Хормонални тестове

Хормоните са специални вещества, които се произвеждат от ендокринните жлези (хипоталамус, хипофиза, щитовидна жлеза, паращитовидни жлези, надбъбречни жлези, полови жлези, панкреас и други жлези). Хормоните са основните движещи сили на човешкото тяло. Когато нашите ендокринни органи работят добре, ние не ги забелязваме и така трябва да бъде. Когато по някаква причина ендокринната жлеза започне да отделя увеличено или намалено количество хормони в кръвообращението, възниква ендокринно разстройство. Дисбаланс на хормоните в организма може да бъде открит с помощта на кръвен тест (някои хормонални тестове изискват събиране на дневна урина).

Появата на следните симптоми при възрастен може да показва неизправност в определена ендокринна жлеза и по-специално тяхната комбинация.

  • сърбеж на кожата и / или външни гениталии,
  • потъмняване на кожата в лактите,
  • потъмняване на кожата в областта на естествените гънки и белези,
  • суха кожа,
  • повишено изпотяване,
  • повишена мазна кожа,
  • косопад,
  • области на депигментация на кожата (бели петна по кожата с различни размери и форми),
  • стрии по кожата, особено широки, пурпурни и / или синини,
  • увеличен растеж на косата на лицето, близо до зърната, по средната линия на корема при жените,
  • плешивост при жените,
  • черни брадавични израстъци, разположени на шията и / или подмишниците,
  • обща загуба на вежди.
  • запек,
  • намален апетит,
  • намален апетит с пристрастяване към солените храни,
  • жажда, сухота в устата,
  • гадене,
  • разстройство при преглъщане.

  • сърцебиене-тахикардия,
  • рядък пулс - брадикардия,
  • нарушение на сърдечния ритъм - аритмия,
  • високо или ниско кръвно налягане.

менструални нередности (увеличаване на продължителността на цикъла за повече от 35 дни, ациклично маточно кървене, отсъствие на менструално кървене),

  • липса на овулация,
  • намалена потентност при мъжете,
  • уголемяване на гърдите при мъжете,
  • отделянето на млечна течност от млечните жлези при жени, при условие че след лактацията е изминала повече от година (степента на отделяне на мляко може да бъде от тежки секрети до единични капки със силен натиск върху жлезата).

    • уголемяване на носа, устните, ушите, веждите, долната челюст,
    • увеличаване на размера на четките, краката (по-големи, в сравнение с предишните, размера на ръкавици и обувки),
    • постоянна мускулна слабост или епизодични припадъци,
    • растежът намалява с повече от 2,5 см годишно или 4 см на живот,
    • имаше фрактура с минимална травма (възникнала от височина, не по-висока от собствената височина; фрактури по време на действия като кашлица, кихане или рязко движение (например при отваряне на прозореца).

    Нервна система
    • постоянно или повтарящо се главоболие,
    • сънливост, слабост, умора,
    • спазми, изтръпване, изтръпване, пълзене в крайниците,
    • забавяне,
    • често депресирано и / или сълзено настроение,
    • раздразнителност и суетене,
    • емоционална нестабилност,
    • усещане за студенина или, обратно, топлина.
    • болка в очната ябълка,
    • загуба на зрително поле,
    • рязко изпъкване на очни ябълки,
    • постоянно усещане за пясък в очите,
    • сълзене.

    В тези случаи е задължително изследване, насочено към елиминиране на ендокринните заболявания.

    Също така има смисъл да посетите ендокринолог и да вземете кръвен тест за хормони, ако:

    • Драматично наддадохте.,
    • Драстично сте отслабнали (при условие, че не сте положили съответните усилия),
    • планиране на бременност,
    • рентгенография диагностицира компресионна фрактура на тялото на прешлените,

    ако имате ранна (включително хирургична) менопауза.

  • За първи път сте диагностицирани с диабет.,
  • гликемични цели (планирани цифри на кръвната захар) не са постигнати,
  • Загрижени сте за честото хипогликемично състояние (понижаване на кръвната захар под 4 mmol l) и т.н..

  • нарушения в структурата на щитовидната жлеза бяха открити за първи път на ултразвук,
  • по време на периодичен ултразвуков преглед разкрива увеличение на възлите на щитовидната жлеза,
  • Страдате от хипотиреоидизъм (функцията на щитовидната жлеза е намалена) и не е избрана адекватна доза хормонозаместителна терапия,
  • имате хипотиреоидизъм и бременност,
  • имате повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм),
  • при изследване за други заболявания случайно открихте: образуването (туморът) на хипофизата или симптом на „празно турско седло“, тумор на надбъбречната жлеза или хиперплазия на едната или на двете надбъбречни жлези,
  • ако сте с наднормено тегло в продължение на много години (в тази ситуация, трябва да изключите латентни "скрити" ендокринни заболявания и усложнения на затлъстяването (нарушаване на ендокринните жлези, причинено от излишната мазнина)),
  • ако сте мотивирани да отслабнете без риск за здравето и искате да получите препоръки как да го направите.

    За деца и юноши ендокринологът препоръчва да вярват на хормони в случай на преждевременно или късно сексуално развитие, прекалено активен растеж или неговото забавяне, затлъстяване, забавяне на интелектуалното развитие.

    Ендокринолог, гинеколог и андролог може да предпише кръвен тест за хормони. Кръвта се взема от вена.

    Как да се подготвим за кръвен тест.

    Хормонална диагноза по време на бременност:

    Хормоните, от които ендокринологът се интересува през този период са:

    • TTG и T4sv. (за да се изключи намалената функция на щитовидната жлеза).
    • прогестерон и естрадиол (ниските им нива показват заплахата от аборт),
    • свободен естриол (характеризира развитието на плацентата),
    • алфа-фетопротеин и ЧХГ (именно според нивото им могат да се определят нарушения в развитието на плода).

    В клиниката "Семеен лекар" се извършват кръвни изследвания за хормони:

    • хипофизна жлеза (FSH, LH, пролактин, ACTH, STH или IGF-1 (соматомедин С));
    • щитовидна жлеза (TSH, T4 St., T4 общо., T3sv., T3 общо., при TPO, при TG, при rt TTG, тиреоглобулин, калцитонин);
    • надбъбречни жлези (кортизол (включително безплатен кортизол в ежедневната урина), алдостерон, дехидроепиандростерон сулфат, 17-хидроксипрогестерон, метанефрин + дневна урина.
    • полови хормони (LH, FSH, пролактин, тестостерон, GPSG, дехидроепиандростерон сулфат, 17-хидроксипрогестерон, прогестерон, естрадиол, B-hCG, AMH, инхибин В).
    • панкреас (инсулин, С-пептид, антитела към инсулин (IAA), антитела към островчета или бета клетки на панкреаса (ISA), антитела срещу глутамат декарбоксилаза (AT-GAD)).
    • паращитови жлези (PTH), D хормон или 25-OH витамин D и специфични протеини, които отразяват костния метаболизъм (остеокалцин и B-CrossLabs).

    Назначаване за ендокринолог по телефона в Москва +7 (495) 775 75 66, чрез он-лайн формуляра за вписване и в регистъра на клиниката.

    Какви хормони да преминат, за да се определи хормоналната недостатъчност при жената?

    Анализът на хормоналния фон при жените е най-важното изследване, което ви позволява да определите състоянието на репродуктивната система на пациента, да установите причината за развитието на такива проблеми като безплодие, нередовна менструация, хирзутизъм, тежко акне (акне) и др..

    Анализът за женски хормони с менопауза се извършва с развитието на тежки климактерични симптоми (тежка емоционална лабилност, нервност или депресия, нарушения на сърдечния ритъм, бързо прогресираща остеопороза, чести "горещи вълни", безсъние, сухота и атрофия на вагиналната лигавица и др.)

    Също така хормоналният профил се изследва по време на планирането на бременността и по време на бременността.

    Хормоналният преглед се предписва от ендокринолог или гинеколог. Как да проверите хормоналния фон на жената трябва да се решава изключително от специализиран специалист, тъй като хормоналните тестове се извършват по специални схеми, в зависимост от деня на менструалния цикъл.

    Цялото лечение се предписва индивидуално, въз основа на цялостен преглед.

    Самолечението на анализите и подборът на лечение е строго забранено и може да доведе до сериозни последствия за здравето..

    Какви хормони да преминат, за да се определи хормоналната недостатъчност при жената

    Основните анализи на хормоналния фон включват изследване на нивото:

    Според показанията, допълнително се определя нивото на хормона на растежа (STH), аденокортикотропния хормон (ACTH), 17-кетостероидите и кортизола (хидрокортизол)..

    Показания за изследване на хормоналния фон

    Тези изследвания се провеждат, ако пациентът има:

    • безплодие
    • спонтанен аборт;
    • менструални нередности;
    • забавено сексуално развитие или преждевременно сексуално развитие;
    • междуциклен разряд;
    • дисфункционално маточно кървене;
    • намален сексуален нагон;
    • болка по време на полов акт;
    • сухота и атрофия на вагиналната лигавица;
    • признаци на ендометриоза;
    • хирзутизъм;
    • липса на овулация;
    • симптоми на поликистозни яйчници;
    • хронични възпалителни процеси в таза;
    • галакторея;
    • мастопатия;
    • новообразувания в матката, яйчниците и млечните жлези;
    • признаци на сексуален инфантилизъм;
    • прекалена пълнота
    • сърдечно-съдови патологии в млада възраст;
    • признаци на остеопороза;
    • прекалена пълнота
    • следродилни нарушения на лактацията;
    • болка в млечните жлези;
    • тежка ПМС;
    • тежки менопаузални разстройства;
    • косопад
    • акне и др.

    Също така хормоналният фон се изследва за определяне на овулаторния период, оценка на контрола на хормоналната терапия, контрол на медицинската индукция на овулацията, преди ин витро оплождане, оценка на състоянието на фето-плацентарните комплекси и др..

    Какви хормони трябва да приемете, когато планирате бременност?

    Пациентите, които планират бременност, се препоръчват да определят нивата:

    Какви хормони трябва да се дават при акне по лицето?

    На пациентите с акне се препоръчва да определят нивото:

    • прогестерон;
    • естроген;
    • тестостерон
    • дехидроепиандростерон;
    • 17-кетостероиди;
    • кортизол.

    Какви хормонални тестове трябва да се вземат с наднормено тегло?

    При наличие на затлъстяване се препоръчва да се определят нивата:

    Какъв хормон се повишава преди менструация?

    Преди началото на менструацията повишаването на нивото на андрогенните хормони е нормално. С прекомерно увеличение преди менструация на андрогенни хормони, кожни обриви, раздразнителност, безсъние и други прояви на PSM.

    Как кръвта се дарява на хормони, на празен стомах или не?

    Пациентите често се притесняват от въпроса: даряват ли кръв за хормони на празен стомах или не?

    Всички хормонални изследвания се извършват изключително на празен стомах..

    Също така, един до два дни преди доставката на хормони не се препоръчва да правите секс.

    Най-малко един ден преди изследването трябва да се изключи употребата на алкохол.

    Не пушете, преди да вземете кръв.

    Сутрин, преди да се тествате, имате право да пиете вода без газ.

    В навечерието на изследването се препоръчва да се въздържате от посещение на сауна, тежки физически натоварвания и да избягвате стреса.

    Лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за всички лекарства, приети от пациента. Това се дължи на факта, че много лекарства могат да повлияят на нивата на хормоните..

