Дисфункция на хипофизата

Тема: Патология на ендокринната система.

1. Етиология на дисфункцията на ендокринната система

2. Дисфункция на хипофизата.

3. Надбъбречна дисфункция.

4. Нарушена функция на щитовидната жлеза.

5. Дисфункция на паращитовидните жлези.

6. Дисфункция на панкреаса.

7. Нарушена гонадна функция.

Ендокринната регулация се осъществява от ендокринни жлези, които произвеждат специфични биологично активни вещества - хормони.

Активността на ендокринните жлези се нарушава, когато са изложени както на ендо -, така и на екзогенни стимули.

Разграничават се следните форми на ендокринни нарушения:

1. Хиперфункция - повишена активност;

2. Хипофункция - намаляване на активността;

3. Дисфункция - извращение на активността (комбинация от хипер - и хипофункция).

Етиология на дисфункциите на ендокринната система

Ендогенни причини

- нарушение на централната нервна система и периферната НС - стрес, неврози, парабиоза

- нарушение на кръвоснабдяването на ендокринните жлези (тромбоза, емболия, склероза, което води до атрофия и некроза)

- автоимунни процеси в организма във връзка с унищожаването на жлезите. В организма настъпва сенсибилизация към хормона и започват да се произвеждат антитела, които абсорбират хормона..

- хипоплазия или аплазия - вродена патология, недоразвитие или пълно отсъствие на жлезата

- нарушение на морфологията на жлезите. Изстискването им с околна тъкан, интоксикация, дистрофични и възпалителни процеси, злокачествени новообразувания.

Екзогенни причини

- сезонна активност на ендокринните жлези (особено гениталните) - кучета, котки, козини, диви животни. При птиците тази функция се активира от светлината - при пилетата, колкото повече светлина, толкова по-високо е производството на яйца.

- радиоактивен фон засяга морфофункционалното състояние на щитовидната жлеза.

- ултравиолетовите лъчи допринасят за хиперфункцията на хипофизната жлеза, стимулира се производството на пигмента меланин (излишъкът му води до меланоза)

1. бременност - хормоналният статус се променя напълно

3. процеси на имуногенеза

Допринасящи фактори

- Недостатъчно хранене (липса на йод, цинк, витамин Е)

- лекарства, използвани във ветеринарната медицина (метилурацил - напълно блокира щитовидната жлеза).

Дисфункция на хипофизата.

Хипофизната жлеза е основната ендокринна жлеза в организма, която регулира дейността на други ендокринни жлези чрез производството на така наречените тропични хормони.

Хипоталамусът регулира активността на хипофизата чрез изолиране на невросекреции (освобождаващи фактори).

С патологията на хипофизата се нарушава функцията на други ендокринни жлези и метаболизма като цяло..

Хипофизната жлеза се състои от три лоба: преден (жлезист) - аденохипофиза, заден (неврохипофиза) и междинен

Нарушение на функциите на аденохипофизата

А) Хиперфункция на хипофизата.

- Излишък на соматотропния хормон (STH е анаболен хормон, произведен в еозинофилни клетки на предната хипофизна жлеза - хормон на растежа)

Механизмът на действие на STH се проявява в стимулирането на растежа

1) кости чрез подобряване на калцификацията им в резултат на активиране на алкална фосфатаза;

2) растежът на мускулите и вътрешните органи под влияние на STH се осигурява чрез увеличаване и ускоряване на синтеза на протеини.

Образуването на свръх STH в ранна възраст води до гигантизъм поради увеличения растеж на костите и вътрешните органи (тръбните кости бързо се удължават - малка глава и дълги крайници).

При животни с пълно физическо развитие излишъкът от STH води до акромегалия. Акромегалията се характеризира предимно с непропорционално увеличаване на периосталния растеж и пролиферация на видни части на тялото: челюст, нос, устни, език, уши, стъпала, череп. Поради пролиферацията на съединителната тъкан, меките тъкани и вътрешните органи се увеличават: спланч-номегалия, език, език, черен дроб, бъбреци, сърце се уголемяват. Установено е, че ако нормалното кръвно налягане е 16 mg%, тогава с акромегалия до 30 mg%. Появата на акромегалия е свързана с първичната пролиферация на хипоталамични клетки и увеличаване на производството на хормон на растежа, стимулиране на GH и промените в хипофизата са вторични.

- Излишъкът от адренокортикотропен хормон (ACTH) води до повишаване на функцията на надбъбречната кора, което причинява хиперпродукция на кортикостероиди и промяна в метаболизма.

- Излишният тиреостимулиращ хормон (TSH) причинява хиперпродукция на тироксин, което води до хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза.

- Излишъкът от гонадотропини (фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони) се проявява чрез ранен пубертет, развитие на вторични сексуални характеристики.

- Лактотропен хормон (пролактин) - стимулиращ ефект върху отделянето на млякото. Чрез въвеждането на този хормон е възможно да се получи обилна лактация.

Б) Аденохипофиза на хипофизата.

При тежко увреждане на хипофизата (тумор, туберкулоза) възниква кахексия на хипофизата. Това е рязко изчерпване в комбинация с атрофия на костния и гениталния апарат, загуба на коса и зъби

- Намаляването на производството на STH води до забавяне на растежа и развитието на животното. В млада възраст липсата на STH причинява джудже, неразвитие на репродуктивната система и затлъстяване. За разлика от джуджето на щитовидната жлеза, тя има правилните пропорции на тялото и не изостава в умственото развитие.

- Липсата на ACTH води до развитие на надбъбречна недостатъчност - липса на хормони в надбъбречната кора и рязко намаляване на устойчивостта на организма към отравяния, инфекциозни заболявания.

- Хипосекрецията на TSH (тиротропин) - води до хипотиреоидизъм.

- Намалената секреция на FSH при мъжете води до недоразвитие на половите жлези, инхибиране на спермиогенезата и недостатъчна тежест на вторичните сексуални характеристики. Женските инхибират растежа и развитието на фоликулите и млечните жлези.

- Хиперкреция на лутеинизиращ хормон (LH) - забавя овулацията (разкъсване на фоликулите), образуване на лутеис.

Какво означава функцията на хипофизата на хипофизата??

Хипофункцията на хипофизата е ендокринен тип патология, когато производството на хормони (TSH, растежен хормон, лутеинизиращ, пролактин, окситоцин и др.) В жлезата намалява или напълно спира. Всеки от тях е отговорен за функционирането на определена ендокринна жлеза, така че при недостатъчно количество се появява неуспех в целия организъм.

Хипофункцията на хипофизата води до развитие на нарушения във всяка възраст, в повечето случаи това се случва с мозъчно нараняване, генетични патологии или силно кървене.

Хипофункция на хипофизата: характеристики

Липсата на хипофизни хормони има характерна картина, която зависи от липсата на един или повече (хипопитуитаризъм) хормони. Какво е хиперфункция на хипофизата, можете да намерите в статията.

Когато се развие хипофункция на предната хипофизна жлеза, симптомите могат да бъдат следните:

  • загуба на зъби и ронливост;
  • хипогликемия;
  • повишена сухота на епидермиса;
  • бързо стареене на кожата;
  • проблеми с репродуктивната и репродуктивна функция;
  • хипотиреоидизъм;
  • костна атрофия.

Тежестта на развитието и хода на заболяването директно зависи от хормоналния дисбаланс, както и от причината, довела до нарушението.

С развитието на недостатъчна работа на задната хипофизна жлеза:

  • диабет (не захарен тип), характерни са постоянно желание да се пие вода и полиурия;
  • намалена сексуална функция;
  • намаляване или пълно спиране на лактацията при жена, която има бебе.

Характеристики на джуфизма на хипофизата

Хипофункцията на хипофизата води до различни нарушения. Ако има недостиг на хормон на растежа в организма, при бебетата се появява джудже. Липсата на растеж и отклонението му от стандарта може да се види от две години, когато увеличението му трябва да бъде до 4 см годишно.

С задъхването тялото се развива пропорционално, но човек дори на възраст визуално ще изглежда като дете на външен вид (по отношение на параметрите). Освен това може да се образува забавяне на сексуалното развитие и съзряване..

Когато производството на хормони на хипофизата намалява, това може да е генетично предразположение. При деца с липса на хормон на растежа се отбелязва следното:

  • забавяне на развитието (физическо) и растеж;
  • продължително зарастване на "фонтанела";
  • лош и бавен растеж на зъбите;
  • прекалена пълнота.

Диагнозата се поставя след определяне на нивото на хормона в кръвта. Нанизмът се развива от детството. Също така при някои възрастни може да се открие дефицит на растежен хормон. Това се дължи на новообразувания в хипофизната жлеза (с доброкачествено естество) или травматично увреждане на мозъка.

В този случай хипофункцията може да провокира развитието на следните нарушения:

  • акромегалия;
  • остеопороза;
  • липиден метаболизъм;
  • в работата на сърдечно-съдовата система;
  • инсулинова резистентност.

хипопитуитаризъм

Симптоматиката на патологията е разнообразна, разстройствата зависят от това кой хормон е недостатъчен в организма:

  • Адренокортикотропни - хипотония, внезапна загуба на тегло, лошо храносмилане.
  • TSH - наддаване на тегло, мускулна слабост, постоянно усещане за студ, загуба на сила и енергия. Тялото е модифицирано като промени в теглото, което от своя страна провокира атрофия на костите и мускулите.
  • Лутропин, фолитропина - пациенти от двата пола страдат от безплодие. При жените има нарушения в менструалния цикъл, при мъжете ерекцията и либидото са намалени, косата по тялото и лицето престава да расте и се забелязва бърза загуба на тегло.
  • Пролактин - намаляване или пълно отсъствие на лактация, както и намаляване на космите в областта на срамната област и подмишниците.

Хипогонадизъм

Синдромът на Калман възниква при недостатъчно функциониране на предната хипофизна жлеза, която произвежда гонадотропин. Тази патология може да доведе до развитие на фертилен евнухоиден синдром, защото количеството лутропин се намалява.

Отбелязват се следните симптоми:

  • нарушение (забавяне) на пубертета;
  • недоразвитие в областта на гениталиите, включително гениталиите;
  • ниско либидо;
  • безплодие.

При липса на гонадотропин "страда" само сексуалната сфера, защото отрицателният ефект е върху синтеза на полови хормони, който се случва в яйчниците и тестисите.

