Прогестерон: кога да приемате в кой ден от цикъла

Прогестеронът е полов хормон, който регулира менструалния цикъл и гарантира безопасността на бременността. Необходим е анализ на прогестерон при нередовни периоди, подготовка за бременност и заплаха от прекъсване. Кога точно да се тества за прогестерон зависи от доказателствата.

В кой ден от цикъла правя прогестеронов тест

Хормонът прогестерон се образува от клетките на жълтото тяло, разположени в яйчниците. Малко количество от него се произвежда от надбъбречните жлези, мъжки тестиси. Върху мъжкото тяло той няма особен ефект. Най-вече това е женски полов хормон.

На кой ден от цикъла дарява кръв за прогестерон зависи от редовността на началото на менструацията. Ако една жена има редовен цикъл с продължителност 28-30 дни, тогава анализът трябва да се вземе на 22-23 дни. Това е приблизително 7-8 дни от лутеалната фаза, когато съдържанието на хормони е максимално.

Цикъл от 26 и 35 дни също е нормален. В първия случай анализът се предписва на 19 ден, във втория - на 27 ден.

При нередовен цикъл анализът се подава няколко пъти в различни дни. Прегледът разкрива колебания в производството на прогестерон, помага да се определи причината за нарушаването на менструалния цикъл. Друг начин да разберете в кой ден да дарите кръв по време на нестабилна менструация е да определите момента на узряване на яйцеклетката.

Това може да стане с помощта на ултразвук. Лекарят вижда зрял фоликул в яйчника. Овулацията също се определя с помощта на хормонални тестове, чрез измерване на температурата в ректума. В този случай дарете кръв за прогестерон за 7-8 дни.

За тест за прогестерон трябва да се подготви:

  • в навечерието да се изключи употребата на мазни храни, алкохол, пикантни храни;
  • откажете да приемате лекарства;
  • в навечерието на даряването на кръв избягвайте стреса, не спортувайте.

Кръвта се взема сутрин на празен стомах, разрешено е да се пие чаша вода. За изследване се нуждаете от венозна кръв. Кръвен тест за прогестерон се прави в клиники по местоживеене, частни лаборатории.

Норма на прогестерон в кръвта

При мъжете съдържанието на хормони винаги е постоянно и възлиза на 0,3-2,2 nmol / литър. При жените броят им се променя в зависимост от това кога даряват кръв на прогестерон:

  • първата седмица след менструацията - 0,3-2,2;
  • средата на цикъла е 0,5-9,4;
  • седмица след овулация - 7.0-56.6.

Най-голямото количество се регистрира в лутеалната фаза, тоест в третата част на цикъла. При жени в менопауза количеството на хормона е по-малко от 0,6 nmol / литър.

Връзката на прогестерона с менструалния цикъл

Функцията на прогестерона заедно с естрадиола е регулирането на менструацията. Той се формира в лутеална фаза и насърчава отхвърляне на маточната лигавица, тоест началото на менструацията. Максималното количество хормон се формира на 5-7-ия ден след узряването на яйцето.

Нормата на прогестерона на 21-ия ден от цикъла е 7-56 nmol / литър.

В края на цикъла, ако яйцеклетката не се срещне със спермата, скоростта рязко спада и започва менструалният поток. В кой ден от цикъла прогестеронът намалява зависи от неговата продължителност. Спадът в концентрацията започва седмица преди менструацията.

Ако яйцеклетката е оплодена и прикрепена към стената на матката, голямо количество хормон продължава да се произвежда в жълтото тяло на яйчника..

Това се случва преди 12-та седмица на бременността. На 3 месеца плацентата вече започва да произвежда прогестерон. Образуването на прогестерон се случва преди края на бременността.

Прогестеронът и естрогенът са антагонисти. Естрогенът стимулира формирането на вторични сексуални характеристики при жените. Той е отговорен и за растежа на ендометриума на матката.

Прогестерон и нередовен цикъл

Препоръчва се даряване на кръв на прогестерон, за да се определят причините за недостатъчност на менструалния цикъл. Неадекватното производство на хормони може да стане независима причина за неизправности. Ако причината е различна, тогава индикаторът служи като идентификатор на нарушението..

Прогестеронов тест за бременност

Нивото на хормоните при бременни жени винаги е повишено, тъй като той е отговорен за запазването на феталното яйце. Индикаторът варира според триместър:

  • I - 8,9-468,4;
  • II - 71.5-303.1;
  • III - 88,7-771,5.

Функцията на прогестерона по време на бременност е да намали тонуса на матката, да предотврати контракциите й, така че яйцеклетката да не ексфолира. През първия триместър нивото на прогестерон се поддържа от лутеума на яйчниците, във втория и третия - от плацентата.

Необходимо е да дарите кръв за прогестерон при планиране на бременност. Втората фаза на нормалния цикъл трябва да бъде най-малко 10 дни. През това време матката успява да се подготви за приемането на яйцеклетката в случай на бременност. Ако втората фаза се съкрати, матката не е достатъчно подготвена и феталното яйце не може да бъде фиксирано.

При такова нарушение на цикъла бременността изобщо не настъпва или завършва с спонтанен аборт рано. Следователно ще бъде правилно да се вземе тест за прогестерон в подготовката за бременност. Ако бъдат открити отклонения, лекарят предписва лечение, което ще намали риска от спонтанен аборт в бъдеще.

Прегледът трябва да се извърши, ако жената планира да забременее с IVF. Ако преди процедурата индикаторът е под нормата, се провежда хормонална терапия, за да се подготви матката за ембриони. Тогава анализът се извършва на 5-ия ден след трансфер на ембриона и още 2 пъти след 7 дни. Това е необходимо, за да се уверите, че ембрионите са се вкоренили..

Декриптиране на кръвен тест за прогестерон

Кръвен тест за прогестерон дава информация за количеството на хормона. Измерва се в nmol / литър, това са много малки количества, тъй като хормоните имат висока биологична активност. Формулярът за отговор може да показва нормални, увеличени или намалени числа..

Нисък прогестерон

Ниските нива на прогестерон са изложени на висок риск от спонтанен аборт. Намалява също и при възпалителни заболявания на яйчниците..

С ниско съдържание на прогестерон се предписва заместителна терапия. Лекарствата се предлагат в таблетки или инжекции, бременни жени се предписват под формата на вагинален гел. За да се следи ефективността на лечението, всеки месец се прави прогестеронов тест..

Повишен кръвен прогестерон

Повишаване на нивата на прогестерон се наблюдава при следните патологични състояния:

  • дисфункционално маточно кървене;
  • вторична аменорея;
  • нарушение на функцията на плацентарно-плодовата система по време на бременност;
  • по-ниско узряване на плацентата;
  • бъбречна недостатъчност.

Физиологично увеличение на показателя се наблюдава през цялата бременност. Прогестеронът, половият хормон, който регулира менструалния цикъл в женското тяло, е важен за поддържането на бременността. За него се предписва анализ, ако има отклонения в репродуктивното здраве на жената. В същото време се препоръчват естрадиол и естроген..

Изследовател в Лабораторията за предотвратяване на репродуктивни заболявания в Института по трудова медицина N.F. Izmerov.

В кой ден от цикъла да вземете хормонални тестове: препис

Показания за изследване

Честите причини за диагностициране на нивата на хормоните при жените включват безплодие, менструални нередности. За мъжете най-често е необходимо да се знае нивото на естрадиол по време на отлагането на мазнини според женския тип, сексуалната слабост. Уголемяването на гърдите и течността от зърната предизвикват изследване на пролактина. Има и специфични показания за всеки хормон..

Естрадиол

Необходим е кръвен тест при такива състояния:

  • ранен пубертет на момичетата;
  • болка в долната част на корема;
  • нередовна менструация;
  • редуване на закъснения и силно кървене (дисфункционално);
  • намален или увеличен менструален поток;
  • определяне на времето на менопаузата, причините за горещи вълни, спиране на менструацията, изпотяване през нощта, безсъние;
  • ранен контрол на бременността;
  • по време на програмата за изкуствено осеменяване (наблюдение на узряването на фоликулите).

Рядко се предписва като независим тест, най-често е необходимо да се проучи съдържанието на всички женски полови хормони.

Прогестеронът

Проучване се препоръчва, ако имате:

  • заплахи за аборт;
  • болка и кървене, включително дисфункционални;
  • извънматочно закрепване на яйцеклетката;
  • минал спонтанен аборт;
  • заболявания на ендокринните органи (хипофизата, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези), автоимунни патологии (антитела към техните тъкани), инфекции по време на гестационния период;
  • подозрение за цикли без овулация;
  • прекратяване на менструацията;
  • изпреварване на бременността;
  • рак на гърдата.