    Анализ на лутеинизиращ хормон

    Хипофизната жлеза е най-важният човешки ендокринен орган. Той е отговорен за синтеза на пролактин, аденокортикотропни, тиротропни, соматотропни, фоликулостимулиращи, лутеинизиращи и др. хормони.

    Обикновено хормоните на хипофизата засягат всички органи и системи на тялото. Те влияят върху растежа и развитието на организма, метаболитните процеси, функционирането на репродуктивната система, синтеза на хормони от други ендокринни органи и др..

    Производството на лутеинизиращ хормон се осъществява от предния дял на хипофизата. Обикновено LH и FSH регулират репродуктивната система, отговарят за стимулирането на синтеза на естроген от тъканите на яйчника, подпомагат узряването на жълтото тяло, активират синтеза на прогестерон, индуцират началото на овулация, контролират узряването на фоликулите в яйчниците и др..

    Нивата на LH при жените се тестват от 3-ти до 8-ми или от 19-ти до 21-ия ден от цикъла.

    Нивото на лутеинизиращ хормон в тялото на жената зависи от фазата на менструалния цикъл и възрастта на пациента.

    Увеличение на LH може да се наблюдава, ако пациентът има:

    • базофилни аденоми на хипофизата;
    • хипергонадотропен хипогонадизъм;
    • синдром на изчерпване на яйчниците;
    • PCOS (синдром на поликистозни яйчници);
    • ендометриоза;
    • изтощение и анорексия;
    • бъбречна недостатъчност и др.

    Също така нивото на LH може да се увеличи поради тежко физическо натоварване, лечение с гозерелин, кетоконазол, местранол, налоксон, спиролактон, тамоксифен, тролеандомицин и др..

    Понижаване на LH обикновено се наблюдава по време на раждане, след преживян стрес, хирургични интервенции и продължително пушене на голям брой цигари.

    Също така ниският лутеинизиращ хормон може да се наблюдава при:

    • хипоталамични форми на аменорея;
    • хипогонадотропни форми на хипогонадизъм;
    • джудже на хипофизата;
    • затлъстяване;
    • недостатъчност на лутеални фази;
    • Болест на Шийхан;
    • атипични форми на синдром на поликистозни яйчници
    • лечение с антиконвулсанти, карбамазепин ®, конюгирани естрогени, дигоксин ®, орални контрацептиви, правастатин ®, прогестерон ®, тамоксифен ®, валпроева киселина ® и др..

    Фоликулостимулиращ хормонален анализ

    Нормалното ниво на фоликулостимулиращ хормон е необходимо за стимулиране на зреенето на зародишните клетки, синтеза и секрецията на естрогени, за да се осигури пълното съзряване на фоликулите, началото на овулаторната фаза.

    Донорството на кръв на нивото на фоликулостимулиращия хормон е необходимо на четвъртия, шестия или деветнадесетия двадесет и първия ден от цикъла.

    Повишената FSH може да се наблюдава при недостатъчна функция на половите жлези, дисфункционално маточно кървене, менопаузални нарушения, бъбречна недостатъчност, тумори на хипофизата, базофилни аденоми на хипофизата, ендометриоидни кисти на яйчниците, синдроми на изтощение на яйчниците и др..

    Също така нивото на хормона може да се повиши при лечение с кетоконазол, леводопа, нафарелин, налоксон, правастатин, тамоксифен и др..

    Намаляване на нивата на хормоните може да се наблюдава при вторична хипоталамична аменорея, хипогонадотропна хипогонадизъм, затлъстяване, отравяне с олово, синдром на Шийхан, хиперпролактинемия, стероидно лечение, карбамазепин, тамоксифен, соматотропни хормони, валпроева киселина и гонадотропин риндонидотин, гонадотропин.

    Ниво на хормона на растежа

    Нормално ниво на хормон на растежа е необходимо за пълния растеж и развитие на всички органи и системи. За децата нивото на хормона е изключително важно през периода на растеж (нормално развитие на костната тъкан) и пубертета.

    Показания за изследване на този хормон се извършват, ако пациентът има забавяне на растежа и сексуално развитие, ранно сексуално развитие, ускорен растеж, остеопороза, миастения гравис, алопеция, склонност към хипогликемични състояния, постоянно изпотяване, порфирия.

    Повишено производство на хормон на растежа на хипофизата може да се наблюдава, ако пациентът има:

    • хипофизни гигантизми;
    • акромегалия;
    • нанизъм;
    • хронична бъбречна недостатъчност;
    • хипогликемия;
    • декомпенсирани форми на диабет;
    • алкохолизъм;
    • посттравматични състояния.

    Също така нивото на хормона може да се повиши при лечение с инсулин, кортикотропин, глюкагон, естрогени, норепинефрин, допамин, пропранолол, допаминови агонисти, аргинин, орални контрацептиви и др..

    Намаляване на нивото на соматотропния хормон се наблюдава при гопофизарном джуфизъм, хипопитуитаризъм, хиперфункция на кората на надбъбречната жлеза, хроничен недостиг на сън, постоперативни интервенции, хипергликемия, лечение с прогестерон, глюкокортикостероиди, алфа-адренергични блокери, бета-адренергични агонисти, тромикокороморти.

    Определяне на нивото на пролактин

    Нормалното ниво на пролактин е отговорно за нормалното развитие и функция на млечните жлези, пълната лактация, нормалния труд, поддържането на сексуално желание, нормализирането на имунните реакции и др..

    Най-високото ниво на пролактин се наблюдава сутрин, до вечерта има физиологично понижение на нивото на хормона.

    Показания за анализа на пролактин са наличието на галакторея, болка в млечните жлези, мастопатия, ановулация, олигоменорея, аменорея, безплодие, дисфункционално кървене от матката, затлъстяване, остеопороза и др..

    Увеличение на нивото на пролактин може да се наблюдава при:

    • prolactinomas;
    • тумори на хипоталамуса;
    • аденоми на хипофизата;
    • първичен хипотиреоидизъм;
    • циротично увреждане на черния дроб;
    • естроген-произвеждащи тумори;
    • херпес зостер, В6 хиповитаминоза;
    • терапия с антихистамини, антипсихотици, естрогени, калцитонин, метоклопрамид и др..

    Понижение на нивото на хормона може да се наблюдава при апоплексия на хипофизата, наистина отложена бременност, лечение с антиконвулсанти, допаминергични лекарства, нифедипин и др..

    Тиреостимулиращ хормон

    Този хормон е един от най-важните регулатори на функцията на щитовидната жлеза. Показания за тестване за ниво на TSH са наличието на аменорея, забавено сексуално или психическо развитие, миопатия, косопад, безплодие, затлъстяване, менструални нередности и др..

    Кръвен тест за TSH може да се извърши от третия до осмия или от деветнадесетия до двадесет и първия ден от цикъла.

    Повишено ниво на хормона се наблюдава при наличие на тиротропин, базофилни аденоми на хипофизата, синдроми на неконтролирана секреция на TSH, резистентност към TSH, ювенилен хипотиреоидизъм, първичен и вторичен хипотиреоидизъм, тежка гестоза, след хемодиализа, извънматочни белодробни тумори, с тумори на хипофизата и др. фон на антиконвулсивна терапия, бета-блокер терапия, лечение с амиодарон ®, рифампицин ® железни препарати и др..

    Ниско ниво на тиреостимулиращ хормон се наблюдава при пациенти с токсичен зоб, тиреотоксичен аденом, наранявания на хипофизата, глад, тежък стрес, автоимунен тиреоидит, при лечение на стероиди, цитотоксични лекарства, тироксин ® и др..

    „Няма хормонален фон“: интервю с ендокринолога Рената Петросян

    Защо качваме тегло и се уморяваме, когато трябва да правим „хормонални тестове“, при кой лекар да отидем с необичайни оплаквания и как да планираме бременност? Afisha Daily разговаря с ендокринолог и семеен лекар от клиника "Чайка" Рената Петросян.

    - Ако търсите информация в Интернет за причините за умората, акнето, косопада, със сигурност ще намерите статия, че всичко това са признаци на хормонален дисбаланс. Но в научната литература няма нищо за това състояние и терминът "хормонален фон" не се използва. Какво означава всичко това?

    - Хормоните имат определен ореол на всемогъществото и вероятно затова много хора изграждат такава причинно-следствена връзка: нещо не е наред с мен, което означава, че хормоналният фон не е в ред. Всъщност няма основи, това е ефимерно понятие. Хормоните имат пик, има спад, но фона не е за хормоните. А жлезите, които ги произвеждат, не работят на заден план, те работят в режим на действие. Ако всичко е наред, тогава хормоните се произвеждат толкова, колкото е необходимо на тялото, докато в същото време, например, заболяване може да повлияе на безпроблемното функциониране на тази система. Но няма да кажем, че човек с диабет е променил хормоналния фон. Той не произвежда специфичен хормон - инсулин. Това е точкова история, а не нарушаване на фона или баланса..

    - Умората, слабостта могат ли да означават ендокринни заболявания? На кой лекар трябва да отида с такива оплаквания?

    - Има мнение, че ако човек е много уморен, тогава, вероятно, щитовидната жлеза не работи добре. Но за повечето хора (буквално 99 от 100), които идват да видят оплаквания от умора, не откриваме дисфункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони. - Ред.). Умората наистина може да е признак на хипотиреоидизъм, но парадоксът е, че пациент с намалена функция на щитовидната жлеза не идва с оплаквания от умора. Недостигът на щитовидната жлеза не се увеличава бързо, това може да отнеме няколко месеца. И в същото време емоционалният фон често намалява, пациентът не се интересува много. Причината, която го подтикнала най-накрая да отиде при лекаря, може да бъде например невъзможността да си върже обувките (краката му са подути толкова много), но не и повишената умора.

    Към кого да отида с неспецифични оплаквания? Когато, например, човек бързо се уморява, иска да спи през цялото време, чувства мускулна слабост и би искал да ходи на спорт, но няма сила? Тук трябва да разберете къде да копаете, така че в идеалния случай е подходящ добър терапевт. Например, ако това е млада майка, тогава откъде взехме, че това са хормони? Може би спи малко, има малко дете. Или е анемия? Или хипотиреоидизъм? Или милион повече в света? Вярвам, че ендокринологът неизбежно трябва да притежава информация за анемия и други възможни причини за умора. Странно е, ако човек дойде: „Имам умора“. И той отговори: "Имате TSH (тиреостимулиращ хормон, основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза. - Ред.). Нормално, чао!" По-лесно ми е в това отношение, тъй като съм общопрактикуващ лекар, мога да си позволя да не пускам пациента, но да обсъдя с него как да продължа.

    - Как да разбера, че наднорменото тегло се е случило поради ендокринологични проблеми, а не заради начина на живот (хранене, физическа активност)?

    - Ако излишното тегло се задейства от внезапно и сериозно хормонално разстройство, то обикновено е придружено от други сериозни симптоми. Например, заболяване или синдром на Кушинг се характеризира с много високо налягане, специфичен външен вид. Но хипотиреоидизмът не е толкова често причината за наднорменото тегло и не този излишък обикновено тревожи човек. Само лекар може да определи причината за наднорменото тегло и по време на диагнозата определено ще провери дали това състояние има хормонален компонент.

    - В лаборатории обикновено можете да преминете комплекс от тестове: женски хормонален профил и мъжки. Кога може да се наложи такова тестване? И струва ли си да вземете тестове за всеки случай, преди да отидете на лекар?

