Пикочната киселина в кръвта

В тази статия разглеждаме ситуация, при която пикочната киселина в кръвта е повишена, какви са причините, симптомите и лечението. Значението на навременното елиминиране на това състояние се дължи на факта, че натрупването му става причина за повишено отлагане на сол. В резултат на това човек развива различни ставни патологии: подагра, артрит, артроза и остеохондроза. Усложненията включват също сърдечно-съдови заболявания и хипертония..

Можете да определите нивото на индикатора в отдела за публична и частна лаборатория. Срокът на изследването е не повече от два дни.

Кръвна пикочна киселина - какво е това?

Пикочната киселина се образува при разграждането на пуринови основи и остатъци от нуклеинова киселина. Значителна част от пуриновите основи се освобождават в резултат на естественото унищожаване на клетките, малка част от тях идват с червено месо, черен дроб и риба, както и вино. Какво причинява редовно увеличаване на веществото с диета, богата на пурини, и обратно.

Транспортирането на пикочна киселина се осъществява от кръвоносната система от черния дроб до бъбреците. Там 70% от постъпващото вещество се филтрира, последвано от екскреция заедно с урина. Останалите 30% се транспортират до храносмилателния тракт, след което се екскретират със изпражненията. В същото време излишъкът от азот се отстранява от човешкото тяло..

Засиленият синтез на въпросното вещество или нарушаването на процеса на екскреция стават причина за отлагането му в тъканите. При постоянно високо ниво на пикочна киселина се развиват възпалителни ставни патологии.

Интересното е, че при птиците, насекомите и редица влечуги разглежданото вещество се образува и по време на метаболизма на пептидите. Такива промени възникват в хода на еволюционното развитие поради ограничения воден баланс. В този случай основната част се въвежда заедно с изпражнения в твърдо състояние.

Нормални стойности на пикочната киселина

Преди да се пристъпи към разглеждане на референтните стойности, трябва да се подчертае, че представените данни не могат да бъдат използвани за самодиагностика. Недопустимо е използването на описаните стойности за независимо тълкуване на резултатите от анализа и назначаване на последващо лечение. Данните се предоставят само за информационни цели..

Окончателното тълкуване на резултатите от теста за пикочна киселина е задача на лекуващия лекар. При декодиране е важно да се вземат предвид 2 критерия: пол и възраст на изследваното лице. Референтните стойности за деца под 14 години не зависят от пола. Едва след 14 години се извърши разделянето на нормалните стойности.

възрастетажНормални стойности, микромол на литър
Под 14 годиниИ двете119 - 319
Над 14 годинимъж209-419
жена150 - 349

Трябва да се подчертае, че след 60 години не се наблюдават различия в анализите между мъжете и жените, тъй като нивото на пикочната киселина в тялото на мъжете е намалено.

Повишена пикочна киселина в кръвта - причини, симптоми и лечение

Състояние, при което пикочната киселина в кръвта е повишена, се обозначава с термина хиперурикемия в медицината. Обикновено се допуска леко увеличение на индикатора. Максималният за жените е 355 микромола на литър, за мъжете е допустимо увеличение на пикочната киселина до 430 микромола на литър.

Преди да постави диагноза хиперурикемия, лекарят ще предложи повторение на изследването, за да се изключат фалшиви положителни резултати.

Симптоми на излишната пикочна киселина в организма

Опасността от състоянието е, че в началния етап на човек, никакви симптоми не се притесняват. Анализът обаче показва високо съдържание на пикочна киселина. В по-късните етапи пациентът има патологии на вътрешни органи в различна степен.

При деца увеличението на веществото се придружава от:

  • нередовни изпражнения;
  • коремни болки;
  • забавяне в развитието на речта;
  • нервен тик;
  • повишена нервност, раздразнителност;
  • повишено изпотяване;
  • неконтролирано уриниране;
  • болка в мускулите и ставите.

В пубертетния период пациентите са загрижени за усещането за генитален сърбеж, болка в лумбалната област и неконтролирано наддаване на тегло без очевидни причини..

Повишената пикочна киселина в кръвта при мъжете и жените води до появата на заболявания на храносмилателните органи и стави.

