Причини за нарушен глюкозен толеранс, как да се лекувате и какво да правите

Пълната липса на упражнения, вечери пред компютъра с огромна порция много вкусна вечеря, излишни килограми... Успокояваме се с шоколад, хапваме сладко или сладък бар, защото те са лесни за ядене, без да се разсейват от работата - всички тези навици неумолимо ни доближават до един от най-често срещаните заболявания на 21 век - диабет тип 2.

Диабетът е нелечим. Тези думи звучат като изречение, което променя целия привичен начин. Сега всеки ден ще трябва да измервате кръвната захар, чието ниво ще определя не само благосъстоянието, но и продължителността на остатъчния ви живот. Възможно е да промените тази не особено приятна перспектива, ако навреме бъде открито нарушение на глюкозния толеранс. Предприемането на мерки на този етап може да предотврати или значително да забави диабета, а това са години или дори десетилетия на здравословен живот.

Нарушена глюкозна толерантност - какво означава това?

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за непрекъснат мониторинг на диабета! Необходимо е само всеки ден. Прочетете повече >>

Всички въглехидрати в храносмилателния процес се разграждат до глюкоза и фруктоза, глюкозата веднага навлиза в кръвта. Повишените нива на захар стимулират панкреаса. Той произвежда хормона инсулин. Той помага захарта от кръвта да попадне в клетките на тялото - засилва мембранните протеини, които транспортират глюкозата в клетката чрез клетъчните мембрани. В клетките той служи като източник на енергия, позволява метаболитни процеси, без които функционирането на човешкото тяло би станало невъзможно.

Диабетът и скоковете на натиск ще бъдат минало

Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушени артерии на сърцето или мозъка. Почти във всички случаи причината за този ужасен край е една и съща - висока кръвна захар.

Захарта може и трябва да се събори, в противен случай нищо. Но това не лекува самата болест, а само помага за борба с разследването, а не за причината за болестта.

Единственото лекарство, което се препоръчва официално при диабет и се използва от ендокринолозите в работата им, е пластирът за диабет Ji Dao.

Ефективността на лекарството, изчислена според стандартния метод (броят на пациентите, които са се възстановили до общия брой пациенти в групата от 100 души, подложени на лечение), е:

  • Нормализиране на захарта - 95%
  • Елиминиране на тромбозата на вените - 70%
  • Елиминиране на силен пулс - 90%
  • Облекчаване на високо кръвно налягане - 92%
  • Енергичност през деня, подобрен сън през нощта - 97%

Производителите на Ji Dao не са търговска организация и се финансират от държавата. Затова сега всеки жител има възможност да получи лекарството с 50% отстъпка.

Обикновеният човек отнема около 2 часа, за да абсорбира част от глюкоза, която влиза в кръвта. Тогава захарта се връща в норма и е под 7,8 ммол на литър кръв. Ако този брой е по-голям, това показва нарушение на глюкозния толеранс. Ако захарта е по-голяма от 11,1, това е диабет.

Нарушеният глюкозен толеранс (NTG) се нарича още "преддиабет".

Това е сложно патологично метаболитно разстройство, което включва:

  • намаляване на производството на инсулин поради недостатъчното функциониране на панкреаса;
  • намаляване на чувствителността на мембранните протеини към инсулина.

Кръвен тест за захар, който се извършва на празен стомах, с NTG, обикновено показва нормата (коя захар е нормална), или глюкозата се повишава много малко, защото тялото успява да обработи цялата захар, която влиза в кръвта през нощта, преди да вземе анализа.

Има и друга промяна във въглехидратния метаболизъм - нарушена гликемия на гладно (IHF). Тази патология се диагностицира, когато концентрацията на захар на празен стомах надвишава нормата, но по-малко от нивото, което ви позволява да диагностицирате диабет. След като глюкозата попадне в кръвта, тя успява да се преработи за 2 часа, за разлика от хората с нарушен глюкозен толеранс.

Външни прояви на NTG

Няма изразени симптоми, които биха могли директно да показват наличието у човек на нарушение на глюкозния толеранс. Нивата на кръвната захар с NTG се увеличават леко и за кратки периоди от време, така че промените в органите настъпват едва след няколко години. Често тревожните симптоми се появяват само при значително влошаване на усвояването на глюкозата, когато можете да говорите за появата на диабет тип 2.

Обърнете внимание на следните промени в благосъстоянието:

  1. Сухота в устата, пиене на повече течност от обикновено - тялото се опитва да намали концентрацията на глюкоза чрез разреждане на кръвта.
  2. Бързо уриниране поради повишен прием на течности.
  3. Внезапното повишаване на кръвната захар след хранене, богато на въглехидрати, предизвиква усещане за топлина и замаяност.
  4. Главоболие, причинено от нарушения на кръвообращението в съдовете на мозъка.

Както можете да видите, тези симптоми изобщо не са специфични и е просто невъзможно да се открият NTG на тяхна основа. Показанията за домашен глюкометър също не винаги са информативни, увеличението на захарта, разкрито с негова помощ, изисква потвърждение в лабораторията. За диагностицирането на NTG се използват специални кръвни изследвания, въз основа на които може да се определи точно дали човек има метаболитни нарушения.

Идентифициране на нарушение

Нарушенията на толерантността могат да бъдат надеждно определени с помощта на тест за глюкозен толеранс. По време на този тест кръвта на гладно се взема от вена или пръст и се определя така нареченото „ниво на глюкоза на гладно“. В случаите, когато анализът се повтаря и захарта отново надвишава нормата, можем да говорим за установен диабет. По-нататъшното тестване в този случай е непрактично.

Ако захарта на празен стомах е много висока (> 11.1), продължаването също няма да последва, тъй като вземането на анализ допълнително може да не е безопасно.