Една от разновидностите на патологията е хипогонадотропният хипогонадизъм. В същото време има дефицит: лутропин, фолитропин, гонадотропин.

При подрастващите дисфункциите могат да бъдат много сериозни. При момичетата (преди началото на менструацията) гърдата не се образува, при момчетата гениталиите не растат. Почти всички признаци на пубертета липсват.

Състоянието на пациента може да се подобри с въвеждането на хорион гонадотропин, но само ако няма дефекти в областта на гениталиите.

Хипофизна недостатъчност: диабет insipidus

Образува се с ниско ниво на вазопресин или така наречения антидиуретичен хормон, произведен в задната хипофизна жлеза..

Предпоставки за развитието на патология могат да бъдат мозъчни наранявания, тумори в хипофизната жлеза, инфекция.

Основните симптоми, които показват нарушение:

  • силна и постоянна жажда;
  • разпределението на голямо количество урина на ден (до 25 l);
  • повишена сухота на кожата;
  • силно подуване;
  • прекомерно изпотяване.

Посочените симптоми се развиват поради бъбречна дисфункция, която провокира липса на вазопресин.

Когато се отбележат тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар, да преминете предписания преглед и лечение.

  1. нефрогенна Развива се с дефекти в бъбречните канали, което води до нарушение на съхранението и освобождаването на вазопресин.
  2. Central. То води до нарушение на производството на вазопресин с намаляване на функциите на задната хипофизна жлеза.

Здравето на хипофизата е много важен показател. Ако хипофункцията започна да се образува в детството, това може да доведе до нарушение на физическото развитие. Джудже, диабет инсипидус, недоразвитие в областта на гениталиите, най-честите и сериозни последици.

Как се проявяват нарушения в хипофизната жлеза?

Хипофизната жлеза е важна част от ендокринната система на човека, която се намира в мозъка. Разположен е в основата в кухината на турското седло. Размерът на хипофизата е малък, а теглото му при възрастен не надвишава 0,5 г. Тази жлеза произвежда около десет различни хормона, отговорни за осигуряването на нормалното функциониране на цялото тяло. Предната част поема тази функция. Задният регион или неврохипофизата се счита за производно на нервната тъкан..

Хипоталамусът е отдел, разположен в диенцефалона. Той регулира невроендокринната активност на организма и хомеостазата. Характеристика на хипоталамуса може да се счита, че той е свързан от нервните пътища с почти цялата нервна система. Този отдел работи, като произвежда хормони и невропептиди. Заедно с хипофизата образува хипоталамо-хипофизната система, осигуряваща хармоничната работа на целия организъм.

Нарушаване на хипоталамо-хипофизната система

Нарушаването на хипофизата и хипоталамуса води до сериозни последици за човешкото тяло. В повечето случаи производството на определени хормони (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, пролактин) протича с нарушения. Наблюдава се тяхната ниска или, обратно, висока концентрация..

Най-често се наблюдава дисфункция на хипофизата с образуването на аденом. Това е доброкачествен тумор, който може да се намери и в други части на мозъка. Той расте доста бавно, но е в състояние да отделя големи дози хормони. Впоследствие могат да се развият сериозни метаболитни и ендокринни нарушения, което провокира неизправност на цялото човешко тяло. Понякога има случаи, когато злокачествените тумори се диагностицират в хипофизата (дисфункцията е симптом, присъстващ едновременно). Тази патология е придружена от намаляване на концентрацията на хормони, секретиращи в тази област на мозъка..

Такива нарушения на хипофизата, свързани с туморни процеси, се провокират от различни фактори. Те включват тежкото протичане и наличието на определени патологии по време на бременност и раждане, нараняване на мозъка, наличие на инфекциозни заболявания, които засягат нервната система. Редовната и продължителна употреба на орални контрацептиви също влияе негативно. В зависимост от хормона, произведен от тумора, се разделят кортикотропин, соматотропин, тиротропин и други.

Хиперплазията на хипофизата също може да причини нарушение на нейната работа с характерна хиперфункция. Тази патология се причинява от прекомерна пролиферация на жлезиста тъкан. Това състояние трябва да се определи чрез съвременни диагностични методи, ако се подозира тумор..

Причини за нарушения

Следните отрицателни фактори се считат за причини за нарушения на хипофизата:

  • хирургическа интервенция върху мозъка, водеща до увреждане на този отдел;
  • нарушение на кръвообращението в хипофизата, което може да бъде остро или да възникне постепенно (хроничен процес);
  • увреждане на хипофизната жлеза в резултат на травматично увреждане на мозъка;
  • лечение на определени проблеми с антиепилептични, антиаритмични лекарства, стероидни хормони.
  • заболяване с инфекциозен или вирусен характер, водещо до увреждане на мозъка и неговите мембрани (включително менингит и енцефалит);
  • отрицателен резултат от радиация по време на лечението на ракови проблеми;
  • вродени хипофизни патологии и други причини.

Болести на хипофизата, развиващи се на фона на недостиг на хормони

Работата на хипофизата, която се характеризира с намаляване на нейните функции, води до развитието на следните заболявания:

  • хипотиреоидизъм. Липсата на хормони на хипофизата, симптомите на които са намаляване на интелектуалните способности, загуба на сила, постоянна умора, суха кожа и други, води до дисфункция на щитовидната жлеза. Ако не се проведе лечение на хипотиреоидизъм, това причинява забавяне на физическото и психическото развитие при децата. В по-стара възраст липсата на хормони може да провокира хипотиреоидна кома с последващ фатален изход;
  • диабет инсипидус. Има дефицит на антидиуретичен хормон, произведен в хипоталамуса, откъдето впоследствие той навлиза в хипофизата и кръвта. Признаци за такова нарушение са засилено уриниране, постоянна жажда, дехидратация;
  • недоразвитост. Това е доста рядко заболяване, което се развива при 1-3 души от 10 хиляди. Джуджето е по-често срещано сред момчетата. Липсата на хормон на растежа на хипофизата предизвиква забавяне на линеен растеж при деца, което най-често се диагностицира на възраст 2-3 години;
  • хипопитуитаризъм. С развитието на това заболяване на хипофизата се наблюдава дисфункция на предния му лоб. Тази патология е придружена от намалено производство на определени хормони или пълното им отсъствие. Такова нарушение на хипофизата провокира отрицателни промени в цялото тяло. Особено чувствителни са хормонозависимите органи и процеси (растеж, сексуална функция и други). Ако тази жлеза не е в състояние да произвежда хормони, се наблюдава намаляване или пълно отсъствие на сексуално желание, импотентност се наблюдава при мъже, аменорея при жени, загуба на коса по тялото и други неприятни симптоми.

Болести, свързани с хиперфункция на хипофизата

При прекомерна секреция на хормони се развиват следните заболявания на хипофизата при жени и мъже:

  • хиперпролактинемия. Това заболяване е придружено от високи нива на пролактин, което причинява безплодие и при двата пола. При мъжете и жените се наблюдава изхвърляне от млечните жлези. Наблюдава се и намаляване на сексуалното желание. Заболяването най-често се диагностицира при млади жени на възраст 25-40 години. При мъжете хиперпролактинемията е много по-рядка;
  • гигантизъм, който се причинява от прекомерното производство на хормон на растежа. Наблюдава се твърде интензивен линеен растеж на човек. Става много висок, има дълги крайници и малка глава. Такива пациенти най-често умират рано поради чести усложнения. Ако тази патология се появи в по-зряла възраст, тогава се развива акромегалия. При наличието на това нарушение има удебеляване на ръцете, краката, разширяване на лицето, увеличаване на всички вътрешни органи. Такъв отрицателен процес води до сърдечни проблеми, неврологични разстройства;
  • Болест на Иценко-Кушинг. Тази патология е придружена от повишаване нивото на адренокортикотропния хормон. Човек е диагностициран с остеопороза, артериална хипертония, затлъстяване (удебеляване на лицето, шията, багажника), захарен диабет и други здравословни проблеми. Външният вид на пациента има характерни особености.

Симптоми на патологии

Ендокринологът е лекар, който може да помогне, ако има определени проблеми с хипофизата при мъжете и жените.

Трябва да се консултирате, ако се наблюдават следните симптоми:

  • наличието на зрително увреждане, което е придружено от известно ограничено възприятие и главоболие;
  • менструална дисфункция при жените;
  • идентифициране на всяко изпускане от зърната, което не е свързано с периода на кърмене. Този симптом може да се наблюдава и при мъже;
  • липса на сексуален нагон;
  • забавено сексуално, физическо и психоемоционално развитие;
  • безплодие;
  • промяна на теглото без видима причина;
  • умора, проблеми с паметта;
  • чести промени в настроението, депресивно състояние.

Диагностика

Как да проверя дали всичко е наред с хипофизата? Ендокринологът се занимава с диагностицирането на заболявания, които са свързани с тази област на мозъка. Въз основа на резултатите от тестовете той може да предпише необходимото лечение, което ще подобри състоянието на човека. За това ендокринологът извършва цялостен преглед, който включва:

  • анализ на историята. Ендокринологът изследва медицинската история на човек, неговите оплаквания, наличието на фактори, влияещи върху възможността за увреждане на хипофизата;
  • Магнитен резонанс. Използвайки ЯМР, ендокринологът може да види всички промени, настъпили в хипофизата. Този преглед лесно ще идентифицира аденом, кистозна формация. Ако е възможно да се намери тумор, който може да бъде разположен във всяка част на мозъка, се предписва допълнителна томография, използваща контраст. Ако изберете първата и втората версия на изследването, лесно можете да идентифицирате причината, която обяснява недостатъчния или прекомерния синтез на определени хормони. С помощта на томографията е лесно да разберете точния размер на хипофизата и друга информация;
  • тестове за определяне на нивото на хормоните, които могат да открият липсата или излишъка им. В някои случаи е показан тест с тиробилерин, със синактин и други видове изследвания;
  • пункция на гръбначния мозък. Помага да се определи дали хипофизната жлеза е възпалена след страдащ менингит, енцефалит или други подобни заболявания..

Лечение на проблеми с хипофизата

Хипофизната жлеза, която произвежда недостатъчно или прекомерно количество хормони, се подлага на определено лечение, в зависимост от разкритата патология. Най-често лекарят използва неврохирургичен, лекарствен или радиационен метод, за да премахне патологията, която води до появата на всички неприятни симптоми.

