Какво да направите, ако щитовидната жлеза започне да функционира? Съвети на ендокринолога

Плашещи цифри са цитирани от експерти от Световната здравна организация. Според тях в Русия повече от 20 милиона души страдат от заболявания на щитовидната жлеза. Причината за това е липсата на микроелементи, постоянен стрес и неистов ритъм на живот. Но именно този орган е отговорен за имунитета на човека.

Доклад на Татяна Йонова.

Любовта Чебан се чувстваше дълго време, но се приписва на умора. И болки в гърлото - за настинка. Преди шест месеца по време на медицинския преглед беше установено, че тя има разширена щитовидна жлеза. Не започнах да се лекувам, реших да го предам сам. Сега има само един начин - операция.

Любов Чебан: "Сега спя много зле. Тоест, има много малко сън през нощта в сравнение с предишния и сега. И сега има удушение. Тоест, не мога да спя по гръб, чувствам се зле".

Изглежда като пеперуда - този малък орган, върху който лежи мисията - да регулира целия метаболизъм в организма. И в здраво състояние това практически не се усеща. Основната причина за заболяването е липсата на йод, казват лекарите, а най-добрата превенция е йодираната сол и морски дарове в ежедневната диета. Но днес средният руснак на ден консумира само 80 микрограма от този минерал със скорост двеста. Дефицитът на йод е особено опасен за деца и бременни жени.

Светлана Усова: "Фактът е, че обичам соленото, но това не означава, че ям йодирана сол. Тъкмо пристигам в района на кавказките минерални води. Там използвах основно нейодирана сол, въпреки че знам много добре, че би било желателно да се използва ".

Според статистиката 8 пъти по-често заболяванията на щитовидната жлеза се срещат при жени, отколкото при мъжете и обикновено се развиват на възраст между 30 и 50 години. Снимки от началото на миналия век. Гуша с размерите на тенис топка може да се види доста често. Така че в много страни с недостиг на йод са приети закони за задължителната употреба на йодирана сол. Включително в СССР през 1953 г. и изглежда, че проблемът остава в миналото. И тук отново скок.

Екатерина Трошина, ендокринолог на Федералната държавна институция УНГ RAMS: „Ако си припомним опита на Съветския съюз, тогава по това време почти всички жители на тази страна са получавали йодирана сол, защото действащите заповеди на Министерството на здравеопазването никой не е мислил само каква сол яде. „Но сега имаме пазарни отношения, различни производители, различни гледни точки, така че сега съществува така нареченият доброволен модел на тази превенция“.

Но заболяването на щитовидната жлеза може да се появи по други причини. Рискови фактори са стресът и наследствеността. В резултат на неизправност в желязото може да започне да произвежда или прекалено много хормони и човек губи драстично тегло, не понася топлина, оплаква се от треперещи ръце или обратно - ако няма достатъчно хормони, пациентът непрекъснато замръзва, иска да спи и бързо се прекалява. И винаги е удар по нервната система.

Елена Семенова, невролог във Федералната държавна институция УНГ RAMS: "Увреждането на централната нервна система се проявява и в хипертиреоидизъм с раздразнителност, кратък нрав, тревожност, треперене".

Валери знаеше, че има проблеми с щитовидната жлеза, отказа се да се лекува - той беше приет със съмнение за сърдечен удар. Ако болестта се започне, най-често се удря сърцето. За да избегнат сериозни усложнения, лекарите съветват да се свържете с ендокринолог при първото подозрение. И най-важното - започнете лечението възможно най-скоро. Само в този случай, уверяват специалистите, можете не само да избегнете операцията, но и да се върнете към пълноценен живот.

Гост в студиото - д-р Галина Мелниченко

Водещ: „Ключът към здравето на целия организъм” - така са наречени лекарите през 19 век щитовидната жлеза. И какво ще стане, ако тя изведнъж започна да ви притеснява? Ще поговорим за това с доктора на медицинските науки, професора от отдела по ендокринология на Московската медицинска академия „Сеченов“ Галина Мелниченко. Здравейте Галина Афанасевна.

Гост: Добър ден.

Водещ: Кажете ми, може ли сам човек да разбере, че щитовидната жлеза наистина не е в ред?

Гост: В някои случаи може. В някои той не може и не може дори да подозира. В някои - погрешно подозират, че щитовидната жлеза не е в ред.

Водещ: Смята се, че един от основните признаци на болна щитовидна жлеза е стягане на шията?

Гост: Не бих казал печат, бих казал увеличение. Но колкото и да говорим за промяна във формата, най-лошото е промяна във функцията на щитовидната жлеза. Промяната на формата и промяната на функцията не винаги вървят паралелно. Най-лошата повишена активност. По-лесно е да се контролира и коригира ниската активност на щитовидната жлеза..

Водещ: И в кои години трябва да обърнете специално внимание на здравето си и може би допълнително да направите някои тестове, проверете?

Гост: Най-важното нещо са новородените. Тук всички са задължителни. И вторият път е бременността. Между 8 и 12 седмица на бременността проверете функцията на щитовидната жлеза. Лошата й работа може да повлияе на интелигентността и развитието на детето. В бъдеще, след 35 години, веднъж на всеки 5 години, проверете състоянието на щитовидната жлеза конкретно, по-възрастни от 50 години - проверете с интервал от година, две.

Водещ: Или може би си струва да приемате предварително някои витамини, съдържащи йод, и да пиете, или е добре да ядете морски водорасли?

Гост: За сега оставим морските водорасли настрана. Светът отдавна създава опростен модел за немитиране на йодния дефицит. И така, солта е избрана за безшумен носител. Тоест домакиня, която управлява домакинство, трябва да купува основно йодирана сол. И гответе на него.

Водещ: А що се отнася до морската капуста, защо казахте, че трябва да говорите за това отделно?

Гост: Представете си за секунда, че трябва да купувате водорасли всеки ден, чието съдържание на йод не се контролира от никого. Ако морските водорасли са вашето любимо ястие, това е добре, но тогава възниква въпросът - защо страните, разположени в близост до морето, все пак приеха закон за универсална йодиране на сол?

Водещ: Тоест, все пак йодирането на солта е по-полезно и по-важно?

Гост: Не е още по-полезно, а просто е незаменим елемент от нормалния културен европейски живот. Само и единствено.