Ако захарта на гладно е определена в нормални граници или леко я превишава, се извършва така нареченото натоварване: те дават да изпие чаша вода със 75 г глюкоза. Следващите 2 часа ще трябва да прекарат в лабораторията, в очакване захарта да се усвои. След това време отново се определя концентрацията на глюкоза..

Въз основа на данните, получени в резултат на този кръвен тест, можем да говорим за наличието на метаболитни нарушения на въглехидратите:

норма

Време за тест за глюкозаGLU ниво на глюкоза, ммол / л
Кръв от пръстиВенозна кръв
На празен стомахGLU на 60 години8,8 * маса + 1128 * ръст - 1071
Жени18-30 години13,3 * маса + 334 * височина + 35
31-60 години8,7 * маса + 25 * растеж + 865
> 60 години9,2 * маса + 637 * растеж - 302

При средна физическа активност този показател се увеличава с 30%, при висок - с 50%. Резултатът се намалява с 500 kcal. Поради липсата им ще се случи загуба на тегло. Ако дневната калоричност е по-малка от 1200 kcal за жени и 1500 kcal за мъже, тя трябва да бъде повишена до тези стойности.

Какви упражнения могат да помогнат

Промените в начина на живот за метаболитна корекция също включват ежедневни упражнения. Те не само укрепват сърцето и кръвоносните съдове, но и влияят пряко на метаболизма. Аеробните упражнения се препоръчват за лечение на нарушен толеранс на клетките. Това е всяка физическа активност, която макар и да увеличава пулса, но ви позволява да се занимавате доста дълго време, от 1/2 до 1 час на ден. Например, бързо ходене, джогинг, всякакви занимания в басейна, колело на чист въздух или велотренажор във фитнес залата, отборни спортове, танци.

Можете да изберете всякакъв вид физическа активност, като вземете предвид личните предпочитания, нивото на фитнес и свързаните с него заболявания. Необходимо е да започнете упражненията постепенно, от 10-15 минути, по време на часовете, да следите сърдечната честота (сърдечна честота).

Максималният пулс се изчислява като 220 минус възраст. По време на тренировката пулсът трябва да бъде на ниво от 30 до 70% от максималната сърдечна честота.

Упражнението трябва да се присъедини към лекар

Можете да контролирате пулса си ръчно, спирайки се на кратки интервали или използвайки специални фитнес гривни. Постепенно, тъй като фитнесът на сърцето се подобрява, продължителността на упражненията се увеличава до 1 час 5 дни в седмицата.

За най-добър ефект в случаи на нарушен глюкозен толеранс, трябва да спрете пушенето, тъй като никотинът уврежда не само белите дробове, но и панкреаса, като инхибира производството на инсулин.

Също толкова важно е да се установи пълноценен сън. Постоянната липса на сън кара тялото да работи в условия на стрес, като отлага всяка неизползвана калория в мазнините. През нощта отделянето на инсулин се забавя физиологично, панкреасът почива. Ограничаването на съня я претоварва прекомерно. Ето защо нощните закуски са особено опасни и изпълнени с най-голямо увеличение на глюкозата..

Лечение с лекарства

В началните етапи на нарушен глюкозен толеранс не се препоръчва употребата на лекарства, които понижават захарта. Смята се, че приемането на хапчета преждевременно може да ускори развитието на диабет. NTG трябва да се лекува със строга диета, физическа активност и месечен контрол на захарта.

Ако пациентът е добре със самоконтрол, след няколко месеца глюкозата в кръвта спира да расте над нормалните нива. В този случай диетата може да бъде разширена, така че да включва предварително забранени въглехидрати и да живее нормален живот без риск от диабет. Добре е, ако можете да поддържате правилно хранене и спорт след лечението. Във всеки случай хората, които са имали нарушена глюкозна толерантност и успешно са се справили с нея, ще трябва да правят тестове за глюкозна толерантност два пъти годишно..

Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно! Можете сами да потвърдите това, като започнете да го използвате. прочети повече >>

Ако не можете да промените начина си на живот поради съпътстващи заболявания, висококачествено затлъстяване, липсата на волна сила и нивата на кръвната захар се влошават, е възможно лечение с хипогликемични лекарства. Ендокринолог може да бъде предписан тонорма, акарбоза, амарил, глюкобай и други лекарства. Тяхното действие се основава на намаляване на абсорбцията на глюкоза в червата и, следователно, намаляване на нивото му в кръвта.

Каква е опасността от нарушен глюкозен толеранс?

Понякога се случва, че в организма вече се е развила патология и човек дори не подозира това. Нарушеният глюкозен толеранс е точно такъв случай..

Пациентът все още не се чувства болен, не чувства никакви симптоми, но вече е на половината път до такова сериозно заболяване като диабет. Какво е?

Причини за заболяването

NTG (нарушен глюкозен толеранс) има собствен код за ICD 10 - R 73.0, но не е независимо заболяване. Такава патология е чест спътник на затлъстяването и един от симптомите на метаболитния синдром. Нарушението се характеризира с промяна на количеството захар в кръвната плазма, което надвишава допустимите стойности, но все пак не достига хипергликемия.

Това се случва поради неизправност в процесите на абсорбция на глюкоза в клетките на органите поради недостатъчната чувствителност на клетъчните рецептори към инсулин.

Това състояние се нарича още преддиабет и ако не се лекува, човек с NTG рано или късно ще се сблъска с диагноза захарен диабет тип 2..

Нарушаването се открива на всяка възраст, дори при деца и при повечето пациенти се регистрират различни степени на затлъстяване. Наднорменото тегло често е придружено от намаляване на чувствителността на клетъчните рецептори към инсулин..