Лечение с лекарства

Консервативното лечение е популярно при наличието на малки нарушения на хипофизната жлеза. С развитието на доброкачествен тумор (аденом) могат да се използват допаминови агонисти, аналози или блокери на соматропиновите рецептори и други лекарства. Изборът на конкретно лекарство зависи от стадия на доброкачествена формация и скоростта на прогресиране на всички неприятни симптоми. Лекарствената терапия се счита за неефективна, тъй като положителен резултат от нейната употреба се наблюдава само в 25-30% от случаите.

Лечението на проблеми с хипофизната жлеза, придружено от липса на определени хормони, се случва с използването на хормонална заместителна терапия:

  • с развитието на вторичен хипотиреоидизъм, който е придружен от дефицит на TSH, е необходимо използването на L-тироксин;
  • при липса на хормон соматотропин при деца е показано лечение с рекомбинантен хормон на растежа;
  • при недостиг на ACTH се използват глюкокортикоиди;
  • при недостатъчна концентрация на LH или FSH е показана употребата на естроген с прогестогени за жени и тестостерон за мъже.

Хормонозаместителната терапия често трае цял живот, тъй като не е в състояние да премахне причините за заболяването и действа единствено върху неприятни симптоми..

Хирургическа интервенция

Патологично променената зона, която се намира близо до хипофизната жлеза, в много случаи се препоръчва да се отстрани хирургично. Освен това в 70% от случаите се наблюдава положителен резултат от операцията, което се счита за много добър показател. След операцията трябва да има лек период на възстановяване, което изисква използването на определени лекарства.

Също така в някои случаи се използва лъчева терапия. Тя включва използването на тясно фокусирана радиация, която засяга мутиралите клетки. Впоследствие те умират, което води до нормализиране на пациента.

  1. Диабет при бременни жени. Макаров О. В., Орда Москва 2010 С.127.
  2. Бременност и раждане с екстрагенитални заболявания. Grif UMO за медицинско образование, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 г. Издател: Geotar-Media.
  3. Инфекции в акушерството и гинекологията. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпрес-информ, 2007, 462 с..
  4. Спонтанен аборт, инфекция, вроден имунитет. О. В. Макаров, Л. В. Ковалчук, Л. В. Ганковская, И. В. Бахарева, О. А. Ганковская. Москва, „GEOTAR-Media“, 2007 г..
  5. Спешни състояния в акушерството и гинекологията: диагностика и лечение. Pirlman M., Tintally J. 2008. Издател: Бином. Лаборатория на знанието.
  6. Акушерство. Национално ръководство. Лешояд UMO по медицинско образование. Айламазян Е. К., Радзински В. Е., Кулаков В. И., Савелиева Г. М. 2009 г. Издател: Geotar-Media.
  7. Вътрематочна инфекция: Управление на бременност, раждане и пуберпериум. Лешояд UMO по медицинско образование. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издател: MEDpress.

Акушер-гинеколог, кандидат на медицинските науки, ДонНМУ М. Горки. Автор на множество публикации в 6 медицински сайтове.

Хипофизната жлеза: структура, функции и роля в човешкото тяло. Как да подобрим хипофизната жлеза?

Какво е хипофизата? Каква роля играе хипофизната жлеза във функционирането на нашия мозък и тялото като цяло? Какво се произвежда в хипофизата? Какви хормони произвежда хипофизната жлеза? Какви са нарушенията в хипофизата и какви са техните причини, признаци и симптоми? В тази статия ще получите отговори на тези въпроси, а също така ще научите как хипофизната жлеза е свързана с ендокринната система. Освен това ще ви дадем съвети как сами да подобрите хипофизата..

Какво е хипофизата??

Хипофизната жлеза (от гръцкото "Hypophysis" - процес) е долният церебрален придатък на мозъка под формата на закръглена формация. Намира се в турското седло на черепа (образуване на кост на черепа). Отвън хипофизната жлеза е покрита с твърдата маточина. С помощта на фунията (крака) хипофизната жлеза е свързана със сивия туберкул на мозъка. Хипофизната жлеза тежи около 0,5-0,6 g. Тази мъничка жлеза, не по-голяма от грах, играе огромна роля в нашия живот.

До началото на 20 век се смяташе, че хипофизата е отговорна за външния вид на човек и дори за личните качества. В литературата този факт е отбелязан от М. Булгаков, че хипофизната жлеза е трансплантирана от човек на куче в романа си „Кучешко сърце“, за да се разбере ефектът му върху подмладяване.

Структурата и функциите на хипофизата

Хипофизната жлеза е най-важният орган на ендокринната система. Анатомично тя е тясно свързана с хипоталамуса, който изпраща команди чрез невропептидите към хипофизата. Хипофизната жлеза отделя хормони, отговорни за метаболизма, растежа и репродуктивната функция. Тогава тези хормони отиват в останалите органи на ендокринната система и регулират работата им..

В хипофизната жлеза се разграничават 3 лоба: преден - жлезист (аденохипофиза), среден (междинен), заден - нервен (неврохипофиза). Най-сложната и разнообразна роля в предния лоб. Той представлява до 80% от общата маса на хипофизата. Всяка хипофизна жлеза отделя собствени хормони..

Предна хипофизна жлеза

Предната хипофизна жлеза се състои от ендокринни клетки, които секретират хормони. Анатомично предната хипофизна жлеза е разделена на голям дял от аденохипофизата, листния израстъци и междинния лоб.

Хормони на предната хипофизна жлеза

Аденохипофизата произвежда протеинови хормони, шест от които са изолирани в химически чиста форма:

  • хормон на растежа - хормон на растежа (STH)
  • фоликулостимулиращ хормон (FSH) (хонадотропинов хормон)
  • лутеинизиращ хормон (LH) (гонадотропинов хормон)
  • тиротропни (TSH)
  • адренокортикотропен хормон (ACTH)
  • лактотропен хормон (LTH) - пролактин.

Хормоните на предния лоб са отговорни за растежа и възпроизводството, въглехидратите, мазнините, протеиновия метаболизъм. Точният брой хормони, секретирани от предния лоб, не е установен. Нека разгледаме по-подробно най-известната наука.

Хормон на растежа: много хормони влияят върху растежа на един организъм, но очевидно хормонът на растежа на хипофизата - соматотропин - играе водеща роля в това. В полза на този факт е фактът, че въвеждането на този хормон на младите животни ускорява растежа, а при възрастните животни растежът на тялото се възобновява. При такива експерименти метаболитно проучване разкрива намаляване на отделянето на азот от тялото. Задържането на азот от организма е необходим знак за истински растеж, т.е. образуването на нови тъкани наистина се извършва в тялото, а не само увеличаване на телесното тегло поради мазнини или вода.

С понижаване на хормона на растежа в някои случаи може да се наблюдава хипофизна джуджета: такива хора имат малки размери на тялото, но в противен случай са напълно нормални.

При прекомерна секреция на хормон на растежа преди периода на завършване на съзряването на организма се появява заболяване като гигантизъм. Растежът се увеличава пропорционално. Ако не се лекува, гигантизмът може да се комбинира с акромегалия във времето..

При прекомерна секреция на растежен хормон се развива гигантизъм

Акромегалията е заболяване, което също се причинява от прекомерно производство на хормон на растежа и обикновено се развива след завършване на растежа на тялото. Следните характеристики са характерни за акромегалията: непропорционален растеж на отделни части на тялото, увеличаване на четките, стъпалата, черепа, особено на лицевата му част и др. Акромегалията се развива постепенно в продължение на много години. Пациентите съобщават за главоболие, умора, отслабване на умствените способности, зрителни нарушения, често сексуална импотентност при мъжете и спиране на менструацията при жените. Разберете какво представлява предменструалният синдром..

Предната хипофизна жлеза стимулира два гонадотропни хормона: единият от тях е фоликулостимулиращ хормон (FSH), а другият - лутеинизиращ (LH). Фоликулостимулиращият хормон стимулира развитието на яйцата при жените и спермата при мъжете. Лутеинизиращият хормон в женското тяло стимулира производството на женски полови хормони в яйчниците, както и отделянето на зряла яйцеклетка от тях; при мъжете секрецията на хормона тестостерон. Прекомерното освобождаване на тези хормони поради заболяване води до ранен пубертет на незрял организъм.

Тиреостимулиращият хормон (TSH) е отговорен за най-голямата жлеза в нашето тяло - щитовидната жлеза, стимулира растежа на жлезата и нейната секреторна активност. Тироид-стимулиращият хормон активира производството и секрецията на щитовидната жлеза (щитовидни хормони), инициира нейния клетъчен растеж и митотична активност на клетките. След отстраняване на хипофизната жлеза щитовидната жлеза намалява по размер и нейната функция напълно престава. Самият TSH стимулира синтеза на хормони - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). А те от своя страна осигуряват енергийния баланс в организма, синтеза на протеини и витамин А, регулират чревната двигателна функция и менструалния цикъл, отговарят за растежа и функционирането на централната нервна система (ЦНС) и сърдечно-съдовата система. Тези хормони са тясно свързани. С повишаване на хормоните Т3 и Т4, тиреостимулиращият хормон се потиска. В допълнение, тироид-стимулиращият хормон осигурява притока на йод от кръвната плазма в клетките на щитовидната жлеза, ускорява синтеза на протеини, нуклеинови киселини, фосфолипиди.

Ако TSH не е достатъчен в организма, настъпва пролиферация - това е пролиферацията на тъканите на щитовидната жлеза. Желязото се увеличава по размер, състояние, наречено дифузна токсична гуша. Появява се в резултат на йоден дефицит, наследственост или автоимунни процеси. Йодът е необходим за производството на хормони на щитовидната жлеза - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). При поглъщане на малко количество йод се получава компенсаторно увеличение на щитовидната жлеза..

Тиреостимулиращият хормон изпълнява важни функции не само за ендокринната система, но и за целия организъм. Той има пряк ефект върху функционирането на сърцето и кръвоносните съдове, подобрява функционирането на храносмилателната и пикочната система, регулира нервната система, а при бременни жени също участва пряко в психическото и физическото развитие на плода.

Адренокортикотропният хормон на хипофизата (ACTH, кортикотропин) действа върху кората на надбъбречната жлеза, като стимулира производството на кортизол, андрогени и естрогени в нея. Той изпълнява две основни функции. Първият е ефектът върху стероидогенезата - при здрав човек има мощен ефект върху производството на кортизол (глюкокортикоид), в по-малка степен влияе върху образуването на други надбъбречни хормони. И второто е поддържането на масата на надбъбречните жлези на постоянно ниво..