Фоликулостимулиращ (FSH)

Необходим е тест за този хормон, за да се установят причините за липсата на нарушения в овулацията и образуването на сперматозоиди. Препоръчва се при планиране на бременност и за диагностициране на времето на пубертета, менопаузата.

Анализът е показан при съмнение за такива заболявания:

  • нарушено развитие на тестисите и яйчниците;
  • ранна и късна поява на вторични сексуални характеристики;
  • туморен процес, кисти на яйчниците, хипофизна жлеза, тестиси, хипоталамус;
  • лъчение, химиотерапия на новообразувания;
  • генетични отклонения, свързани с работата на половите жлези.

Поради факта, че има ритмично освобождаване на хормона от хипофизата, трябва да преминете 2-3 теста.

Лутеинизиране (LH)

Трябва да знаете нивото му, за да определите:

  • хормонална активност на хипофизата и хипоталамуса, тестисите, яйчниците;
  • причини за нарушения в пубертета;
  • време на менопауза;
  • заболяване, причинило маточно кървене;
  • хормонална недостатъчност с поликистозен яйчник;
  • ден на оптимално зачеване (дата на овулация).

Лутеинизиращ хормон: нормално при жените

При мъжете има причини изследванията да се отклоняват от анализа на спермата, ниското сексуално нагон и еректилната дисфункция.

Пролактинът

Необходим е анализ за признаци на тумор на хипофизата - нарушено зрение, главоболие, изпускане от зърната при мъже и небременни жени. Предписва се на пациенти с такива нарушения:

  • безплодие;
  • дисфункционално кървене;
  • намаляване на загубата на кръв по време на менструация, забавяне;
  • усещане за пълнота в млечните жлези, уплътняване, увеличаване на размера им;
  • следплодна бременност;
  • нарушения на кърменето след раждане.

При какви патологии намаляват нивата на естроген?

Болести, причиняващи намаляване на естрадиола

  • Хипогонадизъм - заболяване, придружено от неизправност на половите жлези и намаляване на производството на всички полови хормони.
  • Вродена генитална болест - недоразвитие на яйчниците
  • Хиперпролактинемията е високо съдържание на хормона пролактин в кръвта. Това вещество намалява производството на естроген в фоликулите на яйчниците..
  • Хроничен аднексит. Дългосрочният възпалителен процес в яйчниците нарушава хормонообразуващата функция.
  • Нарушения на хипофизата. Дефицитът на хормона на хипофизата води до инхибиране на функцията на яйчниците.
  • Заплахата от аборт. По време на бременността естрогените се секретират от плацентата. При недостатъчно кръвообращение, ексфолиране и други патологии на плацентата, той синтезира малко хормон.
  • Тежка форма на анемия. За да превърнете мъжките хормони в женски хормони, е необходима ароматаза, която съдържа железен атом. При недостиг на желязо в организма липсва този ензим, необходим за превръщането на тестостерона в естрадиол.
  • Авитаминоза. Дефицит на витамин С - намалява активността на ароматазата. Освен това е доказано, че естрогените имат ефект, когато фолиевата киселина присъства в организма..
  • Настъпването на менопаузата. Намалено производство на естроген, причинено от възрастовите промени в яйчниците.
  • Хроничен простатит при мъжете.
  • Фетоплацентарна недостатъчност - патология на плода и плацентата;
  • Вътрематочна инфекция - инфекция на плода по време на бременност;
  • Вътрематочна хипоксия - гладуване на фетален кислород;
  • Даун, Едуардс, синдром на Патау в плода - хромозомни патологии;
  • Нарушения на формирането на мозъка в плода;
  • Заплахата от аборт - състояние, което може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане;
  • Бременност над 40 седмици.

НАМАЛЕНА ЕСТРОНА,

Фактори, които намаляват производството на естроген

  • Диета без холестерол - отхвърляне на животински мазнини;
  • Вегетарианството;
  • Внезапна загуба на тегло;
  • Прекомерно физическо натоварване;
  • Тютюнопушене и консумация на алкохол;
  • Прием на лекарства:

Норма на прогестерон в кръвта

Прогестеронът е важен хормон, който подготвя тялото на жената за предстоящото раждане на бебе. Бременността е невъзможна без него.

В продължение на месец концентрацията на прогестерон в кръвта се променя. И така, най-малкото му количество е в началото на цикъла (до 4,83 nmol / l). Хормонът се увеличава в началото на овулацията (9,41 nmol / L) и продължава да расте по време на лутеалната фаза, когато лупусът на тялото започва да го произвежда (от 16,2 до 85,9 nmol / L). С настъпването на менструацията количеството на хормона намалява до 0,32–2,51 nmol / l.

При тези жени, които забременяват, концентрацията на хормона в кръвта продължава да се увеличава и е:

  • През първия триместър - от 14,9 до 108,1 nmol / l.
  • Във втория - от 61,7 до 159.
  • В третата - 17.3-508.8.

Във всяка седмица от бременността прогестеронът се произвежда в различни количества. Няма значение кога бъдещите майки даряват кръв за прогестерон. Къде да предадете анализа, местният лекар ще ви каже. Частните лаборатории често правят това.

Възможни отклонения

Отклоненията в концентрацията на хормони, дори незначителни, могат да имат редица много неприятни последици, особено по време на бременност. Повишените нива на прогестерон по време на бременност се считат за нормални. Високият прогестерон може да се появи извън бременността или по време на цикъл, който продължава през първите две седмици, което се причинява от прекомерния синтез на хормони в надбъбречната кора или при бъбречна недостатъчност.

Лечението на такова нарушение на синтеза на хормони от кората на надбъбречната жлеза ефективно се провежда както с лекарствена терапия, така и с помощта на хирургическа интервенция. Последиците от повишения прогестерон за жените не са толкова сериозни, колкото ако хормонът е нисък, особено при планиране на бременност.

Ако прогестеронът и естрадиолът се понижат, овулацията може да не се прояви изобщо. И ако зачеването все пак се е случило, тогава поради липса на тези хормони, тялото няма да започне механизмите и биологичните процеси на преструктуриране на организма за бременност.

Възможно е появата на нов месечен цикъл и матката ще отхвърли вече оплодената яйцеклетка. Ниският прогестерон може да причини спонтанен аборт в ранните етапи на бременността.

Ако нивото на хомон се намали в началото на месечния цикъл, причините за това могат да бъдат:

  • вагинално кървене, което не е причинено от фазата на менструация;
  • инфекциозни или хронични заболявания на репродуктивната система;
  • приемане на лекарства, които имат отрицателен ефект върху синтеза на полови хормони;
  • повишени нива на тестостерон.

Във всички тези случаи лекарствената терапия се провежда както с естествен, така и с изкуствен прогестерон. Сред лекарствата, които повишават нивото на прогестерон са широко използвани: Utrozhestan, Duphaston, Crinon gel, Ingesta, Endometrine.

Основните правила за доставяне на хормони

За да тествате хормоналния баланс на женското тяло, трябва да преминете биологичен материал (в този случай венозна кръв) за изследване. Трябва да се подготвите за процедурата, и то не само психически. Съдържанието на хормони се влияе от:

  • Полети.
  • Изменението на климата.
  • Прекомерна физическа активност по време на менструалния период.

Скорошен аборт, ППИ, гладуване, прием на анаболни лекарства, нескромно приемане на хранителни добавки и лекарства без лекарско предписание може да има не по-малко въздействие. Също така виновникът за всички болести на човечеството е стресът. Особено в отделение с работа "през ​​нощта", то също заема не последното място в редица фактори, влияещи на нивото на хормоните. Всички тези фактори се елиминират най-добре преди доставката на биологичен материал..

За да избегнете неточности, има няколко правила, приети в медицинската среда, които описват кога да дарите кръв и как да го направите правилно:

  • Кръвта се дарява сутрин (до 11.00).
  • На анализ отидете на празен стомах.
  • След сексуално гладуване (поне един ден преди процедурата).
  • При удари е необходимо да изоставите термичните процедури (баня, сауна).
  • Физическата активност трябва да се избягва вечер преди доставката на биоматериал..
  • Поне един ден трябва да се опитате да ограничите влиянието на стресовете и да осигурите пълноценен сън в продължение на 8 часа.
  • Седмица преди дарението трябва да спрете лечението с каквито и да е хормонални лекарства, включително противовъзпалителни, и да спрете употребата на хормонални контрацептиви.