Причини за повишена пикочна киселина в кръвта на жени и мъже

Има три основни механизма за развитие на висока концентрация на пикочна киселина:

  • бърза смърт и гниене на клетките, което е придружено от бавен процес на обновяване на клетките. Успоредно с това се отбелязва активирането на обмена на генетична информация. Разграждането на ДНК и РНК естествено причинява образуването на пикочна киселина в кръвта;
  • влошаване на пикочните органи. Бъбреците бавно филтрират първичната урина, в резултат на което пикочната киселина активно се отлага в човешкото тяло;
  • прекомерна консумация на пурини с храна.

Следователно, основните причини за патологичното състояние включват:

  • подагрозни ставни увреждания;
  • онкологични заболявания с нарастващи метастази. Известно е, че злокачествените новообразувания са придружени от активно клетъчно деление и неконтролиран растеж на тъканите. В резултат на това води до редовно увеличаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта;
  • използването на радиация и химиотерапия, водещи до увеличен разпад на живите клетки;
  • патологии на бъбреците с различна етиология;
  • бъбречна патология;
  • B-12 дефицитна анемия;
  • токсикоза на бременни жени и др..

Други причини за увеличението включват синдром на Lesch-Nyhan. При това генетично заболяване нивото на пикочната киселина се повишава значително поради увеличеното й образуване. Разпространението не надвишава 1 случай на 300 хиляди души.

Заболяването е придружено от умствена изостаналост, склонност към агресивно поведение, склонност да нанасят щети на себе си. Можете да забележите патологията при новородените чрез забавянето на психомоторното развитие. При прорязване на зъби бебето започва да проявява агресивни действия: захапване на устните, ухапвания по ръцете, ноктите и пръстите.

Установяването на окончателна диагноза е възможно само при откриване на повишена пикочна киселина, психологически отклонения и неврологични патологии.

Подобни промени в пикочната киселина в кръвта са характерни за синдрома на Даун.

В допълнение, увеличението на разглеждания индикатор е характерно за остър псориазис, дисфункция на щитовидната жлеза, сърповидноклетъчна анемия, сърдечни патологии, както и затлъстяване и интоксикация с олово..

Също така се отбелязва повишаване на нивата на пикочна киселина при прием на салицилати, лечение с цитостатици, диуретици и др., Прекомерна консумация на пурини с храна, прекомерна физическа активност и др..

Причини за спада

За пълнота, разбиране на причините за отклонението на критерия от нормата, трябва да разберете възможните причини за липса на пикочна киселина в кръвта. Основните причини включват:

  • нарушение на функционалната активност на черния дроб. Неуспехите в метаболитните процеси на въпросното вещество бяха отбелязани с липса на ензими или намаляване на тяхната активност;
  • наследствен глюкозо-фосфат-амин диабет. Пациентът има биохимични и клинични нарушения на нормалния процес на обратна абсорбция на фосфати, прости захари и глюкоза;
  • алкохолна зависимост, при която пациентът има нарушение на пълноценното функциониране на черния дроб;
  • вродена хепатолентикуларна дегенерация, характеризираща се с анормален метаболизъм на медни йони. В резултат на това пациентът развива най-тежките патологии на нервната система и други вътрешни органи. Той се среща при 7% от хората с цироза. Средната възраст на проявление на заболяването е от 10 до 26 години. Важни за дебюта на патологията са външни фактори, които унищожават черния дроб;
  • вродена ксантурия. Пикочната киселина не се образува в достатъчни количества поради липса на ензима ксантин оксидаза;
  • Синдром на Пархон, причинен от неконтролирана прекомерна секреция на хормона вазопресин. Хипуреквимията е вторичен симптом на патологията;
  • спазване на диета с ниско съдържание на пурини.

За опасността от пикочна киселина в кръвта:

Лечение на повишена пикочна киселина в кръвта

Важно: терапията за повишена пикочна киселина е основната грижа на лекуващия лекар. На първия етап се извършва цялостна диагноза на пациента и събиране на неговата анамнеза. Въз основа на събраната информация лекарят поставя окончателна диагноза..

Въз основа на идентифицираните патологии и наличието на съпътстващи заболявания се определят необходимите тактики на лечение. Неспазването на предписанията на лекаря за избраната тактика на терапията ще доведе до усложнение на състоянието на пациента. Нека разгледаме по-подробно основните методи на лечение.

Диета терапия

Ако пикочната киселина в кръвта е повишена, тогава пациентът се препоръчва да изключи ястия с голям брой пуринови основи и калории. Ако се наблюдава наднормено тегло, тогава на първо място е необходимо да се опитаме да нормализираме телесното тегло. Следните продукти са изключени от ежедневното меню:

  • тлъсти меса и риба;
  • вътрешности;
  • пушени ястия;
  • бульони с висока концентрация на месни продукти;
  • кафе;
  • алкохолни напитки;
  • гъби;
  • какао и шоколад.

