Кой лекар лекува надбъбречните жлези??

Надбъбречните жлези трябва да работят безпроблемно, тъй като те участват в пълноценната работа на целия организъм. Тези две ендокринни жлези са разположени над бъбреците и произвеждат много хормони, като адреналин, норепинефрин, глюкокортикоид и минералокортикоид, както и полови хормони.

Съответно недостигът или излишъкът на определени хормони води до различни заболявания. Кой лекар е отговорен за лечението на надбъбречните жлези? Ендокринологът се занимава с ендокринната система и съответно проблемите на надбъбречните жлези..

Този специалист лекува не само съществуващото заболяване, но и неговите последици. Трябва да се направи консултация с ендокринолог за нормализиране на хормоналните нива, премахване на проблеми в областта на гениталиите и възстановяване на метаболизма..

За да диагностицирате правилно заболяването, най-вероятно ще трябва да вземете тест за кръв и урина за определени хормони, да направите ултразвук на тези жлези. Може би пациентът ще бъде насочен за томография.

Необходимо е да се реагира навреме на всички хормонални заболявания, за да не се налага да зависите от хормонозаместителната терапия до края на живота си, въпреки че в някои ситуации това е неизбежно.

Надбъбречен аденом при жени и мъже: симптоми и лечение

Причини

Надбъбречната аденом при жени или мъже не се записва твърде често. Защо болестта изобщо се развива? За това може да има няколко причини:

  • някои пациенти имат генетично предразположение към този вид тумор;
  • пациентът не се бори с излишното си тегло;
  • някои хормонални промени могат да обяснят появата на аденом на надбъбречната жлеза при жените;
  • пристрастяване към алкохол или тютюнопушене;
  • наличието на други соматични заболявания, свързани с неизправности в хормоналната система на организма (хипо- и хипертиреоидизъм, увреждане на хипофизата, захарен диабет).

Разкритият надбъбречен аденом при мъже или жени трябва да бъде класифициран. На първо място, лекарят насочва патологията към хормон-произвеждащ или не-произвеждащ тип.

Туморите, които не произвеждат хормони, са по-чести. Те се наричат ​​също „мълчаливи“.

Ако растящите тъкани отделят някакви вещества, е необходимо да се определи техния характер. Въз основа на идентифицирането на секретирания хормон, те разграничават:

  • кортикостероиди, произвеждащи различни глюкокортикостероиди;
  • кортикостероми, произвеждащи естроген;
  • алдостероми, които произвеждат минералокортикоиди;
  • андростероми, които за разлика от кортикоестеромите произвеждат мъжки полови хормони;
  • смесени, излъчващи няколко различни продукта наведнъж.

Освен това всички надбъбречни аденоми са разделени на пигментирани, онкоцитни или надбъбречни аденоми.

Симптоми

Не е достатъчно да се знае причината за аденом на надбъбречната жлеза, но е необходимо и да се установи наличието на тумор. Симптомите на аденом ще помогнат на лекаря да подозира заболяването, сред които са:

  • ясен излишък на телесно тегло, дори въпреки правилната диета;
  • прекомерно развитие на мъжките или женските вторични сексуални характеристики, което е свързано с производството на естроген или андроген;
  • различни нарушения на дейността на сърцето и кръвоносните съдове (чести атаки на главоболие, аритмия и др.);
  • развитието на остеопороза (повишена крехкост на костната тъкан, което води до чести фрактури);
  • различни проблеми с бъбреците (увеличаване на диурезата през нощта, когато туморът активно се проявява, се счита за важно).

Няма значение дали е лезия на дясната надбъбречна жлеза или на лявата. Във всеки случай симптомите ще са сходни, но не можете да разчитате на тях само когато поставяте диагноза..

Тъй като в надбъбречните жлези се произвеждат голям брой различни хормони, аденомът на лявата надбъбречна жлеза например може да се прояви при двама различни хора с напълно различни симптоми.

Кой лекар лекува надбъбречен аденом?

Надбъбречните аденоми се лекуват предимно от ендокринолог. Този специалист е в състояние обективно да оцени състоянието на пациента, да проведе правилната диагноза и въз основа на получените данни да избере най-оптималното лечение.
Ако според мнението на лекуващия лекар консервативното лечение на патологията е невъзможно, тогава се препоръчва да се извърши хирургическа интервенция, която хирургът ще се справи.

Диагностика

При аденом се развива много разнообразна клинична картина, което значително усложнява диагнозата само по симптоми. В тази връзка е необходимо не само да се пита пациентът за оплаквания, но и да се проведат инструментални, както и лабораторни изследвания.

На първо място, на пациента се препоръчва да дарява кръв за анализ. Измерват се кръвните нива на хормони като кортизол и алдостерон. Ако се отбележи тяхното увеличение, тогава туморът е не само там, но е и хормонално активен.

Инструменталните методи се използват, когато трябва ясно да разберете къде се намира туморът, какъв размер и форма е той. За изясняване на тези параметри се използват ултразвук, КТ и ЯМР. С помощта на един от тези методи в повечето случаи е възможно да се получат всички необходими данни.

За да се предвидят последствията от заболяването, като например трансформацията му в злокачествена неоплазма, се препоръчва извършването на биопсия. При тази процедура се взема парче патологична тъкан и се изследва с микроскоп за клетъчна атипия..

лечение

Как да се лекува болестта и възможно ли е да се лекуват народни средства, без лекарства или операция? Първото нещо, което трябва да разберете: тази болест не се лекува с народни средства. Задължително ще бъде пътуване до лекаря и в повечето случаи хирургическа интервенция.

Днес има три основни начина за провеждане на операции:

  • с тумори и на двете надбъбречни жлези се извършва отворена коремна операция, която макар и травматична, може да премахне дори симетрична патология;
  • с едностранна неоплазма се използва лапароскопска техника, при която отстраняването се извършва с помощта на специални инструменти, въведени в коремната стена чрез малки разрези;
  • лумбалната хирургия е модерен и надежден начин за решаване на проблема, характеризиращ се не само с висока ефективност, но и с ниска травма.

Изборът на оптималния метод остава на лекаря, който трябва да прецени възможните усложнения на операцията, общото състояние на пациента, тежестта на заболяването.

Усложнения

Всяка разширяваща се неоплазма винаги може да се превърне от доброкачествена в злокачествена. Това е първото нещо, което винаги помните, когато говорим за усложненията на аденом на надбъбречната жлеза.

Ако туморът произвежда хормони, тогава тези биологично активни вещества действат върху цялото тяло като цяло, което води до редица неприятни симптоми.

Предотвратяване

Днес, за съжаление, няма мерки, които са на 100% в състояние да защитят човек от аденом на надбъбречната жлеза. На всички пациенти с висок риск се препоръчва да наблюдават цялостното си здраве и тегло. Те също така предотвратяват въздействието на вредните фактори върху организма. Храната трябва да е балансирана, а храната възможно най-здравословна..

Ако се открие надбъбречен аденом в ранните етапи на развитие, тогава прогнозата за лечение винаги е благоприятна. Но ако злокачественото новообразувание вече е изродено, съществува голям риск да загубите не само здравето, но и живота.

Лекарите, които трябва да бъдат консултирани за аденом на надбъбречните жлези при жени

Тук можете да изберете лекар, който лекува надбъбречен аденом при жени. Ако не сте сигурни в диагнозата, уговорете среща с общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар, за да изясните диагнозата..

Кои лекари лекуват аденом на надбъбречната жлеза при жените

Тази страница предоставя оценки, цени и отзиви за московските лекари, специализирани в лечението на аденоми на надбъбречните жлези при жени.

Други специалисти

За да избере най-ефективно лечение, лекарят може да ви насочи към консултация със специалисти: ултразвуков специалист, хирург, онколог, рентгенолог.

Изберете лекар 31

Симптоми на аденом на надбъбречните жлези при жените

  • Бързо наддаване на тегло
  • Повишено изпотяване
  • Нередности в менструалния цикъл
  • Болка в корема
  • Подуване на долните крайници
  • Бърза уморяемост
  • депресивност
  • Атрофия на кожата
  • Изпъкналост на корема.

Ако откриете подобни симптоми у себе си, не чакайте, незабавно се консултирайте с лекар!

Препоръки преди приема на ендокринолог

Ендокринологът участва в диагностиката и лечението на всички нарушения на ендокринните жлези (IVS). Най-често се консултира с него за захарен диабет, патология на щитовидната жлеза, хормонални промени. Информацията за съдържанието на хормони в кръвта е много важна за ендокринолога за оценка на състоянието на жизнения синдром. Ако са направени тези анализи, резултатите от тях трябва да се вземат с вас. В противен случай подготовката за консултация с ендокринолог не се различава от подготовката за посещение при всеки лекар. Необходимо е да се формулират оплакванията, времето на тяхното появяване и друга диагностично значима информация..

