Излекувана ли е нарушената глюкозна толерантност (NTG)?

Начало / ДОПЪЛНИТЕЛНО ТЕГЛО / Усложнения / Възможно ли е да се лекува нарушен глюкозен толеранс (NTG)

Поздрави на редовни читатели на блога и случайни минувачи! Знаете ли коя е първата камбана в нарушаването на въглехидратния метаболизъм много преди развитието на диабет?

Нарушеният глюкозен толеранс (NTG) и глюкозата на гладно са преддиабет и сега ще научите за причините, симптомите, лечението и прогнозата и дали може да се излекува..

След като изучите материала на статията, ще разберете много и най-важното - ще има цел, към която трябва да се стремите.

Какво е преддиабет и как да се лекува

Всяко заболяване има самото начало, когато няма видими признаци, но патологичните промени вече са в ход. Така че при диабет има състояние, когато той е просто очертан и кога можете да направите нещо. Това състояние се нарича нарушен глюкозен толеранс или обикновен диабет преддиабет..

Причината за преддиабет

Нека първо решим при кого се среща това състояние при: възрастни (жени или мъже) или деца. До какво води предидиабетът по-често? Диабет тип 1 или тип 2?

Този термин се използва за означаване на нарушение на въглехидратния метаболизъм при възрастни кандидати за диабет тип 2, както и при деца със затлъстяване, които са изложени на риск от диабет тип 2. И всичко това, защото този тип диабет се развива доста бавно и все още е възможно да се подозира, че нещо не е наред и да се предотврати заболяването, а също така има връзка между появата на преддиабет и инсулиновата резистентност на тези пациенти.
При тип 1 всичко се случва почти моментално, след няколко дни или седмици човек развива пълна липса на хормона инсулин, което води до кетоацидоза, което е много трудно да се пропусне. При тип 1 никога няма истинска инсулинова резистентност в отвора..

Мисля, че ви стана ясно, че концепцията за преддиабет се отнася до образуването на захарен диабет тип 2, което от своя страна е свързано с повишено съдържание на инсулин в кръвта и чувствителност на тъканите към него, т.е. се развива толерантност към абсорбирана глюкоза.

Симптоми на преддиабет при жени и мъже

Нарушаването на глюкозния толеранс (NTG) не се проявява клинично, което е изпълнено с известна опасност. Какво заплашва и как да определим нарушен глюкозен толеранс?

Нарушеният глюкозен толеранс е сложен и не много ясен термин за обикновен мирянин. В тази статия ще се опитам да разкажа на прост и достъпен език за това състояние и основните рискове при идентифицирането му.

Терминът нарушена глюкозна толерантност (NTG), най-просто означава, намаляване на абсорбцията на кръвната захар от тъканите на тялото по определени причини, но диабетът все още не се развива.

Това състояние по-рано се смяташе за един от етапите на диабет. Днес преддиабетът е изолиран в отделно заболяване и се поставя подходяща диагноза, която е кодирана съгласно ICD 10 като R 73.0. Това заболяване е един от компонентите на толкова сериозно заболяване като метаболитен синдром. Някак си ще напиша отделна статия за този синдром, така че се абонирайте за актуализации на блога, за да не пропуснете.

Много лекари и пациенти подценяват нарушения глюкозен толеранс и не наблюдават динамиката на пациентите, докато промените в въглехидратния метаболизъм вече са започнали, което може да доведе до първите прояви на захарен диабет, а след това и до усложнения. И можете да избегнете това, знаейки как.

Нарушеният глюкозен толеранс е чест спътник на заболяване като затлъстяване, тъй като има инсулинова резистентност (инсулинова нечувствителност), което също води до нарушено усвояване на глюкоза от организма.

Лечение на преддиабет

За най-нетърпеливите реших да прекъсна логичния ход на мислите и първо да напиша за лечението на нарушена толерантност, а след това ще разберете кой трябва да изследваме за нарушения на въглехидратите и какви диагностични критерии за преддиабет чрез кръвна захар.
И така, лечението се състои от три компонента:

  • корекция на храненето
  • повишена физическа активност
  • хипогликемична терапия (по избор)

Хранене и диета при преддиабет
В рамките на тази статия не мога да ви дам подробно меню за седмица, но съм готов да ви дам общи препоръки относно храненето, с помощта на които ще създадете индивидуална диета за себе си.

Описах по-правилната диета за диабет тип 2 в статията „Диета за преддиабет и диабет тип 2: бележка и меню“. Следвайте връзката, за да научите повече за това как да се храните с това заболяване..

Припомняме, че причината за всички проблеми е високо ниво на нечувствителност към инсулин и тъкан. За да разрешим проблема, трябва да премахнем причината, т.е. високо ниво на инсулин. И какво стимулира панкреаса да произвежда много от този хормон? Разбира се въглехидратна храна!

Ето основната рецепта за вас: премахваме всички продукти с висок и среден гликемичен индекс от старата ни диета. Какво означава гликемичният индекс в статията „Гликемичен индекс в храната“? Избягвайте много силни въглехидрати в някои храни - малтодекстрин. Той повишава кръвната захар по-силно и по-бързо от глюкозата.
Но това не е всичко. Наред с гликемичния индекс има и инсулинов индекс. Показва колко конкретен продукт повишава нивата на инсулин. Например, продуктът може да бъде с нисък гликемичен индекс, но с висок инсулин. Тези продукти включват всички млечни продукти. Препоръчвам да ги премахнете от диетата..

Какво тогава остава? Следните групи продукти са на ваше разположение:

  • месо, птици, риба
  • яйцата
  • почти всички зеленчуци
  • някои плодове и плодове
  • ядки и семена
  • зеленина
  • сладки въглехидрати и десерти

Бързам да ви успокоя, няма да се придържате към такова хранене през целия си живот. Веднага след като теглото ви, инсулинът и кръвната захар се върнат към нормалното, можете внимателно да разширите диетата си. Но ако продуктът ви накара да увеличите кръвната глюкоза, тогава трябва напълно да я изоставите.
Някои ме питат: „Защо не можеш да ядеш пикантни храни с преддиабет?“ Тази забрана няма основание, освен ако това пикантно ястие не съдържа въглехидрати. Яжте за здраве!
Физическа активност при преддиабет
Второто най-важно лечение е физическата активност. Това не означава, че сега трябва да ореш като коне във фитнеса, особено след като никога не си го правил. Трябва да увеличавате интензивността и скоростта постепенно, като се адаптирате към чувствата си.

Веднага щом усетите, че предишното натоварване е станало малко за вас, можете да увеличите темпото. За първи път, за да ускорите метаболизма, бързото ходене в гора или парк, са достатъчни прости упражнения със собствена тежест (клякания, лицеви опори, упражнения за преса, "щанга" и др.) В началото е достатъчно да направите не повече от 1 час, но не по-малко от 30 минути. Занятията трябва да са всеки делничен ден, но без почивни дни.
След това можете да отидете в спортен клуб и да тренирате по-професионално с тежести материали. Препоръчвам ви първо да наемете треньор, така че той да състави индивидуална тренировъчна програма за вас.
Антидиабетни лекарства за преддиабет
В някои случаи лекарите добавят лекарства, понижаващи захарта, към цялостния режим на лечение. За тази категория пациенти най-подходящи са препаратите от групата на метформин (сиофор, глюкофаг и др.)