За топлинна обработка е по-добре да използвате готвене и задушаване, откажете да пържите. Важно е да консумирате поне 2 литра дневно (при липса на патологии на бъбреците и сърдечно-съдовата система) чиста и неподсладена вода. Продуктите, които ви позволяват да ускорите процеса на отстраняване на вещества от човешкото тяло, включват:

  • сушени сливи
  • сушени кайсии;
  • ябълки
  • картофи;
  • постно месо;
  • млечни продукти.

Лекарствена терапия

Необходимостта от употребата на лекарства се определя единствено от лекуващия лекар. Самостоятелният подбор на лекарствата и техните дозировки е опасен за здравето. Въз основа на причината за отклонението на критерия от нормата, лекарят ще избере необходимите лекарства.

Основните лекарства включват:

  • алопуринол ® - влияе директно на ензима ксантиоксидаза, пречи на синтеза на въпросното вещество. Недопустимо е да се предписва лекарство на пациент с установен факт на диабет и бъбречни заболявания;
  • сулфинпиразон ®, чийто механизъм на действие се основава на ускоряване на процеса на екскреция на веществото през бъбреците. Не се предписва на хора с алергична реакция към сулфинпиразони, както и при язви на храносмилателната система и уролитиаза;
  • Бензобромарон ® е в състояние да активира засилената екскреция на въпросното вещество заедно с урината. Механизмът на действие се дължи на инхибирането на процеса на неговата реабсорбция в бъбреците. Успоредно с това лекарството има потискащ ефект върху ензимите, които допринасят за унищожаването на пуриновите основи. Не се предписва за жени в положение и деца, както и за пациенти с тежки патологии на бъбреците и черния дроб.

След курс на лекарствена терапия се извършват повторни лабораторни изследвания. Връщането на индикатора в рамките на референтните стойности показва коректността на избраното лечение. Липсата на положителна динамика показва необходимостта от подбора на алтернативни лекарства или вече избрани промени в дозата.

Как да вземете тест за пикочна киселина?

Кръвен тест за пикочна киселина се дава в лабораторното отделение сутрин след 12 часа на гладно. Трябва да се откажете от физическата подготовка в навечерието на пътуване до изследването. Не пушете 3 часа преди процедурата за венопункция.

За два дни алкохолът е изключен.

Защо е важно стриктно да спазвате правилата за подготовка? Лекарят прави заключение за здравето на пациента въз основа на цялостната му клинична картина, както и лабораторни и инструментални изследвания. Освен това повече от 70% от информацията, която лекарят получава, е от данни от лабораторни изследвания. Въз основа на резултатите пациентът се диагностицира и се предписва необходимото лечение.

Изкривяването на резултатите поради неправилна подготовка, съхранение и транспортиране на проба от биоматериал води до погрешна диагноза.

За лабораторна диагностика се използва химичен метод - фотоколориметрия. Същността на техниката е да се определи нивото на желаното вещество, в зависимост от неговото абсорбиране на ултравиолетово лъчение от различен спектър. Резултатът от лабораторен тест за нивото на пикочната киселина в кръвта е даден под формата на количествени числени стойности. Общата единица за измерване е микромол на литър.

данни

За да обобщим, трябва да се подчертае важните точки:

  • Разгледаното в изделието вещество се образува по време на разлагането на пуринови основи. Увеличаването му се дължи на нарушение на ензимната работа или намаляване на скоростта на неговото отделяне;
  • лабораторната диагностика е от значение при откриване на признаци на ставни заболявания (подагра), необходимостта от подбор на методи за лечение на злокачествени новообразувания и при наблюдение на ефективността на избраната терапия;
  • разглежданият критерий е малко по-висок при мъжете. Това трябва да се има предвид при оценката на нормалните стойности за пациента;
  • получаване на фалшиви положителни резултати поради неправилна подготовка на пациента. Хранене на голям брой храни, богати на пурини, както и стрес и физически стрес. За да се премахне неточността на анализа, ако се установи отклонение на показателя от нормата, се провежда второ изследване;
  • лечението на хиперурикемия включва диета терапия в комбинация с лекарства. Лекарствата се избират въз основа на първопричината за отклонението на показателя от нормата.