При подаване на биоматериал на хормоните на щитовидната жлеза няма други ограничения. Но половите хормони изискват даряване на кръв в определени дни от цикъла. В кой ден от цикъла да се вземат тестове зависи от самия хормон:

  • В началото си (2-3) денят се предава на AMN.
  • На 5-тия ден под наем: LH, FSH
  • 17-хидропрогестерон - на 3-5 ден.
  • В средата (7-9 дни) трябва да приемате: тестостерон, DEGA сулфат, кортизол, 17-хидропрогестерон.
  • В края на цикъла се дава прогестерон. Въпреки че за този хормон има малък проблем в крайните срокове, които жените намират в търсене на отговори на своите въпроси. Често се препоръчва да отидете за анализ от 19 до 23 ден на МС, при условие че жената има стандартен цикъл. Но е по-добре да го приемате на 7-ия ден след овулацията (тоест 5-7 дни преди началото на месеца).
  • Естрадиол може да се приема през целия цикъл..

Тази информация е за нормален и стабилен цикъл. Преди да вземете тестовете, по-добре е да се консултирате с гинеколог и да си изясните сами на кой ден цикълът би приел хормони.

Трябва да се консултирате с лекар, само защото датата на доставка на определени хормони остава спорен въпрос и до днес. На първо място, това се отнася за естрадиол: някои експерти гласуват в продължение на 5 дни от началото на цикъла, други за неговия край. И други уверяват, че тестовете могат да се вземат, без да се съобразяват с деня на цикъла, просто той (денят на цикъла) трябва да бъде точно посочен. Това важи и за андрогените - те могат да се приемат всеки ден, но по-добре по-горе.

Как да се подготвим за хормонални тестове?

Необходимо е да се спазват определени препоръки при вземане на тестове за нивата на прогестерон и естрадиол - лекуващият гинеколог може да каже как да ги приемате. Той трябва да определи в кой ден от цикъла това е най-добре. Недопустимо е сами да предписвате такива тестове.

За да се определи нивото на хомоните, кръвта се взема от вена. В зависимост от лабораторния и изследователския метод човек получава резултати в рамките на 1-7 дни. Как да преминете такива тестове, за да получите надеждни показатели:

  • анализът трябва да се направи сутрин, най-добре, няколко часа след събуждането;
  • кръв се взема на празен стомах. От хранене, което е било предишния ден, трябва да минат поне 8 часа (за предпочитане дори 10 часа);
  • пийте вода преди разрешаването на процедурата;
  • ден преди изследването мастните, тежки, пикантни храни трябва да бъдат изключени от диетата. Също така трябва да се ограничи до леки физически натоварвания, избягвайте стресови ситуации;
  • в навечерието на изследването (за 1-2 дни) употребата на алкохол, тютюнопушенето е забранена;
  • трябва да спрете приема на всички лекарства. Ако това не е възможно, лабораторите трябва да бъдат информирани;
  • непосредствено преди вземането на проби от кръв, не можете да направите ултразвук или рентген.

След получаване на резултатите трябва да се свържете с вашия лекар. Той ще проучи всички показатели, ако е необходимо, ще предпише допълнителни прегледи или лечение.

  1. Полово предавани инфекции. Учебна помощна редакция на професор Е. Волкова, 2009 г., Москва, Държавна образователна институция за висше професионално образование „Руски държавен медицински университет N.I. Пирогов.
  2. Спешна помощ в акушерството и гинекологията: бързо ръководство. Серов В.Н. 2008 г. Издател: Geotar-Media.
  3. Атлас на ултразвуковата диагностика в акушерството и гинекологията. Dubile P., Benson K. B. 2009 г. Издател: MEDpress-информ.
  4. Аномалии на труда: ръководство за лекарите. Лешояд UMO по медицинско образование. Подтетенев А. Д., Стрижова Н.В. 2006 г. Издател: МВР.
  5. Анатомично и клинично тесен таз. Chernukha E.A., Puchko T.K., Volobuev A.I. 2005 г. Издател: Триада-X.
  6. Спонтанният аборт. Учебник за студенти, жители, аспиранти, студенти FUVL.A. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т. Н., Sumedy.-Москва.-21с.- 2010.

Какъв е хормонът прогестерон?

Основното хормонално вещество, отговорно за репродукцията, е прогестеронът. В медицината дори има универсално използван термин - хормон на бременността. Произвежда се в малки количества от клетките на надбъбречната кора. Основният производител на това съединение е корпусът на яйчниците, който се развива в тялото на жена след овулация. Той започва да расте на мястото на разкъсания фоликул във втората фаза на менструалния цикъл. В рамките на две седмици активно произвежда хормон, подготвяйки образуваното яйце за осеменяване. Ако зачеването не настъпи, жълтото тяло включва и изчезва. В този момент започва следващата менструация.

При успешно оплождане клетките на жълтото тяло продължават да функционират, освобождавайки хормон в кръвообращението, което осигурява развитието на тъкан на матката и подготвя органа на плода да фиксира ембриона върху стената му. След настъпването на 16-та седмица на бременността, жълтото тяло се разтваря и самата матка започва да произвежда прогестерон, който е необходим за успешното гестация.

При мъжете, в допълнение към надбъбречните жлези, отделянето на хормонално съединение се осъществява от клетките на тестисите. Но тъй като в мъжкото тяло няма нужда да се контролират процесите, свързани с носенето на плода, нивото му е малко и постоянно.

Какви хормони даваме?

Репродуктивната система на женското тяло е фино балансиран механизъм. Отчасти това е причината да е изключително уязвим. Хормоналният баланс „играе първата скрипка“ в тази система и се правят поредица от тестове, за да се провери състоянието му:

  • Женски полови хормони.
  • Андрогенни хормони.
  • Активни вещества на щитовидната жлеза.
  • HCG (човешки гонадотропин, се отказва в случай на забавена менструация и предполагаема бременност).

Има най-голямата група активни вещества, които може да се наложи да анализирате, за да диагностицирате патологията на женските полови органи, с предгравиращ препарат и след зачеването. Това са така наречените „женски хормони“:

  1. Естрадиол.
  2. Естриолът.
  3. Прогестеронът.
  4. LH, AMG.
  5. 17-hydroprogesterone.
  6. Пролактинът.
  7. Инхибин В.
  8. FSH.

По-малко "наситен" състав от биологично активни съединения с андрогенен профил. Това е общо и без тестостерон, DEGA сулфат, кортизол.

Функционалното състояние на ендокринната жлеза с името щитовидна жлеза се характеризира с:

  1. Тиреостимулиращ хормон (TSH).
  2. Без тироксин / общо.
  3. Антитела, показателни за автоимунни процеси към тиреоглобулин и тироидна пероксидаза.

Тези групи не включват всички женски или мъжки хормони, а само тези, свързани с областта на репродукцията.

Установените показатели за норма

За да се интерпретират резултатите и да се идентифицират патологични процеси, се препоръчва да се придържат към определяне на нормата на такива показатели:

  • Преди овулация - 0,3–2,25 nmol / L.
  • По време на овулация - 0,46–9,4 nmol / L.
  • След периода на овулация - 7–56,5 nmol / l.

Съвсем различна картина се отбелязва с настъпването на бременността. През първия триместър индикаторите се изместват до границата от 8,9–468 nmol / L, във втория - до 303 nmol / L, през третия триместър - до 771 nmol / L.

Отклонения от тези стандарти, лекарят ще интерпретира, като взема предвид данните, получени от други изследвания на тялото на жената. Има вероятност да е направена грешка в лабораторията, в този случай е предписано повторно тестване. Съществува обаче и друга възможност - развитието на различни патологии, включително аменорея и кисти на жълтото тяло. С отклонения са възможни кръвоизливи и възпалителни процеси на тазовите органи.

Защо трябва да вземете?

Тялото на здрава жена трябва да работи по определена схема. Преди овулацията нивата на прогестерон постоянно се увеличават. От момента на овулация в продължение на 10 дни започва менструалният цикъл, след което всичко се повтаря отново.

През целия период от момента на овулация и зачеване прогестеронът подготвя организма за раждане и раждане, за който хормонът постоянно се произвежда в жълтото тяло.

Важно е да се разбере, че при съкратена втора фаза на менструалния цикъл ендометриумът не преминава напълно всички дължими промени и следователно успешното начало на бременността и раждането на дете е голям въпрос. Също така, след зачеването, ако хормоналната система не работи, може да се стигне до спонтанен аборт в ранните етапи. Ето защо е важно да направите тест за прогестерон, ако установите аномалии, трябва да преминете курс на лечение и след това да помислите за бременност

В този случай шансовете за успешно раждане и нормално развитие на плода значително се увеличават

Ето защо е важно да вземете анализ за прогестерон, ако се открият аномалии, трябва да преминете курс на лечение и след това да помислите за бременност. В този случай шансовете за успешно раждане и нормално развитие на плода значително се увеличават

Препратка за лабораторно изследване на хормоналния фон с обяснения и пояснения кога да вземете анализ за прогестерон може да бъде получена от вашия лекар в случай на:

  • Необходимостта да се установи истинската причина за безплодие и невъзможността нормално да роди дете;
  • Менструални нередности, особено ако такова състояние се наблюдава за продължителен период;
  • Индуцирана овулация, която ви позволява да анализирате здравословното състояние на жената;
  • Липсата на менструация не се дължи на естествени причини;
  • Оплаквания на пациенти от различни заболявания по отношение на гениталиите;
  • Необходимостта от цялостен преглед на здравословното състояние на жената преди зачеването.

Препоръчва се вашият лекар да знае кога да дарява кръв за прогестерон. Той не само ще дава препоръки, но и лични инструкции относно срока на такъв изпит. За да изключите грешки по време на процеса на изпит, трябва стриктно да следвате инструкциите.

Как да дарите кръв на хормони?

Вече стана добра практика да проверите хормоналния си произход, преди да започнат някакви здравословни проблеми. По-долу ще говоря за правилата на анализа, за по-лесно търсене „разделяйте“ хормоналния фон по система. Хормони на щитовидната жлеза, паращитовидните жлези. Това са TSH, T4 свободни и общи, T3 свободни и общи, антитела срещу TPO, антитела срещу TG, антитела срещу rTTG, някои други - калцитонин, паратиреоиден хормон. Те трябва да се приемат на гладно (т.е. на празен стомах) или 4-5 часа след хранене. След преминаване на анализа се вземат таблетки (като L-тироксин, Eutirox, Tyrosol, Merkazolil и др.). Ако сте били болни или имате остра респираторна вирусна инфекция, анализът на ARI е по-добре да преминете 4-5 седмици след възстановяването. В тези тестове няма връзка с менструалния цикъл. 2. Полови хормони (за жени). Това са LH, FSH, естрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободен и общ), DGA-S, 17-ОН-прогестерон, андростендион, дехидротестостерон. Препоръчително е да го приемате на празен стомах, за пролактин - за 2 дни, въздържайте се от тежки физически натоварвания, пиршества с алкохол, секс. Вземете след спад на температурата, сутрин 1-2 часа след събуждането (за предпочитане не по-късно). Като се вземат предвид лекарствата, не само хормоналните (затова представете списъка с лекарства, които приемате на лекаря, и не очертавайте приблизителната им форма с думите „добре, това са бели, малки, в синьо поле, като цяло не помня как се наричат“) FSH, LH, ESTRADIOL, TESTOSTERON, DHA-S, 17-OH-PROGESTERON, ANDROSTENDION, PROLACTIN - откажете се на 2-5 дни от началото на менструалното кървене (това е 1-ва фаза на цикъла) с цикъл от 28 дни, с цикъл повече от 28 дни - 5-7 дни, включително след кървене, причинено от прогестерон, в продължение на 2-3 дни с цикъл от 23-21 дни. PROGESTERON, понякога PROLACTIN се дава на 21-22 дни от 28-дневния цикъл (2 фази) или се изчислява на 6-8 дни след овулацията (ако е извършен тест за овулация). DEHYDROTESTOSTERON се прилага във всеки ден от цикъла. При мъжете условията на раждане са еднакви (хормоните са малко по-различни) 3. Надбъбречните хормони. (Това е кортизол, ренин, алдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норепинефрин и др.). Те се дават на празен стомах, за предпочитане между 8-9 часа сутринта (дневният пик на секрецията е по-свързан с кортизола!) Преди да се откажат от ренин, алдостерон, метанефрин и др., В продължение на 2 седмици някои групи лекарства се отменят: Veroshpirona и -APF (еналаприл), В-блокери (Egilok), Аспирин и някои други. 4. Хормони на хипофизата (главна ендокринна жлеза). Това са: ACTH, STH (хормон на растежа). За FSH, LH, пролактин, вече разказах. ACTH се прилага под формата на кортизол, на празен стомах, 8-9 сутринта, понякога в 13.00 (и / или 20.00) - според предписанието на лекаря. STH (его аналог на IGF1) на празен стомах, по всяко време. 5. Хормонът инсулин се дава на празен стомах, обикновено заедно с кръвната захар. Понякога заедно с тест за „глюкозен толеранс“ (след това 2 пъти - на празен стомах и 2 часа след „захарен сироп“). Сега те не прибягват до ежедневна доставка на урина за аналози на мъжки хормони (17-KS и 17-ACS), надеждността на тези анализи е много ниска. Но ежедневно се дава урина за кортизол! За да направите това, урината се събира от 8:00 до 8:00 в друг ден (запишете цялата! Обемът на събраната урина), разбъркайте я и донесете 150-200 ml в лабораторията, заедно със запис на разпределения обем. Някои лаборатории ви молят да донесете цялата урина, трябва да изясните този въпрос предварително! Същото се отнася и за ежедневната урина) за калций и фосфор, б) метанефрини) ванилилминджинова киселина (за тях трябва да вземете специален консервант в лабораторията! За да събирате урина). При събиране на дневна урина от диетата изключете - цвекло, моркови, банани, ряпа, цитрусови плодове, калциеви препарати. В ендокринологията се използват и хормонални тестове, но за тях отделна тема.

Подготовка за тест

Кога да дадете естроген на жена, лекарят ще ви каже. Той също така ще разкаже подробно как правилно да се подготвите за него, за да получите надеждни резултати. Правилата за подготовка включват:

  1. Три или четири дни преди теста, трябва да откажете да приемате хормонални лекарства.
  2. Два дни преди анализа е необходимо да се спре стреса, да се избегне стресът и емоционалният стрес.
  3. В деня преди анализа е забранено да се пие алкохол и да се прави сексуален контакт, както и да се приемат лекарства.
  4. Не пушете преди вземане на проби от кръв.
  5. За анализ се взема кръв от вена сутрин преди хранене. В този случай последното й назначаване трябва да бъде осем часа преди процедурата.

Ако човек има повишаване на телесната температура, тестът не може да се извърши, той се отлага за друго време

Важно е също така да се информира предварително лаборантът за скорошното прехвърляне на възпалително или инфекциозно заболяване.Те се тестват на всяка възраст, когато има отклонения в здравословното състояние.

Тестът се прави в почти всяка лаборатория.

Те правят анализ на всяка възраст, когато се появят отклонения в здравословното състояние. Тестът се прави в почти всяка лаборатория..

Хормонална терапия

При определени патологии се налага хормонално лечение за повишаване на концентрацията на естроген в тялото на жената. Но само лекар трябва да предпише такива лекарства. Забранено е да се занимавате със самолечение.

Най-често предписваните лекарства са:

  1. "Премарин" е хормонален агент, който съдържа естроген с естествен произход. Лекарството се предписва за елиминиране на отрицателни симптоми при менопауза, вазомоторни нарушения, както и за лечение на други патологии. Освен това намалява лошия холестерол. Лекарството не се предписва през периода на бременност. Цената му в руските аптеки е двеста и петнадесет рубли..
  2. "Proginova" е съставен от синтетичен аналог на естрадиол. Предписва се при лечение на остеопороза, премахва симптомите на менопаузата, поддържа концентрацията. Естроген след отстраняване на яйчниците. Не се използва по време на бременност и кърмене. Цената му е петстотин и десет рубли.
  3. "Хемафемин" съдържа естествени компоненти, един от които е пантохематоген, който компенсира дефицита на естроген. Всички съставки в комплекса подобряват активността на яйчниците и съответно синтеза на естроген. Често лекарството се предписва по време на менопаузата, както и при ПМС. Цената на лекарството е шестстотин рубли.

С помощта на такива лекарства е възможно да се подмлади женското тяло, а в зряла възраст те спомагат за забавяне на процеса на стареене на организма, нормализиране на хормоналния баланс. Те също така засилват производството на колаген, активират метаболизма, спомагат за изглаждане на бръчките по лицето, нормализират функционирането на нервната система, а също спират развитието на атеросклероза, намаляват вероятността от сърдечни и съдови патологии.

Значението на хормоналните нива в планирането на бременността

Доста често в съвременния свят възниква ситуация, когато млада двойка, която планира да роди бебе, се сблъсква с неочаквани проблеми, свързани с факта, че бременността, въпреки доброто здраве, настъпва. Лекарите препоръчват да не изпадате в паника и да се свържете със специалисти за преглед не по-рано от година след желанието да забременеете. По правило след прегледа лекарят предписва изследване на женските хормони, което е много разкриващо и ви позволява правилно да разберете причините, поради които бременността не настъпва.

Хормоналният баланс в женското тяло постоянно се променя. И фактът на зачеването, успешният ход на бременността и последващото раждане на здраво бебе зависи от това

Ето защо е много важно да се подложи на изследване, за да се определи броят на различните видове женски хормони, не само ако не настъпи бременност, но и при планиране на раждането на неродено бебе

Лекарите - репродуктолози, когато планират бременност, препоръчват задължително да се правят тестове за определяне на следните хормони:

За да разберете как горните хормони влияят върху възможността за зачеване, трябва да се запознаете по-добре с функциите им в женското тяло.

Прогестеронът

Прогестеронът при жените се произвежда главно от яйчниците. Този хормон е много важен, защото подготвя матката за получаване на оплодена яйцеклетка. Ако в тялото на жената има недостиг на това вещество, тогава жената не може да забременее и много често се поставя диагноза безплодие. При липса на бременност високо ниво на това вещество показва наличието на сериозни заболявания на яйчниците, включително злокачествени тумори.

Нормативната стойност на този хормон зависи от фазата на менструалния цикъл. От неговото начало се наблюдава постепенно повишаване на нивото на вещество в кръвта и максималната стойност се постига през периода на овулация: 0,48-9,41 ng / ml. Ако яйцеклетката не е оплодена, тогава нивото на този хормон при здрава жена намалява и стойността в диапазона 0,32-2,23 ng / ml се счита за норма.

Намаленото ниво на този хормон води до факта, че матката се държи неправилно, когато оплодена яйцеклетка навлиза в нея. Това може да причини спонтанен аборт в първия триместър на бременността. Причините за намаляването на количеството на това вещество могат да бъдат много различни. Сред битовите фактори се открояват затлъстяването, тютюнопушенето и пристрастяването към алкохолните напитки. Неадекватните нива на прогестерон също могат да бъдат свързани с наследствен фактор..

По време на бременността нивото на този хормон се променя в посока на многократно увеличаване и нормативните му граници се определят от триместър:

  • I - 8,90 - 468,5 nmol / L.
  • II - 71,50 - 303,2 nmol / L.
  • III - 88,70 - 771,50 nmol / L.

По време на бременността могат да се предписват хормонални тестове, за да се определи количеството на вещество в кръвта. В същото време високото ниво на този хормон показва, че бременността протича нормално, а ниското ниво е предупредителен фактор за възможен спонтанен аборт. В тази връзка след такива хормонални изследвания е възможно да се проведат навременни мерки, които ще позволят на една жена да поддържа бременност и да роди здраво бебе.

Как да вземете кръвен тест за хормони при жените?

Съдържанието на женските полови хормони се колебае през целия менструален цикъл, някои от тях варират и през деня. Надеждността на крайния резултат от хормоналните тестове за жени до голяма степен зависи от подготовката на самата пациентка. Известно е, че повече от 60% от грешките, водещи до неточни резултати, се извършват именно на подготвителния етап. Нека разгледаме по-подробно всяко от правилата за подготовка..

Много от пациентите се интересуват от въпроса - в кой ден от менструалния цикъл се дарява кръвта за хормони?

Нормите на лутеинизиращ хормон, фоликулостимулиращ хормон, естрадиол, пролактин, тестостерон, DEGA-S, TSH и Т4 се предават от петия до седмия ден от цикъла (понякога от третия до петия).

Прогестеронът се прилага от двадесетия до двадесет и третия ден.

Изключение правят случаите, когато лекарят в посоката посочва конкретен ден за събиране на биоматериал.

Мога ли да пия вода или да ям, преди да даря кръв за хормони?

Подготовката за кръводаряване за хормони включва важно правило: минималният период след последното хранене е 8 часа. Оптимално е, ако една жена за последно приема храна 14 часа преди да дари кръв за хормони

За един ден е препоръчително да коригирате диетата в посока на намаляване на консумираните мазни, пържени и пушени храни. Правилото се дължи на факта, че след хранене, особено мазно, ензимната система се активира в човешкото тяло. В резултат на това вискозитетът на кръвта се променя и съдържанието на хормони се увеличава..

В допълнение, промяна във вискозитета на изследвания биоматериал може да доведе до невъзможност за провеждане на изследвания поради хемолиза на получения материал. В този случай ще трябва да вземете отново хормонални тестове..

Можете да пиете вода в неограничени количества

Важно е водата да е неподсладена и без газ. Течността улеснява процеса на вземане на биоматериал за изследвания и минимизира риска от унищожаване на червените кръвни клетки in vitro

Мога ли да пуша, преди да даря кръв за хормони?

Преди да вземе кръвен тест за хормони, пациентът трябва да спре да пуши за 3 часа. Никотинът, постъпващ в организма, е в състояние да има пряк ефект върху биохимичните и метаболитните процеси. В резултат на това това води до промяна в биохимичния състав на кръвта и води до неточни резултати..

Какво не можете да направите, преди да дарите кръв за хормони?

В допълнение към тютюнопушенето, подготовката за хормонален кръвен тест включва отказ на пациента за 1 ден от:

  • физически и емоционален стрес, включително спортни тренировки вечер преди посещение в лабораторния отдел;
  • пия алкохол;
  • полов акт;
  • сексуален контакт;
  • топлинни ефекти (сауна, баня, солариум);
  • приемане на лекарства след предварителна консултация с лекаря.

Тези фактори влияят значително на състава на кръвта и променят функционирането на ендокринната система.

Възможно ли е да дарите кръв за хормони с настинка?

Трябва да се разбере, че настинките изкривяват точността на резултатите. Ето защо е препоръчително да се извърши анализ на половите хормони след пълно възстановяване и прекратяване на лекарствата. Само при спешни случаи може да се събира кръв за хормони по време на настинки.

Нормата на прогестерон в кръвта на жените

При дешифрирането на резултатите от кръвен тест за прогестерон е необходимо да се вземат предвид полът, възрастта на пациента, показанията за анализ, както и мерните единици и нормалните граници, използвани от лабораторията. Само спазването на всички тези условия ни позволява да получим полезна информация от резултата от кръвен тест за прогестерон, така че квалифициран лекар трябва да дешифрира резултата от анализа.

Следват нормалните нива на прогестерон в кръвта при възрастни жени и мъже, използвани от една от най-големите лаборатории в Украйна. Подчертаваме още веднъж, че само лекуващият лекар може да използва тези стойности, за да интерпретира резултата от анализа. В статията тези цифри са само с информационна цел..

Така че, нормалното ниво на прогестерон в кръвта на човек е 0,2-1,4 ng / ml. За жените нормалните нива варират в следните граници:

  • фоликуларна фаза (1-ва фаза на цикъла) - 0,2-1,5 ng / ml;
  • овулаторна фаза (овулация) - 0,8-3,0 ng / ml;
  • лутеална фаза (2-ра фаза на цикъла) - 1,7-27,0 ng / ml;
  • постменопауза (година или повече след последната независима менструация) - 0,1-0,8 ng / ml;
  • I триместър на бременността (до 12-та седмица) - 11,2-90,0 ng / ml;
  • II триместър (13-26 седмици) - 25.6-89.4 ng / ml;
  • III триместър (27-40 седмици) - 48,4-422,5 ng / ml.

Хормонът естрадиол е физиологична стойност при мъжете и жените, концентрацията в кръвта (нормална, ниска, висока). Тест за естрадиол

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Естрадиол - понятие (какво е то), обща характеристика, циклични колебания в концентрацията

Естрадиол е женски полов хормон от семейството на естрогени. Освен естрадиол, към естрогенните хормони се отнасят още две биоорганични структури - естрон и естриол. Въпреки това, поради естрадиола се реализират основните физиологични ефекти на естрогенните хормони. Този хормон се отнася до типично женски, тъй като се произвежда в организма на жени в сравнително големи количества и осъществява множество физиологични ефекти. В тялото на мъжете обаче се произвежда и естрадиол, но в малки количества и изпълнява помощни, а не основни функции. Естронът и естриолът нямат толкова изразена стойност и ефекти върху тялото на жената.