В допълнение, следните фактори могат да провокират NTG:

  1. Ниска физическа активност. Пасивният начин на живот в съчетание с наднорменото тегло води до нарушения на кръвообращението, което от своя страна причинява проблеми със сърцето и съдовата система и влияе на въглехидратния метаболизъм.
  2. Лечение с хормонални лекарства. Такива лекарства водят до намаляване на клетъчния отговор на инсулина..
  3. Генетично предразположение. Мутирал ген влияе върху чувствителността на рецепторите или функционалността на хормона. Такъв ген се наследява, това обяснява откриването на нарушена толерантност в детска възраст. По този начин, ако родителите имат проблеми с въглехидратния метаболизъм, тогава детето също има висок риск от развитие на NTG.

Необходимо е да се подложи на кръвен тест за поносимост в такива случаи:

  • бременност с голям плод;
  • раждането на голямо или мъртвородено дете при предишни бременности;
  • хипертония
  • приемане на диуретици;
  • патология на панкреаса;
  • ниски нива на липопротеини в кръвната плазма;
  • наличието на синдром на Кушинг;
  • хора след 45-50 години;
  • високи триглицериди;
  • пристъпи на хипогликемия.

Симптоми на патология

Диагнозата на патологията е трудна поради липсата на изразени симптоми. NTG се открива по-често чрез кръвен тест по време на медицински преглед за друго заболяване.

В някои случаи, когато патологичното състояние прогресира, пациентите обръщат внимание на такива прояви:

  • апетитът се увеличава значително, особено през нощта;
  • появява се силна жажда и изсъхва в устата;
  • увеличава се честотата и количеството на уриниране;
  • възникват мигренозни атаки;
  • виене на свят след хранене, температурата се повишава;
  • работоспособността намалява поради повишена умора, усеща се слабост;
  • храносмилането е нарушено.

В резултат на факта, че пациентите не обръщат внимание на такива симптоми и не бързат да се консултират с лекар, способността за коригиране на ендокринните нарушения в ранните етапи рязко се намалява. Но вероятността от развитие на нелечим диабет, напротив, нараства.

Липсата на навременно лечение, патологията продължава да напредва. Глюкозата, натрупвайки се в плазмата, започва да влияе на състава на кръвта, повишавайки нейната киселинност.

В същото време в резултат на взаимодействието на захарта с кръвните компоненти нейната плътност се променя. Това води до нарушения на кръвообращението, в резултат на което се развиват заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Нарушенията на въглехидратния метаболизъм не преминават без следа за другите системи на тялото. Увредени бъбреци, черен дроб, храносмилателни органи. Е, последният неконтролиран нарушен глюкозен толеранс е диабетът.

Диагностични методи

Ако се подозира НТГ, пациентът се насочва за консултация с ендокринолог. Специалистът събира информация за начина на живот и навиците на пациента, изяснява оплакванията, наличието на съпътстващи заболявания, както и случаи на ендокринни нарушения сред роднините.

Следващата стъпка ще бъде назначаването на анализи:

  • кръвна биохимия;
  • общ клиничен кръвен тест;
  • анализ на урината за пикочна киселина, захар и холестерол.

Основният диагностичен тест е тест за поносимост..

Преди изпитването трябва да бъдат изпълнени редица условия:

  • последното хранене преди кръводаряването трябва да бъде 8-10 часа преди изследването;
  • нервен и физически стрес трябва да се избягват;
  • не пийте алкохол три дни преди теста;
  • не трябва да пушите в деня на изследването;
  • даряват кръв за вирусни и настинки или след скорошна операция.

Изпитването се провежда, както следва:

  • вземане на кръвна проба за теста се взема на празен стомах;
  • пациентът получава напитка от разтвор на глюкоза или разтвор се прилага интравенозно;
  • след 1-1,5 часа кръвният тест се повтаря.

Нарушаването се потвърждава с такива показатели за глюкоза:

  • кръв, взета на празен стомах - повече от 5,5 и по-малко от 6 mmol / l;
  • кръв, взета 1,5 часа след въглехидратно натоварване - повече от 7,5 и по-малко от 11,2 mmol / l.

Лечение с NTG

Какво да направите, ако NTG бъде потвърден?

Обикновено клиничните препоръки са както следва:

  • редовно следете кръвната захар;
  • следи показателите за кръвното налягане;
  • увеличаване на физическата активност;
  • спазвайте диета, за да постигнете загуба на тегло.

Освен това могат да се предписват лекарства, които да помогнат за намаляване на апетита и ускоряване на разграждането на мастните клетки..

Значението на правилното хранене

Спазването на принципите на правилното хранене е полезно дори за напълно здрав човек, а при пациент с нарушение на въглехидратния метаболизъм промяна в диетата е основната точка на процеса на лечение, а диетата трябва да бъде начин на живот.

Правилата на диетата са следните:

  1. Фракционна храна. Трябва да се храните по-често, поне 5 пъти на ден и на малки порции. Последната закуска трябва да е няколко часа преди лягане.
  2. Пийте ежедневно от 1,5 до 2 литра чиста вода. Това помага за разреждането на кръвта, намалява отока и ускорява метаболизма..
  3. Продуктите от пшенично брашно, както и кремовите десерти, сладкишите и сладките са изключени от употреба.
  4. Ограничете консумацията на нишестени зеленчуци и спиртни напитки до минимум.
  5. Увеличете количеството зеленчуци, богати на фибри. Позволени са също бобови растения, зелени и неподсладени плодове..
  6. Намалете приема на сол и подправки.
  7. Захарта заменена с естествени подсладители, медът е разрешен в ограничени количества.
  8. Избягвайте в менюто храни и храни с високо съдържание на мазнини..
  9. Разрешени нискомаслени млечни и кисело-млечни продукти, риба и постно месо.
  10. Хлебните продукти трябва да бъдат направени от пълнозърнесто или ръжено брашно или с добавяне на трици.
  11. От зърнени култури да предпочитате перлен ечемик, елда, кафяв ориз.
  12. Значително намаляват високовъглехидратите, грис, овесени ядки, обелен ориз.