Кой лекар лекува бъбреците?

Бъбреците са жизненоважен сдвоен орган, основната задача на който е да филтрира кръвта от всички видове токсини и продукти на разпад. През деня през органа във формата на боб се преминава над двеста литра кръв, която трябва да се почисти. Когато патологичният процес се диагностицира в бъбреците, много органи губят способността да функционират нормално. Когато неприятните симптоми в лумбалната област пречат на нормалния живот, много хора се чудят какъв лекар лекува бъбреците.?

Специалист, компетентен в лечението на бъбречни заболявания, може да се нарече уролог или нефролог. В някои случаи пациентът се нуждае от съветите на диетолог или преглед от практикуващ хирург. Зависи от симптомите, които нарушават обичайния ритъм на живот. Протягащата болка в долната част на гърба и проблеми с уринирането могат да показват различни заболявания, като пиелонефрит, бъбречна недостатъчност или синдром на бъбречен бъбрек.

Ще ви помогне посещение при терапевт при болки в бъбреците

Първата стъпка е да отидете при местния терапевт. Това е специалист със знания в много области на медицината, включително нефрология. Терапевтът проверява общото състояние на организма, предписва общ анализ на кръвта и урината. Местният лекар ще ви каже името на лекаря по бъбреците и ще го изпрати в правилния кабинет.

Местният лекар е в състояние да окаже помощ, когато пациентът се измъчва от симптоми на уролитиаза. Ако обаче се наложи операция, като раздробяване на камъни, терапевтът е безсилен.

Препоръчва се да посетите кабинета на местния лекар в следните случаи:

  • по време на отделянето на урина се наблюдават болка и парене;
  • дърпа и боли долната част на гърба. В този случай болката може да даде настрани;
  • в урината се появяват кървави съсиреци или слуз;
  • консистенцията на изпускането стана мътна и цветът им се промени.

Ако болката в бъбреците измъчва детето, трябва да се консултирате с педиатър. Ако дете се оплаква от болка в лумбалната област, родителите винаги трябва да се консултират с лекар

Когато болят бъбреците, лечението не трябва да се пренебрегва. Над горните бъбречни полюси са разположени специални жлези - надбъбречните жлези. Това е източник на хормони, които регулират най-важните метаболитни процеси (адреналин, норепинефрин, кортикостероиди). Освен това сдвоените жлези, близки до бъбреците, са отговорни за адаптирането на тялото към стресови условия. Сериозните нарушения на организма са свързани с надбъбречните жлези: синдроми на хиперкортицизъм и Кон, Аддисонова болест и др..

Специалист ще реши бъбречните проблеми

Нефролог е лекар, който лекува бъбреците. Това е специалист с тесен профил, който не се занимава с хирургичното лечение на органа, но предписва амбулаторна терапия. Компетентността на лекаря включва:

  • диагностика на заболяването в ранен стадий;
  • избор на терапевтичен курс;
  • корекция на лечението, предписана от друг специалист (ако е необходимо);
  • препоръки за диета.

Не можете да отлагате посещение при нефролог, ако:

  • процесът на уриниране е болезнен;
  • повишен порив към тоалетната;
  • уринарна инконтиненция се появява редовно (както през деня, така и през нощта);
  • подпухналост на лицето и подуване на краката.

Нефрологът проверява бъбреците при жени и мъже, но не диагностицира и премахва заболявания на пикочно-половата сфера

Специалист по бъбреците в тесно поле лекува:

  • остър пиелонефрит е сериозно заболяване, което се характеризира с остър възпалителен процес в сдвоения орган;
  • гломерулонефрит - патология, която засяга гломерулите, тубулите и интерстициалната тъкан на бъбреците;
  • лупус нефрит - автоимунно заболяване, което се среща при пациенти със системен лупус еритематозус;
  • уратна нефропатия - увреждане на органите с кристали на пикочна киселина;
  • неоплазми;
  • бъбречна колика;
  • хипертония, свързана с бъбречно заболяване;
  • лекарствена нефропатия - структурни промени в организма, които настъпват по време на приема на определени лекарства.

Нефролог може да помогне за решаване на проблеми с уринирането на детето.

Родителите трябва да бъдат предпазливи, ако урината на децата е придобила неестествен цвят или количеството й се е променило значително. Характерен признак на патологията е болката, която се появява, когато детето отива до тоалетната (най-често симптомът се наблюдава при момчета). Когато се появят такива прояви, задължителна е консултация с нефролог.

Лекар, който ще облекчи камъните в бъбреците и бъбречните заболявания

Уролог е лекар, който лекува патологии на бъбреците и пикочните пътища. За да проверите пикочо-половата система на мъжете, трябва да се консултирате и с уролог.
Показания за посещение при лекаря:

  • възпаление на простатната жлеза;
  • нарушение на мъжката репродуктивна функция;
  • гинекологични инфекции;
  • неоплазми в пикочния мехур;
  • „Торбички“ под очите;
  • anaphrodisia;
  • болка в долната част на гърба, задните части, долната част на корема;
  • остра болка и парене по време на изпразване на пикочния мехур;
  • всички прояви, с които можете да се свържете с нефролог.

Болести, с които се занимава уролог:

  • цистит;
  • варикоцеле;
  • аденом;
  • простатит;
  • импотентност;
  • уретрит;
  • епидидимит;
  • уролитична патология;
  • хидроцеле;
  • condylomatosis;
  • свързан с възрастта спад в производството на мъжки хормони.

Специалистът се занимава с проблеми, свързани с уринирането, в допълнение, много уролози са квалифицирани практикуващи хирурзи. Ако се появят ненормални промени в пикочните органи, които изискват операция, не отлагайте консултацията с лекар.

Полезна информация за пациента

Преди да постави окончателна диагноза, лекарят ще предпише необходимите тестове и ултразвук на бъбреците. След като се свърже с нефролог или уролог, пациентът прави:

  • ултрасонография на пикочния мехур;
  • урина култура;
  • кръвна химия;
  • компютърно и магнитен резонанс на болен орган;
  • изследване на фундус;
  • флуороскопско изследване.

Причината за остра болка често са камъни в бъбреците. Веднъж попаднал в уретера, камъкът в бъбреците може да причини непоносима болка. Често в урината на пациента се открива кръв. Консултацията с уролог в такава ситуация ще бъде незаменима

Ще помогне ли диетологът?

Ако бъбреците болят, трябва да коригирате дневното меню. Това ще помогне на лекар, специализиран в правилното хранене, диетолог. Лекарят преглежда историята на пациента и препоръчва диета, която в съчетание със сложното лечение ще помогне за премахване на съществуващата патология. Например, ако причината за остра болка се крие в оксалатни бъбречни образувания, препоръчително е да изберете диета с ниско съдържание на аскорбинова киселина в храните. Подобни мерки ще ускорят процеса на отстраняване на камъни и ще облекчат състоянието на пациента.

резюме

Много хора, чувствайки дискомфорт в долната част на гърба, купуват болкоуспокояващи и отлагат посещение при лекаря, като се позовават на случаи и домакински дела. Силно се препоръчва да не се провежда независимо лечение или да се търпи болка дълго време. Напредналите стадии на бъбречни заболявания са трудни за лечение и понякога не става въпрос за лечение на орган, а за спасяване на живота на пациента.

За да се избегнат сериозни проблеми с бъбреците, е необходимо редовно да се проверява състоянието на организма и да се правят общи тестове.

Кой лекар лекува надбъбречните жлези??

Надбъбречните жлези играят решаваща роля в хормоналната регулация на организма. Ако жената е диагностицирана с тежка патология на надбъбречната жлеза, има вероятност пациентът да бъде подложен на хормонална заместителна терапия до края на живота си и дори ще бъде издаден за „общо увреждане“.

За съжаление сега стигането до ендокринолога става все по-трудно. Прословутата „оптимизация на здравеопазването“ накара поликлиничния терапевт да се превърне в „дистрибутор на талони“ за специализирани специалисти. Попълва много документи, занимава се с медицински преглед и често просто не може да отдели време, за да събере необходимите симптоми.

Затова има нужда всеки човек да има минимум необходими знания, просто за да разбере кой специалист трябва да се запишете в платен медицински център, за да не плащате два пъти. Днес ще говорим за надбъбречните жлези: как са подредени, защо съществуват и какви симптоми на техните лезии се появяват при жените.

Надбъбречните жлези: какво е и къде се намират?

надбъбречните жлези при жените

Надбъбречните жлези са малки сдвоени жлези под формата на "задръстване" на всеки бъбрек отгоре. Надбъбречните жлези, подобно на бъбреците, са разположени в ретроперитонеалното пространство. Всеки размер не надвишава 6 см на 3 см. Цветът е светлокафяв и малко по-различен от жълтеникавата мастна тъкан..

