Каква е лутеалната фаза при жените? Какъв е денят на цикъла?

Публикувано от Rebenok.online на 28 март 2017 г.

Менструалният цикъл е периодът от първия ден на менструацията до началото на следващия. Продължителността му зависи от правилното изпълнение на репродуктивните процеси в организма. Цикълът е разделен на няколко части, които в гинекологията се наричат ​​фази. Финалът е лутеалната фаза.

Какво е?

Началото на менструалния цикъл се характеризира с растежа на фоликулите и ендометриума - това е фоликуларната фаза. Овулацията навлиза в овулатора, поради което зачеването става възможно. Последният етап е лутеалната фаза на цикъла. Процесите, протичащи през този период, спомагат за формиране на бременност или водят до началото на менструация.

На мястото на избухване на фоликул по време на овулация започва да се развива жълтото тяло. Има неравномерно очертание. По размери, корпусът на луга съвпада с размера на фоликула. Основната му функция е производството на прогестерон..

Той е основният хормон на бременността. С негова помощ свиването на матката намалява, млечните жлези започват да се увеличават по размер. В бъдеще прогестеронът подпомага образуването на млечни канали..

Ако не се извърши зачеването, в края на лутеалната фаза лютеят на тялото постепенно се разтваря. Заедно с него нивото на прогестерон намалява. Това провокира отхвърляне на тъканите на ендометриума, което допринася за появата на менструация. В края на менструалния цикъл жената може да забележи появата на характерни симптоми. Те включват следното:

    Разпределението се променя.

Кой ден от цикъла започва и колко време отнема?

Лутеалната фаза при жените започва след овулация. В идеалния случай продължителността му е 14 дни +/- 2 дни. Етапът на жълтото тяло в повечето случаи е един и същ. При нарушения на менструалния цикъл продължителността на лутеалната фаза, за разлика от фоликуларната фаза, като правило, не се променя.

Норма на хормоните

През втората половина на цикъла се отбелязва активността на прогестерон и естрадиол. Съответствието им с нормите е от голямо значение при зачеването. Нормата на прогестерон в лутеалната фаза на цикъла е 7–56 nmol / l.

Недостатъкът му е причината да приемате лекарства на основата на хормонални препарати. Прогестеронът играе поддържаща роля в зачеването. Ако бременността не настъпи, тогава броят му значително намалява.

Естрадиолът трябва да бъде в границите от 91 до 861 pmol / L. Той засяга ендометриума, като му помага да поеме правилната структура.

Нормалният индекс на пролактин се счита за резултат от 109 до 557 mU / ml. С успешното зачеване пролактинът влияе върху образуването на мляко..

Какво определя продължителността?

В медицинската практика има две патологии по отношение на продължителността на лутеалната фаза. В първия случай продължителността му е твърде кратка. Това може да се дължи на недостатъчност на жълтото тяло или хормонални аномалии. Концепцията в този случай е невъзможна. Менструацията възниква преди ембрионът да има време да се прикрепи към маточната кухина.

Увеличението на дължината на лутеалната фаза на цикъла може да бъде причинено от две причини. Те включват бременност и поява на кистозни образувания.

Кистите са различни: някои се разтварят с наближаването на менструацията, докато други могат да се увеличат по размер. Ако кистозната формация засяга репродуктивната функция, се взема решение за операция. Признаците за появата на киста включват следното:

Мога ли да забременея в лутеална фаза?

Теоретично полов акт, осъществяван във втората фаза на менструалния цикъл, няма да доведе до бременност. Ако яйцето вече е завършило жизнената си дейност, тогава оплождането е невъзможно. Но ако спермата е успяла да се слее с яйцеклетката, тогава процесът на бременност ще протече именно в лутеалната фаза на менструалния цикъл.

На следващата седмица след оплождането яйцеклетката пътува през фалопиевите тръби и след това се прикрепя към матката. Бременността се счита за окончателна едва след като феталното яйце заеме своето място и започне да отделя хормона hCG. Едва тогава една жена може да разбере за новата си позиция с помощта на тест или ултразвуково наблюдение.

Наблюдаването на менструалния цикъл помага по време на планирането на бременността. Идентифицирането на всяка фаза от този период увеличава шансовете за успешно зачеване. Затова се препоръчва всяка жена да поддържа календар, който ще помогне да се ориентирате в процесите, протичащи в нейното собствено тяло.

Каква е лутеалната (прогестеронова) фаза при жените?

Жената е пазител на семейството, тъй като основната цел на живота й е да издържи и да даде живот на дете. Яйцеклетката може да бъде оплодена само в определена фаза на менструалния цикъл - овулаторна, след което настъпва лутеалната фаза (прогестерон, фаза на жълтото тяло).

В тази тема искаме да ви разкажем подробно какво представлява лутеалната фаза при жените, на кой ден от цикъла идва и колко дълго трае. Освен това ще анализираме недостатъчност на лутеалната фаза, нейните симптоми и лечение.

Лутеална фаза: какво е това?

Лутеалната фаза на цикъла е период, който започва от момента на овулация и продължава до началото на менструацията. По време на тази фаза фоликулът се разрушава и клетките му натрупват пигмент и мазнини, които го оцветяват в жълто. Поради цвета този фоликул се нарича corpus luteum. Това обяснява и второто име на лутеалната фаза - corpus luteum фаза.

Основната функция на жълтото тяло е производството на андрогени, естрогени и прогестерон, които са полови хормони. Прогестеронът се нарича още "хормон на бременността", защото той подготвя ендометриума за закрепване на оплодена яйцеклетка.

Когато настъпи бременност, този хормон поддържа матката в отпуснато състояние, предотвратявайки спонтанен аборт или преждевременно раждане. Ако жената не забременее, тогава синтезът на хормони в жълтото тяло престава и идва менструацията.

Вие също трябва да знаете каква е фоликуларната фаза. Менструалният цикъл преминава през няколко етапа, първият от които е фоликуларната фаза, тоест периодът от началото на менструацията до началото на овулацията.

Колко е лутеалната фаза??

Обикновено фазата на корпус на лутеум отнема 12-16 дни. Но трябва да разберете, че продължителността на лутеалната фаза директно зависи от продължителността на менструалния цикъл, продължителността на функционирането на жълтия фоликул и характеристиките на хормоналния фон на жената.

Например при цикъл с продължителност 28 дни лутеалната фаза е 14 дни, но може да настъпи един ден по-рано или по-късно.

По-дългата лутеална фаза може да причини кисти на яйчниците. За бременността е характерно и удължаване на този етап от менструалния период.

Кратка лутеална фаза може да причини безплодие, така че в никакъв случай не бива да се пренебрегва подобно нарушение.

Как да изчислим лутеалната фаза?

За да изчислите продължителността на фазата на телесното тяло, трябва да знаете продължителността на менструалния цикъл, която може да се изчисли от календара, където се отбелязват началото и края на менструацията. Най-простият метод за изчисляване е следният: продължителността на женския цикъл се разделя на две и получават деня на овулация. Съответно периодът от овулация до настъпването на критични дни е лутеалната фаза.

Този метод, разбира се, е прост, но не напълно точен, тъй като много жени могат да получат сривове в цикъла, така че овулацията не пристига навреме.

По-точен метод за определяне на продължителността на лутеалната фаза е, че денят на овулация се разпознава по температурата в ануса (над 37 ° С) или чрез наблюдение с помощта на гинекологичен ултразвук. Изчислената продължителност на фазата на телесното тяло по този метод ще бъде точна, за разлика от предишния метод.

Каква е скоростта на прогестерона в лутеалната фаза?

Нивото на прогестерон в кръвта на жените се променя не само през целия живот, но през целия месец, в зависимост от фазата на цикъла. Нормата на този хормон е в границите от 6 до 56 pmol / l. По време на фазата на телесното тяло пиковите нива на прогестерон.

Ако нивото на прогестерон по време на лутеалната фаза е понижено, тогава, най-вероятно, това означава, че е имало някакъв вид неизправност в организма.

Нивото на прогестерон в кръвта се определя с помощта на кръвен тест и кръвта трябва да се дарява през периода на предполагаемата лутеална фаза, тоест през втората половина на цикъла.