Избягвайте гладуването и преяждането, както и нискокалоричното хранене. Дневният прием на калории трябва да бъде в границите 1600-2000 ккал, където сложните въглехидрати представляват 50%, мазнините около 30% и 20% за протеиновите продукти. Ако има бъбречно заболяване, тогава количеството на протеина се намалява.

Физически упражнения

Друг важен момент от терапията е физическата активност. За да намалите теглото, трябва да провокирате интензивна консумация на енергия, в допълнение, това ще помогне за намаляване на нивата на захарта..

Редовните упражнения ускоряват метаболитните процеси, подобряват кръвообращението, укрепват съдовите стени и сърдечния мускул. Това предотвратява развитието на атеросклероза и сърдечни заболявания..

Основният акцент на физическата активност трябва да бъде аеробните упражнения. Те водят до увеличаване на сърдечната честота, което води до ускорено разграждане на мастните клетки.

За хора, страдащи от хипертония и патологии на сърдечно-съдовата система, по-подходящите класове са по-подходящи. Бавни разходки, плуване, прости упражнения, тоест всичко, което не води до повишено налягане и появата на задух или болка в сърцето.

За здрави хора класовете трябва да избират по-интензивни. Подходящ за бягане, скачане на въже, колело, кънки или ски, танци, отборни спортове. Набор от физически упражнения трябва да бъде проектиран така, че по-голямата част от тренировката да стигне до аеробни упражнения.

Основното условие е редовността на часовете. По-добре е да отделяте 30-60 минути всеки ден за спорт, отколкото да правите два до три часа веднъж седмично..

Важно е да следите благосъстоянието. Появата на замаяност, гадене, болка, признаци на хипертония трябва да е сигнал за намаляване на интензивността на натоварването.

Лекарствена терапия

При липса на резултати от диетата и спорта се препоръчва прием на лекарства.

Такива лекарства могат да бъдат предписани:

  • Глюкофаж - понижава концентрацията на захар и предотвратява усвояването на въглехидратите, дава отличен ефект в комбинация с диетична храна;
  • Метформин - намалява апетита и нивата на захарта, инхибира усвояването на въглехидратите и производството на инсулин;
  • Акарбоза - понижава нивата на глюкозата;
  • Сиофор - влияе върху производството на инсулин и концентрацията на захар, забавя разграждането на въглехидратните съединения

Ако е необходимо, се предписват лекарства за нормализиране на кръвното налягане и възстановяване на сърдечната функция.

  • посетете лекар, когато се развият първите симптоми на патология;
  • вземете тест за толерантност към глюкоза на всеки шест месеца;
  • при наличие на поликистозни яйчници и при откриване на гестационен диабет трябва да се провежда редовно кръвен тест за захар;
  • изключете алкохола и тютюнопушенето;
  • спазват правилата за диета;
  • отделете време за редовна физическа активност;
  • следете теглото си, ако е необходимо, отървете се от излишните килограми;
  • не се самолекувайте - всички лекарства трябва да се приемат само според указанията на лекар.

Видео материал за преддиабет и как да се лекуваме:

Промените, които настъпват под въздействието на нарушения на метаболизма на въглехидратите, с навременно започване на лечение и спазване на всички предписания на лекар, са доста податливи на коригиране. В противен случай рискът от развитие на диабет значително се увеличава..

Диета за нарушен глюкозен толеранс

Глюкозната толерантност е нарушена: какво е това и причините за нарушенията

Поне веднъж в живота всеки човек трябва да направи тест за глюкозна толерантност. Това е доста често срещан анализ, който ви позволява да идентифицирате и контролирате нарушения глюкозен толеранс. Това състояние е подходящо за МКБ 10 (международна класификация на болестите от 10-та ревизия)

Какво е, защо се прави и кога наистина е необходимо? Необходима ли е диета и лечение, ако концентрацията на глюкоза е висока?

Нарушаване на толерантността като концепция

Преди няколко години нарушеният глюкозен толеранс се нарича латентна форма на диабет. И едва наскоро тя се превърна в отделна болест, протичаща в латентна форма, без конкретни признаци. В същото време нормата на глюкоза в кръвта и урината ще бъде в приемливи граници и само тестът за толеранс на глюкоза ще покаже намаляване на усвояемостта на захарта и стабилна синтеза на инсулин.

Това заболяване се нарича преддиабет поради причината, че клиничната картина може да бъде описана по следния начин. Нивото на кръвната захар на пациента е по-високо от нормалното, но не толкова, че ендокринологът може да направи заключение - диабет. Производството на инсулин протича без видими признаци на нарушаване на ендокринната система.

Ако тестът за глюкозен толеранс е положителен, тогава пациентът се поставя в основната рискова група за диабет. Много е важно периодично да правите тест за глюкозен толеранс. Това ще помогне да се предотврати, а в някои случаи да се избегнат смущения в сърдечно-съдовата система..

Симптоми на заболяването - нарушен глюкозен толеранс

Често нарушения глюкозен толеранс не се появява. И само в определени случаи, включително по време на бременност, има симптоми, подобни на тези на захарен диабет:

  1. Суха кожа,
  2. Изсушаване на лигавицата,
  3. Чувствителни кървящи венци,
  4. Дълги заздравяващи рани и ожулвания.

Как се извършва анализът на глюкозен толеранс?

За да се установи дали има нарушение на глюкозния толеранс, се използват два основни метода:

  • Капилярна проба на кръв.
  • Вземане на проби от венозна кръв.

Интравенозната глюкоза е необходима, когато пациентът страда от заболявания на храносмилателната система или метаболитни нарушения. В този случай глюкозата не може да се абсорбира, ако се приема перорално.

Тест за поносимост към глюкоза се предписва в такива случаи:

  1. Ако има наследствено предразположение (близки роднини страдат от диабет тип 1 или тип 2),
  2. Ако има симптоми на диабет по време на бременност.

Между другото, въпросът дали диабет се наследява, трябва да е от значение за всеки диабетик..