Водещ: Ако все пак се е случило бедствие, проблеми с щитовидната жлеза откриха какво лечение се предписва обикновено на човек? Амбулаторен ли е или стационарен?

Гост: Зависи от въпросната болест. По-голямата част от тях, дори и да изискват лечение, това лечение не е супер сложно, супер скъпо и осигурява напълно нормален живот.

Водещ: Благодаря, Галина Афанасевна. Какви правила трябва да се спазват, за да няма никога проблеми с щитовидната жлеза и в кои случаи е невъзможно да се отложи посещение при лекаря, за това ни каза Галина Мелниченко, доктор по медицински науки, професор от отдела по ендокринология на Московската медицинска академия Сеченов. Е, сега нека да обобщим нашия разговор.

Една от основните причини за заболяване на щитовидната жлеза е недостигът на йод. Силният стрес, инфекциите и лошата наследственост също могат да провокират неразположение..

Фактът, че има проблеми с щитовидната жлеза, ще подтикне към постоянна умора, сърцебиене и сънливост. Струва си да се обърне внимание на този орган с рязка промяна в теглото и с повишено налягане.

Необходимо е да се консултирате с лекар, ако откриете възел или подуване в шията, както и ако формата на очите се е променила. При заболявания на щитовидната жлеза те са неестествено разширени - като от изненада.

За профилактика на заболявания на щитовидната жлеза лекарите съветват да се яде повече храни с високо съдържание на йод. Говорим за морска риба, водорасли и, разбира се, йодирана сол..

Проверявайте редовно състоянието на щитовидната жлеза - на всеки две години. На първо място, това се отнася за хора над 50 години. Можете да разберете за състоянието на щитовидната си жлеза чрез кръвен тест за хормони или като направите ултразвук на шията.

Как да проверите щитовидната жлеза

Перфектното благополучие не винаги гарантира сто процента здраве; заболяванията на щитовидната жлеза може да не се появят дълго време. Навременният превантивен преглед, проверката на щитовидната жлеза ще ви помогне да избегнете проблеми в бъдеще.

Функция на щитовидната жлеза

Хормоните на щитовидната жлеза регулират работата на сърдечно-съдовата система, храносмилателния тракт, нервната система, те също зависят от апетита и метаболитните процеси, пикочо-половата система.

Паращитовидната жлеза представлява струпване на заоблени тела на гърба на щитовидната жлеза. Броят им достига 7-8, най-често има 4 от тях, те са разположени по двойки по долния и горния полюс.

Функцията на паращитовидната жлеза е да регулира фосфор-калциевия баланс в организма чрез синтеза на определен хормон.

Основният проблем е, че много хора не знаят защо да проверяват щитовидната жлеза, кога да проверяват щитовидната жлеза, кой лекар проверява щитовидната жлеза.

Навременното получаване на информация за дисфункциите на щитовидната жлеза ще помогне да се избегнат негативни последици, своевременно коригираният хипотиреоидизъм ще помогне за предотвратяване на инфаркт на миокарда, анемия и увреждане на паметта..

Който се нуждае от рутинна проверка

Чия щитовидна жлеза се тества? Повечето руски региони са изложени на риск от ендемичен зоб, жителите им трябва да преминат медицински прегледи на всеки 2-3 години.

Медицинските прегледи са задължителни за всички жени, които планират бременност или очакват бебе. Препоръчва се да се обърне внимание на състоянието на щитовидната жлеза с признаци на тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм..

Признаци за неизправност на щитовидната жлеза се считат за депресивни състояния, рядък пулс, сънливост, подуване, суха кожа и повишено телесно тегло. Тиреотоксикозата е придружена от изпотяване, безсъние, тахикардия, нервност, загуба на тегло, треперене в пръстите.

Посещение при ендокринолог е необходимо при новообразувания в областта на шията, щитовидната жлеза, суха кашлица, дрезгавост. Къде да проверите щитовидната жлеза? Това може да се направи в клиниката по местоживеене.

Как да проверите щитовидната жлеза

Признаци на патология

Къде да проверите щитовидната жлеза, как да проверите функцията на щитовидната жлеза, как да проверите дали щитовидната жлеза е уголемена? Много заболявания на щитовидната жлеза са придружени от увеличаване на нейния размер, можете да проверите признаците на патология дори у дома, без лекар.

За да направите това, е необходимо да се изследва долната половина на шията, като първо е хвърлил главата назад. В нормално състояние шията трябва да е симетрична; по време на преглъщане се забелязва движението на Адамовата ябълка.

  • зачервяване, подуване на шията;
  • разширената долна част на шията, визуално забележими контури на щитовидната жлеза;
  • асиметрична форма на шията;
  • Ябълката на Адам не се движи при поглъщане;
  • напречни кожни гънки на врата (косвен знак).

Хората с наднормено тегло може да имат проблеми с диагностицирането поради голямото количество мазнини във врата..

Диагностиката може да се извърши независимо у дома, за това е необходимо да поставите пръсти на предната повърхност на шията и да преглътнете няколко пъти, движението на Адамовата ябълка трябва да се усети. Под дясната и лявата страна са лобовете на щитовидната жлеза, само ендокринолог може да ги изследва правилно.

Необходим е физикален преглед, ако има болка в шията, дори при лек натиск. При патологични състояния в дебелината на шията се усеща кръгла неоплазма или каменна плътна област.

Доста често няма визуални промени в тъканите на шията, но заболяването може да доведе до промени в начина на живот, естеството на пациента, специфични симптоми се наблюдават.

Други признаци на заболяването:

  • несъответствие между теглото и апетита, човек може да преяжда с месеци и да изпитва глад или постоянно да замръзва дори в топлина, да наддава на тегло без причина;
  • промяна на темперамента - балансираният човек става прекалено нервен, настъпва непредсказуема бърза промяна на настроението, летаргия, забавяне на скоростта на мислене, понижен интелект;
  • нарушение на преглъщането, безпричинно изсушаване, възпалено гърло, намален тембър, дрезгав глас;
  • женско безплодие, нарушаване на редовността на менструацията, при пациент мъже се наблюдава увеличение на млечните жлези;
  • суха кожа суха, рядко мига.

