Какво показва ултразвукът на надбъбречната жлеза и как правилно да се подготви за изследването ?

Надбъбречните жлези са органи, свързани с ендокринната система. Те са разположени върху бъбреците, отделят хормони: адреналин, норепинефрин, тестостерон, алдостерон, кортизол. Ултразвукът на надбъбречната жлеза се извършва, ако има подозрение за ендокринопатия или за профилактични цели.

Какво показва надбъбречната ултразвук

Ултразвукът се извършва с диагностична цел, за да се търсят промени в анатомичната структура. Показания:

  • предположението за наличието на новообразувания;
  • търсене на причините за високо кръвно налягане;
  • търсене на причината за безплодие;
  • установяване на причините за затлъстяването;
  • определяне на причините за прекомерен растеж на косата, огрубяване на гласа при жените;
  • установяване на причините за мускулна слабост;
  • дисфункции на изследваните органи в миналото;
  • промени в нивото на хормоните в кръвта.

Гледайте видео на надбъбречния ултразвук:

Подготовка на проучването

Преди да запишете на ултразвук, трябва да знаете как да се подготвите правилно, така че резултатът да бъде възможно най-надежден..

Подготовка за изследване на надбъбречните жлези чрез ултразвук:

  1. Диета. 3 дни преди очакваната дата на ултразвукова диагностика, изключете от диетата продукти, които причиняват прекомерно образуване на газове (фибри, газирани напитки, алкохол, мазни и пържени храни).
  2. Почистване на червата. Изпразнете червата си преди процедурата естествено или с слабително в случай на запек.
  3. Глад преди преглед. Не яжте храна 4 часа преди процедурата..

Препоръчително е преди ултразвук да се проведе консултация с ендокринолог и да се вземат тестове за хормони.

Как се прави ултразвук

Ултразвуковата диагностика на надбъбречните жлези се извършва трансабдоминално, т.е. през кожата на корема. Ултразвукът не показва здрави надбъбречни жлези, тъй като те съвпадат по структура с ретроперитонеалното пространство. Следователно, лекарят изследва областта на тяхното местоположение, оценява хомогенността и наличието на новообразувания.

Можете да видите ендокринните органи на ултразвук при деца, при тънки хора с малко количество подкожна мастна тъкан или с ясно изразени промени.

По време на диагнозата човек лежи на гърба си. Понякога лекар ви моли да се обърнете на своя страна или да се изправите. Процедурата е безболезнена, отнема не повече от 15 минути.

Дешифриране на резултатите

В края на процедурата лекарят издава заключение за наличието или липсата на промени.

норма

Размерите на надбъбречните жлези според ултразвук обикновено са:

  1. Точно така. Дължина 10-15 мм; ширина 3–16 мм; височина 10–20 мм.
  2. Наляво. Дължина 15-25 mm; ширина 8–15 mm; височина 15–25 мм.

Нормата на ултразвук на надбъбречните жлези предполага, че те не са разположени или е видим само десният орган, изследваната област (горен полюс на бъбреците) няма патологични образувания. Следователно, когато видите запис, че надбъбречните жлези не се визуализират, това означава, че това е норма, а не липсата на органи.

В заключение, ултразвукът може да бъде открит запис на хипоехогенно или хиперехогенно образуване на надбъбречната жлеза. Това е причина за допълнителна диагноза, която включва изследване на хормоналния статус, радиационна диагностика (КТ, ЯМР, ангиография), ако се подозират сериозни патологии - биопсия с хистологично изследване.

Освен това ви каним да видите как изглеждат надбъбречните жлези на монитора на ултразвуков апарат:

Отклонения от нормата

От патологични състояния можете да срещнете:

  • Доброкачествени образувания (аденом, феохромоцитом) - увеличение на органа поради обемно хипоехогенно образуване в проекцията на изследването, дори ясно очертание, кистозни кухини понякога могат да присъстват.
  • Киста - анехоична кръгла формация с гладки контури, капсулирана.
  • Злокачествено новообразувание - уголемяване на органи поради образуване на хипоехогенни обеми с неравномерни контури, неправилна форма и нехомогенна ехоструктура.
  • Надбъбречна хиперплазия - разрастването на тъканите на кортикалния слой, увеличаване на размера.
  • Хипоплазия на надбъбречната жлеза - недоразвитие на органите, намаляване на размера.
  • Признаци на възпаление - уголемяване на органи, признаци на хетерогенна структура, повишена ехогенност, сраствания са възможни.
  • Хематом - признаци на натрупване на кръв, свързани с предишно нараняване. На монитора изглежда като хомогенна хипо- или анехогенна кухина с дебела хиперехоична капсула.

С прости думи, анехогенността на екрана е черна, хипоехогенността е тъмно сива, хиперехойността е бяла или близка до нея.

Ултразвуковите признаци все още не са диагноза. Това са заключенията на лекаря с ултразвук относно естеството на откритите промени. Окончателната диагноза се установява от резултатите от набор от диагностични мерки:

  • събиране на оплаквания и медицинска история;
  • инспекция на лице;
  • хормонален статус;
  • допълнителни изследвания (КТ, ЯМР, селективна ангиография);
  • ако се подозира онкология - хистологично изследване на биопсия.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за ултразвукова диагностика. Относителните противопоказания, т.е. тези, които могат да усложнят диагнозата, са:

  • кожни заболявания;
  • наранявания при контакт на сензора с кожата;
  • психично заболяване, при което контактът с човек е невъзможен.

В тези случаи ултразвуковата диагностика се изключва, докато състоянието се стабилизира..

Разходи за изследвания

Колко ще струва ултразвуковото изследване на надбъбречните жлези, зависи от клиниката и обема на изследването. В Москва и други региони на страната процедурата струва от 300-500 рубли, в Санкт Петербург от 400-500 рубли.

По правило средната цена варира от 500-1000 рубли.

Освен това, вижте подробния доклад за диагностика на ултразвук:

Правили ли сте някога такъв преглед? Какво беше в ареста? Разкажете ни за вашия опит. Споделете статията с приятелите си в социалните мрежи. бъдете здрави.

Надбъбречни жлези - сдвоени органи на ендокринната система, които произвеждат редица хормони, необходими за осигуряване на жизнените функции на организма; разположени в горните части на бъбреците и са тясно свързани с тях анатомично. Жлезите имат различни форми: лявата е лунна, а дясната е триъгълна.

В структурата на надбъбречната жлеза могат да се разграничат два слоя: кортикален и мозъчен. От своя страна, кортикалният слой има гломерулни, снопови и мрежести зони. Всеки слой се характеризира с производството на определени хормони. Хормони като адреналин, норепинефрин, тестостерон, кортизол, алдостерон се секретират от надбъбречните жлези..

С помощта на ултразвук се извършва анализ на местоположението, състоянието, контурите и размерите на надбъбречните жлези. Ултразвукът на надбъбречната жлеза е силно информативна и напълно безболезнена процедура.

Основания за ултразвук

Извършва се ултразвуково изследване за диагностициране на заболявания, отклонения, патологии, както и за оценка на болезнени промени и техните етапи. Получените данни позволяват да се установи схема за допълнително изследване и спецификата на лечението. При наличие на следните симптоми и заболявания се препоръчва изследване:

  • идентификация на предполагаеми тумори;
  • установяване на причината за появата на хипертония;
  • определяне на причината за прекомерно наддаване на тегло;
  • наличието на хипофункция или хиперфункция на надбъбречните жлези;
  • идентифициране на източници на безплодие;
  • установяване на причината за мускулна слабост.

Ултразвукът на надбъбречните жлези е в състояние да определи в ранните етапи такива видове заболявания като хиперплазия, различни видове възпалителни образувания, хематоми, кисти.

Въпреки малкия си размер, надбъбречните жлези играят много важна роля в човешкото тяло. Промяна в работата им може да доведе до хипертония, затлъстяване и дори безплодие.

Хиперплазията е ендокринно заболяване. Характеризира се с покриване на косата по аксиларната и срамната зона в ранна възраст, късен менструален цикъл, инхибиране или затъване. Да се ​​установи наличието или отсъствието на хиперплазия е възможно само чрез провеждане на ехографско изследване и използване на други видове диагностика. Жлезните хематоми се появяват при новородени поради родова травма.

Надбъбречните кисти са рядкост. Заболяването се формира по време на ембрионалното развитие. Откриването на такава киста е много дълъг и сложен процес, тъй като разликата между кистата на надбъбречната жлеза и субкапсуларната бъбречна киста се определя само в момента на ултразвукова диагностика.

Тумори: заболяването се диагностицира чрез ултразвук само след като туморът достигне размер над 2 см. Често туморът причинява значителна вреда на тялото. А именно:

  • ако туморът е достигнал 4-5 см размер, тогава той е в състояние да компресира органи, разположени наблизо, и да попречи на функционирането им;
  • някои тумори могат да произвеждат значително количество хормони, които пречат на работата на цялото тяло;
  • вероятността туморът да е доброкачествен е по-висока, но е възможно и появата на злокачествен тумор. Според съвременните медицински изследвания е възможно да се проследи моделът, че колкото по-голям е туморът, толкова по-вероятно е пациентът да бъде диагностициран с рак.
По правило е възможно да се диагностицира тумор в надбъбречните жлези само когато размерът му достигне 2 см. Това се дължи не толкова на диагностичните недостатъци, колкото на късното обработване на оплакванията - в началните етапи туморът просто не се усеща и може да бъде открит само по време на рутинен преглед

На кората на надбъбречната жлеза се образуват доброкачествени образувания - аденом и алдостерома. Това са хомогенни (хомогенни) образувания средно 4-5 см с ясно изразени ръбове и ниска ехогенност. Ако се открие тумор, се прави заключение за фокална формация в проекцията на надбъбречните жлези. Получаването на заключение за заболяването дава основа за подготовката и провеждането на допълнителни прегледи.

Феохроцитомът е тумор на доброкачествена или злокачествена формация. По време на диагнозата, проявена с ниска ехогенност. Може да има големи размери. С феохроцитома е характерна проява на злокачествена артериална хипертония. Има феохроцитом и надбъбречен, и екстраренален. Тя има множествено число и в тази форма се проявява по-често при деца. Характеристика на този вид тумор е едновременното развитие с рак на щитовидната жлеза. Поради което често се диагностицира и ултразвук на щитовидната жлеза..

Противопоказания за ултразвук

Няма сериозни ограничения за ултразвук на надбъбречните жлези, тъй като процедурата е абсолютно безопасна и безболезнена. Трябва обаче да обърнете внимание на следните ограничаващи указания:

  • Бременност. Ултразвукът по време на бременност се счита за нежелан. Ако има нужда от изследвания, тогава той се провежда с най-малко влияние на ултразвукови вълни върху плода..
  • Кожни заболявания. Различните кожни възпалителни процеси пречат на сензора да контактува отблизо с кожата на пациента..
  • Кожните лезии под формата на рани също пречат на сензора да контактува плътно с кожата..
Смята се, че по време на бременност ултразвукът, в допълнение към планираното, е нежелан. Ако обаче рискът надвишава заплахата за здравето на плода, тогава се провежда такова изследване

Подготовка на проучването

Подготовката за ултразвук на надбъбречната жлеза включва следните елементи:

  1. Подготовката за процедурата изисква пациентът да спазва диета 3 дни преди процедурата. Необходимо е да се избягва употребата на храни, които причиняват прекомерно производство на газове: мазни и пържени храни. Подготовката включва и отхвърляне на газови напитки, алкохолни напитки. Разрешено е да се използват картофи, зърнени храни, макаронени изделия, зеленчуци, плодове. От напитки: сокове и чай.
  2. Трябва предварително да вземете слабително, за да се отървете от излишните токсини. По-добре е да направите тази опция за приготвяне вечер вечер преди процедурата..
  3. Изследването се прави на празен стомах, така че няколко часа преди това не се препоръчва да се яде.
  4. Освен това преди изследването е възможен хормонален кръвен тест.
  5. Също така подготовката за ехография на надбъбречната жлеза включва посещение при ендокринолог за консултация.

Ултразвуково изследване

За да започне процедурата, субектът трябва да лежи на гърба или корема. Периодично се допуска пациентът да поддържа изправено положение или да лежи на своя страна. Лумбалната област и долната част на корема се освобождават от дрехите, за да се подготвят за изследването. След това лекарят прилага гел върху необходимата област на тялото, за да го изследва с помощта на ултразвуково устройство.

Вероятността да се идентифицират надбъбречните жлези от две страни не винаги е успешна: дясната надбъбречна жлеза се появява в 90% по време на изследването, а лявата надбъбречна жлеза само в 50%. По време на прегледа не се виждат здрави надбъбречни жлези, тъй като по структура те не се различават от ретроперитонеалните влакна, следователно е възможно само да се идентифицира зоната, където се намират надбъбречните жлези..

Стигайки до ултразвука, лекарят открива бъбрека, десния лоб на черния дроб и долната кава на вената от дясната страна. В областта, която се образува от крайните точки на тези органи, се намира дясната надбъбречна жлеза. За успешното сканиране пациентът трябва да поеме дълбоко въздух. След това субектът трябва да се преобърне на дясната му страна, така че специалистът да продължи да изследва лявата надбъбречна жлеза. Най-добре е десният орган да се гледа от предния достъп, левият се разкрива чрез изследване отстрани.

Надбъбречните жлези, които не са засегнати от различни нарушения, не се визуализират в проучването. Възможността за откриване на жлези и провеждане на преглед е възможна само в детска възраст или при млади хора с астенична физика.

Ултразвукът на надбъбречните жлези се извършва трансабдоминално - през предната коремна стена. Тъй като самият орган не е ехогенно визуализиран, лекарят просто намира мястото, където се намира и изследва структурата му за хомогенност, възможни новообразувания

Ултразвукът на надбъбречните жлези не винаги може да помогне за идентифициране на тяхната патология. Селективната ангиография предоставя повече възможности за точна диагноза..

Размери на здрави надбъбречни жлези

Какво показва ултразвукът на надбъбречната жлеза? От изследването се вижда, че дясната надбъбречна жлеза е разположена в пространството на горната медиална повърхност на десния бъбрек и вена кава отдолу. Размерите му:

  • дължина - 1-1,5 см;
  • ширина - 0,3-1,6 см.;
  • височина - 1-2 см.

Лявата жлеза се поставя в областта на левия бъбрек и аортата. Размери на здравата надбъбречна жлеза:

  • дължина - 1,5-2,5 см.;
  • ширина - 0,8-1,5 см;
  • височината има приблизително същите характеристики с дължина.

Споделете с други!

Надбъбречните жлези са един от най-важните елементи на сдвоения орган, синтезиращ кортикостероиди и тясно съседен на апикалната област на бъбрека.

От гледна точка на анатомията тя може да бъде разделена на определени зони. Първият ще бъде кортикално вещество, което произвежда алдостерон, дезоксикортикостерон, кортизол, кортикостерон, кортизон.

Мозъчната субстанция произвежда адреналин и норепинефрин. В случай на нарушения в работата на надбъбречните жлези тялото престава да се адаптира към различни ситуации, създадени от силни натоварвания. Надбъбречната жлеза се контролира от нервната система.

Кога е необходима диагноза??

Ултразвукът на надбъбречните жлези и бъбреците се предписва за:

  • диагноза на патология;
  • оценка на нивото на промените от заболяването;
  • контрол на процеса.

С помощта на тази процедура е възможно да се оцени необходимостта от допълнителни изследвания, да се определят последващите специфики на терапевтичния курс.

Предписва се ултразвуково изследване на надбъбречните жлези за следните показания:

  1. Имаше подозрение за появата на новообразувания.
  2. Необходимо е да се установят истинските причини за артериалната хипертония.
  3. Изисква се да се определят причините, довели до увеличаване на телесното тегло.
  4. Проверете органите за хиперфункционална или хипофункционална дейност.
  5. Установяват се причините, водещи до безплодие..
  6. Установява се източникът на слабост на мускулната тъкан..

Ултразвукът се предписва ясно, ако пациентът се оплаква от наднормено тегло, промени в кръвното налягане, болка в лумбалната или коремната кухина, поява на уплътнения.

С помощта на ултразвуково изследване се откриват тумори, кисти, хематоми, онкологични лезии в жлезите, възпалителни процеси.

Противопоказания за ултразвук

Процедурата е известна със своята безопасност и безболезненост, тя се извършва почти без ограничения. Но все пак има няколко фактора, които могат да създадат забрана за назначаването му:

  1. Бременност. Ако има нужда от извършване на диагноза, тогава през този период се използва ултразвук, най-малкото засягащ формирането на плода.
  2. Болести на кожата. Когато има възпаление, това става пречка за контакт на сензорите с кожата на пациента.
  3. Отворена рана.

Експертите смятат, че жените по време на бременност трябва да извършват само рутинни прегледи. Но ако рискът за бъдещата майка надвишава възможната опасност за развиващия се плод, тогава лекарят може да назначи ултразвук.

Подготовка за процедурата

Пациентът ще трябва да премине подготвителен курс, основната задача на който е да се намали образуването на газове в червата. Espumisan помага за това, което трябва да се приема няколко дни преди изследването..

Специалните диети са се доказали добре. Черен хляб, бира, пържени, мазни храни са изключени от техния комплект. Можете да използвате сокове, чайове, картофи, зърнени храни, плодове или зеленчуци. Не пийте много течности в деня на процедурата.

Освен това при подготовката за процедурата се предписва кръводаряване на хормони, консултира се с ендокринолог. Ако пациентът страда от артериална хипертония, тогава целият подготвителен етап за него е два литра естествена вода, която трябва да се пие преди ултразвук.

При извършване на ултразвуково изследване на надбъбречните жлези специалистът обръща специално внимание на контурите на тези елементи. В нормално състояние те трябва да са равномерни. В допълнение, лекарят проверява местоположението и размера, изследва структурата за хомогенност. Най-решаващият момент на ултразвука е идентифицирането на нови формации.

Как да се подготвим за ултразвук с лекарства?

Извършват се микроклистери или се поставят глицеринови свещи. Нанесете Pikolaps или Guttolax. От няколко дни се препоръчва да започнете да пиете Smecta, Sorbex, Espumisan. Всички ястия трябва да бъдат придружени от Мезим или Панкреатин.

Провеждане на изследвания

Пациентът е положен на гърба или на корема му, няма голяма разлика в това. Лумбалната област и долната част на корема трябва да бъдат освободени от неща, носени по тялото. След това лекарят прилага гелов състав върху проекционната област на органите, с който можете да извършите изследването.

Надбъбречните жлези не се визуализират - какво означава това

Надеждата, че специалист ще успее да види две надбъбречни жлези, е нищожна. Както следва от статистиката, тялото, разположено вляво, можете да видите петдесет процента от сто случая. Смята се, че надбъбречната жлеза в здравословно състояние остава невидима, тъй като ако говорим за нейната структура, тогава тя няма разлики от клетките на ретроперитонеалната кухина. В нормална ситуация се оказва да се вземе предвид само района на предложеното място.

За да направи сканирането по-ефективно, лекарят ви съветва да поемете дълбоко въздух.

За изследване на лявата надбъбречна жлеза пациентът е обърнат от дясната страна, а при диагностициране на дясната страна - от лявата.

Ултразвукът при деца се извършва в следните ситуации:

  • има подозрение за отклонения в бъбреците или надбъбречните жлези;
  • при наличието на вече оформена патология е необходимо да се изясни етапът на тежест, появата на вероятни усложнения, разпространението на фокални образувания с поразителен характер;
  • след лабораторно изследване, ако има противоречия или двусмислени клинични находки;
  • при наличие на симптоми на болка.

Какво показва надбъбречната ултразвук?

Изследващата процедура оценява параметрите и структурната структура на надбъбречните жлези - сдвоени органи, разположени в горната част на бъбреците.

Често се откриват тумори на надбъбречната жлеза. Благодарение на КТ беше възможно да се установи, че такъв проблем е типичен за пет процента от световното население. Но е необходимо да се успокои, че максималният брой от такива тумори се счита за доброкачествен и не носи опасността от онкологията.

Но туморите на надбъбречните жлези също могат да имат отрицателен ефект върху общото състояние на човек:

  1. След като достигне определен размер (от четири до пет сантиметра), туморът може да изтласка съседни органи, което пречи на тяхното функциониране.
  2. Някои тумори произвеждат хормони в излишък, разрушавайки цялото тяло.
  3. Не приемайте, че не може да има злокачествени новообразувания. Вероятността за онкология зависи от размера на тумора и този факт отдавна е доказан.

Нормални размери на надбъбречната жлеза

Ултразвуковото изследване трябва да се извърши при нормална резолюция. Когато този вид изследване се извършва с обикновен преглед, надбъбречните жлези най-често не се виждат. Трябва да се добави, че органите могат да варират по размер. И ако лявата надбъбречна жлеза остане невидима в половината от случаите, тогава десният надбъбрек се визуализира веднъж от десет прегледа.

Надлъжните размери на надбъбречните жлези не трябва да надвишават два до три сантиметра. Когато по време на ултразвуковото сканиране се открие увеличение на допустимите размери, е наложително да се подложи на допълнителен тест с помощта на MSCT, като не се обръща внимание на голямото излъчване на радиация.

Какво се заменя с ултразвук на надбъбречната жлеза?

Компютърната томография с използване на контрастни средства, прилагани интравенозно, е популярна днес. Този метод на изследване помага не само ясно да се определи структурата на органите, но и да се изучи вътрешната му структура.

Но не си струва всички да се подлагат на компютърна томография. Според специалистите не е толкова безобидно в сравнение с обичайния ултразвук. Пациентът успява да получи определена доза радиация, а контрастът, въведен във вената, съдържа много йод, който пречи на нормалната работа на щитовидната жлеза за месец или дори половин.

В допълнение, това изследване се предписва за определяне на наличието и размера на кистозни, полипозни и други фокални области, образувани в бъбреците или пикочния мехур. За по-задълбочено проучване на причините и характера на хипертонията (повишено налягане) в определени ситуации се предписва ултразвук на бъбречните артерии, което позволява на лекаря да вземе решение за избора на терапия.

Значението на надбъбречните жлези за нормалното функциониране на организма и в частност на пикочната система е трудно да се преувеличи. Произвежданите от тях каталитични вещества осигуряват поддържане на физическото и психоемоционалното здраве на човек. Ето защо е много важно своевременно да се проучат всякакви отклонения в тяхната активност, както и последващото назначаване на адекватна терапия.

Трябва да се отбележи, че ултразвукът показва надбъбречните жлези само когато те са уголемени поради някаква патология. Тъй като този сдвоен орган е толкова малък, че дори такъв силно чувствителен диагностичен метод като ултразвук, е трудно да се разпознаят признаци на отклонения. Следователно, такава процедура се предписва само при съмнения за кисти, кръвоизливи и тумори..

Изследването на пикочния мехур в повечето случаи се извършва в комбинация с ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези, ако е необходимо:

  • потвърдете или отречете подозрения за ICD;
  • оценете формата и размера на пикочния мехур;
  • определят наличието на възпалителни процеси;
  • измерете количеството на остатъчната урина.

Последният елемент е необходим за изясняване на диагнозата аденом на простатата, както и за оценка на размера на тумора и за събиране на допълнителна информация за операция. Комплексният преглед е най-оптималният диагностичен вариант, тъй като всички органи на отделителната система са свързани помежду си. И ако например днес не беше възможно да се открие пиелонефрит (възпаление на бъбречния таз), то утре вече ще бъде възможно да се диагностицира дали възпалителният фокус е локализиран в пикочния мехур.

Внимание! Много често проблемите във функционирането на отделителната система се появяват при жени по време на бременност, тъй като бъбреците през този период изпитват повишен стрес и са по-податливи на различни инфекции.

С патологични промени в анализа на урината, бременните жени трябва да направят ултразвук на бъбреците и други органи, участващи в отделянето на урина. Това помага възможно най-рано да се открие наличието на заболявания като ICD, възпалителни и инфекциозни процеси от различно естество..

Подготовката за изследване на органите на отделителната система се състои главно от специална диета, която трябва да се спазва 3-4 дни преди процедурата. Преди да направи ултразвук на бъбреците, надбъбречните жлези и пикочния мехур, пациентът определено трябва да получи пълна информация, включително препоръки за това, което не можете да ядете, и да се запознае с характеристиките на диагнозата.

Медицинският персонал (лекар или медицинска сестра) ще каже на субекта колко дълго трае процедурата, дали е възможно (и в какви количества) да се пие вода, както и какви ограничения съществуват за приемане на лекарства. Освен това пациентът ще получи инструкции, свързани с въздържанието от употреба на алкохол и тютюнопушене, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на резултатите от изследването..

И така, основните правила на диетата е отхвърлянето на пикантни, пържени, мазни, кисели и пушени храни. Трябва да сведете до минимум използването на сладкиши и млечни продукти (можете само с извара с ниско съдържание на мазнини). Необходимо е също така да се изключат суровите зеленчуци и плодове, особено като зеле, моркови, цвекло и други.

Насоки за намаляване на метеоризма при подготовка за ехография на бъбреците

Много е важно да не използвате бобови растения през периода на приготвяне - боб, грах, леща, боб, всички продукти, които могат да засилят възпалителния процес (ако има такъв) или да увеличат образуването на газове. Последното се дължи на факта, че газовите мехурчета могат да изглеждат като кистозни, онкологични или полипозни лезии в снимката на ултразвука, в резултат на което лекарите понякога правят грешка при поставянето на диагноза или предлагат повторение на процедурата.

Ултразвуковата диагностика на бъбреците е абсолютно безболезнена

Изследването предоставя подробна оценка на местоположението, размера, формата и структурата на органите чрез сравнение с нормалните характеристики за конкретна категория пациенти. Например нормалните параметри на бъбреците при възрастни имат следното значение:

  • дължина - 100-120 мм,
  • ширина - 50-60 мм,
  • дебелина - 40-50 мм,
  • ширината на паренхима (бъбречна тъкан) - 11-23 мм.

Важно! По време на периода на раждане на дете с появата на дърпащи болки в долната част на гърба, намаляване на количеството на урината, подуване, болезнено или затруднено уриниране, особено важно е да се подложи на ултразвук на бъбреците. Това ще направи възможно предотвратяването на сериозни усложнения от състоянието на майката и рисковете от патологии или смърт на яйцеклетката..

Размерът на бъбреците при жени в положение не трябва да се различава от нормалните стойности на възрастните. Затова при най-малкото отклонение от стандартите е необходимо да се подложи на пълен преглед на вътрешните органи (черен дроб, жлъчен мехур, панкреас и други), включително доставката на кръв и урина

При децата размерът на бъбреците директно зависи от ръста и възрастта, а полът на детето не оказва значително влияние върху тези параметри. С нарастването на бебето 50-80 см, само параметрите на дължината и ширината на органите се определят чрез ултразвук. Средните проценти на размера на бъбреците при деца са, както следва:

  • дължина - 45-62 мм,
  • ширина - 22-25 мм,
  • дебелина - 40 мм,
  • ширина на паренхима - 9-18 мм.

Разгледана е нормата за характеризиране на бъбреците, определена чрез ултразвук: органите са под формата на боб, левият е малко по-висок от десния, а размерите се различават не повече от 2 см. С патология органът разкрива ехо-положителни области, което показва наличието на смятане или новообразувание. Понякога камъните в бъбреците могат да бъдат диагностицирани погрешно, тъй като ясно се идентифицират само камъни, които са по-големи от 4 мм.

Таблица с нормални показатели за деца на различна възраст

Ултразвуковата диагностика ви позволява да откриете доста широк спектър от заболявания на отделителната система. Те включват:

  • цистит - възпаление на пикочния мехур;
  • нефрит - възпалителен процес в бъбрека;
  • пиелонефрит - възпаление на бъбречния таз;
  • кистозни, полипозни и онкологични образувания;
  • натрупвания на сол, пясък и камъни в пикочния мехур и бъбреците;
  • бъбречна съдова патология.

Такива наистина всеобхватни възможности на ултразвуковата диагностика осигуряват на пациентите бърза диагноза, което е основният критерий за ранно и ефективно лечение на опасни заболявания.

Препоръчваме да прочетете: Ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези Ултразвук на бъбреците, надбъбречните жлези и ретроперитонеалното пространство Как да се подготвим за ултразвук на бъбреците и пикочния мехур

За да се установи правилната диагноза и да се елиминират проблемите, свързани с надбъбречните жлези, ултразвукът ще помогне като най-смислената и безопасна техника за изследване. Съвременното диагностично оборудване ви позволява да откриете дори наскоро започнали промени в отделителната система.

За надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези са сдвоеният орган на ендокринната система. Те произвеждат няколко важни хормона, без които нормалното функциониране на организма е невъзможно. Какви са тези хормони? Адреналин и тестостерон, кортизол и норепинефрин.

Анатомично надбъбречните жлези са разположени в горната част на бъбреците, откъдето идва и името.

Показания

Изследването на тялото не се извършва в съответствие с някакви планове или превенция. За да направите това, трябва да имате предпоставките и подозренията за наличието на болестта.

Следните причини са индикации за ултразвуково изследване на надбъбречните жлези:

  • наличието на вродени патологии на пикочно-половата система при деца;
  • ненормална промяна в тонуса на кожата;
  • съмнения за заболявания на ендокринната система (напр. болест на Адисон, синдром на Нелсън);
  • ненормално кръвно налягане;
  • тумори и новообразувания;
  • твърде високи нива на соли в урината;
  • мускулна слабост;
  • хормонални нарушения;
  • наддаване на тегло, което не е свързано с ниска физическа активност или постоянно преяждане.

Важно! Наднорменото тегло може значително да намали качеството на ултразвуковото изследване, тъй като органите няма да бъдат изследвани достатъчно поради дълбокото им местоположение.

Какво показва изследването?

Обикновено надбъбречните жлези се виждат на екрана на ултразвуковия апарат като хипоехогенни структури с линейна форма. обаче формата е различна - десният орган е подобен на триъгълник, а левият е подобен на сърп. При възрастни пациенти надбъбречните жлези са слабо визуализирани чрез ултразвук, така че методът е включен в групата на задължителните скринингови изследвания, така че възможните патологии да бъдат идентифицирани възможно най-рано..

Могат да се открият и натрупвания на калциеви соли. На ултразвук те изглеждат като хиперехоични включвания с акустична сянка.

Виждат ли се здрави надбъбречни жлези??

Липсата на необходимото изображение на монитора може да бъде добър резултат от изследването. Това се дължи на факта, че здравите органи изобщо не се виждат с помощта на апарата.

Мога ли да видя тумор?

Често срещан проблем с надбъбречните жлези са метастазите от тумори, които се формират предимно в млечните жлези, яйчниците, белите дробове и пикочните пътища. Признаците на явлението са неспецифични, но общият факт е, че и двата органа често участват в процеса..

Има откриване на аденоми и аденокарциноми, които са изоехогенни образувания с кръгла форма с всякакъв размер, очертани ясно и равномерно.

Референтен! Ако лекарят фиксира увеличение на надбъбречните жлези или открие някакъв вид образование, тогава КТ или ЯМР ще бъдат задължителна препоръка.

Възможно е да се установи наличието на злокачествена или доброкачествена формация само ако тя достигне размер най-малко 2 сантиметра. Някои видове тумори обаче имат слаба ехогенност, така че не винаги е възможно внимателно да ги обмислите..

Как да се подготвим?

За да бъде успешната процедурата за медицински преглед, трябва да се спазват следните препоръки:

  1. Необходимо е три дни преди ултразвука да се изключат от диетата пикантни и мазни храни, както и продукти, които причиняват образуването на голямо количество газове. Употребата на алкохолни напитки също не се препоръчва..
  2. В деня преди процедурата се препоръчва приема на слабително лекарство (най-добре вечер). Храната не трябва да се приема сутрин след това..
  3. В някои случаи е необходим кръвен тест за хормони, както и преглед при ендокринолог.

Ако лекарят е предписал изследване на надбъбречната жлеза заедно с бъбреците, тогава подготовката за процедурата ще бъде малко по-различна.

Как?

Прегледът се извършва в легнало положение отстрани, гърба или корема. В някои случаи е възможна постоянна процедура. Гел се нанася върху тестовите места и сензор.

Първо лекарят трябва да намери кава на вената, десния бъбрек и лоба на черния дроб. Тогава процедурата се извършва от лявата страна..

Това видео дава представа за обстоятелствата, при които се прави надбъбречен ултразвук, какво гледат и как да се подготвят за него..

Декодиране и норми

Дясната жлеза като правило се намира в областта на горната медиална повърхност на бъбрека и има следните параметри:

  • дължина - около 1,8 - 2,8 сантиметра;
  • ширина - от 0,3 до 1,6 сантиметра;
  • височина - около 1-2 сантиметра.

Лявата жлеза е разположена в аортата и левия бъбрек и има следните размери:

  • дължина - от 1,5 до 2,5 сантиметра;
  • ширина - от 0,8 до 1,5 сантиметра;
  • височина - от 1,1 до 1,6 cm.

Тези характеристики са приложими за възрастни. Децата имат по-малки жлези. В юношеството, преди пубертета, надбъбречните жлези имат дължина от 10 до 12 милиметра, ширина от 5 до 9 милиметра.

Както можете да видите, жлезите от двете страни са асиметрични и имат различни параметри.

Важно! При деца под 1 година жлезите не се виждат. Ниската вероятност от възможността за тяхното разглеждане и в периода от 2 до 4 години, след 5 години, вече е възможно да се изследва тялото за патология.

Трябва да се помни, че за пълна и точна интерпретация на резултатите е необходим пълен набор от клинични данни. Ако лекарят изпитва затруднения с поставянето на диагноза, тогава трябва да се обърнете към допълнителни диагностични методи. В този случай се извършва цялостен лабораторен преглед и се използват съвременни инструментални изследвания (ангиография, екскреторна урография, сцинтиграфия, ЯМР и КТ).

Ултразвук на надбъбречната жлеза на жена

Жените рядко изпитват неудобства, свързани с ултразвуково изследване на надбъбречните жлези. Процедурата за разглеждане в този случай се провежда съгласно стандартната схема..

обучение

За да се подготвите за физически преглед, трябва да спазвате определена диета, която помага да се намали вероятността от газове в червата. Содовите напитки също не трябва да се консумират. Можете да вземете мокри и сухи кърпички със себе си до медицинския кабинет.

Как?

По време на изследването една жена може да промени позицията си: да лежи по гръб и корем, или на своя страна. Това състояние обикновено зависи от коя страна на тялото се изследва. Останалата част от процеса е същата като при мъжете.

Характеристики по време на бременност

Като правило, в последните етапи на бременността, процедури от този тип не се провеждат поради възможния отрицателен ефект на вълните върху плода. Въпреки това, в някои случаи процедурата е необходима, ако рискът от развитие на сериозно заболяване на бременната жена е голям. В този случай силата на вълните значително намалява.

Възможни противопоказания

Процедурата на ултразвуково изследване се счита за доста безопасна и не причинява сериозни вреди на човешкото здраве. Има обаче ограничения за прилагането му. Между тях:

  • бременност (особено късни периоди) - ако има голяма нужда от изследвания, тогава се използват вълни с минимална честота и степен на въздействие върху плода;
  • наличието на кожни заболявания от различни видове;
  • сериозно увреждане на кожата.

Важно! Преди да се подложите на физически преглед, е необходимо да се уверите, че няма кожни патологии. Това е важно, за да се предпазите от инфекции..

Къде да се направи и колко?

Прегледът може да се направи както безплатно, така и безплатно:

Безплатно - в клиниката по местоживеене, освен ако, разбира се, тя не е оборудвана с апаратура за ултразвукови прегледи. Ще ви е необходима задължителна полица за медицинско осигуряване и сезиране от Вашия лекар.

Срещу заплащане - в частни клиники или диагностични центрове, които предоставят тази услуга.

Какво определя цената на ултразвука? Има няколко фактора, които влияят върху цената на една процедура:

  • Качеството и новостта на диагностичното оборудване. Съвременно оборудване за три- и четириизмерно сканиране ви позволява да определите по-точно патологията, но това е порядък по-скъп от конвенционалните устройства и трябва да се изплати;
  • Ниво на квалификация на персонала - привличането на висококвалифицирани специалисти изисква повишаване на цените на услугите;
  • Оборудване на клиниката - ако медицинска организация осигурява на пациента всичко необходимо - от покривки за обувки до чаршафи и салфетки за еднократна употреба, както и чай и кафе, тогава трябва да доплатите за това, което вече е включено в цената на прегледите;
  • Отдалеченост от центъра на града и региона на клиниката;
  • Репутация и отзиви за центъра.

За сравнение, средната цена на ултразвукова сонография на надбъбречните жлези в Москва (от 500 рубли), Санкт Петербург (около 790 рубли) и региони - (от 600 рубли)

заключение

Ултразвуковото изследване на надбъбречните жлези се планира само при наличие на някакви хронични заболявания или по време на терапията.

В други случаи това изисква специални индикации, свързани с подозирано заболяване.

По принцип процедурата е напълно безопасна и безболезнена и се извършва при хора на почти всяка възраст..

Освен това пациентът винаги има избор: да отиде при нея в редовна болница или да посети платена клиника.

Здрав черен дроб

Надбъбречните жлези са ендокринни жлези, разположени директно над бъбреците. Те произвеждат много хормони, важни за хуморалната регулация на жизнената дейност на организма. В резултат на това много патологии са свързани с тези органи. За да поставите правилната диагноза, трябва да знаете различните диагностични методи и симптоми на надбъбречно заболяване.

Симптоми на надбъбречна болест

Симптомите могат да варират в зависимост от пола и възрастта, но има обобщен списък на симптомите..

Чести симптоми при мъжете и жените

Общите признаци на заболяване включват:

  • отслабване на общото състояние;
  • понижена кръвна глюкоза;
  • намален апетит;
  • хиперпигментация на кожата или нейният дефицит;
  • резки колебания в теглото;
  • увреждане на паметта;
  • повръщане, гадене;
  • проблеми с храносмилателния тракт;
  • затлъстяване;
  • апатия или раздразнителност;
  • хипотония;
  • хипертония
  • запек или диария.

Проявата на патологии при жените

При жените, наред с други неща, се добавят следните симптоми:

  • невъзможност за зачеване;
  • непоносимост към слънчева светлина;
  • депресивни състояния;
  • болезненост в гърдите;
  • менструални нередности;
  • появата на акне;
  • пролиферация на клитора.

Симптоми при деца

За да диагностицирате надбъбречните заболявания при деца, в допълнение към общите симптоми, трябва да обърнете внимание на:

  • бездействие на детето;
  • понижен мускулен тонус;
  • бледност на кожата;
  • стомашни болки;
  • проблеми с уринирането;
  • забавено физическо и сексуално развитие.

Надбъбречна болест

Надбъбречните жлези са съставени от две структури с различен произход. Това е мозъчната субстанция, в която се осъществява синтеза на катехоламини (адреналин и норепинефрин), и кортикалното вещество.

Корковият слой включва:

  • гломерулна зона;
  • зона на гредата;
  • мрежеста зона.

Те съответно произвеждат:

  • минералкортикоиди (алдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон);
  • глюкокортикоиди (кортизол и кортизон);
  • естрогени и андрогени.

Симптомите и диагнозата на заболявания на надбъбречните жлези зависят от нарушеното производство на тези хормони.

Синдром на Нелсън

Това заболяване се характеризира с хронична надбъбречна недостатъчност. Той възниква главно като усложнение след лечение на синдрома на Иценко-Кушинг чрез двустранна адреналектомия и в резултат на това растеж на съществуващ аденом на хипофизата.

Симптоми на синдрома на Нелсън:

  • главоболие;
  • зрително увреждане;
  • намалена чувствителност на вкусовите рецептори;
  • хиперпигментация на определени кожни участъци.

Болест на Адисън

Това е рядко заболяване, в резултат на което кората на надбъбречната жлеза се уврежда с намаляване, а впоследствие и с прекратяването на производството на кортизол. Причините могат да бъдат както автоимунни процеси, така и нарушено производство на хипофизната жлеза на ACTH (адренокортикотропен хормон).

Типичните симптоми включват:

  • тахикардия;
  • тремор на крайниците;
  • жажда;
  • хипогликемия;
  • нарушения при преглъщане;
  • намаляване на обема на циркулиращата кръв.

Синдромът на Иценко-Кушинг

Група заболявания, при които има постоянен ефект върху тялото на повишено количество кортизол.

  • един от най-ранните признаци е затлъстяването с отлагане на мазнини по лицето, шията, гърдите, корема;
  • характерно лунообразно лице с лилав руж;
  • пурпурни стрии - стрии се появяват в зоните на отлагане на мазнини;
  • акне се появява по кожата;
  • жените развиват мъжки тип коса;
  • импотентност се проявява при мъжете.

Тумори на надбъбречната кора

Доброкачествените или злокачествените израстъци на надбъбречните кортикални клетки, в зависимост от произведения хормон, се делят на:

  1. Aldosteromas. Тумори, произвеждащи алдостерон, регулиращи водно-солевия баланс. В резултат на това се развива първичен алдостеронизъм..
  2. Glucocorticosteromas. Произвеждат се глюкокортикоиди и по този начин причиняват развитието на синдрома на Иценко-Кушинг..
  3. Corticoestroms. Причинява феминизация при мъжете чрез излишно производство на естроген.
  4. Androestroms. Произвеждат се мъжки полови хормони, причиняват маскулинизация при жените.

Феохромоцитом

Това е тумор на надбъбречната медула. Съответно, той произвежда голям брой катехоламини: адреналин и норепинефрин. Характерни са криза с повишено кръвно налягане (хипертония), чувство на страх и други типични прояви на действието на адреналина..

Научете повече за новообразуванията на надбъбречните жлези от това видео. Публикувано от канала на Московската клиника на доктора.

Надбъбречно възпаление

Развивайте се на фона на други заболявания. Заболяването се развива бавно и се характеризира с постоянно усещане за умора. Възможно е да има лош дъх. В напреднало състояние се развива хронично възпаление..

Фото галерия

Диагностика на заболявания на надбъбречните жлези

За да тествате надбъбречните жлези, трябва да вземете тестове за кръв и урина. В допълнение, надбъбречните жлези могат да бъдат изследвани с помощта на инструментални методи за изследване. Заедно с инструменталните методи за диагностика, анамнезата и изследването, резултатите от лабораторните изследвания помагат за правилната диагностика и определяне на най-ефективното лечение.

Сцинтиграфия на надбъбречните жлези

Това е метод за радиоизотопна диагностика за проверка на структурното функционално състояние на тъканите. Такова проучване се използва с помощта на радиофармацевтик. В този случай рентгенологът оценява разпределението на радиоизотопа в тъканите на надбъбречните жлези..

Използва се, ако подозирате:

  • тумори;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • надбъбречна недостатъчност.

Абсорбцията на радиофармацевтика от бъбреците отнема 3-4 дни, така че този диагностичен метод се използва рядко. Освен това сцинтиграфията е сравнително противопоказана при бременни и кърмещи жени, както и при тежко болни пациенти..

Ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези

Ултразвуковото изследване се извършва по ехолокационен метод. В същото време здравите надбъбречни жлези обикновено не се виждат добре на ултразвук поради факта, че те отразяват ултразвука еднакво със заобикалящата мастна тъкан. Благодарение на това различни патологии веднага стават забележими.

С помощта на ултразвук може да се идентифицира следното:

  • кисти;
  • тумори;
  • хематоми;
  • огнища на възпаление;
  • надбъбречна хиперплазия.