За да се елиминира погрешният резултат от кръвен тест за половите хормони, е необходимо правилно да се подготвите за анализа, а именно:

  • няколко месеца преди теста, трябва да преброите продължителността на менструалния цикъл, за да разберете датата на овулация и да изберете оптималния ден за вземане на проби от кръв;
  • 24 часа преди да вземете кръв от диетата, трябва да премахнете храни, които съдържат много мазнини, пържени и пикантни храни, кафе и алкохол.
  • в деня преди анализа трябва да ограничите физическата активност и да се предпазите от нервни сътресения;
  • анализът се извършва строго на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем часа преди вземане на проба от кръв;
  • ако приемате някакви лекарства, трябва да бъдете информирани за това от лекаря, който ви е насочил към това проучване, тъй като оралните контрацептиви и други лекарства могат да повлияят на нивата на прогестерон.

Въз основа на резултатите от кръвен тест, гинеколог може да обмисли провеждането на хормонозаместителна терапия.

В случай, че прогестеронът се повишава в лутеалната фаза, се използват лекарства, които възстановяват баланса на половите хормони в организма на жената.

Ако бременната жена има нисък прогестерон в кръвта, тогава се предписват и прогестини, тъй като недостигът на този хормон може да доведе до аборт или преждевременно раждане.

Също така, при изследване на кръв на хормонален сексуален панел, задължително се определя нивото на естрадиол в кръвта. Нормата на този показател във фазата на корпус на лутеум се счита за 91-861 pmol / l.

Повишеният естрадиол в лутеалната фаза също е признак на хормонална недостатъчност в организма или някакво заболяване.

Недостиг на лутеална фаза на менструалния цикъл: причини, симптоми и лечение

Ниският прогестерон в лутеалната фаза може да се дължи на следните причини:

  • неизправност на хипоталамо-хипофизната система на фона на психоемоционален шок, травматично увреждане на мозъка или инфекциозни заболявания с увреждане на мозъка;
  • надбъбречна болест;
  • заболявания на яйчниците и фалопиевите тръби;
  • хиперпролактинемия;
  • заболявания на щитовидната жлеза, придружени от хипер- или хипофункция на органа.

Дефицитът на лутеален прогестерон може да се прояви само като неизправност на месечния цикъл, тоест жената няма да има външни признаци на хормонална неизправност.

Преди да започнете лечение на дефицит на прогестерон, трябва да определите причините за появата му.

Лечението на дефицит на прогестерон в тялото на жената се провежда с помощта на хормонална заместителна терапия (подкрепа за лутеалната фаза), която стимулира пристигането на овулация. Лекарствата по избор в този случай могат да бъдат Utrozhestan, Ingesta, Endometrine, Lutein и други.

Лечението ще бъде по-ефективно, ако се комбинира с физиотерапевтични методи (интравагинална фонофореза), акупунктура и спа лечение.

Навременното обръщение към специалист и стриктното изпълнение на неговите медицински препоръки ще помогнат за успешното зачеване на жена и намирането на щастието на майчинството.

Висок прогестерон в лутеална фаза: когато това се случи?

Прогестеронът при жените може да се повиши поради няколко причини, сред които са:

  • бременност;
  • отказ на месечния цикъл;
  • corpus luteum киста;
  • надбъбречна болест;
  • бъбречна дисфункция;
  • стимулация на овулацията с прогестини.

При жени с повишен прогестерон могат да присъстват следните симптоми:

  • свръхчувствителност на гърдата;
  • лабилност на нервната система, която се проявява със сълзливост, нервност и рязка промяна в настроението;
  • зацапване от влагалището;
  • главоболие;
  • пълно отсъствие или намаляване на сексуалното желание;
  • метеоризъм.

Какво е 17-OH прогестерон??

17-ОН прогестеронът е надбъбречен хормон, който контролира сексуалната и репродуктивната функция. В женското тяло количеството на този хормон е много по-ниско, отколкото в мъжкото. Следователно, всички промени в неговото ниво не трябва да се игнорират и да изискват консултация със специалисти - ендокринолог и гинеколог.

Във фоликулната фаза на цикъла синтезата на 17-ОН прогестерон е на минимално ниво, но се увеличава с началото на овулацията и е на това ниво до началото на менструацията.

Ако 17 OH прогестерон е повишен при жена, това означава, че се появяват патологични промени в надбъбречните жлези или яйчници, например, доброкачествен или злокачествен тумор.

В резултат на това можем да заключим, че фазата на корпус на лутеум е един от най-важните периоди на месечния цикъл и промените в нивата на прогестерон в тази фаза могат да показват безплодие при жените.

Лутеална фаза

Репродуктивното здраве на жената до голяма степен зависи от менструалния й цикъл. Ако в цикъла възникне неизправност, яйцеклетката може да не узрява и желаната бременност няма да настъпи.

Нормалният цикъл на здравата жена се състои от три фази:

  • Менструално - всъщност менструално кървене, което възниква при липса на бременност.
  • Овулаторно - под въздействието на хормоните основният фоликул узрява и расте.
  • Лутейнова - фоликулът се превръща в "жълто" тяло и започва активно да произвежда хормона прогестерон, ако яйцеклетката е оплодена и настъпи бременност. Кортежът на телата за определен период от време влиза в ролята на бъдещата плацента и снабдява феталното яйце с нутриентите, необходими за неговия растеж и развитие 002E

Каква е лутеалната фаза??

В началото на лутеалната фаза зрелият фоликул се спуква и яйцеклетката е готова за оплождане. Тялото на жената започва да натрупва лутеален пигмент и мазнини, в резултат на което граафният мехур става жълт, оттук и името - фазата на жълтото тяло.

Кортежът на тялото започва интензивно да подготвя маточната кухина за възможното имплантиране на феталното яйце, произвеждайки полови хормони и прогестерон - хормонът на бременността. Ако е настъпила бременност, жълтото тяло активно функционира до образуването на плацентата и осигурява пълното развитие на ембриона в утробата. Ако оплождането не е настъпило, тогава жълтото тяло спира производството на хормони и жената започва менструация.

Как да определим началото на лутеалната фаза?

За да разберат кога е дошла лутеалната фаза и една жена е готова за оплождане, гинеколозите препоръчват всяка сутрин да измерват температурата в ректума в продължение на няколко месеца. Този метод се нарича още метод за измерване на базална температура. Докато зрелото яйце напусне фоликула, ректалната температура при жена е около 36,5-36,8 градуса. Веднага след като яйцеклетката се освободи от фоликула, температурата в ректума се повишава до 37 градуса, което информира жената за началото на лутеалната фаза.

Тъй като овулацията при жена с редовен менструален цикъл може да се прекъсне малко под въздействието на определени фактори, базалната температура трябва да се измерва за няколко месеца. Ако е необходимо, процесът на съзряване на доминиращия фоликул може да се контролира с помощта на ултразвук и в благоприятни дни се опитайте да заченете дете.

Продължителност на лутеалната фаза

При менструален цикъл на жената, който продължава 28 дни, лутеалната фаза е около 14 дни. Понякога този период може да бъде малко по-дълъг или по-кратък с 1-2 дни, всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото. Ако дори 14-16 дни след началото на лутеалната фаза, температурата в ректума остава повишена, това може да показва, че е настъпила бременността или жената е развила киста на жълто тяло. По правило кистата на corpus luteum не изисква специално лечение и след определен период от време преминава независимо.

Недостиг на лутеална фаза

Дефицитът на лутеална фаза се характеризира с продължителност на този период по-малко от 11-12 дни. В повечето случаи това е основната причина за липсата на желана бременност при жена. Кратката лутеална фаза се наблюдава в резултат на следните причини:

  • дисбаланс на хормоните в организма;
  • нарушения в хипофизната жлеза;
  • възпалителни заболявания на репродуктивната система;
  • нарушения на щитовидната жлеза.

Клинично лутеалната недостатъчност не се проявява по никакъв начин, това може да се определи само чрез планиране на базалната температура.

Нисък прогестерон в лутеална фаза

В някои случаи настъпва бременност на жената, но спонтанно замръзва или прекъсва в ранните етапи. Това често се дължи на ниско ниво на прогестерон в лутеалната фаза. При липса на хормон на бременността, лупусът на тялото не може да изпълнява напълно функциите на плацентата, в резултат на което феталното яйце не получава необходимите хранителни вещества и спира да се развива.

Лечението на прогестероновия дефицит в лутеалната фаза е хормонална терапия. Жена под 16 седмици бременност се препоръчва да приема сутрешен труд.

Важно: недостигът на лутеина в повечето случаи се елиминира успешно, което позволява на жените скоро да видят ценните две ивици на теста. Жена със съмнение за отклонения в менструалния цикъл трябва да се свърже с гинеколог и с негова помощ да установи причината за тези нарушения.

Възможни патологии на лутеалната фаза

Месечният цикъл при жените е сложна система, която се състои от няколко фази. Каква е лутеалната фаза, какво място заема в менструалния цикъл, за какво отговаря? Какъв е жълтото тяло, каква функция изпълнява в тялото? Дали патологията е твърде дълга или къса лутеална фаза? Това ще бъде разгледано в статията..

Менструален цикъл при жените

Женското тяло е пригодено за зачеване, бременност и раждане на потомство. В това му помагат някои хормони, отговорни за регулирането на репродуктивната функция. Менструалният цикъл се състои от три фази:

  1. фоликуларен;
  2. овулаторния;
  3. лутеалната.

Самата менструация (зацапване) показва, че зачеването не е настъпило (яйцето не е оплождало). Лутеалната фаза в цикъла пада точно в средата, поради което се нарича екватор.

Процесът на оплождане и производството на хормони се контролира от определена част от мозъка - хипофизата.

След завършването на кървавия секрет започва нов цикъл - образуването и растежа на фоликулите. Хормонът естроген е отговорен за този процес. Вътрешният слой на матката (ендометриум) постепенно се уплътнява. Тази фаза продължава до разрушаването на яйцеклетката, която след това преминава във фалопиевите тръби и маточната кухина.

Лутеалната фаза започва веднага след овулацията. На този етап узрява лутеята на тялото. Жълтото е характерно за лутеин, който съдържа стените на фоликулите.

Хормони, произведени по време на лутеалната фаза:

  • прогестерон;
  • естрадиол;
  • андроген.

Тези хормони контролират мускулните контракции на матката, което може да провокира спонтанен аборт или преждевременно раждане. В допълнение към контрола, хормоните насърчават производството на мляко в млечните жлези за хранене на бебето.

Кортежът на телата регулира производството на хормони. Ако яйцеклетката не е оплодена, хормоните се произвеждат многократно по-малко. Тялото получава сигнал за завършване на фазата и преход към същинската менструация - отхвърляне на ендометриума и слуз от вътрешните стени на матката. Излиза неоплодено фетално яйце със слуз и кръв..

Как да изчислим началото на лутеалната фаза

Тъй като лутеалната фаза винаги замества овулацията, не е трудно да разберете за нейното начало. Ако една жена води дневник на менструацията и знае точно продължителността на цикъла си, тогава лутеалната фаза пада на втората третина. Необходимо е броят на дните на цикъла да се раздели на 3, за да се получи началната дата за формиране на лутеума на тялото.

Колко дълго трае лутеалната фаза? При правилен менструален цикъл без отклонения тази фаза продължава 2 седмици, тоест 14 дни преди началото на кървенето. Дните от образуването на жълтото тяло със стабилни периоди падат на 14, 15 и 16 ден от индивидуалния цикъл. Продължителността на фазата обаче може да се увеличи с:

  • оплождане на яйцето;
  • неизправност на репродуктивната система.

Има ли физиологични признаци за появата на образуване на жълто тяло? Лутеалната фаза може да бъде изчислена чрез увеличаване на производството на прогестерон, който се намира в кръвни тестове. По време на образуването на жълтото тяло ректалната температура се увеличава с 4-5 градуса, тоест става леко повишена - до + 37С.

Също така, образуването на жълтото тяло може да се определи чрез вагинално течение: те стават някак по-обилни от обикновено. Това се дължи на активността на секреторната функция на организма. При някои жени началото на образуването на жълто тяло е придружено от подуване и уголемяване на гърдите. Понякога подуването на жлезите се придружава от лека болка при докосване. В случай на патологични отклонения в репродуктивната система, болката в млечните жлези може да бъде силна.

патология

Поради недостатъчността на лутеалната фаза се намалява шансът за успешно зачеване до безплодие. Липсата на пълна овулация е широко разпространена патология сред жените. Това допринася за:

  • хроничен стрес;
  • физическо увреждане на хипофизата поради нараняване на главата;
  • хиперандрогенизъм на надбъбречните жлези и яйчниците;
  • излишък на пролактин в кръвта;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • възпалителни процеси във вътрешните полови органи.

Фазовият отказ се причинява от външни фактори, които при желание могат да бъдат избегнати. Това не е вродена, а придобита патология. Често жените подценяват ефекта на стресовите обстоятелства върху репродуктивната функция, като се поддават на изкушението да докажат своята гледна точка или да защитят собствената си гледна точка на всяка цена. Нервната система влияе пряко на хормоналната функция. Следователно, при хроничен стрес, хормоните престават да се произвеждат.

Хормоновата терапия може да възстанови нарушен месечен цикъл, но не без странични ефекти. Режимът на хормоналните лекарства се съставя от гинеколог след цялостен преглед на пациента. Категорично е забранено спирането или промяната по друг начин на режима на наркотиците. Страничен ефект може да бъде хормонална зависимост или неконтролирано наддаване на тегло. Също така хормоналната терапия понякога е придружена от патология на нервната система - нарушения, депресия, неврози.

Дефицитът на лутеална фаза често се предизвиква от аборт. Принудителният аборт нарушава хармонията във функционирането на репродуктивната система, а именно: производството на хормона прогестерон от жълтия корпус.

Кратка лутеална фаза - диагноза

Тази патология се формира поради недостатъчно количество хормон прогестерон в кръвта. Кортежът на телата произвежда хормона, но концентрацията му не е достатъчна за успешното развитие на яйцето. Оплождането е станало, но жената не може да роди плода: спонтанен аборт се случва в ранните етапи на бременността.

Ако лутеалната фаза продължава по-малко от десет дни, възниква въпросът за патологията на репродуктивната система.

С спонтанни аборти в ранните етапи е необходима цялостна диагноза, която ще установи причината за отхвърляне на плода. В повечето случаи това се дължи на недостатъчното производство на хормона прогестерон.

Диагностиката се извършва по следните методи:

  • кръвен тест за прогестерон;
  • ендометриална биопсия;
  • ректално измерване на телесната температура веднага след събуждането;
  • изясняване на настъпването на овулацията (според календара на менструацията);
  • Ултразвук на матката по време на изхода на яйцето в кухината;
  • диагноза освобождаване от отговорност по време на периода на овулация;
  • преглед на шийката на матката в гинекологичния стол.

Кръвният тест ще помогне да се определи точно количеството на произведените хормони: достатъчно или недостатъчно. Понякога е необходимо да се проведе изследване на тъканите на ендометриума (биопсия), за да се изясни здравословното състояние на репродуктивната система. Измерването на температурата е необходимо само за изясняване на диагнозата. Базалната температура по време на овулация е малко по-висока от + 37С.

Менструалният дневник е ценен помощник при определяне на точния момент на овулация, препоръчително е да го поддържате постоянно. Ако е възможно да се определи точният период на овулация, в този момент на жена се прави ултразвук. Естеството на вагиналния секрет, чието производство в наши дни става по-интензивно, също ще помогне за изясняване на диагностичната картина. Изхвърлянето на здрава жена наподобява прозрачен яйчен белтък, те трябва да са еластични.

Състоянието на шийката на матката се определя чрез преглед в гинекологичен стол. Ако тъканите се характеризират с ронливост и мекота, говорим за патологичното състояние на репродуктивната система.

Подготовка за изпит

Преди диагнозата тялото трябва да бъде добре подготвено:

  • спрете приема на антибиотици няколко дни преди вземане на кръв;
  • изключете алкохола и тютюна;
  • откажете горещо, солено, пушено и мариновано няколко седмици преди прегледа;
  • изключете от диетата пържени и твърде пипер ястия;
  • интимните контакти с партньор трябва да бъдат изключени за няколко дни.

Както всички тестове, кръвта се взема за хормони на празен стомах и без прием на течности.

Вземането на кръв за хормони трябва да се планира не по-късно от деветия ден от менструалния цикъл.

При изследване за хормони е важно да се изключат стресови обстоятелства няколко дни преди вземане на кръв. Необходимо е напълно да се успокои психиката по всякакъв възможен начин. Това може да бъде разходки из гората или в парка, риболов или разходка с гъби. Добра помощ за успокояване на медитацията, слушане на аудио звуци от природата.

Дълга лутеална фаза

Това състояние се отнася и за патологичната, заедно с кратка фаза, ако не и последица от успешното зачеване. Увеличеното време на тази фаза също може да показва образуването на киста на лупус на тялото. В зряла възраст дългата лутеална фаза показва началото на менопаузата. Какво показва пряката зависимост на лутеинизиращия хормон от възрастта на жената и общото здравословно състояние на организма.

С възрастта концентрацията на лутеинизиращ хормон се увеличава, като по този начин се намалява производството на естрадиол. Когато нивото на лутеинизиращите хормони стане абсолютно, настъпва менопаузата. Излишък от хормон поради липсата на заявка от организма за неговата употреба.

Прогестерон и естрадиол

Хормонът прогестерон регулира репродуктивните процеси в организма на жена. В тандем с естрадиол той контролира производството на инсулин, нарушаването на който провокира излишък от глюкоза. Инсулинът се произвежда от тялото след хранене, а панкреасът участва в този процес. Ако панкреасът произвежда прекомерно количество прогестерон, тялото на пациента не може да контролира нивото на глюкоза в кръвта. Тъй като възприятието на организма за нивата на глюкоза е нарушено, прогестеронът насърчава жената да консумира сладкиши..

Повишени нива на прогестерон в кръвта, наблюдавани при бременни жени и пациенти с диабет.

Прекомерната консумация на сладкиши неизбежно се отразява на увеличаването на телесното тегло, което често се наблюдава при диабет. Наред с наднорменото тегло се появяват и други патологии:

  • високо кръвно налягане;
  • повишен холестерол.

Изброените патологии могат да доведат до сърдечно-съдови заболявания или до образуване на кръвни съсиреци. Наднорменото тегло често е косвен признак за повишена концентрация на прогестерон..

Нарушаването на производството на естрадиол провокира патологията на недостатъчност на лутеалната фаза на месечния цикъл. Естрадиол помага на тялото да реагира чувствително на нивото на глюкоза в кръвта и да я коригира своевременно. Естрадиолът намалява нуждата от сладкиши с високи нива на глюкоза, стабилизиращи телесното тегло.

Успешният гестация изисква баланс на хормоните прогестерон и естрадиол.

Дефицитът на LF често се наблюдава в пременопаузата. Броят на овулациите постепенно намалява. Хормонозаместителната терапия ще помогне да се установи функционалността на репродуктивната система и да се възобнови овулацията..

Симптоми на недостатъчност на лутеална фаза

Ясно идентифицираните симптоми на патология не съществуват. Трябва да се свържете с гинеколог за диагностика при следните състояния:

  • нередност на месечния цикъл;
  • овулацията или вагиналното течение се придружава от болка;
  • преди менструация се появяват зацапване на петна;
  • обичайния спонтанен аборт в ранните етапи;
  • невъзможността да забременеете с редовен секс.

Хардуерната диагностика (ултразвук) ще помогне да се идентифицира динамиката на развитието на фоликулите и притока на кръв в яйчниците, да се определи дебелината на ендометриума, да се видят дефекти в структурата на жълтото тяло или патологията на неговото кръвоснабдяване.

Косвен симптом на неизправност може да бъде намаляване на привличането към партньор, преждевременно (закъсняло) сексуално развитие, непланирано маточно кървене и поява на косми по тялото. Понякога може да се появи излишък от лутеинизиращ хормон с неочаквана коса, която се концентрира в областта на лицето.

терапия

Какви лекарства, освен хормоните, могат да излекуват патологията? Ако причината за отклоненията е имунен дефицит или генетични предпоставки, се използват нехормонални лекарства Duphaston и други. При излишък от прогестерон е показана изключително хормонална терапия. Хормоните се използват и в случай на хиперандрогения и хиперпролактинемия..

Хормоналната недостатъчност може да се елиминира с използването на контрацептиви под формата на таблетки. Пероралните контрацептиви помагат да се регулира производството на хормони и да се балансира тялото..

При липса на овулация се предписват лекарства, които стимулират работата на яйчниците. При патология на ендометриума се предписват антибиотици, противовъзпалителни лекарства и имуномодулатори. За повишаване на имунния статус гинекологът предписва витаминни комплекси, акупунктура и физиотерапия.

Ако патологията е била причинена от нервен срив или остра психическа реакция на стрес, на пациентите се предписват успокоителни. Ако работата на лекарствата не е достатъчна, консултирайте се с психолог или психотерапевт.

Предотвратяване

Всякакви нередности в менструалния цикъл трябва да са от значение за репродуктивното здраве. Една от най-често срещаните нередности е менструацията. За да го намерите, трябва да водите дневник, в който се отбелязват датите на началото и края на менструацията. Само дневник с редовни записи ще помогне да се идентифицират отклонения в цикъла на менструацията.

Дори при липса на видими проблеми и редовност на цикъла е необходимо да посещавате гинеколога два пъти годишно за рутинен преглед. Всякакви възпалителни процеси или асимптоматични заболявания на вътрешните женски органи могат да бъдат тласък за развитието на патологията на лутеалната фаза и да причинят безплодие.

За да функционира добре репродуктивната система, трябва да спортувате и да се храните правилно.

Освен умерена физическа активност и добро хранене, е необходимо да се следи психическото равновесие. Изисква се напълно да се премахнат стресовите събития или да се ограничат максимално. Прегледайте кръга си от познати, с които общувате, спрете да реагирате остро на критиките на другите. За балансиране на психиката и облекчаване на нервния и физическия стрес ще помогне медитация и слушане на аудио звуци от природата. Тя отпуска мускулите на тялото, изчиства мислите от негативните спомени и успокоява душата..

Можете да контролирате производството на хормони, като използвате прясно изцеден сок от нар, цитрусови плодове, ябълки. Ленено семе, ягодови тинктури и чайове, билкови препарати са полезни за хормоналния фон на жената. Сред билките са червена четка и борова гора, както и колекция от шишарки от хмел, липов цвят и листа от мента.

Лутеалната фаза трае от разкъсването на фоликула с феталното яйце до началото на менструацията. Със здрава репродуктивна система този процес отнема 14-15 дни. Неуспехът на репродуктивната система често се причинява именно от нарушение на лутеалната фаза. При най-малкото подозрение за патология и в случай на неизправност в менструалния цикъл, трябва да се свържете с гинеколог.

Лутеална фаза на менструалния цикъл при жените

Менструалният цикъл е циклична промяна в репродуктивната система на женското тяло, която предразполага към възможното зачеване на дете. Първият ден от менструацията е началото на този цикъл. Всичко това може да бъде разделено на три фази: фоликуларна, овулаторна и лутеална. Luteal (в противен случай - corpus luteum фаза) характеризира интервала от време между периода на овулация и началото на менструалното кървене.

Менструалният цикъл е периодично повтарящи се промени във връзките на женската репродуктивна система, чиято основна проява се счита за кърваво изхвърляне от влагалището - менструация. Средната продължителност на цикъла е 28 ± 7 дни (т.е. от 21 до 35 дни), продължителността му зависи от физиологичните характеристики на женското тяло.

Установяването на менструалния цикъл става веднага след първата менструация (менархе). Индивидуалните характеристики на цикъла продължават през целия период на раждане в живота на жената, могат да се наблюдават нормални, малки колебания..

Промените, които настъпват по време на менструалния цикъл, могат да бъдат описани като фази, които се характеризират със съответните процеси в ендометриума - вътрешната лигавица на матката (пролиферативна, секреторна и менструална фаза) и в яйчниците (фоликуларна, овулаторна и лутеална).

Циклични промени в репродуктивната сфера в женското тяло:

  1. 1. Във фоликуларната фаза в яйчника фоликулът и яйцеклетката узряват.
  2. 2. Овулаторната фаза се характеризира с разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцеклетка от него - процесът на овулация.
  3. 3. В лутеалната фаза на цикъла се образува образуването на жълто тяло. Едновременно на фона на циклични промени в яйчниците протичат последователни процеси на регенерация и пролиферация на функционалния слой на ендометриума, последвани от увеличаване на активността на секреторната функция на жлезите му.
  4. 4. Цикличните процеси в ендометриума завършват с десквамация (отхвърляне) на неговия функционален слой - започва менструалната фаза и започва процесът на менструация.

Лутеалната (секреторна) фаза на цикъла е период, който възниква от момента на овулация и продължава до менструация. Продължителността на секреторната фаза е 13-14 дни (± 2 дни). През този период фоликулът се разкъсва, клетките му започват да натрупват лутеален пигмент и липиди, които го оцветяват в жълто. Това обяснява второто наименование на секреторната фаза при жените - стадий на корпусното тяло.

Основната функция на жълтото тяло е секрецията на прогестерон, андрогени и естрогени, които са полови хормони.

Пикът на максималната секреция на прогестерон настъпва на 6–8-ия ден от функционирането на жълтото тяло, което съответства на 20 - 22-ия ден от менструалния цикъл. Увеличаването на нивото на прогестерон и естроген засяга предимно структурата на ендометриума. Постепенното съзряване и пролиферация на ендометриалните жлези задейства активната секреция и подготовката на матката за имплантиране на оплодена яйцеклетка.

Концентрацията на прогестерон и естроген достига своя максимум в средата на секреторната фаза, а нивото на FSH и LH, напротив, намалява.

Прогестеронът има и термина хормон на бременността, тъй като подготвя ендометриума за взаимодействие с оплодена яйцеклетка. Ако настъпи бременност, секрецията на прогестерон осигурява на матката спокойно състояние, предотвратявайки появата на спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Кортежът на телата по време на бременност продължава да функционира и освобождава прогестерон, докато плацентата не формира и секретира естрогена и прогестерона самостоятелно.

Ако една жена не е бременна, тогава жълтото тяло престава да функционира. Постепенно на 28-30-ия ден от менструалния цикъл концентрацията на прогестерон и естроген намалява, лутеумът на тялото претърпява регресия и се замества от съединителна тъкан (бяло тяло).

Намаляването на концентрацията на прогестерон и естроген помага за възстановяване на синтеза на FSH и LH - започва нов менструален цикъл. Спирането на синтеза на хормони и повишаването на нивото на простагландини води до подуване и некротични промени в ендометриума, отхвърляне на външните му слоеве и като следствие до началото на менструацията.

Състоянието на репродуктивната система на жената се оценява чрез специални тестове на функционална диагностика. Всички диагностични методи се основават на влиянието на женските полови хормони, а именно прогестерон и естроген..

Най-често срещаните методи за диагностициране на лутеалната фаза при жените:

  • измерване на базална температура;
  • определение на феномена „ученик“;
  • оценка на цервикалната слуз (разширяемост, кристализация);
  • изчисляване на индекса на кариопихезия (KPI);
  • Ултразвукова диагностика (определяне на функциониращ жълт корпус).

Колебанията в базалната температура (BT) са свързани със способността на прогестерона (в повишена концентрация) да пренарежда работата на центъра за терморегулация в хипоталамуса, което води до развитие на преходна хипертермична реакция. Температурата в ректума се измерва всеки ден сутрин, без да се издига от леглото. Резултатите се показват в графична форма. Началото на лутеалната фаза се характеризира с повишаване на BT над 37 ° C.

При нормален двуфазен менструален цикъл се наблюдава повишаване на базалната температура средно с 0,4–0,8 по време на фазата на секреция. Ден преди началото на критичните дни или в деня на менструацията, базалната температура намалява. При измерване на BT за два до три менструални цикъла, стабилността на двуфазния цикъл показва, че се извършва овулация и активното тяло на активното тяло.

При липса на увеличение на BT във втората фаза на цикъла, може да се прецени наличието на ановулация; с недостатъчно повишение на BT (не повече от 0,2–0,3 ° С) - за недостатъчна телесна функция на жълтото тяло; когато забавянето и / или закъснението му (повишаване на температурата с 2–7 дни) - за скъсяване на лутеалната фаза.

Фалшиви положителни резултати (повишен BT при отсъствие на жълтото тяло) могат да се появят при някои остри и хронични инфекции, нарушения в ЦНС, придружени от повишена възбудимост и др..

Явлението „зеница” характеризира състоянието и количеството на лигавичната секреция в цервикалния канал, които зависят от насищането на женското тяло с естрогени. Най-голямото количество цервикална слуз се образува по време на овулация, най-малкото - преди менструация.

Симптомът на „зеницата” се дължи на разширяването на външния фаринкс на цервикалния канал на шийката на матката поради обилното натрупване на стъкловидна цервикална слуз в него. В дните преди овулация разширеният външен отвор на цервикалния канал наподобява зеница. В зависимост от тежестта, феноменът на „ученика” се оценява 1-2-3 плюса.

При наличие на патологични промени в шийката на матката, тестът не се препоръчва.

При оценка на качеството на цервикалната слуз се изследва степента на напрежение и способността за кристализация. Кристализацията на цервикалната слуз (симптом на „папрат“), когато се изсушава на въздух, се оценява в точки от 1 до 3. Максималната кристализация на слуз се изразява по време на овулация, след това тя постепенно намалява и може напълно да отсъства преди менструация.

Наличието на феномена на папрат през целия цикъл показва повишена секреция на естроген и липсата на лутеална фаза, а отсъствието му показва дефицит на естроген.

Разтягането на цервикалната слуз зависи от насищането с естроген: колкото по-високо е нивото на естроген, толкова повече слуз се разтяга. Слузта се извлича от канала на шийката на матката чрез щипци, след това се разтяга от челюстите на инструмента, определяйки степента на напрежение. Дължината на нишката е максимална по време на овулация (12 см), в лутеалната фаза се наблюдава намаляване на напрежението на слузта.

Симптом на "напрежение" на цервикалната слуз

Нарушенията на хормоналния баланс, както и възпалителните процеси в пикочно-половите органи могат да повлияят негативно върху свойствата на слузта.

Колебанията в секрецията на хормоните на яйчниците са причинени от промени в структурата на клетките на лигавицата на ендометриума. Според морфологичните характеристики има четири вида плоскоклетъчни епителни клетки, които могат да бъдат открити в намазка от влагалището:

  1. 1. Кератинизиране.
  2. 2. Междинна.
  3. 3. Парабазал.
  4. 4. Базал.

Кариопикнотичният индекс (KPI) е процентното съотношение на броя на клетките с пикнотичното ядро ​​(кератинизиращ тип) към общия брой на епителните клетки на намазка. Този индикатор предоставя информация за насищането на организма с естроген..

CPI по време на фоликуларната фаза на цикъла е 20–40%, в пред- и овулаторните дни той се повишава до 80–88%, а в секреторната фаза намалява до 20–25%.

В зависимост от характеристиките на цикъла при жените нивото на прогестерон в кръвта е в състояние да се променя не само през целия живот, но и през месеца, фазата. Нормата в този хормон се счита за стойност в диапазона от 6 до 56 pmol / L. Пиковата концентрация на прогестерон достига по време на лутеалната фаза.

Също така, при изследване на кръвта за хормоналния спектър, трябва да се определи концентрацията на естрадиол в кръвта. Нормата на този показател в лутеалната фаза е от 91 до 861 pmol / L. Увеличаването на естрадиола във фазата на секрецията е признак на заболяване или хормонално нарушение в организма.