Аз обаче не обичам да предписвам лекарства преди време и всичко това, защото с тяхното предписание мотивацията на човек да работи върху собствената си диета и фи намалява. натоварвания. Подсъзнанието мисли, че лекарството ще направи всичко за себе си. Ето защо такива хора често изчезват от формата на лекар..
NTG лечение народни средства
Ето къде има популярна фантазия, която да се скита! Можете да опитате всякакви методи, основното е да не навредите на здравето си, но не забравяйте, че основното лечение за вас е корекцията на храненето и повишената физическа активност. Народните лекарства нямат отношение към медицината и затова ще оставя въпроса за избора на метод за лечение на по-компетентните граждани.

Рискови групи от NTG

Диагнозата на нарушен глюкозен толеранс се извършва не за всеки, а за определени категории хора, които са предразположени към развитието на това заболяване.

По-долу са показани факторите, за които е необходима диагноза:

  1. наличието на роднини със захарен диабет от първа линия на родство
  2. наднормено тегло (ИТМ> 27 кг / м2)
  3. история на гестационен диабет (диабет по време на бременност)
  4. раждане на голям плод (повече от 4,5 кг) или мъртвородено
  5. наличие на хипертония (с кръвно налягане> 140/90 mm Hg)
  6. високи триглицериди в кръвта (> 2.8 mmol / l)
  7. ниво на липопротеин с висока плътност под 35 mg / dl
  8. хронична пародонтоза и фурункулоза
  9. спонтанна хипогликемия (рязко понижаване на кръвната захар)
  10. прием на диабетогенни лекарства (диуретици, естрогени, глюкокортикоиди)
  11. над 45 години

Критерии за нарушен глюкозен толеранс

В предишната си статия писах за нормалните нива на кръвната захар. Ето статията "Кръвната захар е нормална." Сега искам да посоча критериите за нивото на захарта с нарушен глюкозен толеранс.

За да поставите тази диагноза, трябва да я докажете и това става с помощта на т. Нар. Тест за толерантност към глюкоза. Този тест се прави в клиника или във всяка платена лаборатория. За теста ще ви е необходим чист глюкозен прах в количество 75 грама и резен лимон, ако желаете, за да изземете неприятния захарен вкус на глюкоза.

Преди изследването в продължение на 3 дни трябва да се храните нормално с достатъчно съдържание на въглехидрати, а също така да се придържате към обичайната скорост на физическа активност. Препоръчително е да избягвате стресови ситуации преди изследването и да не пушите, това може да изкриви резултатите. Трябва да си осигурите добър сън и да откажете анализ, ако току-що сте дошли от нощна смяна.

Вие идвате в лабораторията на празен стомах (поне 10 часа глад) и давате кръв за захар, след което ви се дава глюкозен прах, разреден в топла (в противен случай няма да се разтвори) вода и времето се забелязва. След което трябва да седите спокойно 2 часа в коридора (ако отидете на разходка по коридорите, до стълбите или на улицата, резултатът ще бъде неправилен).

Най-важното е тестът да се провежда в спокойна среда и без физическа активност. През тези два часа те ще вземат кръвта ви два пъти за анализ (1 и 2 часа след пиене на глюкоза). Според последните препоръки, 1 ограда за 2 часа е достатъчна.

Това е всичко. Тази проста процедура приключи успешно и сега остава само да изчакаме резултатите. Обикновено резултатите са готови в същия ден след обяд или веднага на следващия..

Процент на диабет

По-долу виждате таблица, в която са посочени диагностичните критерии за преддиабет (снимката е кликаща).

Прогноза за преддиабет или какво да правим по-нататък

Вашите параметри са правилни.?

Поздравявам ви, сега можете да бъдете безплатни за една година, но не забравяйте да работите върху рисковите фактори, които определено имате, тъй като сте изпратени за този анализ. Но след една година, ако рисковите фактори не бъдат елиминирани, ще трябва да преминете този тест отново.

Вашите параметри съответстват на диагнозата „нарушен глюкозен толеранс“

Тогава е време да се вземат решителни мерки и дори диабетът не е далеч. Първо, трябва да премахнете всички рискови фактори, които допринасят за това заболяване, второ, да започнете да следите диетата си (намалете или изоставете леките въглехидрати, прекомерно мазните храни, алкохола) и трето, да започнете редовно да спортувате в спортове за развлечение.

В някои случаи може да са необходими лекарства, които облекчават инсулиновата резистентност, като метформин хидрохлорид, за да се намали телесното тегло. Колко време да приемате метформин с преддиабет се решава само от лекаря на рецепцията.

Има ли връзка между преддиабет и рак

Има хипотеза за връзката между рака и преддиабета в Интернет. Колко вярно е това? В действителност в това твърдение присъства рационализацията. Тъй като нарушеният глюкозен толеранс се среща при хора с наднормено тегло и фактът, че хората със затлъстяване са по-често податливи на рак, е безспорен и доказан факт..
Така че първоначално трябва да се борите с наднорменото тегло и там преддиабетът ще изчезне и високия риск от рак.

Преддиабет и бременност

По време на бременността, особено през втория триместър, толерантността към глюкоза обикновено се повишава. Този процес протича физиологично и нежно, ако жената е била напълно здрава преди зачеването и не е имала излишно тегло. Но ако една жена първоначално е била пълна и е имала наследственост при диабет тип 2, тогава с по-голяма вероятност може да се развие патологично нарушение на глюкозния толеранс, което лесно може да се превърне в гестационен диабет.
Диагностиката на нарушенията на въглехидратите при бременни жени се извършва по същия начин, както при небременни жени, но критериите за оценка ще бъдат различни. Тъй като темата за диабета и преддиабета при бременни жени е много голяма и няма да се побере в тази статия, реших, че ще отделя отделно време за това. Абонирайте се за актуализации на блога и не пропускайте много друга полезна информация за диабета.

И накрая, искам да кажа, че бъдещето на пациент, при когото е установена нарушена глюкозна толерантност, е изцяло в неговите ръце. Това състояние се лекува успешно чрез промяна на нормалния начин на живот на здравословен. В статията „Възможно ли е да се излекува диабет?“ Вече писах за това. Елиминирайки този проблем, ще избегнете появата на по-сериозно заболяване - диабет и си заслужава. Не е ли?

В следващата статия искам да говоря за основните причини за диабет при жените и мъжете. Знаейки тези причини, можете да повлияете на съдбата и да предотвратите заболяването..

На това се сбогувам с вас. Абонирайте се за получаване на нови статии по имейл и натиснете бутоните на социалните мрежи точно под статията.

С топлина и грижа ендокринологът Лебедева Диляра Илгизована

С топлина и грижа ендокринологът Лебедева Диляра Илгизована

Диета за толерантност към въглехидрати

Основи на менюто и храненето при диабет - таблица номер 9

Диетата при диабет изисква спазване на някои ограничения и е доста трудна задача. Ако искате да създадете диетична таблица за диабет, можете да се запознаете с основните препоръки и приблизително меню, които са представени по-долу. Диета 9 при диабет е особено забележителна. Таблица номер 9, която предлага различни продукти, от които лесно наситено меню за седмицата, включва и изключването на много нежелани храни. На практика таблица 9 е подобна при диабет.

Основни препоръки

Спазването на диетични мерки и достатъчно движение са два основни метода за лечение на всички видове диабет..