Преди изследването се препоръчва да се откажете от храна, която причинява повишено образуване на газове в рамките на три дни, тъй като може да попречи на надеждни резултати. Тоест трябва да се изключат бобовите растения, зелето, газираните напитки и млякото. Самото изследване се извършва на празен стомах..

Магнитният резонанс има няколко предимства пред другите видове диагностика:

  • неинвазивност и безболезненост;
  • високо информационно съдържание;
  • безопасност.

Този ЯМР обаче има много противопоказания:

  • наличието в тялото на електронни медицински изделия и метални елементи;
  • клаустрофобия;
  • психични разстройства, неподходящо поведение на пациента;
  • алергия към радиопрозрачни лекарства.

Подготовката за ЯМР диагностика е същата като подготовката за ултразвуково сканиране. В допълнение към това напълно се изключва алкохолът..

Лабораторна диагностика

Този метод за диагностика е изследване на кръвни или уринарни тестове в лаборатория, за да се определи излишъкът или дефицитът на надбъбречни хормони.

Кръвен тест за кортизол

Използва се за установяване на концентрацията в кръвта на хормона кортизол, регулатор на баланса на въглехидратите и участник в стресовите реакции. Провежда се със съмнение за синдрома на Иценко-Кушинг, както и с оценката на болестта на Адисон.

Три дни преди да вземете тестовете, трябва да спазвате диета без сол (не повече от два до три грама на ден), а половин ден преди тестовете е необходимо да намалите физическата активност и да ограничите приема на храна. Самата кръвна проба се дава сутрин на празен стомах и след това отново вечер.

Алдостерон кръвен тест

При това изследване може да се диагностицира свръхрастеж на тъкани и алдостеронизъм (първичен или вторичен). Кръвта се дава в две огради. Първият се изпълнява на празен стомах, а вторият след четири часа стоене.

Подготовката за преминаване на този анализ включва:

  1. Спазване на нисковъглехидратна диета (не повече от три грама сол) за 3,5 месеца.
  2. Две седмици преди теста трябва да спрете приема на лекарства, които влияят на водно-солевия баланс.

Кръвен тест за катехоламини

Този тест се използва за определяне на кръвните концентрации на адреналин и норепинефрин. Кръвта се дава сутрин на празен стомах. Ден преди това не можете да пиете кафе и да спортувате. Освен това трябва да се избягва емоционалният стрес..

Анализ на урината за кортизол

Анализът на кортизола в дневната урина е по-информативен от кръвен тест, тъй като това избягва ежедневните колебания в нивото на кортизола в кръвта.

Показания за изследване:

  • нарушение на хипофизата;
  • прогресия на синдрома на Кушинг;
  • съмнение за аденом на надбъбречната жлеза;
  • следене на ефективността на приложението на глюкокортикостероиди.

За да преминете този анализ, трябва да спазвате диета, която изключва пикантни, пържени и солени, както и кафе и алкохолни напитки. Освен това тютюнопушенето е забранено. През деня урината се събира в трилитров буркан, с изключение на първото сутрешно сервиране.

Анализ на урината за алдостерон

За този анализ, урината също се събира в трилитров буркан през деня. Две седмици преди доставката приемът на сол в храната е ограничен до два до три грама на ден. Лекарствата, които влияят на кръвното налягане и диурезата, могат да изкривят теста.

Дешифриране на диагностичните резултати

За лабораторни кръвни изследвания нормалните нива на хормоните са, както следва:

  1. Кортизолът. В сутрешните часове 91-235 mcg / l. Вечер - 18-101 mcg / l. Превишаването на нормата показва болест на Кушинг, тумори и надбъбречна хиперплазия. Хормонален дефицит се наблюдава като пример при болестта на Адисон.
  2. алдостерон Съдържанието в кръвта на възрастен е 100-400 pmol / L. Повишеният алдостерон може да бъде причинен от много заболявания, като алдостеронизъм или увеличаване на надбъбречната маса.
  3. Катехоламините. Адреналин - до 50 ng / l. Норепинефрин - 110-410 ng / l. Превишаването на нормата може да показва феохромоцитом.

Норми на хормоните в урината:

  1. Кортизолът. 28,5-213,7 mcg / ден. Концентрацията на кортизол в урината, в допълнение към патологиите, може да надвиши нормата поради силен емоционален стрес. А също така може да се наблюдава излишък с хипертиреоидизъм и затлъстяване. Намаляване на концентрацията може да се наблюдава поради употребата на кортикостероиди, с болестта на Адисон и проблеми във функционирането на хипофизата.
  2. алдостерон 35-350 pg / ml. Промените в концентрациите ще покажат нарушение на водно-солевия баланс.

Лечение на надбъбречните заболявания

За нормализиране на хормоналния дисбаланс, лекуващият лекар обикновено предписва хормонални лекарства. Освен това могат да се използват витамини, антивирусни и антибактериални лекарства..

Можете също така да лекувате надбъбречните заболявания по оперативен начин - ако лекарствената терапия не донесе очаквания ефект, се извършва операция за отстраняване на едната или двете надбъбречни жлези. Ако и двата органа са били отстранени, на пациента се предписват хормони през целия живот.

Операцията може да бъде:

  1. Кухина. Характеризира се с по-дълъг период на рехабилитация. За този тип операция обикновено се прави разрез по бялата линия на корема, за да се осигури достъп до цялата коремна кухина. В резултат на това такава операция е трудно поносима от пациента..
  2. Ендоскопска. Понася се по-лесно от пациента. Провежда се с помощта на ендоскоп чрез малки пробиви или разрези. Тази операция се счита за най-малко инвазивната и травматична. В резултат на това рехабилитационният период е по-кратък..

В лечението на надбъбречните заболявания участва ендокринолог. Само той може да предпише и контролира употребата на хормонални лекарства.

Предотвратяване

Заболяванията на надбъбречните жлези често се развиват на фона на стресови и депресивни състояния, така че трябва да се опитате да ги избягвате. Освен това се препоръчва да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно и периодично да се подлагате на рутинни здравни проверки..

Ако се появят първите признаци на заболяването, не се самолекувайте, а незабавно се консултирайте с лекар.

Видео

Елисей Александрович Федоров, хирург в отделението по ендокринология, говори за диагнозата на надбъбречните заболявания и новите методи на лечение. Публикувано от канала "Санкт Петербургски университет".