Вътрешната структура на тези малки жлези е много интересна. Те се състоят от два слоя, които се различават рязко, дори и по външен вид, - кората и медулата:

  • Кората на надбъбречната жлеза е разделена на четири зони (фашикуларна, суданофобна, гломерулна и ретикуларна) и произвежда хормони.

Гломеруларната зона синтезира алдостерон, в зоната на сноп се произвеждат кортикостероидни хормони (кортикостерон, кортизол и кортизон), а в зоната на мрежата се произвеждат неактивни форми на андрогени (т.е. мъжки полови хормони). Суданофобната зона произвежда клетки, които се „специализират“ и отиват в други части на кората.

  • Мозъчната субстанция произвежда адреналин и норадреналин..

По този начин надбъбречните жлези са напълно „посветени“ на производството на хормони и това е тяхната основна функция. Какви ефекти произвеждат надбъбречните хормони??

Надбъбречната функция в човешкото тяло

Хормоните на кората и медулата на надбъбречните жлези са жизненоважни. Отстраняването на тези органи от две страни води до смърт, а тоталната заместителна терапия е твърде сложна, а също така скоро води до смърт, защото не може да се конкурира с фината естествена регулация с обратна връзка.

Функциите на надбъбречните жлези са многобройни и се изграждат в зависимост от производството на хормони, от които има около петдесет вида:

  • Алдостеронът и хормоните от неговата група поддържат нормален водно-солен метаболизъм, увеличавайки отделянето на калий и протони с урината и намалявайки екскрецията на натрий, хлор и натриев бикарбонат;
  • Кортикостероидните хормони се синтезират от холестерола и ако само поради тази причина, той може да се счита за жизненоважно съединение.

Тези вещества адаптират тялото към стресовите ефекти на света. Те ни предпазват от инфекции и наранявания, потискат възпалението и алергичните реакции, блокират появата на автоимунни заболявания. Надбъбречните хормони допринасят за кръвната захар и увеличават запасите от гликоген в черния дроб.

Те влияят на мастния метаболизъм, докато мастните резерви намаляват в някои части на тялото, но се увеличават в други. Точно така (дебелите хора с тънки ръце и крака) изглеждат като пациенти с лезии на надбъбречните жлези, когато синтезът на тези хормони се увеличава.

  • Андрогените на кората на надбъбречната жлеза в женското тяло са източник на тестостерон. При жените около 65% от това вещество се произвежда именно чрез „преработката” на андрогени на надбъбречната кора;
  • Адреналинът и норепинефринът поддържат съдовия тонус и вазоконстрикция. Норепинефринът е необходим при шок с рязък спад на кръвното налягане, причинен от разширяването на периферните съдове (тоест без загуба на течност). Адреналинът помага за бързото разграждане на мазнините, предизвиква глюкоза от депото в кръвта, подготвя мускулите за физическа активност и е хормон на „подготовка за стрес“.

Но всичко това е теория. И какви са болестите, които засягат надбъбречните жлези??

Симптомите на надбъбречната болест, могат ли да навредят?

Затлъстяването е един от симптомите на надбъбречната дисфункция

Признаците за надбъбречна болест са доста разнообразни. Ето пример от "друга опера". Например, всеки знае, че стомаха, червата, жлъчния мехур и черният дроб са всички храносмилателни органи, разположени в коремната кухина. Следователно, често срещан симптом е болката в корема. Надбъбречните жлези не могат да наранят.

По-точно, те могат да наранят, както всички вътрешни органи, например, с нагноене, с бързо увеличаване на тумори на надбъбречните жлези, с ретроперитонеален целулит. Но тези болки не са специфичен признак за тяхното поражение, тъй като такъв симптом е нарушение, причинено от липса или излишък на синтез на хормони.

Симптомите на заболяване на надбъбречните жлези при жените могат да изглеждат напълно несвързани една с друга. Ние изброяваме основните лезии на тези важни жлези..

Условия, свързани с повишено производство на хормони

Заболяванията на надбъбречните жлези включват болестта на Иценко-Кушинг и синдром на Кушинг, първичен хипералдостеронизъм (с повишено производство на минералокортикоиди) и андростерома (тумор, произвеждащ андрогени). Може да има и кортикоестрома (намира се при мъжете), както и смесени тумори, които произвеждат различни хормони.

Ето защо самата концепция за „аденом на надбъбречните жлези при жени“ може да включва различни симптоми. В крайна сметка „аденомът“ е тумор на жлезата и както вече знаем, надбъбречната жлеза синтезира над 50 различни хормона.

Също така пациентът може да има феохромоцитом или тумор на надбъбречната медула, произвеждайки големи количества адреналин и норепинефрин.

За синдрома и болестта на Кушинг

Това е състояние, при което се произвежда излишък от кортикостероидни хормони. В случай, че хипофизата произвежда излишък от ACTH - адренокортикотропен хормон (хормонът е "шефът" на надбъбречните жлези), тогава това състояние се нарича болест на Иценко-Кушинг и се отнася до патологията на хипофизата. В допълнение, ACTH може да се произвежда от тумори на белите дробове и медиастинума..

Понякога това състояние на хиперкортицизъм се развива без никаква връзка с ACTH. В този случай говорим за тумор на надбъбречната кора при жена, а след това се нарича синдром на Кушинг. Тя може да бъде както кортикостерома, така и карцином (злокачествен тумор). Симптомите на увреждане на надбъбречната жлеза са следните:

  • Затлъстяване с отлагане на мазнини по лицето, шията, гърдите, гърба и "тила". Лицето е с форма на луна, ръцете и краката са тънки, мускулна хипотрофия върху тях;
  • Сложността е пурпурно, подпухнала, понякога със синкав оттенък;
  • Кожата е тънка, суха, „мраморна“, върху нея ясно се виждат кръвоносни съдове;
  • На корема се появяват бедрата, млечните жлези, раменете, лилавите и пурпурно дълги участъци;
  • Изразени са области на хиперпигментация;
  • Нарушен себум, видими акне и кръвоизливи под кожата;
  • Остеопорозата е много изразена, с патологични фрактури на прешлените, бедрената шийка;
  • Има миокардна дистрофия, сърдечни аритмии;
  • Често се присъединява диабет - защото излишъкът от хормони повишава нивото на кръвната захар (в 10 - 15% от всички случаи);

Има и други симптоми - често с излишък от андрогени, заедно с глюкокортикостероиди. Има растеж на косата от мъжки тип (хирзутизъм), менструацията е намалена и възниква аменорея. Такъв тумор, който секретира предимно тестостеронови предшественици, се нарича андростерома..

хипералдостеронизъм

Това е името на комплекса от симптоми, причинени от повишено производство на алдостерон и други минералокортикоиди. Както обикновено, заболяването има първична форма (най-често тумор на надбъбречната жлеза в кортикалната област, отговорен за производството на алдостерон). Това заболяване се нарича синдром на Кон..

Има и вторичен хипералдостеронизъм, при който няма тумор, а алдостеронът се издига по команда от „центъра“ - това се дължи на нарушен водно-електролитен метаболизъм, със стесняване на бъбречните артерии, нефротичен синдром или застойна сърдечна недостатъчност. Случаят включва ренин - ангиотензин - алдостероновата система, но тук няма да спрем. Какво е проявлението на тази патология? Ето основните симптоми:

  • Повишено кръвно налягане и неефективност на лекарствата за неговото намаляване;
  • Мускулна слабост, спазми, като признаци за намаляване на нивата на калий (просто трябва да вземете кръвен тест за електролити);
  • В тежки случаи се развива полиурия (отделяне на урина на ден повече от 1,5 - 2 l) и ноктурия (разпространението на нощно уриниране през деня).

Феохромоцитом

Досега писахме за увеличеното производство на хормони в кортикалното вещество. Феохромоцитомът е мозъчен тумор, който отделя адреналин и норепинефрин. В клиниката се проявява като злокачествена артериална хипертония, която протича с кризи..

Всяка жена знае какви са усещанията по време на производството на тези хормони. Ако се чуе внезапна експлозия или изстрел, внезапно в къщата падна железен басейн, тогава възниква страх, след което го хвърля в пот, скача в натиск и трябва да се „помръднеш“ от преживяното. Представете си, че това състояние многократно се ускорява и умножава.