ACTH също играе роля извън надбъбречната жлеза. Той стимулира отделянето на инсулин от В-клетките на панкреаса и индуцира мускулната тъкан да улавя глюкозата. В някои случаи засилва разграждането на мазнините, участва в регулирането на пигментацията на кожата. защото кортикотропинът се образува от същото вещество като меланотропин (който е отговорен за производството на меланин - пигмент, който оцветява кожата), количеството му се увеличава с увеличаване на нивата на АСТН и освобождаващия кортикотропин хормон. Следователно, при някои пациенти с висок АСТН се наблюдава потъмняване на кожата и лигавиците, такива хора са склонни да „бързо да загорят“.

ACTH се подчинява на така наречените циркадни ритми, т.е. производството му зависи от промяната на деня и нощта. Повишаване на нивото на адренокортикотропния хормон се наблюдава сутрин, а намаление вечер. Различни фактори могат да причинят прекъсване на цикъла, като силен стрес, глад, нощна работа и продължителна преумора.

Стресът, гладът, нощната работа, продължителната преумора могат да нарушат циркадния цикъл на тялото

Установено е, че ACTH и неговите фрагменти влияят на процесите на мотивация, памет и учене. Поради тази причина от студентите по медицина, за да се оправдае тяхната некомпетентност, може да се чуе за недостатъчност на адренокортикотропния хормон в тялото им.

Последният от шестте най-изследвани хормони на предната хипофизна жлеза е лактотропният хормон (пролактин). Пролактинът насърчава развитието на вторични сексуални характеристики при момичетата, уголемяване на млечните жлези, подготвя млечните жлези за кърмене, регулира производството на кърма след раждане, поддържа нивото на прогестерон по време на бременност, което е необходимо за раждане на бебе. Пролактинът присъства в хипофизната жлеза както на женски, така и на мъжки и не само при бозайници, но и в долните гръбначни животни. При мъжете този хормон контролира производството на сперма и простатен секрет. Можем да кажем, че пролактинът е един от хормоните, които регулират репродуктивната функция както при жените, така и при мъжете..

Междинна хипофизна жлеза

Междинната хипофизна жлеза отделя меланоцит - стимулиращ хормон (MSH -
меланоцитостимулиращ хормон, интермедин), които стимулират синтеза и секрецията на меланини (меланогенеза) от меланоцитните клетки на кожата и косата, както и пигментния слой на ретината. При хората повишените нива на MSH могат да причинят тъмна кожа.

При повечето животни и хора междинният дял на хипофизата е изолиран от предния лоб и слет към задния. Междинните хормони на хормона интермедин се секретират заедно с хормоните на задния лоб. Секрецията на интермедия от междинната хипофизна жлеза се регулира рефлекторно чрез действието на светлината върху ретината.

Задна хипофизна жлеза

Задната хипофизна жлеза, състояща се от нервен лоб и фуния, произвежда редица хормони, сред които най-известните са окситоцин и вазопресин (антидиуретичен хормон, ADH). И двата хормона се произвеждат в хипоталамуса и от там навлизат в хипофизата..

вазопресин

Вазопресинът изпълнява 2 основни функции в организма: регулирането на водния метаболизъм и ефекта върху кръвното налягане (стесняване на кръвоносните съдове). Също така, този хормон увеличава абсорбцията на вода в червата, участва във формирането на чувство на жажда, поведение при пиене.

При недостатъчно количество вазопресин се развива заболяване като диабет инсипидус. Diabetes insipidus няма нищо общо с диабета. При това заболяване се отделя голямо количество урина с ниска плътност. Количеството освободена течност може да достигне 25 литра на ден, което води до силно дехидратация. Най-характерните симптоми за това заболяване са силна жажда и секреция на излишна разредена урина. Има три форми на диабет инсипидус:

- Централен (хипофизен) диабет инсипидус. Основната причина за този диабет е увреждане на хипофизата или хипоталамуса, които пречат на нормалното производство, съхранение или освобождаване на ADH в кръвта. Това се случва най-често поради операция, подуване, инфекциозни заболявания (като менингит), възпаление или травматично увреждане на мозъка. В някои случаи причината за заболяването остава неизвестна..

- Нефрогенен (бъбречен) диабет инсипидус. Нефрогенен диабет инсипидус възниква, когато има дефект на нивото на структурите на бъбреците, които са отговорни за отделянето или запазването на водата от тялото. В този случай бъбреците не могат правилно да реагират на ADH (т.е. не са чувствителни към хормона). Това може да бъде наследствен дефект, а също така да се появи с увеличаване или намаляване на някои кръвни електролити, други бъбречни заболявания (например хронична бъбречна недостатъчност).

- Гестагенен диабет insipidus, или бременният диабет се появява само по време на бременност, когато ензимът, произведен от плацентата, унищожава вазопресина на майката. Разберете какво представлява следродилната депресия.

Лечението на пациента зависи от формата на диабет insipidus.

При прекомерно количество вазопресин, напротив, отделянето на урина значително се намалява, водата се задържа в тялото. Това заболяване се нарича синдром на Пархон и е изключително рядко. Такива пациенти се притесняват от мъчително главоболие, повишена слабост, липса на апетит, гадене и повръщане, наддаване на тегло.

Окситоцин

Вторият хормон на задната хипофизна жлеза е окситоцин. Смята се, че той е отговорен за емоционалната привързаност, укрепването на емоционалните връзки между хората. Доказано е, че колкото по-висока е концентрацията на окситоцин, толкова по-силни привързаности се формират у човек към неговия партньор, майка, дете, безпокойство, страх, нивото на тревожност намалява. Окситоцинът дори се нарича хормон на щастието. Окситоцинът помага и при социална адаптация - при лечението на аутизъм се използват лекарства, които съдържат окситоцин.

Функциите на окситоцина обаче не се ограничават само до ефекта върху психичната сфера. Ефектът на окситоцина върху организма, особено върху женската, е много висок, той е незаменим за регулирането на труда, разпределението на кърмата. По време на раждането окситоцинът стимулира контрактилитета на матката; след раждане стимулира маточните контракции; по време на кърмене стимулира свиването на млечните клетки, лактацията, секрецията на пролактин.

Заболяване на хипофизата

Заболяванията на хипофизата възникват поради хипофункция или хиперфункция. В детска възраст отслабването на хипофизата или прекратяването й води до задържан растеж, умствено развитие, инфантилизъм, атрофия на щитовидната жлеза и надбъбречната кора, до промени в метаболизма на въглехидратите и мазнините. При възрастни нарушения се проявяват под формата на проблеми със затлъстяването, щитовидната жлеза, проблеми с половите жлези, надбъбречната кора. При тези заболявания нарушение на хипоталамуса е от първостепенно значение..

Причини за заболяване на хипофизата

Причината за заболяване на хипофизата в повечето случаи е тумор на хипофизата. Нарастващ тумор (аденом) компресира съседните зрителни нерви, кръвоносни съдове и мозъчни структури. Поради това повечето пациенти имат главоболие, често нарушения на зрението. Ако подозирате, трябва да се свържете с ендокринолог, който вече ще предпише необходимия физикален преглед: кръвен тест за хормони, ултразвук на мозъка, компютърно или магнитен резонанс.

Също така, причините за заболяването на хипофизата могат да бъдат дефекти на кръвообращението, кръвоизливи, вродено недоразвитие на хипофизата, менингит или енцефалит, травматично увреждане на мозъка, някои лекарства, радиация, хирургия.

Лечението на заболявания на хипофизата е дълъг, понякога през целия живот процес. При хипофункция се предписва заместителна терапия, приемане на хормони на хипофизата и други ендокринни жлези. При хиперфункция на хипофизата се предписват лекарства, които потискат функцията му. Могат да се използват и хирургични и лъчетерапевтични методи..

Как да подобрим хипофизната жлеза?

Ако искаме да подобрим хипофизата, трябва да се предпазим от наранявания на главата, да се движим повече, да се храним правилно.

Хипофизната жлеза, подобно на мозъка като цяло, зависи от храненето. За добра мозъчна функция се нуждаете от редовно хранене, употребата на достатъчно количество протеинова храна, сложни въглехидрати, Омега-3. Мозъкът се нуждае от кислород, ежедневната физическа активност осигурява добро кръвоснабдяване на мозъка. Струва си да намалите консумацията на захар и да опитате да я замените с пресни плодове, сушени плодове, мед, а също и да откажете трансмазнините, съдържащи се в маргарин, промишлена майонеза, бърза храна и др..

Топ продуктите за бърза и ползотворна мозъчна функция включват боровинки и боровинки, орехи, какао и тъмен шоколад, яйца, женшен, броколи, ябълки, пълнозърнест хляб, леща, тлъста риба, морска капуста, моркови, пиле и спанак, Разберете какви други продукти са подходящи за вашето бюро..

Завършил социална психология, клиничен психолог. З анимирана от психокорекционна работа с деца. Професионалната сфера на интереси включва психологическите характеристики на децата с проблеми в развитието. В момента учи при невропсихолог.

Заболявания на хипофизната жлеза и хипоталамо-хипофизната система

Магнитно-резонансното изобразяване на хипофизата е модерен радиационен неионизиращ метод, който ви позволява да идентифицирате много патологични състояния, свързани с нарушена нормална функция на хипофизата. В момента развитието на медицината е най-информативното средство за идентифициране на структурните промени.

Трябва да се отбележи, че хипофизната жлеза е много малка и не надвишава 10-15 мм дължина и ширина, тя се намира на долната повърхност на мозъка, в костен джоб, наречен турско седло. Тя е най-важната връзка в ендокринната система, тя произвежда хормони, които са отговорни за растежа на тялото, метаболизма и дейността на репродуктивната система. При извършване на ЯМР на хипофизата в Регионалната болница на ветераните от войната в Свердловск пациентът получава преглед, който отговаря на всички съвременни стандарти. Дебелината на сканирания разрез не надвишава 1-3 мм, което ви позволява да правите снимки с висока разделителна способност и това е много важно за изключване на малки тумори. Ако е необходимо, рутинното MR изследване на хипофизата може да бъде допълнено от динамични серии контрасти.