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование към Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Пикочната киселина в кръвта

Пикочната киселина е продукт на обмяната на азотни остатъци. Това е натрупване на натриеви соли, които изпълняват антиоксидантна и метаболитна функция. Пурините, които са необходими за нормалното функциониране на мозъка, идващи от храната, с помощта на ензими се превръщат в азотни остатъци в черния дроб.

След като пикочната киселина прикрепи към себе си азотни остатъци, които токсично влияят на тялото, солта се отделя през бъбреците с урея и други вещества.

Основният проблем с повишените нива на пикочна киселина не е бъбречна недостатъчност. Това е само причината за патологията. И токсична енцефалопатия, тъй като азотните основи са вредни за мозъчните клетки.

Повишено количество пикочна киселина в кръвта има собствено име - хиперурикемия.

Лабораторна диагностика

Единственият възможен метод за откриване на хиперурикемия е биохимичен кръвен тест за пикочна киселина.

Така че физиологичните причини не влияят на резултата, е необходимо да се придържате към определен препарат. В противен случай лекарят няма да може да постави диагноза и ще бъде принуден да изпрати пациента за повторен преглед..

Обикновено анализът не е индивидуален (монофазен), определянето на пикочната киселина в кръвта е включено в стандартния набор от биохимичен анализ "чернодробни тестове".

Всъщност не се изисква строга диета. И правилата за подготовка - както при повечето анализи:

  • изключете месните продукти ден преди вземане на кръв;
  • ограничете физическата активност;
  • минимизирайте риска от емоционален стрес;
  • изключете алкохолните напитки няколко дни преди теста;
  • дарете кръв на празен стомах;
  • не пушете за 30 минути преди вземане на кръв.

Диагнозата изисква венозна кръв от периферна вена в обем 12 мл. Необходимата температура на съхранение е +3 - +24 градуса. Резултатите в редовна лаборатория ще бъдат готови до вечерта, срокът е следващата сутрин..

Нормална производителност

Тъй като пикочната киселина е необходим компонент в кръвта, тя има определени значения. Но увеличаването или намаляването на количествените съотношения показва много заболявания, така че е важно да се знаят границите на приемливи стойности.

В зависимост от физическите и физиологичните характеристики на женските и мъжките организми, резултатите имат фундаментални разлики. Данните са представени в таблицата..

възрастНорма в μmol / L
деца под 14 години120-300
Жени160-320
хора200-420

Такива граници на нормите могат да бъдат обяснени с склонността на мъжете към по-тежки физически натоварвания, тежък физически труд, по-усилен метаболизъм, в зависимост от тежестта на мускулната маса.

Числата също зависи от възрастта. Колкото повече клетки са готови за апоптоза, толкова повече свободни азотни остатъци и пурини. Следователно, след 65 години, нормалните числа могат да надхвърлят 500 μmol / L.

Причини за хиперурикемия

Проблемите, които могат да доведат до това състояние, имат различен генезис. По обратимост те също варират.

От причините за повишаването на нивото на пикочната киселина в кръвта могат да се разграничат физиологични (временни) и патологични (постоянни, изискващи външна корекция).

Обратими причини

Физиологичните причини имат временно увеличаване на съдържанието на вещество в кръвта поради компенсаторните функции на организма. Те не изискват никаква терапевтична и лекарствена намеса. Но често изискват наблюдение, за да се изключи вероятността от патология на органите.

Тези причини включват:

  • прекомерна физическа активност;
  • протеинова подсилена диета
  • консумация на алкохол (особено голямо количество водка и червено вино);
  • голяма консумация на червени меса;
  • продължително гладуване;
  • разпространението на фруктозата в диетата;
  • диуретични лекарства.

Краткосрочното излагане на такива фактори няма да доведе до усложнения, но постоянното движение на пикочната киселина нагоре изисква специално внимание и наблюдение на резултатите след изключване на следните условия.

Необратими причини

Патологичните състояния, придружени от повишаване на пикочната киселина, са най-често свързани с заболявания на черния дроб и бъбреците. Често има генетични заболявания, свързани с нарушена ензимна функция или метаболитни продукти.

Това е така, защото черният дроб синтезира пикочна киселина, а бъбреците я отделят. Следователно, хиперурикемията може да бъде една от първите прояви на нарушение на компенсаторните възможности на тези органи.