В много случаи, ако една жена не бърза да посети лекар, тумор на надбъбречната жлеза ще доведе до инфаркти, инсулти, белодробен оток и енцефалопатия. Основните симптоми на феохромоцитом са, както следва:

  • Периодични „ролки“ на налягане: кръвното налягане се повишава над 250 mm. Hg. Изкуство. (връх);
  • Между пристъпите (които съответстват на отделянето на хормони от тумора), често се намалява налягането и при изправяне се появява припадък;
  • Има оплаквания от прекъсвания в сърцето, висока температура, задух, запек;
  • Понякога пристъпите се появяват като панически атаки, със силно вълнение и страх. Има главоболие, увреждане на зрението;
  • Ако туморът е злокачествен, тогава той може да даде бързи метастази на други органи и да се прояви в съответната клиника (жълтеница, анемия, изтощение, болки в костите и др.).

Намалено производство на надбъбречни хормони

Хипокортицизмът е състояние, при което производството на кортикостероиди е намалено. Той може да бъде както първичен, така и вторичен. Често са виновни автоимунните заболявания, а болестта на Адисон се нарича патология. При това заболяване на надбъбречните жлези, поради дефицит както на алдостерон, така и на кортизол, дехидратацията, загубата на електролити и промяна в съотношението им излизат на преден план. За намаляване на функцията на надбъбречните жлези е характерно:

  • Появата на тъмен пигмент върху кожата (зърна, генитална област), отворени части на тялото. Важно е потъмняването („бронз“) да се случи там, където слънцето не падне - в кожните гънки и дори върху лигавиците;
  • На фона на "бронза" може да има бледи петна на депигментация - витилиго;
  • Наблюдава се значително намаляване на телесното тегло - от 3 до 15 кг;
  • Има астенизация, развива се силна слабост, развива се депресия;
  • Сексуалният нагон е намален;
  • Важен симптом е понижаване на кръвното налягане, което може да възникне, ако припаднете при изправяне и по време на стрес;
  • Апетитът намалява, появява се епигастрална болка, появява се нестабилно изпражнение;
  • Загубата на натрий води до прекомерно пристрастяване към солта към храната.

Опасността от болестта на Адисон е, че може да се развие остра надбъбречна недостатъчност, която може да имитира сърдечен удар, остър стомах, инсулт или менингит.

Какво представляват еукортицизмът и инциденталомите?

Еукартицизмът е тумор на надбъбречната жлеза, който произхожда от равнодушна, нехормонална тъкан и е напълно неспособен да произвежда хормони. Поради това растежът им често е невидим - поддържат хормоналния фон на жената (създаден от надбъбречните жлези) в норма.

Затова е необходимо да се търси тумор по други начини и често те се откриват случайно - с КТ или ЯМР. Поради честата случайност при откриване на опасен тумор, те се наричат ​​"инциденталоми" - те могат да причинят стрес и депресия, или по-скоро факта на откриване. В крайна сметка всички се страхуват от рак.

Но в 98% от всички случаи това са доброкачествени образувания и се откриват при 5% от здравите хора, а според данните от аутопсията дори при 10% от населението.

Кой лекар лекува надбъбречните жлези??

Кой лекар да се свържете?

Тъй като надбъбречните жлези са ендокринен орган, тогава дори да е възникнал хормонален неактивен тумор, тогава трябва да го докажете.

Затова е необходим ендокринолог, който ще проведе подходящи изследвания, тестове, ще определи нивото на хормоните в кръвта и симптомите, които причиняват. В някои случаи (например с хормонално неактивни нерастящи тумори) не е необходимо лечение, а просто наблюдение от ендокринолог.

В случай на потвърждение на необходимостта от хирургическа интервенция, пациентът се прехвърля в отделението за чиста хирургия (от отделението по ендокринология) и при наличие на злокачествен тумор, ендокринологът и хирургът, онкологът или специалистът по лъчетерапия се лекуват заедно.

За лечението на надбъбречните жлези и лекарства

Симптомите могат да бъдат придружени от пристъпи на паника.

Лечението на надбъбречните жлези при жените зависи от заболяването. Така че, при синдрома на Кушинг и болестта се предписват лекарства, които намаляват производството на стероиди. В случай на аденом на хипофизата, секретиращ ACTH, той се отстранява. Те също облъчват хипофизата и в тежки случаи надбъбречната жлеза се отстранява (от една страна), ако това е централна причина. В случай на тумори на надбъбречната жлеза и вторичен хиперкортицизъм, те се лекуват според характера на тумора - отстраняват се, облъчват се или се провеждат курсове по химиотерапия..

С хипокортицизъм се предписва доживотна терапия, която "замества" липсата на хормони. Обикновено при предписване на хормони се получава рязко и бързо подобрение.

В случай на свързан с тумор хипералдостеронизъм, той се отстранява, понякога заедно с надбъбречната жлеза. Ако това е двустранен процес, несвързан с тумора, тогава е показано дългосрочно лечение с диуретици, калциеви антагонисти, АСЕ инхибитори.

Ако се диагностицира феохромоцитом, тогава смъртта е неизбежна без лечение. Необходимо е да се премахне надбъбречната жлеза, в която има тумор. Докато пациентът се подготвя за операция, алфа-блокери (доксазозин, празозин) и бета-блокери (пропранолол) се предписват като защита срещу кризи.

Ако се диагностицира инциденталом, тогава той се отстранява с размери, по-големи от 6 см, както и с прогресиращ растеж или хормонална активност, която е започнала. В случай на стабилност е показано наблюдението и провеждането на ЯМР след 6, 12 и 24 месеца.

Какъв е резултатът?

Прогнозата зависи от диагнозата. Така че, при стабилни случайности, като цяло можете да забравите за тях. Но с феохромоцитом, ако не се лекува, рано или късно ще има сърдечен удар, инсулт, повторни инсулти на фона на хипертонични кризи, с неизбежната смърт.

И в случай на навременно лечение повече от 95% от пациентите успешно преодоляват прага на 5-годишна преживяемост и само при злокачествена рецидивираща форма този процент не надвишава 40%.

По принцип с навременната диагностика и лечение на надбъбречните заболявания прогнозата почти винаги е благоприятна. Само с откриването на злокачествени тумори последствията трябва да се изчисляват в съответствие с онкологичните стандарти..

Надбъбречните жлези са сдвоеният орган в ендокринната система, предназначен да контролира всички функции в организма.

Развитието на определена патология в този орган може да доведе до различни заболявания при мъжете и жените и дори до развитие на онкология.

Ролята на надбъбречните жлези е голяма, нарушаването на функционалността изисква регулиране и лечение, за предпочитане на ранен етап.

Каква е ролята на надбъбречните жлези?

Един от важните органи на ендокринната система се намира в коремната кухина зад бъбреците. Състои се от 2 структури: кортикална и медула.

Корковото вещество, разположено в 3 зони: окото, сноп и клубочка изпълнява различни функции:

  • в гломерулната зона се получава производството на хормони (алдостерон, кортикостерома, дезоксикортикостерон);
  • в лъчевата зона - кортикостерон;
  • в ретикуларната зона - секрецията на сексуални андрогени (жлези) е активна; повлияване на сексуалното желание, натрупването на сила и мускулна маса; при мъжете, регулиране на липидите в кръвта и холестерола.

Корковото вещество допринася за:

  • синтеза и производството на хормони (кортизол и кортикостерон), по-специално полови хормони;
  • поддържайки под контрол водно-електролитния баланс. Корковото вещество е отговорно за производството на кортикостероидни хормони. Мозъчната субстанция е предназначена да синтезира;
  • производството на норепинефрин, адреналин и висока кръвна глюкоза;
  • стимулация на сърдечния мускул;
  • разрешаване на кръвното налягане;
  • бронхите.

Като цяло надбъбречните жлези при мъжете участват активно в:

  • генитална формация при мъжете;
  • регулиране на водно-електролитния баланс;
  • поддържане на нормално кръвно налягане;
  • повишаване на производителността на мускулната сила;
  • висока кръвна захар.

Производството на адреналин от надбъбречните жлези помага за борба със стреса и травмите, увеличаване на положителните емоции, сила и сила в човек и устойчивост на различни болкови усещания.

Норепинефринът също така активно се бори със стреса и отрицателните ефекти върху тялото отвън, взема активно участие в регулирането на кръвното налягане и стимулирането на работата на сърдечния мускул.

Надбъбречните хормони са изключително важни за поддържане на всички функции в организма, недостиг или свръхтежка води до развитие на сериозни заболявания.

Какво представляват надбъбречните заболявания??

Заболяванията на надбъбречните жлези могат условно да бъдат разделени на групи в зависимост от дефицита или излишъка на друг хормон в организма. Може би развитието на първична, вторична или остра недостатъчност.