Естрадиолът обикновено се произвежда в яйчниците и по-точно в мембраната на узряващ фоликул (везикул на Грааф), вътре в който расте яйцето. Именно яйчниковите фоликули притежават най-голямата част от естрадиола, произведен в тялото на жената. Малки количества естрадиол също се синтезират в надбъбречните жлези и в мастната тъкан. Ако жената е с наднормено тегло, количеството на естрадиол, синтезиран в адипоцитите (клетките на мастната тъкан), може да бъде много значително. По време на бременността естрадиолът се синтезира от плацентата. При мъжете естрадиол се произвежда само от надбъбречните жлези, така че общото му количество е ниско.

Естрадиол се синтезира от молекула на холестерола под въздействието на ензима ароматаза чрез прикрепяне на радикали към конкретни позиции. Ето защо една жена се нуждае от холестерол, за да произведе нормално количество естрадиол. В тази връзка става очевидна опасността от строг вегетарианство, както и от диети без холестерол, при които тялото на жената не получава необходимото количество холестерол, в резултат на което нормалното количество естрадиол не се синтезира, което от своя страна причинява множество разстройства, като напр. менструални нередности, липса на полово нагон, безплодие и др. В експерименти, проведени от нацистки учени в затворници от концентрационен лагер по време на Втората световна война, е доказано, че дефицитът на холестерол е много по-опасен за човешкото тяло, отколкото неговият излишък. И тъй като холестеролът се намира само в храни от животински произход (масло, тлъсто месо, свинска мас, заквасена сметана и др.), Не бива да изоставяте напълно употребата им. Яденето на разумно количество тлъсто свинско месо и масло е не само полезно, но и необходимо за нормалното функциониране на системата за производство на полови хормони в организма на жена и мъж.

Накратко, синтезът на естрадиол е следният: молекула на холестерола се превръща в тестостерон, част от който от своя страна се комбинира с ацетил-КоА, което води до образуването на прогестерон. Освен това естрадиол се формира от наличните резерви на прогестерон и тестостерон в мембраната на нарастващ яйчников фоликул. В същото време по време на първата фаза на менструалния цикъл почти целият прогестерон се превръща в естрадиол, което осигурява растежа и узряването на яйцеклетката. След това, след овулацията, яйчниците започват да произвеждат голямо количество прогестерон, който няма време да се превърне в естрадиол. Поради сравнително ниската скорост на превръщане на прогестерон в естрадиол, прогестеронът преобладава над всички останали хормони при жените във втората фаза на менструалния цикъл, което предизвиква съответните ефекти. Производството на естрадиол се контролира от фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH) и пролактин, а по време на бременност от хорион гонадотропин (hCG). При мъжете естрадиол се образува от тестостерон в надбъбречните жлези, тестиси и мастна тъкан..

След синтеза, естрадиол навлиза в кръвта, където бързо се свързва с плазмените протеини. Повечето от естрадиол (около 98%) циркулира в кръвта именно под формата, свързана с протеини. Протеините, с които естрадиол взаимодейства, се наричат ​​глобулини, свързващи половите хормони (SHBG).

Концентрацията на естрадиол в кръвта не е постоянна, тя се колебае. Освен това нивото на естрадиол при жените варира не само по време на менструалния цикъл, но и през целия ден. При мъжете има само ежедневни колебания в концентрацията на естрадиол в кръвта. Това се дължи на факта, че отделянето на тропични хормони (FSH и LH) от хипофизата става през строго определени часове - това е между 15-00 и 18-00 през деня, а също и през нощта в интервала от 00-00 до 02-00. Съответно, тези тропични хормони (FSH и LH) също упражняват своите регулаторни ефекти, включително стартиране и активиране на синтеза на естрадиол, в определени часове - малко след освобождаването в системната циркулация, тоест вечер и сутрин. Именно с това изискването е да се правят тестове за естрадиол сутрин, оптимално от 7-00 до 8-00 и максимум 10-00.

Освен това при жените има определена стадиране в секрецията на LH и FSH, в зависимост от фазата на менструалния цикъл. И така, в самото начало на менструалния цикъл (фоликуларна фаза) нивото на естрадиол в кръвта е ниско, тъй като наличното се използва по време на менструацията. През този период хипофизната жлеза секретира голямо количество FSH, което стимулира растежа и развитието на фоликула. Съответно, естрадиол започва да се произвежда в фоликулната мембрана и се секретира в системната циркулация. По този начин концентрацията на естрадиол през първата фаза на менструалния цикъл постепенно се увеличава. Максималният темп на растеж на концентрацията на естрадиол се наблюдава 3 до 5 дни преди началото на овулацията. В този случай пиковата концентрация на естрадиол в кръвта на жената се наблюдава 1 - 1,5 (24 - 36 часа) дни преди началото на овулацията (освобождаването на яйцеклетката на техния фоликул). Пиковото количество естрадиол от механизма за отрицателна обратна връзка изпраща сигнал до хипофизата - структурата на мозъка, която преминава към производството на LH, намалявайки секрецията на FSH. Веднага след появата на повече LH в кръвта, отколкото FSH при жена овулира, яйцеклетката напуска яйчника и фоликулната мембрана се спуква.

По време на овулацията концентрацията на естрадиол намалява рязко, тъй като мембраната на фоликула, в който се произвежда хормонът, се разкъсва, а лутеумът на тялото все още не се е образувал на мястото си. Тази ниска концентрация на естрадиол се наблюдава в рамките на 48 часа (2 дни) след овулацията. Тогава на мястото на фоликула се образува жълто тяло, което поема функцията да произвежда естрадиол, в резултат на което концентрацията на този хормон започва да се увеличава отново в кръвта. Концентрацията на естрадиол се увеличава до 9-ия ден след овулацията, тоест през по-голямата част от втората половина на менструалния цикъл. След това, започвайки от 10-ия ден след овулацията и до началото на менструацията, когато настъпи атрезия (смърт) на жълтото тяло, концентрацията на естрадиол в кръвта на жените започва да намалява отново. В следващия менструален цикъл всичко се повтаря отново.

Гореописаните колебания в концентрацията на естрадиол в кръвта, в зависимост от менструалния цикъл, са характерни само за възрастни, зрели и здрави жени. При момичетата преди пубертета количеството на естрадиол е ниско, същото като при момчетата, тъй като те нямат месечно узряване на яйцата. В пубертета нивото на естрадиол в тялото им започва да се увеличава, като постепенно достига нивото на възрастните жени и от този момент момичетата започват да имат менструация.

По време на бременността естрадиолът се произвежда непрекъснато от плацентата и не се наблюдават колебания в концентрацията му. Напротив, по време на бременност концентрацията на естрадиол постепенно и стабилно се увеличава, достигайки максимум няколко дни преди раждането. След раждане в продължение на четири дни, значително намаляване на концентрацията на естрадиол и връщането му към нормални стойности за "не бременни".

С изчезването на менструалната функция при жените (менопауза) настъпва постепенно намаляване на концентрацията на естрадиол. По време на менопаузата концентрацията на естрадиол при жените е абсолютно същата като при мъжете.

Функциите на естрадиол - за какво е отговорен хормонът?

Естрадиол се счита за един от основните женски полови хормони, тъй като неговите физиологични функции, както и ефектите са много обширни. Така че, хормонът може да повлияе на много органи и тъкани на тялото, които се наричат ​​целеви органи. За естрадиол целевите органи са следните:

  • Матка;
  • вагината;
  • Вулва (зона на влизане във влагалището);
  • Млечни жлези.

Хормонът, действащ върху всички гениталии на жените, стимулира растежа и развитието им в детството и пубертета. Тоест, естрадиолът засяга всички органи и тъкани, свързани с репродуктивната сфера. Под въздействието на хормона се наблюдават растеж и циклични промени в тъканите на половите органи, както и образуването на вторични полови белези (например растежа на млечните жлези при жените, растежа на космите на пубиса и под мишниците и др.).

При възрастни жени естрадиолът стимулира хода на първата фаза на менструалния цикъл, а също така причинява растежа и пролиферацията на ендометриума, който по този начин се подготвя за евентуалното имплантиране на плодно яйце, тоест за бременност. Именно постепенното увеличаване на концентрацията на естрадиол в първата фаза на менструалния цикъл води до хипофизната жлеза да премине към синтез на LH, което от своя страна причинява овулация. По този начин можем да кажем, че естрадиолът е много важен за нормалното начало на овулацията и, следователно, за зачеването на дете. Естрадиол е необходим и за нормален менструален цикъл..

В допълнение, под влиянието на естрадиол жените произвеждат смазване във влагалището, което е необходимо за нормален полов акт. Следователно хормонът е жизненоважен за сексуалния живот на жената. При недостиг на естрадиол при жените се забелязва вагинална сухота и подчертано намаляване на сексуалното желание, което прави сексуалния контакт почти невъзможен.

В допълнение, естрогените насърчават растежа на костите, така че след началото на менструацията момичетата растат много бързо на дължина, изпреварвайки момчета на същата възраст.

Следните основни функции и ефекти на естрадиол при момичета могат да бъдат условно разграничени:

  • По време на пубертета (пубертета), приблизително на възраст между 11 и 15 години, естрадиолът осигурява увеличаване на размера на матката и преход на органа в състояние на възрастен. Под въздействието на хормона в клетките на матката метаболизмът се увеличава, активно расте, има обилно покълване на кръвоносните съдове (васкуларизация) и обогатяване на тъканите с вода.
  • В периода на пубертета между 11 и 15 години естрадиолът осигурява активно увеличение на броя на клетките на влагалището, срамните устни, клитора и вулвата, които се превръщат във функционално пълни органи на възрастна жена. Във влагалището кубичният епител се заменя с многопластов епител, който е устойчив на инфекции и склонен към разтягане, което е необходимо за нормалния ход на полов акт и раждане в бъдеще.
  • По време на пубертета естрадиол започва пролиферацията на строма и мастна тъкан на млечните жлези, което води до растеж и образуване на гърдата при момичетата. В същия период се образуват канали за мляко.
  • Във фалопиевите тръби естрадиолът причинява увеличаване на броя на цилиарните епителни клетки, както и тяхната активност, което е необходимо за движението на яйцата в матката.
  • Естрадиол засилва растежа на костите, което води до силно и бързо "разтягане" на момичетата по време на пубертета. Благодарение на активното производство на естрадиол момичетата изпреварват момчетата в пубертета.
  • Ниската концентрация на естрадиол засилва процесите на разрастване на костите, което води до склонност към остеопороза на жени, които са в менопаузата.
  • Естрогените са отговорни за отлагането на мазнини по корема, бедрата и задните части, което води до образуването на характерна женска, закръглена фигура. По принцип именно естрогените водят до формирането на женска фигура.
  • Естрадиолът определя психоемоционалните характеристики на жените.
  • Естрадиол причинява задържане на вода и натрий в тъканите, което е причина за физиологичен оток на бременните жени.

При мъжете и жените естрадиол повишава коагулативността на кръвта и има антиатеросклеротичен ефект, намалявайки концентрацията на холестерол, триглицериди (TG) и липопротеини с ниска плътност (LDL). Поради сравнително високата концентрация на естрадиол в кръвта на жени в репродуктивна възраст те рядко развиват атеросклероза и коронарна болест на сърцето.

При мъжете естрадиолът играе важна роля за образуването на нормални висококачествени сперматозоиди, тоест хормонът е необходим за зачеването на потомството. За мъжете обаче ролята и функциите на естрадиола не са толкова важни, колкото за жените.

Естрадиол по време на бременност

Съдържанието на естрадиол в кръвта през цялата бременност непрекъснато се увеличава, тъй като този хормон се произвежда от плацентата в големи количества. Естрадиол в комбинация с прогестерон е хормон, необходим за поддържане на бременността, нормалното функциониране на фетоплацентарния комплекс, както и за интензивен метаболизъм в тъканите на матката и растежа на костите на ембриона. Естрадиол осигурява растежа и разширяването на маточната тъкан според нуждите на плода. Хормонът също така засилва кръвообращението в маточните и плацентарните съдове, което също е необходимо за задоволяване на нуждите на плода от хранителни вещества и кислород..

В комбинация с прогестерон естрадиолът осигурява най-благоприятното състояние на съдовете на матката и плацентата за бременност. Естрадиол засилва метаболизма във всички телесни тъкани, което осигурява повишени нужди по време на бременност. Тъй като с напредването на бременността нуждата от метаболизъм и приток на кръв при жената само се увеличава, плацентата произвежда все повече и повече естрадиол. Това обяснява постоянното увеличаване на концентрацията на хормона с напредване на бременността. Следователно, за бременна жена високото съдържание на този хормон в кръвта не е опасно, напротив, ниското ниво на хормона може да причини фетоплацентарна недостатъчност, да забави развитието на плода или спонтанен аборт.

Освен това, под въздействието на естрадиол, натрийът и водата се задържат в тъканите, което от своя страна причинява намаляване на холестерола, а също така засилва коагулацията на кръвта. Именно задържането на натрий и вода определя физиологичния оток на бременните жени, които са особено забележими в последния триместър. Повишената коагулация на кръвта по време на бременност е необходима, така че жената да не се изтощава от кървене по време на бременността и също така да не губи твърде много кръв по време на раждане.

Естрадиол след трансфер на ембриони в матката по време на IVF

След прехвърляне на ембриони в матката по време на IVF не е необходимо да се следи нивото на естрадиол, тъй като концентрацията му е подложена на значителни колебания и не отразява никакви параметри на обективното състояние на имплантираните плодови яйца в маточната кухина. Поради това репродуктолозите в много клиники не предписват на жени естрадиолов тест след прехвърляне на ембриони в маточната кухина.

Има смисъл да се направи естрадиолов тест само в деня на трансфера, за да се определи дали някакви естрогенни препарати (например Прогинова, Дивигел, Климара, Менарест, Октодиол и др.) Са необходими за медицинска подкрепа на имплантацията на ембриони..

Ако на жена са били предписани естрогенни препарати преди трансфер на ембриони, за да се стимулира растежът на ендометриума или като лекарство след презасаждане на плодови яйца, то определянето на нивото на естрадиол е още по-информативно, тъй като то ще бъде високо поради постоянния поток отвън.

Въпреки това, някои репродуктолози предписват естрадиолни тестове за жени на 1-ви, 3-ти, 5-и или 7-ми ден след трансфер на ембриони. Обикновено според нивото на хормоните лекарите могат да направят заключение за жизнеспособността, стабилността и нивото на функциониране на жълтия корпус. И въз основа на резултатите от анализите се взема решение за необходимостта от поддръжка на лекарствата или за корекция на дозировката на приетите лекарства.

Тъй като няма универсални рецепти в областта на репродуктологията, се препоръчва на жените да изпълняват всички назначения на лекаря, извършващ IVF процедурата. Съответно, ако лекарят предпише тестове за естрадиол, тогава те трябва да се вземат, тъй като техните резултати са необходими, за да може лекарят да вземе решение.

Съгласно международните стандарти за управление на IVF се препоръчва да се приема естрадиол по време на стимулация на яйчниците. В този случай нивото на естрадиол се счита за нормално със скорост 280 pg / ml за един 15-мм фоликул. Тоест, ако една жена има 10 фоликула, тогава към момента на прилагане на CG нивото на естрадиол не трябва да бъде по-ниско от 280 * 10 = 2800 pg / ml. Ако след седем дни това ниво на естрадиол спадне рязко, тогава това ще бъде индикация за приемане на естрогенни лекарства от деня, когато фоликулите са пробити.

Тест за естрадиол - определяне и индикация за доставка

Показания за теста за естрадиол при жени в детеродна възраст

Показания за изследване на естрадиол при момичета по време на пубертета

Показания за теста за естрадиол при жени по време на менопаузата

Показания за теста за естрадиол при мъже

Тест за естрадиол - как да го подготвим и да го преминем правилно?

Общи правила за подготовка за анализ

В деня преди теста трябва да се откажете от всякаква физическа активност (например спортна тренировка, физическа работа и т.н.). За 1 до 2 дни преди теста е необходимо да не се консумират алкохолни напитки, препоръчително е също да се откажете от тютюнопушенето. Ако тютюнопушенето не е възможно в рамките на 1 - 2 дни, е необходимо да се въздържате от тютюнопушене поне час, преди да преминете теста. Също така е необходимо да се въздържате от всякакви нервни преживявания и психологически стрес в деня на анализа. Трябва да се направи анализ на празен стомах и да се направи вземане на кръв сутрин, максимум 10-00 часа.

В деня на теста не можете да приемате естрогенни препарати (например всякакви комбинирани орални контрацептиви, както и ХЗТ продукти, като Dermestril, Divigel, Klimara, Menrest, Octodiol, Proginova, Estraderm, Estrimax, Estrozhel, Estrofem и др.) Или или хипофизата. хормони. Ако лечението с тези лекарства не може да бъде прекъснато, тогава трябва да вземете хапчето след преминаване на анализа и да посочите този факт под формата на сезиране в лабораторията.