Съдържание:

  • 1 Тумори на хипофизата
  • 2 Адипогенитална дистрофия (синдром на Pekhkaranets - Babinsky - Fröhlich)
  • 3 Гигантизъм
  • 4 диабет инсипидус
  • 5 Хиперхидропексичен синдром (синдром на Пархон)
  • 6 Lawrence - Moon - Bardé - синдром на Beadle
  • 7 Хипоталамо-хипофизна кахексия (синдром на Симондс) и хипопитуаризъм след раждането (синдром на Скиен)
  • 8 Синдром на постоянна лактация и аменорея (Chiari-Fromel)
  • 9 Болест и синдром на Иценко-Кушинг
  • 10 Дисрегулация на вътреочното налягане при хипоталамо-хипофизни лезии

описание

Хипоталамус и хипофиза
са в тясна анатомична и функционална връзка, поради което се разглеждат като единна система. Те дори препоръчват да се разпределят
хипоталамо-адренохипофизна система
. В хипоталамуса се отделят освобождаващи хормони, които стимулират или инхибират хормоните на адренохипофизата. При неврохипофизата вазопресин и окситоцин се натрупват и освобождават в кръвта хормони, които се синтезират в супраоптичните и паравентрикуларните ядра на хипоталамуса. Тези хормони се наричат ​​неврохормони, а супраоптичните, паравентрикуларните ядра на хипоталамуса и неврохипофизата се препоръчват да се наричат ​​хипоталамо-неврохипофизната жлеза с вътрешна секреция [Baranov V.G. et al., 1977].

Тъй като много заболявания на хипоталамо-хипофизата, при които се наблюдават очни симптоми, се дължат на тумори на хипофизата, ще разгледаме този въпрос в началото на тази глава.

Как действат хормоните на предната хипофизна жлеза??

Свойството на тези активни вещества е, че синтезът им се увеличава обратно пропорционално на увеличаване на секрецията на целевите жлези.

Хормоните се различават в следните функции:

тиротропинвлияе на хормоните на щитовидната жлеза.
адренокортикотропинсвързани с синтеза на кортизол.
FSHвлияе върху растежа на фоликуларните маси.
Lhяйцеклетка активно.
Хормон на растежаконтролира синтеза на протеини и въглехидрати.
Luteotropinотговорен за кърменето.

Тъй като концентрацията на целевия хормон в кръвта се увеличава, синтезът на активното вещество на хипофизата започва да намалява.

↑ Тумори на хипофизата

Основната форма на патология на хипофизата са тумори.

. Това са главно аденоми на предния или жлезистия лоб (аденохипофиза). Съществуват три групи аденоми: еозинофилни, базофилни и хромофобни. Ендокринните нарушения в аденомите дават възможност да се прави разлика между лезии на хиазма, причинени от тези тумори, и лезии от неговия друг произход.

с туморите на хипофизата са много разнообразни, но не винаги се наблюдават, понякога те отсъстват
хромофобни аденоми
. Аденомът на хипофизата без ендокринни нарушения е изолиран в специална клинична форма и се нарича "офталмологична форма". Водещата му проява, в допълнение към унищожаването на турското седло, са очните симптоми [Tron E. Zh., 1966].

Туморите на хипофизата до една или друга степен унищожават турското седло

, какво се разкрива чрез рентгеново изследване на черепа; обаче с много малки тумори радиологично те не се откриват.

Поради прекомерното производство на хормон на растежа, предната хипофизна жлеза развива клинична картина на акромегалия

. Най-ранните прояви на акромегалия са сексуални разстройства, главоболие.

Поради непропорционалната пролиферация на костите

формата на черепа, главно на лицето, варира значително, долната челюст е особено забележимо уголемена. Хрущялите и меките тъкани, предсърдното пространство растат; носът става гъст, езикът расте, устните се сгъстяват и се появява подуване на клепачите. Ръцете, краката и т.н. са силно увеличени.

Във връзка с разстройството на различни ендокринни функции на хипофизата, функциите на други ендокринни жлези са нарушени

(захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза, диабет insipidus).

Много често се наблюдават очни симптоми в комбинация с ендокринни

нарушения в тумори като краниофарингиоми. Краниофарингиомът обикновено се намира надсеменно (понякога междуклетъчно) и представлява киста с холестеролни кристали, има склонност към калциране. Туморът компресира III камера или блокира дупката на монро, което води до повишено вътречерепно налягане. Растежът на краниофарингиома се придружава от натиск върху турското седло, хиазъм и хипоталамичен регион.

От ендокринните нарушения трябва да се отбележи намаляване на функцията на хипофизата и хипоталамуса

; това се проявява при деца със забавяне на растежа, недоразвитие на гениталиите, вторични сексуални характеристики, отлагане на мазнини върху гърдите, корема, сънливост и развитие на диабет инсипидус. В млада възраст има нарушение на сексуалната функция.

Навременната диагноза на тези тумори и подходящото лечение (лъчева терапия, хирургично отстраняване) са от първостепенно значение за предотвратяване на слепотата

, и често, за да спаси живота на пациента, следователно ролята на офталмолог при прегледа на такива пациенти е трудно да се надценява.

Възможни усложнения и последствия

Прогнозата за аденом на хипофизата зависи от нейния вид и размер. Малките тумори, диагностицирани своевременно, като правило, се лекуват успешно и рискът от рецидив е сведен до минимум. Последиците за централната нервна система са обратими - функционалността е напълно възстановена.

Пренебрегваните форми или отказът от хирургическа интервенция неизбежно водят до дисфункция на централната нервна система и различни ендокринни патологии, които заплашват инвалидност или смърт.

Въпреки доброкачествения ход на заболяването, аденомът се счита за опасна вътречерепна формация. Навременното лечение гарантира пълно излекуване и възстановяване на загубената функционалност.

↑ Адипогенитална дистрофия (Pekhkaranets - Babinsky - Fröhlich syndrome)

възниква във връзка с тумор (обикновено хромофобен аденом или краниофарингиом), капчица на третата камера, съдова тромбоза, кръвоизлив, нараняване при раждане. Това заболяване може да се развие и поради увреждане на хипоталамуса при различни остри (грип, коремен тиф и др.) И хронични (туберкулоза, сифилис) инфекциозни заболявания и вътрематочна инфекция (токсоплазмоза).

Пациентите с това заболяване се оплакват

умора, сънливост, намалена работоспособност, наддаване на тегло и др. Заболяването се проявява в затлъстяване и хипогенитализъм. При момчетата се наблюдава отлагане на мастна тъкан при жени, отсъствие на вторични сексуални характеристики, неправилно развитие на гениталиите, крипторхизъм. Момичетата на възраст 14-15 години нямат менструация, недоразвитие на матката и нейните придатъци.

Очните симптоми при адипогенитална дистрофия се дължат на горните патологични процеси, в зависимост от местоположението на кои настъпват характерни промени. При тумор на третата камера най-честият очен симптом е конгестивният оптичен диск

. Застояли дискове могат да се комбинират със симптоми на хиазмна лезия, свързани с натиск върху дъното на разширената III камера.

От нарушения на околомоторния апарат

с тумори на третата камера, откриват се парализа и пареза на външните очни мускули, парализа и пареза на погледа, нистагъм.

Как сами да проверите щитовидната си жлеза у дома

За лечение на щитовидната жлеза нашите читатели успешно използват монашески чай. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание. Прочетете повече тук...

Прочетете също: Хранителен азотен оксид за какво

Много хора нямат време да се грижат за здравето си поради натоварения график. Поради постоянната работа посещението при лекар е почти невъзможно, така че им се струва чудесна идея да проверят щитовидната жлеза у дома. Но ето как да го направите най-точно, бързо и безболезнено?

Основни диагностични техники

Трябва също така да се пазите от рязкото му увеличение - може да се проследи най-точно, като наблюдавате как човек поглъща парче храна.

Сигнали за нарушение:

  • Разширяване на долната част на шията;
  • При преглъщане се наблюдават очертанията на жлезата;
  • Шията е уголемена асиметрично;
  • С лек натиск върху жлезата се наблюдава болка;
  • Дрезгав глас;
  • При палпиране на жлезата ясно се усещат възлови уплътнения;
  • Когато човек приема храна, движенията на Адамовата ябълка са невидими;
  • Образуването на напречни кожни гънки във врата;
  • Наличието на оток и зачервяване на кожата в щитовидната жлеза.

Когато наблюдавате възли, които бързо се увеличават по размер, трябва незабавно да се консултирате със специалист: това е основната отличителна черта на злокачествените тумори. Забавянето може да бъде смъртоносно за вас..

Какво се характеризира с недостиг на йод

Основният начин, с който можете да определите липсата на йод в организма, е йодната мрежа. С помощта на памучен тампон нарисувайте няколко линии с йод на китката на едната ръка (желателно е те да се различават по интензивност). Най-добре е да провеждате подобна проверка вечер, а резултатите да проверявате само на следващата сутрин. Ако най-дебелите ивици са запазени на ръката, значи всичко е в ред: Вашето тяло получава достатъчно количество йод. Ако следите от йод са невидими на ръката ви, не забравяйте да посетите специалист и да извършите преглед на щитовидната жлеза, за да диагностицирате най-точно нарушенията.

Как се проявява йодният дефицит

  • Рязка сухота на кожата и лигавиците;
  • Рязко увеличение на теглото;
  • Наличието на чести запек;
  • Появата на аритмия;
  • Ниско кръвно налягане;
  • Нарушаване на менструалния цикъл и последващо развитие на безплодие;
  • Появата на импотентност;
  • Нарушаване на паметта и намалена интелектуална способност;
  • Наличието на обща слабост и умора.

Как да определите размера на щитовидната жлеза

За да проверите щитовидната жлеза у дома, ще ви трябва обикновено огледало и чаша вода. Сложете малко вода в устата си и я погълнете. Ако различни възлови образувания или подуване станат забележими точно под Адамовата ябълка, тогава наличието на хипертиреоидизъм е много вероятно. Този процес се характеризира с повишено ниво на секреция на хормоните на щитовидната жлеза..

Това заболяване има редица характерни симптоми:

  • Изпъкнали очи;
  • Внезапна загуба на тегло, въпреки добрия апетит;
  • Изразяване на постоянна изненада или уплах по лицето;
  • Чупливи нокти и падаща коса;
  • Наличието на тахикардия, гинекомастия, аменорея и безплодие.

Третият начин е техниката на Барнс. Оказва се, че можете да разберете за състоянието на щитовидната жлеза с помощта на термометър.

Вечер свалете температурата на термометъра до 35 ° C. На следващата сутрин, веднага след събуждането, измерете температурата. Препоръчва се термометърът да се държи поне 10 минути. Така че можете да определите базалната температура.

Чрез измерване на температурата можете да направите изводи за състоянието на щитовидната си жлеза:

  • 36.5-36.8 - границите на нормата. Ако изследването се извършва по време на менструация или бременност, температурата може да бъде по-висока;
  • Под 36.5 е един от признаците на хипотиреоидизъм;
  • Над 36.8 - един от признаците на хипертиреоидизъм или тиреоидит (възпалителен процес в щитовидната жлеза).

Внимание, не можете да провеждате такива изследвания при наличие на настинка или друга инфекция: резултатите ще бъдат неправилни.

↑ Гигантизъм

Гигатизъм на хипофизата и акромегалия

се считат за свързани с възрастта варианти на една и съща патология. Въз основа на това мнение заболяване, започнало преди пубертета, се проявява като гигантизъм, а в зряла възраст като акромегалия.

- рядко заболяване, което е по-често при мъжете; обикновено се проявява по време на пубертета и се дължи на
повишена секреция на хормон на растежа
във връзка с хиперплазия на еозинофилни клетки на предната хипофизна жлеза, еозинофилен аденом или злокачествен тумор. Гигатизмът на хипофизата се характеризира с висок растеж (за мъже над 200 см, за жени над 190 см). Дължината на крайниците преобладава над дължината на тялото, размерът на черепа не съответства на растежа (сравнително малък). Често се отбелязва генитална дисфункция. Често има увеличение на щитовидната жлеза със симптоми на хипертиреоидизъм, понякога с екзофталмос. Тъй като еозинофилният аденом е малък в детството, обикновено няма нарушения на органа на зрението; промени, характерни за нея, се развиват в по-късен период.

структура

Структурно казано, хипофизната жлеза забележимо се разделя на три части: предна, междинна и задна, което разбира се влияе върху нейния размер. И всяка част може да бъде описана в съответствие с нейните уникални функции:

  1. Предната част (аденохипофизата) играе основна роля в развитието на човешкото тяло, което включва отделянето на хормони, които контролират нашия растеж, възпроизводство и пубертет. Те активират надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и половите жлези. Това е жлезиста тъкан, която се развива от епитела на задната стена на устната кухина. Той представлява около 80 процента от масата на целия орган.
  2. Междинна фракция отделя хормони, които стимулират клетките меланоцити, произвеждащи пигмент, който е отговорен за промяна на цвета на кожата.
  3. Задният лоб (неврохипофиза) произвежда антидиуретичен хормон (ADH), който позволява на нашите бъбреци да реабсорбират вода в кръвта, за да предотвратят дехидратацията. Освен това произвежда окситоцин, който участва активно в раждането.

↑ диабет инсипидус

Разграничават хипоталамичните и бъбречните форми

диабет инсипидус. Хипоталамичният диабет insipidus се причинява от липса на производство на антидиуретичен хормон. Тя може да бъде независимо заболяване или една от проявите на някои ендокринни и не ендокринни заболявания; по-често срещани на възраст между 18 и 25 години.

Бъбречен диабет инсипидус

наблюдава се само при мъже. Заболяването е генетично обусловено, наследява се от рецесивен, свързан с пола тип.

Захарният диабет най-често се причинява от невротропни вирусни инфекции.

(грип и др.) ”може да бъде свързан с други остри и хронични заболявания (коклюш, скарлатина, коремен тиф, рецидивираща треска, сепсис, туберкулоза, сифилис), както и с травматични мозъчни увреждания, тумори на хипофизата и хипоталамуса. Това заболяване може да се комбинира с друга ендокринна патология (адипогенитална дистрофия, акромегалия и гигантизъм, джуджета на хипофизата, синдром на Симондс, болест на Иценко-Кушинг).

Липса на антидиуретичен хормон

може да бъде абсолютна, с увреждане на супраоптичното и паравентрикуларното ядро ​​на хипоталамуса, както и на хипоталамо-хипофизния тракт, през влакната на който невросекретът навлиза в задния лоб на хипофизната жлеза, и относително, поради излишъка от разрушаването му по периферията.

Diabetes insipidus може да се развие и с вродена патология на рецептора на бъбречните тубули

Липсата на антидиуретичен хормон причинява намаляване на реабсорбцията на вода

тубули на бъбреците и повишена диуреза. Настъпва дехидратацията на тялото, което е придружено от дразнене на съответния център на хипоталамуса, което води до силна жажда.

Захарният диабет най-често се появява внезапно, по-рядко се развива постепенно. Пациентите се оплакват

постоянна жажда и често обилно уриниране, намален апетит, главоболие, слабост и др..

Разширяването на стомаха може да възникне поради приема на голямо количество течност, както и неговото пропускане; понякога се развива гастрит, колит.

В някои случаи при жените има нарушение на менструалния цикъл до аменорея, склонност към спонтанен аборт. При мъжете се наблюдава намаляване на либидото и импотентността. Децата имат забавяне на растежа и сексуалното развитие, напускане на мокро легло.

Промени в органа на зрението

с диабет insipidus, те се наблюдават главно в случаите, когато това заболяване се развива в резултат на увреждане на хипоталамо-хипофизната област от тумор, възпалителен процес. Ако има компресия от тумор или друга формация на областта на пресичане на зрителния нерв, тогава тя се развива
хиазмален синдром
, и ако повишаване на вътречерепното налягане, тогава
задръстващ оптичен диск
. Възможно повишаване на вътреочното налягане.

При диабет insipidus се описват и други промени в зрителния орган.

. Понякога има оплаквания от сухота в очите, умора при четене. Значително намаляване на чувствителността на роговицата, летаргия на зеничните реакции.

Как се развива хипофизната жлеза??

Желязото се образува в ембриона още в края на първия месец от зачеването.

Процесът на сливане на лобовете е интересен - той протича постепенно, след като растежът на пръста на устната кухина достигне основата на мозъка, където частите на впоследствие зависимите части се съединяват заедно.

Как се храни жлезата?

Хипофизната жлеза е пробита от достатъчен брой кръвоносни съдове и нерви. Основното кръвоснабдяване на хипофизата се осъществява през хипофизните артерии и капилярите, водещи до тях.

В обратна посока кръвта навлиза в кръвния поток през венозната мрежа на мозъка.

Невронните процеси проникват през свързващия участък с хипоталамуса. Около органа са зрителните нерви, както и нервните влакна, отговорни за движението на очите.

Препоръчваме ви да разберете: Какво е болестта на Иценко-Кушинг

↑ Хиперхидропексичен синдром (синдром на Пархон)

Това заболяване, което се среща главно при мъжете, се причинява от прекомерно производство на антидиуретичен хормон.

, в същото време течността периодично се забавя в тялото, настъпва интоксикация с вода, олигурия с висока относителна плътност на урината (1,020–1,030).

Пациентите с хиперхидропектичен синдром се оплакват

главоболие, намалено отделяне на урина. Пациентите имат суха и бледа кожа на тялото, равномерно затлъстяване, отоци често се появяват в различни части на тялото. Жените могат да развият аменорея, мъжете имат намаляване на сексуалната функция, импотентност.

Смята се, че при възникване на синдрома на Пархон

известни са психологически травми, токсико-инфекциозни ефекти и алергични фактори.

От забелязани симптоми на очите

стесняване на артериите на ретината, което е свързано с вазопресорното действие на анхидиуретичния хормон. Общото кръвно налягане при пациенти с този синдром обаче не се повишава, което има определена диагностична стойност.

Диагноза: анализ на хормоните и други изследвания

Ако бъдат открити клинични признаци, лекарят насочва пациента към лабораторно и инструментално изследване. В този случай е важно да се установи степента на нарушения на прицелните органи, които зависят от функцията на хипофизата.

Кръвен тест за хормони включва определянето на:

  • TSH и T4 - тиреостимулиращ хормон и тироксин на щитовидната жлеза;
  • ACTH и кортизол - кортикотропин и надбъбречен хормон;
  • лутеинизиращи, пролактинови и фоликулостимулиращи;
  • полови хормони - тестостерон, естрогени;
  • хормон на растежа (STH) и инсулиноподобен фактор (IGF 1).


ЯМР на мозъка
За да определите дали има резерви в хипофизната жлеза (степен на изтощение), предпишете проби с въвеждането на хормони на хипоталамуса. В общия анализ се откриват анемия, намаляване на белите кръвни клетки, глюкозата и холестерола.

За изследване на хипофизната жлеза се извършват ЯМР, КТ, РЕТ, краниография и ангиография на мозъка. Костната система се изследва чрез рентген, за да се открие остеопороза и да се определи възрастта на скелета при деца със задържан растеж. Окулистка консултация, показана на пациенти.

↑ Лорънс - Луна - Барде - Синдром на мъниста

Това заболяване, подобно на адипогениталната дистрофия, е свързано с увреждане на хипоталамо-хипофизната система

Синдромът на Лорънс-Луна-Барде-Бийдъл е много подобен на този с мастно-генитална дистрофия: затлъстяване, генитална хипоплазия, понижена сексуална функция, слабо развитие на вторични сексуални характеристики.

В допълнение към тези симптоми се отбелязва нарушение

процес на растеж, деформация на черепа, полидактилия, умствена изостаналост. Мускулна слабост, сънливост, повишен апетит и жажда са характерни.

Значително място в клиниката на заболяването заемат очните симптоми.

: страбизъм, нистагъм, късогледство, пигментоза на ретинит.

Пациенти с ретинит пигментоза

се оплакват от намалено зрение и затруднено ориентиране привечер. По време на офталмоскопско изследване на фундуса по периферията се определят характерни пигментирани лезии, които наподобяват костни тела по форма (фиг. 42).

Пигментна дистрофия на ретината.

Постепенно броят им се увеличава, те се разпространяват в центъра, съдовете на ретината се стесняват. Други части на фундуса са обезцветени, понякога толкова много, че самият хороид се вижда. Оптичният диск става жълтеникаво-бял, атрофичен.

остава висока за дълго време. Зрителното поле е концентрично стеснено, а в крайната периферия (в рамките на 10 °) остава. С напредването на процеса се наблюдава по-нататъшно стесняване на зрителното поле, до тръбното. В доста напреднал стадий понякога се наблюдават усложнения:
катаракта, глаукома
. Възможно е да има промени в областта на макулата..

Признаци на хиперфункция

Говорим за хиперфункция на хипофизната жлеза на мозъка, когато има признаци на свръхпроизводство на хормони, секретирани от тази жлеза. Симптомите на заболяването зависят от това кой хормон се секретира в излишък. Причината за хиперфункцията са хормонално активни тумори. Най-често срещаните аденоми. Те могат да бъдат разделени на:

  • пролактин - тумори, секретиращи пролактин;
  • хормон на растежа - тумори, секретиращи GH;
  • кортикотропин секретиращите тумори произвеждат излишък от АКТХ, причинявайки болестта на Кушинг;
  • тиротропиновите тумори освобождават TSH;
  • гонадотропните тумори секретират LH и FSH.

Последицата от увеличеното производство на GR е по-специално гигантизмът при хора във фазата на растежа на костите (при деца и юноши) и акромегалия при възрастни, например увеличение на ръцете и краката. Когато хипофизната жлеза произвежда твърде много TSH, възниква хипертиреоидизъм. Ендокринологът помага за регулиране на хипофизата.

↑ Хипоталамо-хипофизна кахексия (синдром на Симондс) и хипопитуаризъм след раждането (синдром на Скиен)

(Синдром на Simmonds) се развива в резултат на деструктивни промени в предната хипофизна жлеза и в хипоталамуса. Това води до недостатъчност на аденохипофизата и прогресивно изчерпване. Заболяването засяга най-често жени на възраст 30-40 години и се причинява от увреждане на хипоталамо-хипофизната област от тумори, както и остро или хронично инфекциозно заболяване (грип, коремен тиф, туберкулоза, сифилис и др.), Както и нараняване на черепа, придружено от преден кръвоизлив. хипофизната жлеза. Синдромът на Simmonds може да се появи след операция - giiophysectomy.

Във връзка с тези лезии функцията на тройните хормони на аденохипофизата отпада и в резултат на това функцията на периферните ендокринни жлези намалява, главно на щитовидната жлеза, гениталните жлези и надбъбречната кора.

Пациентите се оплакват

слабост, загуба на апетит, главоболие, сънливост, студ, запек, редуващи се с диария, намалено либидо, менструални нередности.

преждевременно стареене, рязко изтощение, слаба тежест на подкожния мастен слой, бледност и атрофия на кожата, косопад, атрофия на долната челюст, кариес и загуба на зъби. Отбелязват се брадикардия, хипотония, атония и птоза на червата, нарушена функция на черния дроб. Изразените промени настъпват в невропсихичната сфера: летаргия, депресия, загуба на памет и др. С напредването на процеса симптомите, наблюдавани при шизофрения, се развиват.

При синдрома на Simmonds се появяват различни симптоми от страна на органа на зрението

. Пациентите понякога се оплакват от намалено зрение, умора при четене. В някои случаи се забелязват загуба на коса в областта на веждите, подуване на миглите на клепачите, стесняване на палебрабните фисури, атрофия на подкожната и орбиталната тъкан, мускулите и прибиране на очните ябълки. Понякога има подуване на конюнктивата на клепачите и очната ябълка, намаляване на чувствителността на роговицата, мудни зенични реакции, развитие на катаракта.

Промени в органа на зрението поради

главно от поражението на аденохипофизата от тумор или други патологични процеси. Най-често има хиазмален синдром (битемпорална хемианопсия или битемпорално стесняване на зрителното поле), по-късно се развива първичната атрофия на зрителния диск. Ако растежът на тумора е придружен от повишаване на вътречерепното налягане, може да се развие конгестивен диск на зрителния нерв. Естествено, всички тези промени са придружени от намаляване на зрението.

(Синдром на Шиен) в своята клинична картина е подобна на синдрома на Симмондс, но е по-слабо изразена. Заболяването се развива бавно, има хроничен ход; рязко изчерпване не се наблюдава. Често има симптоми на недостатъчност на щитовидната жлеза, придружени от нейната сладост, понякога подуване на лицето, долните крайници.

Психичните промени при синдрома на Шиен са леки и са свързани с хипотиреоидизъм

Смята се, че следродилния хипопитуаризъм

поради спазъм на съдовете на аденохипофизата, възникнал по време на кървене от раждане.

Промени в органа на зрението

със синдрома на Шиен са подобни на тези със синдрома на Simmonds, но са по-слабо изразени.

Дешифриране на данни за ЯМР на мозъка

Дисфункцията на хипофизата е свързана с патологични процеси, резултатът от които са структурни промени в тъканите на жлезата. Диференциалното заболяване, определете естеството на лезията и нейната локализация ще помогне на магнитния резонанс. Методът ви позволява да визуализирате и най-малките отклонения от нормата, благодарение на ЯМР, е възможно да се диагностицират заболявания на хипофизата в ранните етапи.

Синдромът на празното турско седло се характеризира с изтъняване на жлезата, което не запълва ямката на хипофизата. В сагиталния отдел органът е със сърповидна форма и заема долната част на костния джоб.


Празно турско седло на ЯМР

MRI на хипофизата разкрива също тумори и кистозни образувания, което позволява навременно лечение на патологията. Аденомът в ЯМР изображения се дефинира като място с променена структура, най-често разположено в предния лоб. Косвено, наличието на тумор е показано от следните фактори:

  • асиметрия на жлезата, промяна във формата и размера;
  • нарушение на границите, деформация на костния джоб;
  • изместване на крака на хипофизата от централната ос.

В зависимост от размера, новообразуванията се делят на:

  • пикоаденоми (до 3 мм);
  • микроаденоми (3-10 mm);
  • макроаденоми (10-30 мм);
  • гигантски аденоми (над 30 мм).

ЯМР може да открие малки тумори, които са безсимптомни. Навременната диагноза на микроаденом е възможна по време на естественото изследване, но при малък размер на тумора, както и при съмнение за злокачествено заболяване е необходимо въвеждането на контраст.

Характерът на кръвоснабдяването на злокачествената формация има значителни разлики от подобен доброкачествен процес. Разтвор на гадолиниеви соли осветява съдовата система, разкривайки собствената си система на аденокарцином. На снимките туморът има хетерогенна жлезиста структура, границите му са замъглени.

В зависимост от местоположението, се разграничават ендоселарни и ендоекзеларни тумори. Първите не излизат извън турското седло, вторите растат извън границите на костния джоб.

Кистите на хипофизата на ЯМР изглеждат като тъмни петна (на Т1-претеглени изображения) с ясни граници. Те трябва да бъдат диференцирани с макроаденоми, които са заоблени образувания с уплътнена черупка.

Недостатъчното производство на растежен хормон се характеризира с хипоплазия на аденохипофизата и фунията, нетипична подредба на неврохипофизата. Тези признаци помагат да се установи причината за хормоналните нарушения и да се коригира жлезата с медикаменти, като се предотврати възможен нарушен растеж и развитие на организма.

Методът на ЯМР помага за диференциална диагностика на лезиите на хипофизата с патологични процеси, протичащи в околните тъкани и имат подобна клинична картина.

↑ Устойчив лактационен и аменореен синдром (Chiari - Fromel)

възниква при жени и момичета в резултат на увреждане на хипоталамуса, последвано от развитие на ендокринни нарушения. Често причината за заболяването е хромофобен аденом на хипофизата, хипоталамичен тумор. В тази връзка освобождаването на пролактин - инхибиращ фактор престава да инхибира производството на пролактин, което води до продължителна лактация.

Пациентите с този синдром се оплакват

главоболие, менструални нередности, отделяне на мляко от млечните жлези и това не е свързано с бременност и хранене на бебето. В някои случаи се забелязва изчерпване, в други, напротив, прекомерно отлагане на мазнини. Наблюдава се хипертрихоза.

Очните симптоми се дължат главно на тумор на хипофизата

а, който оказва натиск върху пресечната точка на зрителните нерви. Това причинява битомпорално стесняване на зрителното поле, битемпорална хемианопсия. По-нататъшната низходяща атрофия на зрителните нерви се развива..

Промени в органа на зрението

не се наблюдава във всички случаи, при някои пациенти процесът не прогресира дълго време и синдромът на Chiari-Fromel се проявява само при трайна лактация и менструални нередности, аменорея.

КОНТРАЙНДИКАЦИИ ЗА ЯМР НА ПИФОФИЗА

  • наличието на пейсмейкър (изкуствен пейсмейкър), слухов апарат и импланти с неизвестен произход;
  • преглед на пациенти с тегло над 150 кг, което е свързано с ограничаване на натоварването върху масата на томографа;
  • състояние на алкохолна или наркотична интоксикация;
  • наличието в тялото на пациента на магнитни метални чужди тела;
  • изследвания в ранна бременност през първите три месеца (до 13 гестационна седмица, I триместър), тъй като този период се счита за основен за формирането на вътрешните органи и системи на плода. През този период както бременната жена, така и самото дете са много чувствителни към въздействието на тератогенни фактори, които могат да причинят нарушение на процеса на ембриогенезата;
  • изразена клаустрофобия.
  • при използване на контрастно вещество могат да се появят алергични реакции, бременните жени нямат право да правят ЯМР с интравенозното приложение на контрастните вещества с магнитен резонанс (те преминават през плацентарната бариера). В допълнение, тези лекарства се отделят в малки количества с майчиното мляко, така че инструкциите за гадолиниеви лекарства сочат, че когато се въвеждат, кърменето трябва да бъде прекратено в рамките на 24 часа след прилагането на лекарството, а млякото, отделяно за този период, трябва да се декантира и излива.

ПОДГОТОВКА ЗА ЯМР

  • преди изследването е необходимо да се премахнат протезите и скобата система
  • препоръчително е да се консултирате с ендокринолог, ако е необходимо, да преминете анализ за хормоните на хипофизата

↑ Болест и синдром на Иценко-Кушинг

През 1932 г. Н. Кушинг подробно описва клиничната картина на заболяването, свързано с наличието на базофилен аденом на хипофизата

. Но още през 1924 г. Н. М. Итенко съобщава подобна картина на болестта, при която са установени промени в интерстициалния мозък. В тази връзка беше предложено да се назове патологичното състояние, описано от тези автори като болест на Иценко-Кушинг.

Въз основа на съвременните идеи за единна система на хипоталамуса - хипофизно-надбъбречната кора, много автори наричат ​​Иценко - болестта на Кушинг патологичен процес, при който основно се засяга хипоталамусът

и други части на централната нервна система, които регулират функцията на хипоталамуса, хипофизата (аденом на хипофизата) и синдромът на Иценко-Кушинг е патологичен процес, при който основно се засягат надбъбречните жлези [Gpncherman E. 3., 1971; Vaskzhova E.A. et al., 1975, et al.].

Синдромът на Иценко-Кушинг може да се дължи и на извънматочни тумори

, производство на вещества, подобни на ACTH, и хиперкортицизъм, свързан с лечението на различни заболявания с кортикостероиди.

е основната проява както на болестта на Иценко-Кушинг, така и на синдрома на Иценко-Кушинг. Клиничните прояви на болестта на Иценко-Кушинг и синдрома на Иценко-Кушинг имат много общи симптоми.

Болестта и синдромът на Иценко-Кушинг при жените се наблюдава 5 пъти по-често, отколкото при мъжете. Засегнати са лица на възраст от 20 до 40 години. Още в ранния период пациентите се оплакват

слабост, която вероятно се дължи на повишен катаболизъм поради увеличеното производство на кортизол, както и хипокалиемия. Оплакванията от главоболие, болка в областта на сърцето, сърцебиене са доста чести и често - болки в областта на гръбначния стълб и ребрата. Жените са обезпокоени от менструални нередности, безплодие, мъжете - отслабване на сексуалното желание и сексуалната функция.

Оплаквания за промени във външния вид

(затлъстяване, цвят на кожата) са представени с вече разработен процес. Общоприето е, че хиперкортицизмът е отговорен за такива прояви на заболяването като остеопороза, стероиден диабет, хипокалиемия, мускулна атрофия, характерно затлъстяване, матронизъм и трофични промени в кожата. Главоболие, замаяност, зрителни и слухови увреждания, сънливост, безсъние, нарушена вестибуларна функция, нощни глади, психична депресия се считат за хипоталамични и церебрални симптоми.

Естествено, това разделение е произволно, например артериалната хипертония може да бъде от централен произход и може да бъде свързана с хиперкортицизъм, както и с вторично бъбречно увреждане.

С болестта и синдрома на Иценко-Кушинг пациентите имат характерен вид

: лицето става кръгло, с форма на луна. Наблюдава се затлъстяване на шията, надклавикуларните области, млечните жлези, корема, гърба (в областта на горните гръдни прешлени). Признаци за затлъстяване на крайниците не се наблюдават. Кожата на лицето става пурпурно-цианотична, върху кожата на раменете, долната част на краката, бедрата, ивиците са много характерни мраморни модели. Често има акне, циреи. Жените имат прекомерна коса на тялото.

Често се отбелязва атрофия на мускулната тъкан.

, причинено от нарушение на протеиновия метаболизъм (поради катаболния ефект на глюкокортикоидите, инхибиране на синтеза на протеини). Често се наблюдава остеопороза, което често води до фрактури на костите. Остеопорозата, която обикновено се проявява в късния период на заболяването, се дължи на катаболния ефект на глюкокортикоидите върху костната тъкан..

Най-ранният и най-често срещан симптом на заболяването и синдрома на Иценко-Кушинг е артериалната хипертония

Промяна на хипертоничния фундус при пациент със синдрома на Иценко-Кушинг.

може да достигне високо ниво (систолно 250 mm Hg. Арт., диастолно 150 mm Hg. Арт.). Колкото по-тежка е формата на заболяването, толкова по-изразена е артериалната хипертония. В този случай може да се развие сърдечно-съдова недостатъчност..

Забелязват се също промени в бъбречната функция, характерни за артериалната хипертония.

. В патогенезата на хипертонията, наред с нарушаването на централните механизми на регулация на съдовия тонус, е важна хиперсекрецията на минералокортикоидните хормони - алдостерон, кортикостерон. Прекъсванията в метаболизма на електролитите, водещи до хипокалиемия и хипернатриемия, могат да допринесат за появата на оток..

Един от най-ранните признаци на заболяването и синдром на Иценко-Кушинг е дисфункция на половите жлези

. При жените това се проявява в менструални нередности, до аменорея, нарушена репродуктивна функция, хипертрихоза, хирзутизъм.

Болестта и синдромът на Иценко-Кушинг често нарушават глюкозния толеранс

е и се развива латентен или явен диабет. Характеристиките на хода на лека или умерена тежест на захарен диабет при тези заболявания са рядка кетоацидоза, честа гликозурия с ниска гликемия (несъответствие между нивото на гликемия и глюкозурия)

При болестта на Иценко-Кушинг кожната хиперпигментация се наблюдава при около 10% от пациентите

на шията, лактите, стомаха, поради повишена секреция на адренокортикотропни и меланоцитостимулиращи хормони. При синдрома на Иценко-Кушинг липсва кожна хиперпигментация.

По този начин болестта на Иценко-Кушинг може да бъде причислена към невроендокринните форми.

хипоталамичен синдром, те могат да включват и така наречения юношески гниперкортицизъм. Последното се различава от типичната болест на Иценко-Кушинг по това, че младите хора с тази лезия имат по-висок растеж от връстниците си, което се дължи на прекомерното производство на растежен хормон заедно с адренокортикотропния хормон.

В допълнение към типичната форма на болестта на Иценко-Кушинг се наблюдава т. Нар. Изтрита форма на заболяването

, когато на фона на кушингсоидна промяна във външния вид на пациента няма симптоми, характерни за болестта на Иценко-Кушинг: остеопороза, артериална хипертония, ясно нарушение на въглехидратния метаболизъм [Васюкова Е.А. и др., 1975].

, причинено от тумори на извънбъбречната жлеза (бронхи, панкреас, медиастинум и др.) се бележи с бързо прогресиране и значителна тежест на всички симптоми на заболяването.

В момента значително подобрени методи за диагностика

Болест на Иценко-Кушинг и синдром на Иценко-Кушинг, което предоставя възможност за диференциална диагноза между тях. Тези методи включват определяне на скоростта на секреция и изучаване на съдържанието на кортикостероиди в кръвта и урината. При болестта на Иценко-Кушинг секрецията на кортизол се увеличава значително с относително незначително увеличение на секрецията на други кортикостероиди; при доброкачествени тумори на надбъбречната кора производството на кортикостероиди и тяхното съдържание в кръвта и урината не се различават много от съответните показатели при болестта на Иценко-Кушинг, а при злокачествените тумори на кората на надбъбречната жлеза се наблюдава значително увеличение на секрецията на 11-дезоксикортизол и кортикостерон.

Функционалните тестове са добре известни за диференциалната диагноза на болестта на Иценко-Кушинг и синдрома на Иценко-Кушинг. Пробите с метапирин и дексаметаон бяха широко използвани

При диагностицирането на болестта и синдрома на Иценко-Кушинг

играе второстепенна роля. Базофилните аденоми на хипофизата, които могат да причинят болестта на Иценко-Кушинг, са малки и не могат да бъдат открити рентгенографски (поради това няма очни симптоми, характерни за туморите на хипофизата). Туморите на кората на надбъбречната жлеза, които причиняват синдрома на Иценко-Кушинг, се откриват радиологично само когато достигнат големи размери и в повечето случаи не се определят.

С болестта и синдрома на Иценко-Кушинг се появяват различни очни симптоми

. Във връзка с артериалната хипертония най-често се открива ангиопатия на ретината, която изчезва с нормализирането на кръвното налягане; по-рядко се развива хипертонична ангиосклероза на ретината и още по-рядко хипертонична ретинопатия. Преобладаващата поява на малки промени в ретината (ангиопатия) очевидно се дължи на факта, че както болестта, така и синдромът на Иценко - Кушинг се развиват в млада възраст, когато вътреочната съдова система е силно устойчива на увреждащи фактори [Margolis M. G., 1973].

При заболявания и синдром на Иценко-Кушинг се определя и дисрегулация на вътреочното налягане.

, обикновено преходна симптоматична хипертония. Увеличаването на офталмотонуса може да бъде трайно, с развитието на симптоми на глаукома. Има изследвания, които показват, че първичната глаукома може да е следствие от хиперкортицизъм..

При болестта на Иценко-Кушинг понякога може да се развие екзофталмос.

, което е свързано с повишена хормонална функция на предната хипофизна жлеза, от която е изолиран специален екзофталмичен фактор.

При болестта на Иценко-Кушинг може да има симптоми, причинени от увреждане на базално-диенцефалните области на мозъка.

: усещане за изпъкнали очни ябълки, болка в областта на надбъбречните дъги и зад очните ябълки. При възпалителни процеси на базата на мозъка могат да се развият промени в зрителните нерви; понякога има птоза на горния клепач, анизокорпус, парализа на погледа нагоре, което очевидно се дължи на поражението на четворката и ядрата на околомоторните нерви [Gincherman E. 3., et al., 1969].

Основни функции

Основната функция на хипофизата, въпреки малкия си размер, е способността да произвежда хормони, които запазват много от функциите на нашето тяло. Преден и заден лоб - първични секреторни жлези.

Неврохипофизата секретира окситоцин и ADH. Окситоцинът не само стимулира маточните контракции, за да улесни раждането, но също така причинява тъкан на гърдата да произвежда мляко при подготовка за грижа за детето. При мъжете и жените се смята, че окситоцинът насърчава връзки между родители и новородени, известни като привързаност. Смята се също, че окситоцинът участва в чувства на любов и интимност, както и в сексуална реакция. Смята се, че хипофизната жлеза на жената отделя повече окситоцин, така че романтичната част от връзката ги интересува по-често от мъжете. Хипофизната жлеза произвежда повече вазопресин при по-силния пол.

Аденохипофизата произвежда цял списък от хормони:

  • пролактин, който подобно на окситоцина задейства производството на мляко след раждане;
  • фоликулостимулиращ хормон (FSH) се освобождава, за да стимулира производството на сперма при мъжете и узряването на яйцата при жени, способни да произвеждат естроген;
  • лутеинизиращият хормон (LH) стимулира производството на тестостерон при мъжете и яйцеклетката при овулациите при жени;
  • тиреостимулиращият хормон (TSH) стимулира активността на щитовидната жлеза, което спомага за координацията на метаболитната активност, следователно TSH индиректно помага на щитовидната жлеза да изпълнява всички свои функции.
  • адренокортикотропният хормон (ACTH) се секретира и стимулира производството на стресовия хормон (кортизол), който е необходим за нашето оцеляване, тъй като поддържа нормалното кръвно налягане и кръвната захар;
  • хормон на растежа (GH), който е отговорен за растежа на мускулната и костната маса по време на развитието на тялото.