За да се елиминира погрешният резултат при изследване на кръв за полови хормони, е необходимо правилно да се подготвите за тестовете, а именно:

  • провеждане на анализ на празен стомах, последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа преди изследването;
  • един ден преди да вземете анализа, за да се предпазите от нервни преживявания и да ограничите повишената физическа активност, правите секс;
  • 24 часа преди вземане на проби от кръв, изключете от диетата храни, съдържащи много мазнини, пикантни и пържени храни, кафе и алкохол;
  • няколко месеца преди вземането на анализа се препоръчва да се изчисли продължителността на менструалния цикъл, за да се изчисли лесно датата на овулация и да се избере оптималният ден за анализ.

За тестване за определяне на концентрацията на прогестерон 21-ият ден е оптимален при нормален двуфазен цикъл от 28 дни, тъй като е известно, че пикът на хормоналната секреция настъпва средно 7 дни на ден след овулацията, което в този случай се случва на 14-ия ден от цикъла (14 + 7). При по-кратък или по-дълъг менструален цикъл денят, в който ще вземете тестовете, ще зависи от деня на овулацията: при 34-дневен цикъл овулацията настъпва на 17 ден, следователно пикът на прогестерона трябва да бъде диагностициран на 24-ия ден (17 + 7).

Много лекари са склонни да измерват прогестерона най-малко три пъти всеки ден в средата на втората фаза, последвано от изчисляване на средната стойност.

Ако се използват някакви лекарства, е необходимо да се информира лекарят, който издава насоката за това изследване, тъй като приемането на определени лекарства (например орални контрацептиви) може да повлияе на нивото на прогестерон.

Терминът "недостатъчност на лутеалната фаза" характеризира състояния, при които нивото на ендогенен прогестерон не осигурява адекватна секреторна активност на ендометриума, което води до нарушаване на процесите на имплантация и развитие на ембриона.

Причините за промяната в нивото на прогестерон и продължителността на лутеалната фаза:

Ниска концентрация на прогестеронВисок прогестерон
  1. 1. Хиперпролактинемия.
  2. 2. Прекъсване на хипоталамо-хипофизната система поради травматично увреждане на мозъка, възпалителни заболявания с мозъчно увреждане или психо-емоционален шок.
  3. 3. Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от нейната хипо- или хиперфункция.
  4. 4. Патология на надбъбречните жлези.
  5. 5. Болести на фалопиевите тръби и яйчниците
  1. 1. Провеждане на прогестеронова стимулация на овулацията.
  2. 2. Менструални нередности.
  3. 3. Кисти на жълтото тяло.
  4. 4. Бременност.
  5. 4. Патология на надбъбречните жлези.
  6. 6. Нарушена бъбречна функция

Нивото на прогестерон може да намалее в резултат на физиологичната реакция на самозащита, която предотвратява зачеването на дете, което се наблюдава при следните условия:

  • глад;
  • бърза загуба на тегло;
  • хранителни разстройства (булимия, анорексия);
  • затлъстяване;
  • подчертае;
  • следродилния период;
  • период на стареене и т.н..

Лутеалната недостатъчност се среща при напълно здрави жени, водещи активен спортен живот (при момичета, изпълняващи интензивни физически натоварвания, професионални спортисти).

При жени с дълга лутеална фаза и повишени нива на прогестерон могат да се появят следните симптоми:

  • свръхчувствителност и запушване на млечните жлези;
  • зацапване от влагалището;
  • качване на тегло;
  • метеоризъм;
  • главоболие, колебания в кръвното налягане;
  • лабилност на нервната система, проявяваща се от нервност, сълзливост, резки промени в настроението, депресия;
  • намалено или пълно отсъствие на сексуално желание.

Диагностика на недостатъчност на лутеална фаза:

  • провеждане на тест за базална температура (разликата между най-ниската стойност в първата фаза и най-високата във втората фаза е повече от 0,4 ° C);
  • определяне на свойствата на цервикалната слуз (цервикалният индекс по скалата на Манси е недостатъчно висок);
  • следене на динамиката на симптома „зеница” (затварянето на цервикалния канал става след 21-ия ден от цикъла);
  • установяване на съотношението на нивата на прогестерон в първата и втората фаза на менструалния цикъл (по-малко от 10 пъти);
  • провеждане на хормонална колпоцитология с изследване на хиполутеиновия тип намазка (поддържане на висок индекс на кариопихезия с понижаване на еозинофилния индекс);
  • двукратно хистологично изследване на биопсиите на тръбопровода на ендометриума на 22-24 ден.

При установяване на диагноза недостатъчност на секреторната фаза се препоръчва да се консултирате с гинеколог, гинеколог-ендокринолог. Лечението на тази патология е консервативно, основата на патогенетичната терапия са главно хормонални агенти (прогестеронови препарати).

Лутеална фаза на менструалния цикъл (прогестерон, corpus luteum): значение и проблеми при подготовката на тялото за бременност


В женското тяло през месеца има много промени, свързани с работата на репродуктивната система. Например, 10-16 дни преди началото на менструацията, след овулация започва лутеалната фаза на цикъла.
Менструалният цикъл е разделен на две основни фази: преди овулация - фоликуларна и след нея - лутеална. Фазата, предшестваща овулацията, може да продължи за различен период от време и не само за различни жени, но и за всяка от тях. По правило тази фаза определя продължителността на целия цикъл и забавянето на менструацията зависи от това, тъй като фазата на жълтото тяло почти винаги е непроменена.

Основни понятия

Разбирането какво представлява лутеалната фаза и защо се появява нейната недостатъчност („хормонът на бременността“ прогестеронът не отговаря на стандартите) ще помогне на основните познания за менструалния цикъл.

Обикновено тя трае 28 дни и се състои от три последователни периода:

  1. Фоликуларен - възниква след края на менструацията. Нивото на естроген в организма расте, което води до узряване в яйчниците на фоликулите.
  2. Овулаторно - произвежда се лутеинизиращ хормон и напълно узрелият доминиращ фоликул е готов за разрушаване.
  3. Лутеал - има разкъсване на жълтото тяло, оцветено с мазнини и пигменти, натрупани в клетките му. В резултат на това се наблюдават секреторни процеси в матката, т.е. тя се подготвя за евентуална бременност. Ако с всички усилия на партньорите оплождането не се случи, това означава, че този период от цикъла протича с нарушения.

Каква е продължителността на LF след овулация, зависи както от времето на „живот“ на графата везикул, така и от ефекта на женските хормони върху функционирането на репродуктивните органи.

Какво се случва по време на фазата

Каква е лутеалната фаза при жените? Това е името на етапа между овулацията и първия ден на нов период. В кой ден от цикъла започва, е лесно да се изчисли: трябва да добавите две седмици към датата на началото на менструалното кървене, без да забравяте възможната грешка от +/- 2 дни.

Лутеалната фаза на цикъла е период на активно освобождаване на хормони в кръвта: прогестерон, естрадиол и андроген. В момента матката е в състояние да прикрепи оплодена яйцеклетка към лигавицата си.

Ако оплождането настъпи по време на фазата, жълтото тяло продължава да произвежда прогестерон. Малко по-късно тази функция ще премине към плацентата, вече развита до желаното ниво. Ако зачеването не се е случило, количеството „хормон на бременността“ изчезва, самите лутеални клетки умират, а жената започва друг период. От тук става ясно какво представлява фоликуларната фаза - появата на нови фоликули.

Прогестерон соло

От момента на менструация в тялото на жената започват процесите на възстановяване на ендометриума. Това се случва под въздействието на естроген, секретиран от яйчниците. До 12-14-ия ден яйцето узрява, фоликулът се спуква и на негово място веднага след овулацията започва процесът на развитие на жълтото тяло. От този момент лутеалната фаза (corpus luteum фаза) приема броя.

Фоликулостимулиращите (FSH) и лутеинизиращите (LH) хормони вече нямат толкова високи концентрации. Но без техния пик в навечерието на овулацията, по-нататъшни промени не биха били възможни. LH се пулсира и стимулира производството на прогестерон от яйчниците. И това е основният хормон на фазата на жълтото тяло.