Сред заболяванията, които са придружени от подобно състояние, можем да различим:

  1. Артрит, подагра, ревматизъм - ставни проблеми започват след хронично отлагане на натриеви соли в синовиалната кухина. Пурините могат да се натрупват поради нефропатия или ензимопатия (липса на ензими, които превръщат пуриновите основи в натриеви соли);
  2. Заболявания на сърдечно-съдовата система - прояви на атеросклероза с по-нататъшното развитие на коронарна болест на сърцето също могат да бъдат предизвикани от отлагането на горните остатъци по стените на кръвоносните съдове под формата на атеросклеротични плаки; в допълнение, пурините водят до стеноза на коронарните артерии с развитието на пристъп на стенокардия;
  3. Кръвни заболявания (левкемия, лимфом, анемия) - увеличение на производството на пурини в организма и неадекватността на тяхното елиминиране провокира увеличаване на вискозитета на кръвта с по-нататъшно инхибиране на клетъчните компоненти на кръвта;
  4. Остри инфекциозни заболявания (скарлатина, туберкулоза) - нарушение на черния дроб, което е усложнение на тези заболявания, може да наруши нормалния метаболизъм на пурина;
  5. Захарен диабет - често нарушение на производството на инсулин е придружено от хиперурикемия по неизвестни причини (най-вероятно същността се крие в метаболитни нарушения в чернодробните клетки с патология на ендокринната функция на панкреаса);
  6. Псориазис, екзема;
  7. Прояви на остър алергичен отговор под формата на уртикария, оток на Quincke и анафилактичен шок;
  8. Метаболитна ацидоза - невъзможно е да се каже точно какво се развива първо и каква точно е причината и какъв е резултатът - повишена пикочна киселина в кръвта или ацидоза;
  9. Вторична подагра на алкохолици - прекомерната консумация на алкохол с развитието на цироза, засиленият азотен метаболизъм се придружава от хиперурикемия с азотемия и токсична енцефалопатия;
  10. Токсикоза на бременни жени;
  11. Нарушена бъбречна функция с развитието на хронична бъбречна недостатъчност (със "смърт" на нефроните повече от 70%).

Ниска пикочна киселина

Въпреки че хиперурикемията има по-голямо значение при диагностицирането на заболявания, има някои патологични процеси, които са придружени от намаляване на пикочната киселина в кръвта.

Най-често причината за този резултат е генетично детерминирани нарушения в производството на ензими и хранителни грешки.

  1. Болест на Уилсън-Коновалов. Това е генетично заболяване, причинено от нарушение на привързаността на медта към церулоплазмина. Подобна патология води до натрупване на мед в черния дроб с по-нататъшното развитие на чернодробна недостатъчност. Продължителен курс без лекарска намеса води до отлагането на метал в бъбреците, роговицата и мозъка. Повишената екскреция на мед в бъбреците води до намаляване на съдържанието на пикочна киселина в течната част на кръвта.
  2. Синдром на Фанкони. Генетично заболяване, причинено от отказ на много ензимни системи. Това състояние се провокира от повишено извличане на веществото от кръвна плазма през бъбреците поради факта, че органът не може да абсорбира пикочната киселина обратно в тялото от първичната урина.
  3. Xanthuria. Това е моноферментопатия. Такова протеиново съединение активира обменна реакция на пуринови съединения, в резултат на което пикочната киселина се появява в кръвта. Тъй като в тялото няма ензим или той е недостатъчен, връзката не може да се осъществи.
  4. Акромегалия. Ендокринното разстройство провокира активния растеж и възпроизводството на клетъчните структури на собственото ви тяло. Следователно, всички нуклеинови киселини отиват като строителен материал. Всички пурини участват в изграждането на клетките, следователно нивото на пикочната киселина е много по-ниско от нормалното.
  5. Цьолиакия. Самото заболяване без клинични прояви не влияе на анализа. Но употребата на зърнени храни в храната провокира нарушение на париеталното храносмилане поради "изтриването" на вилите. Тогава се нарушава усвояването на всякакви хранителни вещества, включително пурини. Впоследствие се наблюдава хипурикемия..

Вегетарианство или продължително гладуване. Липсата на нужни нуклеинови киселини в организма с дефицит на пурин блокира производството на пикочна киселина.

Как да нормализираме пикочната киселина

В случай на намалено съдържание на вещества, рецептата е проста: увеличете приема на пурини в организма.

Ако причината се крие във ферментопатия или генетично заболяване, тогава трябва да се доверите на професионализма на лекаря и да следвате всички негови инструкции и препоръки. Само заместващата или етиологичната терапия може да премахне първоначалната причина и да нормализира нивото на пикочната киселина в кръвта..

Но по-често се сблъскваме с повишени нива на пикочна киселина в кръвта - подагра и други заболявания.

Основното лечение е диетата..

За да се нормализира нивото на метаболит, се препоръчва да се изключат:

  • Морска храна;
  • червено вино и друг алкохол;
  • червени меса (агнешко, телешко месо, месо от други млади животни);
  • вътрешности;
  • колбаси и пушени продукти;
  • ранни зелени;
  • зърнени култури;
  • да се съхранят;
  • шоколад;
  • бобови растения, ядки;
  • кафе;
  • черен дроб под всякаква форма;
  • гъби;
  • млечни продукти.

Увеличете обемите за пиене. Повишените обеми течност се отделят от тялото по естествен път чрез бъбреците. Следователно филтрирането се увеличава няколко пъти. Подобрявайки диурезата, можете да постигнете желаните резултати и цифри за нивото на пикочната киселина в кръвта.

Нормализирането на теглото също е предпоставка за минимизиране на съдържанието на пикочна киселина и предотвратяване на горните заболявания.

Ако една диета не е в състояние да помогне и дълго време не са наблюдавани промени към по-добро, тогава е необходимо да се потърси непосредствената причина за хиперурикемия.

При диагностициране на патологично състояние на организма е необходимо назначаването на етиологична терапия. След спиране на нарушената функция нивото на пикочната киселина ще достигне нормални резултати.

Често причината за повишена пикочна киселина в кръвта е генетичната обусловеност. Това подравняване не може да се коригира чрез физиологичното лечение, тъй като то просто не съществува. Патогенетичната връзка влиза в сила.

Има специални лекарства, които намаляват съдържанието на пурина в кръвта, като по този начин забавят метаболизма на пикочната киселина. Ярък пример, алопуринол е едно от първите лекарства, които се предписват активно днес.

Основният ефект на лекарството е насочен към инхибиране на ензима ксантин оксидаза. Веществото блокира превръщането на хипоксантин в ксантин, който е предшественик на пикочната киселина.

Бензобромаронът има урикозуричен ефект. Засилва отделянето на пикочна киселина през бъбреците по естествен начин. Принципът на действие е да инхибира обратната абсорбция на метаболита в проксималните тубули. Sulfinpyrazone е подобен продукт..

Никога не трябва да забравяте, че е най-добре да се свържете с лекаря с оплакванията си. Тъй като всяко заболяване може да се лекува по-добре в ранните етапи на своето развитие. И самолечението може не само да започне процеса с прехода към хроничност, но и да добави нови причини за вълнение с участието на други системи и органи в патологичната посока.

Пикочна киселина

Пикочната киселина е крайният продукт на разграждането на пурините в тънките черва и черния дроб. Нивото на пикочната киселина зависи не само от скоростта на нейното образуване и екскреция от тялото, но и от нивото на кръвното налягане, теглото, възрастта, ръста, пола, количеството консумиран алкохол и функционирането на бъбреците.

Рязкото увеличаване на количеството на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия) обикновено се свързва с нарушена отделителна функция на бъбреците и пуриновия метаболизъм, както и с ускорен процес на разграждане на нуклеиновите киселини.

Хиперурикемията се среща и при псориазис, сърдечна недостатъчност, полицитемия, глиценоза тип 1, сърповидноклетъчна и хемолитична анемия и злокачествени тумори на различни места. Понижените нива на пикочна киселина са свързани с чернодробно заболяване и нарушена реабсорбция на това вещество в бъбречните канали.

Ненормалните нива на пикочна киселина не винаги изискват медицинско лечение. В някои случаи причината за увеличаването му е диета, състояща се от храни, богати на пурини (грозде, бобови растения, киселец, домати), както и интензивна физическа активност.

Симптоми на повишаване на нивата на пикочна киселина в кръвта

Силно препоръчваме да дарите кръв за лабораторни изследвания, ако забележите следните симптоми:

  • образуването на подагрозен тофус;
  • чести атаки на остър артрит;
  • бъбречна колика;
  • нарушение на сърдечната дейност;
  • намалено отделяне на урина;
  • дискомфорт в движенията през целия ден;
  • появата върху кожата на петна и язви с неразбираема етиология.

