Основният симптом на това заболяване е повишаване на кръвното налягане. Някои хора имат затруднения с хипертонията - имат кървене от носа, често главоболие и замаяност. В резултат на хипертонията са възможни усложнения - заболявания на бъбреците и ендокринните жлези.

Има три стадия на заболяването. Първият се характеризира с неправилно повишаване на налягането. На втория етап налягането се повишава редовно, на практика не се случва нормално. На третия етап настъпва атеросклероза на съдовете на сърцето, бъбреците и мозъка.

Форми на диабет

Захарният диабет е най-често срещаното заболяване. Освен това броят на пациентите на 100 хиляди души се увеличава всяка година и това заболяване е най-често срещаното сред всички заболявания на ендокринната система.

Най-често срещаният неинсулинозависим захарен диабет. Само 10% от пациентите страдат от инсулинозависима форма. Нека разгледаме и двете форми по-подробно..

Нарича се диабет тип I. Това заболяване засяга хора под 30-годишна възраст, поради което се нарича диабет на младите. Защо възниква? Основната причина за заболяването е намаляване или спиране на производството на инсулин на панкреаса..

Според наличните данни може да се твърди, че тази форма на диабет се развива при наследствено предразположени хора в резултат на вирусни инфекции. Ако човек с наследствена предразположеност се зарази с инфекциозно заболяване, вирусът активира образуването на антитела срещу бета клетки на островите на Лангерханс. В резултат на това клетките, съставляващи инсулин, ще бъдат унищожени. Процесът обаче също е опасен, тъй като признаците на диабет не се появяват веднага - повече от 80% от бета клетките трябва да изчезнат първо, което се случва след няколко месеца или години. В резултат на това пациентите имат абсолютен инсулинов дефицит.

Заболяването трябва да се лекува с инсулинови препарати. Струва си да се отбележи, че с помощта на тези лекарства понякога е било възможно напълно да се нормализира метаболизмът. В резултат на това нямаше нужда от лекарства. С други думи, имаше ремисия от диабет тип I.

В такива случаи обаче, за съжаление, не се получава пълно възстановяване. Скоро симптомите на диабет се появяват отново. Пациентът отново се предписват инжекции с инсулин, като дозите се увеличават с времето. Въпреки че диабетът все още е нелечимо заболяване, лекарите търсят начини за лечението му. В момента основният метод е да се спазва определена диета и редовно да се инжектира инсулин в тялото..

Признаците на диабет тип I включват: повишена жажда, повишено отделяне на урина, обща слабост и умора, загуба на тегло и постоянно чувство на глад.

Има бързо влошаване на доброто състояние на пациента и тежка дехидратация. Ако не предписвате навреме инсулинови препарати, пациентът може да развие диабетна кома.

Друго име за това заболяване е захарен диабет тип II. Среща се главно при хора, навършили 40 години. Нарича се още диабет в напреднала възраст..

Основната причина за заболяването е недостатъчният инсулин. Клетките на панкреаса произвеждат малко инсулин и в допълнение тяхната активност намалява. Според медицинските данни това се дължи на патологията на инсулиновите рецептори, в резултат на което тъканите придобиват инсулинов имунитет. Това състояние се нарича относителна недостатъчност на инсулин..

Заболяването се развива при пациенти с нормално телесно тегло или при хора, предразположени към затлъстяване. И по-често страдат хората с наднормено тегло. Това е така, защото преяждането води до излишък от глюкоза в кръвта. Той не може да проникне в клетката, тъй като чувствителността на тъканите към инсулин е нарушена. Необходимо е значително количество инсулин, за да влезе глюкозата в клетката и панкреасът започва да я произвежда в големи обеми. Бета клетките се изчерпват в резултат, което води до развитие на диабет.

Лечението на този тип диабет е да се спазва диета и да се приемат лекарства, които понижават кръвната захар. Много е важно да се храните съответно, тогава болестта няма да прогресира.

Симптомите на диабет са жажда, полиуреза, прогресивно наддаване на тегло, циреи, обща слабост и умора, прекомерна раздразнителност, изтръпване на крайниците и зрително увреждане.

Други форми на диабет

В допълнение към диабет тип I и тип II има захарен диабет в резултат на възпалителни или травматични заболявания на панкреаса и заболявания на други ендокринни жлези.

Има и друг вид диабет - така нареченият гестационен, или бременният диабет. Заболяването възниква поради намаляване на чувствителността на тялото на жената към инсулин. Кръвната захар на бременната жена се повишава, но след раждането състоянието на жената се връща в нормално състояние..

Тежестта на диабета

Заболяването се класифицира и по тежест. Има три степени на тежест.

Лек диабет

Обикновено се характеризира лек диабет тип II. В този случай заболяването се комбинира със затлъстяване. Работоспособността на пациента се запазва и можете да постигнете подобрение, като използвате диета.

Умерен диабет

Това практически не се различава от първата степен на тежест, освен ако работоспособността на пациента не бъде намалена. За нормализиране на въглехидратния метаболизъм е необходимо да се спазва диета, да се приемат лекарства, които понижават кръвната захар и да се правят инжекции с инсулин (не повече от 60 единици на ден).

Тежък диабет

В този случай способността на пациента да работи рязко спада, развиват се усложнения. За да нормализирате въглехидратния метаболизъм, трябва да спазвате диета и да правите инжекции с инсулин над 60 единици на ден.

Усложнения, които причиняват диабет

Различни усложнения могат да възникнат при хора с тежък диабет. Това се дължи на факта, че при диабет тип I има метаболитно разстройство, в резултат на което съществува риск от появата на диабетна кома, което често води до смърт.

Трябва да се отбележи значението на спазването на всички предписания на лекаря - пациенти, които забравят да приемат инсулинови препарати или не спазват диета, могат да се докарат до диабетна кома.

Диабетна хипергликемична кома Когато инсулинът стане недостатъчен и диетата е нарушена, възниква хипергликемична кома.

В резултат на това количеството захар в кръвта се повишава и това допринася за интензивното изгаряне на мазнините. В тялото се образуват отровни кетонови тела.

Симптомите на появата на кома са умора, силна слабост, безразличие към всичко, което се случва, сънливост, гадене, повръщане, главоболие и коремна болка.

Член на Академията на медицинските науки на СССР В. И. Бисярина отбелязва следните симптоми на хипергликемична кома: появата на миризма на ацетон от устата на пациента, сухота и бледност на кожата, стесняване на зениците, болка в корема, липса на апетит, повишен сърдечен ритъм, понижен мускулен тонус и избледняване на съзнанието.

Ако всичко е оставено на случайността, пациентът ще започне да се обърква и той няма да може самостоятелно да отговаря на въпроси. Това е последвано от загуба на съзнание, липса на реакция на думи и допир.

За да се отстрани човек от хипергликемична кома, трябва да се приложи 1-1,5 IU инсулин на килограм телесно тегло възможно най-скоро. Ако пациентът вече е приел инсулин, количеството на лекарството трябва да се увеличи. Във всеки случай пациентът трябва спешно да бъде откаран в болница.

Диабетна хипогликемична кома

Причините за хипогликемичната кома са предозиране на инсулин и неправилно хранене след прилагане на лекарството. Това състояние може да причини неподходящо хранене, прекомерни упражнения или алкохол. Комата се предхожда от чувство на страх, раздразнителност, безпокойство и изпотяване. Оплаквания от гадене, силен глад, главоболие, треперещи ръце, замъглено зрение. Пациентът е безразличен към околната среда, изпитва постоянна сънливост и умора. Сърцебиене.

Дори и най-малкото забавяне може да причини замъгляване на съзнанието на пациента, след което той губи съзнание.

Ако съзнанието все още е запазено, пациентът трябва да изяде възможно най-скоро нещо сладко - бонбони, малко мед или парче захар. В случай на загуба на съзнание, 20-40 ml от 40% разтвор на глюкоза трябва да се прилага интравенозно.

Хипогликемичното състояние започва остро. Характеризира се с понижаване на телесната температура на пациента, докато кожата е влажна, дишането е плитко. Апетитът се повишава, зениците се разширяват, мускулният тонус също се повишава. Забелязват се треперещи крайници, спазми, пациентът бързо припада.

Понякога има двойно зрение, нарушение на паметта, летаргия, сънливост, летаргия.