    - Като цяло, въз основа на медицинската логика, вземането на тестове преди да отидете на лекар не винаги е полезно. Защо? Защото, ако не знаем какво търсим, тогава понякога получаваме отговор на въпрос, който не сме задавали и не можем да обясним какво е това. Например, ако една жена дойде в лабораторията и каже: „Искам да премина хормоналния профил“, тогава пролактинът ще бъде в списъка на хормоните. Нивото на този хормон в кръвта може да се повиши по различни причини, включително поради емоционален или физически стрес, прием на определени лекарства. Затова често се случва една жена да мине анализ, да види повишено ниво на пролактин и да отиде при лекар от страх. След това следват още един или два теста и в крайна сметка се оказва, че с нея всичко е наред.

    Като цяло, ако няма нарушение на менструалния цикъл, тогава вземането на женски профил е поне странно. Там всичко ще е наред, докато пациентът може да има акне и наднормено тегло. И дори с менструални нередности не е необходимо да се приемат полови хормони. Само ако има по-висока цел, в допълнение към отбелязването на редовността на цикъла в календара, например, една жена не може да забременее и цикълът й се криви. Тогава лекарят има диагностична концепция (например синдром на поликистозни яйчници), която изисква обосновка. И за това се подбират определени анализи и изследвания.

    Мъжете имат полови хормони в няколко случая. Първо, когато е възможен хипогонадизмът, свързан с възрастта (тестикуларна недостатъчност, придружена от намаляване на нивото на половите хормони. - Ред.). Това състояние е част от нормалното стареене, което намалява производството на тестостерон. Този хормон дава мускулна сила, така че оплакванията, с които идват такива пациенти, не са само оплаквания за намаляване на либидото. Обикновено мъжете казват, че по-рано, например, те са се качили на ескалатора, но сега не могат. Не се задушавайте, те няма какво да болят, това е мускулна слабост. В този случай ние провеждаме диагноза и ако няма противопоказания, обсъждаме с пациента рисковете и ползите от заместителната терапия. И второ, това е мъжкото безплодие. В този случай прегледите могат да включват и определяне на нивото на половите хормони.

    - Кога трябва да даря кръв за хормони на щитовидната жлеза? И строго ли е гладно?

    - Пациентите често идват при мен и казват: „Знаеш ли, на толкова години съм, но никога не съм ходил на ендокринолог.“ Най-често не можете да идвате при мен за същия брой години. Защото ендокринологът не е скринингова специалност. Ако човек иска да обсъди рискови фактори, за това е достатъчен компетентен терапевт. Единственият случай, когато трябва да вземете тестове за хормони на щитовидната жлеза, ако няма оплаквания, е първият триместър на бременността. И тогава в някои страни (например във Великобритания) не всички жени попадат под такъв скрининг. Можете да правите това по всяко време на деня и резултатът по никакъв начин не е свързан с това дали жената е яла преди или не..

    - Ако лекарят посъветва да вземете кръвен тест за TSH по време на планиране на бременност, трябва ли да се съсредоточите върху нивото на хормона, което трябва да бъде в първия триместър? И какво ниво на TSH обикновено се счита за нормално при бременна жена?

    - Знаете ли, в този смисъл има само две категории жени: бременни и небременни. Но в Русия има трета категория - тези, които планират бременност. И по някаква причина тези жени у нас автоматично получават статута на TSH, който би трябвало да е при бременност през първия триместър (под 2.5). Това не е оправдано. В противен случай все пак трябва да изчакате резултатите от анализите през първия триместър. Ако TSH е под 2.5, тогава те изглеждаха, радваха се и това е всичко. Ако от 2,5 до 4, тогава допълнително определяме антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза (AT-TPO). Високите антитела са рисков фактор, като в този случай е по-вероятно функцията на щитовидната жлеза да намалее по време на бременност. И тук трябва да помислите за заместителна терапия, която, вероятно, няма да е необходима след раждането. Ако антителата са нормални, не трябва да се компенсира нищо. Но за съжаление много често виждам жени, чиято бременност все още не е започнала и те вече са започнали, например, с левотироксин натрий в нетерапевтично малки дози. Пият ги от години и с каква цел не е ясно.

    Щитовидната жлеза е отговорна за интелигентността на детето. Но ако видим, че жена никога не е преминала TTG и през първия триместър резултатите, например, са над 12, тогава не можем да кажем, че това е непременно лошо или че детето вече е развило кретинизъм. В крайна сметка TSH расте, за да се гарантира функцията на щитовидната жлеза с цялата си сила. В този случай е необходимо спешно да се компенсира и бързо да се дават лекарства. Плюс това, разбира се, е необходима заместителна терапия, ако вече има диагноза хипотиреоидизъм. Обикновено дозата се увеличава веднага след бременността, за да е достатъчна за две.

    Опитен ендокринолог разкри истината за хормоните, загуба на тегло и безполезни тестове.

    26.09.2019, 09:09 EST

    Марина Берковская е ендокринолог и диетолог. Завършила е Медицински университет Сеченов, като получава диплома с отличие. Тогава тя защити докторска дисертация. Сега Марина преподава в родния си университет и води пациенти в Москва, а също така споделя полезна информация за здравето, както и медицински опит на страницата си в Instagram..

    Експертът отговори на 9 въпроса. Например за това как да отслабнете и да преодолеете желанието за сладкиши, какво да правите с постоянна умора и как да се справите с ПМС, пише Bright Side..

    1. Какво е „нарушен хормонален фон“ и необходимо ли е от време на време да се правят тестове за всички хормони?

    В медицината няма диагноза „нарушен хормонален фон“ и не е необходимо да се проверяват всички хормони в кръвта, урината, слюнката и други биологични течности. В ендокринологията, както и в медицината като цяло, е обичайно да се лекува пациент, а не неговият анализ.

    Ендокринологичните заболявания като правило имат ярка клинична картина и диагнозите често се правят, както се казва, „от прага“. Разбира се, има изключения, например, хипотиреоидизъм със собствени „маски“, така че експертите проверяват нивото на тиреостимулиращия хормон при почти всички. Но това е само TSH, а не 10-15 хормони, които се тестват без индикации. За всеки хормонален анализ има клинични показания, а правилната последователност от действия е следната: анализ на оплаквания, анамнеза и клинично представяне - назначаването на подходящ преглед - лечение.

    Ето защо, ако нямате проблеми с цикъла, растежа на косата, безплодието, моля, не вземайте тестове за полови хормони. Ако сте тънки и имате нормално ниво на глюкоза в кръвта, не проверявайте инсулина. Не вземайте излишни тестове - грижете се за средствата и нервните клетки (вашите и ендокринолога).

    2. Как да се справим с ПМС?

    Официалните препоръки са да изключите яйчниците (комбинирани орални контрацептиви, естрогенов пластир във втората фаза) в трудни случаи и да използвате антидепресанти и анксиолитици. Ако всичко е много лошо, моля, не се отнасяйте. Намерете добър гинеколог.

    В повечето случаи можем да си помогнем. Първо се занимавайте с храненето. Премахнете прости въглехидрати, ограничете солта, с безпокойство - изключете кафето. Слагайте белтъчини, правилни мазнини, яжте редовно.

    Второ, променете начина си на живот. Тук е възможно много: да напуснете къщата във фитнес център за йога, в басейна, да отидете в салона за красота, за пазаруване, акупунктура, масаж, шоколадова обвивка. Основното в този въпрос е, че сте доволни и не излъчвате своя ICP върху съпруга и децата си.

    Трето, вземете добавки.

    3. Има проблеми със съня и отслабването не работи. Каква може да е причината?

    Може би е виновен мелатонинът, хормонът на съня, хармонията и младостта. В допълнение, той е и мощен антиоксидант и „релаксиращ хормон“. Трудно заспиване, често събуждане, сутрешни сривове, кошмари, късно заспиване и събуждане, лоша поносимост към променящите се часови зони - това са най-очевидните признаци на липса на мелатонин.

    Само не бързайте след него в аптеката, все още не е аскорбично. Първо, опитайте се да нормализирате собствения си мелатонин: лягайте до 23:00, не блестете в очите с джаджи през нощта, не получавайте достатъчно.

    Ако все още не можете без лекарството, започнете с малки дози, като постепенно ги увеличавате до индивидуално поносими. Ако след прием на мелатонин сте заспали, но сте се събудили посред нощ от сърцебиене, безпокойство, изпотяване и не можете да заспите, сте предозирали мелатонин.

    Противопоказания за прием са бременност, кърмене и автоимунни заболявания. Дългосрочната употреба на мелатонин е възможна само под лекарско наблюдение..

    4. Как да отслабна?

    Много по-важно е да не отслабвате, а да поддържате телесното тегло. Тук се крият основните трудности, защото диетите не са помощници по този въпрос. Ще трябва да промените отношението си към храната, постепенно да намалявате нейното съдържание на калории. Трябва да се храните замислено, бавно, без телевизор и интернет пред очите си.

    Как да се храним? Какъв стил на храна да изберете? Всъщност това не е толкова важно. Отдавна е доказано, че всяка диета ще работи, ако създаде калориен дефицит. Това е законът за запазване на енергията, не можете да го заблудите.

    Яжте 2 пъти на ден или 5? Като цяло - без разлика. Някой, ядещ 2 пъти на ден, яде по-малко и не мисли постоянно за храна, а частичното хранене за него създава картина на постоянен жер, някой, напротив, не чувства ситост от 2-3 хранения на ден и е по-удобно да прави 1-2 малки закуски. Намерете какво е точно за вас.

    Трябва ли да спазвате нисковъглехидратна, нискомаслена или вегетарианска диета? Досега е надеждно известно, че здравето на сърдечно-съдовата система и продължителността на живота се влияят най-добре от средиземноморските и DASH диети, както и от пескарианството, което позволява използването на риба и морски дарове.

    5. Какви тестове да преминат при постоянна умора?

    Тежките заболявания могат да се крият зад банална умора, затова диагнозата астения (синдром на хроничната умора) се поставя по метода на тяхното елиминиране. Този бизнес е сложен и объркващ и понякога изисква координирана работа на екип от специалисти. Ето минимума, който възлагам, когато се оплаквам от постоянна слабост:

    • Клиничен кръвен тест (с брой на белите кръвни клетки и СУЕ).
    • Общ анализ на урината.
    • Кръвна химия.
    • Тест за бременност или β-hCG в кръвта.
    • TTG, безплатно T4.
    • Скрининг за инфекции: ХИВ, сифилис, хепатит В и В. Редица експерти предлагат да се изключи лаймската болест..
      ЕКГ.
    • Рентгенова снимка на белите дробове (или флуорография, нискодозирана КТ - по преценка на лекаря).
    • За жени се препоръчва и преглед от гинеколог, ултразвук на тазовите органи и млечните жлези, за мъже - кръвен тест за PSA.

    6. Вярно ли е, че млякото провокира акне??

    Смята се, че млечните продукти, особено тези с ниско съдържание на мазнини, стимулират секрецията на инсулин или съдържат растежни фактори, което води до увеличаване на действието на андрогените върху кожата, увеличаване на производството на себум, тоест до развитие и прогресиране на акне. В момента има няколко проучвания, според които се правят изводи за леко увеличаване на тежестта на акнето на фона на увеличената консумация на млечни продукти. Но тези данни не са достатъчни за официалните препоръки.

    Какво да правим? Моето мнение е все още непроменено: няма проблем - консумираме млечни продукти (не без мазнини), искаме да отслабнем - консумираме млечни продукти сутрин, за предпочитане със зеленчуци. Измъчвано акне - изключваме сладкото, газираното, химическото и ако това не работи, тогава млякото. И не забравяйте да посетите гастроентеролог, защото най-вероятно вината са в червата.

    7. Има ли безполезни тестове, които не е необходимо да се правят?

    Има 7 теста, които никога не предписвам, но които трябва да интерпретирам по-често напоследък, тоест да успокоя пациентите, тревожени от тяхната „ненормалност“. Това е:

    • Кортизол в кръвта на чист фон. По правило по-високи стойности получават при мен, но това не означава нищо.
    • Инсулин, С-пептид и лептин при индивиди с нормална глюкоза без затлъстяване. Тук трябва да "гребем" както високи, така и ниски стойности.
    • 17-OH-прогестерон при жени без стерилитет и анамнеза за успешни раждания.
    • Нива на андроген и пролактин по време на бременност.
    • Тиреоглобулин. Единствената ситуация, когато трябва да се контролира, е наблюдението на пациента след радикално лечение на рак на щитовидната жлеза.
    • Алдостерон при липса на високо кръвно налягане.
    • Кръвен прогестерон.

    8. Как да преодолеем желанието за сладкиши?

    За да преодолеете патологичното желание за сладкиши, трябва да разберете причините за тази омразна зависимост. Стрес, депресия, намален емоционален фон, недоволство от себе си - и сега посягаме към сладкиши, тъй като ни липсват ендорфини. Как да бъде Потърсете ги на друго, не толкова сладко място. Ето откъде да започнете:

    Добавете редовно упражнение. Повярвайте ми, това е друго лекарство и не по-малко ендорфини ще изпъкнат.
    Балансирайте диетата си. Може да имате недостиг на сложни въглехидрати и протеини..

    Легнете преди 23:00 и станете около 7:00. И дори по празници. В противен случай ще получите дисбаланс на кортизола, хормона на растежа, меланина с всички последствия под формата на наднормено тегло, летаргия през деня и т.н..

    Избягвайте строгите диети, защото те са пряк път към хроничен стрес и сривове. Ако ядете половин кило сладки на ден преди вчера, няма нужда да преминавате към една броколи - продължете постепенно.

    9. Кое е по-добре: добавки с йод или йодирана сол?

    За борба с йодния дефицит (например в Русия 75% от населението страда от дефицит на йод) се използва йодирана сол. Това не е глупост, не е маркетингов ход, а най-лесният, най-евтиният и най-ефективният начин да защитите хората от йоден дефицит.

    Много хора вярват, че морската сол е по-добър източник на йод от трапезната йодирана. Не. В морската сол присъстват само остатъчни количества йод, главно под формата на йодид, но основната му част се изпарява при изпаряване. За разлика от това йодираната сол съдържа по-стабилен калиев йодат. Морската сол обаче може да бъде йодирана; вижте етикетите внимателно.

    Добавките с "органичен йод" нямат значителни предимства пред конвенционалните препарати с йодирана сол или калиев йодид. Просто обърнете внимание на формата и дозата йод в продукта по ваш избор..

    Ендокринолог - кой тестове за хормони да се вземат

    Особеността на ендокринологичното изследване е, че е невъзможно да се постави точна диагноза само въз основа на изследването.

    За да се определи нивото на хормона в организма, са необходими специални клинични тестове.

    Следователно, подготовката за ендокринологично изследване, на първо място, е, че трябва да преминете тези тестове. Най-често се предписват тестове преди посещение при ендокринолога такива:

    • Кръвен тест за глюкоза. Хормонът, който регулира кръвната захар, е инсулинът. От първостепенно значение е анализът на кръвната глюкоза за диагностициране на диабет. В допълнение, повишаването на кръвната глюкоза може да показва панкреатит, муковисцидоза, заболявания на бъбреците и черния дроб, ендокринни нарушения и дори инфаркт на миокарда. За разлика от това ниските нива на глюкоза са признак на заболяване на панкреаса, някои чернодробни заболявания, както и рак на стомаха и надбъбречната жлеза.
    • Определянето на нивото на ензима аланин аминотрансфераза помага да се идентифицират признаци на сериозни чернодробни заболявания (хепатит, цироза, рак, жълтеница, панкреатит) и сърдечен мускул (инфаркт, миокардит, сърдечна недостатъчност).
    • Кръвен тест за AST ви позволява да определите нивото на аспартат аминотрансфераза в кръвта на ензима, което също влияе върху състоянието на черния дроб, сърцето, бъбреците, скелета, нервните и други тъкани.
    • Анализът на кръвния серум за билирубин (общ, директен, индиректен билирубин) се извършва за диагностициране на патологични процеси в черния дроб и стомашно-чревния тракт. Ненормалният билирубин е често срещан признак на чернодробно заболяване.
    • Извършва се кръвен тест за алкална фосфатаза за диагностициране на заболявания на бъбреците, жлъчните пътища, черния дроб и костната тъкан.
    • Гама-GT, или гама-глутамилтранспептидаза, GGT е ензим, който е най-висок в бъбреците, черния дроб и панкреаса. Увеличение на GGT, открито по време на биохимичен кръвен тест, е признак на заболявания на панкреаса (захарен диабет, панкреатит, рак), хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм) и чернодробни заболявания.
    • Амилазата е ензим, който се образува в панкреаса и участва в разграждането на въглехидратите. Увеличаването на амилазата може да показва проблеми с панкреаса (остър и хроничен панкреатит, захарен диабет, киста, тумор на панкреаса), както и признак на бъбречна недостатъчност. Ниската амилаза може да се дължи на хепатит или ако панкреасът не функционира добре. Нивата на амилаза се определят от тест за кръв или урина..
    • С-пептидът е кръвен протеин, който е вид индикатор за възпалителния процес, възникнал поради инфекция, вирус, бактерии, различни паразити или в резултат на травма. В здраво тяло или в случай на ремисия на хронично заболяване, той практически не се открива по време на анализ, така че всяко повишаване на С-пептида в кръвта е тревожен признак на сериозно инфекциозно заболяване или тумор (рак, ревматизъм, инфаркт, туберкулоза, менингит и някои други).
    • Инсулинът е хормон, който се произвежда в панкреаса. Именно той регулира кръвната захар. Кръвният тест за инсулин е основният метод за диагностициране на диабет.
    • Кръвният тест за съдържанието на гликиран хемоглобин (протеин, който участва в транспорта на кислород и въглероден диоксид в тялото, и глюкоза, която се присъедини към него) се използва при диагностицирането на захарен диабет (излишъкът от нормата показва заболяването).
    • Липидният профил (LDL, VLDL, HDL, триглицериди, индекс на атерогенност) е специфичен кръвен тест, насочен към определяне на нивото на мазнини и липопротеини (съединения, които пренасят мазнините) в кръвта. Този анализ е важен за прогнозиране на атеросклероза и съдови заболявания, инсулт и инфаркт на миокарда..
    • TSH, или тиреостимулиращият хормон, се произвежда в организма от хипофизната жлеза и се свързва с нивото на щитовидните хормони (стимулира или инхибира производството им). Повишените нива на TSH са признак за надбъбречна недостатъчност, туморни процеси в организма, соматични проблеми и други заболявания.

    Тестването на дете за хормонални нива се предписва при съмнения за заболявания на хипофизата, надбъбречните жлези, ендокринните жлези - щитовидна, паращитовидна, генитална, остров част на панкреаса.

    Най-често отклоненията в скоростта на растеж на тялото се появяват с три години и достигат максимум до десетгодишна възраст. При излишък от синтез от хипофизната жлеза на соматотропина до 13-годишна възраст, детето може да нарасне до 190 см. Децата се оплакват от обща слабост, умора по време на физически и психически стрес, главоболие, зрителни увреждания, възпалени стави и кости.

    Гигантизмът често е придружен от нарушение на сексуалната функция, диабет и захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза, сърцето.

    Липсата на хормон на растежа води до изоставане на децата във физическото развитие, малка дължина и телесно тегло, намален размер на вътрешните органи, забавено сексуално развитие. Интелигентността често се запазва, в юношеството има психологическа незрялост, негативност, изолация.

    В допълнение към промените в темповете на растеж, може да се предпише хормонален тест за дете в такива ситуации:

    • остеопороза;
    • мускулна слабост;
    • плешивост;
    • пристъпи на падаща захар в кръвта;
    • несъответствие на костната възраст (според рентгена) вярно;
    • лъчева терапия на хипофизно-хипоталамичния регион;
    • трансплантация на костен мозък.

    1. Защо имам нужда от преглед при ендокринолог?

    Преглед от ендокринолог помага да се разбере как работят ендокринните жлези, какви хормони се произвеждат в организма и как излишъкът или дефицитът на определени хормони влияе на здравословното състояние.

    Хормоналният фон засяга много процеси в организма и често ендокринологът може да намери причината за най-различни проблеми, например покачване на тегло, общи заболявания, главоболие, депресивни състояния, безплодие при жените и намалена потентност при мъжете. Ендокринологията участва в диагностиката и лечението на заболявания на щитовидната жлеза, захарен диабет, надбъбречни заболявания, ендокринни заболявания на репродуктивната система и невроендокринни заболявания.

    Правила за подготовка за кръводаряване

    Общите препоръки на подготвителната фаза включват:

    • анализът се извършва преди закуска, предхожда се от лека вечеря, сутрин можете да пиете само обикновена вода;
    • бебетата могат да бъдат дарени 1,5-2 часа след хранене;
    • в деня преди поставянето на диагнозата, детето трябва да осигури физическа и емоционална почивка, дневният режим и храненето трябва да бъдат нормални, спортовете са противопоказани;
    • ако се предписват лекарства, тогава в рамките на една седмица е необходимо да се обсъди с лекуващия лекар възможността за тяхната употреба. Ако е невъзможно да се прекъсне курсът на лечение, тогава списъкът на лекарствата, които трябва да се приемат, е посочен на препоръчаната форма;
    • кръвните тестове не се препоръчват при инфекции, обостряне на хронични заболявания и първите 2 седмици след нараняването.

    Норма в показателите

    Получените резултати се сравняват с референтните. Това означава, че те са получени чрез измерване на хормони в кръвта на здрави деца, тогава средната стойност, взета като норма, е получена от тях. В зависимост от използваните методи и реагенти има различни стойности в различни лаборатории. Обикновено диапазонът на нормалните стойности е посочен до отделния индикатор.

    Име на хормониДо една година момичетаДо една година момчетаМомичета до 5 годиниМомчета до 5 годиниМомичета под 12 годиниМомчета под 12 години
    Хормон на растеж ng / ml0.5-3.50.43-2.40.1-2.20.09-2.50.12-11.20.12-8.9
    FSH mMed / ml1.84-20.25До 3,50.6-6.12До 1.45До 4.62До 3.04
    LH мед / лДо 8.60.04-3.6До 8.60.04-3.6До 8.60.04-3.6
    Пролактинов мед / LДо 628До 607109-55573-407109-55573-407
    Естрадиол пмол / LДо 155До 86До 98До 84До 245До 98
    Тестостерон nmol / LДо 2,31До 1,71До 1.22До 2.07До 1,82До 8.9
    ACTH pg / ml0 до 46
    Кортизол nmol / L28-96028-71855-690
    TTG мед / л0.4-70.4-60,4-5
    Тироксин pmol / L73-216
    Паратиреоиден хормон pmol / L1.6-6.9
    Инсулин μU / ml2.7-10.4

    3. Неща, които трябва да запомните?

    Разбира се, не трябва веднага да вземате абсолютно всички тестове. Необходимостта от конкретно изследване ще бъде определена от ендокринолога по време на предварителната консултация. Лекарят ще открие симптомите на заболяването, ще проведе общ преглед и ще предпише тестовете, необходими за поставяне на точна диагноза..

