Техника за подкожен инсулин

Диабет тип 2 преобладава над първия тип и се среща в 80% от случаите. Развива се в нарушение на въглехидратния метаболизъм..

Това се дължи на факта, че клетките на панкреаса стават резистентни към инсулин (т.е. те губят специфичната си чувствителност към хормона).

С прогресирането на разрушаването на панкреаса или развитието на некроза на панкреаса, В клетките спират да произвеждат инсулин.

Затлъстяването и заседналият начин на живот водят до развитие на диабет тип 2. Поради повишените нива на глюкоза за дълго време, В-клетките, синтезиращи инсулин, умират.

За да се избегне пълно изчерпване на клетките на панкреаса и да се компенсира инсулиновият дефицит, се препоръчва инсулиновата терапия. Инжектиране на диабет инсулин - единственият начин за коригиране на нарушен метаболитен метаболизъм.

Какъв тип диабет инжектирате с инсулин?

Основната индикация за приложение на инсулин е инсулинозависим диабет..

При първия тип захарен диабет единственото лечение е инсулиновата терапия. Тя включва различни терапии, които помагат за възстановяване на нарушения метаболизъм на въглехидрати, протеини и мазнини. С него можете да постигнете стабилна ремисия (компенсация) на захарен диабет, като елиминирате възможните усложнения на заболяването. Основната цел на инсулиновата терапия е постигане на целевите стойности на гликемия, при която пациентът ще се почувства задоволително. За всеки пациент терапията с инсулин се избира индивидуално.

При втория тип диабет няма абсолютен хормонален дефицит в началния етап на патологията. Но той се развива постепенно, поради факта, че нивото на синтеза на инсулин намалява. Абсолютният дефицит се постига 7-10 години след началото на заболяването. Таблетираните лекарства, които са били използвани при диабет по-рано, не са в състояние да компенсират произтичащия хормонален дефицит, в резултат на това преминават към терапия с инсулин. Има по-дълготраен ефект и е икономически изгоден..

Първоначално инсулиновата терапия се предписва в случаите, когато таблетната форма на лекарствата не предизвиква желания ефект или хапчето е противопоказано (сърдечни дефекти, сърдечна недостатъчност).

В някои случаи инсулинът може да се комбинира с други лекарства в случай на съпътстващи заболявания (различни видове възпаления, операция, бременност).

Какво се инжектира при диабет

При инсулинозависим диабет се използват различни видове лекарства, степента на пречистване и продължителността на основния ефект.

Сега животинският инсулин изобщо не се използва като терапия. Използвайки високи технологии, полученият от човека инсулин се синтезира по полусинтетичен начин.

Съвременната хроматография извършва синтеза на инсулин с много висока степен на пречистване. Този вид инсулин се използва в почти всички страни по света..

За да се състави режим на инсулинова терапия, се използват инсулини с кратко и продължително действие..

Късодействащите инсулини започват да действат след 15-45 минути, а продължителността им е до 4 часа.

Дългодействащите инсулини започват да действат след 3-4 часа, а периодът на действие може да достигне 10 часа.

Лекарствата с кратко действие включват:

  • Actrapid NM,
  • Хумулин R,
  • Моноинсулин CR.

Дългодействащите лекарства включват:

Как да си направите инжекция

Инсулинът може да се прилага под кожата, мускулно и венозно. Интрамускулно и интравенозно правят инжекции в болница със сериозно състояние на пациента (хипергликемична кома, кетоацидоза и др.).

Пациентите правят подкожни инжекции самостоятелно. Преди инжектирането трябва да измерите нивото на захарта с глюкометър.

Когато използвате инсулин, можете да използвате някои съвети:

  • Инсулинът трябва да се съхранява в хладилника. Преди инжектиране инсулинът трябва да се извади предварително от хладилника за 30 минути. За инжектиране трябва да се подготви всичко: инсулинова спринцовка, памучна вата, алкохол, инсулин, тава за изхвърляне. Инсулинът трябва да е на стайна температура. Преди да вземете инсулин от флакона, трябва да разгледате срока на годност. Ако от отварянето на флакона с инсулин са изминали 28 или повече дни, този инсулин е забранен за употреба..
  • Преди инжектирането измийте ръцете си със сапун или дезинфектант. Мястото на инжектиране трябва да бъде стерилно и сухо. Ако е необходимо, измийте мястото на инжектиране със сапун и подсушете с чиста кърпа.
  • Можете да въведете инсулин в пъпната област (2-3 см по-нататък от пъпа вдясно и вляво), в областта на страничното бедро, в рамото и предмишницата.
  • Мястото на инжектиране трябва да се редува: крак, ръка, корем, корем.
  • Преди въвеждането на инсулин не можете да избършете мястото на инжектиране с етанол (алкохол), защото той унищожава хормона.
  • Спринцовката трябва да се обърне 2-4 пъти, за да се избегне смесването на лекарството.
  • За да инжектирате инсулин всеки път, когато трябва да използвате нова игла и нова спринцовка, ако не е писалка за спринцовка.
  • Инсулинът се прилага под ъгъл 45-60 °, след събиране на кожата в гънка.
  • Иглата на спринцовката трябва да бъде в кожата за около 10 секунди, инсулинът се инжектира бавно.
  • Кожата след инжектиране не се избърсва с алкохол поради факта, че гънката, където се инжектира инсулин, се връща в първоначалното си положение.

дозиране

При провеждане на инсулинова терапия се ръководят от 2 принципа. Първото е да се предписват само инсулин с кратко действие. Вторият принцип - комбиниран - комбинация от кратък и продължителен инсулин.

Преди инсулиновата терапия лекарите индивидуално подбират дози инсулин. Необходимо е също така да се обмисли приема на храна, която съдържа значително количество захар.

Използвайки данните, можете независимо да намалите или добавите 1-2 единици инсулин, за да създадете баланс. За една хлебна единица са необходими 1 или 1,3 единици инсулин. 1 единица инсулин намалява нивата на захарта с 1-2 mmol / L. Инсулинът се прилага 15-20 минути преди хранене.

Основната схема на инсулиновата терапия е:

  • сутрин - инсулин с кратко и продължително действие,
  • обяд - инсулин с кратко действие,
  • вечер - инсулин кратко и продължително действие.

За сутрин и обяд излизат 2/3 дози, за вечеря - останалата трета.

Обикновена спринцовка или писалка

Обичайната спринцовка за прилагане на инсулин се използва от възрастни хора. Те вече са свикнали с този метод на приложение и рядко преминават към писалки за спринцовки..

Писалки за спринцовки се издават от ендокринолозите в клиниката по местоживеене.

Те са показани на следните категории граждани:

  • деца с диабет,
  • пенсионери, страдащи от микро-, макроангиопатии,
  • военен,
  • студенти.

Писалката на спринцовката се състои от:

  • тяло с капачка,
  • игли, които трябва да се сменят,
  • устройства за дозиране на инсулин,
  • място за патрон.

Писалките за спринцовки могат да бъдат с еднократна или сменяема касета.

Устройствата за многократна употреба, които могат да бъдат незапълнени с инсулин, също са изолирани. Дозировъчната скала за възрастни има стъпка от 1 единица, за деца - 0,5.

Предимствата на писалката над спринцовката са:

  • прецизно дозиране на доставения хормон,
  • възможност за администриране на инсулин навсякъде (улица, дом, училище, университет),
  • инсулин може да се прилага чрез облекло,
  • бързо, безболезнено и незабележимо приложение,
  • яснота и точност на въвеждането,
  • не наранява кожата,
  • ниска травма на мускулната система поради малкия размер на иглата,
  • удобно съхранение и транспорт.
  • цена,
  • сложен избор на необходимите касети,
  • чести повреди,
  • не може да бъде поправен.

Инжекциите за диабет са най-разпространеният начин за лечение на нарушен метаболизъм на въглехидратите. Инсулиновата терапия набира нова скорост като постоянна терапия. Дозировката на инсулина и неговия тип се избират от ендокринолога индивидуално. Пациентът сам избира пътя на приложение. Инсулиновата терапия с диабет помага да се удължи живота на пациента и да се предотврати развитието на най-честите усложнения - ретинопатия, сърдечна и бъбречна недостатъчност.

Как да намушкваме (доставяме) инсулин на диабетици

За да се поддържа ефективно захарта в нормални граници с помощта на инсулин, способността за правилно изчисляване на дозата не е достатъчна. Също толкова важно е правилно да инжектирате инсулин: изберете и напълнете спринцовка, осигурете желаната дълбочина на инжектиране и се уверете, че инжектираното лекарство остава в тъканите и действа навреме.