Как да получите точни резултати от теста на пикочна киселина?

За да може кръвен тест да покаже най-точния резултат, е необходимо:

  • дарете кръв от вена на празен стомах сутрин;
  • не яжте мазни и пържени храни, храни, богати на пурини, алкохолни напитки в продължение на 24 часа преди теста;
  • Избягвайте пушенето на цигари, интензивната физическа подготовка във фитнеса и тежката емоционална преумора.

Трябва също да знаете, че приемането на аспирин, винкристин, диуретици, ацетаминофен, пиразинамид, леводопа и аскорбинова киселина влияе върху точността на резултатите от лабораторните анализи. Първо трябва да се консултирате с Вашия лекар за режима на отнемане на горепосочените лекарства.

Навременният тест за пикочна киселина ви позволява да диагностицирате подагра и нарушена функция на бъбреците на ранен етап и да започнете лечение. В нашата клиника можете бързо и безболезнено да се подложите на необходимите изследвания на достъпна цена..

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Пикочна киселина в кръвта: съдържание при възрастни и деца

Материалите се публикуват за справка и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се свържете с вашия хематолог във вашето заведение.!

Съавтори: Марковец Наталия Викторовна, хематолог

Пикочната киселина задължително трябва да присъства в кръвта, тъй като именно тя осигурява хода на редица биохимични процеси по време на протеиновия метаболизъм. Тази киселина се синтезира от черния дроб от протеини и нейното увеличение може да показва редица сериозни патологии.

Съдържание:

Нивата на пикочната киселина се проверяват чрез вземане на кръв от вена.

Нормалната пикочна киселина в кръвта е необходима поради следните причини:

  • За стимулиране на мозъчната дейност. Чрез тази киселина се упражнява директен ефект върху хормона адреналин, което води до стимулиране на активността на мозъка.
  • Като силен антиоксидант, пикочната киселина предотвратява регенерацията на телесните клетки, което предотвратява образуването на тумори.

Съдържанието на пикочна киселина в кръвта се полага генетично, предава се по наследство. Ето защо тези хора, които имат вродена повишена скорост на тази киселина, се отличават с високи творчески способности, активност, ентусиазъм.

Забележка: химическата структура на пикочната киселина е много подобна на кофеина, следователно и повишената активност на хората, които я имат над нормата на генетично ниво.

Подаграта на крака е един от признаците на отлагане на кристали на пикочна киселина в ставите.

Човешкото тяло трябва стриктно да контролира съдържанието на тази киселина. В този случай скоростта на пикочната киселина в кръвта при жените и при мъжете е значително различна. В първия случай тя е 160–320 μmol на литър, а във втория - 200–400. Трябва също да се отбележи, че скоростта на пикочна киселина в кръвта при деца е по-ниска, отколкото при възрастни, варираща от 120 до 300 микромола на литър.

Възраст и полНиво на пикочна киселина (µm / L)
Kids Up Goes120-320
Жени150-350
хора210-420

Таблица: процент на пикочна киселина в кръвта

Защо нивото на тази киселина се повишава

Основните причини, поради които се дават тестове за пикочна киселина

Ако съдържанието на киселина се увеличи, тогава това състояние се нарича хиперурикемия. По-често се случва при мъжете, отколкото при жените. Хиперурикемията може да се появи като скок при следните условия:

  • Ако пациентът консумира твърде много протеинови храни, като яйца и месо.
  • Сериозни спортисти.
  • Ако пациентът е бил на диета за гладуване дълго време.

Важно! Ако повишаването на пикочната киселина се дължи на горните причини, тогава този индикатор се връща в нормално състояние веднага след действието на фактора, довел до увеличението.

Нивото на тази киселина също се повишава на фона на камъни в бъбреците. Има няколко фактора, които увеличават концентрацията му:

  • Нарушение на черния дроб, поради което се синтезира много пикочна киселина.

При проблеми с черния дроб производството на млечна киселина може да се увеличи.

  • Намалена бъбречна екскреторна функция.
  • Пациентът изяжда голям брой продукти, от които се синтезира пикочната киселина.

Важно! Най-често повишаването на нивото на тази киселина се случва на фона на нарушена функция на черния дроб и бъбреците.

Други причини за косвени ефекти върху бъбреците и черния дроб:

  • левкемия;
  • затлъстяване;
  • продължителна употреба на определени лекарства;
  • намален синтез на витамини B и т.н..