Диагностични методи, които трябва да проверите на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е жизненоважен орган, чието функциониране изисква постоянно наблюдение. Лекар, който проверява щитовидната жлеза, се нарича ендокринолог..

Проверката на щитовидната жлеза се препоръчва от детството, особено с нарушения в теглото или височината, тъй като заболяването може да доведе до забавяне на по-нататъшното развитие на организма. Как ендокринолог проверява щитовидната жлеза?

Процедурата се състои от няколко етапа. Професионално проведен преглед, преглед с ултразвук, тестове ще ви позволят да направите правилните изводи, да поставите диагноза и след това да предпишете лечение.

На първо място, лекарят палпира, техниката ви позволява да идентифицирате наличието на уплътнения, възли и други симптоми на развитие на гуша. Ултразвукът помага за оценка на тъканните структури, установяване на размера на жлезата, възлите, притока на кръв.

Ако е необходимо, пациентът също трябва да премине биопсичен тест, това ще установи естеството на новообразуванията и естеството на уплътненията (доброкачествени или злокачествени).

При вземане на тестове за пункция се използва тънка игла, непрекъснатото наблюдение на ултразвука е задължително. Специалистът получава проби от кухината на гушата, след което се извършва анализът.

Диагнозата на злокачествените тумори изисква сцинтиграфия. Методът е необходим за установяване на степента на увреждане, наличието на метастази. Лекарят въвежда радиоактивен йод в тялото, зоните на лезията се определят от местата на абсорбция..

Комплексно лечение

Списъкът с методи включва лечение с лекарства, лекарства, билколечение, диета терапия, акупресура, дихателни упражнения. Състоянието на щитовидната жлеза директно зависи от начина на живот и храненето.

За да се осигури правилното функциониране на тялото, йодът трябва да включва йод.

Лекарят избира лечение, като взема предвид голям брой фактори, се взема предвид вида на заболяването, здравословното състояние, пола и възрастта на пациента. Преди това операцията се е провеждала почти винаги, днес тя се показва само в трудни случаи.

Как да проверите щитовидната жлеза?

Как се проверява щитовидната жлеза? Какво трябва да даря кръв или да правя ултразвук? Кой лекар в клиниката може да даде насока за тестове и при какви условия?

Ако щитовидната жлеза е уголемена, тогава тя първо се проверява чрез палпация (палпация) на щитовидната жлеза, ако се наблюдава внезапно увеличение, тогава разбира се те вече са насочени към ендокринолога, терапевта.

И само лекар - ендокринолог предписва ултразвук на щитовидната жлеза и, разбира се, щитовидни хормони, обикновено ултразвук и тестове точно потвърждават разширяването на щитовидната жлеза. С точна диагноза, след това предпишете лечение.

Отидете на час при ендокринолога, който назначи необходимия преглед.

По правило това е кръвен тест за хормони, след това ултразвук на щитовидната жлеза, след това втора среща с ендокринолог, който накрая ще постави всичко на мястото си. В същото време той ще разговаря с пациента, както сметне за добре, за поставяне на окончателна диагноза, приятна или не много. всичко.

Има два начина да проверите щитовидната жлеза за патология. първото е изследване на структурата на щитовидната жлеза, второто е оценка на нейното функциониране.При първия метод на изследване лекарят разглежда дали има промени в тъканта на жлезата с палпация.Тя оценява нейния обем, има ли разлика от нормалната. Вторият метод за диагностика е да се оцени правилното му функциониране при образуване на хормони или нарушена функция. След диагностициране с помощта на палпация (външна палпация на щитовидната жлеза), ако се подозира патология, лекарят може да предпише ултразвуково сканиране. Друг диагностичен метод е компютърната томография. Освен това се извършват лабораторни изследвания, по-специално кръвен тест за наличие на хормони.

Какво трябва да знаете за щитовидната жлеза. Интервю с ендокринолог

Обикновено не давам препоръки за щитовидната жлеза. Има много нюанси и доколкото виждам, самите ендокринолози са объркани в препоръките. Различните лекари могат да дават напълно противоположни препоръки на един и същ пациент. Например с йод. Като цяло имаме проблем с ендокринолозите, според мен.

Ето защо, когато се запознах с това интервю с д-р Паньков, реших да го публикувам в блога си, въпреки че обикновено не правя такива препечатки. Наистина разумно интервю и най-важното - в проста жива форма на диалог с хората. И се разкриват въпросите - най-важният, актуален за всички, защото щитовидната жлеза е един от ключовите органи в нашето тяло и ние често дори не подозираме за нейните проблеми.

И такъв важен момент. След като прочетете това интервю, ще получите определена база от знания, която ще ви позволи поне до известна степен да оцените професионалната жизнеспособност на вашия ендокринолог.

И така, по-нататъшно публикуване.

Лекарите обичат да сравняват щитовидната жлеза с пеперуда. Малък ендокринен орган, разпростиращ крилата си в долната част на шията, е много важен за тялото. Ако щитовидната жлеза е засегната от заболяване, страдат много други органи и системи. Поради липса или излишък на хормони, които щитовидната жлеза произвежда, възникват смущения в сърцето и кръвоносните съдове, ставите се влошават и възниква неизправност в областта на гениталиите. Защо се появяват възли в щитовидната жлеза? Кога е необходима операция? Ще се подобри ли жлезата, ако се носят кехлибарени мъниста? На тези и други въпроси на нашите читатели по време на директната линия на "ФАКТИ" отговори ръководителят на отдела за превенция на ендокринните заболявания на украинския научен и практически център за ендокринна хирургия на Министерството на здравеопазването на Украйна, доктор на медицинските науки професор Владимир Паньков.

- Здравей, Владимир Иванович! Ина Валериевна ви се обажда от Киев, на 56 години. Имам две възли в щитовидната жлеза, но те на практика не растат. Но хормонът, който произвежда желязо, е в долната граница на нормата. Лекарят препоръчва приема на тироксин в таблетки. Оправдано ли е?

- Ако тиреостимулиращият хормон на хипофизата (съкратено TSH), който контролира щитовидната жлеза, е нормален, тироксинът не е необходим. Обикновено функцията на щитовидната жлеза намалява, когато жената навлезе в менопаузата. И е по-добре, ако през годините щитовидната жлеза е леко недоразвита, отколкото преработена.

