Трансторакална белодробна биопсия

Трансторакалната биопсия е сравнително прост, бърз и в същото време много информативен диагностичен метод, който ви позволява да установите точна диагноза при патологии на белите дробове и други органи на гръдната кухина.

Същността на метода е, че под контрола на компютърната томография или MSCT - мултиспирална компютърна томография - по-модерна и високо точна диагностична техника, лекарят вкарва игла в белодробната тъкан и получава определено количество тъкан от патологична формация. След това пробата се изпраща в лабораторията за изследване под микроскоп..

Кога под контрола на КТ е показана трансторакална пункционна биопсия??

Тази процедура помага да се установи естеството на новообразувания, които са разположени в различни органи:

  • бял дроб;
  • плевра - тънка мембрана от съединителна тъкан, която покрива външната страна на белите дробове и линия вътрешната страна на стената на гръдната кухина;
  • медиастинум - тъкани, които са между белите дробове; в тази област са лимфните възли, големите вени и артерии, хранопроводът, трахеята, нервите, фибрите.

На първо място, биопсия на трансторакална пункция се използва за разграничаване на злокачествените тумори от доброкачествените новообразувания. Точността на метода е много висока: той ви позволява да установите правилната диагноза в 90% от случаите.

В болница Юсупов за тази процедура се използват съвременни CT и MSCT устройства, пункцията и вземането на проби се извършват от медицински специалисти с богат клиничен опит.

Как се извършва трансторакална биопсия на белия дроб??

Процедурата може да се проведе под местна упойка, в състояние на седация („сън с лекарства“) или под обща анестезия. В последния случай е необходима подготовка на пациента: в навечерието след полунощ и в деня на интервенцията не можете да ядете и да пиете, малко преди упойката се извършва премедикация - въвеждат се лекарства, които помагат да се успокоят, да се отпуснат.

Преди това лекарят, който ще извърши разговорите за биопсия с пациента, за да установи дали има алергични реакции към лекарствата, приема ли аспирин, хепарин и други лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта.

Извършват се кръвни изследвания: коагулация, брой на тромбоцитите, протромбиново време.

По време на интервенцията пациентът се поставя в апарат за компютърна томография. Правят се снимки за оценка на позицията и други характеристики на тумора, като по това време се моли да задържат дъха си няколко пъти за 10-12 секунди. След това под контрола на КТ в гръдната кухина се вкарва специална куха игла и през спринцовка през нея се взема проба от тъкан.

По време на процедурата се записва ЕКГ на пациента, кръвното налягане и нивото на кислород в кръвта се проследяват с помощта на пулсов оксиметър.

В рамките на 4 часа след биопсията пациентът трябва да бъде в клиниката под наблюдението на лекарите. След това можете да се приберете. През деня не можете да вдигате тежести, да играете спорт и физическа работа.

Лекарите в болница Юсупов имат богат опит в провеждането на трансторакална белодробна биопсия под наблюдение на CT и MSCT; ние използваме най-модерното оборудване от водещи производители за това. Нашите експерти ще ви консултират за резултатите от изследването, ще установят точна диагноза и ще препоръчат най-доброто лечение..

Туберкулозна белодробна биопсия

При диагностициране на злокачествени тумори на дихателната система се извършва белодробна биопсия. С помощта на тази хирургична процедура специалистите получават биологичния материал, необходим за цитологично и хистологично изследване. Само чрез биопсия могат да се открият злокачествени тумори в ранен стадий на тяхното развитие.

Показания за биопсия

Обикновено се предписва белодробна биопсия, ако други изследвания не успеят да потвърдят диагнозата. Този метод показва липсата или наличието на патологични процеси от вирусен, бактериален или гъбичен характер, ракови клетки и ви позволява да оцените състоянието на съединителната тъкан.

Показанията включват:

  • туберкулоза,
  • пневмония,
  • подозира злокачествен тумор,
  • лимфом,
  • алвеолит,
  • плеврален мезотелиом,
  • наличието на тумор с неясна патогенеза,
  • продължителна пневмония.

Биопсия се извършва и при системни белодробни заболявания..

Използвайки изследването, лекарите установяват цитоморфологична картина на тумор в белите дробове. В някои случаи лекарят изисква и биопсия от лимфните възли, плеврата и бронхите. Само след потвърждаване на диагнозата се избира оптимална терапия.

Противопоказания

Въпреки ефективността на белодробна биопсия, методът има определени противопоказания. Те се делят на абсолютни и относителни. Необходимо е категорично да се откаже от изследването, ако са налице следните патологии:

  • тежка хеморагична диатеза,
  • тежка хипоксия,
  • масивна хемоптиза,
  • пристъпи на астма,
  • злокачествена аритмия.

При относителни противопоказания се препоръчва да се изостави процедурата и да се изберат други методи за изследване на белите дробове, но окончателното решение се взема от лекуващия лекар. Биопсията се извършва с повишено внимание при механична вентилация, хронична бъбречна недостатъчност и белодробна хипертония..

Видове биопсия

Има няколко начина за изследване на белодробната тъкан. Те се избират в зависимост от състоянието на пациента и местоположението на тумора. Биопсията може да бъде от няколко вида:

  • трансбронхиален,
  • пункция,
  • отворен,
  • videothoracoscopic.

Само лекуващият лекар може да реши кой метод е необходим на пациента.

Трансбронхиален метод

Най-разпространеният метод на изследване е трансбронхиална биопсия. При това се използва бронхоскоп, с помощта на който лекарят може да изследва вътрешната повърхност на бронхиалното дърво и трахеята, както и да извърши рехабилитация, да въведе лекарства или да проведе цитология.

Предписва се метод за централизирана локализация на тумора, както и за откриване на анормален тъканен растеж в близост до бронхите и определяне на инфекциозно възпаление. Продължителността на процедурата е около половин час, през това време специалист може да вземе необходимите материали от всяка област на белите дробове.

Биопсия с помощта на бронхоскоп се извършва и при съмнение за туберкулоза. Процедурата е препоръчителна при непълна ателектаза и, ако е необходимо, премахване на слуз от бронхите, извършване на разрушаване, каутеризиране на кръвоносните съдове. Заболяването се характеризира с промени в съдържанието на основните фракции на липидите..

Показанията са следните заболявания:

  • алвеолит,
  • карциноматоза,
  • саркоидоза,
  • туберкулоза,
  • дифузна белодробна патология.

Биопсията (тъкан за анализ) се получава чрез пробиване на бронхиалните стени. Медицинските щипци се поставят в няколко отделения за получаване на проби от различни места. Рентгеновото изследване гарантира точност.

Пробивни изследвания

Трансторакална пункция на гръдния кош се извършва с помощта на куха дълга игла. Методът е подходящ за периферна локализация на тумор на белия дроб и необходимостта от пункция на плевралната кухина при съмнение за туберкулоза. Недостатъците на метода включват времето, през което трябва да изчакате резултата: данните ще бъдат получени в рамките на две седмици.

Подходящ за изследване на игла или троакар на Silverman. В резултат на това е възможно да се получи клетъчна проба от тъкан, която се намира близо до гръдната клетка. Опциите за пункция са ограничени: лекарят не винаги може да стигне до мястото, от което трябва да вземете проба за анализ. Но ако се получи достатъчно информация, не е необходима допълнителна диагностична торакотомия..

Отворен път

С отворена биопсия на белия дроб се извършва операция. По време на операцията лекарят отрязва парче тъкан, достатъчно за анализ. Методът включва разрез в белодробната област на гръдния кош. Методът е предписан за дисеминирани лезии, естеството на които експертите не биха могли да установят.

С помощта на биопсия, която осигурява открита биопсия, някои заболявания се откриват точно:

  • саркоидоза,
  • ревматоидни разстройства,
  • грануломатоза,
  • онкология.

На пациента е осигурена ендотрахеална анестезия. Секция с дължина 8-12 сантиметра се извършва в хипохондриума, малко под подмишницата. Пациентът трябва да лежи на своя страна по време на процедурата.

Видеоторакоскопски анализ

Видеоасистираната торакоскопска биопсия на белите дробове е най-диагностично точният и информативен метод на изследване, но той не се провежда във всички клиники. По време на процедурата се правят малки разрези между ребрата на пациента. Чрез тях се въвеждат необходимите инструменти и видеокамера, благодарение на които лекарят следи хода на манипулациите.

Основното предимство на процедурата е минимално инвазивната интервенция, която намалява вероятността от усложнения и рехабилитационния период.

Възможни усложнения

Всяка интервенция (и особено травматична открита биопсия) може да доведе до усложнения. В случай на неблагоприятен резултат се очаква пациентът да:

  • пункция на белите дробове или стомаха,
  • мозъчна емболия,
  • съдово кървене,
  • дихателна недостатъчност,
  • инфекция на раната,
  • пневмоторакс.

За да се сведе до минимум възможността от усложнения от процедурата, е необходимо внимателно да се подготви пациентът за изследване.

Важна роля играе постоянният рентгенов контрол по време и след интервенцията. Ако се извърши биопсия на белите дробове по открит начин, се предписват антибиотици.

Веднага след интервенцията пациентът трябва известно време да се въздържа от интензивни физически натоварвания и да спазва почивка в леглото. Правилно извършените процедури не влияят на бъдещия живот..

Как да се подготвим

Преди да се предпише биопсия, са задължителни редица визуални изследвания: магнитен резонанс и компютърна томография, прави се рентген. Когато се установи местоположението на тумора, се избира оптималният метод за вземане на тъкан от белите дробове.

Независимо от вида на процедурата, пациентът трябва:

  1. 3-4 дни преди изследването изоставете лекарствата, които допринасят за разреждането на кръвта.
  2. Откажете се от храна осем часа преди биопсията, сутрин се препоръчва да не се пие дори обикновена вода.
  3. Преди да влезете в офиса, отървете се от лещи, протези и бижута.

Пациентът трябва да каже на лекаря какви хронични заболявания има, дали в момента се лекува лекарство, има ли алергия или нарушения на кръвната система.

Предварително може да са необходими допълнителни изследвания и тестове, рентгенова снимка на гърдите, коагулограма, ЕКГ, кръвен тест за ниво на урея..

Как се извършва биопсия?

Ендоскопска биопсия

Стъпките за провеждане на белодробен тест зависят от избрания метод на биопсия. И така, ендоскопската хирургия се извършва в амбулаторна база и изисква локална анестезия. Бронхоскопът се вкарва през устата или носа, така че лигавицата се третира с лидокаин.

Пациентът е положен на гърба му. По време на процедурата специалист последователно изследва бронхиалното дърво и всички негови отдели. През инструменталния канал на бронхоскопа се вкарват специални щипци, с помощта на които тъкан се извлича от необходимите зони.

Пункционна биопсия

Провежда се пункционна биопсия под местна упойка, но при необходимост е разрешена обща анестезия. По време на КТ или рентген се определя оптималното разстояние до мястото на вземане на материали за изследването, така че се избира мястото на поставяне на иглата..

Кожната зона се анестезира, прави се пункция на гръдните стени и висцерална плевра. Най-трудното за пациента е да остане неподвижен през цялата процедура, което ще отнеме около 20-25 минути. В този случай той може да лежи или да седи, няколко пъти трябва да задържи дъха си.

Отворена биопсия

Малка торакотомия (отворена биопсия) се препоръчва, ако минимално инвазивните методи не са възможни или е необходимо достатъчно голямо парче белодробна тъкан. Провежда се в стационарни условия, използва се обща ендотрахеална анестезия..

Разрезът се извършва в областта на междуреберното пространство отпред на аксиларната линия. Благодарение на използването на апарата за анестезия белодробната тъкан стърчи в раната. Тази област се зашива с брекети, за да се гарантира уплътняването на плевралната кухина.

Зашитите тъкани се изрязват и изпращат за цитологично изследване. Дренажът се вкарва в плевралната кухина, прилагат се конци. Известно време пациентът се наблюдава в болница.

Ако сте имали опит да преминете през биопсия и за усещанията, които трябваше да изпитате, можете да кажете на нашия читател в коментарите. Ако този текст ви е бил полезен, не забравяйте да споделите информация в социалните мрежи!

Биопсия на белите дробове: как да го направите, FTBS, странични ефекти, прегледи, цени

Белодробната биопсия е водещ метод за диагностициране на злокачествени новообразувания на долните дихателни пътища. По време на изследването лекарят взема парче белодробна тъкан и след това го изпраща на патоморфологично изследване. Според резултатите от хистологията лекарят може точно да прецени дали има ракови клетки в изследваната белодробна проба или не..

Кога се извършва биопсия на белия дроб?

Днес процедурата се извършва не само в рамките на онкологичното търсене. Въпреки това подозрението за рак е най-честата индикация за биопсия на белите дробове. Въпреки разработването на методи за неинвазивна диагностика на туморите по тяхната точност, нито един от тях не може да бъде сравнен с морфологично изследване.

Основните показания за биопсия на белия дроб са:

  • Рак на белия дроб - за първоначална диагноза и мониторинг на ефективността на противотуморно лечение.
  • Белодробна туберкулоза - за точно откриване на микобактерии и избор на схема на лечение (туберкулозният процес често протича под прикритието на други заболявания).
  • Пневмония с нетипичен характер на курса - продължителна, разрушителна (с масивно разрушаване на белодробната тъкан), със съпътстващо увреждане на бъбреците, ставите и други органи.
  • Автоимунни заболявания с алвеоларен хеморагичен синдром (грануломатоза на Вегенер, синдром на Goodpasture).
  • Други системни заболявания на съединителната тъкан, включващи паренхим на белите дробове (например синдром на Charge-Strauss).
  • Други патологии с първична лезия на белодробния интерстициум (саркоидоза, пневмокониоза, дифузна пневмофиброза, белодробна алвеоларна протеиноза и т.н.).

Предоперативна диагноза

Обикновено пациентът е насочен за биопсия, след като лекарят е установил подозрителна сянка на рентгенографията на гърдите или рентгенография на гръдния кош. Най-често се прави биопсия по време на бронхоскопия (FTBS), ендоскопско изследване на бронхиалното дърво с помощта на гъвкава и тънка тръба. В края на устройството има електрическа крушка, малка видеокамера и отвор за допълнителни инструменти.

  • Вечерта преди изследването е разрешена лека вечеря..
  • Процедурата се провежда строго на празен стомах (течност също не е разрешена).
  • Забранено е пушенето в деня на изследването, тъй като тютюневият дим влошава състоянието на бронхиалната лигавица, което изкривява резултатите от FTBS.
  • Сутрин можете да миете зъбите.
  • Непосредствено преди процедурата се препоръчва изпразване на пикочния мехур и ректума..

Бронхоскопията е противопоказана при пациенти с тежка бронхиална астма и предсърдно мъждене. При хронични сърдечни заболявания решението за провеждане на фибробронхоскопия (FTBS) се взема индивидуално.

Независимо от техниката на биопсия на белия дроб, пациентът трябва да се подложи на серия от общи прегледи:

  • общ и биохимичен анализ на кръвта;
  • коагулограма (определяне на коагулацията на кръвта);
  • тестове за ХИВ инфекция, вирусен хепатит и сифилис;
  • гръдна рентгенография, флуорография или КТ;
  • вземете разрешение от терапевта и направете ЕКГ.

методология

Трахеобронхоскопията е най-често срещаният метод за вземане на белодробна биопсия. Процедурата се характеризира с относителна простота на изпълнение, ниска инвазивност и способност точно да се получи точно тъканната проба, от която се нуждае лекарят. Значителен недостатък на FTBS е изразен дискомфорт за пациента, но бронхоскопията под анестезия може да се справи с този проблем..

Етапите на FTBS с белодробна биопсия са, както следва:

  1. Изследването се провежда в положение на пациента, който седи или лежи по гръб.
  2. На пациента се прилагат успокоителни и атропин, които помагат за облекчаване на рефлексите за повръщане и кашлица..
  3. Коренът на езика и орофаринкса се напоява с местна упойка (обикновено лидокаин).
  4. С помощта на спринцовка с извит накрайник за упойка се напоява областта на гласните струни. Това е най-неприятният момент, по време на който има усещане за задушаване и силна кашлица. Тези реакции трябва да бъдат потиснати, за да може лекарството да действа..
  5. Ако бронхоскопията се извършва през устата, тогава пациентът е помолен да притисне мундщук между зъбите.
  6. Бронхоскоп се вкарва в ларинкса през устата или носа (в зависимост от опита на определена клиника). Пренасяйки го все по-дълбоко и по-дълбоко, лекарят визуално оценява състоянието на лигавицата на бронхите и откъсва подозрителни области. Докато бронхоскопът се движи, в трахеобронхиалното дърво се инжектира допълнителна доза анестетик за потискане на кашличния рефлекс.

Бронхоскопията изпълнява не само диагностична, но и терапевтична функция. Тази техника ви позволява да почистите бронхите от вискозна храчка, която не отминава под въздействието на отхрачващи лекарства. Парадоксално е, че въпреки изразените неприятни усещания, пациентите с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и бронхиектазии са щастливи да се съгласят на тази процедура, защото след нея дишат много по-лесно и по-свободно.

За да направите изследването възможно най-удобно, дишането ви трябва да е равномерно и спокойно..

По време на FTBS определено ще искате да кашляте много, но трябва да го потиснете, защото при кашляне ендоскопът се измества и допълнително дразни бронхиалните стени. Също така бронхоскопията може да се направи под кратка анестезия..

Други методи за биопсия на белия дроб

В допълнение към FTBS често се прави перкутанна пункционна биопсия на белия дроб. В същото време лекарят прави малка пункция в гърдите и вкарва игла в плевралната кухина, а след това в белодробния паренхим, с помощта на която "изпомпва" тъканта от подозрителната област. Процедурата се извършва под локална анестезия с ултразвук или радиологичен контрол. По правило се извършва трансторакална биопсия с повърхностно разположени патологични образувания.

Можете да вземете биопсия за хистологично изследване с помощта на открита белодробна биопсия. Това е пълна операция под обща анестезия, по време на която хирургът отваря гръдния кош и отстранява парче белодробна тъкан с помощта на скалпел или коагулатор. В много клиники тази процедура се извършва с помощта на видео торакоскоп. В този случай, вместо широки травматични разрези, лекарят прави няколко пункции в гърдите, чрез които микрохирургични инструменти се вкарват в плевралната кухина.

След биопсия

Усложненията след бронхоскопия са доста рядко явление. В първите часове след процедурата са възможни болки в гърлото и дискомфорт в гърдите поради дразнене на стените на бронхите. Тези симптоми изчезват сами по себе си до края на деня..

Сериозно усложнение при всеки вид белодробна биопсия е пневмотораксът или въздухът, който навлиза в плевралната кухина, което е особено характерно за открития метод. Симптомите на това състояние включват:

  • недостиг на въздух и нарастваща задух;
  • остра болка в гърдите;
  • синя кожа на ноктите, фалангите на ноктите, устните и ушната мида;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • загуба на съзнание.

Ако след процедурата са открити поне 1-2 симптома, незабавно се консултирайте с лекар.

Средната готовност за биопсия на белия дроб е 1-2 седмици. Точното време зависи от начина на работа на хистопатологичната лаборатория..

Прегледи за биопсия на белия дроб

Преди изследването ще бъде полезно да се запознаете с прегледите на пациенти, подложени на биопсия на белия дроб. Те помагат да се разберат по-добре характеристиките на процедурата, да се справят с психологическия стрес и да изберат подходящото медицинско заведение..

Това е най-лошото нещо в живота ми. Реших да спестя от анестезия, по дяволите, призовах. Не знам колко лекарства за болка ми изляха - първо в устата ми, после дълбоко в гърлото (в този момент почти загубих съзнание), после, когато ме върнаха напред и назад с лула. Добре е, че продължи всички 5-7 минути, не повече, въпреки че изглеждаше, че седях на този стол няколко часа. Ако отидете на бронхоскопия, правете го под обща анестезия - няма нужда да героизирате.

Юлия, 42 години, Краснодар

Разбира се, тестът не е лесен. Пуша (пуша) от 16-годишна възраст, винаги избягвам лекарите и се смятах за здрав красив мъж. След това на USB флаш намериха сянка в десния бял дроб, изпратена до бронхото. Знаеш ли, аз ще кажа това: тази процедура е поносима; изглежда жените раждат по-болезнено. По време на бронхоскопия е открит полип в бронха, той е незабавно отстранен и изпратен за хистология. За щастие се оказа просто аденом, бедата свърши. Повече не пушете, спрете да се тровите.

Евгений, 54 години, Твер

Цени за биопсия на белите дробове

Таблицата показва средната цена на биопсия на белите дробове към 2019 г..

Вид биопсиясредна цена
трансбронхиален6000 rub
Трансторакална (пункция)11 000 rub
Videothoracoscopic21 000 rub

Лечение на белите дробове в Израел

Лечението на белодробни заболявания в Израел е модерна, ефективна и безопасна терапевтична техника. Например в Top Ikhilov белите дробове се отстраняват успешно, без да се отваря гръдният кош и без да се нарушава целостта на ребрата, като се използва нежна торакоскопска операция. Можете да разберете повече информация за лечението в най-добрите клиники в Израел, като оставите заявка във формата по-долу.

Комбинацията от богат практически опит, иновативно техническо оборудване и уникални условия на околната среда създават идеална среда за борба с всякакви белодробни патологии.

Как да се вземе биопсия на белия дроб?

Разбиране на биопсия на белия дроб

Как да вземете белодробна биопсия ➤ Може да се препоръча белодробна биопсия, ако имате белодробен възел или маса или ако вашият лекар се притеснява, че може да имате инфекция или друго белодробно заболяване. Какво е белодробна биопсия, как се прави и какви са възможните усложнения? Белодробната биопсия е процедура за получаване на проба от подозрителна белодробна тъкан. Преглеждайки тъканна проба под микроскоп, лекарите могат по-добре да определят какво точно причинява аномалията и дали процесът е раков или не..

Как да се вземе биопсия на белия дроб ➤ При белодробен рак, биопсията на белите дробове е важна за определяне на вида на рака на белия дроб, както и на молекулярния или генетичния профил на тумора.

Причини за биопсия на белия дроб

Има няколко причини, поради които може да се препоръча биопсия на белия дроб:

  • Преценете възела или масата, наблюдавани при визуално изследване на гърдите и определете дали е доброкачествена или злокачествена (злокачествена).
  • Спазвайте ненормални резултати от компютърна томография за скрининг на рак на белия дроб..
  • Диагностицирайте белодробна инфекция. Белодробните инфекции могат да бъдат бактериални (като туберкулоза), вирусни или гъбични (като аспергилоза или кокцидиомикоза).
  • За диагностициране на белодробни заболявания като саркоидоза, белодробна фиброза, полиангититна грануломатоза или ревматоидна белодробна болест.
  • Направете генетично изследване (молекулярно профилиране) за рак на белия дроб. Този тест търси „целеви“ генни мутации, тоест мутации в ракови клетки, които „контролират“ рака, някои от които в момента имат достъпно лечение.
  • Определете вида на рака на белия дроб.
  • За да помогнете за определяне на стадия на известен рак на белия дроб.

Видове и процедури на белодробна биопсия

Как да се вземе биопсия на белия дроб are Има четири основни начина, по които лекарите могат да биопсират област на подозрителна белодробна тъкан:

  • Тънка игла биопсия (понякога наричана главна игла или перкутанна игла)
  • Трансбронхиална биопсия (извършва се по време на бронхоскопия и ендобронхиален ултразвук)
  • Торакоскопска биопсия
  • Отворена биопсия на белия дроб
Нека разгледаме всяка от тези процедури поотделно..

Използване на игла за биопсия на белия дроб

Трансбронхиална биопсия на белия дроб

Торакоскопска белодробна биопсия

Отворена биопсия на белия дроб

Течна белодробна биопсия

Как да се вземе биопсия на белите дробове ➤ Течна биопсия е нова вълнуваща област за изследване на рак на белия дроб. Тази процедура, която изисква проста проба кръв, търси циркулиращи ракови клетки, за да се оцени туморната ДНК за мутации в драйверния ген, тоест мутации в ракови клетки, за които може да се предлагат специфични лечения. Понякога, когато се извършва биопсия на белия дроб, лекарите не могат да извлекат достатъчно тъкан за извършване на този тест и течна биопсия може да предостави тези резултати, без да прибягва до повече туморна тъкан..

През юни 2016 г. беше одобрена първата течна биопсия за откриване на EGFR мутации при хора с недребноклетъчен рак на белия дроб..

Какво казва биопсията на белите дробове?

Как да вземете биопсия на белите дробове ➤ Ако вашият лекар може да вземе добра тъканна проба, има вероятност да чуете за резултатите в рамките на два до три дни, въпреки че понякога отнема повече време, особено ако повече от един патолог иска да прегледа резултатите. По време на процедурата е полезно да попитате вашия лекар кога можете да очаквате да чуете резултатите и ако получите обаждане или трябва да си уговорите час, за да разберете резултатите. За някои лекари е удобно да ви се обадят, за да ви информират за техните открития, докато други може да пожелаят да насрочат последващо посещение, за да проверят резултатите..

Как да вземете биопсия на белия дроб ➤ Въпреки че вашият лекар може да има добра представа какви ще бъдат резултатите, лекарите често грешат, когато видят тъканна проба. Вероятността аномалията да е злокачествена зависи от много фактори, един от които е размерът. Възлите в белите дробове (петна по белите дробове, които са 3 сантиметра [1½ инча] или по-малко) е по-малко вероятно да бъдат злокачествени от белодробните маси (петна по белия дроб, които са по-големи от 3 сантиметра).

Как да се вземе биопсия на белия дроб ➤ Понякога тъканната проба не дава диагноза. Такъв доклад може да бъде върнат като „не окончателен“. Ако е така, има още няколко възможности. Ако вероятността аномалията в гърдите ви да е рак е малка, можете да изчакате и повторите сканирането след няколко месеца. По същия начин, дори ако мястото може да е злокачествено и точната диагноза не промени лечението, можете да изчакате.

Как да вземете биопсия на белия дроб ➤ Ако от друга страна диагнозата е важна, вие и вашият лекар може да решите да повторите биопсията или да намерите друг начин за вземане на тъканна проба. Можете да научите повече за разликата между доброкачествените и злокачествените тумори и защо се прави разграничението. понякога трудно.

Молекулярно профилиране

Възможни рискове от процедура за биопсия на белия дроб

Как да предприемем биопсия на белия дроб risk Рискът от белодробна биопсия варира в зависимост от вида на процедурата, местоположението на тъканта и цялостното ви здраве. Най-честите усложнения са кървене или изтичане на въздух от белите дробове. Други възможни усложнения включват:

  • Пневмоторакс - колапс на белия дроб (изтичане на въздух). Ако развиете пневмоторакс в резултат на биопсия, най-вероятно вашият хирург ще трябва да инсталира гръдна тръба. Това е тръба, която позволява на въздуха да излезе от белите дробове, докато изтичането на въздух се затвори..
  • Кървене.
  • Инфекция.
  • Рискът от анестезия. Както местната упойка, така и общата анестезия могат да бъдат изложени на риск.
  • Системна въздушна емболия - изтичане на въздух в основните артерии, които могат да влязат в сърцето; наричана системна въздушна емболия, се среща при по-малко от един процент от биопсия на белодробна игла.
  • "Засяване на тумори" - съществува хипотетичен риск туморът да се разпространи по пътя на иглата за биопсия, когато се извърши основната биопсия. Този риск е рядък и в момента биопсията с игла се счита за много безопасен начин за извършване на биопсия на белия дроб, ако е необходимо..

Емоции преди биопсия на белия дроб

Как се приема биопсия на белия дроб ➤ Каквато и да е причината, поради която вашият лекар е препоръчал биопсия на белите дробове, тази несигурност е трудна за справяне. Много хора казват, че се чувстват по-уверени с лоша диагноза, отколкото да живеят в състояние на невежество..

Как да вземете биопсия на белия дроб ➤ Разчитайте и на вашето семейство и приятели и този път. Свържете се с хора, които, както знаете, ще ви помогнат да се справите с очакванията си, например с тези, които обикновено ви ободряват. Това също е подходящ момент да помолите вашите близки да не ви поставят диагноза, докато не разберете повече, и да се въздържате да споделяте своите истории (които наричаме ужасни истории) за други, които са се натъкнали на нещо подобно..

Как да вземете биопсия на белия дроб ➤ Ако умът ви се справя с най-лошите сценарии, не забравяйте, че лекарството постоянно се променя. Ако имате точно същата диагноза като баба ви преди много години, това не означава, че ще имате същия опит. Между 2011 и 2016 г. бяха одобрени повече нови лечения за рак на белия дроб, отколкото през 40 години преди 2011 г..

Белодробна биопсия. Как да направите белодробна биопсия.

1. Какво е белодробна биопсия и нейните разновидности?

По време на биопсия на белия дроб се взема малко парче белодробна тъкан и се изследва под микроскоп. Биопсия на белите дробове може да се направи по четири основни начина. Изборът на метод зависи от това в коя част от белия дроб се взема проба, както и от общото здравословно състояние на пациента..

Основните методи за биопсия:

  • Биопсия за бронхоскопия на белите дробове. За получаване на проба от белодробна тъкан се поставя бронхоскоп в дихателните пътища през устата или носа. Този метод може да се използва при наличие на инфекциозни заболявания при пациента или ако засегнатата белодробна тъкан е близо до бронхите.
  • Пункционна биопсия на белите дробове. При този вид белодробна биопсия се вкарва дълга игла през стената на гръдния кош. Този метод се използва, ако патологичната белодробна тъкан е разположена близо до гръдната стена..
  • Отворена биопсия на белия дроб. При отворена биопсия на белия дроб се прави разрез между ребрата, за да се получи тъканна проба. Този метод се използва, ако по-голямата част от белодробната тъкан е необходима за поставяне на диагноза..
  • Видеоторакоскопска белодробна биопсия. Торакоскопската хирургия е специален вид биопсия, извършена чрез пункции в гърдите с помощта на ендоскопски инструменти..

2. Защо се извършва биопсия и как се прави?

Защо се извършва биопсия??

Извършва се белодробна биопсия за откриване на следните заболявания:

  • Саркоидоза или белодробна фиброза. В редки случаи се извършва биопсия на белия дроб при тежка пневмония, особено ако диагнозата не е окончателна.
  • Рак на белия дроб.
  • За оценка на други отклонения, открити с рентгенография на гърдите или компютърна томография. Обикновено се прави биопсия на белите дробове, когато други тестове не могат да установят причината за белодробните проблеми..

Как да направите белодробна биопсия?

Бронхоскопската биопсия и пункционната биопсия не изискват следоперативен престой в болница, за разлика от откритата биопсия, при която прекарвате поне няколко дни в болница.

Биопсия по време на бронхоскопия се извършва от пулмолог. Обикновено използвайте тънък, гъвкав бронхоскоп. В редки случаи може да се направи биопсия с твърд бронхоскоп. Бронхоскопията обикновено отнема 30 до 60 минути. Ще бъдете в следоперативното отделение от 1 до 2 часа.

Пункционна биопсия на белите дробове се извършва от рентгенолог или пулмолог. Използвайте томограф, ултразвук или флуороскоп, за да контролирате иглата по време на биопсия. Прави се малка пункция и се вкарва игла. По време на процедурата е необходимо да задържите дъха си и да избегнете появата на кашлица. След като се събере необходимото количество тъкан, иглата се отстранява и върху мястото на пункцията се поставя превръзка..

Открита белодробна биопсия се извършва от хирурга с обща анестезия. Лекарят ще направи голям разрез между ребрата и ще вземе проба от белодробна тъкан. С видео торакоскопска биопсия се правят само два малки разреза. Пациентът изпитва много по-малко болка и възстановяването е по-бързо. Цялата процедура отнема около час..

3. Резултати от биопсия

Норма: белите дробове и белодробната тъкан непроменени, не се открива растеж на бактерии, вируси и гъбички, симптоми на инфекция, възпаление или рак.

Ненормалност: наличието на бактериална, вирусна или гъбична инфекция в белите дробове, раковите клетки или доброкачествените новообразувания.

4. Рискове и противопоказания

Рискове от белодробна биопсия

Обикновено биопсията на белите дробове е безопасна процедура. Всеки риск зависи от това колко сериозно е заболяването. Следните рискови фактори са:

  • Белодробната биопсия може да увеличи вероятността от развитие на пневмоторакс (натрупване на въздух или газове в плевралната кухина) по време на операцията. В този случай лекарят ще постави тръба в гърдите, за да поддържа белия дроб пълен.
  • Тежко кървене (кръвоизлив).
  • Възможно е да се появят инфекции, като пневмония, но те обикновено могат да бъдат лекувани с антибиотици..
  • Спазмите на бронхите могат да причинят затруднения с дишането веднага след биопсията.
  • Настъпване на аритмия.

След биопсия на белите дробове незабавно кажете на вашия лекар, ако имате:

  • Силна болка в гърдите.
  • виене на свят.
  • Трудно дишане.
  • Прекомерно кървене.
  • Кашлица кръв (повече от супена лъжица).
  • топлина.

Противопоказания за биопсия на белия дроб

Не се извършва биопсия на белите дробове за пациенти с кръвоизливи, емфизем, белодробна хипертония, тежка хипоксия (ниско съдържание на кислород в кръвта) и сърдечна недостатъчност.

заболявания

Оплаквания и симптоми

  • кашлица
  • Суха кашлица (без храчки)
  • Мокра кашлица (с храчки)
  • задух
  • Задух сам
  • Задух при натоварване
  • Усещане за липса на въздух
  • хрипове
  • Сухи хрипове
  • Хрипове са мокри
  • Обструктивни рали
  • Хрипове при деца
  • Болка в гърдите, свързана или не с дихателни движения
  • Хемоптиза (кашлица кръв)

Диагноза в пулмологията

  • Цялостно белодробно изследване
  • спирометрията
  • Функционална диагностика
  • Външна респираторна функция - HPF
  • бронхоскопия
  • Холтер ЕКГ
  • спирометрия и тест с бронходилататор
  • метахолин предизвикателство тест
  • bodyplethysmography
  • дифузионен тест
  • белодробна флуорография
  • рентгенография на гръдния кош
  • MSCT на гръдния кош
  • NTDT (компютърна томография на белите дробове с ниска доза)
  • angiopulmonography
  • белодробна сцинтиграфия
  • PET-CT (позитронно-емисионна томография)
  • бронхоскопия
  • белодробна биопсия
  • открита белодробна биопсия
  • трансбронхиална биопсия
  • EBUS
  • бронхо-алвеоларна промивка (BAL)
  • бронхо-алвеоларна промивка (ALS)
  • videothoracoscopy
Безплатна консултация

Нашите цени

  • Първоначална консултация с пулмолог - 2500 r.
  • Повторна консултация с пулмолог - 2000 r.
  • FVD (спирометрия) - 1500 r.
  • FVD (спирометрия + тест с бронходилататор) - 1900 r.

Опитваме се бързо да актуализираме данните за цените, но, за да избегнем недоразумения, моля, уточнете цените в клиниката.

Тази ценова листа не е оферта. Медицинските услуги се предоставят въз основа на споразумение.

Как се извършва пункция на белите дробове

При диагностициране на злокачествени тумори на дихателната система се извършва белодробна биопсия. С помощта на тази хирургична процедура специалистите получават биологичния материал, необходим за цитологично и хистологично изследване. Само чрез биопсия могат да се открият злокачествени тумори в ранен стадий на тяхното развитие.

Показания за биопсия

Обикновено се предписва белодробна биопсия, ако други изследвания не успеят да потвърдят диагнозата. Този метод показва липсата или наличието на патологични процеси от вирусен, бактериален или гъбичен характер, ракови клетки и ви позволява да оцените състоянието на съединителната тъкан.

Показанията включват:

  • туберкулоза,
  • пневмония,
  • подозира злокачествен тумор,
  • лимфом,
  • алвеолит,
  • плеврален мезотелиом,
  • наличието на тумор с неясна патогенеза,
  • продължителна пневмония.

Биопсия се извършва и при системни белодробни заболявания..

Използвайки изследването, лекарите установяват цитоморфологична картина на тумор в белите дробове. В някои случаи лекарят изисква и биопсия от лимфните възли, плеврата и бронхите. Само след потвърждаване на диагнозата се избира оптимална терапия.

Противопоказания

Въпреки ефективността на белодробна биопсия, методът има определени противопоказания. Те се делят на абсолютни и относителни. Необходимо е категорично да се откаже от изследването, ако са налице следните патологии:

  • тежка хеморагична диатеза,
  • тежка хипоксия,
  • масивна хемоптиза,
  • пристъпи на астма,
  • злокачествена аритмия.

При относителни противопоказания се препоръчва да се изостави процедурата и да се изберат други методи за изследване на белите дробове, но окончателното решение се взема от лекуващия лекар. Биопсията се извършва с повишено внимание при механична вентилация, хронична бъбречна недостатъчност и белодробна хипертония..

Видове биопсия

Има няколко начина за изследване на белодробната тъкан. Те се избират в зависимост от състоянието на пациента и местоположението на тумора. Биопсията може да бъде от няколко вида:

  • трансбронхиален,
  • пункция,
  • отворен,
  • videothoracoscopic.

Само лекуващият лекар може да реши кой метод е необходим на пациента.

Трансбронхиален метод

Най-разпространеният метод на изследване е трансбронхиална биопсия. При това се използва бронхоскоп, с помощта на който лекарят може да изследва вътрешната повърхност на бронхиалното дърво и трахеята, както и да извърши рехабилитация, да въведе лекарства или да проведе цитология.

Предписва се метод за централизирана локализация на тумора, както и за откриване на анормален тъканен растеж в близост до бронхите и определяне на инфекциозно възпаление. Продължителността на процедурата е около половин час, през това време специалист може да вземе необходимите материали от всяка област на белите дробове.

Биопсия с помощта на бронхоскоп се извършва и при съмнение за туберкулоза. Процедурата е препоръчителна при непълна ателектаза и, ако е необходимо, премахване на слуз от бронхите, извършване на разрушаване, каутеризиране на кръвоносните съдове. Заболяването се характеризира с промени в съдържанието на основните фракции на липидите..

Показанията са следните заболявания:

  • алвеолит,
  • карциноматоза,
  • саркоидоза,
  • туберкулоза,
  • дифузна белодробна патология.

Биопсията (тъкан за анализ) се получава чрез пробиване на бронхиалните стени. Медицинските щипци се поставят в няколко отделения за получаване на проби от различни места. Рентгеновото изследване гарантира точност.

Пробивни изследвания

Трансторакална пункция на гръдния кош се извършва с помощта на куха дълга игла. Методът е подходящ за периферна локализация на тумор на белия дроб и необходимостта от пункция на плевралната кухина при съмнение за туберкулоза. Недостатъците на метода включват времето, през което трябва да изчакате резултата: данните ще бъдат получени в рамките на две седмици.

Подходящ за изследване на игла или троакар на Silverman. В резултат на това е възможно да се получи клетъчна проба от тъкан, която се намира близо до гръдната клетка. Опциите за пункция са ограничени: лекарят не винаги може да стигне до мястото, от което трябва да вземете проба за анализ. Но ако се получи достатъчно информация, не е необходима допълнителна диагностична торакотомия..

Отворен път

С отворена биопсия на белия дроб се извършва операция. По време на операцията лекарят отрязва парче тъкан, достатъчно за анализ. Методът включва разрез в белодробната област на гръдния кош. Методът е предписан за дисеминирани лезии, естеството на които експертите не биха могли да установят.

С помощта на биопсия, която осигурява открита биопсия, някои заболявания се откриват точно:

  • саркоидоза,
  • ревматоидни разстройства,
  • грануломатоза,
  • онкология.

На пациента е осигурена ендотрахеална анестезия. Секция с дължина 8-12 сантиметра се извършва в хипохондриума, малко под подмишницата. Пациентът трябва да лежи на своя страна по време на процедурата.

Видеоторакоскопски анализ

Видеоасистираната торакоскопска биопсия на белите дробове е най-диагностично точният и информативен метод на изследване, но той не се провежда във всички клиники. По време на процедурата се правят малки разрези между ребрата на пациента. Чрез тях се въвеждат необходимите инструменти и видеокамера, благодарение на които лекарят следи хода на манипулациите.

Основното предимство на процедурата е минимално инвазивната интервенция, която намалява вероятността от усложнения и рехабилитационния период.

Възможни усложнения

Всяка интервенция (и особено травматична открита биопсия) може да доведе до усложнения. В случай на неблагоприятен резултат се очаква пациентът да:

  • пункция на белите дробове или стомаха,
  • мозъчна емболия,
  • съдово кървене,
  • дихателна недостатъчност,
  • инфекция на раната,
  • пневмоторакс.

За да се сведе до минимум възможността от усложнения от процедурата, е необходимо внимателно да се подготви пациентът за изследване.

Важна роля играе постоянният рентгенов контрол по време и след интервенцията. Ако се извърши биопсия на белите дробове по открит начин, се предписват антибиотици.

Веднага след интервенцията пациентът трябва известно време да се въздържа от интензивни физически натоварвания и да спазва почивка в леглото. Правилно извършените процедури не влияят на бъдещия живот..

Как да се подготвим

Преди да се предпише биопсия, са задължителни редица визуални изследвания: магнитен резонанс и компютърна томография, прави се рентген. Когато се установи местоположението на тумора, се избира оптималният метод за вземане на тъкан от белите дробове.

Независимо от вида на процедурата, пациентът трябва:

  1. 3-4 дни преди изследването изоставете лекарствата, които допринасят за разреждането на кръвта.
  2. Откажете се от храна осем часа преди биопсията, сутрин се препоръчва да не се пие дори обикновена вода.
  3. Преди да влезете в офиса, отървете се от лещи, протези и бижута.

Пациентът трябва да каже на лекаря какви хронични заболявания има, дали в момента се лекува лекарство, има ли алергия или нарушения на кръвната система.

Предварително може да са необходими допълнителни изследвания и тестове, рентгенова снимка на гърдите, коагулограма, ЕКГ, кръвен тест за ниво на урея..

Как се извършва биопсия?

Ендоскопска биопсия

Стъпките за провеждане на белодробен тест зависят от избрания метод на биопсия. И така, ендоскопската хирургия се извършва в амбулаторна база и изисква локална анестезия. Бронхоскопът се вкарва през устата или носа, така че лигавицата се третира с лидокаин.

Пациентът е положен на гърба му. По време на процедурата специалист последователно изследва бронхиалното дърво и всички негови отдели. През инструменталния канал на бронхоскопа се вкарват специални щипци, с помощта на които тъкан се извлича от необходимите зони.

Пункционна биопсия

Провежда се пункционна биопсия под местна упойка, но при необходимост е разрешена обща анестезия. По време на КТ или рентген се определя оптималното разстояние до мястото на вземане на материали за изследването, така че се избира мястото на поставяне на иглата..

Кожната зона се анестезира, прави се пункция на гръдните стени и висцерална плевра. Най-трудното за пациента е да остане неподвижен през цялата процедура, което ще отнеме около 20-25 минути. В този случай той може да лежи или да седи, няколко пъти трябва да задържи дъха си.

Отворена биопсия

Малка торакотомия (отворена биопсия) се препоръчва, ако минимално инвазивните методи не са възможни или е необходимо достатъчно голямо парче белодробна тъкан. Провежда се в стационарни условия, използва се обща ендотрахеална анестезия..

Разрезът се извършва в областта на междуреберното пространство отпред на аксиларната линия. Благодарение на използването на апарата за анестезия белодробната тъкан стърчи в раната. Тази област се зашива с брекети, за да се гарантира уплътняването на плевралната кухина.

Зашитите тъкани се изрязват и изпращат за цитологично изследване. Дренажът се вкарва в плевралната кухина, прилагат се конци. Известно време пациентът се наблюдава в болница.

Как да вземете белодробна биопсия: видове, последици, резултати, прегледи и цени

Белодробната биопсия е диагностична процедура, която включва получаване на биологични проби от белодробна тъкан.

Впоследствие тези тъкани се изследват за наличие на патологични отклонения. Най-често се извършва белодробна биопсия, за да се изключат онкологичните процеси в белите дробове..

Показания и противопоказания

Белодробната биопсия обикновено се предписва, когато пациентът има обемна лезия, причинена от патологии като рак, саркоидоза, абсцес, туберкулоза, продължителна пневмония, алвеолит, доброкачествени туморни процеси и др..

Процедурата е противопоказана за хора със заболявания като:

  • Белодробни кисти;
  • хипоксия;
  • Проблеми със съсирването на кръвта;
  • емфизема
  • Белодробна хипертония;
  • Изразена анемия;
  • Хронична миокардна недостатъчност в декомпенсиран стадий.

В други случаи няма противопоказания за тази диагностична процедура..

Белодробната биопсия може да се извърши по няколко начина: трансбронхиална, пункционна, отворена или торакоскопска..

Ако белодробният тумор се различава по периферна локализация, тогава на пациентите се предписва торакоскопска или пункционна биопсия. При централно разположен тумор е показана трансбронхиална биопсия.

Трансбронхиалната биопсия на белия дроб се счита за доста популярна, тя включва използването на бронхоскоп. Подобен метод за събиране на биоматериал се използва широко при определяне на инфекциозни патологии и при откриване на анормални израстъци в близост до бронхите.

Бронхоскопията визуализира повърхността на дихателните пътища и ви позволява да вземете парче тъкан във всяка от тяхната област. Продължителността на такава диагностична мярка може да бъде до един час, въпреки че по-често са достатъчни 30 минути.

Показания за трансбронхиална белодробна биопсия са патологии като:

  • карциноматоза;
  • туберкулоза
  • Саркоидоза;
  • Алвеолит и други дифузни белодробни лезии.

Тази техника включва ендоскопска биопсия чрез пункция на бронхиалната стена. По време на процедурата, щипци се инжектират в различни отдели на бронхите, като се вземат до 7 проби от отделни места.

Процедурата обикновено се извършва под контрола на рентгенов апарат, като се гарантира точността на процедурата. Известни са случаи, когато след трансбронхиална белодробна биопсия пациентите са имали кървене и пневмоторакс.

Трансторакална пункция

В резултат лекарят получава клетъчна био-проба от тъканни структури, разположени в непосредствена близост до гърдите.

Резултатите от такова изследване, пациентът трябва да изчака 10-14 дни.

За провеждане на биопсия обикновено се използва специална игла-троакар или Silverman. Възможностите за пункционна белодробна биопсия са малко ограничени, тъй като не винаги е възможно да стигнете до необходимото място, от което трябва да вземете проба.

Въпреки че методът има, ако е информативен, своите предимства - пункционна биопсия елиминира необходимостта от диагностична торакотомия.

В допълнение, процедурата ви позволява внимателно да планирате хода на операцията, опции за достъп, обеми за отстраняване на органи, което е много важно за пациенти с висок оперативен риск.

отворено

Открит метод за провеждане на белодробна биопсия включва хирургическа операция, по време на която лекарят отрязва микроскопично парче биоматериал от желаното място. В белодробната зона се прави хирургичен разрез, през който се осигурява достъп до тъканите..

Подобна техника е показана при наличието на дисеминирани белодробни лезии, естеството на които не би могло да се установи с помощта на налични методи..

Пациентът е снабден с ендотрахеална анестезия, след това се прави разрез 8-12 сантиметра малко под мишницата при 4-5 хипохондрия. Пациентът лежи на своя страна. Иззетите биопроби се тестват за белодробни инфекции, рак и други вероятни лезии..

Отворена техника за получаване на биопсия от белодробна тъкан ви позволява точно да определите наличието на патологии като грануломатоза, саркоидоза, ревматоидни патологии и др..

Videothoracoscopic

  • Методът на видеоторакоскопска биопсия е най-информативен и диагностично точен..
  • Между ребрата отстрани на засегнатия бял дроб се правят няколко малки разреза, през които се вкарват камерата и миниатюрните инструменти..
  • Процедурата е минимално инвазивна и за разлика от отворения метод не се нуждае от дълга рехабилитация.
  • Видеоасистираната торакоскопска техника се счита за доста скъпа, затова се предлага главно в частни клиники, тъй като изисква скъпо оборудване.

обучение

Преди процедурата лекарят трябва да обясни на пациента възможните рискове и усложнения, събира информация за наличието на алергии, прием на лекарства, бременност и кръвни патологии.

  1. Препоръчва се да откажете храна 6 часа преди да вземете биопсия.
  2. Не можете да приемате Аспирин, Варфарин и други лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта.
  3. Пациентът трябва да премахне бижута, протези, лещи и др..

Как да направите белодробна биопсия?

  1. Подобна процедура е по-ефективна при наличие на леки симптоми като хемоптиза или хронична кашлица..
  2. Ако биопсията се извършва чрез пункция, тогава процедурата се контролира от рентгеново или ултразвуково оборудване.
  3. Провежда се пункционна биопсия с локална анестезия, а открита или видео торакоскопска се извършва под обща анестезия..
  4. Освен това при извършване на последния вид биопсия допълнително се използва апарат за изкуствена белодробна вентилация..

Със саркоидоза

Саркоидозата е патология на съединителната тъкан, при която на белите дробове се образуват възли. За точна диагноза е необходима бронхоскопия, по време на която се взема биоматериал за хистология.

Белодробната биопсия за саркоидоза е много значима процедура. Въз основа на резултатите от хистологията на биопсията лекарят по-пълно съставя клиничната картина на патологията и предписва най-оптималното лечение.

С рак

При белодробен рак бронхоскопията и биопсията на белодробната тъкан са от решаващо значение при диагностицирането и избора на по-нататъшно лечение..

Трансбронхиалната пункционна биопсия на лимфните възли ви позволява да определите степента на разпространение на раковия процес.

  • При централен рак на белия дроб е показана бронхоскопия с биопсия с екстрабронхиална пункция..
  • При периферния белодробен рак оптималната диагностична опция е перкутанна пункционна биопсия с томографски контрол.

Аспирационната пункционна биопсия за белодробен рак се използва за определяне на хистологичния характер на туморите, разположени в периферията, съседна на гръдната стена.

Такава процедура трябва да се извършва само от висококвалифициран диагностик, тъй като има възможност за образуване на метастази на импланта, които се образуват по протежение на иглата за биопсия или въздушна емболия.

Резултати от биопсия на белия дроб

При дешифриране на получената информация се вземат предвид нормални резултати, ако няма инфекциозни процеси от гъбичен, бактериален или вирусен произход, ракови клетки, фиброзни и пневмонични огнища, както и доброкачествени образувания.

вещи

Едно от най-честите усложнения на белодробната биопсия е колапс (или пневмоторакс).

За да се предотврати подобно усложнение, се препоръчва пациентът да се подложи на рентгенологично изследване след диагностика на биопсия, по време на което състоянието на белодробната система на пациента ще бъде ясно ясно.

Основният симптом на белодробния колапс е ярко изразен болков синдром в гръдната област, който има тенденция да се засилва. За кожата на пациента става характерна цианоза, сърцебиенето става твърде често, задухът се тревожи.

За да се премахне това състояние, е необходимо да се постави дренажна тръба, която ще освободи излишния въздух от гърдите и ще помогне за изправяне на белодробната тъкан.

Последиците от белодробна биопсия могат да се проявят и чрез интензивно кървене, изискващо специализирана намеса. Затова в продължение на няколко дни е препоръчително да наблюдавате пациента в болница.

Отзиви на пациенти

Ирина:

Аз съм страшен страхливец, така че когато ми беше предписана бронхоскопия с биопсия, просто изпаднах в паника. Затова съвет - настройте се веднага, че няма да навреди. Не знаех веднага, че процедурата е безболезнена, затова се страхувах.

Веднага ме бомбардираха с лидокаин, след което на определени интервали беше добавена доза анестетик. Не боли изобщо и нямаше усложнения. Но след изследването диагнозата беше точно определена.

Следователно процедурата, макар и неприятна, но изключително информативна.

Егор:

Аз съм пушач с дългогодишен опит, така че когато се появи задух, хемоптиза и други неприятни симптоми, се страхувах, че всичко е приключило. Той отиде при лекаря, открива съмнителна област на рентгенография и му предписва биопсия. Опитвам се да избягвам лекарите, но ето го.

Сред всички предложени опции, той се спря на пункция биопсия, ползата е най-неинвазивната процедура. Всичко мина по-добре, отколкото си мислех, а последствията също бяха избегнати. Тестовете изключиха рака, но проблемът с белите дробове все още е открит.

Ето защо считам, че процедурата за биопсия в моя случай беше много полезна и помогна за своевременното определяне на правилната диагноза..

Цената на процедурата и къде можете да я получите?

  • Средната цена на пункционна белодробна биопсия в клиниките на столицата е около 1750-9800 рубли.
  • Трансбронхиалната биопсия ще струва 1500-7900 рубли.

По-добре е да се подложите на белодробна биопсия във висококвалифицирани клиники от републикански, регионален или столичен мащаб.

Само в такива медицински заведения има необходимото оборудване и квалифициран персонал, способен да проведе процедурата без нежелани последици за пациента.

Плеврална пункция и нейната роля в лечението на белодробни заболявания

Плевралната пункция е процедура, при която пункция на гръдния кош, както и париеталната плевра се извършва със специална куха игла. Това е необходимо за прилагането на диагностични мерки или като терапевтична мярка.

Какво е

Тази процедура се нарича още плевроцентеза, торакоцентеза. Често прибягват до него в случай на появата на пневмоторакс с травматична или спонтанна форма, както и при съмнение за плеврален тумор, наличието на хемоторакс и много други заболявания от този тип.

Плевралната пункция дава възможност да се открие наличието на кръв, течност и въздух в самата плеврална област и, ако е необходимо, да се премахнат от там..

В допълнение, тази процедура ви позволява да изправите белия дроб и, ако е необходимо, да вземете материал за изследването от цитологичния или биологичния тип до физико-химичния.

Ако е необходимо, не само може да се извърши отстраняването на вътрешното патологично съдържание, но и лекарствата, необходими за лечение, могат да бъдат въведени вътре. Така че, това може да бъде антибиотици, антисептици, противотуморни, както и хормонални средства.

Показанията за плеврална пункция могат да бъдат много различни, например, когато прилагате пневмоторакс, той го провежда не само за диагностика, но и за лечение.

Най-голямата трудност при прилагането на тази процедура е, че много често пациентите са в безсъзнание по време на нея..

Когато е

Показанията за плеврална пункция могат да имат широк диапазон. Така че, той се предписва, когато в самата плеврална кухина се натрупва определена течност или въздух, което се наблюдава при плеврит. Поради това започва компресия на белия дроб, което се проявява чрез тежестта на дишането. А също така процедурата може да се извърши при наличие на новообразувания с течно съдържание, например, при наличие на киста.

Това е най-честата причина, поради която се извършва открита белодробна биопсия. Тази процедура обаче има своите противопоказания, които са:

  • Лоша коагулация на кръвта.
  • Когато в областта на такава операция има кожна лезия.
  • Ако човек има херпес зостер.
  • С пиодермия.

А също и при наличие на бременност, лактация, наднормено тегло (ако този показател е повече от 130 кг), както и нарушено функциониране на сърдечно-съдовата система, преди да вземете решение за такава процедура, консултирайте се със специалист.

Повечето хора се страхуват от подобна процедура, поради която основната подготовка на пациента се крие в психологическото му настроение. Затова лекарят обяснява на пациента защо е необходима плеврална пункция и как се извършва.

Освен това пациентът, ако е в съзнание, трябва да даде писменото си съгласие за прилагането на такава манипулация.

Преди прилагането на анестезия се извършва стандартна предоперативна подготовка на пациента. Той се състои в изследване на мястото на пункцията и оценка на общото състояние на пациента, кръвното налягане и пулса. В някои случаи се изследва и реакцията към определени медикаменти, за да се определи дали са алергични..

Технология на изпълнение

Преди да се извърши биопсия на белия дроб, се подготвя специфичен набор от инструменти за операция. Те включват:

  1. Игла и спринцовка.
  2. адаптер.
  3. Гумена тръба.

Въз основа на това можем да заключим за сравнително малък брой използвани инструменти.

Така че, в процеса на това как ще се събира течност от плевралната кухина или от кухината на кистозния тумор в спринцовката, адаптерът ще се прищипва периодично, за да се предотврати навлизането на въздух в плеврата..

Поради това се използва двупосочен клапан. Самата процедура се провежда в момент, когато пациентът седи, а ръцете му са на опора.

Провежда се пункция между 7-мо и 8-мо ребро отзад, приблизително под лопатката, а понякога и аксиларната линия. В случаите, когато ексудатът е osumkovat, лекуващият лекар вече индивидуално ще определи мястото, където трябва да направите пункция. Поради това пациентът е насочен и за изследване на гръдния кош под формата на ултразвук и рентген.

Самата процедура, тъй като се прави биопсия на белия дроб, има следния алгоритъм на действие:

  1. Първо, в спринцовка, чийто обем е 20 см, трябва да наберете 0,5% новокаин. За по-малко болка при такава процедура площта на буталото на спринцовката трябва да е малка. Така че, след пункция на кожата, Novocaine се въвежда постепенно, докато иглата се движи. В този случай лекарят трябва да се съсредоточи върху горния ръб на реброто, за да не докосне междуреберната артерия и да провокира кървене.
  2. Докато в процеса на въвеждане на иглата ще се усети еластичното съпротивление - това ще означава, че иглата е в тъканите, но отслабването й означава проникване в плевралното пространство.
  3. Сега буталото на спринцовката е прибрано, поради което съдържанието, което е там, ще влезе в него от сандъка. Това може да е гной, кръв или ексудат..
  4. След това вземат дебела игла и я заместват с тънка, с която е извършена анестезия. Към него са свързани адаптер и маркуч, свързани към електрическа смукателна помпа. След това отново се прави пункция в белите дробове на същото място, където е извършена болката и с помощта на електрическо засмукване съдържанието на плевралната кухина се изпомпва..
  5. Процедурата завършва с измиване с антисептици, както и въвеждане на антибиотици. В края се монтира и дренаж за вземане на автоложна кръв, ако манипулацията е извършена с хемоторакс. За да се получи необходимата информация за заболяването след операцията, съдържанието, което може да бъде взето, се изпраща за провеждане на различни видове изследвания, от биологични до бактериални..

Перикардна пункция

Такава интервенция се провежда за диагностициране. Може да се изпълнява както в операционната, така и в съблекалнята. За това ще се използва спринцовка с обем 20 ml, а диаметърът на иглата му трябва да бъде не повече от 2 mm.

И така, пациентът трябва да лежи на гърба си, така че да се образува ъгъл между лявата му реберна дъга от едната страна и кифоидния процес от другата. В него се вкарва игла, през която се подава 2% разтвор на Тримекаин.

Веднага след като мускулите са пробити, наклонът на спринцовката се променя към корема, след което те започват да я придвижват към дясното рамо, държейки се под ъгъл от 45 градуса.

Че иглата е проникнала в перикарда, ще се каже, че кръвта ще навлезе в спринцовката заедно с ексудата.

След това съдържанието първо се изследва визуално от лекаря, след което се изпраща в лабораторията за по-подробно изследване..

След почистване на перикардната кухина от съдържанието там, тя се измива и вътре се въвежда антисептик. Може да се остави катетър за повторно провеждане на диагностика или последващи лечебни процедури..

Възможни усложнения

Когато се провеждат събития от този тип, определени медицински грешки могат да доведат до развитието на следните усложнения:

  1. Пункция на бял дроб или друг орган, разположен в района.
  2. Появата на интраплеврално кървене.
  3. Развитието на въздушна емболия на мозъчните съдове.

В случай, че е настъпило нарушение на белодробната тъкан, появата на кашлица на пациента ще говори за тази ситуация.

Ако в него се въведе лекарство, тогава в устната кухина ще се усети вкусът му. Когато кървенето се развие по време на пункция, това ще доведе до навлизане на кръв в спринцовката.

Симптом като кашлица кръв се появява поради развитието на бронхоплеврална фистула..

Що се отнася до въздушната емболия, тя може да доведе до загуба на зрение. Това може да бъде частична или пълна загуба. В тежки случаи може да настъпи загуба на съзнание и могат да започнат конвулсии. Ако игла влезе в стомаха, съдържанието на въздуха или въздуха, които могат да бъдат в него, може да влезе в спринцовката.

Когато в процеса на извършване на тази процедура пациентът започна да се появява някоя от проявите на горното, е необходимо незабавно да премахнете иглата, да поставите пациента в хоризонтално положение, насочен с лицето нагоре. Хирургът се обажда незабавно.

В случай на припадъци или загуба на съзнание също трябва да пристигнат реаниматор и невропатолог.

За да се предотврати развитието на такива усложнения, в процеса на извършване на плеврална пункция, лекарят трябва да спазва всички правила на интервенцията и правилно да определи мястото за въвеждане на иглата и нейната посока.

заключение

Използването на такъв метод за диагностика е изключително важно в медицината, поради факта, че дава възможност да се идентифицира развитието на патологии и тяхната природа дори в ранните етапи. Това позволява навременно и максимално ефективно лечение..

В случай на напреднало заболяване или онкологично образование, подобна процедура позволява да се облекчи състоянието на пациента.

И ако манипулацията се извършва от квалифициран лекар, който я провежда при стриктно спазване на алгоритъма, вероятността от усложнения е минимална.

Белодробна пункция и биопсия: как да се направи?

Пункция на белия дроб е медицинска манипулация, която се извършва с диагностика и в някои случаи с медицинска цел. Често се изпълнява при остри състояния като спешен случай. Също така подобна процедура се предписва при съмнения за сериозни патологии, като злокачествени новообразувания, като в този случай се нарича "биопсия".

Белодробна биопсия

Първата стъпка в диагностиката на заболявания на дихателната система са флуорография и рентгенови лъчи. Ако на етапа на скрининг е била открита фокална или дифузна патология на белодробната тъкан, за пациента са предписани допълнителни диагностични методи с цел по-нататъшно изследване. Те включват КТ или ЯМР, бронхоскопия и биопсия на белия дроб.

Под биопсия специалистите имат предвид вземане на парче тъкан с допълнително хистологично изследване и установяване на окончателната правилна диагноза. Според метода за вземане на проба за микроскопия се разграничават следните видове изследвания:

  • Трансбронхиална ендоскопска биопсия - извършва се по време на бронхоскопия.
  • Транскустантна трансторакална биопсия - извършва се под контрола на ултразвуков апарат с помощта на дълга дебела игла.
  • Ендоторакоскопската манипулация е съвременен метод, достъпът до белия дроб, при който е осигурен торакоскоп за изследване на плевралната кухина.
  • Отворена биопсия - извършва се по време на операция на гръдния кош.

Изборът на метода за провеждане на биопсия на белодробната тъкан се извършва от лекуващия лекар в зависимост от местоположението на патологичния фокус и предполагаемия характер на заболяването, тежестта на състоянието на пациента, съпътстващите патологии, както и наличието на медицински инструменти, необходими за манипулация.

Техника

Биопсия е необходима при съмнения за инфекциозни процеси, новообразувания и кисти в белодробната тъкан. Методиката на диагностичната процедура зависи от това в коя област е локализиран предварително откритият патологичен процес. Най-често използвани:

  • Трансбронхиална биопсия. Биоматериалът се взема от специални хирургични щипци, поставени в дихателните пътища едновременно с бронхоспокопа. Под контрола на изображението, получено по време на манипулацията, както и на рентгенологичните изображения, лекарят пробива стената на подозрителната област на бронха и взема малък фрагмент от тъкан за допълнително хистологично изследване. Най-често процедурата е показана за централен рак, кисти.
  • Необходима е трансторакална биопсия, ако по време на скрининг изследване се открият патологични лезии в непосредствена близост до гръдната стена. Тази диагностична манипулация се извършва под контрола на ултразвуково устройство или рентген с помощта на игла Silverman..
  • Отворен биопсичен образец, при който част от белодробната тъкан, необходима за изследване, се отстранява чрез специален хирургичен разрез в гърдите. В този случай пациентът под обща анестезия прави разрез 8–12 cm в междуребреното пространство 4–5, чрез който се въвеждат инструменти за събиране на проби. Тази техника се използва, когато е невъзможно да се използват други методи за биопсия, например в случай на дисеминирани лезии на белодробната тъкан, дребноклетъчен рак.

В същото време в областта на локализация на подозрителната област се правят няколко малки разреза върху кожата, през тях се вкарват игла за биопсия и камера, под контрола на която се взема патологичната тъкан.

Процедурата се характеризира с кратък период на възстановяване, но поради високата си цена тя не е широко разпространена.

Диагностична подготовка

Както всяка медицинска манипулация, една процедура за биопсия на белите дробове изисква специализирано обучение. Тя включва следните стъпки:

  1. Цялостно изследване, установяване на показания и изключване на противопоказания за изследването.
  2. Непосредствено преди процедурата извадете бижута, очила и контактни лещи, протези.
  3. Отказ от ядене поне 6 часа преди планираната процедура.
  4. Прекратяване в навечерието на белодробна биопсия на лекарства, които насърчават разреждането на кръвта (Аспирин, Варфарин).

Преди процедурата лекарят информира пациента за индикациите за прилагането му и възможните рискове, а също така събира алергична анамнеза, тъй като по време на биопсия на белия дроб се използват локални анестетици и лекарства за анестезия..

Показания и противопоказания

Показанията за биопсия включват предполагаеми белодробни тумори, саркоидоза, туберкулоза, пневмофиброза, хистиоцитоза и алвеолит. За диагностични цели процедурата се извършва, когато на рентген се открият всякакви подозрителни лезии..

Също така, пункцията на белите дробове се използва като спешна помощ при пневмоторакс - натрупването на газ между плеврата поради травма или на фона на съпътстваща туберкулоза, бронхиектазия. В този случай се прави пункция в 2-то междуреберно пространство по средната ключична линия, без да се използват обезболяващи.

Манипулацията е забранена при следните условия:

  • Хипоксия.
  • Астматична атака.
  • Тежко общо състояние на пациента.
  • Белодробен кръвоизлив, хемоптиза.
  • Злокачествено нарушение на сърдечния ритъм.

Относителните противопоказания включват тромбоцитопения, нарушения в кървенето и хронична бъбречна недостатъчност, тъй като тези състояния могат да доведат до повишен риск от кървене. Освен това с повишено внимание се предписва белодробна биопсия при белодробна хипертония и аритмии..

Пункция на плеврата

Пункцията често се разбира като пункция на белия дроб, т.е. диагностична и лечебна процедура, същността на която е вземане на проби, последвани от анализ или отстраняване на излишък от обем патологична течност, който се е натрупал между листата на плеврата. За да го изпълните:

  • Пациентът се кани да заеме седнало положение с лек наклон напред. За удобство можете да се сблъскате с облегалката на стол, леглото.
  • Кожата на гърдите се третира с антисептични разтвори - два пъти с йод и веднъж - със 70% етилов алкохол.
  • Анестезията за пункция на плевралната кухина се извършва с помощта на локален новокаинов анестетик.
  • Пробиването се извършва със специална игла в 7-то или 8-то междуреберно пространство по средната аксиларна линия по горния ръб на реброто.
  • Спринцовката извлича течността за анализ, след което, ако е необходимо, тя се променя в система за еднократна употреба.
  • В същото време можете да премахнете не повече от 1 литър патологична течност от белите дробове.
  • След процедурата пункционната игла се изважда от гърдите на пациента, мястото на пункцията се третира с антисептик и се запечатва с лепяща лента.

Получената течност се изпраща за хистологично и биохимично изследване.

Плевралната пункция е показана за пациенти с хемоторакс, течен излив на фона на инфекциозни заболявания и рак на белия дроб. След манипулация е необходимо да се направи рентгенова снимка на белите дробове, за да се изключат усложнения.

Вредните ефекти от пункцията включват пневмоторакс, хемоптиза (поради съдово увреждане), въздушна емболия.

Биопсия на белите дробове: какво представлява, как се прави и възможните последици

Заболяванията на дихателната система на човека често не се ограничават до обикновена кашлица или случайна треска. Патологията може да засегне белодробния паренхим с трансформацията на тъканите им.

Онкологичен тумор, саркоидоза, емфизем и други заболявания са придружени от промяна в структурата на дихателната система.

Биопсията на белите дробове е инвазивна техника, която ви позволява да изучавате микроскопични промени в структурата на органите, за да изберете оптималния метод на лечение.

Какво е белодробна биопсия??

Биопсията на белите дробове е диагностична процедура, която включва интравитално вземане на проба от малка тъкан от патологично място, разположено в дихателния орган за допълнително изследване под микроскоп.

Методиката включва използването на специализирани инструменти за безопасно вземане на материали за изследвания. Традиционно се предписва биопсия на пациенти, страдащи от кашлица с неизвестен генезис, която допълнително се придружава от намаляване на телесното тегло и влошаване на благосъстоянието на човек. Цел - потвърждение / опровержение на наличието на злокачествен тумор.

Освен това тази техника демонстрира ефективност при диагностицирането на саркоидоза, фиброза или белодробна туберкулоза. Процедурата ви позволява да установите причината за заболяването и кашлицата, етапа на курса. Въз основа на резултатите лекарят предписва лечение, насочено към елиминиране на ключовия фактор, който провокира увеличаването на клиничните симптоми.

Боли ли?

Като се има предвид, че биопсията на белите дробове се основава на процеса на вземане на частици от жива тъкан, пациентите често питат дали боли. За да отговорят на въпроса, пациентите изучават прегледи на биопсия на белите дробове от други пациенти, подложени на манипулация..

Болката по време на биопсия не се появява в белодробната тъкан. Доказано е, че съответният орган няма рецептори за записване на болка..

Неприятните усещания по време на кашлица и други симптоми на патология са свързани с дразнене на близките тъкани.

По време на въвеждането на пациента в анестезия или при използване на локална анестезия, лекарят анестезира структурите, които са разположени около белите дробове:

Факт! В 95% от случаите диагнозата задух, кашлица кръв, необяснимо повишаване на телесната температура с помощта на инвазивна техника не причинява болка. За да се предотврати болката, винаги се извършва анестезия в зависимост от вида на биопсията..

Изключение могат да бъдат спешните случаи, когато няма достъп до необходимите лекарства и пациентът е извън болницата. В случай на биопсия обаче този сценарий е почти невъзможен. Процедурата се извършва по план..

Видове белодробна биопсия

Кашлица и респираторни симптоми на необяснима генеза могат да възникнат на фона на увреждане на белодробните тъкани с различна локализация. В зависимост от местоположението на предлаганото патологично място може да се наложи различна техника за извършване на манипулацията. Биопсия - колективно понятие, показващо процеса на събиране на тъкани за по-нататъшно изследване.

Посочената диагностична процедура е разделена на следните видове:

  • Биопсия по време на бронхоскопия. Когато изследва трахеобронхиалното дърво, лекарят, използвайки еластична тръба с видеокамера в края, взема за изследване част от белодробния паренхим, разположен възможно най-близо до бронхите;
  • Пункционна биопсия. С помощта на дълга игла кожата на предната или задната гръдна стена се пробива, за да се получи тъкан за анализ. Техниката е приложима само за повърхностни патологични процеси в белия дроб, придружени от кашлица;
  • Трансторакална (отворена) белодробна биопсия. Техниката предвижда изрязване на тъканите по време на операцията. Пациентът се отваря с гръден кош с директен достъп до патологично място. Извършването на подходящи манипулации е възможно само при необходимост, операции на тези органи. Просто не отваряйте сандъка;
  • Видеоторакоскопска биопсия. Същността на процедурата е въвеждането на торакоскоп в гърдите. Под визуалния надзор на лекар, частица от патологична област на белите дробове се отстранява за по-нататъшно изследване..

Факт! Изборът на подходяща техника се извършва от лекаря, в зависимост от резултатите от първоначалните тестове. Предварителната рентгенова диагностика на заболяването остава за по-точна локализация на патологичния процес..

Противопоказания за биопсия на белия дроб

Биопсията е инвазивна техника, използвана за идентифициране на първопричината за загуба на тегло, задух, кашлица. Поради отстраняването на частици жива тъкан в тялото може да се задейства каскада от промени, които да провокират рязко влошаване на здравето на пациента.

Противопоказания:

  1. шоково състояние на пациента;
  2. липса на оксигенация (хипоксия);
  3. остра атака на бронхиална астма, придружена от дихателна недостатъчност и суха кашлица;
  4. тежки форми на нарушение на ритмичната дейност на сърцето, което потенциално би могло да причини смъртта на пациента;
  5. отделянето на голямо количество кръв по време на кашлица (хемоптиза);
  6. нарушение на кървенето.

Важно! Ако пациентът не даде съгласието си за извършване на подходящата процедура, лекарят не може да продължи манипулацията.

С изключително внимание, манипулацията се извършва при пациенти, страдащи от белодробна хипертония, нарушена функция на черния дроб или пребиваващи с подкрепа на изкуствено дишане.

Препарат за биопсия

Белодробната биопсия за саркоидоза, туберкулоза и рак остава доброволно решение на пациента. Преди процедурата пациентът подписва документ, потвърждаващ наличието на разрешение от лицето за извършване на биопсия.

На практика няма специални мерки за подготовка за съответната процедура. 8 часа преди манипулацията не може да се яде. Причината е повишеният риск от поглъщане на повръщане при нежелана реакция към анестетик.

Преди процедурата пациентът се подлага на набор от стандартни прегледи:

Непосредствено преди извършването на манипулацията на пациента се прилага седативно лекарство, което намалява отрицателните емоции, интензивността на кашлицата.

Как се извършва биопсия на белите дробове?

Техническият аспект как се прави биопсия на белия дроб зависи от вида на използваната процедура. С бронхоскопия лекарят първо провежда локална анестезия на лигавицата на носа или устата с упойка под формата на спрей. По-нататък прониква в дихателните пътища на пациента. С помощта на миниатюрни инструменти се изрязва малка площ от интересуващата тъкан..

Пункцията на белите дробове с вземане на проби от материал за изследването включва предварителна анестезия на слой по слой на кожата, подкожната тъкан, мускулите и плеврата. Чрез въвеждане на анестетик на малки порции на мястото на бъдещата пункция се постига минимизиране на дискомфорта. Тогава лекарят въвежда игла за пункция, с помощта на която се извлича необходимото количество материал за анализ.

Отворена биопсия е възможна само по време на планираната белодробна операция. Лекарят със скалпел изрязва желаната област от засегнатата тъкан и я изпраща в лабораторията за анализ.

Торакоскопската биопсия на белите дробове включва въвеждането на специално устройство в гръдната кухина с видеокамера в края (торакоскоп).

Под визуален контрол микрохирургичните инструменти изрязват областта на интерес на засегнатата тъкан. Предимството на метода е възможността за вземане на материал, без да се използват големи разрези.

Манипулацията се извършва чрез пункции с размер до 1-2 см..

Правила за събиране на биопсия

За да се получи надежден резултат от анализа на тестовата тъкан, за да се идентифицират причините за кашлица, задух и други симптоми, има правила за събиране на биопсия:

  1. материалът трябва да се вземе от центъра на патологичната зона и от краищата в кръстовището на засегнатата област с нормална тъкан;
  2. дебелината на пробата не трябва да бъде повече от 5 mm;
  3. получената проба не може да бъде разделена на части;
  4. след ексцизия на паренхима, той трябва незабавно да се постави във флакон с фиксатор (формалин);
  5. след опаковане на материала върху контейнерите се прави маркировка за насочване към патологичния отдел.

Спазването на тези правила дава възможност на лаборантните специалисти да проучат качествено проба от патологични тъкани с формирането на подходящо заключение.

Анализ на резултатите от изследването

Интерпретация на резултатите от изследванията се извършва след изследване на пробата под микроскоп с помощта на специални реагенти..

С помощта на подходящата техника можете да идентифицирате следните причини за кашлица и други респираторни симптоми:

  • злокачествена дегенерация на тъканите (рак);
  • саркоидоза - патология, придружена от образуването на специфични грануломи по протежение на лимфните съдове в белите дробове;
  • фиброза - заместване на нормалния белодробен паренхим с съединителна тъкан;
  • Хроничен бронхит;
  • различни видове алвеолит;
  • белодробна туберкулоза;

След изготвяне на окончателното заключение, лекарят го изследва и избира подходящата терапия за кашлица, в зависимост от първопричината за заболяването.

Факт! Важно е да се има предвид, че в някои случаи крайният резултат, получен от лабораторията, може да бъде неточен или да позволи различни диагнози. В такава ситуация можете да опитате да изпратите материала за анализ на друга институция.

Възможни нежелани ефекти след биопсия на белия дроб

Вземането на тъкани за анализ е процедура, която може да бъде придружена от неочаквани усложнения. Отрицателните последици от биопсията на белите дробове са редки, но те не са изключени..

Директно по време на процедурата пациентът може да бъде обезпокоен от:

  • болка в гърдите;
  • cardiopalmus;
  • обостряне на задух и кашлица.

По време на процедурата съществува и риск от увреждане на съдовете. За да се предотврати появата на отрицателни последици след манипулация, пациентът остава в болницата известно време. Лекарите наблюдават състоянието на пациента. С нарастващи признаци на патология лекарите бързо предприемат подходящи мерки.

Цената на процедурата и къде можете да я получите?

Цената на биопсия на белите дробове зависи от лечебното заведение, където пациентът желае да бъде диагностициран. Публичните болници традиционно остават по-евтин вариант с подходяща документация. Често, когато има доказателства и добра материална подкрепа на клиниката, изследването е безплатно.

Въпреки това много пациенти предпочитат да бъдат прегледани в частни клиники. Цената на съответната услуга варира от 600 до 3000 рубли.

заключение

Белодробната биопсия е сериозен преглед, който в много случаи ви позволява точно да установите диагнозата. Пациентът обаче трябва да разбере, че процедурата е оперативна мярка. Пациентът трябва да се настрои към положителен резултат от изследването и да следва препоръките на лекаря.