Основата на диабетна диета е ограничаването на приема на въглехидрати, но и мазнини и протеини. Диетата също трябва да доведе до загуба на тегло..

Диетични препоръки при диабет тип 2

  1. Балансирано количество въглехидрати, мазнини и протеини в съотношение приблизително 50-55%: 30%: 15-20% (въглехидрати: протеин: мазнини).
  2. Дневното съдържание на фибри в диетата трябва да бъде 30 g, приемът на холестерол не трябва да надвишава 200 mg.
  3. Дневната диета трябва да бъде разделена на 6 порции.
  4. Приемът на въглехидрати трябва да бъде ограничен, за предпочитане да се състои от сложни въглехидрати, които се транспортират в кръвообращението по-бавно, отколкото прости. В идеалния случай простите въглехидрати трябва да се изхвърлят напълно.
  5. Приемът на сол и алкохол трябва да бъде ограничен..

Диетичните мерки при диабет тип 1 трябва да се определят от лекар или квалифициран диетолог!

Диабетно хранене

Време за хранене

Редовността в храненето е много важна. Необходимо е да се раздели дневната диета на 3 основни приема и 2-3 по-малки.

Заместете прости въглехидрати (глюкоза - гроздова захар, фруктоза - плодова захар, намираща се в мед и плодове, лактоза - млечна захар и захароза - захарно цвекло) със сложни въглехидрати, които са с високо съдържание на фибри. Фибрите забавят усвояването на въглехидратите и свързват холестерола, следователно съдържанието му в диета с диабет е доста важно.

Източници на сложни въглехидрати: пълнозърнести зърнени храни, овесени ядки, пшеничен зародиш, кафяв ориз, просо, елда, пълнозърнест кускус, бобови растения, зеленчуци, картофи, някои плодове с нисък гликемичен индекс.

Храносмилането на сложни въглехидрати е много по-бавно от обикновените въглехидрати, следователно, увеличаването на кръвната глюкоза също става по-бавно.

Минималният дневен прием на въглехидрати трябва да бъде 130 грама - това количество е необходимо за енергия за мозъка.

Гликемичен индекс

Необходимо е строго да се класифицират храни с нисък гликемичен индекс (GI).

Те имат висока калоричност, така че броят им в диабетна диета трябва да бъде ограничен до максимум 30% от общия дневен прием на храна.

Освен очевидната мазнина (масло, свинска мас, растителни масла), скритите мазнини се намират и в различни храни: месо, колбаси, мляко и млечни продукти.

Следните храни трябва да бъдат включени в диетата: постно говеждо месо, тофу, соеви продукти, обезмаслено сирене и извара до 30% в сухо вещество, мляко и кисело мляко с ниско съдържание на мазнини (1,5% мазнини), висококачествени студено пресовани растителни масла (девствени), рибено масло (особено полезно, когато холестеролът се повишава поради диабет).

Незаменим за поддържане на здравето; са важни градивни елементи в дизайна на тъканите, важни за производството на ензими, хормони и също са основни доставчици на енергия.

Животните протеини са придружени от наситени мазнини, които допринасят значително за развитието на атеросклероза, докато растителните протеини имат защитен характер, така че е необходимо балансирано съотношение на животински и растителен протеин.

Високата консумация на всеки протеин е напълно неподходяща за пациенти със захарен диабет поради повишена филтрация в бъбреците и, следователно, заплаха от увреждане на бъбреците (диабетна нефропатия). Това правило трябва да се спазва дори при белтъчния тип протеинов метаболизъм и кръвна група 0! Правилното съотношение на животински и растителен протеин взема предвид таблица 9 за диабет.

Препоръчителната дневна доза протеин е не повече от 0,9-1 g / kg телесно тегло.

Високият му прием повишава риска от високо кръвно налягане, следователно е необходимо да се ограничи употребата на сол до около 6 g / ден - също така внимавайте за високото съдържание на сол в преработените храни и преработените храни!

Режим за пиене

Необходимо е да се пие 2,5-3 литра на ден, в зависимост от метеорологичните условия и физическата активност, ако не е необходимо да се ограничава приема на течности по други медицински причини.

При правилна диета диабетикът не трябва да изпитва необичайна жажда.

Списък на напълно неподходящи продукти

  1. алкохол.
  2. Торти, сладкиши, сладкиши, шоколад.
  3. Сладки напитки.
  4. Колбаси, тлъсто и пушено месо. Обикновено колбасите не са подходящи поради високото съдържание на сол и наситени мазнини..
  5. Мастни и пушени сирена, кремаво кисело мляко.
  6. Свинска мазнина, бекон.
  7. Мед, захар, захарни подсладени конфитюри.
  8. Кандирани плодове, банани, ягоди, круши и пъпеши, компоти от плодове.
  9. Диабетиците не се препоръчват да се подслаждат с изкуствени или диабетични подсладители на база фруктоза. Фруктозата, когато се консумира в големи количества, има отрицателен ефект върху развитието на сърдечно-съдови заболявания. Изкуствените подсладители при продължителна употреба имат редица отрицателни последици за здравето. В допълнение, последните проучвания повдигнаха подозренията си за канцерогенност.!

Таблица 9 на захарен диабет е показана за нарушен глюкозен толеранс поради недостатъчно действие на инсулин.

  • захарен диабет тип 1 - включително при юноши, инсулинозависим тип;
  • захарен диабет тип 2 - в по-късна възраст, който може да се лекува с орални антидиабетни лекарства;
  • вторичен диабет - като проява на други заболявания;
  • бременност;
  • непоносимост към въглехидрати е рисков фактор.

Характеристика

В менюто за захарен диабет таблица 9 предполага достатъчно количество фибри (30-40 г / ден), обогатено с витамини от група В, С, достатъчно количество Ca, P, Fe. Посочена е важната роля на редовността във връзка с приема на храна..

технология

Всички видове готвене, с изключение на пърженето; трябва да се спазват предписаните дози въглехидрати в брашните продукти.

Подходяща храна

Мазнини - количеството животински мазнини се намалява, препоръчителният дневен прием на холестерол е до 300 mg; консумират се предимно растителни масла (съдържат ненаситени мастни киселини).

Мляко и млечни продукти - в съответствие с диета 9 при диабет млякото е подходящо за консумация (съдържа Ca и P), млечните продукти трябва да се избират в съответствие с процента на мазнини (30% мазнини в сухо вещество).

Яйца - яйцата могат да се консумират веднъж седмично, протеините - без ограничения.

Плодове и зеленчуци - таблица 9 препоръчва онези видове, които съдържат по-малко въглехидрати - лук, чесън, краставици, маруля, лимони, компоти и салати, приготвени без захар (подсладителите трябва да се вземат предвид при изчисляване на общата енергийна стойност).

Десерти - само диабетици (винаги се вземат предвид при изчисляване на общия прием на въглехидрати).

Алкохол - деветата таблица позволява консумацията на малко количество алкохол, само в специални случаи.

Колбаси - според процента на мазнини и нишестени вещества.

Месо - само постно, най-подходящо - домашни птици и риба.

Пример за меню

Закуска - трябва да се консумира в по-ранните сутрешни часове; на хлебните изделия, тъмните видове имат предимство поради съдържанието на витамини от група В.

Снек - образува комплекс със закуска, включва плодове и зеленчуци в необходимата доза въглехидрати.

Обяд - подходяща течна супа, включва месни и вегетариански ястия (месният протеин може да бъде заменен с еквивалент на млечен протеин). Препоръчително е да консумирате зеленчуци или бобови растения. Поне част от мазнините се използват под формата на термично необработено растително масло. Подправки - без ограничение се предпочитат зелените билки (витамин С, желязо). Най-често използваната гарнитура е картофите, които могат да се приготвят по различни начини..

Обядът се допълва с плодове или зеленчуци в рамките на допустимото количество въглехидрати.

Можете да използвате аромати, които не разстройват диетата, като ванилия (натурална, а не ванилова захар), лимонова и портокалова кора, анасон, копър, канела, карамфил, малко количество какао или кафе.

Снек - измерени дози диабетни напитки и торти.

Вечеря - подобно на обяд, но без супа. Вечерята може да бъде студена.

Втората вечеря се консумира приблизително един час преди лягане. Най-доброто от всичко - само плодове или зеленчуци в необходимата доза въглехидрати - особено в случай на диабетици тип 1.

Пример за меню с ниско съдържание на протеини

Меню №1

  1. Закуска - руло с 0,07 кг, 0,02 кг масло, 0,03 кг мед.
  2. Снек - 1 брой портокал.
  3. Обяд - картофени кнедли с плодове и канела.
  4. Снек - руло с 0,05 кг, 0,02 кг масло.
  5. Вечеря - руло 0,07 кг, 0,02 кг масло, плодове 2 бр..

Ежедневното меню съдържа 10282 kJ, 43,02 g протеин.

  1. Закуска - руло с 0,07 кг, 0,02 кг масло, 0,03 кг сладко.
  2. Снек - домат 1 бр..
  3. Обяд - ориз, доматен сос.
  4. Снек - руло с 0,05 кг, 0,02 кг масло.
  5. Вечеря - руло с 0,07 кг, 0,02 кг масло, пудинг без мляко.

Ежедневното меню съдържа 6981 kJ, 24,87 g протеин.

  1. Закуска - руло с 0,07 кг, 0,02 кг масло, 0,03 кг сладко.
  2. Снек - ябълка 1 бр.
  3. Обяд - зеленчуково ризото, компот от праскови.
  4. Снек - руло с 0,05 кг, 0,02 кг масло.
  5. Вечеря - руло с 0,07 кг, сирене или извара - 1 малко парче.

Ежедневното меню съдържа 7961 kJ, 36.13 g протеин.

Каква е основната причина за развитието на нарушен глюкозен толеранс

Повечето пациенти на етапа на преддиабет постоянно чуват една и съща фраза, която поради нарушен глюкозен толеранс може да се развие захарен диабет (ДМ) и ако сега не се предприемат действия, горчивата болест с такова сладко име ще ви осигури дълго и не много блажено съвместно съществуване.

Повечето от хората обаче не се страхуват от подобни думи и продължават да упорстват в делата си, като постоянно се отдават на проклетите приятни слабости.

Какво е нарушен глюкозен толеранс (NTG)?

Основата на това състояние е проблем, при който има натрупване на глюкоза в кръвта.

NTG е тясно свързана с друга концепция - с нарушена гликемия на гладно (IGN). Много често тези понятия може да не се споделят косвено, тъй като при диагностицирането на метаболитен синдром или диабет като такъв, тези два критерия обикновено са взаимозависими.

Те узряват в момента, когато един от метаболитните процеси - въглехидратите - започне да се проваля, при което консумацията или използването на глюкоза от клетките на цялото ни тяло намалява.

Според ICD - 10 това състояние съответства на числото:

  • R73.0 - Резултати от теста за повишена глюкоза в кръвта или ненормални глюкозни толерантности

За да се разбере състоянието на човек на етапа на метаболитно нарушение, критерият за кръвна захар.

С NTG кръвната захар ще надвиши нормата, но не толкова, колкото да надвиши прага на диабетно ниво.

Но как тогава да различавате нарушения глюкозен толеранс и нарушената глюкоза на гладно?

За да не се объркате в тези две понятия, трябва да се обърнете към стандартите на СЗО за помощ - Световната здравна организация.

Според приетите от СЗО критерии, NTG се определя при условие за повишено ниво на плазмена захар 2 часа след тренировка, състоящо се от 75 g глюкоза (разтворена във вода), при условие че концентрацията на плазмена захар на гладно не надвишава 7,0 mmol / l.

NGN се диагностицира, ако гликемията на гладно (т.е. на празен стомах) е ≥6.1 mmol / L и не надвишава 7.0 mmol / L, при условие че гликемия 2 часа след упражнение е

В резултат на това може да се развие диабетна кетоацидоза. Ако не се намесите навреме, тогава човек може да умре, тъй като клетките започват да умират постепенно, а кръвта става токсична поради излишък от глюкоза и започва да отрови цялото тяло отвътре..

  • Проблеми с панкреаса (заболяване, травма, подуване)

С тях се нарушава основната му секреторна функция (производство на хормони), което също може да причини нарушение на глюкозния толеранс. Панкреатитът е едно такова заболяване..

  • Редица определени заболявания, придружени от неизправност в метаболитните процеси

Например, болест на Иценко-Кушинг, която се характеризира с наличието на хиперфункция на хипофизата, в резултат на травматично увреждане на мозъка, тежко психическо разстройство и др. При това заболяване има нарушение на минералния метаболизъм.

В нашето тяло всичко е взаимосвързано и провалът в една система неизбежно води до разстройство в други области. Ако в нашия мозък има „вградени” програми за елиминиране на подобни неизправности, човек може да не разбере веднага за здравословни проблеми, които да забавят лечението му, тъй като няма да отиде навреме на лекар за помощ, а само в последния момент, когато разбере че явно нещо не е наред с него. Понякога до този момент, в допълнение към един проблем, той вече успя да вземе още десетина.

Той също така допринася за развитието на NTG, дори до известна степен, в по-голяма степен, тъй като тялото на мазнини се нуждае от по-голямо енергоемко съдържание от най-трудолюбивите органи: сърцето, белите дробове, стомашно-чревния тракт, мозъка, бъбреците. Колкото по-голямо е натоварването върху тях - толкова по-бързо се провалят.

  • Заседнал начин на живот

По-просто казано, по-малко активен човек не тренира и това, което не тренира атрофиите като ненужно. В резултат на това се появяват многобройни здравословни проблеми..

  • Прием на хормонални лекарства (по-специално глюкокортикоиди)

В медицината неведнъж е имало такива пациенти, които никога не са спазвали диета, са водили заседнал начин на живот, злоупотребявали със сладкиши, но според здравословните им състояния лекарите са ги включвали в списъка на напълно здрави хора без най-малкия признак на зреещ метаболитен синдром. Вярно, не продължи толкова дълго. Рано или късно такъв начин на живот даде да се почувства. Особено в напреднала възраст.

Така стигнахме до най-малко информативната точка в нашата история, тъй като е просто невъзможно независимо да се определи дали човек развива нарушение на глюкозния толеранс. Протича безсимптомно и състоянието се влошава вече в момента, в който е време да се постави друга диагноза - диабет.

Именно поради тази причина лечението на пациентите се забавя, тъй като човекът на този етап дори не знае за някакви проблеми. Междувременно NTG е лечим лесно, но същото не може да се каже за захарната болест, която е хронично заболяване и все още не може да се лекува. С диабет можете да забавите само множеството ранни и късни усложнения, които причиняват смъртта на пациентите, а не самия злополучен диабет.

Тъй като развитието на нарушен глюкозен толеранс при хората, могат да се появят някои симптоми, характерни и за диабет:

  • силна жажда (полидипсия)
  • суха уста
  • и в резултат на това, увеличен прием на течности
  • засилено уриниране (полиурия)

Невъзможно е да се каже със сигурност, че човек с такива симптоми е болен, трябва да се съгласите. Това състояние може да възникне и при инфекциозно заболяване, което се проявява без повишаване на телесната температура, както и през лятото при силна жега, горещина или след интензивни тренировки във фитнес залата.

В допълнение, всеки неуспех в метаболизма на веществата рано или късно води до намаляване на имунната система на човека, тъй като скоростта на развитие на защитните механизми зависи от скоростта на метаболизма, които се регулират основно от две системи: нервната и ендокринната.

Ако метаболитните процеси са нарушени по някаква причина, тогава процесът на регенерация на тъканите се забавя. Човек има множество проблеми с кожата, косата и ноктите. Той е по-уязвим от инфекциозни заболявания и съответно по-често повече, по-физически слаб и психически по-малко нестабилен..

Каква е опасността от нарушен глюкозен толеранс

Мнозина вече са разбрали, че NTG не е толкова безобидно състояние, тъй като в буквалния смисъл на думата той удря най-същественото в човешкото тяло.

Въпреки че какво може да е без значение в целия този вътрешен микрокосмос на човек, е трудно да се каже. Тук всичко е важно и всичко е взаимосвързано..

Междувременно, ако всичко е оставено на случайността, тогава диабетът ще бъде предоставен на небрежния собственик на такова тяло. Проблемите с усвояването на глюкозата обаче включват и други проблеми - съдови.

Кръвта, циркулираща по вените, е основният проводник на биологично значими и ценни вещества, които се разтварят в него. Съдовете с цяла мрежа обграждат всички частици, дори и най-малките от цялото ни тяло и имат достъп до всеки вътрешен орган. Тази уникална система е изключително уязвима и зависи от кръвния състав..

Кръвта в по-голямата си част се състои от вода и благодарение на водната среда (самата кръв, междуклетъчния и клетъчният протестантизъм) се осигурява постоянен, преди секунда, незабавен обмен на информация, което се осигурява от химични реакции на клетките на органи с кръвта и заобикалящата ги водна среда. Всяка такава среда има свой набор от контролни лостове - това са молекули от вещества, отговорни за определени процеси. Ако липсват каквито и да е вещества или ще има свръхкомплекс от тях, тогава мозъкът веднага ще знае за това, което веднага ще отговори.

Същото се случва в момента на натрупване на глюкоза в кръвта, молекулите на която, когато са прекомерно големи, започват да разрушават стените на кръвоносните съдове, защото, първо, те са доста големи, и второ, започват да взаимодействат с други разтворени вещества или в кръвта в отговор на хипергликемия. Такова натрупване на различни вещества влияе върху осмоларността на кръвта (т.е. тя става по-гъста) и поради химичното взаимодействие на глюкозата с други вещества, нейната киселинност се увеличава. Кръвта става кисела, което по същество я прави отровна, токсична, а протеиновите компоненти, които циркулират с кръвта, са изложени на глюкоза и постепенно захар - в кръвта се появява много гликиран хемоглобин.

Дебелата кръв е по-трудно да се дестилира през вените - възникват проблеми със сърцето (развива се хипертония). Дебела, тя кара стените на кръвоносните съдове да се разширяват още повече и на места, където по една или друга причина са загубили еластичност (например с калцификация, атеросклероза или в резултат на дислипидемия), те просто не могат да издържат на такова натоварване и да се спукат. Разрушаващият се съд бързо се лекува и на негово място се образуват нови съдове, които не могат напълно да изпълнят ролята на изгубените.

Описахме далеч от цялата верига пагубните ефекти на излишък от глюкоза върху организма, защото в случай на нарушен глюкозен толеранс концентрацията на захар не е толкова висока, че да доведе до такива ужасни последици. Но!

Колкото повече е и колкото по-дълго продължава хипергликемията - толкова по-значителни, по-забележими са последствията след нея.

Диагностика

Вероятно вече сте се досетили, че е възможно да научите за NTG само чрез провеждане на лабораторен кръвен тест в съответствие с определени условия.

Ако вземете кръв от пръст с помощта на домашно преносимо устройство - глюкометър, тогава това няма да бъде съществен показател за нищо. В крайна сметка е важно да вземете кръв в определен момент и да проверите скоростта и качеството на усвояването на глюкозата след консумация на въглехидрати. Следователно вашите лични измервания няма да са достатъчни за поставяне на диагноза.

Всеки ендокринолог определено ще има анамнеза (ще научи за състоянието на пациента, ще попита за роднини, ще идентифицира други рискови фактори) и ще насочи пациента към поредица от тестове:

Но най-значимият анализ в нашия случай е GTT:

Което трябва да се дава на всички бременни жени на около 24 - 25 седмици от бременността, за да се изключи гестационния захарен диабет на бременните жени и други здравословни проблеми. След преминаване на подобен анализ по време на бременност могат да бъдат открити както NTG, така и NGN. Ако след вземане на контролна кръв бременната жена ще има гликемия на гладно, тогава лекарите няма да продължат теста за толерантност към глюкоза. Жената ще бъде изпратена за допълнителни изследвания в отделението по ендокринология или тестът ще бъде повторен отново, но след няколко дни.

Такъв тест се провежда на няколко етапа:

  1. Кръвна картина на гладно (това са гликемични показатели, на които лекарите ще разчитат в процеса на поставяне на диагноза)
  2. Глюкозно натоварване (пациентът ще трябва да пие сладка напитка, в която се разтваря необходимото за теста количество глюкоза)
  3. След 2 часа те отново ще вземат кръв (за да проверят колко бързо се усвояват въглехидратите)

Според резултатите от такъв тест могат да бъдат открити няколко нарушения на въглехидратния метаболизъм наведнъж..

Диета за нарушен глюкозен толеранс

С периодично повишаване на кръвната захар без видима причина можем да говорим за явление като нарушен глюкозен толеранс. Само по себе си това все още не е болест, а само тревожен симптом, който сигнализира за предразположението на човек към диабет, инсулт и сърдечни заболявания.

Проследяването на такива колебания е много трудно, така че диагностицирането на такъв симптом е доста трудно. Но ако тя вече е идентифицирана, тя не може да бъде игнорирана. Правилната диета ще помогне да се предотврати развитието на диабет и неговите усложнения..

Не само храна

Диета за нарушен глюкозен толеранс е насочена към стабилизиране на кръвната захар и намаляване на излишното тегло, тъй като обикновено има такива хора. Резултатът се постига чрез умерено ограничаване на дневния прием на калории и изключване на продукти, които провокират рязко повишаване на нивата на глюкоза в организма.

Организацията на дневния режим и приема на храна трябва да допринесе за активиране на метаболизма. Това може да се постигне само чрез комбинация от диета и умерена физическа активност. Количеството консумирана течност трябва да е достатъчно, но не прекомерно. И ще трябва да се придържате към такава диета, докато нивото на захарта се върне в нормално състояние и не се стабилизира напълно..

Важни съвети

Има допълнителни препоръки, които ще ускорят лечението без лекарства и значително ще намалят риска от конвертиране на глюкозна непоносимост към диабет тип 2.

Без диета и лекарства не минава повече от една година от момента, в който се установи непоносимост до диагнозата диабет. Така че тези, които искат да си възвърнат здравето, трябва стриктно да спазват всички правила и ограничения..

  1. Храната - частична - до 6 пъти на ден на малки порции.
  2. Интервалите между храненията трябва да са такива, че да не се появи силно чувство на глад.
  3. В никакъв случай не гладувайте, в противен случай след консумация на храна може да изпитате усещане за треска, виене на свят и други неприятни симптоми.
  4. Преяждането също е невъзможно - наднорменото тегло ускорява процеса на преход към диабет.
  5. По-добре е, ако дневният прием на калории се изчислява от лекар или диетолог, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на тялото и нивото на физическа активност.
  6. Ежедневните упражнения трябва да са неразделна част от живота - те повишават метаболизма и укрепват сърдечно-съдовата система.
  7. Бързите въглехидрати се елиминират напълно или намаляват до минимум от диетата..
  8. В менюто трябва да има много храни, богати на фибри: плодове, зеленчуци, зърнени храни.
  9. Количеството мазнини също е ограничено, а животните почти изцяло се заместват от растителни.
  10. Също така е по-добре да откажете храни, богати на холестерол - те намаляват пропускливостта на капилярите.
  11. Закуската трябва да се изисква не по-късно от един час след събуждането.
  12. Вечеря - 2-3 часа преди лягане, главно от протеинови храни. Преди да си легнете, можете да изпиете чаша кефир.

Не забравяйте да прекарате поне един час на чист въздух. По-добре е, ако това време премине в движение. Нека е ходене или колоездене. Само такъв интегриран подход ще даде добри резултати и ще предотврати развитието на опасно заболяване..

Пълно меню

Менюто се съставя независимо. Всички продукти, които не са включени в „червения списък“, който е малък и интуитивен, са разрешени за употреба. Тя включва всичко мастно, пържено, сладко и нишесте. Ако говорим за забранени продукти по-подробно, тогава от менюто трябва да изключите:

  • тлъсти меса и риба;
  • колбаси и пушени меса;
  • бял хляб и сладкиши;
  • сладкарски изделия със захар;
  • много сладки плодове: грозде, стафиди, банани;
  • нишестени зеленчуци: царевица, картофи;
  • първокласни брашна макаронени изделия;
  • сметана, мазна заквасена сметана;
  • брашно и тлъсти сосове;
  • масло;
  • свинска мас, готварски мазнини;
  • алкохолни напитки;
  • сладка газирана вода;
  • пакетирани сокове;
  • силен чай и кафе.

Млякото и млечните продукти са много полезни, но трябва да изберете тези, които имат намален процент на съдържание на мазнини. Ядки и семена - в изключително малки количества. Мед - не повече от една чаена лъжичка на ден. Полезни покълнали зърна и зелени листни зеленчуци.

Приблизително дневно меню за лечение на глюкозна непоносимост може да бъде следното:

  • Закуска: каша с мляко или извара гювеч; чаша какао.
  • Обяд: 1 голям плод или плодов десерт.
  • Обяд: супа или борш на бульон с ниско съдържание на мазнини; варено или печено месо; зеленчукова салата; филийка черен хляб; компот или плодова напитка.
  • Снек: плодово желе или млечен пудинг.
  • Вечеря: рибено ястие с гарнитура от пресни или печени зеленчуци (можете само зеленчуци под всякаква форма); чай от шипка или бульон с бисквити с лимон и бисквити.
  • Преди лягане: чаша кефир или ферментирало печено мляко.

Стабилизация на захарта

Отзивите и резултатите от препоръките, които следват, са просто страхотни. След около две седмици (и в комбинация с прием на лекарства по-рано) нивото на кръвната захар се стабилизира, общото състояние на организма се подобрява, метаболизмът се активира, теглото постепенно намалява.

Диетата съдържа много растителни фибри и спомага за прочистването на тялото от токсини и токсини. Понася се лесно, тъй като диетичните ограничения са минимални. Всъщност това е обичайната система на здравословно хранително хранене, която е най-добрата превенция за развитието на всяка болест.

Преддиабетно хранене

Преддиабетът не е класифициран като заболяване. Това е специално състояние на организма по отношение на собствения хормон на вътрешната секреция (инсулин) и постъпващата глюкоза. Патологията практически не се обявява за изразени симптоми и се диагностицира само чрез показатели на лабораторни изследвания. Причините за развитието са хормонални дисбаланси и метаболитни процеси, в повечето случаи на фона на затлъстяване и алкохолизъм. Състояние преди диабет носи потенциален риск от развитие на диабет тип 2, който се проявява най-често на възраст 45 години+.

Кратко описание на преддиабета

Преддиабетът се характеризира с повишена кръвна захар, поради намаляване на способността на клетките и тъканите да абсорбират инсулин. Панкреасът стабилно произвежда този ендогенен хормон, но тялото не е в състояние да го използва правилно. В резултат на това глюкозата се натрупва в кръвта, което води до развитието на истински диабет. За обратимостта на патологичното състояние не са предвидени специални лекарства. Основните начини за коригиране на захарта са: диета за преддиабет, рационални упражнения и премахване на лошите навици (алкохолна и никотинова зависимост).

Определянето на състоянието на преддиабет се извършва според два показателя:

  • редовен кръвен тест за захар (биофлуидът се приема само на празен стомах);
  • глюкозен толерансен тест (двуетапен анализ, при който вземането на кръвна проба се прави на празен стомах и 2 часа след ядене или пиене на сладка вода).

Тази диагноза ви позволява да оцените обективната картина на реакцията на организма към глюкозата. Отсъствието на патологични промени в ендокринната система се доказва от цифровата стойност на кръвната захар, не по-висока от 5,7 mmol / L. Единен тест за захар все още не показва развитието на диабет. Повишената ефективност може да бъде предизвикана от състоянието на организма в определен момент от анализа, а именно:

  • умора поради физическо претоварване;
  • дистрес (натрупан невро-психологически стрес);
  • обостряне на хронични стомашно-чревни патологии;
  • неправилно лечение с хормон-съдържащи лекарства;
  • обилна консумация на сладкиши или алкохол в навечерието на анализа.

Когато формално се постави диагноза, първо е необходимо да се промени хранителното поведение. Храненето при преддиабет е основният инструмент за предотвратяване на развитието на ендокринна патология (диабет) и средство за борба с наднорменото тегло.

Общо кетъринг

Диетата за преддиабет се основава на употребата на здравословни храни и храни и рационалното хранене. Основните условия за кетъринг са:

  • премахване от менюто на храни, съдържащи бързи въглехидрати;
  • заместване на животински мазнини с растителни масла (слънчогледово, маслиново, царевично, ленено семе и др.);
  • спазване на интервала от време между храненията (не повече от 3-4 часа);
  • строг контрол върху съдържанието на калории в ястията и количеството на порциите (едно хранене не трябва да надвишава 350-400 грама);
  • изключване от менюто на ястия, приготвени чрез пържене (включително дървени въглища);
  • спазване на режима за пиене (1,5-2 литра на ден);
  • ограничена употреба на сол;
  • въвеждане на храните, стабилизиращи глюкозата в диетата.

В състояние на преддиабет, употребата на алкохол може да провокира развитието на болестта. Необходимо е да се откажат алкохолни напитки.

Правила за избор на продукт

Организацията на здравословна диета започва с бране на кошница за хранителни стоки. Изборът на продукти се определя от следните критерии.

Гликемичен индекс (GI)

Тази стойност отразява скоростта на резорбцията (абсорбцията) на глюкозата в кръвта след освобождаването й от продуктите, преработени от организма. Високият GI показва, че продуктът бързо се усвоява, образувайки глюкоза, която бързо прониква в системната циркулация. Тоест цифровите стойности на захарта рязко нарастват.

При диагностициран преддиабет, храни с гликемичен индекс над 70 се елиминират от диетата. Храната, индексирана от 30 до 70, е разрешена, но не изцяло, но ограничена. Препоръчва се да се яде хранителен комплект, състоящ се от компоненти с нисък GI (от 30 единици и по-ниско). Изчисленията на индекса не са необходими, тъй като диетолозите са разработили специални таблици.

Вторият важен параметър е съдържанието на калории в продуктите. Независимо от гликемичния индекс, е необходимо стриктно да се следи съдържанието на калории в ястията и обемът на порциите. Тъй като една от посоките на диетата е намаляване на телесното тегло, висококалоричните храни трябва да се изхвърлят. В състояние на преддиабет, можете да се придържате към дневния прием на калории, препоръчан от диабетик (2200–2500 kcal), с лека корекция на разходите за човешка енергия.

Също толкова важен фактор при избора на храни за диетата е процентът на хранителни вещества (мазнини, въглехидрати, протеини). Всяка категория хранителни вещества има различен ефект върху скоростта на производство и абсорбция на глюкоза. Протеиновите влакна се усвояват от храносмилателния тракт за дълго време, така че процесът на глюконеогенеза (освобождаването на глюкоза от протеинови аминокиселини) е бавен, което не провокира голямо натоварване на захарта. Ежедневният прием на протеини в менюто трябва да бъде най-малко 20% от цялата консумирана храна.

Въглехидратният компонент на диетата също е разделен според степента на асимилация на продуктите, образуването и абсорбцията на глюкоза в кръвта. Има прости въглехидрати, състоящи се от монозахариди и полизахариди, които незабавно се абсорбират, повишавайки нивата на захарта. За разлика от тях сложните въглехидрати или полизахариди (фибри, нишесте, пектин) се обработват по-малко активно от организма, не дават принудително освобождаване на глюкоза, като същевременно ви позволяват да не изпитвате глад за дълго време.

Хората с хипергликемия (висока захар) се препоръчва да консумират 45% от сложните въглехидрати, от всички ядени храни. Мазнините от животински произход допринасят за бързото усвояване на захарта, а също така провокират натрупването на холестеролни отлагания по съдовите стени и значително увеличаване на теглото. За да избегнете това, трябва да замените животинските мазнини с растителни. По този начин диетата за преддиабет се състои от нискокалорични храни, богати на фибри, протеини и растителни мазнини.

Забранени храни и продукти

На първо място от диетата се елиминират сладкишите. Тази категория включва сладкарски изделия и сладкиши от къс хляб, масло, бутер тесто, сладкиши, шоколад, сладолед, сладки десерти (мусове, торти и др.), Бутилиран чай, сладки коктейли, пакетирани сокове, пръчици какао и 3 в кафе 1, сладка сода, незабавна каша със захар. За да забавите растежа на показателите за захар, тежките висококалорични храни с високо съдържание на захар, сол, мазнини и синтетични добавки трябва да бъдат елиминирани от менюто на диетата.

Те включват:

  • Основни ястия и бульони от тлъсто свинско месо, домашни птици (патица и пиле с кожа), както и супи, приготвени на тяхна основа;
  • Консервирана риба и месо (яхния, пасти), кисели зеленчуци, конфитюри, консервирани плодове;
  • Страни от бял ориз, пържени картофи, грис;
  • Продукти, приготвени чрез пушене (свинска мас, месо, риба, наденица, колбаси);
  • Мастни млечни и кисело-млечни продукти (заквасена сметана и сметана със съдържание на мазнини над 10%, извара - над 9%, остъклени извари и извара сладка маса);
  • Всякакви ястия от бърза храна и тлъсти сосове на базата на майонеза;
  • Бяло руло, тестени изделия (категории B, C, 1 и 2 клас).

Забраната подлежи на плодове с високо съдържание на GI (смокини, диня, грозде, папая, карам, гуава), както и закуски, чипс, пуканки.

Ястията да бъдат ограничени

За да се поддържа правилния баланс на хранителните вещества, ястията, приготвени от храни със среден гликемичен индекс, не трябва да бъдат напълно изключени. Менюто, разработено за седмицата, 2-3 пъти седмично, е позволено да включва картони „яке“ (варени или печени), безквасни тестови продукти (тортили, пити хляб), гарнитури от елда от елда, бисер, консервирана царевица, грах, боб, ястия тлъста риба, варени яйца и омлети, приготвени в микровълновата, винегрет (туршиите трябва да бъдат заменени с кисело зеле). Плодовият компонент е: ананас, банан, хурма, киви, хурма.

Специални продукти

Тъй като основата на диетата трябва да бъде протеини и фибри, предпоставка е ежедневната употреба на зеленчуци. Според таблицата на гликемичния индекс могат да се консумират следните растителни храни:

  • зеле (бяло зеле, броколи, карфиол, брюкселско зеле);
  • краставици, тиквички, патладжан;
  • целина;
  • зелени чушки, домати;
  • спанак, маруля, пресни билки;
  • моркови и цвекло (сурови);
  • лук чесън.

Източникът на протеин е диетичното месо (заешко месо, пилешко, пуешко), гъби, морски дарове и риба (със съдържание на мазнини до 8% - неограничено). Плодовете и плодовете, които трябва да се консумират, също имат нисък GI. Важна част от диетата са ястия от бобови растения (боб, нахут, леща, грах) и зърнени храни (овес, ечемик, пшеница). Чрез комбиниране на здравословни продукти се създава меню за седмицата.

Диета с диабет

Диетата се състои от здравословни храни, които помагат за стабилизиране на кръвната глюкоза. Когато се препоръчва преддиабет:

  • трябва да закусват;
  • яжте рационално през целия ден;
  • Не използвайте сладкиши и забранени закуски за лека закуска;
  • преди лягане изпийте чаша напитка с ферментирало мляко със съдържание на мазнини не повече от 2,5%.

Примерно меню, което може да се вземе за основа

Диета с диабет

  • Ефикасност: лечебен ефект след 21 дни
  • Дати: до една година
  • Цената на продуктите: 1350-1450 рубли на седмица

Общи правила

Състоянието на въглехидратния метаболизъм се дължи на връзката между активността на панкреатичните В-клетки, които произвеждат инсулин, и използването на глюкозата от тъканите. В началния етап усвояването на глюкозата след хранене се забавя - проявява се така нареченото нарушение на поносимостта на въглехидратите, което увеличава захарта. В това състояние нивото на захар на гладно е нормално, тъй като се компенсира с повишена секреция на инсулин.

Постоянното излишно освобождаване на инсулин изчерпва β-клетките, нарушава се доставянето на глюкоза до различни тъкани и се появява хипергликемия на гладно. Терминът "преддиабет" е въведен през 90-те години и той съчетава два вида промени във въглехидратния метаболизъм: нарушена глюкозна толерантност и хипергликемия на гладно. Понякога тези две нарушения се появяват при един пациент. Те са риск от развитие на захарен диабет и при нарушен глюкозен толеранс има допълнителен риск от сърдечни и съдови заболявания. 300 милиона души в света имат това състояние и годишно при 5-10% от пациентите с нарушен глюкозен толеранс се развива диабет тип 2. Увеличаването на кръвната захар на гладно над 5,6 mmol / L в комбинация с NTG увеличава с 65% риска от развитие на диабет. За откриване на тези нарушения се прави тест за толерантност към глюкоза: измерва се кръвната захар на гладно и 2 часа след изпиването на 75 g глюкоза.

Състоянието преди диабет се коригира от медицинското хранене - на пациентите се препоръчва Диета № 9. Тази диета нормализира въглехидратния метаболизъм и предотвратява разстройствата на мазнините. Характеризира се със значително намаляване на приема на въглехидрати (прости) и мазнини, ограничаване на холестерола и солта (до 12 г на ден). Количеството протеин е в нормални граници. Количеството консумирани въглехидрати и приемът на калории зависи от теглото на пациента.

При нормално тегло 300-350 г въглехидрати се приемат със зърнени храни, хляб и зеленчуци.

При наднормено тегло, въглехидратите са ограничени до 120 г на ден, като в същото време получават нормално количество мазнини и протеини с храна. Дните на гладно също са показани на пациентите, тъй като загубата на тегло има положителен ефект върху състоянието на въглехидратния метаболизъм..

Диетата за преддиабет изключва лесно смилаеми въглехидрати:

  • сладкарски изделия;
  • захар;
  • конфитюри и консерви;
  • сладолед;
  • сладки плодове-зеленчуци-горски плодове;
  • Бял хляб;
  • сиропи;
  • тестени изделия.

Препоръчва се ограничаване (понякога изключване по препоръка на лекар):

  • моркови като силно нишестени продукти;
  • картофи (по същите причини);
  • цвекло, което има висок гликемичен индекс и след употребата им се наблюдава скок в нивата на захарта;
  • домати поради високото съдържание на захар.

Тъй като диетата в преддиабетно състояние се основава на ограничаването на въглехидратите, препоръчително е да се избират плодове, които имат гликемичен индекс (GI) по-малък от 55: червени боровинки, грейпфрути, кайсии, червени боровинки, череши, ябълки, праскови, морски зърнастец, сливи, цариградско грозде, череши, червено френско грозде. Те трябва да се консумират ограничено (порция до 200 g). Ако се използват храни с висок ГИ, се наблюдава значително повишаване на кръвната захар, което причинява повишена секреция на инсулин..

Трябва да се помни, че топлинната обработка увеличава ГИ, така че използването на дори разрешени зеленчуци (тиквички, патладжан, зеле) в яхния може да повлияе неблагоприятно на нивата на захарта.

Не забравяйте да въведете диетата:

  • патладжан;
  • зеле;
  • червена маруля (съдържа голямо количество витамини);
  • тиквички и тикви, които нормализират въглехидратния метаболизъм;
  • тиква, допринасяща за намаляване на глюкозата;
  • липотропни продукти (овесени ядки, соя, извара);
  • продукти с бавно усвоявани въглехидрати, съдържащи диетични фибри: бобови растения, пълнозърнест хляб, зеленчуци, плодове, пълнозърнести зърнени храни.

Диетата може да включва захарни заместители (ксилитол, фруктоза, сорбитол), включени в общото количество въглехидрати. Захаринът може да се добави към десертите. Дневната доза на ксилитол е 30 g, фруктозата е достатъчна 1 ч.л. три пъти дневно в напитки. Това е може би най-добрият вариант за заместител на захарта - той има ниско съдържание на GI и калории, но е два пъти по-сладък от захарта. Повече информация за храните ще бъде описана в раздел "Одобрени продукти".

За да се определи поносимостта на въглехидрати, диета № 9 не се предписва дълго време. На фона на пробна диета, веднъж на 5 дни проверяват захар на празен стомах. С нормализирането на показателите диетата постепенно се разширява, след 3 седмици се добавя 1 хлебна единица на седмица. Една единица хляб е 12-15 г въглехидрати и те се съдържат в 25-30 г хляб, в 2 броя сини сливи, 0,5 чаша елда каша, 1 ябълка. След като го разширите за 3 месеца с 12 XE, той се предписва в тази форма за 2 месеца, след което се добавят още 4 XE и пациентът е на диета в продължение на една година, след което диетата се разширява отново. Ако диетата не нормализира нивото на захарта, изберете дозата на таблетките.

Разрешени продукти

Диета за нарушен глюкозен толеранс включва употребата на ръжен хляб, с трици и сива пшеница до 300 г на ден.

Разрешено: постно месо и пилешко месо, които трябва да бъдат варени или печени, което намалява съдържанието на калории в храната. Рибата също е избрана диетични сортове: зандер, хек, минтая, треска, шафран треска, щука. Методите за готвене са същите..

Количеството на зърнените култури е ограничено от индивидуалната норма за всеки пациент (средно - 8 супени лъжици на ден): разрешени са ечемик, елда, перлен ечемик, овес, просо, бобови растения. Броят на зърнените храни и хляба трябва да се коригира. Например, ако ядете макаронени изделия (разрешени от време на време и ограничени), тогава в този ден трябва да намалите количеството на зърнени храни и хляб.

Първите ястия се приготвят на вторичен месен бульон, но за предпочитане на зеленчуков. Съсредоточете се върху зеленчуковите и гъбените супи, тъй като те са по-малко калорични в сравнение със зърнените храни. Картофите в първите курсове са разрешени в минимално количество.

Храната включва зеленчуци, които са с ниско съдържание на въглехидрати (тиквички, патладжан, тиква, краставици, маруля, тиква, зеле), които могат да се използват в яхния или сурова форма. Картофите се консумират ограничено, като се взема предвид индивидуалната норма на въглехидрати - обикновено до 200 г на ден във всички ястия. Много въглехидрати съдържат цвекло и моркови, така че въпросът за включването им в диетата се решава от лекаря.

Млечните продукти с ниско съдържание на мазнини трябва да бъдат в диетата ежедневно. Млякото и смелата извара се консумират под формата на млечни каши и гювечи (изварата е по-добра в естествения си вид). Заквасена сметана - само в ястия, а леко сирене с ниско съдържание на мазнини е разрешено в малки количества.

Разрешени са несладени плодове (пресни, желе, мус, задушени плодове, конфитюр с ксилитол). Разрешено е да се използва мед за 1 ч.л. два пъти на ден, сладкарски изделия със заместители на захарта (бонбонени продукти за диабетици, бисквитки, вафли). При тяхната употреба има и норма - 1 бонбон два пъти седмично.

В готовите ястия се добавят масло и различни растителни масла. Яйца - в размер на едно на ден, можете да ядете безалкохолно или под формата на омлет. Разрешено кафе с мляко и чай с подсладители, настойка от шипка, зеленчукови сокове.