Естрадиол - какъв ден да приемате цикъла?

Мъжете могат да вземат теста всеки ден, тъй като нямат колебания в нивата на хормоните, свързани с менструалния цикъл. Жените в репродуктивна възраст и подрастващите момичета, които вече са започнали менструация, трябва да приемат естрадиол на 6-ия-7-ия ден от цикъла. Ако гинекологът посочи други дати за кръводаряване за естрадиол, тогава те трябва да се спазват, защото лекарят знае за какво е анализът. И ако го предадете по друго време, тогава тълкуването и, следователно, лечението ще бъде погрешно.

Жените по време на менопаузата, както и мъжете, могат да приемат естрадиол всеки ден. Жените в пременопауза също трябва да приемат естрадиол на 6 - 7-ия ден от цикъла, но го направете няколко пъти, тъй като нивото на хормона е подложено на много силни колебания и е невъзможно да се направи правилното заключение от резултата от един тест. В този случай анализът трябва да се вземе в същата лаборатория.

Естрадиол - цената на анализа в различни лаборатории

В зависимост от коя лаборатория, с помощта на кои методи и реактиви, а също и с каква скорост се извършва анализ за концентрацията на естрадиол в кръвта, цената му може да варира значително. Така че в лабораториите на държавните медицински заведения тестът за естрадиол струва около 300 рубли. В този случай резултатът от анализа ще бъде известен след не по-малко от пет дни. В зависимост от лабораторното натоварване резултатът ще бъде издаден след 3 - 7 дни.

В частните медицински лаборатории цената на тест за естрадиол варира от 400 до 500 рубли. И резултатът също в зависимост от натоварването и възприетата система за управление ще бъде издаден след минимум 5 часа и максимум 5 дни.

Какво влияе върху резултата от теста за естрадиол?

Резултатът от тест за естрадиол може да е неправилен, ако човек е на диета без протеини, има недостиг на витамин В, приема големи дози антибиотици или се подлага на разрушаване на черния дроб.

В допълнение, нивото на естрадиол може да се увеличи или, обратно, да намалее при прием на определени лекарства, което трябва да се вземе предвид в процеса на интерпретация на резултатите.
И така, следните лекарства повишават нивото на естрадиол в кръвта:

  • Всякакви анаболни стероиди (например Амиглурацил, Метандростенолон, Неробол, Дианабол, Ретаболил и др.);
  • Карбамазепин;
  • Циметидин (когато се приема в дози над 2,4 mg на ден в продължение на месец или повече);
  • Кломифен (при менопауза при жени);
  • Кетоконазол;
  • мифепристон;
  • нафарелин;
  • Фенитоин;
  • Тамоксифен;
  • Troleandromycin;
  • Валпроева киселина;
  • Комбинирани орални контрацептиви.

Следните лекарства намаляват нивото на естрадиол в кръвта:
  • Аминоглутетимид;
  • Лекарства за химиотерапия за лечение на злокачествени тумори (например Hydrea, Fluorouracil и др.);
  • Циметидин (в дози по-малки от 2,4 mg на ден за кратки периоди от време - по-малко от 30 дни);
  • Cyproterone;
  • Danazole;
  • дексаметазон;
  • епостан;
  • мегестрол;
  • мифепристон;
  • моклобемид;
  • нафарелин;
  • нандролон;
  • Октреотид;
  • Pravastatin;
  • Мини напитки (орални контрацептиви на базата на прогестин).

Естрадиолът е норма

Нормалните концентрации на естрадиол при мъжете и жените са различни. Освен това, в различни фази на менструалния цикъл и репродуктивния период нормите на естрадиол се различават и при жените.

Естрадиол е норма при жени и подрастващи момичета в различни фази на менструалния цикъл. През първата половина на менструалния цикъл (фоликуларна фаза) нормалната концентрация на естрадиол в кръвта на жените е от 12,5 до 350,0 pg / ml. По време на овулацията нормалното съдържание на естрадиол е от 85,8 до 750,0 pg / ml, а през втората половина на менструалния цикъл (лутеална фаза), от 30 до 450 pg / ml.

Нормата е за момичета и момчета под 11 години. Нормата на естрадиол при момчета под 11 години е по-малка от 20 pg / ml, а при момичетата тя варира от 6,7 до 27 pg / ml.

Нормата при жените в менопауза е под 54 pg / ml. Освен това, нивото на естроген под 20 pg / ml е идеално, а концентрации до 54 pg / ml се считат за нормални.

Нормата на естрадиол при мъже на всяка възраст след пубертета (по-възрастни от 11 години) е от 10 до 50 pg / ml.

Естрадиол по време на бременност е норма в триместъра. През първия триместър на бременността (от 1-ва до 12-та гестационна седмица, включително) нормалното съдържание на естрадиол в кръвта е 215 - 6300 pg / ml. През втория триместър на бременността (от 13-та до 26-та гестационна седмица, включително) нормата на естрадиола в кръвта е 800 - 18900 mg / ml, а през третия триместър (от 27-та до 40-та гестационна седмица) - 11810 - 37100 pg / мл.

Нормата на естрадиол за седмици на бременността е следната:

  • 3 - 6 седмици - 0 - 3,5 nmol / l;
  • 7 - 8 седмици - 3,5 - 12,5 nmol / l;
  • 9-10 седмици - 12,5-27,0 nmol / L;
  • 11 - 12 седмици - 27,0 - 39,5 nmol / l;
  • 13-14 седмици - 39,5 - 43,5 nmol / l;
  • 15 - 16 седмици - 43,5 - 63,5 nmol / l;
  • 17 - 18 седмици - 63,5 - 92,0 nmol / l;
  • 19 - 20 седмици - 92.0 - 95.0 nmol / L;
  • 21-22 седмици - 96.0-115.0 nmol / L;
  • 23-24 седмици - 115.0-121.0 nmol / L;
  • 25 - 26 седмици - 121.0 - 171.0 nmol / L;
  • 27 - 28 седмици - 171,0 - 225,0 nmol / L;
  • 29-30 седмици - 225,5-235,5 nmol / L;
  • 31 - 32 седмици - 235,5 - 246,5 nmol / l;
  • 33 - 34 седмици - 246,5 - 253,0 nmol / L;
  • 35 - 36 седмици - 253,0 - 287,0 nmol / L;
  • 37 - 38 седмици - 287,0 - 320,0 nmol / l;
  • 39 - 40 седмици - 300.0 - 305.0 nmol / L.

Във всяка конкретна лаборатория, в зависимост от това кои конкретни реагенти и комплекти се използват за определяне на концентрацията на естрадиол, неговите норми могат да се различават от посочените по-горе. Следователно, за правилното тълкуване на резултатите, винаги питайте нормите на лабораторията, в която е представен анализът.

Единици формули за концентрация на естрадиол и конверсия. Всички стандарти са посочени в pg / ml, но в допълнение към тази мерна единица, ng / l и pmol / l се използват за означаване на концентрации на естрадиол. Единицата pg / ml е равна на ng / l. А преобразуването на ng / l във pmol / l и обратно се извършва по следните формули:

  • pmol / l * 0,273 = ng / l;
  • ng / l * 3.67 = pmol / l.

Естрадиолът е повишен - тъй като това може да показва

Повишен естрадиол при мъжете

Повишен естрадиол при жените

Намален естрадиол - тъй като това може да показва

Понижени или повишени нива на естрадиол - указания за лечение

Тъй като намаленото или повишено ниво на естрадиол не е независимо заболяване, а отразява само други патологии, тогава самите резултати от анализа не трябва да се лекуват.

Ако при мъж или жена е установено повишено или понижено ниво на естрадиол, тогава трябва да се направи цялостно изследване, за да се установят причините за това отклонение от нормата. Едва след като е установено заболяване, което е причинило понижено или повишено ниво на естрадиол, може да се започне лечение. Освен това лечението трябва да бъде цялостно, насочено главно към елиминиране на основното заболяване, което е причина за отклонения от нормалните нива на естрадиол. Тъй като причините за анормалните нива на естрадиол в кръвта са много променливи, принципите на терапията и подходите за лечение са не по-малко разнообразни. Във всеки случай е необходимо да се разработи индивидуално цялостно лечение, което пациентът да спазва. Не се опитвайте сами да коригирате нивото на хормоните, тъй като това е изпълнено с влошаване и влошаване на заболяването.

Естрадиол: роля в тялото, правила за приемане - видео

Естрадиол Валерат: показания, ефекти - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.