Съветвам ви редовно да проверявате нивото на холестерола в кръвта, като правите специален анализ - липиден профил. Липсата на хормони на щитовидната жлеза с течение на времето причинява повишаване на холестерола и това застрашава работата на сърцето, кръвоносните съдове. Също така следете теглото. За готвене използвайте йодирана сол и обикновено консумирайте повече храни, богати на йод: морски водорасли, риба. Трябва да се провери дали витамин D е достатъчен в организма.Ако той не е достатъчен (това често се случва при намаляване на функцията на щитовидната жлеза), вземете лекарство, съдържащо този витамин.

- Права? Вие сте загрижени за Жана Родионовна от град Черняхов, Житомирска област. Щитовидната ми жлеза е половината от нормата. Ултразвукът показва нейното възпаление - тиреоидит, но TSH е нормално. Какво да правя?

- Искам да ви успокоя: дори наполовина щитовидната жлеза произвежда достатъчно хормони, ако TSH е нормално. И откриваме признаци на тиреоидит по време на преглед чрез ултразвук при почти 40 процента от възрастните. Пациентите с автоимунен тиреоидит обикновено изискват лечение: поради неизправност имунната система атакува тъканите на собствената им щитовидна жлеза..

"Мога ли да говоря с лекаря?" Казвам се Елена, на 45 години, обаждам се от предградията на Киев - село Коцюбинское. Анализите показват силно увеличение - повече от 1700 - на антитела срещу тиропероксидаза. Но се чувствам добре. Какво да правя?

- имате алергии, заболявания на кожата или ставите?

- Да, имам възпалени колене. Сега отивам на масаж.

- Съдейки по резултатите от тестовете, има неизправност в имунната система, насочена срещу щитовидната жлеза. Човек, който страда от автоимунен тиреоидит, често развива ревматоиден артрит паралелно, някои кожни заболявания или диабет тип 1, анемия. Но ако функцията на щитовидната жлеза не е нарушена, не са необходими хормони. Освен това, според настоящите препоръки, не е необходимо да се контролират и антитела. И все още няма лекарства, които биха могли да намалят количеството им. Веднъж на шест месеца трябва да правите ултразвук на щитовидната жлеза и да проверявате хормоните.

Важно е да знаете, че след 20-30 години функцията на щитовидната жлеза може да намалее и тогава ще трябва да приемате хормона тироксин. Трябва също да следите здравето си. Ако пушите, се откажете от цигарите. Доказано е, че пушенето вреди на щитовидната жлеза, както и контакт с химикали - лакове, бои. Рязката промяна на климата (например пътуване до южния курорт през зимата), продължителното излагане на слънце може да предизвика или засили автоимунните процеси.

- Мога ли да ям морски дарове?

- Да, защото съдържат йод, от който се нуждаем. Ако жителите на Украйна консумират средно 50-60 микрограма йод на ден, тогава италианци, французи или американци - почти десет пъти повече. А японците като цяло са 20 пъти повече! Нищо чудно, че това е нация столетници. Освен това в Япония има много по-малко случаи на рак, отколкото в други страни. Използвайте йодирана или морска сол. Морските дарове изберете качество. Тези, които бързо натрупват тежки метали - калмари, скариди, риба меч, акула, няма да донесат ползи.

- Добър ден! Алла Петровна ви звъни от Киев, на 66 години. Имам нодуларен зоб и три възли са малки, до пет милиметра, а единият е аденом. Сега тя вече е достигнала 36 милиметра и постепенно расте. Имам ли нужда от операция?

- Може би. Съветвам ви да се подлагате на ултразвук на всеки шест месеца и да проверявате хормони - TSH, тиреоглобулин. Увеличението на аденом с два до три милиметра годишно може да е грешка в апарата за ултразвук, но увеличението на сантиметър за шест месеца трябва да алармира. В този случай лекарите предписват пункция и решават операцията.

- Защо се появяват възли в щитовидната жлеза?

- На първо място, поради липсата на йод, който е суровината за образуването на хормони. Йод-дефицитните възли представляват 95 процента от всички възлови образувания. Ако на щитовидната жлеза липсва йод, тя се увеличава, опитвайки се да я улови повече. На този фон един от фоликулите може да расте прекомерно или да се комбинира с няколко други - и се образува възел. Почти всеки възрастен след 45 години има възли в щитовидната жлеза. Те се откриват по време на ултразвуково сканиране..

Но възел, по-голям от един сантиметър, човек може да забележи себе си, особено при преглъщане, и също да усети. Наскоро в центъра ни дойде жена от Западна Украйна, която забеляза, че възел се издува при преглъщане. Ултразвукът показва доста обемно - два на три сантиметра - образование.

Щитовидната жлеза е много чувствителен орган, който реагира на дисфункционална среда, последствията от катастрофата в Чернобил. И така, с годините след аварията честотата на възловите форми на гуша значително се е увеличила, а честотата сред младите хора, родени преди или непосредствено след Чернобил, все още не е намаляла. В допълнение към йодния дефицит желязото се влияе слабо от липсата на селен и излишъка от други микроелементи (кадмий, сяра). Жителите на места, където сярата преди е била добивана открито, са регистрирани много случаи на рак на щитовидната жлеза. Наследственото предразположение има значение.

- Владимир Иванович, Оксана от град Радехов, област Лвов, ви притеснява. Вече имах няколко години нодуларен гуша - три малки възли. Възможно ли е по някакъв начин да спрете растежа им?

- Мисля, че е така, ако използвате адекватно количество йод - около 150-200 микрограма на ден. Говорете с Вашия лекар, така че той да Ви предпише йодни препарати, ако е необходимо. Но хормоните на щитовидната жлеза с нодуларни форми на гуша без нарушена функция на органи вече не се предписват. В случай, че възелът расте бързо и достига повече от три сантиметра в диаметър, препоръчваме пункция. Въз основа на резултатите от него решаваме дали е необходима операция.

Важно е да знаете, че гушата е заболяване на целия организъм, а не само на щитовидната жлеза. При жените тя често е придружена от мастопатия, ранна менопауза и други „женски“ разстройства. Често „лош“ възел с размери от два до три милиметра може да причини безплодие. Туморът се отстранява и жената има желана бременност..

- Казвам се Олга, живея в град Белгород-Днестър, Одеска област. Лекарят ми предписа хипотиреоидизъм, хормона тироксин, но когато преминах тестовете два месеца по-късно, TSH се оказа сто пъти по-ниска от нормалната. Защо се случи така?

- За да изчислите дозата на тироксина, ако няма щитовидна жлеза или тя не се получи, трябва да умножите телесното тегло на човека по две. Например човек с тегло 50 килограма трябва да приема 100 микрограма хормон. Но дозата може да се колебае, в зависимост от сезона (през лятото, нуждата намалява), обострянето на хроничните заболявания, телесната температура. Човек, страдащ от хипотиреоидизъм, ще трябва да се лекува през целия си живот. Хормоните се отделят за седем до десет дни. Ако пропуснете един ден, това не е страшно и седмица пауза вече ще се отрази на вашето благополучие. Необходими са до 20 дни, за да се възстановят нивата на хормоните в кръвта..

Веднъж на всеки три до четири месеца е препоръчително да се проверява нивото на TSH. Той води щитовидната жлеза като диригент на ендокринния оркестър. Ако жлезата „приклекне“ и започне да произвежда по-малко хормони, TSH се включва, за да я засили. Но с годините нивата на TSH се увеличават все повече и повече, а щитовидните хормони се произвеждат все по-малко. Следователно човек може да изпита ранна атеросклероза, анемия, да развие депресия (една пета от депресиите се появяват поради щитовидната жлеза и не могат да бъдат лекувани с антидепресанти). Обикновено нивата на тиреостимулиращия хормон варират от 0,4 до 4 микро-международни единици на милилитър. При повечето здрави хора нивото варира от 1 до 2 микрона / ED / ml. Образно казано, това означава, че батерията в тялото е напълно заредена.

- Александър Юриевич от Носовка, Черниговска област, се свързва с вас. Аз съм на 62 години и имам предсърдно мъждене, което е трудно за лечение. Лекарят казва, че трябва да проверите щитовидната жлеза. Защо?

"Вашият лекар е прав." Днес случаите на нарушения на сърдечния ритъм при хора над 60 години поради латентната форма на хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза) са по-чести. Ето защо след 60 години експерти от Световната здравна организация препоръчват редовно да се проверява нивото на TSH, за да се определи как работи щитовидната жлеза. Семейните лекари или кардиолозите често третират аритмията като сърдечно заболяване, без да се има предвид, че причината може да се дължи на излишък на щитовидни хормони.

Хипертиреоидизмът често се появява поради недостиг на йод, който се появи в млада или средна възраст. Човек се чувства доста добре: няма нито нервност, нито загуба на тегло, само сърцебиенето или аритмията са просто притеснителни. Съветвам ви да се свържете с ендокринолог. Специалистът ще предпише лечение, което нормализира щитовидната жлеза и възстановява сърдечния ритъм.

- Татяна Владиславовна, жена от Киев, на 58 години, ви притеснява. Имам намалена функция на щитовидната жлеза и приемам хормони. И какво да направите за тези, чиято щитовидна жлеза работи в повишен режим?

- Добре е, че вие ​​като пациенти, чиято жлеза е отстранена, започнете деня с хапче тироксин. Освен това трябва да пиете лекарството на празен стомах веднага след събуждане и поне час преди закуска, а не за 15-20 минути, както се смяташе по-рано. Това лечение трае цял живот. Но повишената функция на жлезата (хипертиреоидизъм) може да бъде излекувана. Ако жлезата работи твърде активно, излишъкът от хормони в организма причинява отравяне - тиреотоксикоза, която засяга сърцето, провокира аритмия и предсърдно трептене, увеличава риска от остеопороза, болест на Алцхаймер.

На човек, страдащ от хипертиреоидизъм, обикновено се предписват лекарства, които нормализират работата на органите. Приемът на лекарства трябва да се контролира от ендокринолог. Преди това лекарят може да препоръча проверка на антитела срещу TSH рецептори - това ще покаже колко изразено е автоимунният процес и дали е необходима операция. И сравнително наскоро, през 30-те години на миналия век, в учебник по ендокринология, ученият Николай Шерешевски препоръча на човек, страдащ от хипертиреоидизъм, да консумира... козе мляко, което отстрани щитовидната жлеза, е основният метод за лечение.

- Здравейте! Обажда се Валентина Петровна от Черновци. Лекарят предписал на учениците си лекарство, съдържащо йод (той е на 12 години). Но ме притеснява, че момчето няма свръхдоза. Възможно е?

- Трудно е да се предозира йод. Опасен е само в изключителни случаи - когато се появи алергия към микроелемент. Обикновено на деца под 12 години се предписват 100 микрограма йод на ден, а след 12 - два пъти повече от възрастните. Преди това на учениците се даваше антистрамин за профилактика на заболявания на щитовидната жлеза, една таблетка от която съдържа 1000 микрограма йод. Необходимо беше да се приема веднъж седмично и въпреки че целият йод се абсорбира веднага, беше абсолютно безопасно.

- А йодът в бутилката е същият като в таблетките? Понякога правя йодни мрежи, за да видя дали йодът е достатъчен.

- Йодът, приложен върху предната част на шията, може да предизвика алергична реакция: кожата на шията е нежна и има много нервни окончания. Ако искате да проверите как йодът се абсорбира, нанесете го върху дупето и бедрата - там той, във всеки случай, няма да навреди. Невъзможно е вътре да се приема йод, предназначен за външна употреба. Капка разтвор съдържа около месец снабдяване с йод, а чаена лъжичка покрива нуждата от цял ​​живот. Йодът е открит сравнително наскоро - преди около 200 години, но почти всяко десетилетие учените научават за новите му свойства..

- Казвам се Антонина Петровна, 58-годишна. Живея в град Ровно. За да работи щитовидната жлеза по-добре, ме посъветваха да нося кехлибарени мъниста. Наистина помага?

- Много хора вярват, че кехлибарът е полезен за щитовидната жлеза. Ако търсите тези мъниста, носете ги за вашето здраве. Не знам за ползите, но мисля, че няма да навреди. Но искам да внимавам срещу друг метод на лечение, който е популярен сред хората - прилагане на пчели върху възли на жлезата. Ако петте пчели ужилят в шията, човек може да изпита тежка алергична реакция до анафилактичен шок.

Кой лекар трябва да лекува щитовидната жлеза?

Наука като ендокринология изучава заболяване на щитовидната жлеза. Разбира се, ако се появи заболяване, пациентът може да не отиде веднага при ендокринолога: първоначалните прегледи най-често се извършват от терапевт или педиатър, който след това насочва пациента към специалист.

Първоначалните прегледи най-често се извършват от терапевт или педиатър, който след това ще насочи пациента към специалист.

Функции на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е малка човешка жлеза и съществен елемент от нейната ендокринна система. Това се дължи на факта, че науката, която е отговорна за изследването на органа, се нарича ендокринология. Тази специфика отговаря и на въпроса за името на лекаря, който лекува щитовидната жлеза. Специалистите по неговото лечение и профилактика се наричат ​​ендокринолози.

Основната задача на щитовидната жлеза е секрецията на такива хормони, необходими на хората, като елементи на щитовидната жлеза - тироксин и трийодтиронин, както и калцитонин. Произвеждайки тези вещества, желязото допринася за нормалния метаболизъм в организма, регулирайки работата на сърцето и нервната система; в допълнение, той оказва значително влияние върху съзряването на тялото и развитието на мисленето. Щитовидната жлеза е единственият регулатор на хормоните, съдържащи йод.

Основната задача на щитовидната жлеза е секрецията на такива хормони, необходими на хората, като елементи на щитовидната жлеза - тироксин и трийодтиронин, както и калцитонин.

Характеристики на заболяване на щитовидната жлеза

Основните заболявания на щитовидната жлеза са разделени на следните видове:

  • Вродени патологии: недоразвитие на органите, ненормално поставяне, дефекти на проток.
  • Ендемичен гуша: патологично уголемяване на жлезата поради недостиг на йод.
  • Спорадичен гуша: доста рядко заболяване, свързано с излишък от прием на йод в организма.
  • Тиреотоксикоза (болест на Базедова или токсичен гуша): увеличение на щитовидната жлеза поради свръхактивна секреция на хормони.
  • Хипотиреоидизъм: ненормално намаляване на секреторните функции на орган.
  • Тиреоидит: възпалителен процес с остър или хроничен характер в тъканите.
  • Злокачествени тумори.
  • Механично увреждане на орган, вътрешен или външен.

Заболяванията на щитовидната жлеза възникват със значителен ефект върху функционирането на други органи във връзка с метаболитни нарушения.

Заболяванията на щитовидната жлеза възникват със значителен ефект върху функционирането на други органи във връзка с метаболитни нарушения. Ендокринологът извършва лечение на заболявания, но при наличие на фонови явления е необходимо участието на хематолог (по отношение на промените в кръвта), пулмолог (нарушения в дихателната система), кардиолог (нарушен сърдечен тонус), нефролог (усложнения във функционирането на бъбреците) и гастроентеролог (странични ефекти в системата) храносмилане), онколог (при наличие на злокачествени тумори). Диагнозата на щитовидната жлеза е невъзможна без участието на рентгенолог. И накрая, лечението на напреднали форми и остри прояви няма да направи без участието на хирург.

Характеристики на ендокринологията

Ендокринологията отговаря на въпроса кой лекар лекува щитовидната жлеза, тъй като той е отговорен за диагнозата, лечението и профилактиката на всички заболявания на човешката ендокринна система; изследвания в областта на хормоналната регулация на метаболитните процеси и функционалните промени на съответните вътрешни органи. Задачата на ендокринолога, освен че установява и лекува болестта, е да коригира хормоналния състав, да възстанови необходимия метаболитен процес, да премахне ефектите върху сексуалните функции и да изключи други реакции на ендокринологични патологии.

Важен подраздел се превърна в детската ендокринология, която отчита особеностите на развитието на заболявания на щитовидната жлеза при деца, когато органът все още е в начална детска възраст, както и наличието на вродени и генетични патологии. В допълнение към щитовидната жлеза, ендокринолог лекува органи като хипоталамуса, панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизата и епифизата, което е особено важно, като се има предвид връзката им с регулирането на метаболитните процеси.

Важен подраздел се превърна в детската ендокринология, която отчита особеностите на развитието на заболявания на щитовидната жлеза при деца, когато органът е все още в начален стадий.

Първична диагноза

Ендокринологът започва изследването с анализ на анамнезата, който включва симптоми според пациента. Вашият лекар трябва да се интересува от следните симптоми, които показват възможно заболяване на щитовидната жлеза: болки в гърлото, прекомерно изпотяване, сухота и косопад, подуване на лицето (особено клепачите), раздразнителност, сухота и лющене на кожата, треперене или изтръпване в пръстите, дрезгавост или треперене на глас, нарушение на пулса, усещане за топлина, главоболие, смяна на изпражненията.

Най-важният симптом на заболяване на щитовидната жлеза е увеличаване на размера на органите, т.е. растеж на гуша. Лекарят първо проверява за наличие на гуша, като изследва и палпира щитовидната жлеза и лимфните възли.

Най-важният симптом на заболяване на щитовидната жлеза е увеличаване на размера на органите, т.е. растеж на гуша.

Следващите етапи се отличават по степента на растеж на гуша:

  • Аз - визуално, промяната отвън е незабележима и трудно се определя при палпация;
  • II - гушата се маже с пръсти;
  • III - отокът е забележим, но не се простира отвъд цервикалната граница;
  • IV - гушата излиза отвъд гръдната кост и болезнено притиска гърлото.

Лекарят при първия преглед слуша пулса и определя кръвното налягане. Представя за анализ на кръв и урина, както и задължителния ултразвук (ултразвук) и магнитен резонанс (ЯМР) на щитовидната жлеза.

В случай на заболяване на щитовидната жлеза, лекарят насочва пациента към ултразвук.

Диагностични методи

Лекарят лекува заболяването само след като установи точна диагноза с диференциране по вид и стадий на заболяването на жлезата. За това е необходимо да се проведат такива основни изследвания: кръвен тест за съдържанието на хормони (Т3, Т4, TSH), ЯМР, компютърна томография, рентгенография, сцинтиграфия (сканиране с радиоизотопи), биопсия.

Кръвен тест (общ, хормонален, биохимичен, ензимен) е задължителен минимум.

Първо се определят биохимичните характеристики на кръвта - съдържанието на ензими, билирубин, урея, креатинин, протеинов състав. Ендокринологът може да определи увеличаването или намаляването на функцията на щитовидната жлеза чрез съдържанието на холестерол в кръвната проба (холестероловият метод е особено ефективен за диагностициране на заболяването при деца). Най-продуктивният анализ на концентрацията на тиреостимулиращия хормон (TSH) и хормоните T3, T4, които са чувствителни към функционалните промени в организма.

Биопсия се извършва само ако е необходимо да се изясни сериозно заболяване.

Ултразвукът, рентгенът и ЯМР позволяват на ендокринолога да установи истинските промени в размера на органа, вида на лезията (обща или нодуларна), степента на деформация на жлезата и лимфните възли. Сцинтиграфията с въвеждането на радиоактивен йод помага да се определи секреторната активност и в различни точки на органа. Термографията в допълнение към сцинтиграфията осигурява определянето на точната локализация на туморното злокачествено заболяване. Накрая се извършва биопсия чрез вземане на тъканна проба от болен орган чрез поставяне на тънка игла. Биохимичният анализ на такава проба позволява окончателна диагноза на заболяването, но биопсия се извършва само ако е необходимо да се изясни сериозна болест.

Въз основа на получените данни се прави обща картина на развитието на заболяването и след консултация с участието на специалисти от сродни области, ендокринологът лекува щитовидната жлеза. Именно той решава как да проведе лекарствена терапия и определя необходимостта от хоспитализация.

Как да проверите щитовидната жлеза

Не е тайна, че промяна в хормоналния фон в човешкото тяло се отразява на неговото психофизично състояние. Човек става забързан или, обратно, депресиран, наддава на тегло или бързо губи тегло, набъбва, бързо се уморява, има задух и повишено изпотяване - това са само част от проблемите, свързани с нарушаването на работата на щитовидната жлеза. Ето защо трябва да знаете как сами да проверите щитовидната жлеза. Някои методи ще помогнат..

За да предотвратите последствията от подобни промени в организма, трябва да знаете как да проверите щитовидната жлеза от ранна възраст. "> За да предотвратите последствията от подобни промени в организма, трябва да знаете как да проверите щитовидната жлеза от ранна възраст.

Видими промени

Щитовидната жлеза е разположена в долната част на шията, така че при проверка вкъщи трябва да обърнете внимание на всички подутини, уголеми, отоци, възлови образувания, зачервяване в тази част на тялото. Можете да използвате огледало или да попитате любим човек.

В допълнение към изследването на шията, трябва да обърнете внимание на очите. Необичайно изпъкналите говорят за развитието на bazedovy заболяване, при което има дифузно увеличение на щитовидната жлеза.

Няма да е излишно да знаете как да проверите признаците на възли на щитовидната жлеза у дома?.

Проверка на щитовидната жлеза у дома

Заедно с визуален преглед определено трябва да усетите жлезата. За да направите това, определете местоположението на щитовидната жлеза:

  1. Поставете пръстите си в предната част на гърлото и преглътнете.
  2. Леко масажирайки шията, усетете движението на Адамовата ябълка при преглъщане.
  3. Малко по-ниско и отстрани на Адамовата ябълка трябва да се усещат лобове на жлезата. В идеалния случай те трябва да са меки, гъвкави и малки. Размерът им не надвишава нокътната фаланга на палеца.
  4. Болката не трябва да се усеща палпация.
  5. Ако някое уплътнение е болезнено и / или усетено, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Друг начин за проверка на щитовидната жлеза у дома е да се определи количеството йод в организма. За да направите това, нарисувайте решетка с йод с памучен тампон на шията или ръката и вижте колко бързо се абсорбира йодът. Хормоните на щитовидната жлеза съдържат повече от 60% от това вещество, следователно, ако щитовидната жлеза е нормална, трябва да минат поне 4 часа, преди йодът да се абсорбира напълно. Ако мрежата изчезна след 2 часа, тогава йодът не е достатъчен за организма, а ако мрежата издържа повече от 7 часа - излишък от това вещество.

Липсата на йод води до нарушено функциониране на мозъка, сърцето, кръвоносните съдове, понижен имунитет, влошено емоционално състояние, памет, внимание.

Излишъкът от йод води до редица заболявания, свързани с работата на сърцето, стомашно-чревния тракт, развитието на остеохондроза, микседем и други заболявания.

Следователно, всяко отклонение от нормата е повод да се консултирате с лекар.

С кой лекар трябва да проверя?

Педиатричен ендокринолог работи например с проблеми с височината и теглото на децата, пубертета, диабета и инсипидиума при диабет, рака на ендокринната система.

Възрастните се консултират с лекар-ендокринолог при проблеми с репродукцията, мастопатия, менопауза, затлъстяване, дифузен зоб, хипотиреоидизъм, диабет и други заболявания.

При първоначалното назначаване ендокринологът прави интервю и изследва пациента, палпира щитовидната жлеза. За надеждността на получената информация и диагностика той предлага да се направи ултразвуково сканиране и да се премине на общ кръвен тест за хормони (TSH, T3, T3, T4, T4, TSH, тиреоглобулин и други).

Ако резултатите от хормоните на щитовидната жлеза не удовлетворяват лекаря или има съмнения относно диагнозата, тогава той ще предложи:

  • вземете допълнителни кръвни изследвания (за полови хормони: тестостерон, естрадиол, прогестерон; за надбъбречни хормони),
  • поставете ЯМР диагноза на щитовидната жлеза (за оценка на патологичните промени),
  • направете сцинтиграфия (за да определите активността на хормоните),
  • фина игла биопсия на жлезата. Биопсията определя кои клетки образуват тъканта на щитовидната жлеза, възел, гуша..

Въз основа на данните от изследванията лекарят заключава доброкачествена или злокачествена формация, поставя диагноза и предписва лечение. "> Въз основа на данните от изследванията лекарят прави заключение за доброкачествено или злокачествено образование, поставя диагноза и предписва лечение.

Струва си да гледате видео за тази процедура:

За кратко време и най-важното, монашеският чай ще помогне за ефективно излекуване на щитовидната жлеза. Този инструмент съдържа в състава си само естествени компоненти, които цялостно засягат фокуса на заболяването, перфектно облекчават възпалението и нормализират производството на жизненоважни хормони. В резултат на това всички метаболитни процеси в организма ще работят правилно. Благодарение на уникалния състав на "Монастирски чай", той е напълно безопасен за здравето и много приятен на вкус..

Редовните прегледи на щитовидната жлеза могат да ви помогнат да избегнете много здравословни проблеми..

Ендокринолог и щитовидна жлеза: норми и отклонения

Независимо от проблема, който пациентът може да се свърже с ендокринолога, той на първо място ще изследва областта на шията му, където се намира щитовидната жлеза. Много пациенти, които за първи път посетиха този лекарски кабинет, са недоумени, не разбират връзката между симптомите - умора, изпотяване и др., И щитовидната жлеза.

ендокринолог и щитовидна жлеза

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/e`ndokrinolog-i-shhitovidnaya-zheleza.jpg?fit= 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898548 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/e`ndokrinolog-i -shhitovidnaya-zheleza.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898548 "src =" http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/e%60ndokrinolog-i- shhitovidnaya-zheleza-825x550.jpg "alt =" ендокринолог и щитовидна жлеза "width =" 790 "височина =" 527 "/>

Как са свързани щитовидната жлеза и ендокринологията?

Ендокринологията се занимава с идентифициране и лечение на заболявания, свързани с нарушено производство на хормони в човешкото тяло. И тъй като щитовидната жлеза осигурява производството на хормони, необходими за нормалния живот, ендокринологията и щитовидната жлеза имат тясна връзка.

Отклоненията в работата на този орган заемат повече от една трета от всички ендокринни патологии. Останалите 60% са половите хормонални отклонения и диабет.

Какви заболявания на щитовидната жлеза лекува ендокринолог??

В процеса на изследване и диагностични процедури могат да бъдат диагностицирани следните патологии на щитовидната жлеза, лечението на които се извършва от ендокринолог:

  • Базедовата болест;
  • хипотиреоидизъм;
  • Аденом на щитовидната жлеза (папиларен, оксифилен, атипичен, фоликуларен);
  • Автоимунен тиреоидит;
  • Ендемичен или дифузен токсичен зоб;
  • Злокачествени заболявания на щитовидната жлеза.

Причината да се свържете с лекар са един или повече симптоми, показващи неизправност в работата на щитовидната жлеза:

  • Внезапни скокове в теглото;
  • Преждевременно начало на менопаузата;
  • депресия;
  • Менструални нередности;
  • Постоянно чувство на умора и умора;
  • Промени в настроението;
  • Нервност, раздразнителност;
  • Проблеми със съня;
  • Проблеми със зачеването;
  • Нарушения на сърдечния ритъм;
  • Кръвно налягане.

Въз основа на оплакванията на пациента и визуалния преглед, ендокринологът може да предложи някакво заболяване и, за да изясни диагнозата, насочва пациента към ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и кръвни тестове.

Лабораторни изследвания (норми и отклонения)

Ако има съмнение за патология на щитовидната жлеза, специалистът предписва лабораторни кръвни изследвания, които ще покажат нивото на хормоните в човешкото тяло.

Има много такива анализи:

  • Тироид-стимулиращ хормон (TSH);
  • Трийодотиронин (Т3) е безплатен;
  • Трийодотиронин (Т3) общо;
  • Тироксинът (Т4) е безплатен;
  • Тироксин (Т4) общо;
  • Тиреоглобулин (TG);
  • Антитела към тиропероксидаза (AT до TPO);
  • Антитела срещу TG;
  • Антитела към рецептор на TSH.

Норми и отклонения в резултатите от тестовете за хормони на щитовидната жлеза

нормиОтклонения
TTG (мед / л) - 0,4-4Увеличаването на хормона TSH е признак на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза, намалението на показателите е признак на хипертиреоидизъм.
T3 общо (pmol / l) - 1.3-2.7
T3 свободен (pmol / l) - 2.6-5.7
T4 общо (nmol / l) - 58-161
T4 безплатно (pmol / l) - 10-22
Недооценените резултати на Т3 и Т4 показват хипотиреоидизъм, високите проценти показват тиреотоксикоза.
Тиреоглобулин (ng / ml) - 1,7-56Преоценяването на резултатите от TG може да показва онкология или аденом на щитовидната жлеза, намалените проценти могат да се появят с безплодие или отклонения в развитието на щитовидната жлеза.
AT до TPO (ME / ml) - 0-35Повишените резултати от тестове за антитела показват автоимунни заболявания.

Ултразвукова диагностика на щитовидната жлеза: норми и аномалии

По време на ултразвуковата диагностика специалист оценява размера на щитовидната жлеза, нейната структура, а също така проверява за наличие на образувания и уплътнения и тяхната ехогенност.

нормиОтклонения
Щитовидната жлеза на здрав човек има дължина 2-4 см, ширина 1,5-2 смНамаленият обем и размер на жлезите показват хипотиреоидизъм.
Обемът зависи от телесното тегло на пациента, така че с тегло малко над 50 кг, обемът е приблизително 15,5 куб. Ако човек тежи около 100 кг, обемът на жлезата може да достигне 32 см.Увеличеният обем е признак на дифузна гуша, както и инфекциозно заболяване..
Контурите са равномерни и ясни, пропорциите са симетричниОбразованието с повишена ехогенност е киста.
Нехомогенната структура може да е признак на дифузна гуша, злокачествени тумори, кисти.
Хипоехогенните зони могат да показват възпалителен процес.

данни

Заболяванията на щитовидната жлеза са широко разпространени у нас. За поддържане на здравето е много важно да следите нивата на хормоните на щитовидната жлеза и нейното състояние. Като мярка за профилактика на заболявания на щитовидната жлеза се препоръчва веднъж годишно да посещавате ендокринолог и да провеждате необходимите изследвания.
Ако се появят някакви симптоми на заболяване на щитовидната жлеза, трябва незабавно да се свържете с ендокринолог. За съжаление, напредналите заболявания на ендокринните органи завършват с хирургия и хормони през целия живот..

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter