Синдром "празно турско седло" - каква болест и какво е опасно?

Терминът "празно турско седло" е предложен от патолога У. Буш през 1951 г., поради външната форма на сфеноидната кост, която наподобява реквизит за конна езда. Това заболяване означава нарушение в областта на мозъка и по-точно там, където е разположена хипофизната жлеза, предотвратявайки нейното функциониране. Напоследък диагнозата стана много честа, поради придобиването на голяма популярност на магнитен резонанс. И много хора, чувайки диагнозата, са напълно на загуба: какво е това турско седло и защо е опасно?

Какво е?

Турското седло е куха формация вътре в човешкия череп. Вътре в образуванието е хипофизната жлеза - жлезата, която осъществява невро-ендокринната регулация на здравето на цялото тяло, като произвежда хормони. Седлото има заоблена форма с размер 8-12 мм. Производството на хормони обаче е под контрола на друга жизненоважна формация - хипоталамуса. Хипофизната жлеза и хипоталамусът са свързани с крак, който се спуска в седлото. Хипофизната жлеза защитава така наречената диафрагма на турското седло - плочата, която отделя кухината от субарахноидното пространство. Това пространство е областта около мозъка, изпълнена с цереброспинална течност (цереброспинална течност). Целта на турското седло е да предпази хипофизата от механичен стрес..

По време на нормална работа хипофизната жлеза запълва цялото пространство на седлото. И ако е имало някакви неизправности, тогава черупката на мозъка, слизайки, започва да оказва натиск върху съдържанието на кухината. Например, ако по някаква причина диафрагмата е недоразвита или изтънена или има по-голям диаметър на отвора за крака, тогава цереброспиналната течност и пиа матерът свободно влизат в кухината на турското седло и оказват натиск директно върху хипофизата. В резултат на това сякаш се разстила по дъното на седлото, като по този начин образува празно турско седло.

Понякога в медицинската практика се установява, че диафрагмата на турското седло е недостатъчно развита, но няма синдром на турското седло. Затова учените стигнаха до извода, че за появата на синдрома е необходима вътречерепна хипертония. В този случай цереброспиналната течност запълва не само цялото пространство на седлото, оказвайки натиск върху хипофизната жлеза, но и върху крака. Всичко това причинява неизправности в регулацията на хипоталамуса и причинява проблеми с ендокринната система..

Видове патология

Според статистиката, един от всеки десет е диагностициран със синдром на празно турско седло. Най-често това заболяване засяга жени след 35 години с наднормено тегло. Това се дължи на по-активното функциониране на хипофизата в някои периоди от живота им (бременност, менопауза).

Синдромът на празното турско седло се класифицира на два вида:

  • Първичен синдром. Започва с вродена недостатъчност на диафрагмата. Аномалията е безсимптомна и се открива с ЯМР на турското седло, изследвайки друго заболяване, случайно.
  • Вторичен синдром Появява се след директен ефект върху хипофизната жлеза: след облъчване, операция, инфекциозно заболяване.

Предразположението към това заболяване може да бъде както наследствено, така и по редица други причини..

Регистрирайте се за ЯМР
Уговорете час и вземете качествен преглед на главата в нашия център

Причини за празно турско седло

Лекарите изтъкват особено няколко основни причини, които значително увеличават риска от синдром на турското седло:

  1. Генетично предразположение.
  2. В тялото протичат болезнени процеси. Сред тях са:
    • Хормонални неизправности: менопауза, бременност, аборт, пубертет, приемане на хормонални контрацептиви, операция на яйчниците.
    • Сърдечно-съдови проблеми: сърдечна недостатъчност, хипертония, мозъчен тумор, нарушения на кръвообращението, мозъчен кръвоизлив.
    • Възпалителни процеси в организма.
    • Дългосрочно лечение на вирусни или инфекциозни заболявания с антибиотици.
    • наднормено тегло.
  3. Външни фактори. Те включват: сътресение, курсове по химиотерапия, хирургични операции в хипофизата.

Симптоми на празно турско седло

Синдромът на празното турско седло се проявява с неуспехи в ендокринната и нервната система, нарушено функциониране на органите на зрението.

По време на стресови ситуации неврологичните симптоми се появяват навсякъде:

  • нарастващото главоболие е най-честият симптом на синдрома. Болката няма определено местоположение, не зависи от положението на тялото, възниква в различно време на деня;
  • скок на кръвното налягане заедно с задух и втрисане. Може да бъде придружена от болка в сърцето, диария, припадък;
  • панически страх, остра липса на въздух, емоционална депресия или, обратно, гняв върху всички наоколо;
  • може да се появят болки в корема и крампи в краката;
  • понякога повишаване на температурата до субфебрилни показатели.

Празното турско седло на мозъка е способно да се прояви с нарушения в ендокринната система, а именно:

  • отслабване на сексуалната функция, увеличаване на млечните жлези при мъжете;
  • наднормено тегло - повече от 70% със синдрома страдат от затлъстяване;
  • появата на диабет insipidus;
  • намаляване на щитовидната жлеза: подуване на лицето, сънливост, запек, летаргия, подуване на крайниците, суха кожа;
  • уголемяване на щитовидната жлеза: изпотяване, сърцебиене, треперещи ръце и клепачи, емоционална възбудимост;
  • нарушения в менструалния цикъл или дори безплодие при нежния пол;
  • Синдром на Иценко-Кушинг - нарушена функция на надбъбречната жлеза. Придружен от пигментация на кожата, психични разстройства, прекомерен растеж по тялото на косата.

Турското седло се намира близо до зрителните нерви. При наличие на синдрома те се компресират, като по този начин нарушават кръвообращението им. Затова визуалните симптоми се откриват в почти абсолютно всички случаи на заболяването. Симптоми в тази ситуация:

  • влошаване на зрителната острота;
  • силно разкъсване;
  • разделени обекти;
  • появата на черни точки;
  • потъмняване в очите.

В повечето случаи горните симптоми имат много други заболявания. Можете да идентифицирате турското седло в мозъка само след консултация със специалист и след преглед.

Получете безплатна консултация
Консултацията за услугата не ви задължава за нищо

Диагностика на синдрома

Процедурата за диагностика се провежда на три етапа:

  1. Консултацията с лекаря.
    Въз основа на оплакванията на пациента и медицинската история, лекарят може да подозира синдром на празно турско седло. Само цялостно изследване обаче може да потвърди подозренията..
  2. Лабораторна диагностика.
    Кръвен тест се проверява за хормонален фон.
  3. Инструментална диагностика.
    Могат да се разграничат няколко метода за визуализация. Мозъчната ЯМР се счита за най-ефективната за откриване на синдрома. Снимките ще покажат, че хипофизната жлеза е деформирана, има неправилна форма, изместена е спрямо седлото. Можете също така да използвате CT (компютърна томография), определено ще ви позволи да посочите размера на хипофизата или възможни отклонения от нормата. От по-достъпните методи - радиография на областта на седлото. Въпреки че хипофизната жлеза, намалена по размер, ще се вижда на снимките, въпреки това, този метод не позволява абсолютно надеждно да потвърди наличието на синдрома на турското седло.

Много често празно турско седло се открива съвсем случайно, за да се открие синузит или форми на травматично мозъчно увреждане.

На кой лекар да отида?

Ако се наблюдават продължително главоболие, наддаване на тегло, хипертония, консултирайте се с невролог.

Ако забележите зрително увреждане, трябва да се консултирате с офталмолог, така че той да изключи или потвърди увреждане на зрителните нерви.

И консултацията с ендокринолога е задължителна, а по-нататъшното изследване на хормонален фон.

Получете безплатна консултация
Консултацията за услугата не ви задължава за нищо

лечение

Като такъв метод за лечение на синдрома на празното турско седло не съществува. Лекарствената терапия е насочена към премахване на симптомите на синдрома. Следователно, ако патологията е открита случайно и не притеснява пациента, тогава не се изисква лечение. Става регистриран при специалист, периодично се подлага на преглед, по възможност трябва да води здравословен начин на живот.

За тези, които се притесняват от болка и лошо здраве, се предписва лечение, което намалява симптоматичните ефекти:

  • скокове на кръвното налягане;
  • мигрена;
  • понижен имунитет и т.н..

Рядко се налага хирургично лечение. И тогава не можете да направите без неврохирург. Показания за операция:

  • необходимостта от отстраняване на тумора;
  • изтичане на цереброспинална течност;
  • провисване на оптичните нерви (може да доведе до пълна загуба на зрението).

Лечението с народни средства е изключително неефективно. Често трябва просто да премахнете някои рискови фактори: затлъстяване, приемане на хормонални контрацептиви. Най-добрата профилактика на заболяванията е здравословният начин на живот..

прогноза

Невъзможно е да се предвиди хода на заболяването. Всичко зависи от хода на SPTS, съпътстващите заболявания и състоянието на жлезата. Постоянен мониторинг на нивата на хормоните, за да се премахнат усложненията навреме. Укрепване на здравето, за да помогнете на тялото ви да се бори с болестта.

Синдромът на празно турско седло е патология с непредсказуем курс. Той може да не се проявява през целия живот и може да причини много сериозни ендокринни нарушения. Изборът на терапия също може да бъде напълно различен: или принципа на неинтервенция с обикновено наблюдение, или хирургическа интервенция с непредвидени последици.

На коя кост е турското седло?

а) Макроскопична анатомия:

1. турско седло:

Остеология. Турското седло (лат. Sella turcica) е вдлъбнатина, която е средната вдлъбнатина в задната част на сфеноидната кост, където се намира хипофизната жлеза (наричана още хипофизната жлеза). Предната стена на турското седло е образувана от предните наклонени процеси на малките крила на сфеноидната кост и туберкулата на турското седло, а задната от задната страна на седлото. Горната част на гърба на седлото се разширява, образувайки задните коси процеси, които от своя страна образуват горния ръб на склона на черепа. Дъното на турското седло е част от покрива на сфеноидния синус, частично или напълно климатизиран. При малки вдлъбнатини, разположени надолу и странично от седлото и наречени каротидни канали, преминават кавернозни сегменти на вътрешните каротидни артерии.

Черупки на мозъка. Около турското седло менингите образуват важни анатомични забележителности. Твърдата материя покрива дъното на турското седло. Тънката му куха котка е разположена странично от ямката на хипофизата и образува медиалната стена на кавернозния синус. Малката кръгова изпъкналост на твърдата материя, диафрагмата на турското седло, образува покрива на турското седло, който в повечето случаи почти напълно покрива хипофизата. Диафрагмата на турското седло има централен отвор с променлив размер, през който преминава фунията на хипофизата. В някои случаи тази дупка може да достигне големи размери, тогава арахноидната мембрана, със или без подхлъзване, може да изпадне от супраселарен резервоар надолу през тази дупка в кухината на турското седло, което причинява появата на празно турско седло.

Главна информация. Хипофизната жлеза, наричана още хипофизната жлеза, се състои от три основни части: аденохипофизата (AH), неврохипофизата (NG), както и междинният лоб (PD) и фунията, обикновено считани за единична структура.

Аденохипофизата. AE се нарича също предната хипофизна жлеза, предната и страничната около неврохипофизата, имаща U-образна форма. Наред с ацидофилни, базофилни и хромофобни клетки, хипертонията включва и такива клетки като таницити. AG клетки секретират тропични хормони (TSH, ACTH, LH и FSH), както и хормон на растежа (STH). 80% от общата хипофизна жлеза е представена от AH

Междинната част на хипофизата. PD се развива от букалната ектодерма на ембрионалния джоб на Ratke. Той има сравнително малък размер (заема картината на сагиталния отдел на нормалната хипофизна жлеза показва аденохипофизата, състояща се от туберкулозната част, междинната част и дисталната част.
Неврохипофизата, от своя страна, се състои от средното издигане на хипоталамуса, фунията и нерва. Периосталната здравина покрива дъното на турското седло. Короналният разрез показва съдържанието на кавернозен синус.
Краниални нерви, преминаващи през кавернозния синус в страничната му стена, отгоре надолу: окуломотор (CN III), блок (CN IV) и два клона на тригеминалния нерв (CN IV) - орбиталните (VI) и максиларните (V2) нерви.
Единствената двойка черепни нерви, които преминават директно във венозните синусоиди на кавернозния синус, са отвлечените нерви (CN VI).
Отвлеченият нерв често е първият, засегнат от аневризма на кавернозната част на вътрешната каротидна артерия.

б) Препоръки за визуализация:

1. ЯМР. ЯМР е техника за визуализация по избор. Препоръчителните последователности включват предконтрастно сагиттално и коронално Т1 - и Т2-VI с малко зрително поле (FoV), пост-контрастно сагитално и коронално Т1-VI в режим на потискане на сигнала от мазнини. Също така е полезно изследването на целия мозък в режим FLAIR. T2 * / SWI последователностите са полезни при откриване на кръвоизлив в хипофизата. Ако се подозира микроаденом, се препоръчва изследване с болус усилване на контраста и получаване на динамичен коронален Т1-VI с тънко сечение през интервали от 5-10 секунди. Обикновено се получават най-малко три резена (с дебелина 3 мм или по-малко без междурязани). Около 20-30% от микроаденомите се откриват само с ЯМР с динамично усилване на контраста.

2. КТ. CT с тънък участък със сагитална / коронална реконструкция може да бъде полезно допълнение към изследването, ако патологичните промени, засягащи турското седло и / или кавернозния синус, идват от задната част на гръбначния стълб.

в) Радиационна анатомия:

1. Размерът на хипофизата е нормален. Вертикалният размер на хипофизата варира в зависимост от пола и възрастта. При предпуберталните деца стойностите му са 6 mm или по-малко. Физиологичната хипертрофия на хипофизата често се открива при млади жени по време на менструация (вертикалният размер на хипофизата в този случай е до 10 мм). Тези пациенти също често имат издутина в контура на горната част на хипофизата. При жени по време на бременност и кърмене хипофизата може да има по-голям вертикален размер - 12 мм. Горната граница на нормата за възрастни мъже и жени при жени в менопауза е 8 mm.

2. Силата на сигнала. Сигналът от хипофизата може да има различна характеристика. С изключение на новородени (при които хипертонията може да бъде голяма и подчертано хиперинтензивна) хипертонията при Т1-VI обикновено е изоинтензивна по отношение на сивото вещество. В условията на претоварване с желязо (таласемия, хемохроматоза) хипофизната жлеза при Т2 * се визуализира тъмно или черно. Равномерно бялата хипофизна жлеза на Т1 - VI е рядка и може да се наблюдава при чернодробна недостатъчност.

NG обикновено се характеризира с къси („светло петно“ на задната хипофизна жлеза или YAPZD), което вероятно се дължи на наличието в нея на невросекреторни гранули вазопресин / окситоцин. Сигналът от "светлото петно" в режим на потискане на мазнините не се потиска, тъй като NG не съдържа мазнини. Въпреки че отсъствието на YAPZD често се наблюдава при централен диабет insipidus, то е нормално при 20% от пациентите с диагностично изобразяване..

3. Контрастиране. Хипофизната жлеза няма кръвно-мозъчна бариера, поради което след прилагане на контрастно вещество желязото бързо и интензивно го натрупва. Степента на усилване на контраста на хипофизата обикновено е малко по-малко интензивна от венозна кръв в съседни кавернозни синуси.

"Инсиденталомът" на хипофизата често се открива на пост-контраст Т1-VI (открива се в 1 5-20% от случаите). На изображенията те приличат на хипоинтензивна лезия в структурата на интензивно контрастираната хипофизна жлеза, която може да бъде или интрахипофизиална киста, или не функциониращ микроаденом. И двете опции са много чести при аутопсия. При пълното отсъствие на контрастно усилване на "инсиденталома" на хипофизата е по-вероятно да се касае за доброкачествена нетуморна киста (например междинна киста на лоб или джоб на Ратке), а не микроаденом.

(Вляво) MPT на 3T устройство, T1-VI, режим на потискане на сигнала от мазнини, сагитална секция: нормалната аденохипофиза е изоинтензивна към сивото вещество на мозъка; задната хипофизна жлеза е хиперинтензивна. В режимите на потискане на мазнините сигналът от задната хипофизна жлеза, визуализиран като „светло петно“, не се потиска. Обърнете внимание на конусовидното стесняване на фунията отгоре надолу.
(Вдясно) ЯМР, постконтрастен Т1-VI, режим на потискане на сигнала от мастна тъкан, сагитална секция: същият пациент има интензивно леко хетерогенно усилване на контраста на хипофизата и контраст на фунията, сиво изпъкване на хипоталамуса, разположено отпред към мастоидните тела. (Вляво) ЯМР, Т2-VI, сагитално сечение: аденохипофизата (AH) има изотензивен сигнал за мозъчната тъкан. Неврохипофизата е до известна степен хиперинтензивна по отношение на аденохипофизата Забележете задълбочаването на фунията на третата камера..
(Вдясно) MRI, T2-VI, коронално сечение: фунията на хипофизата се визуализира, преминавайки надолу през малък отвор в тънък слой от дюра (диафрагмата на турското седло), който се визуализира под формата на тънки тъмни линии, образуващи покрива на ямката на хипофизата. По-горе в супраселарното казанче се определя оптичен кръст, който често е засегнат от тумори на супрасерална локализация. (Вляво) ЯМР, пост-контрастен Т1-VI, сагитално сечение: при дете се определя надсеменна обемна циститна твърда формация, която е адамантинат и краниофарингиом. Такива тумори съставляват> 50% от супраселарните новообразувания при деца.
(Вдясно) ЯМР, постконтрастен Т1-VI, коронално сечение: при възрастен пациент с зрително увреждане се определя макроеденома от кистозно-твърд характер на селарната и супраселарната локализация, в структурата на която се визуализират кръвоизливи. Макророденомите са най-често срещаните новообразувания на ЦНС, представляващи 10-15% от първичните вътречерепни тумори.

г) Подход към диференциална диагноза:

1. Обща информация. Тъй като областта на избата е анатомично много сложна, най-малко 30 различни лезии могат да бъдат локализирани в хипофизата. Те могат да идват от хипофизната жлеза или от всяка съседна структура (мозък, трета камера, менинги, кавернозен синус, артерии, черепни нерви и др.). Най-малко 75-80% от всички новообразувания на селарната / юкстазеларната локализация са включени в „Голямата петица“: макроеденом, менингиом, аневризма, краниофарингиом и астроцитом. Останалите лезии (като джобна киста на Ратке и арахноидна киста, гермином, лимфом, метастатична лезия и др.) Съставляват 1–2% (или по-малко) от всяка.

2. Основни диагностични характеристики. Определянето на анатомичната сублокализация на лезията е от ключово значение за избора на правилната диференциална диагностична серия. Като първа стъпка, всички лезии трябва да бъдат разделени на три категории: (1) вътрешносексуални, (2) надкостни и (3) инфундибуларни. За да определите анатомичната сублокализация, трябва да си зададете въпроса: „Мога ли да разгранича хипофизната жлеза отделно от формацията?“. Ако желязото само по себе си е формация, тогава най-вероятно става въпрос за макроденом. По-малко вероятни са лезиите, които могат да причинят увеличаване на размера на хипофизата и понякога не се различават външно от макроаденомите: инфилтративни лезии, саркоидоза, хистиоцитоза, хипофизна жлеза, лимфом, гермином и метастатична лезия. Ако обемната маса може да бъде ясно идентифицирана като отделна от хипофизната жлеза, най-вероятно това не е макроеденом и постъпва от други структури.

3. Клинични аспекти. Възрастта на пациента е важен фактор в диференциалната диагноза. Лезиите, които са често срещани при деца (краниофарингиом и астроцитом на зрителното пресичане / хипоталамус), са по-редки при възрастни. При възрастните от своя страна такива обемни образувания като макроаденом, менингиом и аневризма са по-чести. Макророденомите се срещат много често при възрастни, но с изключение на тийнейджърките, те са доста редки при деца. Внимавайте: „поражението“ на хипофизата при момчета в препубертална възраст, което прилича на макроденом, обикновено не е това; най-често такива промени са нефизиологична нетуморна хиперплазия поради дисфункция на целевия орган.

4. Визуализация. Диагностичното изображение може да бъде особено полезно при оценка на лезии на селарна / юкстазеларна локализация. Калцифицирана ли е лезията? Имаше ли признаци на киста? Съдържа ли продукти за разпадане на кръвта? Фозията ли е фокусна или инфилтративна? Натрупва ли контрастна среда?

г) Итраселарни лезии:

1. Празно турско седло се наблюдава при 5-10% от пациентите под формата на интраселарно натрупване на цереброспинална течност, което сплесква хипофизната жлеза на дъното на турското седло. С изключение на празното турско седло, повечето интраселарни обемни промени идват от хипофизата им.

2. Хиперплазия на хипофизата. Дифузното уголемяване (или хиперплазия) на хипофизата е често срещано и може да бъде физиологично при млади жени по време на менструация, както и след раждане / по време на лактация. По-рядко хиперплазията на хипофизата се появява в резултат на дисфункция на целевия орган, например с хипотиреоидизъм. Понякога увеличение на хипофизата се причинява от вътречерепна хипотония и dAVF, което вероятно е свързано с пасивна венозна хиперемия.

3. Макро и микроаденоми. Най-често срещаните „истински“ вътрешрелни образувания са микроаденомите на хипофизата (те са с размер

Редактор: Искандер Милевски. Дата на публикуване: 7.5.2019

Синдром на празно турско седло

Развитието на технологичния прогрес доведе до усъвършенстване на инструменталните методи за диагностика в медицината. И ако по-рано нямаше възможност за ясна визуализация на анатомичните структури на човешкото тяло, то с появата на магнитно-резонансна томография (ЯМР) и компютърна томография (КТ) това стана реалност. Методите са широко използвани при изследването на мозъка и затова често предизвикват неочаквани находки, като например отсъствието на хипофизната жлеза на обичайното й място - турското седло. Явлението се нарича синдром на празното турско седло (SPTS), появата на който е от 2 до 20% сред здравото население.

Описание на болестта - какво е това

Хипофизната жлеза (или хипофизната жлеза) е кръгла форма на ендокринната жлеза с размер на грахово зърно и тегло по-малко от 1 грам. Той се намира в основата на мозъка и синтезира много хормони, които реализират своята функция в различни органи на човешкото тяло. Като централна жлеза на ендокринната система, хипофизата, заедно с хипоталамуса, контролира дейността на периферните ендокринни жлези.

Хипофизната жлеза се състои от два лоба: аденохипофизата и неврохипофизата, които се различават по произход. Аденохипофизата синтезира соматотропни, аденокортикотропни, тиротропни, гонадотропни хормони и пролактин. Именно от предната хипофизна жлеза се развиват аденоми. Основните хормони на неврохипофизата са окситоцин и вазопресин. Разграничава се и средната пропорция, в която се произвеждат меланоцит-стимулиращите хормони..

Топографски хипофизата е разположена в костната структура - турското седло, което представлява образуването на седловидна форма в сфеноидната кост на черепа. Турското седло е покрито с твърда материя - диафрагмата. В центъра на диафрагмата има малък отвор, през който хипофизната жлеза се свързва с хипоталамуса. При някои хора диафрагмата напълно липсва при раждането. Средният надлъжен размер на турското седло при възрастен е 10-15 мм. Турското седло и хипофизата са добре визуализирани по време на MRI и CT сканиране на мозъка..

Причини и механизъм на развитие

За първи път данните за синдрома на празното турско седло (тоест отсъствието на хипофизата на „познатото” място) се появяват през 1951 г., когато неврорадиологичното изследване разкрива цереброспинална течност (CSF) в проекцията на турското седло и хипофизната жлеза е изгладена. В този случай не трябва да разбирате буквално името на синдрома, тъй като все още има малко количество тъкан на хипофизата в хипофизната ямка, а обичайната визуализация на органа не е налична, например поради деформацията му.

Патологията е включена в международния списък на болестите и нейният код за ICD-10: E23.6 - Други заболявания на хипофизата.

Има няколко причини за развитието на SPTS, основната от които е инвагинацията (въвеждането) на субарахноидното пространство в кухината на турското седло, което води до компресия на хипофизата. Вродената недостатъчност на диафрагмата на турското седло е рядка, но това е и причината за развитието на синдрома (Фигура 1). Туморни заболявания на хипофизната жлеза, хидроцефалия и много други заболявания също водят до патология..

Фигура 2. Резултатът от ЯМР: а - нормалното местоположение на хипофизата в турското седло, б - липсата на хипофизната жлеза на обичайното място с празното турско седло.

Смята се, че синдромът не е свързан с наследственост, но в момента липсват убедителни данни. Описан е случай на синдром в семейството на баща и двете му деца..

Честотата на честотата на първичните SPTS е 6-20% според аутопсия.

Повечето пациенти са жени със затлъстяване, хипертония, главоболие и / или зрително увреждане. Всички пациенти, при които SPTS стана случайна находка по време на изследване на мозъка, се нуждаят от допълнителни хормонални тестове. Първичната форма е четири пъти по-честа при жените, отколкото при мъжете.

Рисковите фактори включват:

  1. Средна възраст 35-40 години.
  2. прекалена пълнота.
  3. Високо кръвно налягане.

В литературата има данни за SPTS по време на бременност.

Видове патология: първични и вторични форми

Лекарите трябва да определят формата на заболяването. Симптомите и лечението ще варират в зависимост от формата на патологията. Разграничете първичните и вторичните форми на синдрома. Причината за първичната форма е:

  • Инвагинация на субарахноидното пространство в кухината на турското седло;
  • Вродена недостатъчност на диафрагмата на седлото.

Има два варианта за основната форма на SPTS, в зависимост от пълненето на турското седло с течност:

  1. Първият вариант - при попълване на CSF на турското седло под 50%.
  2. Вторият вариант - при попълване на турското седло CSF над 50%.

Под вторична форма на синдрома се разбира състоянието, което е довело до увреждане на хипофизата. Причините за вторичните SPTS са следните:

  • тумори на хипофизата - микро- и макроаденоми;
  • високо вътречерепно налягане, свързано с хидроцефалия или неясна етиология;
  • Синдром на Шийън - рядка патология, причинена от масивно кървене по време на раждане и водещо до артериална хипотония. Ужасно усложнение - инфаркт и последваща некроза на тъканта на хипофизата поради рязко намаляване на кръвоснабдяването му;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • усложнения от лъчева терапия при пациенти с рак.

Надеждни неизвестни са причините, водещи до прекомерно натрупване на CSF и атрофия на хипофизата в първичната форма на синдрома. Вторичната форма на SPTS е свързана с операция, например отстраняване на тумор на хипофизата.

Симптоми

Според проучвания по-малко от 1% от пациентите със СПТС имат някакви симптоми. Клиничните прояви на SPTS варират при различните пациенти и зависят от причината, която го е причинила. В повечето случаи, особено при първичната форма на синдрома, се наблюдава безсимптомно протичане. Когато извършва CT или MRI по друга причина, SPTS случайно разкрива синдрома на възникващо празно турско седло.

Най-честият симптом, свързан със синдрома, е хронично главоболие. Точна информация обаче няма, има болка поради празното турско седло или е просто неочаквана находка. Други симптоми включват:

  • Доброкачествено повишаване на вътречерепното налягане;
  • Артериална хипертония, която провокира силно главоболие;
  • Цереброспинална ринорея - притокът на цереброспинална течност от носната кухина;
  • Оток на диска на зрителния нерв поради повишено вътречерепно налягане - папилоедем;
  • Висока умора;
  • Намалена зрителна острота;
  • Нередовен менструален цикъл;
  • Намалено либидо;
  • По-рядко - импотентност при мъжете и безплодие при жените.

Интересен факт е, че при SPTS хипофизата, като правило, не претърпява сериозни структурни промени. Лошо се визуализира по време на сканиране, но изпълнява хормонална функция в достатъчен обем. Въпреки това, в някои случаи намалява хормонопроизводствената активност с SPTS, което води до панхипопитуитаризъм.

Потвърждението на дисфункцията на хипофизата е изолиран дефицит на хормон на растежа - хормон на растежа, който често се проявява при деца със забавяне на скоростта на физическото развитие.

При пациенти с вторична форма на синдрома патологичните симптоми се развиват много по-често и се проявяват главно чрез увреждане на органа на зрението и хипофизата на хипофизата. Тези признаци са характерни за аденом или нараняване на хипофизата..

Диагнозата на SPTS се основава на резултатите от инструменталните методи на изследване - КТ или ЯМР, подробен анализ на оплакванията на пациента и резултатите от клиничен преглед. Често липсата на ясно изразена клиника на заболяването затруднява диагностицирането му, поради което пациентът не получава необходимото лечение.

лечение

Клиничните препоръки са насочени основно към наблюдение на състоянието на пациента. Ако няма прояви на синдрома, няма нужда от лечение. Ако пациентът има оплаквания, се препоръчва секреторна функция на хипофизата и хормонална корекция, ако има дефицит.

Хиперпролактинемията в първичната форма на синдрома се нуждае от корекция с бромокриптин.

Хирургичното лечение се разглежда само в един случай - с цереброспинална ринорея.

Усложнения

Сериозните усложнения и последици включват хипопитуитаризъм, пролапс на оптичната пресечка, загуба на зрение, безплодие.

При недостатъчност на хипофизата има нарушение на производството на хормони в надбъбречните жлези, яйчниците, семенните жлези и щитовидната жлеза. Всички изброени по-горе усложнения са изключително редки и главно с вторичната форма на синдрома.

Прогноза за живота

Основната форма на SPTS не е здравословно или животозастрашаващо състояние. Следователно прогнозата в повечето случаи е благоприятна. Прогнозата за вторичната форма на синдрома и защо той е опасен за здравето, зависи от основното заболяване, предизвикало SPTS.

Какво да запомните?

  1. Синдромът на празното турско седло е рядко явление и се характеризира с отсъствието на хипофизната жлеза на типично място, което често става случайна находка по време на изследването;
  2. Причините за синдрома на празното турско седло се нуждаят от допълнително проучване. Основните са херниално изпъкване на субарахноидното пространство в кухината на турското седло, вродена недостатъчност на диафрагмата и туморни заболявания на хипофизата;
  3. Разграничават се първичните и вторичните форми на синдрома. Вторичната форма е свързана със заболявания на хипофизата, мозъчни наранявания и хидроцефалия;
  4. Как да се лекува патология - зависи от хода и клиничните прояви;
  5. Сериозните усложнения включват пролапс на оптичния пролапс, намалено зрение (до слепота), атрофия на хипофизата и безплодие;
  6. Прогнозата при първичната форма е благоприятна, тъй като секреторната функция на хипофизата е запазена. Често пациентите не се оплакват.

литература

  • Първична празна села. De Marinis L, Bonadonna S, Bianchi A, Maira G, Giustina A J Clin Endocrinol Metab. 2005 септември; 90 (9): 5471-7.
  • Синдром на празно селце. Lenz AM, Root AW PediatrEndocrinol Rev. 2012 август; 9 (4): 710-5.
  • McLachlan MSF, Williams ED, Doyle FH. Приложна анатомия на хипофизната жлеза и ямка: арадиологично и хистопатологично изследване, основаващо се на 50 некропсии. Br J Radiol. 1968; 41: 782–788.
  • „Празна села“ при рутинни изследвания на ЯМР: Случайна находка или по друг начин?
  • Debnath J, Ravikumar R, Sharma V, Senger KP, Maurya V, Singh G, Sharma P, Khera A, Singh A Med J Armed Forces India. 2016 януари; 72 (1): 33-7.
  • Морфология на sellaturcica и връзката му с хипофизата. BUSCH W Virchows Arch PatholAnatPhysiolKlin Med. 1951 септември; 320 (5): 437-58.
  • Доказателство за прекомерна употреба на медицински услуги по целия свят. Brownlee S, Chalkidou K, Doust J, Elshaug AG, Glasziou P, Heath I, Nagpal S, Saini V, Srivastava D, Chalmers K, Korenstein D1Lancet. 2017 г. 8 юли; 390 (10090): 156-168.
  • Greenberg MS, изд. Наръчник по неврохирургия. 6-то изд. Thieme. Ню Йорк, Ню Йорк; 2006: 499.
  • Colleran K. Първичен празен синдром на Села. NORD Ръководство за редки разстройства. LippincottWilliams & Wilkins. Филаделфия, Пенсилвания. 2003: 530-531.
  • Becker KL, изд. Принципи и практика на ендокринологията и метаболизма. 3-то изд. Lippincott, Williams & Wilkins. Филаделфия, Пенсилвания; 2001: 107.
  • ЧАСОВНИ СТАТИИ
    Guitelman M, Basavilbaso NG, Vitale M, Chervin A et al. PrimaryEmptySella (PES): преглед на 175 случая. Хипофиза 2013; 16; 270-274.
  • Komada H, Yamamoto M, Okubo S et al. Случай на хипоталамичен панхипопитуитаризъм със синдром на празната села: доклад за случая и преглед на литературата. Endocr J. 2009; 56: 585-589.
  • Woodworth BA, Prince A, Chiu AG и др. Спонтанни течове на CSF: парадигма за окончателно поправяне и управление на вътречерепната хипертония. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008; 138: 715-720.
  • Colliot S, Heim M, Vincentelli JM, Jaquet P, Simonin R. [Фамилна първична празна sellaturcica. Предложения на семейство с 3 случая]. Ан Ендокринол (Париж). 1990; 51 (1): 39-42. Достъпно на 3/6/2014.

