Хипофиза

Хипофизната жлеза (церебрален придатък) - ендокринна жлеза, която се намира в т.нар турско седло в основата на черепа.

Хипофизата. местоположение.

Топографски се намира приблизително в центъра на главата.

Теглото на хипофизата е само около 1 грам, а размерите не надвишават 14-15 мм.

Хипофизната жлеза има овална форма и е разположена в изолирано костно легло (турско седло), което също има овална форма. Хипофизната жлеза е заобиколена от костни образувания от три страни - отпред, отзад и отдолу. Отстрани на хипофизната жлеза има кавернозни синуси - кухи кухини, състоящи се от листа на твърдата матка, вътре в които минават важни съдове като каротидните артерии и нервите, повечето от които контролират движението на очните ябълки. Отгоре кухината на турското седло също е ограничена от влакнестия лист на здравата материя - диафрагмата, който има отвор в центъра, през който хипоталамусът се свързва през една от частите на мозъка чрез хипофизата. Образно казано, хипофизата виси на крак (стъбло) като череша на дръжка.

По правило хипофизната жлеза заема целия обем на турското седло, обаче има различни опции, когато тя заема само половината от нея, или обратното, хипофизната жлеза се увеличава по размер, дори леко се простира извън горните граници на турското седло.

Хипофизата. структура.

Церебралният придатък се състои от два лоба - предния (аденохипофиза, жлезист лоб) и задния (неврохипофиза), които имат различен произход: предният лоб се формира от изпъкналостта на първичната устна кухина (джобче на Ratchet) и задния от изпъкналостта на дъното на 3-тия вентрикул на мозъка в време на ембрионално развитие. Също така предните и задните лобове на хипофизата се различават по функция: аденохипофизата произвежда хормони сама по себе си, а неврохипофизата само ги натрупва и активира.

Аденохипофизата е най-голямата част от хипофизата и представлява около 75% от общата й маса. Състои се от жлезисти клетки, които подобно на пчелните пити в кошера са разделени от многобройни нишки-трабекули.

Жлезистите клетки се делят на 5 основни типа според вида на хормоналните вещества, които произвеждат: соматотрофи, лактотрофи, кортикотрофи, тиротрофи, гонадотрофи.

Соматотрофите или клетките, произвеждащи соматотропния хормон (растежен хормон, STH) - основният хормон, отговорен за растежа на тялото, съставляват около половината от общия клетъчен състав на аденохипофизата и са разположени главно от страни на лоба.

С развитието на тумор от тези клетки, поради увеличаване на секреторната функция на тези клетки и повишено производство на STH, се развива заболяване, наречено акромегалия.

Лактотрофите, или клетките, произвеждащи пролактин, хормонът, отговорен за образуването на мляко в млечните жлези, съставляват около 1/5 от всички клетки на предната хипофизна жлеза и са разположени в постеролатералните отдели. По време на бременността броят им се увеличава почти 2 пъти, което се проявява с увеличаване на размера на мозъчния придатък. В допълнение към бременността, тяхното увеличаване може да доведе до намаляване на функцията на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм, хормонални препарати, съдържащи естрогени. С увеличаване на функцията на лактотрофите или развитието на тумор от тези клетки, човек развива хиперпролактинемия.

Кортикотрофите са клетки, които синтезират различни биологично активни вещества, едно от които е адренокортикотропният хормон (ACTH) - хормон, който регулира секрецията на редица хормони от надбъбречните жлези, един от основните е кортизолът. Те, както и лактотрофията съставляват около 20% от всички клетки на аденохипофизата. С тяхната хиперплазия или развитие на тумор човек развива хиперкортицизъм, наречен болест на Иценко-Кушинг.

Тиротрофи, или клетки, секретиращи тиреостимулиращ хормон (TSH) - хормон, отговорен за растежа на щитовидната жлеза и регулирането на нейната секреция на хормони, наречени Т3 и Т4. Те съставляват само 5% от клетъчния състав на аденохипофизата. Те са разположени главно в предните участъци на аденохипофизата. С развитието на хипотиреоидизъм те се увеличават по размер (хиперплаза), броят им се увеличава, което може да доведе до образуването на тумор - тиротропиноми.

Гонадотрофите, или клетките, секретиращи полови хормони (гонадотропини), съставляват около 10-15% от клетъчния състав на аденохипофизата. Те са локализирани равномерно по протежение на предния дял на хипофизата, но главно в страничните отдели. Тези клетки произвеждат два вида хормони - фоликулостимулиращ (FSH) - отговорен за стимулиране на овулацията при жените и образуването на сперма при мъжете, и лутеинизиращ хормон (LH) - стимулиращ овулацията при жените и производството на тестостерон при мъжете.

Тези клетки също могат да се увеличават по размер с хипогонадизъм..

В допълнение към хормонално активните клетки, в предната хипофизна жлеза има и клетки, които не оцветяват, използвайки специални методи, които определят секреторната активност на клетките. Това са така наречените нулеви клетки, които служат като източник за образуването на не функциониращи аденоми на хипофизата..

Тяхната активност не е проучена напълно, но се смята, че те могат да произвеждат определени видове хормони в ниски концентрации или в неактивна форма..

В предната хипофизна жлеза се произвеждат 6 хормона, които могат да бъдат разделени на 3 групи:
1) протеинови хормони, свързани със соматомаммотропините - STH и пролактин;
2) гликопротеини - FSH, LH и TSH;
3) хормони, които са производни на POMK - ACTH, липотропини, меланостимулиращ хормон (MSH), ендорфини и свързани полипептиди.

Средният дял на хипофизната жлеза при хората практически отсъства и не участва в образуването на хормони.

В задния лоб на хипофизната жлеза се произвеждат два вида хормони в хипоталамуса - антидиуретичният хормон (контролира чувството на жажда и количеството урина, отделяна от бъбреците) и окситоцин (стимулира контракциите на матката при жените), които влизат в нея през аксоните на невроните, разположени в хипоталамусните ядра, където синтез на тези хормони. В допълнение към функцията на отлагане, неврохипофизата осъществява своеобразната им активация, след което хормоните в активната форма се секретират в кръвта.

Хормоните на хипофизата и техните функции

Хипофизната жлеза е заоблен мозъчен придатък, който е отговорен за производството на хормони, които регулират растежа, метаболитните процеси и репродуктивната функция, както и контролират секреторната активност на щитовидната жлеза, което определя водещата роля на мозъчния отдел в работата на ендокринната система. Хипофизните хормони се произвеждат в различни части на придатъка, главно в задната и предната част.

Характеристика и функции на хипофизата

Хипофизната жлеза е част от мозъка с тегло около 0,5 g, която произвежда хормони, които влияят върху функционирането на щитовидната жлеза, както и множество целеви органи, което показва регулаторната функция на мозъчния придатък. Отделението е оборудвано с крак, който е свързан с основата на големия мозък. ЦНС коригира активността на хипоталамо-хипофизната система.

Хипофизната жлеза, наречена главна ендокринна жлеза, е малка част от мозъка (диаметърът обикновено не надвишава 10 мм), ако накратко водещата й функция в организма е да поддържа взаимодействието между нервната и ендокринната системи.

Отделяйте хипофизата, която произвежда различни хормони, техните функционални задачи и роля в организма са значително различни. Хормоните на хипофизата са вид медиатори, химикали, които се произвеждат от мозъчния придатък и регулират дейността на целевите тъкани. Редът на жлезата:

  1. Потокът от нервни импулси от централната нервна система към хипоталамуса.
  2. Изолиране на хипоталамични хормони.
  3. Хипоталамични хормони в хипофизата.
  4. Стимулиране или инхибиране (потискане) на производството на хипофизни тропични (свързани с конкретни системи или тъкани) хормони.

Веществата, произведени в предния лоб, определят секреторната активност на повечето ендокринни жлези, които произвеждат химични съединения, които действат директно върху целевите тъкани. По-удобно е да се изследват хормоните на хипофизата и техните водещи функции според таблицата.

ЗаглавиеДялОсновни задачи и функции
ThyrotropicпреденРегулира секреторната активност на щитовидната жлеза
адренокортикотропенпреденСтимулира секреторната активност на кората на надбъбречната жлеза
гонадотропиченпреденКонтролира секреторната активност на половите жлези
соматотропнитепреденСтимулира производството на протеини, участва в процесите на метаболизма на глюкозата и мазнините, контролира растежа на организма
LuteotropicпреденРегулира процеса на лактация, диференциране на клетките по време на размножаването на тъканите, координира процесите на растеж и метаболизъм, провокира появата на инстинкт - необходимостта да се грижи за потомството
антидиуретиченобратноРегулира процеса на стесняване на лумена на кръвоносните съдове, поддържане на необходимото ниво на течност в организма
ОкситоцинобратноКонтролира сексуалните функции - свиване на мускулите на матката, сексуално поведение, провокира чувство на удовлетворение и спокойствие до партньора
MelanocytostimulatingМеждиненПричинява увеличаване на производството на меланоцити - пигментни клетки, участва в процеса на меланогенезата (образуването на меланин)

Хормоните, произвеждани от хипофизата, стимулират активността на други жлези, които произвеждат белтъчни вещества, които влияят пряко върху физиологичните процеси. Нивото на хормоните, произвеждани от хипофизата, може да се повлияе от въвеждането на голям брой производни на хормони (пол, глюкокортикоиди) в организма, което има инхибиращ ефект върху производството на първия.

Секреторната дейност на мозъка е тясно свързана. Например епифизната жлеза произвежда мелатонин, който е отговорен за синхронизирането на циркадните ритми, въздействайки върху хормоните на хипофизата и функционирането на имунната система. Хармоничното взаимодействие в работата на хипоталамуса и хипофизата се свързва с нормалната секреторна активност на втората.

Преден лоб

Предният лоб в хипофизата се нарича аденохипофиза. Веществата, произведени в тази част на жлезата, определят параметрите на растежа и влияят върху цялостното развитие на организма. Те контролират активността на ендокринните жлези и метаболитните реакции. В предния лоб, разположен в хипофизата, се произвеждат хормони, които не изпълняват окончателните, завършени физиологични задачи. Тяхната роля се свежда до контролиране на функциите на жлезите, които включват:

Хормоните, секретирани от предния лоб, разположен в хипофизата, включват гонадотропин, който определя функционалността на половите жлези на мъжете и жените. Производството на хормони на аденохипофизата зависи от интензивността на секрецията от хипоталамуса, функциите на лоба се регулират по хуморален начин чрез система от портални съдове.

Адренокортикотропният хормон, както и TSH, секретиран от предния лоб, разположен в хипофизната жлеза, контролира работата на кората на надбъбречната жлеза, което влияе върху нивото на електролитите. Веществата, секретирани от надбъбречната кора, създават и поддържат електролитния баланс, участват в разграждането и синтеза на въглехидрати.

Хипофизният хормон соматотропин се характеризира с широк спектър от действия, упражнявани върху тялото. Основната му задача е да координира процеса на растеж. Други функции включват ускоряване на синтеза на протеини и забавяне на разграждането на протеиновите съединения, както и стимулиране растежа на епифизарни плочи, дължината и формата на зряла костна тъкан в зависимост от техния размер..

Хормонът на растежа помага за намаляване на обема на подкожните мазнини и участва в координацията на въглехидратния метаболизъм. Човешкият хормон на растежа е силно специфичен. Не може да бъде заменен с хормони на растежа, получени от други източници. Ефекторът (коригиращ биологичната активност на други вещества и тъкани) хормоните на аденохипофизата са протеини със средно (21500-28000) молекулно тегло.

Заден лоб

За разлика от веществата, произвеждани от предния лоб, хормоните, които задният лоб произвежда в хипофизата, са представени от прости пептиди, състоящи се от 9 аминокиселинни остатъка. Неврохипофизните хормони регулират диурезата (обемът на урината, която се образува за определен период от време), техните функции включват също контролиране на тонуса на мускулите на съдовата стена и гладките мускули, облицоващи матката.

Задният лоб, разположен в хипофизата, отделя антидиуретичен хормон, както и окситоцин, които се произвеждат с участието на хипоталамуса. Окситоцинът в тялото на жена провокира намаляване на гладките мускули, облицоващи матката, и координира дейността на млечните жлези. Окситоцинът е задействащ фактор, който провокира процеса на лактация.

По време на кърмене (кърмене) движенията на смучене, произведени от кърмачето, предизвикват повишаване на концентрацията на окситоцин в кръвта, което допринася за отделянето на мляко. Антидиуретикът, известен още като вазопресин, причинява стесняване на лумена на кръвоносните съдове, което води до повишаване на кръвното налягане.

Вазопресинът също влияе върху нивото на течностите в организма, провокира резорбцията (абсорбцията) на водата от бъбреците, което води до намаляване на обема на урината, който се отделя за определен период от време.

Антидиуретичните хормони, които се образуват в тъканите на задния лоб в хипофизната жлеза, играят значителна роля за поддържане на течното състояние и кръвния обем. Нивото на вазопресин естествено се повишава под въздействието на стреса, което води до реакция като повишаване на кръвното налягане.

Междинен дял

Хормоните на средната фракция в рамките на хипофизата са вещества, които стимулират производството и разпределението на пигментните клетки. Меланоцит-стимулиращите хормони, произвеждани от междинната хипофизна жлеза, са полипептиди с химическа структура.

Под действието на вещества, произведени от междинния лоб, специалните кожни клетки (меланоцити) произвеждат пигмента меланин, който придава на косата и кожата на обвивката особен цвят (цвят на кожата, възможност за тен). Недостигът на вещества, произведени от тази фракция, води до албинизъм, тяхното прекомерно количество води до хиперпигментация.

Хипофизна недостатъчност

Ако хормоните на предния и задния лоб на хипофизата се произвеждат в недостатъчни количества, това може да показва развитието на панхипопитуитаризъм. Състояние, известно като синдром на Скиен, е придружено от характерни клинични прояви:

  1. хипотиреоидизъм Характеризира се с недостиг на щитовидни вещества. Пациентите имат подпухналост на лицето, грубост, понижаване на гласа, бавна реч, суха кожа, усещане за хлад, непоносимост към студ. Неспецифичните признаци включват умора, слабост, косопад, запек, парестезия (нарушение на чувствителността - усещане за парене, индикации) в дисталните крайници.
  2. Hypocorticism Тя е придружена от симптоми: диспепсия (разстроен стомашно-чревен тракт, включително повишена газ, болка в епигастралния регион, храносмилателни нарушения), болка в областта на скелетните мускули и стави, загуба на тегло, хипотония (понижаване на кръвното налягане), хиперпигментация.
  3. Хипогонадизъм. Характеризира се с намаляване на концентрацията на полови хормони, което се отразява в клиничната картина. При мъжете се наблюдава липса на косми по лицето и тялото, висок тембър на гласа и недоразвитие на гениталиите. При жените се открива повишаване на концентрацията на LH (лутеинизиращ хормон) и FSH (фоликулостимулиращ хормон) на фона на ниски нива на естроген, което е придружено от недоразвитие на млечните жлези, вестигиални полови органи, аменорея (липса на менструация за повече от 6 месеца). Признаци се наблюдават при пациенти от двата пола: нарушение на съня, депресия, летаргия, апатия.

При пациенти с подобни симптоми е препоръчително да се контролира нивото на хормоните на хипофизата, редовно да се провежда изследване на турското седло за наличието на туморен процес. Навременното откриване и коригиране на нарушенията значително подобряват благосъстоянието и качеството на живот на пациента. Ако хормоните на аденохипофизата се изолират, отделно се произвеждат в недостатъчни количества, се откриват характерни признаци.

С дефицит на соматотропна джуджета от хипофизния тип се развива. Ако лутеинизиращото и фоликулостимулиращо не е достатъчно развито в детска възраст, сексуалното развитие се забавя. При възрастни пациенти се наблюдават нарушения, свързани с пола: при жените - аменорея, понижено либидо, безплодие, при мъжете - еректилна дисфункция, атрофична промяна на тестисите, нарушена сперматогенеза, безплодие.

Изолираният дефицит на пролактин е рядък, при жените той води до менструални нарушения, повишена чувствителност към болка, поява на оток, развитие на мигрена и психични разстройства. При мъжете недостигът на пролактин е свързан с намалена сексуална нагона и безплодие..

При липса на ACTH (адренокортикотропна) възниква надбъбречна недостатъчност, което от своя страна провокира нарушения - артериална хипотония, обща слабост, хипогликемия (ниска концентрация на глюкоза в кръвта), загуба на тегло, повишена чувствителност към стресови ефекти и инфекциозни лезии. Някои пациенти имат намаление на срамната коса и подмишниците.

Ако нарушенията в производството на вещества са причинени от увреждане на хипоталамуса, има голяма вероятност от развитие на апетитно разстройство с последваща поява на анорексия с невротичен произход или хиперфагия (преяждане, провокирано от чувство на глад, поведенчески реакции, ориентирани към храна, нейното търсене и усвояване), придружени от затлъстяване.

Ако хормоните на неврохипофизата не се секретират, се развива полиурия (повишена екскреция на урина), артериална хипотония, влошаването на настроението и либидото намалява. Липсата на окситоцин, който се нарича легален екстази или аналог на виагра, води до разстройства в емоционалната и сексуалната сфера, до развитие на депресивно състояние.

Липсата на окситоцин също води до атония (липса на нормален тонус и съответно контракции) на мускулите на матката по време на раждането. Недостигът на вазопресин е свързан с увеличаване на отделянето на урина. Тази цифра може да достигне 25 литра на ден. Симптомите от този тип показват захарен диабет..

Хиперфункция на хипофизата

Засиленото производство на хипофизни хормони води до нежелани ефекти, които във физиологията се наричат:

  1. Базедовата болест Проявява се в ускорен метаболизъм и повишена концентрация на хормонални вещества в серума. Чести признаци: възли, кистозни образувания в щитовидната жлеза, повишена нервна раздразнителност, повишено изпотяване, сърцебиене, прекомерна умора, нарушение на съня. Други симптоми: повишен апетит с намаляване на телесното тегло.
  2. Хиперкортицизъм. Проявява се със затлъстяване, когато се образува подкожна мастна тъкан и се отлага главно в областта на лицето, корема, шията, гърдите. Външни знаци: закръглено лице с форма на луна, типично руж с лилав оттенък. Повишеното производство на глюкокортикоиди се придружава от подобряване на апетита, повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и ускорено образуване на телесни мазнини. Крайниците на фона на тяло с наднормено тегло изглеждат тънки поради намаляване на мускулната маса. На кожата се появяват типични признаци - акне и стрии (линейна атрофия на кожата), които са ивици с неравномерни ръбове с различна ширина.
  3. Hypergonadism. Характеризира се с преждевременен пубертет в детска възраст. За жените е характерно появата на хирзутизъм (растеж на космите по лицето, в горната част на гърдите и гърба) и вирилизъм (мъжко тяло, изразена мускулатура, намален тембър на гласа, атрофия на млечните жлези)..

При повишено производство на вазопресин се развива анурия (липса на желание за уриниране), което е придружено от рязко намаляване на отделянето на урина (сухо отделяне на урина), сухота в устата, гадене, повръщане, болка в областта на главата и сърбеж. Друг симптом на хиперпродукция на вазопресин е артериалната хипертония.

Диагностика

Диагностичните мерки включват инструментално изследване в MRI, CT формат за определяне на структурното и функционалното състояние на мозъчните региони, разположени в турската зона на седлото. За да се оцени функционалното състояние на хипофизата, се извършват кръвни изследвания, които показват концентрацията на хормоните, произведени от тях. Препоръчително е да се получат базални показатели и стимулирани стойности, получени в хода на провокативни тестове. Видът и процедурата за преминаване на тестове се определят от лекуващия лекар.

лечение

Лечението се провежда, като се вземат предвид причините за функционалните разстройства. Например, ако функциите на хипофизната жлеза са нарушени поради тумор, се извършва операция за отстраняването й, последвана от хормонозаместителна терапия.

Хипофизните хормони играят водеща роля в контролирането на работата на много телесни системи. Промяната в производството на вещества причинява нарушаване на процесите на метаболизма, растежа и дейността на репродуктивната система..

Защо имаме нужда от хипофизата, за която тя е отговорна

    Съдържание:
  1. Къде е хипофизата
  2. Какви са дяловете на хипофизната жлеза, структура
  3. Какво влияе и за какво е отговорна хипофизата при хората
  4. Възрастови особености на хипофизата
  5. Какви хормони произвежда хипофизната жлеза?
    1. Хипофизни хормони на предния лоб
    2. Хормони на задната хипофизна жлеза
    3. Хормони на средната хипофизна жлеза
  6. Дисфункция на хипофизата
    1. Как да проверите хипофизата

Хипофизата или хипофизата представлява образувание в долната част на мозъка, което е отговорно за производството на хормони, необходими за нормалното функциониране и жизненоважни функции на организма, както и за нормалния метаболизъм. Всякакви нарушения в хипофизата, свързани с ускорено или, обратно, забавено производство на хормони, водят до редица сериозни заболявания.

Къде е хипофизата

Хипофизната жлеза с вътрешна секреция се намира в областта на основата на мозъка. Той е част от човешката ендокринна система. Тясно свързана с хипоталамуса.

Чрез краката двете части на мозъка са свързани помежду си и образуват невроендокринен комплекс, който работи като цяло. По своята структура хипофизната жлеза е разделена на три лопата. Всеки сайт осигурява производството на няколко хормона.

Здравословното ендокринно тяло осигурява постоянството на вътрешната среда, адаптира се към промените в растящия организъм и създава всички необходими условия за активна работа.

Какви са дяловете на хипофизната жлеза, структура

Какво влияе и за какво е отговорна хипофизата при хората

Възрастови особености на хипофизата

Интересна особеност на хипофизата е, че тя продължава да се развива дълго след раждането на бебето. И така, при новородени масата на жлезата е 0,125 - 0,250 g.

По време на пубертета той нараства приблизително два пъти. След това желязото продължава да се увеличава до приблизително 40 години. При достигане на възрастовата граница масата на хипофизата леко намалява.

По време на бременността на жената общото тегло на жлезата се увеличава и след раждането се връща към нормалното.

Има аномалии в развитието на хипофизата. Функциите на недоразвитата хипофизна жлеза се поемат от областите на ендокринната тъкан, разположени до назофаринкса, в тялото на сфеноидната кост или турското седло.

Какви хормони произвежда хипофизната жлеза?

Хипофизната жлеза произвежда основните хормони, необходими за гладкото функциониране на цялото тяло. Не само физическото, но и психичното здраве на пациента зависи от работата на всеки лоб на хипофизата. Тъй като всяка част от хипофизата контролира производството на различни хормони, функционалните характеристики на всеки от тях трябва да бъдат разгледани подробно.

Хипофизни хормони на предния лоб

Хормони на задната хипофизна жлеза

Хормоните на задната хипофиза са: окситоцин и вазопресин. Всеки елемент има своя специална функция и роля в тялото:

  • Окситоцин - влияе върху състоянието на гладката мускулатура на червата, стените на матката и жлъчния мехур. Увеличението провокира атаки на свиване на тъканите.
    Основната задача на окситоцина е регулирането на кръвното налягане, както и метаболизма в човешкото тяло. Нарушенията са придружени от влошаване на коагулацията на кръвта, поява на проблеми от психологическо естество и генитална дисфункция.
  • Вазопресин - регулира уретрата и регулира водно-солевия метаболизъм. Липсата на хормони води до бързо дехидратация и развитие на диабет.

Задната хипофизна жлеза отделя хормони, пряко свързани с дейността на сърдечно-съдовата, репродуктивната и метаболитната системи на тялото. Излишъкът или липсата на производство води до моментално влошаване на благосъстоянието на пациента.

Хормони на средната хипофизна жлеза

В междинната част се произвеждат меланоцитостимулиращи хормони, които са отговорни за пигментацията на кожата, косата и обезцветяването на ретината.

Светлокожите хора без пигмент са носители на ген, който влияе върху производството на променен рецептор за метаноцитостимулация. Всъщност това е отклонение от нормата, което не засяга тялото като цяло.

Дисфункция на хипофизата

Клиничните прояви на дисфункция на хипофизата обикновено се разделят на няколко групи, в зависимост от това дали излишъкът или дефицитът на кой хормон участва в патологията. Такова отделяне е условно, тъй като доста често в процеса често се включват няколко области на хипофизата.

Липсата на хормон, произведен от предния лоб, може да бъде придружена едновременно от ускорена работа на задната част на жлезата.

  • Гигантизъм и акромегалия.
  • Синдром на репродуктивната функция - придружен от менструални нередности (аменорея), хипертрихоза и сексуални дисфункции при мъжете.
  • Нарушения на ендокринната система - се проявяват в развитието на диабет, разширяване на щитовидната жлеза. В същото време хормоните, секретирани от хипофизата, не влияят пряко върху нейната работа. С течение на времето се образуват вторични прояви на хипогонадизъм и хипотиреоидизъм..
  • Неврологични нарушения - наблюдава се увреждане на зрителния нерв, последвано от атрофия на тъканите. Често разстройствата са придружени от депресия, сънливост, обостряне на тактилни усещания.
  • Болест на Кушинг.
  • Синдромът на Симонс е заболяване, което засяга млади жени от 20 до 40 години. При липса на хормон, произведен от хипофизата, се развива заболяване с характерни признаци: необяснима слабост, нередовна и оскъдна менструация, промени в кожата и изразени психични разстройства.

Основата на всички заболявания е дефицит или повишена секреция на хормони, произвеждани от хипофизната жлеза на мозъка. Причините за нарушения в повечето случаи са кистозна форма или аденом на жлезата.

Как да проверите хипофизата

Към днешна дата няма единен метод, който да помогне незабавно да се постави необходимата диагноза и да се определи колко добре работи хипофизата..

Тъй като жлезата не произвежда ефекторни хормони, които умишлено засягат само един орган и засягат цели системи, е невъзможно точно да се определят нарушенията по клинични прояви.

Диференциалната диагноза включва използването на следните методи на изследване:

  1. Хормонен кръвен тест.
  2. ЯМР или КТ, използвайки контраст.

Точният списък на необходимите процедури ще бъде предписан от лекуващия лекар въз основа на показанията и клиничните прояви на заболяването.

Хормони на предната (аденохипофиза) и задната (неврохипофиза) хипофизната жлеза и техните функции

Хипофизната жлеза се намира в костния джоб (турско седло) на долната повърхност на мозъка и е пряко свързана с хипоталамуса на мозъка.

Кратка, но сложна мрежа от кръвоносни съдове, наречена портална система, се простира от хипоталамуса до хипофизата.

Това е една от важните връзки, чрез които нервната система контролира производството на хормони в хипофизата и други ендокринни жлези..

Порталната система носи малки пептидни молекули, наречени освобождаващи хормони, които се секретират от невросекреторни клетки в хипоталамуса, директно в тъканта на хипофизата..

Хипофизната жлеза също произвежда хормони, наречени тропични хормони (пътища), които регулират производството на хормони от много други ендокринни жлези в тялото..

Хипофизната жлеза обикновено се нарича "главна жлеза" на ендокринната система.

Хипофизната жлеза всъщност се състои от две жлези:

  • преден лоб - аденохипофиза,
  • заден лоб - неврохипофиза.

По време на развитието на човешкия ембрион предната хипофизна жлеза се образува от клетките на дорсалната стена на устната кухина, които мигрират към мозъка.

Задната хипофизна жлеза се формира от нервната тъкан на диенцефалона.

Хормони на предната и задната част на хипофизата и техните прицелни органи

Хормоните на хипофизата и техните функции

Два отдела на хипофизата произвеждат серия от хормони, които действат върху различни ендокринни жлези или клетки..

Хормони на предната хипофизна жлеза - аденохипофиза:

  1. Адренокортикотропен хормон (ACTH)
  2. Тиреостимулиращ хормон (TSH)
  3. Лутеинизиращ хормон (LH)
  4. Фоликулостимулиращ хормон (FSH)
  5. Пролактин (PRL)
  6. Хормон на растежа (STH, Somatropin)
  7. Меланоцитен стимулиращ хормон (MSH)

Хормони на задната хипофизна жлеза - неврохипофиза:

  1. Антидиуретичен хормон (ADH, вазопресин)
  2. Окситоцин

Функции и хормони на предната хипофизна жлеза

Четирите тропически хормона на аденохипофизата са тиреостимулиращ хормон, фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH) и адренокортикотропен хормон (ACTH).

Адренокортикотропен хормон

Адренокортикотропният хормон стимулира надбъбречните жлези да образуват хормон, наречен кортизол.

ACTH е известен още като кортикотропин.

Тироид-стимулиращ хормон

Тироид-стимулиращият хормон стимулира секрецията на щитовидната жлеза от щитовидната жлеза.

TSH известен също като тиротропин.

Лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони

Лутеинизиращите и фоликулостимулиращите хормони контролират работата на репродуктивните органи и половите характеристики. Те стимулират яйчниците да произвеждат естроген и прогестерон, както и тестисите за производството на тестостерон и сперма.

LH и FSH са общо известни като гонадотропини (гонадотропини).

Лутеинизиращият хормон се нарича също и хормон, стимулиращ интерстициалните клетки (ICSH) при мъжете..

Меланоцитен стимулиращ хормон

Точната роля на меланоцит-стимулиращия хормон при хората не е известна..

Функции и ефекти на хормона на растежа (хормон на растежа, HGH)

Хормонът на растежа стимулира растежа на тялото чрез увеличаване:

  1. Чревна абсорбция на калций
  2. Клетъчно делене и развитие (особено в костите и хрущялите)
  3. Синтез на протеини и липиден метаболизъм
  4. Освобождаването на мастни киселини от мастните клетки и ускорява превръщането им в фрагменти, които след това могат да образуват CoA ацетил, който да се използва като енергиен източник за тялото.

Хормонът на растежа също инхибира гликолизата и увеличава производството на гликоген в черния дроб..

По този начин, хормонът на растежа помага за запазването на протеини и въглехидрати, а също така подобрява използването на липиди като енергиен източник за функционирането на клетките..

Соматотропинът има период на полуразпад около 20 часа след секрецията, след което той вече не е химически активен.

Хормонът на растежа, действащ като тропичен хормон, задейства производството на растежни фактори в черния дроб и други тъкани. Тези растежни фактори (състоящи се от протеинови молекули) удължават действието на хормона на растежа върху костите и хрущялите..

Нивата на хормона на растежа обикновено намаляват с възрастта. Намаленият синтез на протеин може да причини някои характерни признаци на стареене, като намалена мускулна маса и бръчки..

Dwarfism

Неадекватното производство на хормон на растежа в детска възраст води до развитие на състояние, наречено джудже.

гигантизъм

Прекомерните нива на растежен хормон преди пубертета причиняват разстройство, известно като гигантизъм.

акромегалия

Прекомерното производство на хормон на растежа при възрастни причинява акромегалия, симптомите на която включват прекомерно удебеляване на костната тъкан.

Хормонен пролактин - функция и секреция

Хормонът пролактин е нестероиден хормон, произведен от предната хипофиза и в много по-малки количества от имунната система, мозъка и матката.

Пролактинът стимулира развитието на тъканите на гърдата и производството на мляко (лактогенеза).

Хипоталамичната регулация на производството на пролактин е необичайна. Хипоталамусът секретира невротрансмитер допамин, който инхибира, но не стимулира, производството и секрецията на пролактин от хипофизата. Прекъсване на връзката между хипоталамуса и хипофизата води до увеличаване на производството на пролактин.

След раждането, стимулирането на нервните окончания в зърната по време на кърмене също причинява секрецията на пролактин-секретиращите хормони от хипоталамуса. Този гръбначен рефлекс (известен като невроендокринен рефлекс) стимулира производството на пролактин.

Увеличаването на нивата на естроген също стимулира производството на пролактин в късна бременност, за да се подготвят млечните жлези за кърмене след раждане.

Повишените нива на пролактин по време на бременност също инхибират овулацията, инхибирайки производството на лутеинизиращ хормон.

Функции и хормони на задната хипофизна жлеза

Гърбът на хипофизата се състои от секреторни нервни клетки, които произхождат от хипоталамуса.

Два хормона, окситоцин и антидиуретичен хормон (ADH), се произвеждат от секреторни нервни клетки в хипоталамуса. Тези хормони мигрират по аксоните към тъканите на задната хипофизна жлеза, където се съхраняват и след това се освобождават.

Антидиуретичен хормон (ADH, вазопресин)

Вазопресинът регулира нивата на натрий в кръвта.

Специализираните клетки в хипоталамуса, наречени осморецепторни клетки, контролират концентрацията на натриеви йони в кръвта. Увеличаването на натрия причинява секреция на вазопресин. В бъбреците антидиуретичният хормон увеличава водопропускливостта на стените на дисталните канали. Това увеличава скоростта на реабсорбция на вода обратно в кръвта и произвежда по-концентрирана урина..

Тъй като алкохолът инхибира секрецията на вазопресин, консумацията на алкохол води до производството на по-разредена урина от бъбреците.

Хипофизната жлеза също секретира вазопресин в отговор на понижаване на кръвното налягане в резултат на загуба на кръв от разкъсани или повредени кръвоносни съдове. Вазопресинът стимулира стесняване на увредените артерии, което намалява загубата на кръв и повишава кръвното налягане. Тези механизми помагат за поддържане на адекватно кръвоснабдяване на органи и тъкани, като намаляват потенциалните увреждания на клетките..

Нарушения в секрецията на антидиуретичен хормон

Неадекватното производство на антидиуретичен хормон може да причини диабет insipidus. Симптомите на това ендокринно разстройство включват повишена жажда и дехидратация, образуването на необичайно големи обеми много разредена урина и увеличен пикочен мехур.

Ненормално високите нива на антидиуретичен хормон индуцират бъбреците да задържат вода и да произвеждат по-концентрирана урина. Това увеличава обема на кръвта и намалява концентрацията на натрий в кръвта. Загубата на натрий може да накара нервните влакна и мускулната тъкан да станат по-възбудени..

Функциите на окситоцин по време на раждане

При жените хормонът окситоцин играе важна роля по време и след раждането..

Хормонът окситоцин причинява свиване на мускулите по време на раждане и насърчава отделянето на мляко от гърдата. Окситоцинът стимулира мускулите на матката да се свиват все повече и повече. Всяко намаляване увеличава стимулирането на рецепторите за налягане и отделянето на повече окситоцин. Тази положителна обратна връзка завършва с раждането на дете..

При кърмене бебето започва "смучещ" рефлекс. Този рефлекс причинява секрецията на окситоцин. Окситоцинът стимулира свиването на гладките мускули на млечните канали, което предизвиква отделяне на мляко от млечните жлези.

хипофиза

аз

GIPотноснофизически (хипофиза, glandula pituitana. Гръцки hipo- + phyō, бъдеще напреднал физиологичен растеж; синоним: мозъчен придатък, хипофизна жлеза)

ендокринна жлеза, пряко засягаща дейността и регулираща функциите на периферните ендокринни жлези, зависими от нея. Анатомично и функционално Г., който формира централната връзка в регулацията и координацията на вегетативните функции на тялото, е свързан с Хипоталамуса в единен невроендокринен комплекс, който осигурява постоянството на вътрешната среда на тялото (виж. Хипоталамо-хипофизна система).

Хипофизната жлеза е разположена на вентралната повърхност на мозъка (мозъка) в основата на черепа в долната част на турското седло на сфеноидната кост (фиг. 1). Представлява образуването на овална форма с размер 1 × 1,3 × 0,6 cm, тегло G. средно 0,5-0,6 g. Размерите и теглото G. могат да варират в зависимост от функционалното му състояние. В хипофизната жлеза се разграничават 2 основни лоба - предния (аденохипофиза) и задния (неврохипофиза). Аденохипофизата представлява 70-80% от общата маса на жлезата. Тя разграничава предната или дисталната част (pars distalis), разположена в хипофизната ямка на турското седло; междинната част (pars intermedia), директно граничеща с неврохипофизата и тръбестата част (pars tuberalis), простираща се нагоре и свързваща се с фунията на хипоталамуса (фиг. 2). Неврохипофизата се състои от основната (нервна) част (pars nervosa), която е разположена в задната половина на хипофизната ямка на турското седло, инфундибуларната част, разположена зад тръбестата зона на аденохипофизата, и средната кота.

И двата лоба на Г. се отличават по произход, структура, функция, имат независимо кръвоснабдяване и собствена морфофункционална връзка с хипоталамуса.

Аденохипофизата се развива от епителната издатина (джоба на Ратке) на покрива на устната кухина. Предната му част е оформена от плътни разклонени нишки на жлезисти клетки (трабекули), вплетени в мрежа и образуващи паренхим, в който има голям брой ретикулинови влакна и синусоидални капиляри. Средата на трабекулите е заета от хромофобни (слабо оцветени) клетки, съдържащи до 50-60% от клетките на предния лоб. Обикновено те не съдържат забележими секреторни включвания. Хромофилните (добре оцветени) клетки са разположени в периферията на трабекулите. Ацидофилни (α-клетки), оцветени с кисели багрила, и базофилни (β-клетки), оцветени с основни багрила, се отличават сред тях по естеството на оцветяване. Ацидофилните клетки съставляват около 40% от клетките на предния лоб. Те съдържат много големи секреторни гранули с диаметър 400-800 nm. Според вида на хормоналното производство сред тях се разграничават соматотрофи (α-ацидофили) и лактотрофи (∑-ацидофили). Базофилите представляват около 10% от клетките на аденохипофизата. Те са по-големи от ацидофилите, имат кръгла или многоъгълна форма; техните секреторни гранули са много по-малки. Според вида на хормоналната продукция базофилите се делят на тиротрофи, гонадотрофи и кортикотрофи (фиг. 3). Всеки от тези видове клетки в патологията може да има мултихормонална секреторна активност, например да отделя соматотропин и пролактин.

Междинната част на аденохипофизата се формира главно от големи базофилни клетки, произвеждащи аденокортикотропин (AKTG) и меланотропин (интерлюдии).

Ензиматичните хистохимични методи често се използват за оценка на функционалното състояние на аденохипофизиалните клетки, често в комбинация с електронна микроскопия, както и имуноцитохимични методи за идентифициране на жлезисти клетки на G. и хормоните, секретирани от тях..

Аденохипофизата се доставя с кръв от горните хипофизни артерии през порталната система на Г. с низходящ приток на кръв от хипоталамуса към хипофизата. Обогатена с хипоталамични неврохормони, кръвта по порталните вени, спускащи се по стеблото на хипофизата, навлиза в многобройните синусоидални капиляри на паренхима на аденохипофизата. Тук той е наситен с аденохипофизиални хормони, които през системата от вени, вливащи се във венозните синуси на здравата материя, навлизат в общия кръвен поток. Поради тази връзка се извършва неврохуморална регулация на тропните функции на аденохипофизата.

Неврохипофизата е производно на дъното на фунията на диенцефалона. Задният му лоб е образуван от невроглии от епендимален тип и малки процесни клетки - хипофити. Тя завършва с аксони на невросекреторните клетки на супраоптичните и паравентрикуларните ядра на хипоталамуса, както и допаминергичните нервни влакна на аркуатното ядро. По аксони от хипоталамус в заден лоб на G. вазопресин и окситоцин идват под формата на специални гранули (виж. Невросекреция). Те се натрупват в краищата на аксоните (терминалите) при контакт с капилярите и под въздействието на информация от волумо- и осморецепторите, влизащи в предния участък на хипоталамуса, а след това в G., се секретират в общия кръвен поток. И двата хормона са специално свързани с така наречените неврофизини, секретирани от мозъка. Концентрацията им в кръвта, определена по радиоимунологичния метод, може да служи като индикатор за функционалното състояние на неврохипофизата.

Физиология. В аденохипофизата се синтезират 4 хормона на гландотропин (тиротропин, ACTH, лутропин, фолитропин), които регулират функциите на съответните периферни ендокринни жлези (щитовидна жлеза, надбъбречни жлези и полови жлези), 3 хормона (соматотропин, пролактин, меланотропин), които имат директен ефект върху притежаващи периферно липолитично действие. Задният лоб на Г. отделя вазопресин и окситоцин. Вазопресинът нормализира осмотичното налягане на плазмата, окситоцинът стимулира секрецията на мляко от лактиращата млечна жлеза и свиването на мускулите на матката (виж хормоните на хипофизата).

Тясно свързан чрез хипоталамуса с нервната система, Г. комбинира ендокринната система в единен функционален комплекс, който осигурява постоянството на вътрешната среда на организма (виж Хомеостаза), както и циркадни (ежедневни), месечни и сезонни колебания в концентрацията на хормоните в кръвта. Секрецията на тройните хормони се регулира от система за обратна връзка. И така, промяна в нивото на хормоните на периферните жлези в кръвта се улавя от съответните рецепторни зони на хипоталамуса, които с помощта на специални хормони (виж хипоталамични неврохормони), секретирани от него в отговор на получената информация, стимулират или инхибират секрецията на съответния път, пряко засягайки предния дял на G. хипоталамус - аденохипофиза - периферната жлеза е относително автономна. Той е в състояние да изпълнява функциите си след частична и дори пълна деаференция. От своя страна аденохипофизата е целевият орган за хормоните на периферните жлези, осигуряваща специфична връзка между тях. Секрецията на хормони през деня пулсира. Производството на растежен хормон и пролактин се влияе от биохимичния състав на кръвта, например, нивото на гликемия и концентрацията на аминокиселини. Секрецията на пролактин е под инхибиращия допаминергичен ефект; хипоталамичният освобождаващ хормон тиролиберин е в състояние да го стимулира. Провежда се и авторегулация на пролактиновата секреция през лимбичната система и хипоталамуса и соматотропина според принципа на интрахипоталамична обратна връзка. Рязкото повишаване на нивото на определени хормони в кръвта се осигурява рефлекторно чрез по-високите отдели на c.s..

Функциите на Г. се изследват чрез определяне на нивото на хормоните на хипофизата, дневни колебания в концентрацията на хормони в кръвта, както и на фона на стрес тестове с помощта на стимуланти и инхибитори на функционалната активност на съответните клетки.

Патология. Нарушенията на функциите на Г. са последвани от прекомерно или недостатъчно образуване на хормони. Тяхната причина може да бъде хиперстимулация чрез отделяне на хормони, придружена от хиперфункция на съответните клетки и последващата им хиперплазия, което може да доведе до образуване на аденом, както и първични тумори на G. В нарушение на хормонообразуващата функция на Г. възникват различни синдроми. Например, хиперпродукцията на растежен хормон при наличие на соматотропиноми в хипофизата води до развитие на акромегалия (акромегалия) или гигантизъм в детска и юношеска възраст; недостатъчно производство - до джудже (виж. Нанизъм); хиперпролактинемията с функционален или туморен произход е придружена от развитието на галакторея - синдром на аменорея и хипогонадизъм. Хиперпролактинемията може да бъде свързана и с така наречения синдром на празното турско седло, който обикновено се развива, когато гърба му е унищожен. Обикновено се наблюдава при жени със затлъстяване, често страдащи от хипертония. В този случай се отбелязват главоболие, виене на свят, съчетани с нарушение на менструалния цикъл, понякога и зрение. Основното нарушение на производството на гонадотропини (лутропин и фолитропин) причинява сексуална дисфункция: ранен пубертет при деца, а със загубата на гонадотропинова функция - хипогонадотропно хипогонадизъм. Неуспехът на половите функции също е нарушение на цикличната гонадотропна функция на Г. при жените; хиперфункция на кортикотрофи, свързана както с тяхната хиперплазия поради хиперстимулация на освобождаващи хормони, така и с първичния кортикотропином на Г., води до развитие на болест на Иценко-Кушинг (болест на Иценко-Кушинг), а загубата на кортикотропна функция води до надбъбречна недостатъчност (надбъбречни жлези). Хипоплазия и атрофия на аденохипофизата, както и унищожаването на нейния паренхим от патологичния процес причиняват пахипопитуитаризъм, придружен от загуба на функция на периферните ендокринни жлези, и кахексия на хипофизата (вж. Хипоталамо-хипофизна недостатъчност). Унищожаването на задния лоб, увреждане на крака на G. или увреждане на ядрата на предния хипоталамус водят до диабет insipidus (диабет insipidus).

Дисфункцията на Г. се открива на базата на анализ на клиничната картина в динамика и данни от допълнителни методи на изследване - радиоимунологично (определяне на нивото на хормоните в кръвта), радиологично (краниография, томография (томография), радионуклидна енцефалография (радионуклидна енцефалография)) и невроофталмологично (оценка на тежестта) зрение (зрителна острота) и зрителни полета (зрително поле), зенични рефлекси, изследване на фундус (фундус). Комбинацията от симптоми на ендокринни нарушения с радиологичен симптомен комплекс, например увеличаване на турското седло, показва възможно развитие на туморния процес в хипофизата (например аденоми, глиоми, менингиоми). Клиничната картина на туморите зависи от естеството, локализацията, посоката и скоростта на растеж (виж аденом на хипофизата). В ранен стадий на заболяването туморът расте в кухината на турското седло и често се проявява само при ендокринни нарушения. В бъдеще се добавят зрителни увреждания и различни анатомични промени в района на Г., разкрити чрез рентгеново изследване (промени в размера и формата на турското седло, унищожаване на гърба му, изместване на циазматичните резервоари и др.); на късен етап се появяват симптоми на мозъчно увреждане. С краниофарингиомите се откриват включвания на калциеви соли както в тъканта на самия тумор, така и в стените на неговата капсула. Необходима е диференциация на туморите на Г. при жени със синдрома на празното турско седло, който се характеризира с увеличаване на турското седло, артериалната хипертония, хиазмалния синдром (зрително увреждане), но функцията на Г. обикновено не е нарушена, въпреки че има хиперпролактинемия, придружена от изпускане от млечните жлези.

Библиография: Физиология на ендокринната система, изд. В. Г. Баранова и др., Л., 1979; Schreiber B. Патофизиология на ендокринните жлези, прев. от Чех., Прага, 1987; Ендокринология и метаболизъм, изд. F. Felig et al., Trans., От английски, том 1, с. 273, 467, М., 1985.

Фиг. 3 б). Ултраструктура на функционални клетки на предния хипофиз на плъха (нормален): тиротроф (1) с малък брой малки секреторни гранули (2) и соматотроф (3), × 5000.

Фиг. 3a). Ултраструктура на функционални клетки на предния хипофиз на плъха (нормален): соматотрофи (1) с ясно изразен ендоплазмен ретикулум и секреторни гранули (2); лактотроф (3) с големи секреторни гранули (2); кортикотрофи (4) с малки секреторни гранули, × 8000.

Фиг. 1. Топография на хипофизата: 1 - пресичане на зрителния нерв; 2 - фуния на хипофизата; 3 - хипофизна жлеза; 4 - околомоторен нерв; 5 - базиларна артерия; 6 - мозъчен мост; 7 - крак на мозъка; 8 - задна свързваща артерия; 9 - артерия на хипофизата; 10 - сива могила; 11 - вътрешна каротидна артерия.

Фиг. 2. Схематично представяне на човешката хипофизна жлеза (сагитална секция): 1 - трета камера; 2 - сива могила; 3 - средна кота на сивия хълм; 4 - фуния на хипофизата; 5 - заден дял; 6 - междинна част; 7 - хипофизна празнина; 8 - преден лоб; 9 - капсула; 10 - грудкова част; 11 - кръст на зрителния нерв.

II

GIPотноснофизически (хипофиза, glandula pituitaria, PNA; хипофиза, BNA, JNA; хипо- (Гип-) + гръцки. phyō, бъдеще напреднал физиологичен растеж; синоним: хипофизна жлеза, придатък на мозъка, мозъчен придатък)

ендокринна жлеза, разположена в турското седло; произвежда редица пептидни хормони, които регулират функциите на други ендокринни жлези.