С добра техника на приложение, инсулиновата терапия може да бъде практически безболезнена и да сведе до минимум живота на пациент с диабет. Това е особено важно за хората с продължителен диабет тип 2, които поради страх от инжекции усилено се опитват да забавят началото на употребата на инсулин. При заболяване тип 1 правилното прилагане на хормона е предпоставка за достатъчна компенсация за диабет, стабилна кръвна захар и благосъстояние на пациента..

Защо е необходимо правилно приложение на инсулин

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за непрекъснат мониторинг на диабета! Необходимо е само всеки ден. Прочетете повече >>

Компетентната техника за инжектиране на инсулин ви позволява да осигурите:

Диабетът и скоковете на натиск ще бъдат минало

Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушени артерии на сърцето или мозъка. Почти във всички случаи причината за този ужасен край е една и съща - висока кръвна захар.

Захарта може и трябва да се събори, в противен случай нищо. Но това не лекува самата болест, а само помага за борба с разследването, а не за причината за болестта.

Единственото лекарство, което се препоръчва официално при диабет и се използва от ендокринолозите в работата им, е пластирът за диабет Ji Dao.

Ефективността на лекарството, изчислена според стандартния метод (броят на пациентите, които са се възстановили до общия брой пациенти в групата от 100 души, подложени на лечение), е:

  • Нормализиране на захарта - 95%
  • Елиминиране на тромбозата на вените - 70%
  • Елиминиране на силен пулс - 90%
  • Облекчаване на високо кръвно налягане - 92%
  • Енергичност през деня, подобрен сън през нощта - 97%

Производителите на Ji Dao не са търговска организация и се финансират от държавата. Затова сега всеки жител има възможност да получи лекарството с 50% отстъпка.

  • максимална (около 90%) и навременна абсорбция на лекарството в кръвта.
  • намалена вероятност от хипогликемия.
  • липса на болка.
  • минимална травма на кожата и подкожните мазнини.
  • отсъствие на хематоми след инжекции.
  • намаляване на риска от липохипертрофия - разрастването на мастната тъкан на места с чести увреждания.
  • намаляване на страха от инжекции, страх или психологически стрес преди всяка инжекция.

Основният критерий за правилното прилагане на инсулин е нормалната захар след събуждане и през деня няколко часа след хранене.

В идеалния случай диабетиците с всички видове заболявания трябва да могат да прилагат инсулинови инжекции, независимо от целта на инсулиновата терапия, както и техните близки и роднини. При диабет тип 2 са възможни внезапни скокове на захар поради наранявания, силен стрес, заболявания, придружени от възпаление. В някои случаи високата хипергликемия може да причини тежки метаболитни нарушения, до кома (прочетете за хипергликемичната кома). В този случай инжектирането на инсулин е най-добрият начин за поддържане здравето на пациента..

В никакъв случай не трябва да използвате инсулин с изтекъл срок на годност, тъй като неговият ефект не може да се предвиди. Той може както да загуби част от свойствата си, така и значително да ги засили.

Коя схема да изберем

Изборът на схемата, по която е необходимо да се инжектира инсулин при захарен диабет, се извършва от лекуващия лекар. Преди да назначи лечение, той оценява стадия на заболяването, наличието на усложнения, психологическите характеристики на пациента, възможността за неговото обучение, готовността му да положи усилия за контрол на диабета.

традиционен

Традиционният режим на лечение с инсулин е най-лесният. Инжекциите ще трябва да се правят само 2 пъти на ден, за да се измери захарта и още по-малко. Простотата на този режим на лечение с инсулин, за съжаление, се превръща в ниската му ефективност. Захарта при пациентите в най-добрия случай се поддържа на 8 mmol / L, така че през годините те са натрупали усложнения от диабет - проблеми със съдовете и нервната система. Всяка храна, богата на въглехидрати на масата, се превръща в друг скок на глюкоза. За да намалят захарта, диабетиците по традиционен начин трябва значително да намалят диетата си, да осигурят редовност и фина храна, както правят пациентите с диабет тип 2.

