Надбъбречна болест

Органите на ендокринната система са отговорни за правилното функциониране на целия организъм, заболявания на надбъбречните жлези могат да бъдат причинени от различни инфекции и дразнители, докато производството на хормони и метаболизма на отделителната система се нарушават. При липса на своевременно лечение може да се стигне до разкъсване на образувания до фатален изход..

Защо имаме нужда от надбъбречни жлези??

Надбъбречните жлези са две жлези, които са разположени и работят върху бъбреците. Те имат различни форми: дясната жлеза е пирамидална, а лявата - полусферична. Те се състоят от кортикален и мозъчен слой, различават се по структура и функции. Надбъбречните жлези произвеждат редки хормони, които участват в метаболитните процеси и участват във формирането на имунната система.

Основните функции на надбъбречните жлези:

  • Кортикостеронът и кортизонът се синтезират в кортикалната област..
  • Произвеждат се хормони на репродуктивната система, ако производството им е неправилно, тогава жените имат вторични сексуални характеристики на мъжете.
  • В мозъка се произвеждат адреналин, норепинефрин, които са отговорни за правилното свиване на сърдечния мускул.
  • Надбъбречните жлези отделят хормон, който „се справя“ със стресови ситуации и им помага да оцелеят.
Обратно към съдържанието

Причини за заболяване на жлезите

Има много причини, поради които се развиват нарушения на надбъбречните жлези. Ако функционирането е нарушено, тогава хормоните се синтезират в излишък или в недостатъчност. И в двата случая това има лош ефект върху механизма. Причини:

Различните тумори на органи могат да провокират дисфункция.

  • увреждане на частите на мозъка, които са отговорни за функционирането на надбъбречните жлези;
  • възпалителни процеси в организма;
  • тумори в жлезите;
  • заболявания на кръвоносната система;
  • лошо кръвообращение;
  • вътрематочни малформации.
Обратно към съдържанието

Признаци незабавно да отидете на лекар

Симптомите се появяват в зависимост от стадия на развитие на заболяването. Честите симптоми включват ниско кръвно налягане, често свиване на сърдечния мускул и неправилна работа на вътрешните органи..

Ако по време на ембрионалното развитие са се появили патологични промени, тогава момчето има недоразвити полови органи. Представителите на жените имат нарушение на менструалния цикъл и проблем с зачеването в бъдеще. Основните признаци на увреждане на надбъбречната жлеза:

  • бърза уморяемост;
  • болки в гърба;
  • нервност;
  • внезапна загуба на тегло;
  • гадене, повръщане;
  • хипотония.
Обратно към съдържанието

Най-честите заболявания на надбъбречните жлези и техните симптоми

Мозъчен тумор

Феохромоцитомът е тумор на мозъчния слой, при който прекомерно количество адреналин навлиза в кръвта. Тази патология на надбъбречната жлеза обаче е изключително рядка. Медицината включва изключително хирургично лечение. Симптоми на патология:

  • мигрена, повръщане;
  • високо кръвно налягане;
  • сърцебиене;
  • мускулна слабост;
  • апатия;
  • разширени зеници;
  • отслабване.
Обратно към съдържанието

хипералдостеронизъм

Има първични и вторични форми, докато кората на жлезите произвежда прекомерно количество алдостерон. Проблемите с надбъбречните жлези възникват поради следните причини:

  • унищожаване на чернодробните клетки;
  • възпалителни процеси в бъбреците;
  • сърдечна недостатъчност;
  • вторичният стадий настъпва, ако първият не се лекува.

Следните условия показват нарушения в работата:

  • аритмии;
  • постоянна умора;
  • количеството отделена урина се увеличава;
  • постоянна нужда от питие;
  • ниско съдържание на калций
  • изтръпване на крайниците;
  • конвулсивна болка.
Обратно към съдържанието

Жлезиста туберкулоза

Това е рядко заболяване, което е често срещано при деца и юноши. В ранните етапи да разберете за наличието на болестта е трудно. Промените настъпват при увреждане на белите дробове, когато патогенните бактерии се спускат към надбъбречните жлези заедно с притока на кръв. Характерни симптоми:

  • отслабване на тялото;
  • старчески петна по горните крайници;
  • лошо храносмилане и повръщане;
  • хипогликемия;
  • нуждата от излишен прием на сол;
  • миокардна дистрофия.
Обратно към съдържанието

Изчерпване на жлезата

Надбъбречното изтощение възниква поради продължителна депресия и мощни нервни сътресения. В резултат на това жлезите престават да се справят със своите функции. Симптомите включват:

  • намалена активност;
  • ставни болки;
  • лош сън или сънливост;
  • влошаване на качеството на зъбите;
  • косопад;
  • нервност;
  • външни звуци в ушите.
Обратно към съдържанието

Недостатъчност на надбъбречната кора

Патологията е придружена от други заболявания в организма. Разграничават се следните провокиращи фактори за развитие на надбъбречна недостатъчност:

  • увреждане на хипофизата;
  • смърт на хипофизата;
  • онкологични образувания;
  • инфекциозни заболявания.
Неуспехът на органите може да се подозира чрез загуба на апетит.

Недостатъчността се усеща, както следва:

  • загуба на апетит;
  • внезапна загуба на тегло;
  • гадене и повръщане;
  • появява се пигментация;
  • увеличено количество урина;
  • ниска кръвна захар;
  • стомашно-чревни проблеми.
Обратно към съдържанието

Надбъбречна киста

Това е доброкачествен тумор, изпълнен с течност. На етапа на развитие не се усеща, първите признаци се появяват с увеличение на размера:

  • болезненост в страната;
  • бъбречна дисфункция;
  • уголемени надбъбречни жлези;
  • усещане за свиване в коремната област;
  • високо кръвно налягане.
Обратно към съдържанието

Синдромът на Иценко-Кушинг

Синдромът се причинява от увреждане на хипоталамичния регион и е придружен от прекомерно хормонално производство. Основните симптоми:

  • промяна на формата на лицето;
  • бърза уморяемост;
  • намалено либидо;
  • дисфункция на репродуктивната система;
  • изтъняване на стените на кръвоносните съдове;
  • нарушение на кръвоснабдяването.
Обратно към съдържанието