  1. Първична недостатъчност, при която болестта на Адисон се развива при жени и мъже на възраст 20-40 години, производството на хормони се забавя и процесът може да спре напълно. Пациентите изпитват постоянен запек или диария, стомашно-чревна болка, скокове на налягането, лош апетит, развитие на катарални заболявания, намалено продължителност на вниманието, памет и секс, загуба на коса подмишница и срамна коса при жени, менструални нередности, ясно намаляване на размера на гърдите и матката по размер, уголемяване на клитора, развитие на безплодие.
  2. Вторичната недостатъчност води до рядко уриниране, загуба на съзнание, когато се налага спешна хоспитализация и медицинска помощ.
  3. Острата недостатъчност води до болест на Иценко-Кушинг, феохромоцитом, хипералдостеронизъм в случай на излишък от производство на хормони поради развитието на цироза на черния дроб, сърдечна недостатъчност, повишено производство на хормона алдостерон. Симптомите се наблюдават при пациенти: запек, спазми, умора, мускулна слабост, главоболие. Може би развитието на злокачествен (доброкачествен) тумор в клетките на надбъбречната медула.

С производството на хормони в излишък (адреналин, норепинефрин, допамин) хората повишават налягането, с производството на недостатъчно количество, туморните процеси започват да се развиват.

Хормоналният фон не е стабилен при момичетата по време на пубертета: повишена кръвна захар, кръвно налягане скача, има прекомерна възбудимост, остра болка в корема преди менструация, гадене, повръщане, спазми, втрисане, сухота в устата.

Вижте също: Преглед на ендокринната система

Особена опасност представлява провалът на хормоните при диагностицирането на доброкачествен тумор или киста в случай на запълване на надбъбречните жлези със серозна патологична течност.

Кистата изисква отстраняване чрез операция, в противен случай може да се изражда в злокачествен тумор.

Често в ранния етап симптомите практически отсъстват и, за съжаление, жените се обръщат късно към лекарите.

Само при силно увеличаване на тумора в размер, когато налягането е ясно повишено на фона на компресия на бъбречната артерия, има болка в гърба и долната част на гърба, бъбречната функция е нарушена, има чувство на компресия в корема.

Неправилното функциониране на надбъбречните жлези може да бъде предизвикано от стрес, силно изчерпване на организма, когато жените предпочитат да седят дълго време на диети. В резултат на това има:

  • слабост, умора;
  • болки в гърба и болки в костите;
  • безсъние;
  • косопад (дифузна алопеция);
  • сухота в устата и кожата;
  • скокове на налягането;
  • cardioneurosis;
  • раздразнителност;
  • шум в ушите;
  • виене на свят.

Мимолетен живот на съвременния човек води до стрес и нервност, а хормоните се разграждат в организма, когато се развият надбъбречни заболявания при жените, симптомите не трябва да се игнорират.

Сдвоеният орган просто се изтощава, изтощава и престава да функционира нормално. Трябва да се свържете с ендокринолог за диагностика на надбъбречните жлези и последващо лечение.

Заболяванията с недостиг или излишък в организма на хормона са с ендокринна природа.

Лечение с хормони, необходимо за възстановяване на баланса на производството на хормони.

Заболяванията на надбъбречните жлези причиняват неправилното функциониране на хормона. Развива се хронична надбъбречна недостатъчност, което води до развитие на редица заболявания както при мъжете, така и при жените.

По-добре е да се идентифицират и лекуват патологията на ендокринната система на ранен етап..

Липсата на хормони в организма води до сериозни нарушения. Например, недостигът на кортизол се изразява с появата на прекомерна умора, нервност, недостатъчен сърдечен пулс.

Вижте също: Надбъбречна недостатъчност

Артериалната хипотония се развива на фона на липса на глюкоза в кръвта. Жените имат загуба на апетит, изразено намаляване на телесното тегло.

Липсата на алдостерон в организма води до:

  • дисбаланс;
  • косопад
  • натрупване на калиеви соли;
  • недостатъчност на сърцето и бъбреците;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • намалена гломерулна инфилтрация.

Липсата на антиандроген при жените е изпълнена със забавяне на менструацията, повишен растеж на срамната коса и аксиларните кухини, появата на мъжки черти на лицето и трансформацията на срамните устни според вида на мъжкия скротум.

Момичетата нямат менструация от дълго време.

Чести надбъбречни симптоми

Симптомите на заболяването при мъже и жени с неправилно функциониране на надбъбречните жлези са подобни. Общите включват:

  • рязко намаляване или увеличаване на телесното тегло;
  • появата на пигментация по кожата (снимка по-горе);
  • нарушение на храносмилателния тракт;
  • косми по тялото при жени по тялото според мъжкия тип в случай на неуспех, няколко хормона наведнъж;
  • намалена памет и концентрация;
  • гадене, повръщане;
  • затлъстяване;
  • понижаване на кръвното налягане.

Ако се появят такива признаци, трябва да се свържете с ендокринолог или терапевт за преглед.

Може би развитието на тумор в една от жлезите, в този случай без помощта на онколог и хирург не може да направи.

Липсата или прекомерното количество хормони може да доведе до неизправност на всички системи и органи, да повлияе неблагоприятно върху плодовитостта. С заболявания на надбъбречните жлези жените започват да страдат от непоносимост към слънчева светлина, постоянна депресия, болка в гърдите, появата на възрастови петна по кожата, нарушение на месечния цикъл, намаляване на размера на гърдите и увеличаване на клитора.

Само навременната диагностика за наличие на заболявания на надбъбречните жлези при жените може да предпази от сериозни патологии и проблеми в бъдеще.

Как се поставя диагнозата?

На първо място, трябва да посетите ендокринолог, който ще прегледа и предпише следните изследвания:

  • Кръвен тест и анализ на урината;
  • Магнитно-резонансно изображение (ЯМР);
  • Рентгенова диагностика на главата за определяне на размера на хипофизата;
  • Нехормонални тестове;
  • Рентгенова снимка на костна тъкан със съмнение за остеопороза;
  • Така нареченото „радиационно изследване“ е ново проучване за получаване на информация за функционирането на надбъбречните жлези, състоянието на близките тъкани и органи;
  • Сцинтиграфия, за да се предпише правилното лечение.

Вижте също: Възпаление на лимфните възли във врата

лечение

Ако неприятните симптоми станаха болезнени, общото здравословно състояние рязко се влоши, тогава на първо място е необходимо да се идентифицира вида патология, довела до функционалното увреждане на надбъбречните жлези. Лечението започва с елиминирането на първопричината, водеща до заболяването..

Медицинско лечение - с хормонални лекарства, за нормализиране на хормоналния фон, намаляване на попълването или премахване на излишните хормони в организма, премахване на отрицателни фактори и симптоми, които могат да влошат хода на заболяването.

Освен това, лекарят ще предпише витамини, антивирусни средства.

Ако лечението с лекарства не носи правилни резултати, тогава единственият изход е да се извърши хирургическа интервенция с отстраняването на една или две жлези наведнъж.

Лазерът се използва като по-нежен метод на излагане. Разрезите на разреза по време на операция са минимални, а последващият период на рехабилитация е кратък.

При заболявания на надбъбречните жлези могат да се предписват хормони (Agnukaston, Aromazin и др.), По-специално контрацептиви, но приемът трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекар.

Важно е да се възстанови нормалното функциониране на надбъбречните жлези. Трябва да се разхождате повече на чист въздух, да играете спорт, да регулирате диетата с включването на витамини, минерали, за да поддържате функционалността на надбъбречните жлези, да стабилизирате процесите на секреция на хормони.

Вкъщи се препоръчва да се пият укрепващи чайове, инфузии, като се варят лечебни билки: лайка, градински чай, евкалипт и така постоянно се поддържа тялото в добра форма.

Предотвратяване

Профилактиката е проста и особено важи за жени, които трябва да знаят умереност в храната и да спазват здравословен начин на живот, да отказват вредни храни: солени, пържени храни, ядки, бобови растения, кофеин, силен чай алкохол.

Диетата трябва да се основава на извара, задушено пиле или риба, зеленчуци, плодове.

Необходимо е да се проведе физикална терапия, разработена съвместно с лекуващия лекар. При силна хормонална недостатъчност прекомерната активност е противопоказана и неправилните движения могат да доведат до започване на процеси в надбъбречните жлези и до развитие на сериозни заболявания.

Именно проблемите в ендокринната система влияят отрицателно върху репродуктивната система при жените и могат да доведат до сериозни усложнения в репродуктивните функции, безплодие, развитие на киста или тумор на яйчника.

Ако има неприятни симптоми на заболяване на надбъбречните жлези, месечният цикъл се нарушава, гърдата придобива по-малък размер, обрив и розово акне се появяват на лицето, не пренебрегвайте симптомите, трябва да вземете мерки, да допълвате тялото с липсващи хормони, за да върнете хормоналния фон в норма, като по този начин избягвате сериозно допълнителни последствия.

интересен

Болест на Иценко Вродена надбъбречна хиперплазия Кортизол какво е при жените Какво е микроаденом на хипофизата

Поради разнообразието от функции на надбъбречните жлези (образуването на кортикостероиди, полови хормони, катехоламини), подозрения за ендокринна патология могат да възникнат при лекари от различни профили:

  • терапевт, кардиолог;
  • нефролог;
  • гинеколог или уролог, андролог;
  • психиатър (немотивирана агресия, депресия, панически атаки).

При децата първите симптоми се определят от педиатъра. Във всички случаи на пациента се показва преглед от ендокринолога, който ще предпише допълнителен преглед, ще получи резултатите от него, ще определи диагнозата и ще предпише терапия. Някои заболявания се лекуват само чрез операция, така че в бъдеще пациентът може да бъде насочен към хирург или до онколог.

Диагнозата изисква лабораторно определяне на хормони, произведени от надбъбречната жлеза, и крайните продукти на техния метаболизъм. Материалът за анализ може да бъде урина или кръв.

За да се определи състоянието на кортикалния слой, се изследва нивото на кортизол и алдостерон. Церебралният слой образува катехоламини, следователно, ако се подозира, че е повреден, се определят адреналин, норепинефрин, ванилил аминдал и хомованилова киселина, наречени метаболити на катехоламин.

Кръвният кортизол показва ниска или висока функция на кортикалния слой, което е важно при диагностициране на болестта на Адисон и Иценко-Кушинг. За да разберете дали хормоналният дефицит е причинен от увреждане на надбъбречните жлези или нарушения в хипоталамо-хипофизата, се използва тест за стимулация на ACTH (хипофизен кортикотропин)..

Процедура на тест за стимулация на ACTH

За да се направи разлика между синдрома и болестта на Иценко-Кушинг, се използва тест с въвеждането на дексаметазон, който потиска освобождаването на АКТХ чрез механизма за обратна връзка. Причината за появата на кортизол може да бъде стрес, бременност, интензивни упражнения, тютюнопушене, алкохол, противозачатъчни хапчета, тумор в хипофизната жлеза, яйчниците или надбъбречните жлези.

Алдостеронът най-често се повишава поради надбъбречен тумор. Излишъкът му се характеризира със загуба на калий, задържане на натрий и повишено налягане. Хипералдостеронизмът също придружава сърдечна недостатъчност, бъбречни заболявания, токсикоза на втората половина на бременността, цироза на черния дроб. Ниският алдостерон се среща най-често при диабетна нефропатия, надбъбречна недостатъчност, туберкулоза и автоимунни заболявания..

Кръвните катехоламини трябва да бъдат изследвани, ако има съмнения за тумори на мозъчния слой, хипертония със злокачествен ход, повишена активност на симпатиковата нервна система и някои психични разстройства.

За да се контролира работата на надбъбречните жлези по време на лечението, ежедневно се отделя урина на нивата на кортизол, адреналин и норепинефрин. Концентрацията на катехоламинови метаболити може да бъде анализирана в периода на хипертонична криза.

Ако е необходимо да се изследва екскрецията на метаболитни продукти на адреналин, тогава се предписва анализ за метанефрин в урината, и норепинефрин - норметанефрин.

Анализ на урината без метанефрин

В надбъбречните жлези най-често срещаният вид патология е тумор. В повечето случаи те са хормонално активни, поради което визуализацията на жлезите се предписва на пациенти, при които е установен хормонален дисбаланс. Но има и "немити" образувания - инциденталоми. Доброкачествените не дават симптоми и с появата на злокачествена ракова интоксикация размерът на корема се увеличава.

За изследване на използваните структури на надбъбречните жлези:

  • Ултразвуково сканиране,
  • CT сканиране,
  • селективна ангиография,
  • тъканна биопсия.
Какво се вижда на ултразвук на надбъбречните жлези

Кортикостеромата произвежда кортизол, което води до развитието на синдрома на Иценко-Кушинг:

  • високо кръвно налягане;
  • отлагане на мазнини по корема, лицето, багажника;
  • мускулна слабост;
  • вирилизация при жени (мъжки прояви на растежа на косата и структурата на тялото);
  • демаскулинизация (загуба на мъжки сексуални характеристики);
  • стероиден диабет;
  • остеопороза (разрушаване на костите).

За лечение туморът се отстранява..

При пациенти с надбъбречна недостатъчност кожата потъмнява, има рязка слабост, диария, повръщане, налягане намалява, има припадък, влошава се кръвообращението на вътрешните органи. Лечението се провежда чрез заместваща лекарствена терапия.

Надбъбречната хиперплазия е вродено заболяване, свързано с нарушено образуване на стероидни хормони. Момичетата имат преобладаване на мъжките характеристики на структурата на гениталните органи, прекомерен растеж на космите по лицето и тялото, акне, липса на менструация, безплодие. Хормонотерапията се препоръчва, ако е необходимо, пластична хирургия за възстановяване на вагината в съответствие с истинския пол.

Алдостеромата причинява развитието на синдрома на Кон. Проявява се:

  • повишено кръвно налягане;
  • главоболие и сърдечна болка;
  • намалено зрение;
  • мускулна болка, спазми, изтръпване в крайниците;
  • прекомерно отделяне на урина, повишена жажда.

Пациентите са показани за отстраняване на алдостерома заедно с цялата надбъбречна жлеза..

За хипоалдостеронизма са характерни следните симптоми:

  • дехидратация;
  • ниско кръвно налягане;
  • излишък на калий;
  • намаляване на обема на циркулиращата течност в кръвния поток;
  • ненаситна жажда;
  • виене на свят;
  • условия на припадане;
  • рязка слабост.

За лечение се използват инфузионна терапия и хормони (Cortineff, DOXA).

Кортикоестромата произвежда женски полови хормони. По-често се среща при млади мъже. Проявява се с увеличаване на млечните жлези, спиране на растежа на космите в аксиларните кухини, на лицето, багажника и увеличаване на тембъра на гласа. Характеризира се с ранно покълване в съседни тъкани и придобиване на признаци на злокачествено заболяване. Само хирургично лечение.

Андростеромата е тумор, който може активно да образува тестостерон. При момчетата пубертетът се отбелязва по-рано и момичетата придобиват черти на хермафродитите. При възрастните мъже тя често протича безсимптомно, а жените страдат от признаци на вирилизация. Препоръчва се адреналектомия.

Феохромоцитомът е придружен от типични кризи - рязко повишаване на налягането със силно главоболие, повишена сърдечна честота, паническа атака, треперене на крайниците и цялото тяло, изпотяване и спазми. Най-често има доброкачествен курс. Хирургично лечение.

Прочетете повече в нашата статия за това как да проверите надбъбречните жлези..

Тревожни признаци, когато трябва да проверите надбъбречните жлези

Лекарят може да препоръча изследване за нивата на надбъбречните хормони в следните симптоматични комплекси:

  • хипокортицизъм (липса на синтез) - загуба на тегло, умора, ниско кръвно налягане, потъмняване на кожата, коремна болка;
  • хиперкортицизъм (повишена функция) - хипертония, затлъстяване, пурпурни стрии по кожата, прекомерен растеж на космите по лицето;
  • признаци на вирилизация (излишък от андрогени при жените) - растеж на косата на крайниците, поява на мустаци, мустаци при жени, акне, липса на менструация или оскъден секрет, безплодие;
  • симптоми на феминизация (образуването на голям брой женски хормони при мъжете) - забавената поява на вторични сексуални характеристики, липса на косми по лицето, багажника, перинеума, сексуална слабост, ниско либидо;
  • повишено образуване на катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин) - рязко повишаване на кръвното налягане (надбъбречни кризи) с физическа активност, стрес, дълбока палпация на корема, липса на ефект от антихипертензивна терапия, силно главоболие, панически атаки, бърз пулс;
  • подозиран хипералдостеронизъм - мускулна слабост, повишено отделяне на урина, хипертония.

Препоръчваме да прочетете статията за диагнозата на аденом на надбъбречната жлеза. От него ще научите за първичната диагноза на аденом на надбъбречните жлези и подробни методи за изследване..

И тук е повече за това как да възстановите надбъбречните жлези.

Кой лекар изследва жени и мъже, дете

Поради разнообразието от функции на надбъбречните жлези (образуването на кортикостероиди, полови хормони, катехоламини), подозрения за ендокринна патология могат да възникнат при лекари от различни профили:

  • терапевт, кардиолог;
  • нефролог;
  • гинеколог или уролог, андролог;
  • психиатър (немотивирана агресия, депресия, панически атаки).

При децата първите симптоми се определят от педиатъра. Във всички случаи на пациента се показва преглед при ендокринолога, който ще предпише допълнителен преглед, ще получи резултатите от него, ще определи диагнозата и ще предпише терапия. Някои заболявания могат да бъдат лекувани само чрез операция, така че в бъдеще пациентът може да бъде насочен към хирург, който има опит в отстраняването на надбъбречните жлези, или до онколог.

Какви тестове да вземем

Диагнозата изисква лабораторно определяне на хормони, произведени от надбъбречната жлеза, и крайните продукти на техния метаболизъм. Материалът за анализ може да бъде урина или кръв.

За да се определи състоянието на кортикалния слой, се изследват нивата на кортизол и алдостерон. Церебралният слой образува катехоламини, следователно, ако се подозира, че е повреден, се определят адреналин, норепинефрин, ванилил аминдал и хомованилова киселина, наречени метаболити на катехоламин.

Кръвни хормони

Кръвният кортизол показва ниска или висока функция на кортикалния слой, което е важно при диагностициране на болестта на Адисон и Иценко-Кушинг. За да разберете дали хормоналният дефицит е причинен от увреждане на надбъбречните жлези или нарушения в хипоталамо-хипофизата, се използва тест с ACTH стимулация (хипофизен кортикотропин)..

За да се направи разлика между синдрома и болестта на Иценко-Кушинг, се използва тест с въвеждането на дексаметазон, който потиска освобождаването на АКТХ чрез механизма за обратна връзка. Причината за появата на кортизол може да бъде стрес, бременност, интензивна физическа активност, тютюнопушене, алкохол, противозачатъчни таблетки, тумор на хипофизната жлеза, яйчниците или надбъбречните жлези (кортикостерома).

Алдостеронът най-често се повишава поради надбъбречен тумор. Излишъкът му се характеризира със загуба на калий, задържане на натрий и повишено налягане. Хипералдостеронизмът също придружава сърдечна недостатъчност, бъбречни заболявания, токсикоза на втората половина на бременността, цироза на черния дроб. Ниският алдостерон се среща най-често при диабетна нефропатия, надбъбречна недостатъчност, туберкулоза и автоимунни заболявания..

Кръвните катехоламини трябва да бъдат изследвани, ако има съмнения за тумори на мозъчния слой, хипертония със злокачествен ход, повишена активност на симпатиковата нервна система и някои психични разстройства.

Урина за надбъбречна функция

За да се контролира работата на надбъбречните жлези по време на лечението, ежедневно се отделя урина на нивата на кортизол, адреналин и норепинефрин. Концентрацията на катехоламинови метаболити може да бъде анализирана в периода на хипертонична криза.

Ако е необходимо да се изследва екскрецията на метаболитни продукти на адреналин, тогава се предписва анализ за метанефрин в урината, и норепинефрин - норметанефрин. Те трябва да бъдат определени за откриване на екстраренална локализация на феохромоцитом..

Как да проверите структурата на кората на надбъбречната жлеза

В надбъбречните жлези най-често срещаният вид патология е тумор. В повечето случаи те са хормонално активни, поради което визуализацията на жлезите се предписва на пациенти, при които е установен хормонален дисбаланс. Но има и "немити" образувания - инциденталоми. Доброкачествените не дават симптоми и с появата на злокачествена ракова интоксикация размерът на корема се увеличава.

За изследване на използваните структури на надбъбречните жлези:

  • Ултразвуково сканиране,
  • CT сканиране,
  • селективна ангиография,
  • тъканна биопсия.

Гледайте видео как протича биопсията на надбъбречната жлеза:

Какви заболявания могат да бъдат открити при жени и мъже, деца

В резултат на прегледа могат да се поставят диагнози кортикостероми с хиперкортицизъм, надбъбречна недостатъчност, надбъбречна кортикална хиперплазия, алдостерома, хипоалдостеронизъм, андростерома и кортикоестрома. Поражението на мозъчния слой най-често се проявява чрез феохромоцитом.

Corticosteroma

Той произвежда кортизол, което води до развитието на синдрома на Иценко-Кушинг:

  • високо кръвно налягане;
  • отлагане на мазнини по корема, лицето, багажника;
  • мускулна слабост;
  • вирилизация при жени (мъжки прояви на растежа на косата и структурата на тялото);
  • демаскулинизация (загуба на мъжки сексуални характеристики);
  • стероиден диабет;
  • остеопороза (разрушаване на костите).

За лечение туморът се отстранява..

Надбъбречна недостатъчност

При пациенти кожата потъмнява, има остра слабост, диария, повръщане, налягане намалява, има припадък, влошава се кръвообращението на вътрешните органи. Лечението се провежда чрез заместваща лекарствена терапия.

Надбъбречна хиперплазия

Вродена болест, свързана с нарушено образуване на стероидни хормони. Момичетата имат преобладаване на мъжките характеристики на структурата на гениталните органи, прекомерен растеж на космите по лицето и тялото, акне, липса на менструация, безплодие. Препоръчва се хормонална терапия. В случай, че признаците на другия пол са изразени, трябва да прибягвате до услугите на пластичните хирурзи.

Aldosteroma

Причинява развитието на синдрома на Кон. Проявява се:

  • повишено кръвно налягане;
  • главоболие и сърдечна болка;
  • намалено зрение;
  • мускулна болка, спазми, изтръпване в крайниците;
  • прекомерно отделяне на урина, повишена жажда.

Пациентите са показани за отстраняване на алдостерома заедно с цялата надбъбречна жлеза..

Hypoaldosteronism

Следните симптоми са характерни за него:

  • дехидратация;
  • ниско кръвно налягане;
  • излишък на калий;
  • намаляване на обема на циркулиращата течност в кръвния поток;
  • ненаситна жажда;
  • виене на свят;
  • условия на припадане;
  • рязка слабост.

За лечение се използват инфузионна терапия и хормони от групата на минералокортикоидите (Cortineff, DOXA).

Corticoestroma

Той произвежда женски полови хормони. По-често се среща при млади мъже. Проявява се с увеличаване на млечните жлези, спиране на растежа на космите в аксиларните кухини, на лицето, багажника и увеличаване на тембъра на гласа. Характеризира се с ранно покълване в съседни тъкани и придобиване на признаци на злокачествено заболяване. Само хирургично лечение.

Androsteroma

Източникът на тумора, който може активно да образува тестостерон, е ретикуларната област на кортикалния слой на надбъбречните жлези. Може да се появи и в яйчниците, сперматозоида. При момчетата пубертетът се отбелязва по-рано и момичетата придобиват черти на хермафродитите. При възрастните мъже тя често протича безсимптомно, а жените страдат от признаци на вирилизация. Препоръчва се адреналектомия.

Феохромоцитом

Тя е придружена от типични кризи - рязко повишаване на налягането със силно главоболие, повишена сърдечна честота, паническа атака, треперене на крайниците и цялото тяло, изпотяване и спазми. Най-често има доброкачествен курс. Хирургично лечение.

За да проверите надбъбречните жлези, трябва да се свържете с ендокринолог. Той анализира оплакванията на пациентите, изследва и изследва рисковите фактори за заболяването..

Препоръчваме ви да прочетете статия за изтощението на надбъбречните жлези. От него ще научите за причините за изтощението на надбъбречните жлези, симптомите при жените и мъжете, както и за диагнозата и лечението на синдрома.

И тук е повече за продуктите за надбъбречните жлези.

За да се изучи функцията, е необходимо да се изследват хормоните в кръвта и урината, а ултразвукът и томографията определят структурата на органа и наличието на тумор. Както слабата, така и повишената хормонална активност влияят неблагоприятно на метаболитните процеси, кръвното налягане, водно-солевия баланс и сексуалната функция.

Надбъбречните жлези трябва да работят безпроблемно, тъй като те участват в пълноценната работа на целия организъм. Тези две ендокринни жлези са разположени над бъбреците и произвеждат много хормони, като адреналин, норепинефрин, глюкокортикоид и минералокортикоид, както и полови хормони.

Съответно недостигът или излишъкът на определени хормони води до различни заболявания. Кой лекар е отговорен за лечението на надбъбречните жлези? Ендокринологът се занимава с ендокринната система и съответно проблемите на надбъбречните жлези..

Този специалист лекува не само съществуващото заболяване, но и неговите последици. Трябва да се направи консултация с ендокринолог за нормализиране на хормоналните нива, премахване на проблеми в областта на гениталиите и възстановяване на метаболизма..

За да диагностицирате правилно заболяването, най-вероятно ще трябва да вземете тест за кръв и урина за определени хормони, да направите ултразвук на тези жлези. Може би пациентът ще бъде насочен за томография.

Необходимо е да се реагира навреме на всички хормонални заболявания, за да не се налага да зависите от хормонозаместителната терапия до края на живота си, въпреки че в някои ситуации това е неизбежно.

Назначаване при лекаря

Изберете лекар за лечение Като кликнете върху „Регистрирайте се“, вие давате съгласие за обработката на личните ви данни. БИБЛИОТЕКА НА МАЙКАТА Симптомите на заболявания на надбъбречните жлези при жените 21 май 2019, 13:46 Съдържание: Симптомите на заболявания на надбъбречните жлези при жените са разнообразни. Поражението на този участък от ендокринната система причинява нарушения в целия организъм. Заболяванията са тежки и често водят до необратими последици..

Характеристики на органи

Надбъбречните жлези са част от ендокринната система, което означава, че тези органи произвеждат хормони. Надбъбречните жлези са разположени на горните полюси на бъбреците, имат формата на полумесец. В структурата на органа се разграничават два слоя - церебрален и кортикален. Надбъбречните жлези изпълняват следните функции:

  • регулиране на водно-солевия метаболизъм;
  • формирането на вторични сексуални характеристики;
  • поддържане на кръвното налягане;
  • участие в сърдечната дейност.

Надбъбречните жлези произвеждат адреналин и норадреналин, които осигуряват адаптация на организма към стресови ситуации. Глюкокортикоидите - дексаметазон, хидрокортизон - имат противовъзпалителни и антиалергични ефекти, участват в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати. Прогестеронът осигурява втората фаза на менструалния цикъл, необходима за поддържане на бременността.

Работата на надбъбречните жлези се регулира от хипофизата - жлеза, разположена в мозъка. Хипофизната жлеза произвежда вещества, които стимулират или инхибират дейността на надбъбречните жлези, в зависимост от нуждите на организма..

Симптомите на заболяване на надбъбречните жлези при жените зависят от възникналата патология

Причини за заболяване

Разграничават се първичните и вторичните надбъбречни патологии. Първичните заболявания включват тези, причинени от директно излагане на орган на увреждащ фактор. Това може да е нараняване, инфекция, генетично разстройство. Вторичните заболявания възникват като проява на патологията на други органи - черния дроб, сърцето, мозъка. Симптомите на заболявания на надбъбречните жлези при жените зависят от вида на патологията, тежестта на хормоналната дисфункция. Чести признаци на увреждане на надбъбречните жлези - понижен имунитет, повишен мазен кожата, менструални нередности, безплодие.

хипералдостеронизъм

Заболяването е прекомерното производство на алдостерон от жлезите. Това вещество участва в регулирането на кръвното налягане. Наблюдава се с цироза на черния дроб, бъбречна недостатъчност. Заболяването се проявява с прекомерна умора, нестабилност на кръвното налягане, сърцебиене, мускулни крампи.

Изчерпване на надбъбречната кора

Този синдром се появява, когато кортикалният слой на жлезата престане да произвежда хормонални вещества. Причината за това състояние е новообразуването на хипофизата или самите надбъбречни жлези, вирусни инфекции. С изчерпването на кората една жена се притеснява от силна слабост, загуба на апетит. Поради това телесното тегло се намалява. Постоянната артериална хипотония се развива, по кожата се появяват възрастови петна.

Острата форма на надбъбречна недостатъчност се развива внезапно, поради травма, кръвоизлив в жлезата, силен стрес. Състоянието се проявява с нарушено съзнание до кома. Кожата е бледа и студена, появява се лепкава пот. Кръвното налягане рязко спада, появяват се гадене и повръщане, разхлабени изпражнения.

Коркова хиперплазия

Това е свръхрастеж на кората на надбъбречната жлеза. Заболяването обикновено е вродено по природа, причинено от генетична мутация. Проявява се като интензивно оцветяване на кожата на места на гънки, гънки. Наблюдава се нарушение на менструалния цикъл, докато косата и подмишниците на срамната област активно нарастват. Мастните жлези работят интензивно, причинявайки появата на акне по кожата.

Лечението се провежда с медицински и хирургични методи.

Надбъбречни тумори

Има доброкачествени и злокачествени. Хормоно-активното образуване на кората на жлезата се нарича феохромоцитом. Това е доброкачествен тумор, който води до повишено образуване на адреналин. Заболяването се проявява чрез постоянно повишаване на кръвното налягане, което не може да бъде коригирано с лекарства. Жената се притеснява от постоянна мускулна слабост, често уриниране и изпотяване..

Злокачествените новообразувания рядко се развиват в надбъбречните жлези. Те се характеризират с бърз растеж, напълно нарушават дейността на жлезата. 90% от случаите на болест завършват със смърт.

киста

Това е образуване на кухина в тъканта на жлезата. Вътре кистозните образувания обикновено съдържат течност. Единичните мехурчета с малки размери не водят до нарушаване на органа. Ако те са големи, има много, симптомите са подобни на тези на туморни образувания. Една жена е загрижена за повишена умора, нестабилност на кръвното налягане. Производството на полови хормони е нарушено, поради което се развива безплодие.

Болест на Адисън

Жлезите произвеждат недостатъчно кортизол. Причината за това са вродени разстройства, отравяне, наранявания на надбъбречните жлези. Заболяването се характеризира с бърза умора, загуба на тегло, нарушен апетит. Развиват се изпражнения и уриниране. Паметта се влошава, концентрацията на вниманието страда. Либидото намалява, наблюдава се нестабилност на кръвното налягане.

Болест на Иценко-Кушинг

Тя възниква, когато хипофизната жлеза е нарушена, което регулира дейността на надбъбречните жлези. Причината обикновено е нараняване или образуване на тумор на хипофизата. Заболяването е придружено от интензивно производство на кортикостероиди. Наблюдават се постоянна артериална хипертония, често главоболие. При жените се появява затлъстяване от мъжки тип - лицето и стомахът, докато крайниците остават непропорционално тънки.

Възниква мускулна слабост, костите стават крехки. Менструалният цикъл изчезва, жената не е в състояние да забременее. По кожата се появяват синини и често се появяват кръвоизливи от носа и венците. Развива се косата от мъжки тип - една жена отглежда брада и мустаци.

Диагнозата на надбъбречната болест включва кръвен тест за хормони, ултразвук и КТ

Адреногенитален синдром

Заболяването е с вродена природа. Жлезите произвеждат излишък от тестостерон. Поради това съдържанието на естроген намалява и тялото на жената придобива мъжки черти. Сривите на менструалния цикъл се наблюдават до неговото отсъствие. Тялото има мъжка форма - висок растеж, широки рамене и тесни ханша. Развитието на косата се развива при мъжкия тип. Жените с адреногенитален синдром страдат от безплодие.

Диагностика

Ако се появят такива симптоми, една жена трябва да се консултира с ендокринолог. За да провери състоянието на надбъбречните жлези, лекарят предписва набор от тестове и прегледи. Диагностиката включва:

  • общи клинични изследвания на кръв и урина;
  • определяне на нивото на хормоните в кръвта;
  • Ултразвук на надбъбречната жлеза;
  • определяне на костната плътност;
  • Рентгенова снимка на черепа.

За допълнителна диагноза лекарят изпраща пациента на кардиолог, невролог, травматолог. В трудни случаи е необходима ЯМР.

Методи за лечение

Надбъбречните жлези трябва да се лекуват след установяване на причината за заболяването. Ако е възможно, провокиращият фактор се елиминира чрез медикаменти или операция. Лечението на нарушен хормонален фон се провежда според принципите на заместителната терапия. На жената се предписват лекарства от онези хормонални вещества, чието производство е било нарушено поради болестта. В повечето случаи е необходимо да се приемат такива лекарства цял живот..

Симптоматичното лечение включва:

  • антибиотици и антивирусни средства;
  • имуномодулатори;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • физиотерапия.

Необходима е хирургическа интервенция за отстраняване на кисти и туморни образувания..

Характеристики на храненето и начина на живот

При заболявания на надбъбречните жлези са засегнати всички видове метаболизъм в организма. Затова на жената се препоръчва да спазва някои ограничения в начина си на живот и диета. Диетата за надбъбречни заболявания се основава на следните принципи:

  • ограничаване на приема на сол, дайте предпочитание на морето;
  • включване в диетата на храни, богати на животински протеини - месо, яйца, мляко;
  • яде плодове и зеленчуци.

Трябва да се придържате към частичната диета - яжте често, но на малки порции. Важно е да се изключи употребата на алкохол, никотин. Тъй като метаболизмът в тялото се забавя, са необходими редовни физически активности..

Наследствените надбъбречни заболявания не могат да бъдат предотвратени. Здравословният начин на живот помага да се намали рискът от появата им, както и развитието на придобити заболявания. Важно е да не се забърквате в алкохола и никотина, да се храните правилно, да спортувате.