Турско седло на мозъка

Турското седло в мозъка е специална кухина с изпъкнало дъно, която е необходима за защита на хипофизната жлеза (долен мозъчен придатък). Според постулатите на анатомията хипофизата е разположена в централната част на мозъка, в костната кухина (хипофизната ямка). Пред фоса е туберкула на седлото.

Хипофизната жлеза е скрита от останалата част от мозъка от твърдата матка, която се нарича диафрагма на турското седло. Хипофизната жлеза е свързана с хипоталамуса, обаче структурата на твърдата обвивка не позволява натиск върху органа. В близост до турското седло се намират вените и артериите на главата, които образуват артериалния басейн, необходими за осигуряване на кръвообращението в полукълба.

Заболяването, в процеса на което възниква изтъняване на защитната твърда обвивка и по-нататъшната загуба на функционална защита, обикновено се нарича „синдром на празното турско седло“. Този термин се използва от доста време. В резултат на развитието на това заболяване се наблюдава разпространение на хипофизата в основата на ямката, следователно тя не може да образува хормони в необходимото количество. Старото място на хипофизата обикновено е заето от субарахноидна течност, менинги, хипоталамус. Има възможност за пълна атрофия на диафрагмата или частично нейното перфориране.

Ако турското седло в мозъка при мъжете и жените е нормално, тогава хипофизата функционира напълно:

  • Поддържа се производството на необходимите хормони изцяло.
  • Тегло и ръст на човек съответстват на неговата възраст.
  • Мъжете имат нормална потентност, либидо, жените имат нормален менструален цикъл, възможността да забременеят.

Ако болестта започне да се развива, тогава има нарушения във функционирането на хормоналната и ендокринната системи, има нарушения във функционирането на зрителния апарат.

Възможни патологии

Ако хипофизната жлеза се промени по някакъв начин под влияние на определени фактори, тогава в турското седло има промени:

  • Увеличение на размера на фона на развитието на аденом на хипофизата.
  • Отлагане на соли по стените при наличие на доброкачествени възпалителни образувания.
  • Сгъстяване на дъното с увеличаване на налягането в ямката на хипофизата.
  • Опасни дефекти (по-специално намаляване) на хипофизната ямка с осификация на сфеноидната кост.
  • Намаляване на пневматизацията на кухините на костните структури на фона на развитието на възпаление.

Различни туморни процеси и новообразувания, възникващи в хипофизата, както и хормонални нарушения, могат потенциално да окажат силно влияние върху турското седло, което потенциално води до изключително негативни последици.

Ако механичното налягане се упражнява върху хипофизната жлеза отвън, тогава развитието на патология може да доведе до фрагментирани нарушения и това вече води до инвалидност.

Симптоми на дисфункция на диафрагмата

Ако възрастен или дете развие празно турско седло в мозъка, тогава при незначителни патологии на твърдата защитна обвивка няма да се окаже влияние върху комфорта на живота. Един на всеки десет души има заболяване на ямката на хипофизата, често без диагноза, тъй като не се проявяват никакви симптоми, а също така няма и дисфункции на органите.

На фона на постепенно увеличаване на налягането върху хипофизната жлеза могат да се появят симптоми, които ясно ще показват проблеми в мозъка. При такива пациенти развитието на патологията обикновено е придружено от следните неврологични нарушения:

  • Постоянна болка в главата с повишена интензивност, която може да възникне спонтанно.
  • Втрисане, виене на свят, гадене - всичко това в комплекс.
  • Пада кръвното налягане, тахикардия.
  • Условия на припадане.
  • Леко повишаване на температурата (около 37 градуса).
  • Крампи на крайниците, изтръпването им.

С развитието на патологията отклоненията на психоемоционалния фон започват да се появяват при пациенти - пациентите са подложени на панически атаки, повишена агресивност, депресивни състояния и сълзливост. Наблюдава се и намаляване на производителността, издръжливостта, повишена умора.

Ясните признаци на синдрома на празното турско седло са нарушения в ендокринната система:

  • Неуспех на менструалния цикъл при жените.
  • Увеличение на размера на определени части на тялото (например ръцете и краката могат да бъдат непропорционални).
  • Невъзможност за раждане на дете, спонтанен аборт.
  • Синдром на диабет insipidus.

Поради загубата на подкрепа на пътищата и зрителните нерви те започват да провисват към хипофизата, което причинява образуването на други симптоми, свързани с зрението:

  • Болка по време на затваряне на клепачите.
  • Повишено налягане в орбитата (пациентите усещат това, но всъщност налягането не се повишава).
  • Намалена зрителна острота, появата на различни петна и мошки в зрителното поле.
  • удвояване.

Ако разгледаме патологията от гледна точка на развиващите се симптоми, тогава можем да кажем, че възникващото празно турско седло е синдром на дефицит на хормон, който се появява на фона на хиперплазия на хипофизата или с изтъняване на жлезата и се проявява с дисфункция в ендокринната, неврологична система. Това състояние може да се формира по различни причини..

Защо се появява болестта

Патологията може да се развие при абсолютно човешко здраве или с намаляване на тъканта на хипофизата. Можете да подчертаете огромен брой фактори, които влияят негативно на нормалното функциониране на жлезистата защитна мембрана. Сред тях заслужава да се отбележи най-често срещаното:

  • Артериална хипертония.
  • Използването на хормонални лекарства за лечение.
  • Нискокачествени или остарели орални контрацептиви.
  • Генитална хирургия, менопауза, операция за преназначаване на пола.
  • Мозъчни наранявания, които предизвикаха фрактури на черепа, сътресения.
  • Хирургическа интервенция в мозъка.
  • Системни имунни патологии.
  • Възпаление, подуване, подуване, което засяга мозъка.
  • Посещения за лъчево и химиотерапевтично лечение.
  • Аденом на хипофизата.
  • прекалена пълнота.

Има много фактори, провокиращи развитието на това заболяване дори при здрави хора.

Диагностика

Състояние, при което има нарушения в защитната обвивка на турското седло, е доста опасно, поради което бързата и правилна диагноза на заболяването е от особено значение. За да определят наличието на хормонални нарушения, които са свързани с функционирането на хипофизата, лекарите предписват кръвен тест за хормони.

За да се изясни диагнозата, човек може да бъде изпратен за компютърна томография, рентгеново или магнитен резонанс (ЯМР). Чрез такъв преглед се преценява състоянието на хипофизната ямка, размерите и контурите на турското седло, наличието на уплътняване на дъното, удебеляването на сфеноидните процеси, установява се дали смъртта на мозъчната тъкан, разрушаването на хипофизата, наличието на хиперплазия и цереброспинална течност.

Всички тези отрицателни състояния могат да бъдат открити с помощта на КТ или ЯМР. Следователно, тези видове прегледи трябва задължително да бъдат предписани от лекар при наличие на подходящи симптоми, показващи вероятността от развитие на синдрома.

Безплатният Т4 и количество пролактин в кръвен тест, което не отговаря на стандартизирани показатели, ще показват синдрома на празното турско седло на мозъка.

лечение

Ако няма симптоматика, характерна за патологията, тогава това означава, че няма нужда да се лекува болестта с лекарства или други методи (особено народни средства).

Изборът на лекарства ще зависи от вида на неизправността на ендокринната система. Ако развиващо се заболяване при възрастен или дете е довело до факта, че производството на хормони е нарушено, може да се предпише хормонозаместителна терапия на пациентите. Резултатите от кръвния тест ще покажат кои конкретни хормони са необходими в момента. Използването на подходящи хормонални лекарства е възможно само след преминаване на тестове и прегледи (в противен случай съществува опасност от излишък на хормони).

Поради факта, че с развитието на болестта пациентът може да образува вегетативни и астенични разстройства, могат да се предписват лекарства за елиминиране на симптомите на заболяването. Това са лекарства със седативни и седативни ефекти, болкоуспокояващи (особено за главоболие), лекарства за намаляване на кръвното налягане, ноотропни лекарства, които помагат за възстановяване на кръвообращението и укрепване на кръвоносните съдове.

Ако е необходимо, лекарите могат да предпишат и имуномодулатори, витаминни комплекси, които ще бъдат насочени към подобряване на имунитета.

Хирургично лечение

При наличие на дисфункция на турското седло, има вероятност от проникване на цереброспиналната течност в синусите. За премахване на патологията е необходима подходяща операция. Характерната хирургия е необходима за пациенти, които имат значително увеличение на размера на възпалението на хипофизата, както и проблеми със зрението.

Операцията може да се извърши през челото или носната преграда (избрана от специалисти в зависимост от различни индивидуални фактори). Лекарите премахват образуването (тумор, киста), извършват здрава материя, ако трябва да промените нещо.

Всеки случай от развитието на това анатомично заболяване е индивидуален. Това означава, че само лекар може да даде прогноза след операция или завършване на лекарствената терапия. Ако човек няма клинични признаци на заболяването, тогава дори като се вземе предвид неуспехът на турското седло, прогнозата често е благоприятна за пациента (при липса на съпътстващи заболявания) Ако има тежки нарушения в ендокринната и хормоналната системи, тогава здравето на пациента ще зависи изцяло от избрания хормонал терапии.

Лечението на такова заболяване с билки и лекарствени продукти може да се сблъска с много опасни последици (по-специално, продължаване на развитието на болестта и увеличаване на тежестта на симптомите). Народните лекарства могат да повишат имунния отговор, затова често се одобряват от лекарите като допълнителна терапия..

Синдром на турското седло в мозъка: признаци, лечение, последствия

Турското седло е клон на сфеноидната кост, изпълняващ редица жизненоважни функции. Той се намира под хипоталамуса във връзка с венозния синус и каротидните артерии, от което зависи нормалното кръвоснабдяване на мозъка. Отличава се синдромът на празното турско седло, при което органът напълно отсъства или се оформя без диафрагма. При наличието на тази патология могат да се развият редица невроендокринни нарушения.

  • Диагностика
    • Рентгенография
    • MRI
  • лечение
    • Лечение с лекарства
    • хирургия
  • вещи
  • Защо се появява синдром на турското седло?

    Възможни са първични и вторични разстройства. В първия случай патологията се формира без очевидни предразполагащи фактори. Вторичният синдром се развива със заболяване на хипофизната жлеза, хипоталамус, тъй като могат да възникнат нарушения поради неправилно коригирано лечение.

    При наличие на тежки аномалии хипофизата се увеличава във вертикална посока, прилепва плътно към стените и долната част на седлото.

    В медицинската практика се диагностицират достатъчно голям брой фактори, които провокират появата на патология:

    1. Високо кръвно налягане. Проявява се при недостатъчност на жизненоважни органи, развитие на тумор, възможно компресиране на турското седло в мозъка. Също така рискът от това разстройство се увеличава при наличие на сериозни наранявания, хипертония.
    2. Увеличение на размера на хипофизата. Обикновено такива разстройства възникват, ако човек използва прекомерно количество контрацептиви или ги използва дълго време.
    3. Ендокринни преустройства. Обикновено такива отклонения се появяват в юношеска възраст, по време на бременност, както и обрив или внезапно прекъсване.
    4. Тумори, локализирани в мозъка, които се характеризират с образуването на некротична област. Извършването на операция на определена област повече от веднъж увеличава риска от развитие на синдром на празно турско седло.

    При извършване на диагностични мерки, установявайки причината, провокирала развитието на патология, лекарите определят вида на синдрома. Този аспект е много важен, тъй като специфични видове синдром се формират в резултат на няколко фактора. Първичният синдром се проявява с неправилно развитие, атония на стените на турското седло в долната част.

    Първичният синдром се провокира от такива негативни фактори:

    • При недостатъчна активност на сърцето и белите дробове се повишава налягането, което води до появата на остеопороза на турското седло.
    • Хиперплазия на хипофизата, от която често се развива маса от ендокринни нарушения.
    • Образуване на зони, пълни с течност. Може би некротизираща част от хипофизата, появата на тумор.

    Вторичният синдром е различен от първичния. Заболяването възниква поради обостряне на нарушения от хипоталамо-хипофизен тип. Вторичният синдром се проявява с образуването на различни заболявания, които са свързани с функционирането на хипофизата. Също така тази патология често се появява по време на хирургични интервенции, в случай на неуспешна операция или при наличие на сериозни противопоказания.

    симптоматика

    Признаците, показващи развитието на тази патология, са различни. Лекарите вземат комплекс от тестове от пациента, за да определят степента на патологията, както и вида на отклонението. Хормонални нарушения, патологии в дейността на хипофизата се отразяват във външния вид и поведението на човек.

    В повечето случаи синдромът на празното турско седло се проявява чрез следните симптоми:

    • Главоболие, което се появява в определени дни от седмицата или в определено време,
    • Двойно изображение в очите,
    • Невъзможност да видите ясно картината на случващото се, прочетете малкия текст,
    • Пациентите посочват мъгла пред очите.,
    • Задух и пароксизмална болка,
    • виене на свят,
    • Честа треска,
    • Тежка слабост, умора,
    • Невъзможност за изпълнение на обичайното натоварване, упражнения,
    • Болка в гърдите,
    • Повишаване на налягането,
    • Суха кожа,
    • Грешен състав на ноктите.

    Офталмологични симптоми

    Често със синдрома на турското седло хората се обръщат към офталмолози. На рецепцията се диагностицират такива нарушения:

    • диплопия,
    • Зрително увреждане,
    • Синдром на болка, когато се опитвате да погледнете встрани, придружен от отделяне на сълзи, нарушения на мигрената,
    • Появата на черни точки,
    • Мъгла пред очите,
    • Едематозни явления.

    Неврологични признаци

    Ако пациентът е диагностициран с празно турско седло, когато оценяват състоянието на пациента, лекарите се фокусират върху такива признаци:

    • Повишаване на телесната температура до субфебрилна, в някои случаи тя не отшумява без прием на подходящи лекарства,
    • Тахикардия, диспнея, други сърдечни заболявания,
    • Втрисане в крайниците;,
    • Умората се комбинира с тревожни разстройства, емоционална депресия, раздразнителност.,
    • Главоболие, при което пациентът не може да идентифицира точното им местоположение,
    • Припадъци, които се появяват внезапно, без видима причина,
    • Скокове на налягането.

    Ендокринни нарушения

    С производството на прекомерно количество хормони на хипофизата се появяват такива отклонения:

    • Нередовна менструация,
    • Хиперплазия на щитовидната жлеза,
    • Симптоми на акромегалия,
    • Диабет инсипидус,
    • Патологии, свързани с метаболитните процеси.

    Диагностика

    Обикновено пациентите търсят медицинска помощ само при ярки прояви на негативни симптоми. При патологии на зрението се насочват към офталмолог, а в случай на хормонален дисбаланс - до ендокринолог. На първо място, лекарите от съответния профил предписват редица необходими тестове, с които можете да определите причината за отклонението. Необходимо е ЯМР сканиране, за да се потвърди диагнозата на празно турско седло. Понякога лекарите предполагат наличието на този синдром в анализа на състоянието на кръвта, тъй като хормоналният фон на пациента се променя поради нарушения, възникващи в хипофизата.

    Рентгенография

    Рентгенография на черепа в случаи на съмнения за празни турски седла не винаги се извършва, тъй като не гарантира ярка картина на нарушението за последваща диагноза. Ако се предпише този диагностичен тест, лекарите често подозират последствията от наранявания, продължителен синузит, като същевременно разкриват образуването на свободно пространство на мястото на турското седло. ЯМР се извършва за изясняване на диагнозата..

    Това е най-точният метод за поставяне на диагноза. Получените изображения се характеризират с отлично качество, помагат точно да се определи състоянието на мозъчните клетки, да се видят незначителни щети. Ако лекарят не може точно да определи локализацията на патологията, се предписва ЯМР с въвеждането на контрастно вещество. В този случай по време на процедурата се прилага специален разтвор интравенозно, който ви позволява да видите състоянието на органите и клетките с високо качество. Районът, където е локализирано празното турско седло, ще бъде подчертано ярко.

    лечение

    Предписват се редица терапевтични мерки в зависимост от причината, провокирала развитието на патология. В много случаи се обръща специално внимание на лечението на основното заболяване, освен това се спират симптоматичните прояви на празното турско седло. Обикновено лекарят използва лекарствена терапия, но в случай на липса на ефективност се използват хирургични методи. Народни средства за лечение на това заболяване не се използват.

    Лечение с лекарства

    Ако при диагнозата на друга патология се открие празно турско седло, не се провежда специално лечение. Когато този синдром не засяга общото състояние на пациента, не провокира появата на неприятни усещания, не е необходимо да се елиминира. Препоръчително е редовно да се подлагате на медицински преглед, за да забележите своевременно възможно влошаване.

    В други ситуации прилагайте такива методи:

    1. При нарушения в производството на хормони е необходимо да се подложат редица допълнителни изследвания, за да се установи дефицитът на определени вещества. Въз основа на получените данни се предписва специална терапия, чиято цел е изкуственото снабдяване с липсващи хормони. Използват се както венозни инжекции, така и перорално приложение..
    2. Ако се наблюдават астенични разстройства, проблеми на вегетативно ниво, целта на лечението е премахване на негативните симптоми. Лекарите избират най-подходящите успокоителни, обезболяващи за конкретни пациенти и предписват комплексна терапия за понижаване на кръвното налягане и елиминиране на риска от неконтролирано покачване.

    хирургия

    Операцията се извършва, когато спинална течност навлиза в носната кухина. Такова нарушение може да възникне, когато дебелината на долната част на турското седло е намалена. Подобен метод на лечение се използва за атония на зрителното пресичане, компресия на зрителните нерви, което причинява промени в зрителното поле. Когато процедурата приключи, за пациента се предписва индивидуален курс на терапия и също така трябва да се приемат хормонални лекарства за дълго време.

    Хирургическата интервенция се извършва по един от следните начини:

    • Чрез челната кост. Използва се в краен случай, ако туморът е достигнал прекомерен обем. Е един от най-опасните методи..
    • През носа. По-популярен вид операция. Достъпът до региона на турското седло се получава чрез изрязване на носната преграда.

    вещи

    Често усложненията при отказ за премахване на симптомите на патологията стават хронични. Най-честите последици са:

    • Нарушена функция на щитовидната жлеза, поради която има силно намаляване на имунитета, е възможна загуба на репродуктивната функция.
    • Урологични нарушения, водещи до появата на микрострес, чести главоболия.
    • Сред физиологичните признаци се наблюдава намалено зрение, понякога слепота.

    Турското седло изпълнява много важни функции в тялото. Ако тази формация отсъства или има неправилна форма, се развиват редица отрицателни симптоми. Лечението е насочено към спиране на острите признаци на заболяването. Хирургическата интервенция се използва за влошаване на състоянието на пациента.

    Ако следите здравето си, своевременно обръщайте внимание на възникващите нарушения, можете да избегнете неприятните последици от синдрома на празното турско седло.