    Важно е да знаете, че нивото на различни хормони, ензими и други вещества в организма може да варира през деня и да зависи от много фактори. Затова се препоръчва да се правят тестове преди преглед от ендокринолог сутрин и на празен стомах. Няколко дни преди това трябва да се въздържате от тютюнопушене и алкохол..

    Обяснение на отклоненията

    Кръвните тестове служат като спомагателен метод за диагностика. При изследване на хормони човек може да открие повишена или намалена функция на ендокринния орган, която се среща при редица заболявания. За да постави диагноза, лекарят взема предвид и оплакванията на пациента, историята на появата им, наследственото предразположение, данните от медицински преглед и инструментални методи.

    Хормон на растежа

    Повишените ставки се откриват при:

    • аденом на предната хипофизна жлеза;
    • тумори на белите дробове, стомаха, щитовидната жлеза и паращитовидните жлези;
    • гигантизъм;
    • синдром на Ларон.

    Ниско ниво на хормон на растежа възниква при хипофизна недостатъчност (хипопитуитаризъм), което води до джудже, може да се появи и при нараняване на мозъка.

    Висока концентрация на FSH възниква при недоразвитие и тумори на тестисите, синдром на Клайнфелтер. При момичетата причината за увеличението може да бъде:

    • недостатъчно оформени яйчници;
    • Синдром на Шерешевски-Търнър;
    • тумори на хипофизата;
    • автоимунни заболявания.

    Намаляване на нивата на хормоните и при двата пола възниква при менингит, енцефалит.

    лутеинизиращ

    Повишеният LH се открива с вродена надбъбречна хиперплазия, крипторхизъм, недоразвитие или липса на тестиси. В юношеска възраст причината може да бъде:

    • тумори на половите жлези;
    • поликистозен яйчник;
    • ниска функция на щитовидната жлеза;
    • заболяване на бъбреците.

    Ниските нива на хормона се откриват срещу инфекции в мозъчната тъкан, след наранявания, със забавен пубертет, джуджета, синдром на Марфан.

    Пролактинът

    Излишъкът на хормон при дете обикновено се свързва с нарушения на вътрематочното растеж - вродени тумори, малформации на съдовете в хипоталамуса или хипофизата, джобна киста на Ratke.

    Хиперпролактинемията придружава хипотиреоидизъм, бъбречна, надбъбречна недостатъчност, поликистозни яйчници, автоимунни заболявания.

    Намаляването на пролактина в детска възраст почти не се открива, лекарствата от антиконвулсивната група може да са негова причина..

    Диагностичната стойност при децата е:

    • повишен естрадиол - при момичетата ранен пубертет, хипотиреоидизъм, при момчета - надбъбречни и тестикуларни тумори;
    • намаляване на естрогена - генетични разстройства, инфекции, синдром на Шерешевски-Търнър при момичета, за момчета не е свързан със заболявания;
    • повишен тестостерон - надбъбречна болест, най-често кортикална хиперплазия при момичета, по-ранен пубертет при момчета;
    • редукция на андрогените - при момчета, наранявания на тестисите, крипторхизъм, паротит, синдром на Клайнфелтер, за момичета ниският тестостерон е нормален.

    Причините за растежа на този хормон включват:

    • надбъбречна недостатъчност на фона на автоимунни заболявания, туберкулоза;
    • тумор на хипофизната жлеза, матката, стомаха, белите дробове, щитовидната жлеза;
    • вродена надбъбречна кортикална хиперплазия.

    Установени са ниски нива при пациенти с кортикостерома.

    Кортизолът

    Увеличение на кортизола в кръвта се случва с аденом на хипофизата, тумор (доброкачествен и злокачествен) или възлова хиперплазия на надбъбречната кора, дисфункция на щитовидната жлеза (хипо- и хипертиреоидизъм), затлъстяване и захарен диабет с декомпенсиран курс.

    Ниските нива на хормона при дете най-често са свързани с вродена надбъбречна недостатъчност, адреногенитален синдром или вирусен хепатит..

    тиротропин

    Увеличението на TSH причинява първична недостатъчност на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм. При дете това може да бъде предизвикано от дефицит на йод, генетична патология за образуването на хормони на щитовидната жлеза или недоразвитие на щитовидната жлеза. Синтезът на TSH се увеличава с туморните процеси..

    Намаляването на тиротропина възниква при тиреотоксикоза на фона на болестта, аденом на Базедов или функционална автономност на щитовидната жлеза. При дете причината за ниското ниво често е инфекция, травматично увреждане на мозъка.

    Тироксин

    Повишеното производство на хормони на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) протича с възпаление, липса на свързващи протеини, миелом и затлъстяване. Ниските нива на хормоните са един от основните признаци на хипотиреоидизъм. Тя може да бъде свързана с щитовидната жлеза, хипофизата или хипоталамуса. Проявява се с гуша, вродени нарушения на развитието на жлезиста тъкан.

    Паратиреоиден хормон

    Повишаване на нивата в кръвта се случва при ниски нива на калций, хиперплазия, аденом и рак на паращитовидните жлези. Проявява се и с вродена нечувствителност към паратиреоиден хормон (синдром на Олбрайт). Ниска концентрация, свързана с излишък от калций, вроден хипопаратиреоидизъм.

    може също да ти хареса

    Планирате ли бременност? Знаете ли какви хормонални тестове трябва да вземете?

    Хормоните, произвеждани от ендокринните жлези, са отговорни за регулирането на растежа, метаболизма и формирането на женски или мъжки полови характеристики. Хормоналният фон е важен при зачеването и раждането на дете. Всякакви неизправности или отклонения водят до аномалии по време на бременност, спонтанен аборт, замразяване на плода, безплодие.

    За да определят състоянието на хормоналния фон при планиране на бременност, на много жени се предписват тестове за хормони. Те ви позволяват да определите причината за нарушенията и да предпишете необходимите лекарства за нормализиране на състоянието.

    Кога да вземем?

    Планирането на бременността е решаващ етап от живота на бъдещите родители, изисква пълен медицински преглед, за да се идентифицират възможните патологии на тялото. В допълнение към традиционните изследвания, някои двойки трябва да вземат основни тестове за хормони.

    Показания за тяхното назначаване са:

    • нередовен месечен цикъл, мизерно месечно;
    • липса на зачеване през годината с редовна сексуална активност без използване на контрацептиви;
    • образуването на доброкачествени тумори (например миома);
    • минали аборти или спонтанен аборт;
    • качване на тегло;
    • намалено сексуално желание;
    • склонност на кожата към обриви, интензивен растеж на космите по тялото (лицето, областта на гърдите), влошаване на състоянието на косата и ноктите;
    • емоционална нестабилност, промени в настроението;
    • съпрузи над 35 години.

    Предполагат се подходящи процедури за възрастови двойки, като се има предвид факта на намаляване на активността на яйчниците при жените и сперматозоидите при мъжете, което е естествено физиологично явление след 35 години.

    За насочване за анализ е необходимо една жена да се свърже с гинеколог или ендокринолог. Когато планирате бременност, най-доброто време за вземане на тестове е пет до шест месеца, предхождащи очакваната дата на зачеването. Съпрузите ще имат достатъчно време, за да разрешат успешно проблема и да постигнат стабилизация на хормоналния фон.

    Списък на тестовете за доставка

    Всеки от хормоните в тялото на жената има свои собствени функционални характеристики. Обмислете списък с тестове, най-добрите дни за доставка, нормативни показатели за тяхното ниво.

    Един от най-значимите женски хормони. Произвежда се главно от яйчниците, малко количество идва и от надбъбречните жлези. Ролята на естрадиол е голяма: той подготвя матката и други полови органи за зачеване, гарантира, че плодът е фиксиран в матката, стимулира млечните жлези да произвеждат мляко.

    Нивата на естрадиол могат да се колебаят и зависят от фазата на менструалния цикъл. Преди овулацията тя се увеличава и възлиза на 127-476 pg / ml. Можете да вземете анализа през целия цикъл, въпреки че някои експерти препоръчват 2-5 или 21-23 дни от цикъла. Венозна кръв се дарява сутрин на празен стомах. Не се препоръчва мазна, тежка храна за стомаха, интензивни физически натоварвания предния ден..

    Без достатъчно ниво на това вещество не може да протече успешна бременност. Недостатъчното количество прогестерон предизвиква замръзване на плода и спонтанен аборт. Прогестеронът е необходим за създаване на благоприятна среда за имплантиране на феталното яйце, за укрепване на ендометриума и предотвратяване на контракциите на матката.

    Нормата в овулаторната фаза е 0,48-9,41 nmol / L. Даряване на кръв от вена преди бременност е необходимо за всички жени, които имат менструални нарушения, болезнени периоди, чести главоболия и депресия.

    При редовен цикъл се дарява кръв за анализ по-близо до началото на менструацията (22-23 дни). В противен случай, за надеждността на резултата от изследването се провежда няколко пъти. Не яжте най-малко 8 часа преди процедурата..

    През деня не можете да пиете силен чай или кафе, както и алкохолни напитки, приемайте всякакви лекарства.

    Ако жената има ниско ниво на прогестерон, по време на бременност приемът на лекарства, съдържащи прогестерон, ще бъде задължително условие.

    • Фоликулостимулиращ хормон

    Синтезът на това вещество се случва в хипофизата. С кръвния поток той достига до яйчниците и осигурява узряването на яйцеклетката и изхода й във фалопиевата тръба.

    Освобождаването на FSH в кръвта става циклично, следователно за определяне на нормата е важен денят на менструалния цикъл. Най-благоприятният период е 2-4 дни.

    При нередовен цикъл се разрешава вземане на кръв в други дни. Нормата в първата фаза ще бъде показатели 1,39-9,9 Мед / мл.

    Както при други тестове, дадени по време на планиране на бременност, нивата на FSH се определят на празен стомах 8-12 часа след вечерно хранене. В продължение на три дни преди анализа, на жената не се препоръчват тежки физически натоварвания, спорт, тютюнопушене. При ниско ниво на хормон се препоръчва повторна доставка..

    Провежда се проучване на нивото на съдържанието на LH заедно с определянето на нивото на FSH. Тези две вещества са взаимосвързани и допринасят за успешната овулация и образуването на жълтото тяло. Когато яйцето се освободи, нивото на LH достига максималната си стойност. Нормата на този хормон в тази фаза е 14-95,6 IU / ml.

    Ако съотношението на FSH към LH е нарушено, това показва неизправност в хипофизната жлеза. Анализът на съдържанието на LH се прави от 3 до 8 или от 19 до 21 дни от менструалния цикъл.

    Отнася се до мъжките стероидни хормони. Но малко количество от това вещество присъства и в тялото на жена.

    Повишеното ниво на тестостерон води до появата на външни фактори, характерни за мъжете (растеж на космите по лицето и гърдите, груб глас). В този случай има проблеми със зачеването на дете.

    Ако настъпи бременност, има много висок риск тя да доведе до преждевременно раждане или неразрешено прекъсване, замръзване на плода или патологии на неговото развитие.

    Вземането на кръв се извършва не по-рано от 6-7 дни от цикъла. 0.45-3.17 pg / ml се считат за нормални.

    Произвежда се в предната хипофизна жлеза, наричана още хормон на лактацията. Основната му цел е да подготви женското тяло, предимно млечните жлези, за производството на мляко. Освен това е отговорен за намаляване на прага на болка по време на раждане и стимулира първия дъх на новороденото.

    Ако нивото на пролактин надвишава нормата, това се отразява негативно на готовността на жената за зачеване и раждане.

    Увеличението може да бъде причинено от синдром на поликистозни яйчници, наличие на възпалителен процес на вътрешните органи, предишни аборти, аномалии в щитовидната жлеза, захарен диабет и чернодробна недостатъчност.

    В допълнение към общите признаци, които показват нарушения в хормоналната система, има секреция от млечните жлези, остеопороза, сухота на влагалището, замъглено зрение, продължително отсъствие на менструация.

    Една жена получава препоръка за процедурата за определяне на нивото на пролактин от гинеколог, ендокринолог или андролог. Нормата на хормона по време на отделянето на зряло яйце е 6,3-49 pg / ml. По време на бременността концентрацията на пролактин се увеличава значително, достигайки максимум в периода от 21 до 25 седмици.

    В деня на вземане на проби от кръвта трябва да се събудите рано, така че да изминат поне 2 часа преди процедурата. В навечерието на не се препоръчва сексуална интимност, посещение на баня или сауна, пиене на алкохол. За да бъдат резултатите от анализа максимално надеждни, положителното отношение и спокойното настроение са много важни.

    Този хормон се произвежда от надбъбречните жлези. Основната му функция е да контролира производството на естроген от плацентата. Анализът позволява да се идентифицират аномалии в яйчниците. Повишената концентрация на DHEA-S води до спонтанен аборт. Нормата зависи от възрастта на жената. И така, до 30 години той е 77-473 mcg / dl, а до 50 - 5-425 mcg / dl.

    Както при други тестове, вземането на кръвни проби на нивото на DHEA-S се извършва на празен стомах, при спазване на диета и изключване на физическа активност и тютюнопушене няколко дни преди процедурата.

    • Тиреоидни хормони

    Често проблемът с честите аборти или невъзможността за зачеване е свързан с нарушения в щитовидната жлеза.

    Следователно, жена с тези проблеми, когато планира зачеването, обикновено се предписват съвети на ендокринолог и подходящи тестове.

    Сред тироидните хормони най-значими за успешната бременност са тиреостимулиращият хормон (TSH). Нормата му е 0,2-3,8 мед / л. Обърнете внимание и на нивото на тироксин, кортизол, 17-кетостероиди.

    Анализът се извършва сутрин, не по-късно от 10 часа. Не яжте никаква храна или напитки, различни от малко количество вода без газ. Препоръчително е да не приемате хормонални или йодсъдържащи лекарства поне седмица преди изследването.

    Вземането на кръв се извършва независимо от деня на менструалния цикъл, тъй като те не са хормони на репродуктивната система.

    Производството на това вещество започва веднага след раждането и продължава до менопаузата. Нивото му не зависи от начина на живот, храненето и други фактори..

    С възрастта обаче тя намалява леко, така че този анализ се предписва главно на жени, които планират да станат майка след 30 години.

    Нормата на анти-Мюлер хормон за жени в репродуктивна възраст е 1-2,5 pg / ml.

    Може да се отклони от нормата с поликистозни или тумори на яйчниците, андрогения, затлъстяване и нарушения в сексуалното развитие. Най-добрият период за раждане е 2-3 дни от менструалния цикъл.

    Тестове за мъже

    Подготовката за бременност е важна не само за жените, но и за съпрузите им. Какви тестове да преминат при мъжете и колко зависи успешното зачеване от техните резултати? В допълнение към традиционните общи изследвания на урина и кръв, вземането на кръв е необходимо за наличието на генитални инфекции, хепатит В и С, ХИВ.

    Задължителните изследвания включват спермограма. Качеството на спермата е основният показател за плодовитостта при мъжете. В някои случаи е необходимо допълнително изследване на семенната течност на простатната жлеза. Хормоналният фон също влияе върху вероятността от зачеване. Нарушенията на неговата стабилност - честа причина, че една двойка не може да има деца.

    Списъкът с хормонални тестове е приблизително същият като за жена. Може да бъде назначен мъж:

    • FSH - показва способността за производство на жизнеспособна сперма, може да бъде нарушена с патологии на бъбреците, продължителна упорита работа, стрес;
    • LH - подпомага адекватното производство на тестостерон;
    • тестостеронът е основният мъжки хормон, отговорен за потентността и производството на качествена сперма;
    • пролактин - в мъжкото тяло регулира водно-солевия метаболизъм, влияе върху качеството и количеството на спермата;
    • естрадиол - присъства в мъжкото тяло в малки количества, произвежда се от надбъбречните жлези, необходим е за правилното хранене на тъканите, нормализиране на секрецията на семенната течност, повишаване на коагулацията на кръвта.

    Недостатъчното ниво на естрадиол води до намаляване на потентността и в резултат на това способността на човек да зачене. Тежка патология се счита за излишък на този хормон. Той причинява отлагане на мастни натрупвания в корема и бедрата, увеличаване на млечните жлези.

    Намаляването на тестостерона с възрастта е нормален физиологичен процес. Но ниското му ниво при млади мъже е доказателство за сериозни патологии. Те включват заболяване на тестисите, бъбречни заболявания, остеопороза, високо кръвно налягане, хипергликемия.

    За да се стабилизира нивото на тестостерон, се предписват хормонални лекарства и диетата се коригира. От голямо значение е лечението на заболявания, довели до гореспоменатите аномалии.

    Днес хормоналните тестове могат да се вземат във всички съвременни клиники и лаборатории. Само гинеколог или репродуктолог обаче може да оцени резултатите им и да предпише подходяща коригираща терапия. Ако се открият нарушения, на пациентите се предписва хормонозаместителна терапия, която обикновено продължава по време на бременност.

    Навременната терапия не само помага на жената да забременее успешно, но и служи като превантивна мярка за различни заболявания на плода на генетично ниво.

    Тестове за хормони - как да се подготвим за тестове, кога и защо да вземаме тестове за хормони, какви тестове дават за хормони, Портал за естетика

    Хормоните играят важна роля в нашето тяло - те контролират функционирането на всички органи и системи.

    Защо да вземете хормонални тестове?

    Благодарение на кръвен тест за хормони, добър ендокринолог или гинеколог ще може да диагностицира навреме развитието на болестта и да предотврати последствията от нея.

    Особено важно е да дарите кръв за анализ с тенденция към генетични заболявания. Например, хормонален тест помага да се открие диабет, поликистозни яйчници, да се открият причините за затлъстяването, безплодието и други нарушения в организма..

    Разбира се, за да се изясни диагнозата, лекарите предписват допълнителни прегледи.

    Какви тестове се дават за хормони??

    Процедурата за вземане на кръв от пръст е почти безболезнена и за да се проведе хормонален тест, е необходимо да се дари кръв от вена.

    Ако се интересувате къде да вземете теста за хормони, свържете се с клиниката на мястото на регистрация или в частна клиника. В медицинските лаборатории се извършва кръвен тест за хормоните на щитовидната жлеза, хипофизата, панкреаса и други.

    Най-често кръвта се изследва за хормони на щитовидната жлеза и репродуктивната система, ще говорим за тях по-подробно.

    Уговорете среща с ендокринолог или гинеколог-ендокринолог и в зависимост от симптомите лекарят ще предпише анализ за определен хормон или група хормони.

    Как да се подготвим за кръвни тестове за хормони?

    Хормонален тест се извършва на празен стомах, особено при вземане на кръв за хормони на щитовидната жлеза. "Сутрешната" кръв помага за правилната оценка на здравословното състояние.

    Най-малко 24 часа преди теста трябва да се изключат алкохолни напитки, цигари и физическа активност, включително секс. Преохлаждането и прегряването също влияят на резултатите от теста. Добрият ендокринолог или гинеколог-ендокринолог ще ви предупреди, че хормоналният тест трябва да се вземе, като се въздържате от 2-3 дни от хипотермия и прегряване - посещение на сауна или зимен риболов.

    Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза се дава сутрин. Предпоставка: вземането на кръв от вена трябва да се извършва 12 часа след последното хранене. Опитайте се да пиете по-малко напитки през този период, включително чиста вода..

    Ако приемате някакви лекарства преди да преминете хормоналния тест, не забравяйте да уведомите ендокринолога или гинеколога-ендокринолог за това. Правилността на диагнозата може да зависи от това. Ендокринологът най-вероятно ще ви помоли да си направите почивка в приема на йодсъдържащи и хормонални лекарства.

    Кога да вземете хормонален тест?

    В деня, в който вземате кръвта, зависи от какви хормони приемате теста. Гинеколог-ендокринолог или ендокринолог ще ви каже за това..

    Половите хормони при жените

    За да анализират хормоните в репродуктивната система, жените трябва да даряват кръв в определени дни.

    Гинеколог-ендокринолог назначава на жените да вземат кръв от вена 6-7 дни след началото на менструацията. Въпреки че е мъжки хормон, той е важен за функционирането на женската хормонална система. Женските хормони се образуват от тестостерон - естроген.

    Фоликулостимулиращ хормон (FSH)

    Гинеколог-ендокринолог предписва кръвен тест за хормона FSH на 3–8 или 19–21 дни след началото на менструацията. За лекарите този анализ е важен, за да преценят дали яйчниците се подготвят за предстояща овулация..

    Лутеинизиращ хормон (LH)

    Вземане на кръв от вена при жени се извършва на 3–8 или 19–21 дни от менструалния цикъл. На гинеколог-ендокринолог този хормонален тест показва дали е настъпила овулация.

    Лекарите препоръчват да се направи кръвен тест за хормона прогестерон през втората половина на цикъла, тъй като концентрацията му се увеличава след овулация. Ако вашият цикъл продължава 28 дни, тогава хормоналният тест се провежда на 22-23 дни след първия ден на менструацията. При цикъл от 35 дни периодът на вземане на кръв е 28–29 дни.

    Ако имате редовен цикъл, най-често гинекологът-ендокринолог предписва кръвен тест за хормони седем дни преди следващата менструация. При нередовен цикъл хормоналният тест се провежда няколко пъти. Ако поддържате диаграма за базална температура, тогава трябва да се направи кръвен тест за хормона прогестерон 6-7 дни след повишаване на температурата.

    Прогестеронът е един от най-важните хормони по време на бременност. Липсата на този хормон може да причини спонтанен аборт. Ако сте бременна и нивото на прогестерон е недостатъчно, лекарите предписват подходящи хормонални лекарства за запазване на плода..

    Гинеколог-ендокринолог обикновено предписва кръвен тест за естрогенни хормони на 3-5-ия ден от менструалния цикъл. По преценка на лекаря може да ви е необходим втори хормонален тест за 20-21 дни.

    Алкохолните напитки, тютюнопушенето и физическата активност, дори и малките, могат да намалят работата. За да могат лекарите правилно да декодират тестовете, 2-3 дни преди да вземат кръв от вена, се въздържайте от алкохол, цигари, преумора, а също и секс.

    Човешки хорионен гонадотропин (hCG)

    Кръвен тест за hCG хормон се провежда на 3-5 дни забавена менструация. Най-често хормонален тест за ЧХГ се провежда от жени, за да се определи бременността у дома.

    Ако сте тествали у дома, тогава в ранните етапи може да покаже фалшив отрицателен резултат..

    Ако сте дарили кръв за hCG и процентът е увеличен, това означава, че плодът се е фиксирал в матката и трябва да посетите гинеколог.

    Под влияние на пролактин при жените, млякото се произвежда в млечните жлези..

    Жените могат да вземат кръв за пролактин всеки ден. Концентрацията на хормоните се променя през целия менструален цикъл - лекарите дешифрират анализа в зависимост от деня, в който е взета кръвта.

    2-3 дни преди теста, в допълнение към секса и физическата активност, се въздържайте от сладкиши.

    Също така, ако през този период ви чака мамолог на рецепцията, препоръчително е да отложите срещата и да не правите масаж на гърдите.

    Половите хормони при мъжете

    За мъжете въпросът кога да вземат анализ за хормони не е от значение. Тъй като нямат хормонални колебания в продължение на месец, те могат да даряват кръв на полови хормони всеки ден. Хормонален тест трябва да се извърши 11-12 часа след последното хранене. Също така, 3 дни преди вземане на кръв, алкохол и цигари трябва да бъдат изключени..

    Тиреоидни хормони

    И мъжете, и жените могат да вземат хормоналния тест за калцитонин. T3 е безплатен. T4 е безплатен. TSH (тиреостимулиращ хормон) и антитела към тироголобулин (AT-TG) всеки ден.

    Защо е важно редовно да посещавате ендокринолог?

    Добрият ендокринолог за анализ на кръвта ще забележи навреме развитието на болестта и ще предпише необходимите лекарства.

    Хормонален тест за TSH разкрива наличието или вероятността за наличие на:

    • нарушения на щитовидната жлеза;
    • тумори в тялото;
    • психично заболяване;
    • нараняване на хипофизата.

    Кръв при T3 безплатен лекар-ендокринолог предписва, ако подозирате:

    • повишена или намалена функция на щитовидната жлеза;
    • метаболитни нарушения;
    • бъбречна недостатъчност;
    • чернодробно заболяване.

    За ендокринолога стойностите на свободния Т4 са казани за:

    • недостатъчност на щитовидната жлеза;
    • постоянна повишена продукция на хормони на щитовидната жлеза;
    • приемане на орални контрацептиви;
    • възпаление на щитовидната жлеза;
    • силен стрес;
    • твърде бърз или бавен метаболизъм.

    Лекарят проверява за антитела към тиреоглобулин:

    • ефективността на лечението на рак на щитовидната жлеза;
    • наличието на хроничен хепатит и цироза;
    • наличието на възпаление на щитовидната жлеза.

    Кръв за анализ на калцитонин помага на ендокринолога:

    • откриване на рак на щитовидната жлеза;
    • следи дали лечението засяга раковите клетки;
    • провежда изследване на калциевия метаболизъм.

    Добрият ендокринолог подхожда към всеки пациент индивидуално - в зависимост от възрастта, пола и метода на лабораторния анализ допустимите стойности на хормоните могат да варират.

    Педиатричен ендокринолог е специалист, на когото е особено важно да шофира дете. Редовната среща с ендокринолога помага да се следи правилното развитие на младото тяло. За да диагностицира състоянието на щитовидната жлеза, добър ендокринолог сондира жлезата и извършва ултразвук.

    Педиатричен ендокринолог ще помогне да се предотврати:

    • умствена изостаналост;
    • затлъстяване;
    • изоставане или олово на растежа
    • прекомерен растеж на косата;
    • забавяне или напредване на сексуалното развитие.

    Ако детето има горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с вашия ендокринолог. С ранни прояви тялото на децата се възстановява с помощта на диета, богата на йодсъдържащи храни. Вашият лекар може да предпише например повишено количество морски водорасли и орехи във вашата диета..

    • Ендокринолозите често предписват лекарства, съдържащи йод, за предотвратяване на заболявания на щитовидната жлеза.
    • В този случай трябва да си уговорите среща с ендокринолог?
    • Ако забележите симптомите по-долу, уговорете среща с ендокринолог.
    • Запек и често уриниране.
    • Постоянна жажда.
    • Повишено изпотяване.
    • Сухи лигавици (уста, очи, влагалище).
    • Подуване на лицето.
    • Менструален цикъл.
    • Засилен растеж на косата или, обратно, косопад.
    • Треперещи ръце.
    • Cardiopalmus.
    • Внезапна промяна в теглото.
    • Силна, необичайна суха кожа за вас.

    Лекарите могат да интерпретират всеки от тези симптоми по различни начини, а причината може да е не само в хормоналната система. Но да започнете да търсите причината за здравословните проблеми има смисъл в Интернет, като потърсите отзиви от неизвестни потребители и в кабинета на ендокринолога.

    Гинеколог-ендокринолог е най-добрият приятел на жените, които искат да бъдат здрави

    Повечето заболявания на женската репродуктивна система са свързани с хормонален фон. Ако се притеснявате от болезнена менструация, нередовен менструален цикъл или сте имали спонтанен спонтанен аборт, най-вероятно, ендокринолог-гинеколог ще ви помоли да направите хормонален тест.

    Хормонален тест се предписва на тийнейджърки, жени в репродуктивна възраст и по време на менопаузата. Хормонен тест за лекари - показател за състоянието на органите на репродуктивната система.

    Освен това гинекологът-ендокринолог избира и най-добрия за вас метод на хормонална контрацепция. Ако все още не сте избрали метод за контрацепция, моля, обърнете внимание: прегледът на приятел няма да ви помогне да изберете хапче. Въпреки факта, че оралните контрацептиви са подобни на пръв поглед, съществуват фундаментални разлики между различните лекарства.

    В антенаталните клиники е важна среща при ендокринолог и за бременни жени.

    Добрият ендокринолог е лекар, който помага на жените в ранна бременност да се адаптират към ново състояние на тялото и да се справят с ефектите на хормоналните колебания.

    От четвъртия до деветия месец, когато тялото вече е свикнало с ново състояние, лекарят ще следи правилния ход на бременността. Прегледите на ендокринолози от градски и медицински форуми ще ви помогнат да изберете квалифициран специалист.

    Също по тема

    Защо и какви хормонални тестове се предписват от ендокринолога. Норми и патологии * Клиника „Диана“ в Санкт Петербург

    Преди да предпише каквито и да е тестове за хормони, ендокринологът изследва пациента и пита за здравословни оплаквания. И само след събиране на медицинската история лекарят определя списъка с необходимите тестове.

    Какво представляват хормоналните тестове за ендокринолог?

    Дори най-опитният и квалифициран лекар не може да постави точна диагноза без подходящи изследвания. Хормоналните кръвни тестове ви позволяват да оцените хормоналния статус на пациента и да определите къде се появяват неговите нарушения.

    Ако пациентът има наследствена предразположеност към някакво заболяване (например захарен диабет), анализите ще позволят своевременно да се идентифицира появата на болестта и да се пристъпи към нейното лечение. Поради това може да се предотврати развитието на опасни усложнения и по-нататъшното прогресиране на болестите..

    Кога се предписват хормонални тестове?

    Ендокринолог може да предпише тест за определяне на нивото на хормоните в кръвта в следните ситуации:

    • Предполагаема хормонална недостатъчност;
    • Проблеми със зачеването;
    • Нарушения на метаболитните процеси в организма;
    • Раздразнителност, нервност;
    • Постоянно чувство на умора и апатия;
    • Косопад или обратно, техният активен растеж;
    • Проблеми с наднорменото тегло;
    • Повишено изпотяване;
    • Сухота в устата, жажда;
    • Промени в апетита;
    • Възпалено гърло;
    • Нарушения на съня;
    • Намалена производителност.

    Всичко това може да показва нарушения в ендокринната система..

    Подготовка за ендокринологичните изследвания

    Огромна роля за надеждността на резултатите от лабораторните тестове играе правилната подготовка за преминаване на тестове. Пациентът трябва да спазва следните правила:

    • Елате за кръвен тест строго на празен стомах. Дори пиенето на обикновена вода е нежелателно;
    • В деня преди процедурата не трябва да пиете алкохолни напитки;
    • Физическата активност в навечерието на кръводаряването трябва да бъде ограничена;
    • Не се препоръчва приема на лекарства преди процедурата. Изключение са случаите, когато лекарството е необходимо за пациента, но в този случай лекуващият лекар и лаборантът трябва да бъдат предупредени за приема на лекарството;
    • Препоръчително е да не пушите, преди да вземете кръв за анализ;
    • Хормоновите тестове трябва да се правят сутрин..

    Необходимо е да се спазват препоръките на лекаря по отношение на предоставянето на тестове за полови хормони в подходящи периоди от цикъла.

    Какви тестове се предписват от ендокринолога

    В зависимост от симптомите и оплакванията на пациента, лекарят може да предпише няколко теста. Всички тестове, показващи нивата на хормоните, могат да бъдат разделени на няколко подгрупи:

    • Тиреоидни хормони - те включват TSH, T3 (общо, безплатно), T4 (общо, безплатно), тиреоглобулин, AT до TPO;
    • Женски полови хормони - естрадиол, FSH, прогестерон, LH, пролактин;
    • Мъжки полови хормони - тестостерон, дихидротестостерон;
    • Надбъбречни хормони - алдостерон, DHEA, DHEA-S, 17-OH-прогестерон, кортизол;
    • Панкреас - проинсулин, инсулин, c-пептид.

    Норми и отклонения

    Всяка лаборатория има свои собствени стандарти, които могат да варират в зависимост от използваните реактиви. Въпреки това има общоприети референтни стойности..

    нормиОтклонения
    TTG (мед / л) - 0,4-4Увеличението на TSH показва заболяване на щитовидната жлеза, както и надбъбречната недостатъчност. Намалените показатели показват тиреотоксикоза, прекомерен прием на хормонални агенти.
    T3 общо (pmol / l) - 1.3-2.7 T3 безплатно (pmol / l) - 2.6-5.7Повишеното ниво на свободен Т3 може да показва хипертиреоидизъм, хормонална токсикоза и общо - за хепатит, хормонални контрацептиви, бременност. Намаляването на тези стойности показва употребата на йодсъдържащи лекарства, заболявания на бъбреците и черния дроб.
    T4 общо (nmol / L) - 58-161 T4 безплатно (pmol / L) - 9-22Повишен резултат от Т4 показва надбъбречна недостатъчност, орални контрацептиви, заболявания на бъбреците и стомашно-чревния тракт. Намалените показатели са признаци на бременност, големи физически натоварвания, глад.
    Тиреоглобулин (ng / ml) - 1,7-56Увеличението на TG показва тиреотоксикоза, тиреоидит, доброкачествен аденом. Намаляването на този индикатор показва нарушена функция на щитовидната жлеза.
    AT до TPO (ME / ml) - 0-35Резултатите от AT до TPO, които са много различни от нормата, показват автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.
    Естрадиол (pm / L) - 200-285 (фоликуларна фаза), 440-575 (лутеална фаза), 50-133 (менопауза)Увеличаването на естрадиола показва тумори на яйчниците, намалението показва дисфункция на яйчниците.
    Пролактин (µg / L) - 130-540 (във възрастта на раждане), 107-290 (по време на менопаузата)Увеличаването на пролактина показва бременност, кърмене, хипотиреоидизъм, тумори на хипофизата.
    FSH - 2.7-6.7 (за овулация), 2-4 (лутеална фаза), 29.5-55 (за менопауза)Повишеният FSH показва началото на менопаузата, както и на яйчникова недостатъчност. Намалението на стойностите е знак за прием на естроген, яйчникова недостатъчност.
    LH (мед / мл) - 1,54-2,56 (с лутеална фаза), 18-53 (с овулация), 3,3-4,66 (фоликуларна фаза), 29,7-43,9 (с менопауза )Повишените резултати от LH показват нарушение на функцията на половите жлези, а намалените - за патологии на хипофизата.
    Прогестерон (nm / L) - 1-2.2 (фоликуларна фаза), 23-30 (лутеална фаза), 1-1.8 nm / L (менопауза)Надцененият прогестерон в кръвта може да е признак за образуване на надбъбречни жлези, понижението на показателя може да е знак за склероза на яйчниците.
    Тестостерон (ng / ml) - 0,2-1 при жените, 2-10 при мъжете
    Алдостерон (pg / ml) - 58-172Увеличаването на алдостерон показва свръхрастеж на надбъбречните жлези или тумори, намалението показва тежка преумора, бременност, а също и тромбоза на надбъбречните вени..
    Кортизол (nm / L) - 230-750Увеличаването на нивото на кортизола в кръвта може да бъде признак на поликистозни яйчници, тумори на надбъбречната кора (както доброкачествени, така и злокачествени), дисфункции на хипотезата. Намалените стойности показват надбъбречна недостатъчност.
    Инсулин (mkED / ml) - 3-20Увеличаването на инсулина в кръвта показва бременност, нарушена функция на черния дроб, продължително гладуване, злоупотреба със захарни храни. Намалението на този показател показва възможно преяждане, злоупотреба с въглехидрати или тежка физическа активност..
    Проинсулин (pmol / L) - 0.7-4.3Повишените резултати от проинсулин показват захарен диабет, панкреатични новообразувания и бъбречна недостатъчност. Намалените проценти са признаци на инсулинозависима форма на диабет.
    С-пептид (ng / ml) - 0,9-7,1Увеличаването на нивото на с-пептида показва захарен диабет от инсулино-независим тип, бъбречна недостатъчност, инсулин, поликистозен яйчник. Инсулинозависим тип захарен диабет, хипогликемия, операции за частично отстраняване на панкреаса могат да причинят намаляване.

    данни

    Необходими са тестовете, предписани от ендокринолога. Това ще ви позволи да диагностицирате сериозни патологии на ранен етап и веднага да започнете да ги лекувате. И за да получите най-точните данни, трябва внимателно да следвате правилата за подготовка.

    Основни тестове за хормон на затлъстяване

    Затлъстяването е сериозен проблем на 21 век. Опасно е, тъй като засяга почти всички човешки органи и системи. Освен това, ако проблемът не е в прекомерната любов към тлъсти храни, нежелана храна и сода, се препоръчва провеждането на серия от прегледи, за да се установят причините за наднорменото тегло и неговото елиминиране. Прочетете повече за хормоналните тестове за затлъстяване..

    Какви тестове за тежест са необходими

    Кръвният тест е важна част от скрининга за затлъстяване. Това е така, защото редица заболявания на ендокринната система причиняват постоянно увеличаване на теглото. В такива случаи диетата и физическата активност не могат без корекция на хормоналния фон. Самата мастна тъкан също е в състояние да произвежда хормони и да променя състоянието на метаболитните процеси в организма..

    На първия етап ендокринологът открива оплакванията на пациента, провежда преглед и предписва общи клинични тестове. Те ще помогнат да се определи бъдещата посока за по-задълбочена диагноза..

    Необходимите минимални кръвни изследвания включват:

    • анализ за захар и след прием на глюкоза (тест за толеранс на глюкоза), ако се открият нарушения - гликиран хемоглобин;
    • съдържанието на холестерол, триглицериди и съотношението на липопротеинови комплекси с висока и ниска плътност (липиден профил);
    • кръвна биохимия с чернодробни тестове.

    На този етап можете да откриете диабет тип 2 и предразположение към неговото развитие (преддиабет), нарушен метаболизъм на мазнините, риск от развитие на съдови заболявания (инсулт, инфаркт), увреждане на черния дроб.

    Препоръчваме да прочетете статия за щитовидната жлеза и затлъстяването. От него ще научите за причините за затлъстяване при заболявания на щитовидната жлеза, признаци на затлъстяване на щитовидната жлеза, диагностика и лечение на дисфункция.

    И тук е повече за хормона грелин.

    Хормонални тестове за затлъстяване

    Хормоналният фон трябва да се изследва в случаите, когато пациентът има симптоми на нарушения на щитовидната жлеза, надбъбречната жлеза, хипофизната жлеза, хипоталамуса, репродуктивната система. Анализите са важни с наследствена предразположеност към заболявания на ендокринните жлези, както и с недостатъчен диетичен резултат в комбинация с физическа активност.

    Тиреоид стимулиращ хормон на хипофизата

    Отразява скоростта на енергийния метаболизъм в тялото, щитовидната жлеза. С ниската си активност се появява хипотиреоидизъм, една от проявите му е затлъстяването. В този случай пациентът има симптоми:

    • студова непоносимост,
    • умора,
    • летаргия, сънливост,
    • подуване на лицето,
    • ниско налягане,
    • рядък пулс,
    • скованост на ставите,
    • менструална дисфункция,
    • сексуална слабост,
    • склонност към запек.

    В кръвта в такива случаи се открива увеличение на стимулиращия щитовидната жлеза на хипофизата. На пациентите се препоръчва да преминат изследване на тироксин и, ако е необходимо, трийодтиронин, антитела срещу тиропероксидаза, ултразвук на щитовидната жлеза.

    Кортизол и АКТХ

    При повишена функция на кортикалния слой на надбъбречната жлеза или хипофизата, кортизолът се образува в излишък. Трябва да се отбележи, че дори затлъстяването с храна по време на нормалното функциониране на надбъбречните жлези може да доведе до повишаване на този хормон в кръвта. Увеличава се и при стрес и физически натоварвания..

    За ендокринната форма на затлъстяване при синдрома, болест на Иценко-Кушинг, са характерни следните прояви:

    • мускулна слабост, най-силно изразена в ръцете (трудно е да се държат предмети), краката (ходене трудно), което особено се появи малко преди напълняването, нараства;
    • кръвоизливи (синини) лесно се появяват по кожата;
    • мазнините се отлагат по тялото, раменния пояс, а крайниците са непропорционално тънки;
    • има индикация за фрактури с леки наранявания, има огъване, болка в долния гръден гръбначен стълб;
    • пурпурни стрии по бедрата и корема;
    • лунно лице;
    • засилен растеж на косата по тялото, лицето при жените, акне;
    • ниска потентност при мъжете.

    Повишените нива на кортизол се намират в кръвта, ежедневната урина (най-надеждният метод) и слюнката. За да се изключи увреждане на хипофизата, се посочва тест с дексаметазон и определяне на адренокортикотропния хормон (ACTH).

    Лептинът

    Образува се от мастна тъкан. Увеличава се при затлъстяване, преяждане и диабет тип 2 (поради резистентност на тъканите към инсулин). Този тест помага да се изключи наследствено заболяване, което се проявява с ниски нива на хормоните. В такива случаи само инжектирането на лептин може да намали теглото..

    инсулин

    Високо ниво на инсулин в кръвта възниква със затлъстяване, което се случва на фона на нарушение на чувствителността към хормона - инсулинова резистентност. Това състояние е причина за трайно наддаване на тегло при пациенти с:

    • диабет тип 2 в ранен стадий на развитие;
    • преддиабет;
    • метаболитен синдром;
    • поликистозен яйчник.

    За да се разграничи истинското увеличение на синтеза на хормони от аномалии, разрушаване и екскреция, трябва да се определи С-пептид. Отразява функционирането на панкреаса и се повишава с неговата хиперфункция.

    Хормон на растежа

    При недостатъчно образуване на хормон на растежа на хипофизата, телесното тегло се повишава. Нивото на производство на хормон на растежа се влияе отрицателно от високото ниво на глюкоза, инсулин в кръвта, мастни киселини, което възниква при постоянно преяждане.

    Наблюдава се прогресивен спад на хормона на растежа с възрастта. Това се счита за една от причините за метаболитни нарушения на въглехидратите и мазнините, атеросклеротични промени в артериите..

    Определянето на растежен хормон често се комбинира с кръвен тест за инсулиноподобен фактор 1, който има по-дълга циркулация в кръвта. И двата теста разкриват ниски стойности на хормон на растежа със съпътстващо затлъстяване при захарен диабет и хипотиреоидизъм. В съмнителни случаи е необходим стимулационен тест с инсулин..

    Анализ на половите хормони при жени с наднормено тегло

    Бързото напълняване може да бъде по време на периоди на хормонални промени в организма. Това състояние се проявява при юноши, по време на бременност и след раждане, с настъпването на менопаузата. Необходимо е изследване на хормоните:

    • хипофизна жлеза - пролактин, лутеотропни и фоликулостимулиращи;
    • генитални - естрадиол и тестостерон.

    Ниските нива на естроген и повишените стойности на пролактин причиняват затлъстяване и инхибират ефектите на диети и лекарства за отслабване. В същото време концентрацията на мазнини, отложени по стените на кръвоносните съдове, се увеличава в кръвта. Появяват се признаци на коронарна болест на сърцето, повишава се кръвното налягане и рискът от диабет.

    С излишък на тестостерон, устойчивостта на тъканите към действието на инсулин и лептин се увеличава, апетитът се увеличава и възникват неконтролирани атаки на глад. За да разберете кой орган е "виновен" за повишаване на мъжките полови хормони, трябва да определите лутропин, фолитропин, дехидроепиандростерон, хидроксипрогестерон, кортизол, инсулин в кръвта. В урината се изследват 17-кетостероиди..

    Анализ: 17-кетостероиди (17-KS)

    Изследване на тези хормони ще помогне да се установи кое е основното - увреждане на надбъбречните жлези, половите жлези или хипофизата и хипоталамуса на мозъка. Промените в показателите изискват допълнителен преглед от гинеколог и невропатолог.

    Какви тестове да вземе човек със затлъстяване

    Определяне на хормоните на щитовидната жлеза (трийодтиронин, тироксин), надбъбречните жлези (кортизол), инсулин, лептин са необходими, ако подозирате ендокринния произход на затлъстяването. Ако е свързано с нарушения на централната регулация (хипофизната жлеза, хипоталамус), тогава изследванията за АСТН, тиротропин, пролактин, гонадотропини ще помогнат за идентифициране на заболяването..

    Характеристика на мъжкото тяло е способността да увеличава отлагането на мазнини в случай на липса на тестостерон.

    Вижте видеото за хормоналните тестове за затлъстяване:

    Намалението му се наблюдава при почти всички пациенти със затлъстяване. Този хормон се трансформира от мастната тъкан в женски (естрогени). Този процес повишава нивото на естрадиол, което потиска синтеза на лутропин от хипофизата. Дефицитът на лутеинизиращ хормон води до инхибиране на производството на тестостерон от тестисите.

    При пациенти с дефицит на мъжки полови хормони се получава порочен кръг, водещ до ниска потентност и слабо сексуално желание, безплодие при затлъстяване.

    Препоръчваме да прочетете статията за затлъстяването от хормонални смущения. От него ще научите коя хормонална недостатъчност причинява затлъстяване, признаци на хормонални промени, диагностика на хормонални нарушения и лечение на хормонален тип затлъстяване.

    И тук е повече за хормона лептин.

    За да се определи причината за затлъстяването и неговия ефект върху метаболитните процеси, на пациентите се предписват кръвни изследвания.

    В допълнение към общите клинични изследвания е необходимо да се определи нивото на хормоните на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизата, лептина и инсулина.

    При жените освен тях е важно да се знае концентрацията на естрогени, както и хормони-регулатори - пролактин, фолитропин, лутропин. Човек трябва да се подложи на кръвни тестове за тестостерон, хипофизни гонадотропини.