10-12 часа преди теста е необходимо да се въздържате от ядене на всякакви храни и напитки. Ако се приемат някакви лекарства, първо трябва да се консултирате с ендокринолога дали употребата им ще повлияе на резултатите от тестовете за ICD 10.

Оптималното време за преминаване на анализа е от 7.30 до 10 часа. Тестът се прави така:

  • Първо, гладно кръв на гладно.
  • След това трябва да вземете състава за тест за глюкозна толерантност.
  • След един час отново се дарява кръв.
  • Последната проба на кръв в GTT се дава след още 60 минути.

По този начин за теста са необходими най-малко 2 часа. През този период е строго забранено да се яде храна или напитки. Препоръчително е да избягвате физическата активност, в идеалния случай пациентът трябва да седи или да лежи неподвижно.

Също така е забранено да се вземат други тестове по време на теста за толерантност към глюкоза, тъй като това може да провокира намаляване на кръвната захар.

За да се получи най-надеждният резултат, тестът се провежда два пъти. Интервалът е 2-3 дни.

Анализът не може да се извърши в такива случаи:

  • пациентът е подложен на стрес,
  • имаше операция или раждане - трябва да отложите теста за 1,5-2 месеца,
  • пациентът претърпява месечна менструация,
  • има симптоми на цироза поради злоупотреба с алкохол,
  • за всякакви инфекциозни заболявания (включително настинки и грип),
  • ако изпитваният страда от заболявания на храносмилателната система,
  • при наличие на злокачествени тумори,
  • с хепатит под всякаква форма и стадий,
  • ако човек е работил усилено предния ден, е бил подложен на повишена физическа активност или не е спал дълго време,
  • ако се спазва строга диета с нарушен глюкозен толеранс.

Ако пренебрегнете един или повече от изброените по-горе фактори, както и по време на бременност, надеждността на резултатите ще бъде под съмнение.

Ето как трябва да изглежда нормалният анализ: показателите на първата кръвна проба не трябва да са по-високи от 6,7 mmol / L, на втората - не по-високи от 11,1 mmol / L, на третата - 7,8 mmol / L. Цифрите могат да варират леко при възрастни и педиатрични пациенти, а процентът на захар по време на бременност също е различен.

Ако при стриктното спазване на всички правила на анализа показателите се различават от нормата, пациентът има нарушение на глюкозния толеранс.

Подобно явление може да доведе до развитие на захарен диабет тип 2 и с по-нататъшно игнориране на алармени сигнали до инсулинозависим диабет. Това е особено опасно по време на бременност, лечението е необходимо, дори ако все още няма ясни симптоми..

Защо е нарушен глюкозният толеранс

  1. Семейно предразположение: ако родителите имат диабет, тогава рискът от развитие на болестта се увеличава няколко пъти.
  2. Нарушена чувствителност на клетките към инсулин (инсулинова резистентност).
  3. прекалена пълнота.
  4. Нарушение на производството на инсулин, например, в резултат на възпаление на панкреаса.
  5. Заседнал начин на живот.
  6. Други ендокринни заболявания, придружени от прекомерно производство на контрахормонални (повишаване на кръвната глюкоза) хормони, например, болест и синдром на Иценко-Кушинг (заболявания, при които нивото на хормоните на кората на надбъбречната жлеза е повишено).
  7. Прием на определени лекарства (например глюкокортикоиди - надбъбречни хормони).

Методи за лечение на нарушения на глюкозния толеранс

Ако по време на тестовете се потвърдят съмнения за диагноза предиабет (нарушен глюкозен толеранс) или латентен диабет, лечението, предписано от специалист, ще бъде сложно (диета, физическа активност, по-рядко приемане на лекарства) и насочено към премахване на причините, и в същото време - симптоми и признаци на заболяването.

Най-често общото състояние на пациента може да бъде коригирано чрез промяна в начина на живот, на първо място, промяна в хранителните навици, която има за цел нормализиране на метаболитните процеси в организма, което от своя страна ще помогне за намаляване на теглото и връщане на кръвната глюкоза до приемливи граници.

Основните принципи на хранене при диагностицирано преддиабетно състояние предполагат:

  • пълно отхвърляне на лесно смилаеми въглехидрати: хлебни и брашно продукти, сладкиши като десерти и сладкиши, картофи,
  • намаляване на количеството на усвоими въглехидрати (ръжен и сив хляб, зърнени храни) и равномерното им разпределение през целия ден,
  • намаляване на количеството консумирани животински мазнини, предимно тлъсто месо, свинска мас, колбаси, майонеза, масло, бульони с тлъсто месо,
  • повишена консумация на зеленчуци и плодове с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на захар: предпочитание трябва да се дава на кисели и сладки и кисели плодове, както и на боб, боб и др., тъй като те допринасят за бързото насищане на организма,
  • намаляване на количеството консумиран алкохол, по възможност - отказ от него, по време на рехабилитация,
  • увеличаване на броя на храненията до 5–6 на ден на малки порции: подобна диета ви позволява да намалите натоварването на храносмилателните органи, включително панкреаса, и да избегнете преяждането.

В допълнение към диетата, за да се коригира преддиабетното състояние, е необходимо да се промени и начина на живот, който включва:

  1. ежедневна физическа активност (започвайки от 10-15 минути на ден с постепенно увеличаване на продължителността на занятията),
  2. по-активен начин на живот,
  3. отказ от тютюнопушенето: никотинът влияе негативно не само на белите дробове, но и на клетките на панкреаса, отговорни за производството на инсулин,
  4. контрол на кръвната захар: контролните тестове се извършват месец или половина след началото на лечението. Контролните тестове ни позволяват да установим дали нивото на кръвната захар се е нормализирало и дали може да се каже, че нарушеният глюкозен толеранс е излекуван.

В някои случаи при ниска диета и активна физическа активност специалистът може да предпише и лекарства, които помагат за понижаване на захарта и холестерола, особено ако контролирането на преддиабетичното състояние включва и лечение на съпътстващи заболявания (обикновено сърдечно-съдовата система).

Обикновено с навременна диагностика на нарушения на толерантността, както и при спазване на всички предписания на лекаря относно диетата и физическите упражнения, нивото на кръвната захар може да се стабилизира, като по този начин се избягва прехода на преддиабетичното състояние към диабет тип 2.
Преддиабетно състояние: профилактика

Поради факта, че най-често преддиабетичното състояние се причинява от външни фактори, обикновено може да се избегне или диагностицира в ранните етапи, ако следвате следните превантивни мерки:

  1. контролирайте теглото: ако имате наднормено тегло, изхвърлете го под наблюдението на лекар, за да не изтощавате тялото,
  2. балансирайте храненето,
  3. да се откаже от лошите навици,
  4. водете активен начин на живот, правете фитнес, избягвайте стресови ситуации,
  5. жени с гестационен диабет или поликистозни яйчници редовно проверяват кръвната си захар, като вземат глюкозен тест,
  6. вземете глюкозен тест като превантивна мярка поне 1-2 пъти годишно, особено при наличие на заболявания на сърцето, стомашно-чревния тракт, ендокринната система, както и в случаите на диабет в семейството,
  7. при първите признаци на нарушена толерантност уговорете час със специалист и претърпете диагноза и възможно последващо лечение на преддиабет.

Предотвратяване на нарушен глюкозен толеранс

Нарушеният глюкозен толеранс е изключително опасно явление, което води до сериозни усложнения. Следователно, по-добро решение би било да се избегне подобно нарушение, отколкото да се боря с последствията от захарен диабет през целия си живот. Подкрепата на тялото ще помогне за профилактика, състояща се от прости правила:

  • преглед на честотата на храната,
  • изключете вредните храни от диетата,
  • поддържайте тялото си в добра форма и предотвратявайте излишното тегло.

NGT често идва като изненада за пациентите, тъй като има скрит характер на клиничните прояви, което причинява късна терапия и сериозни усложнения. Навременната диагноза дава възможност да се започне терапията навреме, което ще помогне да се излекува болестта и да се коригира състоянието на пациента с помощта на диета и превантивни методи.

Правилно хранене за нарушен глюкозен толеранс

В процеса на лечение храненето играе огромна роля..

Храненето се случва поне пет до шест пъти на ден, но при условие, че порциите са малки. Този метод за получаване на храна облекчава храносмилателната система.

Когато заболяването изключва сладкиши, захар.

Лесно смилаемите въглехидрати трябва да бъдат премахнати от диетата - хлебни изделия и макаронени изделия, картофи, мед, някои сортове ориз и др..

В същото време добавете към менюто продукти, които включват сложни въглехидрати, като: сурови плодове и зеленчуци, зърнени храни от пълнозърнести храни, пресни билки, натурално кисело мляко, извара с ниско съдържание на мазнини и бобови растения. Необходимо е да се намали или дори напълно да се елиминира употребата на тлъсти меса, свинска мас, сметана, маргарин. В същото време растителните масла и рибата са желани продукти на масата..

Обърнете внимание на консумацията на вода. Обемът му е 30 ml на килограм човешко тегло дневно, ако няма специални противопоказания. Някои лекари съветват да се пие кафе и чай, тъй като тези напитки са склонни да повишават кръвната глюкоза.

Излекувана ли е нарушената глюкозна толерантност (NTG)?

Начало / ДОПЪЛНИТЕЛНО ТЕГЛО / Усложнения / Възможно ли е да се лекува нарушен глюкозен толеранс (NTG)

Поздрави на редовни читатели на блога и случайни минувачи! Знаете ли коя е първата камбана в нарушаването на въглехидратния метаболизъм много преди развитието на диабет?

Нарушеният глюкозен толеранс (NTG) и глюкозата на гладно са преддиабет и сега ще научите за причините, симптомите, лечението и прогнозата и дали може да се излекува..

След като изучите материала на статията, ще разберете много и най-важното - ще има цел, към която трябва да се стремите.

Какво е преддиабет и как да се лекува

Всяко заболяване има самото начало, когато няма видими признаци, но патологичните промени вече са в ход. Така че при диабет има състояние, когато той е просто очертан и кога можете да направите нещо. Това състояние се нарича нарушен глюкозен толеранс или обикновен диабет преддиабет..

Причината за преддиабет

Нека първо решим при кого се среща това състояние при: възрастни (жени или мъже) или деца. До какво води предидиабетът по-често? Диабет тип 1 или тип 2?

Този термин се използва за означаване на нарушение на въглехидратния метаболизъм при възрастни кандидати за диабет тип 2, както и при деца със затлъстяване, които са изложени на риск от диабет тип 2. И всичко това, защото този тип диабет се развива доста бавно и все още е възможно да се подозира, че нещо не е наред и да се предотврати заболяването, а също така има връзка между появата на преддиабет и инсулиновата резистентност на тези пациенти.
При тип 1 всичко се случва почти моментално, след няколко дни или седмици човек развива пълна липса на хормона инсулин, което води до кетоацидоза, което е много трудно да се пропусне. При тип 1 никога няма истинска инсулинова резистентност в отвора..

Мисля, че ви стана ясно, че концепцията за преддиабет се отнася до образуването на захарен диабет тип 2, което от своя страна е свързано с повишено съдържание на инсулин в кръвта и чувствителност на тъканите към него, т.е. се развива толерантност към абсорбирана глюкоза.

Симптоми на преддиабет при жени и мъже

Нарушаването на глюкозния толеранс (NTG) не се проявява клинично, което е изпълнено с известна опасност. Какво заплашва и как да определим нарушен глюкозен толеранс?

Нарушеният глюкозен толеранс е сложен и не много ясен термин за обикновен мирянин. В тази статия ще се опитам да разкажа на прост и достъпен език за това състояние и основните рискове при идентифицирането му.

Терминът нарушена глюкозна толерантност (NTG), най-просто означава, намаляване на абсорбцията на кръвната захар от тъканите на тялото по определени причини, но диабетът все още не се развива.

Това състояние по-рано се смяташе за един от етапите на диабет. Днес преддиабетът е изолиран в отделно заболяване и се поставя подходяща диагноза, която е кодирана съгласно ICD 10 като R 73.0. Това заболяване е един от компонентите на толкова сериозно заболяване като метаболитен синдром. Някак си ще напиша отделна статия за този синдром, така че се абонирайте за актуализации на блога, за да не пропуснете.

Много лекари и пациенти подценяват нарушения глюкозен толеранс и не наблюдават динамиката на пациентите, докато промените в въглехидратния метаболизъм вече са започнали, което може да доведе до първите прояви на захарен диабет, а след това и до усложнения. И можете да избегнете това, знаейки как.

Нарушеният глюкозен толеранс е чест спътник на заболяване като затлъстяване, тъй като има инсулинова резистентност (инсулинова нечувствителност), което също води до нарушено усвояване на глюкоза от организма.

Лечение на преддиабет

За най-нетърпеливите реших да прекъсна логичния ход на мислите и първо да напиша за лечението на нарушена толерантност, а след това ще разберете кой трябва да изследваме за нарушения на въглехидратите и какви диагностични критерии за преддиабет чрез кръвна захар.
И така, лечението се състои от три компонента:

  • корекция на храненето
  • повишена физическа активност
  • хипогликемична терапия (по избор)

Хранене и диета при преддиабет
В рамките на тази статия не мога да ви дам подробно меню за седмица, но съм готов да ви дам общи препоръки относно храненето, с помощта на които ще създадете индивидуална диета за себе си.

Описах по-правилната диета за диабет тип 2 в статията „Диета за преддиабет и диабет тип 2: бележка и меню“. Следвайте връзката, за да научите повече за това как да се храните с това заболяване..

Припомняме, че причината за всички проблеми е високо ниво на нечувствителност към инсулин и тъкан. За да разрешим проблема, трябва да премахнем причината, т.е. високо ниво на инсулин. И какво стимулира панкреаса да произвежда много от този хормон? Разбира се въглехидратна храна!

Ето основната рецепта за вас: премахваме всички продукти с висок и среден гликемичен индекс от старата ни диета. Какво означава гликемичният индекс в статията „Гликемичен индекс в храната“? Избягвайте много силни въглехидрати в някои храни - малтодекстрин. Той повишава кръвната захар по-силно и по-бързо от глюкозата.
Но това не е всичко. Наред с гликемичния индекс има и инсулинов индекс. Показва колко конкретен продукт повишава нивата на инсулин. Например, продуктът може да бъде с нисък гликемичен индекс, но с висок инсулин. Тези продукти включват всички млечни продукти. Препоръчвам да ги премахнете от диетата..

Какво тогава остава? Следните групи продукти са на ваше разположение:

  • месо, птици, риба
  • яйцата
  • почти всички зеленчуци
  • някои плодове и плодове
  • ядки и семена
  • зеленина
  • сладки въглехидрати и десерти

Бързам да ви успокоя, няма да се придържате към такова хранене през целия си живот. Веднага след като теглото ви, инсулинът и кръвната захар се върнат към нормалното, можете внимателно да разширите диетата си. Но ако продуктът ви накара да увеличите кръвната глюкоза, тогава трябва напълно да я изоставите.
Някои ме питат: „Защо не можеш да ядеш пикантни храни с преддиабет?“ Тази забрана няма основание, освен ако това пикантно ястие не съдържа въглехидрати. Яжте за здраве!
Физическа активност при преддиабет
Второто най-важно лечение е физическата активност. Това не означава, че сега трябва да ореш като коне във фитнеса, особено след като никога не си го правил. Трябва да увеличавате интензивността и скоростта постепенно, като се адаптирате към чувствата си.

Веднага щом усетите, че предишното натоварване е станало малко за вас, можете да увеличите темпото. За първи път, за да ускорите метаболизма, бързото ходене в гора или парк, са достатъчни прости упражнения със собствена тежест (клякания, лицеви опори, упражнения за преса, "щанга" и др.) В началото е достатъчно да направите не повече от 1 час, но не по-малко от 30 минути. Занятията трябва да са всеки делничен ден, но без почивни дни.
След това можете да отидете в спортен клуб и да тренирате по-професионално с тежести материали. Препоръчвам ви първо да наемете треньор, така че той да състави индивидуална тренировъчна програма за вас.
Антидиабетни лекарства за преддиабет
В някои случаи лекарите добавят лекарства, понижаващи захарта, към цялостния режим на лечение. За тази категория пациенти най-подходящи са препаратите от групата на метформин (сиофор, глюкофаг и др.)

Аз обаче не обичам да предписвам лекарства преди време и всичко това, защото с тяхното предписание мотивацията на човек да работи върху собствената си диета и фи намалява. натоварвания. Подсъзнанието мисли, че лекарството ще направи всичко за себе си. Ето защо такива хора често изчезват от формата на лекар..
NTG лечение народни средства
Ето къде има популярна фантазия, която да се скита! Можете да опитате всякакви методи, основното е да не навредите на здравето си, но не забравяйте, че основното лечение за вас е корекцията на храненето и повишената физическа активност. Народните лекарства нямат отношение към медицината и затова ще оставя въпроса за избора на метод за лечение на по-компетентните граждани.

Рискови групи от NTG

Диагнозата на нарушен глюкозен толеранс се извършва не за всеки, а за определени категории хора, които са предразположени към развитието на това заболяване.

По-долу са показани факторите, за които е необходима диагноза:

  1. наличието на роднини със захарен диабет от първа линия на родство
  2. наднормено тегло (ИТМ> 27 кг / м2)
  3. история на гестационен диабет (диабет по време на бременност)
  4. раждане на голям плод (повече от 4,5 кг) или мъртвородено
  5. наличие на хипертония (с кръвно налягане> 140/90 mm Hg)
  6. високи триглицериди в кръвта (> 2.8 mmol / l)
  7. ниво на липопротеин с висока плътност под 35 mg / dl
  8. хронична пародонтоза и фурункулоза
  9. спонтанна хипогликемия (рязко понижаване на кръвната захар)
  10. прием на диабетогенни лекарства (диуретици, естрогени, глюкокортикоиди)
  11. над 45 години

Критерии за нарушен глюкозен толеранс

В предишната си статия писах за нормалните нива на кръвната захар. Ето статията "Кръвната захар е нормална." Сега искам да посоча критериите за нивото на захарта с нарушен глюкозен толеранс.

За да поставите тази диагноза, трябва да я докажете и това става с помощта на т. Нар. Тест за толерантност към глюкоза. Този тест се прави в клиника или във всяка платена лаборатория. За теста ще ви е необходим чист глюкозен прах в количество 75 грама и резен лимон, ако желаете, за да изземете неприятния захарен вкус на глюкоза.

Преди изследването в продължение на 3 дни трябва да се храните нормално с достатъчно съдържание на въглехидрати, а също така да се придържате към обичайната скорост на физическа активност. Препоръчително е да избягвате стресови ситуации преди изследването и да не пушите, това може да изкриви резултатите. Трябва да си осигурите добър сън и да откажете анализ, ако току-що сте дошли от нощна смяна.

Вие идвате в лабораторията на празен стомах (поне 10 часа глад) и давате кръв за захар, след което ви се дава глюкозен прах, разреден в топла (в противен случай няма да се разтвори) вода и времето се забелязва. След което трябва да седите спокойно 2 часа в коридора (ако отидете на разходка по коридорите, до стълбите или на улицата, резултатът ще бъде неправилен).

Най-важното е тестът да се провежда в спокойна среда и без физическа активност. През тези два часа те ще вземат кръвта ви два пъти за анализ (1 и 2 часа след пиене на глюкоза). Според последните препоръки, 1 ограда за 2 часа е достатъчна.

Това е всичко. Тази проста процедура приключи успешно и сега остава само да изчакаме резултатите. Обикновено резултатите са готови в същия ден след обяд или веднага на следващия..

Процент на диабет

По-долу виждате таблица, в която са посочени диагностичните критерии за преддиабет (снимката е кликаща).

Прогноза за преддиабет или какво да правим по-нататък

Вашите параметри са правилни.?

Поздравявам ви, сега можете да бъдете безплатни за една година, но не забравяйте да работите върху рисковите фактори, които определено имате, тъй като сте изпратени за този анализ. Но след една година, ако рисковите фактори не бъдат елиминирани, ще трябва да преминете този тест отново.

Вашите параметри съответстват на диагнозата „нарушен глюкозен толеранс“

Тогава е време да се вземат решителни мерки и дори диабетът не е далеч. Първо, трябва да премахнете всички рискови фактори, които допринасят за това заболяване, второ, да започнете да следите диетата си (намалете или изоставете леките въглехидрати, прекомерно мазните храни, алкохола) и трето, да започнете редовно да спортувате в спортове за развлечение.

В някои случаи може да са необходими лекарства, които облекчават инсулиновата резистентност, като метформин хидрохлорид, за да се намали телесното тегло. Колко време да приемате метформин с преддиабет се решава само от лекаря на рецепцията.

Има ли връзка между преддиабет и рак

Има хипотеза за връзката между рака и преддиабета в Интернет. Колко вярно е това? В действителност в това твърдение присъства рационализацията. Тъй като нарушеният глюкозен толеранс се среща при хора с наднормено тегло и фактът, че хората със затлъстяване са по-често податливи на рак, е безспорен и доказан факт..
Така че първоначално трябва да се борите с наднорменото тегло и там преддиабетът ще изчезне и високия риск от рак.

Преддиабет и бременност

По време на бременността, особено през втория триместър, толерантността към глюкоза обикновено се повишава. Този процес протича физиологично и нежно, ако жената е била напълно здрава преди зачеването и не е имала излишно тегло. Но ако една жена първоначално е била пълна и е имала наследственост при диабет тип 2, тогава с по-голяма вероятност може да се развие патологично нарушение на глюкозния толеранс, което лесно може да се превърне в гестационен диабет.
Диагностиката на нарушенията на въглехидратите при бременни жени се извършва по същия начин, както при небременни жени, но критериите за оценка ще бъдат различни. Тъй като темата за диабета и преддиабета при бременни жени е много голяма и няма да се побере в тази статия, реших, че ще отделя отделно време за това. Абонирайте се за актуализации на блога и не пропускайте много друга полезна информация за диабета.

И накрая, искам да кажа, че бъдещето на пациент, при когото е установена нарушена глюкозна толерантност, е изцяло в неговите ръце. Това състояние се лекува успешно чрез промяна на нормалния начин на живот на здравословен. В статията „Възможно ли е да се излекува диабет?“ Вече писах за това. Елиминирайки този проблем, ще избегнете появата на по-сериозно заболяване - диабет и си заслужава. Не е ли?

В следващата статия искам да говоря за основните причини за диабет при жените и мъжете. Знаейки тези причини, можете да повлияете на съдбата и да предотвратите заболяването..

На това се сбогувам с вас. Абонирайте се за получаване на нови статии по имейл и натиснете бутоните на социалните мрежи точно под статията.

С топлина и грижа ендокринологът Лебедева Диляра Илгизована

С топлина и грижа ендокринологът Лебедева Диляра Илгизована