Лутеинизацията на спукан фоликул предполага натрупване на лутеинов пигмент в специални тека клетки. В същото време те хипертрофират, увеличават производството на стероидни хормони. Кръвоснабдяването им се увеличава поради растежа на нови капиляри.

Клетките са в състояние да синтезират прогестерон от липопротеини с ниска плътност. За да могат да улавят този вид мазнини от кръвообращението, имате нужда от достатъчен брой рецептори, които се образуват под въздействието на LH. С намаляване на количеството лутеинизиращ хормон целият механизъм на синтеза на прогестерон се нарушава. Той достига най-голямо количество до средата на втората фаза, обикновено това е 21 ден от цикъла. Но като се имат предвид възможните колебания в продължителността на първата фаза, се смята, че максималната стойност на прогестерона настъпва на седмия ден след овулацията.

Продължителността на лутеалната фаза е по-постоянна и е 13-14 дни. През това време, под въздействието на прогестерон, настъпват следните промени:

  • в ендометриума - броят на съдовете и жлезите се увеличава;
  • в мускулите на матката - тонусът и контрактилитетът са намалени;
  • в млечните жлези - алвеолите започват активно да растат;
  • във влагалището - местният имунитет е намален.

По-нататъшното развитие зависи от това дали яйцеклетката е била оплодена или не..

  • Торенето беше. Докато ембрионът се движи по фалопиевите тръби, той образува специфичен орган - трофобласт. Той синтезира hCG. Този хормон има подобна структура с LH, но поради допълнителни аминокиселини издържа по-дълго. HCG стимулира жълтото тяло да увеличи производството на прогестерон, което е необходимо за поддържане на бременността. В този случай размерът на жлезата се увеличава до 20-30 мм. Кортежът на тялото може да се запази до образуването на плацентата, когато може да поеме хормонална функция.
  • Торене не е имало. Яйцето свободно тече по фалопиевите тръби в маточната кухина. Но няма допълнителни стимуланти, за да работи лутеумът на тялото и само LH не е достатъчен. Следователно, концентрацията на прогестерон постепенно намалява. В този случай съдовете са спазматични, притока на кръв в ендометриума е нарушен. Застоялата кръв постепенно го ексфолира от стената на матката. В един момент тъканта не се изправя и се измива от тялото, докато се появява менструалният поток.

Корпусът на телесното тяло постепенно намалява, регресира и на мястото му остава малък белег - бялото тяло.

норма

Връзката на прогестерона с бременността е очевидна. Затова на жените, които не могат да забременеят, се предписва цялостен преглед, включително кръвен тест за хормони. Нормите на прогестерон в лутеална фаза и в други дни от цикъла са представени в таблицата. Тези, които приемат хормонални контрацептиви (КОК), имат малко по-различни показатели.

Таблица - Нормални стойности на прогестерон

Цикличен денНормални стойности, nmol / lПри използване на COC, nmol / L
1-150.97-4.73До 0,36
17-212.39-9.551.52-5.45
22-2916.2-85.93,01-66

С менопаузата работата на яйчниците се инхибира, така че количеството прогестерон остава постоянно през целия цикъл и е равно на 0,52-3,21 nmol / l.

Когато оценявате хормоналните тестове, трябва да се помни, че различните лаборатории използват различни устройства и методи за изчисляване, така че показателите могат да се различават от тези, представени по-горе. Само лекар може да дешифрира резултата правилно.

Концентрацията се променя

Количеството прогестерон в кръвта може да варира под влиянието на различни патологични фактори. И високите, и ниските нива са предупредителни знаци.

Ниско може да бъде на:

  • недостатъчност на телесното тяло;
  • липса на овулация;
  • генитални възпалителни заболявания.

Високата концентрация се наблюдава в следните случаи:

  • corpus luteum киста;
  • бременност;
  • бъбречна недостатъчност;
  • дисфункционално маточно кървене;
  • надбъбречна патология.

Ниският прогестерон е заплаха от безплодие и краткосрочна бременност.

Колко е лутеалната фаза?

Двуседмичната продължителност се счита за нормална. Но това е средна стойност. Задавайки въпроса "колко дълго трае лутеалната фаза", лекарите препоръчват да се вземе предвид:

  • продължителността и спецификата на менструалния цикъл;
  • животът на жълтия фоликул;
  • спецификата на хормоналния фон на конкретен пациент.

И така, дългата лутеална фаза е индикатор за бременност, както и симптом на кисти на яйчниците. Кратко - счита се за една от възможните причини за безплодие. Ето защо информацията за това колко дни трае жена с LF на менструалния период, е важна част от историята на медицината.

Как да изчислим лутеалната фаза

Как мога да изчисля лутеалната фаза? Продължителността на цикъла (броят на дните между първите дни на два периода) се изисква, разделена на 2. Полученият брой е денят на овулацията, периодът след него е LF, който търсим. Недостатъкът на този метод е, че той не отчита повредите в цикъла, които се наблюдават при повечето дами.

Лутеалната фаза при жените също може да бъде определена, като се използва:

  1. Онлайн калкулатор, където трябва да посочите продължителността на цикъла и първия му ден, както и продължителността на менструацията.
  2. Ежедневно измерване на базалната температура в ректума - тя трябва да надвишава 37 ° C.
  3. Гинекологичен ултразвук - ви позволява най-точно да изчислите продължителността на периода на функциониране на жълтия корпус.

Как може да се изчисли този период??

След като разбрах каква е лутеалната фаза, можете да я изчислите. Както беше отбелязано по-рано, този период започва в деня, в който завършва етапът на овулация.

Следователно, за да се изчисли етапа на функциониране на жълтото тяло, е необходимо да се изясни общата продължителност на менструалния цикъл. За целта изчислете колко дни изтичат между началото на някакъв менструален поток преди следващия. Въпреки факта, че всяка от жените в репродуктивна възраст има това количество поотделно, нормата за него е 21-31 дни.

След като се изчисли броят на дните на цикъла, полученият период трябва да бъде разделен наполовина. Началото на лутеалната фаза ще бъде броят дни от датата, определяща овулацията до първия ден на менструацията. За всеки представител на нежния пол този показател ще бъде индивидуален. По време на репродуктивния етап от живота, като правило, той не се променя. Ако обаче изчислите лутеалния период, менструалният цикъл няма да бъде определящ показател..

Какво причинява дефицит на лутеална фаза?

Кратка лутеална фраза се счита за патология, водеща до женско безплодие. Причините за това нарушение:

  • заболявания на надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза, фалопиевите тръби или яйчниците;
  • нарушения във функционирането на хипоталамо-хипофизната система в резултат на прехвърлени инфекциозни заболявания, черепно-мозъчни наранявания, всякакви психични и други емоционално оцветени шокове;
  • хиперпролактинемия;
  • чести аборти / аборти и др..

Недостатъчността на фазата на корпусното тяло е предимно безсимптомна, което усложнява диагнозата му..

патология

Поради недостатъчността на лутеалната фаза се намалява шансът за успешно зачеване до безплодие. Липсата на пълна овулация е широко разпространена патология сред жените. Това допринася за:

  • хроничен стрес;
  • физическо увреждане на хипофизата поради нараняване на главата;
  • хиперандрогенизъм на надбъбречните жлези и яйчниците;
  • излишък на пролактин в кръвта;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • възпалителни процеси във вътрешните полови органи.

Фазовият отказ се причинява от външни фактори, които при желание могат да бъдат избегнати. Това не е вродена, а придобита патология. Често жените подценяват ефекта на стресовите обстоятелства върху репродуктивната функция, като се поддават на изкушението да докажат своята гледна точка или да защитят собствената си гледна точка на всяка цена. Нервната система влияе пряко на хормоналната функция. Следователно, при хроничен стрес, хормоните престават да се произвеждат.

Хормоновата терапия може да възстанови нарушен месечен цикъл, но не без странични ефекти. Режимът на хормоналните лекарства се съставя от гинеколог след цялостен преглед на пациента. Категорично е забранено спирането или промяната по друг начин на режима на наркотиците. Страничен ефект може да бъде хормонална зависимост или неконтролирано наддаване на тегло. Също така хормоналната терапия понякога е придружена от патология на нервната система - нарушения, депресия, неврози.

Дефицитът на лутеална фаза често се предизвиква от аборт. Принудителният аборт нарушава хармонията във функционирането на репродуктивната система, а именно: производството на хормона прогестерон от жълтия корпус.

Тази патология се формира поради недостатъчно количество хормон прогестерон в кръвта. Кортежът на телата произвежда хормона, но концентрацията му не е достатъчна за успешното развитие на яйцето. Оплождането е станало, но жената не може да роди плода: спонтанен аборт се случва в ранните етапи на бременността.

С спонтанни аборти в ранните етапи е необходима цялостна диагноза, която ще установи причината за отхвърляне на плода. В повечето случаи това се дължи на недостатъчното производство на хормона прогестерон.

Диагностиката се извършва по следните методи:

  • кръвен тест за прогестерон;
  • ендометриална биопсия;
  • ректално измерване на телесната температура веднага след събуждането;
  • изясняване на настъпването на овулацията (според календара на менструацията);
  • Ултразвук на матката по време на изхода на яйцето в кухината;
  • диагноза освобождаване от отговорност по време на периода на овулация;
  • преглед на шийката на матката в гинекологичния стол.

Кръвният тест ще помогне да се определи точно количеството на произведените хормони: достатъчно или недостатъчно. Понякога е необходимо да се проведе изследване на тъканите на ендометриума (биопсия), за да се изясни здравословното състояние на репродуктивната система. Измерването на температурата е необходимо само за изясняване на диагнозата. Базалната температура по време на овулация е малко по-висока от 37С.

Менструалният дневник е ценен помощник при определяне на точния момент на овулация, препоръчително е да го поддържате постоянно. Ако е възможно да се определи точният период на овулация, в този момент на жена се прави ултразвук. Естеството на вагиналния секрет, чието производство в наши дни става по-интензивно, също ще помогне за изясняване на диагностичната картина. Изхвърлянето на здрава жена наподобява прозрачен яйчен белтък, те трябва да са еластични.

Състоянието на шийката на матката се определя чрез преглед в гинекологичен стол. Ако тъканите се характеризират с ронливост и мекота, говорим за патологичното състояние на репродуктивната система.

Преди диагнозата тялото трябва да бъде добре подготвено:

  • спрете приема на антибиотици няколко дни преди вземане на кръв;
  • изключете алкохола и тютюна;
  • откажете горещо, солено, пушено и мариновано няколко седмици преди прегледа;
  • изключете от диетата пържени и твърде пипер ястия;
  • интимните контакти с партньор трябва да бъдат изключени за няколко дни.

Както всички тестове, кръвта се взема за хормони на празен стомах и без прием на течности.

При изследване за хормони е важно да се изключат стресови обстоятелства няколко дни преди вземане на кръв. Необходимо е напълно да се успокои психиката по всякакъв възможен начин. Това може да бъде разходки из гората или в парка, риболов или разходка с гъби. Добра помощ за успокояване на медитацията, слушане на аудио звуци от природата.

Това състояние се отнася и за патологичната, заедно с кратка фаза, ако не и последица от успешното зачеване. Увеличеното време на тази фаза също може да показва образуването на киста на лупус на тялото. В зряла възраст дългата лутеална фаза показва началото на менопаузата. Какво показва пряката зависимост на лутеинизиращия хормон от възрастта на жената и общото здравословно състояние на организма.

С възрастта концентрацията на лутеинизиращ хормон се увеличава, като по този начин се намалява производството на естрадиол. Когато нивото на лутеинизиращите хормони стане абсолютно, настъпва менопаузата. Излишък от хормон поради липсата на заявка от организма за неговата употреба.

Диагностика

Промените в менструалния цикъл, зацапването преди „критичните дни“, възпалената менструация, както и продължителното безплодие или трайните аборти могат да бъдат симптоми на NLF (недостатъчност на лутеална фаза). С прости думи, продължителността на фазата е много по-кратка от стандартните показатели.

Един от начините за откриване на репродуктивни нарушения и хормонални промени в женското тяло е измерване на базалната температура. Потвърдете диагнозата, като използвате:

  • редица специални тестове и ултразвук;
  • ендометриална биопсия;
  • изследвания на хормоналния статус, които ще ви позволят да разберете нивото на прогестерон в кръвта и да получите изчерпателна информация за естеството на други женски хормони;
  • хистеросалпингография.

Какви са фазите на NLF??

Нарушаването на лутеалната фаза на менструалния цикъл може да се извърши под две форми:

  • С формата на хипопрогестерон се появяват следните симптоми:
  • Кортежът на тялото не е напълно оформен или по-малък от нормалните обеми;
  • Количеството хормон прогестерон, произвеждан от жълтото тяло, се намалява;
  • Вътрешната обвивка на матката през втората половина на месечния цикъл не достигна желаната дебелина, тя може да бъде по-малка от един сантиметър.
  • Патологичен хиперестрогенен вид е придружен от такива характеристики:
  • Корпусът на лупа има нормален обем;
  • Ендометриумът на матката има дебелина по-голяма от 12 mm към 21-ия ден от менструалния цикъл;
  • Висока концентрация на естроген в кръвта;
  • Нивото на прогестерон в кръвта е леко намалено.

Лечение и профилактика

NLF се лекува само консервативно, т.е. по нехирургичен начин. Първоначалното заболяване, което предизвика нарушаването на фазата на жълтото тяло, се елиминира първо. Освен това, краткото лечение може да се състои в хормонална терапия, която стимулира началото на овулация. За възстановяване на ендометриума и нормализиране на работата на яйчниците може да се използва витаминна терапия, акупунктура, спа лечение и физиотерапия. Здравословното хранене и възстановяването на психоемоционалното състояние на пациента със седативи и психотерапевтична помощ няма да са на мястото си, когато лутеалната фаза е нарушена..

За по-нататъшна превенция на НЛФ е необходимо да се поддържа балансиран хранителен режим, като се изключат пържени и мазни храни, както и сладкиши и брашно. Освен това се препоръчва:

  • спазвайте менструален календар;
  • посещавайте гинеколог поне два пъти годишно;
  • минимизиране на умствения стрес и стрес;
  • лекувайте навреме ендокринните, гинекологичните и хроничните заболявания;
  • упражнявай се редовно.

терапия

Какви лекарства, освен хормоните, могат да излекуват патологията? Ако причината за отклоненията е имунен дефицит или генетични предпоставки, се използват нехормонални лекарства Duphaston и други. При излишък от прогестерон е показана изключително хормонална терапия. Хормоните се използват и в случай на хиперандрогения и хиперпролактинемия..

Хормоналната недостатъчност може да се елиминира с използването на контрацептиви под формата на таблетки. Пероралните контрацептиви помагат да се регулира производството на хормони и да се балансира тялото..

При липса на овулация се предписват лекарства, които стимулират работата на яйчниците. При патология на ендометриума се предписват антибиотици, противовъзпалителни лекарства и имуномодулатори. За повишаване на имунния статус гинекологът предписва витаминни комплекси, акупунктура и физиотерапия.

Ако патологията е била причинена от нервен срив или остра психическа реакция на стрес, на пациентите се предписват успокоителни. Ако работата на лекарствата не е достатъчна, консултирайте се с психолог или психотерапевт.

Висок прогестерон в лутеална фаза: когато това се случи?

Нормата на прогестерона в женската кръв варира от 6 до 56 пикомола / литър, което е пряко свързано с активния в момента етап на менструалния цикъл. По време на лутеалната фаза количеството му нараства десетки пъти.

Какви са причините, че количеството хормони "бременност" е извън мащаба:

  1. Чакащо бебе.
  2. Цистоза на жълто тяло.
  3. Нередности в менструалния цикъл.
  4. Овулацията е стимулирана от прогестини.
  5. Бъбречна дисфункция / редица надбъбречни заболявания.

Високият прогестерон може да се почувства от симптоми като лабилност на нервната система, липса на сексуално желание (или видимото му намаляване), повишена чувствителност на млечните жлези, метеоризъм и др..