Намаленият билирубин в кръвната плазма е рядко и опасно явление. Какви са причините за ниския билирубин в кръвта и какво лечение ще помогне за отстраняване на проблема?

Защо пикочната киселина намалява

Намаляване на пикочната киселина в кръвта се наблюдава в следните случаи:

  • Поради употребата на лекарства като диуретици;
  • С развитието на болестта на Уилсън-Коновалов;
  • Ако пациентът има синдром на Fanconi;
  • Ако диетата на пациента съдържа недостатъчно нуклеинови киселини.

Важно! В повечето случаи намалението на нивото на пикочната киселина показва наличието на генетични заболявания с наследствен характер, което значително усложнява терапията.

симптоматика

Ако тялото на пациента е над нормата на тази киселина, в резултат на това могат да се проявят различни заболявания. При малки деца това може да бъде псориазис или диатеза. Мъжете имат проблеми със ставите, особено тези, които са навършили 50-годишна възраст. Повечето пациенти имат проблеми с пръстите на краката, както и с лактите, раменете и др. В този случай болката може да се появи с незначителни движения, влошаване през нощта.

При мъжете след петдесет години с увеличаване на пикочната киселина често се наблюдават проблеми със ставите, включително появата на кост на големия пръст

Важно! Поради горните причини доста млад мъж може да загуби способността си да живее активен живот и дори да има пълна мобилност.

Ако уратът се отлага в отделителната система, тогава пациентите страдат от болка в слабините, долната част на гърба, а също и страничната част на корема. Такива пациенти могат да развият цистит, който улавя уретерите. Получените камъни често пречат на нормалния поток на урина.

С отлагането на соли на пикочната киселина в сърцето може да се развие инфаркт на миокарда в остра форма. Ако е засегната нервната система на пациента, се появява хронична умора, безсъние и повишена умора..

Как да се лекува патологията на промяна в нормата

Ако се появи някой от горните симптоми, трябва незабавно да се обърнете към специалист. Анализът може да се извърши във всяка клиника.

На първо място, в борбата с хиперурикемията се използва диета за намаляване на броя на храните в диетата, от които черният дроб произвежда пикочна киселина. За това е необходимо да се изключи употребата на тлъсто месо, черен дроб и бъбреци, свинска мас, пушено месо, рибни продукти, шоколад и сладкиши, осолени и кисели зеленчуци, кафе и черен чай, алкохол.

Лекарите препоръчват пациентите да използват варено постно месо (за предпочитане пилешко), зеленчуци, млечни продукти, плодове, растително масло, зелен чай, а също така е възможно и слабо кафе с мляко..

Съвети! Експертите препоръчват разтоварване всяка седмица. Такъв гладен ден може да бъде насочен към консумация на продукти от кефир, плодове, диня и др. По-добре е да се яде често, но на малки порции (средно до шест пъти на ден).

Минимизирайте приема на следните храни:Препоръчва се използването на такива продукти:
  • черен дроб;
  • бъбреци
  • мозъка;
  • език;
  • червено месо;
  • месни консерви;
  • месни бульони;
  • алкохол;
  • кафе;
  • шоколад;
  • горчица;
  • млечни продукти;
  • млечни продукти;
  • постно месо и риба (не повече от 3 пъти седмично);
  • яйца
  • плодове;
  • сокове;
  • компоти;
  • зеленчуци;
  • зеленчукови супи;
  • отвари от пшенични трици и шипки.

Таблица: Диетата е призната за един от най-ефективните методи в борбата с високото млечна киселина.

Ако диетата се окаже неефективна, на пациента се предписват лекарства, основният фокус на които е да блокират синтеза на киселина в черния дроб. Продължителността на курса на приложение и характеристиките на дозата трябва да се определят единствено от лекуващия лекар.

Също така добри са народните средства, представени от различни отвари. В този случай се използват листа от ягоди, френско грозде, боровинки, червени боровинки и трева с висок клас. Те се варят, консумират се няколко пъти на ден, вместо чай.

Алтернативната медицина също може да помогне за понижаване на нивата на млечна киселина.

Хиперурикемията може да бъде объркана с други заболявания поради сходството на симптомите. Поради тази причина е необходимо да се вземе кръвен тест при наличие на горните симптоми. Така негативните последици могат да бъдат избегнати и сериозните заболявания могат да бъдат спрени своевременно..