Ако кръвната ви глюкоза спадне за дълго време, може да се развие дори нарушение в кръвоснабдяването на мозъка..

Късни усложнения при диабет

Тези усложнения се появяват след няколко години диабет..

Увреждане на съдовата система

Това усложнение води до нарушено зрение, нарушена бъбречна функция, развитие на гангрена, инфаркт на миокарда и много други заболявания..

Съдовите лезии се делят на диабетна макроангиопатия и диабетна микроангиопатия.

Първият включва всички форми на атеросклероза, последният - увреждане на съдовете на очите и бъбреците.

Макроангиопатията се изразява от коронарна склероза с инфаркт на миокарда, атеросклероза на долните крайници и бъбречните съдове. Микроангиопатията се проявява чрез промени в капилярите. Ако в ретината на фундуса са настъпили такива промени, е възможно зрително увреждане, включително слепота. Усложнение като ретинопатия допринася за рубцелни промени в окото и отделяне на ретината.

Също толкова опасни са периферните нарушения на кръвообращението. Възможно е да се появят спазми в мускулите на прасеца, силна болка, температура, изтръпване. Всичко това води до гангрена в случай на увреждане на кожата, така че лечението на всяко, дори и най-лекото нараняване трябва да започне незабавно.

Грижата за краката включва ежедневен преглед и измиване на краката в топла вода, използване на пемза за премахване на кератинизирани участъци от кожата и третиране на стъпалата с крем. За да избегнат наранявания, диабетиците не се препоръчват да режат ноктите си с ножица. По-добре е да използвате специален файл.

Що се отнася до обувките, тя трябва да бъде избрана много внимателно. Новите обувки не трябва да се носят дълго.

Ако се появят кожни лезии, дори най-малките и незначителни, е необходимо кожата да се измие с антисептик, като разтвор на фурацилина. След това трябва да се нанесе стерилна превръзка. В никакъв случай не трябва да използвате силни антисептични и привкусяващи разтвори.

Усложнения на инсулиновата терапия

В резултат на инсулиновата терапия могат да възникнат различни усложнения. Това е преди всичко зрително увреждане, липодистрофия, инсулинов оток, както и алергии и инсулинова резистентност.

Пациентите, които току-що са започнали да приемат инсулинови препарати, често се оплакват от зрително увреждане. Според тях контурите на предметите стават размити, размити. Но това нарушение е временно - обикновено известно време след началото на приема на инсулин, зрението се възстановява.

В райони, където се инжектира инсулин, пациентите изпитват малки депресии или мастни израстъци. Често има възпаление, при което се образуват белези. За да се избегне подобно усложнение, често е необходимо да се промени мястото на инжектиране. Инсулинов оток

В областта на краката или стъпалата при пациенти се появява инсулинов оток. Те обаче са временни и бързо изчезват..

Алергия към инсулин

Алергичните реакции към инсулин са разделени на местни и общи. Първите се появяват 1-2 седмици след започване на лечението. В този случай се наблюдава зачервяване на кожата, възможно е подуване там, където е направена инжекцията. Сърбежът и болката често се появяват в тази област. Появява се и обрив и се развиват чревни разстройства..

За да се предотвратят алергиите, лекарствата от различни компании трябва да се променят. Ако това не помогне, ще трябва да преминете специален курс на лечение в болница.

Инсулинова резистентност

Резистентността или резистентността към инсулин води до увеличаване на дневната доза инсулин до 100 единици или повече. Такива мерки се предприемат, защото тялото на пациента неутрализира действието на инсулина.

За диабета с прости думи. Как да разбера дали сте болен? Ако сте болни, как да се лекувате, ако не, как да се защитите?

Ще започна с положителното твърдение, че диабетът отдавна е престанал да бъде смъртна присъда за носителите на тази коварна болест. Не самата болест е опасна, а нейните усложнения, които с определени действия могат да бъдат сведени до минимум или дори напълно неутрализирани. Улесняване, когато диабетът се открие рано.

Медицината, базирана на доказателства, има надеждна, доказана база от знания за диабет. Въз основа на тези знания тук в проста и достъпна форма можете да получите отговори на въпросите какво е диабет, как да разберете, че имате диабет, какви симптоми съществуват, как да се лекувате. Отговори, които буквално удължават живота на диабетик и подобряват нейното качество.

Всеки може да получи диабет. Според статистиката на СЗО в света се наблюдава постоянно увеличение на броя на случаите. За съжаление диабетът е една от първите десет причини за смърт в света, на второ място след сърдечно-съдови заболявания и някои видове рак. Но всъщност тази статистика може да бъде значително намалена. Победете диабета, като се научите да го управлявате!

Симптоми на диабет

Симптомите са прояви на болестта, външни или вътрешни. Така че по отношение на диабета като цяло няма симптоми. Особено в ранните стадии на заболяването, особено при диабет тип 2. Ето защо лекарите наричат ​​тези заболявания „мълчаливи убийци“.

Така че диабетът протича безсимптомно няколко години и мнозина дори не подозират за заболяването си. Те научават за това или случайно в медицинските заведения, или когато се появят първите последствия от захарен диабет. Жаждата в съчетание с обилно уриниране, загуба на тегло, умора и др. Са всички усложнения на диабета.

Появата на диабет тип 1 е малко по-различна. Симптомите на този вид заболяване се проявяват по-ярко, лечението е специфично. По-рядко е, ще го разгледаме в отделна малка глава.

Как да разбера, че имате диабет?

И как тогава да се определи диагнозата? Но много просто. Периодично проверявайте кръвната си захар. Само определянето на нивото на глюкоза (захар) в кръвта е единственият начин да се разбере наличието или отсъствието на диабет. Нивото на захарта се определя лесно от медицинско изделие - глюкометър, който може да бъде закупен свободно в аптека.

Днес електромерът е достъпен за всички. Това е евтино устройство (особено руско производство), има проста конструкция, което означава, че е надеждно и ще издържи дълго време. Само с негова помощ можете просто, бързо и точно да поставите диагноза, както се казва, без да излизате от дома.

ДИАБЕТИ ЗА ЖИВОТНИ - математическа диагноза. Ако имате кръвен тест на гладно, който има ниво на глюкоза по-голямо от 7 mmol / L или по всяко време след ядене на повече от 11 mmol / L, тогава имате диабет.

Ако показанията на празен стомах са 5,6-6,9 mmol / l, това вече е повишен показател за кръвната захар, характеризиращ преддиабетно състояние.

И така, независимо дали имате диабет или не, ние решихме. Какво да направите, ако кръвната захар е висока?

Състояние преди диабет тип 2. преддиабет

От състояние с високо съдържание на захар (5.6-6.9 mmol / l) с говорещото име "преддиабет", според статистиката 25% от хората преминават в стадий на захарен диабет. Особено, ако те не знаят нищо за състоянието си или знаят, но не правят нищо, за да предотвратят заболяването.

Разбира се, ако своевременно откриете нарушения на въглехидратния метаболизъм - това е половината от битката. Необходимо е също така да се потвърди желанието за превантивни мерки, за да се предотврати по-нататъшното развитие на диабет. Важното е, че тези мерки често са свързани с промените в начина на живот..

Какво да направите, ако кръвната захар е повишена? Превенция на диабета

За да не се влоши ситуацията, има превантивни мерки, които намаляват риска от заболяване.

Първо, за начало е достатъчно "просто" да не се напълнява. При нормално телесно тегло рискът от развитие на диабет е много по-нисък, отколкото при затлъстяване.

Особено опасно в това отношение е централното затлъстяване, така нареченият „издут стомах“. Определянето на централното затлъстяване е много просто. Необходимо е да се измери обиколката на талията. При мъжете обиколката на талията от 94 см се счита за признак на затлъстяване, при жените - от 80 см. Височината няма значение.

Второ, обърнете внимание на ежедневната физическа активност. Заседнал начин на живот води до намаляване на активността на клетъчните рецептори, участващи в процеса на усвояване на глюкозата.

Трето, трябва да заспите достатъчно. Време за сън, което има положителен ефект за понижаване на кръвната захар - от 5 до 8 часа на ден.

И още един важен момент и добра причина да се откажете от пушенето. Никотинът влияе неблагоприятно върху клетъчните рецептори, което ги прави имунизирани срещу инсулин. Поради това клетките получават по-малко глюкоза, която остава в кръвта.

Прочетете повече за диабета, информация за разглеждане

И така, диагнозата е поставена - диабет. Трябва да преминем към лечението, но нека поговорим за това в следващата глава. Сега нека разгледаме до какво води диабетът, ако не се лекува или ако не е диагностициран навреме..

При повишена кръвна захар се нарушават всички видове метаболизъм. На първо място са засегнати органи, които се нуждаят от добро кръвоснабдяване. Така наречените „прицелни органи“ на диабета са бъбреците, кожата, очите, сърцето. Удрянето им води до характерни усложнения. Нека ги разгледаме по-подробно..

Усложнения на диабета

Сърцето на диабетик е под пряка заплаха. Рискът от инфаркт или инсулт се увеличава многократно. Лекарите дори започнаха да смятат диабета за еквивалент на коронарна болест на сърцето и лекуват пациенти с диабет с особена интензивност, сякаш вече са прекарали инфаркт. Всичко е насочено към предотвратяване на усложнения в съдовете.

Диабетът е вреден за зрението, до загубата му. Факт е, че най-важната част от зрителната система е ретината, която е много взискателна към кръвоснабдяването си. И поради влошаването на мрежата от малки кръвоносни съдове, тя просто става недостатъчна.

Всички по същата причина страдат бъбреците, кожата и стъпалата. Протичащият диабет така изтощава бъбреците, че те спират да работят. Диабетът е един от основните „доставчици“ на пациенти в диализните центрове, където хората се очистват от кръв.

Важно е също да се отбележи, че диабетиците са пет пъти по-склонни да имат рак. Причината за това е инсулин, хормон на растежа на тъканите. Неговото хронично свръхестество може да предизвика растеж на тъкани, включително злокачествени.

Всичко това са много сериозни усложнения, които често водят до фатални последици. Но навременното диагностицирано заболяване и навременното, непрекъснато лечение на диабет ще помогнат да се избегнат..

Кой има диабет най-често

Въз основа на дългосрочни наблюдения по целия свят бяха идентифицирани групи от хора, които трябва да бъдат особено внимателни за наличието на такова заболяване. Те се нуждаят от редовен скрининг за диабет за следните рискови фактори..

Първите две групи са фактори, на които не можем да повлияем по никакъв начин. Наследствеността значително влияе върху наличието на диабет в непосредствени семейства. Ако родителите или братята и сестрите имат диабет, трябва да проверите нивото на захарта им.

Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е тяхната нечувствителност към инсулин (инсулинова резистентност), толкова по-висок е рискът от развитие на диабет тип 2. Ако възрастта ви е над 45, време е да започнете да измервате кръвната си захар веднъж на три месеца..

По-долу са онези фактори, на които може да се повлияе чрез намаляване на вероятността от развитие на захарен диабет. Ако има наднормено тегло, тогава чувствителността към инсулин се намалява. В крайна сметка рано или късно наднорменото тегло води до развитие на диабет.

  • Ниска физическа активност

"Приятелка" наднормено тегло. Навикът на мнозина да се движат между дивана, асансьора, колата и офиса без допълнителни физически натоварвания води до намаляване на чувствителността на клетъчните рецептори към инсулин и повишаване на глюкозата в кръвта. Добавете грешна диета тук и е осигурен диабет.

Тютюнопушенето като цяло има много негативен ефект върху здравето. То води до рак, сърдечно-съдови заболявания, след това списъкът продължава и продължава. Захарният диабет не е изключение. Благодарение на никотина, клетъчните рецептори „стоят”, стават имунизирани срещу инсулин. Неизменно това ще доведе до повишаване на кръвната глюкоза.

Лечение на захарен диабет: лекарствени и нелекарствени

Повтарям, докато диабетът е нелечим. Но тогава какъв е смисълът от лечението, ако не можем да го излекуваме? При лечението за минимизиране на усложненията на диабета, които са споменати по-горе. И по този начин удължава годините от живота си и подобрява качеството му.

Светът създаде много лекарства за диабет, които влияят на кръвната захар. Надяването само на медицинско лечение обаче е погрешно. Ефективното лечение се постига чрез набор от мерки, свързани с промени в начина на живот, повишена самодисциплина и самоконтрол. Плюс, разбира се, лекарства.

Целта на лечението на диабет е поддържането на нормални показания на глюкозата в кръвта, като се избягват нейните високи или ниски стойности. Тайната на диабета е комбинация от три основни правила. Това е правилното хранене, физическата активност и лекарствата. Нека ги разгледаме по-подробно..

Хранене за диабет

Що се отнася до хранителните правила, има общо правило за различните видове диабет - да се яде често, но малко по малко. Малко по малко, тоест на малки порции, за да се избегне рязък скок на глюкозата в кръвта. Честата диета предпазва от другата крайност - прекомерното намаляване на глюкозата и не позволява опасно състояние на хипогликемия (ниска кръвна захар).

Общи препоръки - придържайте се към дневния прием на калории от 1500 до 1800 kcal и приемайте последното хранене не по-малко от 40-60 минути преди нощен сън. При диабет тип 1 няма повече ограничения, можете да ядете всичко, което искате, в разумни граници.

При диабет тип 2 е желателно да изключите от менюто бързи въглехидрати, които се намират в храни с висок гликемичен индекс (GI): захар, включително фруктоза, мед, конфитюр, пакетирани сокове и сладкарски изделия. Индустриалното печене е особено вредно.

Основата на храненето трябва да са сложни въглехидрати с нисък GI, 55-65% от общия брой. Това са пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци. Зеленчуците и плодовете трябва да присъстват при всяко хранене през целия ден. В същото време си струва да се консумират сладки плодове по ограничен начин (грозде, смокини, банани, пъпеш).

Употребата на животински мазнини трябва да бъде изключена като фактор, провокиращ развитието на атеросклероза. Това е сирене, мазно извара, заквасена сметана, тлъсто месо и масло. Употребата на растителни мазнини и мазна риба трябва да бъде намалена, тъй като те допринасят за развитието на затлъстяване, което усложнява борбата срещу болестта.

Опитайте се да не препълвате храната. Солта развива нечувствителност към инсулин. Нормата на диабетик е 4 грама трапезна сол на ден, тоест по-малко от една чаена лъжичка. Това е ВСИЧКО! Предвид солта, която вече се съдържа в готовите продукти от магазина. Погледнете по-отблизо етикетите.

Ако е възможно, в крайни случаи алкохолът трябва да се изхвърли, за да се намали консумацията му. Всъщност това е много висококалоричен продукт и „провокатор“ на апетита. Ако се преведе в количествени стойности, тогава не се препоръчва да се пият повече от 0,33 литра бира или 150 мл сухо червено вино или 40 мл силно алкохолни напитки на ден.

Меню за диабет

Ето пример за хранене за пациент с диабет тип 2 в понеделник. Ако се интересувате от четене на опциите на менюто през останалите дни, потърсете информация в референтните таблици в края на статията..

1 закуска: овесени ядки във вода без масло и захар или зърнен хляб с извара с ниско съдържание на мазнини. Кафе или чай без захар

2 закуска: доматен сок, хляб

Обяд: Свежа зеленчукова салата с лимонов сок. Зеленчукова супа. Риба с ориз. Минерална вода

Снек: Ябълка, неподсладени бисквитки, чай без захар

Вечеря: Винегрет. Телешко с макаронени изделия от твърда пшеница. Чай без захар

Вечеря 30-60 минути преди лягане: Елда каша без олио (50 гр.) Или зърнен хляб. Чаша 1% кефир.

Може да забележите, че няма сладко и нещо вкусно, всичко е постно и скучно. Е, първо, болестта, разбира се, задължава по-строг режим. И второ, ако спортувате и спазвате правилното хранене, тогава понякога можете да си вземете сладкар. Например, моля ви се през уикенда.

Необходима физическа активност

За постигане на терапевтичен ефект умерените упражнения са също толкова важни, колкото правилното хранене и лекарства. Това е лесно да се види, ако експериментирате сами. 1 - 1,5 часа след хранене, измерване на кръвната захар преди и след 20 минути физическа активност.

Факт е, че мускулната активност нормализира обменните процеси в организма, които регулират чувствителността на клетките към инсулин. Постоянните тренировки ще помогнат да се ограничи развитието на болестта, а тялото ще използва инсулина по-ефективно..

Друга точка на физическата активност е да се предотврати съхраняването на глюкоза под формата на мазнини под кожата, с други думи, да не се мазнини. Както вече споменахме, наднорменото тегло води до развитие на диабет. Движете се повече, отслабвайте.

Вече с 30-минутна ежедневна физическа активност се постига положителен резултат за здравето. Няма как да обърнете внимание на часовете наведнъж? Разбийте се на 2-3 интензивни тренировки за 10 -15 минути, това няма да повлияе на ефективността.

Лекарства за диабет

Към днешна дата списъкът с лекарства за диабет е просто огромен. Има одобрени от международните диабетологични общности последователности на съставяне и модифициране на лекарственото лечение.

Въз основа на резултатите от изследването лекарят предписва стратегия за лично лечение, която се коригира на всеки 3 месеца според резултатите от кръвния тест за HbA1.° С (гликозилиран хемоглобин). Анализът е по-показателен от глюкозата на гладно, но и по-сложен. Следователно той се провежда в специализирани лаборатории.

Не се самолекувайте. Ако се съмнявате, моля свържете се с Вашия лекар. Защо точно това лекарство? Защо в такава доза? Нека да разберем въпроса за групата на лекарството по механизма на експозиция.

  • Лекарства, които намаляват инсулиновата резистентност.
  • Лекарства, които стимулират производството на инсулин. Тези лекарства директно влияят на панкреаса, стимулирайки повишеното производство на инсулин..
  • Лекарства, които забавят абсорбцията на глюкоза в червата. Поради ниската ефективност те се използват рядко..
  • Лекарства, които увеличават отделянето на глюкоза с урината. Само по себе си тялото започва да отделя глюкоза със скоростите си 8 - 10 mmol / l. Това вече са опасни показатели за здравето. Учените са измислили лекарства, които насърчават отделянето на глюкоза в урината и съответно намаляването й в кръвта.
  • Инсулини с различна продължителност на действие. При всеки тип диабет има недостиг на инсулин. Така че със захарен диабет тип 2 той се появява и с 10-15 години от началото на заболяването. И в този момент трябва да започнете инсулинозаместителна терапия.

Говорейки за усложнения и лекарства. В допълнение към задържането на захар в целевите показатели, трябва да се помни, че лекарствата, които защитават "целевите органи", се предписват паралелно. Например за профилактика на сърдечна и бъбречна недостатъчност. За понижаване на холестерола (за диабетик, колкото по-нисък е холестеролът, толкова по-добре) и аспирин.

Диабет тип 1. "Детски" диабет

Диабет тип 1 понякога се нарича "детска възраст", тъй като по правило те се диагностицират със заболяването в детска или юношеска възраст. За появата на това заболяване не са виновни нито родителите, нито самото дете. Дори наследствеността не влияе толкова ясно на вероятността от диабет тип 1 при дете..

Причината за диабет 1 е неизправност в организма, в резултат на което страдат клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. В резултат на това инсулинът в тялото просто не остава. И ако няма инсулин, глюкозата ще остане в кръвта, не може да попадне вътре в клетките и да ги подхранва с енергия. Тук се оказва глад на клетки в пълно изобилие.

Признаците на захарен диабет 1 се появяват по-рано и изглеждат по-ярки. И въпреки че заболяването е рядко (в Русия рискът от заболяването е максимум 0,2% от населението), родителите трябва да останат бдителни, за да не пропуснат първите симптоми на заболяването и да се консултират с лекар навреме.

Признаци на диабет тип 1

А знаците са такива, че дори да искате, няма да го пропуснете. Всеки родител ще забележи промени, настъпили с детето..

  • Постоянна жажда. Човек пие вода много и често.
  • И тича до тоалетната много и често. Поради появата на глюкоза в урината на женската половина, сърбежът в перинеума е възможен.
  • Обща слабост. Постоянно желание да легна, умора.
  • Отслабване. Изявен симптом, понякога загуба на тегло е 10 -15 кг на месец. Метаболитните процеси са нарушени, глюкозата не влиза в клетките. Старите умират, но новите не са създадени.
  • При по-нататъшното развитие на болестта настъпва загуба на съзнание, до кома.

Но въпреки изразената тежест и конкретност на симптомите, единственият начин да се потвърди или опровергае наличието на диабет тип 1 все още е определянето на кръвната захар или с помощта на домакински глюкометър или на HbA1 анализ° С. (табл. 1.)

Диабет тип 1

За да се гарантира, че животът на човек с диабет е толкова пълен, колкото живота на здравия човек и болестта не води до усложнения, целта на лечението е да се осигурят нормални нива на кръвна захар чрез инсулинова терапия.

Захарният диабет е нелечим. Нито спортът, нито йогата, нито чудодейният плод, нито вълшебното хапче, нито хипнозата, нито шаманите ще заменят инсулина и ще причинят болестта да отстъпи. Физическата активност и правилното хранене само допринасят за подобряване на качеството на живот.

Научете се да управлявате заболяването си и ще имате същия богат живот като здравите хора: спорт, пътуване, раждане и родителство.

Диабет по време на бременност

Захарният диабет не е пречка за раждането. Но когато планират дете, бъдещите родители трябва да са наясно с рисковете от диабет по време на бременността и да полагат усилия, за да ги сведат до минимум..

За съжаление, броят на случаите, когато жените трябва да издържат бременност с диагноза диабет, се увеличава. Защото има развитие на две тенденции. Първо, увеличаване на възрастта на бъдещите майки - 30 години и дори 40 вече не е рядкост. Нека ви напомня, че колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от развитие на диабет.

Второ, наскоро, сред нарастващия проблем със затлъстяването, има повече диабетици тип 2. В допълнение, диабетът бързо става по-млад. Всичко това са ситуации, когато бременността идва на фона на вече развит захарен диабет..

И понякога, напротив, жените развиват диабет по време на бременност и това специално състояние се нарича гестационен диабет. Но независимо от това, което дойде преди, мониторингът и лечението на диабет при бременни жени е едно и също.

Бременност при вече болни с диабет

Всичко, което бъдещите родители трябва да запомнят, е внимателната подготовка за бременност, тъй като има риск за майката и плода в случай на диабет. Имайте предвид тези рискове и се опитайте да ги сведете до минимум..

В процеса на подготовка за бременност жените трябва да реализират следните позиции:

  • да се откажат от тютюнопушенето!
  • 3 месеца преди зачеването, кръвната захар на гладно трябва да бъде до 6 mmol / l; два часа след хранене по-малко от 7,8 mmol / l; HbA1 индикатори° С по-малко от 6%
  • контрол на кръвното налягане (не повече от 130/80 mm Hg)
  • лечение на ретинопатия
  • лечение на нефропатия
  • проверете функцията на щитовидната жлеза

Гестационен диабет

Друг вид диабет е гестационният. Не е ясно защо възникващата болест по време на бременност и също така мистериозно изчезва след раждането. Характеризира се с висока кръвна захар, открита за първи път по време на бременност. Стойностите на захар на гладно съответстват на междинните индикации между нормалния и захарния диабет, т.е. повече от 5,5, но по-малко от 7,0 mmol / l.

Жените с тази форма на диабет имат повишен риск от усложнения по време на бременност и раждане. Те и детето също имат повишен риск от диабет тип 2 по-късно в живота.

Ако в рамките на две седмици не се постигнат нормални нива на кръвна захар поради диета терапия, тогава се предписва лечение, което е подходящо за управление на диабет по време на бременност. Нека да го разгледаме.

Лечение на диабет по време на бременност

  • Диетата и физическата активност трябва да са такива, че да не провокират състояния на висока или ниска кръвна захар.
  • Лечението е позволено само с краткотрайни и средно продължителни човешки инсулинови препарати.

Забранени лекарства по време на бременност:

  • всякакви таблетки за понижаване на захарта.
  • АСЕ инхибитори и сартани
  • статини
  • антибиотици
  • антикоагуланти

Сега за контрола и самоконтрола:

  • Ежедневно самонаблюдение на показанията на кръвната захар с глюкометър, най-малко 7 пъти на ден (на празен стомах, час след хранене, през деня и вечер, през нощта).
  • HbA1 контрол на кръвта° С - 1 път на триместър.
  • Преглед на очния фонд от офталмолог - 1 път на триместър.
  • Наблюдение от акушер-гинеколог, ендокринолог, диабетолог. До 34 седмици от бременността - на всеки две седмици. Следваща седмица.