Надбъбречно възпаление

Развива се с туберкулозна лезия. При липса на лечение той преминава в хроничен стадий, който заплашва с адзонова криза. В този случай пациентите изпитват:

Хиперплазия на кората на надбъбречната жлеза

Заболяването причинява редица вродени патологични промени, които допринасят за прекомерното производство на андрогени. Появява се в три форми. Нивата на кортизол трябва да се нормализират. Хиперплазията се проявява чрез следните симптоми:

  • забавен пубертет и началото на менструалния цикъл;
  • акне по лицето;
  • в слабините и под мишниците, повишен растеж на косата;
  • на гениталиите се появява пигментация.
Обратно към съдържанието

Болест на Адисън

Характеризира се с разрушаване на тъканите и спиране на производството на кортизол, ако пациентът не лекува болестта, тогава тя изчезва напълно. Причини за заболяването:

  • неконтролиран прием на агресивни лекарства;
  • надбъбречна туберкулоза;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • хронични автоимунни заболявания.

С болестта на Адисън ефективността на пациента спада.

  • отслабен имунитет;
  • ниска работоспособност;
  • ниско налягане;
  • тахикардия;
  • загуба на апетит;
  • обилна пигментация;
  • запек и диария;
  • треперене (тремор) на крайниците;
  • давейки;
  • сухота в устата, жажда.
Обратно към съдържанието

Надбъбречни тумори

Това включва например алдостерома, хормонално активен тумор. В повечето случаи образуванията са доброкачествени, не е установена конкретна причина, но има списък от фактори, допринасящи за развитието:

  • рак на щитовидната жлеза;
  • вродени патологични промени в съдовете на мозъка, дермата и очната мембрана;
  • произволен синтез на хормони на щитовидната жлеза.

Възпалените бъбреци и надбъбречните жлези дават усещането, както следва:

  • високо кръвно налягане;
  • нарушена сърдечна честота;
  • мускулна слабост;
  • фалшив подтик към тоалетната;
  • гадене и повръщане;
  • изпотяване
  • бледност на кожата;
  • втрисане.
Обратно към съдържанието

Навременните предприети мерки ще помогнат да се избегнат усложнения

Навременната диагноза е ключът към успешното лечение

За да започне лечението, лекарят изучава работата на надбъбречните жлези и бъбреците с помощта на лабораторни и инструментални изследвания, а също така изучава историята на пациентите. Методи за диагностика:

  • клинични изследвания на урината в кръвта;
  • хормонален скрининг;
  • Рентгеново изследване за определяне на размера на хипофизата;
  • томография;
  • Ултразвук
  • рентгенова снимка на скелетната система;
  • радиационно изследване;
  • phlebography.
Обратно към съдържанието

Лечение с лекарства

За да се излекува пациентът, специалистите трябва да установят хормонално производство и да елиминират всички фактори, които причиняват инхибиране на жлезите. Основни принципи на лечение:

  1. Предписват се хормонални лекарства, таблетки се приемат според схемата.
  2. Задължителен прием на антивирусни и антибактериални средства.
  3. Заболяването често се свързва с недохранване, така че диетата трябва да се преразгледа..
  4. Отказ от тютюнопушенето и пиенето.
  5. Ако има алергия, лекарствата се предписват, като се вземат предвид индивидуалните характеристики.
  6. Ако надбъбречните жлези болят, се предписва упойка и за успокояване и облекчаване на усещанията.

Ако методите на лечение не са донесли желания резултат, а надбъбречните заболявания при мъжете и жените се развиват бързо, тогава лекарят ще прибегне до хирургично лечение.

Последна инстанция - операция

Специалистът ще прибягва до хирургическа интервенция последно, когато има въпрос за спасяването на живота на пациента, в тези случаи се използват следните:

  • Радикална хирургия (коремна), последвана от отстраняване на органи. Разрезът се прави или на гърба, или на стомаха с големи образувания.
  • Минимално инвазивен метод с помощта на ендоскоп. Има много предимства, пациентът напуска дома веднага след интервенцията, няма белези, минимална болка, висока ефективност.
Обратно към съдържанието

Избягване на надбъбречната болест?

Заболяванията, свързани с работата на надбъбречните жлези, в много случаи са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. Профилактиката е стандартна за всички заболявания на хормоналната и отделителната система. Особено внимание трябва да се обърне на превантивните мерки за хора със затлъстяване, за това ще е необходимо да се коригира диетата и да се добави физическа активност, да се откаже сол, за да не се задържа течност в тялото. При първите симптоми се консултирайте с лекар. Ако заболяването се диагностицира и потвърди, препоръките трябва да се спазват. Подобрете надбъбречните жлези с витамини, които поддържат състоянието на цялото тяло. Заболяванията на жлезите се лекуват строго под наблюдението на специалист.

Основните симптоми на надбъбречната болест и тяхната диагноза

Надбъбречните жлези са ендокринни жлези, разположени директно над бъбреците. Те произвеждат много хормони, важни за хуморалната регулация на жизнената дейност на организма. В резултат на това много патологии са свързани с тези органи. За да поставите правилната диагноза, трябва да знаете различните диагностични методи и симптоми на надбъбречно заболяване.

Симптоми на надбъбречна болест

Чести симптоми при мъжете и жените

Проявата на патологии при жените

Симптоми при деца

Тумори на надбъбречната кора

Надбъбречно възпаление

Диагностика на заболявания на надбъбречните жлези

Ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези

Дешифриране на диагностичните резултати

Лечение на надбъбречните заболявания

Коментари и отзиви

Симптоми на надбъбречна болест

Симптомите могат да варират в зависимост от пола и възрастта, но има обобщен списък на симптомите..

Чести симптоми при мъжете и жените

Общите признаци на заболяване включват:

  • отслабване на общото състояние;
  • понижена кръвна глюкоза;
  • намален апетит;
  • хиперпигментация на кожата или нейният дефицит;
  • резки колебания в теглото;
  • увреждане на паметта;
  • повръщане, гадене;
  • проблеми с храносмилателния тракт;
  • затлъстяване;
  • апатия или раздразнителност;
  • хипотония;
  • хипертония
  • запек или диария.

Проявата на патологии при жените

При жените, наред с други неща, се добавят следните симптоми:

  • невъзможност за зачеване;
  • непоносимост към слънчева светлина;
  • депресивни състояния;
  • болезненост в гърдите;
  • менструални нередности;
  • появата на акне;
  • пролиферация на клитора.

Симптоми при деца

За да диагностицирате надбъбречните заболявания при деца, в допълнение към общите симптоми, трябва да обърнете внимание на:

  • бездействие на детето;
  • понижен мускулен тонус;
  • бледност на кожата;
  • стомашни болки;
  • проблеми с уринирането;
  • забавено физическо и сексуално развитие.

Надбъбречна болест

Надбъбречните жлези са съставени от две структури с различен произход. Това е мозъчната субстанция, в която се осъществява синтеза на катехоламини (адреналин и норепинефрин), и кортикалното вещество.

Корковият слой включва:

  • гломерулна зона;
  • зона на гредата;
  • мрежеста зона.

Те съответно произвеждат:

  • минералкортикоиди (алдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон);
  • глюкокортикоиди (кортизол и кортизон);
  • естрогени и андрогени.

Симптомите и диагнозата на заболявания на надбъбречните жлези зависят от нарушеното производство на тези хормони.

Синдром на Нелсън

Това заболяване се характеризира с хронична надбъбречна недостатъчност. Той възниква главно като усложнение след лечение на синдрома на Иценко-Кушинг чрез двустранна адреналектомия и в резултат на това растеж на съществуващ аденом на хипофизата.

Симптоми на синдрома на Нелсън:

  • главоболие;
  • зрително увреждане;
  • намалена чувствителност на вкусовите рецептори;
  • хиперпигментация на определени кожни участъци.

Болест на Адисън

Това е рядко заболяване, в резултат на което кората на надбъбречната жлеза се уврежда с намаляване, а впоследствие и с прекратяването на производството на кортизол. Причините могат да бъдат както автоимунни процеси, така и нарушено производство на хипофизната жлеза на ACTH (адренокортикотропен хормон).

Типичните симптоми включват:

  • тахикардия;
  • тремор на крайниците;
  • жажда;
  • хипогликемия;
  • нарушения при преглъщане;
  • намаляване на обема на циркулиращата кръв.

Синдромът на Иценко-Кушинг

Група заболявания, при които има постоянен ефект върху тялото на повишено количество кортизол.

  • един от най-ранните признаци е затлъстяването с отлагане на мазнини по лицето, шията, гърдите, корема;
  • характерно лунообразно лице с лилав руж;
  • пурпурни стрии - стрии се появяват в зоните на отлагане на мазнини;
  • акне се появява по кожата;
  • жените развиват мъжки тип коса;
  • импотентност се проявява при мъжете.

Тумори на надбъбречната кора

Доброкачествените или злокачествените израстъци на надбъбречните кортикални клетки, в зависимост от произведения хормон, се делят на:

  1. Aldosteromas. Тумори, произвеждащи алдостерон, регулиращи водно-солевия баланс. В резултат на това се развива първичен алдостеронизъм..
  2. Glucocorticosteromas. Произвеждат се глюкокортикоиди и по този начин причиняват развитието на синдрома на Иценко-Кушинг..
  3. Corticoestroms. Причинява феминизация при мъжете чрез излишно производство на естроген.
  4. Androestroms. Произвеждат се мъжки полови хормони, причиняват маскулинизация при жените.

Феохромоцитом

Това е тумор на надбъбречната медула. Съответно, той произвежда голям брой катехоламини: адреналин и норепинефрин. Характерни са криза с повишено кръвно налягане (хипертония), чувство на страх и други типични прояви на действието на адреналина..

Научете повече за новообразуванията на надбъбречните жлези от това видео. Публикувано от канала на Московската клиника на доктора.

Надбъбречно възпаление

Развивайте се на фона на други заболявания. Заболяването се развива бавно и се характеризира с постоянно усещане за умора. Възможно е да има лош дъх. В напреднало състояние се развива хронично възпаление..

Фото галерия

Диагностика на заболявания на надбъбречните жлези

За да тествате надбъбречните жлези, трябва да вземете тестове за кръв и урина. В допълнение, надбъбречните жлези могат да бъдат изследвани с помощта на инструментални методи за изследване. Заедно с инструменталните методи за диагностика, анамнезата и изследването, резултатите от лабораторните изследвания помагат за правилната диагностика и определяне на най-ефективното лечение.

Сцинтиграфия на надбъбречните жлези

Това е метод за радиоизотопна диагностика за проверка на структурното функционално състояние на тъканите. Такова проучване се използва с помощта на радиофармацевтик. В този случай рентгенологът оценява разпределението на радиоизотопа в тъканите на надбъбречните жлези..

Използва се, ако подозирате:

  • тумори;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • надбъбречна недостатъчност.

Абсорбцията на радиофармацевтика от бъбреците отнема 3-4 дни, така че този диагностичен метод се използва рядко. Освен това сцинтиграфията е сравнително противопоказана при бременни и кърмещи жени, както и при тежко болни пациенти..

Ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези

Ултразвуковото изследване се извършва по ехолокационен метод. В същото време здравите надбъбречни жлези обикновено не се виждат добре на ултразвук поради факта, че те отразяват ултразвука еднакво със заобикалящата мастна тъкан. Благодарение на това различни патологии веднага стават забележими.

С помощта на ултразвук може да се идентифицира следното:

  • кисти;
  • тумори;
  • хематоми;
  • огнища на възпаление;
  • надбъбречна хиперплазия.

Преди изследването се препоръчва да се откажете от храна, която причинява повишено образуване на газове в рамките на три дни, тъй като може да попречи на надеждни резултати. Тоест трябва да се изключат бобовите растения, зелето, газираните напитки и млякото. Самото изследване се извършва на празен стомах..

Магнитният резонанс има няколко предимства пред другите видове диагностика:

  • неинвазивност и безболезненост;
  • високо информационно съдържание;
  • безопасност.

Този ЯМР обаче има много противопоказания:

  • наличието в тялото на електронни медицински изделия и метални елементи;
  • клаустрофобия;
  • психични разстройства, неподходящо поведение на пациента;
  • алергия към радиопрозрачни лекарства.

Подготовката за ЯМР диагностика е същата като подготовката за ултразвуково сканиране. В допълнение към това напълно се изключва алкохолът..

Лабораторна диагностика

Този метод за диагностика е изследване на кръвни или уринарни тестове в лаборатория, за да се определи излишъкът или дефицитът на надбъбречни хормони.

Кръвен тест за кортизол

Използва се за установяване на концентрацията в кръвта на хормона кортизол, регулатор на баланса на въглехидратите и участник в стресовите реакции. Провежда се със съмнение за синдрома на Иценко-Кушинг, както и с оценката на болестта на Адисон.

Три дни преди да вземете тестовете, трябва да спазвате диета без сол (не повече от два до три грама на ден), а половин ден преди тестовете е необходимо да намалите физическата активност и да ограничите приема на храна. Самата кръвна проба се дава сутрин на празен стомах и след това отново вечер.

Алдостерон кръвен тест

При това изследване може да се диагностицира свръхрастеж на тъкани и алдостеронизъм (първичен или вторичен). Кръвта се дава в две огради. Първият се изпълнява на празен стомах, а вторият след четири часа стоене.

Подготовката за преминаване на този анализ включва:

  1. Спазване на нисковъглехидратна диета (не повече от три грама сол) за 3,5 месеца.
  2. Две седмици преди теста трябва да спрете приема на лекарства, които влияят на водно-солевия баланс.

Кръвен тест за катехоламини

Този тест се използва за определяне на кръвните концентрации на адреналин и норепинефрин. Кръвта се дава сутрин на празен стомах. Ден преди това не можете да пиете кафе и да спортувате. Освен това трябва да се избягва емоционалният стрес..

Анализ на урината за кортизол

Анализът на кортизола в дневната урина е по-информативен от кръвен тест, тъй като това избягва ежедневните колебания в нивото на кортизола в кръвта.

Показания за изследване:

  • нарушение на хипофизата;
  • прогресия на синдрома на Кушинг;
  • съмнение за аденом на надбъбречната жлеза;
  • следене на ефективността на приложението на глюкокортикостероиди.

За да преминете този анализ, трябва да спазвате диета, която изключва пикантни, пържени и солени, както и кафе и алкохолни напитки. Освен това тютюнопушенето е забранено. През деня урината се събира в трилитров буркан, с изключение на първото сутрешно сервиране.

Анализ на урината за алдостерон

За този анализ, урината също се събира в трилитров буркан през деня. Две седмици преди доставката приемът на сол в храната е ограничен до два до три грама на ден. Лекарствата, които влияят на кръвното налягане и диурезата, могат да изкривят теста.

Дешифриране на диагностичните резултати

За лабораторни кръвни изследвания нормалните нива на хормоните са, както следва:

  1. Кортизолът. В сутрешните часове 91-235 mcg / l. Вечер - 18-101 mcg / l. Превишаването на нормата показва болест на Кушинг, тумори и надбъбречна хиперплазия. Хормонален дефицит се наблюдава като пример при болестта на Адисон.
  2. алдостерон Съдържанието в кръвта на възрастен е 100-400 pmol / L. Повишеният алдостерон може да бъде причинен от много заболявания, като алдостеронизъм или увеличаване на надбъбречната маса.
  3. Катехоламините. Адреналин - до 50 ng / l. Норепинефрин - 110-410 ng / l. Превишаването на нормата може да показва феохромоцитом.

Норми на хормоните в урината:

  1. Кортизолът. 28,5-213,7 mcg / ден. Концентрацията на кортизол в урината, в допълнение към патологиите, може да надвиши нормата поради силен емоционален стрес. А също така може да се наблюдава излишък с хипертиреоидизъм и затлъстяване. Намаляване на концентрацията може да се наблюдава поради употребата на кортикостероиди, с болестта на Адисон и проблеми във функционирането на хипофизата.
  2. алдостерон 35-350 pg / ml. Промените в концентрациите ще покажат нарушение на водно-солевия баланс.

Лечение на надбъбречните заболявания

За нормализиране на хормоналния дисбаланс, лекуващият лекар обикновено предписва хормонални лекарства. Освен това могат да се използват витамини, антивирусни и антибактериални лекарства..

Можете също така да лекувате надбъбречните заболявания по оперативен начин - ако лекарствената терапия не донесе очаквания ефект, се извършва операция за отстраняване на едната или двете надбъбречни жлези. Ако и двата органа са били отстранени, на пациента се предписват хормони през целия живот.

Операцията може да бъде:

  1. Кухина. Характеризира се с по-дълъг период на рехабилитация. За този тип операция обикновено се прави разрез по бялата линия на корема, за да се осигури достъп до цялата коремна кухина. В резултат на това такава операция е трудно поносима от пациента..
  2. Ендоскопска. Понася се по-лесно от пациента. Провежда се с помощта на ендоскоп чрез малки пробиви или разрези. Тази операция се счита за най-малко инвазивната и травматична. В резултат на това рехабилитационният период е по-кратък..

Предотвратяване

Заболяванията на надбъбречните жлези често се развиват на фона на стресови и депресивни състояния, така че трябва да се опитате да ги избягвате. Освен това се препоръчва да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно и периодично да се подлагате на рутинни здравни проверки..

Ако се появят първите признаци на заболяването, не се самолекувайте, а незабавно се консултирайте с лекар.

Видео

Елисей Александрович Федоров, хирург в отделението по ендокринология, говори за диагнозата на надбъбречните заболявания и новите методи на лечение. Публикувано от канала "Санкт Петербургски университет".

Заболявания на надбъбречните жлези при жени и мъже, техните симптоми, признаци, диагноза и лечение

Надбъбречните жлези - органът участва активно във функционирането на целия организъм, допринася за нормалния живот, а нарушеното функциониране може да доведе до сериозни последици и непоправими усложнения. Намира се директно над бъбреците, откъдето идва и името му. Лявата надбъбречна жлеза има интересен вид на вид полумесец, докато дясната надбъбречна жлеза наподобява триъгълник.

Тези сдвоени органи имат хитра и нетривиална структура, която е разделена на два основни компонента. Те се състоят от кортикален слой и медула. Всеки от тях е отговорен за регулирането на синтеза на определени хормони..

Как функционират надбъбречните жлези?

Когато човек попадне в атмосфера с отрицателна атмосфера, настъпва регресивен ефект, който намалява нормалната му работоспособност. Тялото се изтощава, човекът изпитва чувства като страх и безпокойство, постоянна умора, от които няма къде да отиде. С помощта на надбъбречните жлези човек може да се адаптира към стресови, негативни събития, както и към положителни.

Всъщност надбъбречните жлези ни помагат да преживеем моментите на стрес и ни помагат да се възстановим от стреса. И всичко това се влияе от хормонални вещества, които влизат в кръвта ни. В ежедневието това е много важно! Когато стресът се задържа за дълго време, има случай на разширяване и уголемяване на надбъбречните жлези по размер. Това произвежда голям брой хормонални вещества, което предизвиква увеличаване на хормоналното производство.

Мозъчната субстанция в надбъбречните жлези регулира производството на кортизол, както и адреналин (епинефрин). Този хормон контролира кръвното налягане и сърдечната честота. При стрес адреналинът се отделя в кръвта. При спокойни обстоятелства епинефринът се синтезира в малки количества..

Структура на надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези се състоят от много слоеве, които отговарят за определена, съответстваща функция:

  • мрежеста зона. Регулира производството на андрогени, които от своя страна контролират вторичните сексуални характеристики при хората;
  • лъчева зона. Зоната съхранява секрецията на глюкокортикостероиди. Те поеха контрол върху метаболизма на мазнини, въглехидрати и протеини. Тези хормони взаимодействат доста тясно с вещества като катехоламин и инсулин. Също така с помощта на тях се потиска прогресиращото възпаление, имунният отговор намалява;
  • минералният органичен метаболизъм се контролира от гломерулната зона. Този конкретен тип слой произвежда хормони, а именно алдостерон и кортикостерон. Действието на такива хормонални вещества причинява нормалното функциониране на бъбречните канали. Следователно течността в тялото напуска навреме, без да се задържа по пътя си. Нормалното кръвно налягане е заслуга на тези хормони..

Независимо от пола на човека, надбъбречните жлези произвеждат както женски, така и мъжки полови хормони. Една жена получава тестостерон, мъжки хормон, а в допълнение се синтезират естроген и прогестерон. Всеки месец една жена има възможност да вземе оплодена яйцеклетка. За това ендометриумът се увеличава и расте, кръвоснабдяването на матката става по-интензивно. Всички те се ръководят от надбъбречните жлези..

Как се развиват заболявания и техните симптоми??

Когато в човешкото тяло възникне дисбаланс на няколко хормона, това може да доведе до заболяване или нарушение на надбъбречните жлези. Симптомите се развиват според модела на зависимост. Това означава, че определен хормон е отговорен за симптома, характерен за него. Така с урината се отделя от тялото голямо количество натрий. Всичко това се случва при недостатъчно количество алдостерон. Поради това кръвното налягане намалява, количеството калий в кръвта се повишава.

Чести симптоми, които показват проблеми с надбъбречните жлези

За да не започнете болестта до степен на връщане, трябва да се уведомите за първите симптоми на заболяване на надбъбречните жлези:

  • мускулна слабост;
  • намалена устойчивост на стрес;
  • проява на силна загуба на тегло.
  • замаяност, гадене и повръщане;
  • лош сън;
  • честа умора;
  • надбъбречните жлези болят.

Първите признаци на надбъбречна болест са много измамни и не се забелязват. Някои могат да възприемат някой от показателните признаци като обикновено преумора или дори да мислят за малки нарушения в големия механизъм на тялото. Но не забравяйте, че такива признаци напредват и могат да доведат до наистина сериозна дисфункция на надбъбречната жлеза.

Най-честите заболявания на надбъбречната жлеза

  • Болест на Иценко-Кушинг (хиперкортицизъм);
  • Болест на Адисон (хипокортицизъм);
  • хипералдостеронизъм;
  • феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза);
  • вродена хиперплазия на надбъбречната кора (адреногенитален синдром).

Разгледайте всяка болест по-подробно..

Болест на Иценко-Кушинг

Това заболяване се счита за невроендокринно заболяване, което се появява в резултат на нарушена функционалност на хипоталамо-хипофизната система. Това заболяване е свързано и с факта, че с него се образува излишно количество хормонални вещества - кортикостероиди, които се произвеждат в надбъбречните жлези.

Заболяването е доста рядко, се среща по-често при жени във възрастовите категории от 30 до 45 години. Причините му не са известни на лекарите и сеят деня, но експертите предполагат, че болестта на Иценко-Кушинг се появява в резултат на инфекции или увреждане на мозъка. При жените това заболяване може да се появи след раждането на дете.

Когато хипоталамо-хипофизната система се провали, в организма възникват смущения. Устройството за обратна връзка между надбъбречните жлези и хипоталамо-хипофизната система е повредено. Поради това механизмът на работа е изграден по такъв начин, че излишното количество от определени хормони навлиза в човешкото тяло. Сигналите, които навлизат в хипоталамуса, правят толкова много хормони, които отделят адренокортикотропния хормон (ACTH) в хипофизната част. Този мощен процес провокира освобождаването на хипофизната жлеза в кръвта от АКТХ. Освен това този хормон действа върху надбъбречните жлези, което води до прекомерно производство на кортикостероиди. Това причинява многобройни неуспехи на важни процеси в организма. В процеса на развитие на болестта надбъбречните жлези и хипофизата също се увеличават.

Симптоми на болестта на Иценко-Кушинг

  • прогресия на хипертонията;
  • мигрена;
  • бързо наддаване на тегло в мъжките "мъжки" части;
  • деформация на лицето в лунна форма;
  • проблеми с метаболизма на глюкозата;
  • намаляване на мускулния тонус;
  • Cephalgia;
  • amyotrophy;
  • продължително отсъствие на менструалния цикъл;
  • прогресирането на остеопорозната болест;
  • лошо кръвоснабдяване;
  • повишена крехкост на капилярите;
  • растежа на брада или мустаци при жените.

Диагностика и лечение

Първоначално има изследване на кръвта и урината на пациента. С него обикновено се откриват излишни нива на кортизол, АКТХ и ренин. За да получите повече информация, инструменталните методи се използват за точна диагноза. Освен това, ако има тумори, тогава оборудването ви позволява да оцените техния етап, размер.

Лечението е насочено към подобряване на нарушения метаболизъм, премахване на размествания в хипоталамуса, както и нормализиране на производството на кортикостероиди. Прилагат се различни терапии..

Болест на Адисон (надбъбречна недостатъчност)

По друг начин заболяването се нарича първична надбъбречна недостатъчност или хипокортицизъм. Рядко патологично явление, което се среща 1 път на 60-110 случая на милион годишно. При това заболяване възниква патология на надбъбречните жлези, което засяга тяхната кора. В резултат на това надбъбречните жлези произвеждат в малки количества необходимите хормонални вещества. Както жените, така и мъжете от 20 до 40 години страдат от това заболяване. Ако разгледаме болестта на Адисон като цяло, тогава имаме ужасна клинична картина, която напредва с течение на времето. Разрушаването на кората на надбъбречната жлеза се провокира от различни фактори. Това включва вредни бактерии, както и гъбички, вируси, имунни разстройства.

При това заболяване се засягат фасцикулусната, гломерулната и мрежестата зона на надбъбречната кора. В резултат на това има нарушение на секрецията на алдостерон и кортизол в кортикалните слоеве на надбъбречните жлези, причинявайки сериозни усложнения. Процесите на въглехидрати, протеини, вода-сол в организма регулират тези хормони. Те действат на кръвното налягане, помагат на хората да се адаптират към стресови ситуации..

Симптоми на болестта на Адисон

  • импотентност и умствена умора;
  • хиперпигментация на кожата;
  • черни петна по лигавичните области на тялото;
  • стомашно-чревни разстройства;
  • слаб апетит;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • температура, хладност.

Диагностика и лечение

Специалистите предписват определени тестове, за да проверят нивото на кортизола в кръвта. На следващо място се диагностицира състоянието на надбъбречните жлези, а именно тяхната кора. Изследвайте част от способността на жлезите да увеличават производството на кортизол, когато се въвежда в тялото на ACTH.

Лечението се състои в доживотно приложение на кортикостероидни лекарства. Терапията включва интрамускулно приложение на хидрокортизон.

хипералдостеронизъм

Заболяването протича при повишено производство на алдостерон. Алдостеронът е основният минералокортикоиден хормон на надбъбречната кора. С първична степен се появяват главоболие, нарушения в сърдечния ритъм, артериална хипертония и други признаци. Вторичната степен води до оток, деформация на фундуса, хронична бъбречна недостатъчност.

Причините за това заболяване зависят от етиологичния фактор. Има няколко прояви на това заболяване, от които 50% от случаите са синдром на Кон. Причината за хипералдостеронизъм може да се дължи на хиперплазия или злокачествен тумор на надбъбречната кора, който синтезира огромно количество хормони дезоксикортикостерон и алдостерон.

Признаци на първична степен на хипералдостеронизъм

  • високо кръвно налягане;
  • кардиалгия (болка в лявата половина на гърдите);
  • зрително увреждане;
  • тетания (атологично състояние, характеризиращо се с припадъци и повишена нервно-мускулна раздразнителност).

Вторичната степен прогресира на фона на излишния прием на калий, както и с повишена загуба на натрий и циркулираща течност. Случаите на появата на това заболяване по време на бременност също са чести.

Признаци на вторична степен на хипералдостеронизъм

  • периферен оток;
  • деформация на фундуса;
  • хронична надбъбречна недостатъчност;
  • артериална хипертония.

Диагностика и лечение

За правилната диагностика на това заболяване се използват различни методи за клинично изследване. На първо място, те измерват нивото на калий и натрий в организма, функционалността на ренин-ангиотензиновата система, изследването на нивото на алдостерон в урината и кръвта.

Лечението зависи от диагностичните показатели. Понякога се налага хирургическа намеса, ако има тумори в тялото. Но най-често се предписва хормонална терапия, при която пациентът приема Дексаметазон и Хидрокортизон.

Феохромоцитом

Феохромоцитомът е тумороподобна неоплазма, която прогресира в надбъбречната медула. Състои се от хромафинови тела, като същевременно образува и секретира изобилно количество катехоламини. Това заболяване се появява поради катехоламинови кризи и артериална хипертония. За диагностициране на това заболяване се извършват тестове, при които се определя съдържанието на метаболити на катехоламин в урината и кръвта на човек.

Симптоми

  • главоболие;
  • обилно изпотяване с кризи на хипертония;
  • кардиомиопатия;
  • честа дехидратация;
  • конвулсивни състояния;
  • бланширане на кожата;
  • задух;
  • висока кръвна захар.

Усложненията от това заболяване са свързани с хипертония, при която често се засягат кръвоносните съдове на жизненоважни органи, което води до трагични случаи. Те включват:

  • удар;
  • припадъци
  • зрително увреждане;
  • диабет;
  • моментална смърт.

Диагностика и лечение

Провеждат се клинични и лабораторни изследвания, при които се изследват кръвта и урината. Всичко това е необходимо, за да се определи норепинефрин, норметанефрин, адреналин и допамин. Най-често прибягват до хардуерни методи, които използват ултразвуково сканиране и ЯМР. Тези технологии ви позволяват да получите повече информация за тумори в тялото..

Лечението включва лекарствена терапия, която трябва да облекчи тежестта на пароксизмалните атаки.

Вродена надбъбречна хиперплазия

При това заболяване различни органи и тъкани на човешкото тяло се увеличават с бързи темпове, което води до промяна в тяхното функциониране.

Форми на вродена надбъбречна хиперплазия

  • сол форма - произвежда се голямо количество андрогени и някои важни хормони имат дефицит. Това води до излишък на калий в кръвта, загуба на тегло и други нарушения;
  • проста форма (вирил) - производството на андрогени се увеличава, поради което гениталиите се увеличават по размер, мускулите се развиват, има интензивен растеж на косата по цялото тяло;
  • хипертоничен - провокира се синтезът на кортикостероиди и андрогени, поради което има влошаване на зрението, ранна хипертония.

Симптоми на вродена надбъбречна хиперплазия

  • малък ръст на човек, който не съответства на възрастта му;
  • ранна поява на коса по тялото и интимните места;
  • сравнително рано груб глас;
  • дехидратация;
  • изтръпване на мускулната система;
  • лоша памет;
  • психози.

Диагностика и лечение

Тъй като заболяването е вродено, симптомите му се появяват от ранна възраст. Диагнозата се подсказва от някои външни признаци и самата клинична картина. В този случай анализи, лабораторни изследвания.

Лечението включва хормонални лекарства, които се подбират индивидуално. Специалистите предписват на деца инжекции, съдържащи кортизон и други вещества. Всичко това се извършва, докато се установи определена норма и желания резултат..

При тежки форми на заболяването се налага операция.

Кой лекар лекува и диагностицира заболяването?

Ако говорим за факта, че надбъбречните жлези са неразделна част от хормоналната система, тогава ендокринологът се занимава с тяхното лечение. В негово отсъствие хората се обръщат към терапевта, който определя следващите стъпки. Ако има тумор в областта на надбъбречните жлези, тогава той е изключително специалист по хирургия. Тези експерти ще помогнат за излекуване на заболявания и възстановяване на здравата активност на тялото..

Не трябва да забравяме, че различните организми толерират проблеми с надбъбреците по различни начини..

Симптоми на проблеми с надбъбречната жлеза: диагноза и лечение

Надбъбречните жлези са сдвоен орган и имат ендокринна функция. Разположени в горните полюси на бъбреците, имат кортикална и мозъчна тъкан.

Има редица заболявания, които са свързани с тяхната недостатъчност или хиперфункция..

С надбъбречната недостатъчност секрецията на хормоните намалява.

Има първичен (дисфункция на самата жлеза) и вторичен (хипофизната жлеза недостатъчно стимулира работата на тялото) неуспех. Хиперфункцията се характеризира с прекомерна секреция на различни надбъбречни хормони, тя е вродена и придобита.

Причини

Заболяванията възникват поради тяхната дисфункция (недостатъчност), хиперфункция и хипофункция, които могат да бъдат причинени от доброкачествени и злокачествени тумори, наранявания, нарушено кръвоснабдяване на надбъбречните жлези, генетични аномалии, увреждане на централната нервна система.

Клинична картина

Въпреки факта, че всяка болест има своя симптоматика, има редица неспецифични симптоми, при които е необходимо да се свържете с ендокринолог:

  • умора и депресия;
  • рязка промяна в телесното тегло;
  • нередовен менструален цикъл;
  • репродуктивни проблеми.

Промяната в телесното тегло, в зависимост от заболяването, може да бъде нагоре или рязко намалена. В допълнение към повишената умора са възможни панически атаки. Има проблеми със стомашно-чревния тракт. Заболяванията често са резултат от заболявания като остеопороза и диабет.

При мъжете няма такава симптоматика, което усложнява ранната диагноза, в бъдеще съществува опасност от феминизация на фигурата (растеж на гърдата и др.).

Най-честите патологии

Има редица често срещани кортикални заболявания, които се срещат при хората. Помислете за основните.

Болест на Иценко-Кушинг

Болестта на Иценко-Кушинг се свързва с наличието на туморен процес в хипофизната жлеза или нейната хиперплазия. В резултат на това има повишена секреция на адренокортикотропния хормон, който контролира синтеза и секрецията на хормони на надбъбречната кора..

С други думи, надбъбречните жлези започват да произвеждат излишни хормони. Отнася се до невроендокринни заболявания. Етиологията на заболяването не е известна. Болестта на Иценко-Кушинг се свързва с наранявания на главата, възпалителни процеси на гръбначния мозък, енцефалит и други лезии на централната нервна система.

Признаци на заболяването са затлъстяването, появата на стрии (стрии) по кожата, остеопороза, прекомерен растеж на косата, захарен диабет, обща слабост и изразена имуносупресия, повишено кръвно налягане, понижено либидо. При жените има нарушение на менструалния цикъл.

При лечението лъчетерапията се използва в комбинация с лекарства, които насърчават отделянето на кетахеламини.

В тежки случаи се извършва тотална адреналектомия - отстраняване на двете надбъбречни жлези, последвано от хормонозаместителна терапия за цял живот.

Болест на Адисон (бронзова болест)

В резултат на болестта на Адисон се случва инхибиране на функцията и в резултат на това синтеза на кортизол, отговорен за въглехидратния метаболизъм (метаболизма) в организма, и други хормони спира. Заболяването е резултат от увреждане на кората на надбъбречната жлеза или на хипофизата.

Различни фактори могат да провокират поражение: прием на кортикостероидни инхибитори за тумори на надбъбречната кора, туберкулоза, травма, хипоплазия, лъчева терапия, исхемия, както и рязко премахване на стероидни лекарства. Но най-често се появява автоимунна надбъбречна лезия.

Поради бавното развитие болестта може да бъде латентна за дълго време. Проявява се в ситуация, в която тялото има остра нужда от глюкокортикостероиди, например при стрес или травма.

Глюкокортикостероидите са отговорни за антишоковия ефект на организма, повишената им секреция в такива ситуации, помага му да се адаптира.

Други симптоми могат да се проявят като рязко намаляване на апетита, стомашно-чревни проблеми, постоянна жажда, пигментация на кожата с ултравиолетово излагане на нея. Може да се появи желание за кисело и солено. Пациентът може да бъде нарушен от соматични промени под формата на тремор или парестезии (загуба на чувствителност) на различни части на тялото.

Мъжете страдат от сексуална дисфункция, жените започват да имат проблеми с цикъла, до пълното изчезване на менструацията. Общи и биохимични кръвни изследвания се наблюдават ниска глюкоза и еозинофилия.

Проявата на тахикардия, нарушения на функцията на преглъщане, прекомерна диуреза също може да се дължи на симптомите на болестта на Адисон.

Те се диагностицират чрез определяне на нивото на кортизол и адренокортикотропен хормон (ACTH) в кръвния серум, както и нивото на електролитите. След това се провежда ACTH стимулиращ тест..

При лечението на болестта на Адисон се предписват препарати от преднизон, флудрокортизон - т.е. провеждат хормонозаместителна терапия.

Феохромоцитом

Тумор, който произвежда прекомерно количество адреналин, норепинефрин и други катехоламини. Локализира се в надбъбречните жлези. Обикновено доброкачествено, но с големи увреждания и наличието на метастази е злокачествено.

Основният симптом на феохромоцитома е артериалната хипертония, често от пароксизмален характер. Чести симптоми са стомашно-чревни проблеми, изпотяване, тахикардия, пароксизмално главоболие, парестезия, депресия и др..

Атаките на артериалната хипертония могат да бъдат причинени от "натиск" върху тумора чрез масажи, палпация, активна физическа активност. Както и приемането на определени лекарства и поради стресови ситуации.

Освен това се препоръчва да се направи CT сканиране, ако е възможно, ПЕТ сканиране на коремната кухина и гърдите. Лечението на доброкачествен феохромоцитом започва с облекчаване на артериалната хипертония с алфа и бета блокери.

Тогава туморът се изрязва чрез хирургични методи. При злокачествения процес се използва лъчева терапия. Използването на химиотерапия в комбинация с целенасочена терапия (лечение с моноклонални антитела) показа добри резултати..

Аденом на Oradena

Тумори на надбъбречната жлеза с хормонална активност. Те могат да синтезират кортизол, алдостерон и андрогени. Според редица морфологични знаци те се класифицират в:

  • надбъбречна;
  • пигментирана;
  • онкоцитен аденом.

Етиологията е неизвестна. При наличие на аденом на надбъбречната жлеза при жените се наблюдава увеличение на линията на косата, а при мъжете фигурата е феминизирана.

Аденомът може да бъде причина за синдрома на Кушинг и синдрома на Кон. Диагностициран с ултразвук или компютърна томография. Изисква хирургично лечение.

Има аденоми, които нямат хормонална активност - нефункционални образувания в надбъбречните жлези. Такива образувания се развиват в рак с по-нататъшни метастази. Недостигът рядко се развива и като такъв няма симптоми.

Обикновено се открива случайно, по време на компютърна томография или ултразвук. Образуването може да бъде причинено от спонтанни кръвоизливи, дължащи се на коагулопатия или тромбоемболично заболяване, лимфом, карцином, да са резултат от кистозна дегенерация и др..

Туморите до 2 см не подлежат на резекция. Със злокачествен курс се предписват противотуморни хормонални лекарства. Туморите от 2 до 4 см обикновено не се отстраняват, но е необходим постоянен контрол върху растежа им. Големите образувания подлежат на задължително изрязване.

Хиперплазия на кората

Група вродени заболявания, причинени от мутации в гени. При надбъбречна хиперплазия производството на кортизол или алдостерон е нарушено. Болестите имат различни форми, в зависимост от мутациите и дефицита на определен ензим..

Например дефицит на 21-хидроксилаза. С тази форма на надбъбречна хиперплазия момичетата имат патологични промени в структурата на гениталиите (хипертрофиран клитор, сливане на уретрата и вагината). Момчетата обикновено нямат проблеми с развитието на гениталиите, което усложнява ранната диагноза.

Отбелязват се признаци на ускорено развитие и при двата пола: ранна поява на косми по гениталиите, акне, бърз растеж и др. Възможно е загуба на репродуктивна функция..

Генотипирането е възможно за диагностициране. Необходимо е изследване на стероидните хормонални нива и ACTH стимулиращ тест..

При лечението на надбъбречната хиперплазия се използват кортикостероидни заместители и минералокортикостероидна терапия. Реконструктивната терапия се използва за жени с нарушени гениталии.

С него е възможно да се пресъздаде входа на влагалището и да се произведе клитороплазия. В същото време е необходимо да се осигури квалифицирана психологическа помощ, която в бъдеще ще осигури висококачествен сексуален живот.

Хипокортицизъм (синдром на Waterhouse-Friedericksen)

Поради прекомерното производство на хормони от кората на надбъбречната жлеза се появяват патологични промени в организма. Такива промени се наричат ​​общия термин "хипокортицизъм". Този термин се отнася до синдром на Waterhouse-Friedericksen, при който се появява кръвоизлив в надбъбречните жлези, което води до унищожаване на кората им.

По-известна като криза на Аддисон (адреналинова криза). Характеризира се с рязък спад на силата и намаляване на кръвното налягане, загуба на съзнание. Адисоновата криза е изключително тежко състояние, при липса на подходяща терапия води до смърт.

С криза надбъбречните жлези рязко спират отделянето на хормони. Ако пациентът има хронична надбъбречна недостатъчност, такова състояние може да провокира всяка хирургическа интервенция, травма и тежки инфекциозни заболявания, сепсис.

В допълнение към понижаването на налягането, пациентът може да почувства повишаване на телесната температура, гадене, повръщане и дехидратация.

При липса на анамнеза за болестта на Адисон е необходима диференциална диагноза на заболявания като хиперпаратиреоидизъм, миопатия, сърдечна недостатъчност и др..

Диагностични мерки

Физикалният преглед е информативен само за някои заболявания на надбъбречната жлеза. Основните диагностични методи за откриване на ендокринни нарушения, свързани с надбъбречните жлези, са: ултразвук, различни томографски изследвания (КТ, ЯМР, PET), общ анализ на кръв и урина, серологични и биохимични кръвни изследвания.

терапии

Лечението на надбъбречните заболявания е насочено към коригиране на хормоналния фон. В случаите, когато заболяването е причинено от тяхната хиперфункция, се предписват инхибитори - лекарства, които блокират производството на определено вещество, в случая определен хормон.

Ако заболяването се дължи на хипофункция, се провежда хормонозаместителна терапия. С туморните процеси не се изключват хирургично лечение, химио и лъчева терапия..

Ако откриете симптоми на патология с надбъбречните жлези, трябва да се свържете с уролог или нефролог, не започвайте заболяването, за да избегнете усложнения.