интензивен

Интензивният инсулинов режим осигурява минимум 5 инжекции на ден. Два от тях са с дълъг инсулин, 3 - с къс. Захарта ще трябва да се измерва сутрин, преди хранене и при подготовка за лягане. Всеки път, когато трябва да преизчислявате колко единици дневно трябва да се инжектира бърз инсулин. Но в тази схема на инсулиновата терапия практически няма ограничения в диетата: можете да направите всичко, основното е да изчислите съдържанието на въглехидрати в ястието и да направите предварително инжектиране на необходимото количество инсулин.

По избор: Прочетете повече за режимите на инсулиновата терапия тук.

За това не се изискват специални математически способности, за изчисляване на необходимото количество инсулин знанията на ниво начално училище са достатъчни. За винаги правилно инжектиране на инсулин е достатъчна седмица на обучение. Сега интензивната схема се счита за най-прогресивната и ефективна, нейната употреба осигурява минимум усложнения и максимален период на живот на пациенти с диабет.

>> Как самостоятелно да изчислите дозировката на инсулин (много е важно да се изследва, ще намерите много таблици и съвети)

Къде мога да инжектирам инсулин за диабетици?

Трябва да инжектирате инсулин под кожата, в мастната тъкан. Следователно местата, където най-добре се правят инжекции, трябва да са с развита подкожна мазнина:

  1. Коремът е областта от долните ребра до слабините, включително страните с лек подход към гърба, където обикновено се образуват мастни хребети. Не можете да правите инжекции с инсулин в пъпа и по-близо от 3 см от него.
  2. Задни части - квадрант под долната част на гърба, по-близо до страната.
  3. Бедра - Предната част на крака от слабините до средата на бедрото.
  4. Външната част на рамото е от лакътя до раменната става. В тази област инжекциите са позволени само ако има достатъчно мастен слой там.

Скоростта и пълнотата на абсорбцията на инсулин от различни части на тялото са различни. По-бързо и най-пълно, хормонът влиза в кръвта от подкожната тъкан на корема. По-бавно - от рамото, задните части и особено отпред на бедрото. Следователно, инжектирането на инсулин в стомаха е оптимално. Ако пациентът е предписан само дълъг инсулин, най-добре е да го инжектира в тази област. Но при режим на интензивно лечение е по-добре да запазите стомаха за къс инсулин, тъй като в този случай захарта ще се прехвърли в тъканта веднага, след като навлезе в кръвообращението. За инжекции с дълъг инсулин в този случай е препоръчително да използвате бедрата с дупе. Ultrashort инсулин може да се инжектира във всяка от тези области, тъй като няма разлики в скоростта на абсорбция от различни места. Ако инжектирането на инсулин по време на бременност в стомаха е трудно психологически, в съгласие с лекаря, можете да използвате предмишницата или бедрото.

Скоростта на влизане на инсулин в кръвта ще се увеличи, ако мястото на инжектиране се нагрява в гореща вода или просто се втрива. Също така, навлизането на хормона е по-бързо в местата, където мускулите работят. Местата, където в близко бъдеще ще се инжектира инсулин, не трябва да се прегряват и да се движат активно. Например, ако планирате дълга разходка по неравен терен, по-добре е да инжектирате лекарството в стомаха, а ако възнамерявате да изпомпвате пресата - в бедрото. От всички видове инсулин най-опасното е бързото усвояване на дългодействащи хормонални аналози; нагряването на мястото на инжектиране в този случай значително увеличава риска от хипогликемия.

Местата на инжектиране трябва постоянно да се редуват. Можете да набодете лекарството на разстояние 2 см от предишното място на инжектиране. Втора инжекция на същото място е възможна след 3 дни, ако няма следи по кожата.

Да се ​​научим да инжектираме инсулин правилно

Интрамускулното приложение на инсулин е нежелателно, тъй като в този случай действието на хормона се засилва напълно непредсказуемо, следователно вероятността от силен спад на захарта е по-висока. Възможно е да се намали рискът инсулин да попадне в мускула, а не в мастната тъкан, като изберете правилната спринцовка, местоположение и техника на инжектиране.

Ако иглата на спринцовката е твърде дълга или слойът от мазнини е недостатъчен, инжекциите се правят в кожната гънка: леко изстискайте кожата с два пръста, инжектирайте инсулин в горната част на кошарата, извадете спринцовката и едва след това извадете пръстите. Възможно е да намалите дълбочината на проникване на спринцовката, като я въведете на 45% върху повърхността на кожата.

Оптималната дължина на иглата и характеристиките на инжекцията: